여성 생식 기관의 구조

여성의 생식 기관은 생식기, 유선, 뇌의 일부 및 생식기의 기능을 조절하는 내분비선으로 구성됩니다.

여성의 생식기는 내부와 외부로 나뉩니다. 외부 기관: 음순, 질, 회음부. 내부 장기: 자궁, 자궁 경부, 나팔관, 난소.

질- 질 입구에서 시작하여 자궁경부에서 끝나는 근육질 기관입니다. 질 점막의 세포에는 질 미생물총이 사용하는 글리코겐이라는 특수 물질이 들어 있습니다. 이것이 젖산이 형성되는 방식으로 질 분비물을 보호하고 병원성 미생물이 여성의 생식 기관에 들어가는 것을 방지합니다.

자궁태아 발달을 위한 장소 역할을 하는 속이 빈 근육 기관입니다. 자궁경부와 몸으로 구성되어 있습니다. 자궁 경부는 길이가 약 4cm 인 운하이며 자궁 경부의 질 부분으로 구성되어 질에 "대면"하고 구멍이 있습니다 - 내부 인두. 질 확대경 검사 및 산부인과 의사의 거울 검사 중에 평가되는 것은 자궁경부의 질 부분입니다. 자궁 경부의 상부 질 또는 자궁 부분은 내부 자궁 os와 함께 자궁강으로 열립니다. 자궁 경관 점막의 세포는 점액을 분비하여 보호 특성을 가지며 다양한 미생물이 자궁강으로 침투하는 것을 방지합니다. 배란 전에 이 세포는 더 많은 액체 점액을 생성하여 정자가 자궁강으로 침투하는 것을 촉진합니다(). 출산하는 동안 "산도"는 태아가 움직이는 질과 자궁 경관에 의해 형성됩니다.

자궁의 몸에는 정면에 삼각형 모양의 구멍이 분리되어 있습니다. 자궁벽에는 3층의 근육 세포가 있습니다. 자궁 내부에는 자궁내막이라고 하는 점막이 있습니다. 난소에서 분비되는 호르몬의 영향으로 자궁 내막은 매달 바뀝니다(월경 주기). 자궁의 주요 기능은 임신을 하는 것입니다. 자궁강에는 태아 알이 붙어 있고 태아가 더 발달합니다().

나팔관자궁강의 모서리에서 시작하여 길이가 약 10cm이며 튜브에는 두 개의 구멍이 있습니다. 더 넓은 구멍은 복강으로 열리고 나팔관의 깔때기를 형성합니다. 더 좁음 - 튜브의 입구가 자궁강으로 열립니다.

나팔관의 깔때기는 배란 후 복강에 들어간 난자의 "포획"에 필요한 fimbriae로 끝납니다. 나팔관의 내부 표면에는 섬모가있는 세포가 있으며, 이는 물결 모양의 움직임으로 배아가 자궁강으로 진행하는 데 기여합니다 (). 따라서 수송 기능은 나팔관의 주요 기능입니다.

난소- 여성 생식선. 그들은 자궁 측면에 위치하고 나팔관의 깔때기 또는 오히려 난관과 "접촉"합니다. 난소에는 유체로 채워진 둥근 형태인 난포가 있습니다. 난자가 있는 곳은 난포이며 수정 후 새로운 유기체를 낳습니다(). 또한 난소는 생식 기관뿐만 아니라 여성의 몸 전체를 조절하는 여성 성 호르몬을 생산합니다.

여성 생식 기관의 기능

여성 생식 기관의 주요 기능은 생식 기능입니다. 이것은 새로운 유기체의 개념과 그 베어링이 여성의 몸에서 일어난다는 것을 의미합니다. 이 기능은 여성의 생식 기관과 관련된 여러 기관의 상호 작용에 의해 수행됩니다. 이 상호 작용은 호르몬 조절을 제공합니다. 여성 신체의 생식 기능을 구현하는 주요 링크는 바로 이 규정입니다.

뇌에 위치한 뇌하수체는 인체의 모든 내부 장기와 시스템에서 호르몬 조절의 가장 높은 부서 중 하나입니다. 뇌하수체는 성선(LH 및 FSH), 갑상선(TSH - 갑상선 자극 호르몬), 부신(ACTH - 부신피질 자극 호르몬)과 같은 다른 내분비선의 작용을 조절하는 호르몬을 분비합니다. 또한 뇌하수체는 생식기(옥시토신), 비뇨기계(바소프레신 ​​또는 항이뇨 호르몬), 유선(프로락틴, 옥시토신), 골격계(GH 또는 성장 호르몬)의 작용을 조절하는 여러 호르몬을 분비합니다. .

생식 기관의 작업은 FSH, LH, 프로락틴과 같은 뇌하수체에서 분비되는 여러 "기본" 호르몬에 의해 조절됩니다. FSH - 난포 자극 호르몬 - 난포 성숙 과정에 작용합니다. 따라서이 호르몬의 농도가 충분하지 않거나 과도하면 모낭의 성숙 과정이 중단되어 불임으로 이어질 수 있습니다 (). LH - 황체 형성 호르몬 - 배란 및 황체 형성에 관여합니다. 프로락틴(우유 호르몬)은 수유 중 우유 분비에 영향을 줍니다. 프로락틴은 FSH와 LH의 호르몬 길항제(라이벌), 즉 여성의 신체에서 프로락틴 농도가 증가하면 난소가 파괴되어 불임으로 이어질 수 있습니다().

또한 여성 생식 기관의 작용은 다른 내분비선에서 분비되는 호르몬에 의해 조절됩니다. 갑상선 호르몬 - T4(티록신), T3(트리요오드티로닌); 부신 호르몬 - DEA 및 DEA-S. 이 내분비선의 기능을 위반하면 생식 기관이 붕괴되어 불임이 발생합니다 ().

여성의 신체 또는 월경-난소 주기의 주기적인 변화

여성의 몸에서는 매달 자궁 내막의 변화(월경 주기)와 난소의 변화(난소 주기)가 있습니다. 따라서 월경-난소 주기를 말하는 것이 맞습니다. 월경-난소 주기는 월경 첫날부터 다음 월경 첫날까지(21~35일) 지속됩니다.

