Az intraventrikuláris vezetés megsértése. Az intraventrikuláris vezetés nem specifikus megsértése EKG-n

Cikk megjelenési dátuma: 2017.05.22

Cikk utolsó frissítése: 2018.12.21

Ebből a cikkből megtudhatja a szív intraventrikuláris vezetésének megsértését: mi ez, milyen tüneteket mutat ez az állapot, milyen kezelési módszereket alkalmaznak.

Az impulzusvezetési zavarok a kamrai régióban hosszú ideig fennállhatnak, és az elektrokardiogram véletlenszerű leletének bizonyulhatnak, vagy hirtelen szívbetegség következtében lépnek fel. Ezzel a megsértéssel az impulzusok áthaladását blokkolják a His kötegének egyes szakaszai mentén - a szív kamráinak vezetési rendszere.

A köteg bal és jobb lábra oszlik. A bal oldali elülső és hátsó ágakra ágazik. A blokádok a következők:

  • egyfascicularis (egynyalábú), ha az egyik ág elzáródott;
  • bifascicularis - a vezetés leáll két ág mentén;
  • trifascicularis – az impulzus nem halad át az Ő rendszerének három ágán.

A vezetési patológia lehet teljes vagy hiányos (amikor a vezetés lelassul, de nem teljesen kizárt).

Gyermekeknél az intravénás vezetési zavarok veleszületett rendellenességre vagy örökletes patológiára utalhatnak. A gyermekben található jobb láb részleges blokádja gyakran a norma egyik változata. A gyermekeknél ebben a patológiában nincs más specifikus különbség.

A blokád bizonyos típusai (például a His jobb lábának részleges blokádja) nem veszélyesek és nem igényelnek kezelést. Más esetekben, például trifascicularis blokád esetén a szívbetegség hátterében, a blokád nagyon súlyos állapotokat okozhat, akár halált is okozhat.

Néha a patológia teljesen kiküszöbölhető, néha lehetetlen.

A patológiát kardiológus kezeli. A diagnózist elektrokardiográfia és elektrofiziológiai vizsgálatok alapján állapítják meg. Olyan helyzetekben, amikor szívinfarktus vagy egyéb vészhelyzet miatt vezetési zavar lép fel, szükséges lehet az intenzív osztályon végzett intenzív kezelés.

Az intraventrikuláris vezetés zavarának okai

A vezetési rendszer a szinoatriális csomópontnál kezdődik, amely a sinus ritmus forrása. Ebből az impulzusok speciális sejteken keresztül jutnak be az atrioventrikuláris csomópontba, amely az atria és a kamrák közötti kapcsolat zónájában található. Továbbá az impulzusok áthaladása az Ő rostrendszere mentén történik.

Az impulzusok részleges blokádjának jelei a jobb láb régiójában néha a teljes egészség hátterében találhatók, és veleszületett jellemzőknek minősülnek.

De gyakran az impulzusok vezetésének hirtelen problémája szívbetegség következménye. Az intraventrikuláris vezetés patológiájának lehetséges okai:

  • ischaemiás epizódok,
  • szív elégtelenség,
  • szívizom disztrófia,
  • szívizomgyulladás,
  • szívhibák,
  • kardiomiopátia,
  • artériás magas vérnyomás,
  • szívhipertrófia.

Az elektrolit-egyensúly felborulása, a gyógyszermérgezés, a tirotoxikózis, a krónikus obstruktív tüdőpatológiák és a tüdőembólia néha vezetési zavarokhoz vezet.

Jellegzetes tünetek

Az impulzusok His-rendszeren keresztüli vezetésének patológiája, a háromsugaras blokád kivételével, nem jelentkezik specifikus tünetekkel. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a csökkent intraventrikuláris vezetési képességgel rendelkező betegek jól érzik magukat, és nincsenek egészségügyi problémáik.

Azok a betegségek, amelyek vezetési zavarokhoz vezetnek, különféle tünetekkel járhatnak. Az egyik fő ok, amely az impulzusvezetés hirtelen leállásához vezet a His-köteg egy vagy több ágában egyszerre, a szívinfarktus. Az ilyen blokád szívizom iszkémiát jelezhet - a szívizom elégtelen vérellátását. A kamrai komplexek kifejezett deformációja miatt az infarktus elektrokardiogrammal történő diagnosztizálása nagyon nehéz.

Teljes háromsugaras blokád esetén ritka kamrai ritmus figyelhető meg: 20-40 ütés / perc, nem képes megfelelő vérellátást biztosítani. A blokád mértékét az impulzusok vezetésének késleltetésének súlyosságát figyelembe véve kell beállítani:

  1. Az első fokozat az impulzusok áthaladásának lelassítását jelenti.
  2. Második fokban az impulzusok egy része blokkolva van, de a többi a vezetési rendszer kórosan megváltozott szakaszán halad át.
  3. A harmadik fokozat a kamrákba irányuló impulzusok vezetésének lehetetlenségét jelenti.

A His rendszer háromsugaras blokádjával az impulzusok természetes áthaladása a kamrák irányába lehetetlen. Ez a következő tünetekhez vezet:

  • a szívfrekvencia csökkenése;
  • a fizikai erőfeszítés intoleranciája, még kisebb is, amelyben légszomj, gyengeség, szívfájdalom lép fel;
  • ájulás, időszakos zavartság.

A súlyos szívbetegség hátterében a trifascicularis blokád hirtelen kialakulása súlyos szövődményeket okozhat, amelyek ritmuscsökkenéssel vagy hosszú szünettel járnak, amikor a kamrai összehúzódások átmenetileg hiányoznak (tranziens asystole). Ezek a szövődmények a következők:

  • Morgagni-Adams-Stokes rohamok, amelyekben a perctérfogat csökkenése és ennek következtében az agyi ischaemia következtében a beteg elsápad és eszméletét veszti. 1-2 perc elteltével az ember észhez tér, roham után gyakran előfordul a bőr kipirosodása. Az ismétlődő rohamok a memória és az intelligencia romlását okozhatják.
  • Hirtelen szívhalál asystole (szívműködés leállása) miatt.
  • A szívkoszorúér-betegség lefolyásának súlyosbodása, pangásos szívelégtelenség súlyosbodása, vesepatológia.

