Orrpolip. Az adenoidok tünetei gyermeknél Az adenoidok gyermekeknél hasmenést okoznak

Mik azok az adenoidok? Ez két nyirokszövetből álló mandula (mint a nyirokcsomók). Az adenoidok a palatinus mandulákkal (mandulákkal), valamint a nyelvi és gégemandulákkal együtt limfoepiteliális gyűrűt alkotnak, amely egy zárt védelmi vonal a fertőzésekkel szemben.

Az adenoidos 1,5-2 éves gyermekeknek általában nincs problémájuk. 3-7 éves korukban kezdenek növekedni és elérik a maximumot, amikor a gyermek óvodába vagy iskolába megy, nagyszámú új vírussal találkozik, és gyakran megbetegszik. Betegség alatt pedig megnövekszik a mandulákat alkotó nyirokszövet, hogy hatékonyabban védjen gátat a fertőzés terjedésével szemben.

Ha egy gyermek, anélkül, hogy ideje lenne felépülni, új fertőzést vesz fel, az adenoidok folyamatosan gyulladt állapotban vannak, nagymértékben megnőnek, és maguk is krónikus fertőzésforrássá válnak. A növekvő és fokozatosan csökkenő adenoidok elzárják a hátsó orrnyílásokat, ami megnehezíti a légzést.

A gyors növekedés következményei

Az orvosok a növekedés három fokát különböztetik meg.

• 1. fokozat- amikor az adenoidok a nasopharynx tér egyharmadát lefedik. Napközben a gyermek szabadon lélegzik, de alvás közben, amikor megnő a mandulák térfogata (a vízszintes helyzetben beáramló vénás vér miatt) és a légzés nehezebbé válik, a baba gyakran tátott szájjal alszik. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a tünetet, feltétlenül mutassa meg gyermekét fül-orr-gégésznek.
• 2. fokozat- amikor a nasopharynx kétharmada zárva van.
• 3. fokozat- amikor a nasopharynxet teljesen lezárják az adenoidok.

A 2-3. fokozatú adenoidok esetén a gyerekek gyakran szipognak, horkolnak, sőt köhögnek is, mintha álmukban fulladoznának. Kénytelenek a szájukon keresztül lélegezni éjjel-nappal.

Milyen egyéb tünetek utalnak a megnagyobbodott mandulákra?

Ezek időszakos vagy állandó orrfolyás, gyakori megfázás, például rhinitis, sinusitis, pharyngitis, tracheitis, mandulagyulladás, ARVI és mások. Fülgyulladás és halláskárosodás.

Változások a gyermek viselkedésében: az állandó oxigénhiány miatt a gyermek rosszul alszik, szeszélyes, rosszabbul fejlődik, gyakran panaszkodik fejfájásra.

Megjelenési változás: sápadt, puffadt arc, homályos, apatikus kifejezéssel; a szemek enyhén kiállóak, a száj nyitott, a nasolabialis ráncok kisimultak, az ajkak szárazak, repedezettek. Az idő múlásával az arcváz csontjainak növekedése megszakadhat: a felső állkapocs alveoláris folyamata szenved leginkább, szűkül, megnyúlik, a metszőfogak véletlenszerűen kilógnak és előrenyúlnak, akár a nyúlé. Az ég magas és keskeny lesz. Mindez rossz hatással van a beszéd kialakulására.

Ha begyulladtak

Az adenoidok gyulladása esetén a testhőmérséklet 39 °C-ra vagy magasabbra emelkedhet, kellemetlen égő érzés jelentkezik az orrgaratban, orrdugulás, néha fülfájdalom. A betegség 3-5 napig tart, és gyakran fülbetegségek bonyolítják. Nagyon gyakran, különösen az ismételt akut légúti vírusfertőzések hátterében, az akut adenoiditis krónikussá válik. A gyermeknél krónikus mérgezés jelei jelentkeznek: fáradtság, fejfájás, rossz alvás, étvágytalanság, enyhén emelkedett hőmérséklet hosszú ideig fennáll (37,2-37,4 ° C), a submandibularis, a nyaki és az occipitális nyirokcsomók megnagyobbodnak.

Éjszaka az ilyen gyermekek erősen köhögnek, mivel a nasopharynx nyálkahártya-gennyes váladéka bejut a légutakba.

A krónikus gyulladás kiváló hátteret jelent a vérösszetétel változásának, allergiának, vesebetegségnek, mandulagyulladásnak és burjánzásnak, sőt gennyes kötőhártya-gyulladásnak is.

Kapjunk kezelést!

Fitoterápia: az orrgarat nyálkahártyájának gyulladása és duzzanata csökken, és a levegő könnyebben áthalad az orron, ha naponta 3-4 alkalommal, egy-két héten át lélegezzük át a budra ivy főzet gőzét. Öntsön 15 g gyógynövényt egy pohár hideg vízzel 1-2 órán át, majd lassú tűzön, állandó keverés mellett forralja 30 percig. A főzetet naponta elkészítjük.

Visszatérő adenoiditisre 1-2 hétig, napi 3 alkalommal egy 5-6 éves gyermek speciális oldattal öblítheti orrgaratát, feltéve, hogy nem lenyeli, hanem kiköpi az egészet - ezt figyeld! Oldjunk fel 0,25 teáskanál szódabikarbónát és 20 csepp 10%-os alkoholos propolisz oldatot egy pohár meleg forralt vízben.

Általános erősítő szerek: vitaminok, homeopátia, ultraibolya besugárzás (kvantumterápiás készüléket vásárolhat).

Mosás. Ezt speciális berendezéssel kell elvégezni. Független kísérletek a gyermek orrának jógatechnikával történő öblítésére akut középfülgyulladást okozhatnak!

De a cseppek, öblítések és egyéb konzervatív kezelések eleinte segítenek, amikor csak alvás közben nehéz lélegezni. Bonyolultabb esetekben az orvos műtétet javasolhat - az adenoidok eltávolítását.

Indikációi: a nasopharyngealis mandulák 3. fokos megnagyobbodása; a gyermek folyamatosan megfáz; orrlégzése károsodott, arcvonásai eltorzultak; az orrmelléküregek folyamatosan gyulladtak; hörghurut, légcsőgyulladás és tüdőgyulladás gyakran kiújul; bronchiális asztma jelei vannak; halláskárosodás; a középfül gyulladása időszakosan jelentkezik - középfülgyulladás; orrhang alakult ki; pszichoneurológiai és egyéb rendellenességek vannak (enuresis, görcsök).

Minél tovább halasztja a műtétet, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a gyermekben neurózis, görcsrohamok, asztma, rögeszmés köhögés, görcsös glottis és ágybavizelés alakul ki.

Igaz, egyes gyermekeknél az adenoidok fordított fejlődésen mennek keresztül, de ez csak serdülőkorban (körülbelül 12 éves korban) fordul elő - nem mindig lehet olyan sokáig várni!

Az adenoidok a gyermekeknél a leggyakoribb diagnózis, amelyet a gyermek fül-orr-gégészek állapítanak meg. Leggyakrabban a problémák 2-10 éves gyermekeknél jelentkeznek.

Ezt a betegséget a nasopharynx gyulladásos folyamata, az adenoid szövet hipertrófiája kíséri, amely állandó fertőzési forrás a szervezetben. Az időben történő kezelés vagy műtét segít megszabadulni sok olyan problémától, amelyet az adenoidok okozhatnak.

Ami?

Az adenoidok gyermekeknél nem más, mint a garatmandula szövetének növekedése. Ez egy anatómiai képződmény, amely általában az immunrendszer része. A nasopharyngealis mandula tartja az első védelmi vonalat a különböző mikroorganizmusok ellen, amelyek a belélegzett levegővel a szervezetbe akarnak bejutni.

Okoz

A limfoid szövet kóros vegetációja gyermekeknél a következő okok miatt fordul elő:

• gyermekkori fertőzések (,);
• gyakori vírusos betegségek (influenza);
• a test allergiás hangulata (a baba reagál a vegyi anyagokkal és az édességek túlzott fogyasztásával kapcsolatos élelmiszerekre);
• az immunrendszer elégtelensége (a védekezés gyengesége);
• mesterséges táplálás (az anyatejjel a baba megkapja az anya immunsejtjeit);
• oltások (az oltásra adott nem megfelelő reakció gyakran adenoidokat okoz az orrban);
• örökletes hajlam (a nyirokrendszer rendellenes működése, általában endokrin patológiával kombinálva);
• külső környezet (por, szennyezett levegő, műanyag méreganyagok, háztartási vegyszerek);
• kóros terhesség/szülés (a terhes nő vírusfertőzése az 1. trimeszterben, magzati hypoxia, születési asphyxia).

A növekedés méretétől függően a gyermekeknél az adenoidok három fokozatát szokás megkülönböztetni. Ez a felosztás nagyon megfelelő és fontos a betegkezelési taktika szempontjából. Különösen a nagy növekedések igényelnek a legaktívabb beavatkozást, mert jelentősen rontják az életminőséget, és hamarosan szövődményeket okozhatnak.

Tünetek

Az adenoidok gyulladásával kapcsolatos problémákra akkor kell gyanakodni, ha a gyermeknek a következő tünetei vannak:

• gyakran kissé nyitott szájjal rendelkezik;
• orr helyett szájon keresztül lélegzik;
• az adenoid jelei gyermekeknél gyakran szenved fül- és felső légúti fertőzésektől;
• álmos, letargikus és nyafogós (ez a hipoxia miatt van);
• nehéz koncentrálni;
• fejfájásra panaszkodik;
• homályosan beszél;
• rosszabbul hall.

A gyulladással járó adenoiditis minden jele attól függ, hogy mi okozza a gyulladást, de ide tartozik:

• fájdalom a gégeben;
• légzési nehézség az orrdugulás miatt;
• duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
• és egyéb hallásproblémák.

Ha az orr el van dugulva, az azon keresztül történő légzés problémát jelent. Az orrproblémákkal összefüggő adenoid-gyulladás egyéb tünetei közé tartozik a szájon át történő légzés, az alvási nehézség és a beszédkor rezonáló hatás kialakulása.

Adenoidok 1. fokozat

Az első fokú adenoidok a nasopharynx lumenének csak egyharmadát fedik le, és nem okoznak komoly szövődményeket, ami lehetővé teszi a gyermek számára, hogy aktív életmódot vezessen és nyugodtan lélegezzen a nap folyamán. Az orrlégzés folyamatának nehézségei leggyakrabban vízszintes helyzetben alvás közben jelentkeznek, mivel ez megváltoztatja az adenoidok elhelyezkedését. Elkezdik bezárni a nasopharynx lumenének nagy részét, és arra kényszerítik a gyermeket, hogy szájon keresztül lélegezzen.

A szülők számára fontos jel, amely jelzi az adenoidok növekedésének kezdetét, a gyermek rossz alvása és az oxigénhiány miatti gyakori rémálmok. Ennek hátterében krónikus nappali álmosság és fáradtság alakul ki. A gyermek orrdugulást és savós váladékozást is tapasztalhat.