난소(난소) 주기는 난포의 성숙(난포 형성), 배란 및 황체 형성으로 구성됩니다.

생리주기가 시작될 때 FSH 호르몬의 영향으로 난소에서 난포의 성숙이 시작됩니다. 이른바 생리주기의 난포기입니다. FSH는 1차 모낭에 작용하여 성장을 유도합니다. 일반적으로 몇 개의 1차 모낭이 성장하지만 주기의 중간에 가까울수록 모낭 중 하나가 "리더"가 됩니다. 주요 난포의 성장 과정에서 그 세포는 자궁 점막을 두꺼워지게 하는 호르몬 에스트라디올을 생성하기 시작합니다.

월경 주기의 중간에 난포가 18-22mm에 도달하면 뇌하수체는 황체 형성 호르몬인 LH(배란 정점)를 분비하여 배란(난포 파열 및 난포에서 복강으로 난자 방출)으로 이어집니다. . 그런 다음 다시 LH의 영향으로 황체가 형성됩니다 - 프로게스테론을 분비하는 내분비선 - "임신 호르몬". 프로게스테론의 영향으로 자궁 내막이 변화하여(주기의 황체기) 임신을 준비합니다. 따라서 황체의 기능이 불충분하여 불임이 발생할 수도 있습니다.

월경주기는 난소주기와 함께 일어나는 자궁내막(자궁내막)의 변화입니다. 주기의 난포 단계에서 자궁 내막이 두꺼워집니다(호르몬 에스트라디올의 영향으로). 배란 후 황체 호르몬(프로게스테론)은 자궁 내막 세포가 배아를 위해 많은 양의 영양소를 축적하도록 합니다. 이는 주기의 황체기입니다.

수정이 없으면 자궁 점막의 거부가 발생합니다 - 월경. 월경과 함께 새로운 월경 주기인 1차 난포의 성숙이 발생합니다.

다른 기관 및 시스템의 변화

호르몬 작용의 결과로 생식기의 변화와 함께 여성의 몸 전체에 주기적인 변화가 발생합니다.

이것은 신체가 임신 가능성을 "준비"하는 생리주기의 두 번째 단계에서 특히 알 수 있습니다. 프로게스테론은 신체의 체액과 염분 저류, 식욕 증가를 유발합니다. 이 과정의 결과는 체중 증가, 유선의 울혈, 팽만감입니다. 또한 뇌 조직의 약간의 부종으로 인해 두통, 생각의 관성, 졸음 또는 불면증이 발생할 수 있습니다. 때로는 기분 변화가 있습니다 - 눈물, 과민성, 피로, 혼수 및 무관심. 월경이 시작되면 여성의 몸에 이러한 변화가 사라집니다.

이 예는 에너지를 다음으로 변환하는 기본 방법을 보여줍니다.

새장: 화학 작용은 다음과의 반응에 연결하여 수행됩니다.

큰 반응의 자유 에너지의 "불리한"변화

자유 에너지의 부정적인 변화. 운동에

이러한 "접합" 과정에서 세포는 진화 과정에서 생성해야 했습니다.

특수 분자 "에너지 변환" 장치

일반적으로 다음과 관련된 효소 복합체입니다.

막.

생물 구조에서 에너지 변환 메커니즘은 광합성 반응 센터, 엽록체 및 미토콘드리아의 H-ATPase, 박테리오로돕신과 같은 특수 거대분자 복합체의 구조적 변환과 관련이 있습니다. 이러한 거대 분자 기계에서 에너지 변환 효율의 일반적인 특성이 특히 중요합니다. 이러한 질문에 답하기 위해 생물학적 과정의 열역학이 필요합니다.

여성의 생식 기관은 다음과 같이 나뉩니다. 외부 및 내부.

외부 생식기.

여성의 외부 생식기에는 치골, 대음순 및 소음순, 바르톨린샘, 음핵, 질의 전정 및 외부 생식기와 내부 생식기 사이의 경계인 처녀막이 포함됩니다.

PUBS - 가슴 위에 위치한 머리카락으로 덮인 삼각형 높이. 경계는 위에서 - 가로 피부 고랑, 측면에서 - 사타구니 주름입니다.

여성의 경우 음모 외피의 위쪽 경계선은 수평선 모양입니다.

LABIA MAJOR - 측면에서 생식기 슬릿을 제한하는 두 개의 피부 주름.앞에서 치골 피부로 통과하고 뒤쪽으로 후방 교련으로 합쳐집니다.대음순 외부 표면의 피부는 머리카락으로 덮여 있고 땀이 포함되어 있습니다. 피지선, 혈관은 피하 지방, 신경 및 섬유질 섬유, 그리고 후방 1/3-전정의 큰 땀샘 (Bartholin의 땀샘)-둥근 폐포 관,

콩샘만한 크기로 소음순과 처녀막 사이의 홈에 배설관이 열려 성적 흥분 시 비밀이 분비된다.

후교련과 항문 사이의 공간을 간질(interstitial)이라고 합니다.

해부학적 의미에서 회음부는 바깥쪽이 피부로 덮인 근육-근막판이며 평균 높이는 3-4cm입니다.

LABIA SMALL - 두 번째 세로 피부 주름 쌍입니다. 그들은 대음순에서 내측으로 위치하며 일반적으로 후자로 덮여 있습니다. 앞에서 소음순은 양쪽에서 두 개의 다리로 분기되어 합쳐져 음핵의 포피를 형성합니다. 그리고 음핵의 frenulum. 뒤쪽으로, 큰 음순과 합쳐집니다. obi- 덕분에

혈관과 신경 종말에 이르기까지 음순은 성적 감각의 기관입니다.

음핵. 바깥쪽으로는 소음순의 합쳐진 다리 사이의 생식기열의 앞쪽 모서리에 작은 결절로 눈에 띄며, 음핵에서는 골막에 붙어 있는 해면체와 다리로 이루어진 몸통이 구별된다. 치골과 좌골의 풍부한 혈액 공급과 신경 분포로 인해 여성의 성적 감각의 주요 기관입니다.

VAGINAL ENTRY - 앞에서 음핵, 음순 후방 교련 뒤, 측면에서 - 소음순의 내부 표면, 위에서 - 처녀막에 의해 경계를 이루는 공간 요도 및 배설관의 외부 개구부 Bartholin 땀샘이 여기에서 열립니다.

