बेहतर वेना कावा प्रणाली में दबाव बढ़ गया। सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के लिए उपशामक देखभाल

चिकित्सा को एक सटीक विज्ञान नहीं माना जाता है और यह कई मान्यताओं और संभावनाओं पर आधारित है, लेकिन तथ्यों पर नहीं। चिकित्सा पद्धति में अवर वेना कावा सिंड्रोम एक काफी दुर्लभ घटना है। यह पुरुषों और महिलाओं में किसी भी उम्र में हो सकता है, अधिकतर बुजुर्गों में। सबसे पहले खतरा गर्भवती महिलाओं को होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला की स्थिति में पॉलीहाइड्रमनिओस, शिरापरक और धमनी हाइपोटेंशन की विशेषता होती है। प्रायः फल बड़ा होता है। जब कोई नस दब जाती है, तो लीवर, किडनी और गर्भाशय में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है, जो बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप प्लेसेंटल ऊतक का स्तरीकरण हो सकता है, और यह निचले छोरों में वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस विकसित होने का एक बड़ा जोखिम है। यदि प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, तो पतन की संभावना अधिक होती है।

अवर वेना कावा की अवधारणा

अवर वेना कावा एक विस्तृत पोत है। यह उदर गुहा में स्थित बाएँ और दाएँ इलियाक शिराओं के संलयन से बनता है। नस पांचवें और चौथे कशेरुकाओं के बीच, काठ क्षेत्र के स्तर पर स्थित होती है। डायाफ्राम से गुजरता है और दाएं आलिंद में प्रवेश करता है। नस पड़ोसी नसों से गुजरने वाले रक्त को इकट्ठा करती है और इसे हृदय की मांसपेशियों तक पहुंचाती है।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो नस श्वसन प्रक्रिया के साथ समकालिक रूप से कार्य करती है, अर्थात सांस छोड़ते समय फैलती है और सांस लेते समय सिकुड़ती है। यह महाधमनी से इसका मुख्य अंतर है।

अवर वेना कावा का मुख्य उद्देश्य निचले छोरों से शिरापरक रक्त एकत्र करना है।

समस्याएँ क्यों उत्पन्न होती हैं?

आंकड़ों के अनुसार, 25 सप्ताह के बाद सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 80% महिलाओं को अधिक या कम हद तक नस के संपीड़न का अनुभव होता है।

यदि कोई अवर वेना कावा सिंड्रोम नहीं है, तो नस में दबाव काफी कम स्तर पर है - यह एक सामान्य शारीरिक स्थिति है। हालाँकि, नस को घेरने वाले ऊतकों में समस्याएं इसकी अखंडता से समझौता कर सकती हैं और रक्त प्रवाह में नाटकीय रूप से बदलाव ला सकती हैं। कुछ समय के लिए, शरीर रक्त प्रवाह के लिए वैकल्पिक रास्ते ढूंढकर इससे निपटने में सक्षम होता है। लेकिन अगर नस में दबाव 200 मिमी से ऊपर बढ़ जाए तो संकट अवश्य उत्पन्न होता है। ऐसे क्षणों में, तत्काल चिकित्सा सहायता के बिना, सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है। इसलिए, यदि रोगी या उसके किसी करीबी के लिए कोई संकट शुरू हो जाए तो समय पर एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए आपको अवर वेना कावा के बारे में पता होना चाहिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देने की ज़रूरत है वह है सूजन, जो चेहरे, गर्दन और स्वरयंत्र पर हो सकती है। यह लक्षण 2/3 रोगियों में देखा जाता है। आराम करने और लेटने की स्थिति में भी आप सांस की तकलीफ, खांसी, आवाज की आवाज से परेशान हो सकते हैं और यह वायुमार्ग में रुकावट का एक बड़ा खतरा है।

इसके अलावा, अवर वेना कावा सिंड्रोम के साथ हो सकता है:

कमर और पेट में दर्द;

निचले अंगों की सूजन;

नितंबों और जननांगों पर सूजन;

जांघ क्षेत्र में छोटे जहाजों की वैरिकाज़ नसें;

नपुंसकता;

उच्च शरीर का तापमान;

भंगुर नाखून और बालों का झड़ना;

लगातार पीलापन;

पैरों में समस्या - रोगी के लिए थोड़ी दूरी तक चलना भी मुश्किल हो जाता है;

हड्डी की नाजुकता;

उच्च रक्तचाप;

सिलिकोसिस;

पुरुलेंट मीडियास्टिनिटिस;

फाइब्रोसिस.

