როგორ გავაკეთოთ გამორეცხვა. კუჭის ამორეცხვა: მიზანი, მეთოდები, გადაწყვეტილებები, ღირებულება

კუჭის ამორეცხვა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ეფექტური ტექნიკაკუჭის გასაწმენდად მოწამვლის შემთხვევაში. ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, მაგრამ ყველაზე ეფექტურია საავადმყოფოს რეცხვა. ამ პროცედურას აქვს როგორც ჩვენებები, ასევე უკუჩვენებები, გარდა ამისა, თქვენ უნდა იცოდეთ ზუსტად როგორ ტარდება რეცხვა.

ზოგადი დებულებები

საჭმლის მომნელებელი პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მიზეზის გამო. მათგან ყველაზე გავრცელებულია ცუდი ხარისხისსაკვები, სტრესი, კვების დარღვევა და ა.შ. სახლში დამზადებული საკვები ხშირად იწვევს მოწამვლას, რომ აღარაფერი ვთქვათ ქარხნული წარმოების ნახევარფაბრიკატებზე. გარდა ამისა, არსებობს მთელი ხაზიმოწამვლის მიზეზები, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული.

Მნიშვნელოვანი! კუჭის ამორეცხვა უნდა ჩატარდეს მოწამვლის პირველი ნიშნების გამოვლენისას. ფაქტია, რომ ტოქსინები შეიძლება შეიწოვოს ორგანიზმმა, შეაღწიოს სისხლში. შედეგად, შეიძლება წარმოიშვას გაუთვალისწინებელი შედეგები, რაც გამოიწვევს არა მხოლოდ სხვადასხვა გართულებებიპაციენტის მდგომარეობა, მაგრამ ასევე შესაძლებელია ფატალური შედეგი. ამიტომ პაციენტს პირველადი დახმარება უნდა მიეწოდოს რაც შეიძლება სწრაფად.

ჩვენებები კუჭის ამორეცხვაზე

ეს პროცედურადაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს მოწამვლის შემთხვევაში:

• Საკვები პროდუქტები.ძალიან ხშირად ძლიერ მოწამვლას სოკო იწვევს.
• Წამლები.
• ეს შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბების ან რომელიმე კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობის გამო. ალკოჰოლზე, ყველაზე ხშირად ვსაუბრობთგადაჭარბებული მოხმარება
• ალკოჰოლი ან დაბალი ხარისხის პროდუქტი.

შხამები. ასეთ შემთხვევებში განსაკუთრებით სწრაფად უნდა იმოქმედოთ, რადგან ტოქსიკურ ნივთიერებებს არ უნდა ჰქონდეს დრო, რომ შეიწოვოს სისხლში.

განსაკუთრებით სწრაფად უნდა იმოქმედოთ მწვავე მოწამვლის შემთხვევაში.

უკუჩვენებები სარეცხი რჩება დღეს ერთ-ერთი ყველაზეეფექტური მეთოდები

1. მწვავე მოწამვლასთან ბრძოლა. მაგრამ მიუხედავად ამისა, ეს პროცედურა ყოველთვის არ შეიძლება განხორციელდეს, რადგან მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული მოწამვლის შემთხვევაში. პაციენტი იპოვესმწვავე სისხლდენა
2. საყლაპავიდან ან კუჭიდან.
3. არ არის ხველა ან ხორხის რეფლექსი.
4. დაფიქსირდა მოწამვლა გამწმენდი შხამებით ან მჟავებით, რის შედეგადაც დაზარალებულმა მიიღო ხორხის ან საყლაპავის მძიმე დამწვრობა. (საუბარია ან ნავთზე ან ნავთზე). თუ მოწამვლა მოხდა ამ აგენტებით, მაშინ მკაცრად აკრძალულია მისი სახლში გარეცხვა. ფაქტია, რომ ადამიანის ლორწოვანი გარსები ექვემდებარება სწრაფ განადგურებას მჟავებისა და ტუტეების გავლენის ქვეშ და მათი განმეორებითი გავლა საყლაპავში აძლიერებს დამწვრობას, რაც იწვევს მწვავე ტკივილიმტკივნეულ შოკამდე.
5. გულის პრობლემებია. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ როგორც ჩამოგდებული პულსი, ინფარქტის ნიშნები და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია პაციენტს სპეციალიზებული მედიკამენტების მიცემა.
6. პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია.
7. შეინიშნება კრუნჩხვები.

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტი კარგავს გონებას, სპეციალისტები ასრულებენ ამორეცხვას ინტუბაციის პროცედურის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, პაციენტის ხორხსა და ტრაქეაში შეჰყავთ მილი, რაც აუცილებელია სუნთქვის აქტივობის შესანარჩუნებლად გამტარობის შენარჩუნებისას. სასუნთქი გზები. ამ პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში.

რეცხვის რა მეთოდები გამოიყენება საავადმყოფოში?

დღეს კუჭის ამორეცხვის ყველაზე პოპულარული მეთოდებია:

1. კუჭის ტუბერკულოზური ამორეცხვა.ყველაზე ხშირად გამოიყენება სახლში.
2. კუჭის ამორეცხვა სქელი ზონდით.ყველაზე ხშირად ამ მეთოდს იყენებენ ტუტეებით, მჟავებით, შხამებით და ა.შ.
3. თხელი ზონდის გამოყენებით.კუჭის ამორეცხვა მილის მეშვეობით ყველაზე პოპულარულია გავრცელებული მოწამვლის დროს.

პროცედურის ალგორითმი ზონდის გამოყენებით

ყველაზე ეფექტური ვარიანტიკუჭის ამორეცხვა არის მილის გამოყენება. პროცედურის ჩატარებამდე სპეციალისტმა უნდა გამოთვალოს სითხის რაოდენობა. გაანგარიშება ხორციელდება იმის საფუძველზე, რომ პაციენტის წონის ყოველ კილოგრამზე დაახლოებით 7 მლ სითხეა. უნდა გვახსოვდეს, რომ სწრაფი ადმინისტრირებით დიდი რაოდენობითხსნარი, მას შეუძლია შევიდეს ნაწლავებში, გახსნას გზა შხამებისა და ტოქსინებისკენ.

საავადმყოფოში კუჭის ამორეცხვისას მნიშვნელოვანია პაციენტის ორგანიზმიდან შეყვანილი და ამოღებული სითხის ოდენობის მონიტორინგი. ჩვეულებრივ, დაახლოებით იგივე უნდა იყოს. შეუსაბამობის შემთხვევაში ექიმმა უნდა მიიღოს შესაბამისი ზომები პრობლემის ხასიათის დადგენით.

ზონდი და კუჭის ამორეცხვა მოწამვლის შემთხვევაში ტარდება რამდენიმე ეტაპად:

1. პაციენტმა უნდა მიიღოს კომფორტული პოზიცია, რის შემდეგაც მის მკერდს წინსაფარი ფარავს.
2. სპეციალისტი ზომავს კუჭის ამორეცხვის მილის სიგრძეს.
3. შემდეგი, ზონდი უნდა იყოს შეზეთილი და ფრთხილად ჩასმა მასში პირის ღრუსპაციენტი, დებს მას გაშლილ ენაზე.
4. თუ პაციენტი იწყებს დახრჩობას და ძლიერ ხველას, ზონდი უნდა მოიხსნას.
5. ზონდის კუჭში მოხვედრის შემდეგ აუცილებელია ძაბრის დამაგრება, რომელშიც წყალი ჩაედინება.
6. სპეციალისტი ნელა აწევს ძაბრს პაციენტის სახის დონეზე.
7. მას შემდეგ, რაც წყალი კუჭში მოხვდება, ძაბრი უნდა ჩამოიწიოს ქვევით, განთავსდეს იგი პაციენტის მკერდის ქვემოთ. ამ შემთხვევაში სითხე კუჭიდან ამისთვის მომზადებულ ჭურჭელში უნდა დაასხას. პროცედურის განმახორციელებელმა სპეციალისტმა უნდა უზრუნველყოს, რომ ძაბრი მთლიანად არ იყოს ცარიელი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰაერი შეიძლება მოხვდეს კუჭში.

