ერთი ფილტვის ანთება. პნევმონია მოზრდილებში - პირველი ნიშნები, მიზეზები და მკურნალობა

სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები კვლავ ლიდერობს ყველა ინფექციურ დაავადებას შორის. მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიცინა წარმატებით ებრძვის მათ გავრცელებას და გაჩენას, ადამიანები მაინც აგრძელებენ ავადობას. პნევმონია არის სერიოზული დაავადება, რომელიც აწუხებს როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს, რომელსაც თან ახლავს ხველა და რიგი სხვა სიმპტომები. დაავადება უნდა განიხილებოდეს დაუყოვნებლივ, სანამ ის სავალალო შედეგებამდე მიგვიყვანს.

რა არის პნევმონია

პათოლოგია ეფუძნება ინფექციური ბუნება, წარმოიქმნება რიგი ფიზიკური ან ქიმიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ. უნდა გვესმოდეს, რომ პნევმონია და ანთება არის ერთი და იგივე დაავადება, რომელიც აერთიანებს დაავადებების ფართო ჯგუფს, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული კლინიკური სურათი, ნიშნები, მკურნალობის რეჟიმი. დაავადების განვითარების დროს დიაგნოზირებულია ფილტვებში ანთებითი პროცესები, რომლებიც ხასიათდება ალვეოლისა და ინტერსტიციული ქსოვილის დაზიანებით.

ექსპერტები განასხვავებენ ფილტვების პირველადი პნევმონიას, რომელიც იწყება როგორც დამოუკიდებელი დაავადებადა მეორადი, რომლის მიზეზი არის იმუნიტეტის დაქვეითება დაავადების მიმდინარეობის გამო, მაგალითად, ARVI. ანთება გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით: ბაქტერიული ინფექცია ხვდება ფილტვებში ჯანმრთელი ადამიანი, იქ იწყებს პროგრესს. არსებობს ინფექციის სხვა მეთოდები, მაგრამ ისინი არც ისე გავრცელებულია.

პნევმონიის სიმპტომები მოზრდილებში

არსებობს რამდენიმე სახის დაავადება, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა ნიშნები. კრუპოზული ანთება ითვლება ყველაზე საშიშად, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის, ვინაიდან მას ახასიათებს ფილტვის წილის დაზიანება და ეს შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი ანთება. ამ ტიპის დაავადების ძირითადი სიმპტომია ტკივილი გვერდით, რომელიც იწყებს გაძლიერებას ხველების ან ჩასუნთქვისას.

გარდა ამისა, იმატებს სხეულის ტემპერატურა და ვითარდება ქოშინი. ხველა თანდათან მატულობს, კისრის მხარე წითლდება დაავადებული ფილტვიშეიძლება აღინიშნოს ცისფერი ტუჩები და ნასოლაბიური სამკუთხედის გაფართოება. ნახველის დროს შესაძლოა ლორწოს გამოყოფა ყავისფერიფილტვებიდან გამოსული სისხლით გაჟღენთილი. მოწინავე სტადიებზე ვლინდება სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები, როდესაც პაციენტმა შეიძლება დაიწყოს ბოდვა და გონების დაკარგვა.

ატიპიური პნევმონიის დროს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს პათოგენის მიხედვით, რომელმაც გამოიწვია ანთება. მიკროპლაზმური ინფექცია ხასიათდება მშრალი ხველებით, ცხელებით და ყელის ტკივილით. შეიძლება მოხდეს კუნთების ტკივილი, ლიმფური კვანძების ანთება და ცხვირიდან სისხლდენა. ქლამიდიური ინფექცია თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრ მატებას, რინიტს და გადიდებულ ლიმფურ კვანძებს. ამ პროცესში შეიძლება გამოჩნდეს ალერგიული რეაქციები და დერმატიტი. ლეგიონელას ტიპის ანთება იწვევს ცხელებას შემცივნებით, ხველებით, თავის ტკივილით 40 გრადუსამდე ტემპერატურით.

ქრონიკული ანთება არის ადრე არანამკურნალევი პნევმონიის შედეგი. ახასიათებს მძიმედ სუნთქვა, სველი ხველა ჩირქოვანი ნახველის პერიოდული გამონადენით. ნაზოფარინქსი და პირის ღრუ ანთებულია, მცირდება მადა, ვითარდება პოლიჰიპოვიტამინოზი და სუსტდება იმუნური სისტემა. აღინიშნება ოფლიანობა და წონის დაკლება. ვინაიდან გული უფრო ძლიერად მუშაობს სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, აჩქარებულია გულისცემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა.

ბავშვებში

ბავშვებში ანთების განვითარება ხშირად ხდება სხვა დაავადებების შედეგად: როგორიცაა მძიმე გაციება, მწვავე ბრონქიტი, გრიპის გართულებები და სხვა. ვირუსული დაავადებები. ფილტვების დაავადება იწყება სისუსტით, რის შემდეგაც სხეული სუსტდება. პნევმონიის დროს ტემპერატურა იმატებს და თან ახლავს სწრაფი სუნთქვა - წუთში 50-ზე მეტი ამოსუნთქვა. გრიპის შემდეგ პნევმონიას ახასიათებს ტემპერატურის მერყეობა ბავშვის ქოშინი არ ქრება ხველის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ფილტვის ანთების ერთ-ერთ სიმპტომს ასევე შეიძლება ეწოდოს ფერმკრთალი კანი.

პირველი ნიშნები

პნევმონიის დამახასიათებელი სიმპტომებია გულმკერდის ტკივილი, ხველა, ქოშინი და მშრალი ხიხინი. აღნიშნა გაიზარდა ოფლიანობადა ცხელება. ტემპერატურა მუდმივად არ არის ამაღლებული - ახასიათებს მკვეთრი სიდიდეები. ანთებით გამოწვეული სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგია თავის ტკივილიცუდი შეგრძნება. მოგვიანებით შეიძლება განვითარდეს მუცლის ტკივილი, განავლის დარღვევა და მეტეორიზმი.

შეიძლება თუ არა პნევმონია სიცხის გარეშე?

პნევმონიის პირველი ნიშნები, როგორიცაა ცხელება და ხველა, ყოველთვის არ ვლინდება პაციენტში. ეს უკიდურესად საშიშია, რადგან დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული დიაგნოსტიკის საშუალებით. ეს ხდება იმის გამო, რომ პაციენტის იმუნიტეტი დასუსტებულია ანტიბიოტიკების და ხველის დამთრგუნველი საშუალებების განურჩეველი გამოყენების გამო. წამლები.

ამ შემთხვევაში საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ პნევმონიის სხვა ნიშნებს მოზრდილებში, რომლებიც ახასიათებს დაავადებას: ხიხინი, სახის ფერმკრთალი კანი უჩვეულო სიწითლით. მცირე დატვირთვის დროსაც კი ანთება იწვევს სწრაფ სუნთქვას და პულსის მატებას. სხეულის მობრუნებისას ჩნდება კუნთების ტკივილის მსგავსი ტკივილი, იკლებს მადა და ჩნდება წყურვილის დაუოკებელი გრძნობა.

Მიზეზები

დაავადება ვითარდება მრავალი მიზეზის გამო. ამ მხრივ განასხვავებენ ვირუსულ და სოკოვან პნევმონიას. მთავართა შორის ინფექციური აგენტებიანთებებს შეიძლება ეწოდოს პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები, მიკოპლაზმები, სტაფილოკოკები, გრიპის ვირუსები და რესპირატორული ინფექციები, Candida სოკო. გარდა ამისა, პნევმონია ხდება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების გამო. დაავადების განვითარების კატალიზატორია იმუნიტეტის დაქვეითება, გაციება, მომწამვლელი გაზების ზემოქმედება ან ზედა სასუნთქი გზების გამაღიზიანებელი ნივთიერებების შესუნთქვა.

პნევმონიის სახეები

პაციენტების უმეტესობა იღუპება სტრეპტოკოკური პნევმონიით ინფექციის გამო. ამის მიზეზი არის ჰიპოთერმია და დასუსტებული იმუნიტეტი. Enterobacteriaceae იწვევს თირკმელების ანთებას. ქლამიდიას ახასიათებს დაავადების განვითარება უჯრედებში, ამიტომ მისი მკურნალობა ძალიან რთულია, ხშირად გადაიქცევა ქრონიკული ეტაპი.

მიკოპლაზმა ხშირად შერწყმულია სასქესო ორგანოების დაავადებებთან, რომლებიც ვლინდება მსუბუქი ფორმით. უპირატესად მოქმედებს საშუალო ასაკის მოზარდებზე. არა ხშირად, მაგრამ ასეთი შემთხვევები შეინიშნება ლეგიონელას ბაქტერიამ, შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობა და ასეთი შემთხვევები უფრო სავარაუდოა, რომ სიკვდილით დასრულდეს. დესტრუქციის განვითარების ფონზე იზოლირებულია ფილტვების პნევმონია, პროვოცირებული ჰემოფილუს გრიპით. ეს დაავადება გავლენას ახდენს მწეველებზე.

ეტაპები

მედიცინაში არსებობს ანთების განვითარების 4 ეტაპი:

• მაღალი მოქცევის ეტაპი (12 საათიდან 3 დღემდე). აღინიშნება ფილტვის სისხლძარღვების მკვეთრი ავსება სისხლით და ფიბრინოზული ექსუდაცია ალვეოლებში;
• წითელი ჰეპატიტის ეტაპი (1-დან 3 დღემდე). დამარცხების შემთხვევაში ფილტვის ქსოვილისქელდება, იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ალვეოლურ ექსუდატში;
• ნაცრისფერი ჰეპატიზაციის ეტაპი (2-დან 6 დღემდე). სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის შემდეგ შეიმჩნევა სისხლში ცვლილება ალვეოლებში ლეიკოციტების მასიური შეღწევის სახით;
• გადაწყვეტის ეტაპი. სრული აღდგენა ხდება ტრავმის შემდეგ ფილტვის ქსოვილი.

რატომ არის პნევმონია საშიში?

დაავადება საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის ორგანიზმში გართულებები, რომლებსაც სხვადასხვა მიმართულება აქვს. ეს არის დაავადების განმეორება, ფილტვის აბსცესი ან ქლამიდიური ანთება. პნევმონიით, პლევრის (პლევრიტი) დაზიანებები ხშირად ხდება და თან ჩირქოვანი ანთებაშეიძლება განვითარდეს ფილტვების განადგურება სეფსისით. დროს მიღებული ზომებითავიდან აცილების საშუალებას მისცემს ფილტვების შეშუპებაან განგრენა.