VIRGIN - 처녀의 질 입구를 막는 결합 조직 막. 결합 조직 기저에는 근육 요소, 혈관 및 신경이 포함되어 있습니다. 처녀막에 구멍이 있어야 합니다. 어떤 모양이든 될 수 있습니다. 출산 - 머틀 유두.

내부 생식 기관.

여기에는 질, 자궁, 나팔관 및 난소가 포함됩니다.

질(VAGINA) - 잘 늘어나는 근육-탄성 튜브. 앞과 아래에서 뒤로 그리고 위로 이동합니다. 처녀막에서 시작하여 자궁경부에 부착되는 지점에서 끝납니다. 평균 치수: 길이 7-8 cm(뒷벽 1.5 -2 cm 이상), 너비 2-3 cm 질의 전벽과 후벽이 접촉하고 있기 때문에 단면에서 문자 H의 모양을 갖습니다. 자궁 경부의 질 부분 주위 , 질 내로 돌출된 질벽은 아치형 형태를 형성합니다. 질벽은 전방, 후방(가장 깊은) 및 외측 아치로 나누는 것이 일반적입니다. 질벽은 점액, 근육 및 주변 조직의 3개 층으로 구성됩니다. 혈관과 신경이 통과하는 근육층은 외부 세로 및 내부 원형의 두 층으로 구성됩니다. 상피는 글리코겐을 함유합니다. 글리코겐 형성 과정은 난소 난포 호르몬과 관련이 있습니다.질은 전면과 후면 벽에 두 개의 세로 능선이 존재하기 때문에 매우 잘 확장되며, 많은 가로 주름으로 구성됩니다. 질 점막에는 땀샘이 없습니다. 질의 비밀은 혈관의 체액을 담가서 형성되며, 젖산의 효소와 노폐물의 영향으로 글리코겐에서 형성되는 유산균(Dederlein sticks)으로 인해 산성 환경을 가지고 있으며, 젖산은 병원성 미생물의 사멸에 기여합니다.

질 내용물의 순도에는 4단계가 있습니다.

1도: 유산균과 상피세포만 함유한 경우 산성 반응을 일으키게 됩니다.

2도: Dederlein 스틱 감소, 단일백혈구, 세균, 상피세포 다수, 산성반응.

3도: 유산균이 적고, 다른 종류의 세균이 우세하며, 백혈구가 많고, 반응이 약알칼리성이다.

4도: 유산균 없음, 세균 및 백혈구 많음, 알칼리성 반응.

1.2도 - 규범의 변형.

3.4도는 병리학 적 과정의 존재를 나타냅니다.

자궁은 배 모양의 평활근 속이 빈 기관으로 전후 방향으로 평평합니다.

자궁의 일부: 신체, 협부, 자궁경부.

파이프의 부착선 위의 몸체의 돔형 부분을 자궁의 바닥.

지협- 자궁의 일부로 몸과 목 사이에 있는 길이 1cm로 점막의 구조가 자궁의 몸과 비슷하고 벽의 구조가 자궁의 구조와 비슷하여 별도의 구획으로 구분 자궁 경부 협부의 상부 경계는 복막이 자궁의 ​​전벽에 조밀하게 부착되는 곳이며 경계는 자궁 경관의 내부 os의 수준입니다.

목- 자궁의 하부가 질로 돌출되어 있으며 질과 질 상부의 두 부분으로 구분됩니다. 자궁경부는 원통형 또는 원추형일 수 있습니다(유아기, 유아기). 자궁경부 내부에는 방추형의 좁은 관이 있으며, 제한된 내부 및 외부 os. 외부 os는 자궁 경부의 질 부분의 중앙에서 열리고 출산 한 여성의 경우 슬릿 모양, 출산하지 않은 여성의 경우 둥근 모양입니다.

전체 자궁의 길이는 8cm(길이의 2/3은 몸에, 1/3은 목에 떨어짐), 너비 4-4.5cm, 벽 두께 1-2cm, 무게 50-100g입니다.자궁 구멍은 삼각형 모양입니다.

자궁벽은 점막, 근육, 장액의 3개 층으로 구성되어 있습니다.자궁의 점막 (자궁내막)관형 땀샘을 포함하는 단층 원통형 섬모 상피로 덮인 자궁 점막은 표면 (기능성), 월경 중에 ​​찢어지고 깊은 (기저), 제자리에 남아있는 두 개의 층으로 나뉩니다.

근육층 (자궁)선박이 풍부하게 공급되며 외부 세로, 중간 원형, 내부 세로의 세 가지 강력한 레이어로 구성됩니다.

자궁 내막 (주변)- 이것은 몸과 부분적으로 자궁 경부를 덮는 복막입니다. 방광에서 복막은 자궁의 앞쪽 표면으로 전달되어이 두 기관 사이에 소낭강을 형성합니다. 자궁 바닥에서 복막은 자궁을 따라 내려갑니다. 자궁 경부의 질 상부 부분과 질의 후방 fornix를 감싸는 후방 표면은 직장의 전방 표면으로 전달되어 깊은 주머니를 형성합니다-직장-자궁 오목부(더글라스 공간).

자궁은 작은 골반의 중앙에 위치하며 앞쪽으로 기울어져 있고(자궁 앞쪽), 그 바닥은 symphysis로 향하고, 목은 뒤쪽으로 향하고, 목의 외부 인두는 질의 뒤쪽 fornix의 벽에 인접합니다. 몸과 자궁 경부 사이의 둔각으로 앞쪽으로 열려 있습니다(자궁 굴곡).

UTERINE TUBES는 자궁의 상단 모서리에서 시작하여 넓은 인대의 상단 가장자리를 따라 골반의 측벽을 향하여 깔때기로 끝납니다. 길이는 10-12cm입니다. 관에는 세 부분이 있습니다: 1 ) 전면 광고- 자궁의 두께를 관통하는 가장 좁은 부분 2) 협부(협부); 3) 팽대부- 난관이 있는 깔때기로 끝나는 관의 확장된 부분 수정은 관의 이 부분에서 발생합니다 - 난자와 정자의 융합.

튜브의 벽은 점액질, 근육질, 장액의 세 가지 층으로 구성됩니다.

