काठ का क्षेत्र की इंटरवर्टेब्रल हर्निया - इलाज कैसे करें। काठ की रीढ़ के लिए व्यायाम

काठ की रीढ़ में कशेरुक निकायों से परे इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फैलाव। चिकित्सकीय तौर पर लुंबोडिनिया और वर्टेब्रल सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी और मायलोपैथी द्वारा जटिल। मुख्य रूप से रीढ़ की एमआरआई द्वारा निदान किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी (विरोधी भड़काऊ दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाले, कर्षण, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश) और सर्जिकल (लेजर वाष्पीकरण, इलेक्ट्रोथर्मल थेरेपी, माइक्रोडिसेक्टोमी, डिस्केक्टॉमी, बी-ट्विन इम्प्लांट की स्थापना) हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ट्रॉफिज्म के विघटन के कारणों में, सबसे आम हैं अपर्याप्त मोटर गतिविधि और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार का अनुचित वितरण। उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी के विकास में असामान्यताओं, रीढ़ की अधिग्रहीत वक्रता (अत्यधिक काठ का लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस), असुविधाजनक स्थिति में स्थिर या गतिशील भार, भारी सामान उठाना, श्रोणि विकृति (उदाहरण के लिए, हिप डिस्प्लेसिया के कारण) के कारण हो सकता है। , मोटापा। काठ का हर्निया के मुख्य कारणों में पिछली रीढ़ की चोटें (काठ की रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में चोट, कशेरुका उदात्तता), शरीर में डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाएं, रीढ़ की विभिन्न बीमारियां (बेचटेरू रोग और अन्य स्पोंडिलोआर्थराइटिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, कैल्वेस रोग, रीढ़ की हड्डी में तपेदिक, आदि) शामिल हैं। .).

काठ की रीढ़ की हर्निया के लक्षण

अपने नैदानिक ​​विकास में, काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया आमतौर पर कई चरणों से गुजरता है। हालाँकि, कई रोगियों को लंबे समय तक अव्यक्त पाठ्यक्रम का अनुभव होता है, और हर्निया की अभिव्यक्ति केवल जटिलताओं के चरण में होती है। मुख्य नैदानिक ​​सिंड्रोम दर्द और स्पाइनल सिंड्रोम हैं।

दर्द सिंड्रोमरोग की शुरुआत में यह अस्थिर होता है। मुख्य रूप से पीठ के निचले हिस्से पर शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है (झुकना, वजन उठाना, झुकी हुई स्थिति में काम करना, लंबे समय तक बैठना या खड़े रहना, अचानक हिलना)। दर्द पीठ के निचले हिस्से (लुम्बोडनिया) में स्थानीयकृत होता है, प्रकृति में सुस्त होता है, और आरामदायक क्षैतिज स्थिति में धीरे-धीरे गायब हो जाता है। समय के साथ, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है, लम्बोडिनिया स्थिर हो जाता है और दर्द होता है, रीढ़ को क्षैतिज स्थिति में उतारने से रोगियों को केवल आंशिक राहत मिलती है। स्पाइनल सिंड्रोम विकसित होता है और मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध लग जाता है।

स्पाइनल सिंड्रोमयह रिफ्लेक्स मांसपेशी-टॉनिक परिवर्तनों के कारण होता है जो क्रोनिक दर्द आवेगों की प्रतिक्रिया में होता है। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां निरंतर टॉनिक संकुचन की स्थिति में प्रवेश करती हैं, जो दर्द सिंड्रोम को और बढ़ा देती है। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, एक नियम के रूप में, असमान रूप से व्यक्त की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप धड़ की विकृति होती है, जिससे स्कोलियोसिस के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। काठ की रीढ़ में गति की सीमा कम हो जाती है। मरीज़ अपनी पीठ को पूरी तरह से सीधा करने, झुकने या अपने पैरों को ऊपर उठाने में असमर्थ हैं। चलने में कठिनाई होती है और यदि आवश्यक हो तो बैठने की स्थिति से उठने या बैठने में भी कठिनाई होती है।

जटिलताओं

लम्बर डिस्क हर्नियेशन का निदान

प्रारंभिक चरणों में काठ का हर्निया के गठन पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर अपूर्ण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों और अन्य रोग प्रक्रियाओं (काठ स्पोंडिलोसिस, काठ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, काठ का स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, लम्बराइजेशन, सैक्रलाइजेशन, आदि) की शुरुआत के समान है। मरीज स्वयं अक्सर रेडिक्यूलर सिंड्रोम के चरण में ही न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

किसी खतरनाक बीमारी के पहले लक्षणों की उपस्थिति पर हमेशा तुरंत ध्यान नहीं दिया जा सकता है। दर्द बढ़ जाएगा, उपचार के बिना इंटरवर्टेब्रल डिस्क ख़राब होती रहेगी, इसलिए हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन - रोग के लक्षण - अध्ययन के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ समय पहले तक, एक स्वस्थ, सक्षम व्यक्ति अचानक अपनी गतिविधियों में सीमित हो जाता था और दर्द और परेशानी सहने के लिए मजबूर हो जाता था। काठ का हर्निया के अन्य कौन से लक्षण रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं?

लम्बर डिस्क हर्नियेशन क्या है?

दर्द एक कड़ाई से परिभाषित स्थान पर हो सकता है - निचली रीढ़, जिसे बीमारी की एक विशेषता माना जाता है। काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया से दर्द एकमात्र लक्षण नहीं है; यह अक्सर कठोरता के साथ होता है। जब यह असमान भार के प्रभाव में टूट जाता है, तो काठ की रीढ़ की हर्निया प्रकट होती है: न्यूक्लियस पल्पोसस (जेली जैसा पदार्थ) का हिस्सा बाहर निकल जाता है। परिणामी विकृति तंत्रिका जड़ पर दबाव डालती है, जिससे तीव्र दर्द होता है, और शरीर को उठाना बहुत मुश्किल होता है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन की पहचान कैसे करें

एक न्यूरोलॉजिस्ट आपको पैथोलॉजी की प्रकृति को समझने में मदद करेगा। शारीरिक गतिविधि के बाद या असहज स्थिति में रहने के बाद रोगी की पीठ दर्द की शिकायत पहला कारक है जिसे इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है। दर्द तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है, और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान लक्षणों के साथ होता है, जैसे मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता और "पिन और सुई"। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति से रीढ़ की हड्डी की नहर का संपीड़न होता है, और फिर विकार एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है - पैरों का पक्षाघात।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक बाहरी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। चूँकि न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार रीढ़ के एक निश्चित क्षेत्र (4-5 काठ या 5 काठ और 1 त्रिक कशेरुक के बीच) में स्थित हो सकता है, रीढ़ की हड्डी की वक्रता ध्यान देने योग्य होगी। यदि आप फोटो लेते हैं, तो आप देखेंगे कि व्यक्ति झुक गया है, मुद्रा में बदलाव आ गया है, व्यक्ति झुकना शुरू कर देता है। संवेदनशीलता की हानि, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कई स्थानीय लक्षणों की उपस्थिति - यह सब प्रारंभिक निदान स्थापित करने में मदद करता है, और फिर अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपायों की आवश्यकता होती है।