Intraventrikuláris blokád kezelése

A jobb láb részleges blokádja, amelyet véletlenül az elektrokardiográfia során észleltek, általában nem patológia, és nem igényel kezelést. De ha a szív intraventrikuláris vezetésének megsértése hirtelen történt, meg kell találni az állapot okát, és megfelelő terápiát kell előírni. A kezelés a vezetési zavar okainak befolyásolásával történik: ha a vezetési zavar szívizomgyulladás, aortabetegség, tüdőembólia miatt keletkezett, ezeknek a kórképeknek a kezelését megszervezik.

Gyakran átmeneti blokádok alakulnak ki a szívizom ischaemia következtében. Ebben az esetben terápiás intézkedéseket hajtanak végre, amelyek célja a szívizom vérellátásának javítása, az atherosclerosis kezelése. A mögöttes patológia kezelése az impulzusvezetési probléma megszüntetéséhez vezethet.

Szívinfarktus esetén intenzív terápiát végeznek a nekrózis területének korlátozására, az ischaemiás zóna csökkentésére és a kóros szövődmények leküzdésére, beleértve az életveszélyeseket is. A veszély a teljes háromsugaras blokád, melynek következtében asystolia (szívösszehúzódások és elektromos aktivitás megszűnése) alakulhat ki. A kezelést külső és intrakardiális ingerlés segítségével végzik.

Ideiglenes pacemakert telepítenek a vezetési blokád akut kialakulása esetén a His rendszer két lábán egyszerre. Az intraventrikuláris vezetést megsértő állandó pacemaker telepítéséhez bizonyos jelzések vannak:

  1. A His kötegének két lábának blokádja, ami a szívösszehúzódások ritka gyakoriságában, pangásos szívelégtelenségben, anginás rohamokban nyilvánul meg.
  2. A vezetési patológia kombinációja a köteg bal vagy jobb lábában a His és.
  3. Az impulzusok áthaladásának megszűnése a jobb láb és a His rendszer hátsó ága mentén.
  4. Mindkét láb vezetésének tartós megsértése, szívroham után 3 héttel.
  5. Morgagni-Adams-Stokes támad.

Az intraventrikuláris vezetés patológiájának prognózisa

A jobb láb és a bal láb egyes ágainak tartós egysugaras blokádjai szívpatológiával nem rendelkező személyeknél nem befolyásolják az egészséget és a várható élettartamot.

Az organikus szívkárosodás eredményeként létrejövő vezetési zavarok első előfordulásának prognózisa az alapbetegség súlyosságától függ.

Különböző vélemények vannak arról, hogy a bal láb blokádja milyen mértékben befolyásolja a halálozási arányokat. Egyes kutatók nem tekintik az egy- és kétnyalábú blokkokat olyan kockázati tényezőknek, amelyek csökkentik a betegek túlélését. Más adatok szerint a patológia állandó vagy visszatérő formája 5-szörösére növelheti a kardiális szövődmények okozta halálozás valószínűségét.

A bal láb blokádjának kialakulása a szívinfarktus akut periódusában jelentősen rontja a prognózist: a halálozási arány növekszik és eléri a 40-50%-ot.

A legkedvezőtlenebb prognózis a trifascicularis blokád az asystole magas kockázata miatt.

Az idegi gerjesztés vezetése a szív egyik egyedülálló funkciója. Biztosítja az impulzus következetes átvitelét a fő csomópontból a pitvarokba és a kamrákba. Ehhez az ágakban összekapcsolt speciális sejtek áthaladnak az interventricularis septum belsejében. A felfedező neve szerint az Övé kötegeinek vagy lábainak nevezik őket.

Mindkét kamra alsó részének végződései és a szív csúcsa Purkinje rostok vékony hálóját alkotják.

Az intraventrikuláris vezetés bármilyen megsértése az impulzusátviteli mód többé-kevésbé kifejezett megszakítását vonja maga után. Az ilyen változásokat blokádnak nevezik. Funkcionális vagy szerves jellegűek. Leggyakrabban a kamrai traktus elzáródása a szívizom kóros folyamat által okozott károsodásának mértékét tükrözi.

Önmagukban az intraventrikuláris blokkok nem károsak a szív munkájára. De súlyosan megnehezítik az alapbetegséget, befolyásolják a szívizom egyéb funkcióit és a prognózist.

Az intraventrikuláris vezetés megsértésének nincsenek tipikus klinikai tünetei, ezeket kontroll EKG-vizsgálat során észlelik.

Mennyire gyakoriak az intraventrikuláris blokkok?

A kamrákon belüli vezetési zavar gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt kimutatható. Az elektrokardiográfiával azonosított patológiák között az intraventrikuláris blokádok aránya legfeljebb 2,4%. Megfigyelhető az idős betegek észlelési gyakoriságának növekedése.

Prevalencia a lakosság körében:

  • az első helyen a blokk a bal lábban (anterosuperior ág);
  • a másodikon - a jobb láb.

A hátsó alsó kötegben a vezetési zavar ritka.

A kamrai blokkok típusai

V. L. Doshchitsin besorolása szerint az összes intraventrikuláris vezetési rendellenesség a következőkre oszlik:

  • mono-, bi- és trifascicularis, egy vagy két vagy három köteg vereségétől függően;
  • fokális: nem minden EKG-elvezetésnél igazolható a helyi károsodás;
  • arborizáció: a Purkinje rostok végső részében lokalizálódik;
  • tranziens: változások váltakoznak a megfelelő vezetőképességgel;
  • kitartó;
  • teljes és hiányos;
  • váltakozó: egyik vagy másik típusú blokádot észlelnek.

A kóros folyamat bármilyen szinten impulzusblokkot okozhat

Az impulzusmegszakítás helyétől függően a blokádokat megkülönböztetik:

  • monofascicularis (egynyalábú): a bal elülső vagy hátsó blokkja, csak a His jobb lába izolált;
  • bifascicularis (kétgerenda): két változatban lehetséges egyoldalasan (bal láb) vagy kétoldalasan (jobbra a bal elülső ággal, jobbra a bal hátsó ággal).
  • trifascicularis (trifascicularis).

Egyfajta blokád tükröződik az elektrokardiogram dekódolásában. A szív supraventrikuláris csomópontjaiból érkező impulzus vezetése lelassul vagy teljesen megszakad. Ez megsérti a kamrák gerjesztési sorrendjét, befolyásolja a szívizom biokémiai folyamatait, a szívteljesítmény hasznosságát.

A különböző típusú blokádok okai eltérnek egymástól, egyenlőtlen változásokat okoznak. Fontolja meg, hogyan alakul ki az intraventrikuláris vezetés megsértése a szívizom betegségekben.

Mi történik a blokáddal az Öv kötegének jobb lábában

A vezetési zavar mechanizmusa: a köteg jobb ágának teljes blokkja esetén a jobb kamra és az interventricularis septum szomszédos fele eltérő módon kap gerjesztést. A celluláris depolarizáció hulláma ide az interventricularis septum bal oldaláról, a másik kamrából halad át. Először izgatottak, és lassan továbbítják az impulzusokat a szálakon keresztül a jobb kamrába.

A hiányos blokádot a helyes átviteli út, de az impulzus lassú sebessége különbözteti meg.

A teljes blokk okai elsősorban a jobb kamra túlterhelésével járó betegségek:

  • krónikus tüdőbetegségek "cor pulmonale" kialakulásával;
  • veleszületett fejlődési rendellenességek, billentyű-elégtelenség gyermekeknél;
  • a szerzett defektusok közül fontos a mitralis szűkület, amely fokozott nyomást okoz a tüdőkeringésben;
  • krónikus ischaemiás betegség artériás magas vérnyomással kombinálva;
  • a hátsó rekeszizom és az apikális régió szívinfarktusa, a patológia kimutatása a nekrózis és ischaemia zóna magas prevalenciájának mutatója.


A radiológiailag túlterhelt jobb kamrát a jobb felső kontúrok kitágulása látja

Egészséges szív mellett az ilyen típusú blokád ritka.

A hiányos blokád okait hozzá kell adni:

  • szívizomgyulladás (reumás szívbetegség, gyermekkori fertőző vírusos betegségek következményei);
  • diffúz és fokális kardioszklerózis;
  • a bal kamra megvastagodása magas vérnyomással;
  • kábítószer-mérgezés (gyűszűvirág származékai, kinidin, β-blokkolók).
  • nem specifikus elektrolit zavarok.

Ezekben az esetekben a késleltetett vezetés kamrai hipertrófiát jelez. Sportolóknál a norma változataként lehetséges.

Zavarok a bal elülső ág blokádjában

A vezetési zavar mechanizmusa: szükségszerűen akadályai vannak a gerjesztés levezetésének a bal kamra elülső és oldalsó falai mentén. Először az impulzus áthalad a bal hátsó ágon, aktiválja az interventricularis septumot és a hátsó fal alját. Ezután a Purkinje rostok mentén az alulról felfelé irányított gerjesztési hullám a bal kamra anterolaterális részére halad át.

Okok - a szív bal kamráinak patológiája:

  • az elülső vagy oldalsó fal szívizominfarktusa;
  • fokális kardioszklerózis;
  • magas vérnyomás;
  • az interatrialis septum bezáródása;
  • aorta defektusok;
  • mitrális billentyű elégtelenség;
  • szívizomgyulladás;
  • szívizom dystrophia metabolikus változásokkal.

Hogyan alakul ki blokád a bal hátsó ágban

A vezetési zavar mechanizmusa: az impulzus leadása a bal kamra hátsó alsó részében gátolt. A gerjesztés a bal elülső köteg mentén az anterolateralis régió szívizomjába, a Purkinje rostok mentén a hátsó és alsó szakaszra terjed. A szívizom az elülső fal mentén fentről lefelé aktiválódik.

Ezt a típusú blokkot ritkán izolálják, gyakrabban fordul elő a jobb oldali köteg ág blokkjának blokádjával együtt.

Okok - fokális változások a bal kamrában a hátsó faltól:

  • hátsó diafragmatikus szívizominfarktus;
  • kardioszklerózis;
  • szívizomgyulladás;
  • kardiomiopátiák;
  • a vezetőrendszer idiopátiás meszesedése.

A bal láb kétgerendás blokkja

A vezetési zavar mechanizmusa: a bal láb közös törzsének blokkja az elülső és a hátsó ágba való elágazás előtt legyen, vagy egyidejűleg blokkolja az impulzusok áramlását mindkét ág mentén. A jobb kamrát a szokásos módon gerjesztik, majd a hullámot a kontraktilis sejteken keresztül jobbról balra továbbítják a bal kamrába. Hiányos blokk esetén az impulzusok egy része, ha lassan is, de „áttörik” a bal lábon.

Az ilyen típusú vezetési zavarok előfordulásának okait a bal kamra igen kiterjedt károsodásában kell keresni:

  • akut transzmurális miokardiális infarktus;
  • diffúz kardioszklerózis;
  • aorta defektusok és koarktáció;
  • az artériás hipertónia rosszindulatú lefolyása.

A jobb láb kétköteges blokádjának jellemzői a bal elülső ággal

A vezetési zavar mechanizmusa: az akadály egyszerre helyezkedik el a jobb lábban és a bal elülső kötegben (ágakban). Elsőként a bal kamra hátsó fala és alsó része gerjesztődik az ép bal hátsó ágon keresztül, az anasztomózis utak mentén - az elülső és az oldalsó. Nagy késéssel, körkörös módon jutnak el az impulzusok a jobb kamrába. Ez az intravénás zavarok leggyakoribb változata a gerjesztés terjedésében.

Okoz:

  • krónikus ischaemiás betegség;
  • akut, széles körben elterjedt miokardiális infarktus az interventricularis septum elfogásával;
  • szívhibák;
  • a kamrák diffúz szklerotikus, gyulladásos és degeneratív elváltozásai Lenegra-kórban (a kamrákon belüli vezetési rendszer degenerációja, meszesedése és szklerózisa), Lewy-kór (rostos növekedés a kamrai septumban).

A jobb láb blokádjának jellemzői a bal hátsó ággal

A vezetési zavar mechanizmusa: a bal oldali ép elülső ágon keresztül a gerjesztés a bal kamra elülső és oldalsó falába jut, majd az anasztomózisok mentén lefedi annak hátsó és alsó szakaszát. Végül az impulzusok elérik a jobb kamrát.

Az okok nem térnek el a bal kamra falának fentebb leírt kiterjedt és mély elváltozásaitól. Az EKG-jelek kombinálják a mellkasi vezetékek változásait a jobb láb blokádjában az elektromos tengely jobb oldali eltérésével.

Háromsugaras blokád

A vezetési zavar mechanizmusa: hiányos forma esetén az egyik ág mentén elektromos impulzus következik a pitvarból a kamrákba (kevésbé érintett). Ugyanakkor jeleket találnak. A teljes blokádot az atrioventricularis elzáródás harmadik foka és a kamrai ritmus megváltozott forrása jellemzi.

