Je li rascjep usne naslijeđen kod djece? Operacija će pomoći u ispravljanju urođene mane rascjepa usne Uzroci rascjepa usne kod djeteta.

Rascjep usne je jedna od vrsta embriopatija - patologija formiranja ljudskog embrija. Nastaje zbog mutacije jednog ili više gena odgovornih za formiranje maksilofacijalnog dijela lubanje. U pravilu se mutacije javljaju do 8-10 tjedana trudnoće, što još jednom naglašava potrebu za odgovornim pristupom rađanju djeteta.

Liječnici i genetičari identificiraju sljedeće razloge koji izazivaju mutacije i rođenje djeteta s rascjepom usne. Na prvom mjestu su nasljedni: prisutnost slučajeva rascjepa usne u obitelji povećava rizik od rođenja djeteta s ovom patologijom za 7%. Druga skupina su toksično-kemijski preduvjeti: pušenje (majke pušačice imaju 3-6 puta veću vjerojatnost da će imati djecu s rascjepom usne), alkohol, ovisnost o drogama, uzimanje lijekova bez pristanka liječnika. Na trećem mjestu su bolesti majke, uključujući zarazne, i nepovoljan tijek trudnoće.

Simptomi

Vanjske manifestacije rascjepa usne vidljive su odmah nakon rođenja djeteta. Rascjep usne može izgledati kao mali defekt, u obliku posjekotine duboko u gornjoj usnici - obično lijevo, ako je heiloshiza jednostrana. Ako je rascjep usne bilateralan, tada defekt izgleda kao duboki utor, kao da kida usnicu do nosa i dublje, desno i lijevo od središnje linije. U procjepu su vidljivi zubi, premaksilarni nastavak i vidljiva je nosna šupljina.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza rascjepa usne može se “vidjeti” na ultrazvuku nakon 16 tjedana trudnoće. Ali to nije razlog za prekid trudnoće - djetetov razvoj nije poremećen, neće imati mentalnu retardaciju (osim ako, naravno, rascjep usne nije dio kongenitalnih patoloških sindroma, koji se također dijagnosticiraju prije rođenja). Nakon rođenja bebe, rascjep usne je odmah vidljiv i postavljanje dijagnoze nije teško.

Liječenje je kirurško, provodi se u nekoliko faza, operacija se naziva heiloplastika. Vrijeme operacije, njezin volumen i broj operacija općenito određuju liječnici koji skrbe o djetetu s ovom patologijom. Uz zatvaranje defekta i korekciju strukture usne, nužan je tretman kod otorinolaringologa - takva su djeca sklona prehladama, upalama srednjeg uha, a često se razvijaju i poremećaji sluha, percepcije zvuka i govora, što zahtijeva intervenciju fonijatra i audiolog. Kirurg, ortodont, logoped, psiholog - puno truda treba uložiti u potpunu rehabilitaciju djeteta. Prije operacije potrebna je pažljiva oralna njega, a nakon operacije važno je spriječiti infekciju rane.

Prognoza

Zajedničkim naporima liječnika, roditelja, rehabilitatora i učitelja moguće je ukloniti nedostatak i učiniti ožiljak manje vidljivim. Rascjep usne sam po sebi ne daje razloga za sumnju u "normalnost" djeteta, uključujući i mentalnu.

Novorođenčad se ne rađaju uvijek bez nedostataka. U određenoj skupini djece mogu se naći tipovi deformiteta lica i područja usta poput rascjepa usne i rascjepa nepca. Njihova je osobitost da se proces njihovog formiranja događa u prvim mjesecima trudnoće, kada je dijete još u majčinoj utrobi.

Nastanku takvih deformacija pogoduje nepravilno spajanje pojedinih dijelova tijela, uzrokovano nedostatkom tkiva na određenom području.

Rascjep usne izgleda kao rascjep, formiran s obje strane gornje usne, što je posljedica fiziološkog odstupanja. Izgledom podsjeća na usku rupu ili prazninu u koži gornje usne. Postoje slučajevi kada rascjep doseže područje nosa i također zahvaća gornju čeljusnu kost i gornje desni.

Rascjep nepca također je vrsta proširenja koje zahvaća područje nepca. U nekih novorođenčadi rascjep nepca može zahvatiti tvrdo ili meko nepce.

Općenito znak karakterističan za svaki od razmatranih nedostataka, je da mogu zahvatiti jednu ili obje strane usta odjednom.

Budući da se usne i nepce razvijaju odvojeno, dijete može imati jednu ili obje ove deformacije.

Tko dobije rascjep nepca i rascjep usne?