लक्षण

हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन का मुख्य लक्षण दर्द है। साथ ही, दर्द का स्थानीयकरण और तीव्रता न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव की दिशा से प्रभावित होती है, जो पार्श्व या पीछे हो सकती है। हर्निया का आकार स्वयं संबंधित लक्षणों की उपस्थिति में भी योगदान देता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• काठ की कठोरता;
• लम्बागो (पीठ के निचले हिस्से, नितंब, टांगें, पैर);
• मोटर कार्यों की सीमा (शरीर को मोड़ने, झुकने, कूल्हे को ऊपर उठाने में कठिनाई);
• स्तब्ध हो जाना, पैरों में झुनझुनी;
• त्वचा पर जलन;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• आंतों और मूत्राशय का विघटन;
• निचले छोरों की मांसपेशियों का शोष।

दर्द

किसी खतरनाक बीमारी का कोई भी चरण - प्रारंभिक से उन्नत चरण तक - मुख्य लक्षण की उपस्थिति के साथ होगा। दर्दनाक संवेदनाएं केवल उनकी प्रकृति, घटना की जगह, तीव्रता, स्वतंत्र रूप से प्रकट होने या इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में बदल जाएंगी। सबसे पहले, यह काठ क्षेत्र में एक सुस्त, हल्का दर्द है, जो क्षतिग्रस्त डिस्क का प्रक्षेपण है। शुरुआती चरण में इलाज पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है, लेकिन अगर बीमारी बढ़ती है, तो हिलने-डुलने या छींकने या खांसने पर भी तेज, तेज दर्द होने लगता है।

महिलाओं में लक्षण

एक रोग प्रक्रिया न केवल वजन उठाने के कारण बन और विकसित हो सकती है। गतिहीन जीवनशैली एक अन्य कारक है जो बीमारी की शुरुआत को भड़काती है, जबकि महिलाओं में काठ का हर्निया के मुख्य लक्षण पुरुषों में लक्षणों से अलग नहीं हैं। अंतर केवल इतना है कि विकृति प्रजनन कार्य की स्थिति और स्त्री रोग संबंधी रोगों के बढ़ने को प्रभावित करती है।

पुरुषों में लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को खतरनाक बीमारी का सामना करने की अधिक संभावना है। पुरुषों में काठ की रीढ़ में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं; उपचार की अनुपस्थिति में, कूल्हे के जोड़ों की शिथिलता दर्द, कठोरता और प्रतिबंधों के साथ जुड़ जाती है; मांसपेशी कोर्सेट के कमजोर होने से रोगी की मुद्रा में बदलाव होता है; सूजन नसों के कारण बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। पुरुषों में घटती शक्ति भी काठ की रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के एक अतिरिक्त संकेत के रूप में कार्य करती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

पैथोलॉजिकल परिवर्तन आपको तुरंत परेशान करना शुरू नहीं करेंगे, तीव्र दर्द सिंड्रोम कुछ समय बाद दिखाई देगा। यद्यपि प्रारंभिक चरण में, जब जेली जैसे नाभिक के फैलाव की मात्रा अभी भी छोटी होती है और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, काठ का रीढ़ की हर्निया असुविधा का एक स्रोत होता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के प्रमाण सुन्नता, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी और झुनझुनी सनसनी जैसे लक्षण हैं। ऐसे मामले जहां मरीज़ किसी खतरनाक बीमारी के आंतरिक और बाहरी लक्षणों में बदलाव का अनुभव करते हैं, असामान्य नहीं हैं।

पहला संकेत

यदि काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अंतिम चरण में रेडिक्यूलर सिंड्रोम की उपस्थिति होती है, तो प्रारंभिक चरण में रोग के नैदानिक ​​​​संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं या स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जा सकते हैं। पल्पस कार्टिलाजिनस रिंग की विकृति एक लंबी प्रक्रिया से पहले होती है, जो डिस्क के अपर्याप्त पोषण से उत्पन्न होती है, जो अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देती है। हर्निया का संकेत देने वाली पहली अप्रिय "घंटी" एक तेज दर्द है जो आंदोलन की स्वतंत्रता को सीमित करती है, जब आप स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ के बल लेटने की स्थिति से नहीं उठ सकते हैं या कुर्सी से बाहर नहीं निकल सकते हैं।

निदान

सही उपचार पद्धति चुनने, पुनर्वास कार्यक्रम का चयन करने और व्यायाम के विशेष सेट की मदद से रोगी के स्वास्थ्य और गतिशीलता को बहाल करने में मदद करने के लिए, डॉक्टर को सही निदान करना चाहिए जिससे संदेह पैदा न हो। लम्बर स्पाइनल हर्निया के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं, उदाहरण के लिए, पेल्विक अंग या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले निम्नलिखित निदान विधियों के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा);
• रक्त और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण।

इलाज

थेरेपी का कोर्स एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है! सही दिशा चुनते समय, लिंग, आयु, नैदानिक ​​​​संकेतक और बाहरी परीक्षा को ध्यान में रखा जाएगा। उपस्थित चिकित्सक के पास बुनियादी उपचार विधियां (रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा) और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (मालिश, अनुनाद तरंग चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हीरोडोथेरेपी) हो सकती हैं। रोग के गैर-उन्नत चरणों के लिए उपचार की अवधि तीन से छह सप्ताह तक है।

सर्जिकल उपचार (सर्जिकल हस्तक्षेप) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बशर्ते कि काठ का हर्निया दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है। आधुनिक तकनीकों (लैमिनेक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी) का उपयोग करके उभार को हटाने, मांसपेशियों और सूजन वाले क्षेत्र की हड्डी पर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सर्जन की जोड़-तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सूजन को दूर करने के बाद, आपको एक सप्ताह तक विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करना चाहिए और फिर निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार को मुख्य माना जाता है, और एक या दूसरे प्रकार की दवा का उपयोग चरण, संकेत और संबंधित लक्षणों पर निर्भर करता है। लम्बर हर्निया के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, बरालगिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन नाकाबंदी (दर्द को जल्दी से राहत देने के लिए स्थानीय रूप से किया जाता है);
• उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्सिड, अल्फ्लूटॉप, स्ट्रक्टम);
• सामान्य मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम, सिरदालुड);
• तंत्रिका ऊतक (न्यूरोविटन, मिल्गामा, न्यूरोबेक्स) की बहाली के लिए समूह बी की उच्च सामग्री वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स।

अतिरिक्त तरीकों (भौतिक और मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, व्यायाम थेरेपी, हीरोडोथेरेपी) का उपयोग सबस्यूट या रिकवरी अवधि में किया जाता है, इससे शरीर में गतिशीलता बहाल करने में मदद मिलती है। अपने कार्यों से समस्याग्रस्त डिस्क को नुकसान न पहुँचाने के लिए एक शर्त: वैकल्पिक उपचार विधियों को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

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काठ का क्षेत्र की इंटरवर्टेब्रल हर्निया- यह कशेरुक पर असमान भार के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की डिस्क (रेशेदार अंगूठी, उपास्थि) का टूटना है।