Მნიშვნელოვანი! კუჭის ამორეცხვა სქელი ზონდით ტარდება რამდენჯერმე, სანამ გამომავალი სითხე არ გახდება გამჭვირვალე.

კუჭის ამორეცხვისთვის ხსნარის მომზადება მილის გარეშე

კუჭის ამორეცხვა მილის მეთოდით შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. გამორეცხვა ზონდის გარეშე შეიძლება გაკეთდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში. ეს პროცედურა გულისხმობს ბუნებრივ ნაღვლიანობის რეფლექსის გამოწვევას და ამიტომ მის შესასრულებლად საჭიროა სპეციალური ხსნარის მომზადება. არსებობს რამდენიმე ძირითადი რეცეპტი:

• სოდა ხსნარი.ამისათვის აიღეთ ლიტრი ადუღებული წყალი, რომელსაც ემატება სუფრის კოვზი სოდა. ნარევი კარგად აურიეთ, სანამ ბუშტუკები არ გაჩნდება და დაუყოვნებლივ დალიეთ.
• კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი.მისი ფერი უნდა იყოს ღია ვარდისფერი. გამოყენებამდე აუცილებელია ამ სითხის გაფილტვრა. ამისათვის შეგიძლიათ გააკეთოთ ქაღალდის ფილტრი ან გამოიყენოთ მარლის რამდენიმე ფენა დაკეცილი.

Მნიშვნელოვანი! მანგანუმის კრისტალები არ უნდა შევიდეს კუჭში, რადგან მათ შეუძლიათ ლორწოვანი გარსის დამწვრობა გამოიწვიოს. ამ ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი იმყოფება კარგ მდგომარეობაში. მწვავე დარღვევების შემთხვევაში გამოყენება აკრძალულია!

• ხსნარი, რომელიც დაფუძნებულია სორბენტებზე.Იმის გამო, რომ მსგავსი პრეპარატებიეხმარება ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას, ეს ხსნარი ძალიან ეფექტურია დაბანისას.
• მარილის ხსნარი. ის ხელს უშლის ტოქსინებისა და შხამების ქსოვილებში შეღწევას, რის გამოც ბევრი ადამიანი ამ ხსნარით კუჭს იბანს. მარილი ხელს უშლის მავნე ნივთიერებების შეწოვას, მთლიანად გამოდევნის მათ ორგანიზმიდან ღებინების გზით. ხსნარის მოსამზადებლად მიიღეთ 2 ლიტრი წყალი და სუფრის კოვზი მარილი.

მილის მეთოდით კუჭის ამორეცხვის ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში. სახლში შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ კუჭი სპეციალური ხსნარით, რამაც გამოიწვია ღებინების რეფლექსი.

კუჭის ამორეცხვა მწვავე საკვების მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ან ქიმიური მოწამვლა, სახლში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მეთოდი ზონდის გარეშე, მაგრამ თუ ადამიანს აქვს მძიმე მდგომარეობამხოლოდ გამოკვლევის მეთოდი შეიძლება დაგეხმაროთ (უმჯობესია ამის გაკეთება საავადმყოფოში, სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ). სწორად ჩატარებული პროცედურა ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების (თუნდაც შხამების) ამოღებას, აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას და ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენა. Ზოგიერთ შემთხვევაში დროული დახმარებაშეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

რა არის კუჭის ამორეცხვა

ამორეცხვის პროცედურის არსი არის პაციენტის კუჭიდან ტოქსიკური შიგთავსის ამოტუმბვა, მაგრამ ზოგჯერ იგი გამოიყენება დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი). კუჭის გაწმენდის მხოლოდ ორი გზა არსებობს - გამარტივებული და ზონდის გამოყენებით. პირველი მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია სახლში, მაგრამ ზონდის გამოყენებით პროცედურის ჩასატარებლად საჭიროა სამედიცინო კლინიკა. სითხის შერჩევა და მისი რაოდენობის გამოთვლა, მილის (ზონდის) სიგრძის გაზომვა და სხეულში მისი გულდასმით შეყვანა სამედიცინო პერსონალის ამოცანაა.

ჩვენებები

უმეტეს შემთხვევაში კუჭის ამორეცხვა ტარდება ალკოჰოლით, მედიკამენტებით ან საკვებით მოწამვლის შემთხვევაში (უხარისხო საკვები, შხამიანი სოკო). მოწამვლის ეს ფორმა მსუბუქად ითვლება, მაგრამ გარკვეულ პირობებში შეიძლება ფატალურიც იყოს. თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია და აქვს კრუნჩხვები, აკრძალულია გამორეცხვა თავად. მკურნალობის ტაქტიკა პირდაპირ დამოკიდებულია იმ ნივთიერების ტიპის განსაზღვრაზე, რომლითაც პაციენტი მოიწამლა. ზოგჯერ კუჭის ამორეცხვა რეკომენდებულია ზედმეტი ჭამის დროს.

მოწამვლის გარდა, კუჭის გაწმენდის ჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა მწვავე და ქრონიკული პრობლემებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტით:

• კუჭის გასასვლელის შევიწროება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები, რომლებშიც ლორწო აქტიურად წარმოიქმნება და ერევა ნორმალური მონელება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთების ტონის დაქვეითება;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• მოხვდა ტოქსიკური ნივთიერებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტში (მაგალითად, შარდოვანა თირკმლის უკმარისობის დროს).

უკუჩვენებები

პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტისგან გაარკვიოს, რა სვამდა ან ჭამდა მოწამვლის სიმპტომების გამოვლენამდე. თუ პაციენტი გონზეა, ამ ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია უშუალოდ მისგან. მაგრამ თუ ადამიანს არ შეუძლია კითხვებზე პასუხის გაცემა, მაშინ დახმარება მოვაღებინების შემადგენლობის ანალიზი. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირს, რომელიც ჩაატარებს ამორეცხვას, ჰქონდეს საკმარისი გამოცდილება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს გართულებების რისკი (საყლაპავის გახეთქვა, სასუნთქი გზების ასპირაცია). წინასწარ სამედიცინო ეტაპზე საჭიროა პაციენტის სიმპტომების გულდასმით შესწავლა.

როგორც ნებისმიერი სხვა პროცედურის დროს, ღირს იცოდეთ კუჭის ამორეცხვის უკუჩვენებები, თუ ნიშნები გამოვლინდა, ეს მანიპულირება გადაიდო:

• საყლაპავის შევიწროება;
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• ხორხის, საყლაპავის ან კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობა მჟავებითა და ტუტეებით (მძიმე სიმძიმით);
• ცერებროვასკულური ავარია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის რითმის დარღვევა, არასტაბილური სტენოკარდია;
• უგონო მდგომარეობა წინასწარი ინტუბაციის არარსებობის შემთხვევაში;
• ხორხის ან ხველის რეფლექსის არარსებობა;
• ორსულობა (ყველა პერიოდი);
• კრუნჩხვითი მდგომარეობაპაციენტი.