Gledajući rasječenu usnicu koja može pojavljuju se sami ili u kombinaciji s rascjepom nepca, treba napomenuti da se takav deformitet svake godine dijagnosticira kod svakog sedamstotog djeteta. U SAD-u je ova deformacija jedna od najčešćih i zauzima 4. mjesto na popisu takvih defekata. Najosjetljivija su na njih djeca azijskog, latinoameričkog ili indijanskog podrijetla.

Češće od drugih ove deformacije pogađaju dječake, kod kojih se dijagnosticiraju 2 puta češće nego kod djevojčica. U ovom slučaju, to se odnosi na rascjep usne. Pritom djevojčice puno češće imaju rascjep ili rascjep nepca, a takvih je slučajeva 50% više nego kod dječaka.

Koji su uzroci rascjepa usne i nepca?

Do danas znanstvenici ne mogu reći koji razlozi uzrokuju pojavu takvih deformacija. Stoga ne mogu dati savjete o tome kako izbjeći te nedostatke. Prema nekim stručnjacima, takvi nedostaci prvenstveno su povezani s kombiniranim utjecajem genetskih i okolišnih čimbenika. Stoga, ako roditelji novorođenčeta, njegovi rođaci ili braća već imaju takav deformitet, tada postoji velika vjerojatnost da će se prenijeti na dijete.

Također slično kao rezultat mogu nastati nedostaci majčina upotreba lijekova tijekom trudnoće. Među lijekovima ima onih koji mogu uzrokovati pojavu rascjepa nepca ili usne.

Popis najčešćih trebao bi uključivati:

Također stvarati povoljni uvjeti za razvoj rascjepa usne ili rascjepa nepca može izložiti fetus virusima ili kemikalijama. U svim ostalim slučajevima, takve deformacije obično su povezane s razvojem bolesti koje imaju drugačiju etiologiju.

Kako se dijagnosticira rascjep nepca i rascjep usne?

Sama činjenica da s razvojem rascjepa nepca ili usne primijećeni su fiziološki nedostaci, što znatno pojednostavljuje proces njihove dijagnoze. U nekim slučajevima, činjenica njihove prisutnosti može se utvrditi pomoću prenatalnog ultrazvučnog pregleda. Ako prenatalni ultrazvučni pregled ne da pozitivne rezultate, tada je nakon rođenja novorođenčeta potreban fizikalni pregled usne šupljine, nosa i nepca kako bi se dobila potvrda da ne postoje uvjeti za razvoj takvih mana. U nekim slučajevima takva se dijagnoza može postaviti tijekom pregleda koji se provodi kako bi se identificirali drugi razvojni poremećaji.

Koji problemi su povezani s pojavom rascjepa nepca i rascjepa usne?

Ako dijete ima takve deformacije, to ga ozbiljno ograničava u obavljanju uobičajenih radnji potrebnih za održavanje života.

Poteškoće s jelom

Ako dijete ima jedan od ovih deformiteta, onda Tijekom obroka, hrana i tekućina se mogu početi kretati u nosnu šupljinu, a odatle ući u usta. Danas se ovaj problem aktivno rješava i za takvu novorođenčad nude se posebne bočice i bradavice za hranjenje dojenčadi, zahvaljujući kojima ih je moguće hraniti na način da se hrana spušta do jednjaka.

Do bilo je lakše hraniti djecu s rascijepljenim nepcem, morat će ugraditi umjetno nepce, s kojim će olakšati proces ulaska hrane u jednjak. Morat će se hraniti na ovaj način sve dok liječnik ne odluči izvršiti potrebnu operaciju.

Infekcije uha i gubitak sluha

Ako dijete ima rascjep nepca, velika je vjerojatnost da dijagnosticirat će mu se infekcija uha. Ovaj rizik je visok zbog činjenice da takva djeca imaju tendenciju stvaranja i nakupljanja tekućine u srednjem uhu. Ovo stanje zahtijeva odgovarajući tretman, inače postoji opasnost od gubitka sluha kod djeteta.

Da bi se ovo izbjeglo za takvu djecu preporuča se koristiti posebne cijevi, koji se postavljaju na bubnjić, čime se stvaraju uvjeti za uklanjanje tekućine. Osim toga, djecu s tim rizicima treba jednom godišnje pregledati liječnik kako bi potvrdio dobar sluh.

Problemi s govorom

Prisutnost deformiteta poput rascjepa usne i nepca kod djeteta povećava vjerojatnost da bit će mu teško svladati govor. Zbog karakteristika tijela takva djeca mogu ispuštati nazalne zvukove, a to često može spriječiti druge da razumiju njihov govor. Srećom, to se ne događa svoj djeci. Postoje slučajevi kada je kirurškim zahvatom bilo moguće vratiti sposobnost normalnog govora djetetu sa sličnim nedostacima.