Okok - a szívizom súlyos szerves elváltozásai, amelyeket már fentebb felsoroltunk.


A fogak alakja jelzi az intraventrikuláris blokk típusát

Hogyan különbözik a konduktivitás az EKG-n?

A vezetési zavar jelei a blokád típusától függenek. A következőkben különböznek:

  • a szív elektromos tengelyének iránya;
  • kamrai komplexek formája;
  • hely a mellkasban és a szabványos vezetékekben;
  • fogak szélessége és távolsága.

Esetenként a kamrai komplex változásokat nem tekintik specifikusnak, mert akut cor pulmonale és jobb kamrai hiperfunkció esetén is jelen vannak. Az átmeneti blokád a kamrai extraszisztolát szimulálja.

A kétsugaras típusú blokád a háromnyalábú elváltozás kialakulásának előhírnöke. Háromsugaras változatnál a kamrai komplexek alakja a lézió helyétől függ, a vezetőképesség részleges megőrzésével az egyik ágban a kétnyalábú blokkok változataihoz hasonlít. Az EKG-kép különböző súlyosságú atrioventrikuláris rendellenességekre épül.

A blokádok jellemzőinek értékelésekor fontos, hogy az orvos megvizsgálja a korábbi EKG-kat, hogy megbizonyosodjon a változások koráról.

Kezelés

A stabil, hosszú távú intraventrikuláris blokk nem igényel speciális kezelést. Az intravénás elváltozások kezdeti észlelése, különösen idős betegeknél, kórházi kezelést és teljes körű vizsgálatot igényel az okok meghatározásához.

Az ischaemia magában foglalja a koszorúér-litikumok alkalmazását és a gyenge β-blokkolók óvatos használatát.

Ha a változások gyulladásos természetét észlelik, antibiotikum-terápiát, hormonális szereket végeznek.

Krónikus szívelégtelenséggel való kombináció esetén kis dózisú digitáliszt, diuretikumokat használnak.

Fontos, hogy időben döntsön a pacemaker telepítésének célszerűségéről. Ez különösen igaz a két- és háromsugaras blokádok esetében.

Hogyan határozható meg a vezetési zavarok prognózisa?

Mivel a vezetési patológia nem elszigetelt, hanem más betegségek következménye, előrejelzés csak a klinikai lefolyás, az alapbetegség kezelésének hatékonysága figyelembevételével lehetséges.

A His köteg bal oldali ágának blokkolása 5-szörösére növeli a halálozás kockázatát. A jobb láb elzáródása nem tekinthető a szívbetegség kockázati tényezőjének.

A bifascicularis rendellenességek minden évben a betegek 5%-ánál előzik meg a teljes atrioventricularis blokádra való átmenetet. Tartani kell a vezetőképesség súlyozásától a váltakozó típusú változásoknál.

Ha a blokád a miokardiális infarktus akut stádiumában történt, akkor a mortalitás 50% -ra nő. Ez a nekrózis széles körben elterjedt fókuszát jelzi.

Az intraventricularis vezetés nem tekinthető minden szívpatológiától elkülönítve. A blokád típusa fontos a diagnózis felállításában, a kinevezésben és a kezelés megválasztásában.

Manapság az egyik leggyakoribb patológia az intraventrikuláris vezetés megsértése. Mit jelent? A ritmus félremegy, az erek vezetőképessége csökken. Az ilyen kellemetlen rendellenesség előfordulásának oka a szívizom összehúzódásának egyes funkcióinak zavara, például automatizmus, kontraktilitás, vezetőképesség, ingerlékenység.

Mi ez a patológia?

A kifejezés azt jelenti, hogy a rendszer egy-három gerendája nem működik megfelelően. Szívblokádok jelennek meg - akadályok, amelyek megzavarják a test fő izomzatának idegimpulzusainak normál áthaladását. Például a folyamatok lelassulnak, a ritmus ritkul, bizonyos esetekben teljes leállás következhet be.

A fő jellemző, amely elmondja nekünk a jogsértés jelenlétét, a szívblokk megjelenése (teljes vagy részleges). Az első esetben teljesen hiányzik, és a kontraktilis munka megszűnik. Részleges blokád esetén lassú aktivitás figyelhető meg, az impulzusfrekvencia csökken.

Többek között egy ilyen betegség, a sérülés helyétől függően, a következőkre oszlik:

  • a Hiss köteg lábainak blokádja;
  • AV blokk;
  • proximális;
  • disztális.

Miért van a szív intraventrikuláris vezetésének megsértése?

Természetesen az ember kíváncsi arra, hogy mi okozza az intraventrikuláris vezetés megsértését. Mi lehet az? Létezik egész sor A patológia kialakulásának előfeltételei:

  1. Változások a szív- és érrendszer munkájában, amelyeket nem kísérnek szerves rendellenességek.
  2. Betegek által terjesztett betegségek, például veleszületett fejlődési rendellenesség, ischaemia, szívizomgyulladás, kardiomiopátia.
  3. A műtét hatása a szív ereire.
  4. A gyógyszerek negatív hatásai, mellékhatásai.

A betegség jelei

Lehetséges az intraventrikuláris vezetés megsértésének gyanúja egy gyermekben és egy felnőttben, ha az alábbi egészségügyi problémákat azonosítják:

  • a szívverés felgyorsul - tachycardia észlelhető;
  • a pulzusszám kihagyja az ütemeket;
  • a szívizom összehúzódása kaotikus;
  • fájdalom a szívben, mint angina pectoris esetén;
  • légszomj, ájulás, szédülés - az agy rossz vérellátása.

Ha az ilyen tünetek aggodalomra adnak okot, sürgősen szakorvoshoz kell fordulni és vizsgálatra jelentkezni, ahol a diagnózis cáfolható vagy megerősíthető attól függően, hogy mit mutat a szív EKG és egyéb vizsgálatok.

Hogyan történik a diagnózis

Az első szakaszban az átjárhatóság megsértésének pontos meghatározása érdekében az orvosok elektrokardiográfot használnak. Ha ritmikus inkonzisztenciákat észlelnek, Holter-monitoringot hajtanak végre - egy speciális típusú EKG-t. A harmadik szakasz a patológia helyének tanulmányozása lesz a Hiss köteg elektrogramja segítségével.

Egyes orvosi vizsgálatok, amelyek meghatározzák az intraventrikuláris vezetés helyi megsértését, terhelési teszteket foglalnak magukban. Nekik köszönhetően pontos képet alkothatunk a betegség lefolyásáról, és megtudhatjuk, hogy melyik típus kíséri a patológiát. A kezelés a diagnózis felállításától függ.

Szív intraventrikuláris elzáródásának kezelése

A betegek többségének gyógyítása érdekében kivétel tehető az első vagy másodfokú atrioventricularis blokádban szenvedő betegeknél, számukra a gyógyszert rendkívüli körültekintéssel írják fel. A kockázat csökkentése érdekében azoknál a betegeknél, akik félnek glikozid beadásától, az orvos szondaelektródát helyez a jobb kamra üregébe. Ez inkább megelőző intézkedés.

Amikor a helyzet romlik, például szívinfarktus előfordul, azonnal behelyezik a szondát. Eleinte a kezelést a betegség okának megszüntetésére redukálják, és csak ezután kezdik meg a tünetek enyhítését.

Betegségmegelőzés

Nagyon fontos, hogy időben megtegye a megelőző intézkedéseket az érrendszer megerősítésére, még akkor is, ha nem sérti meg az intravénás vezetést. Mit ad? Először is csökkenti a betegségek kockázatát. Jobb megelőzni a szervezetben bekövetkező bármilyen jogsértést, mint később foglalkozni vele. A főbb intézkedések, amelyeket minden életkorú embernek be kell tartania:

  1. A friss levegőn való séta minden létfontosságú szerv jó vérellátásának garanciája, beleértve a szívet is. A friss levegő oxigénnel látja el a szöveteket és sejteket.
  2. Kiegyensúlyozott, káliummal és vitaminokkal dúsított étrend. Általánosságban elmondható, hogy az egészséges ételek fogyasztása erőt, energiát és egészséget ad.
  3. A napi rend betartása - ha eleget alszik, egyszerre eszik, egészsége jelentősen javul, és a betegségek kockázata sokkal alacsonyabb lesz.
  4. Nem intenzív fizikai aktivitás, ami nagyon fontos - naponta. Könnyű kocogás, torna, gyakorlatok, jóga.
  5. Nem kívánatos az erősportok, különösen a testépítés gyakorlása, meglehetősen negatív hatással van a szív ereire.
  6. Mivel banális, kevesebb a stressznél és az élményeknél. Az állandó érzelmi stressz káros a szívizomra.
  7. Éves nyaralás a tengeren. Ha van ilyen lehetőség, akkor mindenképpen ki kell használni. Egy kéthetes kirándulás tiszta, sós, ásványi anyagokban gazdag vízhez helyreállítja az ember testi és lelki állapotát egyaránt. Ha nem tud elmenni a tengerhez, csak meg kell szerveznie egy nyaralást a természetben. Az erdőbe tett kirándulás méltó alternatívája lesz a tengeri szellőnek.
  8. Időben végzett vizsgálat egy egészségügyi intézményben. Jobb, ha nem hagyjuk figyelmen kívül a legkisebb kellemetlenséget sem, ha a szívizom egészségéről van szó.

Nem csoda, hogy a szívizmot motornak hívják. Ő az, aki szabályozza a legtöbb folyamatot, és vérrel látja el a létfontosságú szerveket. A szívet különös remegéssel kell kezelni. Bár üt, és nem zavar, néha nem tulajdonítunk kellő jelentőséget a motorunknak. De mindenki tudja, hogy ha egészségügyi problémák lépnek fel, beleértve az intraventrikuláris vezetés megsértését, akkor egyszerűen felborul az egyensúly. Ezért sokkal jobb lenne, ha nem futná az egészségét.

Az intraventrikuláris vezetés megsértése fokális (lokális) természetű patológia, amelyben az elektromos impulzus átjárhatósága a szív kamráiban (a vezetési rendszer egyik része) károsodik.

Az impulzus a szinuszcsomóból származik, amely a sinusritmus forrása (ez a szívösszehúzódás normája 60-90 ütés/perc tartományban), áthalad a pitvaron és az atrioventricularis csomóponton, és belép a His kötegébe, amely bal és jobb lábra oszlik.

A jobb egy ág a jobb kamrában, a bal pedig elülső és hátsó ágra oszlik, amelyek a bal kamra elülső és hátsó falának összehúzódásáért felelősek.

Az ilyen típusú vezetési zavarok esetén az impulzus blokkolva van a His kötegeiben, ami megzavarja a kamrák megfelelő összehúzódását.

Ritka esetekben a betegség veleszületett, és általában az életminőség romlása nélkül véletlenül derül ki az orvosi vizsgálat során.

Azonban gyakrabban betegségek okozzák:

  • érelmeszesedés;
  • szívizomgyulladás;
  • szív ischaemia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • szív elégtelenség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • szívhibák;
  • kardiomiopátia;
  • szívizom hipertrófia.

Újszülötteknél, csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél a vezetési zavarok a következőket okozhatják:

  • koraszülöttség;
  • nyitott ovális ablak - a pitvarok közötti nyílás, amely az embrió fejlődése során a vérellátást szolgálja. Született gyermeknél az első életévben bezárul;
  • a szív veleszületett patológiái;
  • az endokrin rendszer betegségei (például pajzsmirigy, mellékvese, reproduktív rendszer).

Gyermekeknél és felnőtteknél gyógyszer- vagy gyógyszermérgezést követő akut szívbetegségek, sebészeti beavatkozások is okokká válhatnak.

Osztályozás

Az intraventrikuláris vezetési zavarok osztályozása a His kötegének belső szerkezetén alapul.

A vezetési rendszerből kieső kötegelemek száma meghatározza az intraventrikuláris blokádok típusait:

FajtákA lézió lokalizációja
Egysugaras
  • vezetési zavar a jobb lábban (PNPG);
  • a vezetés részben károsodott, csak a bal láb elülső ágának szintjén (ebben az esetben az impulzus áthalad, de a kamra alsó falán keresztül);
  • lokális zavar csak a bal láb hátsó ágának szintjén (ez azt jelenti, hogy a Purkinje rostok a kamra csökkentésére szolgálnak, az impulzus rajtuk keresztül jut el a hátsó falba).
Két gerendás
  • a bal láb prolapsusa, vagyis a bal kamra mindkét ágán megsérül a vezetés;
  • a jobb lábszárban és a bal elülső vagy hátsó ágában a vezetés zavart szenved;
Három gerendásA vezetés a jobb és a bal láb szintjén (mindkét ágon) zavart szenved.

Tünetek

A károsodott intraventrikuláris vezetés tünetei kevésbé kifejezettek, mint más típusú blokádoknál (például intrapitvari).

Az egysugaras és kétsugaras vezetésnek nem specifikus tünetei vannak. Az ilyen típusú rendellenességek nem nyilvánulnak meg egyértelműen, és véletlenül észlelhetők. Kétsugaras blokád gyakran fordul elő nagyfokális szívinfarktus következtében.

A harmadik típusú intraventricularis blokád súlyos rendellenesség, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • sinus aritmia (tachycardia, szapora szívverés vagy bradycardia, csökkenés);
  • nehézlégzés;
  • mellkasi fájdalom;
  • súlyos szédülés és ájulás;
  • a szívbetegség lefolyásának súlyosbodása (például ischaemia);
  • a fizikai aktivitás intoleranciája;

A patológia elsődleges szakaszában érdemes figyelni az enyhe szédülésre, a pulzusszám csökkenésére (nem olyan súlyos, mint a három sugárral), általános gyengeségre.

Jelek az EKG-n

Az intraventrikuláris vezetés meghatározása az EKG dekódolásával történik. A jogsértést jelző fő elem a QRS-komplexum, amely a kamrák munkáját jellemzi.

A His köteg jobb lábának teljes blokádjával az impulzus későn éri el a jobb kamrát, az interventricularis septum segítségével. Ugyanakkor megnyilvánul a repolarizációs aszinkronizmus - az ST komplex emelkedése, amely a pulzusszám megjelenítéséért felelős (a repolarizáció nem patológia, ez egy kardiogram-jelenség, amely eltűnik, ha a beteg néhány fizikai gyakorlatot végez). Ezért az elektrokardiogramon lévő QRS komplex kitágult, hossza meghaladja a 0,12 másodpercet, a mellkasban a komplex széthasad, és R1 fogakból (kamrai septum munka) és R2 fogakból (jobb kamrai gerjesztés) áll. A két fog között, hozzájuk képest erősen lesüllyesztve, van egy S hullám, amely a bal kamra működését mutatja. A szív tengelye általában függőleges.

A bal láb teljes blokádjával repolarizáció is előfordul. A kardiogram eredményein az állapotot a QRS komplex deformációja fejezi ki, két fogra szakad vagy széles csúcsú, a komplex időtartama > 0,12 mp. A jobb kamra munkájának mutatója nem alakul ki - az S hullám hiányzik a grafikonon.

A bal kamra elülső vagy hátsó ágainak nem teljes blokádjának indikátorai hasonlóak a teljes blokádhoz, de kifejeződésük minimális, és az S és R hullámok nagysága határozza meg. bal szív, ez az elülső ág átjárhatóságának megsértését jelzi. Ha az R hullám nagyobb a jobb oldali szakasz patológiájában, akkor a hátsó ág blokádját diagnosztizálják.

Ügyeljen az impulzus által eltöltött időre is, amikor a sinuscsomótól a kamrák falai felé halad. Normális esetben az összehúzódásnak 0,07-0,09 másodperc alatt kell megtörténnie (a norma felső határa 0,12 másodperc). Teljes blokádokkal a diagnózis ennek a mutatónak a növekedésével történik. Hiányos blokád esetén a QRS deformálódik, hossza nem haladja meg a 0,12 másodpercet.

Hogyan zajlik a kezelés?

A kezelés ritkán csak a patológia megnyilvánulásainak és következményeinek megszüntetéséből áll.

A terápia célja a vezetési zavart kiváltó okok megszüntetése.

A fiziológiás típusú megsértések, amelyeket csak az impulzus lassulása jellemez, és a veleszületett jellemzők vagy például a sport miatt, nem igényelnek kezelést (de az ilyen diagnózisú embereknek rutinvizsgálatokon kell részt venniük, és EKG-jelentéseket kell kapniuk).

Ha az állapotot szerzett szívbetegség vagy súlyos patológiák okozzák, akkor a kezelés kötelező. Számos szívbetegség gyógyítható vagy jól kompenzálható, ilyenkor a vezetési zavarok megszűnhetnek.

Különös veszélyt jelent a háromsugaras blokád. Ezzel a szívösszehúzódások külső stimulálása és műtéti beavatkozás történik állandó pacemaker felszerelésével.

A hiányos blokádokkal rendelkező gyermekeket orvos figyeli, mivel fennáll a betegség progressziójának veszélye. A gyermekterápia ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél. Komoly eltérések esetén elvégezhető a pacemaker telepítése.

Nőknél a vezetési zavarok átmenetiek lehetnek a terhesség lefolyása miatt. A kezelést szülész-nőgyógyász részvételével végzik annak érdekében, hogy csökkentsék a magzat gyógyszeres sérülésének kockázatát. Ha műtétre van szükség, akkor a pacemaker beszerelését a szülés előtt kell elvégezni, súlyos patológiák esetén a természetes szülés ellenjavallt.

Az orvosi kezelés magában foglalja:

  • gyógyszerek, amelyek javítják a szívizom anyagcseréjét (mildronát, riboxin);
  • szívglikozidok;
  • thrombocyta-aggregáció gátló szerek (aszpirin, klopidogrél);
  • adrenostimulánsok (izadrin, noradrenalin);
  • antikolinerg szerek (atropin, platifillin);
  • anti-ischaemiás szerek (nitroglicerin, izoket).

Előrejelzések az életre

Az intraventrikuláris vezetés megsértése nem tekinthető önálló betegségnek. A prognózis csak a fő diagnózis tisztázása után határozható meg, amely ellen egy meghatározott típusú blokád kezdett kialakulni.

A jobb láb blokádja legtöbbször nem okoz gondot és csak megfigyelést igényel, míg a bal láb blokádja súlyosbítja a szívpatológiák akut formáinak lefolyását, komoly kezelést igényel, és a beteg halálához vezethet.

Ezenkívül érdemes figyelembe venni az elváltozás lokalizációját. Az egysugaras blokádok nem jelentenek egészségügyi kockázatot, feltéve, hogy nem patológiás okok miatt következnek be. A két- és háromnyalábú elváltozások sokkal veszélyesebbek, halálos szövődményeket okozhatnak.