점막은 원통형 섬모 상피의 단일 층으로 덮여 있으며 세로 접힘이 있습니다.

근육층은 외부 - 세로, 중간 - 원형, 내부 - 세로의 세 가지 층으로 구성됩니다.

복막은 관의 위와 옆을 덮고 있으며 관과 신경이 있는 섬유는 관의 아래쪽 부분에 인접해 있습니다.

관을 따라 자궁을 향한 수정란의 촉진은 관 근육의 연동 수축, 자궁을 향한 상피 섬모의 깜박임 및 점액관의 길이 방향 접힘에 의해 촉진됩니다. 배수구처럼 접힌 부분을 따라 난자가 자궁을 향해 미끄러집니다.

난소 - 3.5-4 x 2-2.5 x 1-1.5 cm, 무게 6-8 g을 측정하는 한 쌍의 아몬드 모양의 생식선입니다.

난소는 넓은 인대(난소문)의 후엽에 한쪽 가장자리가 삽입되고 나머지는 복막으로 덮이지 않으며 난소는 자체 인대인 넓은 자궁 인대에 의해 자유롭게 매달린 상태로 유지됩니다. 난소, 깔때기 인대.

난소에는 외피 상피, 단백질 막, 발달 단계가 다른 모낭이 있는 피질층, 혈관과 신경이 통과하는 결합 조직 기질로 구성된 수질이 있습니다.

난소는 성 호르몬을 생산하고 난자를 생산합니다.

생식기의 인대 장치.

정상적인 위치에서 부속기가 있는 자궁은 인대 장치(서스펜션 및 고정 장치)와 골반저 근육(지지 또는 지지 장치)에 의해 고정됩니다.

교수형 장치에는 다음이 포함됩니다.

1. 둥근 자궁 인대 - 길이 10-12cm의 두 개의 코드 그들은 자궁 각도에서 출발하여 넓은 자궁 인대 아래와 사타구니 운하를 통과하여 부채꼴 모양으로 분기되어 치골 및 대음순 조직에 부착됩니다. .

2. 자궁의 넓은 인대 - 복막의 복제 자궁의 갈비뼈에서 골반의 측벽으로 이동합니다.

3. 천골 - 자궁 인대 - 협부의 자궁 후방 표면에서 출발하여 이동

뒤쪽으로는 양쪽의 직장을 덮고 있으며, 천골의 앞쪽 표면에 붙어 있습니다.

4. 난소의 자체 인대는 자궁 바닥(후방 및 관이 나오는 곳 아래)에서 난소로 이동합니다.

5. 깔때기 - 골반 인대 - 넓은 자궁 인대의 가장 바깥 쪽 부분으로 골반 측벽의 복막으로 전달됩니다.

둥근 인대는 자궁을 전방위 상태로 유지하고, 넓은 인대는 자궁이 움직일 때 긴장하여 자궁을 생리적 위치에 유지하는 데 도움을 주며, 난소 인대와 깔때기 골반 인대는 자궁을 중간 위치에 유지하는 데 도움을 줍니다. 천골-자궁 인대가 자궁을 뒤로 당깁니다.

자궁의 고정 장치는 자궁의 하부에서 오는 소량의 근육 세포가 있는 결합 조직 가닥으로 구성됩니다. b) 골반의 측벽 - 주요 인대; c) 후방으로, 천골-자궁 인대의 결합 조직 골격을 구성합니다.

지지 장치는 골반저의 근육과 근막으로 구성되어 생식기와 내장이 아래로 내려가는 것을 방지합니다.

생식기에 혈액 공급.

외부 생식기에는 음부 동맥(내장골 동맥의 한 가지)에 의해 혈액이 공급됩니다.

내부 생식기에 대한 혈액 공급은 자궁 및 난소 동맥에 의해 제공됩니다.

자궁 동맥은 내부 장골 동맥에서 출발하여 자궁 내막 조직을 따라 자궁으로 이동하여 내부 os 수준에서 자궁의 측면에 접근하고 자궁 경부 질 가지를 제공하는 스팀 룸입니다. 자궁 경부 및 상부 질. 주요 줄기는 자궁의 갈비뼈를 따라 올라가며 자궁 벽을 먹이는 수많은 가지를 내고 자궁 바닥에 도달하여 관으로가는 가지를 냅니다.

난소 동맥도 쌍을 이루고 복부 대동맥에서 출발하여 요관과 함께 내려가 누두 인대를 따라 지나가고 난소와 관에 가지를 제공합니다.

동맥에는 같은 이름의 정맥이 동반됩니다.

생식기의 신경 분포.

교감 및 부교감 신경계(자궁-질 및 난소 신경총)는 생식기의 신경 분포에 참여합니다.

외부 생식기 및 골반저에는 음부 신경의 지배를 받습니다.

여성 생식 기관의 생리학.

재생산 또는 재생산은 가장 중요한 기능 중 하나인 것으로 알려져 있습니다.

여성의 생식 기능은 주로 난소와 자궁의 활동에 의해 이루어지는데, 난자는 난소에서 성숙하기 때문에 자궁에서는 난소에서 분비되는 호르몬의 영향으로 지각에 대비한 변화가 일어난다. 수정된 태아 난자 생식(출산) 기간은 17-18세에서 45-50세 사이입니다.

가임기에는 여성의 삶의 다음 단계가 선행됩니다. 신생아(최대 1세), 아동기(최대 8-10세), 사춘기 이전 및 사춘기 연령(최대 17-18세).

월경주기는 여성의 신체에서 복잡한 생물학적 과정의 징후 중 하나이며 월경주기는 생식 기관의 모든 부분에서 주기적 변화를 특징으로하며 그 외부 징후는 월경입니다.

각각의 정상적인 월경 주기는 임신을 위한 여성의 신체 준비입니다. 수정 및 임신은 일반적으로 배란(성숙한 난포의 파열) 후 난소에서 수정 준비가 된 난자가 방출된 월경 주기의 중간에 발생합니다. 이 기간 동안 발생하지 않으면 수정되지 않은 난자가 죽고 인식에 대비하여 자궁의 점막이 거부되고 월경 출혈이 시작됩니다.따라서 월경의 출현은 여성의 신체에서 복잡한주기적인 변화의 끝을 나타내며, 가능한 임신을 준비하는 것을 목표로합니다.