Ako dijete ima jasno vidljive poteškoće u svladavanju govora, tada će mu trebati rad s logopedom. Ovaj stručnjak će raditi odvojeno s djetetom, stvarajući vježbe za njega kako bi mogao vratiti svoj govor na normalnu razinu.

Problemi sa zubima

Jedan od problema koji mogu pogoditi djecu s dijagnosticiranim rascjepom nepca i rascjepom usne je karijes. Ponekad oni mogu se naći dodatni, krivi ili pomaknuti zubi, što obično zahtijeva pomoć specijalista stomatologa ili ortodonta. Osim toga, postoje slučajevi gdje su defekti alveolarnog grebena otkriveni kod djece sa sličnim deformacijama. Alveole su koštani dio gornjeg zubnog mesa koji služi kao osnova za zube.

Ako dijete ima alveolarni defekt, to je prepuno sljedećih problema:

• Defekt povezan s položajem trajnih zuba, koji se može izraziti u njihovom pomaku, izbočenju ili rotaciji;
• Ometanje normalnog razvoja trajnih zuba;
• Stvaranje poteškoća za normalno formiranje alveolarnog grebena.

Za borbu protiv takvih manifestacija, moderna medicina nudi metode maksilofacijalne kirurgije koje mogu učinkovito eliminirati gore navedene probleme.

Tko liječi djecu s rascjepom nepca i usne?

S obzirom na to da takav deformacija zahvaća područja koja su u nadležnosti raznih stručnjaka, najčešće je potrebno uključiti cijeli tim liječnika u borbu protiv ovih nedostataka. I, u pravilu, takav tim uključuje sljedeće liječnike:

Liječenje djeteta predviđa izradu posebnog programa, što podrazumijeva zajedničko sudjelovanje svakog specijalista i vođenje računa o individualnim potrebama pacijenta. Najčešće, već u djetinjstvu, stručnjaci propisuju i provode prve mjere za uklanjanje otkrivenih deformacija. Međutim, taj je proces prilično dugotrajan i najčešće završava kad bolesnik dosegne ranu odraslu dob.

Kako se liječi rascjep nepca ili usne?

Za potpuno uklanjanje deformacije stručnjaci moraju izvesti jednu ili dvije kirurške operacije. Konačna odluka donosi se nakon proučavanja stanja kvara. Prvi put se operacija izvodi kada dijete navrši tri mjeseca.

Liječenje rascjepa nepca je teško jer otkloniti takav nedostatak potrebno je obaviti velik broj operacija i stoga se najčešće tek nakon navršenih 18 godina života pacijent može vratiti u normalan izgled. Prvi put se intervencija s ciljem korekcije nepca radi u dobi pacijenta od 6 mjeseci ili 1 godine.

Nakon prve operacije ne dolazi samo do poboljšanja u radu nepca, već i do smanjenja rizika od ulaska tekućine u srednje uho. Ostali pozitivni učinci uključuju stvaranje uvjeta za pravilno formiranje zuba i kostiju lica.

Zaključak

To su prilično ozbiljne bolesti koje mogu zakomplicirati život bilo koje osobe čak iu ranom djetinjstvu. Stoga takva djeca od rođenja zahtijevaju pozornost liječnika. Srećom, danas medicina nudi mnoge metode za povratak takve djece u normalan život.

Rascjep nepca i rascjep usne

Nažalost, ovaj proces je dosta dug i često zahtijeva više operacija. Međutim, pridržavajući se preporuka stručnjaka i provodeći cijeli niz postupaka koje je propisala skupina liječnika, u većini slučajeva prognoza za liječenje ove bolesti je povoljna.

Rascjep usne nije nešto strašno i nepopravljivo. Ako roditelji saznaju da će se njihovo dijete roditi s takvom patologijom, nemojte paničariti i očajavati, jer sada postoje moderne i sigurne metode kirurške intervencije koje vam omogućuju da se riješite bolesti gotovo bez traga.

Rascjep usne je kongenitalna patologija koja nastaje zbog nesraslog tkiva nosne šupljine i gornje čeljusti u prenatalnom stanju. Patologija je rascjep gornje usne, koji ga dijeli na dva dijela.

Medicinski naziv za bolest je cheiloschisis. Prema medicinskoj statistici, na 1000 novorođene djece dolazi 1 beba s rascjepom usne.

Osim negativnog utjecaja na izgled, defekt stvara funkcionalne probleme u prehrani te formiranju i razvoju govora djeteta. Ali ovaj nedostatak nema izražen negativan učinak na tijelo u cjelini i na cjelokupni razvoj bebe.