ლეტალური თუ არა

ფატალური შედეგი არ არის გამორიცხული, როგორც ყველაზე საშინელი შედეგიანთება. დღესდღეობით ეს იშვიათად ხდება, ვინაიდან მედიცინა წინ წავიდა და ბრძოლის ახალ გზებს დაეუფლა, მაგრამ თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, სიტუაციის ასეთი განვითარება შესაძლებელია. პნევმონიის მწვავე ფორმების გართულებისთვის და შეერთების დროს მეორადი დაავადებებიძალიან მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ სამედიცინო დახმარება.

დიაგნოსტიკა

ფილტვების პნევმონიაზე ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოზის დასადგენად უნდა ჩატარდეს ორი ტიპის დიაგნოსტიკა: ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული. პირველი ტიპი მოიცავს რენტგენოგრაფიას, რომელიც შესრულებულია ორ პროექციაში, ფილტვის სხვადასხვა ნაწილში ანთებითი კერების (სითხის) გამოსავლენად და ფილტვის ქსოვილის უბნების დაზიანების ხარისხის დასადგენად, ფიბრბრონქოსკოპია (ბრონქების ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა და ბიოფსია). და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

თუ ადამიანს აღენიშნება ქოშინი, გამოიყენება გარე სუნთქვის გამოკვლევის მეთოდი. სპირომეტრია ხელს უწყობს გამოვლენას ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომიდა სუნთქვის უკმარისობა. აჩქარებული გულისცემის შემთხვევაში, რაც პაციენტს ახასიათებს თუნდაც მსუბუქი დატვირთვებით, აუცილებლად გაიგზავნება ელექტროკარდიოგრამაზე, რომელიც ხელს უწყობს სინუსური ტაქიკარდიის იდენტიფიცირებას.

TO ლაბორატორიული კვლევაანთებას მოიხსენიებენ, როგორც სისხლის ანალიზს გამოსავლენად დიდი რიცხვილეიკოციტების და ნახველის გამოკვლევა. ეს უკანასკნელი ვარიანტი ნაკლებად ინფორმატიულია, ვინაიდან ლორწო პირის ღრუს ბაქტერიებს ერევა, ზოგიერთი მიკროორგანიზმი შესაძლოა გამოკვლევის დაწყებამდეც მოკვდეს, ზოგი კი საერთოდ ვერ გამოვლინდეს. ბაქტერიოსკოპია გამოიყენება მასალის სპეციალური შეღებვისა და დათესვის შემდეგ. ნახველის ანალიზისთვის სასურველია სინჯების აღება ღრმა ხველის დროს, განსაკუთრებით თუ შესაძლებელია ფილტვის ქვედა ნაწილში ანთების კერების არსებობა.

პნევმონიის მკურნალობა

პნევმონიის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში მსუბუქი ხარისხი. სახლში, როგორც წესი, ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს იღებენ. საავადმყოფოში თერაპია მაინც სასურველია, რადგან პაციენტი ყოველთვის იმყოფება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში და სუნთქვის უკმარისობაშეიძლება საჭირო გახდეს ხელოვნური ვენტილაცია.

გარდა ამისა, რეკომენდებულია საავადმყოფოში წასვლა კეროვანი პნევმონიისთვის ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და გულის დაავადება. თუ სახლში მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა პირველი 3 დღის განმავლობაში, მკაცრად რეკომენდირებულია დახმარების აღმოჩენა საავადმყოფოში. ეს ეხება მედიკამენტების მიღებას: თუ გაუმჯობესება არ მოხდა პირველი 3 დღის განმავლობაში, მკურნალობა გადაიხედება.

ანტიბიოტიკები

ანტიბიოტიკები რჩება მედიკამენტად, რომელიც გამოიყენება პნევმონიის სამკურნალოდ. თერაპია ანტიბაქტერიული პრეპარატებიინიშნება რაც შეიძლება ადრე, ხოლო კურსი გრძელდება 7-10 დღე კურსის გაურთულებელ ეტაპზე. გართულებებისა და აბსცესის შემთხვევაში კურსი შეიძლება გაიზარდოს 3 კვირამდე. ორსულ ქალებს ექიმები უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, როგორიცაა მაკროლიდები, პენიცილინები და ცეფალოსპორინის პრეპარატები, რომლებიც ორსულობისა და ორსულობის დროს პირობითად უსაფრთხოდ ითვლება. ძუძუთი კვება.

გართულებები

გარდა ფილტვისმიერი გართულებებისა, რომლებიც ვითარდება დაავადების დროს, იტანჯება ადამიანის სხვა სასიცოცხლო ორგანოებიც. პირველ რიგში, ეს ეხება გულს. ვითარდება გულის კუნთის ანთება და გულის მწვავე უკმარისობა, რაც დაკავშირებულია ორგანოს მუშაობასთან მძიმე დატვირთვით. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს მენინგიტი ან მძიმე სეპტიური შოკი, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს. მაღალია სეფსისის განვითარების ალბათობა, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მთელ სხეულს სისხლის მეშვეობით.

პრევენცია

პნევმონიასთან და რეციდივებთან საბრძოლველად, ფრთხილად უნდა იყოთ საკუთარ ჯანმრთელობაზე. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება იმუნური სისტემის გაძლიერებას, რაც შეიძლება გაკეთდეს სახლშიც კი. ძირითადი კომპონენტებია სწორი დაბალანსებული კვება, პერიოდული ფიზიკური დატვირთვა, სეირნობა სუფთა ჰაერიდა ვიტამინების მიღებას.

ვაქცინაციას დიდი მნიშვნელობა აქვს, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ე.წ. რისკის ჯგუფებს მიეკუთვნება (მოხუცები და ბავშვები). არ დაგავიწყდეთ ხელების საპნით დაბანა. მწეველებმა თავი უნდა დაანებონ ცუდი ჩვევა. თერაპევტის დროული ყოველწლიური გამოკვლევა, რეგულარული ვიზიტები სტომატოლოგთან და ნაზოფარინქსის დაავადებების შემთხვევაში, ENT სპეციალისტთან ვიზიტი, სოკოვანი ინფექციების იდენტიფიცირება და ეფექტური მკურნალობა - ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს ფილტვებზე პნევმონიის გავლენის შესაძლებლობას.

ვიდეო

როდესაც სასუნთქი სისტემა ნორმალურია, ადამიანი თავს კარგად გრძნობს. ამ სტატიიდან შეიტყობთ ყველაფერს, თუ რა არის პნევმონია, როგორია პათოლოგიის სიმპტომები და მკურნალობა, რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები და პირველი ნიშნები. თუ დაავადებას სწრაფად იდენტიფიცირებთ, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგებიდა გართულებები.

რა არის პნევმონია

პნევმონია არის ინფექციური და ანთებითი დაავადება. ის გავლენას ახდენს ქვედა სასუნთქ გზებზე, მათ შორის ალვეოლებზე, ფილტვის ქსოვილზე, ბრონქებსა და ბრონქიოლებზე.

Მნიშვნელოვანი! დაავადება საშიშად ითვლება, რადგან მკურნალობის გარეშე, შეიძლება სიკვდილი მოხდეს.

მედიცინის მიღწევების მიუხედავად, პათოლოგია ყოველწლიურად რეგისტრირდება ათასობით პაციენტს შორის. პნევმონია დიაგნოზირებულია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. მოზრდილებში შემთხვევები ხშირად არ იწვევს ფატალური შემთხვევებიბავშვებივით.

პნევმონიის მიზეზები

პნევმონია შეიძლება განვითარდეს როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია, ან შეიძლება შეუერთდეს უკვე არსებულ ანთებით პროცესს. ამ დაავადების ეტიოლოგია მრავალფეროვანია, ამიტომ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

პნევმონია შეიძლება იყოს:

• ინფექციური;
• არაინფექციური.

ინფექციური პნევმონია ვითარდება ვირუსული ან ბაქტერიული პათოგენების გავლენის ქვეშ. ყველაზე ხშირად ზრდასრულ პაციენტებში პათოლოგია გამოწვეულია შემდეგი მიკროორგანიზმებით:

ფილტვების არაინფექციური პნევმონია ხდება შემდეგი ფონზე:

ხშირად, პნევმონიაზე ეჭვი ჩნდება გაციების ან ვირუსული გრიპის შემდეგ. ნებისმიერმა ბაქტერიულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში ანთება.

რა ზრდის რისკს

სერიოზული რესპირატორული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა ფაქტორები ზრდის პნევმონიის რისკს. Ხალხისთვის სხვადასხვა ასაკისმათი ფენომენი საფრთხეს უქმნის.

ბავშვისთვის ადრეული ასაკიპნევმონიის გამოჩენაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

მოზარდობის პერიოდში პნევმონიის განვითარების რისკზე გავლენას ახდენს:

• მოწევა;
• ნაზოფარინქსის ქრონიკული დაავადებები;
• გულის დაავადებები;
• კარიესული კბილები;
• ქრონიკული სურდო;
• ხშირი ვირუსული დაავადებები;
• შემცირდა იმუნური დაცვა.

მოზრდილებში რისკის ფაქტორი შეიძლება იყოს:

ყველა ამ რისკის ფაქტორის თავიდან აცილებით, შეგიძლიათ შეამციროთ პნევმონიით დაინფიცირების რისკი.

პნევმონიის კონტრაქტის გზები

ბევრ პაციენტს აინტერესებს, შეიძლებოდა თუ არა დაავადება სხვა ადამიანისგან დაინფიცირებულიყო. პნევმონია შეიძლება იყოს გადამდები, თუ ის გამოწვეულია ინფექციით. თუ ფონზე გაჩნდა ალერგიული რეაქციაან სასუნთქი გზების დამწვრობა, მაშინ ავადმყოფი არ არის საშიში სხვებისთვის.

ფილტვის პარენქიმაში გადაცემის და შეღწევის გზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მონიშნეთ:

• ბრონქოგენური;
• ლიმფოგენური;
• ჰემატოგენური.

ინფექციის ბრონქოგენური გზით, პათოგენური მიკროორგანიზმები შედიან ჩასუნთქულ ჰაერთან ერთად. ეს ნიშნავს, რომ თუ ახლოს არის ავადმყოფი, დაავადება გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ალბათობა იმისა, რომ ინფექცია გამოიწვევს დაავადების პროვოცირებას, ხდება მაშინ, როდესაც არსებობს რაიმე სახის ანთებითი პროცესი ან შეშუპება ცხვირის ან ტრაქეის ტრაქტში. ამ შემთხვევაში, ჩასუნთქული ჰაერი სათანადოდ არ იფილტრება და ხდება ინფექცია.