კუჭის ამორეცხვის ტექნიკა

კონცენტრირებული მჟავებით მოწამვლის შემთხვევაში, ტუტე ხსნარებიძმარი, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები ან ტურპენტინი, კატეგორიულად აკრძალულია ღებინების გამოწვევა, რადგან ამ ნივთიერებების საპირისპირო გავლა საყლაპავში და ხორხში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დამწვრობა. ასეთ შემთხვევებში ზონდით რეცხვის მეთოდს იყენებენ სასწრაფო დახმარების სადგურის თანამშრომლები და საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალი. სორბენტები, როგორც ტოქსინების, შხამების, ბაქტერიების ან ალერგენების დამაკავშირებელი და მოსაცილებელი საშუალება, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა სიტუაციაში, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

ზონდის საშუალებით

არსებობს ორი სახის რეზინის ან პლასტმასის მილი კუჭის ამორეცხვისთვის - სქელი ზონდი (დიამეტრი 10-13 მმ) ან თხელი ზონდი (დიამეტრი 5-9 მმ). ეს მილი მშვიდი და ნაზი მოძრაობებით შეჰყავთ კუჭში, შემდეგ თავისუფალ კიდეზე ათავსებენ ძაბრს გამრეცხი ხსნარის ჩასასხმელად. იმისათვის, რომ ისწავლონ კუჭის ამორეცხვის მილის გამოყენება, ჯანდაცვის მუშაკები პრაქტიკულ უნარებს ატარებენ დუიმებზე, მაგრამ რეალურ პრაქტიკაში არის სიტუაციები, როდესაც პაციენტი (მაგალითად, სიმთვრალე) ზედმეტად აღელვებულია, შემდეგ პროცედურამდე ვრცელდება სედატიური საშუალებები.

ზონდით ჩამორეცხვისას საჭიროა აკონტროლოთ შეყვანილი და ამოღებული სითხის რაოდენობა, განსხვავება არ უნდა იყოს პაციენტის სხეულის წონის 1%-ზე მეტი. პროცედურის ტექნიკაში რამდენიმე ეტაპია:

• აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტი გონზეა;
• აირჩიე სწორი პოზა(მჯდომარე პოზიცია სკამის საზურგეზე, ან გვერდზე წოლა);
• მკერდიდაფარეთ პაციენტი წინსაფარით ან საფენით;
• გაზომეთ ზონდის მილის საჭირო სიგრძე (ყურის ბიბილოდან, გაიარეთ მკერდის წინა კედლის გასწვრივ xiphoid პროცესამდე);
• გულუხვად შეზეთეთ მომრგვალებული ბოლო ვაზელინის ზეთიან გლიცერინი;
• მილის ბოლო დადეთ პაციენტის ენაზე (ფესვზე), სთხოვეთ გადაყლაპვის მოძრაობები (ზონდი უნდა მოძრაობდეს ნელა საყლაპავის გასწვრივ სიგრძის ნიშნულამდე);
• დარწმუნდით, რომ მილი აღწევს კუჭს;
• მიამაგრეთ ძაბრი ჭიპის დონეზე, დაასხით 1 ლიტრამდე წყალი;
• ნელა აწიეთ ძაბრი სახეზე;
• როდესაც წყალი მიაღწევს ძაბრის პირს, ჩამოწიეთ იგი ჭიპის დონეზე;
• კუჭის შიგთავსი იწყებს გამომოსვლას, შეაგროვეთ იგი სპეციალურ კონტეინერში, პირველი ნაწილი იგზავნება შესამოწმებლად;
• პროცედურა მეორდება მანამ, სანამ წყლები არ გახდება გამჭვირვალე (5-დან 10 ლიტრამდე წყალი);
• მანიპულაციის დასრულების შემდეგ, გამორთეთ ძაბრი და თანდათან ამოიღეთ ზონდი, შემოახვიეთ პირსახოცში ან ხელსახოცში.

გამოძიების გარეშე

კუჭის ამორეცხვა მილის გარეშე არის ე.წ. ის ხშირად გამოიყენება პრეჰოსპიტალური ეტაპისწრაფად შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა, მაგრამ ასეთი მანიპულირება არ შეუძლია კუჭის სრულად გაწმენდას. გამრეცხი ხსნარის მომზადება შეგიძლიათ სახლში, შეიძინოთ აფთიაქში ან გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ადუღებული წყალი. საჭიროა სასმელი საკმარისი რაოდენობითსითხე და გადაყარეთ კუჭის შიგთავსთან ერთად, თუ ღებინება თავისთავად არ იწყება, სტიმულირდება;

ზე სწორი განხორციელებაპროცედურები, შეგიძლიათ მოიცილოთ ინტოქსიკაცია სახლში, თუ ეს შესაძლებელია, თქვენ უნდა იპოვოთ ასისტენტი. აუცილებელია ზუსტად იცოდეთ მოქმედებების ალგორითმი მანიპულაციის დროს და ყურადღებით მიჰყვეთ მას:

• მიეცით პაციენტს სწორი პოზა (სკამზე ჯდომა ან გვერდზე წოლა);
• მოათავსეთ კონტეინერი გამრეცხი წყლის შესაგროვებლად;
• მიეცით პაციენტს ერთდროულად დალიოს 500 მლ წყალი (სითხის საერთო რაოდენობაა 5-10 ლიტრი);
• გადაახვიეთ პაციენტი კონტეინერზე, თავის დამაგრებისას;
• თუ ღებინება არ ხდება სპონტანურად, ასტიმულირეთ იგი ენის ძირზე დაჭერით ან გამოიყენეთ ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატი;
• პროცედურა ტარდება მანამ, სანამ არ გამოჩნდება სუფთა, საკვების ნარჩენები, სარეცხი წყალი.

Ბავშვებისთვის

ბავშვებში კუჭის ამორეცხვის ტექნიკა იგივეა, რაც მოზრდილ პაციენტებში. მაგრამ არსებობს რამდენიმე მახასიათებელი. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მანიპულაციის გაკეთება ასისტენტთან, რომელიც მტკიცედ დააფიქსირებს ბავშვის პოზიციას. ბავშვს უადვილდება რეცხვის „რესტორნის“ მეთოდის მოთმენა, მას ფურცელში ახვევენ და გვერდულად აფენენ. მნიშვნელოვანია სითხის ოდენობის სწორად გამოთვლა. ახალშობილებისთვის ერთჯერადი დოზასითხე 30-50 მლ, 1-დან 6 თვემდე - 100 მლ, ექვსი თვიდან ერთ წლამდე - 200 მლ, უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის გამოიყენეთ ფორმულა - 200 + 100 * ასაკი (წლები).

მოზრდილებისთვის

იმის გამო, რომ მილის მეშვეობით კუჭის ამორეცხვის ალგორითმი მრავალი ეტაპისგან შედგება და ასეთი პროცედურა პაციენტისთვის უსიამოვნოა, თუ გადაუდებელი აუცილებლობა არ არის, ტარდება გამარტივებული მეთოდით (მილის გარეშე). მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც მოწყობილობის გამოყენების თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგალითად, თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია ან აქვს შეუსაბამო ქცევა. გარდა ამისა, ზოგიერთ ნივთიერებას შეუძლია ლორწოვანი გარსების დაწვა, როდესაც ისინი საყლაპავიდან უკან გამოდიან.

როგორ ჩამოიბანოთ მუცელი სახლში

სასწრაფო დახმარების მუშაკებს ყოველთვის აქვთ ზონდი პირველადი დახმარების კომპლექტში, მაგრამ არა ყოველთვის პაციენტის სახლში. მაგრამ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ თქვენ მოახერხეთ ზონდის მიღება, გამოცდილების და ამ საკითხის ცოდნის გარეშე, ასეთი მანიპულაციის ჩატარება საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ "რესტორნის" მეთოდით. პროცედურის შემდეგ აუცილებელია ორგანიზმს გამოჯანმრთელების დრო მივცეთ, საჭიროა დასვენება და მსუბუქი კვება (გადაჭარბება კატეგორიულად აკრძალულია). კუჭის გაწმენდის შემდეგ რეკომენდებულია სორბენტების მიღება ( გააქტიურებული ნახშირბადი, „სორბექსი“, „ენტეროსგელი“) და დალიეთ წყალი და უშაქრო ჩაი.

