भाषिक टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया को हटाना। ग्रसनी लिम्फोइड ऊतक की अतिवृद्धि के लक्षण

ऑरोफरीनक्स के बढ़े हुए टॉन्सिल संक्रमण के पुराने स्रोत या रोगाणुओं के लगातार हमलों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। सुरक्षात्मक वलय टॉन्सिल से बनता है, जिसमें लिम्फोइड ऊतक होते हैं। हर दिन वे लाखों रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ते हैं जो शरीर में प्रवेश करने का प्रयास करते हैं।

शरीर की सुरक्षा को लगातार बनाए रखने की आवश्यकता के कारण होता है।

आम तौर पर, किसी संक्रामक रोग के तीव्र चरण के दौरान टॉन्सिल बढ़ सकते हैं, लेकिन रोगाणुओं को हराने के बाद, लिम्फोइड ऊतक अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है।

लिंगुअल टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी अन्य लिम्फोइड संरचनाओं के समानांतर होती है, क्योंकि वे सीधे संपर्क में होते हैं और एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

अतिवृद्धि के कारण

टॉन्सिल की संरचना में परिवर्तन कई तरह से हो सकते हैं:

• संवहनी-ग्रंथि संबंधी, जो रक्त वाहिकाओं के प्रसार और बहुतायत के रूप में स्थानीय परिवर्तनों के मामले में देखा जाता है, जबकि ऊतक की मात्रा कम हो जाती है;
• लिम्फोइड, जब लिम्फोइड हाइपरप्लासिया लंबे समय तक सूजन और संक्रामक नशा की उपस्थिति के कारण होता है।

लिम्फोइड गठन में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. टॉन्सिल (ग्रसनी या तालु) की पुरानी सूजन - एडेनोइड्स और टॉन्सिलिटिस के साथ, जब रोगाणु श्लेष्म झिल्ली की परतों में बने रहते हैं और सूजन बनाए रखते हैं;
2. (ग्लोसिटिस) जब यह घायल हो जाता है;
3. बोझिल आनुवंशिकता. यदि माता-पिता को एडेनोइड्स हैं या टॉन्सिल हटा दिए गए हैं, तो बच्चे को भी टॉन्सिल की समस्या हो सकती है;
4. शुष्क, धूल भरी हवा, औद्योगिक खतरों के नकारात्मक प्रभाव;
5. धूम्रपान;
6. ग्रसनी के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
7. एडेनोइड्स या टॉन्सिल को हटाने के लिए पिछले ऑपरेशन, जब शेष टॉन्सिल हटाए गए लिम्फोइड संरचनाओं का कार्य करते हैं, जो उनके हाइपरप्लासिया की ओर जाता है;
8. व्यावसायिक खतरे जब स्वर तंत्र पर भारी भार होता है (गायक, वक्ता, उद्घोषक)।

बच्चों में, विकृति अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में परिपक्व पुरुषों और महिलाओं के लिए, लिंगुअल टॉन्सिल की अतिवृद्धि असामान्य नहीं है। अधिकांश मामले यौवन के दौरान होते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

आप निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर जीभ क्षेत्र में लिम्फोइड ऊतक के प्रसार पर संदेह कर सकते हैं:

1. निगलते समय असुविधा;
2. किसी विदेशी तत्व की उपस्थिति;
3. सूखी खाँसी का अचानक आक्रमण;
4. ग्रसनी का हल्का हाइपरिमिया;
5. आवाज की कर्कशता;
6. नासिका;
7. एपनिया, जो आंतरिक अंगों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण हाइपोक्सिया से भरा होता है;
8. रात में गंभीर खर्राटे लेना;

यदि टॉन्सिल बहुत बढ़ा हुआ है, तो इसे देखा जा सकता है, हालांकि आम तौर पर यह दिखाई नहीं देता है।

एपनिया की उपस्थिति बीमारी की एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

लिंगुअल टॉन्सिल की अतिवृद्धि का स्वतंत्र रूप से निदान करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और विभिन्न विकृति का संकेत दे सकते हैं। एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, निदान उन शिकायतों के सर्वेक्षण से शुरू होता है जो व्यक्ति को परेशान करती हैं और उनकी घटना की विशेषताएं। इसके बाद, डॉक्टर जीवन इतिहास का अध्ययन करता है, यह पता लगाता है कि मरीज क्या था और किस बीमारी से पीड़ित है।

मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, ग्रसनीशोथ और लैरींगोस्कोपी की जाती है, जिसके परिणाम से लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की डिग्री निर्धारित की जा सकती है और टॉन्सिल को होने वाले नुकसान का आकलन किया जा सकता है। इसके अलावा, जीभ की जांच की जाती है, या इसकी जड़ की, जहां टॉन्सिल स्थित है।

एक संक्रामक रोग और गैर-भड़काऊ अतिवृद्धि के बीच निदान करने के लिए, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर लिया जाता है और माइक्रोस्कोपी या संस्कृति विधि का उपयोग करके जांच की जाती है।

भाषिक टॉन्सिल की अतिवृद्धि को इससे अलग किया जाना चाहिए:

उपचार क्षेत्र

चिकित्सीय रणनीति वाद्ययंत्र और प्रयोगशाला निदान के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

निदान का कार्य न केवल निदान की पुष्टि करना है, बल्कि रोग के कारण की पहचान करना भी है। उपचार का उद्देश्य कारण को खत्म करना और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को कम करना भी है।

यदि लिम्फोइड हाइपरट्रॉफी का कारण पुरानी सूजन या संक्रमण है, तो यह सलाह दी जाती है कि:

• स्थानीय सूजन रोधी चिकित्सा (गिवालेक्स, क्लोरफिलिप्ट से गरारे करना, टॉन्सिल की सिंचाई - टैंटम वर्डे, योक्स);
• प्रणालीगत या स्थानीय कार्रवाई के जीवाणुरोधी एजेंट (ऑगमेंटिन, बायोपरॉक्स स्प्रे, समाधान के रूप में मिरामिस्टिन);
• ऐंटिफंगल दवाएं (फ्लुकोनाज़ोल, इंट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल);
• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, तवेगिल)।

जीवाणु संवर्धन के दौरान एंटीबायोग्राम के परिणामों को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगी को थोड़ा धैर्य रखना होगा और अपने आहार को मसालेदार, गर्म, ठोस भोजन और अचार तक सीमित रखना होगा। इसके अलावा, आराम करने, तनाव से बचने, सौना जाने और शारीरिक गतिविधि कम करने के लिए समय निकालना आवश्यक है। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने, सख्त करने, विटामिन थेरेपी और ताजी हवा में टहलने के बारे में मत भूलना।