2. fokozatú adenoidok

Az adenoidok nemcsak nőnek, hanem időről időre be is gyulladhatnak. Ebben az esetben egy akut betegség, az úgynevezett adenoiditis fordul elő. A jelei:

• a hőmérő magabiztosan meghaladja a 38 fokot;
• folyadék megjelenése, esetleg vérrel keverve, váladékozás, amely nyálkahártya-gennyessé válik;
• A baba nehezen alszik, éjszaka horkol, és rövid távú légzési szünetek lépnek fel - apnoe.

Az orvos olyan kezelést ír elő, amelyre a betegség reagál, de a betegség ismételt súlyosbodása esetén az adenoidokat el kell távolítani.

A második fokú adenoidok jelentős légzési nehézségben nyilvánulnak meg, amely éjszaka fokozódik. Az állandó oxigénhiány magyarázza a baba gyengeségét és levertségét, álmosságát, fejlődési lemaradását, gyengeségét és fejfájását. Előfordulhat bronchiális asztma, ágybavizelés, valamint hallás- és beszédkárosodás.

3. fokozatú adenoidok

Az adenoidok jelentős növekedésével a gyermek testére gyakorolt ​​​​hatásuk egyre rombolóbbá válik. Az állandó gyulladás hozzájárul a nyálka és genny zavartalan termeléséhez, amelyek könnyen bejutnak a légzőrendszerbe. Gyakori vendéggé válnak a gége-, torok-, légcső- és hörghurut-gyulladások, a gennyes fülgyulladások is csatlakoznak hozzájuk.

Az arcváz csontjainak normális fejlődési folyamata megszakad, és ez a legkedvezőtlenebb módon befolyásolja a baba beszédének fejlődését. A figyelmetlen szülők nem mindig veszik észre a kialakuló nasitást, és a sok betű kiejtésének képtelensége más okokra vezethető vissza.

Az állandóan tátott száj megváltoztatja az addig vonzó gyermek külsejét, társai gúnyolódása miatt pszichés problémák kezdődnek. Nem kell abban reménykedni, hogy a gyerek kinövi, ebben a szakaszban már elengedhetetlenné válik az orvoslátogatás.

Hogyan néznek ki az adenoidok: fotó

Az alábbi képen látható, hogyan nyilvánul meg a betegség a gyermekeknél.

Diagnosztika

Az átfogó diagnosztika egy teljes vizsgálat elvégzéséből áll, amely több szakaszból áll:

1. Panaszok és kórelőzmény meghatározása.
2. A nasopharynx digitális vizsgálata.
3. Rhinoscopy (elülső és hátsó) – a nasopharynx felső részének vizsgálata tükör segítségével.
4. A nasopharynx röntgenfelvétele (jelenleg rendkívül ritkán használják).
5. Endoszkópia (kamerás szondával végzett vizsgálat).

Az endoszkópos vizsgálatot és a számítógépes tomográfiát a leginkább informatív diagnosztikai technikáknak tekintik, amelyek lehetővé teszik az adenoid vegetáció növekedési fokának, növekedésük okainak, a szövet szerkezetének és az ödéma jelenlétének pontos meghatározását. És derítse ki a szomszédos szervek állapotát, határozza meg a terápia konzervatív módszereinek (helyi kezelés, lézerterápia, népi gyógymódokkal és homeopátiás terápia, fizioterápia) lehetőségeit, vagy a műtét szükségességét és az adenotómiás technikát.

Hogyan kezeljük az adenoidokat gyermekeknél?

Az orvosok számos módszert ismernek az adenoidok kezelésére - műtét nélkül és műtéti elhelyezés segítségével. De a közelmúltban a betegségtől való megszabadulás legújabb módszere került előtérbe - a lézer.

Az általános kezelési rendek a következőkön alapulnak:

• Lézerterápia - ma ezt a módszert nagyon hatékonynak tartják, és az orvosok többsége biztonságosnak tartja, bár senki sem ismeri a lézerexpozíció hosszú távú következményeit, és nem végeztek hosszú távú vizsgálatokat a használat területén. A lézerterápia csökkenti a limfoid szövet duzzadását, növeli a helyi immunitást és csökkenti a gyulladásos folyamatot az adenoid szövetben.
• Az adenoidok gyógyszeres terápiája elsősorban a nyálka, az orrból és a nasopharynxből származó váladék alapos eltávolításából áll. Helyi gyógyszereket csak tisztítás után lehet alkalmazni, mivel a nyálkahártya bősége jelentősen csökkenti a terápia hatékonyságát.
• A fizioterápia ultraibolya besugárzás, elektroforézis, UHF - eljárások, amelyeket az orvos endonazálisan ír fel, általában 10 eljárás.
• Klimatoterápia - kezelés a Krím, Sztavropol terület, Szocsi szanatóriumaiban pozitív hatással van az egész szervezetre, javítja az immunitást és segít csökkenteni az adenoidok elszaporodását.
• A nyakörv, az arc masszázsa, a légzőgyakorlatok a gyermekek adenoidjainak komplex kezelésének részét képezik.
• A homeopátiás szerek a legbiztonságosabb kezelési módszerek, amelyek hatékonysága nagyon egyéni, a homeopátia egyes gyermekeknek nagyon jól, másoknak gyengén segít. Mindenesetre használni kell, mert biztonságos és kombinálható a hagyományos kezeléssel. Különösen ajánlott a Lymphomyosot, a jól ismert német Heel cég által gyártott komplex homeopátiás gyógyszer szedése, és az adenoidok elleni tujaolajat nagyon hatékony gyógyszernek tartják.

A gyermek étrendjének vitaminokban gazdagnak kell lennie. Alacsony allergiás gyümölcsök és zöldségek, valamint tejsavtermékek fogyasztása szükséges.

Adenoid eltávolítási lehetőségek

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél klasszikus módon történhet - adenotómiával, lézerkéssel és endoszkópos módszerrel, microdebrider borotvával.

Egyre népszerűbb a lézeres eltávolítás. Ez a módszer a legkevésbé traumás, lehetővé teszi az adenoidok eltávolítását gyermekeknél érzéstelenítés nélkül, és a legkevesebb szövődményt okozza. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak nem haladja meg a 10-14 napot.

Az adenoid eltávolításának ellenjavallatai:

• a kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
• megnövekedett vérzési hajlamú betegségek;
• vérbetegségek;
• fertőző betegségek;
• súlyos szív- és érrendszeri betegségek;
• bőrbetegségek;
• az adenoidok gyulladása -;
• súlyos allergia;
• 3 éves korig (csak szigorú indikációk esetén).

Az adenotómia indikációi:

• a konzervatív kezelés hatástalansága;
• gyakori visszaesések (évente legfeljebb 4 alkalommal);
• szövődmények kialakulása - ízületi gyulladás, glomerulonephritis, vasculitis vagy reuma;
• orrlégzési nehézség, amely folyamatosan sinusitis, sinusitis és otitis kialakulásához vezet, miközben a konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt;
• alvászavarok;
• légzésleállás éjszaka;
• tartós középfülgyulladás és súlyos halláskárosodás;
• a maxillofacialis csontváz („adenoid arc”) és a mellkas deformációja.

Komarovszkij szeretett orvos, aki az érintett anyák kérdéseire válaszolt, kifejtette, hogy az adenoidok eltávolításának oka nem a jelenlétük ténye, hanem a sebészeti beavatkozás konkrét jelzései. Három-négy éves korban a megnagyobbodott adenoidok megszabadulása tele van újbóli megjelenésükkel. Ha azonban hallásproblémák merülnek fel, a konzervatív kezeléssel nincs pozitív dinamika, és a gyermek folyamatosan szájon keresztül lélegzik, kétségtelenül vannak műtéti javallatok, és a gyermek életkora nem akadálya annak végrehajtásának.

Megelőzés

A fentiek figyelembevételével logikus kérdés merül fel: milyen megelőző intézkedéseket kell tenni az adenoidok túlnövekedésének megakadályozása érdekében, mit kell tenni a gyermek megóvása érdekében ettől a betegségtől?

Talán a legfontosabb ebben az esetben a gyermek immunitásának megfelelő szinten tartása, valamint az étrend és a táplálkozási szabályok betartása. Szintén fontos a szájüreg és a felső légúti betegségek időben történő kezelése. Ezenkívül a keményedés jó hatással van.

Vagy az adenoid vegetáció olyan betegség, amelyet a nasopharyngealis mandula kóros növekedése jellemez, ami viszont nehezített orrlégzést és egyéb rendellenességeket okoz.

Az orrlégzési zavar mértéke közvetlenül összefügg az egyéni és anatómiai jellemzőkkel (méret és forma). Ennek oka az orrjáratok lumenének elzáródása egy megnagyobbodott mirigy által, amely mechanikai akadály.

Ezenkívül az adenoidok megkezdik a nyálkahártyák és az orrjáratok ereinek szabályozási rendszerének jelentős és szükségtelen átstrukturálását, az orrüreg lumenének további duzzadását és szűkülését.

Ha a mandulák mérete kicsi, akkor átmeneti légzési nehézségek lépnek fel, amelyek orrfolyással járnak megfázáskor vagy éjszakai alvás közben, amikor túl sok vér áramlik az adenoidokba. Ha a mirigyek nagyok, az orrlégzés folyamatosan károsodik.

Okoz

Leggyakrabban az óvodás és kisiskolás korú gyermekek érintettek. A nasopharyngealis mandula az immunrendszer része, amely limfoid szövetből áll. Bármely fertőző betegség a szerv fiziológiás megnagyobbodásához (hiperpláziához) vezet.

Ez a folyamat azonban általában reverzibilis: a szervezetben a fertőzéses folyamat befejeződése után a mandula is csökken. Csökkent immunitás vagy krónikus gyulladásos fókusz jelenléte esetén a nasopharyngealis mandula hiperplázia továbbra is fennáll és előrehalad.

Ennek a patológiának a kialakulását elősegíthetik olyan betegségek, mint:

• skarlát,
• kanyaró,
• influenza,
• krónikus felső légúti fertőzések

Tünetek

Orrfolyás. Akkor jelennek meg, ha állandó fertőzésforrás van az orr területén. A gyulladásos gócok jelenléte hozzájárul az orrlégzés stabil megsértéséhez.

A halláskárosodás. Az adenoidok rontják a hallást. Nyomást gyakorolnak a hallócsövek szájára, ami a szellőzés romlásához és a levegő hozzáférésének hiányához vezet. Így jön létre a halláskárosodás, amit hangvezető halláskárosodásnak nevezünk. Az orrüreg gyulladása a középfülbe jutó fertőzéshez vezet, ami a középfülben az otitis kialakulásának oka.

Köhögés. A köhögést az okozhatja, hogy a nasopharynx tartalma lefolyik a légcsőbe és a hörgőkbe. A köhögés leggyakrabban éjszaka vagy ébredéskor jelentkezik.

A hangszín megsértése. Az adenoidok akadályozzák a rezonanciahullámot, és megváltoztatják a hang hangszínét. Érdemes megjegyezni, hogy a nasopharynx maga is nagyon fontos szerepet játszik a hangképzésben, segítségével szabályozható a hangszín tartománya.