월경 첫날은 조건부로 월경주기의 첫날로 간주되며주기의 지속 기간은 생리 시작부터 다른 (후속) 생리가 시작될 때까지 결정됩니다. 월경 일의 혈액 손실 50-100 ml. 정상적인 월경 기간은 2일에서 7일입니다.

초경(menarhe)은 10-12세에 관찰되지만 이후 1-1.5년 이내에 월경이 불규칙해질 수 있으며 이후 규칙적인 월경 주기를 갖습니다.

월경 기능의 조절은 1) 대뇌 피질, 2) 시상하부, 3) 뇌하수체, 4) 난소, 5) 표적 기관(나팔관, 자궁 및 질)이라고 하는 말초 기관 표적 기관은 특별한 호르몬 수용체의 존재로 인해 월경 주기 동안 난소에서 생성되는 성 호르몬의 작용에 가장 명확하게 반응합니다.

여성의 몸에서 일어나는 주기적인 기능적 변화는 조건부로 여러 군으로 나뉜다.이것은 시상하부-뇌하수체, 난소(난소주기), 자궁, 그리고 주로 점막(자궁주기)의 변화이다. 월경파라고 하는 여성의 몸 전체에서 일어나는 변화는 중추신경계의 활동, 대사 과정, 심혈관계의 기능, 체온 조절 등의 주기적인 변화로 표현됩니다.

대뇌 피질은 월경 기능의 발달과 관련된 과정에 조절 및 교정 영향을 행사합니다.대뇌 피질을 통해 외부 환경은 월경 주기의 조절과 관련된 신경계의 기본 부분에 영향을 미칩니다.

시상 하부는 간뇌의 한 부분이며 많은 신경 전도체 (축삭)의 도움으로 뇌의 여러 부분에 연결되어 활동의 중앙 조절이 수행됩니다. 또한 시상 하부에는 수용체가 포함되어 있습니다 난소를 포함한 모든 말초 호르몬(에스트로겐과 프로게스테론) 따라서 시상하부에서는 중추 신경계를 통해 환경에서 몸으로 들어오는 충동 사이에 복잡한 상호 작용이 발생합니다.

내분비의 말초 땀샘의 호르몬의 영향 - 다른쪽에.

시상 하부의 통제하에 난소 기능에 영향을 미치는 성선 자극 호르몬이 방출되는 전엽의 뇌하수체 - 뇌 부속기의 활동입니다.

뇌하수체 전엽에 대한 시상 하부의 조절 효과는 신경 호르몬의 분비를 통해 수행됩니다.

뇌하수체 트로픽 호르몬의 방출을 자극하는 신경호르몬을 방출인자 또는 리베린이라고 하며, 이와 함께 스타틴이라는 트로픽 신경호르몬의 방출을 억제하는 신경호르몬도 있습니다.

뇌하수체 전엽은 난포 자극(FSH) 및 황체 형성(LT) 성선 자극 호르몬과 프로락틴을 분비합니다.

FSH는 난소 중 하나에서 난포의 발달과 성숙을 자극합니다.FSH와 LH의 복합적인 영향으로 성숙한 난포가 파열되거나 배란이 발생합니다.황체에 의한 프로게스테론 호르몬 생산을 촉진합니다.

월경 주기 동안 난소에서 난포가 자라며 난자가 성숙하여 수정이 가능하게 됩니다. 동시에 난소에서는 성호르몬이 생성되어 자궁 점막에 변화를 제공하여 이를 수용할 수 있습니다. 수정란.

난소에서 합성된 성 호르몬은 해당 수용체와 상호작용하여 표적 조직 및 기관에 영향을 미칩니다. 표적 조직 및 기관에는 생식기 기관, 주로 자궁, 유선, 해면골, 뇌, 내피 및 평활근 세포 혈관, 심근, 피부가 포함됩니다 및 그 부속기(모낭 및 피지선) 등

에스트로겐 호르몬은 생식기 형성, 사춘기 동안 2차 성징 발달에 기여 안드로겐은 음모와 겨드랑이의 모양에 영향 프로게스테론은 월경 주기의 분비 단계를 제어하고 착상을 위해 자궁내막을 준비합니다 성호르몬은 재생 임신과 출산의 발달에 중요한 역할.

난소의 주기적인 변화에는 세 가지 주요 과정이 있습니다.

1) 난포의 성장 및 우성 난포의 형성(난포기);

2) 배란;

3) 황체(황체기)의 형성, 발달 및 퇴행.

여아가 태어날 때 난소에는 200만 개의 난포가 있으며 그 중 99%가 일생 동안 폐쇄증을 겪습니다. 폐쇄증이란 난포 발달의 한 단계에서 난포의 역발달을 말합니다. , 난소에는 약 200-400,000 개의 난포가 포함되어 있으며 그 중 배란 단계 300-400까지 성숙합니다.

난포 발달의 다음과 같은 주요 단계를 구별하는 것이 일반적입니다 : 원시 난포, 전강 난포, 전 난포, 배란 전 (우성) 난포 우성 난포는 가장 큽니다 (배란 시점까지 21mm).

배란은 우세한 난포가 파열되어 난자가 방출되는 현상으로 난포벽의 얇아짐과 파열은 주로 콜라게나제 효소의 영향으로 발생합니다.

난자가 방출 된 후 생성 된 모세 혈관은 난포의 공동으로 빠르게 성장합니다.과립막 세포는 황체화를 겪습니다.세포질의 부피가 증가하고 지질 포함이 형성됩니다.LH, 과립막 세포의 단백질 수용체와 상호 작용 , 황체 형성 과정을 자극합니다.

황체는 월경 주기에 관계없이 14일 동안 기능하는 일시적인 내분비선으로, 임신이 없으면 황체는 퇴화합니다.

난소의 주기적 호르몬 분비는 자궁 내막의 변화를 결정합니다. 자궁내막은 월경 중에 ​​흘러내리지 않는 기저층과 월경 주기 동안 주기적 변화를 겪고 월경 중에 ​​배출되는 기능적 층의 두 층으로 구성됩니다.

주기 중 다음과 같은 자궁 내막 변화 단계가 구별됩니다.