निदान

स्वाभाविक रूप से, अकेले अवर वेना कावा का संपीड़न निर्धारित नहीं किया जाता है। एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता है.

सबसे पहले, डॉक्टर संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। गर्दन और ऊपरी छोरों में नसों की स्थिति बहुत कुछ "बता" सकती है; एक नियम के रूप में, वे फैली हुई हैं। एक शारीरिक परीक्षण से यह भी पता चलता है: रोगी को सायनोसिस या प्लीथोरा है, क्या छाती क्षेत्र में शिरापरक नेटवर्क फैला हुआ है, क्या सूजन है, खासकर शरीर के ऊपरी हिस्सों में।

एक्स-रे परीक्षा और वेनोग्राफी भी निर्धारित हैं। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा की जा सकती है। चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटर स्थलाकृति, संभवतः सर्पिल, की आवश्यकता है।

कुछ मामलों में, अवर वेना कावा सिंड्रोम का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच के साथ किया जाता है। निदान का उद्देश्य, यदि मौजूद है, तो रेटिनल नसों का फैलाव, पेरिपैपिलरी क्षेत्र की संभावित सूजन की पहचान करना है, यह निर्धारित करना है कि क्या इंट्राओकुलर दबाव बढ़ गया है, या क्या ऑप्टिक तंत्रिका में भीड़ है।

संपूर्ण चित्र के लिए आपको आवश्यकता हो सकती है:

ब्रोंकोस्कोपी;

थूक और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी;

स्टर्नल पंचर;

मीडियास्टिनोस्कोपी।

उपचारात्मक उपाय

अवर वेना कावा सिंड्रोम का उपचार रोगसूचक है। यह विकृति अभी भी एक सहवर्ती बीमारी है, और सबसे पहले उस अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना आवश्यक है जो सिंड्रोम का कारण बनी।

उपचार का मुख्य लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करने के लिए शरीर की आंतरिक आरक्षित शक्तियों को सक्रिय करना है। पहली चीज़ जो अनुशंसित है वह वस्तुतः नमक-मुक्त आहार और ऑक्सीजन साँस लेना है। यह संभव है कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक के समूह की दवाएं निर्धारित की जाएंगी।

यदि सिंड्रोम ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, तो उपचार का दृष्टिकोण पूरी तरह से अलग है।

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

सिंड्रोम तेजी से बढ़ता है;

कोई संपार्श्विक संचलन नहीं है;

अवर वेना कावा की रुकावट.

सर्जरी समस्याओं को खत्म नहीं करती है, बल्कि केवल शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करती है।

सिंड्रोम और गर्भावस्था

गर्भधारण की अवधि के दौरान, महिला के सभी अंगों पर भारी भार पड़ता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, ठहराव दिखाई देता है। गर्भाशय न केवल आसपास के अंगों, बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी बड़ा और संकुचित करता है। गर्भवती महिलाओं में अवर वेना कावा सिंड्रोम के मामले में, उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

समस्याएँ इस तथ्य से शुरू होती हैं कि एक महिला के लिए पीठ के बल लेटना बहुत मुश्किल होता है, आमतौर पर यह स्थिति गर्भधारण के 25वें सप्ताह से शुरू होती है। हल्का चक्कर आना, कमजोरी, समय-समय पर हवा की कमी महसूस होती है। रक्तचाप आमतौर पर कम हो जाता है। बहुत कम ही, एक गर्भवती महिला चेतना खो सकती है।

स्वाभाविक रूप से, हम गर्भावस्था के दौरान कठोर चिकित्सीय उपायों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन कुछ नियम अभी भी सिंड्रोम को आसानी से सहन करने में मदद करेंगे:

आपको अपनी पीठ के बल लेटकर किए जाने वाले सभी व्यायामों को छोड़ना होगा;

आपको अपनी पीठ के बल भी नहीं सोना चाहिए;

नमक का सेवन कम करने के लिए पोषण को समायोजित किया जाना चाहिए;

खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना आवश्यक है;

स्थिति में सुधार करने के लिए, अधिक चलना बेहतर है, इस मामले में निचले पैर की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, और यह प्रक्रिया शिरापरक रक्त के ऊपर की ओर गति को उत्तेजित करती है;

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि शुरुआती चरण में इसका पता चल जाए तो डॉक्टर इस सिंड्रोम वाले रोगियों के बारे में आशावादी हैं। एकमात्र शर्त रोगी के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का अनुपालन है।

निवारक उपायों में हृदय रोगों की रोकथाम शामिल है। यदि रक्त के थक्के जमने की समस्या है, तो पैथोलॉजी को भी निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रखना चाहिए, क्योंकि ऐसे रोगियों को खतरा होता है। आपको स्व-दवा का विचार भी त्याग देना चाहिए।

फिलहाल, अवर वेना कावा सिंड्रोम के लिए कोई स्पष्ट उपचार आहार विकसित नहीं किया गया है। ज्यादातर स्थितियों में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग दवाओं के अनिवार्य नुस्खे के साथ किया जाता है जो प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तरह से रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।

दवा निर्धारित करते समय, किसी को बीमारी की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए, जो इस सिंड्रोम में निर्धारित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। यह ज्ञात है कि एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों का सबसे अधिक प्रभाव रुकावट बनने के शुरुआती चरणों में ही होता है।

किडनी और लीवर की सामान्य कार्यप्रणाली को बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।

	आवेदन का तरीका	दुष्प्रभाव	विशेष निर्देश
फ्रैक्सीपैरिन	सर्जरी से पहले और बाद में उपयोग किया जाता है, आमतौर पर चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा 0.3 मिली।	रक्तस्राव, चमड़े के नीचे के रक्तगुल्म, रक्तस्राव।	दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं किया जाता है।
वारफरिन	अधिकतर इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, प्रति दिन 2 से 10 मिलीग्राम तक।	रक्तस्राव, नकसीर, रक्ताल्पता, जिल्द की सूजन, सिरदर्द।	चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, रक्त के थक्के जमने की डिग्री की निगरानी की जानी चाहिए।
streptokinase	जलसेक चिकित्सा के लिए साधन. दवा की खुराक केवल व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।	मसूड़ों से खून आना, रक्तगुल्म, त्वचा का लाल होना, आंतरिक रक्तस्राव।	लीवर और किडनी की बीमारियों के साथ-साथ बुढ़ापे में भी सावधानी के साथ निर्धारित।
Refortan	प्रति दिन 10 से 1000 मिलीलीटर तक, अंतःशिरा रूप से प्रशासित।	उल्टी, त्वचा में खुजली, पीठ के निचले हिस्से में दर्द।	उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।
झंकार	दिन में तीन बार 75 मिलीग्राम लें।	तेज़ दिल की धड़कन, अपच, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, टिनिटस, कमजोरी महसूस होना।

मुख्य विटामिन जो शिरापरक दीवारों को मजबूत करने में मदद करते हैं वे टोकोफेरोल और एस्कॉर्बिक एसिड हैं। इन विटामिनों से भरपूर खाद्य पदार्थ रक्त के थक्कों और अवर वेना कावा में रुकावट की संभावना को कम करते हैं।

टोकोफ़ेरॉल (बी. ई) बीन्स, अनाज, लीवर, ब्रोकोली और वनस्पति तेलों में भी मौजूद होता है।

जामुन, अंगूर, कीवी और खट्टे फलों में एस्कॉर्बिक एसिड पर्याप्त मात्रा में पाया जाता है।

इसके अलावा, कैरोटीन, रुटिन के साथ-साथ तांबा, लोहा और जस्ता जैसे सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको गोभी, नट्स, लाल फल और सब्जियों और मांस से व्यंजन अधिक बार पकाने की ज़रूरत है।

अवर वेना कावा सिंड्रोम के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। भौतिक चिकित्सा और मैनुअल थेरेपी (संकेतों के अनुसार) निर्धारित करना संभव है।

होम्योपैथी कई वर्षों से इन्फ़िएरियर वेना कावा सिंड्रोम जैसी बीमारियों का इलाज कर रही है। इस मामले में, होम्योपैथिक डॉक्टर ऐसे उत्पादों का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो संवहनी दीवारों को मजबूत करते हैं, रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करते हैं और रक्त गुणों में सुधार करते हैं। उपचार की रणनीति आमतौर पर उस बीमारी या स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है जिसके कारण नस में रुकावट हो सकती है।

हाल ही में, निम्नलिखित होम्योपैथिक दवाएं रुचिकर रही हैं:

• क्रोटेलस (धारीदार रैटलस्नेक) - हील ब्रांड के उत्पादों का उपयोग किया जाता है, जैसे क्रोटेलस-हील और क्रोटेलस-हील फोर्टे, 12, 30, 200 के घोल में;
• एस्कुलस (हॉर्स चेस्टनट अर्क) - इंजेक्शन के रूप में निर्धारित (तैयारी एस्कुलस इंगील और एस्कुलस इंगील फोर्टे), या एस्कुलस हील, अर्निका हील या आर्टेरिया हील के समाधान के रूप में, दिन में तीन बार 10-15 बूँदें;
• विपेरा बेरस (वाइपर जहर की एक दवा) - विपेरा बेरस इंगील दवा का इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। खुराक डी-15, 30, 200।

इसके अलावा, जमावट कारकों के आधार पर तैयार की गई दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: थ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन, फाइब्रिन, आदि। भविष्य में, एओर्टा सुइस इंजील, आर्टेरिया सुइस इंजील, वेना सुइस इंजील का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो थ्रोम्बोटिक सामग्री से बने होते हैं। .

अवर वेना कावा के घनास्त्रता के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित है:

• अवर वेना कावा के लुमेन के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की उपस्थिति में;
• जब जिगर या गुर्दे की शिरापरक वाहिकाएं बिगड़ा हुआ अंग कार्य के साथ अवरुद्ध हो जाती हैं;
• अवर वेना कावा के समन्वयन के साथ;
• "लंबे समय से चली आ रही घनास्त्रता" (14-20 दिनों से अधिक) के साथ।

ऑपरेशन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग करके इंटुबैषेण एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सर्जन मीडियन लैपरोटॉमी, थोरैकोफ्रेनोलुम्बोटॉमी या विभिन्न प्रकार के एक्स्ट्रापेरिटोनियल एक्सेस करता है। अवर वेना कावा के ट्रंक को अलग किया जाता है, क्लैंप लगाया जाता है और रक्त के थक्के या अन्य कारण जो पोत में सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करते हैं, को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि एक संकुचित क्षेत्र का पता चलता है, तो आगे स्टेंटिंग के साथ गुब्बारा फैलाव किया जाता है।

पारंपरिक उपचार

अपने डॉक्टर के परामर्श से, आप निम्नलिखित पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

• 15 ग्राम वर्बेना की पत्ती लें और इसे एक गिलास उबलते पानी में डालें। 1 बड़ा चम्मच लें. एल स्थिति में सुधार होने तक हर घंटे।
• सेंट जॉन पौधा, केला, सूखी जड़ी बूटी, धनिया, नद्यपान प्रकंद और स्ट्रिंग से एक तिहाई गिलास जलसेक पियें। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। एल सूचीबद्ध पौधों का एक समतुल्य मिश्रण और 220 मिलीलीटर उबलते पानी। दवा भोजन से आधे घंटे पहले ली जाती है।
• नियमित गर्म पानी या चाय के साथ पिसा हुआ जायफल लें।
• 0.3 ग्राम मुमियो दिन में दो बार मौखिक रूप से या शहद और दूध के साथ लें। उपचार की अवधि - लगातार 25 दिनों तक।

हर्बल उपचार में अक्सर जटिल बहु-घटक व्यंजन शामिल होते हैं।

कावा सिंड्रोम, या सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम, शरीर के ऊपरी हिस्से में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के विशिष्ट लक्षणों का एक जटिल है। विशिष्ट लक्षणों में गर्दन की सूजन, त्वचा का सियानोसिस और नसों का गंभीर फैलाव शामिल हैं। यदि ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

कावा सिंड्रोम अक्सर संचार और फुफ्फुसीय प्रणालियों को प्रभावित करने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक सहवर्ती लक्षण है। पैथोलॉजी विभिन्न उम्र और लिंग के लोगों में हो सकती है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों में कई प्रतिशत मामलों में इस सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

रोग और उसकी जटिलताओं का विवरण

बेहतर वेना कावा वक्ष गुहा के मध्य भाग के आंतरिक स्थान में स्थित है। यह अन्य ऊतकों से घिरा हुआ है: उरोस्थि की दीवार, श्वासनली, ब्रांकाई, महाधमनी, लिम्फ नोड्स। इसका कार्य: फेफड़ों, सिर और ऊपरी धड़ से रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना।

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम ऊपरी शरीर के बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण विशिष्ट लक्षणों का एक जटिल है

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम ऊपरी धड़ और सिर में सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान है। यह वाहिका कई रोग प्रक्रियाओं के दौरान संकुचित हो सकती है और इसकी संरचना बदल सकती है। परिणामस्वरूप, बांहों, हाथों, चेहरे, सिर और गर्दन से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। खून रुक जाता है.

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के साथ, खतरा उच्च रक्तचाप है। गंभीर मामलों में, यह सिस्टोल में 200-250 यूनिट है, जो जीवन के लिए खतरा है। 30 से 60 वर्ष की आयु के पुरुष इस सिंड्रोम के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

यदि उपचार न किया जाए, तो रोगी को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• विभिन्न रक्तस्राव, जिनका निदान मुख्य रूप से ऊपरी शरीर में होता है। रोगी नाक और आंखों से खून बहने से परेशान होगा, और खांसी में खून की धारियां आ सकती हैं।
• रक्त के रुकने से धनु साइनस घनास्त्रता हो सकती है।
• सिर से रक्त प्रवाह बाधित होने से मस्तिष्क में सूजन, गंभीर सिरदर्द और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाता है।
• सिंड्रोम का सबसे खतरनाक परिणाम रक्तस्रावी स्ट्रोक है। कपाल गुहा में रक्त का प्रवाह बहुत खतरनाक है, आधे मामलों में, रोगियों को पक्षाघात और मांसपेशी पैरेसिस का अनुभव होता है। मृत्यु अक्सर होती रहती है.

सिंड्रोम का सबसे खतरनाक परिणाम रक्तस्रावी स्ट्रोक है

नैदानिक ​​तस्वीर

थ्रोम्बोसिस ऑकुलोमोटर या श्रवण तंत्रिकाओं की शिथिलता का कारण बनता है। यह जल्दी या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। दूसरे मामले में, संपार्श्विक को बनने में समय लगता है, यानी रक्त के बहिर्वाह के लिए वैकल्पिक रास्ते। प्रारंभिक चरण में, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। यदि रक्त का थक्का बनने की प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है, तो विकृति गंभीर होगी। सिंड्रोम 10-20 दिनों के भीतर विकसित होता है।

आराम और नींद के दौरान मजबूर स्थिति एक अर्ध-लेटी हुई स्थिति है। नींद की गोलियों के सेवन के बिना रात में नींद आना नामुमकिन हो जाता है।

सिंड्रोम के कारण

सिंड्रोम के विकास के सामान्य कारण खराब जीवनशैली और बुरी आदतें हैं, जो अंततः बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का कारण बनते हैं। कम सामान्यतः, कावा सिंड्रोम का विकास घातक नियोप्लाज्म द्वारा उकसाया जाता है:

• रक्त कैंसर;
• मस्तिष्क सारकोमा;
• पैल्विक अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

ब्लड कैंसर इस सिंड्रोम का कारण बन सकता है

सिंड्रोम का विकास अक्सर कई मेटास्टेस के गठन से जुड़ा होता है जो वेना कावा में प्रवेश करते हैं। कभी-कभी सिंड्रोम फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर के कारण या विकिरण के बाद फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

कभी-कभी लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है। यह स्केलेरोसिस या थ्रोम्बोसिस की उपस्थिति को भड़काता है। बच्चों में सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम की घटना अक्सर ऑन्कोलॉजी में वेना कावा के दीर्घकालिक कैथीटेराइजेशन से जुड़ी होती है।

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम कभी-कभी परिसंचारी रक्त की बढ़ी हुई मात्रा को भड़काता है। गर्भवती महिलाओं में यह शिरापरक ठहराव का परिणाम बन जाता है। बाद के चरणों में, गर्भाशय डायाफ्राम और बड़ी वेना कावा पर दबाव डालता है। ऑक्सीजन लेवल कम होने से महिला के अंगों पर बुरा असर पड़ता है और भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है। अंतिम तिमाही में यह लंबे समय तक पीठ के बल लेटे रहने से उत्पन्न होता है।

लक्षण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कुछ मरीज़ लक्षणों पर ध्यान देते हैं, खासकर जब से शुरुआती चरणों में बीमारी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं। कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि होती है, जिसे अक्सर तंत्रिका तनाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट लक्षणों से पूरित होती है:

• गर्दन सूज जाती है;
• चेहरे, गर्दन, माथे पर नसों की सूजन देखी जाती है;

गर्दन में सूजन विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत देती है

• चेहरा सूज जाता है, त्वचा के नीचे छोटी केशिकाएँ फट जाती हैं;
• शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण चेहरे, हाथों और गर्दन की त्वचा एक विशिष्ट नीली रंगत प्राप्त कर लेती है।

देखे गए किसी भी लक्षण के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि लक्षण बहुत तेजी से विकसित हों तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के धीमे विकास के साथ, एक व्यक्ति चिंतित है:

• श्वास संबंधी विकार. यह सांस की तकलीफ हो सकती है, आराम करने पर भी, हवा की कमी की भावना, सांस लेने में असमर्थता।
• निगलने में विकार. रोगी खा-पी नहीं सकता।
• खांसी होने लगती है, जो समय के साथ बढ़ती जाती है। खांसी स्वयं सूखी होती है, लेकिन खून की धारियां भी हो सकती है।
• भूलने की बीमारी, चक्कर आना, सिरदर्द, निचले और ऊपरी अंगों में ऐंठन।

लक्षणों की गंभीरता विकास की गति और बनने वाले संपार्श्विक की संख्या पर निर्भर करती है।

निदान

सबसे पहले, रोगी को सही निदान के लिए किसी चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। सर्वेक्षण, इतिहास लेने और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

निदान के प्रकारों में से एक चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा है

रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• 2 अनुमानों में छाती का एक्स-रे;
• संवहनी एंजियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा.

अंतिम दो विधियाँ सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

ब्रोंकोस्कोपी, फेफड़े के ऊतकों और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी, और थोरैकोस्कोपी (फुफ्फुस गुहा की जांच) बेहतर वेना कावा सिंड्रोम का अधिक विस्तार से निदान करने में मदद करेगी। इस परीक्षा से वेना कावा की रुकावट की डिग्री का पता चलता है।

इलाज

सेकेंडरी सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के मामले में, उपचार रोगसूचक है। इसका उपयोग मुख्य चिकित्सा के साथ किया जाता है। सहायक उपचार का उद्देश्य शरीर के आंतरिक भंडार को बनाए रखना है। रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन साँस लेना;
• मूत्रल;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

इस सिंड्रोम के उपचार में मूत्रवर्धक

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होगी। रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• थ्रोम्बेक्टोमी;
• वेना कावा के क्षतिग्रस्त हिस्से का उच्छेदन (इसके स्थान पर एक होमोइम्प्लांट स्थापित किया गया है);
• शंटिंग (रक्त के बहिर्वाह को बायपास करना);
• मीडियास्टिनल सिस्ट को हटाना;
• बड़ी वेना कावा की स्टेंटिंग।

लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र के गुब्बारा फैलाव की आवश्यकता होगी।

बेहतर वेना कावा लक्षण के लिए पूर्वानुमान

सेकेंडरी सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के साथ, सफल प्राथमिक चिकित्सा के बिना अच्छा पूर्वानुमान असंभव है। केवल मूल कारण को दूर करने से ही रोग प्रक्रिया को रोकने में मदद मिलेगी। यदि सिंड्रोम को भड़काने वाला कोई ऑन्कोलॉजिकल कारक है, या यदि यह तीव्र है तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है। गर्भावस्था के दौरान, रोग भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काता है।

निष्कर्ष

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम वेना कावा के लंबे समय तक संपीड़न या इसकी रुकावट के कारण होने वाला परिवर्तन है। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सफल इलाज तभी संभव है जब मूल कारण पूरी तरह ठीक हो जाए।

सिंड्रोम के तीव्र विकास से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। पहले लक्षणों पर, रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

शिरा कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल रोग है जिसमें शिरापरक वाहिकाओं की आंतरिक सतह पर कैंसर कोशिकाओं का निर्माण होता है, जो शरीर के लगभग सभी भागों में देखा जा सकता है। घातक शिरा घावों के स्थानीयकरण के सबसे आम स्थान हैं: त्वचा, स्तन ग्रंथि, यकृत, प्लीहा। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, एंजियोसारकोमा मुख्य रूप से खोपड़ी और चेहरे की त्वचा में पाया जाता है।

नस कैंसर के कारण

आनुवंशिक उत्परिवर्तन का वास्तविक कारण आज तक स्थापित नहीं किया जा सका है। कई वैज्ञानिक अध्ययन एंजियोसारकोमा के मुख्य उत्तेजक कारक के रूप में शिरापरक वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर वैरिकाज़ नसों और पोत के लुमेन में रक्त के थक्कों के गठन के साथ होती है।

इसके अलावा, निम्नलिखित को शिरापरक ऑन्कोलॉजी के लिए जोखिम कारक माना जाता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• सहवर्ती कैंसर के उपचार के दौरान आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आना।
• कार्सिनोजेनिक कारकों (आर्सेनिक, थोरियम डाइऑक्साइड) का प्रभाव।

नस कैंसर के लक्षण

नस का कैंसरऊतक क्षति की गहराई के आधार पर यह अलग-अलग तरह से प्रकट होता है। उपकला की चमड़े के नीचे की परत के एंजियोसारकोमा में घने गांठदार घाव का आभास होता है, जो त्वचा की सतह पर बैंगनी धब्बे के रूप में दिखाई देता है। गहरी नसों का, एक नियम के रूप में, तंत्रिका तंतुओं और पड़ोसी अंगों के संपीड़न के कारण, विकृति विज्ञान के बाद के चरणों में निदान किया जाता है।

रोग की शुरुआत में दर्द हल्का और गैर-प्रणालीगत होता है। वहीं, चरण I और II में जोड़ों के दर्द के हमलों को पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की मदद से रोका जाता है। कैंसर के उन्नत चरण में, रोगियों को असहनीय दर्द का अनुभव होता है, जिसे केवल नारकोटिक एनालेप्टिक्स से ही दूर किया जा सकता है।

एंजियोसारकोमा के रोगियों में अक्सर प्रभावित क्षेत्र में सूजन और उभार की शिकायत होती है।

नस कैंसर के सामान्य लक्षण:

• सामान्य अस्वस्थता, बार-बार सिरदर्द, थकान, प्रदर्शन में कमी।
• निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान।
• भूख कम लगना और परिणामस्वरूप, शरीर का वजन अचानक कम होना।

शिरा ऑन्कोलॉजी का निदान

रक्त वाहिकाओं के कैंसरयुक्त घावों का निदान एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोगी की दृश्य और तालु परीक्षा आयोजित करने के बाद, रोग का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त तरीके निर्धारित करता है।

1. एक्स-रे परीक्षा, जो ट्यूमर का स्थान और उसकी सीमा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी शरीर के पैथोलॉजिकल क्षेत्र की परत-दर-परत स्कैनिंग की एक विधि है, जिसके दौरान डॉक्टर उत्परिवर्तित ऊतकों की संरचना स्थापित करता है।
3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको कैंसरग्रस्त ट्यूमर के सबसे छोटे घटकों का पता लगाने की अनुमति देती है।

नस कैंसर का अंतिम निदान बायोप्सी के आधार पर किया जाता है, जिसमें सूक्ष्म परीक्षण के लिए पैथोलॉजिकल ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को निकालना शामिल होता है। जैविक सामग्री के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन का परिणाम ट्यूमर की ऊतक संरचना और ऑन्कोलॉजी के विकास के चरण की पहचान है। अधिकांश एंजियोसार्कोमा में उच्च स्तर का विभेदन होता है, जो ट्यूमर के आक्रामक विकास और मेटास्टेस के प्रारंभिक गठन का कारण बनता है।

नस कैंसर के उपचार के तरीके

• सर्जिकल छांटना

इसे सभी प्रकार के एंजियोसारकोमा के लिए मुख्य कट्टरपंथी उपचार विधि माना जाता है। कुछ मामलों में, सर्जन चरण-दर-चरण ट्यूमर हटाने के अभ्यास का सहारा लेते हैं, खासकर जब ट्यूमर आकार में महत्वपूर्ण होता है या महत्वपूर्ण मानव अंगों के करीब स्थित होता है। अक्सर सर्जरी के दौरान हटाए गए ऊतक का सटीक क्षेत्र सीधे निर्धारित किया जाता है।

• नवसहायक चिकित्सा

रोगी की सर्जरी से पहले की तैयारी को संदर्भित करता है और इसमें विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग शामिल है।

1. विकिरण चिकित्सा में अत्यधिक सक्रिय एक्स-रे का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना या कैंसर के विकास को स्थिर करना शामिल है।
2. कीमोथेरेपी में रोगी को साइटोस्टैटिक फार्माकोलॉजिकल दवाओं का कोर्स करना पड़ता है जो घातक ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

• सहायक थेरेपी

यह रोग की प्रणालीगत पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पश्चात की अवधि में उपयोग की जाने वाली उपचार प्रक्रियाओं का एक सेट है। चिकित्सीय प्रभाव आवश्यक विकिरण खुराक के व्यक्तिगत चयन और कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की एकाग्रता द्वारा प्राप्त किया जाता है।

पश्चात की अवधि

एंजियोसारकोमा की सर्जरी कराने वाले मरीजों को पहले दो वर्षों के लिए त्रैमासिक चिकित्सा दौरे की सिफारिश की जाती है। इसके बाद डॉक्टर हर छह महीने में मरीजों की नियमित जांच करते हैं। पांच वर्षों के बाद, चिकित्सा सुविधा में दौरे की आवृत्ति वर्ष में एक बार कम हो जाती है।

रोग का पूर्वानुमान

नस कैंसर का शीघ्र निदान और समय पर उपचार चिकित्सा के सकारात्मक दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने की कुंजी है।

50% नैदानिक ​​मामलों में, मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ एक शिरापरक ट्यूमर का निदान किया जाता है। कैंसर का अंतिम चरण, विशेष रूप से घातक घावों के द्वितीयक फॉसी के गठन के साथ, रोग का प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है।

संवहनी सर्जनों का मानना ​​है कि एंजियोसारकोमा जितना गहरा स्थानीयकृत होगा, रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर उतनी ही अधिक नकारात्मक होगी।