काठ का क्षेत्र की इंटरवर्टेब्रल हर्निया रीढ़ की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है, पैर तक फैल सकती है, समय के साथ गति में बाधा डालती है, सामान्य गति में बाधा डालती है और रोगी की विकलांगता हो जाती है।

काठ की रीढ़ में 5 कशेरुक होते हैं (काठ कशेरुकाओं को "एल" अक्षर द्वारा नामित किया जाता है), जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़े होते हैं। स्पाइनल डिस्क का आकार अंडाकार होता है और यह शॉक-अवशोषित कार्य करता है, जिससे कशेरुकाओं पर एक समान दबाव मिलता है। हर्नियेटेड डिस्क के कारण डिस्क फूल जाती है, जिससे नसों पर दबाव पड़ता है और दर्द होता है। यह काठ का क्षेत्र है जहां इंटरवर्टेब्रल हर्निया सबसे अधिक बार होता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के कारण असहनीय दर्द, पैरों में सुन्नता, झुनझुनी, "कपास" संवेदनाएं, "रेंगने" की भावना और बहुत कुछ होता है। अक्सर मरीज सिर्फ पैर के दर्द से ही परेशान रहता है और उसे हमेशा अंदाजा भी नहीं होता कि यह दर्द कहां से आ रहा है और क्यों दर्द हो रहा है।

लंबर हर्निया के लिए नैदानिक ​​परीक्षण करना

लंबर हर्निया के लक्षण

काठ का रीढ़ का उपचार

स्पाइनल हर्निया रीढ़ के लगभग किसी भी हिस्से में हो सकता है; काठ क्षेत्र में, 90% मामलों में, हर्निया 4-5 काठ कशेरुकाओं (L4-L5) और 5वीं काठ और पहली त्रिक कशेरुकाओं (L5-) के बीच होता है। एस1). रीढ़ के निचले हिस्सों में हर्निया की घटना को इस क्षेत्र पर बढ़े हुए भार, लिगामेंटस तंत्र की शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ तिरछी श्रोणि की अक्सर सहवर्ती विकृति द्वारा समझाया गया है। काठ की रीढ़ की हर्निया अक्सर रेडिकुलोपैथी, कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन, लम्बागो, कटिस्नायुशूल और अन्य सिंड्रोम का कारण बनती है।

काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विशिष्ट लक्षण।

- L4-L5 स्तर पर इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, काठ की रीढ़ में दर्द और कठोरता के अलावा, बड़े पैर के अंगूठे में कमजोरी, ऊपरी पैर, नितंब में दर्द, पैरों में "रेंगने वाले रोंगटे खड़े होने" की अनुभूति होती है, और लंबे समय तक बैठने पर उंगलियों में सुन्नता, पैर और अन्य लक्षण।
- L5-S1 के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, घुटने, टखने में दर्द होता है, आंतरिक जांघ तक फैल जाता है, पैरों में सुन्नता और अन्य संवेदनाएं होती हैं।

अक्सर, स्पाइनल हर्निया एक ही समय में कई स्थानों पर होता है और फिर लक्षण एक-दूसरे पर ओवरलैप हो जाते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि ऊपर वर्णित लक्षण रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम के दौरान होते हैं और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के सबसे आम कारणों में शामिल हैं: चोटें, भारी शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक बैठे रहना, बुरी आदतें, बचपन में हिप डिस्प्लेसिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस और अन्य।

आँकड़ों के अनुसार, स्पाइनल हर्निया अक्सर सड़क दुर्घटनाओं, "व्हिपलैश इंजरी" (सिर को आगे और फिर पीछे की ओर तेज झटका) के बाद होता है। रीढ़ की काठ की हर्निया के पहले लक्षण दुर्घटना के 1.5-3 साल बाद दिखाई देते हैं।

हिप डिसप्लेसिया के लिए गलत तरीके से चयनित उपचार, जोड़ में विकारों के अलावा, पैल्विक विकृति का कारण बनता है, जो वयस्कता में काठ क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल हर्निया की घटना को भड़काता है।

स्पाइनल हर्निया के निर्माण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की भूमिका महत्वपूर्ण होती है। जैसा कि आप जानते हैं, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की तेजी से उम्र बढ़ने वाली बीमारी है, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क अपनी लोच खो देती है और परिणामस्वरूप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन की संभावना बहुत अधिक होती है।

बुरी आदतें पीठ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, जिससे हर्निया का निर्माण होता है। धूम्रपान रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को कम कर देता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की डिस्क महत्वपूर्ण तत्वों से वंचित हो जाती है। कॉफ़ी पीने से रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतकों में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, अनियमित पोषण भी रीढ़ की हड्डी पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

नियमित मानकीकृत शारीरिक गतिविधि की कमी काठ क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन में एक बड़ी भूमिका निभाती है। आधुनिक जीवनशैली का मतलब हमेशा नियमित सुबह व्यायाम करना या कंप्यूटर पर काम करने से ब्रेक लेना नहीं है, और यह रीढ़ की हड्डी को प्रभावित किए बिना नहीं रह सकता है। 20 वर्ष की आयु से, चयापचय केवल पिस्टन की तरह निरंतर गति के माध्यम से सुनिश्चित किया जाता है। एडिनमिया (शारीरिक गतिविधि की कमी) ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास को तेज करता है और इसके बाद इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है।

L5-S1 खंड में अवरोध हटाना

साथ ही, भारी शारीरिक श्रम हर संभव तरीके से स्पाइनल हर्निया के गठन को भड़काता है।

यह बीमारी के कारण और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के बढ़ने के कारण के बीच अंतर करने लायक भी है। यहां तक ​​कि छोटी सी हरकत से भी दर्द हो सकता है। काठ क्षेत्र के लिए, सबसे खतरनाक गतिविधियाँ वे हैं जिनमें आगे झुकना और बगल की ओर मुड़ना, या आपके सामने वजन उठाना शामिल है। इस तरह के आंदोलनों के साथ, काठ की रीढ़ की हर्निया वाले रोगियों को तेज शूटिंग दर्द का अनुभव होता है, जिसके बाद यह वर्षों तक बना रह सकता है।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

लम्बर हर्निया का इलाज करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को न चूकें जब आप अभी भी रूढ़िवादी तरीकों से मदद कर सकते हैं और सभी आगामी परिणामों के साथ सर्जरी से बच सकते हैं। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं, तो आप प्रगति को रोक सकते हैं और संभावित जटिलताओं को रोक सकते हैं। काठ का हर्निया के इलाज का लक्ष्य दर्द को खत्म करना है, जो असुविधा का कारण बनता है और आंदोलन में बाधा डालता है, और विशेष रूप से चयनित चिकित्सीय अभ्यासों को निर्धारित करके एक मांसपेशी कोर्सेट बनाना, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की आर्टिकुलर सतहों को संतुलित करना, कशेरुक के उत्थान को समाप्त करना जो विकास को उत्तेजित करता है एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया.

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा काठ का हर्निया के उपचार में व्यावहारिक रूप से बेकार है, जो दर्द से राहत (नाकाबंदी) और सर्जरी के बीच एक विकल्प प्रदान करती है - अन्य तरीकों को बड़े पैमाने पर लागू नहीं किया जा सकता है। अक्सर, एक न्यूरोसर्जन रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) तरीकों का उपयोग करके रोगी को गंभीर स्थिति से बाहर लाने और इंटरवर्टेब्रल हर्निया की सभी अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से खत्म करने के बजाय, बिना परिणाम के रीढ़ की हड्डी पर 3-4 ऑपरेशन करने में अधिक रुचि रखता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी स्वयं ऑपरेशन का निर्णय लेता है और, कोई विकल्प नहीं होने पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों को न जानते हुए, जोखिम उठाता है। ऑपरेशन करने से पहले, रूढ़िवादी उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है और उसके बाद ही सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लें।

डॉ. इग्नाटिव के क्लिनिक में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के बारे में वीडियो

मुख्य अनुभाग: इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

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मैं आधे साल से सेवा कर रहा हूं, एक महीने पहले मुझे पीठ के निचले हिस्से और स्कैपुलर क्षेत्र के बीच दर्द होने लगा, एमआरआई परिणाम अस्पताल भेजे गए, डॉक्टरों ने कमीशन के बारे में कहा, लेकिन यूनिट में वे बदल गए इस पर एक आँख मूँद लेना और मुझे हर भारी चीज़ उठाने के लिए मजबूर करना, इस समय मेरा पैर सुन्न होना शुरू हो गया है, दाहिने पैर की दैनिक ऐंठन शुरू हो गई है, पैर की उंगलियों का सुन्न होना, लगातार थकान, महाकाव्य में निष्कर्ष इस प्रकार है: का विकास ओस्टियाचेंड्रोसिस, लॉर्डोसिस, लंबर इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र की फैलाना-डिस्ट्रोफिक विकृति, एल5एस1 हर्निया, एल4/एल5 डिस्क फलाव



मैंने कुछ दिन पहले एमआरआई किया था। दो हर्निया की खोज की गई। मैं जानना चाहता था कि यह कितना गंभीर मामला है? मेरी आयु अड़तीस वर्ष की है



एक भारोत्तोलक की पीठ में दिन के दौरान दर्द नहीं होता है, लेकिन जागने के बाद पहले घंटे में ही दर्द होता है जब वह अपना दाहिना पैर सीधा उठाता है



नमस्ते, मैं 27 साल का हूँ, 4 महीने दूर हूँ। पीठ में दर्द, मेरा वजन 12 किलो कम हो गया, मेरी सक्रिय जीवनशैली समाप्त हो गई। मेरी पीठ में दर्द हुआ, कई लोगों की तरह, शायद, बहुत लंबी यात्रा आदि के बाद, लेकिन वार्मअप और खेल के बाद। हॉल में कोई समस्या नहीं थी. मैं सुबह उठा, ठिठुर गया था, और मेरी पीठ के निचले हिस्से में 5-बिंदु दर्द था। (मैं दस-बिंदु पैमाने पर दर्द की गणना करूंगा, 10 का मतलब है कि आप उठ नहीं सकते हैं और लेटने की स्थिति नहीं पा सकते हैं, यहां तक ​​कि एक स्थिति में भी दर्द संभव नहीं है..) इसमें एक सप्ताह लग गया, मैंने कुछ दिन आराम करने का फैसला किया, खैर, यह बीत गया। मैंने रेफ्रिजरेटर को अपने हाथों और पैरों से हिलाया, जैसे कि मैं छटपटा नहीं रहा था। उसने काम किया और चला गया. एक घंटे बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द शुरू हुआ, 3 अंक, 3 घंटे बाद 5 अंक, लेटने गए, सुबह उठे 6 अंक। परिणामस्वरूप, मैंने 3 मिमी के समान पैराट्रूज़न एल4-एल5, एल5-एस1 का एमआरआई किया, वे वही थे जो मेरे पास 2 साल पहले थे.. न्यूरोलॉजिस्ट ने उपचार का एक कोर्स, 3 इंजेक्शन और एक ड्रिप निर्धारित किया। 10 दिन, पाठ्यक्रम के अंत में 6 अंक से 4 तक। एक सप्ताह बाद, सर्जन ने 10 दिनों के लिए किटनाल के साथ एक मजबूत उपचार निर्धारित किया, अंत में पीठ में 3 अंक का दर्द था, लेकिन ऐसा नहीं हुआ लंबे समय तक दर्द रहा... दर्द 6 पॉइंट था, पैर तक फैल रहा था..., उन्होंने नाकाबंदी की, कोई फायदा नहीं हुआ, कुछ हफ्तों के बाद तापमान 38 तक बढ़ गया, मूत्र परीक्षण बंद हो गया, उन्होंने मुझे अस्पताल में भर्ती कराया , किडनी, पेट की गुहा, ग्रोइन स्मीयर, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एसीपी और 4 और परीक्षणों की जांच की, मुझे याद नहीं है, सब कुछ सामान्य था... 2 सप्ताह बीत गए, कोई प्रभाव नहीं.. 8 -10 बिंदुओं पर दर्द, बाईं ओर जाता है टांग। इसका गठन लम्बर लॉर्डोसिस के स्थान पर हुआ था। लम्बर किफोसिस! मैं 2 सप्ताह के लिए न्यूरोसर्जरी में गया, जहां न्यूरोसर्जन ने हरसंभव कोशिश की +पीठ के निचले हिस्से के बाईं ओर 5 नाकाबंदी, मांसपेशियों में तनाव बहुत लकड़ी का था, तनाव से राहत मिली, उन्हें 7- के समान दर्द के साथ छुट्टी दे दी गई 8 अंक. मैंने एक पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ डोना इंजेक्शन, रुमालोन, ट्रूमील्स के साथ व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स पूरा किया, 20 दिनों के लिए मांसपेशियां मजबूत हो गईं (दर्द अभी भी वही है)। घर पर, बीमार छुट्टी पर रहते हुए, पूरा अस्पताल नारकीय था दर्द, मैं पहले से ही सबके साथ पागल हो रहा हूँ। इन 4 महीनों के दौरान, काठ का क्षेत्र के तीन एमआरआई, एक विपरीत के साथ... मैं कमीशन के लिए न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया... उन्होंने कहा कि एक और एमआरआई करो... अच्छा बस पी...! जोंकों के पास पहुँचे। उन्होंने घर पर ब्रेस्ट थेरेपी की..(जोंक), दो घंटे के बाद वह खड़े हुए और सीधे चले, पैर में कोई दर्द नहीं था, यह 12 घंटे के लिए पर्याप्त था। इसके विपरीत एमआरआई ने वर्णित किया, संभवतः नरम ऊतकों की सूजन एल3 से एस2 तक छोड़ दिया गया (सभी उपस्थित डॉक्टरों ने एमआरआई देखा..) फिलहाल मुझे नहीं पता कि क्या करना है ((((दर्द के 6 बिंदु..)