1) 증식 단계; 3) 월경;

2) 분비 단계; 4) 재생 단계

증식 단계.성장하는 난포에 의한 에스트라디올의 분비가 증가함에 따라 자궁내막은 증식성 변화를 겪으며 기저층의 세포가 활발히 증식하며 긴 관형 땀샘이 있는 새로운 표면 느슨한 층이 형성됩니다. 이 층은 4-5배 빠르게 두꺼워집니다. 원통형 상피가 늘어선 땀샘이 길어집니다.

분비 단계.난소주기의 황체기에 프로게스테론의 영향으로 땀샘의 비틀림이 증가하고 내강이 점차 확장됩니다. 부피가 증가하는 간질 세포는 서로 접근합니다. 땀샘의 분비가 증가합니다. 톱니를 얻습니다. 모양.

월경.이것은 자궁 내막의 기능층을 거부하는 것입니다 월경 시작의 내분비 기초는 황체의 퇴행으로 인한 프로게스테론과 에스트라 디올 수준의 현저한 감소입니다.

재생 단계.자궁내막 재생은 월경 초기부터 관찰되며 월경 24시간이 지나면 자궁내막의 기능층의 2/3가 거부되며 기저층에는 자궁내막 재생의 기초가 되는 기질상피세포가 포함되어 있으며, 이것은 일반적으로 주기의 5일째에 완전히 완료됩니다. 병행하여 혈관 신생은 찢어진 세동맥, 정맥 및 모세 혈관의 완전성을 회복하여 완료됩니다.

월경 기능 조절에서 시상 하부, 뇌하수체 전엽 및 난소 사이의 소위 피드백 원리의 구현이 매우 중요합니다.음성 및 양성의 두 가지 유형의 피드백을 고려하는 것이 일반적입니다.

음성 피드백의 경우 다량으로 생산되는 난소호르몬에 의해 선하수체의 중추신경호르몬(방출인자)과 성선자극호르몬의 생성이 억제되고, 양성 피드백의 경우 시상하부에서 방출인자와 성선자극호르몬의 생성이 억제된다. 뇌하수체는 난소 호르몬의 낮은 혈중 농도에 의해 자극됩니다.음성 및 양성 피드백의 원칙의 구현은 시상 하부-뇌하수체-난소 시스템 기능의 자기 조절의 기초가 됩니다.

여성의 골반과 골반저.

골골반은 산부인과에서 매우 중요한 역할을 하며, 내부 생식기, 직장, 방광 및 주변 조직을 담는 용기이며, 분만 시에는 태아가 이동하는 산도를 형성합니다.

골반은 4개의 뼈로 구성되어 있습니다.두 개의 골반(이름 없는), 천골과 미저골.

골반 뼈는 비구 영역에서 서로 연결된 장골, 치골 및 좌골의 세 가지 뼈로 구성됩니다.

골반에는 두 부분이 있습니다.큰 골반과 작은 골반. 그들 사이의 경계는 치골 관절의 위쪽 가장자리를 따라 앞쪽으로, 무명 라인을 따라 측면에서 천골 곶을 따라 뒤쪽으로 이어집니다.

큰 골반장골의 날개에 의해 측면에서, 뒤에서 - 마지막 요추에 의해 제한됩니다. 전면에는 뼈벽이 없습니다. 측정하기 쉬운 큰 골반의 크기로 작은 골반의 모양과 크기를 판단합니다.

작은 골반산도의 뼈 부분입니다. 작은 골반의 모양과 크기는 출생 시 매우 중요합니다. 골반이 급격하게 좁아지고 기형이 생기면 자연적인 산도를 통한 분만이 불가능해지고 여성은 제왕절개로 분만됩니다.

작은 골반의 후벽은 천골과 미저골로 구성되며 측면은 좌골 뼈에 의해 형성되고 앞쪽은 치골과 symphysis에 의해 형성됩니다. 작은 골반의 뒤쪽 벽은 앞쪽보다 3배 더 깁니다.

골반에는 입구, 공동 및 출구와 같은 부서가 있습니다.골반강에서는 넓고 좁은 부분이 구별됩니다. 이에 따라 작은 골반의 4가지 평면이 고려됩니다: 1) 작은 골반 입구의 평면, 2) 작은 골반의 넓은 부분의 평면, 3) 작은 골반의 좁은 부분의 평면 골반 4) 골반 출구의 평면.

골반 입구의 평면 다음과 같은 경계가 있습니다. 앞에서 - symphysis 및 음모 뼈의 위쪽 가장자리, 측면에서 - 이름없는 선, 뒤 - 천골 곶. 입구면은 신장 모양입니다. 입구 평면에서 다음 치수가 구별됩니다. 작은 골반(11cm), 가로(13cm) 및 두 개의 비스듬한(12cm) 공액인 직선입니다.

골반강의 넓은 부분의 평면 앞쪽은 symphysis의 안쪽 표면 중간, 측면은 비구 중앙, 뒤쪽은 II 및 III 천골의 접합부로 제한됩니다. 넓은 부분에서는 직선형(12.5cm)의 두 가지 크기가 구별됩니다. 및 가로(12.5cm)

골반강의 좁은 부분의 평면 앞쪽은 symphysis의 아래쪽 가장자리에 의해 제한되고 측면은 좌골 뼈의 awn에 의해 뒤쪽에는 sacrococcygeal junction에 의해 제한됩니다. 직선(11cm)과 가로(10.5cm)의 두 가지 크기도 있습니다.

골반 출구 평면 앞에 - symphysis의 아래쪽 가장자리, 측면에서 - 좌골 결절, 뒤 - 미저골의 경계가 있습니다. 골반 출구 평면은 두 개의 삼각형 평면으로 구성되며, 그 공통 베이스는 좌골 결절을 연결하는 선입니다. 골반 출구의 직접적인 크기 - 태아가 작은 골반을 통과할 때 미저골의 이동성으로 인해 미저골 상단에서 결합부의 하단 가장자리까지 1.5-2cm(9.5-11.5) 증가합니다. 센티미터). 가로 치수는 11cm입니다.

골반의 모든 평면의 직접 치수의 중점을 연결하는 선을 골반의 와이어 축, 태아가 출산하는 동안 산도를 통과하는 것은 이 선을 따라 있기 때문입니다. 와이어 축은 천골의 오목함에 따라 구부러져 있습니다.