პროცედურის ტექნიკა მარტივია, მაგრამ ღირს ექიმისგან რჩევა, თუ როგორ უნდა ჩამოიბანოთ კუჭი. მოწამვლის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია მოქმედების სწრაფი დაწყება და ეს ნიშნავს ხელთ არსებული საშუალებების გამოყენებას:

• გამრეცხი ხსნარი;
• გამრეცხი წყლის შეგროვების სუფთა კონტეინერი (ვედრო, აუზი), შეგროვებული სითხე შეიძლება დაეხმაროს ექიმებს დაავადების დიაგნოსტიკაში;
• ნიშნავს ღებინების გამოწვევას (კოვზი, ჯოხი, მედიკამენტები);
• დამცავი აღჭურვილობა დამხმარეებისთვის (სტერილური დამცავი ხელთათმანები, წინსაფარი) ბაქტერიების და სხვა ტოქსინების შეღწევის თავიდან ასაცილებლად.

კუჭის ამორეცხვის ხსნარები

სითხის საჭირო მოცულობის გაანგარიშების შემდეგ, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ის ოთახის ტემპერატურაზეა (24-27 გრადუსი). არ გამოიყენოთ ცივი (შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კრუნჩხვები) ან ძალიან ცხელი (შეიძლება გააფართოვოს სისხლძარღვები და გაზარდოს ტოქსინების სისხლში შეწოვის სიჩქარე) ხსნარი პერორალური მიღება. თუ ხსნარის მოსამზადებლად წყალი უნდა განზავდეს სხვა ნივთიერებებით, მაშინ სითხე საფუძვლიანად უნდა აურიოთ გლუვამდე. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ რითი უნდა ჩამოიბანოთ კუჭი მოწამვლის შემთხვევაში პაციენტის პირადი შეღავათებიდან გამომდინარე.

კუჭის სახლში გასაწმენდად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ხსნარები:

სუფთა წყალი	ტემპერატურა არაუმეტეს 27 გრადუსია, უმჯობესია გამოიყენოთ მოხარშული (ჩამოყრილი, ნალექის გარეშე).
Ფიზიოლოგიური ხსნარი	მოსამზადებლად 2 ს.კ. სუფრის კოვზ მარილს ურევენ 5 ლიტრ წყალს, რაც იწვევს კუჭის სფინქტერის სპაზმს და ხელს უშლის ტოქსინების გავლას. მარილიანი სითხის შეცვლა შესაძლებელია ფარმაცევტული ხსნარისაინექციო (ნატრიუმის ქლორიდი).
კალიუმის პერმანგანატის მსუბუქი ხსნარი	კალიუმის პერმანგანატის რამდენიმე კრისტალი განზავებულია დიდი რაოდენობითწყალი ძალიან ღია ვარდისფერამდე. ეს სარეცხი სითხე კარგად უნდა აურიოთ ან გაიწმინდოთ ფილტრის გამოყენებით. კალიუმის პერმანგანატს აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი.
სოდა ხსნარი	2 სუფრის კოვზს 5 ლიტრ წყალში აზავებენ, კარგად ურიეთ.

ვიდეო

ჩვენებები: 1. მწვავე მოწამვლა 2. საკვები მასების სტაგნაცია პილორული სტენოზით ან კუჭის ატონიით

მასალები:

1) სქელი კუჭის მილი (სიგრძე 100-200 სმ, გარე დიამეტრი 10-15 სმ, ბრმა ბოლოში არის ორი გვერდითი ოვალური ხვრელი, ბრმა ბოლოდან 45, 55, 65 სმ მანძილზე - ნიშნები - სახელმძღვანელო ჩასმული ზონდის ჩასმის სიგრძის განსაზღვრა (კბილებიდან დათვლა) = პაციენტის სიმაღლე - 100 სმ

2) რეზინის მილი 70 სმ სიგრძის (ზონდის გასაგრძელებლად) და მინის დამაკავშირებელი მილი მინიმუმ 8 მმ დიამეტრით

3) ძაბრი 1 ლ ტევადობით

4)ვაზელინის ზეთი

5) აუზი ან ვედრო სარეცხი წყლისთვის

6) bucket ერთად სუფთა წყალიოთახის ტემპერატურაზე (დაახლოებით 10-12ლ) და ლიტრი ჭიქა

7) პირის გამაფართოებელი, ენის დამჭერი და ლითონის თითის წვერი

8) რეზინის ხელთათმანები, ზეთოვანი წინსაფრები

კუჭის ამორეცხვის მეთოდი სქელი ზონდით:

1. დაამონტაჟეთ კუჭის ამორეცხვის სისტემა: ზონდი, მინის მილი, რეზინის მილი (დააერთეთ ძაბრი კუჭში ზონდის ჩასმის შემდეგ)

2. დადეთ წინსაფარი საკუთარ თავს და პაციენტს, დააჯექით, ხელები სკამის საზურგეს მიიდეთ და ამ მდგომარეობაში პირსახოცით ან ზეწრით დააფიქსირეთ.

3. დადექით პაციენტის უკან ან გვერდზე

4. ჩადეთ მარცხენა ხელის მეორე თითი თითის წვერით ან პირის გასახსნელად პაციენტის მოლარებს შორის, ოდნავ გადაწიეთ თავი უკან.

5. მარჯვენა ხელით, ვაზელინით შეზეთილი ან წყლით დასველებული ზონდის ბრმა ბოლო მოათავსეთ პაციენტის ენის ძირზე და მოიწვიეთ პაციენტი გადაყლაპვაზე, ღრმად ისუნთქეთ ცხვირით.

6. როგორც კი პაციენტი გადაყლაპვის მოძრაობას გააკეთებს, ნელა ჩადეთ ზონდი საყლაპავში.

NB! თუ პაციენტმა დაიწყო ხველა, ახრჩობა ან სახე გალურჯდება, დაუყოვნებლივ ამოიღეთ ზონდი ხორხიდან

7. ზონდის სასურველ ნიშნულამდე მიყვანის შემდეგ, შეაჩერეთ შემდგომი ჩასმა, შეაერთეთ ძაბრი და ჩამოწიეთ იგი პაციენტის მუხლების დონეზე. თუ მისგან იწყება კუჭის შიგთავსის გათავისუფლება, ზონდი სწორად არის ჩასმული. თუ არა, შეცვალეთ ზონდის პოზიცია წინ ან უკან გადაადგილებით.

8. მუხლზე ოდნავ დახრილი ძაბრი დაჭერით, დაასხით მასში დაახლოებით 1 ლიტრი წყალი.

9. ნელა აწიეთ ძაბრი ზემოთ. როგორც კი წყალი მიაღწევს ძაბრის პირს, ჩამოწიეთ იგი თავდაპირველ მდგომარეობაში, ხოლო გამოშვებული წყლის რაოდენობა უნდა იყოს შეყვანილთან ახლოს.

10. ჩაასხით ძაბრის შიგთავსი აუზში

11. გაიმეორეთ მანიპულირება, სანამ სარეცხი წყალი სუფთა არ იქნება

12. ამორეცხვის დასრულების შემდეგ გამორთეთ ზონდი და ამოიღეთ კუჭიდან. კარგად ჩამოიბანეთ იგი და ძაბრი გარედან და შიგნიდან

NB! თუ პაციენტი ცდილობს პირის დახურვას, გამოიყენეთ პირის ღრუს გამაფართოებელი. თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია - კუჭის ამორეცხვა მხოლოდ ტრაქეის ინტუბაციის შემდეგ

ზონდების სტერილიზაცია: მექანიკური გაწმენდა გამდინარე წყლის ქვეშ  ანტისეპტიკაში 30 წუთის განმავლობაში  დუღილი გამოხდილ წყალში დუღილის მომენტიდან 30 წუთის განმავლობაში  ზონდის შენახვა 1% ბორის მჟავას ხსნარში  გამოყენებამდე ჩამოიბანეთ წყლით

5. კუჭის წვენის მიღების ტექნიკა.

სამიზნე: კუჭის სეკრეტორული, მჟავაწარმომქმნელი და ფერმენტწარმომქმნელი ფუნქციების შესწავლა.