काठ की रीढ़ की हर्निया इस प्रकार की सबसे आम बीमारियाँ हैं। इस लेख में उनकी विशेषताओं और लक्षणों पर विस्तार से चर्चा की गई है। समान निदान का सामना करने वाले मरीजों को संभवतः काठ की रीढ़ की हर्निया का इलाज करने में रुचि होगी।

दवाइयाँ

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के रूढ़िवादी उपचार में आवेदन के बिंदु के आधार पर कई दिशाएँ होती हैं:

• इटियोट्रोपिक थेरेपी;
• रोगसूचक;
• रोगजनक.

दवाएं जो कारणों को खत्म करती हैं

इटियोट्रोपिक उपचार का उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है। इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• पारंपरिक और होम्योपैथिक उपचार जो उपास्थि ऊतक के पोषण में सुधार करते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं में मुख्य रूप से चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, कोलेजन और कुछ अमीनो एसिड के विभिन्न संयोजन होते हैं। दवाओं के इस समूह के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फाइब्रिन रिंग को बहाल करना, उनकी लोच और घर्षण और टूटना का विरोध करने की क्षमता को बनाए रखना है।

इसके अलावा, चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन में सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जो सूजन के बुनियादी तंत्र को प्रभावित करता है। उन पर आधारित तैयारी सेलुलर घुसपैठ, सूजन मध्यस्थों की रिहाई और रोग संबंधी वाहिकाओं के अंकुरण को कम करती है।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाओं के कई खुराक रूप होते हैं: बाहरी क्रीम, मलहम, जैल, टैबलेट, कैप्सूल और पाउडर, साथ ही इंजेक्शन समाधान। रूप चाहे जो भी हो, दवाओं को लंबे समय तक लेना चाहिए, क्योंकि वे सेलुलर स्तर पर कार्य करती हैं।

चोंड्रोइटिन सल्फेट में निम्नलिखित समाधान शामिल हैं: आर्ट्राडोल, म्यूकोसैट, चोंड्रोलोन, चोंड्रोक्साइड टैबलेट, स्ट्रक्टम कैप्सूल।

ग्लूकोसामाइन डॉन तैयारियों, एल्बॉन सॉल्यूशन और ग्लूकोसामाइन मैक्सिमम टैबलेट में सक्रिय घटक है।

निम्नलिखित दवाओं की संयुक्त संरचना: आर्ट्रा, कॉन्ड्रोनोवा, टेराफ्लेक्स, टेराफ्लेक्स एडवांस (इबुप्रोफेन के साथ पूरक)।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क ऊतक के चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल की हो सकती हैं।

एल्फ्लूटॉप दवा, जो इंजेक्शन समाधान या जेल के रूप में उपलब्ध है, विभिन्न सहायक पदार्थों को मिलाकर छोटी समुद्री मछली के अर्क से बनाई जाती है।

इसका प्रभाव सूजन-रोधी, दर्दनाशक, पुनर्योजी, चोंड्रोप्रोटेक्टिव है। लम्बर डिस्क हर्नियेशन का उपचार इंटरवर्टेब्रल डिस्क की आणविक संरचना के विनाश को रोकने पर आधारित है, विशेष रूप से चौथी और पांचवीं कशेरुकाओं के बीच।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया के इलाज के लिए होम्योपैथिक दवाओं में, सबसे प्रभावी मलहम सेल-टी और ट्रूमील हैं। सक्रिय पदार्थ सूक्ष्म खुराक में संरचना में शामिल होते हैं, लेकिन छोटे अंश के कारण वे कशेरुक हर्निया में प्रवेश करने और ऊतकों के विनाश को रोकने और उनकी उम्र बढ़ने को धीमा करने में सक्षम होते हैं। मलहम को दिन में 3-4 बार रगड़ा जाता है और मालिश के दौरान भी इस्तेमाल किया जाता है।

लम्बर डिस्क हर्निया का इलाज उन दवाओं का उपयोग करके करने की भी प्रथा है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क और तंत्रिका जड़ों को पोषण और रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं। इस उद्देश्य के लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन और ट्रेंटल दवाएं, समूह बी से विटामिन कॉम्प्लेक्स, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयन निर्धारित हैं।

दवाएं जो लक्षणों से राहत दिलाती हैं

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के हर्निया के लक्षणात्मक उपचार में दर्द को नियंत्रित करना, मांसपेशियों की ऐंठन और पैरास्थेसिया को खत्म करना शामिल है जो चौथे और पांचवें काठ कशेरुकाओं के बीच या काठ क्षेत्र के अंत और त्रिकास्थि के बीच की नसों के दबने से उत्पन्न होती हैं।

दवाओं का मुख्य समूह एनाल्जेसिक है, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है।

बहुत सारे व्यापारिक नाम हैं, लेकिन सक्रिय अवयवों में डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड और नेप्रोक्सन पर ध्यान दिया जाना चाहिए। वे गोलियों, मलहम, इंजेक्शन समाधान, साथ ही ट्रांसडर्मल पैच के रूप में उत्पादित होते हैं, जो सक्रिय पदार्थ की एक समान और निरंतर रिहाई प्रदान करते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल हर्निया से दर्द का उन्मूलन COX सूजन मध्यस्थों के निषेध के कारण होता है। वास्तव में, दवाएं तंत्रिका में दर्द के आवेग को रोकती हैं, लेकिन काठ की रीढ़ में हर्निया के गठन को प्रभावित नहीं करती हैं।

बहुत गंभीर दर्द के लिए जब काठ की हर्निया के उभार से तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं, तो एनएसएआईडी को मौखिक रूप से लेने और संवेदनाहारी मलहम का उपयोग करने के अलावा, तथाकथित नाकाबंदी का भी उपयोग किया जाता है। यह दर्द चाप के घटकों में से एक का औषधीय स्विच ऑफ है। यह समझा जाना चाहिए कि स्पाइनल हर्निया का इलाज इस तरह से नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह दर्द को दूर करके रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। नाकाबंदी को नोवोकेन या किसी अन्य औषधीय मिश्रण के समाधान के साथ किया जा सकता है, क्योंकि दवाओं को रीढ़ के पास प्रशासित किया जाता है, इस प्रक्रिया को पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी कहा जाता है।

दवाओं को कशेरुक प्रक्रियाओं के बीच मध्य रेखा के साथ या रीढ़ की हड्डी की जड़ों के निकास स्थल में एपिड्यूरल रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है। बाद की विधि आपको दबी हुई तंत्रिका को लक्षित दर्द से राहत प्रदान करने और अंदरुनी मांसपेशियों से सुन्नता की भावना से राहत देने की अनुमति देती है, जिससे रोंगटे खड़े होने (पैरास्थेसिया) की अनुभूति समाप्त हो जाती है।

दर्द तंत्र पर कार्य करने वाली औषधियाँ

हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क से दर्द से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए एक रोगजनक दृष्टिकोण में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग शामिल है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर इस समूह की दवाएं मांसपेशी फाइबर की उत्तेजना को रोकती हैं और गंभीर दर्द के जवाब में होने वाले स्पस्मोडिक सिंड्रोम को खत्म करती हैं। लेकिन साथ ही वे सामान्य तंत्रिका चालन को भी छोड़ देते हैं। यह चयनात्मकता आपको दर्द से राहत देने और मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने की अनुमति देती है।

