1 წლის ბავშვის ვირუსული ინფექციის მკურნალობა. მწვავე რესპირატორული ინფექციები ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა

Შემაჯამებელი:რჩევა პედიატრი. გაციების მკურნალობა ბავშვებში. როგორ ვუმკურნალოთ გაციებას ბავშვებში. გაციება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ბავშვი დაავადდა ARVI-ით. ბავშვი გრიპით დაავადდა. ვირუსული ინფექციების მკურნალობა ბავშვებში. ბავშვებში ვირუსული ინფექციის სიმპტომები. ვირუსული ინფექცია: როგორ ვუმკურნალოთ მას. ბაქტერიული ინფექცია ბავშვებში. ბაქტერიული ინფექციის სიმპტომები. ყელის ბაქტერიული ინფექცია.

ყურადღება! ეს სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

თუ ბავშვს აქვს მწვავე რესპირატორული ინფექცია (ARI), მაშინ ფუნდამენტური საკითხია, არის თუ არა დაავადება გამოწვეული ვირუსებით ან ბაქტერიებით. ფაქტია, რომ ეგრეთ წოდებული „ძველი სკოლის“ პედიატრები, ანუ ისინი, ვინც ინსტიტუტი დაამთავრეს 1970-1980-იან წლებში, ურჩევნიათ ანტიბიოტიკების დანიშვნა ტემპერატურის ნებისმიერი მატებისთვის. ასეთი დანიშვნების მოტივი - "რაც არ უნდა მოხდეს" - არ უძლებს კრიტიკას. ერთ მხარეს, ვირუსები, რომლებიც იწვევენ მწვავე რესპირატორული ინფექციების უმეტესობას, სრულიად გულგრილები არიან ანტიბიოტიკების მიმართ სხვასთან ერთად - ზოგიერთი ვირუსული ინფექციის დროს ანტიბიოტიკების დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები , რომლის გვერდით ანტიბიოტიკოთერაპიის ტრადიციული გართულებები - ნაწლავის დისბიოზი და წამლისმიერი ალერგია - პრობლემად მოგეჩვენებათ საშუალო სკოლის პირველი კლასისთვის.

ამ სიტუაციიდან გამოსავალი მხოლოდ ერთია, ძალიან ეფექტური, თუმცა საკმაოდ შრომატევადი - შეფასება და ბავშვის მდგომარეობადა დამსწრე ექიმის დანიშნულება. დიახ, რა თქმა უნდა, თუნდაც ადგილობრივი პედიატრი, რომლის გაკიცხვა ჩვეულებრივად არის და შეიარაღებულია უნივერსიტეტის დიპლომით, რომ აღარაფერი ვთქვათ იმავე რაიონულ კლინიკაში პედიატრიის განყოფილების უფროსზე და მით უმეტეს მეცნიერებათა კანდიდატზე, რომელსაც ყოველ ექვსჯერ მიჰყავთ თქვენი შვილი. თვეების განმავლობაში პრევენციული ვაქცინაციის დანიშვნა ან გაუქმება. თუმცა, არცერთ ამ ექიმს, თქვენგან განსხვავებით, არ ჰქონია ფიზიკური უნარიაკონტროლეთ თქვენი შვილი ყოველდღიურად და საათობრივად.

იმავდროულად, მონაცემები ასეთი დაკვირვების შესახებ სამედიცინო ენაანამნეზს უწოდებენ და სწორედ მათზეა დამყარებული ექიმები ე.წ. ყველაფერი დანარჩენი - გამოკვლევა, ანალიზები და რენტგენი - ემსახურება მხოლოდ იმ დიაგნოზის გარკვევას, რომელიც რეალურად უკვე გაკეთებულია. ასე რომ, არ ისწავლო საკუთარი შვილის მდგომარეობის რეალურად შეფასება, რომელსაც ყოველდღე ხედავ, უბრალოდ არ არის კარგი.

ვცადოთ - მე და შენ აუცილებლად გამოგვივა.

იმისათვის, რომ განვასხვავოთ ვირუსებით გამოწვეული მწვავე რესპირატორული ინფექცია იმავე მწვავე რესპირატორული ინფექციისგან, მაგრამ გამოწვეული ბაქტერიებით, მე და თქვენ დაგვჭირდება მხოლოდ მინიმალური ცოდნა იმის შესახებ, თუ როგორ მიმდინარეობს ეს დაავადებები. ასევე ძალიან სასარგებლო იქნება იმის ცოდნა, თუ რამდენ ხანს ავადდება ბავშვი ამ ბოლო დროს, ვინ არის ავად და რა ბავშვთა ჯგუფში და, შესაძლოა, როგორ მოიქცა თქვენი შვილი ავადმყოფობის დაწყებამდე ბოლო ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში. Სულ ეს იყო.

რესპირატორული ვირუსული ინფექციები (ARVI)

ბუნებაში არც ისე ბევრია რესპირატორული ვირუსული ინფექცია - ეს არის ცნობილი გრიპი, პარაგრიპი, ადენოვირუსული ინფექციარესპირატორული სინციციალური ინფექცია და რინოვირუსი. რა თქმა უნდა, სქელი სამედიცინო სახელმძღვანელოები გვირჩევენ ძალიან ძვირი და შრომატევადი ტესტების გაკეთებას, რათა განასხვავოთ ერთი ინფექცია მეორისგან, მაგრამ თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი „სავიზიტო ბარათი“, რომლითაც მისი ამოცნობა შესაძლებელია პაციენტის საწოლთან. თუმცა, მე და თქვენ არ გვჭირდება ასეთი ღრმა ცოდნა - ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია ვისწავლოთ ჩამოთვლილი დაავადებების გარჩევა ზედა სასუნთქი გზების ბაქტერიული ინფექციებისგან. ეს ყველაფერი აუცილებელია იმისათვის, რომ თქვენმა ადგილობრივმა ექიმმა არასწორი მიზეზების გამო არ დაგინიშნოთ ანტიბიოტიკები ან, ღმერთმა ქნას, არ დაივიწყოს მათი დანიშვნა - თუ ანტიბიოტიკები ნამდვილად საჭიროა.

Საინკუბაციო პერიოდი

ყველა რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციას (შემდგომში ARVI) აქვს ძალიან მოკლე ინკუბაციური პერიოდი - 1-დან 5 დღემდე. ითვლება, რომ ეს ის დროა, რომლის დროსაც ვირუსი ორგანიზმში შეღწევის შემდეგ ახერხებს გამრავლდეს იმ რაოდენობამდე, რაც აუცილებლად გამოვლინდება ხველების, სურდოს და ცხელების სახით. ამიტომ, თუ ბავშვი ავად გახდა, უნდა გახსოვდეთ, როდის იყო ის ბოლოს, მაგალითად, ბავშვთა ჯგუფიდა რამდენი ბავშვი იქ ავად ჩანდა. თუ ამ მომენტიდან დაავადების დაწყებამდე ხუთ დღეზე ნაკლები გავიდა, ეს არგუმენტია ვირუსული ბუნებადაავადებები. თუმცა მხოლოდ ერთი არგუმენტი არ იქნება ჩემთვის და შენთვის საკმარისი.

პროდრომი

ინკუბაციური პერიოდის დასრულების შემდეგ იწყება ეგრეთ წოდებული პროდრომი - პერიოდი, როდესაც ვირუსი უკვე გაშლილია მთელი თავისი ძალით და ბავშვის ორგანიზმს, კერძოდ მის იმუნურ სისტემას, ჯერ არ დაუწყია ადეკვატური რეაგირება მოწინააღმდეგეზე.

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, რომ რაღაც არასწორია უკვე ამ პერიოდში: ბავშვის ქცევა მკვეთრად იცვლება. ის (ის) ხდება კაპრიზული, ჩვეულებრივზე უფრო კაპრიზული, ლეთარგიული ან, პირიქით, უჩვეულოდ აქტიური და თვალებში ჩნდება დამახასიათებელი ბზინვარება. ბავშვები შეიძლება უჩივიან წყურვილს: ეს არის ვირუსული რინიტის დასაწყისი და გამონადენი, სანამ ის ცოტაა, მიედინება არა ნესტოებით, არამედ ნაზოფარინქსში, აღიზიანებს ყელის ლორწოვან გარსს. თუ ბავშვი წელიწადზე ნაკლებიუპირველეს ყოვლისა, ძილი იცვლება: ბავშვს ან უჩვეულოდ დიდხანს სძინავს, ან საერთოდ არ სძინავს.

რა უნდა გააკეთო : სწორედ პროდრომულ პერიოდშია ყველაზე ეფექტური ყველა ანტივირუსული პრეპარატი, რომელსაც ჩვენ შევეჩვიეთ ჰომეოპათიური ოსცილოკოცინიდა EDAS რიმანტადინს (ეფექტურია მხოლოდ გრიპის ეპიდემიის დროს) და ვიფერონს. ვინაიდან ყველა ჩამოთვლილ წამალს ან საერთოდ არ აქვს გვერდითი მოვლენები, ან ეს ეფექტები ჩნდება მინიმალურ დონეზე (როგორც რემანტადინი), მათი მიღება შესაძლებელია უკვე ამ პერიოდში. თუ ბავშვი ორ წელზე მეტია, ARVI შეიძლება დასრულდეს მის დაწყებამდე და თქვენ შეიძლება მცირე შიშით მოშორდეთ.

რა არ უნდა გააკეთოს : არ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა სიცხის დამწევი საშუალებებით (მაგალითად, ეფერალგანით) ან რეკლამირებული გაციების საწინააღმდეგო საშუალებებით, როგორიცაა Coldrex ან Fervex, რომლებიც არსებითად არის იგივე ეფერალგანის (პარაცეტამოლის) ნარევი ანტიალერგიულ საშუალებებთან, არომატიზებული პატარა. C ვიტამინის ოდენობა. ასეთი კოქტეილი არა მხოლოდ დააბუნდოვნებს დაავადების სურათს (ჩვენ მაინც დავეყრდნობით ექიმის კომპეტენციას), არამედ ხელს შეუშლის ბავშვის ორგანიზმს ხარისხობრივად რეაგირებაში ვირუსულ ინფექციაზე.

დაავადების დაწყება

როგორც წესი, ARVI იწყება მწვავედ და აშკარად: სხეულის ტემპერატურა 38-39 ° C-მდე ხტება, შემცივნება, თავის ტკივილი და ზოგჯერ ყელის ტკივილი, ხველა და სურდო ჩნდება. თუმცა, ეს სიმპტომები შეიძლება არ არსებობდეს - იშვიათის დასაწყისი ვირუსული ინფექციააღინიშნება ადგილობრივი სიმპტომებით. თუმცა, თუ ტემპერატურა ასეთ მატებას მიაღწევს, უნდა ელოდოთ, რომ დაავადება 5-7 დღე გაგრძელდება და მაინც გამოიძახეთ ექიმი. სწორედ ამ მომენტიდან შეგიძლიათ დაიწყოთ ტრადიციული (პარაცეტამოლი, დიდი რაოდენობით სითხის დალევა, სუპრასტინი) მკურნალობა. მაგრამ რას უნდა ველოდოთ ანტივირუსული პრეპარატებისგან სწრაფი შედეგებიახლა არ ღირს: ამიერიდან ისინი მხოლოდ ვირუსს შეიცავენ.