Postoje 2 vrste rascjepa usne:

1. Jednostrani ili obostrani rascjep usne.
2. Izolirani ili kontinuirani rascjep usne.

Uzrok patologije leži u genetskoj mutaciji povezanoj s promjenom gena TBX22. Mutacija se događa između 8. i 12. tjedna trudnoće. Može se pojaviti iz raznih razloga:

Na temelju jačine utjecaja navedenih razloga na nastanak defekta mogu se identificirati najznačajniji: kemijski čimbenici - oko 22%, mentalni - 9, biološki - 5, fizički - 2 posto.

U prvom tromjesečju trudnoće formiraju se unutarnji i vanjski organi fetusa, pa je ovo vrlo odgovorno i opasno vrijeme. Majka svakako treba izolirati svoje tijelo od učinaka teratogenih čimbenika (razloga koji mogu uzrokovati poremećaj razvoja fetusa i njegovih organa).

Obitelji koja već ima jedno dijete s ovom bolešću preporučuje se savjetovanje s genetičarom.

U većini slučajeva novorođenčad ima rascjep na gornjoj usni, a vrlo rijetko se može naći defekt na donjoj usni.

Postoji nekoliko vrsta:

1. Jednostrano cijepanje:

• Nepotpuno - dio tkiva usana ostaje nedirnut u gornjem dijelu.
• Potpuni je potpuni rascjep gornje usne.
• Skriveno - rascijepljeni su samo mišići usne, a koža i sluznica su netaknute.

2. Bilateralno cijepanje:

• Simetrično - nepotpuni ili potpuni rascjep s obje strane.
• Asimetrična - nepotpuna ili skrivena s jedne strane, potpuna s druge (i druge opcije).

Rascjep na jednoj strani je udubina na gornjoj usni. U ovom slučaju, srednji nosni i desni maksilarni procesi nemaju fuziju. Defekt može imati različite konfiguracije, na primjer, u jednom slučaju zahvaća samo meka tkiva usne, au drugom može zahvatiti i kosti gornje čeljusti.

Danas se postojanje takve patologije kod fetusa lako utvrđuje ultrazvukom u 3. tromjesečju trudnoće.

Ako se otkrije rascjep usne, to nije razlog za prekid trudnoće, jer razvoj fetusa nije oštećen, a dijete nakon rođenja neće patiti od mentalne retardacije (osim ako, naravno, cheiloschisis nije dio kongenitalni patološki sindromi). Djeca rođena s rascjepom usne ni po čemu se u mentalnom i mentalnom razvoju ne razlikuju od ostalih beba.

Nakon rođenja djeteta, liječnik mora u potpunosti pregledati dijete, nakon čega može točno dijagnosticirati bolest i utvrditi činjenicu da rascjep usne ni na koji način nije povezan s psihičkim bolestima, već da je samostalna bolest.

Moderna medicina sposobna je pomoći pacijentima s takvom genetskom bolešću. Uz pomoć plastične kirurgije moguće je potpuno i bez problema ukloniti rascjep usne kod djece. Postoje 3 vrste plastičnih operacija za uklanjanje rascjepa usne:

• Keiloplastika.
• Rinoheilognatoplastika.
• Rinoheiloplastika.

Operacija se odabire uzimajući u obzir prirodu i konfiguraciju defekta i izvodi se u općoj anesteziji.

Kirurška intervencija može se izvesti samo kod one djece koja su rođena na vrijeme i koja nemaju kontraindikacije: ozbiljne patologije vitalnih organa, ozbiljne bolesti (kardiovaskularni, respiratorni trakt, itd.), Ozljede pri porodu itd.

Operacija se može izvesti već u 1. mjesecu života. Ali u pravilu se operacija izvodi na bebama u dobi od tri do šest mjeseci. Međutim, s dubokim lezijama, liječenje može započeti već u 1. tjednu djetetovog života.

Kirurški zahvati mogu potpuno eliminirati bolest u gotovo devedeset posto slučajeva. Potpuni rezultat može se procijeniti nakon godinu dana od operacije.

Cheiloplasty je operacija za uklanjanje rascjepa usne. Prije heiloplastike obvezno je provesti kompletan liječnički pregled djeteta.

Tijekom plastične operacije, podijeljena tkiva se spajaju i vraća se pravilan položaj kostiju. Nakon završene operacije u nosnu šupljinu se neko vrijeme umetne gaza za zaštitu šavova. Nakon vađenja tampona u nos se stavlja cijev na tri mjeseca.