पारंपरिक उपचार में मदद के लिए आप लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं। जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, ओक छाल, कैलेंडुला) और आवश्यक तेलों के काढ़े का उपयोग ऑरोफरीनक्स को धोने और साँस लेने के लिए भी किया जा सकता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लेता है। टॉन्सिल को हटाने के लिए सर्जरी शायद ही कभी की जाती है। पश्चात की अवधि में, रक्तस्राव और प्रतिरक्षा रक्षा में अस्थायी कमी संभव है। निष्कासन जमावट या क्रायोफ़्रीज़िंग द्वारा किया जा सकता है। प्रक्रियाओं को कई बार दोहराया जाता है, और अंततः एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

रोकथाम

उपचार के आधुनिक तरीकों के बावजूद, जो सकारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, फिर भी शरीर के लिए बीमार न पड़ना ही बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

1. कम उम्र से ही बच्चों को कठोर बनाना;
2. पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करें;
3. मौखिक गुहा में संक्रमण के स्थानों को साफ करने के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
4. अच्छे से आराम करो;
5. तनाव और भारी शारीरिक गतिविधि से बचें;
6. विटामिन लें;
7. सुबह व्यायाम और खेल गतिविधियाँ करें।

बच्चे को साफ हवादार कमरे में सोना चाहिए। शुष्क, धूल भरी हवा वाले कमरे में रहने की अनुमति नहीं है, खासकर अगर वहाँ फफूंद हो। सर्दियों में भी, वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, लेकिन ड्राफ्ट के साथ नहीं!

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का सबसे आसान तरीका समुद्र में छुट्टियां बिताना है। सूरज की रोशनी, स्वस्थ भोजन और पानी की प्रक्रियाएं न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं, बल्कि बच्चों और माता-पिता के मूड को भी बेहतर बनाती हैं।

क्या टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी की घटना के लिए आयु प्रतिबंध हैं? यद्यपि इन लिम्फोइड संरचनाओं के आकार में वृद्धि अक्सर बचपन में पाई जाती है, वयस्क रोगियों में हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाओं के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी होने के कई कारण हैं; यह हमेशा सूजन की उपस्थिति से जुड़ा नहीं होता है और इसे अक्सर एक अनुकूली-प्रतिपूरक घटना के रूप में माना जाता है। क्या वयस्कता में बढ़े हुए टॉन्सिल को एक विकृति माना जाना चाहिए और यह कितना खतरनाक है? रोगी को कौन सी उपचार पद्धतियाँ दी जा सकती हैं?

इस बारे में बात करने से पहले कि टॉन्सिल क्यों बढ़ सकते हैं और यह प्रक्रिया वस्तुनिष्ठ रूप से कैसे प्रकट होती है, आपको यह कल्पना करने की आवश्यकता है कि ये संरचनात्मक संरचनाएँ कहाँ स्थित हैं और वे शरीर की किस कार्यात्मक प्रणाली से संबंधित हैं। पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फैडेनॉइड रिंग, ऑरोफरीनक्स में स्थानीयकृत, श्वसन और पाचन तंत्र के प्रवेश द्वार पर एक प्रतिरक्षा बाधा है। यह कई टॉन्सिल द्वारा बनता है:

• युग्मित तालु, या टॉन्सिल, तालु मेहराब के बीच स्थानीयकृत;
• युग्मित ट्यूबल, श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन पर स्थित;
• अयुग्मित नासॉफिरिन्जियल (ग्रसनी), नासॉफिरिन्क्स की तिजोरी में स्थित;
• जीभ की जड़ की श्लेष्मा झिल्ली में अयुग्मित लिंगीय।

टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों की तरह, वे अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में बनते हैं और जीवन भर बने रहते हैं। इसके अलावा, उनमें से कुछ (ग्रसनी, भाषिक, ट्यूबल) उम्र से संबंधित बदलाव से गुजर सकते हैं, जो आकार और कार्यात्मक गतिविधि में कमी में व्यक्त किया गया है। संक्षेप में, इन्वोल्यूशन का अर्थ है विपरीत विकास, किसी अंग का परिवर्तन। यह उन कारणों पर विचार करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो एक वयस्क में टॉन्सिल के बढ़ने की व्याख्या करते हैं, क्योंकि उम्र से संबंधित कार्यात्मक अतिवृद्धि बच्चों की विशेषता है, और उम्र से संबंधित जुड़ाव 13-15 वर्ष की आयु में होता है।

हाइपरट्रॉफी, यानी अमिगडाला के आकार में वृद्धि, विभिन्न कारणों से हो सकती है। टॉन्सिल और अन्य लिम्फोइड संरचनाएं क्यों बढ़ जाती हैं? इससे ये होता है:

1. जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ।
2. उम्र से संबंधित समावेशन का अभाव.
3. टॉन्सिल ऊतक को लगातार आघात (उदाहरण के लिए, कच्चा भोजन)।
4. टॉन्सिल्लेक्टोमी (टॉन्सिल को हटाना)।
5. बार-बार संक्रामक रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी।
6. ऑरोफरीनक्स में क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति।
7. अंतःस्रावी विकार।
8. महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रही हैं।

जब टॉन्सिल बड़े हो जाते हैं, तो वे पर्याप्त सांस लेने में बाधा डालते हैं और रोग संबंधी परिवर्तनों के निर्माण में योगदान करते हैं। यदि बचपन में हाइपरट्रॉफी की रणनीति प्रतीक्षा और देखने की हो सकती है, तो वयस्क रोगियों के उपचार में निदान स्थापित होने के तुरंत बाद उपाय करना आवश्यक है।

इस प्रकार, कोई भी टॉन्सिल अतिवृद्धि कर सकता है; वयस्कों में यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

टॉन्सिल की अतिवृद्धि एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे न केवल बढ़े हुए लिम्फोइड गठन के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता सीधे आकार में परिवर्तन की गंभीरता से संबंधित होती है, इसलिए टॉन्सिल और ग्रसनी टॉन्सिल के इज़ाफ़ा को तीन डिग्री में विभाजित करने की प्रथा है। लिम्फैडेनॉइड रिंग के शेष घटकों के संबंध में, केवल अतिवृद्धि के तथ्य पर विचार किया जाता है।

ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि का पर्यायवाची शब्द "एडेनोइड्स", "एडेनोइड ग्रोथ" है - इस विकृति के बारे में विचारों के विपरीत, यह न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी हो सकता है। हाइपरट्रॉफी की डिग्री (क्रमशः 1, 2 और 3) की तुलना लिम्फोइड ऊतक द्वारा नाक गुहा में स्थित एक हड्डी की प्लेट वोमर के आवरण से की जाती है:

• ऊपरी तीसरे को कवर करना;
• ऊपरी दो तिहाई को कवर करना;
• पूरे ओपनर को कवर करना।

जब टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं, तो रोग प्रक्रिया की प्रगति को निर्धारित करने के लिए शारीरिक स्थलों का उपयोग किया जाता है: पूर्वकाल मेहराब का किनारा और जीभ, जो ग्रसनी की मध्य रेखा में स्थित होती है। यदि टॉन्सिल उनके बीच की दूरी का 1/3 भाग भरता है, तो वे 1 डिग्री हाइपरट्रॉफी की बात करते हैं, यदि 2/3 - वे टॉन्सिल की 2 डिग्री वृद्धि की बात करते हैं। यदि टॉन्सिल यूवुला तक पहुंच जाता है तो यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि रोगी को ग्रेड 3 हाइपरट्रॉफी है।

बढ़े हुए टॉन्सिल कैसे प्रकट होते हैं? लक्षण लिम्फोइड गठन की शारीरिक स्थिति और इसकी अतिवृद्धि की डिग्री से निर्धारित होते हैं।

वयस्कों में टॉन्सिल का बढ़ना बहुत कम होता है, और यह हमेशा शिकायतों का कारण नहीं होता है। हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल को आकस्मिक रूप से खोजा जा सकता है - उदाहरण के लिए, एक नियमित परीक्षा के दौरान। साथ ही, उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, उल्लंघन बनते हैं:

1. नाक से सांस लेना.
2. वोट करें.

अनुचित नाक से सांस लेने से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक समूह होता है: संक्रमण, सूजन और नाक की भीड़ (वासोमोटर राइनाइटिस) का खतरा बढ़ जाता है, ग्रसनी टॉन्सिल, श्रवण ट्यूब और मध्य कान को सहवर्ती क्षति होती है।

चूंकि रोगी को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है (जो टॉन्सिल बढ़ने पर भी मुश्किल हो सकता है), ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है और उसके गले में दर्द हो सकता है। नींद के दौरान, खर्राटे आते हैं और सांस लेने में अस्थायी रुकावट आती है - रोगी सुस्त, थका हुआ उठता है, बार-बार सिरदर्द का अनुभव करता है और चिड़चिड़ा हो जाता है। आवाज नाक हो जाती है, रोगी को भोजन निगलने में कठिनाई होती है।

रोगी शिकायत कर सकता है:

• लगातार बहती नाक के लिए;
• सिरदर्द, चक्कर आने के लिए;
• नींद के दौरान खर्राटों के लिए;
• खांसी के दौरे के लिए.

संभावित लक्षणों में अनुपस्थित-दिमाग, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी और लगातार थकान शामिल है जो लंबी नींद के बाद भी दूर नहीं होती है। रोगी पीला पड़ सकता है, नाक से आवाज आ सकती है और सांस लेने में सुविधा के लिए उसका मुंह थोड़ा खुला हो सकता है। बार-बार राइनाइटिस, साइनसाइटिस और ओटिटिस का उल्लेख किया जाता है। कुछ रोगियों को अचानक जागने के साथ मूत्र असंयम, माइग्रेन और बुरे सपने का अनुभव होता है।

वृद्धि स्वयं प्रकट होती है:

• अनुत्पादक खांसी के दौरे;
• गले में तकलीफ;
• निगलने में विकार;
• आवाज परिवर्तन;
• जोर से खर्राटे लेना.

यदि, लिम्फोइड ऊतक की मात्रा में वृद्धि के साथ, जीभ की जड़ के क्षेत्र में शिरापरक प्लेक्सस का प्रसार होता है, तो एक मजबूत पैरॉक्सिस्मल खांसी से वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन और रक्तस्राव हो सकता है।

एपिग्लॉटिस पर दबाव और ऊपरी स्वरयंत्र तंत्रिका की जलन के परिणामस्वरूप खांसी होती है।

मुख्य शिकायत श्रवण तीक्ष्णता में कमी है। प्रवाहकीय श्रवण हानि होती है - यह ध्वनि तरंगों को प्रसारित करने में कठिनाई से जुड़ा होता है। इस तरह की श्रवण हानि लगातार बनी रहती है और इसका इलाज करना मुश्किल होता है। वयस्कों में बढ़े हुए टॉन्सिल में लिम्फोइड ऊतक बढ़ रहा है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता में प्रगतिशील कमी आती है और परिवर्तनों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है।

एकतरफा इज़ाफ़ा दाएं या बाएं तरफ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ होता है - उदाहरण के लिए, यदि दायां टॉन्सिल बड़ा हो जाता है, तो दाहिनी श्रवण ट्यूब प्रभावित होती है और, तदनुसार, दाईं ओर मध्य कान गुहा। ट्यूबल लिम्फोइड संरचनाओं की अतिवृद्धि की घटना के लिए पूर्व शर्त अक्सर एडेनोइड्स और क्रोनिक एडेनोओडाइटिस होती है।

किसी भी टॉन्सिल की अतिवृद्धि का मतलब सूजन की एक साथ उपस्थिति नहीं है।

टॉन्सिल की अतिवृद्धि के साथ गले में तब तक परिवर्तन नहीं होता जब तक सहवर्ती संक्रामक और सूजन संबंधी परिवर्तन न हों। यदि यह लाल है, तो श्लेष्म झिल्ली पर जमाव है, और रोगी निगलते समय दर्द, बुखार से चिंतित है - आपको संक्रमण के बारे में सोचने की ज़रूरत है।

नैदानिक ​​लक्षण उत्पन्न होने पर हाइपरट्रॉफी का उपचार अनिवार्य है। वयस्कों में बढ़े हुए टॉन्सिल का इलाज कैसे करें? सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्जरी मुख्य विधि होती है; अन्य विधियां आपको परिणाम को मजबूत करने, रिलैप्स (बार-बार होने वाले एपिसोड) और जटिलताओं को रोकने की अनुमति देती हैं।