ძალიან მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ 3-5 დღის შემდეგ თითქმის გამოჯანმრთელებული ბავშვი შეიძლება მოულოდნელად, როგორც ექიმები ამბობენ, კვლავ გაუარესდეს. ვირუსები ასევე საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ თან იქონიონ ბაქტერიული ინფექცია "კუდზე" - ყველა შემდგომი შედეგით.

Მნიშვნელოვანი! ვირუსი, რომელიც აზიანებს ზედა სასუნთქ გზებს, ყოველთვის იწვევს ალერგიულ რეაქციას, მაშინაც კი, თუ ბავშვი ალერგიული არ არის. უფრო მეტიც, მაღალ ტემპერატურაზე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქციები (მაგალითად, ჭინჭრის ციების სახით) ჩვეულებრივ საკვებზე ან სასმელზე. სწორედ ამიტომ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ანტიალერგიული პრეპარატების (სუპრასტინი, ტავეგილი, კლარიტინი ან ზირტეკი) ქონა. სხვათა შორის, რინიტი, რომელიც ვლინდება ცხვირის შეშუპებით და წყლიანი გამონადენიდა კონიუნქტივიტი (ბრწყინვალე ან ჩაწითლებული თვალები ავადმყოფ ბავშვში) - დამახასიათებელი სიმპტომებიკერძოდ ვირუსული ინფექცია. სასუნთქი გზების ბაქტერიული ინფექციით, ორივე ძალზე იშვიათია.

სასუნთქი გზების ბაქტერიული ინფექციები

ბაქტერიების არჩევანი, რომლებიც იწვევენ ზედა (და ქვედა, ანუ ბრონქებისა და ფილტვების) სასუნთქი გზების ინფექციურ დაზიანებას, გარკვეულწილად მდიდარია, ვიდრე ვირუსების არჩევანი. არსებობს Corynbacteria, Haemophilus influenzae და Moraxella. ასევე არსებობს ყივანახველას, მენინგოკოკის, პნევმოკოკის, ქლამიდიის გამომწვევი აგენტები (არა ისეთები, რომლებსაც ვენეროლოგები ენთუზიაზმით სწავლობენ, არამედ გადაცემულია საჰაერო ხომალდის წვეთებით), მიკოპლაზმები და სტრეპტოკოკები. ნება მომეცით დაუყოვნებლივ გავაკეთო დაჯავშნა: კლინიკური გამოვლინებებიყველა ამ უსიამოვნო მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობა მოითხოვს ექიმებს დაუყოვნებლივ დანიშნონ ანტიბიოტიკები - დროულად დაწყების გარეშე. ანტიბაქტერიული თერაპიაშედეგები ბაქტერიული ინფექციასასუნთქი გზების პრობლემები შეიძლება იყოს სრულიად კატასტროფული. იმდენად, რომ ჯობია არც კი აღვნიშნო. მთავარია დროულად გავიგოთ, რომ ანტიბიოტიკები ნამდვილად საჭიროა.

სხვათა შორის, საშიში ან უბრალოდ უსიამოვნო ბაქტერიების კომპანიას, რომლებსაც მოსწონთ სასუნთქ გზებში ჩასახლება, არ შედის სტაფილოკოკის ბაქტერია. დიახ, დიახ, იგივე, რომელსაც ასე დიდი ენთუზიაზმით აშორებენ ზედა სასუნთქი გზიდან, შემდეგ კი ანტიბიოტიკებით მოწამლული ზოგიერთი განსაკუთრებით მოწინავე ექიმების მიერ. Staphylococcus aureus არის ჩვენი ნორმალური ბინადარი კანი; სასუნთქ გზებში ის შემთხვევით სტუმარია და დამიჯერე ანტიბიოტიკების გარეშეც ძალიან უხერხულია იქ. თუმცა, დავუბრუნდეთ ბაქტერიულ ინფექციებს.

Საინკუბაციო პერიოდი

ბაქტერიული სასუნთქი გზების ინფექციასა და ვირუსულს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ის უფრო დიდხანს გრძელდება. საინკუბაციო პერიოდი- 2-დან 14 დღემდე. მართალია, ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში, საჭირო იქნება არა მხოლოდ და არა იმდენად პაციენტებთან კონტაქტის მოსალოდნელი დროის გათვალისწინება (გახსოვთ, როგორ იყო ARVI-ს შემთხვევაში?), არამედ ბავშვის გადატვირთულობაც. სტრესი, ჰიპოთერმია და ბოლოს, მომენტები, როდესაც ბავშვი უკონტროლოდ ჭამდა თოვლს ან დაისველებდა თქვენს ფეხებს. ფაქტია, რომ ზოგიერთ მიკროორგანიზმს (მენინგოკოკები, პნევმოკოკები, მორაქსელა, ქლამიდია, სტრეპტოკოკები) შეუძლია სასუნთქ გზებში წლების განმავლობაში იცხოვროს არაფრის გამოვლენის გარეშე. TO აქტიური ცხოვრებაისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს იგივე სტრესით და ჰიპოთერმიით და ვირუსული ინფექციითაც კი.

სხვათა შორის, უსარგებლოა სასუნთქი გზებიდან ფლორის ნაცხის აღება წინასწარ ზომების მისაღებად. სტანდარტულ მედიაზე, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ ლაბორატორიებში, შეიძლება გაიზარდოს მენინგოკოკები, სტრეპტოკოკები და უკვე ნახსენები Staphylococcus aureus. სწორედ ეს იზრდება ყველაზე სწრაფად, ახრჩობს, სარეველასავით, მრავლდება მიკრობები, რომელთა ძებნა ნამდვილად ღირს. სხვათა შორის, " მიღწევების სია„ქლამიდია, რომლის დათესვა შეუძლებელია, მოიცავს ქრონიკული ტონზილიტის მეოთხედს, ინტერსტიციულ (ძალიან ცუდად დიაგნოზირებულ) პნევმონიას და დამატებით რეაქტიულ ართრიტს (მათ გამო ქლამიდიურ ტონზილიტთან ერთად ბავშვს შეუძლია ადვილად დაკარგოს ტონზილები).

პროდრომი

ყველაზე ხშირად, ბაქტერიულ ინფექციებს არ აქვთ თვალსაჩინო პროდრომული პერიოდი - ინფექცია იწყება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების გართულებით (ოტიტი გამოწვეული Haemophilus influenzae ან პნევმოკოკით; სინუსიტი, იგივე პნევმოკოკიდან ან მორაქსელიდან). და თუ ARVI იწყება, როგორც მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება ადგილობრივი გამოვლინების გარეშე (ისინი ჩნდება მოგვიანებით და არა ყოველთვის), მაშინ ბაქტერიულ ინფექციებს ყოველთვის აქვთ მკაფიო "განცხადების წერტილი".

სამწუხაროდ, ეს არ არის მხოლოდ მწვავე შუა ოტიტი ან სინუსიტი (სინუსიტი ან ეთმოიდიტი), რომელთა განკურნებაც შედარებით ადვილია. სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილი შორს არის უვნებელი, თუმცა ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე (გარდა სოდა rinsesდა ცხელი რძე, რომლითაც ვერც ერთი მზრუნველი დედა ვერ ისარგებლებს) 5 დღეში თავისით ქრება. ფაქტია, რომ სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილი გამოწვეულია იგივე ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით, რომელიც მოიცავს უკვე აღნიშნულს. ქრონიკული ტონზილიტიმაგრამ, სამწუხაროდ, შეიძლება გამოიწვიოს რევმატიზმი და შეძენილი გულის მანკები. (სხვათა შორის, ტონზილიტს ასევე იწვევს ქლამიდია და ვირუსები, მაგალითად ადენოვირუსი ან ეპშტეინ-ბარის ვირუსი. მართალია, არც ერთი და არც მეორე, სტრეპტოკოკისგან განსხვავებით, არასოდეს იწვევს რევმატიზმს. მაგრამ ამაზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.) აღნიშნული სტრეპტოკოკი არსად ქრება ყელის ტკივილისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ - ის წყდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე და საკმაოდ კარგად იქცევა საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.

ბაქტერიულ ინფექციებს შორის ყველაზე მოკლე ინკუბაციური პერიოდი აქვს სტრეპტოკოკულ ტონზილიტს - 3-5 დღე. თუ არ არის ხველა ან სურდო ყელის ტკივილით, თუ ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს მკაფიო ხმა და არ აქვს თვალების სიწითლე, ეს არის თითქმის სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილი. ამ შემთხვევაში, თუ ექიმი რეკომენდაციას უწევს ანტიბიოტიკებს, უმჯობესია დაეთანხმოთ - ბავშვის ორგანიზმში ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის დატოვება შეიძლება უფრო ძვირი დაჯდეს. უფრო მეტიც, როდესაც ის პირველად შედის სხეულში, სტრეპტოკოკი ჯერ კიდევ არ არის გამაგრებული საკუთარი გადარჩენისთვის ბრძოლაში და ნებისმიერი კონტაქტი ანტიბიოტიკებთან მისთვის საბედისწეროა. ამერიკელი ექიმები, რომელთა გარეშეც ნაბიჯის გადადგმა არ შეუძლიათ სხვადასხვა ანალიზები, აღმოაჩინა, რომ სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილის დროს ანტიბიოტიკების მიღების მეორე დღეს ბოროტი სტრეპტოკოკი მთლიანად ქრება ორგანიზმიდან - ყოველ შემთხვევაში მომდევნო შეხვედრამდე.

გარდა სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილი, გართულებები, რომელთაგან ან მოხდება თუ არა, არის სხვა ინფექციები, რომელთა შედეგებიც ბევრად უფრო სწრაფად ჩნდება და შეიძლება გამოიწვიოს ბევრად უფრო მავნე შედეგები.

მიკრობს, რომელიც იწვევს ერთი შეხედვით უვნებელ ნაზოფარინგიტს, მენინგოკოკს უწოდებენ - ხელსაყრელ პირობებში მენინგოკოკმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი მენინგიტი და სეფსისი. სხვათა შორის, ჩირქოვანი მენინგიტის მეორე ყველაზე გავრცელებული გამომწვევია ასევე, ერთი შეხედვით, უვნებელი ჰემოფილუს გრიპი; თუმცა, ყველაზე ხშირად ის ვლინდება იგივე შუა ოტიტით, სინუსიტით და ბრონქიტით. ბრონქიტი და პნევმონია, რომლებიც ძალიან ჰგავს Haemophilus influenzae-ით გამოწვეულს (ჩვეულებრივ, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების გართულების სახით), ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს პნევმოკოკით. იგივე პნევმოკოკი იწვევს სინუსიტს და ოტიტს. და რადგან ჰემოფილუს გრიპიც და პნევმოკოკებიც მგრძნობიარენი არიან ერთიდაიგივე ანტიბიოტიკების მიმართ, ექიმებმა ნამდვილად არ იციან, რომელია მათ წინ. ერთსა და მეორე შემთხვევაში დაუღალავი მოწინააღმდეგის თავიდან აცილება ყველაზე გავრცელებული პენიცილინის დახმარებით - დიდი ხნით ადრე, სანამ პნევმოკოკი სერიოზულ პრობლემებს შეუქმნის პატარა პაციენტს პნევმონიის ან მენინგიტის სახით.

ბაქტერიული სასუნთქი გზების ინფექციების ჰიტ-აღლუმის დახურვაა ქლამიდია და მიკოპლაზმა - პაწაწინა მიკროორგანიზმები, რომლებსაც, ვირუსების მსგავსად, შეუძლიათ იცხოვრონ მხოლოდ მათი მსხვერპლის უჯრედებში. ამ მიკრობებს არ შეუძლიათ გამოიწვიონ არც ოტიტი და არც სინუსიტი. ამ ინფექციების დამახასიათებელი ნიშანია ე.წ. ინტერსტიციული პნევმონია ხანდაზმულ ბავშვებში. სამწუხაროდ, ინტერსტიციული პნევმონია ჩვეულებრივი პნევმონიისგან მხოლოდ იმით განსხვავდება, რომ მისი დადგენა შეუძლებელია არც მოსმენით და არც ფილტვებზე დაჭერით - მხოლოდ რენტგენის საშუალებით. ამის გამო ექიმები საკმაოდ გვიან სვამენ ასეთი პნევმონიის დიაგნოზს – და, სხვათა შორის, ინტერსტიციული პნევმონია არც ერთს არ სჯობს. საბედნიეროდ, მიკოპლაზმები და ქლამიდია ძალიან მგრძნობიარეა ერითრომიცინის და მსგავსი ანტიბიოტიკების მიმართ, ამიტომ მათ მიერ გამოწვეული პნევმონია (თუ დიაგნოზი დაისმის) ძალიან განკურნებადია.

Მნიშვნელოვანი! თუ თქვენი ადგილობრივი პედიატრი არ არის ძალიან კომპეტენტური, მნიშვნელოვანია ეჭვობდეთ ინტერსტიციულ ქლამიდიური ან მიკოპლაზმური პნევმონიაზე მანამდე - ყოველ შემთხვევაში, ექიმს მიანიშნეთ, რომ არ გეზარებათ ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

ქლამიდიური და მიკოპლაზმური ინფექციების ძირითადი ნიშანი არის ბავშვების ასაკი, რომლებიც განიცდიან მათ. ინტერსტიციული ქლამიდიური და მიკოპლაზმური პნევმონია ყველაზე ხშირად აწუხებს სკოლის მოსწავლეებს; მცირეწლოვან ბავშვებში დაავადება ძალიან იშვიათია.

ინტერსტიციული პნევმონიის სხვა ნიშნებია გახანგრძლივებული ხველა (ზოგჯერ ნახველით) და მძიმე ჩივილები ინტოქსიკაციისა და ქოშინის შესახებ, როდესაც, როგორც ამბობენ, სამედიცინო სახელმძღვანელოები, "ძალიან მწირი ფიზიკური გამოკვლევის მონაცემები." ნორმალურ რუსულად თარგმნილი, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ჩივილების მიუხედავად, ექიმი ვერ ხედავს და ვერ ისმენს რაიმე პრობლემას.

დაავადების დაწყების შესახებ ინფორმაცია ცოტათი დაგვეხმარება - ქლამიდიური ინფექციით ყველაფერი ტემპერატურის მატებით იწყება, რასაც თან ახლავს გულისრევა და თავის ტკივილი. მიკოპლაზმის ინფექციით შეიძლება საერთოდ არ იყოს ტემპერატურა, მაგრამ იგივე გახანგრძლივებული ხველათან ახლავს ნახველი. მე ვერ ვიპოვე მიკოპლაზმური პნევმონიის აშკარა სიმპტომები არც ერთ რუსულ პედიატრიულ სახელმძღვანელოში; მაგრამ სახელმძღვანელოში „პედიატრია რუდოლფის მიხედვით“, რომელიც, სხვათა შორის, 21 წელია გამოქვეყნდა შეერთებულ შტატებში, რეკომენდებულია ღრმა სუნთქვის დროს ბავშვის მკერდის არეში (მკერდის შუა) ზეწოლა. თუ ეს იწვევს ხველას, მაშინ, სავარაუდოდ, საქმე გაქვთ ინტერსტიციულ პნევმონიასთან.

ARVI ყველაზე გავრცელებული ვირუსული დაავადებაა. თითქმის ყველა ადამიანი განიცდის მას წელიწადში რამდენჯერმე მსუბუქი ან სუბკლინიკური ფორმით. ARVI განსაკუთრებით ხშირია 1-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ახალშობილები იშვიათად ინფიცირდებიან ვირუსით, რადგან მათ დედისგან მიღებული პასიური იმუნიტეტი აქვთ.

ARVI ჩვეულებრივ იწყება ცხვირიდან გამონადენით

რატომ ავადდებიან ბავშვები ძალიან ხშირად ARVI?

სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვს ჩვეულებრივ შეუძლია მიიღოს ARVI წელიწადში ერთიდან რვაჯერ. ეს აიხსნება იმით, რომ იმუნიტეტი, რომელსაც ბავშვის ორგანიზმი უვითარდება ერთი ინფექციური აგენტის მიმართ, უძლურია მეორის მიმართ. და არსებობს უამრავი ვირუსი, რომელიც იწვევს დაავადებას.

განსაკუთრებით ხშირად ინფიცირდებიან ბავშვები, რომლებიც საბავშვო ბაღში დადიან. ზოგიერთ მათგანს წელიწადში 15-ჯერ აწუხებს ARVI სიმპტომები. ისინი კლასიფიცირდება როგორც FBR ჯგუფი ("ხშირად დაავადებული ბავშვი").

ARVI-ს მაღალი სიხშირე სერიოზული პედიატრიული პრობლემაა. ყოველივე ამის შემდეგ, განმეორებით განმეორებადი დაავადება დიდ გავლენას ახდენს ფიზიკურ და გონებრივი განვითარებაბავშვი. მისი იმუნიტეტი ქვეითდება და ქრონიკული დაავადებებიც კი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორგანიზმში. ინფექციური კერები. ზოგიერთ ბავშვს უვითარდება ბრონქიტი, ასთმა ARVI-ის გამო, სხვადასხვა პათოლოგიებიყელი და ცხვირი.

ARVI-ს მიზეზები ბავშვებში

ARVI-ს მთავარ მიზეზებს შორის ექიმები გამოყოფენ:

• სხეულის ზოგადი ჰიპოთერმია;
• მჭიდრო კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანებთან (ჩვეულებრივ მეგობრებთან, რომლებმაც გაცივდნენ საბავშვო ბაღში);
• არასეზონური პერიოდი, როდესაც შეინიშნება უეცარი ცვლილებებიამინდი, იმუნიტეტი დასუსტებულია;
• ანემია, ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• გამკვრივების საქმიანობის არაკომპეტენტური განხორციელება.

ბავშვის სხეულის ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად, მას ამინდის მიხედვით უნდა ჩაიცვან.

ეს ფაქტორები უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ თავდაცვაზე და ხელს უწყობს ვირუსული აგენტების გავრცელებისა და რეპროდუქციისთვის ოპტიმალური პირობების შექმნას.

ARVI-ს სიმპტომები ბავშვებში

მიუხედავად ინფექციური აგენტისა, რომელმაც გამოიწვია ARVI-ს გაჩენა, დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:

• სასუნთქი სისტემის ანთება (ცხვირი, ყელის ტკივილი, ყელის ტკივილი, ხველა);
• ლორწოვანი გარსების დაზიანება, რაც იწვევს ლაკრიმაციას და კონიუნქტივიტს;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ასევე, ARVI-სთან ერთად, ხშირად აღინიშნება ეგრეთ წოდებული ზოგადი ინფექციური სინდრომი. ამ ტერმინით პედიატრები გულისხმობენ მდგომარეობას, როდესაც პაციენტს აწუხებს ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, მისი ლიმფური კვანძები ანთებულია და შეშუპებულია.

ARVI ყოველთვის მოულოდნელად იწყება - ბავშვს უვითარდება ზოგადი ინფექციური სინდრომი. თუ გამომწვევი აგენტია ადენოვირუსი, პირველ რიგში სასუნთქი ორგანოები ზიანდება. მაგრამ ზოგიერთ ბავშვებში, ARVI ხდება წაშლილი ფორმით. მაშინ მშობლები ვერ ხვდებიან, რომ ბავშვი ავად არის. ის უფრო ხასიათდება, მაგრამ ინფექციის სიმპტომები არ აქვს.

მაღალი ტემპერატურა ARVI-ის დროს შეიძლება გაგრძელდეს 3-4 დღის განმავლობაში

როდის გამოვიძახოთ პედიატრი

გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია მოძებნოთ სამედიცინო დახმარებაშემდეგი სიმპტომებით:

• ტემპერატურა რჩება 38 o C ან უფრო მაღალი, ის კარგად არ ეცემა;
• ბავშვი ძალიან ლეთარგიულია, არ ესმის რას ეუბნებიან, კარგავს გონებას;
• ხველის დროს ახველებენ მწვანე ან მოწითალო ნახველს;
• შეინიშნება სხეულის ან კიდურების გარკვეული უბნების შეშუპება;
• ბავშვს აწუხებს კრუნჩხვები;
• არის ტკივილი მკერდი;
• სუნთქვა რთულია;
• კანზე შეინიშნება ობობის ვენები.

დაუშვებელია თვითმკურნალობა ამ ნიშნებიდან ერთი მაინც.

ARVI-ს მკურნალობა ბავშვებში

ARVI-ს მკურნალობა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში და უფროს ასაკში შეიძლება ჩატარდეს სახლში, თუ ექიმმა დაუდგინა მსუბუქი ან საშუალო ფორმისდაავადებები. პედიატრი უნიშნავს ბავშვის მიმართვას საავადმყოფოში, თუ:

• ის არის 1 წლამდე;
• აღინიშნება ვირუსული ინფექციის მძიმე ფორმა, სავსეა გართულებებით.

უპირველეს ყოვლისა, ARVI-ს შემთხვევაში, ინტოქსიკაცია ყოველთვის მოიხსნება. პაციენტს ეძლევა დიდი რიცხვი თბილი სასმელი. თუ მკურნალობა ტარდება ქ სტაციონარული პირობები, IV-ები მოთავსებულია.

საავადმყოფოს პირობებში, მწვავე ARVI-ის შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება მიეცეს IV წვეთები

თუ ბავშვს აქვს სიცხე, მას ენიშნებათ სიცხის დამწევი საშუალება - სიროფი, ტაბლეტები, რექტალური სუპოზიტორები. პრეპარატის ფორმა ყოველთვის შეირჩევა ასაკის გათვალისწინებით. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ინტრამუსკულარულად.

ხველების დროს გამოიყენება ბრონქოდილატატორები. თუ ხიხინი ისმის, ტემპერატურა რჩება 38,5 o C-ზე მაღლა, შეიძლება წარმოიშვას ანტიბიოტიკების შერჩევის საკითხი. მათ პარალელურად მიზანშეწონილია ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ ალერგიული რეაქციის განვითარების რისკი.

ხორხის შეშუპების შემთხვევაში ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები და ჰიდროკორტიზონის ინექციები (ყველაზე მძიმე შემთხვევებში).

მედიკამენტები ბავშვებში ARVI-ს სიმპტომების აღმოსაფხვრელად

ვინაიდან ARVI არის ვირუსული ინფექცია, ავადმყოფ ბავშვს ურჩევენ ანტივირუსული პრეპარატის მიღებას. სიმპტომების სიმძიმის, მდგომარეობის გათვალისწინებით იმუნური სისტემადა ასაკი პატარა პაციენტიექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• ჰომეოპათიური შემადგენლობა;
• ინტერფერონები, ინტერფერონის წარმოების სტიმულატორები;
• ანტივირუსული აგენტი, რომელიც ანადგურებს ინფექციურ აგენტებს;
• მედიკამენტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად

Aflubin - დახმარება ARVI- სთან

ყველაზე პოპულარულ ჰომეოპათიურ ანტივირუსულ საშუალებებს შორისაა:

• Oscillococcinum;
• აფლუბინი;
• ვიბრუკოლი.

ინტერფერონის მედიკამენტები მოიცავს:

• ვიფერონი;
• გრიპფერონი;
• კიპფერონი;
• ამიქსინი;
• ციკლოფერონი;
• ნეოვირი.

• რიბავირინი;
• არბიდოლი (არპეტოლი);
• ტამიფლუ;
• რემანტადინი.

ბავშვების იმუნური სისტემის გაძლიერება და მხარდაჭერა:

• იმუნური;
• იმუდონი;
• რიბოქსინი;
• IRS-19.

ტემპერატურა გრიპით

ბავშვები კარგად ვერ იტანენ მაღალ ტემპერატურას. ზოგიერთს კრუნჩხვებიც კი აქვს. მათი თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია სიცხის დამწევი საშუალების მიცემა, როდესაც თერმომეტრი აჩვენებს 38-38,5 o C-ს.

თუ ტემპერატურა 38 o C-ზე დაბალია, არ უნდა ჩამოიწიოს - ორგანიზმს ეს სჭირდება ვირუსული აგენტების გასანადგურებლად.

მნიშვნელოვანია, რომ მშობლები არ იყვნენ პანიკა და საათში ერთხელ გაზომონ. ARVI-სთან ერთად, ცხელების პერიოდი, როგორც წესი, გრძელდება არა უმეტეს 4 დღისა.

ხველა ბავშვებში ARVI-ით დაავადებული

ARVI-სთან ერთად ხველას ჩვეულებრივ თან ახლავს სურდო, ცხელება და ტკივილი ყლაპვისას. ის შეიძლება დაიწყოს მშრალი და შემდეგ გახდეს სველი, ან პირიქით. თუ ხველა არაპროდუქტიულია - ნახველი არ გამოდის - ბავშვს ძილი ერღვევა და მადა უარესდება.

ARVI-ით, ნახველის გამოყოფა იწყება 3-4 დღის შემდეგ. თუ დიდი ხანის განმვლობაშიმშრალი ხველა გრძელდება, აუცილებელია ექიმმა მოუსმინოს პატარა პაციენტის ფილტვებს, რადგან დიდია ობსტრუქციული ბრონქიტის ალბათობა.

ზე მძიმე ხველასაჭიროა დამატებით მიმართოთ პედიატრს

მუცლის ტკივილი და ღებინება რესპირატორული ვირუსული ინფექციის გამო

ARVI-ით, ზოგიერთ ბავშვს აქვს კუჭის ტკივილი. ამის გამო მშობლები იწყებენ ფიქრს, რომ ბავშვს აქვს ნაწლავის დარღვევა. ჩნდება ამ სიმპტომსსხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის გამო. მაგრამ აპენდიქსის ანთება არასოდეს გამორიცხულია. ამიტომ, თუ ტკივილი ძლიერია და ბავშვი ტირის, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი.

რაც შეეხება ღებინებას, ARVI-სთან ერთად ეს ხდება იმის გამო:

• ძლიერი მშრალი ხველა ( წებოვანი ნახველიაღიზიანებს ყელს, იწვევს ღებინების რეფლექსი);
• ინტოქსიკაცია;
• შეუწყნარებლობა წამლები, რომლებიც დაევალათ ბავშვს.

გამონაყარი კანზე სხეულზე

ARVI-ით ინფიცირებული ბავშვის კანზე გამონაყარი გამოწვეულია:

• ალერგიის განვითარება მედიკამენტებზე ან მიღებულ საკვებზე;
• ცხელება (თუ სითბოხანგრძლივი, გამტარი სისხლძარღვებიიზრდება, შემდეგ კანზე წარმოიქმნება წვრილი სისხლჩაქცევები, რომლებიც წააგავს გამონაყარს);
• ARVI-ს გართულებები მენინგოკოკური ინფექციით.

კონიუნქტივიტი ბავშვობაში ARVI

ARVI-ის დროს თვალების ლორწოვანი გარსის დაზიანება

კონიუნქტივიტი შეიძლება მოხდეს ARVI-ს ფონზე. პირველ რიგში, ერთი თვალი წითლდება და თუ არ მიიღება, იწყებს ჩირქებას აუცილებელი ზომებიინფექცია გადადის მეორეზე. ბავშვი უჩივის ქვიშის შეგრძნებას, ტკივილს და ცრემლიანობას. ის ჭინკებს და მშვიდად ვერ უყურებს სინათლეს.

კონიუნქტივიტის დროს აუცილებელია ჩაწვეთება ანტიბაქტერიული წვეთებიროგორიცაა ტობრექსი, გენტამიცინის სულფატი. ამ შემთხვევაში, ორი თვალი ერთდროულად უნდა დამუშავდეს, მაშინაც კი, თუ დაავადებამ მხოლოდ ერთ მათგანს შეეხო.

დიეტა ARVI- სთვის ბავშვებში

ARVI-ის დროს ბავშვებმა უნდა დაიცვან ნაზი დიეტა. მშობლებმა არ უნდა აიძულონ მათ კვება. ნორმალურია, თუ მადა ქრება ავადმყოფობის დროს - ორგანიზმი მთელ ძალებს კონცენტრირებს ინფექციური აგენტების განადგურებაზე.

აუცილებელია ბავშვს შესთავაზოთ უამრავი სითხე, დაფქული სუპები და მარცვლეული. კენკრის და ხილის სასმელები ძალიან სასარგებლოა, რძის პროდუქტები. დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ცილებით მდიდარი კერძები. თუ პაციენტი უკვე 3 წლისაა, მას შეიძლება მიეცეს თევზი - ღვეზელი, ვირთევზა.

თქვენ არ გჭირდებათ ბავშვისთვის უგემრიელესი ნაგვის ყიდვა მხოლოდ იმისთვის, რომ მას რაიმე მიეტანა. მისი ორგანიზმი არანაირ სარგებელს არ მიიღებს ცომეულის, ჩიფსების, გაზიანი სასმელების და იაფფასიანი იოგურტების ჭამისგან.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ARVI 1-6 წლის ბავშვში?

ARVI ყველაზე ხშირად ქრება 5-7 დღეში. უფრო მძიმე შემთხვევებში, როდესაც იმუნური სისტემა ძლიერ სუსტდება, დაავადების სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს 10 დღის განმავლობაში.

ითვლება, რომ პაციენტი გადამდები ხდება დაავადების პირველი ნიშნების გამოჩენისთანავე. რაც უფრო მეტი დრო გავიდა ამ მომენტიდან, მით ნაკლებია იმის ალბათობა, რომ სხვები დაავადდნენ ამის გამო. ასევე ხდება, რომ ბავშვი გარეგნულად ჯანმრთელად გამოიყურება, მაგრამ უკვე გადამდებია, მაგალითად, თუ ვირუსული ინფექცია ხდება წაშლილი ფორმით.

გამკვრივება - საუკეთესო პრევენცია ARVI

ARVI-ს პრევენცია მცირეწლოვან ბავშვებში

იმისათვის, რომ არ მიიღოთ ARVI, თქვენ უნდა გაიზარდოთ თქვენი იმუნიტეტი. ამისათვის პედიატრები გვირჩევენ:

• უფრო ხშირად გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე, ითამაშეთ ბავშვთან ერთად გარე თამაშები;
• მაქსიმალური ყურადღება მიაქციეთ სათანადო კვება;
• დაიძინე მინიმუმ 10 საათი დღეში;
• დაიცავით ყოველდღიური რუტინა

თუ ბავშვი შედის CCD ჯგუფში, ცივი სეზონის წინა დღეს მას უნდა მიეცეს იმუნოლოგის მიერ შერჩეული იმუნომოდულატორი და ვიტამინი და მინერალური კომპლექსი.

ARVI-ს შედეგები ბავშვებში

ყოველი მეხუთე ბავშვს, რომელსაც ჰქონდა ARVI, უვითარდება გართულებები. Ეს შეიძლება იყოს:

• პნევმონია, ბრონქიტი;
• უხვი გამონაყარი მთელ სხეულზე;
• რეაქტიული ართრიტი(გამოიხატება სახსრების ტკივილით);
• სინუსიტი;
• შუა ოტიტი, სმენის დაქვეითება.

ამიტომ, არ არის საჭირო ვირუსული ინფექციის მკურნალობა, როგორც დაავადება, რომელიც არ საჭიროებს ყურადღებას. მისი მკურნალობა ყოველთვის კომპეტენტური და დროული უნდა იყოს.

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ARVI აბრევიატურით, რომელიც ყველასთვის ცნობილია, არის დიაგნოზი, რომელიც შეიძლება ნახოთ ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერის გვერდებზე. ამ ინფექციების პათოგენების ჰაერწვეთოვანი და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით გადაცემის სიმარტივის გამო, სკოლამდელი და უმცროსი ასაკის ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან მათ მიმართ. სკოლის ასაკისაბავშვო ბაღებში, სკოლებსა თუ კლუბებში დასწრება. რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო ხშირად ავადდება, რაც გამოწვეულია მისი შეძენილი იმუნიტეტის განვითარების არასაკმარისი ხარისხით.

შინაარსი:

ARVI-ს პათოგენები

ARVI-ს გამომწვევი აგენტებია დნმ ან რნმ-ის შემცველი ვირუსები, რომლებიც ორგანიზმში მოხვედრისას იწვევს ანთებით პროცესებს სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებზე ან ლიმფური კვანძებისდა მიმდებარე ქსოვილები. საერთო ჯამში, ასეთი ვირუსების 200-ზე მეტი სეროტიპია, რომლებიც მიეკუთვნებიან შემდეგ ჯგუფებს:

• გრიპის ვირუსები;
• პარაგრიპის ვირუსი;
• ადენოვირუსები;
• რეოვირუსები;
• რინოვირუსები;
• კორონავირუსები;
• რესპირატორული სკინციალური (RS) ვირუსები და სხვა.

ისინი ძალიან გადამდებია და ადვილად გადაეცემა ავადმყოფი ბავშვისგან ან ზრდასრული ადამიანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე ჰაერწვეთოვანი წვეთებით და, ნაკლებად ხშირად, საყოფაცხოვრებო კონტაქტით (სათამაშოების, ჭურჭლის, პირსახოცების, კარის სახელურების მეშვეობით). ARVI-ს პიკური შემთხვევა ხდება შემოდგომის შუა რიცხვებიდან გაზაფხულის შუა რიცხვებამდე. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ინფექციის ალბათობას, მოიცავს ჰიპოთერმიას, იმუნიტეტის საერთო დაქვეითებას, პერინატალური განვითარების პათოლოგიებს, ალერგიას. ქრონიკული დაავადებები, ცუდი გარემო და სხვა.

ARVI-ს პათოგენეზი ვითარდება ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსების ეპითელურ უჯრედებში პათოგენების შეღწევის და მათი აქტიური რეპროდუქციის დაწყების შემდეგ, რაც იწვევს დამახასიათებელი პათოლოგიური ცვლილებების გამოვლენას და მატებას. კლინიკური სიმპტომები. თითოეული პათოგენი უფრო მეტად მოქმედებს სასუნთქი გზების მხოლოდ გარკვეულ უბნებზე, რომლებზეც მას აქვს ტროპიზმი. ამრიგად, პარაგრიპის ვირუსი იწვევს ანთებითი პროცესიხორხში, ადენოვირუსი - ნაზოფარინქსში, ლიმფოიდური წარმონაქმნები და თვალების კონიუნქტივა, რესპირატორული სკინტიალური ვირუსი - ბრონქებში, რინოვირუსი - ცხვირის ღრუში.

ARVI-ს სიმპტომები და დიაგნოზი

ARVI ხასიათდება მწვავე განვითარებაგამოხატული კლინიკური სურათით. ჩართულია საწყისი ეტაპიავადმყოფობის დროს ბავშვი განიცდის ზოგად ინტოქსიკაციას, რომელიც ვლინდება ლეტარგიის, ძილიანობის, თავის ტკივილის, ტკივილების სახით. კუნთების სისუსტე, გულისრევა, მადის დაკარგვა. სხეულის ტემპერატურის შესაძლო მატება სუბფებრილამდე და უფრო მაღალ დონემდე, ცხელება, შემცივნება.

ARVI-ს გამომწვევი ვირუსების მთავარი სამიზნეა ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსები (ცხვირი, ცხვირ-ხახა, ყელი, ტრაქეა, ბრონქები). თუმცა, კონკრეტული პათოგენის ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება დაზარალდეს სხვა ორგანოები: გული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, თირკმელები, ღვიძლი, ტვინი.

დაავადება ვლინდება რინიტის, ფარინგიტის, ლარინგიტის, ნაზოფარინგიტის, ტრაქეიტის, კონიუნქტივიტის სახით. ბავშვებში ARVI-ს კლასიკური სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია ლორწოვანი გარსების ანთებითა და შეშუპებით, მოიცავს:

• ცემინება;
• ცხვირიდან გამონადენი, რომელიც პირველ დღეს ყველაზე ხშირად ვლინდება უხვი გამჭვირვალე გამონადენითხევადი კონსისტენცია;
• ცრემლიანი თვალები;
• გაღიზიანება, ყელის ტკივილი და ყელის ტკივილი;

ყველაზე მძიმე კურსიყველა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციიდან გრიპი ხასიათდება. ის გავლენას ახდენს სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებზე, ძირითადად ტრაქეაზე, ნერვული სისტემადა გემები. დაავადება იწყება მაღალი ცხელებით (39-40°C), შემცივნება, ძლიერი თავის ტკივილი, სისუსტე, გულისრევა, ბავშვის სახის სიწითლე, შესაძლებელია. მცირე სისხლჩაქცევებისკლერაში.

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს, დაავადების გამომწვევი პათოგენი, როგორც წესი, არ არის იდენტიფიცირებული, რადგან ეს ძირეულად არ ცვლის მკურნალობის ტაქტიკას. დიაგნოსტიკა მოიცავს მშობლებთან საუბარს, ანამნეზის შეგროვებას, კლინიკური სურათის შეფასებას, ზოგადი ანალიზებისისხლი და შარდი, პაციენტის ყელის და ცხვირის გამოკვლევა, ფილტვების აუსკულტაცია სტეტოსკოპის გამოყენებით. ზოგჯერ ინიშნება ხახის ან ცხვირის ანთებითი ლორწოვანი გარსიდან აღებული ნაცხის ტესტი. დიდი ღირებულება სწორი პარამეტრიდიაგნოზი ითვალისწინებს ზოგად ეპიდემიოლოგიურ მდგომარეობას რეგიონში, სადაც ბავშვი ცხოვრობს დაავადების დროს.

ARVI-ს თავისებურებები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ყველაზე ნაკლებად მგრძნობიარეა ARVI-ს მიმართ. ძუძუთი კვება. ეს არის იმის გამო, რომ მათი სხეული ამ პერიოდში ჯერ კიდევ ქვეშ იმყოფება საიმედო დაცვადედის იმუნიტეტი. გარდა ამისა, ისინი პრაქტიკულად არასოდეს ჩნდებიან ხალხმრავალ ადგილებში დახურულ სივრცეებში. მაგრამ თუ მათ ჰყავთ უფროსი ძმები ან დები, რომლებიც დადიან საბავშვო ბაღებში ან სკოლებში, მაშინ ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

მშობლებს შეუძლიათ იეჭვონ ARVI ჩვილებში შემდეგი ნიშნებიდან გამომდინარე:

• ძილის დარღვევა;
• მადის დაქვეითება და მკერდის ან ბოთლის წოვას უარის თქმა;
• გადაჭარბებული განწყობილება და შფოთვა;
• ცრემლიანობა;
• თვალების სიწითლე;
• სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი;
• ნაწლავის მოძრაობა, მუცლის ტკივილი.

Როდესაც მსგავსი სიმპტომებიერთ წლამდე ასაკის ბავშვისთვის მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა გამოიძახონ სახლში ექიმი.

მკურნალობა

ARVI-ს მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება სახლში პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. გამონაკლისია დაავადების მძიმე და გართულებული ფორმები, ახალშობილები და ნაადრევი ჩვილები, ქრონიკული ბავშვები. ასოცირებული პათოლოგიებისასუნთქი ორგანოები, თირკმელები, ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემები.

ARVI-ს მკურნალობისას ტარდება სიმპტომური თერაპია, ანუ მიღებული ყველა ღონისძიება და მედიკამენტი მიმართულია მხოლოდ დაავადების დისკომფორტული სიმპტომების შემსუბუქებაზე. რბილი და საშუალო ხარისხიმედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია თავად პათოგენის განადგურებისთვის, არ გამოიყენება, რადგან იმუნურ სისტემას შეუძლია თავად გაუმკლავდეს მას. მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებაბავშვის მდგომარეობა ARVI-ით ხდება 3-4 დღის განმავლობაში და სრული აღდგენა 7-10 დღის განმავლობაში.

ანტივირუსული პრეპარატები

დღეს ბაზარზე არსებული ანტივირუსული საშუალებებიშეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

1. მაღალსპეციფიკური პრეპარატები მოქმედებს მხოლოდ კონკრეტულ ვირუსზე, რომელიც ჯერ ზუსტად უნდა იყოს იდენტიფიცირებული (არბიდოლი, რიმანტადინი, რიბავირინი, ტამიფლუ).
2. წამლები, რომელთა მოქმედება მიმართულია იმუნური სისტემის საერთო გააქტიურებაზე. მაგალითად, ინოვაციური ანტივირუსული პრეპარატიინგავირინი, რომელსაც აქვს მოქმედების უნიკალური მექანიზმი და ფართო არჩევანიანტივირუსული აქტივობა გრიპის და ARVI პათოგენების წინააღმდეგ. დაავადების პირველი ორი დღის განმავლობაში პრეპარატის დროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამსუბუქოს უსიამოვნო სიმპტომები და შეამციროს ორგანიზმზე ვირუსული დატვირთვა. ეს ამცირებს ინტოქსიკაციას და ამცირებს გართულებების რისკს. აქ ასევე შედის აფლუბინი, პროტეფლაზიდი, ვიბურკოლი, ანაფერონი და ინტერფერონის პრეპარატები - ვიფერონი, კიპფერონი, ლაფერობიონი.

როგორც წესი, ისინი არ ინიშნება ბავშვების სამკურნალოდ ან ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება მძიმეა.

სიცხის დამწევი საშუალებები

სიცხის დამწევი საშუალებებით ტემპერატურის შემცირება აუცილებელია მხოლოდ 38,5°C-ზე მეტის შემთხვევაში. ამისთვის, პაციენტის ასაკის მიხედვით, გამოიყენება ტაბლეტები, სიროფები, სუპოზიტორები იბუპროფენის ან პარაცეტამოლის საფუძველზე. თუ სიცხის დამწევი საშუალებებით ბავშვის ტემპერატურის დაწევა შეუძლებელია, მშობლებმა სასწრაფოს გამოძახებაა საჭირო. ხანგრძლივი მაღალი სიცხე, განსაკუთრებით ბავშვებში, სავსეა სწრაფი განვითარებადეჰიდრატაცია, რომელიც წარმოადგენს სერიოზული საფრთხეკარგი ჯანმრთელობისთვის.

სიმპტომების შემსუბუქება

ARVI-ს სიმპტომების შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• ცხვირის გასარეცხი მარილიანი ხსნარები (Aquamaris, Humer, No-Salt, Salin, Quix);
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიცხვირის შეშუპების მოსახსნელად და ცხვირით სუნთქვის აღსადგენად (ნაზივინი, ნაზოლი, ნაფტიზინი, ფარმაზოლინი, ოტრივინი);
• ყელის ტკივილის აღმოსაფხვრელად - ლიზობაქტის ტაბლეტები, სეპტეფრილი, სტრეპსილის პასტილები, Doctor Mom, tantum verde სპრეი, ჰექსორალი, ინგალიპტი), ფურაცილინის გამორეცხვა, გვირილის, ევკალიპტის ან სალბის ინფუზია;
• ანტიჰისტამინები (დიაზოლინი, სუპრასტინი, ერიუსი, ლორატადინი, ფენისტილი) ლორწოვანი გარსების შეშუპებისა და ცხვირის შეშუპების შესამცირებლად;
• ამოსახველებელი და მუკოლიზური საშუალებები ხველისთვის (ბრონქოლიტინი, მუკალტინი, ამბროქსოლი, ACC, ექსტრაქტებზე დაფუძნებული სიროფი სამკურნალო მცენარეებიექიმი დედა, ევკაბალი, გედელიქსი, ჰერბიონი).

Ძირითადი წესები

ბავშვში ARVI-ის დროს უმნიშვნელოვანესია სასმელის სწორი რეჟიმი, ტენიანობის დონე და ტემპერატურა ოთახში, სადაც პაციენტი მდებარეობს, რაც შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს შემდეგნაირად:

• ხშირად გაანიავეთ ოთახი, სადაც ავადმყოფი იმყოფება;
• შეინარჩუნეთ ტემპერატურა ბინაში ან სახლში არაუმეტეს 20°C დონეზე;
• დარწმუნდით, რომ ოთახში ტენიანობა 55-დან 70% -მდეა, თუ ის უფრო დაბალია, მაშინ გამოიყენეთ სპეციალური დამატენიანებლები, ან უბრალოდ მოათავსეთ სველი პირსახოცები ან ფურცლები რადიატორებზე;
• განახორციელეთ სველი წმენდა ყოველდღიურად;
• არ გამოიყენოთ გათბობის მოწყობილობები ოთახში, რომლებიც ძლიერ აშრობენ ჰაერს;
• დარწმუნდით, რომ ბავშვმა დალიოს ბევრი სითხე, ხშირად შესთავაზეთ მას თბილი ჩაი, კომპოტები, ხილის სასმელები, რეჰიდრატაციის ხსნარები ან უბრალოდ ადუღებული ან გაფილტრული წყალი.

ეს ზომები ხელს შეუწყობს სასუნთქ გზებში ლორწოს გასქელებასა და დაგროვებას და უზრუნველყოფს ეფექტური გაწმენდა. ხშირ შემთხვევაში, ეს საკმარისია იმისათვის, რომ დავამარცხოთ ორგანიზმი არც თუ ისე სასარგებლო მედიკამენტების გამოვლენის გარეშე, რაზეც პედიატრი ე.ო.

თუ დაავადების პირველ დღეებში ბავშვის ჯანმრთელობა ძალიან ცუდია, მაშინ მას რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა და წოლითი რეჟიმის დაცვა.

თუ ბავშვს არ აქვს მადა, არ უნდა სცადოთ მისი იძულებით კვება; ამავდროულად, ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები უფრო სასარგებლოა, რადგან ძნელად ათვისებადი ცხიმები და ცილები დამატებით სტრესს შექმნის ორგანიზმზე, რომელიც აქტიურად არის ჩართული პათოგენთან ბრძოლაში და შეუძლია შეანელოს სამკურნალო პროცესი. თუ ბავშვს კარგი მადა აქვს, რეკომენდებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დატვირთვის შესამცირებლად რეჟიმი. ფრაქციული კვება: თქვენ უნდა ჭამოთ მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად.

ვიდეო: პედიატრი ე.ო. კომაროვსკის რეკომენდაციები ბავშვებში მწვავე რესპირატორული ინფექციების სამკურნალოდ

გართულებები

ბავშვებში ARVI-ს ყველაზე გავრცელებული გართულება არის ბაქტერიული ინფექციის დამატება სასუნთქ სისტემაში. პათოგენური ბაქტერიული მიკროფლორის გააქტიურება შესაძლებელია შემცირების გამო დამცავი ფუნქციებივირუსით დაზარალებული ლორწოვანი გარსები. შედეგად ვითარდება ბაქტერიული სინუსიტი, სინუსიტი, ტრაქეიტი, ბრონქიტი, პნევმონია და ოტიტი. გარდა ამისა, არის გართულებები გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული, შარდსასქესო სისტემის, ენდოკრინული და საჭმლის მომნელებელი სისტემები, რომელიც გამოდის როგორც:

• ნევრიტი;
• რადიკულონევრიტი;
• მიოკარდიტი;
• პანკრეატიტი;
• ენცეფალოპათია;
• ცისტიტი;
• ნეფრიტი.

ყველაზე საშიში გართულებაარის მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი.

პრევენცია

ბავშვებში ARVI-ს პრევენცია გულისხმობს ავადმყოფებთან კონტაქტის თავიდან აცილებას, ასევე ხალხმრავალ ადგილებს დაავადების სეზონური აფეთქებების დროს. დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის გამკვრივებას და მისი იმუნიტეტის გასაძლიერებლად ზომების მიღებას, რაც რეალიზდება:

• სწორი ყოველდღიური რუტინა;
• კარგი ძილი;
• დაბალანსებული კვება;
• შენარჩუნება ოპტიმალური ტემპერატურადა ტენიანობა ბინაში;
• სპორტის თამაში;
• პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა;
• ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე.

გრიპის პროფილაქტიკისთვის შეგიძლიათ ვაქცინაცია. გრიპის ვირუსის მრავალრიცხოვანი შტამების და მისი მუტაციის მიდრეკილების გამო, ვაქცინა არ იძლევა 100% გარანტიას, რომ ბავშვი არ დაავადდება, მაგრამ მის გამოყენებას აქვს გარკვეული უპირატესობები. მაგალითად, სიხშირე მცირდება 2,5-4-ჯერ არავაქცინირებულ ბავშვებთან შედარებით. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ვაქცინირებულ ბავშვს გრიპი აქვს, მისი ავადმყოფობა მსუბუქია.

ვიდეო: ექიმი კომაროვსკი იმის შესახებ, თუ რა უნდა დალიოთ ARVI-ის დროს

2015 წლის 19 თებერვალი

ARVI არის ვირუსული დაავადებების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჯგუფი, რომელიც აერთიანებს ადენოვირუსს, რინოვირუსს, რესპირატორულ სინციციალურ ინფექციებს, აგრეთვე გრიპსა და პარაგრიპს. ბავშვები ყველაზე ხშირად განიცდიან ARVI- ს და ასაკთან ერთად დაავადებათა რიცხვი მცირდება. დაავადება გამოწვეულია 5 ჯგუფით სხვადასხვა ვირუსებისაერთო ჯამში დაახლოებით 300 ქვეტიპია და გადაეცემა ძირითადად ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ასევე კოცნით და ინფექციის გადატანით ხელებიდან ლორწოვან გარსზე. პირის ღრუს, ცხვირი, თვალები.

ARVI-ს სიმპტომები ბავშვებში

საშუალოდ, ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე საათიდან 3 დღემდე მერყეობს, რის შემდეგაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება. უმეტეს შემთხვევაში, ARVI-ის გამომწვევი აგენტი პირველად მდებარეობს ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსზე, რაც იწვევს ხველას, სურდოს და ცემინებას. თუ ინფექცია დაეცა დაბლა და მიაღწია ბრონქების ლორწოვან გარსს, მაშინ მცირეწლოვან ბავშვებში ძლიერი მშრალი ხველებით შესაძლებელია ღებინებაც კი. ამ პერიოდში ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ წითელი ყელი, ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ხმის ჩახლეჩა. ტიპიური გამოვლინებები ARVI - რინიტი, ფარინგიტი, ტრაქეიტი, ლარინგიტი.

• ტემპერატურის მომატება, ცხელება, შემცივნების შეგრძნება;
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი;
• გაიზარდა დაღლილობა.

ბავშვებში in ასაკობრივი კატეგორია 3 წლამდე (ან ოდნავ უფროსი), ამ პერიოდში შარდში შეიძლება გამოჩნდეს კეტონის სხეულები და პირიდან აცეტონის სუნი. როდესაც ვირუსი ანადგურებს იმუნური სისტემის უჯრედებს, ტემპერატურა თანდათან ეცემა და ბავშვი იწყებს გამოჯანმრთელებას: ხველა ხდება პროდუქტიული და თანდათან ქრება, სხეულის ტემპერატურა უბრუნდება ნორმას. ზოგადი მდგომარეობამნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

გარდა ამისა, ARVI-ს სიმპტომები დამოკიდებულია ინფექციური აგენტის ტიპზე, მაგალითად:

1. გრიპი. მას ახასიათებს, პირველ რიგში, მაღალი ტემპერატურა, ზოგადი სისუსტეგაიზარდა დაღლილობა და მხოლოდ დაინფიცირების მე-2-3 დღეს ყელი წითლდება, ჩნდება სურდო და ხველა.
2. პარაგრიპი. ის უფრო მსუბუქია ვიდრე გრიპი და მცირეწლოვან ბავშვებში ხშირად იწვევს ლარინგოსტენოზს გლოტის შევიწროების გამო ვოკალური იოგების შეშუპების გამო.
3. რინოვირუსული ინფექცია. ახასიათებს უხვი სურდო, ცრემლდენა, ხველა და ამავდროულად პრაქტიკულად ნორმალური ტემპერატურასხეულები.
4. რესპირატორული სინციტიური ინფექცია. ტემპერატურა ნორმალურია ან ოდნავ იმატებს ქვედა სასუნთქი გზების უპირატესი დაზიანების ფონზე, ხველა და ფილტვებში ხიხინი. სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში MS ინფექცია ხშირად იწვევს ინტერსტიციული პნევმონიადა ბრონქიოლიტი.
5. ადენოვირუსული ინფექცია. ადამიანები ხშირად უწოდებენ ამ ტიპის ARVI-ს კუჭის გრიპი, რადგან ასეთ „გაციებას“ ახლავს დისპეფსიური დარღვევებიმაგალითად, ღებინება ან დიარეა.

რამდენ დღეს გრძელდება ტემპერატურა ARVI-სთვის?

ცხელება ARVI-ით ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს 3-5 დღისა. თუ ის უფრო ხანგრძლივად გაჭიანურდა, მაშინ საჭიროა გაიაროთ უფრო ღრმა გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ბაქტერიული ინფექციის დამატება და გართულებების განვითარება.

ARVI-ს მკურნალობა ბავშვებში

ტიპიური მკურნალობის პროტოკოლი მოიცავს შემდეგს:

1. ძირითადი თერაპია:

• საწოლის დასვენება სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებამდე;
• რძის-ბოსტნეულის დიეტა;
• უამრავი წყლის დალევა;
• 6 თვემდე ბავშვებში - ცხვირში მარილიანი ხსნარის ჩაწვეთება, 6 თვის შემდეგ - მძიმე რინიტის დანიშნულება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები 1-3 დღის განმავლობაში;
• მშრალი არაპროდუქტიული ხველა- ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• სველი ხველა ძნელად გამოსაყოფი ნახველით - მუკოლიზური საშუალებები, რომლებიც ათხელებენ ნახველს და აადვილებენ მის მოცილებას;
• როდესაც ტემპერატურა 38,5 °C-ზე მაღლა იწევს - სიცხის დამწევი საშუალებები. 38°C ტემპერატურაზე სიცხის დამწევი საშუალებები ნაჩვენებია 2 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის, აგრეთვე მათთვის, ვისაც ანამნეზში აქვს კრუნჩხვები ან ნერვული ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. ეს ჩვეულებრივ არის პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი.

2. ეტიოტროპული თერაპია:

• რეკომბინანტული ინტერფერონის პრეპარატების აეროზოლები და ცხვირის წვეთები;
• ენდოგენური ინტერფერონის ინდუქტორები;
• პირდაპირი მოქმედების ანტივირუსული საშუალებები (ინოზინი, არბიდოლი).

ანტიბიოტიკები ინიშნება ძირითადად გამოწვეული გართულებების დროს ბაქტერიული ინფექცია, ხანგრძლივი პერიოდიტემპერატურა (38°C და ზემოთ 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში), ტემპერატურის განმეორებითი მატება მისი ნორმალიზების შემდეგ, ქოშინი, ცალმხრივი ხიხინი ფილტვებში. ჩვეულებრივ გამოიყენება დაცული პენიცილინები, ცეფალოსპორინები და მაკროლიდები.

როგორ ვუმკურნალოთ ARVI-ს ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

თუ ბავშვი ავადდება ARVI-ით სიცოცხლის პირველ წელს, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში ის ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში. გამონაკლისი არის დაავადების ძალიან მსუბუქი ფორმები, რომელთა მკურნალობა შესაძლებელია სახლში მეთვალყურეობის ქვეშ. სამედიცინო პერსონალი. საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია განპირობებულია იმით, რომ ბავშვები ამ ასაკობრივი ჯგუფისერიოზული გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს.

ARVI-ს გართულებები

1. მენინგიზმი - მომატება ინტრაკრანიალური წნევა. იგი ვლინდება ღებინების სახით, რომელსაც არ მოაქვს შვება, ძლიერი თავის ტკივილი, მენინგეალური სიმპტომები და ზოგადი ჰიპერესთეზია.
2. ცერებრალური შეშუპება - ძლიერი თავის ტკივილი, ცნობიერების ცვლილებები სტუპორული მდგომარეობიდან კომის განვითარებამდე, მენინგეალური სიმპტომები, ბრადიკარდია, მომატებული სისხლის წნევა.
3. ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი - ცხელება, რასაც მოჰყვება ტემპერატურის დაქვეითება, ფერმკრთალი, კანის მარმარილო, ტაქიკარდია, მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა, განვითარება თირკმლის უკმარისობა(დიურეზის დაქვეითება), ჰემორაგიული სინდრომი.
4. რესპირატორული დისტრეს სინდრომი - მკვეთრად მატულობს სუნთქვა, სუნთქვის გაძნელება, ტაქიკარდია, ბავშვის შფოთვა, რომელსაც შემდგომში აპათია, არტერიული წნევის დაქვეითება, გონების დაკარგვა ენაცვლება.

სხვა გართულებებს შორის არის ბაქტერიული სინუსიტის, ბრონქიტის, ყელის ტკივილის, პნევმონიის, DIC სინდრომის განვითარება და ა.შ.

გრიპის და სხვა რესპირატორული ინფექციების პრევენცია

გრიპის და სხვა რესპირატორული ინფექციების ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები გვირჩევენ მიღებას შემდეგი პრეპარატებიპროფილაქტიკური დოზებით:

• ინტერფერონები;
• არბიდოლი;
• მულტივიტამინური პრეპარატები;
• მცენარეთა ადაპტოგენები (ექინაცეა, ელეუტეროკოკები და სხვ.).

გრიპის მქონე ადამიანებთან კონტაქტის დროს, პროფილაქტიკურიშეიძლება გამოყენებულ იქნას ოქსოლინის მალამო. ამავდროულად, ისინი ზღუდავენ ავადმყოფთან კონტაქტს, ატარებენ gauze bandage. ასევე ნაჩვენებია ხშირი რეცხვახელები, ჩამოიბანეთ პირი და ყელი. კარგი წამალიაბავშვებში და დასუსტებულ პაციენტებში გრიპის პრევენცია არის ვაქცინაცია.

ARVI არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 3-დან 10-12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ყველაზე ხშირად, რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ადვილად გადაიტანება, მაგრამ ARVI-ს განმეორებითი ეპიზოდები მიდრეკილია გართულებების განვითარებაზე, რომელთა მკურნალობა რთულია. დაავადების გაჩენის ალბათობა მცირდება რიგი პროფილაქტიკური ზომების დაცვით.

ბავშვებში ARVI ითვლება წარმოშობის ყველაზე გავრცელებულ ინფექციურ დაავადებად, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის გამომწვევი აგენტები, რომლებიც ხვდებიან სასუნთქი ორგანოების ლორწოვან გარსზე, იწყებენ განვითარებას და გამრავლებას, რაც იწვევს ანთებითი და დეგენერაციული ცვლილებების წარმოქმნას.

ARVI-ს სიმპტომები დამოკიდებულია ვირუსის ტიპზე და რესპირატორულ სისტემაში მისი მიმაგრების ადგილს, იმუნური სისტემის მდგომარეობასა და ბავშვის ასაკზე. ჩვილებში ადრეული ასაკირესპირატორული ინფექცია ყველაზე მძიმეა და ხშირად გართულებულია ბაქტერიების გააქტიურებით, რაც აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას და საერთო კეთილდღეობას.

ARVI პათოგენები არა მხოლოდ უარყოფითად მოქმედებს სასუნთქი სისტემა, არამედ შეაღწიონ სისხლშიც, რაც იწვევს ორგანიზმის ზოგად ინტოქსიკაციას. 3-დან 8 წლამდე ასაკის ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ, ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორედ ამ დროს იწყებს ბავშვი ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებში სიარულის და, შესაბამისად, კონტაქტში. დიდი თანხათანატოლები. დაავადების გამომწვევი აგენტები ჰაეროვანია და გვხვდება სათამაშოებსა და პირად ნივთებზე, ამიტომ ბავშვთა ჯგუფებში ინფექციის გავრცელების კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო გზა არანაკლებ მნიშვნელოვანია.

Მიზეზები

ბავშვებში ARVI გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსებით, მათგან ორასზე მეტია. თუმცა, ყველაზე ხშირად დაავადების მიზეზი ვირუსებია:

• გრიპი და პარაგრიპი;
• ადენოვირუსები;
• რინოვირუსები და რეოვირუსები;
• ენტეროვირუსები.

ARVI-ს სიმპტომებს, მიუხედავად პათოგენის ტიპისა, აქვთ მსგავსი მახასიათებლები. მაგრამ დაავადების ფორმა ძირითადად განისაზღვრება ვირუსის ტიპის მიხედვით:

• რინოვირუსი ამჯობინებს ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსზე დამკვიდრებას, რაც იწვევს რინიტს;
• გრიპის ვირუსი აზიანებს ტრაქეის კედლებს, მის განვითარებას ორგანიზმში მიანიშნებს;
• ადენოვირუსი იწვევს მწვავე ტონზილიტი, ნაზოფარინგიტი, ხშირად გართულებული ჩირქოვანი;
• RS ვირუსული ინფექცია გავლენას ახდენს ქვედა სასუნთქ გზებზე, რაც იწვევს პაროქსიზმული ხველა, ჰაერის უკმარისობა.

მწვავე რესპირატორული ინფექცია შეიძლება მოხდეს როგორც რინიტი, ნაზოფარინგიტი, ნაზოფარინგიტი, ტრაქეიტი. ნაკლებად ხშირად, ვირუსები იწვევს.

ARVI-ს კლინიკური სურათი

• ეპითელიოტროპია - ეპითელური უჯრედების დაზიანება და განადგურება, რომლებიც წარმოადგენს ძირითად ლორწოვან გარსებს;
• ვაზოტროპია - სისხლძარღვთა კედლების დაზიანება;
• ლიმფოტროპიზმი არის პათოლოგიური ეფექტი ლიმფოიდურ ქსოვილზე.

სწორედ ზემოთ ჩამოთვლილი ვირუსების თვისებები განსაზღვრავს და კლინიკური სურათი ARVI. დაავადების მიმდინარეობისას რამდენიმე ეტაპია:

• ინკუბაცია. გრძელდება 1-დან 3-4 დღემდე. ამ დროს ორგანიზმში შეღწევული მიკროორგანიზმი ლორწოვან გარსზე მიმაგრდება და იწყებს გამრავლებას. ამ ეტაპზე ARVI-ის სიმპტომები პრაქტიკულად არ არის, თუმცა ბავშვი შეიძლება იყოს ლეთარგიული ან ძალიან მოუსვენარი;
• მწვავე ეტაპი. ვირუსები იწყებენ განადგურებას ჯანსაღი უჯრედებიდა გამრავლდეს. ამ სტადიაზე პირველად ჩნდება კატარალური სიმპტომები - ყელის ტკივილი, ცემინება, ხველა, ცრემლდენა. 1-2 დღის შემდეგ ვირუსი ხვდება სისხლში, რაც იწვევს გარეგნობას საერთო სიმპტომებიდაავადებები - გულისრევა, სისუსტე, ჭამაზე უარის თქმა, გუნება-განწყობა. ARVI-ის დროს ტემპერატურა უმეტეს შემთხვევაში იმატებს და შეიძლება დარჩეს 37,5-39 გრადუსზე 3-4 დღის განმავლობაში. ამ დროს შესაძლებელია გაზრდა რეგიონალური ლიმფური კვანძები, ქვედა ყბის, საშვილოსნოს ყელის;
• სიმპტომების შეცვლა და აღდგენა. საშუალო ხანგრძლივობა მწვავე ფაზა ARVI ბავშვებში - 3-5 დღე, რის შემდეგაც დაავადების ყველა ძირითადი სიმპტომი იწყებს კლებას, ბავშვი კარგ ხასიათზე ხდება და... ცხვირიდან გამონადენი და სველი ხველა შეიძლება ყველაზე დიდხანს შეგაწუხოთ.

ზემოთ აღწერილია ARVI- ის ტიპიური სურათი. Მაგრამ ხანდახან მწვავე ეტაპიდაავადებას ართულებს შინაგანი ორგანოების ბაქტერიული ინფექცია ან ვირუსული ინფექცია, რაც ვლინდება დაავადების სიმპტომების გაუარესებით, დისპეფსიური სიმპტომებით, თავის ტკივილით და ძლიერი სისუსტით.

რესპირატორული ინფექციის შედეგები

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შემდეგ, იმუნური სისტემის ფუნქციონირება დაუყოვნებლივ არ აღდგება. ავადმყოფობის შემდეგ ბავშვის ორგანიზმი სუსტდება, რაც ზრდის ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების პათოლოგიების განვითარების ალბათობას. ანთებითი დაზიანებები შარდსასქესო სისტემა. ხშირი რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ანელებს ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას, არღვევს ნერვული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულის მუშაობაზე.

მცირეწლოვან ბავშვებში ARVI-ის დროს მაღალმა ტემპერატურამ შეიძლება გამოიწვიოს ფებრილები. მაგრამ განიხილება დაავადების ყველაზე მძიმე გართულებები მწვავე გლომერულონეფრიტირევმატიზმი, ხორხის სტენოზი, მენინგოენცეფალიტი. საბედნიეროდ, ასეთი გართულებები ძალზე იშვიათია და მათი თითქმის სრული პრევენცია შესაძლებელია. დროული მკურნალობა ARVI ბავშვებში და პრევენციული ზომების დაცვა, რაც ამცირებს ვირუსული ინფექციის სიხშირეს.

განსხვავებები ARVI-სა და გაციებას შორის

ARVI I (მწვავე რესპირატორული დაავადებაან სხვაგვარად) ადამიანების უმეტესობა განიხილავს სხვადასხვა ტერმინებს ერთი პათოლოგიის აღმნიშვნელად. ეს გარკვეულწილად განსხვავებულია. მწვავე რესპირატორული ინფექციების კონცეფცია მოიცავს რესპირატორული ინფექციების ჯგუფს, რომლებიც გამოწვეულია განსხვავებული ტიპებიპათოგენები - ვირუსები, ბაქტერიები, პროტოზოები, სოკოები. მაშინ როდესაც ARVI მიუთითებს დაავადების სპეციფიკურ გამომწვევ აგენტზე - ვირუსზე.

ანუ ბავშვს შეიძლება მიეცეს მწვავე რესპირატორული ინფექცია, თუ ექიმს ეჭვი ეპარება გაციების ვირუსულ ეტიოლოგიაში. ორივე დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ მათი მკურნალობა განსხვავებულია, რადგან მათ ესაჭიროებათ ანტიბაქტერიული პრეპარატები. გამოცდილი ექიმები განასხვავებენ მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს და მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებს სიმპტომებითა და სუბიექტური ნიშნებით, ხოლო ლაბორატორიული ტესტები ხელს უწყობს დიაგნოზის დადასტურებას.

გრიპი და ARVI ნიშნავს ვირუსული ინფექციაასე რომ, ორივე დაავადება თითქმის ერთნაირად მკურნალობს. თუმცა, გრიპი უფრო მძიმეა, მას უფრო ახასიათებს ინტოქსიკაციის სიმპტომები და მაღალი სიცხე, ტკივილი და კუნთების ტკივილი, კატარალური ცვლილებები მსუბუქია.

მკურნალობის პრინციპები

• საწოლის დასვენების შენარჩუნება მწვავე პერიოდი;
• ხშირად აირთეთ ოთახი და განახორციელეთ სველი წმენდა დღეში მინიმუმ 2-ჯერ;
• დალიეთ ბევრი სითხე. ARVI დაავადება იშვიათად იწვევს გართულებებს, თუ ბავშვს მიეცემა წყალი რაც შეიძლება ხშირად ავადმყოფობის პირველი დღიდან. ჯობია მისცე სუფთა წყალი, მჟავე ხილის სასმელები, კომპოტები, მცენარეული დეკორქცია. სითხის დიდი რაოდენობით მიღება ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსებიდან ვირუსების მოცილებას და აჩქარებს ორგანიზმში დაგროვილი ტოქსინების გამოდევნას;
• სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება 38,5 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურის აწევისას. თუ ბავშვი მიდრეკილია კრუნჩხვებისკენ, პედიატრები გირჩევენ დაიწყოს ტემპერატურის დაწევა, თუ ის 37,5 გრადუსამდე მიუახლოვდება;
• მიღება ანტიჰისტამინები. ეს პრეპარატები ამცირებენ შეშუპებას, ამიტომ მათი გამოყენება გამართლებულია, თუ ARVI ვლინდება ლარინგიტის სიმპტომებით და მწვავე ცხვირის შეშუპებით;
• რინიტის დროს (ცხვირის ლორწოვანი კედლების ანთება) აუცილებელია ცხვირის გასასვლელების გამორეცხვა ფიზიოთერაპიით. ხსნარი, AquaMaris, გვირილის დეკორქცია. ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას.

ბავშვში ARVI-ს წამლის მკურნალობა ექიმმა უნდა დანიშნოს. თუ ხველა მოხდა, საჭიროა ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები და შემდგომში წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნახველის დარბილებას და ამოღებას. პირველივე დღიდან რეკომენდებულია ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენება ტაბლეტების სახით. რექტალური სუპოზიტორები, წვეთები მათი გამოყენება ხელს უშლის ვირუსის შემდგომ რეპლიკაციას და ამით ამსუბუქებს ინფექციის სიმპტომებს.

ყელის ტკივილის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპრეი და აეროზოლები ანტისეპტიკური კომპონენტებით. მათი გამოყენება ამცირებს უსიამოვნო სიმპტომებს და აადვილებს ყლაპვას.

ბავშვებში ARVI-ს მკურნალობა არ გულისხმობს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. თუ მშობლები უკონტროლოდ მისცემენ შვილს ამ ჯგუფის მედიკამენტებს, გართულებების ალბათობა ბევრჯერ გაიზრდება.

მწვავე ვირუსული ინფექციის პირველივე სიმპტომებიდან შეგიძლიათ მისცეთ დორომარინი, უნიკალური ვიტამინის კომპლექსი ბავშვებისთვის, შექმნილი სპეციალურად იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად. დორომარინის მიღება ითვლება გრიპის და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ოპტიმალურ პროფილაქტიკად, ამსუბუქებს დაავადების მიმდინარეობას და ამცირებს მედიკამენტების მიღების აუცილებლობას. მოქმედების ეს მექანიზმი განპირობებულია იმით, რომ თერაპიული და პროფილაქტიკური პროდუქტი ერთდროულად მოქმედებს რამდენიმე მიმართულებით:

• ზრდის სხეულის დაცვას;
• ახდენს მეტაბოლური რეაქციების ნორმალიზებას;
• ააქტიურებს საკუთარი იმუნოგლობულინების გამომუშავებას. ეს იწვევს სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების უფრო მეტ წინააღმდეგობას მიკრობების, მათ შორის ვირუსების, პათოგენური ზემოქმედების მიმართ;
• ასუფთავებს შინაგან ორგანოებს ტოქსინებისა და წამლების ნარჩენებისგან;
• აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას.

დორომარინის კურსი რეკომენდირებულია არა მხოლოდ ხშირად დაავადებული ბავშვებისთვის, არამედ ჯანმრთელი ბავშვებისთვისაც, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. გაციება. ვიტამინის კომპლექსი დადებითად მოქმედებს სასუნთქ სისტემაზე და გულზე. შარდსასქესო ორგანოები, ნერვული სისტემა. დორომარინის მიღება აუმჯობესებს ბავშვების ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას, ხელს უშლის სერიოზული სომატური და ინფექციური დაავადებების განვითარებას.

მწვავე პერიოდში ბავშვს არ აქვს მადა, თქვენ არ უნდა აჭმევთ მას ძალით. ინტოქსიკაციის სიმპტომების შემცირების შემდეგ მიზანშეწონილია მსუბუქი და გამაგრებული საკვების მიცემა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება ხდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანებით. ARVI-ს შემდეგ, ალბათობა ხელახალი ინფექციაეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა შეამციროთ ბავშვის კონტაქტი სხვა ბავშვებთან რამდენიმე დღით მინიმუმამდე და არ წაიყვანოთ ის თქვენთან ხალხის დიდი მასების ადგილებში. მაგრამ სუფთა ჰაერზე სეირნობა შეიძლება განახლდეს, როგორც კი ტემპერატურა დასტაბილურდება.

პრევენცია

ბავშვებში გრიპის და ARVI-ის პრევენცია მარტივია, მაგრამ პრევენციული ღონისძიებებიყოველთვის უნდა იყოს დაცული. Ესენი მოიცავს:

• ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე 2 საათის განმავლობაში;
• აქტიური ცხოვრების წესი. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვმა მაქსიმალურად უნდა იმოძრაოს, ითამაშოს გარე თამაშები, დაარტყას ბურთი ქუჩაში. მას უნდა მიეცეს საშუალება, რაც შეიძლება ნაკლები დრო დაუთმოს მულტფილმების ყურებას;
• ყოველდღიური რუტინის დაცვა. სრული ძილი– მცირეწლოვან ბავშვებში მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტი;
• საცხოვრებელ ოთახებში სისუფთავის დაცვა;
• სწორი კვება. ბავშვის დიეტა უნდა შეიცავდეს მეტს რძემჟავა პროდუქტები, ხილი, ბოსტნეული, მარცვლეული, სუპები და რაც შეიძლება ნაკლები ტკბილეული.

მწვავე რესპირატორული ინფექციების ხშირი განმეორებით ბავშვს სჭირდება დამატებითი ვიტამინის კომპლექსები და იმუნომოდულატორები, ეს უკანასკნელი უნდა დანიშნოს ექიმმა. ბევრი მშობელი აღნიშნავს ბავშვის იმუნიტეტის ზრდას ბუნებრივი ინგრედიენტების, დორომარინის სამკურნალო და პროფილაქტიკური პროდუქტის გამოყენების კურსის შემდეგ.

DoroMarine სრულიად უსაფრთხოა ბავშვებისთვის; არასასურველი რეაქციებიდა ალერგია, შეიძლება გაერთიანდეს წამლის თერაპია. მიღება ვიტამინის კომპლექსიდასაშვებია სამი თვის ასაკიდან. დორომარინის უსაფრთხოება დასტურდება მისი სრულიად ბუნებრივი შემადგენლობით:

• , შეიცავს მთელი ხაზიბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, ;
• ამონაწერი . მისი თვისებები სხეულზე ზემოქმედების მსგავსია თევზის ზეთი;
• . ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის გაძლიერებას, აუმჯობესებს კბილის ქსოვილის ფორმირებას;
• . შეიცავს ვიტამინებს და აძლევს პროდუქტს სასიამოვნო გემოს.

დორომარინი ეხმარება გაუმკლავდეს ანემიას ბავშვში, ათავისუფლებს ყაბზობას, ცვლილებებს უკეთესი მხარემიღებისას ისინი შენიშნეს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში, ალერგიული რეაქციები, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები. მიზანშეწონილია დაიწყოს DoroMarine კურსის დაწყებამდე ბავშვი სკოლაში სწავლას ან საბავშვო ბაღიგრიპის და ARVI-ის პრევენციის ასეთი ღონისძიება საშუალებას მისცემს პატარას არ დაავადდეს ცივ სეზონზეც კი.

როგორ ვუმკურნალოთ ARVI ბავშვებში? - ექიმი კომაროვსკი

რეალური გაციების მიმოხილვები

მიმოხილვები რეალური ადამიანებისგან