• Az orron keresztüli légzés zavara, függetlenül az orrfolyás jelenlététől (állandó orrdugulás érzése);
• Nyálkahártya vagy gennyes váladék az orrból;
• Horkolás, orrhang - az orrlégzési nehézség következtében;
• Adenoiditis esetén a testhőmérséklet is emelkedhet;
• Krónikus száraz köhögés.

Diagnosztika

Fontos, hogy azonnal gyanakodjunk erre a betegségre (különösen gyermekeknél) olyan klinikai tünetek alapján, mint a szájon át történő légzés, horkolás, krónikus orrfolyás, amely nem kezelhető.

Mindenekelőtt az orvos a nasopharynx digitális vizsgálatát végzi, amely lehetővé teszi a mandula hiperplázia mértékének és konzisztenciájának meghatározását. Ezután egy hátsó orr-rhinoszkópiát végeznek (a nasopharynx vizsgálata speciális tükörben), azonban kisgyermekeknél ez a módszer nem mindig lehetséges a rhinoscope behelyezésének nehézsége miatt.

A nasopharynx röntgenfelvétele informatívabb diagnosztikai módszer, mint az előzőek, de gyakorlatilag nem használják a páciens testének sugárterhelése miatt.

A számítógépes tomográfiát szintén ritkán alkalmazzák, bár a fent említett vizsgálati módszerekhez képest informatívabb. Ez a módszer sajnos a legtöbb beteg számára nehezen hozzáférhető magas költsége miatt.

Ennek a patológiának a diagnosztizálásában az „arany standard” az endoszkópos rhinoszkópia. Ez a módszer egy hajlékony és vékony (3-4 mm átmérőjű) csövet az orron keresztül (rhinoszkópia) vagy a szájon keresztül (epipharyngoscopia) vezet be a nasopharyngealis üregbe. A technika gyakorlatilag fájdalommentes, de lehetőség van helyi érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazására. Az endoszkópia lehetővé teszi a szakember számára, hogy vizualizálja a páciens adenoidjait, felmérje hiperpláziájának mértékét, színét, váladékozását stb.

A betegségek típusai

A nasopharyngealis mandula limfoid szövetének három fokú hiperpláziája van:

• Az I. fokú adenoidokat a nasopharyngealis mandula megnagyobbodása jellemzi az orrjáratok magasságának felső szintjéig, vagy lefedi a vomer (az orr hátsó részének kialakulásában szerepet játszó csont) felső részét. válaszfal);
• II fokozat - a nasopharyngealis mandula növekedése az orrjáratok magasságának 2/3-ára, vagy a vomer körülbelül 2/3-át fedi le;
• A harmadik fokozat a vomer teljes lezárása a megnagyobbodott mandulával.

Ennek a patológiának a legkisebb gyanúja esetén konzultálnia kell egy szakemberrel (ENT-orvos).

Kezelés

Ha első fokú adenoidokat észlelnek, a kezelés lehet konzervatív (gyulladáscsökkentő és dekongesztáns gyógyszerek) vagy műtéti (ha súlyos szövődmények vannak). Az adenectomia helyi érzéstelenítésben és általános érzéstelenítésben is elvégezhető a gyermekek pszichés traumáinak elkerülése érdekében. A felépülési időszak körülbelül két hétig tart, amely alatt az első napokban torokfájást, a nasopharynx duzzanatát és a testhőmérséklet emelkedését tapasztalhatja.

Konzervatív kezelés

Az adenoidok esetében általában antihisztaminokat, immunmodulátorokat, vitaminkomplexeket és a szervezet védekezőképességét aktiváló gyógyszereket írnak elő. A gyulladáscsökkentő komponenseket és érösszehúzó szereket tartalmazó orrcseppek segítenek a gyulladás enyhítésében és megkönnyítik az orron keresztüli légzést (ez utóbbiakat azonban óvatosan és legfeljebb 3-5 napig használják).

Jó eredmény érhető el az orr enyhén sós vízzel vagy speciális gyógyászati ​​oldatokkal történő öblítésével. A leggyakrabban felírt fizioterápiás eljárások a gyógyszeres elektroforézis kálium-jodiddal, prednizolonnal vagy ezüst-nitráttal, valamint az UHF-terápia, a nagyfrekvenciás mágnesterápia, az ultraibolya kezelés és az iszappakolás.

A légzőgyakorlatok is fontosak - adenoidok esetén a gyermek hozzászokik a szájon keresztüli légzéshez, és újból ki kell alakítani az orron keresztüli belégzés szokását.

Sebészet

Az adenoidok eltávolításának indikációi gyermekeknél: a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia hatástalansága, súlyos orron keresztüli légzési nehézség, amely tartós megfázáshoz vezet, gyakori középfülgyulladás és halláskárosodás.

A műtétnek ellenjavallatai is vannak: nem végzik el a szájpadlás szerkezeti patológiái, bizonyos vérbetegségek, rák vagy rák gyanúja, akut gyulladásos megbetegedések (ezeket először meg kell gyógyítani), az oltás beadását követő 30 napon belül, valamint az év alatti gyermekeknél. 2 éves korig. Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél kórházban végzik helyi vagy általános érzéstelenítésben.

Számos módja van ennek a műveletnek a végrehajtására. Az aspirációs módszerrel az adenoidokat speciális fúvókával ellátott vákuumszivattyúval távolítják el, endoszkópos módszerrel - merev endoszkóp segítségével (ezt a műveletet általános érzéstelenítéssel végzik). Az adenoidok eltávolítására mikrodebridert is használnak, amelyet néha borotvának is neveznek. Az ilyen módszerek utáni rehabilitációs időszak körülbelül 2 hétig tart.

A legmodernebb és legkevésbé traumás módszer az adenoidok lézeres eltávolítása. A mandulákat célzott lézersugárral levágják, az ereket cauterizálják, kiküszöbölve a vérzés és fertőzés veszélyét. Az adenoidok lézeres eltávolításának rehabilitációs időszaka is jelentősen csökken. A teljes művelet legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és meglehetősen egyszerű beavatkozás, amely után a szövődmények nagyon ritkák.

Komplikációk

A nasopharyngealis mandulák hiperpláziája gyakran súlyosabb következményekhez vezet. Ezek a következők:

• Gyakori megfázás, amely az orrüreg és az orrmelléküregek nyálkahártyája által termelt nyálkahártya kiáramlásának megsértésével jár. Normális esetben ez a nyálka védő funkciót tölt be (megtisztítja az orrüreget a baktériumoktól, vírusoktól és egyéb kórokozóktól), de pangásakor a fertőzések kialakulásához kedvező feltételek jönnek létre;
• Csökkent hallásélesség, amely a dobhártya mozgékonyságának elvesztésével jár a külső légköri nyomás és a belső nyomás (a középfül üregében) közötti különbség szabályozási zavara miatt. Ez annak a következménye, hogy a megnagyobbodott mandula elzárja az Eustachianus cső száját, amelyen keresztül a levegő a középfülbe jut;
• Gyermekeknél az arccsontok növekedésének károsodása, ami gyakran a beszédképzés zavarához vezet. A gyermek hangja nazálissá válik, bizonyos hangokat nem tud kiejteni;
• Gyakori otitis, amely a hallócső szájának adenoid növényzetek általi lezárásával jár;
• Az „adenoid köhögés” a nasopharynx idegvégződéseinek irritációjával járó köhögés. Ugyanakkor a hörgőkben nem találhatók elváltozások.

Megelőzés

A fő megelőzés célja a szervezet immunrendszerének megerősítése, a felső légúti fertőző betegségek időben történő és teljes kezelése, valamint a szervezetben lévő krónikus fertőzések gócainak rendszeres fertőtlenítése. Az általános ajánlások a következők:

• az egészséges életmód fenntartása,
• megfelelő táplálkozás,
• keményedés,
• rendszeres fizikai aktivitás.

Orrpolip(mandulák) hibás elváltozások a garatmandulában. Általában korábbi fertőzések (kanyaró, skarlát, influenza, diftéria) után jelentkeznek, vagy örökletes rendellenességek. Gyakrabban fordul elő 3-10 éves gyermekeknél.

A kicsi nem tud kibújni a takonyából, és folyamatosan betegszabadságon van? Lehetséges, hogy az egészségügyi problémák alapja a nasopharyngealis mandula elszaporodása, más szóval az adenoid vegetációk. Az egyik legnépszerűbb egészségügyi problémáról fogunk beszélni, amellyel az óvodások többsége szembesül: el kell-e távolítani az adenoidokat vagy sem.

Az adenoidok tünetei

A betegség lassan, észrevétlenül halad előre, és az embernek az a benyomása támad: betegség ez egyáltalán? Leggyakrabban az adenoidok abban nyilvánulnak meg, hogy a gyermek gyakran megfázik, és a szülőknek gyakran „betegszabadságon kell ülniük”, ami végül problémákat okoz a munkahelyen. A legtöbb esetben ez a körülmény kényszeríti arra, hogy orvoshoz forduljon. Általánosságban elmondható, hogy az otolaryngológussal való kapcsolatfelvétel okai az adenoidokkal kapcsolatban érdemes külön beszélni róluk. Nagyon szokatlanok.

Például az orvoslátogatás második leggyakoribb oka egy faluból érkezett nagymama spontán fellépő elégedetlensége a gyermek légzésével. Nos, nem tetszik, ez minden. Aztán ott van az, hogy az óvodai orvosi vizsgálat során véletlenül valami érthetetlen dolgot fedeznek fel a nasopharynxben. Az orvosi panaszok pedig csak a negyedik helyen vezetnek orvoshoz. Egyébként ez a kontingens, amely az orvoslátogatások tekintetében csak a negyedik helyen áll, érdemel igazán figyelmet.

Az adenoidok „szabad szemmel” nem láthatók - csak egy fül-orr-gégészeti orvos vizsgálhatja meg a nasopharyngealis mandulát egy speciális tükör segítségével.

Egyesek számára sok problémát okoznak. Bár eredetileg védeni készültek. A nasopharyngealis mandulák vagy adenoidok tartják az első védelmi vonalat a mikrobák ellen – azok, amelyek az orron keresztül belélegzett levegővel igyekeznek bejutni a szervezetbe. Útjuk során van egyfajta szűrő adenoidok formájában. Ott speciális sejtek (limfociták) keletkeznek, amelyek semlegesítik a mikroorganizmusokat.

Ez a nyugtalan szerv bármilyen gyulladásra reagál. Betegség alatt az adenoidok megnagyobbodnak. Amikor a gyulladásos folyamat elmúlik, normalizálódnak. Ha a betegségek közötti intervallum túl rövid (egy hét vagy kevesebb), az adenoidoknak nincs idejük zsugorodni, folyamatosan gyulladnak. Ez a mechanizmus ("nem mindig tartanak lépést") ahhoz a tényhez vezet, hogy az adenoidok még jobban növekednek. Néha olyan mértékben „duzzadnak”, hogy szinte teljesen elzárják a nasopharynxet. A következmények nyilvánvalóak - orrlégzési nehézség és halláskárosodás. Ha nem állítják le időben, az adenoidok az arc alakjában, harapásban, vérösszetételben, gerincgörbületben, beszédzavarban, veseműködésben, vizelet-inkontinenciában okozhatnak változást.