골반 입구의 평면과 수평선의 평면의 교차점이 형성됩니다. 골반 경사각 50-55'와 동일합니다.

여성과 남성의 골반 구조의 차이는 사춘기에 나타나기 시작하여 성인이 되면서 뚜렷해집니다. 여성 골반의 뼈는 남성 골반의 뼈보다 가늘고 부드러우며 덜 무겁습니다. 여성의 경우 작은 골반 입구의 평면이 가로 타원형이고 남성의 경우 카드 하트 모양입니다(망토의 강한 돌출로 인해).

해부학적으로 여성의 골반은 부피가 더 낮고 넓으며 더 큽니다. 여성 골반의 치골 결합은 남성보다 짧습니다. 여성의 천골은 더 넓고 천골강은 적당히 오목합니다. 여성의 골반강은 윤곽선으로 실린더에 접근하는 반면 남성의 경우 깔때기 모양으로 아래쪽으로 좁아집니다. 치골각은 남성(70-75')보다 넓고(90-100'), 미골은 남성의 골반보다 앞쪽으로 덜 돌출되어 있습니다. 여성 골반의 좌골 뼈는 서로 평행하고 남성에서 수렴합니다.

이 모든 기능은 출산 과정에서 매우 중요합니다.

골반저 근육.

골반의 출구는 강력한 근막층에 의해 아래에서 닫혀 있습니다. 골반.

골반저 형성에는 골반과 비뇨 생식기의 두 횡격막이 참여합니다.

골반 횡격막회음부의 뒤쪽을 차지하고 삼각형의 형태를 가지며 그 꼭대기는 미골을 향하고 모서리는 엉덩이를 향합니다.

골반 횡격막 근육의 표층짝을 이루지 않은 근육 - 항문의 외부 괄약근 (m. sphincter ani externus) 이 근육의 깊은 묶음은 미저골의 상단에서 시작하여 항문 주위를 감싸고 회음부의 힘줄 중심에서 끝납니다.

골반 횡격막의 깊은 근육에항문을 들어 올리는 근육(m.levator ani)과 미골 근육(m. coccygeus)의 두 가지 근육이 있습니다.

항문을 들어 올리는 근육은 삼각형 모양의 스팀 룸으로 반대쪽의 비슷한 근육과 깔때기를 형성하고 넓은 부분은 위쪽으로 향하고 골반 벽의 내부 표면에 부착됩니다. 좁아지는 두 근육의 아래쪽 부분은 루프 형태로 직장을 덮습니다. 이 근육은 치골-미골(m. pubococcygeus)과 장골-미골 근육(m. iliococcygeus)으로 구성됩니다.

삼각형 판 형태의 미골 근육은 천추 인대의 내면에 있습니다. 좁은 정점으로 좌골 척추에서 시작하여 넓은 기부로 하부 천골과 미골 척추의 측면 가장자리에 부착됩니다.

비뇨 생식기 횡격막- 치골과 좌골의 아래쪽 가지 사이의 골반저 앞쪽 부분에 위치한 근막-근육판.

비뇨 생식기 횡격막의 근육은 표면과 깊이로 나뉩니다.

표면으로표재성 횡단 회음부 근육, 좌골 해면체 근육 및 구상 해면체 근육이 포함됩니다.

회음부의 표면 횡단 근육 (m.transversus perinei superficialis)은 짝을 이루고 불안정하며 때로는 한쪽 또는 양쪽에 없을 수 있습니다. 이 근육은 비뇨생식기 횡격막의 뒤쪽 가장자리에 위치하고 회음부를 가로질러 흐르는 얇은 근육판입니다. 측면 끝으로 좌골에 붙어 있으며 내측 부분은 반대쪽에 같은 이름의 근육과 정중선을 따라 교차하며 부분적으로는 구근-해면체 근육으로 짜여져 있고 부분적으로는 외부 근육으로 짜여져 있습니다. 항문.

좌골-해면체 근육(m.ischiocavernosus)은 좁은 근육 스트립처럼 보이는 한증막입니다. 그것은 좌골 결절의 내부 표면에서 좁은 힘줄로 시작하여 음핵 다리를 우회하여 알부기네로 짜여져 있습니다.

구근 스폰지 근육 (m. bulbospongiosus) - 질 입구를 둘러싸고있는 스팀 룸은 길쭉한 타원형입니다. 이 근육은 회음부의 힘줄 중심과 항문의 외부 괄약근에서 시작하여 음핵의 등쪽 표면에 부착되어 알부기네로 짜여져 있습니다.

깊은 곳으로비뇨생식기 횡격막의 근육에는 깊은 횡단 회음부 근육과 요도 괄약근이 포함됩니다.

회음부의 깊은 횡단 근육(m. transversus perinei profundus)은 좌골 결절에서 시작하는 한 쌍의 좁은 근육입니다. 그것은 정중선으로 가서 반대쪽의 같은 이름의 근육과 연결되어 회음부의 힘줄 중심 형성에 참여합니다.

요도 괄약근 (m.sphincter urethrae)은 한 쌍의 근육으로 이전 근육보다 앞쪽에 있습니다. 이 근육의 주변에 위치한 번들은 치골의 가지와 비뇨 생식기 횡격막의 근막으로 보내집니다. 이 근육 다발은 요도를 둘러싸고 있습니다. 이 근육은 질과 연결됩니다.

여성의 생식기는 외음부(외음부)와 내부로 나뉩니다. 내부 생식기는 수태를 제공하고 외부 생식기는 성교에 관여하며 성적 감각을 담당합니다.

내부 생식기에는 질, 자궁, 나팔관 및 난소가 포함됩니다. 외부 - 치골, 대음순 및 소음순, 음핵, 질전정, 질전정의 큰 땀샘(바톨린선). 외부 및 내부 생식기 사이의 경계는 처녀막이며 성행위가 시작된 후의 잔재입니다.

외부 생식기

치골(금성 결절, 음력 언덕) - 여성의 전 복벽의 가장 낮은 부분, 잘 발달된 피하 지방층으로 인해 약간 높아졌습니다. 음모 영역에는 뚜렷한 헤어 라인이 있으며 일반적으로 머리보다 어둡고 외형은 위쪽 수평 경계와 아래쪽 정점이 뚜렷하게 정의된 삼각형입니다. 음순(음순) - 생식기 틈새와 질의 현관 양쪽에 위치한 피부 주름. 큰 음순과 작은 음순 구별

큰 음순 -지방이 풍부한 섬유질이 있는 두께의 피부 주름. 대음순의 피부는 피지선과 땀샘이 많으며 사춘기 동안 바깥쪽의 털로 덮여 있습니다. Bartholin의 땀샘은 대음순의 아래쪽 부분에 있습니다. 성적 자극이 없는 경우 대음순은 일반적으로 정중선에서 닫혀서 요도와 질 입구를 기계적으로 보호합니다.

작은 음순음순 사이에 핑크색의 두 개의 얇고 섬세한 피부 주름 형태로 위치하여 질의 현관을 제한합니다. 그들은 피지선, 혈관 및 신경 종말이 많아 성적 감각 기관으로 간주 될 수 있습니다. 작은 입술은 음핵 위로 모여 음핵 포피라고 불리는 피부 주름을 형성합니다. 성적인 각성 중 소음순은 피로 포화되어 질 입구를 좁히는 탄성 롤러로 변하여 음경을 삽입할 때 성감의 강도를 높입니다.

음핵-소음순의 상단에 위치한 여성의 외부 생식기. 성적 감각을 집중하고 축적하는 유일한 기능을 하는 독특한 기관입니다. 음핵의 크기와 모양은 사람마다 다릅니다. 길이는 약 4-5mm이지만 일부 여성의 경우 1cm 이상에 이릅니다. 성적 흥분으로 음핵의 크기가 커집니다.

질의 현관옆으로는 작은 음순으로, 앞에서는 음핵으로, 뒤에서는 음순의 후방 교련으로 경계를 이루는 슬릿 같은 공간. 위에서 질 현관은 처녀막이나 그 잔재로 덮여 있습니다. 질의 전날 음핵과 질 입구 사이에 위치한 요도의 외부 구멍이 열립니다. 질의 현관은 접촉에 민감하며 성적 흥분의 순간에 혈액으로 채워져 탄력있는 탄성 "커프"를 형성하며 크고 작은 땀샘 (질 윤활)의 비밀로 적셔지고 입구를 엽니 다. 질.

바르톨린샘(질 현관의 큰 땀샘)은 기저부의 대음순 두께에 있습니다. 한 땀샘의 크기는 약 1.5-2cm이며 성적 각성과 성교 중에 땀샘은 점성이 있는 회백색 단백질이 풍부한 액체(질액, 윤활제)를 분비합니다.

내부 성기

질(질)- 성교 과정에 관여하고 출산 시 산도의 일부인 여성의 내부 생식기. 여성의 질 길이는 평균 8cm이지만 일부의 경우 더 길거나(최대 10-12cm) 더 짧을 수 있습니다(최대 6cm). 질 내부에는 많은 주름이있는 점막이 늘어서있어 출산 중에 늘어날 수 있습니다.

난소- 여성 생식선은 태어날 때부터 백만 개 이상의 미성숙 난자를 포함합니다. 난소는 또한 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬을 생산합니다. 뇌하수체에 의한 호르몬 방출뿐만 아니라 신체의 이러한 호르몬 함량의 주기적 변화로 인해 난자의 성숙과 난소에서의 후속 방출이 발생합니다. 이 과정은 대략 28일마다 반복됩니다. 난자의 방출을 배란이라고 합니다. 각 난소 바로 옆에는 나팔관이 있습니다.

나팔관(나팔관) -구멍이있는 두 개의 중공 튜브, 난소에서 자궁으로 가고 상부가 열립니다. 난소 근처의 튜브 끝에 융모가 있습니다. 난자가 난소에서 방출될 때 융모는 지속적인 움직임으로 난자를 포획하여 난자가 자궁으로 계속 이동할 수 있도록 관으로 밀어 넣으려고 합니다.

자궁- 배 모양의 속이 빈 기관. 그것은 골반강에 있습니다. 임신 중에는 태아가 자라면서 자궁이 커집니다. 자궁벽은 근육층으로 구성되어 있습니다. 진통이 시작되고 출산하는 동안 자궁 근육이 수축하고 자궁 경부가 늘어나고 열리고 태아가 산도로 밀려납니다.

자궁 경부자궁강과 질을 연결하는 통로가 있는 하부를 나타냅니다. 출산하는 동안 자궁 경부의 벽이 얇아지고 자궁 경부가 팽창하여 직경이 약 10cm 인 둥근 구멍 형태를 취하므로 태아가 자궁에서 질로 나올 수 있습니다.

처녀막( 처녀막) - 처녀막의 얇은 주름으로 내부 생식기와 외부 생식기 사이의 질 입구에 위치합니다. 각 소녀는 처녀막의 고유 한 특징 만 개별적으로 가지고 있습니다. 처녀막에는 월경 중에 ​​혈액이 방출되는 다양한 크기와 모양의 구멍이 하나 이상 있습니다.

첫 번째 성교 시 처녀막이 파열되고(꽃이 빠지며), 대개 소량의 혈액이 방출되고 때로는 통증이 느껴집니다. 22세 이상에서는 처녀막의 탄력이 어린 나이에 비해 떨어지므로 어린 소녀의 경우 일반적으로 탈취가 더 잘 일어나며 출혈이 적고 처녀막이 파열되지 않고 성교를 하는 경우가 잦습니다. 처녀막 눈물은 출혈이 많고 깊거나 출혈이 거의 없는 피상적일 수 있습니다. 때로는 처녀막이 너무 탄력적 일 때 파열이 발생하지 않으며이 경우 통증과 반점이없이 꽃이 핍니다. 출산 후 처녀막은 완전히 파괴되어 일부만 남습니다.

여성 생식기의 개별 구조적 특징을 고려해야하기 때문에 꽃을 뽑는 동안 소녀의 혈액이 없으면 질투나 의심을 일으키지 않아야합니다.

꽃을 뽑을 때 통증을 줄이고 성교 시간을 늘리기 위해 질 점막의 통증 민감도를 줄이는 약물이 포함된 윤활제를 사용할 수 있습니다.