सबसे अधिक बार, थेरेपी बैक्लोफ़ेन (गोलियाँ), सिरदालुद (टैबलेट), मायडोकलम (गोलियाँ और इंजेक्शन समाधान) के साथ की जाती है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले एनएसएआईडी के साथ अच्छी तरह मेल खाते हैं। यह संयोजन आपको सूजन को खत्म करने और दर्द से प्रभावी ढंग से राहत देने की अनुमति देता है, लेकिन उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं।

तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग न केवल मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होती है, बल्कि हर्निया के गठन के स्थल पर सूजन संबंधी सूजन की घटना के कारण भी होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह की दवाएं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन - में एक शक्तिशाली एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।

शारीरिक उपचार

लंबर इंटरवर्टेब्रल हर्निया के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों में विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाएं भी शामिल हैं:

• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन,
• कम आवृत्ति धारा (एम्प्लिपल्स) के साथ स्पस्मोडिक मांसपेशियों पर प्रभाव,
• एक्यूपंक्चर के साथ सक्रिय बिंदुओं की जलन;
• संकेतों के अनुसार मैनुअल थेरेपी।

ये विधियाँ काठ का हर्निया के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ाती हैं, पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों को आराम देती हैं, त्रिक रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं के बीच की जगह को बढ़ाने में मदद करती हैं और हर्निया को पीछे हटाती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का यांत्रिक कर्षण भी शामिल है। इसे "सूखा" या पानी में किया जा सकता है, जो पीठ की मांसपेशियों को अतिरिक्त आराम देता है और कर्षण प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। कुछ लाभों के बावजूद, ट्रैक्शन थेरेपी में मतभेद भी हैं, इसलिए आपको इसके उपयोग की संभावना के बारे में पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

स्वयं सहायता

ऐसी उपचार विधियाँ हैं जिनका अभ्यास घर पर भी किया जा सकता है।

सबसे पहले, यह विशेष जिम्नास्टिक है, जिसमें रीढ़ की हड्डी को प्रभावी ढंग से फैलाने और उसके लचीलेपन को विकसित करने के लिए व्यायाम का एक सेट चुना जाता है। बुब्नोव्स्की व्यायाम के साथ काठ की रीढ़ की हर्निया के उपचार के बारे में और पढ़ें।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं:

• सिनकॉफ़ोइल टिंचर दिन में तीन बार, 20 मिलीलीटर;
• लिंगोनबेरी और सिनकॉफ़ोइल काढ़े का मिश्रण, जो भोजन से 0.1 लीटर पहले पिया जाता है;
• भोजन से पहले थाइम या हॉप्स का आसव, 20 मिली;
• शहद के साथ कसा हुआ आलू और सहिजन का सेक;
• कपूर के तेल या ममी के घोल से मलें।

शल्य चिकित्सा

यदि काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

हर्निया के लिए हस्तक्षेप एंडोस्कोपिक और माइक्रोसर्जिकल हो सकते हैं। एंडोस्कोपिक निष्कासन एक न्यूरोसर्जिकल एंडोस्कोप के माध्यम से दृश्य के साथ किया जाता है, माइक्रोसर्जिकल निष्कासन को एक न्यूरोसर्जिकल माइक्रोस्कोप के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, एल5 एस1 डिस्क हर्नियेशन का उपचार, माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में कम आक्रामक है। पुनर्वास आसान और तेज़ है, ऑपरेशन स्वयं लगभग एक घंटे तक चलता है, कशेरुक तक पहुंच मुख्य रूप से पीछे की ओर होती है।

लेकिन माइक्रोसर्जिकल निष्कासन (माइक्रोडाइसेक्टॉमी) आपको किसी भी आकार और किसी भी स्थान के हर्निया को हटाने की अनुमति देता है।

मामूली डिस्क उभार के लिए, निम्नलिखित का भी उपयोग किया जा सकता है:

• डिस्क नाभिक का पंचर लेजर वाष्पीकरण। अतिरिक्त ऊतक को एक लेजर द्वारा वाष्पित किया जाता है, जिसे एक विशेष प्रकाश गाइड के माध्यम से एक पंचर सुई के माध्यम से डिस्क पर लक्षित बिंदु तक निर्देशित किया जाता है।
• इलेक्ट्रोथर्मल थेरेपी. एक गर्म कैथेटर के साथ डिस्क ऊतक का जमाव, जिसे एक पंचर सुई के माध्यम से डाला जाता है। जमाव इंटरवर्टेब्रल डिस्क को मजबूत करने और दर्द पैदा करने वाले तंत्रिका फाइबर को नष्ट करने में मदद करता है।

आमतौर पर, सर्जिकल हस्तक्षेप रिजर्व के साधन के रूप में रहता है, और कई डॉक्टर चरम मामलों में इसका सहारा लेते हैं। सर्जरी की आवश्यकता के बारे में निर्णय केवल गहन जांच के परिणामों, विशेष रूप से एमआरआई और रोगी द्वारा प्रदर्शित लक्षणों के आधार पर ही किया जा सकता है।

काठ की रीढ़ की हर्निया इस बीमारी का सबसे आम रूप है, जो रीढ़ की हड्डी की डिस्क के टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। 30-50 वर्ष की आयु के पुरुष इस बीमारी से अधिक प्रभावित होते हैं।

गंभीर शारीरिक गतिविधि के कारण, रीढ़ की हड्डी की डिस्क की रेशेदार रिंग फट जाती है, जिसके कारण अर्ध-तरल कोर रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है, जिससे विनाशकारी परिणाम सामने आते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण

जब काठ का हर्निया होता है और आगे विकसित होता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द, साथ ही अकड़न संवेदनाएं;
• शरीर को मोड़ने या मोड़ने पर तेज दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में लम्बागो (तेज दर्द) की अनुभूति, जो अनायास प्रकट होती है और अचानक गायब भी हो सकती है;
• दर्द निचले छोरों तक फैल रहा है;
• जलन, पैरों में झुनझुनी, अंगों का सुन्न होना, "रोंगटे खड़े होना";
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, आंतों में खराबी दिखाई देती है, कभी-कभी मूत्राशय और अन्य अंगों में, पैर की मांसपेशियों का शोष दिखाई देता है, और पक्षाघात संभव है।

हर्निया के साथ दर्द सिंड्रोम के लक्षण

सबसे पहले, काठ का हर्निया स्पष्ट दर्द की विशेषता है। इसे नीरस, पीड़ादायक बताया जा सकता है। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि इसके कारण रोगी सामान्य रूप से बैठ नहीं सकता, चुपचाप खड़ा नहीं रह सकता, या खाँस भी नहीं सकता। राहत केवल क्षैतिज स्थिति में होती है, जब अंग और रीढ़ कोई भार सहन नहीं करते हैं। इसलिए, काठ का हर्निया की तीव्रता के दौरान, जितना संभव हो सके लेटने की सलाह दी जाती है।

यदि दर्द काठ का हर्निया के कारण शुरू होता है, तो आपको इसके दूर होने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। वर्षों बाद भी, यह व्यक्ति को पीड़ा देगा, और समस्या और भी बदतर हो जाएगी। इसलिए बेहतर होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी ठीक हो जाएगी और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकेगा।

जैसे ही हर्निया से पीड़ित रोगी स्थिति बदलने के लिए कोई हरकत करता है, या कुछ हरकत करने की कोशिश करता है, तो पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द दिखाई देने लगता है। इसे सायटिका कहते हैं.

दर्द की विशेषताओं के आधार पर, आप मोटे तौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि रीढ़ की हड्डी में विकृति कहाँ हुई। यदि 5वीं काठ कशेरुका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द बड़े पैर के अंगूठे में स्थानीयकृत होगा। और यदि कशेरुक हर्निया की साइट 5वीं काठ और पहली त्रिक कशेरुक के बीच स्थित है, तो रोगी को त्रिकास्थि, छोटी उंगली और पैर के पिछले हिस्से में दर्द की शिकायत होगी। बीमार लोग आमतौर पर लगातार दर्द सहना पसंद करते हैं, और केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में ही वे डॉक्टर को देखने का निर्णय लेते हैं।

टिप्पणी!

लुंबोसैक्रल हर्निया महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यह इस क्षेत्र में है कि पैल्विक अंग स्थित हैं। यदि रीढ़ की हड्डी में समस्या उत्पन्न होती है, तो इन अंगों के रक्त परिसंचरण में रुकावटें आने लगेंगी, जो पुरानी स्त्री रोग संबंधी विकृति का कारण बनेगी। एक नियम के रूप में, काठ का हर्निया वाले रोगियों में उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र में भी व्यवधान होता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति की उपस्थिति के कारण इस क्षेत्र की मांसपेशियां अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं। इस क्रिया से शरीर रीढ़ को यथासंभव गतिहीन रखने की कोशिश करता है ताकि समस्या और न बिगड़े। लेकिन लंबी अवधि में, यह स्कोलियोसिस का कारण बन सकता है।

पीठ के निचले हिस्से में हर्नियेटेड डिस्क के साथ, तंत्रिका जड़ों का गंभीर संपीड़न आसानी से हो सकता है। यह कुछ क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता के नुकसान की स्थिति का कारण बनता है। परिणामस्वरूप, त्वचा में रूखापन आ जाता है और कुछ समय बाद यह बहुत ज्यादा छिलने लगती है।

अंततः, दर्द इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रोगी की गतिशीलता तेजी से कम हो जाती है। कभी-कभी समस्या इतनी गंभीर होती है कि व्यक्ति के घुटने की प्रतिक्रिया कुछ समय के लिए गायब हो जाती है और बड़े पैर के अंगूठे और टखने की संवेदनशीलता खत्म हो जाती है। अंततः, यह सब अंगों के गंभीर पक्षाघात का कारण बन सकता है।

रोग के कारण

रीढ़ की हड्डी शरीर पर बढ़ते तनाव को भी झेल सकती है। यह इसकी विशेष शारीरिक संरचना के कारण है। इस प्रकार, डिस्क का केंद्र न्यूक्लियस पल्पोसस द्वारा बनता है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित हो जाता है, तो समय के साथ यह खराब हो जाता है और अपने कार्य खो देता है, क्योंकि इसे रक्त प्रवाह के साथ पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। इससे कशेरुकाओं के बीच डिस्क के रेशेदार छल्ले टूटने और टूटने लगते हैं, जिससे कशेरुकाओं के बीच की दूरी में बदलाव होता है। पहलू जोड़ों को फैलाया जाता है, और डिस्क को आंशिक रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर में धकेल दिया जाता है, जिससे न्यूक्लियस पल्पोसस बाहर निकल जाता है। इस प्रकार हर्निया बनता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी की नसों पर मजबूत दबाव का अनुभव होता है, और इस क्षेत्र में सूजन विकसित होने लगती है, जो गंभीर दर्द के साथ होती है।

निम्नलिखित कारक हर्निया की उपस्थिति और आगे के विकास में योगदान करते हैं:

• एक हाइपोडायनामिक जीवनशैली, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के कुछ हिस्सों को रीढ़ की लचीली और गतिशील होने की क्षमता के लिए जिम्मेदार कम लाभकारी पदार्थ प्राप्त होने लगते हैं;
• अधिक वजन, जिसके कारण रीढ़ की हड्डी अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त हो जाती है;
• काठ का क्षेत्र में नियमित अधिभार;
• उन रोगियों द्वारा खड़े होकर बार-बार वजन उठाना जिनकी पीठ के निचले हिस्से और निचले छोरों की मांसपेशियां विकसित नहीं हुई हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दोषों की उपस्थिति: फ्लैट पैर, आसन के साथ समस्याएं, पैथोलॉजिकल वक्रता की उपस्थिति।

जब शरीर हिलता है तो यह निचली पीठ ही मुख्य भार उठाती है। यह भार तब बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति फर्श से कोई भारी चीज उठाने की कोशिश करता है। रीढ़ की हड्डी के लिए फर्श से वजन उठाने की प्रक्रिया को यथासंभव धीरे से सहन करने के लिए, ऐसा करने की सिफारिश की जाती है ताकि मुख्य जोर नितंबों और पैरों की मांसपेशियों पर हो। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि पीठ का मांसल ढांचा पर्याप्त मजबूत हो। यह आपके डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम करने से प्राप्त होता है।

कशेरुक हर्निया का उपचार

लम्बर हर्निया का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। इस मामले में, प्रारंभिक निदान करना आवश्यक है, जिसमें अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, ईसीजी और अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हर्निया के लक्षण पेल्विक क्षेत्र में स्थानीयकृत अंगों के रोगों के साथ-साथ एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ ओवरलैप होते हैं। उन्हें अलग करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है।

उपचार या तो सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में हर्निया का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाद में रूढ़िवादी उपचार का प्रभाव नहीं पड़ेगा। यह समझना आवश्यक है कि पारंपरिक उपचार विधियों का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

सर्जरी से बचने के लिए, केवल दवाएँ न लेने या मालिश न करने की सलाह दी जाती है। अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलना, उसे अधिक सक्रिय बनाना महत्वपूर्ण है। आपको हानिकारक चीजें (शराब, ड्रग्स, तंबाकू) भी छोड़नी होंगी और यहां तक ​​कि कुछ आहार सिद्धांतों का पालन भी करना होगा।

शल्य चिकित्सा

डॉक्टर हर्निया के उच्छेदन का सहारा केवल तभी लेते हैं जब पारंपरिक उपचार विधियों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या स्थिति की गंभीरता के कारण न्यूनतम परिणाम मिलते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना (या ज़ब्ती);
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन;
• रीढ़ की हड्डी की नहर की धैर्य में कमी;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का महत्वपूर्ण विस्थापन;
• लंबे समय तक मरीज की हालत में सुधार न होना।

आज, चिकित्सा विभिन्न सौम्य हस्तक्षेपों की पेशकश करने में सक्षम है। डॉक्टर निम्न प्रकार की सर्जरी में से किसी एक का उपयोग कर सकते हैं:

• लेजर पुनर्निर्माण. लेज़र का उपयोग करके, आप डर्माटोफ़ॉर्मड पल्प से अतिरिक्त नमी को जल्दी से हटा सकते हैं। इससे तंत्रिका का संकुचन समाप्त हो जाता है। इस प्रकार के हस्तक्षेप को सबसे हल्का माना जाता है, लेकिन इसमें सबसे अधिक मतभेद हैं।
• डिस्क के हिस्से को सर्जिकल तरीके से हटाना. सूजन वाली जगह पर त्वचा के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, और न्यूक्लियस पल्पोसस का हिस्सा वहां से हटा दिया जाता है।
• यदि रोग प्रक्रिया आगे बढ़ गई है तो पूरी डिस्क को हटाकर उसके स्थान पर कृत्रिम अंग लगा दिया जाता है।

दवा से इलाज

स्पाइनल हर्निया के लिए दवाएँ लेने का उद्देश्य समस्या को खत्म करना नहीं, बल्कि लक्षणों से निपटना है। लेकिन यह भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर दर्द बंद हो जाता है, और व्यक्ति अपेक्षाकृत सामान्य जीवन में लौट सकता है।

सबसे पहले दर्दनिवारक दवाएं ली जाती हैं। ये हैं डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन या इबुप्रोफेन। इनका प्रयोग अनिवार्य है। वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि आगे की मांसपेशी शोष को भी रोक सकते हैं। आख़िरकार, एक व्यक्ति अब अधिक स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है और मांसपेशियों की ताकत नहीं खो सकता है। इसके अलावा, ये दवाएं तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया को दूर करती हैं। नॉनस्टेरॉइडल एनाल्जेसिक का उपयोग गोलियों और स्थानीय एजेंटों दोनों के रूप में किया जाता है।

जब स्पाइनल हर्निया होता है, तो शरीर स्पाइनल क्षेत्र में मांसपेशियों को इस तरह से संक्रमित करता है कि वे जितना संभव हो सके इसे समर्थन और स्थिर करते हैं। इससे चलने-फिरने में गंभीर कठोरता और मांसपेशियों में गंभीर दर्द होता है। मांसपेशियों को आराम देने और शरीर को आराम देने के लिए, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं देना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिरदालुड या मायडोकलम। ये दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करती हैं। विशेष रूप से समस्याग्रस्त क्षेत्रों में दर्द से राहत के लिए नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग करना भी संभव है।

उपचार पद्धति के रूप में व्यायाम करें

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके स्पाइनल हर्निया के लक्षणों को खत्म करने के लिए अकेले गोलियां लेना पर्याप्त नहीं है। इसे चिकित्सीय अभ्यासों के साथ पूरक करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके उपयोग से समस्या का विकास रुक जाएगा। लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि व्यायाम का अभ्यास केवल तभी किया जा सकता है जब दर्द और दबी हुई नस के लक्षण पूरी तरह समाप्त हो जाएं।

व्यायाम कार्यक्रम प्रशिक्षक द्वारा विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए बनाया गया है। इसमें आमतौर पर शरीर को मोड़ने, घुमाने और मोड़ने के व्यायाम होते हैं। सभी अभ्यासों का उद्देश्य रीढ़ की मांसपेशी प्रणाली को मजबूत करना और भविष्य में डिस्क विस्थापन को रोकना है।

विभिन्न क्षैतिज मुद्राओं में किए गए अभ्यासों के लिए विशेष समय देने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, रोगी घुमाव, भुजाओं या पैरों को बगल में ले जाना, उठाना और झुकना कर सकता है। आप अपनी रीढ़ की हड्डी को थोड़ा फैलाने के लिए बार से भी लटक सकते हैं। इससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को अधिक खाली जगह मिलेगी, जिससे उनके स्वस्थ अवस्था में लौटने की संभावना बढ़ जाएगी।

अगर आप शुरुआती चरण में डॉक्टर से सलाह लें तो भी हर्निया ठीक हो सकता है। लेकिन यदि समस्या बढ़ गई है, तो व्यायाम करने से केवल नकारात्मक लक्षणों की संख्या कम हो जाएगी। प्रशिक्षक और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सा

काठ हर्निया के इलाज के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों का उपयोग करना भी संभव है:

• एक्यूपंक्चर;
• एक्यूप्रेशर रिफ्लेक्सोलॉजी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• रीढ़ की हड्डी के लिए वार्मिंग थेरेपी;
• पानी के नीचे मालिश तकनीक.

मालिश

कशेरुक हर्निया के उपचार के लिए मालिश का उपयोग केवल उस अवधि के दौरान संभव है जब कोई तीव्रता न हो। इस मामले में, इस तरह के हेरफेर को करने के लिए उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी प्राप्त करना आवश्यक है।

मालिश की बदौलत आप सूजन वाले क्षेत्र में रक्त संचार बढ़ा सकते हैं। यह हड्डी और तंत्रिका ऊतकों को उपयोगी पदार्थों से पोषण देगा और आपको उनसे क्षय उत्पादों को जल्दी से हटाने की अनुमति देगा। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की ऐंठन दूर हो जाएगी और दर्द कम हो जाएगा। इसके अलावा, मालिश के दौरान आपको एंडोर्फिन का एक हिस्सा मिल सकता है, जो प्राकृतिक संवेदनाहारी के रूप में काम करता है।

वीडियो

आप नीचे दिए गए वीडियो में सर्जरी के बिना इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन के इलाज के तरीकों से खुद को परिचित कर सकते हैं:

लंबर हर्निया की रोकथाम

हर्निया से बचाव के लिए आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• अपनी मुद्रा देखें;
• जितना संभव हो सके पैदल चलें, तैरें, योग करें और विभिन्न खेल करें;
• कंप्यूटर पर काम करते समय अपनी पीठ सीधी रखें;
• यदि काम में लंबे समय तक बैठना शामिल है, तो आपको बार-बार ब्रेक लेने और छोटे-छोटे चलने वाले व्यायाम करने की आवश्यकता है;
• दोनों हाथों में समान वजन उठाने का प्रयास करें;
• वजन उठाने से पहले, अपने घुटनों को मोड़ें और अपनी पीठ को सीधा करें;
• सोने के लिए आर्थोपेडिक गद्दा चुनें;
• बुरी आदतें और जंक फूड खाना छोड़ें।

पुनर्वास

उपचार पूरा करने के बाद, सबसे लंबी और सबसे कठिन प्रक्रिया - पुनर्वास से गुजरना महत्वपूर्ण है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए विशेष रूप से सच है, जिसके परिणाम जीवन भर बने रहते हैं। नई हर्निया को उभरने से रोकने के लिए प्रतिदिन सरल व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। आपको ड्राफ्ट और कम तापमान पर रहने से भी बचना चाहिए। इस समय, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा सत्र में भाग लेना संभव है।

संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको लगभग दो सप्ताह तक दर्द से राहत पाने की आवश्यकता है, फिर आप अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने की कोशिश कर सकते हैं और अपनी पीठ को थोड़ा मोड़ सकते हैं। तीन महीने के बाद गहन शारीरिक प्रशिक्षण का चरण शुरू होता है, जो एक साल तक चलता है। लंबर हर्निया के गंभीर रूप से बढ़ने के एक साल बाद ही आप हल्के वजन उठाना शुरू कर सकते हैं।

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