यदि रोगी को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, खराब नींद, खर्राटों की शिकायत नहीं होती है, या अन्य विशिष्ट लक्षण नहीं दिखते हैं, तो हाइपरट्रॉफी उसके लिए खतरनाक नहीं है। हालाँकि, नियमित निरीक्षण अनिवार्य है - और यह सलाह दी जाती है कि वही उपस्थित चिकित्सक गले की जाँच करें। इससे गतिशीलता में परिवर्तनों की तुलना करना आसान हो जाता है।

यदि हम युग्मित लिम्फोइड संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन एक टॉन्सिल बढ़ गया है, तो उपचार शुरू करने से पहले, एक विभेदक निदान किया जाता है - पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, एक ठंडी फोड़ा की उपस्थिति और एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर रखा जाता है।

बढ़े हुए टॉन्सिल का इलाज कैसे करें? इस प्रयोजन के लिए, यांत्रिक और भौतिक प्रभाव के तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. टॉन्सिलोटॉमी।

यह शल्य चिकित्सा द्वारा टॉन्सिल के हिस्से को काटना है - ऑपरेशन के दौरान, पूर्वकाल तालु मेहराब के भीतर ऊतक को हटा दिया जाता है। टॉन्सिलोटॉमी के मुद्दे को ग्रेड 3 हाइपरट्रॉफी के लिए माना जाता है।

1. डायथर्मोकोएग्यूलेशन।

उच्च आवृत्ति धारा का उपयोग करके ऊतकों को गर्म करना - इससे प्रोटीन का अपरिवर्तनीय जमाव होता है। इस विधि को चिकित्सीय दाग़ना भी कहा जाता है। 2 डिग्री आवर्धन पर दिखाया जा सकता है।

वयस्कों में टॉन्सिल की गंभीर अतिवृद्धि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

एक वयस्क रोगी में एडेनोइड्स को हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि वे शामिल नहीं हो सकते हैं और नाक गुहा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं कर सकते हैं। एडेनोटॉमी एक विशेष उपकरण - एडेनोटॉमी का उपयोग करके की जाती है। लेजर हटाने का भी वर्तमान में अभ्यास किया जाता है।

लिंगुअल टॉन्सिल की अतिवृद्धि के लिए, सर्जिकल छांटना का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। सुरक्षित तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है - क्रायोसर्जिकल उपचार या डायथर्मोकोएग्यूलेशन। विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

यदि हम ट्यूबल लिम्फोइड संरचनाओं की अतिवृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं, तो बाएं टॉन्सिल और/या दाएं टॉन्सिल बढ़े हुए हैं, वृद्धि का इलाज (इलाज) और विकिरण चिकित्सा की जाती है। उसी समय, श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने के लिए उपाय किए जाते हैं, और गले और नाक गुहा को साफ किया जाता है, और दांतों और मसूड़ों में पुराने संक्रमण के फॉसी को समाप्त किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा मुख्य रूप से पश्चात की अवधि में की जाती है और इसमें दवाओं के नुस्खे शामिल हो सकते हैं:

• जीवाणुरोधी;
• रोगाणुरोधक;
• वाहिकासंकीर्णक;
• विरोधी भड़काऊ, आदि

दवाओं की सूची संकेतों और मतभेदों के आकलन के अनुसार निर्धारित की जाती है और प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत होती है। दवाओं का उपयोग व्यवस्थित रूप से (गोलियाँ, इंजेक्शन), स्थानीय रूप से (लोजेंज, स्प्रे, ड्रॉप्स) किया जा सकता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान समय-समय पर गले की जांच करना जरूरी है।

वयस्कों में टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी का इलाज एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) द्वारा किया जाता है। समय पर चिकित्सा सहायता लेने से आप उपचार के सबसे कोमल तरीकों को चुन सकेंगे और टॉन्सिल और अन्य लिम्फोइड संरचनाओं के बढ़ने से जुड़े अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के गठन से बच सकेंगे।

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सामग्री की सामग्री

• तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि: रोग की डिग्री
• अतिवृद्धि का विकास. रोग का मुख्य लक्षण
• बढ़े हुए तालु टॉन्सिल का रोग: निदान

टॉन्सिल मानव जीभ और कोमल तालु के बीच स्थित होते हैं। मौखिक गुहा के इस हिस्से का आकार अलग-अलग हो सकता है, लेकिन कभी-कभी, गले में देखने पर, आप उभरे हुए किनारों को देख सकते हैं। इस मामले में, एक योग्य डॉक्टर कहेगा कि टॉन्सिल की अतिवृद्धि हुई है। इस बीमारी को एक रोग प्रक्रिया माना जाता है।

बढ़े हुए तालु टॉन्सिल: कारण

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तालु ग्रंथियों की अतिवृद्धि को जीर्ण रूप में आकार में वृद्धि की विशेषता है। एक ओर, इससे नाक बंद हो जाती है, सामान्य साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई होती है और कई अन्य अप्रिय लक्षण होते हैं, दूसरी ओर, इससे गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। इसका निदान वयस्कों में होता है, लेकिन अधिक बार यह छोटे बच्चों में होता है।

दोनों ग्रंथियां लिम्फोइड ऊतक के संग्रह से बनती हैं, जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया और वायरस को फंसाना है। लसीका तंत्र के हिस्से के रूप में कार्य करें और शरीर को संक्रमण से बचाने में मदद करें। टॉन्सिल गले के पीछे स्थित होते हैं और मुंह से दिखाई देते हैं। कार्य बैक्टीरिया और वायरस को गले में गहराई से प्रवेश करने से रोकना है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वयस्कों और बच्चों में बढ़े हुए तालु लिम्फ ग्रंथियां गले में बार-बार संक्रमण और सूजन से जुड़ी होती हैं।

दुर्लभ मामलों में टॉन्सिल की अतिवृद्धि गंभीर लक्षणों के बिना होती है। क्लासिक संकेत जो बढ़े हुए ग्रंथियों का निर्धारण करते हैं:

1. आवाज़ बदल जाती है. स्वर रज्जु के पास ऊतक वृद्धि के परिणामस्वरूप, स्वर थोड़ा बदल जाता है।
2. निगलने में कठिनाई। टॉन्सिल का बढ़ना इसका कारण बनता है।
3. भूख में कमी। निगलने में दर्द होता है, जिससे खाना मुश्किल हो जाता है। यह लक्षण बच्चों को अधिक प्रभावित करता है।
4. मुंह से दुर्गंध आना। संक्रमण रोगाणुओं के प्रसार को बढ़ावा देता है, जिससे सांसों में दुर्गंध आती है।
5. खर्राटे लेना। पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि मुक्त साँस छोड़ने और साँस लेने को प्रभावित करती है, यही कारण है कि नींद के दौरान वयस्कों और बच्चों में फेफड़ों में हवा का आदान-प्रदान मुश्किल होता है, और विशेष शोर वाली आवाज़ें मौजूद होती हैं।
6. ऑब्सट्रक्टिव एपनिया (सांस रोकना)। ऐसी स्थिति जो गंभीर मामलों में विकसित होती है. नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट के दौरान होता है। एक गंभीर और खतरनाक घटना, जो संभावित रूप से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और हृदय के दाहिने हिस्से की अतिवृद्धि का कारण बन सकती है।
7. बार-बार कान में संक्रमण होना। बढ़े हुए टॉन्सिल अक्सर यूस्टेशियन ट्यूबों में रुकावट पैदा करते हैं और जल निकासी में बाधा डालते हैं। कान के पर्दे के पीछे तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह प्रक्रिया या तो एक तरफा होती है या दोनों कानों को प्रभावित करती है।
8. क्रोनिक साइनसाइटिस, राइनाइटिस। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल और आसन्न ऊतक की अतिवृद्धि साइनस से तरल पदार्थ के बहिर्वाह को जटिल बनाती है। रुकावट से संक्रमण के विकास का खतरा है। नाक बंद, सूजन और भारीपन के लक्षण दिखाई देते हैं। ऊतक वृद्धि एडेनोइड्स से अधिक कुछ नहीं है। इसकी सूजन एडेनोओडाइटिस है। यह बचपन और किशोरावस्था में संभव है। वृद्धि के आकार के आधार पर डिग्रियाँ आवंटित की जाती हैं।
9. अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी।

जन्म के समय, टॉन्सिल अपरिपक्व होते हैं; जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, उनमें कई बदलाव होते हैं और उनके कार्यों में सुधार होता है। हवा में हानिकारक पदार्थों, तंबाकू के धुएं, धूल, वायरस और रोगाणुओं के प्रभाव में, टॉन्सिल को "प्रतिक्रिया" करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे उनका आकार बदल जाता है और धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। सभी मरीज़ इससे प्रभावित नहीं होते. डॉक्टरों के अनुसार, आनुवंशिकता, सूजन और संक्रमण की आवृत्ति, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का श्वासावरोध आदि एक भूमिका निभाते हैं। पैथोलॉजी विकसित होने के सटीक कारणों का नाम बताना मुश्किल है।

यह देखा गया है कि पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि से अक्सर लोगों को ऊपरी श्वसन पथ के रोगों और अंतःस्रावी विकारों का खतरा होता है। पर्यावरण की स्थिति, आहार में विविधता की कमी और विटामिन की कमी का प्रभाव पड़ता है।

पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि को टॉन्सिल के आकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। 3 डिग्री हैं:

पहली डिग्री

यह मामूली वृद्धि की विशेषता है। अंग का ऊतक तालु चाप और ग्रसनी के बीच की ऊंचाई के एक तिहाई तक बढ़ता है;

दूसरी डिग्री

टॉन्सिल को दो-तिहाई ऊंचाई पर कब्जा करना चाहिए;

तीसरी डिग्री

इसका निदान तब किया जाता है जब टॉन्सिल गले में लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं और एक साथ बंद हो जाते हैं।

तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि की I, II, III डिग्री

चरण 2 और 3 में मुंह और नाक से सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई और नाक से आवाज आने के लक्षण दिखाई देते हैं। लय में परिवर्तन ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि के साथ होता है। किशोरावस्था में, हार्मोन के प्रभाव और शरीर के तेजी से विकास के तहत, विपरीत प्रक्रिया संभव है, टॉन्सिल छोटे हो जाते हैं और सामान्य आकार ले लेते हैं। बचपन में बढ़ी हुई ग्रंथियों को हटाना हमेशा उचित नहीं होता है, इसके अच्छे कारण हैं।

जैसे-जैसे ग्रंथियाँ बढ़ती हैं, उनकी संरचना, रंग और घनत्व नहीं बदलता है। रंग गुलाबी है, खामियाँ साफ हैं, कोई पट्टिका नहीं है। तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि केवल आकार में वृद्धि की विशेषता है।

वयस्कों में लिंगीय टॉन्सिल की अतिवृद्धि का निदान तब किया जाता है जब ट्यूबरकल जीभ की जड़ पर बढ़ते और बड़े होते हैं। इसी तरह की प्रक्रिया एडेनोओडाइटिस वाले बच्चों में भी देखी जाती है। एक नियम के रूप में, लिंगुअल टॉन्सिल की अतिवृद्धि का इलाज विशेष उपचार के बिना किया जाता है; यौवन के दौरान लक्षण गायब हो जाते हैं और यह फिर से कम हो जाता है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो वयस्कों में जांच करने पर, ग्रसनी की पिछली दीवार और जीभ की जड़ में एक बढ़ी हुई ग्रंथि देखी जाती है। मरीज़ जांच के लिए आते हैं और "गले में गांठ", कच्चापन, "गले में कुछ परेशान कर रहा है" की शिकायत करते हैं। यह लिंगीय टॉन्सिल की अतिवृद्धि से अधिक कुछ नहीं है। उपचार के लिए बर्डॉक, मिल्कवीड और दूध थीस्ल तेल के काढ़े की सिफारिश की जाती है।

भाषिक टॉन्सिल की अतिवृद्धि के 2 प्रकार हैं:

यदि टॉन्सिल केवल एक तरफ ही बढ़ा हुआ हो तो गंभीर बीमारी होने की आशंका होती है। इसका कारण ट्यूमर, फेफड़ों की बीमारी, यौन संचारित संक्रमण (सिफलिस), या अन्य माइक्रोबियल संक्रमण हो सकता है।

कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि का पता लगाने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच की आवश्यकता होती है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है तो उपचार में एक तरफ से सूजन वाली ग्रंथि को काटना और कैंसर-विरोधी उपचार करना शामिल होता है।

एक तरफ बढ़ी हुई ग्रंथि एक वेनेरोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट से मदद लेने का एक कारण है, हालांकि कुछ मामलों में यह शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है।

टॉन्सिल के 4 मुख्य प्रकार होते हैं, जिन्हें स्थान और युग्मन के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। जोड़े में तालु या रेट्रोफेरीन्जियल टॉन्सिल (तालु और जीभ के बीच अवकाश में स्थित) और ट्यूबलर (श्रवण ट्यूब के उद्घाटन के क्षेत्र में स्थानीयकृत) शामिल हैं।

अयुग्मित लोगों में नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (लुष्का का टॉन्सिल, ग्रसनी) शामिल है, जो स्वरयंत्र और ग्रसनी की दीवार का मेहराब है, और लिंगुअल टॉन्सिल, सबलिंगुअल क्षेत्र में छिपा हुआ स्थित है। ग्रसनी टॉन्सिल जीवाणु या वायरल प्रकृति के शरीर के संक्रामक घाव के मामले में मानव स्वास्थ्य का एक संकेतक है।

शारीरिक स्थान और संरचना

ग्रसनी टॉन्सिल स्वरयंत्र के ऊपरी भाग में स्थित होता है, जहां इसका आर्क और नाक गुहा में संक्रमण होता है। टॉन्सिल तालु के पीछे स्थित होते हैं, जो ग्रसनी छिद्रों द्वारा किनारों पर बने होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब का हिस्सा होते हैं। श्रवण ट्यूब मध्य कान गुहा से जुड़ती है, जो कान के पर्दों और श्रवण अस्थि-पंजरों को ढकती है।

कान का पर्दा बाहर की तुलना में कान के अंदर दबाव को स्थिर करता है, जिससे पूर्ण सुनवाई मिलती है। जब टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, तो इष्टतम दबाव बनाए रखने और सुनने का कार्य ख़राब हो जाता है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं और श्लेष्म उपकला की सतह के ऊपर एक छोटी ऊंचाई की तरह दिखते हैं। सूजन प्रक्रिया के दौरान, टॉन्सिल का आकार काफी बढ़ जाता है, और श्वसन क्रिया ख़राब हो जाती है। छोटे बच्चों में श्वसन विफलता के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं।

कार्यात्मक विशेषताएं

एडेनोइड्स शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के लिए एक प्रकार का प्रवेश द्वार हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि अधिकांश संक्रामक रोग हवाई बूंदों से फैलते हैं, गले और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली सबसे पहले प्रभावित होती है।

यदि पहले सूजन के दौरान टॉन्सिल को आसानी से हटा दिया जाता था, तो आज चिकित्सक समस्या को मौलिक रूप से समाप्त करने के बारे में इतने स्पष्ट नहीं हैं। ग्रसनी टॉन्सिल, जब यह रोगात्मक रूप से बढ़ता है, तो इसे एडेनोइड वनस्पति कहा जाता है, लेकिन यह ऐसा अंग नहीं है जिसे शरीर पर परिणाम के बिना हटाया जा सकता है।

ग्रसनी टॉन्सिल का मुख्य कार्य सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना है। इस प्रकार, हटाने के बाद, रोगी विभिन्न संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाते हैं, और तीव्र प्रक्रियाएं जल्दी से जीर्ण रूपों में बदल जाती हैं।

कुछ मामलों में, टॉन्सिल को अभी भी हटाना पड़ता है। संक्रमित होने पर, वे अक्सर स्वयं संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं, और उनकी अत्यधिक वृद्धि शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं

आम तौर पर, शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों की अभिव्यक्ति काफी सीमित होती है, इसलिए, संक्रामक प्रक्रिया को रोकने के बाद, ग्रसनी टॉन्सिल में लिम्फोसाइटिक विभाजन काफ़ी कम हो जाता है। लेकिन प्रतिरक्षा गतिविधि में लगातार गड़बड़ी, बीमारियों के लंबे समय तक बने रहने, संक्रामक प्रक्रियाओं के अपर्याप्त उपचार के साथ, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की प्रणाली नियंत्रण से बाहर हो जाती है। इन सभी विकारों के कारण लिम्फोइड ऊतक में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन होते हैं, टॉन्सिल की कार्यक्षमता कम हो जाती है और वे संक्रमण के स्रोत बन जाते हैं।

ग्रसनी टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। टॉन्सिल इज़ाफ़ा की तीन मुख्य डिग्री हैं:

• I डिग्री, जब नाक सेप्टम (वोमर) बनाने वाली अयुग्मित चेहरे की हड्डी का हिस्सा ढका हुआ होता है;
• II डिग्री, जब टॉन्सिल वोमर की सतह को 2/3 से ढक देते हैं;
• III डिग्री, जब एडेनोइड्स वोमर को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं।

हाइपरट्रॉफी की नवीनतम डिग्री रोगी की नाक से सांस लेने को काफी खराब कर सकती है, जिससे उसे मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक सटीक निदान करने के लिए, वोमर ओवरलैप की डिग्री निर्धारित करना पर्याप्त नहीं है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर हमेशा रोग प्रक्रिया की डिग्री के अनुरूप नहीं होती है।

हाइपरट्रॉफिक प्रक्रिया दो मुख्य रूपों में हो सकती है:

• संवहनी-ग्रंथियों का रूप, जब रक्त वाहिकाओं और उनकी केशिकाओं का असामान्य प्रसार होता है, तो ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि होती है (सार्वजनिक लोगों में पाया जाता है: गायक, वक्ता, व्याख्याता);
• लिम्फोइड, तब होता है जब नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन शामिल होती है या शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में टॉन्सिल को हटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

लिम्फैडेनॉइड ऊतक के साथ ग्रसनी वलय बच्चे के 12 महीने तक अपना गठन पूरा कर लेता है और किशोरावस्था (11-15 वर्ष की आयु) तक कुछ हद तक बदल जाता है। आमतौर पर, ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन लगातार सर्दी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और आंतरिक अंगों और प्रणालियों की पुरानी बीमारियों से जुड़ी होती है। जोखिम समूह में तपेदिक, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति, प्रतिकूल रहने की स्थिति (खराब पोषण, तनावपूर्ण वातावरण, बुरी आदतें), एलर्जी का इतिहास और दंत संक्रामक रोगों वाले रोगी शामिल हैं।

ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन अक्सर रोगी की वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ-साथ संपूर्ण मानव लसीका प्रणाली के असामान्य विकास से जुड़ी होती है। सर्दी, बहती नाक और अन्य संक्रामक रोगों के बार-बार होने वाले हमलों पर समय पर प्रतिक्रिया से समस्या के सर्जिकल समाधान की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

एडेनोइड्स के बारे में उपयोगी वीडियो

ए) नैदानिक ​​तस्वीर. पैलेटिन टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया को आमतौर पर एडेनोइड हाइपरट्रॉफी के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, ग्रसनी के इस्थमस में रुकावट के कारण निगलने और खाने में कठिनाई होती है। केवल टॉन्सिल हाइपरप्लासिया से ही श्वसन संबंधी महत्वपूर्ण हानि उत्पन्न करने वाली रुकावट भी संभव है।

बी) निदान. वेबसाइट "" पर पिछला लेख देखें। स्थानीय लक्षण स्पष्ट हैं.

वी) क्रमानुसार रोग का निदान. पैलेटिन टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया को एडेनोइड हाइपरट्रॉफी जैसी ही बीमारियों से अलग किया जाता है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या केवल टॉन्सिल हाइपरप्लासिया है या क्या यह एडेनोइड हाइपरट्रॉफी के साथ संयुक्त है।

पी.एस.वयस्कों में एकतरफा टॉन्सिल हाइपरप्लासिया के मामले में, एक घातक ट्यूमर को हमेशा बाहर रखा जाना चाहिए। वाल्डेयर के लिम्फोइड ग्रसनी वलय का तीव्र हाइपरप्लासिया संपूर्ण लसीका तंत्र की एक प्रणालीगत बीमारी का संकेत देता है।

जी) इलाज. वर्तमान में, टॉन्सिल हाइपरप्लासिया के लिए टॉसिलोटॉमी की जाती है। यह विभिन्न प्रकार के लेजर, रेडियोफ्रीक्वेंसी रिसेक्शन या अल्ट्रासोनिक हार्मोनिक स्केलपेल का उपयोग करके किया जा सकता है। पैलेटिन टॉन्सिल में बार-बार होने वाली या पुरानी सूजन वाले मरीजों को टॉन्सिल्लेक्टोमी से गुजरना पड़ता है।

पी.एस.बच्चों में, जब टॉन्सिल या एडेनोइड बढ़े हुए होते हैं, तो उन्हें हटाने का संकेत हमेशा नहीं दिया जाता है। ऐसा होने के लिए, नासोफरीनक्स या ऑरोफरीनक्स में स्पष्ट यांत्रिक रुकावट और संबंधित नैदानिक ​​लक्षणों के साथ महत्वपूर्ण हाइपरप्लासिया होना चाहिए।

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1 - नासॉफरीनक्स की छत; 2 - श्रवण ट्यूब का मुंह; 3 - नरम तालु;
4 - पैलेटिन टॉन्सिल; 5 - एपिग्लॉटिस का फोसा; 6 - एपिग्लॉटिस;
7 - हाइपोइड हड्डी; 8 - स्वरयंत्र; 9 - मुँह का तल।

डी) बढ़े हुए तालु टॉन्सिल का कोर्स और पूर्वानुमान. यांत्रिक रुकावट के लक्षण आमतौर पर बढ़े हुए टॉन्सिल को हटाने के बाद जल्दी ठीक हो जाते हैं। बच्चा आमतौर पर जल्दी ही सामान्य शारीरिक गतिविधि पर लौट आता है, मानसिक स्थिति और बुद्धि सामान्य हो जाती है। पूर्वानुमान अच्छा है. सही ढंग से किए गए एडेनोइडक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति दुर्लभ है।

सर्जरी के बाद जटिलताओं में मुख्य रूप से रक्तस्राव और घाव से स्राव की आकांक्षा शामिल है। इन जटिलताओं की आशंका केवल तभी की जा सकती है यदि ऑपरेशन के दौरान हेमोस्टेसिस अविश्वसनीय था या व्यवस्था बाधित हो गई थी या अवशिष्ट ऊतक पीछे रह गया था।

पी.एस.किसी मरीज की रक्तस्राव की प्रवृत्ति से बचने के लिए, एडेनोइडक्टोमी या टॉन्सिल्लेक्टोमी करने से पहले निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए:
1. असामान्य रक्तस्राव से बचने के लिए एक विस्तृत पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों में रक्तस्राव और रक्तस्राव विकार) प्रीऑपरेटिव परीक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
2. यदि इतिहास संबंधी डेटा रक्तस्राव की संभावना का संकेत देता है, तो रक्तस्राव का समय निर्धारित करें।
3. अन्य परीक्षणों में आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय और मात्रा का निर्धारण शामिल है।
4. यदि इतिहास संबंधी डेटा संभावित रक्त जमावट विकार का संकेत देता है, और परीक्षण रक्त जमावट प्रणाली में असामान्यताएं दिखाते हैं, तो व्यक्तिगत जमावट कारकों और प्लेटलेट फ़ंक्शन की सामग्री निर्धारित करें। इसके अलावा, सैलिसिलेट जैसी दर्दनाशक दवाओं को सर्जरी से कम से कम 10 दिन पहले बंद कर देना चाहिए क्योंकि ये दवाएं प्लेटलेट फ़ंक्शन को दबा देती हैं।

एडेनोइडक्टोमीऔर तोंसिल्लेक्टोमीहालाँकि, रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों में यह ऑपरेशन किया जा सकता है यदि इसके लिए कोई ठोस कारण हो। हालाँकि, ऐसे मामलों में सर्जरी किसी विशेष विभाग में प्रतिस्थापन चिकित्सा के बाद की जानी चाहिए।

दूसरों के लिए पश्चात की जटिलताएँआवाज में बदलाव को संदर्भित करता है जो आमतौर पर क्षणिक होता है, हालांकि कभी-कभी लगातार राइनोलिया हो सकता है। दुर्लभ जटिलताओं में नासॉफिरिन्क्स में आसंजन, श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन को नुकसान, और बहुत कम ही, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को नुकसान शामिल है।

रिश्तेदार को मतभेदकटे हुए तालु को शामिल करें (सुधार के बाद और पहले दोनों)। सर्जरी पर निर्णय लेने से पहले, आपको स्पीच थेरेपिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में लिंगुअल टॉन्सिल का हाइपरप्लासियायह दुर्लभ है और वयस्कों में भी हो सकता है। इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में गले में दबाव की भावना, विशेष रूप से निगलते समय, और कभी-कभी जीभ की जड़ में बार-बार सूजन शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो लिम्फोएपिथेलियल ऊतक को आंशिक रूप से हटाया जा सकता है। क्रायोप्रोब या लेजर का उपयोग करके ऐसा करना विशेष रूप से सुविधाजनक है।

पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फोएपिथेलियल रिंग (ग्रसनी की लिम्फोइड रिंग) की शारीरिक रचना और संरचना का वीडियो

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मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का परिधीय अंग। यह लिम्फोइड ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जहां परिपक्व लिम्फोसाइट्स गुणा होते हैं, शरीर को संक्रमण से बचाते हैं। इसके भीतर होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बार-बार गले में खराश, खर्राटे, टॉन्सिल हाइपरप्लासिया और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकती हैं। स्थिति की जांच करने और ग्रसनी टॉन्सिल की निगरानी के लिए, एक ईएनटी विशेषज्ञ, साथ ही एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करें।

अमिगडाला मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण परिधीय अंग है।

जगह

यह ग्रंथि अयुग्मित होती है और ग्रसनी और नाक साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होती है। यह पाचन और श्वसन तंत्र की परिधि पर है कि हवा या भोजन के साथ प्रवेश करने वाले हानिकारक सूक्ष्मजीवों का सबसे बड़ा संचय नोट किया जाता है। इसलिए, यह, पैलेटिन टॉन्सिल के साथ मिलकर, शरीर को रोगाणुओं और वायरस से काफी प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है। ऐसा होता है कि विभिन्न कारणों से टॉन्सिल का आकार थोड़ा बढ़ जाता है, जिससे वायुमार्ग की रुकावट और राइनोलिया की समस्या हो जाती है।

संरचना

ग्रसनी टॉन्सिल में एक छिद्रपूर्ण सतह होती है और इसमें म्यूकोसा के कई टुकड़े होते हैं, जो अनुप्रस्थ रूप से स्थित होते हैं और बहुपरत उपकला में ढके होते हैं। इसमें 10-20 टुकड़ों की मात्रा में अजीबोगरीब गुहाएं (लैकुने) होती हैं, जो अंदर आने वाले सूक्ष्मजीवों को फ़िल्टर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। सबसे गहरी कमी को "ग्रसनी बर्सा" (ल्युष्का) कहा जाता है।

लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, रोगजनक सूक्ष्मजीव लैकुने के क्षेत्र में गुणा करना शुरू कर सकते हैं, जिससे क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की घटना होती है। ग्रंथि की पूरी सतह पर रोम होते हैं जो लिम्फोसाइटों का उत्पादन करते हैं। वे लैकुने के आधार पर गुजरने वाली केशिकाओं के घने नेटवर्क के कारण संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया

ग्रंथि के हाइपरप्लासिया (आकार में वृद्धि) को एडेनोओडाइटिस कहा जाता है। यह बच्चों में सबसे आम असामान्यताओं में से एक है। एडेनोइड्स का प्रसार प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र और 15 साल तक होता है, लेकिन बीमारी के मामले वयस्कों और एक साल के बच्चों दोनों में होते हैं।

एडेनोइड्स या तो एकल हो सकते हैं या शाखित समूह द्वारा दर्शाए जा सकते हैं। वे नासॉफिरिन्क्स और नाक साइनस के श्लेष्म झिल्ली के आधार पर स्थित हैं। वे अंडाकार, छूने पर नरम, अनियमित आकार के और गुलाबी रंग के होते हैं, जिनमें अनुदैर्ध्य स्लिट होते हैं जो प्रत्येक टुकड़े को 2-3 भागों में विभाजित करते हैं।

वे स्पष्ट रूप से खर्राटों, नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक गुहा से लगातार स्राव, श्रवण हानि और नासोफरीनक्स में लगातार सूजन प्रक्रियाओं के रूप में व्यक्त और प्रस्तुत किए जाते हैं। एक अन्य लक्षण क्रोनिक राइनाइटिस है।

ग्रंथि की श्लेष्मा झिल्ली और आसपास के कोमल ऊतकों में कंजेस्टिव हाइपरमिया से क्रोनिक हाइपोक्सिया और मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे बच्चे के विकास में देरी भी हो सकती है। इस तरह की बीमारी से पीड़ित मरीज़ अक्सर वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, क्योंकि बढ़ी हुई ग्रंथि अब सामान्य रूप से अपना कार्य नहीं कर पाती है और, खुद को बचाने के बजाय, संक्रमण का एक स्थायी स्रोत बन जाती है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की सूजन

टॉन्सिल की सूजन (नासॉफिरिन्जियल गले में खराश या तीव्र एडेनोओडाइटिस) एक वायरल या माइक्रोबियल संक्रमण से उत्पन्न होती है और तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होती है, जो 37.5-39.5 डिग्री तक हो सकती है, और गले में सूखापन और खराश की भावना होती है।

लक्षण प्युलुलेंट और कैटरल टॉन्सिलिटिस के समान होते हैं, जिसमें टॉन्सिल की सतह पर एक सफेद कोटिंग देखी जाती है, केवल दर्द और सूजन नरम तालू के पीछे स्थानीयकृत होती है। ऐसे मामलों में, रोगी को तालु की दीवारों के पीछे स्राव का संचय महसूस होगा, जिसे खांसी करना मुश्किल है। तीव्र एडेनोओडाइटिस में, सूजन वाले लिम्फोइड ऊतक ग्रसनीशोथ ट्यूब के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे मध्य कान में सूजन हो सकती है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में नाक से सांस लेने में तेज गिरावट होती है और शरीर की क्षैतिज स्थिति में इसकी आभासी अनुपस्थिति होती है।

रोग की शुरुआत में, नाक बहती है, पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है, मुख्य रूप से रात में, और कानों में भरापन महसूस होता है। अक्सर, ऐसी सूजन स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस का कारण बन जाती है। उचित उपचार से रोग लगभग 5 दिनों तक रहता है। छोटे बच्चों को अक्सर उल्टी और दस्त के रूप में पाचन तंत्र संबंधी विकारों का अनुभव होता है।

ग्रंथि में कई तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए इसकी सूजन अक्सर रोगी के लिए दर्दनाक होती है। यह कैरोटिड धमनी की शाखाओं से धमनी रक्त की आपूर्ति करता है और लिम्फोसाइटों को शरीर तक पहुंचाता है। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के रूप में नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की विकृति के मामले में, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले सेप्सिस या मेनिनजाइटिस के संभावित विकास के साथ फोड़े के फूटने का खतरा होता है।