To znači da je krvna grupa 1 pozitivna. Krvne grupe: vrste, kompatibilnost, univerzalna krvna grupa

KRVNE GRUPE- normalna imunogenetska svojstva krvi, koja omogućuju grupiranje ljudi u određene skupine na temelju sličnosti krvnih antigena. Potonji se nazivaju grupni antigeni (vidi), ili izoantigeni. Pripadnost osobe jednom ili drugom G. to. je njegova individualna biologija, značajka, rubovi počinju se formirati već u ranom razdoblju embrionalnog razvoja i ne mijenjaju se tijekom sljedećeg života. Neki antigeni skupine (izoantigeni) nalaze se ne samo u formacijskim elementima i krvnoj plazmi, već iu drugim stanicama i tkivima, kao iu sekretima: slini, amnionskoj tekućini, žlijezdama. sok, itd. Intraspecifična izoantigena diferencijacija je svojstvena ne samo ljudima, već i životinjama, koje imaju svoje posebne G. do.

Znanje o G. do. temelji je doktrine transfuzije krvi (vidi), naširoko se koristi u kliničkoj praksi i sudskoj medicini. Humana genetika i antropologija ne mogu bez upotrebe grupnih antigena kao genetskih markera.

Postoji velika literatura o povezanosti G. s raznim zaraznim i nezaraznim ljudskim bolestima. Međutim, ovo pitanje je još uvijek u fazi proučavanja i prikupljanja činjenica.

Znanost o gastrointestinalnom traktu nastala je krajem 19. stoljeća. kao jedan od odjeljaka opće imunologije (vidi). Stoga je prirodno da takve kategorije imuniteta kao što su koncepti antigena (vidi) i antitijela (vidi), njihova specifičnost, u potpunosti zadržavaju svoj značaj u proučavanju izoantigene diferencijacije ljudskog tijela.

Više desetaka izo-antigena otkriveno je u eritrocitima, leukocitima, trombocitima, kao iu ljudskoj krvnoj plazmi. U tablici 1 prikazuje najviše proučavane izoantigene ljudskih eritrocita (o izoantigenima leukocita, trombocita, kao i izoantigenima serumskih proteina - vidi dolje).

Stroma svakog eritrocita sadrži veliki broj izoantigena koji karakteriziraju intraspecifične grupne karakteristike ljudskog tijela. Čini se da pravi broj antigena na površini membrana ljudskih eritrocita znatno premašuje broj već otkrivenih izoantigena. Prisutnost ili odsutnost jednog ili drugog antigena u eritrocitima, kao i njihove različite kombinacije, stvara široku paletu antigenskih struktura svojstvenih ljudima. Ako uzmemo u obzir čak i daleko nepotpuni skup izoantigena otkrivenih u oblikovanim elementima i proteinima krvne plazme, tada će izravno brojanje ukazati na postojanje mnogo tisuća imunološki prepoznatljivih kombinacija.

Izoantigeni koji su u genetskoj vezi grupiraju se u skupine koje nazivamo ABO, Rhesus itd. sustavima.

AB0 krvne grupe

Krvne grupe sustava AB0 otkrio je 1900. godine K. Landsteiner. Miješajući eritrocite nekih pojedinaca s normalnim krvnim serumima drugih, otkrio je da se kod nekih kombinacija seruma i eritrocita opaža hemaglutinacija (vidi), kod drugih nije. Na temelju tih čimbenika K. Landsteiner je došao do zaključka da je krv različitih ljudi heterogena i da se može podijeliti u tri skupine koje je označio slovima A, B i C. Ubrzo nakon toga A. Decastello i A. Sturli, 1902) pronašao je ljude čiji su se eritrociti i serumi razlikovali od eritrocita i seruma triju spomenutih skupina. Oni su ovu skupinu smatrali odstupanjem od Landsteinerove sheme. Međutim, Ya. Yansky 1907. godine utvrdio je da ovaj G. to. nije iznimka od Landsteinerove sheme, već neovisna skupina, pa su stoga svi ljudi, prema imunološkim, krvnim svojstvima, podijeljeni u četiri skupine.

Razlike u svojstvima aglutiniranja eritrocita ovise o prisutnosti određenih tvari specifičnih za svaku skupinu - aglutinogena (vidi Aglutinacija), koji su, prema prijedlogu E. Dungerna i L. Hirshfelda (1910), označeni slovima A i B. U skladu s ovom oznakom eritrociti nekih osoba ne sadrže aglutinogene A i B (skupina I po Janskyju ili skupina 0), eritrociti drugih sadrže aglutinogen A (krvna grupa II), eritrociti trećih sadrže aglutinogen B (III krvna grupa), eritrociti ostalih sadrže aglutinogen A i B (IV krvna grupa).

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti antigena skupine A i B u eritrocitima, u plazmi se nalaze normalna (prirodna) izoantitijela (hemaglutinini) protiv ovih antigena. Pojedinci grupe 0 sadrže dvije vrste antitijela grupe: anti-A i anti-B (alfa i beta). Pojedinci skupine A sadrže izoantitijela p (anti-B), pojedinci skupine B imaju izoantitijela a (anti-A), a pojedinci skupine AB nemaju oba hemaglutinina. Omjeri između izoantigena i izoantitijela prikazani su u tablici. 2.

Tablica 1. NEKI SUSTAVI IZOANTIGENA LJUDSKIH ERITROCITA

Ime	Godina otvaranja	Antigeni sustavi
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tablica 2. OVISNOST IZMEĐU IZOANTIGENA SUSTAVA AB0 U ERITROCITIMA I IZOHEMAGLUTININA U SERUMU

Tablica 3. DISTRIBUCIJA KRVNIH GRUPA SUSTAVA AB0 (u %) MEĐU ISTRAŽENIM STANOVNIŠTVOM SSSR-a

Prihvaćena je abecedna, a ne brojčana oznaka G.K., kao i potpuno pisanje formule G.K., uzimajući u obzir i eritrocitne antigene i serumska antitijela (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Kao što se vidi iz tablice. 2, krvnu grupu jednako karakteriziraju i izoantigeni i izoantitijela. Pri određivanju G. to. potrebno je uzeti u obzir oba ova pokazatelja, budući da mogu postojati osobe sa slabo izraženim izoantigenima eritrocita i osobe čija su izoantitijela nedovoljno aktivna ili čak odsutna.

Dungern i Hirschfeld (1911.) utvrdili su da skupina antigena A nije homogena i da se može podijeliti u dvije podskupine - A1 i A2 (prema terminologiji koju je predložio K. Landsteiner). Eritrociti podskupine A1 dobro su aglutinirani odgovarajućim serumima, a eritrociti podskupine A2 slabo su aglutinirani te je za njihovu identifikaciju potrebno koristiti visokoaktivne standardne serume skupine Bα i 0αβ. Crvene krvne stanice skupine A1 nalaze se u 88%, a skupine A2 - u 12%. Naknadno su pronađene varijante eritrocita s još slabije izraženim aglutinirajućim svojstvima: A3, A4, A5, Az, A0 itd. Mogućnost postojanja takvih slabo aglutinirajućih varijanti eritrocita skupine A mora se uzeti u obzir u praksi određivanje G. do., unatoč činjenici da su vrlo rijetki. Grupni antigen

B, za razliku od antigena A, karakterizira veća homogenost. Međutim, opisane su rijetke varijante ovog antigena - B2, B3, Bw, Bx, itd. Crvene krvne stanice koje sadrže jedan od ovih antigena imale su slabo aglutinirajuća svojstva. Korištenje visoko aktivnih standardnih seruma Aβ i 0αβ omogućuje identifikaciju ovih slabo izraženih B aglutinogena.

Eritrocite skupine 0 karakterizira ne samo odsutnost aglutinogena A i B, već i prisutnost posebnih specifičnih antigena H i 0. Antigeni H i 0 sadržani su ne samo u eritrocitima skupine 0, već iu eritrocitima podskupine A2. a ponajmanje u eritrocitima podskupine A1 i A1B.

Dok je prisutnost antigena H u eritrocitima nesumnjiva, pitanje samostalnog postojanja antigena 0 još nije konačno riješeno. Prema studijama Morgana i Watkinsa (W. Morgan, W. Watkins, 1948), posebna značajka antigena H je njegova prisutnost u biolu, tekućinama sekretora skupina tvari i odsutnost u ne-sekretorima. Antigen 0, za razliku od antigena H, A i B, ne izlučuje se sekretima.

Tvari biljnog podrijetla - fitohemaglutinini - koje je otkrio Boyd (W. Boyd, 1947., 1949.) i neovisno o njemu Renkonen (K. Renkonen, 1948.) stekle su veliku važnost u praksi određivanja antigena AB0 sustava, a posebno podskupina A1 i A2. Fitohemaglutinini specifični za skupinu antigena također se nazivaju lektini (vidi). “Pektini se najčešće nalaze u sjemenkama mahunarki iz obitelji. Leguminosa. Vodeno-solni ekstrakti sjemenki Dolichos biflorus i Ulex europeus mogu poslužiti kao idealna kombinacija fitohemaglutinina za identifikaciju podskupina u skupinama A i AB. Lektini dobiveni iz sjemenki Dolichos biflorusa reagiraju s crvenim krvnim stanicama A1 i A1B, a ne s crvenim krvnim stanicama A2 i A2B. Lektini dobiveni iz sjemenki Ulex europeus, naprotiv, reagiraju s crvenim krvnim stanicama skupine A2 i A2B. Za dokazivanje H antigena koriste se lektini iz sjemenki Lotus tetragonolobus i Ulex europeus.

Lektini (anti-B) protiv crvenih krvnih zrnaca grupe B pronađeni su u sjemenkama Sophora japonica.

Pronađeni su lektini koji reagiraju s antigenima drugih glukokortikoidnih sustava, a otkriveni su i specifični fitoprecipitini.

Osebujnu varijantu krvi antigen-sero-l otkrili su Y. Bhende i suradnici 1952. kod stanovnika Bombaja, čije crvene krvne stanice nisu sadržavale nijedan od poznatih antigena AB0 sustava, a serum je sadržavao anti-A antitijela, anti-B i anti-H; ova se krvna varijanta zvala "Bombay" (Oh). Nakon toga, krvna varijanta tipa Bombay pronađena je kod ljudi u drugim dijelovima svijeta.

Protutijela protiv grupnih antigena AB0 sustava su normalna, prirodno nastala tijekom formiranja organizma, i imuna, koja nastaju kao posljedica npr. imunizacije ljudi. uz unošenje strane krvi. Normalna anti-A i anti-B izoantitijela obično su imunoglobulini M (IgM) i aktivniji su na niskim (20-25°) temperaturama. Izoantitijela imunološke skupine najčešće su povezana s imunoglobulinom G (IgG). Međutim, u serumu se mogu naći sve tri klase imunoglobulina skupine (IgM, IgG i IgA). Antitijela sekretornog tipa (IgA) često se nalaze u mlijeku, slini i ispljuvku. U REDU. 90% imunoglobulina koji se nalaze u kolostrumu pripadaju IgA klasi. Titar IgA antitijela u kolostrumu je veći nego u serumu. U pojedinaca skupine 0, obje vrste protutijela (anti-A i anti-B) obično pripadaju istoj klasi imunoglobulina (vidi). I antitijela skupine IgM i IgG mogu imati hemolitička svojstva, tj. vežu komplement ako je odgovarajući antigen prisutan u stromi crvenih krvnih stanica. Naprotiv, protutijela sekretornog tipa (IgA) ne uzrokuju hemolizu jer ne vežu komplement. Za aglutinaciju eritrocita potrebno je 50-100 puta manje molekula protutijela IgM nego molekula protutijela skupine IgG.

Normalna (prirodna) skupina protutijela počinje se pojavljivati ​​kod ljudi u prvim mjesecima nakon rođenja i dostiže maksimalni titar s otprilike 5-10 godina. Nakon toga, titar antitijela ostaje na relativno visokoj razini dugi niz godina, a zatim postupno opada s godinama. Titar anti-A hemaglutinina normalno varira u rasponu od 1: 64 - 1: 512, a titar anti-B hemaglutinina - u rasponu od 1:16 - 1: 64. U rijetkim slučajevima, prirodni hemaglutinini mogu biti slabo izraženi, što otežava njihovu identifikaciju. Takvi se slučajevi opažaju s hipogamaglobulinemijom ili agamaglobulinemijom (vidi). Osim hemaglutinina, u serumu zdravih ljudi nalaze se i hemolizini normalne skupine (vidi Hemoliza), ali u niskim titrima. Anti-A hemolizini, kao i njihovi odgovarajući aglutinini, aktivniji su od anti-B hemolizina.

Osoba također može razviti protutijela imunološke skupine kao rezultat parenteralnog unosa grupno nekompatibilnih antigena u tijelo. Ova vrsta procesa izoimunizacije može se dogoditi tijekom transfuzije cijele nekompatibilne krvi i njezinih pojedinačnih sastojaka: eritrocita, leukocita, plazme (seruma). Najčešća imunološka protutijela su anti-A koja se stvaraju kod osoba krvne grupe 0 i B. Rjeđa su imunološka protutijela Anti-B. Unošenje tvari životinjskog podrijetla u tijelo koje su slične ljudskim antigenima skupine A i B također može dovesti do pojave skupinskih imunoloških protutijela. Imunološka antitijela mogu se pojaviti i kao posljedica izoimunizacije tijekom trudnoće ako fetus pripada krvnoj grupi koja nije kompatibilna s krvnom grupom majke. Imuni hemolizini i hemaglutinini također mogu nastati kao posljedica parenteralne primjene u medicinske svrhe određenih lijekova (seruma, cjepiva itd.) koji sadrže tvari slične antigenima skupine.

Tvari slične antigenima ljudske skupine široko su rasprostranjene u prirodi i mogu izazvati imunizaciju. Te se tvari nalaze i u nekim bakterijama. Slijedi da neke infekcije također mogu potaknuti stvaranje imunoloških protutijela protiv crvenih krvnih stanica skupine A i B. Stvaranje imunoloških protutijela protiv antigena skupine nije samo od teorijskog interesa, već je i od velikog praktičnog značaja. Osobe s krvnom grupom 0αβ obično se smatraju univerzalnim darivateljima, odnosno njihova se krv može transfuzirati osobama svih skupina bez iznimke. No, odredba o univerzalnom darivatelju nije apsolutna, jer mogu postojati osobe skupine 0, čija transfuzija krvi, zbog prisutnosti imunoloških hemolizina i hemaglutinina s visokim titrom (1: 200 ili više), može dovesti do smrti. . Među univerzalnim darivateljima, dakle, mogu biti i "opasni" darivatelji, pa se krv tih osoba može transfuzirati samo pacijentima iste (0) krvne grupe (vidi Transfuzija krvi).

Grupni antigeni sustava AB0, osim u eritrocitima, pronađeni su iu leukocitima i trombocitima. I. L. Krichevsky i L. A. Shvartsman (1927.) prvi su otkrili antigene skupine A i B u fiksnim stanicama raznih organa (mozak, slezena, jetra, bubreg). Pokazali su da organi ljudi krvne grupe A, kao i njihova crvena krvna zrnca, sadrže antigen A, a organi ljudi krvne grupe B, koji odgovaraju njihovim crvenim krvnim zrncima, sadrže antigen

B. Naknadno su grupni antigeni pronađeni u gotovo svim ljudskim tkivima (mišićima, koži, štitnoj žlijezdi), kao iu stanicama benignih i malignih tumora čovjeka. Izuzetak je bila očna leća u kojoj nisu pronađeni antigeni skupine. Antigeni A i B nalaze se u spermatozoidima i sjemenoj tekućini. Amnionska tekućina, slina i želučani sok posebno su bogati grupnim antigenima. U krvnom serumu i urinu ima malo skupnih antigena, a praktički ih nema u cerebrospinalnoj tekućini.

Sekretori i nesekretori skupina tvari. Na temelju sposobnosti izlučivanja tvari skupine izlučevinama svi se ljudi dijele u dvije skupine: sekretore (Se) i nesekretore (se). Prema materijalima R. M. Urinson (1952), 76% ljudi su sekretori, a 24% su ne-sekretori skupnih antigena. Dokazano je postojanje srednjih skupina između jakih i slabih sekretora tvari skupine. Sadržaj grupnih antigena u eritrocitima sekretora i nesekretora je isti. Međutim, u serumu i tkivima nesekretornih organa, skupni antigeni se otkrivaju u slabijoj mjeri nego u tkivima sekretora. Sposobnost tijela da luči grupne antigene sekretima nasljeđuje se prema dominantnom tipu. Nesekretori su i djeca čiji roditelji nisu sekretori grupnih antigena. Pojedinci koji imaju dominantni gen za sekreciju sposobni su izlučivati ​​tvari grupe s izlučevinama, dok pojedinci koji imaju recesivni gen za nesekreciju nemaju tu sposobnost.

Biokemijska priroda i svojstva skupnih antigena. Antigeni skupine A i B krvi i organa otporni su na djelovanje etilnog alkohola, etera, kloroforma, acetona i formaldehida, visoke i niske temperature. Antigeni skupine A i B u eritrocitima i sekretu povezani su s različitim molekularnim strukturama. Antigeni skupine A i B eritrocita su glikolipidi (vidi), a antigeni skupine sekreta su glikoproteini (vidi). Glikolipidi skupine A i B, izolirani iz eritrocita, sadrže masne kiseline, sfingozin i ugljikohidrate (glukozu, galaktozu, glukozamin, galaktozamin, fukozu i sijaličnu kiselinu). Ugljikohidratni dio molekule povezan je s masnim kiselinama preko sfingozina. Glikolipidni pripravci skupina antigena izoliranih iz eritrocita su hapteni (vidi); specifično reagiraju s odgovarajućim protutijelima, ali nisu u stanju potaknuti stvaranje protutijela u imuniziranih životinja. Dodavanje proteina (na primjer, konjskog seruma) ovom haptenu pretvara grupne glikolipide u punopravne antigene. To omogućuje zaključak da su u nativnim eritrocitima, koji su punopravni antigeni, skupina glikolipida povezana s proteinom. Pročišćeni skupni antigeni izolirani iz cistične tekućine jajnika sadrže 85% ugljikohidrata i 15% aminokiselina. Prosječno pristanište težina ovih tvari je 3 X X 105 - 1 x 106 daltona. Aromatične aminokiseline prisutne su samo u vrlo malim količinama; Nisu pronađene aminokiseline koje sadrže sumpor. Antigeni skupine A i B eritrocita (glikolipidi) i sekreta (glikoproteini), iako povezani s različitim molekularnim strukturama, imaju identične antigene determinante. Grupna specifičnost glikoproteina i glikolipida određena je strukturom ugljikohidrata. Mali broj šećera koji se nalaze na krajevima ugljikohidratnog lanca važan je dio specifične antigene determinante. Kao što pokazuje kem. analize [W. Watkins, 1966], antigeni A, B, N Lea sadrže iste ugljikohidratne komponente: alfa-heksozu, D-galaktozu, alfa-metil-pentozu, L-fukozu, dva amino šećera - N-acetil glukozamin i N -acetil-D-galaktozamin i N-acetilneuraminska kiselina. Međutim, strukture nastale iz tih ugljikohidrata (antigene determinante) nisu iste, što određuje specifičnost skupnih antigena. L-fukoza ima važnu ulogu u strukturi antigenske determinante H, N-acetil-D-galaktozamin - u strukturi antigenske determinante A, a D-galaktoza - u strukturi antigenske determinante B skupine. Peptidne komponente ne sudjeluju u strukturi grupnih antigenskih determinanti. Pretpostavlja se da pridonose samo strogo definiranom prostornom rasporedu i orijentaciji ugljikohidratnih lanaca i daju im određenu strukturnu krutost.

Genetska kontrola biosinteze skupnih antigena. Biosinteza skupnih antigena provodi se pod kontrolom odgovarajućih gena. Određeni poredak šećera u lancu skupine polisaharida ne nastaje mehanizmom matrice, kao kod proteina, već nastaje kao rezultat strogo koordiniranog djelovanja specifičnih enzima glikozil-transferaza. Prema hipotezi Watkinsa (1966.), grupni antigeni, čije su strukturne determinante ugljikohidrati, mogu se smatrati sekundarnim genskim produktima. Primarni produkti gena su proteini - glikoziltransferaze, koji kataliziraju prijenos šećera iz glikozilnog derivata nukleoziddifosfata u ugljikohidratne lance prekursorskog glikoproteina. Serol., genetske i biokemijske studije sugeriraju da geni A, B i Le kontroliraju enzime glikoziltransferaze, koji kataliziraju dodavanje odgovarajućih šećernih jedinica ugljikohidratnim lancima prethodno oblikovane glikoproteinske molekule. Recesivni aleli na ovim lokusima funkcioniraju kao neaktivni geni. Chem. priroda prekursora tvari još nije na odgovarajući način utvrđena. Neki istraživači vjeruju da je zajednička svim skupinama antigena prekursora glikoproteinska tvar, identična po svojoj specifičnosti polisaharidima pneumokoka tipa XIV. Na temelju ove tvari izgrađuju se odgovarajuće antigene determinante pod utjecajem gena A, B, H, Le. Supstanca antigena H je glavna struktura, a uključena je u sve skupine antigena AB0 sustava. Drugi istraživači [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971.] iznijeli su dokaze da je prekursor grupnih antigena supstanca antigena I.

Izoantigeni i izoantitijela AB0 sustava u ontogenezi. Antigeni skupine AB0 sustava počinju se otkrivati ​​u ljudskim eritrocitima u ranom razdoblju embrionalnog razvoja. Grupni antigeni pronađeni su u eritrocitima fetusa u drugom mjesecu embrionalnog života. Stvorivši se rano u crvenim krvnim stanicama fetusa, antigeni skupine A i B svoju najveću aktivnost (osjetljivost na odgovarajuća protutijela) postižu do treće godine života. Aglutinabilnost eritrocita novorođenčadi je 1/5 aglutinabilnosti eritrocita odraslih. Nakon što je dosegao maksimum, titar aglutinogena eritrocita ostaje na konstantnoj razini nekoliko desetljeća, a zatim se opaža postupno smanjenje. Specifičnost individualne grupne diferencijacije svojstvena svakoj osobi traje cijeli život, bez obzira na zarazne i nezarazne bolesti koje je pretrpjela, kao i na učinke različitih fizičkih i kemijskih učinaka na tijelo. čimbenici. Tijekom cijelog individualnog života osobe dolazi samo do kvantitativnih promjena u titru hemaglutinogena A i B njegove skupine, ali ne i do kvalitativnih. Uz gore navedene promjene vezane uz dob, brojni su istraživači primijetili smanjenje aglutinabilnosti eritrocita skupine A u bolesnika s leukemijom. Pretpostavlja se da je kod ovih osoba došlo do promjene u procesu sinteze prekursora antigena A i B.

Nasljeđivanje grupnih antigena. Ubrzo nakon otkrića G. kod ljudi, uočeno je da skupina antigen-serol. Svojstva krvi djece strogo ovise o krvnoj grupi roditelja. Dungern (E. Dungern) i L. Hirschfeld, kao rezultat istraživanja obitelji, došli su do zaključka da se grupne karakteristike krvi nasljeđuju preko dva gena neovisna jedan o drugom, koje su označili, kao i njihove odgovarajuće antigene, s slova A i B. Bernstein (F. Bernstein, 1924.), na temelju zakona nasljeđivanja G. Mendela, podvrgao je matematičkoj analizi činjenice nasljeđivanja grupnih karakteristika i došao do zaključka o postojanju trećeg genetskog obilježja koje definira skupinu 0. Ovaj je gen, za razliku od dominantnih gena A i B, recesivan . Prema Furuhatinoj teoriji (T. Furuhata, 1927.), nasljeđuju se geni koji određuju razvoj ne samo antigena A, B i O(H), već i hemaglutinina calamus. Aglutinogeni i aglutinini nasljeđuju se u korelativnom odnosu u obliku sljedeća tri genetska svojstva: 0αβr, Ap i Va. Antigeni A i B sami po sebi nisu geni, već se razvijaju pod specifičnim utjecajem gena. Krvna grupa, kao i svaka nasljedna osobina, razvija se pod specifičnim utjecajem dva gena, od kojih jedan dolazi od majke, a drugi od oca. Ako su oba gena identična, tada će oplođeno jajašce, a time i organizam koji se iz njega razvija, biti homozigot; ako geni koji određuju istu osobinu nisu isti, tada će organizam imati heterozigotna svojstva.

U skladu s tim, genetska formula G. k. ne podudara se uvijek s fenotipskom. Na primjer, fenotip 0 odgovara genotipu 00, fenotip A - genotip AA i AO, fenotip B - genotip B B i VO, fenotip AB - genotip AB.

Antigeni ABO sustava nalaze se nejednako među različitim narodima. Učestalost s kojom se G. k. nalazi među stanovništvom nekih gradova SSSR-a prikazana je u tablici. 3.

G. do. AB0 sustavi od najveće su važnosti u praksi transfuzije krvi, kao iu odabiru kompatibilnih parova davatelja i primatelja za transplantaciju organa tkiva (vidi Transplantacija). O biol. Malo se zna o značaju izoantigena i izoantitijela. Pretpostavlja se da normalni izoantigeni i izoantitijela AB0 sustava igraju ulogu u održavanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela (vidi). Postoje hipoteze o zaštitnoj funkciji antigena ABO sustava probavnog trakta, sjemene i amnionske tekućine.

Rh krvna grupa

Krvne grupe Rh (Rhesus) sustava su druge po važnosti za med. praksi. Taj je sustav dobio ime po rezus majmunima, čije su eritrocite upotrijebili K. Landsteiner i A. Wiener (1940.) za imunizaciju kunića i zamoraca, od kojih su dobiveni specifični serumi. Pomoću ovih seruma detektiran je Rh antigen u ljudskim eritrocitima (vidi Rh faktor). Najveći napredak u proučavanju ovog sustava postignut je proizvodnjom izoimunih seruma višerotkinja. Ovo je jedan od najsloženijih sustava izoantigene diferencijacije ljudskog tijela i uključuje više od dvadeset izoantigena. Osim pet glavnih Rh antigena (D, C, c, E, e), ovaj sustav uključuje i njihove brojne varijante. Neke od njih karakterizira smanjena aglutinabilnost, tj. razlikuju se od glavnih Rh antigena u kvantitativnom smislu, dok druge varijante imaju kvalitativne antigenske značajke.

Proučavanje antigena Rh sustava uvelike je povezano s uspjesima opće imunologije: otkrićem blokirajućih i nepotpunih protutijela, razvojem novih istraživačkih metoda (Coombsova reakcija, reakcija hemaglutinacije u koloidnim medijima, uporaba enzima u imunološkim reakcijama, razvoj antigena Rh sustava). itd.). Napredak u dijagnostici i prevenciji hemolitičke bolesti novorođenčadi (vidi) također je postigao Ch. arr. prilikom proučavanja ovog sustava.

MNS sustav krvnih grupa

Činilo se da je sustav antigena skupine M i N, koji su 1927. godine otkrili K. Landsteiner i F. Lewin, prilično dobro proučen i sastoji se od dva glavna antigena - M i N (ovaj naziv je dat antigenima uvjetno). Daljnja istraživanja, međutim, pokazala su da ovaj sustav nije ništa manje složen od Rh sustava, te uključuje ca. 30 antigena (Tablica 1). Antigeni M i N otkriveni su pomoću seruma dobivenih od kunića imuniziranih ljudskim eritrocitima. U ljudi su anti-M, a posebno anti-N antitijela rijetka. Za mnoge tisuće transfuzija krvi nekompatibilne s ovim antigenima, zabilježeni su samo izolirani slučajevi stvaranja anti-M ili anti-N izo-protutijela. Na temelju toga grupna pripadnost davatelja i primatelja prema MN sustavu obično se ne uzima u obzir u transfuzijskoj praksi. Antigeni M i N mogu biti prisutni u eritrocitima zajedno (MN) ili svaki zasebno (M i N). Prema podacima A. I. Rozanova (1947.), rubovi su pregledali 10.000 ljudi u Moskvi, ljudi krvne grupe M nalaze se u 36%, grupe N - u 16%, a grupe MN - u 48% slučajeva. Prema kemiji U prirodi su M i N antigeni glikoproteini. Struktura antigenskih determinanti ovih antigena uključuje neuraminsku kiselinu. Njegovo cijepanje od antigena tretiranjem potonjih neuraminidazom virusa ili bakterija dovodi do inaktivacije M i N antigena.

Stvaranje antigena M i N događa se u ranom razdoblju embriogeneze; antigeni se nalaze u crvenim krvnim stanicama embrija u dobi od 7-8 tjedana. Počevši od 3. mjeseca. M i N antigeni u embrionalnim eritrocitima dobro su izraženi i ne razlikuju se od antigena eritrocita odraslih. Antigeni M i N se nasljeđuju. Dijete dobiva jedan znak (M ili N) od majke, drugi od oca. Utvrđeno je da djeca mogu imati samo one antigene koje imaju njihovi roditelji. Ako roditeljima nedostaje jedna ili druga osobina, ne mogu je imati ni djeca. Na temelju toga MN sustav ima značenje u sudskoj medicini. praksa u rješavanju pitanja spornog očinstva, majčinstva i zamjene djece.

Walsh i Montgomery (R. Walsh, S. Montgomery) su 1947. godine, koristeći serum dobiven od višerotkinje, otkrili S antigen povezan sa sustavom MN. Nešto kasnije otkriven je s. antigen u ljudskim eritrocitima.

S i s antigene kontroliraju alelni geni (vidi Aleli). U 1% ljudi, S i s antigeni mogu biti odsutni. GK ovih jedinki označen je simbolom Su. Osim antigena MNS-a, u eritrocitima nekih osoba nalazi se i kompleksni U antigen koji se sastoji od komponenti S i s antigena. Postoje i druge različite varijante antigena MNS sustava. Neke od njih karakterizira smanjena aglutinabilnost, druge imaju kvalitativne antigenske razlike. Antigeni (Ni, He itd.) genetski povezani s MNS sustavom također su pronađeni u ljudskim eritrocitima.

Krvne grupe sustava P

Istovremeno s antigenima M i N, K. Landsteiner i F. Levin (1927) otkrili su u ljudskim eritrocitima antigen P. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ovog antigena, svi su ljudi podijeljeni u dvije skupine - P+ i P-. Dugo se vremena vjerovalo da je P sustav ograničen na postojanje samo ove dvije varijante eritrocita, no daljnja su istraživanja pokazala da je i taj sustav složeniji. Pokazalo se da eritrociti većine P-negativnih ispitanika sadrže antigen kodiran drugim alelomorfnim genom ovog sustava. Ovaj antigen je nazvan P2, za razliku od antigena P1, koji je prije bio označen kao P+. Postoje pojedinci kojima nedostaju oba antigena (P1 i P2). Crvena krvna zrnca ovih osoba označena su slovom p. Kasnije je otkriven Pk antigen i dokazana genetska povezanost i ovog antigena i Tja antigena sa sustavom P. Vjeruje se [R. Sanger, 1955.] da je Tja antigen kompleks P1 i P2 antigena. Osobe skupine P1 nalaze se u 79% slučajeva, skupina P2 - u 21% slučajeva. Osobe Rk i p skupine su vrlo rijetke. Serumi za detekciju P antigena dobivaju se i od ljudi (izoantitijela) i od životinja (heteroantitijela). I izo- i heteroantitijela anti-P spadaju u kategoriju potpunih hladnih antitijela, budući da se reakcija aglutinacije koju izazivaju najbolje odvija na temperaturi od 4-16°. Opisana su anti-P antitijela koja su aktivna i na temperaturi ljudskog tijela. Izoantigeni i izoantitijela P sustava imaju određeni klin, značaj. Bilo je slučajeva ranih i kasnih pobačaja uzrokovanih anti-P izoantitijelima. Opisano je nekoliko slučajeva posttransfuzijskih komplikacija povezanih s nekompatibilnošću krvi davatelja i primatelja prema R antigenskom sustavu.

Od velikog je interesa utvrđena veza između P sustava i Donath-Landsteinerove hladne paroksizmalne hemoglobinurije (vidi Imunohematologiju). Razlozi za pojavu autoantitijela u odnosu na vlastite antigene P1 i P2 eritrocita ostaju nepoznati.

Kell krvne grupe

Antigen Kell otkrili su Coombs, Mourant i Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946.) u eritrocitima djeteta oboljelog od hemolitičke bolesti. Ime antigena dano je prema prezimenu obitelji, kod članova roja prvi put je pronađen Kell (K) antigen i antitijela K. U majke su pronađena antitijela koja su reagirala s crvenim krvnim zrncima muža, djeteta. , i 10% uzoraka crvenih krvnih zrnaca dobivenih od drugih osoba. Ova je žena primila transfuziju krvi od svog muža, što je izgleda pridonijelo izoimunizaciji.

Na temelju prisutnosti ili odsutnosti antigena K u crvenim krvnim stanicama, sve ljude možemo podijeliti u dvije skupine: Kell-pozitivne i Kell-negativne. Tri godine nakon otkrića K antigena, otkriveno je da Kell-negativnu skupinu karakterizira ne samo odsutnost K antigena, već i prisutnost drugog antigena - K. Allen i Lewis (F. Allen, S Lewis, 1957.) pronašao je serume koji su omogućili otkrivanje da u ljudskim eritrocitima postoje antigeni Kra i Krv, koji pripadaju Kell sustavu. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) i dr. (1965.) pokazali su da su antigeni Sutterove skupine (Jsa i Jsb) također genetski povezani s ovim sustavom. Dakle, sustav Kell, kao što je poznato, uključuje tri: parove antigena: K, k; Kra; KrD; Jsa i JsB, čiju biosintezu kodiraju tri para alelnih gena K, k; Kpb, Krv; Jsa i Jsb. Antigeni Kellovog sustava nasljeđuju se prema općim genetskim zakonima. Stvaranje antigena Kell sustava datira još iz ranog razdoblja embriogeneze. Ovi antigeni su dosta dobro izraženi u eritrocitima novorođenčadi. Kik antigeni imaju relativno visoku imunogenu aktivnost. Protutijela na ove antigene mogu nastati i tijekom trudnoće (u nedostatku jednog ili drugog antigena u majke i njihove prisutnosti u fetusu), i kao rezultat ponovljenih transfuzija krvi koje su nekompatibilne s Kell antigenima. Opisani su mnogi slučajevi komplikacija transfuzije krvi i hemolitičke bolesti novorođenčadi, čiji je uzrok bila izoimunizacija antigenom K. Antigen K, prema T. M. Piskunovoj (1970.), ispitanoj kod 1258 stanovnika Moskve, bio je prisutan u 8,03% i nije bilo (kk skupina) kod 91,97% pregledanih.

Duffy krvne grupe

Cutbush, Mollison i Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950.) su kod hemofiličara pronašli protutijela koja su reagirala s nepoznatim antigenom. Potonji je bio: antigen su nazvali Duffy (Duffy), po pacijentovom prezimenu ili skraćeno Fya. Ubrzo nakon toga u eritrocitima je otkriven drugi antigen ovog sustava, Fyb. Protutijela protiv ovih antigena dobivaju se ili od pacijenata koji su primili višestruke transfuzije krvi ili od žena čija su novorođena djeca bolovala od hemolitičke bolesti. Postoje potpuna i češće nepotpuna protutijela pa je za njihovo otkrivanje potrebno koristiti Coombsovu reakciju (vidi Coombsova reakcija) ili izvesti reakciju aglutinacije u koloidnom mediju. G.c. Fy (a+b-) javlja se u 17,2%, grupa Fy (a-b+) - u 34,3%, a grupa Fy (a+b+) - u 48,5%. Antigeni Fya i Fyb nasljeđuju se kao dominantna svojstva. Stvaranje Fy antigena događa se u ranom razdoblju embriogeneze. Antigen Fya može dovesti do ozbiljnih posttransfuzijskih komplikacija tijekom transfuzije krvi, ako se ne uzme u obzir nekompatibilnost s ovim antigenom. Fyb antigen je, za razliku od Fya antigena, manje izoantigen. Antitijela protiv njega su rjeđa. Antigen Fya je od velikog interesa za antropologe, jer se kod nekih naroda nalazi relativno često, dok ga kod drugih nema.

Dječje krvne grupe

Protutijela na antigene Kiddovog sustava otkrili su 1951. Allen, Diamond i Nedziela (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) kod žene po imenu Kidd, čije je novorođenče bolovalo od hemolitičke bolesti. Odgovarajući antigen u eritrocitima označen je slovima Jka. Ubrzo nakon toga, pronađen je drugi antigen ovog sustava, Jkb. Antigeni Jka i Jkb proizvod su funkcije alelnog gena. Antigeni Jka i Jkb nasljeđuju se prema općim zakonima genetike. Utvrđeno je da djeca ne mogu imati antigene koje nemaju njihovi roditelji. Antigeni Jka i Jkb nalaze se u populaciji približno jednako često - u 25%; u 50% ljudi oba antigena nalaze se u eritrocitima. Antigeni i antitijela Kiddovog sustava imaju određeno praktično značenje. Oni mogu biti uzrok hemolitičke bolesti novorođenčadi i posttransfuzijskih komplikacija zbog ponovljene transfuzije krvi nekompatibilne s antigenima ovog sustava.

Lewisove krvne grupe

Prvi antigen Lewisovog sustava otkrio je A. Mourant 1946. u ljudskim eritrocitima koristeći serum dobiven od žene po imenu Lewis. Ovaj antigen označen je slovima Lea. Dvije godine kasnije, Andresen (P. Andresen, 1948.) izvijestio je o otkriću drugog antigena ovog sustava - Leb. M. I. Potapov (1970) pronašao je novi antigen Lewisovog sustava - Led - na površini ljudskih eritrocita, što je proširilo naše razumijevanje Lewisovog izoantigenskog sustava i dalo razloga za pretpostavku postojanja alela ove osobine - Lec. Dakle, moguće je postojanje sljedećih Lewisovih sustava: Lea, Leb, Lec, Led. Protutijela anti-Le hl. arr. prirodnog porijekla. Međutim, postoje antitijela koja nastaju kao rezultat imunizacije, na primjer, tijekom trudnoće, ali to je rijetkost. Anti-Le aglutinini su antitijela hladnog tipa, tj. aktivnija su pri niskim (16°) temperaturama. Osim seruma ljudskog podrijetla, imunološki serumi dobiveni su i od kunića, koza i kokoši. Grubb (R. Grubb, 1948) je uspostavio odnos između Le antigena i sposobnosti tijela da luči tvari AVN grupe s izlučevinama. Antigeni Leb i Led nalaze se u sekretorima tvari AVN skupine, a antigeni Lea i Lec u nesekretorima. Osim u crvenim krvnim stanicama, antigeni Lewisovog sustava nalaze se u slini i krvnom serumu. Reis i drugi istraživači smatraju da su antigeni Lewisovog sustava primarni antigeni sline i seruma, a tek sekundarno se manifestiraju kao antigeni na površini strome eritrocita. Le antigeni su naslijeđeni. Formiranje Le antigena nije određeno samo Le genima, već je također izravno pod utjecajem sekrecijskih (Se) i nesekrecijskih (se) gena. Antigeni Lewisovog sustava nalaze se nejednako često u različitih naroda i, kao genetski markeri, od nesumnjivog su interesa za antropologe. Opisani su rijetki slučajevi posttransfuzijskih reakcija uzrokovanih anti-Lea protutijelima, a još rjeđe anti-Leb protutijelima.

Luteranske krvne grupe

Prvi antigen ovog sustava otkrili su S. Callender i R. Race 1946. uz pomoć antitijela dobivenih od pacijenta koji je primio višestruke transfuzije krvi. Antigen je nazvan prema pacijentovom prezimenu Lutheran (Luteran) i označen slovima Lua. Nekoliko godina kasnije otkriven je drugi antigen ovog sustava, Lub. Antigeni Lua i Lub mogu se javljati odvojeno i zajedno sa sljedećom učestalošću: Lua - u 0,1%, Lub - u 92,4%, Lua, Lub - u 7,5%. Anti-Lu aglutinini su često hladnog tipa, tj. optimum njihove reakcije nije viši od t° 16°. Vrlo rijetko, anti-Lub antitijela i još rjeđe anti-Lua antitijela mogu uzrokovati reakcije nakon transfuzije. Postoje izvješća o važnosti ovih antitijela u nastanku hemolitičke bolesti novorođenčadi. Lu antigeni su već otkriveni u crvenim krvnim stanicama krvi iz pupkovine. Wedge, važnost antigena luteranskog sustava u usporedbi s drugim sustavima relativno je mala.

Diego sustav krvnih grupa

Diego izoantigen otkrili su 1955. Leirisse, Arende, Sisco (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) u ljudskim eritrocitima uz pomoć nepotpunih antitijela pronađenih kod majke, novorođenče je bolovalo od hemolitičke bolesti. Na temelju prisutnosti ili odsutnosti Diego (Dia) antigena, Indijanci Venezuele mogu se podijeliti u dvije skupine: Di (a+) i Di (a-). Godine 1967. Thompson, Childer i Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) izvijestili su o pronalasku anti-Dih antitijela u dva meksička Indijanca, tj. otkriven je drugi antigen ovog sustava. Anti-Di antitijela su nepotpunog oblika i stoga se Coombsova reakcija koristi za određivanje G. to Diego. Diego antigeni se nasljeđuju kao dominantne osobine i dobro su razvijeni pri rođenju. Prema materijalima koje su prikupili O. Prokop, G. Uhlenbruck 1966. godine, Dia antigen je pronađen kod stanovnika Venezuele (razna plemena), Kineza, Japanaca, ali nije pronađen kod Europljana, Amerikanaca (bijelaca), Eskima (Kanada) , Australci, Papuanci i Indonežani. Nejednaka učestalost kojom se Diego antigen distribuira među različitim narodima od velikog je interesa za antropologe. Vjeruje se da su Diego antigeni svojstveni narodima mongolske rase.

Aubergerove krvne grupe

Au izoantigen je otkriven zahvaljujući zajedničkim naporima Francuza. i engleski znanstvenici [Salmon, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger) i dr.] 1961. Ime ovog antigena dano je po prvim slovima prezimena Auberger (Auberge) – žene kod kojih antitijela su nađeni . Nepotpuna antitijela očito su rezultat višestrukih transfuzija krvi. Antigen Au pronađen je kod 81,9% ispitanih stanovnika Pariza i Londona. To se nasljeđuje. U krvi novorođenčadi Au antigen je dobro izražen.

Dombrock krvne grupe

Izoantigen Do otkrili su J. Swanson i suradnici 1965., koristeći nepotpuna antitijela dobivena od žene po imenu Dombrock, koja je bila imunizirana kao rezultat transfuzije krvi. Prema ispitivanju 755 stanovnika sjeverne Europe (Sanger, 1970.), ovaj antigen je pronađen u 66,36% - skupina Do (a+), a odsutan je u 33,64% - skupina Do (a-). Antigen Doa nasljeđuje se kao dominantna osobina; Ovaj antigen je dobro izražen u eritrocitima novorođenčadi.

Sustav krvnih grupa II

Osim gore opisanih grupnih karakteristika krvi, izoantigeni su također pronađeni u ljudskim eritrocitima, od kojih su neki vrlo rašireni, dok su drugi, naprotiv, vrlo rijetki (na primjer, u članovima iste obitelji) i bliski su na pojedinačne antigene. Od široko rasprostranjenih antigena, G. to. sustavi II su od najveće važnosti. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) primili su antitijela hladnog tipa od osobe koja je bolovala od stečene hemolitičke anemije, uz pomoć kojih su mogli otkriti antigen u ljudskim eritrocitima, označen slovom "I". Od 22.000 ispitanih uzoraka crvenih krvnih zrnaca samo 5 nije sadržavalo ovaj antigen ili ga je imalo u zanemarivim količinama. Odsutnost ovog antigena označena je slovom "i". Daljnja su istraživanja, međutim, pokazala da antigen i zapravo postoji. Pojedinci skupine i imaju anti-I protutijela, što ukazuje na kvalitativnu razliku između antigena I i i. Antigeni sustava II nasljeđuju se. Anti-I antitijela detektiraju se u slanoj sredini kao hladni tip aglutinina. U osoba koje boluju od stečene hemolitičke anemije hladnog tipa obično se nalaze anti-I i anti-i autoantitijela. Uzroci ovih autoantitijela ostaju nepoznati. Anti-I autoantitijela češća su u bolesnika s određenim oblicima retikuloze, mijeloične leukemije i infektivne mononukleoze. Anti-I hladno protutijela ne uzrokuju aglutinaciju eritrocita na temperaturi od 37°, ali mogu senzibilizirati eritrocite i pospješiti dodavanje komplementa, što dovodi do lize eritrocita.

Krvne grupe Yt sustava

Eaton i Morton (W. Eaton, J. Morton) i sur. (1956.) pronašli su kod osobe koja je primila višestruke transfuzije krvi antitijela sposobna detektirati vrlo rašireni antigen Yta. Kasnije je otkriven drugi antigen ovog sustava, Ytb. Yta antigen jedan je od najraširenijih. Javlja se kod 99,8% ljudi. Ytb antigen javlja se u 8,1% slučajeva. Postoje tri fenotipa ovog sustava: Yt (a + b-), Yt (a + b +) i Yt (a - b +). Nisu pronađene osobe fenotipa Y t (a - b -). Antigeni Yta i Ytb nasljeđuju se kao dominantna svojstva.

Xg krvne grupe

Svi skupni izoantigeni o kojima je dosad bilo riječi neovisni su o spolu. Jednako često se javljaju i kod muškaraca i kod žena. Međutim, J. Mann i sur. 1962. ustanovljeno je da postoje skupni antigeni čiji se nasljedni prijenos odvija preko spolnog kromosoma X. Novootkriveni antigen u ljudskim eritrocitima označen je Xg. Protutijela na ovaj antigen pronađena su kod bolesnika koji boluje od obiteljske teleangiektazije. Zbog obilnog krvarenja iz nosa ovaj je pacijent primio višestruke transfuzije krvi, što je očito bio razlog njegove izoimunizacije. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti antigena Xg u eritrocitima, sve ljude možemo podijeliti u dvije skupine: Xg(a+) i Xg(a-). Kod muškaraca se antigen Xg(a+) javlja u 62,9% slučajeva, a kod žena - u 89,4%. Utvrđeno je da ako oba roditelja pripadaju skupini Xg(a-), tada njihova djeca - i dječaci i djevojčice - ne sadrže ovaj antigen. Ako je otac iz skupine Xg(a+), a majka iz skupine Xg(a-), svi dječaci imaju skupinu Xg(a-), budući da u tim slučajevima jajašce prima spermij samo s Y kromosomom, koji određuje muški spol djeteta. Antigen Xg je dominantna osobina i dobro je razvijen u novorođenčadi. Zahvaljujući upotrebi antigena skupine Xg, postalo je moguće riješiti pitanje podrijetla nekih bolesti povezanih sa spolom (defekti u formiranju određenih enzima, bolesti s Klinefelterovim, Turnerovim sindromom itd.).

Rijetke krvne grupe

Uz široko rasprostranjene, opisani su i dosta rijetki antigeni. Na primjer, Bua antigen su pronašli S. Anderson i sur. 1963. u 1 od 1000 pregledanih, a antigen Bx - W. Jenkins i sur. 1961. u 1 od 3000 pregledanih. Opisani su i antigeni koji se još rjeđe nalaze u ljudskim eritrocitima.

Metoda određivanja krvnih grupa

Metoda određivanja krvnih grupa je identifikacija grupnih antigena u eritrocitima standardnim serumima, a za skupine ABO sustava i identifikacija aglutinina u serumu ispitivane krvi standardnim eritrocitima.

Za određivanje bilo koje skupine antigena koriste se serumi iste specifičnosti. Istovremena uporaba seruma različitih specifičnosti istog sustava omogućuje utvrđivanje potpune grupne pripadnosti eritrocita prema ovom sustavu. Na primjer, u Kell sustavu, korištenje samo anti-K seruma ili samo anti-k omogućuje određivanje sadrže li crvene krvne stanice koje se proučavaju faktor K ili K. Upotreba oba ova seruma omogućuje odlučiti pripadaju li crvene krvne stanice koje se proučavaju jednoj od tri skupine ovog sustava: KK, Kk, kk.

Standardni serumi za određivanje G. pripremaju se iz ljudske krvi koja sadrži antitijela - normalna (AB0 sustavi) ili izoimuni (Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran sustavi, S i s antigeni). Za određivanje antigena skupine M, N, P i Le najčešće se dobivaju heteroimuni serumi.

Tehnika detekcije ovisi o prirodi antitijela sadržanih u serumu, koja mogu biti potpuna (normalni serumi sustava AB0 i heteroimuni) ili nepotpuna (velika većina izoimunih) i pokazuju svoju aktivnost u različitim okruženjima i na različitim temperaturama, što određuje potrebu korištenja različitih tehnika reakcije. Način uporabe svakog seruma naveden je u priloženim uputama. Konačni rezultat reakcije pri korištenju bilo koje tehnike otkriva se u obliku prisutnosti ili odsutnosti aglutinacije crvenih krvnih stanica. Prilikom određivanja bilo kojeg antigena, u reakciju moraju biti uključene pozitivne i negativne kontrole.

Određivanje krvnih grupa AB0 sustava

Potrebni reagensi: a) standardni serumi skupina 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), koji sadrže aktivne aglutinine, i skupine AB (IV) - kontrola; b) standardni eritrociti skupina A (II) i B (III), koji imaju dobro izražena svojstva aglutinabilnosti, i skupina 0 (1) - kontrola.

Određivanje GK sustava AB0 provodi se reakcijom aglutinacije na sobnoj temperaturi na porculanskoj ili bilo kojoj drugoj bijeloj ploči s navlaženom površinom.

Postoje dva načina za određivanje G. koeficijenta AB0 sustava. 1. Pomoću standardnih seruma, pomoću kojih je moguće utvrditi koje se skupine aglutinogena (A ili B) nalaze u eritrocitima krvi koja se ispituje i na temelju toga zaključiti o njihovoj grupnoj pripadnosti. 2. Istodobno standardnim serumom i eritrocitima - križna metoda. U tom se slučaju također utvrđuje prisutnost ili odsutnost skupinskih aglutinogena, a dodatno se utvrđuje prisutnost ili odsutnost skupinskih aglutinina (a, 3), što u konačnici daje potpunu skupinsku karakteristiku krvi koja se ispituje.

Pri određivanju transfuzije krvi sustava AB0 kod bolesnika i drugih osoba u Krimu dovoljna je prva metoda. U posebnim slučajevima, na primjer, kada je teško interpretirati rezultat, kao i kod određivanja A0 krvne grupe davatelja, koristi se druga metoda.

Pri određivanju G. i prvom i drugom metodom potrebno je koristiti po dva uzorka (dvije različite serije) standardnog seruma iz svake skupine, što je jedna od mjera za sprječavanje pogrešaka.

Kod prve metode krv se može uzeti iz prsta, ušne resice ili pete (kod dojenčadi) neposredno prije pretrage. U drugoj (crossover) metodi krv se najprije uzima iz prsta ili vene u epruvetu i ispituje nakon zgrušavanja, tj. nakon razdvajanja na serum i crvena krvna zrnca.

Riža. 1. Određivanje krvne grupe standardnim serumima. 0,1 ml standardnog seruma svakog uzorka kapne se na pločicu na unaprijed napisane oznake 0αβ (I), Aβ (II) i Bα (III). Male kapi krvi stavljene u blizini temeljito se miješaju sa serumom. Nakon toga se ploče protresu i promatra se prisutnost aglutinacije (pozitivna reakcija) ili njezina odsutnost (negativna reakcija). U slučajevima kada je došlo do aglutinacije u svim kapima, provodi se kontrolni test miješanjem ispitivane krvi sa serumom skupine AB (IV), koji ne sadrži aglutinine i ne bi trebao izazvati aglutinaciju crvenih krvnih stanica.

Prva metoda (boja sl. 1). Nanesite 0,1 ml (jedna velika kap) standardnog seruma svakog uzorka na ploču u blizini unaprijed ispisanih oznaka tako da se formiraju dva reda kapi sljedećim redoslijedom vodoravno s lijeva na desno: 0αβ (I), Aβ (II). ) i Bα (III ).

Krv koja se ispituje nanosi se pipetom ili krajem staklenog štapića u maloj (cca 10 puta manjoj) kapi uz svaku kap seruma.

Krv se temeljito pomiješa sa serumom suhom staklenom (ili plastičnom) šipkom, nakon čega se ploča povremeno protrese, dok se istodobno promatra rezultat, koji se izražava u prisutnosti aglutinacije (pozitivna reakcija) ili njezinoj odsutnosti (negativna reakcija). ) u svakoj kapi. Vrijeme promatranja 5 min. Kako bi se uklonila nespecifičnost rezultata, kako se javlja aglutinacija, ali ne ranije od 3 minute, dodajte jednu kap izotonične otopine natrijevog klorida svakoj kapi u kojoj je došlo do aglutinacije i nastavite s promatranjem, mućkajući ploču 5 minuta. U slučajevima kada je došlo do aglutinacije u svim kapima, radi se još jedan kontrolni test, miješanjem ispitivane krvi sa serumom skupine AB (IV), koji ne sadrži aglutinine i ne bi trebao izazvati aglutinaciju crvenih krvnih stanica.

Tumačenje rezultata. 1. Ako ni u jednoj kapi nije došlo do aglutinacije, to znači da krv koja se ispituje ne sadrži aglutinogene skupine, odnosno pripada skupini O (I). 2. Ako je serum skupine 0ap (I) i B a (III) izazvao aglutinaciju eritrocita, a serum skupine Ap (II) dao negativan rezultat, to znači da krv koja se ispituje sadrži aglutinogen A, tj. pripada u skupinu A (II ). 3. Ako je serum skupine 0αβ (I) i Aβ (II) izazvao aglutinaciju eritrocita, a serum skupine Bα (III) dao negativan rezultat, to znači da krv koja se ispituje sadrži aglutinogen B, tj. pripada grupa B (III) . 4. Ako je serum sve tri skupine izazvao aglutinaciju eritrocita, ali je u kontrolnoj kapi sa serumom skupine AB0 (IV) reakcija negativna, to znači da krv koja se ispituje sadrži oba aglutinogena - A i B, tj. pripada u skupinu AB (IV) .

Druga (križna) metoda (boja sl. 2). Na pločici se pored unaprijed ispisanih oznaka, kao i kod prve metode, nanose dva reda standardnih seruma skupine 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), a uz svaku kap je krv koja se ispitani (eritrociti). Osim toga, na donji dio pločice na tri točke nanese se jedna velika kap ispitivanog krvnog seruma, a pored njih - jedna mala (približno 40 puta manja) kap standardnih crvenih krvnih stanica sljedećim redoslijedom s lijeva na desno: grupa 0(I), A (II) i B(III). Crvena krvna zrnca skupine 0(I) su kontrola jer se ne smiju aglutinirati nikakvim serumom.

U svim kapima, serum se temeljito pomiješa s crvenim krvnim stanicama, a zatim se promatra rezultat mućkanjem ploče 5 minuta.

Tumačenje rezultata. Kod križne metode najprije se ocjenjuje rezultat dobiven u kapima sa standardnim serumom (gornja dva reda), kao i kod prve metode. Zatim se procjenjuje dobiveni rezultat u donjem redu, tj. u onim kapima u kojima se ispitni serum miješa sa standardnim crvenim krvnim stanicama, pa se u njemu određuju protutijela. 1. Ako reakcija sa standardnim serumima pokazuje da krv pripada skupini 0 (I), a serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine A (II) i B (III) s negativnom reakcijom s eritrocitima skupine 0 ( I), to ukazuje na prisutnost ispitivanih krvnih aglutinina a i 3, odnosno potvrđuje njegovu pripadnost skupini 0αβ(I). 2. Ako reakcija sa standardnim serumima ukazuje na pripadnost krvi skupini A (II), serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine B (III) uz negativnu reakciju s eritrocitima skupine 0 (I) i A (II). ); to ukazuje na prisutnost aglutinina 3 u krvi koja se testira, odnosno potvrđuje da pripada skupini A 3 (1G). 3. Ako reakcija sa standardnim serumima pokazuje da krv pripada skupini B (III), a serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine A (II) s negativnom reakcijom s eritrocitima skupine 0 (I) i B ( III), to ukazuje na prisutnost aglutinina a, odnosno potvrđuje njegovu pripadnost skupini Bα (III). 4. Ako reakcija sa standardnim serumima pokazuje da krv pripada skupini AB (IV), a serum daje negativan rezultat sa standardnim eritrocitima sve tri skupine, to ukazuje na odsutnost skupine aglutinina u krvi koja se ispituje, tj. potvrđuje da pripada skupini AB0 (IV).

Određivanje krvnih grupa MNS sustava

Određivanje M i N antigena provodi se heteroimunim serumima, kao i krvnim grupama ABO sustava, odnosno na bijeloj ploči na sobnoj temperaturi. Za proučavanje druga dva antigena ovog sustava (S i s) koriste se izoimuni serumi, koji daju najjasniji rezultat u neizravnom Coombsovom testu (vidi Coombsovu reakciju). Ponekad anti-S serumi sadrže potpuna protutijela; u tim se slučajevima preporučuje provođenje studije u slanoj sredini, slično određivanju Rh faktora. Usporedba rezultata određivanja sva četiri faktora sustava MNSs omogućuje utvrđivanje pripadnosti crvenih krvnih stanica koje se proučavaju jednoj od 9 skupina ovog sustava: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS , NNSs, NNss.

Određivanje krvnih grupa sustava Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Ove krvne grupe određuju se neizravnim Coombsovim testom. Ponekad visoka aktivnost antiseruma dopušta upotrebu reakcije konglutinacije pomoću želatine u tu svrhu, slično određivanju Rh faktora (vidi Konglutinacija).

Određivanje P i Lewisove krvne grupe

Čimbenici P i Lewisovog sustava određuju se u slanoj sredini u epruvetama ili na avionu, a za jasniju detekciju antigena Lewisovog sustava potrebna je predtretman proučavanih eritrocita proteolitičkim enzimom (papain, tripsin, protelin). koristi se.

Određivanje Rh faktora

Određivanje Rh faktora, koji je uz skupine ABO sustava najvažniji za klinove i medicinu, provodi se na različite načine ovisno o prirodi antitijela u standardnom serumu (vidi Rh faktor).

Skupine leukocita

Skupine leukocita - podjela ljudi u skupine određene prisutnošću u leukocitima antigena neovisnih o antigenima sustava AB0, Rh itd.

Ljudski leukociti imaju složenu antigensku strukturu. Sadrže antigene AB0 i MN sustava, identične onima koji se nalaze u eritrocitima iste osobe. Ovo stajalište temelji se na izraženoj sposobnosti leukocita da izazovu stvaranje protutijela odgovarajuće specifičnosti, da budu aglutinirani grupnim izohemaglutinirajućim serumima s visokim titrom protutijela, kao i da specifično adsorbiraju imunološka protutijela anti-M i anti-N. Čimbenici Rh sustava i drugi antigeni eritrocita manje su izraženi u leukocitima.

Uz naznačenu antigensku diferencijaciju leukocita identificirane su i posebne skupine leukocita.

Francuzi su prvi dobili informacije o skupinama leukocita. istraživač J. Dosset (1954). Uz pomoć imunološkog seruma dobivenog od pojedinaca na Krimu koji su bili podvrgnuti ponovljenim višestrukim transfuzijama krvi, a koji sadrži antileukocitna protutijela aglutinirajuće prirode (leukoaglutinirajuća protutijela), identificiran je leukocitni antigen koji se nalazi u 50% srednjoeuropskog stanovništva . Ovaj antigen je ušao u literaturu pod nazivom "Mak". Godine 1959. J. Rood i suradnici dopunili su shvaćanje leukocitnih antigena. Na temelju analize rezultata istraživanja 60 imunoloških seruma s leukocitima 100 davatelja, autori su došli do zaključka da postoje i drugi leukocitni antigeni, označeni 2,3, kao i 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. Godine 1964. R. Payne i suradnici ustanovili su antigene LA1 i LA2.

Postoji više od 40 leukocitnih antigena, koji se mogu svrstati u jednu od tri konvencionalno razlikovane kategorije: 1) antigeni glavnog lokusa, ili opći leukocitni antigeni; 2) granulocitni antigeni; 3) antigeni limfocita.

Najopsežniju skupinu predstavljaju antigeni glavnog lokusa (HLA sustav). Zajednički su polimorfonuklearnim leukocitima, limfocitima i trombocitima. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, za antigene se koristi alfanumerička oznaka HLA (Human Leucocyte Antigen), čije je postojanje potvrđeno u nizu laboratorija u paralelnim studijama. U odnosu na nedavno otkrivene antigene, čije postojanje zahtijeva dodatnu potvrdu, koristi se oznaka slovom w koje se umeće između slovne oznake lokusa i digitalne oznake alela.

HLA sustav je najsloženiji od svih poznatih antigenskih sustava. Genetski, antigeni H LA pripadaju četiri podbloka (A, B, C, D), od kojih svaki kombinira alelne antigene (vidi Imunogenetika). Najviše su proučavani podblokusi A i B.

Prvi sublokus uključuje: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Drugi sublokus sadrži sljedeće antigene: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Treći sublokus uključuje antigene HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Četvrti sublokus uključuje antigene HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Zadnja dva podbloka nisu dovoljno proučena.

Očigledno nisu poznati svi HLA antigeni čak ni prva dva podbloka (A i B), budući da se zbroj frekvencija gena za svaki podblokus još nije približio jedinici.

Podjela HLA sustava na podblokove predstavlja veliki napredak u proučavanju genetike ovih antigena. Antigenski sustav HLA kontroliraju geni koji se nalaze na kromosomu C6, jedan po sublokusu. Svaki gen kontrolira sintezu jednog antigena. Imajući diploidni skup kromosoma (vidi Kromosomski set), teoretski, svaki pojedinac bi trebao imati 8 antigena, u praksi, tipizacija tkiva još uvijek određuje četiri HLA antigena dvaju sublokusa - A i B. Fenotipski se može pojaviti nekoliko kombinacija HLA antigena. Prva opcija uključuje slučajeve kada su alelni antigeni dvosmisleni unutar prvog i drugog podbloka. Osoba je heterozigotna za antigene oba sublokusa. Fenotipski se kod njega otkrivaju četiri antigena - dva antigena prvog sublokusa i dva antigena drugog sublokusa.

Druga opcija predstavlja situaciju u kojoj je osoba homozigotna za antigene prvog ili drugog sublokusa. Takva osoba sadrži iste antigene prvog ili drugog podbloka. Fenotipski se kod njega otkrivaju samo tri antigena: jedan antigen prvog sublokusa i dva antigena drugog sublokusa ili, obrnuto, jedan antigen drugog sublokusa i dva antigena prvog.

Treća opcija pokriva slučaj kada je osoba homozigotna za oba sublokusa. U ovom slučaju fenotipski su određena samo dva antigena, po jedan iz svakog sublokusa.

Najčešća je prva varijanta genotipa (vidi). Druga varijanta genotipa je rjeđa u populaciji. Treća varijanta genotipa je izuzetno rijetka.

Podjela HLA antigena na podblokove omogućuje nam predviđanje mogućih obrazaca nasljeđivanja ovih antigena s roditelja na djecu.

Genotip H LA antigena u djece određen je ran lotipom, tj. vezanim antigenima kontroliranim genima koji se nalaze na istom kromosomu, a koje dobivaju od svakog od roditelja. Stoga je polovica djetetovih HLA antigena uvijek ista kao kod svakog roditelja.

S obzirom na navedeno, lako je zamisliti četiri moguće mogućnosti nasljeđivanja leukocitnih antigena HLA sublokusa A i B. Teoretski, podudarnost HLA antigena među braćom i sestrama u obitelji iznosi 25%.

Važan pokazatelj koji karakterizira svaki antigen HLA sustava nije samo njegov smještaj na kromosomu, već i učestalost njegovog pojavljivanja u populaciji, odnosno distribucija populacije koja ima rasna obilježja. Učestalost pojavljivanja antigena određena je učestalošću gena, koja predstavlja udio u ukupnom broju proučavanih jedinki, izražen u djelićima jedinice, s kojima se javlja pojedini antigen. Učestalost gena antigena H LA sustava konstantna je vrijednost za određenu etničku skupinu stanovništva. Prema J. Dossetu i dr. učestalost gena za franc. populacija je: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. Slične pokazatelje učestalosti gena H LA antigena ustanovili su Yu.M.Zaretskaya i V.S.Fedrunova (1971.) za rusku populaciju. Uz pomoć obiteljskih studija različitih populacijskih skupina diljem svijeta, bilo je moguće utvrditi razlike u učestalosti pojavljivanja haplotipova. Osobitosti u učestalosti HLA haplotipova objašnjavaju se razlikama u populacijskoj distribuciji antigena ovog sustava u različitim rasama.

Utvrđivanje broja mogućih HLA haplotipova i fenotipova u mješovitoj ljudskoj populaciji od velike je važnosti za praktičnu i teorijsku medicinu. Broj mogućih haplotipova ovisi o broju antigena u svakom sublokusu i jednak je njihovom umnošku: broj antigena prvog sublokusa (A) X broj antigena drugog sublokusa (B) = broj haplotipova, ili 19 X 20 = 380.

Izračuni govore da je među oko 400 ljudi. Moguće je detektirati samo dvije osobe koje su slične po dva H LA antigena sublokusa A i B.

Broj mogućih kombinacija antigena koji određuju fenotip izračunava se posebno za svaki sublokus. Izračun se vrši prema formuli za određivanje broja kombinacija dva (za heterozigotne jedinke) i jednog (za homozigotne jedinke) u sublokusu [Menzel i Richter (G. Menzel, K. Richter), n(n+1 )/2, gdje je n - broj antigena u sublokusu.

Za prvi sublokus broj antigena je 19, za drugi - 20.

Broj mogućih kombinacija antigena u prvom sublokusu je 190; u drugom - 210. Broj mogućih fenotipova za antigene prvog i drugog sublokusa je 190 X 210 = 39 900. Odnosno, u otprilike samo jednom slučaju od 40 000 možete susresti dvije nesrodne osobe s istim fenotipom za H LA antigene prvi i drugi podblokus. Broj fenotipova H LA značajno će se povećati kada se zna broj antigena u C sublokusu i D sublokusu.

HLA antigeni su univerzalni sustav. Nalaze se, osim u leukocitima i trombocitima, iu stanicama raznih organa i tkiva (koža, jetra, bubrezi, slezena, mišići i dr.).

Detekcija većine antigena HLA sustava (lokusi A, B, C) provodi se serolnim reakcijama: limfocitotoksični test, RSC u odnosu na limfocite ili trombocite (vidi Reakciju fiksacije komplementa). Imuni serumi, pretežno limfocitotoksične prirode, dobivaju se od osoba senzibiliziranih tijekom višestrukih trudnoća, alogene transplantacije tkiva ili umjetnom imunizacijom kao rezultat opetovanih injekcija leukocita s poznatim HLA fenotipom. Identifikacija H LA antigena D lokusa provodi se pomoću miješane kulture limfocita.

HLA sustav je od velike važnosti u klinovima, medicini, a posebno u alogenoj transplantaciji tkiva, budući da je razlika između davatelja i primatelja za ove antigene popraćena razvojem reakcije nekompatibilnosti tkiva (vidi Imunološka nekompatibilnost). U tom smislu, čini se sasvim opravdanim tipiziranje tkiva kod odabira donora sa sličnim HLA fenotipom za transplantaciju.

Osim toga, razlika između majke i fetusa u antigenima HLA sustava tijekom ponovljenih trudnoća uzrokuje stvaranje anti-leukocitnih protutijela, što može dovesti do pobačaja ili smrti fetusa.

HLA antigeni također su važni tijekom transfuzije krvi, posebice leukociti i trombociti.

Još jedan sustav antigena leukocita neovisan o HLA su granulocitni antigeni. Ovaj sustav antigena je tkivno specifičan. Karakterističan je za stanice mijeloidne serije. Antigeni granulocita nalaze se u polimorfonuklearnim leukocitima, kao i stanicama koštane srži; nema ih u eritrocitima, limfocitima i trombocitima.

Postoje tri poznata granulocitna antigena: NA-1, NA-2, NB-1.

Identifikacija granulocitnog antigenskog sustava provodi se pomoću izoimunih seruma aglutinirajuće prirode, koji se mogu dobiti od ponovljenih trudnica ili osoba koje su podvrgnute višestrukim transfuzijama krvi.

Utvrđeno je da su protutijela protiv granulocitnih antigena važna tijekom trudnoće, uzrokujući kratkotrajnu neutropeniju u novorođenčadi. Granulocitni antigeni također imaju važnu ulogu u razvoju nehemolitičkih transfuzijskih reakcija.

Treća kategorija leukocitnih antigena su limfocitni antigeni, koji su svojstveni samo stanicama limfoidnog tkiva. Postoji jedan poznati antigen iz ove kategorije, označen LyD1. U ljudi se javlja s učestalošću od cca. 36%. Identifikacija antigena provodi se korištenjem RSC imunoloških seruma dobivenih od senzibiliziranih osoba koje su bile podvrgnute višestrukim transfuzijama krvi ili su imale ponovljene trudnoće. Značaj ove kategorije antigena u transfuziologiji i transplantologiji ostaje nedovoljno shvaćen.

Grupe proteina sirutke

Serumski proteini imaju grupnu diferencijaciju. Otkrivena su grupna svojstva mnogih serumskih krvnih proteina. Proučavanje skupine proteina sirutke naširoko se koristi u forenzičkoj medicini, antropologiji i, prema mnogim istraživačima, ima implikacije za transfuziju krvi. Grupe serumskih proteina neovisne su o serolima, eritrocitnom i leukocitnom sustavu, nisu vezane uz spol, dob i nasljeđuju se, što omogućuje njihovu primjenu u sudskoj medicini. praksa.

Poznate su sljedeće skupine proteina sirutke: albumin, postalbumin, alfa1-globulin (alfa1-antitripsin), alfa2-globulin, beta1-globulin, lipoprotein, imunoglobulin. Većina skupina proteina sirutke detektira se elektroforezom u hidroliziranom škrobu, poliakrilamidnom gelu, agaru ili celuloznom acetatu, alfa2-globulinska skupina (Gc) određena je imunoelektroforezom (vidi), lipoproteini - taloženjem u agaru; grupna specifičnost proteina povezanih s imunoglobulinima određuje se imunolom, metodom reakcije odgode aglutinacije pomoću pomoćnog sustava: Rh-pozitivnih eritrocita, senzibiliziranih anti-Rhesus serumima s nepotpunim antitijelima koja sadrže jednu ili drugu skupinu antigena Gm sustava.

Imunoglobulini. Najveću važnost među skupinama proteina sirutke ima genetska heterogenost imunoglobulina (vidi), povezana s postojanjem nasljednih varijanti ovih proteina - tzv. alotipovi koji se razlikuju po antigenskim svojstvima. Najvažniji je u praksi transfuzije krvi, sudskoj medicini itd.

Poznata su dva glavna sustava alotipskih varijanti imunoglobulina: Gm i Inv. Karakteristične značajke antigene strukture IgG određene su Gm sustavom (antigene determinante lokalizirane u C-terminalnoj polovici teških gama lanaca). Drugi imunoglobulinski sustav, Inv, određen je antigenskim determinantama lakih lanaca i stoga karakterizira sve klase imunoglobulina. Antigeni sustava Gm i sustava Inv određuju se metodom odgođene aglutinacije.

Sustav Gm ima više od 20 antigena (alotipova), koji se označavaju brojevima - Gm(1), Gm(2), itd., ili slovima - Gm (a), Gm(x) itd. Sustav Inv. ima tri antigena - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Odsutnost određenog antigena označena je znakom “-” [npr. Gm(1, 2-, 4)].

Antigeni imunoglobulinskih sustava pojavljuju se s različitim učestalostima u pojedinaca različitih nacionalnosti. Među ruskom populacijom, antigen Gm (1) nalazi se u 39,72% slučajeva (M. A. Umnova i sur., 1963). Mnoge nacionalnosti koje žive u Africi sadrže ovaj antigen u 100% slučajeva.

Proučavanje alotipskih varijanti imunoglobulina važno je za kliničku praksu, genetiku, antropologiju i naširoko se koristi za dešifriranje strukture imunoglobulina. U slučajevima agamaglobulinemije (vidi), u pravilu se ne otkrivaju antigeni Gm sustava.

U patologiji praćenoj dubokim promjenama proteina u krvi, postoje kombinacije antigena Gm sustava koji su odsutni kod zdravih osoba. Neke promjene u proteinima u krvi mogu, takoreći, maskirati antigene Gm sustava.

Albumin (Al). Polimorfizam albumina izuzetno je rijedak u odraslih. Uočen je dvostruki pojas albumina - albumini veće pokretljivosti tijekom elektroforeze (AlF) i sporije pokretljivosti (Als). Vidi također Albumini.

Poštanski albumini (Pa). Postoje tri skupine: Ra 1-1, Ra 2-1 i Ra 2-2.

alfa1-globulini. U području alfa1-globulina postoji veliki polimorfizam alfa1-antitripsina (alfa1-AT-globulina) koji se označava kao Pi sustav (inhibitor proteaze). Identificirano je 17 fenotipova ovog sustava: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz itd.

U određenim uvjetima elektroforeze alfa1-globulini imaju veliku elektroforetsku pokretljivost i nalaze se ispred albumina na elektroferogramu, zbog čega ih neki autori nazivaju prealbuminima.

alphag-Antitripsin je glikoprotein. Inhibira aktivnost tripsina i drugih proteolitičkih enzima. Fiziol, uloga alfa1-antitripsina nije utvrđena, međutim, povećanje njegove razine zabilježeno je u nekim fiziološkim, stanjima i patološkim procesima, na primjer, tijekom trudnoće, nakon uzimanja kontraceptiva, s upalom. Niske koncentracije alfa1-antitripsina povezane su s alelom Piz i Pis. Postoji veza između nedostatka alfa1-antitripsina i kroničnih, opstruktivnih plućnih bolesti. Ove bolesti najčešće pogađaju ljude koji su homozigoti za alel Pi2 ili heterozigoti za alele Pi2 i Pis.

Nedostatak alfa1-antitripsina također je povezan s posebnim oblikom plućnog emfizema koji se nasljeđuje.

α2-globulini. U ovom području razlikuje se polimorfizam haptoglobina, ceruloplazmina i grupno specifične komponente.

Haptoglobin (Hp) ima sposobnost aktivnog spajanja s hemoglobinom otopljenim u serumu i stvaranjem kompleksa Hb-Hp. Vjeruje se da potonja molekula zbog svoje velike veličine ne prolazi kroz bubrege i stoga haptoglobin zadržava hemoglobin u tijelu. To je njegova glavna fiziološka funkcija (vidi Haptoglobin). Pretpostavlja se da enzim hemalfametiloksigenaza, koji cijepa protoporfirinski prsten na α-metilenskom mostu, uglavnom ne djeluje na hemoglobin, već na kompleks Hb-Hp, tj. uobičajeni metabolizam hemoglobina uključuje njegovu kombinaciju s Hp.

Riža. 1. Skupine haptoglobina (Hp) i elektroferogrami koji ih karakteriziraju: svaka od skupina haptoglobina ima specifičan elektroferogram koji se razlikuje po mjestu, intenzitetu i broju traka; odgovarajuće haptoglobinske skupine označene su s desne strane; znak minus označava katodu, znak plus anodu; strelica pokraj riječi "start" označava mjesto gdje se ispitni serum unosi u škrobni gel (za određivanje njegove haptoglobinske skupine).

Riža. 3. Sheme imunoelektroferograma transferinskih skupina pri njihovom proučavanju u škrobnom gelu: svaka od transferinskih skupina (crne pruge) karakterizirana je različitim položajem na imunoelektroferogramu; slova iznad (ispod) pruga označavaju različite skupine transferina (Tf); isprekidane trake odgovaraju položaju albumina i haptoglobina (Hp).

Godine 1955. O. Smithies ustanovio je tri glavne skupine haptoglobina, koje su, ovisno o elektroforetskoj pokretljivosti, označene kao Hp 1-1, Hp 2-1 i Hp 2-2 (slika 1). Osim ovih skupina, rijetko se nalaze i drugi tipovi haptoglobina: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-tip, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tip F, tip D itd. Rijetko ljudima nedostaje haptoglobin - ahaptoglobinemija (Nr 0-0).

Skupine haptoglobina pojavljuju se s različitim učestalostima u pojedinaca različitih rasa i etničkih skupina. Na primjer, među ruskom populacijom najčešća skupina je Hp 2-1-49,5%, rjeđe skupina Hp 2-2-28,6% i skupina Hp 1-1-21,9%. U Indiji je, naprotiv, najčešća skupina Hp 2-2-81,7%, a skupina Hp 1-1 samo 1,8%. Stanovništvo Liberije najčešće ima Hp skupinu 1-1-53,3% a rijetko Hp skupinu 2-2-8,9%. U europskoj populaciji skupina Hp 1-1 javlja se u 10-20% slučajeva, skupina Hp 2-1 u 38-58%, a skupina Hp 2-2 u 28-45%.

Ceruloplazmin (Cp). Opisali 1961. Owen i Smith (J. Owen, R. Smith). Postoje 4 skupine: SrA, SrAV, SrV i SrVS. Najčešća skupina je SRV. Među Europljanima ova se skupina javlja u 99%, a među Negroidima - u 94%. SPA grupa javlja se u 5,3% crnaca, au 0,006% slučajeva u Europljana.

Grupno specifičnu komponentu (Gc) opisao je 1959. J. Hirschfeld. Primjenom imunoelektroforeze razlikuju se tri glavne skupine - Gc 1-1, Gc 2-1 i Gc 2-2 (slika 2). Druge grupe su vrlo rijetke: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z itd.

Gc skupine se pojavljuju s različitom učestalošću među različitim narodima. Tako je među stanovnicima Moskve tip Gc 1-1 50,6%, Gc 2-1 39,5%, Gc 2-2 9,8%. Postoje populacije među kojima se tip Gc 2-2 ne javlja. U Nigeriji se tip Gc 1-1 javlja u 82,7% slučajeva, tip Gc 2-1 javlja se u 16,7%, a tip Gc 2-2 javlja se u 0,6%. Indijci (Novayo) gotovo svi (95,92%) pripadaju tipu Gc 1-1. U većini europskih naroda učestalost tipa Gc 1-1 kreće se od 43,6-55,7%, Gc 2-1 - unutar 37,2-45,4%, Gc 2-2 - unutar 7,1-10,98%.

Globulini. To uključuje transferin, posttransferin i komponentu 3 komplementa (β1c-globulin). Mnogi autori smatraju da su posttransferin i treća komponenta ljudskog komplementa identični.

Transferin (Tf) se lako spaja sa željezom. Ovaj spoj se lako razgrađuje. Ovo svojstvo transferina osigurava da on obavlja važnu fiziološku funkciju – pretvara željezo iz plazme u deionizirani oblik i dostavlja ga u koštanu srž, gdje se koristi u hematopoezi.

Transferin ima brojne skupine: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 itd. (slika 3). Gotovo svi ljudi imaju Tf. Druge skupine su rijetke i neravnomjerno raspoređene među različitim narodima.

Posttransferin (Pt). Njegov polimorfizam opisali su 1969. Rose i Geserik (M. Rose, G. Geserik). Razlikuju se sljedeće skupine posttransferina: A, AB, B, BC, C, AC. Ima ga. populacije, posttransferinske skupine se javljaju sa sljedećom učestalošću: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

Treća komponenta komplementa (C"3). Opisano je 7 grupa C"3. Označavaju se ili brojevima (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2, itd.) ili slovima (C" 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F, itd.). U ovom slučaju, 1 odgovara slovu F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteini. Postoje tri grupna sustava, označena Ag, Lp i Ld.

Antigeni Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) i Ag(a1) nalaze se u sustavu Ag. Sustav Lp uključuje antigene Lp(a) i Lp(x). Ti se antigeni pojavljuju s različitim učestalostima u pojedinaca različitih nacionalnosti. Učestalost faktora Ag(a) kod Amerikanaca (bijelaca) je 54%, Polinežana - 100%, Mikronežana - 95%, Vijetnamaca -71%, Poljaka -59,9%, Nijemaca -65%.

Različite kombinacije antigena također se javljaju s nejednakom učestalošću u pojedinaca različitih nacionalnosti. Na primjer, skupinu Ag(x - y +) ima 64,2% Šveđana, a 7,5% Japanaca, skupinu Ag(x+y-) ima 35,8% Šveđana, a Japanaca 53,9% %.

Krvne grupe u sudskoj medicini

Istraživanja G. naširoko se koriste u sudskoj medicini pri rješavanju pitanja spornog očinstva, majčinstva (vidi Kontroverzno majčinstvo, Kontroverzno očinstvo), kao iu proučavanju krvi za materijalne dokaze (vidi). Određuje se grupna pripadnost eritrocita, grupni antigeni serumskih sustava i grupna svojstva krvnih enzima.

Krvna grupa djeteta uspoređuje se s krvnom grupom namjeravanih roditelja. U tom se slučaju ispituje svježa krv dobivena od tih osoba. Dijete može imati samo one grupne antigene koji su prisutni kod barem jednog roditelja, a to se odnosi na bilo koji grupni sustav. Na primjer, majka ima krvnu grupu A, otac A, a dijete AB. Od ovog para ne bi se moglo roditi dijete s takvim G.c.-om, jer kod ovog djeteta jedan od roditelja mora imati antigen B u krvi.

U iste svrhe proučavaju se antigeni sustava MNS, P itd. Na primjer, pri proučavanju antigena Rh sustava, krv djeteta ne može sadržavati antigene Rho (D), rh "(C), rh" (E), hr"(e) i hr"(e), ako ovaj antigen nije u krvi barem jednog od roditelja. Isto vrijedi i za antigene Duffy sustava (Fya-Fyb), Kell sustava (K-k). Što se više grupnih sustava crvenih krvnih zrnaca ispituje pri rješavanju pitanja zamjene djeteta, osporavanja očinstva i sl., to je veća vjerojatnost dobivanja pozitivnog rezultata. Prisutnost u djetetovoj krvi grupnog antigena koji je odsutan u krvi oba roditelja prema barem jednom grupnom sustavu nedvojbeni je znak koji omogućuje isključivanje navodnog očinstva (ili majčinstva).

Ova se pitanja također rješavaju kada se u ispitivanje uključi i određivanje grupnih antigena proteina plazme - Gm, Hp, Gc itd.

U rješavanju ovih pitanja počinju se koristiti određivanjem grupnih karakteristika leukocita, kao i grupno diferenciranje enzimskih sustava krvi.

Za rješavanje pitanja mogućnosti podrijetla krvi također se utvrđuju grupna svojstva eritrocita, serumski sustavi i grupne razlike u enzimima na temelju fizičkih dokaza određene osobe. Pri pregledu krvnih mrlja često se određuju sljedeći izosero antigeni. sustavi: AB0, MN, P, Le, Rh. Za određivanje G. u točkama koriste se posebne metode istraživanja.

Aglutinogeni isosero l. sustavi mogu se otkriti u mrljama krvi primjenom odgovarajućih seruma različitim metodama. U sudskoj medicini u te se svrhe najčešće koriste reakcije apsorpcije u kvantitativnoj modifikaciji, apsorpcija-elucija i miješana aglutinacija.

Metoda apsorpcije sastoji se u prethodnom određivanju titra seruma uvedenog u reakciju. Serumi se zatim dovode u kontakt s materijalom uzetim iz mrlje krvi. Nakon nekog vremena, serum se aspirira iz mrlje krvi i ponovno titrira. Snižavanjem titra pojedinog korištenog seruma prosuđuje se prisutnost odgovarajućeg antigena u mrlji krvi. Na primjer, krvna mrlja značajno je snizila serumski titar anti-B i anti-P, stoga testna krv sadrži antigene B i P.

Reakcije apsorpcije-elucije i mješovite reakcije aglutinacije koriste se za identifikaciju grupnih krvnih antigena, posebno u slučajevima kada postoje mali tragovi krvi na fizičkim dokazima. Prije postavljanja reakcije uzima se jedna ili više niti materijala s mjesta koje se proučava i obrađuje. Prilikom identifikacije antigena niza izosero l. sustava, krv na žicama se fiksira metilnim alkoholom. Za otkrivanje antigena nisu potrebni neki sustavi fiksacije: to može dovesti do smanjenja apsorpcijskih svojstava antigena. Konci se stavljaju u odgovarajuće serume. Ako postoji grupa antigena na nizu u krvi koja odgovara antitijelima u serumu, tada će ta antitijela biti apsorbirana od strane ovog antigena. Preostala slobodna antitijela zatim se uklanjaju pranjem materijala. U fazi elucije (proces obrnut od apsorpcije), niti se stavljaju u suspenziju crvenih krvnih stanica koja odgovara primijenjenom serumu. Na primjer, ako je korišten serum a u fazi apsorpcije, tada se dodaju crvene krvne stanice skupine A, ako je korišten anti-Lea serum, tada, sukladno tome, crvene krvne stanice koje sadrže Le(a) antigen, itd. Zatim termički elucija se izvodi na t° 56°. Pri toj temperaturi dolazi do otpuštanja protutijela u okolinu jer je poremećena njihova veza s antigenima krvi. Ova antitijela na sobnoj temperaturi uzrokuju aglutinaciju dodanih crvenih krvnih stanica, što se uzima u obzir pod mikroskopom. Ako ispitivani materijal ne sadrži antigene koji odgovaraju primijenjenim serumima, tada se u fazi apsorpcije antitijela ne apsorbiraju i uklanjaju se pranjem materijala. U tom slučaju se u fazi elucije ne stvaraju slobodna protutijela, a dodane crvene krvne stanice ne aglutiniraju. Da. moguće je ustanoviti prisutnost antigena određene skupine u krvi.

Reakcija apsorpcije-elucije može se izvesti u različitim modifikacijama. Na primjer, eluiranje se može izvesti u fiziolnoj otopini. Faza eluiranja može se provesti na stakalcima ili u epruvetama.

Metoda miješane aglutinacije provodi se u početnim fazama, kao i metoda apsorpcije-elucije. Jedina razlika je zadnja faza. Umjesto faze eluiranja u metodi mješovite aglutinacije, niti se stavljaju na predmetno staklo u kapljicu suspenzije crvenih krvnih stanica (crvene krvne stanice moraju imati antigen koji odgovara serumu korištenom u fazi apsorpcije) i nakon određeno vrijeme preparat se promatra mikroskopski. Ako test objekt sadrži antigen koji odgovara primijenjenom serumu, tada taj antigen apsorbira antitijela seruma, au posljednjoj fazi će se dodana crvena krvna zrnca “zalijepiti” za nit u obliku čavala ili kuglica, jer držat će se slobodnim valencijama antitijela apsorbiranog seruma. Ako ispitivana krv ne sadrži antigen koji odgovara primijenjenom serumu, neće doći do apsorpcije, a sav serum će biti uklonjen tijekom pranja. U ovom slučaju, u posljednjoj fazi gore opisana slika nije opažena, ali je zabilježena slobodna raspodjela crvenih krvnih stanica u pripravku. Metodu miješane aglutinacije ispitao je Ch. arr. u odnosu na sustav AB0.

Pri proučavanju AB0 sustava, osim antigena, ispituju se i aglutinini metodom pokrovnog stakala. Komadići izrezani iz mrlje krvi koja se ispituje stave se na stakalce i dodaju im se suspenzija standardnih eritrocita krvnih grupa A, B i 0. Preparati se pokriju pokrovnim stakalcima. Ako u mrlji ima aglutinina, oni se otapaju i uzrokuju aglutinaciju odgovarajućih crvenih krvnih stanica. Na primjer, ako u mrlji postoji aglutinin A, uočava se aglutinacija eritrocita A itd.

Radi kontrole paralelno se pregledava materijal uzet iz materijalnih dokaza izvan krvlju obojenog područja.

Prilikom pregleda najprije se pregledava krv osoba uključenih u slučaj. Zatim se karakteristike njihove grupe uspoređuju s karakteristikama krvnih grupa koje su dostupne na fizičkim dokazima. Ako se krv neke osobe po svojim grupnim karakteristikama razlikuje od krvi na materijalnom dokazu, onda u tom slučaju vještak može kategorički odbaciti mogućnost da krv na materijalnom dokazu potječe od te osobe. Ako se grupna obilježja krvi osobe i fizičkog dokaza podudaraju, vještak ne daje kategoričan zaključak, jer u tom slučaju ne može odbaciti mogućnost da krv na fizičkom dokazu potječe od druge osobe, čija krv sadrži isti antigeni.

Bibliografija: Boyd W. Osnove imunologije, trans. s engleskog, M., 1969.; Zotikov E. A., Manishkina R. P. i Kandelaki M. G. Antigen nove specifičnosti u granulocitima, Dokl. Akademija nauka SSSR-a, ser. biol., t. 197, broj 4, str. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Izo-antigeni i ljudska izoantitijela u zdravlju i bolesti, M., 1974, bibliogr.; Vodič za uporabu krvi i krvnih nadomjestaka, ur. A. N. Filatova, str. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A.K. Osnove sudsko-medicinskog pregleda materijalnih dokaza, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A. K. i T o m i-l i V. V. Nasljedni polimorfizam izoantigena i krvnih enzima u normalnim i patološkim stanjima kod ljudi, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. i Urinson R. M. O varijantama Rh faktora i njihovoj distribuciji među stanovništvom Moskve, Vopr, antropopol., v. 4, str. 71, 1960, bibliogr.; Objedinjene metode kliničkih laboratorijskih istraživanja, ed. V.V. Menjšikova, V. 4, str. 127, M. 1972, bibliogr.; Imunologija krvnih grupa i transfuzijske tehnike, ur. J. W. Lockyera, Oxford, 1975.; Krvni i tkivni antigeni, ur. D. Aminoff, str. 17, 187, 265, N.Y.-L., 1970, bibliogr.; Boorm a n K.E. a. Dodd B.E. Uvod u serologiju krvnih grupa, L., 1970.; Fagerhol M.K.a. BraendM. Serumski prealbumin, polimorfizam kod čovjeka, Science, v. 149, str. 986, 1965; Giblett E. R. Genetski markeri u ljudskoj krvi, Oxford - Edinburgh, 1969., bibliogr.; Ispitivanje histokompatibilnosti, ur. od E. S. Cur-tonija a. o., str. 149, Kopenhagen, 1967., bibliogr.; Ispitivanje histokompatibilnosti, ur. od P. I. Terasakija, str. 53, 319, Kopenhagen, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - komponente specifične za skupinu), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Novi aglutinabilni faktor koji razlikuje pojedinačnu ljudsku krv, Proc. Soc. eksp. Biol. (N.Y.), v. 24, str. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Faktor aglutinacije u ljudskoj krvi prepoznat imunološkim serumima za rezus krv, ibid., v. 43, str. 223, 1940.; M o r g a n W. T. J. Human blood-group specific substances, u knjizi: Immunchemie, ed. od O. Westhphala, V. a. o., str. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Detekcija ceruloplazmina nakon zonske elektroforeze, Clin. čim. Acta, v. 6, str. 441, 1961; P lati n e R. a. o. Novi sustav izoantigena leukocita u čovjeka, Cold Spr. Harb. Symp. količinski Biol., v. 29, str. 285, 1964, bibliogr.; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966., Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Krvne grupe u čovjeka, Oxford-Edinburgh, 1968.; S h u 1 m a n N. R. a. o. Izoantitijela koja fiksiraju komplement protiv antigena zajedničkih trombocitima i leukocitima, Trans. Dupe. amer. Phycns, v. 75, str. 89, 1962.; van der We-erdt Ch. M.A. Lalezari P. Još jedan primjer izoimune neonatalne neutropenije zbog anti-Nal, Vox Sang., v. 22, str. 438, 1972, bibliogr.

P. N. Kosjakov; E. A. Zotikov (skupine leukocita), A. K. Tumanov (medicinski sudac), M. A. Umnova (met. istraživanje).

U tijelu odrasle osobe neprekidno cirkulira oko 5 litara krvi. Iz srca se prenosi cijelim tijelom prilično razgranatom vaskularnom mrežom. Srcu je potrebna oko jedna minuta, odnosno 70 otkucaja, da ispumpa svu krv koja opskrbljuje sve dijelove tijela vitalnim elementima.

Kako funkcionira krvožilni sustav?

Dostavlja kisik koji primaju pluća i hranjive tvari proizvedene u probavnom traktu tamo gdje su potrebni. Krv također prenosi hormone do njihovog odredišta i potiče uklanjanje otpadnih tvari iz tijela. Pluća su obogaćena kisikom, a ugljični dioksid se ispušta u zrak kada osoba izdiše. Prenosi proizvode razgradnje stanica do organa za izlučivanje. Osim toga, krv osigurava da tijelo uvijek ostane jednolično toplo. Ako osoba ima hladne noge ili ruke, to znači da nema dovoljno krvi.

Crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca

To su stanice sa svojim posebnim svojstvima i "zadacima". Crvena krvna zrnca (eritrociti) nastaju u koštanoj srži i stalno se obnavljaju. U 1 mm3 krvi nalazi se 5 milijuna crvenih krvnih zrnaca. Njihov je posao dostaviti kisik različitim stanicama u cijelom tijelu. Bijele krvne stanice - leukociti (6-8 tisuća po 1 mm3). Oni inhibiraju patogene koji su ušli u tijelo. Kada su same bijele krvne stanice zahvaćene bolešću, tijelo gubi svoje zaštitne funkcije, a osoba može čak i umrijeti od bolesti poput gripe, koja se normalnim obrambenim sustavom može brzo pobijediti. Bijela krvna zrnca oboljelog od AIDS-a zahvaćena su virusom - tijelo se više ne može oduprijeti samoj bolesti. Svaka stanica, leukocit ili eritrocit je živi sustav, a njegova vitalna aktivnost odražava sve procese koji se odvijaju u tijelu.

Što znači krvna grupa?

Sastav krvi se razlikuje među ljudima, baš kao i izgled, boja kose i kože. Koliko krvnih grupa postoji? Ima ih četiri: O (I), A (II), B (III) i AB (IV). Kojoj pojedinoj krvnoj skupini pripada utječu proteini sadržani u crvenim krvnim stanicama i plazmi.

Antigenski proteini u crvenim krvnim stanicama nazivaju se aglutinogeni. Proteini plazme imaju ime, postoje u dvije vrste: A i B, aglutinini se također dijele - a i b.

To se događa. Uzmimo 4 osobe, na primjer, Andrey, Alla, Alexey i Olga. Andrey ima krvnu grupu A s aglutinogenima A u stanicama i aglutininima u plazmi. Alla ima grupu B: aglutinogene B i aglutinine a. Aleksej ima grupu AB: osobitosti krvne grupe 4 su da sadrži aglutinogene A i B, ali uopće ne sadrži aglutinine. Olga ima grupu O - aglutinogena uopće nema, ali u plazmi ima aglutinina a i b. Svaki organizam se prema drugim aglutinogenima ponaša kao da je strani agresor.

Kompatibilnost

Ako Andrey, koji ima tip A, dobije transfuziju krvi tipa B, njegovi aglutinini neće prihvatiti stranu tvar. Te se stanice neće moći slobodno kretati tijelom. To znači da neće moći dostaviti kisik organima kao što je mozak, a to je opasno po život. Ista stvar se događa ako spojite grupe A i B. Tvari B će odbiti tvari A, a za skupinu O (I) nisu prikladni ni A ni B. Da bi se spriječile pogreške, pacijentima se prije transfuzije prvo testira krvna grupa. Ljudi s krvnom grupom I smatraju se najboljim darivateljima - pogodna je za svakoga. Koliko krvnih grupa postoji - sve one pozitivno percipiraju krv tipa O; ne sadrži aglutinogene u crvenim krvnim stanicama, što se drugima možda neće "sviđati". Takvi ljudi (kao u našem slučaju Olga) su Grupa AB sadrži i A- i B-proteine, može se povezati s ostalima. Dakle, pacijent s krvnom grupom 4 (AB), uz potrebnu transfuziju, može sigurno primiti bilo koju drugu. Zato se ljudi poput Alexeya nazivaju "univerzalnim potrošačima".

Danas se kod transfuzije bolesnika nastoji koristiti upravo ona krvna grupa koju bolesnik ima, a samo u hitnim slučajevima može se prvo koristiti univerzalna. U svakom slučaju, prvo je potrebno provjeriti njihovu kompatibilnost kako ne bi naštetili pacijentu.

Što je Rh faktor?

Crvena krvna zrnca nekih ljudi sadrže protein koji se zove Rh faktor, pa su Rh pozitivne. Za one koji nemaju ovaj protein kaže se da imaju negativan Rh faktor i smiju primati samo transfuziju krvi iste vrste. Inače će ga njihov imunološki sustav odbaciti nakon prve transfuzije.

Vrlo je važno odrediti Rh faktor tijekom trudnoće. Ako majka ima drugu negativnu skupinu, a otac ima pozitivnu skupinu, dijete može naslijediti očev Rh faktor. U tom slučaju dolazi do nakupljanja antitijela u krvi majke, što može dovesti do uništenja crvenih krvnih stanica. Druga pozitivna skupina fetusa stvara Rh sukob, što je opasno za život i zdravlje djeteta.

Genetski prijenos skupine

Baš kao nijansu kose, osoba nasljeđuje krv od svojih roditelja. Ali to uopće ne znači da će dijete imati isti sastav kao oba ili bilo koji od roditelja. Ponekad ovo pitanje nesvjesno postaje uzrokom obiteljskih svađa. Zapravo, krvno nasljeđe podliježe određenim zakonima genetike. Donja tablica pomoći će vam da shvatite koje i koliko krvnih grupa postoji tijekom formiranja novog života.

Na primjer, ako majka ima krvnu grupu 4, a otac ima krvnu grupu 1, dijete neće imati istu krv kao majka. Prema tablici, on može imati i drugu i treću skupinu.

Nasljeđivanje krvne grupe djeteta:

Krvna grupa majke	Očeva krvna grupa
	Moguće genetske varijante u djeteta

Rh faktor je također naslijeđen. Ako, na primjer, oba ili jedan od roditelja ima drugu pozitivnu skupinu, tada se beba može roditi i s pozitivnim i s negativnim Rhesusom. Ako je svaki roditelj Rh negativan, tada stupaju na snagu zakoni nasljeđa. Dijete može imati prvu ili drugu negativnu grupu.

Ovisnost o podrijetlu osobe

Koliko krvnih grupa postoji, kakav je njihov omjer kod različitih naroda, ovisi o mjestu njihova podrijetla. Uz toliki broj ljudi koji rade test krvne grupe diljem svijeta, to je istraživačima pružilo priliku pratiti kako učestalost jednog ili drugog varira ovisno o zemljopisnom položaju. U Sjedinjenim Državama 41% bijelaca ima krvnu grupu A, u usporedbi s 27% Afroamerikanaca. Gotovo svi Indijanci u Peruu imaju I. skupinu, a u središnjoj Aziji najčešća je III. Zašto te razlike postoje nije u potpunosti shvaćeno.

Osjetljivost na određene bolesti

No znanstvenici su primijetili neke zanimljive veze između krvnih stanica i nekih bolesti. Oni s krvnom grupom I, na primjer, više su izloženi riziku od razvoja čira. I ljudi s drugom skupinom su u opasnosti od razvoja raka želuca. To je vrlo čudno, ali proteini koji određuju sastav krvi vrlo su slični proteinima koji se nalaze na površini određenih patogenih bakterija i virusa. Ako se osoba zarazi virusom s površinskim proteinima sličnim njihovima, imunološki sustav ih može percipirati kao svoje i omogućiti im nesmetano razmnožavanje.

Na primjer, površinski proteini mikroorganizama koji uzrokuju bubonsku kugu vrlo su slični proteinima I. krvne grupe. Znanstvenici sumnjaju da bi takvi ljudi mogli biti posebno osjetljivi na ovu infekciju. Znanstvenici vjeruju da je bolest nastala u jugoistočnoj Aziji i da se proširila prema zapadu. Kada je stigla u Europu, uništila je četvrtinu njezine populacije u 14. stoljeću: bolest je tada nazvana "crna smrt". Centralna Azija ima najmanju populaciju s krvnom grupom I. Dakle, upravo je ta skupina bila “nedostatak” u područjima gdje je kuga posebno harala, a ljudi s drugim skupinama imali su veće šanse za preživljavanje. Znanstvenici vjeruju da postoji ovisnost bolesti o sastavu krvi. Proučavanje ove verzije pomoći će u budućnosti dešifrirati nastanak bolesti i otkriti tajne ljudskog preživljavanja.

Prva krvna grupa - 0 (I)

Grupa I – ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (protutijela) α i β. Označava se s 0 (I). Budući da ova skupina ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima (vidi članak). Osoba s ovom krvnom grupom je univerzalni darivatelj.

Druga krvna grupa A β (II)

Treća krvna grupa Bα (III)

Krvna grupa

Pod aglutinacijom

Krvna grupa(fenotip) nasljeđuje se prema zakonima genetike i određen je skupom gena (genotip) dobivenih s majčinim i očevim kromosomom. Osoba može imati samo one krvne antigene koje imaju njegovi roditelji. Nasljeđivanje krvnih grupa po ABO sustavu određuju tri gena - A, B i O. Svaki kromosom može imati samo jedan gen, pa dijete od roditelja dobiva samo dva gena (jedan od majke, drugi od oca ), koji uzrokuju pojavu dvaju gena u crvenim krvnim stanicama antigena ABO sustava. Na sl. 2 je predstavljen.

Krvni antigeni

Shema nasljeđivanja krvnih grupa prema ABO sustavu

Krvna grupa I (0) - lovac

Ako vas zanima odnos između krvnih grupa i tjelesnih karakteristika, preporučamo da pročitate članak.

Određivanje krvnih grupa

Postoje 4 krvne grupe: OI, AII, BIII, ABIV. Grupne karakteristike ljudske krvi trajna su značajka, nasljeđuju se, nastaju u prenatalnom razdoblju i ne mijenjaju se tijekom života ili pod utjecajem bolesti.

Utvrđeno je da reakcija aglutinacije nastaje kada se antigeni jedne krvne grupe (nazvani su aglutinogeni), koji se nalaze u crvenim krvnim stanicama – eritrocitima, zalijepe s protutijelima druge skupine (nazvani su aglutinini) koja se nalaze u plazmi – tekući dio krvi. Podjela krvi prema sustavu AB0 u četiri skupine temelji se na činjenici da krv može ali i ne mora sadržavati antigene (aglutinogene) A i B, kao i protutijela (aglutinine) α (alfa ili anti-A) i β. (beta ili anti-B) .

Prva krvna grupa - 0 (I)

Grupa I – ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (protutijela) α i β. Označava se s 0 (I). Budući da ova skupina ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima. Osoba s ovom krvnom grupom je univerzalni darivatelj.

Vjeruje se da je riječ o najstarijoj krvnoj grupi ili skupini “lovaca” koja je nastala između 60.000 i 40.000 godina prije Krista, u doba neandertalaca i kromanjonaca, koji su znali samo skupljati hranu i loviti. Ljudi s prvom krvnom grupom imaju liderske kvalitete.

Druga krvna grupa A β (II)

Grupa II sadrži aglutinogen (antigen) A i aglutinin β (antitijela na aglutinogen B). Stoga se može transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen B - to su skupine I i II.

Ova skupina se pojavila kasnije od prve, između 25.000 i 15.000 godina prije Krista, kada je čovjek počeo ovladavati poljoprivredom. U Europi je posebno mnogo ljudi s drugom krvnom grupom. Vjeruje se da su osobe s ovom krvnom grupom također sklone vodstvu, ali su fleksibilnije u komunikaciji s drugima od osoba s prvom krvnom grupom.

Treća krvna grupa Bα (III)

Grupa III sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin α (protutijela na aglutinogen A). Stoga se može transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen A - to su skupine I i III.

Treća skupina pojavila se oko 15.000 godina prije Krista, kada su ljudi počeli naseljavati hladnija područja na sjeveru. Ova se krvna grupa prvi put pojavila u mongoloidnoj rasi. S vremenom su se nositelji grupe počeli seliti na europski kontinent. I danas ima puno ljudi takve krvi u Aziji i istočnoj Europi. Ljudi s ovom krvnom grupom obično su strpljivi i vrlo učinkoviti.

Četvrta krvna grupa AB0 (IV)

IV krvna grupa sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali sadrži aglutinine (antitijela). Stoga se može transfuzirati samo onima koji imaju istu, četvrtu krvnu grupu. Ali, budući da u krvi takvih ljudi nema antitijela koja se mogu držati zajedno s antitijelima unesenim izvana, mogu im se transfuzirati krv bilo koje skupine. Ljudi s krvnom grupom IV univerzalni su primatelji.

Tip 4 je najnovija od četiri ljudske krvne grupe. Pojavio se prije manje od 1000 godina kao rezultat miješanja Indoeuropljana, nositelja I. skupine, i Mongoloida, nositelja III. Rijetko je.

Krvna grupa OI aglutinogena nema, oba aglutinina su prisutna, serološka formula ove skupine je OI; krv grupe AN sadrži aglutinogen A i aglutinin beta, serološka formula - AII krv grupe VSh sadrži aglutinogen B i aglutinin alfa, serološka formula - BIII; krv grupe ABIV sadrži aglutinogene A i B, aglutinina nema, serološka formula je ABIV.

Pod aglutinacijom mislimo na lijepljenje crvenih krvnih zrnaca i njihovo uništenje. “Aglutinacija (kasnolatinska riječ aglutinatio - lijepljenje) - lijepljenje i taloženje korpuskularnih čestica - bakterija, eritrocita, trombocita, tkivnih stanica, korpuskularnih kemijski aktivnih čestica s antigenima ili antitijelima adsorbiranim na njima, suspendiranim u elektrolitskom okruženju”

Krvna grupa

Krvni antigeni pojavljuju se u 2-3. mjesecu intrauterinog života i dobro su definirani rođenjem djeteta. Prirodna antitijela otkrivaju se od 3. mjeseca nakon rođenja, a svoj maksimalni titar postižu za 5-10 godina.

Shema nasljeđivanja krvnih grupa prema ABO sustavu

Možda se čini čudnim da krvna grupa može odrediti koliko dobro tijelo apsorbira određene namirnice, međutim, medicina potvrđuje činjenicu da postoje bolesti koje se najčešće nalaze kod osoba određene krvne grupe.

Metodu prehrane temeljenu na krvnim grupama razvio je američki liječnik Peter D'Adamo. Prema njegovoj teoriji, probavljivost hrane i učinkovitost njezine upotrebe u tijelu izravno je povezana s genetskim karakteristikama osobe, njegovom krvlju. tipa.Za normalno funkcioniranje imunološkog i probavnog sustava, osoba mora konzumirati hranu koja odgovara njegovoj krvnoj grupi. Drugim riječima, onu hranu koju su jeli njegovi preci u davnim vremenima. Isključivanje tvari nespojivih s krvlju iz prehrane smanjuje tjelesnog mulja i poboljšava rad unutarnjih organa.

Vrste aktivnosti ovisno o krvnim grupama

Rezultati istraživanja krvnih grupa tako stoje među ostalim dokazima o “srodstvu” i još jednom potvrđuju tezu o zajedničkom podrijetlu ljudskog roda.

Različite skupine su se pojavile kod ljudi kao rezultat mutacija. Mutacija je spontana promjena nasljednog materijala koja presudno utječe na sposobnost preživljavanja živog bića. Čovjek kao cjelina rezultat je bezbrojnih mutacija. Činjenica da čovjek još uvijek postoji svjedoči o tome da se u svakom trenutku mogao prilagoditi svojoj okolini i rađati potomstvo. Formiranje krvnih grupa također se dogodilo u obliku mutacija i prirodne selekcije.

Pojava rasnih razlika povezana je s napretkom u proizvodnji postignutim tijekom srednjeg i mlađeg kamenog doba (mezolitik i neolitik); ti su uspjesi omogućili široko teritorijalno naseljavanje ljudi u raznim klimatskim zonama. Različiti klimatski uvjeti tako su utjecali na različite skupine ljudi, mijenjajući ih izravno ili neizravno i utječući na radnu sposobnost čovjeka. Društveni rad dobivao je sve veću težinu u odnosu na prirodne uvjete, a svaka se rasa formirala na ograničenom prostoru, pod specifičnim utjecajem prirodnih i društvenih uvjeta. Dakle, ispreplitanje relativnih snaga i slabosti razvoja materijalne kulture toga vremena otkrilo je pojavu rasnih razlika među ljudima u uvjetima kada je okolina dominirala čovjekom.

Od kamenog doba, daljnji napredak u proizvodnji oslobodio je čovjeka u određenoj mjeri izravnog utjecaja okoliša. Miješali su se i lutali zajedno. Stoga moderni životni uvjeti često više nemaju nikakve veze s različitim rasnim konstitucijama ljudskih skupina. Osim toga, prilagodba okolišnim uvjetima, o kojoj smo gore govorili, bila je neizravna u mnogim aspektima. Izravne posljedice prilagodbe na okoliš dovele su do daljnjih modifikacija, koje su i morfološki i fiziološki bile povezane s prvima. Uzrok nastanka rasnih obilježja treba, dakle, tražiti samo neizravno u vanjskom okruženju ili u ljudskoj djelatnosti u proizvodnom procesu.

Krvna grupa I (0) - lovac

Evolucija probavnog sustava i imunološke obrane organizma trajala je nekoliko desetaka tisuća godina. Prije otprilike 40 000 godina, na početku gornjeg paleolitika, neandertalci su ustupili mjesto fosilnim tipovima modernih ljudi. Najčešći od njih bio je Cro-Magnon (od naziva Cro-Magnon grotto u Dordogneu, južna Francuska), koji se razlikuje po izraženim kavkaskim obilježjima. Zapravo, tijekom ere gornjeg paleolitika pojavile su se sve tri moderne velike rase: kavkaska, negroidna i mongoloidna. Prema teoriji Poljaka Ludwika Hirszfelda, fosilni ljudi sve tri rase imali su istu krvnu grupu - 0 (I), a sve ostale krvne grupe odvojene su mutacijom od “prve krvi” naših primitivnih predaka. Kromanjonci su usavršili kolektivne metode lova na mamute i špiljske medvjede, poznate njihovim neandertalskim prethodnicima. S vremenom je čovjek postao najpametniji i najopasniji grabežljivac u prirodi. Glavni izvor energije za kromanjonske lovce bilo je meso, odnosno životinjske bjelančevine. Probavni trakt kromanjonca bio je najpogodniji za probavu golemih količina mesa – zbog čega moderni ljudi tipa 0 imaju nešto višu želučanu kiselost od ljudi s drugim krvnim grupama. Cro-Magnonci su imali jak i otporan imunološki sustav, što im je omogućilo da se lako nose s gotovo svakom infekcijom. Dok je prosječni životni vijek neandertalaca bio dvadeset jednu godinu, kromanjonci su živjeli znatno duže. U surovim uvjetima primitivnog života samo su najjači i najaktivniji pojedinci mogli preživjeti i preživjeli. U svakoj od krvnih grupa na razini gena kodirane su najvažnije informacije o načinu života naših predaka, uključujući mišićnu aktivnost i, primjerice, način prehrane. Zbog toga se moderni nositelji krvne grupe 0 (I) (trenutačno čak 40% svjetske populacije pripada grupi 0) radije bave agresivnim i ekstremnim sportovima!

Krvna grupa II (A) - agrar (farmer)

Pred kraj ledenog doba, paleolitik je zamijenjen mezolitom. Takozvano “srednje kameno doba” trajalo je od 14.-12. do 6.-5. tisućljeća pr. Rast stanovništva i neizbježno istrebljenje velikih životinja doveli su do činjenice da lov više nije mogao hraniti ljude. Sljedeća kriza u povijesti ljudske civilizacije pridonijela je razvoju poljoprivrede i prijelazu na trajno naseljavanje. Globalne promjene u načinu života i, posljedično, načinu prehrane povlačile su za sobom daljnju evoluciju probavnog i imunološkog sustava. I opet je najsposobniji preživio. U uvjetima prenapučenosti i života u poljoprivrednoj zajednici mogli su preživjeti samo oni čiji se imunološki aparat mogao nositi sa infekcijama karakterističnim za zajednički način života. Zajedno s daljnjim preustrojem probavnog trakta, kada glavni izvor energije nisu postale životinjske, već biljne bjelančevine, sve je to dovelo do pojave "agrarno-vegetarijanske" krvne grupe A (II). Velika migracija indoeuropskih naroda u Europu dovela je do činjenice da trenutno u zapadnoj Europi prevladavaju ljudi A-tipa. Za razliku od agresivnih "lovaca", oni s krvnom grupom A (II) prilagođeniji su preživljavanju u gusto naseljenim regijama. S vremenom je gen A postao, ako ne znak tipičnog gradskog stanovnika, onda jamstvo preživljavanja tijekom epidemija kuge i kolere, koje su svojedobno zbrisale pola Europe (prema najnovijim istraživanjima europskih imunologa, nakon srednjovjekovne pandemije uglavnom su ljudi A-tipa preživjeli). Sposobnost i potreba za suživotom sa sebi sličnima, manja agresivnost, veća kontaktnost, odnosno sve ono što nazivamo socio-psihološkom stabilnošću pojedinca, svojstveno je vlasnicima krvne grupe A (II), opet na razini gena. . Zato se velika većina ljudi tipa A radije bavi intelektualnim sportovima, a pri odabiru jednog od stilova borilačkih vještina prednost će dati ne karateu, već, recimo, aikidu.

Krvna grupa III(B) - barbar (nomad)

Vjeruje se da je prapostojbina gena skupine B u podnožju zapadnih Himalaja na području današnje Indije i Pakistana. Migracija zemljoradničkih i stočarskih plemena iz istočne Afrike i širenje ratobornih mongoloidnih nomada na sjever i sjeveroistok Europe doveli su do širokog širenja i prodora B gena u mnoge, prvenstveno istočnoeuropske populacije. Pripitomljavanje konja i izum kola učinili su nomade posebno pokretljivima, a kolosalna veličina populacije, čak iu to vrijeme, omogućila im je da za mnoge dominiraju golemim stepama Euroazije od Mongolije i Urala do današnje Istočne Njemačke tisućljeća. Stoljećima njegovana metoda proizvodnje, uglavnom uzgoj stoke, predodredila je posebnu evoluciju ne samo probavnog sustava (za razliku od 0- i A-tipa, mlijeko i mliječni proizvodi se za ljude B-tipa ne smatraju ništa manje važnima od mesnih proizvoda ), ali i psihologiju. Oštri klimatski uvjeti ostavili su poseban pečat na azijski karakter. Strpljenje, odlučnost i staloženost smatraju se gotovo glavnim vrlinama na Istoku sve do danas. Očigledno, to može objasniti izvanredan uspjeh Azijata u nekim sportovima umjerenog intenziteta koji zahtijevaju razvoj posebne izdržljivosti, na primjer, badminton ili stolni tenis.

Krvna grupa IV (AB) - mješovita (moderna)

Krvna grupa AB (IV) nastala je kao rezultat miješanja Indoeuropljana - vlasnika gena A i barbarskih nomada - nositelja gena B. Do danas je samo 6% Europljana registrirano s krvnom grupom AB, što smatra se najmlađim u ABO sustavu. Geokemijska analiza ostataka kostiju iz raznih ukopa na području moderne Europe uvjerljivo dokazuje: još u 8.-9. stoljeću nije došlo do masovnog miješanja skupina A i B, a prvi ozbiljniji kontakti predstavnika navedenih skupina bili su mjesto u razdoblju masovne migracije s istoka u srednju Europu i datira u X-XI stoljeće. Jedinstvena krvna grupa AB (IV) leži u činjenici da su njeni nositelji naslijedili imunološku otpornost obje grupe. AB tip je izrazito otporan na razne vrste autoimunih i alergijskih bolesti, no neki hematolozi i imunolozi vjeruju da mješoviti brak kod osoba AB tipa povećava sklonost nizu karcinomskih bolesti (ako su roditelji A-B tipovi, tada je vjerojatnost imati dijete s krvnom grupom AB je otprilike 25%). Za mješovitu krvnu grupu karakterističan je i mješoviti tip prehrane, pri čemu “barbarska” komponenta zahtijeva meso, a “agrarno” korijenje i niska kiselost zahtijevaju vegetarijanska jela! Reakcija na stres tipa AB slična je onoj koju pokazuju oni s krvnom grupom A, pa se njihove sportske sklonosti načelno podudaraju, odnosno najčešće postižu najveće uspjehe u intelektualnim i meditativnim sportovima te u plivanju. te planinarenje i biciklizam.

Određivanje krvnih grupa

Trenutno postoje dvije metode za određivanje krvne grupe.
Jednostavno - određivanje krvnih antigena pomoću standardnih izohemaglutinirajućih seruma i tsoliklona anti-A i anti-B. Tsoliklons, za razliku od standardnih seruma, nisu proizvodi ljudskih stanica, stoga je isključena kontaminacija lijekova virusima hepatitisa i HIV-om (virus humane imunodeficijencije). Druga metoda je presječna, koja se sastoji u određivanju aglutinogena jednom od navedenih metoda uz dodatno određivanje aglutinina na standardnim eritrocitima.

Određivanje krvnih grupa standardnim izohemaglutinirajućim serumima

Za određivanje krvnih grupa koriste se standardni izohemaglutinirajući serumi. Serum sadrži aglutinine koji su protutijela sve 4 krvne grupe, a njihovu aktivnost određuje titar.

Tehnika dobivanja seruma i određivanja titra je sljedeća. Za njihovu pripremu koristi se krv davatelja. Nakon taloženja krvi, dreniranja i defibrilacije plazme potrebno je odrediti titar (diluciju), odnosno aktivnost izohemaglutinirajućih seruma. U tu svrhu uzima se niz epruveta za centrifugiranje u kojima se razrjeđuje serum. Najprije se u čiste epruvete doda 1 ml fiziološke otopine natrijeva klorida. U 1. epruvetu sa fiziološkom otopinom doda se 1 ml ispitnog seruma, tekućine se pomiješaju, omjer tekućina u 1. epruveti je 1:1. Zatim se 1 ml smjese iz 1. epruvete premjesti u 2., sve se pomiješa, omjer je 1:2. Zatim se 1 ml tekućine iz 2. epruvete prenese u 3. epruvetu, promiješa, omjer je 1:4. Stoga se razrjeđivanje seruma nastavlja do 1:256.

U sljedećoj fazi određuje se titar razrijeđenog seruma. Iz svake epruvete nanesu se po 2 velike kapi na ravninu. U svaku kap dodajte očito različite eritrocite (u omjeru 1 do 10), promiješajte, pričekajte 3-5 minuta. Zatim se utvrđuje zadnja kap gdje je došlo do aglutinacije. Ovo je najveće razrjeđenje i titar je hemaglutinirajućeg seruma. Titar ne smije biti niži od 1:32. Standardne serume dopušteno je čuvati 3 mjeseca na temperaturama od +4° do +6°C uz periodično praćenje nakon 3 tjedna.

Metoda određivanja krvnih grupa

Ploča ili bilo koja bijela ploča s navlaženom površinom mora biti označena brojčanom oznakom skupine seruma i njezinom serološkom formulom sljedećim redom s lijeva na desno: I II, III. To će biti potrebno za određivanje krvne grupe koja se testira.

Standardni serumi ABO sustava svake skupine dviju različitih serija nanose se na posebnu tabletu ili pločicu pod odgovarajućim oznakama u dva reda po dvije velike kapi (0,1 ml). Uz svaku kap seruma nanese se jedna mala kap (0,01 ml) ispitivane krvi i krv se pomiješa sa serumom (omjer seruma i krvi je 1 prema 10). Reakcija u svakoj kapi može biti pozitivna (prisutnost aglutinacije crvenih krvnih stanica) ili negativna (odsutnost aglutinacije). Rezultat se procjenjuje ovisno o reakciji sa standardnim serumima I, II, III. Procijenite rezultat nakon 3-5 minuta. Različite kombinacije pozitivnih i negativnih rezultata omogućuju procjenu grupne pripadnosti krvi koja se ispituje pomoću dvije serije standardnih seruma.

Odavno je poznato da je krvna grupa 1 univerzalna, odnosno da odgovara gotovo svima. Možemo također reći da druga skupina, treća i četvrta lako mogu prijeći u 1. Za to se koriste posebni krvni proteini koji pretvaraju tekućinu u željeni oblik.

Dakle, prvi se odnosi na transfuziju u hitnim slučajevima. Najčešće se radi o malim regionalnim bolnicama, kojima zaista uvijek nedostaje 1. krvna grupa. Zato smo pronašli mogućnost obrade proteina bilo koje druge skupine za transfuziju 1. skupine (0). To se postiže vrlo jednostavno dodavanjem proteina iz druge krvi. Ovo je neka vrsta univerzalne kompatibilnosti koja svima odgovara i postaje korisna. 1. skupina je donorska i po tome se razlikuje od svih ostalih ne sadrži antigene koji ne izazivaju imunološki odgovor na druge moguće nekompatibilnosti.

U slučaju nekompatibilnosti, transfuzija uzrokuje koagulaciju crvenih krvnih zrnaca. Zato postoji velika potreba za ovakvom krvlju darivatelja. Dakle, danas praktički nema manjka transfuzije, ako ne uzmemo u obzir rijetke krvne grupe.

Režim za prvu krvnu grupu

Najčešće su djevojke zainteresirane za ovo pitanje u vezi s prehranom i usklađenošću s određenim značajkama za održavanje dobre forme. U ovom slučaju nutricionisti preporučuju pridržavanje nekih ograničenja:

• nemojte prejedati u bilo koje doba dana;
• nemojte prejedati noću;
• ograničiti potrošnju masne hrane za mršavljenje;
• Dajte prednost laganoj tjelesnoj aktivnosti barem jednom tjedno.

U osnovi, ljudi s krvnom grupom 1 malo su drugačiji od svih ostalih.

Osobitosti su da takvi ljudi:

• vole meso i daju mu veću prednost;
• ne žale se na probavni trakt, jer on ne kvari čak ni pod velikim opterećenjem;
• imaju jak imunološki sustav, pa se takvi ljudi manje razboljevaju;
• Krvna grupa 1 ne prilagođava se dobro novoj prehrani;
• često pate od klimatskih promjena ili bilo kojeg okoliša;
• trebaju učinkovit metabolizam i pravilnu prehranu.

Prihvatljive i nepoželjne namirnice

Dijeta za krvnu grupu 1 je prilično individualna, pa možda neće odgovarati svima. U ovom slučaju, potrebno je pridržavati se vrlo specifičnih zahtjeva kako biste uvijek bili u formi i ne patili od prekomjerne težine. Prije svega, to se odnosi na svakodnevnu prehranu. Postoje neke specifične namirnice koje vam mogu pomoći u mršavljenju:

• sve vrste morskih proizvoda, kao i jodirana sol;
• crveno meso i jetra idealni su za konzumaciju;
• Kelj, špinat, brokula su zdravi - potiču brzi metabolizam i mršavljenje.

Postoje i neke namirnice za krvnu grupu 1 koje pridonose debljanju. Ovaj:

• kukuruz, leća i pšenica;
• grah i mahune značajno usporavaju metabolizam;
• Različite vrste kupusa - cvjetača, prokulica, kupus - aktivno izazivaju hipotireozu.

Dakle, s krvnom grupom 1 slične komplikacije mogu nastati kada se osoba počne debljati iz jednostavnog razloga. Značajke takvog plana poznate su dosta dugo, pa ako je moguće ili poželjno, bolje je konzultirati se s liječnikom o takvim pitanjima, kako se u budućnosti ne bi susreli s takvim pitanjima. Ovakav tip prehrane sasvim je normalan i ljudi se vrlo često susreću s problemima prehrane. U principu, svima se ne preporučuje jesti velike količine masne hrane, što u budućnosti može imati značajan utjecaj na vašu figuru i dobrobit.

Dijeta za prvu krvnu grupu posebno je važna za žene, jer su one te koje najčešće pate od ovakvih problema. Za krvnu grupu 1 neutralno je meso piletine, kunića, puretine i patke, što nikako ne utječe na figuru. Stoga takvi prehrambeni proizvodi najčešće nisu opasni i ni na koji način ne utječu na sastav krvi, u smislu zgušnjavanja ili razrjeđivanja.

Osobine ljudi 1. krvne grupe

Od davnina postoji izjava da ljudi s određenom skupinom imaju svoje karakterne osobine. Takve ljude karakterizira utjelovljenje odlučnosti, asertivnosti i imaju idealan instinkt za samoodržanje. S jedne strane, upravo taj faktor odgovara tvrdnjama o samorazvoju čovječanstva.

Također je moguće s pouzdanjem reći da cjelokupni sastav proteina odgovara takvom samoodržanju u cjelovitosti tijela. Sa sigurnošću se može reći da prehrana za krvnu grupu 1 također utječe na karakter, jer nedostatak proteina također utječe na formiranje krvi u cjelini, a samim tim djeluje kao osobine osobe.

Brzi pad proteina u krvi utječe na snagu organizma i njegov imunitet. Ovdje se pojavljuje kompatibilnost karaktera osobe s njegovom krvnom grupom, njegovim unutarnjim stanjem i zdravljem posebno.

Također je vrijedno napomenuti kompatibilnost karaktera s 1 (0) u obliku visoke odlučnosti, čvrstoće odluka i određenog smisla u životu. Takvi ljudi su prilično sigurni u sebe i svoje odluke. Karakter je općenito snažan i otporan na neuroze te brzo vraća snagu.

Ali uz sve to postoji i negativna karakteristika slabosti. To je ljubomora, velika ambicija, a takvi ljudi također teško podnose kritiku. Stoga to u određenoj mjeri sprječava takve ljude da uvijek budu dobri prijatelji ili kolege s posla. Iako je kompatibilnost 1. skupine s drugima velika, karakteristične značajke je prilično teško odabrati. U ovom slučaju, puno je lakše odabrati dijetu za mršavljenje za osobu nego s istom osobom komunicirati.

Predispozicija za bolesti

Ako se uvijek fokusirate na mršavljenje, možete razviti neke bolesti probavnog sustava ili bilo koje druge. Najčešće je to zbog nedostatka vitamina i ukupne količine konzumirane hrane. Na primjer, to može biti čir na želucu ili bilo koje druge upalne bolesti - kolitis ili artritis. To također mogu biti bolesti dvanaesnika ili bilo koje druge ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Prvu krvnu grupu znanstvenici priznaju kao najstariju. To je upravo ono što su naši preci posjedovali. Od njega su nastale sve druge krvne grupe. Ujedno je i najčešći. Otprilike 33% svjetske populacije ima prvu krvnu grupu. Ona ima i prednosti i slabosti. Ljudi s prvom krvnom grupom obično imaju odličan probavni sustav i nemaju problema s imunološkim sustavom. Slabost je teška prilagodba na bilo kakve promjene u prehrani. Također, ljudi s dotičnom krvnom grupom ne podnose dobro nestabilnost okoline. Još jedan nedostatak je taj što imunološki sustav može postati preaktivan, što dovodi do alergija.

Ako osoba ima krvnu grupu O, predisponirana je za loše zgrušavanje krvi i hipertrofiranu kiselost želuca, što može uzrokovati čir. Mogu se javiti i razne upale i alergijske reakcije.

Ako imate krvnu grupu O, to znači da ste U ekstremnoj situaciji, to može spasiti nečiji život. Vaša se krv može transfuzirati osobama bilo koje skupine. Naravno, to je i vaša prednost. Međutim, ako imate krvnu grupu O, transfuzija postaje teža. Zašto? Rhesus bi trebao biti isti, a otprilike 15% stanovništva planeta ima negativnu varijantu.

Saznali ste da imate prvu krvnu grupu. Što još možete izvući iz ove informacije? Mnogi ljudi vjeruju da krvna grupa određuje karakter osobe. Ovo nisu strogo znanstveni podaci, ali se često poklapaju sa stvarnošću. Osoba s prvom krvnom grupom fizički je jaka i neobično izdržljiva. Po prirodi je rođeni vođa: karizmatičan, samouvjeren, tvrdoglav. Takvu osobu odlikuje nevjerojatna odlučnost. Postavivši sebi bilo koji zadatak, on ga postiže, bez obzira na sve. Nastoji svoje aktivnosti učiniti što produktivnijima i uvijek teži najboljim rezultatima. Osoba s dotičnom krvnom grupom može postati pretjerano čvrsta u određenim situacijama. Takve karakteristike nisu nimalo iznenađujuće, jer primitivni ljudi koji su imali upravo ovu krvnu grupu morali su preživjeti u najtežim ekološkim uvjetima.

Također možete saznati prehrambene preporuke koje su indicirane za vas osobno. Prva krvna grupa (Rh pozitivna i negativna) kod osobe znači da je prehrana bogata visoko proteinskom hranom idealna za nju. Osobito se preporučuje meso (osim svinjetine), razni plodovi mora i riba. U svoj dnevni jelovnik trebali biste dodati voće (ne kiselo) i bilo koje povrće. Morate se ograničiti na žitarice (pšenica, zobena kaša). No, to se ne odnosi na mahunarke i heljdu. Ne preporučuje se jesti kukuruz i njegove prerađevine, kupus (osim brokule), kečap i razne marinade.

Indicirani su vam biljni čajevi. Posebno su dobri napici od metvice, šipka, lipe, đumbira, sladića i kajenskog papra. Svaki jaki alkohol, list jagode, kava, gospina trava, aloe treba isključiti.

Želite smršavjeti i poboljšati svoje tijelo? Za osobu s dotičnom krvnom grupom preporučuju se najaktivniji sportovi: plivanje, aerobik, trčanje, skijanje. Kombinirajte redovitu tjelovježbu i pravilnu prehranu. Izvrsni rezultati bit će vidljivi vrlo brzo.

Ako imate lošu, što je sasvim tipično za osobu iz prve skupine, dodajte jetricu, jaja, zelje, alge i salate u svoju dnevnu prehranu. Budite oprezni i s uzimanjem aspirina jer razrjeđuje krv.