გამოიყენება თხელი ზონდი - ელასტიური რეზინის მილი გარე დიამეტრით 4-5 მმ და შიდა დიამეტრი 2-3 მმ; ზონდის კუჭის ბოლოს აქვს ორი გვერდითი ხვრელი; ზონდზე არის სამი ნიშანი 45, 60 და 70 სმ მანძილზე; ზონდის სიგრძეა 110-115 სმ. კუჭის შიგთავსის მთლიანი მოცულობა ამოღებულია მუდმივად შპრიცით ან სპეციალური ინსტალაციის გამოყენებით.

Გამოყენებით ამ მეთოდითშეისწავლა:

ა) კუჭის შემცველობა ცარიელ კუჭზე

ბ) ბაზალური სეკრეცია – სტიმულის შეყვანამდე 1 საათის განმავლობაში მიღებული კუჭის შემცველობა

გ) სტიმულირებული სეკრეცია - სტიმულის მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში მიღებული კუჭის შემცველობა

მეთოდოლოგია:

1. დილით უზმოზე სწავლა. ერთი დღით ადრე პაციენტი არ ეწევა, არ იყენებს ფიზიოთერაპიას და თუ შესაძლებელია, ყველა მედიკამენტს წყვეტენ წინა დღით.

2. სუფთა, სტერილიზებული, სველი ზონდი ამოღებულია შენახვის კონტეინერიდან პინცეტით. მარჯვენა ხელით აიღეთ ზონდი მომრგვალებული ბოლოდან 10-15 სმ დაშორებით. მარცხენა - მხარი დაუჭირეთ ზონდის მეორე ბოლოს.

3. პაციენტს სთხოვენ პირის გახსნას. გამოძიების დასასრული მარჯვენა ხელიმოთავსებულია ენის ფესვზე. პაციენტს სთხოვენ გადაყლაპვის მოძრაობას და ამ მომენტში ზონდი ყელში ღრმად არის ჩასმული. ზონდის ჩასმისას პაციენტმა უნდა ისუნთქოს ცხვირით და გააკეთოს ყლაპვის მოძრაობები, რა დროსაც ზონდი საყლაპავში აქტიურად უნდა გაიაროს კუჭში. პაციენტის თავი ოდნავ წინ არის დახრილი. ზონდი ჩასმულია მესამე ნიშნულამდე - კუჭის პილორულ ნაწილში (ზონდი ჩასმულია საჭრელებიდან სიღრმეზე, რომელიც უდრის საგნის სიმაღლეს სმ-ში მინუს 100.

NB! თუ პაციენტი ხველა- სასწრაფოდ ამოიღეთ ზონდი - ის ხორხშია

4. თუ გაჯანსაღების რეფლექსი გაზრდილია, ზონდი შეჰყავთ ფარინქსისა და ფარინქსის წინასწარი მორწყვის შემდეგ დიკაინის 1%-იანი ხსნარით, ლიდოკაინის 10%-იანი ხსნარით ან ნოვოკაინის 5%-იანი ხსნარით.

5. ზონდის კუჭში ჩასმის შემდეგ მისი გარე ბოლო უერთდება უწყვეტი ასპირაციის მოწყობილობას (წყლის ჭავლის ტუმბო და ა.შ.) და კუჭის მთლიანი შიგთავსი ამოღებულია ქილაში (კუჭის წვენის ცარიელი ნაწილი)

6. შემდეგ კუჭის წვენის ასპირაცია ხდება ერთი საათის განმავლობაში, ქილების გამოცვლა ყოველ 15 წუთში (სულ 4 პორცია - 2, 3, 4, მე-5 - პორცია ბაზალური სეკრეცია)

7. შემდეგ პარენტერალურად შეჰყავთ კუჭის სეკრეციის სტიმულატორი (ჰისტამინით სუბმაქსიმალური სტიმულაცია 0,008 მგ დოზით 1 კგ პაციენტის წონაზე, მაქსიმალური სტიმულაცია ჰისტამინით 0,024 მგ/კგ ან პენტაგასტრინი 6 მკგ/კგ). სტიმულის ერთი საათის განმავლობაში შეყვანის შემდეგ, კუჭის წვენი განუწყვეტლივ გამოიყოფა ყოველ 15 წუთში ცალკე ქილაში (სტიმულირებული სეკრეციის 6, 7, 8, მე-9 ნაწილი).

8. ზონდი ამოღებულია სუბიექტიდან, მუშავდება და კუჭის წვენის ნაწილი გადაეცემა ლაბორატორიას კვლევისთვის.

ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აქვს კუჭის პრობლემები. მათი აღმოფხვრის ვარიანტები განისაზღვრება დარღვევის მიზეზიდან გამომდინარე. ერთ-ერთი მეთოდი გამორეცხვაა.

კუჭის ამორეცხვის საჭიროება ჩნდება, როდესაც ცუდი შეგრძნებახდება ტოქსიკური, მომწამვლელი ნივთიერებების მიღების შედეგი, რომლებიც იწვევენ მძიმე ინტოქსიკაციას, გულისრევას და სისუსტეს. ასეთ სიტუაციებში, უფრო სწრაფად მავნე კომპონენტები ამოღებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემარაც უფრო ადრე მოხდება გაუმჯობესება, გართულებები აღმოიფხვრება.

შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი მითითებები:

• მოწამვლაში მწვავე ფორმა– შემორჩენილი საკვების, შხამიანი სოკოს ჭამის შედეგი.
• ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია.
• კუჭის გამოსასვლელის ანომალია შევიწროების სახით.
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოს კედლების ტონუსის დაქვეითება.
• ნაწლავის გაუვალობა.
• ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც კუჭის სანათურში შესვლის პროვოცირებას ახდენენ საშიში ნივთიერებები(მაგალითად, თირკმელების პრობლემები).

ასევე არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები. ეს დაახლოებითორგანული ტიპის საყლაპავის შევიწროების შესახებ, კუჭში ან საყლაპავში ძლიერი სისხლდენა, ხორხის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების დამწვრობა ტუტეებით ან მჟავით, ისეთი რეფლექსების არარსებობის შესახებ, როგორიცაა ხველა და ხორხი. ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ პროცედურის მიმართ, თუ ზრდასრულს ან ბავშვს დაუდგინდა დარღვევა. ცერებრალური მიმოქცევაგულის რითმის დარღვევა, კრუნჩხვები. აბსოლუტური უკუჩვენებახდება უგონო მდგომარეობაში, თუ არ ჩატარდება ინტუბაცია.

მეთოდებისა და გადაწყვეტილებების ვარიანტები

პრობლემა, თუ როგორ უნდა ჩამოიბანოთ კუჭი სახლში მოწამვლის შემთხვევაში, შეიძლება მოგვარდეს ეგრეთ წოდებული „რესტორნის“ მეთოდით. IN სამედიცინო დაწესებულებაშეიძლება გამოყენებულ იქნას ზონდი, გამოიყენება სპეციალური ხსნარები და მოწყობილობები. თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ხელზე უნდა გქონდეთ ხელსახოცები ან პირსახოცი და გამომავალი სითხის ჭურჭელი.

1. ზონდით.

ზე მძიმე მოწამვლაგამოწვეული ტუტე, მჟავა, ძმარი ან აგენტები საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებირეცხვა ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში სქელი ან თხელი ზონდით. პირველ შემთხვევაში, პროცედურის მოწყობილობა არის რეზინის ნარევისგან დამზადებული მილი, რომლის სიგრძეა 80-დან 120 სმ-მდე, ხოლო დიამეტრი დაახლოებით 12 მმ. მილის ერთ ბოლოზე არის ჭრილი, მეორე კი აღჭურვილია გვერდითი ნახვრეტებით და აქვს მომრგვალებული ფორმა.