Konci se skidaju otprilike deset dana nakon operacije. Vrlo često se nakon glavne operacije naknadno provode dodatni kozmetički i drugi zahvati kako bi se ispravile preostale posljedice rascjepa usne.

Rinoheilognatoplastika je složena operacija koja se koristi kada je potrebno ukloniti patologiju alveolarnog procesa i kod teških anomalija facijalnog dijela lubanje. Pomaže u formiranju normalnog položaja mišića usta. Operacijom se popravlja oblik gornje usne, smanjuje defekt nosne hrskavice i eliminira vjerojatnost razvoja dentalnih anomalija.

Rinoheiloplastika je složenija operacija koja eliminira ne samo rascjep usne, već i ispravlja mišiće usta i nosne hrskavice. Rekonstruktivna plastična kirurgija izvodi se u bilo kojoj dobi. Ovisno o težini oštećenja, mogu se provesti postupci za ispravljanje preostalih oštećenja u djeteta.

Mnogi pacijenti zahtijevaju naknadne operacije za ispravljanje deformacija nosa. U dobi od 4 do 6 godina isplati se kirurški ispraviti krila nosa i produžiti kožni dio nosne pregrade. Konačnu operaciju korekcije nosa najbolje je izvesti u dobi od 16-18 godina, jer u ovoj dobi djeca doživljavaju usporavanje rasta kostura lica zbog promjena povezanih s dobi. Također ćete trebati plastičnu operaciju za uklanjanje ožiljka na usnici.

Djeca nakon uklanjanja rascjepa usne moraju povremeno biti pod nadzorom otorinolaringologa, jer su sklona prehladama i upali srednjeg uha. Neophodan je stalan nadzor logopeda i stomatologa te posjet audiologu i fonijatru zbog poremećaja govora, percepcije zvuka i sluha.

Poznate osobe, uključujući glumce i glazbenike, također uključuju ljude koji su rođeni s cheiloschisisom i imali su operaciju da je isprave. Na primjer, poznati holivudski glumac Joaquin Phoenix. Na licu mu se jasno vidi ožiljak na gornjoj usni. Zečja usna pripisuje se poznatom ruskom glazbeniku Andreju Makareviču i TV voditeljici Maši Malinovskoj.

Rizik od rođenja djeteta s rascjepom usne može se svesti na najmanju moguću mjeru ako pažljivo pratite svoje zdravlje tijekom trudnoće i obratite pozornost na čimbenike koji mogu potaknuti nastanak defekta u fetusu. Najbolje je planirati trudnoću i podvrgnuti se svim pregledima prije začeća kako bi se identificirale sve bolesti, nedostatak folne kiseline i vitamina. Obavezno vodite zdrav način života, potpuno odustanite od alkoholnih pića i pušenja. A ako je majčin posao na opasnom radnom mjestu, bolje ga je odbiti.

Plastična kirurgija >>> Napuknuta usna

Teško je nositi se s emocijama sluha tijekom ultrazvuka u prvom ili drugom tromjesečju da se dugo očekivana beba može roditi s rascjepom usne i drugim poremećajima. Obično tijekom ovih studija liječnik pronalazi znakove patologije. Prije nego što paničarite ili se uzrujate, vrijedi se podsjetiti da se rascjep usne kod djece može liječiti suvremenim kirurškim metodama, a sam nedostatak ne dovodi do težih poremećaja u razvoju.

Rascjep usne ili cheiloschisis je kongenitalna patologija fetusa koja se javlja tijekom formiranja maksilofacijalnih elemenata. Na gornjoj usni djeteta pojavljuje se praznina kroz koju se djelomično vidi usna šupljina. Može oštetiti ne samo usnu, već i dovesti u nosnu šupljinu.

Aktivni proces formiranja maksilofacijalnog sustava javlja se od 4 do kraja 11 tjedana. Upravo u to vrijeme dolazi do spajanja srednjeg nosa s desnim i lijevim maksilarnim nastavcima. Izgled i mjesto jaza ovisi o tome kojim procesom će se fuzija poremetiti. Što je ranije došlo do izlaganja štetnom čimbeniku, to je veći rizik od razvoja patologije i ona može biti ozbiljnija.

Kršenje se javlja s učestalošću od 1 u 2500. Prema nekim navodima, češće se javlja kod dječaka. U rijetkim slučajevima defekt prati rascjep nepca – rascjep u srednjem dijelu nepca.

Ne postoji jasan odgovor zašto se djeca rađaju s rascjepom usnom. Među glavnim uzrocima kvara su:

• Utjecaj toksičnih i kemijskih komponenti u prvom tromjesečju: alkohol, droge, pušenje, lijekovi, dodaci prehrani, nepovoljni čimbenici okoliša, aditivi u hrani, štetne tvari sadržane u proizvodima. Ovaj razlog se nalazi u 22,8% slučajeva.
• Nasljedstvo. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja imao rascjep usne, tada je vjerojatnost njegove pojave kod djece koja su mu rođena 7%.
• Razvoj složenije bolesti, na primjer, sindroma Stickler, Van der Woude ili Robin.
• Razne virusne i zarazne bolesti, uključujući spolno prenosive. Njihov utjecaj se otkriva u 5% slučajeva.
• Fizički učinci na buduću majku i dijete: ozebline, ozljede, zračenje, tumori, priraslice, pregrijavanje.
• Stres i emocionalna napetost.
• Kasna trudnoća u prisutnosti određenih popratnih čimbenika.
• Neuravnotežena prehrana tijekom trudnoće s nedostatkom folne kiseline, bakra, bjelančevina ili viškom vitamina.
• Pretilost.
• Kardiovaskularne i endokrine bolesti.
• Teška toksikoza.
• Anemija.

Istraživanja su pokazala da je samo u 10-15% slučajeva nastanak rascjepa usne posljedica nasljeđa. Drugi slučajevi nastaju pod utjecajem drugih čimbenika.

U tom smislu, žena koja očekuje rođenje djeteta mora smanjiti utjecaj štetnih čimbenika na svoje tijelo: prestati raditi u opasnim industrijama, jesti zdravu hranu bez kemijskih dodataka, pokušati biti manje uzrujana i napeta.

Klasifikacija

U većini slučajeva, jaz se formira na jednoj strani gornje usne, uglavnom na lijevoj strani. Prema statistikama, deformacija desne usne je 2 puta rjeđa od lijeve. Ponekad se patologija formira s obje strane ili donje usne. Obostrani i jednostrani rascjepi mogu biti potpuni, tj. voditi od usne do nosa, ili nepotpuno - ograničeno samo na usnicu.

Jednostrano može biti skriveno - patologija se odnosi samo na mišićno tkivo i ne utječe na kožu i sluznicu. Bilateralni mogu biti simetrični i asimetrični. U potonjem slučaju, defekt je izraženiji na jednoj strani.

Simptomi i dijagnoza

Znakovi patologije otkrivaju se tijekom ultrazvučnog pregleda koji se izvodi u prvom ili drugom tromjesečju. Točan opis i potvrda dijagnoze, međutim, ne može se dati prije rođenja djeteta.

Kada se novorođenčad rodi, pozornost odmah privlači jednostrani ili obostrani jaz na gornjoj ili donjoj usni. Rascjep usne ponekad doseže bebin nos. Ako se otkrije ovaj nedostatak, pregledava se ENT specijalist kako bi se razjasnila prisutnost patologije u usnoj i nosnoj šupljini.

Ponekad se vjeruje da su znakovi rascjepa usne otkriveni tijekom ultrazvuka razlog za umjetni prekid trudnoće. O ovom pitanju odlučuje liječnička komisija samo ako postoje drugi nedostaci u razvoju koji ugrožavaju život djeteta.

Komplikacije

Deformacija koja zahvaća samo usnicu dovodi do problema povezanih s hranjenjem, razvojem govora, rastom zuba i sluhom.

Dijete do godinu dana hrani se uglavnom mlijekom i tekućom hranom. Razmak u usnici ponekad uzrokuje ulazak hrane u nosnu šupljinu. Prilično je teško osigurati da vam sva hrana dospije u usta. U slučaju teške patologije, za hranjenje se koristi posebna cijev za hranjenje.

Patologija dovodi do nepravilnog formiranja i rasta zuba. Dakle, to može dovesti do nedostatka nekih zuba ili, obrnuto, pojave dodatnih. U nekim slučajevima zubi rastu pod pogrešnim kutom, što dovodi do malokluzije i, kao posljedica, nepotpunog žvakanja hrane i pogoršanja njezine obrade u gastrointestinalnom traktu. Nepravilan rast zuba također doprinosi razvoju.

U mnogim slučajevima rascjep usne dovodi do poremećaja u stvaranju zvukova. Glas postaje nazalan, govor postaje nejasan. Djetetu je teško točno i jasno izgovarati suglasnike.

Povećana sklonost prehladama. Postoji visok rizik od komplikacija u obliku upale srednjeg uha, izljeva srednjeg uha i, kao posljedica toga, oštećenja sluha.

Problem prilagodbe jedan je od najvažnijih. Odraslo dijete osjeća se inferiorno jer je drugačije od drugih i jer mu se smiju. Razvija se zatvorenost i sumnja u sebe. Često je karakteristična psihička napetost, sklonost depresiji i stresu.

Liječenje

Ispravljanje rascjepa usne provodi se samo kirurškom intervencijom. Taktika liječenja određuje se ovisno o tome je li rascjep usne izolirana patologija ili je popraćen drugim anatomskim poremećajima: rascjepi mekog i tvrdog nepca, deformacije nosa. Najčešće se radi jedna ili više plastičnih operacija.

Kirurška intervencija propisana je djetetu koje je rođeno u terminu i nema kontraindikacija, na primjer, respiratornih problema. Obično se operacija izvodi kada beba dosegne 3-6 mjeseci. Ako postoje indikacije, može se i ranije. Teoretski, prije navršenih mjesec dana operacija bi mogla imati pozitivan učinak na bebine usne, nos i cjelokupan razvoj, kao i ublažiti psihički stres kod roditelja. Ali usne su u ovoj dobi još uvijek premale, a samo dijete je sklono gubitku krvi.

Operacija je usmjerena na vraćanje cjelovitosti usana, otklanjanje anatomskih poremećaja nepca i nosa te normalan razvoj maksilofacijalnog sustava.

Očekuje se da će sve faze kirurškog liječenja biti završene prije 3 godine. U tom razdoblju dolazi do formiranja i razvoja govora. Nakon svih faza kirurškog zahvata provodi se liječenje usmjereno na uklanjanje ožiljka nastalog nakon operacije, ispravljanje zagriza i ispravljanje logopedskih smetnji. Tipično, kompletno liječenje je završeno do dobi od 6 godina - vrijeme kada se mliječni zubi počinju mijenjati u trajne. Međutim, u slučajevima kada rascjep zahvaća alveolarni nastavak, operacija se može izvesti u dobi od 7-8 godina. Korekcija deformacije nosa korigira se u dobi od 16-18 godina.

Moderna kirurgija nudi 3 vrste operacija za liječenje rascjepa usne:

• Rinoheiloplastika;
• Rinoheilognatoplastika.

Ova vrsta kirurške intervencije je indicirana ako je deformacija samo na usnici i ne utječe na hrskavične i koštane elemente. U ovom slučaju koristi se jedna od tri metode:

• Za manja kršenja - linearna metoda;
• Za duboki rascjep upotrijebite metodu oblikovanja četverokutnog režnja;
• Za rascjepe koji se protežu u nosnu šupljinu koristi se metoda trokutastog režnja.

Keiloplastika je često prva faza ciklusa operacija.

Rinoheiloplastika

Ova kirurška intervencija indicirana je za potpuni rascjep usne s deformacijom hrskavičnog tkiva nosa i oralnih mišića. Tijekom operacije hrskavica se ugrađuje i fiksira u ispravnom položaju, zatim se tkivo usne šiva. Na kraju operacije u nos se stavlja tampon koji sprječava ulazak hrane u nosnu šupljinu i sužavanje prolaza. Nakon 2-3 dana umjesto tampona ugrađuje se cijev s ciljem održavanja pravilnog položaja nosa. Može ostati u nosu dok potpuno ne zacijeli.

U slučaju značajnih kršenja, indicirana je ponovljena operacija.

Rinoheilognatoplastika

Usmjeren na vraćanje anatomskog integriteta usana, formiranje mišića oko usta, uklanjanje deformacija nosa i poremećaja alveolarnog procesa. Ovo je složena plastična operacija, nakon koje slijedi dugo razdoblje rehabilitacije.

Nakon završene operacije dijete ostaje neko vrijeme u bolnici. Liječnici će pratiti njegovo stanje i nastaviti s lijekovima protiv bolova. Hranjenje tijekom tog razdoblja provodi se kroz cijev i pomoću mekih bradavica. Zavoj će vam se staviti na lice kako bi se spriječilo odvajanje šavova. Sami šavovi uklanjaju se peti dan.

Liječenje se mora nastaviti nakon otpusta iz bolnice. Specijalisti klinike propisat će postupke za ubrzavanje cijeljenja oštećenih tkiva i, ako je potrebno, nastaviti s ublažavanjem boli. Starija djeca će možda trebati posjetiti logopeda i liječenje zuba. Indicirana je konzultacija s otorinolaringologom.

Ne treba se bojati da je dijete rođeno s rascjepom usne. Suvremene kirurške metode omogućuju ispravljanje deformacija, uklanjanje ožiljaka, vraćanje oblika nosa i ispravljanje zagriza. Pravodobno poduzete mjere pomoći će u izbjegavanju utjecaja patologije na mentalno stanje djeteta.

Rascjep usne, ili u medicinskim terminima cheiloschisis, je patologija maksilofacijalne regije, koju karakterizira podjela gornje usne na dva dijela. Bolest je na drugom mjestu među najčešćim nedostacima lica.

Fotografija: dječak s rasječenom usnom

Ako vjerujete statistici, onda na svakih tisuću beba postoji jedno dijete s ovom patologijom.

Unatoč činjenici da patologija narušava estetski izgled lica, ona također ometa vođenje normalnog života: ometa normalan govor, a također otežava ishranu.

Ova se mutacija formira tijekom intrauterinog razdoblja u 8-12 tjedana trudnoće. Međutim, mladi roditelji, nemojte odmah paničariti!

Rascjep usne nije invaliditet i može se ispraviti. O metodama možete saznati na kraju članka.

Uzroci:

Simptomi:

Prisutnost rascjepa usne može se utvrditi odmah nakon rođenja djeteta. Može se pojaviti kao mali defekt, odnosno plitki utor, najčešće s lijeve strane, ili se može pojaviti kao duboka posjekotina koja otkriva prostor za prednje zube i završava na nosu ili čak ulazi u nosnu šupljinu.

Sorte

Fotografija: urođena mana - rascjep nepca

Postoje dvije vrste ove bolesti kod djece:

• Jednostrani ili dvostrani rascjep usne;
• Kroz cijepanje.

Prvi tip ove mutacije lakše je ispraviti nego drugi. Rascjep od kraja do kraja uključuje potpuno odsustvo dijela gornje usne, kada se obično dio usne jednostavno skupi na jednom mjestu. Danas se estetska kirurgija dobro nosi i s prvim i s drugim slučajem. Operacije kod djece s rascjepom usne najbolje je izvoditi nakon 5 mjeseci starosti.

Video: Bilateralni potpuni rascjep usne i nepca

Dijagnoza

Patologija se trenutno može vidjeti čak i na ultrazvuku nakon četvrtog mjeseca trudnoće, ali liječnik sam može postaviti dijagnozu tek nakon rođenja djeteta uz potpuni pregled kako bi se uvjerio da ova mutacija nije dio bilo kojeg mentalna bolest, već neovisna patologija.

Liječenje

Postoje 3 vrste plastične kirurgije usmjerene na rješavanje ovog problema:

• Rinoheiloplastika - složeniji tip operacije, kada je osim estetike potrebno postići i funkcionalnu pogodnost. Operacija se izvodi i na samoj usnici i na mišićnom okviru regije lica;
• Keiloplastika - kirurška intervencija, prije koje se uvijek provodi potpuna dijagnoza i detaljne pretrage. Ova vrsta operacije je najjednostavnija, jer ne zahtijeva korekciju drugih tkiva. Dok šavovi zacjeljuju, u nos se stavlja pamučni štapić kako bi se spriječilo spajanje tkiva. Konci se obično uklanjaju 10 dana nakon operacije;
• Rinoheilognatoplastika - najteža vrsta operacije, koja uključuje heiloplastiku i rinoheiloplastiku, ali i korekciju plućnih kanala. .

Ako dijete nema drugih zdravstvenih problema, operacija se lako može zakazati u dobi od 3-6 mjeseci. Obično se rascjep usne uklanja nakon operacije u 80-90% slučajeva.

Liječnik procjenjuje rezultate rada nakon godinu dana, kada su ožiljci zacijelili i pacijent se naviknuo na svoje “nove” usne.

Slavne osobe i rascjep usne

Rascjep usne nije razlog da odustanete od svog života, vjerujte, čak su i neki poznati glumci imali tu manu u djetinjstvu.

Na primjer, Joanique Felix ima ožiljak na usni. On sam ne daje nikakve komentare po ovom pitanju, ali liječnici su odavno rekli: “Ova holivudska zvijezda je kao dijete imala rascjep usne!” Ova mutacija nije poštedjela poznatog ruskog glumca. Kao što mnogi kažu novinaru, Boyarsky također ima ožiljak, koji skriva ispod brkova.

Video: Što učiniti ako usna ne zacijeli

Trošak operacije

Ako se pitate koliko košta operacija, sada ćemo vam reći o tome. Ako se operacija izvodi u privatnoj medicinskoj bolnici, boravak djeteta i majke 7-8 dana zajedno s operacijom koštat će oko 40 tisuća ruskih rubalja.

Također je sasvim moguće izvršiti ovu operaciju besplatno. Da biste to učinili, morate dobiti policu za bebu, doći na red i dobiti kvotu za operaciju.

Fotografije prije i poslije