Az adenoidok általában gondot okoznak a gyermekeknek. Serdülőkorban (13-14 év) az adenoid szövet egymástól függetlenül jelentéktelen méretűre csökken, és semmilyen módon nem bonyolítja az életet. De ez akkor van, ha a felmerült problémát kezdettől fogva szakszerűen kezelték. Általában a hibák a diagnózis pillanatától kezdődnek.

Az adenoidok vagy pontosabban - adenoid vegetációk (adenoid növedékek) - széles körben elterjedt betegség 1 éves és 14-15 éves gyermekek körében. Leggyakrabban 3 és 7 éves kor között fordul elő. Jelenleg tendencia van az adenoidok fiatalabb gyermekeknél történő azonosítására.

Az adenoidok jelei

A gyermek a száján keresztül lélegzik, amely gyakran nyitva van, különösen éjszaka.

Orrfolyás nincs, de az orrlégzés nehézkes.

Tartós orrfolyás, amelyet nehéz kezelni.

Melyek az adenoidok veszélyei?

A halláskárosodás. Normális esetben a külső légköri nyomás és a középfül üregében uralkodó belső nyomás közötti különbséget a hallócső (Eustachianus) szabályozza. A megnagyobbodott nasopharyngealis mandula elzárja a hallócső száját, ami megnehezíti a levegő szabad bejutását a középfülbe. Ennek eredményeként a dobhártya elveszíti mozgékonyságát, ami befolyásolja a hallási érzeteket.

A gyermekeknél gyakran halláskárosodás lép fel a megnagyobbodott adenoidok miatt. Nem kell félnie az ilyen jogsértésektől, mivel azok teljesen eltűnnek, amint az ok megszűnik. A halláskárosodás különböző mértékű lehet. Adenoidokkal - mérsékelt halláscsökkenés.

Az úgynevezett suttogó beszéd segítségével ellenőrizheti, hogy a gyermek hallássérült-e otthon. Általában egy személy suttogást hall az egész helyiségből (hat méter vagy több). Amikor gyermeke játékkal van elfoglalva, próbálja meg suttogva hívni legalább hat méteres távolságból. Ha a gyermek meghallotta Önt és megfordult, hallása a normál határokon belül van. Ha nem válaszol, hívjon újra – lehet, hogy a baba túlságosan szenvedélyes a játék iránt, és a probléma jelenleg egyáltalán nem halláskárosodás. De ha nem hall, jöjjön egy kicsit közelebb – és így tovább, amíg a gyermek határozottan meg nem hallja. Tudni fogja, milyen távolságból hallja a gyermek a suttogó beszédet. Ha ez a távolság nem éri el a hat métert, és biztos benne, hogy a gyermek nem azért nem reagált a hangjára, mert túlságosan elragadta, hanem éppen a halláskárosodás miatt, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A sürgősséget az magyarázza, hogy a halláskárosodás különböző okokból (nem csak az adenoidok hibájából) következik be. Az egyik ok az ideggyulladás. Ha az ideggyulladás még csak most kezdődött, a helyzet még javítható, de ha tétovázik, a gyermek egy életen át hallássérült maradhat.

Általában a megnagyobbodott adenoidokat és a hipertrófiás mandulákat egyidejűleg figyelik meg. Sőt, egyes gyerekeknél a mandulák annyira megnagyobbodtak, hogy szinte összezáródnak; Nyilvánvaló, hogy egy ilyen mandulával rendelkező gyermeknek problémái vannak az étel lenyelésével. De a lényeg az, hogy a gyermek nem tud szabadon lélegezni sem az orrán, sem a száján keresztül.

És gyakran előfordul, hogy a légzési nehézségek miatt a baba éjszaka felébred. Félve ébred fel, hogy megfullad. Egy ilyen gyerek más gyerekeknél nagyobb valószínűséggel ideges és rosszkedvű. Azonnal konzultálnia kell egy fül-orr-gégészrel, aki eldönti, mikor és hol távolítsa el az adenoidokat és vágja le a mandulákat.

A túlzottan megnagyobbodott adenoidok és mandulák is okozhatnak ágybavizelést egy gyermeknél. Egy-két éjszakai „baj” egy gyerekkel nem jelent ágybavizelést. De ha ez a jelenség folyamatosan előfordul, orvoshoz kell fordulni.

Gyakori megfázás. Az állandó megfázás azzal jár, hogy a gyermek nem tud szabadon lélegezni az orrán keresztül. Normális esetben az orrüreg és az orrmelléküregek nyálkahártyája nyálkát termel, amely „megtisztítja” az orrüreget a baktériumoktól, vírusoktól és egyéb patogén tényezőktől. Ha egy gyermeknél adenoidok formájában akadályozzák a levegő áramlását, akkor a nyálkahártya kiáramlása gátolt, és kedvező feltételek jönnek létre a fertőzés kialakulásához és a gyulladásos betegségek kialakulásához.

Az adenoiditis a nasopharyngealis mandulák krónikus gyulladása. Az orrlégzést megnehezítő adenoidok nemcsak a gyulladásos betegségek kialakulásához járulnak hozzá, hanem önmagukban is jó környezetet jelentenek a baktériumok és vírusok támadásához. Ezért a nasopharyngealis mandula szövete általában krónikus gyulladásos állapotban van. A mikrobák és vírusok „állandó lakhelyet” kapnak benne. Egy úgynevezett krónikus fertőzési góc keletkezik, amelyből a mikroorganizmusok szétterjedhetnek a szervezetben.

Csökkent teljesítmény az iskolában. Bebizonyosodott, hogy amikor az orrlégzés nehéz, az emberi szervezet akár 12-18%-kal kevesebb oxigént kap. Ezért az adenoidok miatti orrlégzési nehézségekkel küzdő gyermek állandó oxigénhiányt tapasztal, és mindenekelőtt az agy szenved.

Beszédzavarok. Ha egy gyermeknek adenoidjai vannak, az arc csontvázának növekedése megszakad. Ez viszont hátrányosan befolyásolhatja a beszédképzést. A gyermek nem tudja kiejteni az egyes betűket, és folyamatosan az orrán (orrán) beszél. A szülők gyakran nem veszik észre ezeket a változásokat, mivel „megszokják” a gyermek kiejtését.

Gyakori középfülgyulladás. Az adenoidok megzavarják a középfül normális működését, mivel elzárják a hallócső száját. Ez kedvező feltételeket teremt a fertőzés behatolásához és kialakulásához a középfülben.

A légutak gyulladásos betegségei - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Amikor az adenoid szövet nő, krónikus gyulladás alakul ki benne. Ez állandó nyálka- vagy gennytermeléshez vezet, amely a légzőrendszer mögöttes részeibe kerül. A nyálkahártyán áthaladva gyulladásos folyamatokat idéznek elő - pharyngitis (garatgyulladás), laryngitis (gégegyulladás), tracheitis (a légcső gyulladása) és bronchitis (hörgők gyulladása).

Ezek csak a legszembetűnőbb és leggyakrabban előforduló rendellenességek, amelyek a gyermek testében adenoid növényzet jelenlétében fordulnak elő. Valójában az adenoidok által okozott kóros elváltozások köre sokkal szélesebb. Ide tartozik a vérösszetétel változása, az idegrendszer fejlődési rendellenességei, veseműködési zavarok stb.

Általában a fenti tünetek egyike elegendő a diagnózis felállításához és a megfelelő kezelési intézkedések végrehajtásához.

Az adenoidok diagnosztizálása

Szükséges az adenoidok kezelése, mivel a hosszan tartó felületes és gyakori légzés a szájon keresztül a mellkas nem megfelelő fejlődését okozza, és vérszegénységhez vezet. Ezenkívül a gyermekek állandó szájlégzése miatt az arccsontok és a fogak növekedése megzavarodik, és speciális adenoid típusú arc alakul ki: a száj félig nyitva van, az alsó állkapocs megnyúlik és lelóg, a felső metszőfogak kinyúlnak. jelentősen előre.

Ha gyermekénél a fenti jelek valamelyikét észleli, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. Ha az I. fokozatú adenoidokat jelentős légzési problémák nélkül észlelik, az adenoidok konzervatív kezelését végezzük - 2% -os protargol oldatot kell becsepegtetni az orrba, C- és D-vitamint, valamint kalcium-kiegészítőket szedni.

A műtét - adenotómia - nem minden gyermeknél szükséges, szigorú indikációk szerint kell elvégezni. Általában a sebészeti beavatkozás javasolt a nyirokszövet jelentős proliferációja esetén (II-III. fokú adenoidok), vagy súlyos szövődmények kialakulása esetén - halláskárosodás, orrlégzési zavarok, beszédzavarok, gyakori megfázás stb.

Hamis diagnózis

A hibás diagnózis oka lehet a fül-orr-gégész túlzott önbizalma (Gyerek lépett be a rendelőbe, tátva volt a szája: „Á, minden világos, ezek adenoidok. Műtét!”), vagy a fül-orr-gégészet hiánya. tudás. Az adenoidok nem mindig okolhatók azért, mert a gyermek nem lélegzik az orrán keresztül. Oka lehet allergiás és vazomotoros nátha, orrsövény kitérés, vagy akár daganat is. Természetesen egy tapasztalt orvos meg tudja határozni a betegség mértékét a kiejtés, a hangszín és a beszéd nazalitása alapján. De erre nem számíthatsz.

A betegségről megbízható képet csak a gyermek vizsgálata után kaphatunk. A legrégebbi diagnosztikai módszer, amelyet azonban leggyakrabban a gyermekklinikákon alkalmaznak, a digitális vizsgálat. Ujjaikkal a nasopharynxbe nyúlnak, és tapogatják a mandulát. Az eljárás nagyon fájdalmas és szubjektív. Az egyiknek ilyen, a másiknak ilyen az ujja. Az egyik bemászott: "Igen, adenoidok." A másik pedig nem érzett semmit: "Nos, ott nincsenek adenoidok." A gyerek sírva ül, aztán nem nyitja ki a száját egy másik orvosnak – ez fáj. A posterior rhinoscopy módszere is kellemetlen - egy tükör „tolása” mélyen a szájüregbe (a gyermekek hányingert éreznek). A diagnózist ismét többnyire a nasopharynx röntgenfelvétele alapján állítják fel, amely csak az adenoidok megnagyobbodásának mértékét teszi lehetővé, és nem ad képet gyulladásuk természetéről és a szomszédokkal való kapcsolatáról. fontos struktúrák a nasopharynxben, amelyek semmilyen esetben sem sérülhetnek meg a műtét során. Ezt 30-40 évvel ezelőtt megtehették volna. A modern módszerek fájdalommentesek, és lehetővé teszik az adenoidok méretének pontos meghatározását és azt, hogy szükség van-e sebészeti kezelésre. Ez lehet CT vagy endoszkópia. Az orrüregbe egy videokamerához csatlakoztatott csövet (endoszkópot) helyeznek be. Ahogy a cső mélyebbre kerül, az orr és a nasopharynx összes „titkos” területe megjelenik a monitoron.

Maguk az adenoidok félrevezetőek lehetnek. Gyakori helyzet. Mikor megy orvoshoz anya és gyermeke? Általában egy héttel a betegség után: "Doktor úr, nem szállunk ki a betegszabadságból!" Minden hónapban van kötőhártya-gyulladásunk, vagy középfülgyulladásunk, vagy mandulagyulladásunk, vagy arcüreggyulladásunk.” A klinikán képet készítenek: az adenoidok megnagyobbodtak. (Ami a gyulladásos folyamat során természetes!) Azt írják: műtét. És 2-3 héttel a betegség után, ha a gyermek nem kap el új fertőzést, az adenoidok normalizálódnak. Ezért, ha a klinika azt mondta Önnek, hogy a gyermeknek adenoidjai vannak, és el kell távolítani őket, fontolja meg egy másik orvos véleményét. Előfordulhat, hogy a diagnózis nem erősíthető meg.

Egy másik gyakori hiba: ha eltávolítja az adenoidokat, a gyermek többé nem lesz beteg. Ez nem igaz. Valójában a gyulladt mandula súlyos fertőzésforrás. Ezért a szomszédos szervek és szövetek is veszélyben vannak – a mikrobák könnyen beköltözhetnek oda. De a fertőzést nem lehet késsel levágni. Még mindig „kijön” egy másik helyen: az orrmelléküregekben, a fülben, az orrban. A fertőzés kimutatható, beazonosítható, tesztek végezhetők, a gyógyszerre való érzékenység meghatározható, és csak ezután írható elő nagyobb valószínűséggel a betegség legyőzésének valószínűsége. Az adenoidokat nem azért távolítják el, mert a gyermek beteg. És csak akkor, ha megnehezítik az orrlégzést, szövődményekhez vezetnek arcüreggyulladás, arcüreggyulladás és otitis formájában.

Súlyos allergiás betegségekben, különösen bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél a műtét gyakran ellenjavallt. A nasopharyngealis mandula eltávolítása az állapot romlásához és a betegség súlyosbodásához vezethet. Ezért konzervatívan kezelik őket.

Az adenoidok eltávolítása vagy nem eltávolítása

A speciális orvosi irodalom leírja, hogy az adenoidok jelenléte egy gyermekben súlyos szövődményekkel jár. Az orron keresztüli természetes légzés hosszú távú nehézségei késleltetik a pszichomotoros fejlődést és az arcváz nem megfelelő kialakulását. Az orrlégzés tartós megzavarása hozzájárul az orrmelléküregek szellőzésének romlásához, és az orrmelléküreg-gyulladás lehetséges kialakulásához. A hallás károsodhat. A gyermek gyakran panaszkodik a fül fájdalmára, és megnő a krónikus gyulladásos folyamat és a tartós halláskárosodás kockázata. Mindennek tetejébe a gyakori megfázás, amely a szülők számára végtelennek tűnik, radikális intézkedésekre készteti az orvost. Az adenoidos gyermekek kezelésének hagyományos módszere rendkívül egyszerű - eltávolításuk vagy adenotómia. Pontosabban a garatmandula részleges eltávolításáról beszélünk, amely túlzottan megnagyobbodott. Ez a megnagyobbodott mandula, amely a nasopharynxben található az orrüregből való kilépésnél, a gyermek problémáinak okának tekinthető.

Túlzás nélkül mondhatjuk, hogy az adenotómia ma a leggyakoribb sebészeti műtét a gyermek fül-orr-gégészeti gyakorlatban. Kevesen tudják azonban, hogy még I. Miklós császár idejében javasolták, és a mai napig gyakorlatilag változatlan maradt. De az adenoidok kezelésének hatékonysága ezzel a módszerrel némileg romlott, mivel a modern gyermekekben túlságosan elterjedt a különféle allergiák. Tehát semmi új nem jelent meg az orvostudományban a távoli idők óta? Megjelent. Sok minden változott. De sajnos a kezelés megközelítése tisztán mechanikus maradt - a szerv megnagyobbodása, mint másfél száz évvel ezelőtt, arra készteti az orvosokat, hogy eltávolítsák azt.

Kérdezze meg orvosát, hogy miért nőtt meg ez a szerencsétlen mandula, amely annyira zavarja az orrlégzést, sok problémát okoz, és műtéti kezelést igényel, gyakorlatilag érzéstelenítés nélkül. Kíváncsi vagyok, mit fognak válaszolni. Egyrészt a kérdés intelligens megválaszolása sok időt igényel, amivel az orvos nem rendelkezik, másrészt, és ez nagyon szomorú, a legújabb tudományos fejleményekről szóló információk gyakorlatilag hozzáférhetetlenekké váltak a hatalmas költségek miatt. Megtörtént, és talán ez részben igaz is, hogy az orvosok és pácienseik – ahogy mondani szokták – „a pult ellentétes oldalán” helyezkednek el. Van információ az orvosoknak, van információ a betegeknek, a végén kiderül, hogy az orvosoknak megvan a saját igazságuk, a betegeknek meg a sajátjuk.

Adenoidok kezelése

Amikor felmerül a kérdés az adenotómia szükségességével kapcsolatban, hangsúlyozni kell, hogy itt a legelfogadhatóbb megközelítés a „lépésről lépésre” elv. Az adenotómia nem sürgős műtét, mindig elhalasztható egy bizonyos időre, hogy ezt a késleltetést kíméletesebb kezelési technikákra fordítsuk. Az adenotómiához, ahogy mondják, mind a gyermeket, mind a szülőket, mind az orvost „érettíteni” kell. Sebészi kezelés szükségességéről csak akkor beszélhetünk, ha minden nem műtéti intézkedést alkalmaztunk, de nincs hatás. Mindenesetre ugyanolyan lehetetlen az immunszabályozás legfinomabb mechanizmusainak megsértését késsel kijavítani, mint a számítógép szoftverhibáit fűrész és fejsze segítségével. A szövődményeket csak késsel lehet megelőzni, ezért mielőtt felvennéd, meg kell győződni arról, hogy van-e hajlam a kialakulására.

Meg kell jegyezni, hogy az adenotómia nagyon veszélyes korai életkorban végrehajtani. Minden tudományos folyóirat azt írja, hogy öt éves kor előtt a mandulákon végzett sebészeti beavatkozások általában nem kívánatosak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az életkorral maguk a mandulák térfogata csökken. Az ember életében van egy bizonyos időszak, amikor a szervezet aktívan megismeri a környező mikroflórát, és a mandulák teljes mértékben működnek, és kissé megnövekedhetnek.

Az ilyen betegek kezelésénél a legősibb orvosi elv ideális, amely a terápiás hatások hierarchiáját állítja fel: szó, növény, kés. Más szóval, rendkívül fontos a gyermeket körülvevő kényelmes pszichológiai légkör, a különféle megfázások ésszerű áthaladása az immunrendszer elvesztése nélkül, a nem műtéti kezelési módszerek és az adenotómia csak a legutolsó szakaszban. Ezt az elvet kivétel nélkül minden betegségnél alkalmazni kell, azonban a modern orvoslás, fogig felfegyverkezve, erőteljes hatásmódszerekkel elsősorban azon gondolkodik, hogyan lehetne csökkenteni a kezelés időtartamát, miközben egyre több új iatrogént hoz létre (aminek az oka). maga a kezelési folyamat) betegségek.

A gyermek adenoidokat okozó immunhiányos állapotának korrekciójára szolgáló különféle nem gyógyszeres módszerek közül a gyakorlat a gyógyfürdőterápia, a gyógynövény- és a homeopátiás gyógyászat hatékonyságát mutatja. Szeretném hangsúlyozni, hogy ezek a módszerek csak akkor hatékonyak, ha betartjuk a megfázás átvészelésének alapelveit, amelyekről fentebb már beszéltünk. Ezenkívül a kizárólag szakemberek által végzett kezelésnek hosszú távúnak kell lennie, és a gyermeket legalább hat hónapig megfigyelés alatt kell tartani. Még a legdrágább gyógynövény-főzetek és fényes csomagolású homeopátiás készítmények sem alkalmasak ide, mert csak egyéni megközelítésre van szükség. Az egyetlen dolog, ami mindenkinek ugyanaz, az a műtét.

Egyébként a műtétről, ha úgy adódik, hogy nem tudod visszautasítani. A felső légutak nyálkahártyájának védőmechanizmusai a műtéti kezelés után legkorábban három-négy hónap múlva állnak helyre. Tehát továbbra sem nélkülözheti a konzervatív (nem műtéti) kezelést.

Előfordul, hogy az adenoidok a műtét után kiújulnak, vagyis újra nőnek. Lehet, hogy ez bizonyos esetekben a műtéti technika hibáinak következménye, de az ilyen helyzetek túlnyomó többségében nem a műtéti technika a hibás. Az adenoidok kiújulása a legbiztosabb jele annak, hogy nem kellett volna eltávolítani, hanem a fennálló súlyos immunhiányt kellett megszüntetni. Sok fül-orr-gégész álláspontja ebben a kérdésben érdekes. Bizonyítják, hogy a visszatérő adenoidokat konzervatív módon, azaz műtét nélkül kell kezelni. Akkor nem világos, hogy miért operáljunk közönséges, nem visszatérő adenoidokat, amelyek könnyebben kezelhetők, mint a visszatérőek. Ez csak egy az orvostudományban létező ellentmondások közül, amelyek közül sokból meg kell érteni a következőket: az egészség értékes ajándék, amelyet egyszer adunk meg az embernek, majd idővel csak elpazaroljuk és megfogyatkozunk. Ezt mindig emlékezni kell, amikor bizonyos orvosi beavatkozásokról döntenek a gyermek testében.

Adenoid növekedések kezelése

Hogyan kezeljük a gyermeket, ha még nincs szükség műtétre?

Próbálja kiöblíteni az orrát és a nasopharynxét – néha csak néhány öblítés elég ahhoz, hogy rendbe hozza orrgaratát. Természetesen itt sok múlik az Ön ügyességén és kitartásán, valamint a gyermeken - hogyan fogja elviselni ezt az eljárást. De próbáljon megegyezni gyermekével, és magyarázza el, miért történik az öblítés. Egyes anyák egy év alatti gyermekeik orrát öblítik (egyébként az öblítés orrfolyás esetén és megfázás megelőzésére is hasznos). A gyerekek hozzászoknak ehhez az eljáráshoz, és néha megkérik, hogy öblítsék ki az orrukat, ha nehezen lélegeznek az orrán keresztül.

Az orr és a nasopharynx öblítése. A legkényelmesebb az eljárást a fürdőszobában elvégezni. Egy fecskendő (gumipalack) segítségével vesz fel meleg vizet vagy gyógynövényes főzetet, és fecskendezi be a gyermek egyik orrlyukába. A gyermek álljon a fürdőkád vagy a mosdó fölé hajolva, tátott szájjal (hogy a gyermek ne fulladjon meg, amikor az öblítővíz áthalad az orron, a nasopharynxen és amikor a nyelven átfolyik). Először enyhén nyomja meg a fecskendőt, hogy a víz (vagy oldat) ne folyjon túl erős sugárban. Amikor a gyermek egy kicsit hozzászokik az eljáráshoz, és nem fél, növelheti a nyomást. Az elasztikus sugárral történő mosás sokkal hatékonyabb. Öblítés közben a gyermek ne emelje fel a fejét, és akkor az öblítővíz biztonságosan lefolyik a nyelvén. Ezután öblítse ki az orrát a másik orrlyukon keresztül. Természetesen eleinte a gyereknek nem fog tetszeni ez az eljárás, de észre fogod venni, hogyan tisztul ki az orra, hogyan válnak ki belőle a váladékrögök, és milyen könnyű lesz levegőt venni a babának.

A felhasznált víz mennyiségére (oldat, infúzió, főzet) nincs külön ajánlás. Használhat három vagy négy dobozt mindkét oldalon, vagy többet is. Majd meglátod, ha kitisztul a gyermek orra. A gyakorlat azt mutatja, hogy 100-200 ml egy mosáshoz elegendő.

Az orr öblítéséhez előnyben kell részesíteni a gyógynövénygyűjteményeket:

1. Orbáncfűfű, hangafű, csikósfűlevél, zsurlófű, körömvirág - egyformán. 15 g gyűjteményt öntsünk 25 ml forrásban lévő vízzel, forraljuk 10 percig, hagyjuk meleg helyen 2 órán át. Szűrd le. Cseppentsen 15-20 cseppet az orrba 3-4 óránként, vagy használja az orr öblítésére.

2. Tűzfű levelek, kamilla virágok, sárgarépa magok, útifű levelek, zsurlófű, kígyófű rizóma – egyformán (előkészítést és felhasználást lásd fent).

3. Fehér rózsaszirom, cickafarkfű, lenmag, édesgyökér rizóma, erdei szamócalevél, nyírfalevél - egyformán (előkészítést és felhasználást lásd fent).

4. Magfű, lóhere virágok, békalencsefű, kályha rizóma, orbáncfű gyógynövény, ürömfű, általában üröm - egyformán (előkészítést és felhasználást lásd fent).

Allergia hiányában lehetséges a gyógynövény-infúziók szájon át történő bevétele:

1. Mályvacukor gyökér, óralevél, orbáncfű gyógynövény, csipkebogyó, csikósviráglevél, tűzfű gyógynövény – egyformán. Öntsön 6 g kollekciót 250 ml forrásban lévő vízzel: hagyja termoszban 4 órán át. Vegyünk 1/4 csésze naponta 4-5 alkalommal melegen.

2. Nyírfalevél, elecampane rizóma, szederlevél, körömvirág, kamillavirág, cickafarklevél, szálfű - egyenlő arányban. Öntsön 250 ml forrásban lévő vízzel 6 g kollekciót, és hagyja termoszban 2 órán át. Vegyünk 1/4 csésze naponta 4-5 alkalommal melegen.

3. Kakukkfű, réti fű, zabszalma, csipkebogyó, viburnum virágok, lóhere virágok, málnalevél - egyformán. Öntsön 6 g kollekciót 250 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja termoszban 2 órán át. Vegyünk 1/4 csésze naponta 4-5 alkalommal melegen.

Ha az orvos bármilyen gyógyászati ​​cseppet vagy kenőcsöt írt fel gyermekének, az orröblítés után fejti ki hatását a leghatékonyabban – hiszen az orrnyálkahártya tiszta, és a gyógyszer közvetlenül hat rá. És valóban, semmi haszna nem lesz abból, ha még a legjobb gyógyszert is beleejti a váladékkal teli orrba; a gyógyszer vagy kifolyik az orrból, vagy a gyermek lenyeli, és nem lesz hatása. Gyógycseppek, kenőcsök használata előtt mindig alaposan tisztítsa meg az orrát: vagy öblítéssel, vagy ha a gyerek tudja, akkor orrfújással (de az előbbi persze jobb).

Egyes nagyon szeszélyes gyerekek (különösen a kicsik) nem hajlandók megmosni az orrát. És semmilyen intés, magyarázat nincs rájuk hatással. Az ilyen gyermekek esetében megpróbálhatja az orrát más módszerrel öblíteni, bár ez nem olyan hatékony.

A gyermeket a hátára kell helyezni, és pipettával ugyanazt a kamillafőzetet kell az orrába csepegtetni. A húsleves az orron keresztül jut be a nasopharynxbe, majd a gyermek lenyeli. Az ilyen öblítés után megpróbálhatja kiüríteni az orrát szívással gumiballon segítségével.

Az orr és a nasopharynx öblítéséhez sima meleg (testhőmérsékletű) csapvizet használhat. Ebben az esetben a kéregeket, port, nyálkahártyát a bennük lévő mikrobákkal tisztán mechanikusan távolítják el az orrból, a nasopharynxből és az adenoidok felszínéről.

Az öblítéshez tengervizet használhat (száraz tengeri sót a gyógyszertárakban árusítanak; keverjünk el 1,5-2 teáskanál sót egy pohár meleg vízben, szűrjük le). Jó, mert mint minden sóoldat, gyorsan enyhíti a duzzanatot; Ezenkívül a tengervíz jódvegyületeket tartalmaz, amelyek elpusztítják a fertőzést. Ha a gyógyszertárában nincs száraz tengeri só, és távol lakik a tengertől, készíthet tengervízhez hasonló oldatot (egy teáskanál konyhasót, egy teáskanál szódabikarbónát keverjen el egy pohár meleg vízben, és adjon hozzá 1 -2 csepp jód). Használható öblítésre és gyógynövények főzetére - például kamilla. Lehet váltogatni: kamilla, zsálya, orbáncfű, körömvirág, eukaliptusz levél. Azon túl, hogy mechanikusan távolítja el a fertőzést az orrból és a nasopharynxből, a felsorolt ​​gyógynövények gyulladáscsökkentő hatásúak is.

Egyes orvosok 2% -os protargol oldatot írnak elő, amelyet az orrba kell csepegtetni a megnagyobbodott adenoidokkal rendelkező gyermekek számára. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez nem eredményez jelentős javulást a gyermek állapotában (bár ismét minden egyéni), azonban észrevették, hogy a protargol kissé kiszárad és kissé összehúzza az adenoid szövetet. Természetesen a legjobb hatás akkor érhető el, ha a protargolt egy korábban mosott orrba csepegteti - az oldat közvetlenül az adenoidokra hat, és nem csúszik az oropharynxbe a nyálkahártya-váladék mentén.

A gyógyszer csepegtetéséhez a gyermeket a hátára kell helyezni, és még a fejét is hátra kell dönteni (ez könnyebb, ha a gyermek a kanapé szélén fekszik). Ebben a helyzetben csepegtessen 6-7 csepp protargolt az orrba, és hagyja, hogy a gyermek néhány percig feküdjön anélkül, hogy pozíciót változtatna - akkor biztos lehet benne, hogy a protargol oldat pontosan az adenoidokon „fekszik”.

Ezt az eljárást meg kell ismételni (kihagyás nélkül) naponta kétszer: reggel és este (lefekvés előtt) tizennégy napig. Aztán egy hónap - szünet. És a tanfolyam megismétlődik.

Nagyon fontos tudni, hogy a protargol egy instabil ezüstvegyület, amely gyorsan elveszíti aktivitását, és az ötödik vagy hatodik napon megsemmisül. Ezért csak frissen készített protargol oldatot kell használni.

Az is előfordul, hogy a jelzések szerint az orvos adenotómiát ír elő - az adenoidok levágására szolgáló műtétet. Ennek a műveletnek a technikája több mint száz éves. Mind ambuláns, mind kórházi körülmények között történik, de mivel a műtét után még egy ideig fennáll a vérzés lehetősége a sebfelszínről, célszerű az adenoidokat kórházban eltávolítani, ahol a műtött személy két-három napig tapasztalt orvosok felügyelete alatt áll.

A műtétet helyi érzéstelenítésben, speciális műszerrel, úgynevezett adenotómmal végezzük. Az adenotom egy acélhurok hosszú vékony nyélen, a hurok egyik széle éles. A műtét után több napig ágynyugalom figyelhető meg, és a testhőmérsékletet figyelik. Csak folyékony és félfolyékony ételeket szabad fogyasztani; semmi irritáló - fűszeres, hideg, forró; Csak meleg ételeket. Az adenotómia után néhány napig panaszkodhat torokfájásra, de a fájdalom fokozatosan csökken, és hamarosan teljesen eltűnik.

Az adenotómiának azonban számos ellenjavallata van. Ilyenek a lágy- és keményszájpad fejlődési rendellenességei, kemény szájpadhasadékok, gyermekkor (2 éves korig), vérbetegségek, rák gyanúja, akut fertőző betegségek, felső légúti akut gyulladásos betegségek, bacilushordozás, a megelőző védőoltások után legfeljebb 1 hónapig.

A nyilvánvaló előnyök mellett (ambulánsan elvégezhetőség, a műtét rövid időtartama és viszonylagos technikai egyszerűsége) a hagyományos adenotómiának számos jelentős hátránya van. Az egyik a vizuális kontroll hiánya a műtét során. Tekintettel a nasopharynx anatómiai struktúráinak sokféleségére, a „vak” beavatkozás nem teszi lehetővé a sebész számára az adenoid szövet megfelelő teljes eltávolítását.

A gyermek fül-orr-gégészet korszerű technikáinak kidolgozása és megvalósítása, mint az aspirációs adenotómia, az endoszkópos adenotómia, valamint az általános érzéstelenítésben végzett borotvatechnikát alkalmazó adenotómia hozzájárul a műtét minőségének és hatékonyságának javításához.

Az aspirációs adenotómiát egy speciális adenotómiával hajtják végre, amelyet B. I. Kerchev tervezett és vezetett be a fül-orr-gégészeti gyakorlatba. Az aspirációs adenoid egy üreges cső, amelynek végén kiszélesedik egy cipő alakú vevő az adenoidok számára. Az adenotom másik vége a szíváshoz csatlakozik. Az aspirációs adenotómiával kizárt a limfoid szövetek és vérdarabok aspirációja (belégzése) az alsó légutakba, valamint a nasopharynx közeli anatómiai struktúráinak károsodása.

Endoszkópos adenotómia. Az adenoidok eltávolítására irányuló beavatkozást általános érzéstelenítésben (anesztézia) végezzük mesterséges lélegeztetéssel. A 70 fokos optikával ellátott merev endoszkópot a garat szájrészébe a lágyszájpad függönyének szintjéig helyezzük be. Megvizsgálják a nasopharynxet és az orr hátsó részeit. Felmérik az adenoid vegetációk méretét, lokalizációját és a gyulladásos jelenségek súlyosságát. Ezután adenotát vagy aspirációs adenotát fecskendeznek be a szájüregen keresztül a nasopharynxbe. Vizuális ellenőrzés mellett a sebész eltávolítja a limfadenoid szövetet. A vérzés megszűnése után a műtéti területet újra megvizsgálják.

A mikrodebrider (borotva) használata jelentősen javítja az adenotómia minőségét. A mikrodebrider egy elektromechanikus konzolból és egy munkavéggel ellátott fogantyúból és a hozzá kapcsolódó pedálból áll, amelyek segítségével a sebész mozgathatja és megállíthatja a vágó forgását, valamint megváltoztathatja forgási irányát és módjait. A mikrodebrider csúcs egy üreges, álló részből és egy benne forgó pengéből áll. A fogantyú egyik csatornájához szívótömlőt csatlakoztatnak, és a negatív nyomás hatására a kiveendő szövetet a munkadarab végén lévő lyukba szívják, forgó pengével összezúzzák és a szívótartályba szívják. Az adenoid szövet eltávolításához a borotva munkavégét az orr egyik felén keresztül a nasopharynxbe helyezzük. Az orr másik felén vagy a szájüregen keresztül behelyezett endoszkóp irányítása alatt az adenoid mandulát eltávolítják.

A posztoperatív időszakban a gyermeknek 24 órán keresztül otthoni étrendet kell követnie, a következő 10 napban korlátozni kell a fizikai aktivitást (szabadtéri játékok, testnevelés), kerülni kell a túlmelegedést, az étel kíméletes (meleg, nem irritáló) étel). Ha a posztoperatív időszak komplikációmentes, a gyermek az adenoidok eltávolítását követő 5. napon óvodába vagy iskolába járhat.

A műtét után sok gyermek továbbra is a száján keresztül lélegzik, bár a normális légzés akadályait megszüntették. Ezeknek a betegeknek speciális légzőgyakorlatokat kell előírniuk, amelyek erősítik a légzőizmokat, helyreállítják a külső légzés megfelelő mechanizmusát, és megszüntetik a szájon keresztüli légzés szokását. A légzőgyakorlatokat fizikoterápiás szakember felügyelete mellett, vagy megfelelő konzultációt követően otthon végezzük.

Adenoiditis és adenoid vegetációk megelőzése.

A fertőzés megelőzésének legbiztosabb módja a fertőzés elkerülése. A gyerekek körében pedig fő forrása az óvoda. A mechanizmus egyszerű. Egy gyerek először jön óvodába. Eddig soha nem voltam beteg, és két gyerekkel kommunikáltam a legközelebbi homokozóban. A kertben pedig egy nagy csoport társa van: játékokat és ceruzákat, kanalakat, tányérokat, ágyneműt nyalunk - minden közös. És mindig lesz egy-két gyerek, akinek derekáig lóg a takony, akiket nem azért „adnak óvodába” a szülei, mert a gyereknek fejlődnie, kapcsolattartásra van szüksége a gyerekekkel, hanem azért, mert dolgozni kell. Kevesebb, mint két hét telt el, mire a jövevény megbetegedett, szipogni, köhögni kezdett, és lázas volt (39-ig). A klinika orvosa megnézte a torkom, „ARVI (ARI)”-t írt, és olyan antibiotikumot írt fel, ami tetszett neki. Az a tény, hogy kifejezetten erre a fertőzésre fog hatni, a nagymamám azt mondta, hogy a mikrobák ma már rezisztensek. És olyan helyzetben, amikor a gyermek akut légúti fertőzésben szenved, egyáltalán nem szükséges azonnal antibiotikummal „faragni”. Nagyon valószínű, hogy az immunrendszere, amikor először találkozik a fertőzéssel, magától megbirkózik vele. A gyermek azonban antibiotikumot kap. Az anya hét napot töltött a gyerekkel – és elment az orvoshoz: „Nincs hőmérséklet? Ez azt jelenti, hogy egészséges vagy!” Anya dolgozni megy, gyerek óvodába. De a gyerekek nem gyógyulnak meg egy hét alatt! Ehhez legalább 10-14 napra van szükség. A gyerek pedig visszatért a csapathoz, magával hozott egy kezeletlen fertőzést, és mindenkinek adott. És felvett egy újat. Az antibiotikumok és betegségek miatti legyengült immunrendszer hátterében ez nagyon gyakran előfordul. Krónikus gyulladás lép fel.

Tehát a fő megelőzés minden gyermekkori megfázás megfelelő és kényelmes kezelése.

A hagyományos orvoslás receptjei az adenoidok kezelésére:

Öntsön 15 g száraz zúzott ánizsfüvet 100 ml alkohollal, és hagyja sötét helyen 10 napig, időnként rázza meg a tartalmát, majd szűrje le. Orrpolipok esetén hígítsa fel az elkészített tinktúrát hideg forralt vízzel 1:3 arányban, és csepegtesse be 10-15 cseppet naponta háromszor, amíg az adenoidok teljesen eltűnnek.

A nasopharynxben lévő polipok esetén oldjunk fel 1 g mumiyot 5 evőkanál forralt vízben. A keveréket naponta többször kell az orrba csepegtetni. Ezzel a kezeléssel egyidőben oldjunk fel 0,2 g mumiyot 1 pohár vízben és igyunk kis kortyokban egész nap.

Préseljük ki a levét a céklából, és keverjük össze mézzel (2 rész céklalé 1 rész mézhez). Cseppentsünk ebből a keverékből 5-6 cseppet mindkét orrlyukba naponta 4-5 alkalommal a nasopharynx adenoidja által okozott orrfolyás esetén.

A rendszeres orr- és toroköblítés sós vízzel lelassítja az adenoidok kialakulását.

3-5 percenként csepegtessen 1 csepp celandinlevet minden orrlyukba naponta 1-2 alkalommal. Csak 3-5 csepp. A kezelés időtartama 1-2 hét.

Forrásban lévő vízfürdőben keverje össze az orbáncfüvet, a porított gyógynövényt és a sótlan vajat 1:4 arányban. Minden teáskanálhoz adjunk 5 csepp celandin gyógynövénylevet, és alaposan keverjük össze. Cseppentsünk 2 csepp keveréket mindkét orrlyukba naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap. Ha szükséges, 2 hét múlva ismételje meg a kezelést.

Otthoni jogorvoslatok az adenoidok kezelésére

Cseppents 6-8 csepp thuja olajat mindkét orrlyukba éjszaka. Az adenoidok kezelésének időtartama 2 hét. Egy hét szünet után ismételje meg a kurzust.

Keverjünk el 0,25 teáskanál szódabikarbónát és 15-20 csepp 10%-os alkoholos propolisz oldatot 1 pohár forralt vízben. Öblítse ki az orrát az oldattal naponta 3-4 alkalommal, öntsön 0,5 csésze frissen készített oldatot az adenoidok kezelésére mindkét orrlyukba.

Gyógynövények és keverékek adenoidok kezelésére

1 evőkanál bodra borostyánfüvet öntsünk fel 1 pohár vízzel, forraljuk 10 percig lassú tűzön. Naponta 3-4 alkalommal lélegezze be a gyógynövény gőzét 5 percig adenoidok esetén.

1 evőkanál apróra vágott dióhéjat öntsünk 1 pohár vízbe, forraljuk fel és hagyjuk. Naponta 3-4 alkalommal cseppentsen az orrba 6-8 cseppet. Az adenoidok kezelésének időtartama 20 nap.

2 evőkanál zsurlót öntsünk fel 1 pohár vízzel, forraljuk 7-8 percig, hagyjuk állni 2 órát. Öblítse le a nasopharynxet naponta 1-2 alkalommal 7 napig adenoidok esetén.

Vegyünk 1 rész oregánó gyógynövényt és csikóslábfüvet, 2 rész füvet. A kollekcióból 1 evőkanálnyit öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk 6-8 órán át termoszban, leszűrjük, csepegtessünk hozzá 1 csepp fenyőolajat, naponta 1-2 alkalommal öblítsük le az orrot és az orrgaratot. Az adenoidok kezelésének folyamata 4 nap. Egészségügyi portál www.site

Vegyünk 10 rész fekete ribizli levelet, zúzott csipkebogyót, kamilla virágot, 5 rész körömvirágot, 2 rész viburnum virágot. A gyűjteményből 1 evőkanálnyit öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízbe, hagyjuk 6-8 órán át termoszban állni, szűrjük le, csepegtessünk hozzá 1 csepp fenyőolajat, és naponta 1-2 alkalommal öblítsük ki az orrot. Az adenoidok kezelésének folyamata 3 nap.

Vegyünk 2 rész tölgy kérget és 1 rész orbáncfű gyógynövényt és mentalevelet. A gyűjteményből 1 evőkanálnyit öntsünk 1 pohár hideg vízbe, forraljuk fel, forraljuk 3-5 percig, hagyjuk állni 1 órát, szűrjük le, adenoidokra naponta 1-2 alkalommal öblítsük át az orrgaratot.

Az adenoidok és polipok megelőzésére az orbáncfű gyógynövényből készítsünk kenőcsöt (1 rész gyógynövényport keverjünk össze 4 rész sótlan vajjal) és adjunk 5 csepp celandinlevet 1 teáskanálhoz, öntsük egy kis üvegbe, és rázzuk addig, amíg emulziót kapunk. Naponta 3-4 alkalommal csepegtessen 2 cseppet minden orrlyukba adenoidok esetén.

Vanga receptjei az adenoidokhoz

A szárított hunyor gyökerét porrá őröljük. Lisztből és vízből tésztát készítünk, és hosszú szalaggá nyújtjuk. A szalag szélességének olyannak kell lennie, hogy a páciens torka köré tekerhesse. Ezután jó, ha a tésztaszalagot megszórjuk a gyógynövény zúzott porával, és a beteg nyakára tekerjük, hogy a mandulák biztosan eltakarják. Helyezzen fel egy kötést vagy pamutszövetet a tetejére. Gyermekek esetében a borogatás időtartama nem haladhatja meg a fél órát, és a felnőttek éjszakára hagyhatják. Szükség esetén ismételje meg. Sőt, kisgyermekeknél a borogatás időtartama fél órától egy óráig tart, idősebb gyermekeknél - 2-3 óra, és a felnőttek egész éjjel rajta hagyhatják a borogatást.

5 evőkanál víz, 1 g múmia. Helyezze az orrba naponta 3-4 alkalommal.

Lágy tésztából készíts borogatást, szórd meg apróra vágott parlagfű szárral, és fedd be vele a nyakadat. Ismételje meg az eljárást 1-2 alkalommal fél órán keresztül.

Az adenoidok vagy adenoid vegetációk a nasopharyngealis mandula szövetének növedékei. A nasopharynx mélyén található. Ellentétben a palatinus mandulákkal, fül-orr-gégészeti orvos speciális műszere nélkül nem lehet látni. Emberben gyermekkorban jól fejlett. Ahogy a gyermek teste öregszik, a mandula egyre kisebb lesz, ezért felnőtteknél rendkívül ritkák az adenoidok.

A garatmandula funkciói

A nasopharyngealis mandula más mandulákhoz hasonlóan az emberi immunrendszer része. Fő funkciójuk a védő. A mandulák az elsők, amelyek akadályozzák a szervezetbe jutó baktériumok és vírusok útját, és elpusztítják azokat. Az adenoidok közvetlenül a légutak mellett helyezkednek el, hogy gyorsan reagáljanak a patogén mikroorganizmusok jelenlétére. A fertőzés behatolása során a garatmandula intenzíven immunsejteket kezd termelni a külső ellenséggel szembeni küzdelem érdekében, méretének növekedésével. Gyermekeknél ez a norma. Amikor a gyulladásos folyamat „enyhül”, a nasopharyngealis mandula visszatér eredeti méretéhez.

Ha egy gyermek gyakran beteg, az adenoidok folyamatosan gyulladt állapotban vannak. A mandulának nincs ideje zsugorodni, ami az adenoid növényzet még nagyobb növekedéséhez vezet. A helyzet eléri azt a pontot, ahol teljesen elzárják a nasopharynxet, így lehetetlenné válik az orron keresztüli teljes légzés.

Az adenoidok okai

Az adenoid növényzet növekedése a következőkhöz vezethet:

• átöröklés;
• tartós megfázás;
• az orrüreget és a garatot érintő „gyermekkori” betegségek: skarlát, kanyaró, rubeola;
• gyenge immunitás;
• a szellőzési szabványok be nem tartása, a helyiség páratartalma, por;
• allergiás megnyilvánulások;
• kedvezőtlen környezet (kipufogógáz, károsanyag-kibocsátás).

A vírusok által folyamatosan támadott csecsemő teste a fejletlen immunrendszerrel kombinálva a nasopharyngealis mandula hipertrófiájához vezet, aminek következtében az orrlégzés folyamatának összetett megzavarása következik be, az orrban lévő nyálka stagnál. A kívülről behatoló kórokozó mikroorganizmusok „ragadnak” ehhez a nyálkahártyához, és maguk az adenoid növényzetek fertőzés fókuszává válnak. Innen a baktériumok és vírusok átterjedhetnek más szervekre.

Az adenoidok osztályozása

I. fokú adenoidok: a kezdeti stádium, amelyet kis méretű növényzet jellemez. Ebben a szakaszban a vomer felső része (az orrsövény hátsó része) zárva van. A gyermek csak éjszaka érzi magát kényelmetlenül, amikor alvás közben nehézkessé válik a légzés.

A II. fokozatú adenoidokban szenvedő gyermekeknél a növényzet a vomer több mint felét borítja. Közepes méretűek. Ennek a szakasznak a megkülönböztető jellemzői: a gyermek éjjel folyamatosan horkol, nappal pedig nyitott szájjal lélegzik.

A III. stádiumban a növedékek elérik maximális méretüket: a nyelv és a szájpadlás közötti tér nagy részét elfoglalják. Az orron keresztül történő légzés lehetetlenné válik. A III. stádiumú gyulladt adenoidokban szenvedő gyermekek kizárólag a szájukon keresztül lélegeznek.

Az adenoidok tünetei és kezelése gyermekeknél

• nehéz vagy lehetetlen légzés az orron keresztül;
• a gyermek a száján keresztül lélegzik;
• a kisgyermekek (csecsemők) adenoidjai problémákat okoznak a szopási folyamat során (a baba nem eszik eleget, szeszélyes és nem hízik jól);
• anémia;
• szaglási és nyelési problémák;
• idegen test érzése a torokban;
• a gyermek halkan beszél;
• orrhang;
• horkolás alvás közben, alvászavar;
• visszatérő középfülgyulladás, krónikus orrfolyás;
• hallásproblémák;
• fejfájással kapcsolatos panaszok reggel;
• túlsúly, túlzott aktivitás, csökkent iskolai teljesítmény.

A krónikus betegségben szenvedő gyermeket (a klasszikus tünetek mellett) enyhén kidudorodó szemek, kiálló állkapocs, túlharapás (a felső metszőfogak előrenyúlnak), félig nyitott száj és kitágult orrsövény jellemzi. Ügyeljen jobban arra, hogyan néz ki gyermeke.

Ha a fenti jelek közül többet észlel gyermekénél, ez ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy fül-orr-gégész szakorvossal, hogy diagnosztizálja a problémát, és hatékony kezelési módszert válasszon a probléma megoldásának integrált megközelítésével.

Adenoiditis

Ne keverje össze az adenoid növényzetet az adenoiditissel. Az adenoidok a nasopharyngealis mandulák növekedései, amelyek megzavarják a normál légzést. Az adenoiditis magában a mandulában kialakuló gyulladás, amelynek tünetei a megfázás tüneteihez hasonlóak. Ez két különböző probléma, ezért a terápia megközelítése is eltérő. Lehetetlen az adenoidok (mandula hipertrófia) gyógyítása, vagyis a felesleges szövet eltávolítása a nasopharynxben sebészeti beavatkozás nélkül. Ezzel szemben az adenoiditist konzervatív módszerekkel kezelik: a duzzanat enyhül, a gyulladás eltűnik, a tünetek eltűnnek.

Az adenoiditist a következő tünetek kísérik:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• az orr folyamatosan eldugul, az alkalmazott érszűkítő cseppek nem hatékonyak;
• orrhang;
• szájon keresztül történő légzés;
• torokfájás;
• étvágytalanság;
• köhögés.

Miért veszélyesek az adenoidok?

Az adenoid növényzet növekedése hallásproblémákhoz vezethet, beleértve a halláskárosodást is. Az emberi hallókészülék több részből áll. A középső részen van egy hallócső, más néven Eustachianus cső, amely a külső (atmoszférikus) nyomás szabályozásáért felelős a nasopharynx nyomásával. A garatmandula a növekvő méretben elzárja az Eustachianus cső száját, a levegő nem tud szabadon keringeni az orrüreg és a fül között. Ennek eredményeként a dobhártya kevésbé mozgékony, és ez negatívan befolyásolja a hallás képességét. Súlyos esetekben az ilyen szövődmények nem kezelhetők.

Barátok! Az időben történő és megfelelő kezelés garantálja a gyors gyógyulást!

Ha a normál légáramlás nem lehetséges, fertőzés alakul ki a fülben, és gyulladás (otitis) lép fel.

Az állandó szájlégzés, amint azt korábban említettük, az arc csontvázának deformációjához, valamint az agy oxigéntelítettségének csökkenéséhez vezet: a gyermek gyorsan elfárad, nem tudja ellenállni az iskolai terhelésnek, a teljesítmény pedig meredeken csökken.

A fertőzés állandó koncentrációja a nasopharyngealis mandulában a szervezet általános mérgezéséhez és a vírusok más szervekre való terjedéséhez vezet. A baba gyakori hörghurutnak, gégegyulladásnak és garatgyulladásnak van kitéve.

A kellemetlen következmények közé tartoznak még a gyomor-bélrendszeri problémák, az éjszakai vizelet inkontinencia és a köhögés.

Diagnosztika

A diagnózist fül-orr-gégészeti szakrendelésen végzik fül-orr-gégész irányítása mellett. Az orvos általános vizsgálatot végez a betegen, és megkérdezi a szülőket a panaszokról és a kifejezett tünetek megjelenéséről.

Ezenkívül a következő típusú vizsgálatokat alkalmazzák:

• pharyngoscopia - az oropharynx vizsgálata;
• rhinoszkópia - az orrüreg vizsgálata;
• röntgen;
• a nasopharynx endoszkópiája a leginformatívabb módszer, amely teljes képet ad (a vizsgálat eredményei digitális adathordozón rögzíthetők).

Hatékony módszerek az adenoidok kezelésére gyermekeknél

A gyermekek kezelésének két módja van - műtéti és konzervatív. A kezelési módszereket csak a fül-orr-gégész orvos írja elő, a vegetáció növekedési szakasza és a gyermek állapota alapján.

Az adenoidok konzervatív módszerrel történő kezelése azt jelenti, hogy a gyógyszereket fizioterápiával kombinálják. Az integrált megközelítés az adenoidok hatékony kezelésének kulcsa. Az orvos érszűkítő cseppeket és antimikrobiális gyógyszereket ír elő.

Javasoljuk, hogy az orrot furatsilin, protargol, rhinosept és más gyógyszerek oldatával öblítse le. Gyermekkorban nem tilos az adenoidok népi gyógymódokkal való kezelése: a kamilla, a tölgyfa kérge, az orbáncfű, a húr, a zsurló stb. főzetei tökéletesek a mosáshoz.)

Ugyanakkor érdemes antihisztaminokat és vitaminkomplexeket szedni. A benőtt adenoid növényzettel rendelkező gyerekeknek ajánlott ellátogatni fekete-tengeri üdülőhelyeinkre.

Sebészet

Különleges helyzetekben a fül-orr-gégész adenotómiát írhat elő, a növényzet eltávolítására szolgáló műtétet. Számos javallat van az adenotómiára:

• amikor nem lehetséges a gyermek hatékony kezelése konzervatív módszerekkel;
• az orron keresztüli teljes légzés képtelensége gyakori betegségekhez vezet: torokfájás, pharyngitis stb.
• visszatérő gyulladás a fülben;
• A gyermek horkol, és alvás közben leáll a légzése (apnoe).

A beavatkozás ellenjavallt vérbetegségek esetén, fertőző betegségek súlyosbodásának időszakában és két éven aluli gyermekeknél.

Az adenotómia előtt el kell távolítani a gyulladást az adenoid növényzet gyógyításával. Maga a műtét mindössze 15-20 percig tart, és helyi érzéstelenítésben történik. A manipuláció során a páciens egy széken ül, fejét enyhén hátradobja, és az ENT orvos egy speciális eszközzel - adenotómmal - megragadja a növényi szövetet, és éles kézmozdulattal levágja. A manipuláció után enyhe vérzés lehetséges. Ha a műtét sikeres volt, és nem észleltek szövődményeket, a beteget hazaküldik.

A szokásos műtét alternatívája, egy modernebb beavatkozás az endoszkópos adenotómia. Endoszkóp segítségével végezzük. Ez a módszer jelentősen növeli a komplikációk nélkül végzett műveletek százalékos arányát.

A beavatkozás után egy napig ágyban kell maradnia, és néhány hétig a fizikai aktivitásra és a testmozgásra kell korlátozódnia. Csökkenteni kell a napon töltött időt, a forró fürdők ellenjavallt. A fül-orr-gégész egy légzőgyakorlatot javasol, amely minden bizonnyal elősegíti a beteg felépülését és a normális életmódhoz való visszatérést.

Megelőzés

Az adenoidok megjelenésének megelőzésére szolgáló megelőző módszerek a következők:

• keményedés;
• az immunrendszer erősítése;
• vitaminok szedése;
• megfelelő táplálkozás;
• a fertőzések és a megfázás időben történő kezelése;
• orrhigiénia;
• időben konzultáljon orvosával a betegség első tünetei esetén.