ინფექციის ლიმფოგენური გზა ყველაზე ნაკლებად გავრცელებულია. ამისათვის ინფექცია ჯერ უნდა შეაღწიოს ლიმფური სისტემადა მხოლოდ ამის შემდეგ მოხვდება ფილტვებში და ბრონქულ ქსოვილებში.

ინფექციის ჰემატოგენური გზა არის ინფექციის შეღწევა სისხლში. ეს შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების გამომწვევი აგენტი შევიდა სისხლში, მაგალითად, სეფსისის დროს. ეს გზაინფექცია იშვიათია, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია პნევმონიით.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

ყველა პნევმონია იყოფა:

• საავადმყოფოს გარეთ;
• საავადმყოფო.

საზოგადოების მიერ შეძენილი ფორმები ვითარდება სახლში ან ჯგუფურად და, როგორც წესი, შესაძლებელია მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა, რადგან მათი სრული აღმოფხვრა შესაძლებელია ანტიბიოტიკებით და სხვა წამლები. საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონია ნიშნავს ისეთებს, რომლებიც ვითარდება საავადმყოფოების კედლებში სხვადასხვა ინფექციების შეღწევის ფონზე. ამ ფორმების მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ უფრო გრძელია, რადგან ეს პათოგენები მდგრადია მრავალი წამლის მიმართ.

პნევმონიის კლასიფიკაცია მოიცავს დაავადების ტიპების დაყოფას იმის მიხედვით:

• პათოგენის ტიპი;
• მორფოლოგიური მახასიათებლები;
• ნაკადის ბუნება;
• პროცესის გავრცელება;
• განვითარების მექანიზმი;
• სიმძიმის ეტაპები;
• გართულებების არსებობა.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს პნევმონია და რამ გამოიწვია იგი კლინიკური კვლევების ჩატარების შემდეგ.

პნევმონია შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსმა, ბაქტერიამ, სოკომ, მიკოპლაზმამ ან რამდენიმე პათოგენმა ერთდროულად. პნევმონიის განსაკურნებლად მნიშვნელოვანია განისაზღვროს ინფექციების რომელმა ჯგუფმა გამოიწვია დაავადება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნარკოტიკების გამოყენება არაეფექტური იქნება.

ავტორი მორფოლოგიური მახასიათებლებიპნევმონია შეიძლება დაიყოს შემდეგ ტიპებად:

• ლობარი;
• პარენქიმული;
• კეროვანი;
• ინტერსტიციული;
• შერეული.

პნევმონიის განვითარების მექანიზმი გამოირჩევა:

• პირველადი;
• განმეორებითი (წარმოიქმნება სხვა პათოლოგიების ფონზე);
• სწრაფვა;
• პოსტ ტრამვული.

ატიპიური პნევმონიის ამოცნობა რთულია, რადგან ზოგიერთი სიმპტომი არ არის დამახასიათებელი დაავადების ამ ჯგუფისთვის.

პათოლოგიური პროცესის გავრცელებიდან გამომდინარე, პნევმონია ხდება:

• გადინება;
• კეროვანი;
• მცირე ფოკალური (ჩვეულებრივ დუნე);
• სეგმენტური;
• გაუზიარეს;
• შუა წილი;
• ბაზალური;
• სულ;
• სუბტოტალი;
• ცალმხრივი;
• ორმხრივი.

Შენიშვნა! ორმაგი პნევმონია უფრო მძიმეა და ხშირად საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობას.

დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სიმძიმის სამ სტადიას. ზე რბილი ფორმამკურნალობა შესაძლებელია სახლში. თუ გამწვავება განვითარდა, საჭიროა საავადმყოფო.

გართულებები ჩვეულებრივ ხდება არანამკურნალევი პნევმონიით და თანდასწრებით სიმსივნური პროცესები. მაგალითად, პარაკანკროზის პნევმონია შეიძლება განვითარდეს კიბოს სიმსივნეების ფონზე. შესაძლო შემთხვევა დესტრუქციული ცვლილებები, რაც იწვევს შეუქცევად შედეგებს.

Მნიშვნელოვანი! თუ პნევმონია არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს პულმონიტი, დაავადება, რომელიც აზიანებს ალვეოლებს და იწვევს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას, რაც საბოლოო ჯამში კიბომდე მიდის.

შეღწევისას ბაქტერიული ინფექციაშეიძლება მოხდეს ჩირქოვანი პნევმონია. ამ მდგომარეობის ფონზე მაღალია დაავადების ყველაზე საშიში ფორმის - სეპტიური განვითარების რისკი. ფილტვის ქსოვილებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ღრუები და დაიწყოს ნეკროზული პროცესები. განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს ფარული ფორმა, ვინაიდან პათოლოგიის დიაგნოსტირებისას პაციენტი დიდ დროს კარგავს.

როდესაც პათოგენი ავლენს რეზისტენტობას გამოყენებული წამლების მიმართ, პაციენტები განიცდიან გახანგრძლივებულ პნევმონიას. იმისათვის, რომ არ დაიღუპოთ დაავადების გართულებები, აუცილებელია იცოდეთ პათოლოგიის სიმპტომები და დროულად უპასუხოთ მათ წარმოქმნას.

ზოგადი სიმპტომები

შემდეგ საინკუბაციო პერიოდიორგანიზმში შესულ ინფექციას ვადა გაუვიდა, პაციენტს ეწყება დაავადების ნიშნები.

იშვიათად იწყება პნევმონია ხველის გარეშე. ვინაიდან ანთებითი პროცესი პირველ რიგში გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე, ნორმალური სუნთქვადაუყოვნებლივ ირღვევა. თავდაპირველად პაციენტი შეამჩნევს შემდეგ კლინიკურ სურათს:

• მშრალი ხველა;
• დასუსტებული სუნთქვა;
• ლეთარგია;
• რესპირატორული სიმპტომები.

Მხოლოდ მაშინ ატიპიური კურსიპნევმონია, დაავადება სიცხის გარეშე გადის. გარკვეულწილად, ეს სახიფათოა, რადგან შესაძლოა ადამიანმა ჩივილები სერიოზულად არ მიიღოს და მკურნალობა გადადოს.

პნევმონია არაფრით განსხვავდება პნევმონიისგან, მაგრამ ამ პათოლოგიას აქვს გამორჩეული თვისებები გაციებისგან. არცერთი გაციებაერთ კვირაზე მეტს ვერ გაძლებს. ამ პერიოდის შემდეგ სიმპტომები უნდა შემცირდეს და პაციენტის კეთილდღეობა გაუმჯობესდეს. თუ კლინიკური სურათის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, დამატებითი ნიშნებიდა მდგომარეობა გაუარესდა, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ფილტვის ქსოვილში ანთებითი პროცესის დამატებით.

ნებისმიერი პნევმონიის სიმპტომები შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად.

ინტოქსიკაციის სიმპტომები

ინტოქსიკაციის სინდრომი ვითარდება იმის გამო, რომ ორგანიზმში მოხვედრილი ბაქტერიები იწყებენ გამოყოფას ტოქსიკური ნივთიერებები. შედეგად, პაციენტი აღნიშნავს შემდეგ ინტოქსიკაციის ფენომენებს:

• ტემპერატურის მატება 39,5 გრადუსამდე;
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ლეტარგია და ძილიანობა;
• აპათია;
• უძილობა.

იშვიათ შემთხვევებში, მძიმე პნევმონია შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება.

Შენიშვნა! პნევმონიით გამოწვეულ ტემპერატურაზე სიცხის აღმოსაფხვრელად წამლები არაეფექტურია.

ფილტვის სიმპტომები

პნევმონიის გაჩენა ყველაზე ხშირად ასოცირდება ცხელებასთან, მაგრამ ნახველი შეიძლება თავიდან არ გამოიმუშაოს. ხველა მშრალია, მაგრამ მუდმივი.

სველი ხველა სიმპტომების დაწყებიდან მხოლოდ მეოთხე დღეს ჩნდება. ნახველის ფერი ჟანგიანია. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია იმით, რომ ლორწოსთან ერთად გამოიყოფა სისხლის წითელი უჯრედების გარკვეული რაოდენობა.

შეიძლება აღმოჩნდეს ტკივილი ზურგისა და გულმკერდის არეში. ფილტვები თავისთავად მოკლებულია ტკივილის რეცეპტორებს. თუმცა, როდესაც პლევრის პროცესში ჩართულია, პაციენტი იწყებს განცდას დისკომფორტიამ ტერიტორიაზე. ეს განსაკუთრებით მწვავეა, როდესაც ადამიანი ცდილობს ღრმად ჩაისუნთქოს.

ზოგადად, ცხელება და მკვეთრი სურათისიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 7-9 დღე.

ფილტვის უკმარისობის სიმპტომები

ვითარდება პნევმონიის ფონზე ფილტვის უკმარისობა. იგი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ქოშინი;
• კანის ციანოზი ჟანგბადის არასაკმარისი წვდომის გამო;
• სწრაფი სუნთქვა.

ფილტვის უკმარისობა ჩვეულებრივ ხდება ორმხრივი პნევმონიით. Როგორ დიდი მოედანიფილტვის ქსოვილი დაზიანებულია, მით უფრო ძლიერია სიმპტომები.

ექიმს უნდა შეეძლოს განასხვავოს პნევმონია ფილტვის სხვა დაზიანებებისგან. დიაგნოზი შეიძლება მოიცავდეს რამდენიმე ღონისძიებას. ექიმი წყვეტს რომელი მეთოდებია საჭირო.

პირველ რიგში, ექიმი ყურადღებით მოუსმენს, რა არის სიმპტომები, რა უძღოდა წინ მათ გამოჩენას და რამდენი ხანია პაციენტი აკვირდება ამ კლინიკურ კარტინგს. ამის შემდეგ, სპეციალისტი სთხოვს პაციენტს გაშიშვლება წელისკენ გულმკერდის შესამოწმებლად.

Შენიშვნა! სუნთქვის პროცესში ანთებითი ადგილები შესაძლოა ჩამორჩეს მთარგმნელობითი მოძრაობების ინტენსივობით, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს უფრო კონკრეტულად განსაზღვროს პათოლოგიის ლოკალიზაცია.

• აუსკულტაცია;
• პერკუსია;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ნახველის ანალიზი;
• რენტგენი;
• ბრონქოსკოპია;
• ფილტვების ულტრაბგერა.

აუსკულტაციას ახორციელებს თერაპევტი ან პულმონოლოგი სპეციალური ხელსაწყოს - სტეტოსკოპის გამოყენებით. იგი შედგება რამდენიმე მილისგან, რომლებიც აძლიერებენ ხმას და ექიმს საშუალებას აძლევს ნათლად მოისმინოს ფილტვის ხმები. ჯანმრთელი ადამიანი უბრალოდ ნორმალურად სუნთქავს. ანთებით შეგიძლიათ მოისმინოთ მძიმე სუნთქვაფილტვებში და ხიხინი.

პერკუსია მკერდზე ურტყამს. ჩვეულებრივ, როდესაც ორგანო ივსება მხოლოდ ჰაერით, ხმა არის მკაფიო, მაგრამ ანთებით მარტივი პროცესიივსება ექსუდატით, რომელიც ქმნის გატეხილ, მოსაწყენ და დამოკლებულ ხმას.

CBC საშუალებას აძლევს ექიმს შეაფასოს ანთებითი პროცესის არსებობა და მისი ინტენსივობა. პნევმონიისთვის სისხლის რაოდენობა შემდეგია: გაიზარდა ESR და ლეიკოციტები.

ფილტვებიდან გამონადენის ბიოლოგიური შესწავლა ტარდება პნევმონიის გამომწვევი აგენტის გასარკვევად. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ექიმი შეძლებს დანიშნულების გაცემას, რომელიც დაეხმარება სწრაფი გამოშვებაავადმყოფობისგან.

რენტგენის შემდეგ მიღებულ სურათზე ექიმი შეაფასებს ანთების ზომას და მდებარეობას. დაზიანებული ადგილები ჩვეულებრივ უფრო მსუბუქია ვიდრე სხვა ჯანსაღი ქსოვილი (როგორც ჩანს ფოტოში). ის ასევე განსაზღვრავს ორგანოს შიგნით პერიბრონქული ინფილტრაციის არსებობას.

ბრონქოსკოპია და ულტრასონოგრაფიაისინი იშვიათად ტარდება, მხოლოდ პნევმონიის მოწინავე და გართულებულ ფორმებში. აუცილებელია თუ არა ასეთი გამოკვლევა ექიმი დაადგენს რენტგენის და სხვა კვლევების შემდეგ.

პნევმონიის მკურნალობა

თვითმკურნალობა და მკურნალობა ხალხური საშუალებებიპნევმონიისთვის აკრძალულია. ნებისმიერი ტრადიციული მეთოდებიშეიძლება იყოს მხოლოდ შემანარჩუნებელი თერაპია გამოჯანმრთელების (აღდგენის) ეტაპზე.

ჩვენებები პაციენტის საავადმყოფოში მოთავსების შესახებ:

• არტერიული წნევის შემცირება 90/60-ზე ქვემოთ;
• ტაქიკარდია 125 დარტყმა წუთში;
• დაბნეულობა;
• სწრაფი სუნთქვა (წუთში 30-ჯერ);
• ძალიან დაბალი (35.5-მდე) ან მაღალი (40) ტემპერატურა;
• გაჯერება 92%-ზე ნაკლები;
• ფილტვის რამდენიმე წილის ანთება;
• სეფსისი;
• გულის, თირკმელების ან ღვიძლის თანმხლები პათოლოგიები.

ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის შესაფერისი პირობების შექმნაზე ზრუნვა:

• სავსე საწოლის დასვენება;
• უამრავი წყლის დალევა;
• დაბალანსებული დიეტა;
• რეგულარული ვენტილაცია პაციენტის ოთახში და სველი წმენდა.

ყველაზე ხშირად, პირველადი დახმარება მოიცავს მედიკამენტების სწორად გამოყენებას.

პნევმონიის წამლის მკურნალობა

ვინაიდან პნევმონიის გამომწვევი აგენტი ყველაზე ხშირად ბაქტერიაა, დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. თუ ჩაუტარდა ნახველის ანალიზი და ინფექცია ზუსტად დადგინდა, პაციენტი შეიძლება სხვა, უფრო ზუსტ, მაგრამ ნაზ პრეპარატზე გადაიყვანონ.

ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7-10 დღე. იშვიათ შემთხვევებში თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირამდე.

Მნიშვნელოვანი! ანტიბიოტიკები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა, რადგან შეცდომამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ყველაზე ხშირად ინიშნება:

დოზირებას განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი, წამლების ტიპისა და კვლევის შედეგების მიხედვით. პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის გათვალისწინებით, ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ფორმით:

• ტაბლეტების პერორალური მიღება;
• ინექციები;
• IV-ები

პნევმონიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის ბოლომდე დასრულება. სიმპტომების შემცირების გამო მკურნალობის შეწყვეტა ძალიან საშიშია. პათოგენი არ მოკვდება, მაგრამ მხოლოდ შეიძენს წინააღმდეგობას გამოყენებული ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ.

ზე სველი ხველაშეგიძლიათ გამოიყენოთ პროდუქტები, როგორიცაა "ACC", "Ambroxol" ან "Lazolvan". აბსორბირებადი მუკოლიტიკების მიღება არ შეიძლება მშრალთან ერთად არაპროდუქტიული ხველა, ვინაიდან შეტევები გახშირდება და პაციენტი განიცდის მძიმე ტანჯვას.

მნიშვნელოვანია თქვენი ენერგიის ფოკუსირება იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე. ამისათვის მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს ჰქონდეს დაბალანსებული დიეტა და საკმარისი რაოდენობით ვიტამინები.

მისაღები დამხმარე ხალხური რეცეპტები მოიცავს თაფლის, ნივრის, ხახვის, ვარდის, ცაცხვის და ჟოლოს დეკორქციის რეგულარულ გამოყენებას. ყველა ეს მეთოდი გამოიყენება ექსკლუზიურად ძირითად მკურნალობასთან ერთად. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ალერგიული რეაქციის არარსებობა, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს პნევმონიის მიმდინარეობა.

სუნთქვის ვარჯიშები ასევე ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ისინი შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს ზოგიერთ პირობებში. რეკომენდებულია სტრელნიკოვას ან ბუტენკოს ტანვარჯიში. ფილტვებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები გვირჩევენ ბუშტების გაბერვას.

პრევენცია

კარგი პრევენცია პნევმონიის წინააღმდეგ:

• აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა;
• იმუნიტეტის გაზრდა;
• რეგულარული გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
• ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა.

ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი სხეული პათოლოგიისგან.

თუ ადამიანი ყურადღებას აქცევს სხეულში არსებულ სიმპტომებს, პნევმონია შეიძლება გამოვლინდეს საწყის ეტაპზე. ეს საშუალებას მოგცემთ სწრაფად და გართულებების გარეშე განიკურნოთ.

Უყურე ვიდეოს:

საკმაოდ აქტიური ადამიანი ხართ, რომელიც ზრუნავს და ფიქრობს თქვენზე სასუნთქი სისტემადა ზოგადად ჯანმრთელობა, განაგრძე სპორტი, იცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრების წესით და მთელი ცხოვრება გაგახარებს ორგანიზმი და არავითარი ბრონქიტი არ შეგაწუხებს. მაგრამ არ დაგავიწყდეთ დროულად გაიაროთ გამოკვლევები, შეინარჩუნოთ იმუნიტეტი, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, არ გაცივდეთ, მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ და ძლიერ ემოციურ გადატვირთვას.

დროა დაფიქრდე რას აკეთებ არასწორად...

რისკის ქვეშ ხართ, უნდა იფიქროთ ცხოვრების წესზე და დაიწყოთ საკუთარ თავზე ზრუნვა. საჭიროა ფიზიკური აღზრდა, ან კიდევ უკეთესი, დაიწყე სპორტი, აირჩიე სპორტი, რომელიც ყველაზე მეტად მოგწონს და გადააქციე ის ჰობიდ (ცეკვა, ველოსიპედი, სპორტ - დარბაზიან უბრალოდ ეცადე მეტი სიარული). არ დაგავიწყდეთ გაციებისა და გრიპის დროული მკურნალობა, მათ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში გართულებები. აუცილებლად იმუშავეთ იმუნიტეტზე, გაიძლიერეთ თავი და რაც შეიძლება ხშირად იყავით ბუნებაში და სუფთა ჰაერზე. არ დაგავიწყდეთ ყოველწლიური დაგეგმილი გამოკვლევების ჩატარება, ფილტვის დაავადებების მკურნალობა საწყისი ეტაპებიბევრად უფრო მარტივი, ვიდრე უგულებელყოფილი ფორმით. მოერიდეთ ემოციურ და ფიზიკურ სტრესს, თუ ეს შესაძლებელია, მოერიდეთ ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ მოწევა ან მწეველებთან კონტაქტი.

დროა ატეხოთ განგაში! თქვენს შემთხვევაში, პნევმონიის მიღების ალბათობა დიდია!

თქვენ სრულიად უპასუხისმგებლო ხართ თქვენს ჯანმრთელობაზე, რითაც ანადგურებთ ფილტვების და ბრონქების ფუნქციონირებას, შეიწყნარეთ ისინი! თუ გსურთ დიდხანს იცხოვროთ, რადიკალურად უნდა შეცვალოთ თქვენი სხეულის მიმართ დამოკიდებულება. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ისეთი სპეციალისტების მიერ, როგორიცაა თერაპევტი და პულმონოლოგი რადიკალური ზომებიწინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ყველაფერი ცუდად დასრულდეს შენთვის. მიჰყევით ექიმების ყველა რეკომენდაციას, რადიკალურად შეცვალეთ თქვენი ცხოვრება, შესაძლოა, შეცვალოთ სამსახური ან თუნდაც საცხოვრებელი ადგილი, მთლიანად გამორიცხოთ მოწევა და ალკოჰოლი თქვენი ცხოვრებიდან და მინიმუმამდე შეამციროთ კონტაქტი ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ ასეთი ცუდი ჩვევები, გამკაცრდეთ. , მაქსიმალურად გააძლიერეთ იმუნიტეტი, გაატარეთ მეტი დრო სუფთა ჰაერზე. მოერიდეთ ემოციურ და ფიზიკურ გადატვირთვას. მთლიანად გამორიცხეთ ყველაფერი ყოველდღიური გამოყენებისგან აგრესიული საშუალებებიჩაანაცვლეთ ნატურალურით, ბუნებრივი საშუალებები. არ დაგავიწყდეთ სახლის სველი დასუფთავება და ოთახის ვენტილაცია.

პნევმონია უმეტეს შემთხვევაში ეხება ინფექციურ დაავადებებს და გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენებით (პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, მიკოპლაზმა, ლეგიონელა, ქლამიდია, ანაერობული მიკროორგანიზმები, კლბსიელა, E. coli, ვირუსები და სხვ.). დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები შესაძლებელს ხდის ამ დაავადების წარმატებით დიაგნოსტირებასა და მკურნალობას. მიუხედავად იმისა, რომ ბოლო ათწლეულებში, ანტიბაქტერიული თერაპიის წარმატების წყალობით, პნევმონიით სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.

დაავადების მაღალი გავრცელება, განვითარების სიმძიმე და სიმპტომების სიმძიმე დაავადების საწყის პერიოდში და სერიოზული გართულებების შესაძლებლობა პნევმონიას გადაუდებელი დახმარების ხშირ მიზეზად აქცევს. არსებობს ლობარი (ლობარი) და კეროვანი (ბრონქოპნევმონია) ანთებები. ყველა ადამიანმა, ვინც აფასებს ბუს ჯანმრთელობას, უნდა იცოდეს, თუ როგორ უნდა დადგინდეს პნევმონია.

პნევმონიის სხვადასხვა ფორმის სიმპტომები და ნიშნები

ლობარული პნევმონიის სიმპტომები

ლობარული პნევმონიის კლინიკურ სურათს ახასიათებს მწვავე დაწყება, ტემპერატურის მკვეთრი მატებით 39-40 ° C-მდე, შემცივნებასთან და ოფლიანობასთან ერთად.

ამავდროულად, პნევმონიის სიმპტომებს თან ახლავს თავის ტკივილი, მნიშვნელოვანი სისუსტე და ლეთარგია.

მძიმე ჰიპერთერმიისა და ინტოქსიკაციის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ცერებრალური სიმპტომები - ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება, პაციენტის სისულელე ან დაბნეულობა და მენინგეალური სიმპტომებიც კი.

ძალიან ადრე მკერდიტკივილი ჩნდება ანთების მხარეს. ხშირად პნევმონიით, პლევრის რეაქცია იმდენად მძიმეა, რომ გულმკერდის ტკივილი მთავარი ჩივილია და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

გამორჩეული თვისებაპლევრის ტკივილი პნევმონიის დროს - მისი კავშირი სუნთქვასთან და ხველასთან: მკვეთრი მატება ინჰალაციისა და ხველების დროს. პირველ დღეებში შეიძლება გამოჩნდეს ხველა სისხლის წითელი უჯრედების შერევით ჟანგიანი ნახველის გამოყოფით და ზოგჯერ მსუბუქი ჰემოპტიზით.

გამოკვლევის დროს ხშირად ამჩნევთ პაციენტის იძულებით მდგომარეობას: უფრო ხშირად ის წევს ანთების მხარეს. სახე, როგორც წესი, ჰიპერემიულია, ხანდახან სიცხისფერი სიწითლე უფრო გამოხატულია ლოყაზე, დაზიანების გვერდის შესაბამისი. დამახასიათებელი სიმპტომიაპნევმონია არის სუნთქვის გაძნელება წუთში 30-40 ამოსუნთქვამდე, ტუჩების ციანოზით, ცხვირის ფრთების შეშუპებით. ხშირად შიგნით ადრეული პერიოდიდაავადება, ბუშტუკოვანი გამონაყარი ჩნდება ტუჩებზე (ჰერპეს ლაბიალისი). გულმკერდის გამოკვლევა ჩვეულებრივ ავლენს დაზიანებულ მხარეს სუნთქვის შეფერხებას. ძლიერი პლევრის ტკივილის გამო, პაციენტი, როგორც ჩანს, ზოგავს ანთების მხარეს. ანთების ზონაში, ფილტვების პერკუსიის დროს, დგინდება პერკუსიის ხმის შემცირება, სუნთქვა იძენს ბრონქულ შეფერილობას და ადრე ჩნდება წვრილი ბუშტუკოვანი ტენიანი კრეპიტაციური გამონაყარი. ახასიათებს ტაქიკარდია წუთში 100 დარტყმამდე და არტერიული წნევის უმნიშვნელო დაქვეითება. გამოხატული პლევრის რეაქცია ზოგჯერ შერწყმულია რეფლექსურ ტკივილთან მუცლის შესაბამის ნახევარში, ტკივილთან პალპაციით მის ზედა ნაწილებში. კანისა და ლორწოვანი გარსების იქტერუსი შეიძლება გამოჩნდეს ფილტვის დაზარალებულ წილში სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების და, შესაძლოა, ღვიძლში კეროვანი ნეკროზის წარმოქმნის გამო.

როგორ განვსაზღვროთ კეროვანი პნევმონია?

ფოკალური პნევმონიისთვის, რომელიც ხშირად გვხვდება პაციენტებში ქრონიკული ანთებაზედა სასუნთქი გზები და ბრონქები ან გულის უკმარისობა და სხვა სერიოზული დაავადებები, სიმპტომები, როგორც წესი, ნაკლებად გამოხატულია: ცხელება 38-38,5 ° C-მდე, მშრალი ხველა ან ლორწოვან-ჩირქოვანი ნახველი, შესაძლო ტკივილი ხველების დროს და ღრმა სუნთქვა, ფილტვის ანთების სიმპტომები. ქსოვილი ობიექტურად ვლინდება, გამოხატულია სხვადასხვა ხარისხით, დამოკიდებულია ანთების სიმძიმისა და ლოკალიზაციის (ღრმა ან ზედაპირული) მიხედვით, ყველაზე ხშირად ვლინდება კრეპიტანტული ლაქების ფოკუსი.

როგორ ამოვიცნოთ პნევმონიის სიმპტომები ხანდაზმულებში?

პროგნოზი განსაკუთრებით არასახარბიელოა, როდესაც მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა შერწყმულია გულის სისუსტესთან, რაც იწვევს ფილტვის შეშუპებას. პნევმონიის დროს ფილტვის შეშუპების წარმოშობაში, გარდა გულის უკმარისობისა, მნიშვნელოვანია ტოქსიკური დაზიანებაფილტვის კაპილარები გაზრდილი სისხლძარღვოვანი გამტარიანობით.

ფილტვის შეშუპების განვითარების საფრთხეზე მიუთითებს ჯანმრთელ ფილტვზე მშრალი და განსაკუთრებით სველი ჩირქის გამოჩენა გაზრდილი ქოშინისა და პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების ფონზე.

პნევმონიის განვითარება ხანდაზმულებში თანმხლები დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისემფიზემა, პნევმოსკლეროზი ხშირად საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, მაგრამ პნევმონიის აღიარება ადრეული ვადებიამ პაციენტებში დაავადება ხშირად გართულებულია მწვავე დაწყების არარსებობის გამო, რბილი პლევრის რეაქცია გულმკერდის ტკივილით სუნთქვისას, უმნიშვნელო მატებატემპერატურა.

ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებში პნევმონიის ფიქრი უნდა წარმოიშვას იმ შემთხვევებში, როდესაც, აშკარა მიზეზის გარეშე, პაციენტის აქტივობა მნიშვნელოვნად მცირდება, სისუსტე იზრდება, ის წყვეტს მოძრაობას, მუდმივად წევს, ხდება გულგრილი, ხშირად ეძინება და უარს ამბობს ჭამაზე. .

ფრთხილად გამოკვლევისას ზოგჯერ ვლინდება ლოყის ცალმხრივი სიწითლე, მშრალი ენა და ყოველთვის მნიშვნელოვანი ქოშინი და ტაქიკარდია.

ფილტვების აუსკულტაცია ჩვეულებრივ ავლენს ხმოვანი ტენიანი გამონაყარის ფოკუსს.

პნევმონიის გამოვლინებები ალკოჰოლზე დამოკიდებულ ადამიანებში

პნევმონიის მწვავე ფორმა ძალიან საშიშია ქრონიკული ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტებისთვის და ზოგადად ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას. როგორც წესი, მათი პნევმონია მძიმეა, მძიმე ინტოქსიკაციით და ხშირად გართულებულია განვითარებით ალკოჰოლური ფსიქოზი- "დელირიუმი ტრემენსი". ფსიქოზს თან ახლავს ვიზუალური და სმენითი ჰალუცინაციები, გონებრივი და მოტორული აგზნება, არანორმალური ქცევა, დეზორიენტაცია დროსა და სივრცეში. ხშირად პაციენტები ცდილობენ გაქცევას და თავს ფანჯრიდანაც კი აგდებენ და თავს არ აძლევენ გამოკვლევის ან ინექციების გაკეთების საშუალებას. იმავდროულად, ძალიან ხშირად პნევმონია პაციენტებში "დელირიუმის ტრემენსის" მდგომარეობაში გართულებულია მძიმე შოკის განვითარებით.

პნევმონიის გართულებების ნიშნები და სიმპტომები

პნევმონიის ნიშნები სიცოცხლისათვის საშიშიროგორც ლობარული, ასევე კეროვანი ფორმების შემთხვევაში, შესაძლოა გამოწვეული იყოს გართულებების განვითარებით - სეპტიური შოკიფილტვის შეშუპება, ფსიქოზი. როგორც წესი, შოკი და ფილტვის შეშუპება აღინიშნება, როდესაც პნევმონია ვითარდება ხანდაზმულ, დასუსტებულ პაციენტებში მძიმე თანმხლები გულის პათოლოგიით და ხშირად სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით. პნევმონიის გამო შოკის საწინდარი უნდა ჩაითვალოს მუდმივი ტაქიკარდიის გამოჩენა, განსაკუთრებით 120 დარტყმაზე წუთში დაბალი პულსის შევსებით. შოკის განვითარებას თან ახლავს მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, ძლიერი სისუსტის გამოჩენა და ზოგჯერ ტემპერატურის დაქვეითება. კანი ნაცრისფერ ელფერს იძენს, სახის ნაკვთები უფრო მკვეთრი ხდება, ციანოზი მატულობს, საგრძნობლად მატულობს ქოშინი, პულსი ხშირი და მცირე ხდება, არტერიული წნევა ეცემა 90/60 მმ Hg-ზე დაბლა. არტ., შარდვა ჩერდება.

როგორ ამოვიცნოთ ფილტვის გართულებებიპნევმონია?

პნევმონიის ფილტვის გართულებები (ექსუდაციური პლევრიტი, აბსცესის წარმოქმნა და განსაკუთრებით აბსცესის გარღვევა პლევრის ღრუპიოპნევმოთორაქსის განვითარებით) ასევე საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას პაციენტისთვის. ექსუდაციური პლევრიტი ვლინდება სუნთქვისას დაზიანებულ მხარეს გულმკერდის ქვედა ნაწილში ჩამორჩენით, დაზიანებული მხარის ძლიერი დაბინდვით და სუნთქვის შესუსტებით. თქვენ უნდა იფიქროთ აბსცესის წარმოქმნაზე, როდესაც იზრდება ინტოქსიკაცია, ჩნდება უხვი ღამის ოფლიანობა და ტემპერატურა ხდება მღელვარე ხასიათის ყოველდღიური ცვალებადობით 2 °C-მდე ან მეტი.

აბსცესის შეღწევა ბრონქში პნევმონიის და გამონადენის დროს დიდი რაოდენობითჩირქოვანი, უსუნო ნახველი აშკარად ხდის ფილტვის აბსცესის დიაგნოზს. მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, გაძლიერებული ტკივილი გვერდით სუნთქვისას, ქოშინის მნიშვნელოვანი, სწრაფი მატება, ტაქიკარდია და არტერიული წნევის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს აბსცესის გარღვევაზე პლევრის ღრუში და პნევმონიის გართულებაზე. პიოპნევმოთორაქსის განვითარება. პიოპნევმოთორაქსით დაავადებული პაციენტების მდგომარეობა ყოველთვის მძიმეა. ჩვეულებრივ, ტკივილის გამო იძულებულნი არიან დაიკავონ ნახევრად მჯდომარე პოზიცია. სუნთქვა, ხველა და მოძრაობა მკვეთრად ზრდის ტკივილს. დამახასიათებელია ქოშინი (40-ზე მეტი 1 წუთში). მტკივნეულ მხარეს სუნთქვა სუსტდება. პერკუსია ავლენს ყუთისებრ ხმას ზედა ნაწილზე და სიბნელეს ზემოთ ქვედა სექციებიფილტვის პულსი ხშირი და მცირეა. BP დაბალია. პლევრის შოკის ასეთი საშიში სურათი საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

პნევმონიის დიაგნოსტიკური სიმპტომები და ნიშნები

ჩვეულებრივ, პნევმონია წარმატებით აღიარებულია დაავადების დამახასიათებელი კლინიკური სურათის - ფილტვის და ექსტრაფილტვის გამოვლინებების ერთობლიობისა და რენტგენის სურათის საფუძველზე. პნევმონიის სიმპტომები, რომლებიც საშუალებას იძლევა დიაგნოსტიკა პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე:

ფილტვის სიმპტომები - ქოშინი, ხველა, ნახველის გამოყოფა (ლორწოვანი, ლორწოვანი ჩირქოვანი და ა.შ.), ტკივილი სუნთქვისას, ადგილობრივი კლინიკური ნიშნები (პერკუსიური ხმის დაბინდვა, ბრონქული სუნთქვა, კრეპიტაციური ჩირქი, პლევრის ხახუნის ხმაური).

პნევმონიის ექსტრაფილტვის სიმპტომები - ცხელება, შემცივნება და ოფლიანობა, მიალგია, თავის ტკივილი, ციანოზი, ტაქიკარდია, ლაბიალის ჰერპესი, კანის გამონაყარი, ლორწოვანი გარსების დაზიანება (კონიუნქტივიტი), დაბნეულობა, დიარეა, სიყვითლე, ტოქსიკური ცვლილებები. პერიფერიული სისხლი.

პნევმონიის კლინიკის ზოგიერთი მახასიათებელი იძლევა პნევმონიის ეტიოლოგიურ დიაგნოზს შედეგების მიღებამდე მიკრობიოლოგიური კვლევა. "შინაური" პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტები 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში მძიმე თანმხლები პათოლოგიის გარეშე არის პნევმოკოკები, მიკოპლაზმები და ვირუსები შესაბამის ეპიდემიოლოგიურ ვითარებაში (ცხრილი 7). ხანდაზმული პაციენტები მძიმე სომატური დაავადებებიდა ქრონიკული ალკოჰოლიზმი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული პნევმონიის მიმართ (კლებსიელა, coli, პროტეუსი, ენტერობაქტერია), თან ხშირი განვითარებაფილტვის ქსოვილის განადგურება და ფილტვის აბსცესების წარმოქმნა.

პნევმონიის დიაგნოსტიკური ნიშნები ხანდაზმულ ასაკში

ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ მძიმე სომატური დაავადებები ან მძიმე იმუნოდეფიციტი, პნევმონია შეიძლება მოხდეს ატიპიურად. ასეთ პაციენტებს ხშირად არ აქვთ ცხელება და ჭარბობს ექსტრაფილტვის სიმპტომები (ცენტრალური დარღვევები ნერვული სისტემაა.შ.), ფილტვის ანთების ფიზიკური ნიშნები სუსტია ან არ არსებობს, პნევმონიის გამომწვევის იდენტიფიცირება რთულია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდიპნევმონიის დიაგნოზის დადასტურება და ანთების წყაროს ლოკალიზაციის გარკვევა არის რენტგენის გამოკვლევაგულმკერდის ორგანოები. რენტგენის ნიშნებიპნევმონია ვლინდება უფრო გვიან, ვიდრე კლინიკური პნევმონია, რომელიც გამომწვევის მახასიათებლებთან და პროცესის ლოკალიზაციასთან ერთად იწვევს „რენტგენუარყოფითი“ პნევმონიის შემთხვევებს.

პნევმონიის დიფერენციალური სიმპტომები

ტკივილის გავრცელება მუცლის ზედა ნაწილში, მათი კომბინაცია პალპაციით ტკივილთან, განსაკუთრებით მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრატში, და ტკივილის მომატება მარჯვენა ნეკნის თაღზე დაჭერისას ხშირად ართულებს პნევმონიის დიაგნოზს. პნევმონიის ყველა ეს სიმპტომი გამოწვეულია პლევრის ჩართვით ანთებით პროცესში და მასში ჩაშენებული მარჯვენა ფრენური და ქვედა ნეკნთაშუა ნერვების დაბოლოებების გაღიზიანებით, რომლებიც ასევე მონაწილეობენ მუცლის წინა კედლის ზედა ნაწილების ინერვაციაში. და ორგანოები მუცლის ღრუ. ეს განმარტავს ხშირი შემთხვევა სხვადასხვა სიმპტომებიმუცლის ღრუდან (მუცლისგან) გულმკერდის ორგანოების მწვავე დაავადებების დროს.

მუცლის ტკივილის სიმძიმე სხვასთან ერთად კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, ხშირად იწვევს არასწორ დიაგნოზს მწვავე დაავადებებიმუცლის ღრუს ორგანოები პაციენტებში ლობარი პნევმონია, ასევე პლევრიტი, პერიკარდიტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი. ხშირად ეს პაციენტები იგზავნება ქირურგიულ განყოფილებებში დიაგნოზით მწვავე ქოლეცისტიტიაპენდიციტი, პერფორირებული წყლულიკუჭი; ცნობილია შემთხვევები, როდესაც მათ ექვემდებარებოდნენ ქირურგიული ჩარევა. ასეთ შემთხვევებში პნევმონიის დიაგნოზს ეხმარება პაციენტების უმეტესობაში დაძაბულობის არარსებობა მუცლის კუნთებიდა პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები, თუმცა ეს ნიშანი არ არის აბსოლუტური.

საწყისი პნევმონიის მკურნალობა

გადაუდებელი დახმარება პნევმონიისთვის

პნევმონიის გადაუდებელი დახმარების ფარგლები, ბუნებრივია, დამოკიდებულია გაბატონებულ სიმპტომებზე. მძიმე რესპირატორული უკმარისობის დროს ნაჩვენებია ოქსიგენოთერაპია, მუდმივი დამაქვეითებელი ხველის დროს - ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები, პლევრის ტკივილის დროს - არანარკოტიკული ანალგეტიკები, მძიმე ინტოქსიკაციის დროს - დეტოქსიკაციის თერაპია, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის დროს - ანტიშოკური თერაპია.

ფსიქიკური აშლილობის განვითარება ალკოჰოლიკებში პნევმონიით მოითხოვს გამოყენებას ფსიქოტროპული პრეპარატები: სედუქსენი (10 მგ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად, პრეპარატი უკუნაჩვენებია ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების დროს), ჰალოპერიდოლი (1-2 მლ 0,5% ხსნარი), ამინაზინი (2 მლ 2,5% ხსნარი). Გასათვალისწინებელია ჰიპოტენზიური ეფექტიამინაზინი, შესაბამისად მისი გამოყენება არტერიული ჰიპოტენზიაუკუნაჩვენებია. გარდა ამისა, ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენება უკუნაჩვენებია მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მქონე პაციენტებში.

ჰოსპიტალიზაცია პნევმონიისთვის

პნევმონიის დიაგნოზის დადგენა მოითხოვს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოს თერაპიულ განყოფილებაში, რადგან მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში შეიძლება დასრულდეს კლინიკური გამოკვლევა და საკმარისი იყოს. ინტენსიური ზრუნვა. პნევმონიის სახლში მკურნალობა გამართლებულია მხოლოდ მისი მსუბუქი, გაურთულებელი მიმდინარეობის შემთხვევაში, დიაგნოზში ეჭვის არარსებობის შემთხვევაში.

გულის და სისხლძარღვთა უკმარისობით გართულებული პნევმონიის, აბსცესის ან პიოპნევმოთორაქსის განვითარებით, საჭიროა პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. არანორმალური ქცევის, გონებრივი და მოტორული აგზნების მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

პნევმონიის სტაციონარული მკურნალობა

საავადმყოფოს პირობებში ტარდება ემპირიული ანტიბაქტერიული თერაპია, სანამ არ დადგინდება პათოგენის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ. ზე მძიმე კურსიპნევმონია ფილტვის ანთების გამოხატული ფიზიკური ნიშნებით, პნევმონია განიხილება როგორც პნევმოკოკური და პენიცილინი გამოიყენება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად 6-დან 30 მილიონ ერთეულამდე დღეში. ფილტვების ქრონიკული არასპეციფიკური დაავადებების მქონე პაციენტებში ამპიცილინი სასურველია დღიური დოზით 4-8 გ პაციენტებში ქრონიკული ალკოჰოლიზმით და მძიმე სომატური დაავადებებით, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში თერაპია იწყება მე-2 თაობის ცეფალოსპორინებით ან ამპიცილინის კომბინაციით. ბეტალაქტამაზას ინჰიბიტორებით. ბილობარული (ბილობარული) პნევმონიისთვის, მძიმე შემთხვევებში ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომებით და უცნობი პათოგენით, გამოიყენება ანტიბიოტიკების კომბინაცია (ნახევრად სინთეზური პენიცილინები ან ცეფალოსპორინები ამინოგლიკოზიდთან - გენტამიცინი ან ნეტრომიცინი), ფტორქინოლონები, კარბაპენემები.