სქელი ზონდის გამოყენებით კუჭის გასარეცხად მოამზადეთ მინიმუმ 5 ლიტრი სითხე (მაქსიმუმ დაასხით 10 ლიტრი). 20 გრადუსამდე გაცივებული ადუღებული წყალი შესაფერისია, ხუთი ლიტრი წყლისა და რამდენიმე სუფრის კოვზი მარილისგან მომზადებული კომპოზიცია ხელს უწყობს ტოქსინების გადაადგილების შეჩერებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ კალიუმის პერმანგანატის ღია ვარდისფერი ხსნარი, რომელიც წარმოადგენს ეფექტურ ანტისეპტიკურ და ანტიმიკრობულ ნივთიერებას, ან ანალოგიურად მომზადებული მარილის სოდა ნარევი. თუ ბავშვებს მოწამვლა განიცადეთ, მნიშვნელოვანია სითხის მოცულობის სწორად განსაზღვრა. დაახლოებით, ვარაუდობენ, რომ საჭიროა 5 მლ ინფუზია კგ წონაზე. სარეცხი ტექნიკის არჩევისას თხელი ზონდის გამოყენებით, რომლის დიამეტრი არ აღემატება 9 მმ-ს, გამოიყენება მსგავსი გადაწყვეტილებები.

3. დამატებითი მოწყობილობების გარეშე.

სახლში, მოწამვლის პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს უკვე ნახსენები "რესტორნის" მეთოდით. ამისათვის ზემოთ აღწერილი ერთ-ერთი ხსნარი დამოუკიდებლად სვამს, რის შემდეგაც ხდება ღებინება. სითხის ერთჯერადი მოცულობის მოცულობა არ არის 500 მლ-ზე მეტი. საერთო რაოდენობა 5-10 ლიტრს აღწევს.

თუ რეცხვა ტარდება სახლში, მიზანშეწონილია ატაროს ხელთათმანები და წინსაფარი, რომელიც იცავს ტანსაცმელს ისე, რომ შიგთავსი გამოირეცხოს. პათოგენური ბაქტერიებიარ მოხვდა კანზე ან ნივთებზე და ინფექცია აღარ გავრცელდა.

როგორ ხდება რეცხვა?

გამოკვლევის გარეშე ვარიანტისთვის მოცემულია მოქმედებების შემდეგი ალგორითმი:

• პაციენტი ზის ან მოთავსებულია გვერდზე, თავით ტანის ქვემოთ.
• პირის ღრუს პროექციაში მოთავსებულია გამრეცხი წყლის კონტეინერი.
• დალიეთ მომზადებული ხსნარი და დაელოდეთ ინტოქსიკაციის გამომწვევი შიგთავსის გამომოსვლას. სპონტანური ღებინების არარსებობის შემთხვევაში, მსუბუქად დააჭირეთ ენის ფესვს კოვზით ან თითით.

თუ საჭიროა სქელი ზონდით გაწმენდა, მოწოდებულია შემდეგი სარეცხი ალგორითმი:

1. პაციენტი ჯდება ან წევს გვერდზე, აშორებს ბალიშს თავის ქვეშ და უსვამს საფენს მკერდზე.

2. ზონდის საჭირო სიგრძის განსაზღვრა ტუჩებსა და ყურის ბიბილოს შორის მანძილის გაზომვით თავად მილით, შემდეგ დაშვებით წინა ნაწილის ხიფოიდური პროცესის კიდეზე. მუცლის კედელი. შედეგად მიღებული წერტილი აღინიშნება ზონდზე ისე, რომ მისი ჩასმა შესაძლებელია ზუსტად ამ ზომით.

3. მომრგვალებული ბოლო კარგად არის შეზეთილი ნავთობის ჟელეით (გლიცერინი ასევე შესაფერისია) და მოთავსებულია პაციენტის ენის ფესვზე, რომელსაც მოუწევს რამდენიმე გადაყლაპვის მოძრაობა, რათა ხელი შეუწყოს მოწყობილობის ერთგვაროვან მოძრაობას საყლაპავის გასწვრივ.

4. ეს ტექნიკა მოითხოვს განსაკუთრებით ფრთხილად მოქმედებებს, რათა ზონდი არ ჩავარდეს ხორხში (ხველა და ჰაერის ნაკლებობა ნიშანი ხდება). თუ მილის წინსვლა იწვევს ძლიერ რეფლექსს, პირის ღრუს ჯერ რწყავენ საანესთეზიო საშუალებით ლიდოკაინის სპრეის სახით.

5. როდესაც ზონდი იქნება საჭირო დონეზე, მიამაგრეთ მასზე ძაბრი და შეავსეთ პირველი 500-1000 მლ ხსნარი. მას შემდეგ, რაც სითხე მიაღწევს ძაბრის პირის დონეს, ის მოთავსებულია კუჭის დონის ქვემოთ, რაც იწყებს კუჭის ამორეცხვას.

6. მნიშვნელოვანია, რომ ძაბრი მთლად ცარიელი არ იყოს ჰაერის შეღწევის თავიდან ასაცილებლად. გაწმენდა ხორციელდება სუფთა წყლის მიღებამდე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ საინექციო სითხის მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს გამომავალი მასების რაოდენობას მაქსიმუმ 1%-ით, ვინაიდან ხსნარების შეწოვის შემთხვევაში მდგომარეობა უარესდება.

გამრეცხვისთვის თხელი ზონდის გამოყენებისას, ის ცხვირის მეშვეობით შეჰყავთ, წინასწარ განსაზღვრული ყველაზე "სუნთქვის" ნესტოთი. პროცედურა იწყება კუჭამდე საჭირო მანძილის გაზომვით, ზონდის ჩასმა ცხვირის გასასვლელში (თავი უკან გადახრილი) 15 სმ-ით, ამის შემდეგ პაციენტი უნდა დაიხაროს წინ და გადაყლაპოს, დარწმუნდეს, რომ ზონდი მოძრაობს კედელზე ხორხი და საყლაპავი. სწორ მიღებაზე მიუთითებს ლაპარაკის უნარი და შეუფერხებელი სუნთქვა. იმისათვის, რომ ზონდი მაქსიმალურად შეუფერხებლად იმოძრაოს, რეკომენდებულია წყლის მცირე ყლუპები დალიოთ თავი წინ დახრილი.

ამ მეთოდით რეცხვის ტექნიკა განსხვავდება იმით, რომ ხსნარი შეჰყავთ შპრიცის გამოყენებით, რის შემდეგაც იგი ანალოგიურად ამოტუმბვით კუჭიდან და ასხამენ მომზადებულ ჭურჭელში. მითითებული ალგორითმის მიხედვით ნაბიჯები მეორდება სითხის მთელი მოცულობის გამოყენებით.

თუ მოწამვლა დაუდგინდა ბავშვს

რეცხვა ბავშვებში გარდა სწორი განმარტებასაჭირო სითხის მოცულობას აქვს მრავალი სხვა ნიუანსი:

1. მიზანშეწონილია ბავშვის მკლავებში დამაგრება ზრდასრული ადამიანის მკლავებში, რომელმაც უნდა შემოიხვიოს ფეხები ბავშვს ფეხებზე და შუბლზე და ხელებზე ხელებით შემოხვიოს. პატარა პაციენტი. ბავშვები ადრეული ასაკიწინასწარ დაჭყლეტილი.

2. ბავშვებისთვის ხსნარის მოცულობა დამოკიდებულია წონასა და ასაკზე. ახალშობილებისთვის ეს რაოდენობა არ აღემატება 50 მლ, ექვს თვემდე ჩვილებისთვის - 100 მლ, 6-12 თვის ბავშვებისთვის - 200 მლ. ერთი წლის შემდეგ გამოიყენება შემდეგი ფორმულა - 100 მლ მრავლდება ბავშვის ასაკზე ერთი წლით შემცირებულზე, რის შემდეგაც შედეგს ემატება 200 მლ.

რა პუნქტებს უნდა მიაქციოთ განსაკუთრებული ყურადღება?

იმისათვის, რომ მოწამვლის შემთხვევაში გამორეცხვა წარმატებული იყოს, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ნიუანსებს:

1. ზონდის გამოყენებისას შეიძლება გაჟონოს უფრო მცირე რაოდენობით წყალი, ვიდრე ჩასხმულ სითხეს. ეს ფენომენი ხდება მილის მოხრის გამო, როდესაც ის ძალიან ღრმად ან არასაკმარისად არის ჩასმული. ზონდის გადაადგილება და მისი სწორი მოთავსება კუჭში ხელს უწყობს სიტუაციის გამოსწორებას.

2. თუ კუჭის ამორეცხვის დროს სითხე წყვეტს მილიდან დინებას, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მილის ხვრელი დაბლოკილია საკვების ნარჩენებით ან ლორწით. პრობლემის მოსაგვარებლად, ამოიღეთ ზონდი, გაასუფთავეთ და გაიმეორეთ პროცედურა.

3. წყლის გადაჭარბებული მოცულობის ერთდროული შესვლისას პროვოცირებულია სფინქტერის გახსნა ორგანოს გამოსასვლელში, რაც იწვევს შეღწევას. მავნე ნივთიერებებინაწლავებში და გაუარესდება მოწამვლის ნიშნები. ამიტომ, მითითებულ დოზებს არ უნდა გადააჭარბოთ.

4. ფორმულირებების არჩევისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო კალიუმის პერმანგანატთან, ვინაიდან კონცენტრაციის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავისა და კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობა.

5. სითხის კუჭში მოხვედრის შემდეგ შეიძლება გაძლიერდეს მოწამვლის თანმხლები გულისრევა, მაგრამ ეს ქრება გამრეცხი ხსნარის გამოყოფით.

თუ მოწამვლის შედეგად ორგანიზმი სპონტანურად მოიშორებს მავნე ნივთიერებებს დიდი რაოდენობით ღებინების გამო, შესაძლოა საჭირო გახდეს ზომები ამ პროცესის შესაჩერებლად. ღებინების დახმარება აუცილებელია დეჰიდრატაციის რისკის გამო. მდგომარეობის შემსუბუქება სახლის პირობებში შეგიძლიათ სორბენტების (ამავდროულად გულისრევის აღმოფხვრის) და სპეციალური ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით. ამ უკანასკნელის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლისით ინფექციური პროცესითუ ღებინება გახანგრძლივებულია და დამაქვეითებელია სიცოცხლისუნარიანობასხეული.

სამწუხაროდ, ში Ყოველდღიური ცხოვრებისხდება ისეთი უსიამოვნო და საშიში მოვლენა, როგორიცაა მოწამვლა. ადამიანი შეიძლება გაუცნობიერებლად მოიწამლოს საკვები პროდუქტებიალკოჰოლი ან განზრახ (თვითმკვლელობის მცდელობის შემთხვევაში) - მედიკამენტები და მომწამვლელი ტოქსიკური ნივთიერებები. დაშავებულის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ან თუნდაც სიცოცხლის გადასარჩენად აუცილებელია დახმარების გაწევა. ჩვენ ვისაუბრებთ მოწამვლის სიმპტომებზე და მოქმედებებზე დახმარების გაწევაზე სახლში და საავადმყოფოში.

მოწამვლის სიმპტომები

ხშირად, უხარისხო პროდუქციის მოხმარებისას ადამიანს უჩნდება კვებითი მოწამვლის ნიშნები. ისინი ჩვეულებრივ ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• გულისრევის შეტევა,
• ღებინება;
• მადის დაკარგვა;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• დიარეა (ფხვიერი განავალი);
• შემცივნება;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• თავბრუსხვევა;
• ზოგადი სისუსტის მდგომარეობა.

Უმეტეს შემთხვევაში საწყისი ნიშნებიმოწამვლა შეიძლება შეინიშნოს უხარისხო საკვები პროდუქტის ჭამიდან 30-40 წუთში. თანდათან ეს მდგომარეობა უარესდება. თუ ამ პერიოდში გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება არ არის უზრუნველყოფილი, უკიდურესად განვითარების რისკი მძიმე გართულებებისაკმაოდ ხშირად იწვევს მუშაობის სერიოზულ დაკარგვას, ზოგიერთ შემთხვევაში ინვალიდობას. და ინფექციები, როგორიცაა ბოტულიზმი და ლისტერიოზი, შეიძლება ფატალური იყოს.

მოწამვლის მწვავე ნიშნები შეინიშნება პირველ ორ დღეში, რომლის დროსაც საჭიროა მიღება გადაუდებელი ზომები. ხანგრძლივობა მსუბუქი მოწამვლამერყეობს 2-დან 5 დღემდე, შემდეგ ხდება თანდათანობითი თვითგანკურნება.

საკვების მოწამვლის გამომწვევი აგენტები

კვებითი მოწამვლა ძირითადად დამახასიათებელია ზაფხულის პერიოდი. ასეთი მოწამვლის გამომწვევ აგენტებად ითვლება სტაფილოკოკები, კლოსტრიდიები, პროტეუსი, კლებსიელა, შტამები. coli, სხვა ბაქტერიული მიკროორგანიზმები, გავლენას ახდენს ადამიანებზე. ისინი თანდათან გროვდება საკვებში საკვების მწარმოებელ საწარმოებში სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების მავნე შეუსრულებლობის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოგენური ბაქტერიები შედიან პროდუქტებში არასწორი ტრანსპორტირების ან შენახვის დროს. აღსანიშნავია, რომ არის ბაქტერიები, რომლებიც ფრთხილად თერმული დამუშავების შემდეგაც არ კვდებიან.

პირველი დახმარება მოწამვლისას სახლში

ზე საწყისი ნიშნებისასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს მოწამვლა სასწრაფო დახმარება. ამასთან, დაუყოვნებლად აუცილებელია დაზარალებულს სასწრაფოდ აღმოუჩინოს პირველადი დახმარება პირველადი დახმარება, – გაასუფთავეთ კუჭი და ნაწლავები ნაჭამი ტოქსიკური საკვებისგან. ეს კეთდება კუჭის ამორეცხვით და/ან გამწმენდი კლიზმით.

როგორც წესი, საავადმყოფოში ხდება დაზარალებულის კუჭის ამოტუმბვა. თუმცა არის შემთხვევები, განსაკუთრებით ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლისას, როცა სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე აუცილებელია კუჭისა და ნაწლავების დაუყონებლივ გაწმენდა. ასეთ მომენტებში, როგორც წესი, არ არსებობს სპეციალური მოწყობილობები. ამიტომ, მთავარია დაშავებულის გამოძახება მძიმე შეტევაღებინება. ფაქტია, რომ უხარისხო საკვებიდან ან კუჭში შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებების ბაქტერიები სწრაფად შეიწოვება სისხლში. საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან მათი გამორეცხვა - ერთადერთი გზანეიტრალიზაცია.

სასწრაფო დახმარების ექიმების მოლოდინში, თქვენ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ დაზარალებულის კუჭი 2% სოდა ხსნარით ან კალიუმის პერმანგანატის მსუბუქი ხსნარით, რომელიც კარგად უნდა გაიფილტროს მარლის მეშვეობით, რათა თავიდან იქნას აცილებული საყლაპავის დამწვრობა კალიუმის პერმანგანატის კრისტალებით. კუჭის რეგულარული ამორეცხვით შეგიძლიათ დაიბანოთ კუჭი. ადუღებული წყალიმას დაუმატეთ ათეული ფრთხილად დაფქული გააქტიურებული ნახშირბადის ტაბლეტი, 10 ტაბლეტი ლიტრ წყალზე. ქვანახშირი არის ყველაზე ცნობილი სორბენტი, რომელიც ხელმისაწვდომია ყველა სახლში, რომელსაც შეუძლია სწრაფად ამოიღოს ტოქსინები და შხამები სხეულიდან. ხსნარი უნდა იყოს თბილი და მისი მოცულობა 1 სარეცხისთვის უნდა იყოს 5-6 ჭიქა. ბავშვებს ურჩევენ კუჭის გამორეცხვას სუსტი ხსნარისუფრის მარილი.

მზა საწმენდი ხსნარი უნდა დალიოთ სწრაფად, დიდი ყლუპებით. შემდეგ ენის ძირზე დაჭერით უნდა გამოიწვიოთ ღებინება. აუცილებელია კუჭის გამორეცხვა, სანამ ის მთლიანად და მთლიანად არ გაიწმინდება შიგთავსისგან, სანამ ღებინება არ გახდება გამჭვირვალე. ნაწლავების გაწმენდისას კარგად გვეხმარება ოყნა, რომელიც ასევე ბევრჯერ მეორდება.

კუჭის გაწმენდის შემდეგ შეგიძლიათ მსხვერპლს მისცეთ გააქტიურებული ნახშირბადის ტაბლეტები და ნებისმიერი საფაღარათო საშუალება. ექიმების მიერ რეკომენდებული გააქტიურებული ნახშირბადის დოზაა 3 – 5 გრამი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული ყოველ მეოთხედ საათში. ღებინებისა და ფაღარათით გამოწვეული დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტს სითხის მიცემა ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ.

თუ რაიმე მიზეზით დაზარალებულმა ვერ შეძლო კუჭის დაცლა, მაშინვე ჩამოსვლისთანავე სამედიცინო მუშაკიკუჭის ამორეცხვა ტარდება სპეციალური კუჭის მილი. კუჭის საფუძვლიანი გაწმენდის შემდეგ, როდესაც გულისრევა და ღებინება შეჩერებულია, ექიმი აგრძელებს მკურნალობას სპეციალური მედიკამენტებით. წამლები. მაგალითად, პრეპარატი Cerucal საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა, რადგან ცერუკალი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ მაშინ სრული ნდობარომ კუჭი საბოლოოდ გაწმენდილია მავნე ნივთიერებებისაგან.

კუჭის ამორეცხვა საავადმყოფოში

მძიმე საკვებით მოწამვლის ან კუჭში ტოქსიკური ნივთიერებების (მჟავა, ტუტე, წამლები) მოხვედრის შემთხვევაში დაშავებული სასწრაფოდ უნდა გაიგზავნოს უახლოეს საავადმყოფოში. სანამ ამას გააკეთებთ, მნიშვნელოვანია გაარკვიოთ რა ტოქსიკური ნივთიერება მიიღო ადამიანმა. IN სტაციონარული პირობებიექიმი ან ექთანი ჩაატარებს კუჭის ამორეცხვას. ამ მიზნებისათვის, სპეციალური ზონდი, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 1,5 სანტიმეტრია, საყლაპავის მეშვეობით კუჭში შეჰყავთ. იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ მილი მუცელშია, ექიმი უბერავს ჰაერს მილში და ათავსებს ფონენდოსკოპს მუცელზე. ზონდი ითვლება სწორად ჩასმული, თუ ექიმს ესმის დამახასიათებელი ღრიალის ხმა. მნიშვნელოვანია აქ გავითვალისწინოთ შემდეგი. ხშირად ზონდი არ გადადის კუჭში საყლაპავის ან ტრაქეის სპაზმის გამო. მაშინ განსაკუთრებით მგრძნობიარე ადამიანებიინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები. ხოლო როცა დაშავებული უგონო მდგომარეობაში მიჰყავთ საავადმყოფოში, ახორციელებენ ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

სპეციალური ზონდის ჩასმის შემდეგ ექიმი ათავსებს ძაბრს ზონდის ბოლოზე, შემდეგ თანდათან იწყებს წყლის ჩასხმას და მცირე ულუფებით, სანამ კუჭი მთლიანად არ გაიწმინდება ტოქსიკური ნივთიერებებისგან. სატუმბი წყლის საერთო მოცულობა დაახლოებით 10 ლიტრია. კუჭის გაწმენდისა და ტოქსიკური ნივთიერებების მოცილების შემდეგ წყალში გახსნილი გააქტიურებული ნახშირბადი ან მარილიანი.
თუ პროცედურის დროს მოხდა საყლაპავის სპაზმი და დაზარალებული იწყებს დახრჩობას, მაშინ ზონდი დაუყოვნებლივ ამოღებულია საყლაპავიდან და ადამიანს სწრაფად აძლევენ სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს. თუ პროცედურა სწორად ჩატარდა, გართულებების ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ასეთი ადამიანების დახმარების გაწევისას საჭიროა ფრთხილი და ყურადღებიანი დამოკიდებულება.

ეგზიკოზი

თუ ღებინება და ფაღარათი არ შეჩერდება, შესაძლებელია ეგზიკოზი – გაუწყლოება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის მძიმე დაზიანება. შემდეგ პაციენტი სასწრაფოდ გადაჰყავთ საავადმყოფოში. არსებობს ეგზიკოზის 3 ტიპი:

• მარილის დეფიციტი;
• წყლის დეფიციტი;
• იზოტონური;

ეგზიკოზის სიმძიმე დამოკიდებულია დაკარგული სითხის რაოდენობაზე (%). არის 3 გრადუსი:

• 1 - სითხის დაკარგვა პაციენტის სხეულის წონის არაუმეტეს 5%-ისა;
• 2 – სხეულის წონის არაუმეტეს 10%-ის დაკარგვა. სიმპტომები - სერიოზული დარღვევებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციები.
• 3 - სითხის დაკარგვა სხეულის წონის 10% ან მეტი. სიმპტომები - პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, აშკარაა ჰემოდინამიკური დარღვევები.

ეგზიკოზი (ჩვეულებრივ იზოტონური ფორმა) ვლინდება მშრალი და ფერმკრთალი კანით, წყურვილით, სახის ნაკვთების სიმკვეთრით, ლეთარგიით და უმოძრაობით. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მშრალი და დუნიანია, ენა დაფარულია თეთრი საფარით. წნევა ხშირად ნორმალურია, მაგრამ შეიძლება იყოს დაბალი და გულის ხმები ჩახლეჩილია.

ორგანიზმში სითხის ბალანსის აღდგენის თერაპია დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. 1 დონის დეჰიდრატაციისთვის, დალიეთ გლუკოზა-ფიზიოლოგიური ხსნარი (მაგალითად, რეჯიდრონი, ორალიტი). როგორც წესი, ასეთი ხსნარი შედგება: ნატრიუმის ქლორიდი 3,5 გ, ნატრიუმის ბიკარბონატი 2,5 გ, კალიუმის ქლორიდი 1,5 გ, გლუკოზა 20 გ, ადუღებული წყალი 1 ლ. მიღებული ხსნარის რაოდენობა გამოითვლება ნორმის მიხედვით 50-100 მლ 1 კგ პაციენტის წონაზე.

მძიმე დეჰიდრატაციის დროს ასევე საჭიროა ხსნარების ინტრავენური (წვეთოვანის სახით) შეყვანა, როგორიცაა რეოპოლიგლუცინი, პლაზმა და ა.შ. თუ ძლიერი ღებინება ხელს უშლის დალევას, მაშინ მარილწყალშიპიპეტით პირის ღრუში ჩაშვება.

უმეტეს შემთხვევაში, დაზარალებული საავადმყოფოში რჩება პირველადი დახმარების შემდეგ სამედიცინო დახმარებაკვებითი მოწამვლისთვის საჭიროა დაახლოებით 2 დღე. ჰოსპიტალიზაციის არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან ამ გზით ბევრის თავიდან აცილება შეგიძლიათ უსიამოვნო შედეგები. გამოიჩინეთ წინდახედულობა და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, სანამ მსხვერპლის დახმარება ჯერ კიდევ შესაძლებელია. Საკვებით მოწამვლასაშიში შედეგები. იზრუნე საკუთარ თავზე, იყავი ჯანმრთელი!