A szív vezetési rendszere biztosítja az idegimpulzusok időben történő továbbítását a fő csomópontból a pitvari régióba, majd a kamrákba. Annak érdekében, hogy ez a folyamat helyesen menjen végbe, az interventricularis septum belső részében fontos sejtek helyezkednek el, amelyek egyfajta ágba kapcsolódnak. A fő szerv ilyen zónáit az orvosok a His lábainak vagy kötegeinek nevezik. A két kamra alsó részének és a szív felső részének szöveteit Purkinje rostoknak nevezik. A szív intraventrikuláris vezetésének megsértése különféle rendellenességek megjelenését idézi elő a szerv tevékenységében, ami nagyon veszélyes lehet. Ezért fontos mindent tudni a patológiáról, és időben megelőzni a szövődményeket.

A szív intraventrikuláris vezetésének megsértése: mi ez? Ez a betegség bármilyen korú embert érinthet, különösen gyakran a patológiát serdülőkorban figyelik meg a gyermekeknél, ami a szervezet hormonális változásainak eredménye. A szívrendszerben a kamrákon belüli bármely vezetési zavar megzavarhatja, lelassíthatja vagy megváltoztathatja az idegi jelátvitelt. Az orvosok az ilyen patológiákat szívblokádnak nevezik. Általában a kamrai traktus vezetésének hiánya jelzi a fő szervet érintő betegség intenzitását.

Vannak statisztikák az ilyen betegségekről, amelyek azt mutatják, hogy a jelátviteli meghibásodás gyakrabban észlelhető a His-köteg bal lábának zónájában, és néha előfordul, hogy ennek az osztálynak a jobb lába megsérül. A felnőttek, különösen az idősek esetében az ilyen patológia kockázata nagyon magas.

Osztályozás

A szív vezetési zavarainak típusai a kamrai részben nagyon változatosak lehetnek. Vannak olyan típusok, amelyek a legnagyobb veszélyt jelentik, míg másokat könnyűnek tartanak.

A betegség formái:

  1. Attól függően, hogy hány kötegben történt megsértés, a betegség mono-, bi- vagy trifascicularis fajtái vannak.
  2. A dekódolás során a fókusznézet olyan elváltozásként van definiálva, amely nem látható minden elvezetésben.
  3. Az arborizációs forma, helye a Purkinje rostok.
  4. Az átmeneti zavarok a normál és a helytelen vezetés váltakozásában nyilvánulnak meg.
  5. A tartós formákat ennek a mutatónak az állandó zavarával diagnosztizálják.
  6. Teljes vagy hiányos. A betegség teljes formája esetén az intraventrikuláris régió átjárhatósága egyáltalán nem rögzített. Ha a vezetés nem teljes, a jel megváltozott formában érkezik.
  7. A betegség váltakozó típusait az a tény jellemzi, hogy a patológia egyik vagy másik formáját diagnosztizálják.

Az ilyen betegség típusának meghatározásához kardiogramon kell átesni, csak ennek a módszernek a segítségével lehet helyesen értékelni a klinikai képet. A vizsgálat átirata a betegség minden árnyalatát mutatja.

Okoz

A betegséget okozó provokatív tényezők több kategóriába sorolhatók. Attól függően, hogy mi befolyásolta az ilyen patológia kialakulását, a kezelést előírják, és megjósolják az eredményt.

Ok típusai:

  • nem specifikus vezetési zavarok a kamrák üregében;
  • a szív szerves károsodása;
  • gyógyászati ​​okok;

  • funkcionális eltérések.

A betegség nem specifikus jellege arra utal, hogy a kamrák zónájában különféle bevágások vagy hasadások formájában károsodások figyelhetők meg. A betegség szervi okaival a teljes intracardialis vezetési rendszerben jelentős változás következik be, aminek következtében egyes betegségek előfordulnak. Ezenkívül ez a tényező veleszületett szívbetegség jelenlétét vagy korábbi műtéti beavatkozást jelenthet a szerven, ami miatt a betegség megjelent.

A szív munkájára gyakorolt ​​​​gyógyhatás nagyon veszélyes lehet. Bizonyos gyógyszerek szedésének hatására a szerv ritmusa megváltozhat. Ha az ilyen terápia hatására vezetési zavar alakult ki, akkor nehéz lesz megszabadulni az ilyen eltéréstől, és hosszú ideig kell kezelni. A betegség kialakulásának funkcionális okai destruktív folyamatot okoznak a szerv teljes vezetési rendszerének területén, és az egész szívosztály munkájában eltolódást diagnosztizálnak.

Betegségek, amelyek a vezetőképesség megsértését okozzák:

  1. artériás magas vérnyomás;
  2. az oldalsó vagy az elülső fal területére kiterjedő miokardiális infarktus;
  3. a septum nem teljes fúziója a pitvarok között;
  4. szívizom disztrófia anyagcserezavarok jelenlétével;
  5. fokális típusú kardioszklerózis;
  6. kardiomiopátia hipertrófiás elváltozásokkal;
  7. szívizomgyulladás;
  8. a hátsó rekeszizom forma miokardiális infarktusa;
  9. a vezetőrendszer meszesedése idiopátiás.

Az ilyen diagnózis nagyon veszélyes a gyermek számára, mivel szívmegálláshoz vezethet, ha a vezetés teljesen blokkolva van. Csecsemőknél és idősebb gyermekeknél számos ok okozhat ilyen rendellenességet. A betegség időben történő azonosítása szükséges a kezelés megkezdéséhez a betegség kialakulásának korai szakaszában és a súlyos következmények megelőzése érdekében. A baba rendszeres vizsgálata segít a betegség gyors diagnosztizálásában. Mivel a patológia jelei teljesen hiányozhatnak vagy helyi jellegűek lehetnek, csak az orvosok intézkedéseire kell hagyatkoznia.

A gyermekek betegségének okai:

  • Súlyos oxigénhiány a szívizom táplálásához.
  • A gyermek koraszülöttsége.
  • Szülésből eredő sérülések.
  • A vérkeringés megsértése az artériákban, amelyek az egész szívet, a pitvari zónát, a kamrákat és a test más részeit táplálják.
  • A foramen ovale hiányos záródása.
  • Egyes gyógyszerek hatása.
  • Cardiomyopathia.
  • Sebészeti beavatkozások a fő szerv területén.
  • Az idegrendszer patológiái.
  • Endokrin betegségek.
  • Fertőző endocarditis.
  • Reumás elváltozások.
  • Testmérgezés.

  • Pszichogén rendellenességek.