პნევმონიასთან ერთად შეინიშნება ანთებითი პროცესები, რომელთა დამახასიათებელი ნიშანია ფილტვის ქსოვილის ყველა ელემენტის კეროვანი ინფექციური განადგურება - შეზღუდული (ერთჯერადი ან მრავლობითი აბსცესი) ან მკაფიო საზღვრების გარეშე (ფილტვის განგრენა).

პნევმონიის მრავალი სახეობა, ისევე როგორც ფილტვების აბსცესი და განგრენა, ვითარდება ოროფარინქსიდან მიკროფლორის მიკროასპირაციის შედეგად - ასპირაციული პნევმონია. ტერმინი დაინერგა ავადმყოფობის აღსანიშნავად, რომელიც დაკავშირებულია ფილტვებში ასპირაციასთან არა მხოლოდ ოროფარინქსის შიგთავსის, არამედ კუჭის შიგთავსის პაციენტების მიერ, რომლებიც ღებინების დროს უგონო მდგომარეობაში არიან. ფილტვების პირველადი რეაქცია ასპირაციაზე არ არის ინფექციური ხასიათის, მაგრამ არის ანთებითი პროცესი ბრონქებში საპასუხოდ. გამაღიზიანებელი ეფექტიკუჭის წვენის მარილმჟავა. ეს რეაქცია ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ინფექციის შემდგომი განვითარებისათვის, ასპირირებული ოროფარინქსისა და კუჭის შიგთავსთან ერთად. ოროფარინქსისა და კუჭის წვენის ლორწო შეიცავს მხოლოდ მცირე რაოდენობით მიკროფლორას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება. ფართო არჩევანიანაერობული და აერობული ბაქტერიები. ანაერობები, რომელთა რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება აერობების რაოდენობას (10:1 თანაფარდობა), ურთიერთქმედებენ ერთმანეთთან როგორც შერეული ინფექცია, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს არა მხოლოდ ფილტვის პარენქიმის ანთება, არამედ ფილტვის ქსოვილის ნეკროზი შემდგომი აბსცესის წარმოქმნით.

გართულებები პნევმონიის მკურნალობის შემდეგ

ანთების შემდეგ ფილტვის ქსოვილის განადგურების მიზეზები

როგორც წესი, ფილტვის ქსოვილის ინფექციური განადგურების გამომწვევი აგენტები ნეკროზული ინფექციებია:

პიოგენური ბაქტერიები (Staphylococcus aureus, Klebsiella, A ჯგუფის სტრეპტოკოკები, ბაქტერიოიდები, ფუზობაქტერიები, ანაერობული სტრეპტოკოკები და სხვ.);

მიკობაქტერიები (ტუბერკულოზი და სხვ.);

სოკოები (ასპერგილუსი, ჰისტოპლაზმა, კოქციდიოიდები);

პნევმონიის შემდეგ აბსცესისა და განგრენის მიზეზები

აბსცესი და ფილტვის განგრენაახასიათებს პნევმონიის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ფილტვის ქსოვილის ნეკროზი, რომელიც ხდება ცენტრალურ ნაწილში ანთებითი ინფილტრატითითქმის იდენტურია ინფილტრატისა, რომელიც დაფიქსირდა პნევმონიით, ინფარქტის პნევმონიით ან ასპირაციული პნევმონია. მკვდარი ქსოვილი განიცდის ჩირქოვან დნობას შემდგომში ჩირქოვანი ღრუების წარმოქმნით.

ნეკროზის განვითარებას რამდენიმე ფაქტორი უწყობს ხელს:

ბრონქული ობსტრუქციის დარღვევა (მცირე ბრონქების სანათურის შევიწროება ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო);

თრომბოზი პატარა გემებიმიკროცირკულაციის შემდგომი დარღვევით;

ნეკროზული შერეული ანაერობული და აერობული ინფექცია.

ფილტვის ნეკროზული ქსოვილი ხელს უწყობს პათოგენური მიკროფლორას სწრაფ განვითარებას, ჩირქოვანი ან გაფუჭებული პროცესის პროგრესირებას და ფილტვის ქსოვილის დნობას ჩირქოვანი ღრუების წარმოქმნით.

აბსცესს და განგრენას აქვს საერთო წარმოშობა და დაავადების განვითარების ერთი და იგივე ტიპის საწყისი ეტაპი, იდენტურია პნევმონიის შემდეგ. ზოგიერთი ავტორი არ ეთანხმება ამას და მიდრეკილია განიხილოს აბსცესი და განგრენა, როგორც თვისობრივად განსხვავებული პათოლოგიური პროცესები.

პნევმონია არის ინფექციური დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით, ბაქტერიებით ან სოკოებით. დაავადების ტიპი და სიმძიმე დამოკიდებულია პათოგენზე, პროვოცირების ფაქტორებზე, ორგანიზმის დამცავ ფუნქციებზე და დროულ დიაგნოზზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დაავადების განვითარების მიზეზი ყოველთვის ერთი და იგივეა - ინფექციური აგენტის შეღწევა და რეპროდუქცია განსხვავდება მხოლოდ ის ფაქტორები, რომლებშიც ეს ხდება:

• არანამკურნალევი ვირუსული, ბაქტერიული ან სოკოვანი დაავადებები;
• გართულებები ავადმყოფობის შემდეგ;
• სასუნთქი სისტემის დაზიანება სხვადასხვა ქიმიური რეაგენტებით ან ორთქლით ჩასუნთქვისას;
• გაზრდილი რადიაციის დონე ინფექციის დამატებით;
• ალერგია, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე;
• გაციება ჰიპოთერმიის გამო;
• ფილტვების თერმული დამწვრობა ხანძრის დროს;
• შეღწევა უცხო სხეულისასუნთქ გზებში.

დაავადების მიზეზად შეიძლება ჩაითვალოს ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც ქმნის ხელსაყრელ გარემოს მიკრობების გამრავლებისა და პნევმონიის განვითარებისათვის. ამიტომ ექიმები პნევმონიას ყოფენ საავადმყოფოში შეძენილ და საზოგადოებაში შეძენილ ფორმებად.

გარდა ამისა, პნევმონია იყოფა ტიპებად, პათოგენის მიხედვით, დაავადების სიმძიმე და კლინიკური სურათი ასევე დამოკიდებულია ამაზე:

1. სტრეპტოკოკები ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია, დაავადება ყოველთვის მძიმეა და ხშირად იწვევს სიკვდილს;
2. მიკობაქტერიები - ბავშვები და ახალგაზრდები ხშირად ინფიცირდებიან;
3. ქლამიდიური ინფექცია ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა თაობასა და საშუალო ასაკის ადამიანებში, ძირითადად ხელოვნური ვენტილაციის მქონე დაწესებულებებში;
4. Haemophilus influenzae ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს მწეველთა და ფილტვებისა და ბრონქების ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტების სასუნთქ სისტემაზე;
5. როგორც წესი, ენტერობაქტერიებით ინფექცია ხდება პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტიდა ვისაც აწუხებს გულის, თირკმელების და ღვიძლის დაავადებები;
6. სტაფილოკოკური პნევმონია უფრო ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებსაც გრიპი ჰქონდათ;
7. არსებობს პნევმონია გამოწვეული უცნობი ან იშვიათი სოკოებითა და ბაქტერიებით.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დანიშვნისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ პნევმონიის ეტიოლოგია, გამომწვევი აგენტი, სამედიცინო ისტორია და მესამე მხარის დაავადებების არსებობა. პნევმონიას ხშირად მკურნალობენ ამბულატორიულად მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია.

პნევმონიის პირველი ნიშნები მოზრდილებში

პნევმონიის პირველი ნიშნები მოზრდილებში

ადრე პნევმონიით დაავადებულ პაციენტებს შორის სიკვდილიანობა საკმაოდ მაღალი იყო. დღევანდელი მედიცინა დაავადების სამკურნალოდ იძლევა დადებით პროგნოზს, ექვემდებარება დროულ მკურნალობას. ამიტომ, აუცილებელია ვიცოდეთ, როგორ ვლინდება ისინი:

• სხეულის ტემპერატურის უეცარი მატება, შემცივნება;
• ხველა, პირველი დღეები შეიძლება იყოს მშრალი, შემდეგ სველი;
• სურდო;
• ზოგადი სისუსტე;
• მძიმე სუნთქვა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პნევმონიის ინკუბაციური პერიოდი ძალიან მოკლეა, მხოლოდ 2-3 დღე, შემდეგ დაავადება იწყებს სწრაფად პროგრესირებას და თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. ამიტომ, პნევმონიის პირველი ნიშნების გამოვლენისას მნიშვნელოვანია სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირება.

დაავადების დაწყება ყოველთვის აქვს მწვავე ფორმა, მაგრამ სიმპტომები დამოკიდებულია ასაკზე, იმუნურ სისტემაზე და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. პნევმონიის პირველი ნიშნები განსხვავებული ხალხიშეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს ცხელება ან ხველა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ადრე მკურნალობდა ანტიბიოტიკებით სხვა დაავადების გამო.

ზრდასრულ პაციენტებში მოგვიანებით ვლინდება დამატებითი სიმპტომები:

• ჩირქოვანი ნახველი იწყებს გამოყოფას;
• მკერდის ტკივილი;
• სუნთქვის უკმარისობა;
• კანის ციანოზი, განსაკუთრებით სახეზე, ეს გამოწვეულია ჟანგბადის შიმშილით;
• ტაქიკარდია, დაბალი წნევა.

პნევმონიის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის ხველა სხვადასხვა ინტენსივობით. თავიდან შეიძლება იშვიათი და მშრალი იყოს, შემდეგ, თუ მკურნალობა არ დაწყებულა, სველი ხდება. ჩნდება ჩირქოვანი მომწვანო ნახველი.

Მკერდის ტკივილი

თუ ადამიანი ავადდება ARVI-ით, მაშინ მისი მდგომარეობა უნდა გაუმჯობესდეს ერთ კვირაში, თუ ეს არ მოხდება და მდგომარეობა გაუარესდება, შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს პნევმონიაზე. ამ შემთხვევაში ტემპერატურა ჩვეულებრივ ძალიან მაღალია, თან ახლავს მხოლოდ ატიპიური პნევმონია დაბალი ხარისხის ცხელება. ხშირად ხდება, რომ პაციენტი იწყებს შვებას, მაგრამ მკვეთრად მატულობს ტემპერატურა და მდგომარეობა უარესდება. როგორც წესი, სიცხის დამწევ საშუალებებს არანაირი ეფექტი არ აქვთ. ეს არის სიგნალი ექიმთან სასწრაფო ვიზიტისთვის.

ხშირად ავადმყოფი ხველის ან სუნთქვისას გრძნობს ტკივილს გულმკერდის არეში, ეს საგანგაშო სიმპტომიმიუთითებს, რომ პლევრა ჩართულია ანთებით პროცესში. ადამიანი ფერმკრთალდება, უჭირს სუნთქვა, მატულობს ოფლიანობა, ჩნდება ცხელება, დელირიუმი და სხეულის ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები.

ყველა ეს გამოვლინება შეიძლება ჩაითვალოს პნევმონიის პირველ ნიშნად, რაც საჭიროებს დაუყოვნებლივ გამოკვლევას. უნდა აღინიშნოს, რომ ქალებში პნევმონიის პირველი ნიშნები არაფრით განსხვავდება მამაკაცებისგან, განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ მოწევის გამო მამაკაცები უფრო მეტად ექვემდებარებიან თავს ამ დაავადებას, ვიდრე ქალები.

პირველი ნიშნები ბავშვებში

პირველი ნიშნები ბავშვებში

პნევმონიით, ბავშვებში პირველი ნიშნები მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილებისგან. მშობლებს ურჩევენ, ყურადღება მიაქციონ ბავშვის კეთილდღეობის უმცირეს ცვლილებებს. ფილტვის ანთებითი პროცესების პირველი სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს:

• მაღალი, მდგრადი ტემპერატურა, ჩვეულებრივ 39 0 C-ზე მეტი, რომელიც არ მცირდება სიცხის დამწევი საშუალებებითაც კი;
• ბავშვი ხდება ლეთარგიული, უარს ამბობს ჭამაზე და მუდმივად ტირის;
• ოფლიანობა იზრდება;
• აუცილებელია იმის გათვალისწინება, რომ ჩვილებითერმორეგულაციის ფუნქცია ჯერ არ არის სრულად რეგულირებული და ტემპერატურა შეიძლება არ იყოს მაღალი;
• ჩვილებში სუნთქვის რიტმი ირღვევა, ხშირდება თუ ბავშვის გულმკერდს მიაქცევთ, სუნთქვისას ერთი მხარე შეფერხდება. ახალშობილებში შესაძლოა ცხვირიდან ან პირიდან ქაფი გამოუშვას ბავშვმა ლოყები ქოშინის გამო;
• თუ ატიპიური პნევმონია განვითარდა, სიმპტომები შეიძლება იყოს ARVI-ს მსგავსი, მაგრამ ქოშინი და ცხელება საგანგაშო ფაქტორებია;
• ხველა ჩვეულებრივ ვითარდება, ჯერ ჩნდება ხველა, შემდეგ მშრალი ხველა, გადადის სველში;
• ჩვილებს შეიძლება აწუხებდეთ დიარეა და ღებინება;
• ბავშვი კაპრიზულია, უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე, ხშირად ტირის და ცუდად სძინავს.

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ დროული მკურნალობაპნევმონიას ჩვეულებრივ აქვს დადებითი პროგნოზი და ქრება გართულებების გარეშე.

პნევმონიის ფორმები

პნევმონიის ფორმები

პროცესის ლოკალიზაციისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით, პნევმონია იყოფა ოთხ ფორმად, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული პირველი ნიშნები:

• ანთების მწვავე ფორმა არ წარმოადგენს საფრთხეს დროული მკურნალობის შემთხვევაში. გართულებები შეიძლება მოხდეს, თუ მკურნალობა არ დარჩება. ვითარდება ინფექციური აგენტის შეღწევის გამო, შეიძლება იყოს შედეგი წარსული დაავადებები. პირველი ნიშანი არის სითბოდა ხველა.
• პნევმონიის ქრონიკული ფორმა, რომლის გამომწვევი აგენტი მუდმივად იმყოფება სასუნთქი გზების ქსოვილებსა და ლორწოვან გარსებში. დაავადების ამ ფორმას აქვს გამწვავებისა და რემისიის ფაზები, ვითარდება იშვიათ შემთხვევებში, მაგრამ საშიშია ხანგრძლივი მიმდინარეობისა და ბუნდოვანი სიმპტომების გამო. დაავადების ამ ფორმის პირველივე ნიშანი არის დასუსტებული იმუნური სისტემა და თუ პაციენტს დროულად არ ჩაუტარდა მკურნალობა, ანთება შეიძლება გადაიზარდოს პლევრიტში და გამოიწვიოს სიკვდილი.
• ლობარი პნევმონია ხასიათდება ფილტვის უფრო დიდი წილის დაზიანებით და ყველაზე მეტად ითვლება საშიში ფორმა. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების ეს ფორმა, როგორც წესი, არის პნევმონიის მწვავე ან ქრონიკული ფორმების გაგრძელება და პირველი ნიშანი არის სუნთქვის გაძნელება და მაღალი ტემპერატურა.
• ფოკალური პნევმონია ვითარდება ფილტვების გარკვეულ სეგმენტში და არ არის საშიში, მაგრამ დროული მკურნალობა აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში მწვავე ან ქრონიკული ფორმაყველა შემდგომი შედეგით.

პნევმონიის ფორმის დასადგენად აუცილებელია სისხლის ანალიზის სერიის ჩატარება და გულმკერდის რენტგენის გადაღება.

დაავადების სერიოზულობის გასაგებად საკმარისია ყურადღება მიაქციოთ პირველ ნიშნებს და დამატებითი სიმპტომებირაც უფრო ნათელია კლინიკური სურათი, მით უფრო საშიშია პნევმონია ადამიანის სიცოცხლისთვის.

რა უნდა გავაკეთოთ პნევმონიის პირველი ნიშნების დროს?

მნიშვნელოვანია საწოლის დასვენების შენარჩუნება

იმის ცოდნა, თუ როგორ ჩნდება პნევმონიის პირველი ნიშნები, შეგიძლიათ დროულად მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა. დაავადების ზოგიერთი ფორმა თითქმის ასიმპტომურია, რაც ართულებს მათ დიაგნოზს. თუ ვსაუბრობთ ბავშვებზე ან მოხუცებზე, თერაპია საჭიროა დაუყოვნებლივ, როდესაც დამახასიათებელი ნიშნებიპნევმონია.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პაციენტის წოლითი რეჟიმის უზრუნველყოფა და დასვენება. თუ თქვენი სხეულის ტემპერატურა ძალიან მაღალია, თქვენ უნდა მიიღოთ სიცხის დამწევი საშუალება. ჩაი ლიმონით შეგიძლიათ მისცეთ.

ანტიბაქტერიული თერაპია უნდა დანიშნოს ექიმმა ნახველის გამოკვლევისა და გამომწვევის იდენტიფიცირების შემდეგ. პარალელურად შეიძლება საჭირო გახდეს ანტივირუსული თერაპია.

მისი დალევა შეგიძლიათ სახლში მწვანილის ჩაი, მაჩვის ცხიმიდა თაფლი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩატარდეს დათბობის პროცედურები მკერდზე. პნევმონიის პირველი ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს იმ ღონისძიებები, რომლებიც მიმართული იქნება დაავადების მკურნალობაზე პირველ 7-9 საათში, განსაზღვრავს მკურნალობის ხანგრძლივობას და პროგნოზს.

პნევმონიით გამოწვეული გართულებები

პნევმონიის გართულებები ძალიან საშიშია

რესპირატორულ სისტემაში ანთებითი პროცესები შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლი რეცხავს ფილტვებს და შეუძლია ინფექციის გავრცელება მთელს სხეულში, რითაც პროვოცირება მოახდინოს:

• სისხლის მოწამვლა, სეფსისი;
• თავის ტვინის ანთება, მენინგიტი;
• გულის კუნთის ანთება, ენდოკარდიტი, პერიკარდიტი.

თუ პნევმონია განვითარდება ხანდაზმულ ადამიანში ამის შემდეგ ქირურგიული მკურნალობა, ეს ორმაგ საფრთხეს წარმოადგენს. ორსულობის დროს ფილტვების ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია სტაფილოკოკით ან პნევმოკოკით, რაც გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევი მშობიარობა. თუ ორსულს აქვს სუნთქვის პრობლემები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს კლინიკას.

თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა, პნევმონია არ იკურნება ტრადიციული მეთოდები. სახლში მკურნალობამ შეიძლება შეამსუბუქოს სიმპტომები და მისცეს გაუმჯობესების შეცდომაში შემყვანი სურათი, ხოლო ანთებითი პროცესი თანდათან გაიზრდება.

მკურნალობა

მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება მედიკამენტებით და ანტივირუსული პრეპარატები

მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, სხვადასხვა ღონისძიებების ჩათვლით. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის წამლის თერაპია:

• ანტიბიოტიკები დაავადების გამომწვევთან საბრძოლველად, თუ ისინი გამოიყენება კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მიზანშეწონილია მათი შეცვლა სხვა წამლით, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრეპარატის მიმართ ბაქტერიული რეზისტენტობის განვითარება;
• საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ანტივირუსული ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, სიცხის დამწევი საშუალებები (გამოიყენება 38 0 C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე);
• მუკოლიზური და ბრონქოდილატორი საშუალებები ნახველის გასათხელებლად და სასუნთქი გზებიდან ამოსაღებად, ამ საშუალებების გამოყენება სავალდებულოა, დაგროვილმა ნახველმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთება ახალ წრეში;
• ექიმები ხშირად ნიშნავენ ინჰალაციის გამოყენებას ეთერზეთებიევკალიპტი, ფიჭვი და კედარი;
• მიღებული ტოქსინების მოსაშორებლად ანტიჰისტამინებიდა სისხლის გამწმენდი პრეპარატები;
• ამასთან, აუცილებელია იმუნური სისტემის გაძლიერება;
• იმ შემთხვევებში, როდესაც გართულებები ეხება გულსა და სისხლძარღვებს, ინიშნება გულის მედიკამენტები.

მკურნალობის დამოუკიდებლად შეწყვეტა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს და გაუარესდეს დროთა განმავლობაში, მხოლოდ მძიმე ფორმით. აღდგენის პერიოდში რეკომენდებულია შესრულება სუნთქვის ვარჯიშებიუყურეთ თქვენს დიეტას და გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე.