कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन - इसके कार्यान्वयन के नियम और तकनीक

हम में से प्रत्येक उस स्थिति से प्रतिरक्षित नहीं है जब किसी प्रियजन या सिर्फ एक राहगीर को बिजली का झटका लगता है, हीट स्ट्रोक होता है, जिससे सांस रुक जाती है, और अक्सर दिल की समाप्ति हो जाती है। ऐसी स्थिति में, किसी व्यक्ति का जीवन केवल तत्काल प्रतिक्रिया और प्रदान की जाने वाली सहायता पर निर्भर करेगा। स्कूली बच्चों को पहले से ही पता होना चाहिए कि कृत्रिम हृदय की मालिश क्या है और जिससे आप पीड़ित को जीवन में वापस ला सकते हैं। आइए जानें कि ये ट्रिक्स क्या हैं और इन्हें सही तरीके से कैसे लागू किया जाए।

सांस रुकने का कारण

प्राथमिक उपचार से निपटने से पहले यह पता लगाना जरूरी है कि किन स्थितियों में सांस रुक सकती है। इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• घुटन, जो कार्बन मोनोऑक्साइड में सांस लेने या फांसी लगाकर आत्महत्या करने का परिणाम है;
• डूबता हुआ;
• विद्युत का झटका;
• विषाक्तता के गंभीर मामले।

ये कारण चिकित्सा पद्धति में सबसे आम हैं। लेकिन आप दूसरों का नाम ले सकते हैं - जीवन में क्या नहीं होता है!

क्यों जरूरी है

मानव शरीर के सभी अंगों में से दिमाग को ऑक्सीजन की सबसे ज्यादा जरूरत होती है। इसके बिना, लगभग 5-6 मिनट के बाद कोशिका मृत्यु शुरू हो जाती है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

यदि प्राथमिक चिकित्सा, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश समय पर नहीं की जाती है, तो जीवन में वापस आने वाले व्यक्ति को पूर्ण विकसित व्यक्ति नहीं कहा जा सकता है। मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि यह अंग अब पहले की तरह काम नहीं कर पाएगा। एक व्यक्ति पूरी तरह से असहाय प्राणी में बदल सकता है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए तैयार अन्य लोगों की त्वरित प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्क पुनर्जीवन की विशेषताएं

जीव विज्ञान पाठ में एक माध्यमिक विद्यालय में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें सिखाया जाता है। केवल अधिकांश लोगों को यकीन है कि वे ऐसी स्थिति में कभी नहीं आएंगे, इसलिए वे वास्तव में इस तरह के जोड़तोड़ की पेचीदगियों में नहीं पड़ते हैं।

ऐसी स्थिति में खुद को पाकर, कई खो गए हैं, खुद को उन्मुख करने में असमर्थ हैं और कीमती समय समाप्त हो रहा है। वयस्कों और बच्चों के पुनर्जीवन के अपने अंतर हैं। और जानने योग्य हैं। यहाँ वयस्कों में पुनर्जीवन की कुछ विशेषताएं हैं:

जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तो यदि आवश्यक हो, तो आप पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन से पहले की क्रियाएं

बहुत बार, एक व्यक्ति चेतना खो देता है, लेकिन श्वास बनी रहती है। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि अचेत अवस्था में शरीर की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। यह जीभ पर भी लागू होता है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर खिसकता है और स्वरयंत्र को बंद कर सकता है, जिससे घुटन होगी।

पहला कदम जब आप एक बेहोश व्यक्ति पाते हैं तो गला के माध्यम से हवा के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाना है। आप किसी व्यक्ति को उसकी तरफ कर सकते हैं या उसके सिर को पीछे फेंक सकते हैं और निचले जबड़े पर दबाव डालकर उसका मुंह खोल सकते हैं। इस स्थिति में, कोई खतरा नहीं होगा कि जीभ स्वरयंत्र को पूरी तरह से बंद कर देगी।

उसके बाद, यह जांचना आवश्यक है कि सहज श्वास फिर से शुरू हो गई है या नहीं। लगभग सभी फिल्में या जीव विज्ञान के पाठ जानते हैं कि इसके लिए अपने मुंह या नाक पर एक दर्पण लाना ही काफी है - अगर यह धुंधला हो गया है, तो व्यक्ति सांस ले रहा है। शीशा न होने पर आप फोन की स्क्रीन का इस्तेमाल कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी जांचों को करते समय निचले जबड़े को सहारा देना चाहिए।

यदि पीड़ित डूबने के कारण सांस नहीं ले रहा है, रस्सी या विदेशी शरीर के साथ घुटन, एक विदेशी वस्तु को हटाने और यदि आवश्यक हो तो मौखिक गुहा को साफ करने की तत्काल आवश्यकता है।

यदि सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं, और श्वास ठीक नहीं हुई है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश करना आवश्यक है, अगर यह काम करना बंद कर देता है।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

यदि श्वसन गिरफ्तारी के कारण होने वाले सभी कारणों को समाप्त कर दिया गया है, लेकिन यह ठीक नहीं हुआ है, तो तत्काल पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• पीड़ित के मुंह में हवा की साँस लेना;
• नाक में बहना।

सबसे अधिक बार पहली विधि का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें। नियम काफी सरल हैं, आपको बस उनका ठीक से पालन करने की आवश्यकता है:

यदि पीड़ित, सभी प्रयासों के बाद, अपने होश में नहीं आता है और अपने दम पर सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो तत्काल एक बंद दिल की मालिश और एक ही समय में कृत्रिम श्वसन करना होगा।

कृत्रिम श्वसन तकनीक " मुँह में नाक»

पुनर्जीवन की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, क्योंकि यह पेट में हवा के प्रवेश के जोखिम को कम करती है। इसके लिए प्रक्रिया इस प्रकार है:

सबसे अधिक बार, यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से और समय पर किए जाते हैं, तो पीड़ित को जीवन में वापस लाना संभव है।

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का प्रभाव

प्राय: कृत्रिम हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन को प्राथमिक चिकित्सा में संयोजित किया जाता है। लगभग हर कोई कल्पना करता है कि इस तरह के जोड़तोड़ कैसे किए जाते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि उनका अर्थ क्या है।

मानव शरीर में हृदय एक पंप है जो ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हुए जोरदार और लगातार रक्त पंप करता है पोषक तत्वकोशिकाओं और ऊतकों को। अप्रत्यक्ष मालिश करते समय, छाती पर दबाव डाला जाता है, और हृदय सिकुड़ने लगता है और रक्त वाहिकाओं में धकेलता है। जब दबाव बंद हो जाता है, मायोकार्डिअल कक्षों का विस्तार होता है और शिरापरक रक्त अटरिया में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, रक्त शरीर के माध्यम से बहता है, जो मस्तिष्क की जरूरत की हर चीज को वहन करता है।

हृदय पुनर्जीवन के संचालन के लिए एल्गोरिथम

कार्डियक पुनर्जीवन अधिक प्रभावी होने के लिए, पीड़ित को कठोर सतह पर रखना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी कमीज और अन्य कपड़ों के बटन भी खोलने होंगे। पुरुषों के लिए पतलून पर बेल्ट को भी हटा देना चाहिए।

• बिंदु इंटर-निप्पल लाइन और स्टर्नम के बीच के चौराहे पर स्थित है;
• छाती से दो अंगुलियों की मोटाई से सिर तक पीछे हटना जरूरी है - यह वांछित बिंदु होगा।

वांछित दबाव बिंदु निर्धारित करने के बाद, आप पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन की तकनीक

पुनर्जीवन जोड़तोड़ के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि आस-पास कोई और है जो इसे ले सकता है और सहायता प्रदान कर सकता है।

बच्चों की मदद करने की विशेषताएं

छोटे बच्चों में पुनर्जीवन उपायों के अपने अंतर हैं। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश का क्रम समान है, लेकिन कुछ बारीकियाँ हैं:

प्रभावी मदद के संकेत

प्रदर्शन करते समय, आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके द्वारा आप इसकी सफलता का अंदाजा लगा सकते हैं। यदि कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश सही ढंग से की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि कुछ समय बाद निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• प्रकाश के लिए एक पुतली की प्रतिक्रिया होती है;
• त्वचा गुलाबी हो जाती है;
• परिधीय धमनियों पर एक नाड़ी महसूस होती है;
• पीड़ित अपने आप सांस लेने लगता है और होश में आ जाता है।

यदि कृत्रिम हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन आधे घंटे के भीतर परिणाम नहीं देते हैं, तो पुनर्जीवन अप्रभावी है और इसे रोका जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी यह contraindications की अनुपस्थिति में होगा।

पुनर्जीवन के लिए मतभेद

कृत्रिम हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन का उद्देश्य किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन में लौटाना है, न कि केवल मृत्यु के समय में देरी करना। इसलिए, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब ऐसा पुनर्जीवन व्यर्थ होता है:

कृत्रिम श्वसन के नियम और सुझाव देते हैं कि कार्डियक अरेस्ट का पता चलने के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू कर दिया जाता है। केवल इस मामले में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो हम आशा कर सकते हैं कि व्यक्ति पूर्ण जीवन में वापस आ जाएगा।

हमने पता लगाया कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल और स्पष्ट हैं। डरो मत कि तुम सफल नहीं होगे। जीवन बचाने में मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:

• यदि कृत्रिम श्वसन के साथ कुछ काम नहीं करता है, तो आप हृदय की मालिश कर सकते हैं और करते रहना चाहिए।
• अधिकांश वयस्कों में, मायोकार्डियम के बंद होने के कारण सांस रुक जाती है, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में मालिश अधिक महत्वपूर्ण है।
• डरो मत कि अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप, आप पीड़ित की पसलियां तोड़ देंगे। ऐसी चोट जानलेवा नहीं होती, लेकिन इंसान की जान बच जाती है।

हम में से प्रत्येक को सबसे अप्रत्याशित क्षण में इस तरह के कौशल की आवश्यकता हो सकती है, और ऐसी स्थिति में भ्रमित न होना और हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जीवन अक्सर कार्यों की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

हर कोई खुद को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां पास में चलने वाला व्यक्ति होश खो देता है। हमें तुरंत घबराहट होती है जिसे एक तरफ रखने की जरूरत होती है, क्योंकि उस व्यक्ति को मदद की जरूरत होती है।

प्रत्येक व्यक्ति कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन क्रियाओं को जानने और लागू करने के लिए बाध्य है। इनमें छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन शामिल हैं। ज्यादातर लोग निस्संदेह जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन हर कोई ठीक से मदद नहीं कर पाएगा।

एक नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तत्काल कार्रवाई करना आवश्यक है, रोगी को हवाई पहुंच और आराम प्रदान करें, और एम्बुलेंस टीम को भी बुलाएं। हम आपको बताएंगे कि कैसे और कब छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन करना है।

छाती संपीड़न और कृत्रिम श्वसन

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं: 2 अटरिया और 2 निलय। अटरिया वाहिकाओं से निलय तक रक्त प्रवाह प्रदान करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रक्त को छोटे (दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों के जहाजों में) और बड़े (बाएं से - महाधमनी में और आगे, अन्य अंगों और ऊतकों तक) परिसंचरण मंडलियों में ले जाते हैं।

फुफ्फुसीय संचलन में, गैसों का आदान-प्रदान होता है: कार्बन डाइऑक्साइड रक्त को फेफड़ों में छोड़ देता है, और ऑक्सीजन इसमें। अधिक सटीक रूप से, यह लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन को बांधता है।

प्रणालीगत संचलन में, रिवर्स प्रक्रिया होती है। लेकिन, इसके अलावा, पोषक तत्व रक्त से ऊतकों में आते हैं। और ऊतक उनके चयापचय के उत्पादों को "दे" देते हैं, जो गुर्दे, त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक गतिविधि का अचानक और पूर्ण समाप्ति माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण हैं:

1. वेंट्रिकल्स का एसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, आदि।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

1. धूम्रपान।
2. आयु।
3. शराब का दुरुपयोग।
4. आनुवंशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

अचानक कार्डियक अरेस्ट कभी-कभी चोट या डूबने के कारण होता है, संभवतः बिजली के झटके के परिणामस्वरूप अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मौत अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित संकेत अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत दे सकते हैं:

1. होश खो गया है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें दिखाई देती हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. श्वास रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके संकेतों में से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. व्यक्ति होश में आ जाता है।
2. एक नाड़ी प्रकट होती है।
3. पीलापन और नीलापन कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. पुतलियाँ सिकुड़ती हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, पुनर्जीवन करना आवश्यक है, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, और उसी समय एम्बुलेंस को कॉल करें।

संचार गिरफ्तारी के मामले में, ऊतक चयापचय और गैस विनिमय बंद हो जाता है। कोशिकाओं में चयापचय उत्पादों का संचय होता है, और रक्त में - कार्बन डाइऑक्साइड। यह चयापचय उत्पादों द्वारा "विषाक्तता" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप चयापचय और कोशिका मृत्यु को रोकता है।

इसके अलावा, कोशिका में प्रारंभिक चयापचय जितना अधिक होता है, परिसंचरण गिरफ्तारी के कारण इसकी मृत्यु के लिए कम समय की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए यह 3-4 मिनट है। 15 मिनट के बाद पुनरुद्धार के मामले उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं, जब कार्डियक अरेस्ट से पहले व्यक्ति ठंडक की स्थिति में था।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती को निचोड़ना शामिल है, जिसे हृदय के कक्षों को संकुचित करने के लिए किया जाना चाहिए। इस समय, वाल्व के माध्यम से रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है, फिर इसे वाहिकाओं में भेजा जाता है। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद नहीं होती है।

पुनर्जीवन की यह विधि हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जानी चाहिए, और इससे अंग के स्वतंत्र कार्य को बहाल करने में मदद मिलती है। नैदानिक ​​मौत की शुरुआत के बाद पहले 30 मिनट में प्राथमिक उपचार परिणाम ला सकता है। मुख्य बात यह है कि क्रियाओं के एल्गोरिथ्म का सही ढंग से पालन करना, स्वीकृत प्राथमिक चिकित्सा तकनीक का पालन करना।

हृदय क्षेत्र में मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक छिद्रण, जिसे 3-5 सेंटीमीटर किया जाना चाहिए, लगभग 300-500 मिलीलीटर हवा की रिहाई को भड़काता है। संपीड़न बंद होने के बाद, हवा के उसी हिस्से को फेफड़ों में चूसा जाता है। छाती को निचोड़ने / मुक्त करने से, एक सक्रिय साँस लेना किया जाता है, फिर एक निष्क्रिय साँस छोड़ना।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है

स्पंदन और कार्डियक अरेस्ट के लिए कार्डिएक मसाज का संकेत दिया जाता है। यह किया जा सकता है:

• खुला (प्रत्यक्ष)।
• बंद (अप्रत्यक्ष) विधि।

खुली छाती या उदर गुहा के साथ सर्जरी के दौरान सीधे हृदय की मालिश की जाती है, और छाती को भी विशेष रूप से खोला जाता है, अक्सर बिना एनेस्थीसिया के भी और सड़न के नियमों का पालन करते हुए। दिल के बाहर आने के बाद, इसे सावधानी से और धीरे से हाथों से 60-70 बार प्रति मिनट की लय में निचोड़ा जाता है। डायरेक्ट कार्डियक मसाज केवल ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश किसी भी स्थिति में बहुत आसान और अधिक किफायती है। यह कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ छाती को खोले बिना किया जाता है। उरोस्थि पर दबाव डालकर, आप इसे 3-6 सेंटीमीटर रीढ़ की ओर ले जा सकते हैं, हृदय को निचोड़ सकते हैं और रक्त को उसकी गुहाओं से वाहिकाओं में धकेल सकते हैं।

जब उरोस्थि पर दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय की गुहाएं फैल जाती हैं और शिराओं से उनमें रक्त खींच लिया जाता है। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश से 60-80 मिमी एचजी के स्तर पर प्रणालीगत परिसंचरण में दबाव बनाए रखना संभव है। कला।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की विधि इस प्रकार है: सहायता करने वाला व्यक्ति एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है, और दूसरा दबाव बढ़ाने के लिए पहले लगाए गए हाथ की पिछली सतह पर रखता है। उरोस्थि पर त्वरित झटके के रूप में प्रति मिनट 50-60 दबाव उत्पन्न होते हैं।

प्रत्येक दबाव के बाद हाथों को जल्दी से छाती से दूर ले जाया जाता है। दबाव की अवधि छाती के विस्तार की अवधि से कम होनी चाहिए। बच्चों के लिए, मालिश एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1 - 2 उंगलियों की युक्तियों के साथ।

कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों में धड़कन की उपस्थिति से हृदय की मालिश की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है, रक्तचाप में 60-80 मिमी एचजी की वृद्धि होती है। कला।, पुतलियों का संकुचन, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का प्रकट होना, श्वास की बहाली।

हृदय की मालिश कब और क्यों की जाती है?

ऐसे मामलों में अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश आवश्यक है जहां हृदय रुक गया हो। किसी व्यक्ति के मरने से बचने के लिए, उसे बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, अर्थात आपको हृदय को फिर से "शुरू" करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है।

जिन स्थितियों में कार्डियक अरेस्ट संभव है:

• डूबता हुआ,
• यातायात दुर्घटना,
• विद्युत का झटका,
• आग क्षति,
• विभिन्न रोगों का परिणाम
• अंत में, अज्ञात कारणों से कोई भी कार्डियक अरेस्ट से सुरक्षित नहीं है।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण:

• बेहोशी।
• एक नाड़ी की अनुपस्थिति (आमतौर पर इसे रेडियल या कैरोटीड धमनी पर महसूस किया जा सकता है, यानी कलाई और गर्दन पर)।
• सांस की अनुपस्थिति। इसे निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका पीड़ित की नाक तक एक दर्पण रखना है। अगर यह कोहरा नहीं होता है, तो कोई सांस नहीं लेता है।
• फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यदि आप अपनी आँखें थोड़ी सी खोलते हैं और टॉर्च चमकाते हैं, तो यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा कि वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं या नहीं। यदि किसी व्यक्ति का दिल काम कर रहा है, तो पुतलियाँ तुरंत संकुचित हो जाएँगी।
• ग्रे या नीला रंग।

चेस्ट कम्प्रेशन (CCM) एक पुनर्जीवन प्रक्रिया है जो दुनिया भर में हर दिन कई लोगों की जान बचाती है। जितनी जल्दी आप पीड़ित को एनएमएस करना शुरू करेंगे, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एनएमएस में दो विधियाँ शामिल हैं:

1. मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन, पीड़ित में श्वास बहाल करना;
2. छाती का संपीड़न, जो कृत्रिम श्वसन के साथ मिलकर रक्त को तब तक गति करने के लिए मजबूर करता है जब तक कि पीड़ित का हृदय इसे फिर से पूरे शरीर में पंप नहीं कर सकता।

यदि किसी व्यक्ति की नाड़ी है, लेकिन वह सांस नहीं ले रहा है, तो उसे कृत्रिम श्वसन की जरूरत है, लेकिन छाती के संकुचन की नहीं (एक नाड़ी का मतलब है कि दिल धड़क रहा है)। यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है, तो फेफड़ों में हवा को मजबूर करने और संचलन बनाए रखने के लिए कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन दोनों की आवश्यकता होती है।

बंद दिल की मालिश तब की जानी चाहिए जब पीड़ित को प्रकाश, श्वास, हृदय गतिविधि, चेतना के प्रति कोई प्रतिक्रिया न हो। हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए बाहरी हृदय की मालिश को सबसे सरल तरीका माना जाता है। इसे प्रदर्शन करने के लिए किसी भी चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी हृदय की मालिश को उरोस्थि और रीढ़ के बीच किए गए संकुचन के माध्यम से हृदय की लयबद्ध निचोड़ द्वारा दर्शाया जाता है। क्लिनिकल डेथ की स्थिति में पीड़ितों के लिए छाती को दबाना मुश्किल नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति में मांसपेशियों की टोन खो जाती है, और छाती अधिक लचीली हो जाती है।

जब पीड़ित नैदानिक ​​​​मौत की स्थिति में होता है, तो देखभाल करने वाला, तकनीक का पालन करते हुए, आसानी से पीड़ित की छाती को 3-5 सेमी से विस्थापित कर देता है। हृदय का प्रत्येक संकुचन इसकी मात्रा में कमी, इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबावों के कार्यान्वयन के कारण, हृदय गुहाओं के अंदर दबाव में अंतर उत्पन्न होता है जो रक्त वाहिकाओं के हृदय की मांसपेशियों से फैलता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी से मस्तिष्क तक जाता है, जबकि दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन युक्त होता है।

छाती पर दबाव समाप्त होने के बाद, हृदय की मांसपेशी फैलती है, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है, और हृदय कक्ष रक्त से भर जाते हैं। बाहरी हृदय की मालिश कृत्रिम परिसंचरण को फिर से बनाने में मदद करती है।

बंद हृदय की मालिश केवल कठोर सतह पर की जाती है, मुलायम बिस्तर उपयुक्त नहीं होते हैं। पुनर्जीवन करते समय, क्रियाओं के इस एल्गोरिथम का पालन करना आवश्यक है। पीड़ित को जमीन पर लिटा देने के बाद प्रीकोर्डियल पंच किया जाना चाहिए।

झटका छाती के मध्य तीसरे को निर्देशित किया जाना चाहिए, झटका के लिए आवश्यक ऊंचाई 30 सेमी है। बंद दिल की मालिश करने के लिए, पैरामेडिक पहले एक हाथ की हथेली को दूसरे हाथ पर रखता है। उसके बाद, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण की बहाली के संकेत प्रकट होने तक समान झटके देना शुरू कर देता है।

वांछित प्रभाव लाने के लिए चल रहे पुनर्वसन के लिए, आपको बुनियादी नियमों को जानने, पालन करने की आवश्यकता है, जो क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम हैं:

1. देखभाल करने वाले को xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करना चाहिए।
2. संपीड़न बिंदु का निर्धारण, जो अक्ष के केंद्र में स्थित है, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर उंगली 2।
3. गणना किए गए संपीड़न बिंदु पर हथेली के आधार को रखें।
4. ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ अचानक आंदोलनों के बिना संपीड़न करें। छाती का संपीड़न 3-4 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए, प्रति छाती क्षेत्र में संपीड़न की संख्या - 100 / मिनट।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्जीवन दो उंगलियों (दूसरी, तीसरी) से किया जाता है।
6. एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों को पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर दबाव डालने की आवृत्ति 80 - 100 प्रति मिनट होनी चाहिए।
7. किशोर बच्चों की मदद एक हाथ से की जाती है।
8. वयस्कों को इस तरह से पुनर्जीवित किया जाता है कि उंगलियां उठी हुई हों और छाती क्षेत्र को स्पर्श न करें।
9. यांत्रिक वेंटिलेशन के दो सांसों और छाती क्षेत्र पर 15 संपीड़न के वैकल्पिक प्रदर्शन करना आवश्यक है।
10. पुनर्जीवन के दौरान कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के लक्षण पुतलियों की प्रतिक्रिया हैं, कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने की विधि:

• पीड़ित को एक कठोर सतह पर रखें, बचावकर्ता पीड़ित की तरफ है;
• उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर एक या दोनों सीधी भुजाओं की हथेलियाँ (उंगलियाँ नहीं) रखें;
• अपने शरीर के वजन और दोनों हाथों के प्रयासों का उपयोग करके, झटके में हथेलियों को लयबद्ध रूप से दबाएं;
• यदि अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान पसलियों का फ्रैक्चर होता है, तो हथेलियों के आधार को उरोस्थि पर रखकर मालिश जारी रखना आवश्यक है;
• मालिश की गति प्रति मिनट 50-60 स्ट्रोक है, एक वयस्क में, छाती के दोलनों का आयाम 4-5 सेमी होना चाहिए।

इसके साथ ही दिल की मालिश (प्रति सेकंड 1 धक्का) के साथ कृत्रिम श्वसन किया जाता है। छाती पर 3-4 दबावों के लिए, पीड़ित के मुंह या नाक में 1 गहरी साँस छोड़ना है, अगर 2 पुनर्जीवनकर्ता हैं। यदि केवल एक पुनर्जीवनकर्ता है, तो उरोस्थि पर प्रत्येक 15 दबावों में 1 सेकंड के अंतराल के साथ 2 कृत्रिम सांसों की आवश्यकता होती है। प्रेरणा की आवृत्ति 12-16 बार प्रति मिनट है।

बच्चों के लिए, एक हाथ के ब्रश से, और नवजात शिशुओं के लिए - केवल उंगलियों से मालिश की जाती है। नवजात शिशुओं में छाती के संकुचन की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है, और आवेदन का बिंदु उरोस्थि का निचला सिरा है।

बुजुर्गों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश सावधानीपूर्वक करना भी आवश्यक है, क्योंकि किसी न किसी क्रिया से छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर संभव है।

एक वयस्क में हृदय की मालिश कैसे करें

कार्यान्वयन के चरण:

1. तैयार कर। पीड़ित के कंधों को धीरे से हिलाएं और पूछें, "क्या सब ठीक है?" इस तरह आप यह सुनिश्चित करते हैं कि आप किसी ऐसे व्यक्ति के लिए एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं जो सचेत है।
2. अगर उसे कोई गंभीर चोट लगी है तो तुरंत जांच करें। सिर और गर्दन पर ध्यान केंद्रित करें क्योंकि आप उनमें हेरफेर कर रहे होंगे।
3. हो सके तो एंबुलेंस बुलाएं।
4. पीड़ित व्यक्ति को सख्त, सपाट सतह पर उसकी पीठ के बल लिटा दें। लेकिन अगर आपको सिर या गर्दन में चोट लगने का संदेह है, तो इसे हिलाएं नहीं। इससे पक्षाघात का खतरा बढ़ सकता है।
5. हवाई पहुंच प्रदान करें। सिर और छाती तक आसानी से पहुंचने के लिए पीड़ित के कंधे के पास घुटने टेकें। शायद जीभ को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो गईं, और उसने वायुमार्ग को अवरुद्ध कर दिया। श्वास को बहाल करने के लिए, आपको उन्हें छोड़ना होगा।
6. अगर गर्दन में चोट नहीं है। पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।

एक हाथ की उंगलियों को उसके माथे पर और दूसरे हाथ की उंगलियों को ठुड्डी के पास निचले जबड़े पर रखें। धीरे से अपने माथे को पीछे धकेलें और अपने जबड़े को ऊपर खींचें। अपना मुंह खुला रखें ताकि आपके दांत लगभग छू रहे हों। अपनी उंगलियों को ठोड़ी के नीचे के कोमल ऊतकों पर न रखें - आप अनजाने में उस वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं जिसे आप साफ़ करने का प्रयास कर रहे हैं।

अगर गर्दन में चोट है। इस मामले में, गर्दन की गति पक्षाघात या मृत्यु का कारण बन सकती है। इसलिए, आपको वायुमार्ग को अलग तरीके से साफ करना होगा। पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकें, अपनी कोहनियों को जमीन पर टिका दें।

अपनी तर्जनी उंगलियों को अपने कानों के पास अपने जबड़े पर घुमाएं। एक मजबूत आंदोलन के साथ, जबड़े को ऊपर और बाहर उठाएं। इससे बिना गर्दन को हिलाए वायुमार्ग खुल जाएगा।

7. पीड़ित के वायुमार्ग को खुला रखें।

उसके मुंह और नाक पर झुकें, उसके पैरों की ओर देखें। यह देखने के लिए सुनें कि क्या हवा की गति से कोई आवाज आ रही है, या इसे अपने गाल से पकड़ने की कोशिश करें, देखें कि क्या छाती हिल रही है।

8. कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

यदि वायुमार्ग खोलने के बाद कोई सांस नहीं आती है, तो माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करें। पीड़ित के माथे पर हाथ की तर्जनी और अंगूठे से अपने नथुने को पिंच करें। गहरी सांस लें और अपने मुंह को अपने होठों से कसकर बंद कर लें।

दो पूरी सांसें लें। प्रत्येक साँस छोड़ने के बाद, पीड़ित की छाती के ढहने पर गहरी साँस लें। यह पेट की सूजन को भी रोकेगा। प्रत्येक सांस डेढ़ से दो सेकंड तक रहनी चाहिए।

9. पीड़ित की प्रतिक्रिया की जाँच करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई परिणाम है, देखें कि क्या पीड़ित की छाती उठी हुई है। यदि नहीं, तो उसका सिर घुमाएँ और पुनः प्रयास करें। यदि उसके बाद भी छाती गतिहीन है, तो यह संभव है कि एक विदेशी शरीर (उदाहरण के लिए, डेन्चर) वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रहा हो।

उन्हें मुक्त करने के लिए, आपको पेट में धक्का देने की जरूरत है। एक हाथ को हथेली के आधार पर पेट के बीच में, नाभि और छाती के बीच रखें। अपना दूसरा हाथ ऊपर रखें और अपनी उंगलियों को गूंथ लें। आगे झुकें और एक छोटा तेज पुश अप करें। पांच बार तक दोहराएं।

अपनी सांस की जाँच करें। यदि वह अभी भी सांस नहीं ले रहा है, तब तक धक्का देना दोहराएं जब तक कि विदेशी शरीर को वायुमार्ग से बाहर नहीं धकेला जाता है या मदद नहीं मिलती है। यदि मुंह से बाहरी वस्तु निकल गई है लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो उसका सिर और गर्दन गलत स्थिति में हो सकता है, जिससे जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है।

ऐसे में पीड़ित के सिर को माथे पर हाथ रखकर पीछे की ओर झुकाएं। गर्भवती और अधिक वजन होने पर, पेट के जोर के बजाय छाती के जोर का प्रयोग करें।

10. परिसंचरण बहाल करें।

वायुमार्ग को खुला रखने के लिए पीड़ित के माथे पर एक हाथ रखें। दूसरे हाथ से कैरोटिड धमनी को महसूस करके गर्दन की नब्ज की जांच करें। ऐसा करने के लिए, अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को स्वरयंत्र और उसके बाद की मांसपेशी के बीच के छेद में रखें। पल्स को महसूस करने के लिए 5-10 सेकंड रुकें।

अगर कोई नाड़ी है, तो अपनी छाती को निचोड़ें नहीं। प्रति मिनट 10-12 सांसों की दर से कृत्रिम श्वसन जारी रखें (प्रत्येक 5 सेकंड में एक)। हर 2-3 मिनट में अपनी पल्स चेक करें।

11. यदि कोई नाड़ी नहीं है और मदद अभी तक नहीं आई है, तो छाती को निचोड़ने के लिए आगे बढ़ें।

सुरक्षित समय के लिए अपने घुटनों को फैला लें। फिर उस हाथ से जो पीड़ित के पैरों के करीब है, पसलियों के निचले किनारे को महसूस करें। यह महसूस करने के लिए अपनी उंगलियों को किनारे पर ले जाएं कि पसलियां उरोस्थि से कहां मिलती हैं। अपनी मध्यमा उंगली को इस स्थान पर रखें, इसके आगे तर्जनी।

यह उरोस्थि के निम्नतम बिंदु से ऊपर होना चाहिए। अपने दूसरे हाथ के आधार को अपनी तर्जनी के बगल में उरोस्थि पर रखें। अपनी उंगलियों को हटाएं और इस हाथ को दूसरे हाथ के ऊपर रखें। उंगलियां छाती पर नहीं टिकनी चाहिए। यदि हाथ ठीक से झूठ बोलते हैं, तो सारा प्रयास उरोस्थि पर केंद्रित होना चाहिए।

इससे रिब फ्रैक्चर, फेफड़ा पंचर, लिवर फटने का खतरा कम हो जाता है। कोहनी तनावपूर्ण, हाथ सीधे, कंधे सीधे बाहों के ऊपर - आप तैयार हैं। शरीर के वजन का प्रयोग करते हुए पीड़ित की उरोस्थि को 4-5 सेंटीमीटर दबाएं। आपको हथेलियों के आधार के साथ प्रेस करने की जरूरत है।

प्रत्येक प्रेस के बाद, दबाव छोड़ें ताकि छाती अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाए। इससे हृदय को रक्त भरने का मौका मिलता है। चोट से बचने के लिए दबाते समय हाथों की स्थिति न बदलें। 80-100 क्लिक प्रति मिनट की दर से 15 क्लिक करें। "एक-दो-तीन ..." से 15 तक गिनें। गिनती पर क्लिक करें, ब्रेक के लिए रिलीज़ करें।

वैकल्पिक संपीड़न और कृत्रिम श्वसन। अब दो सांसें लें। फिर हाथों के लिए सही स्थिति का पता लगाएं और 15 और क्लिक करें। 15 संपीडनों और दो सांसों के चार पूर्ण चक्रों के बाद कैरोटिड पल्स की फिर से जांच करें। यदि यह अभी भी नहीं है, तो एक सांस के साथ शुरू करते हुए 15 कंप्रेशन और दो सांसों के एनएमएस चक्रों के साथ जारी रखें।

प्रतिक्रियाओं के लिए देखें। हर 5 मिनट में अपनी नब्ज और सांस की जांच करें। यदि एक नाड़ी महसूस होती है लेकिन कोई श्वास सुनाई नहीं देती है, तो प्रति मिनट 10-12 श्वास लें और नाड़ी की फिर से जाँच करें। यदि नाड़ी और श्वास दोनों हैं, तो उन्हें और बारीकी से जांचें। निम्नलिखित घटित होने तक NMS जारी रखें:

• पीड़ित की नाड़ी और श्वास बहाल हो जाएगी;
• डॉक्टर आएंगे;
• थक जाओगे।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के शिशुओं की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो अंगुलियों से किया जाता है।

छाती की गति 1.5-2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी हिलना चाहिए मालिश प्रति मिनट लगभग 100 दबावों की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15। बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए मुंह से मुंह की तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूँकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क एक ही बार में बच्चे के मुँह और नाक दोनों को ढँक कर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। तब विधि को "मुंह से मुंह और नाक से" कहा जाता है।

बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है। शिशुओं में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश केवल दो अंगुलियों से की जाती है: मध्य और अनामिका। शिशुओं में मालिश के दबाव की आवृत्ति को 120 प्रति मिनट तक बढ़ाया जाना चाहिए।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण न केवल चोट या दुर्घटना हो सकते हैं। जन्मजात बीमारियों या सडन डेथ सिंड्रोम के कारण शिशु का दिल रुक सकता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, कार्डियक पुनर्वसन की प्रक्रिया में केवल एक हथेली का आधार शामिल होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए मतभेद हैं:

• दिल को मर्मज्ञ घाव;
• फेफड़े को मर्मज्ञ चोट;
• बंद या खुली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• ठोस सतह की पूर्ण अनुपस्थिति;
• आपातकालीन पुनर्जीवन के साथ असंगत अन्य दृश्य घाव।

दिल और फेफड़ों के पुनर्जीवन के नियमों के साथ-साथ मौजूदा मतभेदों को जानने के बिना, आप स्थिति को और भी बढ़ा सकते हैं, जिससे पीड़ित को मुक्ति का कोई मौका नहीं मिलता।

बाहरी बच्चे की मालिश

शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष मालिश का आयोजन इस प्रकार है:

1. बच्चे को धीरे से हिलाएं और ज़ोर से कुछ बोलें।

उसकी प्रतिक्रिया आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगी कि आप एक जागरूक बच्चे पर एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं। चोटों के लिए जल्दी से जाँच करें। सिर और गर्दन पर ध्यान केंद्रित करें क्योंकि आप शरीर के इन हिस्सों में हेरफेर कर रहे होंगे। एंबुलेंस बुलाओ।

हो सके तो किसी से करने को कहें। यदि आप अकेले हैं, तो एक मिनट के लिए एनएमएस करें और उसके बाद ही पेशेवरों को बुलाएं।

2. अपने वायुमार्ग साफ़ करें। यदि शिशु का दम घुट रहा है या उसके वायुमार्ग में कुछ फंस गया है, तो छाती पर 5 जोर लगाएं।

ऐसा करने के लिए, उसके निप्पल के बीच दो अंगुलियां रखें और ऊपर की दिशा में तेजी से धक्का दें। यदि आप सिर या गर्दन की चोट के बारे में चिंतित हैं, तो पक्षाघात के जोखिम को कम करने के लिए अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना कम हिलाएं।

3. अपनी सांस वापस लेने की कोशिश करें।

यदि शिशु बेहोश है, तो उसके माथे पर एक हाथ रखकर उसके वायुमार्ग को खोलें और धीरे से उसकी ठुड्डी को दूसरे हाथ से उठाएं ताकि हवा अंदर आ सके। ठोड़ी के नीचे के कोमल ऊतकों पर दबाव न डालें क्योंकि इससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है।

मुंह खुला होना चाहिए। दो मुंह से मुंह से सांस लें। ऐसा करने के लिए, श्वास लें, अपने मुंह से बच्चे के मुंह और नाक को कसकर बंद करें। धीरे से कुछ हवा बाहर निकालें (एक शिशु के फेफड़े एक वयस्क की तुलना में छोटे होते हैं)। यदि छाती ऊपर उठे और गिरे तो वायु की मात्रा उचित प्रतीत होती है।

अगर बच्चे ने सांस लेना शुरू नहीं किया है, तो उसके सिर को थोड़ा सा हिलाएं और दोबारा कोशिश करें। यदि कुछ भी नहीं बदला है, तो वायुमार्ग खोलने की प्रक्रिया को दोहराएं। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली वस्तुओं को हटाने के बाद, श्वास और नाड़ी की जाँच करें।

यदि आवश्यक हो तो एनएमएस के साथ जारी रखें। यदि शिशु की नाड़ी चल रही हो तो हर 3 सेकंड (20 प्रति मिनट) में एक सांस के साथ कृत्रिम श्वसन जारी रखें।

4. परिसंचरण बहाल करें।

बाहु धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। इसे खोजने के लिए, कोहनी के ऊपर, ऊपरी भुजा के अंदर महसूस करें। यदि कोई नाड़ी है, तो कृत्रिम श्वसन जारी रखें, लेकिन छाती को निचोड़ें नहीं।

यदि नाड़ी महसूस नहीं हो रही है, तो छाती को निचोड़ना शुरू करें। बच्चे के दिल की स्थिति निर्धारित करने के लिए निपल्स के बीच एक काल्पनिक क्षैतिज रेखा खींचें।

इस रेखा के नीचे तीन अंगुलियां और लंबवत रखें। अपनी तर्जनी को इस तरह उठाएं कि दो अंगुलियां काल्पनिक रेखा से एक उंगली नीचे हों। उन्हें उरोस्थि पर दबाएं ताकि यह 1-2.5 सेमी गिर जाए।

5. वैकल्पिक दबाव और कृत्रिम श्वसन। पांच प्रेस के बाद एक सांस लें। इस प्रकार, आप लगभग 100 क्लिक और 20 श्वास गति कर सकते हैं। निम्नलिखित घटित होने तक NMS को बंद न करें:
   • बच्चा अपने आप सांस लेना शुरू कर देगा;
   • उसकी नाड़ी होगी;
   • डॉक्टर आएंगे;
   • थक जाओगे।

रोगी को उसकी पीठ पर लिटाकर और जहाँ तक संभव हो उसके सिर को फेंकते हुए, आपको रोलर को घुमाकर कंधों के नीचे रखना चाहिए। शरीर की स्थिति को ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। रोलर को कपड़े या तौलिये से स्वतंत्र रूप से बनाया जा सकता है।

आप कृत्रिम श्वसन कर सकते हैं:

• मुँह से मुँह तक;
• मुँह से नाक तक।

दूसरे विकल्प का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब स्पस्मोडिक हमले के कारण जबड़ा खोलना असंभव हो। इस मामले में, आपको निचले और ऊपरी जबड़े को दबाने की जरूरत है ताकि हवा मुंह से बाहर न निकले। आपको अपनी नाक को कसकर पकड़ने और हवा में अचानक नहीं, बल्कि जोरदार तरीके से उड़ाने की जरूरत है।

माउथ-टू-माउथ विधि करते समय, एक हाथ को नाक को ढंकना चाहिए और दूसरे को निचले जबड़े को ठीक करना चाहिए। पीड़ित के मुंह से मुंह अच्छी तरह से फिट होना चाहिए ताकि ऑक्सीजन का रिसाव न हो।

2-3 सेमी के बीच में एक छेद के साथ एक रूमाल, धुंध या एक नैपकिन के माध्यम से हवा को बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है। और इसका मतलब है कि हवा पेट में प्रवेश करेगी।

फेफड़े और हृदय का पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति को गहरी लंबी सांस लेनी चाहिए, सांस को रोक कर रखना चाहिए और पीड़ित व्यक्ति की ओर झुकना चाहिए। अपने मुंह को रोगी के मुंह पर कसकर रखें और सांस छोड़ें। अगर मुंह को ढीला दबाया जाए या नाक को बंद न किया जाए तो इन क्रियाओं का कोई असर नहीं होगा।

बचावकर्ता के निकास के माध्यम से हवा की आपूर्ति लगभग 1 सेकंड तक रहनी चाहिए, ऑक्सीजन की अनुमानित मात्रा 1 से 1.5 लीटर तक होती है। केवल इस मात्रा के साथ फेफड़े का कार्य फिर से शुरू हो सकता है।

उसके बाद, आपको पीड़ित के मुंह को मुक्त करने की जरूरत है। एक पूर्ण साँस छोड़ने के लिए, आपको उसके सिर को एक तरफ मोड़ने और विपरीत दिशा के कंधे को थोड़ा ऊपर उठाने की आवश्यकता है। इसमें लगभग 2 सेकंड का समय लगता है।

यदि फुफ्फुसीय उपायों को प्रभावी ढंग से किया जाता है, तो साँस लेने पर पीड़ित की छाती ऊपर उठ जाएगी। आपको पेट पर भी ध्यान देना चाहिए, यह फूलना नहीं चाहिए। जब हवा पेट में प्रवेश करती है, तो चम्मच के नीचे दबाना आवश्यक होता है ताकि वह बाहर आ जाए, क्योंकि इससे पुनरोद्धार की पूरी प्रक्रिया कठिन हो जाती है।

पेरिकार्डियल बीट

यदि क्लिनिकल डेथ हुई है, तो पेरिकार्डियल ब्लो लगाया जा सकता है। यह ऐसा झटका है जो दिल को धड़क सकता है, क्योंकि उरोस्थि पर तेज और मजबूत प्रभाव पड़ेगा।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथ को मुट्ठी में बंद करने और दिल के क्षेत्र में अपने हाथ के किनारे से प्रहार करने की आवश्यकता है। आप xiphoid उपास्थि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, झटका इसके ऊपर 2-3 सेमी गिरना चाहिए। हाथ की कोहनी जो टकराएगी उसे शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

अक्सर यह झटका पीड़ितों को जीवन में वापस लाता है, बशर्ते कि इसे सही ढंग से और समय पर लागू किया जाए। दिल की धड़कन और चेतना को तुरंत बहाल किया जा सकता है। लेकिन अगर यह विधि कार्य को बहाल नहीं करती है, तो कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन और छाती के संपीड़न को तुरंत लागू किया जाना चाहिए।

प्रभावशीलता के संकेत, कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन, इस प्रकार हैं:

1. जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती के ऊपर और नीचे की गति को देख सकते हैं।
2. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको इसके कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवतः मुंह से मुंह या नाक का ढीला फिट, एक उथली सांस, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
3. यदि, जब साँस लेते हैं, तो छाती नहीं उठती है, लेकिन पेट, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से जाती है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

हर मिनट हृदय की मालिश की प्रभावशीलता की भी जाँच की जानी चाहिए:

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी के समान एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाने वाला बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल का संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएँगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करने की आवश्यकता है, और अधिमानतः एंबुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक किया जाना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन के उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास कैडेवरिक स्पॉट होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का लक्षण (नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर, पुतली एक बिल्ली की तरह खड़ी हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं कर सकते हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो चुकी है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

मालिश सही तरीके से कैसे करें एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की असाधारण प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, अर्थात् सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली और वायु विनिमय की प्रक्रिया, और छाती के माध्यम से हृदय पर स्पर्श एक्यूप्रेशर द्वारा एक व्यक्ति को जीवन में लाना, आपको निम्नलिखित का पालन करना चाहिए कुछ सरल सुझाव:

1. आत्मविश्वास और शांति से काम लें, हड़बड़ी न करें।
2. आत्म-संदेह को ध्यान में रखते हुए, पीड़ित को खतरे में न छोड़ें, अर्थात् पुनर्जीवन उपाय करना अनिवार्य है।
3. विशेष रूप से विदेशी वस्तुओं से मौखिक गुहा को मुक्त करने, कृत्रिम श्वसन के लिए आवश्यक स्थिति में सिर को वापस झुकाने, कपड़ों से छाती को मुक्त करने और मर्मज्ञ घावों का पता लगाने के लिए प्रारंभिक परीक्षा में प्रारंभिक प्रक्रियाओं को जल्दी और सावधानी से करें।
4. पीड़ित के सिर को अत्यधिक पीछे न झुकाएं, क्योंकि इससे फेफड़ों में हवा के मुक्त प्रवाह में बाधा आ सकती है।
5. डॉक्टरों या बचावकर्ताओं के आने तक पीड़ित के दिल और फेफड़ों को पुनर्जीवित करना जारी रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने के नियमों और किसी आपात स्थिति में व्यवहार की बारीकियों के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के बारे में मत भूलना: आपको कृत्रिम श्वसन (यदि कोई हो) के दौरान डिस्पोजेबल नैपकिन या धुंध का उपयोग करना चाहिए।

वाक्यांश "जीवन बचाना हमारे हाथ में है" एक घायल व्यक्ति पर तुरंत अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने की आवश्यकता के मामले में जो जीवन और मृत्यु के कगार पर है, इसका सीधा अर्थ है।

इस प्रक्रिया को करते समय, सब कुछ महत्वपूर्ण है: पीड़ित की स्थिति और, विशेष रूप से, उसके शरीर के अलग-अलग हिस्से, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने वाले व्यक्ति की स्थिति, स्पष्टता, नियमितता, उसके कार्यों की समयबद्धता और पूर्ण विश्वास एक सकारात्मक परिणाम।

सीपीआर कब बंद करें?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेडिकल टीम के आने तक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन जारी रखा जाना चाहिए। लेकिन अगर पुनर्जीवन के 15 मिनट के भीतर दिल की धड़कन और फेफड़े की कार्यक्षमता ठीक नहीं हुई है, तो उन्हें रोका जा सकता है। अर्थात्:

• जब गर्दन में कैरोटीड धमनी में कोई नाड़ी नहीं होती है;
• श्वास नहीं किया जाता है;
• पुतली का फैलाव;
• त्वचा पीली या नीली है।

और हां, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन नहीं किया जाता है यदि किसी व्यक्ति को एक लाइलाज बीमारी है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी।

पीड़ित को पुनर्जीवित करने का प्रयास करने से पहले एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि यह सुनिश्चित नहीं है कि रोगी अपने दम पर सांस ले रहा है, तो उसे तुरंत कृत्रिम श्वसन करना चाहिए, दर्पण के साथ "प्रयोगों" पर कीमती समय बर्बाद किए बिना: क्या यह रोगी के मुंह में लाया जाएगा या नहीं।

एबीसी का एबीसी पुनरुद्धार -

- घरेलू वातावरण में प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपलब्ध विज्ञान-आधारित और वर्णानुक्रमिक सरल पुनर्वसन तकनीकों का एक एल्गोरिदम।
एबीसी कार्यक्रम के अनुसार किसी व्यक्ति का पुनरुद्धार तीन चरणों में किया जाता है, जो सख्त क्रम में किया जाता है।

• ए - वायुमार्ग धैर्य की बहाली।

1. रोगी को उसकी पीठ पर लिटा दें।

2. उसके सिर को जितना हो सके पीछे की ओर झुकाएं।

3. रोगी के निचले जबड़े को जितना हो सके आगे की ओर धकेलें (निचले जबड़े के दांत ऊपरी दांतों के सामने स्थित होते हैं)।

4. अपने हाथ की उँगली को रूमाल (पट्टी) से लपेट लें।
त्वरित परिपत्र आंदोलनों के साथ, रोगी की मौखिक गुहा को उन वस्तुओं से सावधानीपूर्वक मुक्त करें जो उसे सांस लेने से रोकते हैं (रेत, भोजन, डेन्चर, उल्टी, धँसी हुई जीभ, आदि)।
सुनिश्चित करें कि वायुमार्ग स्पष्ट हैं। कदम बी पर आगे बढ़ें।

• बी - "मुंह से मुंह" (या "मुंह से नाक") की विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन।

चेहरे के निचले हिस्से में चोट लगने पर "मुंह से नाक" में सांस ली जाती है। इस मामले में, पीड़ित के मुंह को जकड़ दिया जाता है, नाक पर एक छेद के साथ एक ऊतक रखा जाता है और रोगी के नथुने में हवा भर दी जाती है।

1. एक रुमाल (कपड़े का कोई पतला टुकड़ा, पट्टी) के बीच में से छेद करें और इसे अपनी उंगलियों से 2-4 सेमी तक फाड़ दें।

2. टिश्यू को मरीज के मुंह पर छेद के साथ रखें।

3. रोगी की नाक को पिंच करें।
गहरी साँस लेना। ऊतक के माध्यम से अपने होठों को उसके चेहरे पर दबाएं और एक लंबी (≈1 सेकंड) साँस छोड़ने पर, नाक या मुंह के कोनों के माध्यम से हवा के रिसाव से बचने के लिए, ऊतक के छेद के माध्यम से पीड़ित के मुंह में हवा डालें।

4. बचावकर्ता के कार्यों की निष्ठा इस तथ्य से निर्धारित होती है कि रोगी की छाती ऊपर उठती है, लेकिन उसका पेट नहीं।

5. रोगी के "साँस छोड़ने" का समय उसके "साँस लेने" से दुगना होता है। इस ठहराव के दौरान, बचावकर्ता "अपने लिए" दो या तीन गहरी साँसें लेता है।

जब सांस रुक जाती है, संचार संबंधी विकार और कार्डियक अरेस्ट जल्दी विकसित होते हैं। इसलिए, जब कृत्रिम श्वसन किया जाता है, एक नियम के रूप में, एक ही समय में बाहरी हृदय की मालिश की जाती है।

• सी - बाहरी हृदय की मालिश।

1. हाथों की पार की हुई हथेलियों को सख्ती से उरोस्थि के बीच में, उसके निचले तीसरे भाग में रखें।

2. अपने शरीर के पूरे वजन के साथ लयबद्ध रूप से उरोस्थि पर जोर से दबाएं। रोगी की पसलियों को न तोड़ने के लिए, उरोस्थि के केंद्र में दबाव बल सख्ती से लागू किया जाना चाहिए, लेकिन इसकी पार्श्व सतहों पर नहीं।

जब हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित होता है, तो उसमें से रक्त बाहर निकल जाता है। ठहराव के दौरान, छाती फैल जाती है और हृदय फिर से रक्त से भर जाता है। बाहरी हृदय की मालिश रोगी के रक्त परिसंचरण को लगभग एक घंटे तक संतोषजनक ढंग से बनाए रख सकती है।

जब हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित होता है, तो उसमें से रक्त बाहर निकल जाता है। ठहराव के दौरान, छाती फैल जाती है और हृदय फिर से रक्त से भर जाता है। बाहरी हृदय की मालिश रोगी के रक्त परिसंचरण को लगभग एक घंटे तक संतोषजनक ढंग से बनाए रख सकती है।

अकेले रोगी के पुनर्वसन को प्रभावी ढंग से कैसे करें?

बी: एस = 2:15

अकेले कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना मुश्किल है। इसलिए, पीड़ित के फेफड़ों में 1 सेकंड के अंतराल के साथ हवा के हर 2 तेज झोंकों में 15 छाती संपीड़न करने की सिफारिश की जाती है।

रोगी को दो बचावकर्मियों को पुनर्जीवित करना कितना तर्कसंगत है?

बी:सी=1:5

एक व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है, दूसरा अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करता है।
पहला व्यक्ति रोगी के फेफड़ों में हवा की एक सांस भरता है। फिर दूसरा - अपनी उरोस्थि पर पांच दबाव बनाता है।

दोनों बचाव दल के कार्यों को समन्वित किया जाना चाहिए। फेफड़ों में हवा भरते समय छाती को संकुचित करना असंभव है - ऐसी "सांस" से कोई लाभ नहीं होगा, लेकिन फेफड़े के फटने का खतरा अधिक होता है।

यदि रोगी जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, तो एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन करें।

अभिव्यक्ति "साँस जीवन" प्राचीन काल से हमारे पास आई थी। मानवता पांच हजार से अधिक वर्षों से कृत्रिम श्वसन की मदद से एक रोगी को पुनर्जीवित करने की तकनीक का उपयोग कर रही है।

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आपातकालीन स्थितियों में, जब आप किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं, तो आपको केवल प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानने की आवश्यकता होती है। इन मौलिक कौशलों में से एक तकनीक है जिसका वर्णन इस प्रकाशन में किया गया है। इसके आवेदन के कुछ तरीकों का अध्ययन करने से आप मानव जीवन को बचा सकते हैं।

छाती को दबाना

सबसे पहले, वे श्वास, चेतना की अचानक अनुपस्थिति का निर्धारण करते हैं, और फिर पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ते हैं, समानांतर में एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं।सबसे पहले रोगी को सख्त सतह पर लिटा दें।
पुनर्जीवन उस स्थान पर तुरंत किया जाना चाहिए जहां पीड़ित पाया गया था, अगर यह पुनर्जीवनकर्ता के लिए खतरनाक नहीं है।

यदि एक गैर-पेशेवर पुनर्जीवनकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो केवल उरोस्थि पर दबाव की अनुमति है। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक नीचे वर्णित है, में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं।

अनुक्रमण

• आरंभ करने के लिए, उरोस्थि के निचले तीसरे में संपीड़न का स्थान निर्धारित किया जाता है।
• उनका एक हाथ पामर सतह ("पांचवां हाथ") के फलाव के साथ लगभग उरोस्थि के सबसे निचले हिस्से पर होता है। दूसरा हाथ इसी तरह उसके ऊपर रखा जाता है। हथेलियों को महल के सिद्धांत के अनुसार रखना संभव है।
• दबाए जाने पर आपके शरीर के वजन को स्थानांतरित करते हुए, कोहनी पर सीधी भुजाओं के साथ निचोड़ने की क्रियाएं की जाती हैं। संपीड़न करते समय, हाथ छाती से फटे नहीं होते हैं।
• उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बार से कम या प्रति सेकंड लगभग 2 संपीड़न नहीं होनी चाहिए। छाती का गहराई में विस्थापन कम से कम पांच सेंटीमीटर है।
• यदि प्रदर्शन किया जाता है, तो 30 कंप्रेशन के लिए दो श्वसन गति होनी चाहिए।

यह अत्यधिक वांछनीय है कि उरोस्थि पर दबाव की अवधि और संपीड़न की अनुपस्थिति समय में समान हो।

बारीकियों

एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, जिसकी तकनीक हर डॉक्टर से परिचित है, की आवश्यकता होती है, यदि श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है, तो श्वसन पुनर्जीवन के लिए ब्रेक के बिना आंदोलनों को प्रति मिनट 100 बार तक की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। इसे समानांतर में किया जाता है, जबकि प्रति मिनट 8-10 सांसें की जाती हैं।

दस से बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उरोस्थि का संपीड़न एक हाथ से किया जाता है, और संपीड़न की संख्या का अनुपात 15:2 होना चाहिए।

चूंकि बचाने वाले की थकान से संपीड़न कम हो सकता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है, अगर दो या दो से अधिक देखभाल करने वाले हैं, तो छाती के दबाव को कम करने से रोकने के लिए हर दो मिनट में छाती के दबाव को बदलने की सलाह दी जाती है। पुनर्जीवन प्रतिस्थापन पांच सेकंड से अधिक समय तक नहीं रहना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने के नियमों को श्वसन प्रणाली की धैर्य सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

चेतना की कमी वाले व्यक्तियों में, मांसल प्रायश्चित और एपिग्लॉटिस द्वारा वायुमार्ग की रुकावट और जीभ की जड़ विकसित होती है। पेट के बल लेटने पर भी रोगी की किसी भी स्थिति में रुकावट आ जाती है। और अगर सिर को ठोड़ी से छाती की तरफ झुकाया जाता है, तो यह स्थिति 100% मामलों में होती है।

निम्नलिखित प्रारंभिक क्रियाएं अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से पहले होती हैं:

रेस्पिरेटरी रिकवरी के दौरान "ट्रिपल टेक" और ट्रेकिअल इंटुबैषेण सोने के मानक हैं।

"ट्रिपल टेक"

सफ़र ने पुनर्जीवन की प्रभावशीलता में सुधार करने वाली तीन क्रमिक क्रियाएं विकसित की हैं:

1. अपना सिर पीछे झुकाएं।
2. रोगी का मुंह खोलें।
3. रोगी के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें।

जब इस तरह की हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो गर्दन की पूर्वकाल की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, जिसके बाद श्वासनली खुल जाती है।

सावधानी

हमें सावधान और सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वायुमार्ग पर क्रिया करते समय गर्दन में रीढ़ को नुकसान पहुंचाना संभव है।

रोगियों के दो समूहों में रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की संभावना सबसे अधिक होती है:

• सड़क दुर्घटनाओं के शिकार;
• ऊंचाई से गिरने की स्थिति में।

ऐसे रोगी गर्दन को मोड़ नहीं सकते, सिर को बगल की तरफ मोड़ लेते हैं। सिर को अपनी ओर खींचना आवश्यक है, और फिर सिर, गर्दन, धड़ को उसी विमान में रखें, जिसमें सिर पीछे की ओर कम से कम झुका हो, जैसा कि सफर तकनीक में बताया गया है। एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, जिस तकनीक में ऐसे मामलों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, केवल तभी की जाती है जब इन सिफारिशों का पालन किया जाता है।

मौखिक गुहा खोलना, इसका संशोधन

सिर को झुकाने के बाद वायुमार्ग की निष्क्रियता हमेशा पूरी तरह से बहाल नहीं होती है, क्योंकि मांसपेशियों के प्रायश्चित वाले कुछ बेहोश रोगियों में, सांस लेने के दौरान नरम तालु द्वारा नाक के मार्ग बंद हो जाते हैं।

मौखिक गुहा से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए भी आवश्यक हो सकता है (रक्त का थक्का, दांतों के टुकड़े, उल्टी, डेन्चर)
इसलिए, सबसे पहले, ऐसे रोगियों में, मौखिक गुहा की जांच की जाती है और विदेशी वस्तुओं से मुक्त किया जाता है।

मुंह खोलने के लिए, "क्रॉस्ड उंगलियों के रिसेप्शन" का उपयोग करें। चिकित्सक रोगी के सिर के पास खड़ा होता है, खुलता है और मौखिक गुहा की जांच करता है। यदि बाहरी वस्तुएं हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। दाहिनी तर्जनी के साथ, मुंह के कोने को दाहिनी ओर से नीचे ले जाया जाता है, इससे मौखिक गुहा को तरल सामग्री से मुक्त करने में मदद मिलती है। अंगुलियों को रुमाल में लपेटकर मुंह और ग्रसनी को साफ करें।

वायु नलिकाओं (30 सेकंड से अधिक नहीं) के साथ एक प्रयास किया जाता है। यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, तो कोशिश करना बंद कर दें और फेस मास्क या माउथ-टू-माउथ, माउथ-टू-नाक तकनीकों के साथ मैकेनिकल वेंटिलेशन जारी रखें। ऐसे मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन परिणाम के आधार पर किया जाता है।

पुनर्जीवन के 2 मिनट के बाद, श्वासनली इंटुबैषेण के प्रयास को दोहराना आवश्यक है।

जब एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है, जिसकी तकनीक यहां वर्णित है, तो "मुंह से मुंह" सांस लेते समय प्रत्येक सांस की अवधि 1 सेकंड होनी चाहिए। कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित के सीने में हलचल होने पर यह विधि प्रभावी मानी जाती है। फेफड़ों के अत्यधिक वेंटिलेशन (500 मिलीलीटर से अधिक नहीं) से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पेट से भाटा के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है और इसकी सामग्री के अंतर्ग्रहण या फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक वेंटिलेशन छाती गुहा में दबाव बढ़ाता है, जो बदले में हृदय में शिरापरक रक्त की वापसी को कम करता है और अचानक कार्डियक अरेस्ट से बचा रहता है।

अक्सर एक घायल व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि उसे कितनी सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट और श्वसन क्रिया के मामले में, यह प्राथमिक उपचार है जो जीवित रहने की संभावना को 10 गुना बढ़ा देता है। आखिरकार, 5-6 मिनट के लिए मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु की ओर जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि अगर दिल रुक जाता है और सांस नहीं चल रही है तो पुनर्जीवन कैसे किया जाता है। और जीवन में यही ज्ञान व्यक्ति की जान बचा सकता है।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण और संकेत

कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने के कारण हो सकते हैं:

पुनर्जीवन उपाय शुरू करने से पहले, पीड़ित और स्वैच्छिक सहायकों के लिए जोखिमों का आकलन करना आवश्यक है - क्या इमारत के गिरने, विस्फोट, आग, बिजली के झटके, कमरे के गैस संदूषण का खतरा है। अगर कोई खतरा नहीं है, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

व्यक्ति की जय हो, प्रश्न पूछे। यदि वह होश में है तो उसकी दशा, हालचाल पूछने योग्य है। ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित बेहोश है, बेहोश हो रहा है, उसकी बाहरी जांच करना और उसकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का मुख्य संकेत प्रकाश किरणों के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव है। सामान्य अवस्था में, पुतली प्रकाश के प्रभाव में सिकुड़ जाती है और प्रकाश की तीव्रता कम होने पर फैल जाती है। विस्तारित तंत्रिका तंत्र और मायोकार्डियम की शिथिलता को इंगित करता है। हालांकि, पुतली की प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन धीरे-धीरे होता है। रिफ्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति पूर्ण कार्डियक अरेस्ट के 30-60 सेकंड बाद होती है। कुछ दवाएं, मादक पदार्थ और विष भी विद्यार्थियों के अक्षांश को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़ी धमनियों में रक्त के कंपन की उपस्थिति से हृदय के कार्य को रोका जा सकता है। पीड़ित की नब्ज को महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका कैरोटिड धमनी है, जो गर्दन के किनारे स्थित है।

श्वास की उपस्थिति का अंदाजा फेफड़ों से निकलने वाले शोर से लगाया जाता है। यदि श्वास कमजोर या अनुपस्थित है, तो विशिष्ट ध्वनियाँ नहीं सुनी जा सकती हैं। फॉगिंग मिरर हमेशा हाथ में नहीं होता है, जिसके माध्यम से यह निर्धारित किया जाता है कि सांस चल रही है या नहीं। चेस्ट मूवमेंट भी अगोचर हो सकता है। पीड़ित के मुंह की ओर झुकते हुए, त्वचा पर संवेदनाओं में बदलाव पर ध्यान दें।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की छाया में प्राकृतिक गुलाबी से ग्रे या नीले रंग में परिवर्तन संचार संबंधी विकारों को इंगित करता है। हालांकि, कुछ विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, त्वचा का गुलाबी रंग बरकरार रहता है।

कैडेवरिक स्पॉट, मोमी पैलोर की उपस्थिति पुनर्जीवन की अनुपयुक्तता को इंगित करती है। यह जीवन के साथ असंगत चोटों और चोटों से भी प्रमाणित है। छाती या टूटी पसलियों के एक मर्मज्ञ घाव के साथ पुनर्जीवन उपाय करना असंभव है, ताकि हड्डी के टुकड़ों के साथ फेफड़े या हृदय को छेदना न पड़े।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने के बाद, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन की समाप्ति के बाद, महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के लिए केवल 4-5 मिनट आवंटित किए जाते हैं। यदि 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित होना संभव है, तो मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं की मृत्यु से मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार हो जाते हैं।

अपर्याप्त रूप से शीघ्र सहायता से पीड़ित की स्थायी विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन पूर्व-चिकित्सा उपायों को शुरू करने से पहले, एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की नाड़ी है, लेकिन वह गहरी बेहोशी की स्थिति में है, तो उसे एक सपाट, कठोर सतह पर लिटाना होगा, कॉलर और बेल्ट को आराम देना चाहिए, उल्टी के मामले में आकांक्षा को बाहर करने के लिए उसके सिर को एक तरफ कर देना चाहिए। , यदि आवश्यक हो, संचित बलगम और उल्टी से वायुमार्ग और मौखिक गुहा को साफ करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद सांस 5-10 मिनट तक जारी रह सकती है। यह तथाकथित "एगोनल" श्वास है, जो गर्दन और छाती के दृश्यमान आंदोलनों की विशेषता है, लेकिन कम उत्पादकता। पीड़ा प्रतिवर्ती है, और ठीक से किए गए पुनर्जीवन के साथ, रोगी को जीवन में वापस लाया जा सकता है।

यदि पीड़ित में जीवन के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो बचाव करने वाले व्यक्ति को चरणों में निम्नलिखित चरणों की एक श्रृंखला करनी चाहिए:

रोगी को पुनर्जीवित करते हुए, समय-समय पर रोगी की स्थिति की जाँच करें - नाड़ी की उपस्थिति और आवृत्ति, पुतली की हल्की प्रतिक्रिया, श्वास। यदि नाड़ी स्पष्ट है, लेकिन कोई सहज श्वास नहीं है, तो प्रक्रिया को जारी रखा जाना चाहिए।

जब श्वास प्रकट होती है तभी पुनर्जीवन को रोका जा सकता है। राज्य में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन जारी रहता है। पुनर्जीवन को समाप्त करने की अनुमति केवल एक डॉक्टर दे सकता है।

श्वसन पुनर्वसन करने की तकनीक

श्वसन क्रिया की बहाली दो तरीकों से की जाती है:

दोनों विधियां तकनीक में भिन्न नहीं हैं। पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, रोगी के वायुमार्ग को बहाल किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मुंह और नाक गुहा को विदेशी वस्तुओं, बलगम और उल्टी से साफ किया जाता है।

यदि डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से बचने के लिए जीभ को खींचकर पकड़ कर रखा जाता है। फिर वास्तविक पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

मुख से मुख विधि

पीड़ित को सिर के पास रखा जाता है, 1 हाथ रोगी के माथे पर रखा जाता है, दूसरा ठोड़ी पर दबाया जाता है।

रोगी की नाक को उंगलियों से निचोड़ा जाता है, पुनर्जीवनकर्ता गहरी से गहरी सांस लेता है, अपने मुंह को रोगी के मुंह से कसकर दबाता है और उसके फेफड़ों में हवा छोड़ता है। यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो छाती का उदय ध्यान देने योग्य होगा।

"माउथ टू माउथ" की विधि द्वारा श्वसन पुनर्जीवन की विधि

यदि आंदोलन केवल पेट में नोट किया जाता है, तो हवा गलत तरीके से प्रवेश करती है - श्वासनली में, लेकिन अन्नप्रणाली में। इस स्थिति में यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश करे। 1 एस के लिए 1 कृत्रिम सांस की जाती है, हवा को दृढ़ता से और समान रूप से पीड़ित के श्वसन पथ में 10 "सांस" प्रति 1 मिनट की आवृत्ति के साथ किया जाता है।

मुंह से नाक तक की तकनीक

माउथ-टू-नाक पुनर्जीवन तकनीक पिछली विधि के साथ पूरी तरह से मेल खाती है, सिवाय इसके कि रिससिटेटर रोगी की नाक में सांस छोड़ता है, पीड़ित के मुंह को कसकर बंद कर देता है।

कृत्रिम साँस लेने के बाद, रोगी के फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने देना चाहिए।

"मुंह से नाक" की विधि द्वारा श्वसन पुनर्वसन की विधि

प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष मास्क का उपयोग करके या धुंध या कपड़े के टुकड़े, रूमाल से मुंह या नाक को ढंककर श्वसन पुनर्जीवन किया जाता है, लेकिन अगर वे नहीं हैं, तो इनकी तलाश में समय बर्बाद करने की कोई जरूरत नहीं है आइटम - बचाव के उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

हृदय पुनर्जीवन की विधि

आरंभ करने के लिए, छाती क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करने की सिफारिश की जाती है। देखभाल करने वाला पुनर्जीवन के बाईं ओर स्थित है। मैकेनिकल डीफिब्रिलेशन या पेरिकार्डियल शॉक करें। कभी-कभी यह उपाय रुके हुए दिल को ट्रिगर करता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस जगह को खोजने की जरूरत है जहां कोस्टल आर्क समाप्त होता है और बाएं हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से पर रखता है, और दाएं को शीर्ष पर रखता है, उंगलियों को सीधा करता है और उन्हें ऊपर उठाता है। ("तितली" स्थिति)। शरीर के पूरे वजन के साथ दबाते हुए, कोहनी के जोड़ में सीधे हाथों से धक्का दिया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने के चरण

उरोस्थि को कम से कम 3-4 सेंटीमीटर की गहराई तक दबाया जाता है तीव्र धक्का प्रति मिनट 60-70 दबावों की आवृत्ति के साथ बनाया जाता है। - 2 सेकंड में उरोस्थि पर 1 प्रेस। आंदोलनों को लयबद्ध रूप से किया जाता है, बारी-बारी से धक्का और ठहराव। इनकी अवधि समान होती है।

3 मिनट बाद गतिविधि की प्रभावशीलता की जाँच की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि कार्डियक गतिविधि ठीक हो गई है, कैरोटिड या ऊरु धमनी में नाड़ी की जांच के साथ-साथ रंग में बदलाव का प्रमाण है।

एक साथ कार्डियक और श्वसन पुनर्वसन करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प की आवश्यकता होती है - हृदय क्षेत्र पर प्रति 15 दबावों में 2 साँसें। यह बेहतर है अगर दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

बच्चों और बुजुर्गों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों और वृद्ध रोगियों में, युवा लोगों की तुलना में हड्डियाँ अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए छाती पर दबाव डालने का बल इन विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए। बुजुर्ग मरीजों में छाती संपीड़न की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शिशु, बच्चे, वयस्क के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश कैसे करें?

बच्चों में, छाती की उम्र और आकार के आधार पर मालिश की जाती है:

नवजात शिशुओं और शिशुओं को प्रकोष्ठ पर रखा जाता है, हथेली को बच्चे की पीठ के नीचे रखा जाता है और सिर को छाती के ऊपर रखा जाता है, थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। उँगलियाँ उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखी जाती हैं।

इसके अलावा, शिशुओं में, आप एक और विधि का उपयोग कर सकते हैं - छाती हथेलियों से ढकी हुई है, और अंगूठे को xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग में रखा गया है। झटके की आवृत्ति अलग-अलग उम्र के बच्चों में भिन्न होती है:

आयु (महीने/वर्ष)	1 मिनट में दबावों की संख्या।	विक्षेपण की गहराई (सेमी)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

बच्चों में श्वसन पुनर्वसन करते समय, यह 1 मिनट में 18-24 "श्वास" की आवृत्ति के साथ किया जाता है। बच्चों में दिल की धड़कन और "प्रेरणा" के पुनर्जीवन आंदोलनों का अनुपात 30:2 और नवजात शिशुओं में - 3:1 है।

पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत की गति और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता पर निर्भर करता है।

पीड़ित की अपने दम पर जीवन में वापसी को रोकना इसके लायक नहीं है, क्योंकि चिकित्सा कर्मचारी भी हमेशा रोगी की मृत्यु के क्षण को दृष्टिगत रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

poison.net

यदि कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी है, लेकिन कोई श्वास नहीं है, तुरंत कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। प्रथम वायुमार्ग धैर्य की बहाली प्रदान करें. इसके लिए पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा गया है, सिरज्यादा से ज्यादा टिप वापसऔर, निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर, इसे आगे बढ़ाएं ताकि निचले जबड़े के दांत ऊपरी के सामने स्थित हों। विदेशी निकायों से मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ़ करें।सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए आप अपनी तर्जनी के चारों ओर एक पट्टी, एक रुमाल, एक रूमाल घाव का उपयोग कर सकते हैं।मैस्टिक मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, आप अपना मुंह किसी सपाट, कुंद वस्तु, जैसे कि स्पैटुला या चम्मच के हैंडल से खोल सकते हैं। पीड़ित के मुंह को खुला रखने के लिए, जबड़ों के बीच एक लुढ़की हुई पट्टी डाली जा सकती है। कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए "मुँह से मुँह"यह आवश्यक है, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर रखते हुए, एक गहरी साँस लें, पीड़ित की नाक को अपनी उँगलियों से पिंच करें, अपने होठों को उसके मुँह पर कसकर टिकाएँ और साँस छोड़ें। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के दौरान "मुंह से नाक"अपने हाथ की हथेली से अपना मुंह ढकते हुए पीड़ित की नाक में हवा डाली जाती है। हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित से दूर जाना जरूरी है, उसका निकास निष्क्रिय रूप से होता है। सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का पालन करने के लिए ब्लोइंग एक सिक्त नैपकिन या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से किया जाना चाहिए। इंजेक्शन की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए, अर्थात्, प्रत्येक चक्र के लिए आपको 4-5 सेकंड खर्च करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन शिकार के सीने को ऊपर उठाकर किया जा सकता है जब उसके फेफड़ों को उड़ा हवा से भर दिया जाता है। उस मामले में, जब पीड़ित दोनों सांस ले रहा हो और पल्सलेस हो, तो तत्काल कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन किया जाता है। कई मामलों में, कार्डियक फ़ंक्शन की बहाली के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है प्रीकोर्डियल बीट. ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली को छाती के निचले तीसरे हिस्से पर रखा जाता है और दूसरे हाथ की मुट्ठी से उस पर एक छोटा और तेज झटका लगाया जाता है। फिर, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति की फिर से जाँच की जाती है और यदि यह अनुपस्थित है, तो वे संचालन करना शुरू करते हैं छाती का संकुचनऔर कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन। इस पीड़ित के लिए एक कठिन सतह पर रखासहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपनी हथेलियों को पीड़ित के उरोस्थि के निचले हिस्से पर एक क्रॉस में रखता है और छाती की दीवार पर न केवल अपने हाथों का उपयोग करता है, बल्कि अपने शरीर के वजन का भी उपयोग करता है। छाती की दीवार, रीढ़ की हड्डी में 4-5 सेमी तक चलती है, हृदय को संकुचित करती है और प्राकृतिक चैनल के साथ रक्त को उसके कक्षों से बाहर धकेलती है। एक वयस्क मेंमानव, इस तरह के एक ऑपरेशन के साथ किया जाना चाहिए प्रति मिनट 60 संपीड़न की आवृत्ति, यानी प्रति सेकंड एक दबाव। तक के बच्चों में 10 सालमालिश एक हाथ से आवृत्ति के साथ की जाती है प्रति मिनट 80 कंप्रेशन। मालिश की शुद्धता कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की उपस्थिति से निर्धारित होती है जब छाती पर दबाव डाला जाता है। हर 15 दबावमदद कर रहा है लगातार दो बार पीड़ित के फेफड़ों में हवा भरता हैऔर फिर से हृदय की मालिश करता है। यदि पुनर्जीवन दो लोगों द्वारा किया जाता है,फिर एकजिसमें से करता है हृदय की मालिश, दूसरा कृत्रिम श्वसन हैमोड में हर पांच कंप्रेशन में एक सांसछाती की दीवार पर। साथ ही, यह समय-समय पर जांच की जाती है कि कैरोटीड धमनी पर एक स्वतंत्र नाड़ी दिखाई दी है या नहीं। चल रहे पुनर्जीवन की प्रभावशीलता को पुतलियों के संकुचन और प्रकाश की प्रतिक्रिया की उपस्थिति से भी आंका जाता है। पीड़ित की श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करते समयबेहोशी की हालत में, पक्ष में रखना सुनिश्चित करें अपनी धँसी हुई जीभ या उल्टी से उसकी घुटन को बाहर करने के लिए। जीभ का पीछे हटना अक्सर सांस लेने, खर्राटे जैसा दिखने और तेजी से कठिन साँस लेने से प्रकट होता है।

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किस तरह का जहर सांस लेने और दिल की धड़कन को रोक सकता है

तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु किसी भी चीज से हो सकती है। विषाक्तता के मामले में मौत का मुख्य कारण सांस और दिल की धड़कन का बंद होना है।

अतालता, आलिंद और निलय फिब्रिलेशन, और कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकते हैं:

कृत्रिम श्वसन कब आवश्यक है? विषाक्तता के कारण श्वसन गिरफ्तारी होती है:

सांस लेने या दिल की धड़कन के अभाव में नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक रह सकता है, जिसके दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शुरू करते हैं तो किसी व्यक्ति को बचाने का एक मौका होता है। 6 मिनट के बाद, किसी व्यक्ति को जीवन में वापस लाना अभी भी संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क अपरिवर्तनीय जैविक परिवर्तनों से गुजरता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? पहले आपको जीवन के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर अपना कान लगाकर या कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति से लगाया जा सकता है, चेहरे के बल झुककर और साँस लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर, दर्पण को पीड़ित के नाक या मुँह पर लाकर (साँस लेने पर यह धूमिल हो जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन कैसे करें? क्या तरीके मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी हृदय की मालिश;
• श्वास "मुंह से मुंह तक";
• मुंह से नाक तक सांस लेना।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करने की सलाह दी जाती है। दिल की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

अगर जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं तो क्या करें

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. यदि दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन किया जाता है।

चेस्ट कंप्रेशन कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित व्यक्ति किसी कोमल वस्तु पर लेटा हो तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दबाव को दिल पर नहीं, बल्कि एक लचीली सतह पर छोड़ दिया जाएगा।

बहुत बार अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश से पसलियाँ टूट जाती हैं। इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन ध्यान रखें कि टूटे हुए किनारों की सबसे अधिक संभावना अनुचित निष्पादन का परिणाम है और दबाव बल को मॉडरेट किया जाना चाहिए।

पीड़िता की उम्र	कैसे दबाना है	दबाव बिंदु	दबाने की गहराई	आवृत्ति पर क्लिक करें	इनहेल / प्रेस अनुपात
आयु 1 वर्ष तक	2 उँगलियाँ	निप्पल रेखा के नीचे एक उंगली	1.5-2 सेमी	120 और अधिक	2/15
आयु 1-8		उरोस्थि से 2 अंगुल		100–120
वयस्क	2 हाथ	उरोस्थि से 2 अंगुल	5-6 सें.मी	60–100	2/30

मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी जहरीले व्यक्ति के मुंह में पुनर्जीवनकर्ता के लिए खतरनाक स्राव होता है, जैसे जहर, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तक सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकलती है और फिर से अंदर खींची जाती है।

मुँह से मुँह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी खुद की सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि दबाव के घनत्व को नियंत्रित करते हुए और हवा को "रिसने" से रोकते हुए, नैपकिन के माध्यम से कृत्रिम श्वसन करना सबसे अच्छा है। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के भीतर) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरने को सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की धैर्य की जाँच करें।
3. हो सके तो जबड़े को फैलाना चाहिए।
4. अधिकतम सांस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, उसके मुंह को एक हाथ से कसकर बंद कर दें।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और अगला लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के शिशुओं की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो अंगुलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी हिलना चाहिए मालिश प्रति मिनट लगभग 100 दबावों की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए मुंह से मुंह की तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूँकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क एक ही बार में बच्चे के मुँह और नाक दोनों को ढँक कर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। तब विधि को "मुंह से मुंह और नाक से" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि पुनर्जीवन सही तरीके से किया गया है

प्रभावशीलता के संकेत, कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन, इस प्रकार हैं।

जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती के ऊपर और नीचे की गति को देख सकते हैं।

1. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको इसके कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवतः मुंह से मुंह या नाक का ढीला फिट, एक उथली सांस, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
2. यदि, जब साँस लेते हैं, तो छाती नहीं उठती है, लेकिन पेट, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से जाती है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

हर मिनट हृदय की मालिश की प्रभावशीलता की भी जाँच की जानी चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी के समान एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाने वाला बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल का संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएँगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करने की आवश्यकता है, और अधिमानतः एंबुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक किया जाना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन के उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास कैडेवरिक स्पॉट होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का लक्षण (नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर, पुतली एक बिल्ली की तरह खड़ी हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं कर सकते हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो चुकी है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

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कृत्रिम श्वसन (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन)

यदि कोई नाड़ी है, लेकिन श्वास नहीं है: व्यायाम कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन.

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। पहला कदम

वायुमार्ग धैर्य की बहाली प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे की ओर फेंका जाता है और निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर आगे की ओर धकेला जाता है ताकि निचले जबड़े के दांत सामने स्थित हों ऊपरी वाले। विदेशी निकायों से मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ़ करें। सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए, आप अपनी तर्जनी के चारों ओर एक पट्टी, एक रुमाल, एक रूमाल घाव का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित के मुंह को खुला रखने के लिए, जबड़ों के बीच एक लुढ़की हुई पट्टी डाली जा सकती है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। दूसरा चरण

"माउथ टू माउथ" विधि का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, यह आवश्यक है कि पीड़ित के सिर को पीछे की ओर रखते हुए, गहरी सांस लें, पीड़ित की नाक को अपनी उंगलियों से पिंच करें, अपने होंठों को उसके मुंह से कसकर दबाएं और साँस छोड़ें।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करते हुए कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के दौरान, अपने हाथ की हथेली से अपना मुंह ढंकते हुए पीड़ित की नाक में हवा डाली जाती है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। तीसरा कदम

हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित से दूर जाना जरूरी है, उसका निकास निष्क्रिय रूप से होता है।
सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का पालन करने के लिए, नम रुमाल या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से फूंक मारी जानी चाहिए।

इंजेक्शन की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए, यानी प्रत्येक चक्र पर 4-5 सेकंड खर्च किए जाने चाहिए। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन शिकार के सीने को ऊपर उठाकर किया जा सकता है जब उसके फेफड़ों को उड़ा हवा से भर दिया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश

अगर कोई नाड़ी या श्वास नहीं है: के लिए समय छाती का संकुचन!

अनुक्रम इस प्रकार है: पहले, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, और उसके बाद ही कृत्रिम श्वसन की साँस लेना। परंतु! यदि किसी मरने वाले व्यक्ति के मुंह से निकलने वाले स्राव से खतरा हो (संक्रमण या जहरीली गैसों के साथ जहर), तो केवल छाती को दबाना (इसे गैर हवादार पुनर्जीवन कहा जाता है) किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान छाती को 3-5 सेमी तक धकेलने से फेफड़ों से 300-500 मिली तक हवा निकलती है। संपीड़न बंद होने के बाद, छाती अपनी मूल स्थिति में लौट आती है, और उसी मात्रा में हवा फेफड़ों में खींची जाती है। सक्रिय साँस छोड़ना और निष्क्रिय साँस लेना है।
अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के साथ, बचाने वाले के हाथ न केवल हृदय होते हैं, बल्कि पीड़ित के फेफड़े भी होते हैं।

आपको निम्नलिखित क्रम में कार्य करने की आवश्यकता है:

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। पहला कदम

यदि पीड़ित जमीन पर लेटा हो तो उसके सामने घुटने टेकना सुनिश्चित करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे किस तरह से अप्रोच करते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। दूसरा चरण

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश प्रभावी होने के लिए, इसे एक सपाट, कठोर सतह पर किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। तीसरा कदम

दाहिनी हथेली के आधार को xiphoid प्रक्रिया के ऊपर रखें ताकि अंगूठा पीड़ित की ठोड़ी या पेट की ओर निर्देशित हो। बायीं हथेली को दाहिने हाथ की हथेली के ऊपर रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण चार

अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखते हुए गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पीड़ित के उरोस्थि की ओर ले जाएं। यह आपको सबसे लंबे समय तक ताकत बचाने की अनुमति देगा। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान अपनी कोहनी मोड़ें - फर्श से धक्का देने के समान (उदाहरण: प्रति मिनट 60-100 बार ताल में दबाव के साथ पीड़ित को पुनर्जीवित करें, कम से कम 30 मिनट, भले ही पुनर्जीवन अप्रभावी हो। क्योंकि केवल बाद में) इस बार जैविक मृत्यु के संकेत स्पष्ट रूप से प्रकट हुए हैं। कुल: 60 x 30 \u003d 1800 पुश-अप्स)।

वयस्कों के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दो हाथों से की जाती है, बच्चों के लिए - एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो अंगुलियों से।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण पाँच

छाती की लोच के आधार पर, प्रति मिनट 60-100 बार की आवृत्ति पर छाती को कम से कम 3-5 सेंटीमीटर दबाएं। इस मामले में, हथेलियों को पीड़ित के उरोस्थि से नहीं आना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। छठा चरण

आप छाती पर एक और दबाव तभी शुरू कर सकते हैं जब वह पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए। यदि आप तब तक इंतजार नहीं करते हैं जब तक उरोस्थि अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आ जाती है, और दबाएं, तो अगला धक्का एक राक्षसी झटका में बदल जाएगा। एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश का कार्यान्वयन पीड़ित की पसलियों के फ्रैक्चर से भरा होता है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश बंद नहीं की जाती है, लेकिन छाती को अपनी मूल स्थिति में लौटने की अनुमति देने के लिए दबाने की आवृत्ति कम हो जाती है। उसी समय, दबाने की समान गहराई को बनाए रखना सुनिश्चित करें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण सात

प्रतिभागियों की संख्या की परवाह किए बिना छाती के संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन सांसों का इष्टतम अनुपात 30/2 या 15/2 है। छाती पर प्रत्येक दबाव के साथ, एक सक्रिय साँस छोड़ना होता है, और जब यह अपनी मूल स्थिति में लौटता है, तो एक निष्क्रिय साँस आती है। इस प्रकार, हवा के नए हिस्से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

जैविक मृत्यु के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने तक, इसकी प्रभावशीलता के संकेतों की अनुपस्थिति में भी छाती का संकुचन जारी रखा जाना चाहिए: आंख के कॉर्निया का धुंधलापन और सूखना, "बिल्ली की आंख" सिंड्रोम जब आंख को निचोड़ा जाता है पक्ष, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी, शरीर के तापमान में कमी, श्वास की कमी और 25 मिनट से अधिक नाड़ी।

स्रोत: www.spas01.ru