A terhes nő időben történő regisztrációja fontos szerepet játszik, hogy az összes diagnosztikai intézkedés eredményeként az orvosok azonosíthassák a magzati szív fejlődésében bekövetkező bármilyen eltérést. Ha a baba patológiáját a születés korai szakaszában rögzítik, az orvosoknak módjuk van a terápia megkezdésére a szülés előtt, ami javítja a gyermek életének előrejelzését.

Megnyilvánulások

Gyakran előfordul, hogy ennek a betegségnek a tünetei teljesen hiányoznak az emberben, mielőtt súlyos meghibásodások jelennének meg a szervezetben. Általában a szívkamrákon belüli vezetési zavarokat a diagnosztika eredményeként észlelik, és a beteg először ismeri meg a betegséget. Ha bármilyen ilyen betegség fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz a patológia korai stádiumban történő felismerése érdekében.

Jelek:

  1. időnként gyengeség, erővesztés és fáradtság jelentkezik;
  2. gyenge pulzus;
  3. légszomj, amely folyamatosan kíséri a beteget;
  4. a szívverés leállásának érzése;
  5. szédülés;
  6. az érzelmi háttér éles változása;
  7. hirtelen fellépő szorongásos állapotok vagy szorongásos állapotok;
  8. memóriazavarok, kudarcokig;
  9. egy személy hirtelen leeshet járás közben, sík terepen;
  10. ájulás;
  11. fájdalom a szív régiójában.

A gyerekek gyakran nem tudják leírni érzéseiket, ezért a szülőknek figyelniük kell viselkedésükre, étvágyukra és légzésükre. Ha ezen a területen rendellenességek vannak, meg kell mutatnia a babát az orvosnak.

Hogyan készül a diagnózis?

A kamrákon belüli vezetési zavarok azonosításához szív elektrokardiográfiát kell végezni, amelynek segítségével pontosan megállapítható a betegség típusa és a szerv problémás területei. Az orvos ilyen következtetésének kézhezvétele után a kezelőorvos a beteget más szakemberekhez utalja, hogy tisztázza a betegség klinikai képét. A patológia minden árnyalatának megismeréséhez további vizsgálati módszerekre lehet szükség.

Diagnosztikai módszerek:

  • Az echokardiográfia szükséges a szív- és érrendszer alapos vizsgálatához.
  • . A páciens egy olyan készülékhez csatlakozik, amely a főszerv napközbeni aktivitását rögzíti, különféle terhelésekkel.

  • Az EchoCG adatok elégtelen információtartalma esetén MTP diagnosztikát alkalmazunk.
  • Terhelési tesztek.

Nem nehéz helyesen meghatározni ezt a betegséget, mivel csak az elektrokardiogram elvégzése során válik világossá. Bizonyos helyzetekben több további diagnosztikai módszerre is szükség lehet, minden a betegség minden egyes esetben egyedileg dől el.

Kezelés

A terápiát a betegség okai alapján írják elő. Minden provokáló tényező külön megközelítést igényel az eltávolításhoz.

  1. Ha az intraventrikuláris vezetés megsértését szívizomgyulladás okozza, akkor a kezelés glükokortikoszteroidok, valamint antibiotikumok felírásából áll. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a betegség progresszióját.
  2. Ha ezt a patológiát ischaemia provokálja, akkor a terápia csak erre az állapotra irányul, és a kamrai átjárhatóságot semmilyen módon nem befolyásolja.
  3. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása okozta ilyen szívelváltozások esetén az orvosok azonnal megszüntetik ezeket a gyógyszereket.
  4. Ha a vezetőképesség kissé zavart, és nem befolyásolja a fő szerv munkáját, akkor terápia nem szükséges.
  5. Ha a betegséget különféle típusú aritmiák kísérik, a betegnek gyakran pacemakert kell felszerelnie.

Vannak bizonyos gyógyszerek ennek a betegségnek a kezelésére. A helyi érzéstelenítők, amelyeket sokan a szegycsont mögötti kellemetlenségek csökkentésére szednek, gyenge hatásúak, mivel megfelelő terápia nélkül nem érhető el a tünetek csökkentése.

Előkészületek:

  • anti-ischaemiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek;
  • bétablokkolók;
  • antikoagulánsok;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • a trombózis csökkentésére szolgáló eszközök;
  • ásványi anyagokat és vitaminokat, amelyek sok magnéziumot és káliumot tartalmaznak.

Néha az ilyen betegeknél a blokád hirtelen felléphet. Ebben az esetben egy személynek sürgősen fel kell szerelnie pacemakert. A gyermekek terápiája a patológia kialakulásának okain is alapul. A kis betegek gyakran nem igényelnek kezelést, mivel a betegség magától megszűnik, ahogy a baba felnő.


Minden betegnél meg kell vizsgálni a betegség megnyilvánulásait és a prognózist. Így egy személy képes lesz ellenőrizni jólétét, és azonnal reagálni, ha az állapot rosszabbodik. Ennek a betegségnek a szövődményei nem mindig fordulnak elő, bár ez a betegség meglehetősen súlyos.

  • A bal oldali His-köteg kocsányának szöveteinek blokádja magas kockázatú patológiának minősül. A halálozás kockázata ebben az esetben 5-6-szorosára nő.
  • Az Ő kötegének jobb oldali blokkját az orvosok nem tekintik súlyos jogsértésnek, ritkán vált ki veszélyes szövődményeket.
  • A bifascicularis rendellenességek általában az atrioventrikuláris típusú teljes blokádra való átmenet előestéjén alakulnak ki, évente az összes ilyen beteg 5-6% -ánál.
  • Ha az ilyen állapotot a szívinfarktus akut stádiuma okozza, a halál valószínűsége 50% -ra emelkedik.

Az intravénás vezetés megsértését és ennek a betegségnek a prognózisát az orvosok nem vehetik figyelembe a betegséget okozó októl elkülönítve. A blokádok osztályozása egy bizonyos terápiás megközelítés alkalmazásához szükséges.

Ha ezek a változások részlegesek, akkor a patológiát ártalmatlannak tekintik. A szív egy bizonyos területének teljes elzáródása esetén a következmények nagyon súlyosak lehetnek, amelyek közül a leggyakoribb a stroke vagy a teljes szívmegállás.

Az impulzusvezetési funkció megsértése a fő szerv kamráin belül meglehetősen ritka, de gyakran ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek nem vesznek részt rutinvizsgálatokon. Mivel a betegség tünetei általában hiányoznak vagy rejtettek, a személy nem tud a kialakulásáról.

A következők is érdekelhetik:

A szív myxoma: tünetek és veszélyek

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2023 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata