जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की जांच। पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों की जांच की प्रक्रिया

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, विभिन्न बीमारियों की काफी संख्या होती है, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र की किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। इसीलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कई आधुनिक निदान विधियां हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों और भागों का व्यापक अध्ययन करना, कम से कम समय में और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ रोग की पहचान करना, इसके चरण, व्यापकता की डिग्री और स्पष्ट करना संभव बनाती हैं। अन्य सुविधाओं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• भौतिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

बदले में, वाद्य तरीकों को स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है। किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की उपयुक्तता रोगी के साथ काम करते समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

शारीरिक अध्ययन

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना होगा और एक सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करनी होगी। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन।

पैल्पेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के उपयोग के रोगी के पेट को महसूस किया जाता है। यह विधि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता वाले कुछ लक्षणों का पता लगाना संभव बनाती है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों में तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। पैल्पेशन तब किया जा सकता है जब मरीज खड़ा हो या सोफे पर लेटा हो। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में पैल्पेशन किया जाता है जहां पेट की गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आम तौर पर, एक साथ तालमेल के साथ, पर्कशन किया जाता है - एक अध्ययन जो किसी को टैप करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश का उपयोग करके निदान में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों द्वारा की गई ध्वनियों को सुनना शामिल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित क्षेत्रों को सुना जाता है, और फिर प्राप्त परिणामों की तुलना की जाती है।

ऊपर वर्णित नैदानिक ​​अध्ययन केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, व्यावहारिक भौतिक तरीके किसी विशेषज्ञ को जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं जब उनकी श्लेष्म झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। इसके लिए अधिक संपूर्ण जांच की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियां शामिल हो सकती हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों की पहचान करने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:

बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक विशेष पदार्थ है और पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाना बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह से जुड़े कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई सांद्रता विभिन्न यकृत रोगों में देखी जाती है, जिसमें पुरानी बीमारियाँ भी शामिल हैं;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-जीटी) एक अन्य एंजाइम है, जिसका ऊंचा स्तर पित्त नलिकाओं की सूजन, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया का संकेत देता है;

एमाइलेज - यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंतों में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन को बढ़ावा देता है। यदि रक्त में एमाइलेज़ का स्तर बढ़ा हुआ है, तो रोगी को संभवतः किसी प्रकार का अग्नाशय रोग है;

लाइपेज अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम है, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, एक सामान्य मल विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के कामकाज का पूरी तरह से आकलन करने और आंत के विभिन्न हिस्सों में विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, मल की जांच करते समय, संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है।

मल की अधिक विस्तृत जांच को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षणों की पहचान की जाती है, माइक्रोबियल गतिविधि का भी विश्लेषण किया जाता है और फंगल मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। यह आंतों की डिस्बिओसिस और संक्रमण का पता लगाएगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के एंटीजन की पहचान के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जो वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव बनाते हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण गुप्त रक्तस्राव परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में छिपे हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन सप्लीमेंट या अन्य दवाएं ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएं परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना होगा, जिसमें वसायुक्त भोजन, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को अपने आहार से बाहर करना होगा।

यदि आवश्यक हो, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को मल और रक्त प्लाज्मा के एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) जैसे अध्ययनों के साथ पूरक किया जा सकता है।

वाद्य तकनीक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति वाले रोगियों की व्यापक जांच का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य नैदानिक ​​तकनीकें शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी विशेष अध्ययन की नियुक्ति मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर होती है। प्रत्येक वाद्य विधि अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ उसके कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूँकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियाँ पेट की अम्लता में परिवर्तन की विशेषता होती हैं। इसीलिए, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन करने का संकेत दिया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, पीएच माप कई प्रकार के होते हैं: अल्पकालिक (इंट्रागैस्ट्रिक), दीर्घकालिक (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक निश्चित अवधि के लिए पाचन तंत्र के संबंधित हिस्से में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच जांच डालना शामिल है। अंतर्निहित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता स्तर को एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है। एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री के साथ, जांच को एंडोस्कोप के एक विशेष वाद्य चैनल के माध्यम से डाला जाता है।

किसी भी प्रकार के पीएच माप के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले तक धूम्रपान या खाना नहीं खाना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कई घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा से बचने के लिए कोई भी तरल पदार्थ पीना निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आप जो दवाएँ ले रहे हैं उसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संदिग्ध गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एक और सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी इंटुबैषेण है। इस विधि का उपयोग करके पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्रियों को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर बेसल स्राव को बाहर निकाला जाता है। इसके बाद, रोगी को विशेष दवाओं का उपयोग करके स्राव से उत्तेजित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है; आधे घंटे के बाद, पंद्रह मिनट का स्राव एकत्र किया जाता है, जिसका प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत खाली पेट की जाती है।

पेट की जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई मतभेद हैं। यह हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति, गैस्ट्रिक रक्तस्राव या गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी के पेट में ग्रहणी इंटुबैषेण के लिए मतभेद हैं, तो स्राव का मूल्यांकन "एसिडोटेस्ट" दवा का उपयोग करके एक जांच रहित विधि का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षण सुबह खाली पेट भी किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के अंशों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

एंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक जांच में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल होती है। आज, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कार्यप्रणाली की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी करने की अनुमति देती है - आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही रक्त के थक्के विकारों से जुड़ी विकृति है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक विस्तार से चर्चा करेंगे।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम से पता चलता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन के लिए विकिरण विधियों में आमतौर पर वे शामिल होते हैं जिनमें विकिरण का उपयोग शामिल होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

फ्लोरोस्कोपी या रेडियोग्राफी एक्स-रे लेकर पेट के अंगों का अध्ययन है। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे विकिरण के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग संबंधी परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से देखना संभव बनाता है; अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की पेट की अल्ट्रासाउंड जांच। एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड तथाकथित डॉपलर अल्ट्रासाउंड है, जो किसी को रक्त प्रवाह की गति और अंग की दीवारों की गति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है; स्किंटिग्राफी रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का अध्ययन है जिसे रोगी भोजन के साथ लेता है। इसकी उन्नति की प्रक्रिया को विशेष उपकरणों का उपयोग करके दर्ज किया जाता है; कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ये अध्ययन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब अत्यंत आवश्यक हो, यदि ट्यूमर नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों का संदेह हो।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अवसर

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने मरीजों को जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यापक जांच जैसी सेवा प्रदान करते हैं, जिसे पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी का संदेह होने पर और निवारक उद्देश्यों के लिए पूरा किया जा सकता है। व्यापक निदान में विभिन्न तकनीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो किसी को जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का आकलन करने और मौजूदा विकारों की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ऐसा विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ अज्ञात एटियलजि की जटिल बीमारी से पीड़ित हैं। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिकों की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके रोगियों की व्यापक जांच करना संभव बनाती हैं, जिनकी मदद से कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त करना संभव है। किए गए परीक्षणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट निदान कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुँह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज़
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस निर्माण में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर.

गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के कारण ये बीमारियाँ खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

नतीजा। इलाज अभी शुरू होना चाहिए.

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प्रत्येक समझदार व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य और शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति उदासीन नहीं है, उसे समय-समय पर अपने पाचन अंगों की जांच करानी चाहिए।

पाचन अंगों की संपूर्ण जांच कैसे कराएं?

यह ज्ञात है कि पाचन तंत्र मौखिक पट्टी, ग्रसनी से शुरू होता है, जो अन्नप्रणाली में गुजरता है। अन्नप्रणाली से, भोजन पेट में प्रवेश करता है। पेट की निरंतरता छोटी और बड़ी आंत है। इसके अलावा, पाचन तंत्र में पेट और छोटी आंत की ग्रंथियां, अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय की उपस्थिति शामिल है।

पाचन अंगों की संपूर्ण जांच में शामिल हैं:

विशेषज्ञ की नियुक्ति;

पाचन अंगों का अल्ट्रासाउंड;

जिगर समारोह के नमूनों का संग्रह;

कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण;

एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण;

क्षारीय फॉस्फेट स्तर का विश्लेषण।

पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड तरीकों के परिणामों की विश्वसनीयता और सूचना सामग्री काफी हद तक इन अध्ययनों के लिए रोगियों की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

पाचन अंगों की एक्स-रे जांच

पाचन अंगों की एक्स-रे जांच। सामान्य आंत्र क्रिया वाले मरीजों को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर पेट फूलना और लगातार कब्ज के लिए, परीक्षण से 1.5-2 घंटे पहले सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। फ्लोरोस्कोपी के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, जो 100 ग्राम पाउडर प्रति 80 मिलीलीटर पानी की दर से तैयार किया जाता है।

पित्ताशय और पित्त पथ की एक्स-रे जांच के लिए, पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कोलेसीस्टोग्राफी
• और कोलेग्राफी (पित्त नलिकाओं की जांच)।

कोलेसीस्टोग्राफी और कोलेग्राफी से पहले, रोगी को पेट फूलने से बचाने के लिए 3 दिनों तक आहार का पालन करना चाहिए (कच्ची गोभी, काली रोटी, दूध को बाहर रखा गया है)। क्लींजिंग एनीमा केवल गंभीर पेट फूलने की स्थिति में ही दिया जाता है। कोलेसिस्टोग्राफी के दौरान, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी रोगी के शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम की दर से एक रेडियोपैक आयोडीन युक्त दवा (कोलेविस, आयोडाग्नोस्ट, आदि) लेता है, जिसे आधे समय तक मीठी चाय से धोया जाता है। घंटा। पित्ताशय में दवा की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 15-17 घंटे बाद देखी जाती है, जिसके बाद पित्ताशय की एक्स-रे ली जाती है। कोलेग्राफी का संचालन करते समय, एक कंट्रास्ट एजेंट (बिलिग्नॉय, बिलिट्रैस्ट, आदि) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

जिगर की गंभीर क्षति, आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में कोलेसीस्टोग्राफी नहीं की जाती है, और पित्त नलिकाओं की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में कोलेग्राफी नहीं की जाती है जो तापमान में वृद्धि (कोलांगाइटिस), थायरॉयड ग्रंथि के गंभीर हाइपरफंक्शन के साथ होती है। बृहदान्त्र की एक्स-रे जांच (इरिगोस्कोपी) एक कंट्रास्ट एनीमा का उपयोग करके की जाती है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर इरिगोस्कोपी की तैयारी में, रोगी को दोपहर के भोजन से पहले 30 ग्राम अरंडी का तेल दिया जाता है, और शाम और सुबह एक सफाई एनीमा दिया जाता है। शरीर के तापमान तक गर्म किए गए बेरियम सल्फेट सस्पेंशन का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट के रूप में किया जाता है; सस्पेंशन को एनीमा का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र की एंडोस्कोपिक जांच

पाचन अंगों की एंडोस्कोपिक जांच एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (एंडोस्कोप) का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, मलाशय और सिग्मॉइड कोलन (सिग्मोइडोस्कोपी), कोलन (कोलोनोस्कोपी), और पेट के अंगों (लैप्रोस्कोपी) के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देती है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान रोगियों की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी सुबह खाली पेट की जाती है, आपातकालीन - दिन के किसी भी समय, अध्ययन से 30 मिनट पहले, रोगी को एमएल में 1% एट्रोपिन समाधान के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है; परीक्षा से तुरंत पहले, डिपैनिन समाधान के साथ ग्रसनी श्लेष्मा का स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। सिग्मायोडोस्कोपी की तैयारी में शाम और सुबह सफाई एनीमा देना शामिल है। कोलोनोस्कोपी की तैयारी इरिगोस्कोपी के समान ही है।

पाचन तंत्र के रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड (इकोग्राफी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके लिए तैयारी आम तौर पर पेट फूलना से लड़ने के लिए नीचे आती है (आहार, परीक्षण से 2-3 दिन पहले सक्रिय कार्बन लेना, एंजाइम की तैयारी लेना, उदाहरण के लिए फेस्टल)।

पाचन अंगों की संपूर्ण जांच के चरण

यदि आप नहीं जानते कि कहां से शुरू करें और पाचन अंगों की पूरी जांच कैसे कराएं, तो सबसे पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक डॉक्टर से मिलें जो पाचन तंत्र की जांच और निदान करता है। सर्वेक्षण में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

जांच करना;

फ्लोरोस्कोपी;

स्कैनिंग टोमोग्राफी;

अल्ट्रासोनिक स्थानीयकरण।

उपरोक्त विधियों की सहायता से आधुनिक एवं नये कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग करके पाचन तंत्र के सभी अंगों की व्यापक जांच करना संभव हो गया है।

यदि आपके दांत क्षय के कारण क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो दंत चिकित्सालय में डॉक्टर से परामर्श करने और मौखिक स्वच्छता कराने की सिफारिश की जाती है। कुछ हद तक, क्षरण को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास का कारण भी माना जाता है, क्योंकि अज्ञात मूल के विभिन्न सूक्ष्मजीव भोजन के सेवन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी विधि उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां खाना खाने के बाद पेट में भारीपन होता है, मुंह में खट्टा स्वाद, मतली, जीभ पर कोटिंग, साथ ही भूख दर्द होता है। इस पद्धति का सार एक मॉनिटर के साथ एक ट्यूब डालना है, जिसके साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करना संभव है और यदि आवश्यक हो, तो ऊतक परीक्षण करें या रक्तस्राव रोकें, जिसका निदान एक समान विधि का उपयोग करके भी किया जा सकता है।

पाचन अंगों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से आप किसी व्यक्ति के पेट और संपूर्ण उदर गुहा की जांच कर सटीक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान ऐसे पाचन अंगों के कामकाज में विकारों की पहचान करने में मदद करता है

• जिगर,
• पेट,
• अग्न्याशय के रोगों की जाँच करें,
• और यह भी जांचें कि पित्ताशय में मल मौजूद है या नहीं।

संपूर्ण लीवर जांच विधि

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान से विकृति विज्ञान की तुरंत पहचान करने, इसके चरण को स्पष्ट करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

शोध के बारे में और पढ़ें...

पेट की बीमारियों का समय पर पता लगाना अल्सर, ऑन्कोलॉजी और अन्य जैसी विकृति के विकास के जोखिम को कम करने का एक अवसर है।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें...

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए प्रक्रियाओं के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है - अध्ययन की सूचनात्मकता और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करती है।

अध्ययन की तैयारी के बारे में जानें

आप परीक्षा परिणाम व्यक्तिगत रूप से, फ़ोन द्वारा, ईमेल द्वारा या कूरियर द्वारा प्राप्त कर सकते हैं।

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पेट जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक अंग है जिसमें भोजन पचता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, पेट की विभिन्न बीमारियों की एक बड़ी संख्या की पहचान की जाती है। उनमें से कुछ खतरनाक हो सकते हैं और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। यही कारण है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पेट की वाद्य और प्रयोगशाला जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे आपको समय पर बीमारी की पहचान करने, अधिकतम निश्चितता के साथ इसके चरण को स्पष्ट करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

आपको पेट की जांच कब करानी चाहिए?

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यह वह विशेषज्ञ है जो निदान स्थापित करने या स्पष्ट करने के लिए और निवारक उद्देश्यों के लिए पेट की जांच कराने की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों:

• उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• गैस गठन में वृद्धि;
• बृहदान्त्र से रक्तस्राव;
• दर्द, परिपूर्णता या भारीपन की भावना जो खाने के बाद पेट में दिखाई देती है;
• बार-बार नाराज़गी;
• उल्टी, जिसमें रक्त का मिश्रण होता है;
• डकार जिसका स्वाद खट्टा हो;
• एक दिन पहले खाए गए भोजन से बार-बार मतली या उल्टी;
• पाचन क्रिया या निगलने में गड़बड़ी;
• अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की भावना;
• भूख में परिवर्तन (जब खाने की इच्छा कम हो जाती है या लंबे समय तक अनुपस्थित रहती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति लगातार भूख की भावना से परेशान रहता है)।

पेट की चिकित्सीय जांच के संकेतों में विभिन्न बीमारियाँ शामिल हो सकती हैं। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक उपकरण बीमारी के कारण की पहचान करने और यह पता लगाने में मदद करते हैं कि उपचार कितना प्रभावी है। पेट की विभिन्न जांच प्रक्रियाएं निम्न के लिए की जाती हैं:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• जठरशोथ;
• हरनिया;
• पेप्टिक छाला;
• भाटा रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अग्न्याशय, ग्रहणी और पेट में किसी भी एटियलजि की सूजन प्रक्रियाएं;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गैस्ट्रोपैथी;
• अन्नप्रणाली का अचलासिया;
• पित्त पथरी रोग.

निदान को स्पष्ट करने या उपचार की निगरानी करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विभिन्न प्रकार के वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है।

पेट की विकृति के निदान के तरीके

आंकड़े कहते हैं कि लगभग 95% आबादी को, किसी न किसी हद तक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन इससे डरने की जरूरत नहीं है. रूस में पेट के रोगों के निदान का वर्तमान स्तर ऊँचा है। कई क्लीनिकों में उच्च तकनीक वाले उपकरण होते हैं जो उच्च सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देते हैं, और योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जो बताएंगे कि आपको किस प्रकार के पेट की जांच की आवश्यकता है और इसकी तैयारी कहां से शुरू करनी है।

पेट की जांच के लिए वाद्य तरीके

पेट की जांच के लिए हार्डवेयर तरीके पाचन तंत्र के रोगों के निदान में मुख्य कड़ी हैं। वे एक दूसरे की जगह नहीं ले सकते. पेट की जांच के इन तरीकों में से प्रत्येक मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया गया है और पाचन अंग की रूपात्मक और संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करना संभव बनाता है।

पेट की जांच के लिए आधुनिक वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

गैस्ट्रोस्कोपी, या एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस),- यह एक विशेष लचीले उपकरण का उपयोग करके पेट की जांच है, जिसके अंदर एक फाइबर-ऑप्टिक धागा और डिवाइस के अंत में एक माइक्रो-लेंस होता है - एक एंडोस्कोप। महत्वपूर्ण वजन घटाने और पेट या आंतों के रोगों (मतली, गंभीर नाराज़गी, दर्द, डकार, पेट में भारीपन की भावना, आदि) के किसी भी लक्षण के साथ, नियोजित ऑपरेशन से पहले एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। इसके कार्यान्वयन में अंतर्विरोध हैं:

• गंभीर श्वसन विफलता;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• आघात;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• मानसिक विकार।

डॉक्टर हमेशा सभी रोगियों को बताते हैं कि पेट की ऐसी जांच की तैयारी कैसे करें, क्योंकि परिणामों की विश्वसनीयता और सूचना सामग्री इस पर निर्भर करती है। रोगी को चाहिए:

• परीक्षण से 10 घंटे पहले भोजन से इनकार करें;
• प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें या कैप्सूल या टैबलेट में दवाएं न लें;
• प्रक्रिया की अवधि के लिए अपनी टाई, चश्मा और डेन्चर हटा दें।

गैस्ट्रोस्कोपी में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। मरीज को बायीं करवट लेटने को कहा जाता है। एक माउथपीस को मुंह में डाला जाता है और एक एंडोस्कोप को गले में डाला जाता है। डॉक्टर आपको निगलने की क्रिया करने के लिए कहते हैं और एंडोस्कोप को नियंत्रित करके जांच करते हैं।

टिप्पणी!
गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान दर्द से न डरें। नए उपकरण और विशेष एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, असुविधा कम हो जाती है।

कोई भी अन्य प्रकार का पेट निदान निदान करने और उपचार पद्धति चुनने के लिए इतनी अधिक जानकारी प्रदान नहीं करेगा। केवल एंडोस्कोपी आपको अंग की आंतरिक सतह की विस्तार से जांच करने, प्रक्रिया की डिजिटल वीडियो रिकॉर्डिंग करने और आवश्यक अतिरिक्त अध्ययन (बायोप्सी और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण) करने की अनुमति देता है। जांच के दौरान देखे गए उम्र से संबंधित या रोग संबंधी परिवर्तनों के विस्तृत विवरण के साथ गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम रोगी को उसी दिन दिए जाते हैं। अक्सर ईजीडीएस को एक साथ निर्धारित किया जाता है colonoscopy, या फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी (एफसीएस), - एक समान प्रक्रिया, लेकिन इसका उद्देश्य आंतों की जांच करना है।

पेट का एक्स-रेएक्स-रे उपकरण की स्क्रीन पर एक अंग का दृश्य है, जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करने और उनके कामकाज में विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत हैं:

• वजन घटना;
• डकार आना;
• मल में खून;
• पेट में जलन;
• निगलने में विकार.

ध्यान!
फ्लोरोस्कोपी को रेडियोग्राफी के साथ भ्रमित न करें! रेडियोग्राफी में बाद के अध्ययन के लिए एक्स-रे छवियों का निर्माण शामिल है। डिजिटल फ्लोरोस्कोपी वास्तविक समय और गति में किसी अंग का अध्ययन करने की सबसे जानकारीपूर्ण विधि है। प्रक्रिया त्वरित है और इसमें कई तस्वीरें लेने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपिक उपकरणों में विकिरण का जोखिम सैकड़ों गुना कम होता है।

पेट की फ्लोरोस्कोपी में मतभेद हैं। आंतों की रुकावट, पेट की दीवार के उल्लंघन, गर्भावस्था और यदि रोगी को बेरियम युक्त दवाओं से एलर्जी है, तो इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ऐसी पेट जांच की तैयारी बहुत सरल है। रोगी को कई दिनों तक फलियां, दूध, पके हुए सामान, फल, सब्जियों को आहार से बाहर करना होगा और प्रक्रिया से पहले शाम को खाने से बचना होगा।

फ्लोरोस्कोपी शुरू होने से पहले, रोगी एक कंट्रास्ट एजेंट लेता है - बेरियम सल्फेट (लगभग 0.250 मिलीलीटर) के साथ एक निलंबन। यह पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढकता है, एक्स-रे को अवरुद्ध करता है, जिससे स्क्रीन पर अंग की स्पष्ट छवि मिलती है। इसके बाद मरीज को अलग-अलग पोजीशन लेने के लिए कहा जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। इस प्रक्रिया से कोई असुविधा नहीं होती है।

जानना ज़रूरी है!
जांच पूरी होने के बाद, हल्की मतली हो सकती है और मल 2-3 दिनों तक सफेद रहेगा। चिंता न करें! इस तरह शरीर बेरियम सल्फेट को खत्म कर देता है।

फ्लोरोस्कोपी के परिणाम आपको पेट की विभिन्न बीमारियों - गैस्ट्रिटिस, हर्निया, घातक ट्यूमर, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का त्वरित और सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

इकोोग्राफी, या पेट की अल्ट्रासाउंड जांच, - 20 किलोहर्ट्ज़ से अधिक की आवृत्ति के साथ ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की क्षमता पर आधारित एक विधि। ऐसा अध्ययन अत्यंत दुर्लभ और मुख्यतः बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है। क्यों? उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी की तुलना में पेट का अल्ट्रासाउंड (विशेष रूप से पेट) एक कम जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। इकोोग्राफी के साथ, संपूर्ण विकृति विज्ञान को समझना असंभव है; एक साथ बायोप्सी करना और परिवर्तनों की प्रकृति को ट्रैक करना असंभव है। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अन्य प्रकार की हार्डवेयर परीक्षाएं बच्चों के लिए असुविधा पैदा कर सकती हैं, वे पेट के अल्ट्रासाउंड से शुरू करते हैं - केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के संदेह की पुष्टि करने के लिए। इस अध्ययन के बाद अंतिम निदान नहीं किया जा सकता है। प्राथमिक निदान के रूप में, यह कभी-कभी उन वयस्कों को निर्धारित किया जाता है जो अन्य प्रकार के शोध से डरते हैं।

यदि आपको गैस बनने में वृद्धि, पेट क्षेत्र में दर्द, भोजन पचाने में समस्या या गैस्ट्राइटिस, अल्सर, पॉलीप्स या कैंसर का संदेह हो तो पेट के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

पेट का अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा निर्दिष्ट करते हैं कि परीक्षा के दौरान किस प्रकार की तैयारी की आवश्यकता है, क्योंकि परिणामों की सटीकता इस पर निर्भर करती है। लगभग 3 दिन पहले, रोगियों को मेनू से फाइबर (फल, सब्जियां), डेयरी उत्पाद, फलियां, कार्बोनेटेड पेय और अचार और ब्रेड को बाहर कर देना चाहिए। प्रक्रिया से एक दिन पहले सुबह आपको खाना, पीना या धूम्रपान नहीं करना चाहिए। आमतौर पर यह अध्ययन पेट के सभी अंगों के अल्ट्रासाउंड के हिस्से के रूप में किया जाता है (हमेशा नहीं)।

एक अल्ट्रासाउंड में 7-15 मिनट लगते हैं। रोगी को सोफे पर लिटा दिया जाता है और उसके पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। डॉक्टर सेंसर को त्वचा पर घुमाता है और मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, खाली पेट जांच के बाद, रोगी को 0.5 लीटर पानी पीना पड़ता है और दोबारा प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड से कोई अप्रिय अनुभूति नहीं होती।

अल्ट्रासाउंड के नतीजे जांच पूरी होने के तुरंत बाद पता चल जाते हैं। वे सुझाव देते हैं कि असुविधा का कारण क्या है क्योंकि कई कारकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• खंडों में अंग की स्थिति और आकार - आम तौर पर वे "एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक रिम और एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक केंद्र के साथ अंडाकार या गोलाकार अंगूठी के आकार की संरचनाएं" होते हैं;
• बाहरी सीरस झिल्ली सामान्यतः "हाइपरचोइक" होती है;
• पेशीय झिल्ली का आकार "20-25 मिमी, प्रकृति में हाइपोइकोइक" है;
• सबम्यूकोसल झिल्ली का आकार "3 मिमी तक, मध्यम इकोोजेनेसिटी" है;
• म्यूकोसा की मांसपेशी प्लेट - "1 मिमी तक, कम हाइपोइकोजेनेसिटी";
• म्यूकोसा की स्थिति - "आकार में 1.5 मिमी तक, हाइपरेचोइक";
• दीवार की मोटाई सामान्य है "दीवार की 5 परतें, इकोोजेनेसिटी में भिन्न, दीवार की मोटाई - समीपस्थ खंडों में 4-6 से 6-8 मिमी तक";
• गैस्ट्रिक दीवार की परतें - "वर्दी";
• पेरिस्टलसिस - "एक गिलास पानी की प्राथमिक निकासी - 3 मिनट, पूर्ण - 20 मिनट";
• सूजन की उपस्थिति - "अनुपस्थित"।

यह दिलचस्प है!
अल्ट्रासाउंड पेट का निदान करने की एक विधि है जिसका शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका प्रयोग नवजात शिशुओं पर भी किया जाता है।

पेट की विकृति का प्रयोगशाला निदान

ये शरीर के जैविक तरल पदार्थों का अध्ययन हैं: गैस्ट्रिक रस, रक्त, मल और मूत्र। वाद्य तरीकों के बिना, वे सटीक निदान करने में मदद नहीं करेंगे। लेकिन उन्हें पेट की पूरी जांच के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा स्रावी गतिविधि, आंत की जीवाणु संरचना, यकृत एंजाइमों की गतिविधि और अन्य महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित करना असंभव है।

गैस्ट्रिक जूस का अध्ययनक्रोनिक गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर के लिए निर्धारित। यह जांच कार्यात्मक एक्लोरहाइड्रिया और चिड़चिड़ा पेट जैसी स्थितियों के लिए भी की जाती है।

आपको अध्ययन के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है - एक रात पहले शाम 8 बजे से पहले नहीं, हल्का रात का खाना खाएं, और प्रक्रिया की सुबह धूम्रपान न करें, तरल पदार्थ न पिएं, दवाएँ न लें या कुछ न खाएं। गैस्ट्रिक जूस एक विशेष जांच का उपयोग करके लिया जाता है, जिसे सावधानीपूर्वक मुंह और अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। इसके बाद, जांच हटा दी जाती है, रोगी को नाश्ता दिया जाता है, और फिर गैस्ट्रिक जूस का एक और हिस्सा लिया जाता है। एक जांचरहित विधि भी है. यह रोगी द्वारा अभिकर्मकों को लेने पर आधारित है, जिसके बाद रंग परिवर्तन के लिए लार और मूत्र की जांच की जाती है।

जांच के परिणामों में रंग, मात्रा, गंध और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के निर्धारण का विवरण शामिल है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का आकलन करना संभव बनाते हैं और पेट के स्रावी कार्य को निर्धारित करने के लिए मौलिक हैं। लेकिन ट्यूबलेस तरीकों के परिणाम गैस्ट्रिक स्राव की मात्रात्मक विशेषताओं के बिना केवल सांकेतिक जानकारी प्रदान करते हैं।

रक्त परीक्षण।पेट की किसी भी बीमारी का निदान या जाँच करते समय एक भी व्यापक परीक्षा इसके बिना नहीं की जा सकती। विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको शराब या वसायुक्त, उच्च कैलोरी वाला भोजन नहीं पीना चाहिए और धूम्रपान से भी बचना चाहिए। यदि अध्ययन के लिए, उदाहरण के लिए, प्रोटीन मिश्रण के सेवन से संबंधित उत्तेजना परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को कुछ पौधों या पशु प्रोटीनों से एलर्जी का इतिहास नहीं है। यदि कोई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगी दवाएँ ले रहा है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उन्हें मना करना संभव है। यदि नहीं, तो परीक्षण से कम से कम 1 दिन पहले, आपको खुराक कम करने की आवश्यकता है। यह भी संभव है कि दवाएं परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप नहीं करेंगी। एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में रक्त लिया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, शरीर की सामान्य स्थिति, रूपात्मक ऊतक क्षति का आकलन करना, अंग की कार्यात्मक विशेषताओं का निर्धारण करना, सूजन प्रक्रिया के चरण और चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण करना संभव है।

आज, विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैनल विकसित किए गए हैं, जिसमें नस से लिए गए रक्त के परीक्षणों का एक सेट भी शामिल है। उदाहरण के लिए, पैनल में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के एंटीजन (आईजीजी) की उपस्थिति के लिए पेप्सिनोजेन I और II, उत्तेजित या बेसल गैस्ट्रिन -17 के स्तर और अनुपात के परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जो एच. पाइलोरी से जुड़े संक्रमण का कारण बन सकते हैं। जीर्ण जठरशोथ. इसके अलावा, इस तरह के अध्ययन के संकेत आमतौर पर पेप्टिक अल्सर रोग और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का खतरा होता है।

यह ज्ञात है कि अग्न्याशय की सूजन के दौरान, एंजाइम लाइपेज (ट्राइसाइलग्लिसरॉल एसाइलहाइड्रोलेज़) रक्त में प्रवेश करता है, इसलिए यदि लाइपेज 78 यू/एल से अधिक की मात्रा में रक्त में पाया जा सकता है, तो हम तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के बारे में बात कर सकते हैं या एक छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर.

पेट की ऑटोइम्यून विकृति (क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, घातक एनीमिया, आदि) की पुष्टि या खंडन करने के लिए, पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीए, आईजीएम) के साथ-साथ एंटीबॉडी (आईजीजी) के लिए रक्त सीरम लिया जाता है। आंतरिक कैसल कारक और एंटीबॉडीज (आईजीजी) से सैक्रोमाइसेस - बेकर्स यीस्ट सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया (एएससीए)।

हालांकि गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सटीक विशिष्ट ट्यूमर मार्करों की अभी तक खोज नहीं की गई है, लेकिन यह ज्ञात है कि कुछ एंटीजन का स्तर कैंसर के चरण से संबंधित है। ऐसे एंटीजन में विशेष रूप से ओंकोफेटल कार्बोहाइड्रेट एंटीजन सीए 72-4 और सीए 19-9 शामिल हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) के साथ मिलकर अग्नाशयी कार्सिनोमा की निगरानी के लिए किया जाता है।

मूत्र परीक्षण.दस्त, उल्टी, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) और घातक नवोप्लाज्म के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिल पेप्टिक अल्सर के साथ, मूत्र विश्लेषण के परिणाम कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाते हैं। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए या कोई भी ऐसा खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए जो मूत्र का रंग बदल दे (गाजर, चुकंदर, आदि)। विश्लेषण के लिए केवल खाली पेट सुबह का मूत्र लिया जाता है। इससे पहले, बाहरी जननांग के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। मूत्र की थोड़ी मात्रा (पहले 1-2 सेकंड) शौचालय में छोड़ें, और 50 मिलीलीटर के बाद के हिस्से को एक बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करें।

विश्लेषण के परिणाम मूत्र की भौतिक रासायनिक विशेषताओं (विशिष्ट गुरुत्व, अम्लता, रंग, पारदर्शिता) को इंगित करते हैं और कुछ समावेशन (प्रोटीन, रक्त कोशिकाओं, ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, आदि) की उपस्थिति के लिए मूत्र तलछट की जांच करते हैं।

मल परीक्षण.पाचन तंत्र के रोगों के कोई भी लक्षण प्रकट होने पर निर्धारित। परिणामों को जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, रोगी को प्रक्रिया से 3 दिन पहले आहार से मछली और मांस उत्पादों को बाहर करना चाहिए, और आयोडीन, आयरन और ब्रोमीन युक्त दवाएं भी नहीं लेनी चाहिए। विश्लेषण के लिए, सोने के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में मल लिया जाता है। इसे एक स्टेराइल कंटेनर में जांच के लिए भेजा जाता है।

परिणाम हमेशा मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति का संकेत देते हैं, इसके रंग, गंध, स्थिरता और अन्य भौतिक और रासायनिक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं। 10-15% मामलों में पेप्टिक अल्सर में स्पष्ट और विशेष रूप से छिपा हुआ रक्तस्राव देखा जाता है। लेकिन अक्सर रक्तस्राव ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ दर्ज किया जाता है। तीव्र रक्त हानि में, मल रुका हुआ होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का विपरीत अध्ययन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) अक्सर कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। पेट, ग्रासनली और छोटी आंत की एक्स-रे जांच खाली पेट की जाती है, जांच के दिन रोगी को शराब पीने और धूम्रपान करने से मना किया जाता है। गंभीर पेट फूलना (आंतों में गैस) के मामले में, जो कोलाइटिस और कब्ज के रोगियों में अध्ययन में बाधा डालता है, अधिक गहन तैयारी आवश्यक है (पृष्ठ 19 देखें)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए मुख्य कंट्रास्ट एजेंट है बेरियम सल्फेट का जलीय निलंबन।बेरियम सल्फेट का उपयोग दो मुख्य रूपों में किया जाता है। पहला रूप उपयोग से पहले पानी के साथ मिलाया जाने वाला पाउडर है। दूसरा रूप विशेष एक्स-रे अध्ययन के लिए उपयोग में आसान निलंबन है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बेरियम सांद्रता के दो स्तरों का उपयोग किया जाता है: एक पारंपरिक कंट्रास्ट के लिए, दूसरा डबल कंट्रास्ट के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच के लिए बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन का उपयोग किया जाता है। इसमें अर्ध-गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता है और इसे 3-4 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर एक कांच के कंटेनर में संग्रहीत किया जा सकता है।

डबल कंट्रास्ट अध्ययन करने के लिए, यह आवश्यक है कि कंट्रास्ट एजेंट में कम निलंबन चिपचिपाहट के साथ बेरियम सल्फेट कणों का उच्च स्तर का फैलाव और एकाग्रता हो, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए अच्छा आसंजन हो। ऐसा करने के लिए, बेरियम सस्पेंशन में विभिन्न स्थिरीकरण योजक जोड़े जाते हैं: जिलेटिन, कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, सन बीज म्यूसिलेज, स्टार्च, मार्शमैलो रूट अर्क, पॉलीविनाइल अल्कोहल, आदि। उपयोग के लिए तैयार, उच्च सांद्रता का बारीक फैला हुआ बेरियम सस्पेंशन तैयार किया जाता है। विभिन्न स्टेबलाइजर्स, एस्ट्रिंजेंट, फ्लेवरिंग एडिटिव्स के साथ तैयार तैयारी का रूप: बैरोट्रास्ट, बैरोलॉइड, बैरोस्पर्स, माइक्रोपैक, मिक्सोबार, माइक्रोट्रस्ट, नोवोबेरियम, ओराट्रास्ट, स्कीबेरियम, सल्फोबार, टेलीब्रिक्स, हेक्साब्रिक्स, हिट्रास्टऔर दूसरे।

नायब! गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संदिग्ध छिद्र के मामलों में बेरियम की तैयारी को वर्जित किया जाता है, क्योंकि पेट की गुहा में उनके प्रवेश से गंभीर पेरिटोनिटिस होता है। इस मामले में, पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

एक क्लासिक एक्स-रे परीक्षा में आवश्यक रूप से तीन चरण शामिल होते हैं:

श्लेष्मा झिल्ली की राहत का अध्ययन;

अंगों के आकार और आकृति का अध्ययन;

स्वर और क्रमाकुंचन, दीवारों की लोच का आकलन।

अब केवल बेरियम सस्पेंशन के साथ विरोधाभास धीरे-धीरे कम होता जा रहा है बेरियम सस्पेंशन और वायु के साथ डबल कंट्रास्टिंग. ज्यादातर मामलों में डबल कंट्रास्ट अधिक प्रभावी होता है और इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे जांच के लिए एक मानक विधि माना जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के जांचे गए हिस्से को हवा से फुलाने से दीवार की कठोरता और थोड़ी मात्रा में बेरियम सस्पेंशन के समान वितरण की पहचान करने में मदद मिलती है, जो श्लेष्म झिल्ली को एक पतली परत से ढक देता है। केवल बेरियम के साथ तुलना बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, पश्चात की अवधि में और विशेष उद्देश्यों के लिए उचित है - उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता का अध्ययन करते समय।

नायब! डबल कंट्रास्ट के साथ, एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एट्रोपिन, एरोन; ग्लूकागन और बुस्कोपैन, जो गतिशीलता को पंगु बना देता है) की मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है। वे पेशाब की समस्याओं के साथ ग्लूकोमा और प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित रोगियों के लिए वर्जित हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति विज्ञान के एक्स-रे लक्षणों को दस मुख्य सिंड्रोमों में समूहीकृत किया जा सकता है।

1. ग्रासनली, पेट या आंतों के लुमेन का सिकुड़ना (विकृति)।रोग प्रक्रियाओं के एक बड़े समूह में होता है। यह सिंड्रोम अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की दीवार से निकलने वाली रोग प्रक्रियाओं और आसन्न अंगों के रोगों के साथ-साथ कुछ विकासात्मक विसंगतियों (विकृतियों) के कारण हो सकता है। अन्नप्रणाली, पेट और आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर लुमेन का संकुचन होता है। पाचन नलिका के किसी भाग के लुमेन (ऐंठन) के सिकुड़ने का कारण कॉर्टिको-विसरल और विसरल-विसरल विकार भी हो सकता है।

2. लुमेन का विस्तार(विरूपण) अन्नप्रणाली, पेट या आंतेंयह अंग के एक हिस्से (स्थानीय) तक सीमित हो सकता है या पूरे अंग को शामिल कर सकता है (फैला हुआ) और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री तक पहुंच सकता है। अंग के लुमेन का विस्तार अक्सर सामग्री के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ जोड़ा जाता है, आमतौर पर गैस और तरल।

3. भरने में दोषपाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकता है और अंगों के विभिन्न रोगों या उनके लुमेन में सामग्री की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

4. बेरियम डिपो(आला) अक्सर अंग विनाश (अल्सर, ट्यूमर, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, तपेदिक, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस), दीवार के स्थानीय उभार (डायवर्टीकुलम) या इसके विरूपण (संबंधित प्रक्रिया, निशान परिवर्तन, के परिणाम) के साथ होने वाली रोग प्रक्रियाओं में होता है। चोट या सर्जरी हस्तक्षेप)।

5. श्लेष्म झिल्ली की राहत में परिवर्तन- एक सिंड्रोम, जिसका समय पर पता चलने से अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के कई रोगों की शीघ्र पहचान में योगदान होता है। श्लेष्म झिल्ली की राहत में परिवर्तन सिलवटों के मोटे होने या पतले होने, अत्यधिक वक्रता या सीधा होने, गतिहीनता (कठोरता), सिलवटों पर अतिरिक्त वृद्धि की उपस्थिति, विनाश (टूटना), अभिसरण (अभिसरण) या विचलन (विचलन) द्वारा प्रकट हो सकता है। ), साथ ही पूर्ण अनुपस्थिति ("नंगे पठार") तह। श्लेष्म झिल्ली की राहत की सबसे जानकारीपूर्ण छवि डबल कंट्रास्ट स्थितियों (बेरियम और गैस) के तहत छवियों पर प्राप्त की जाती है।

6. दीवार की लोच और क्रमाकुंचन में कमीआमतौर पर अंग की दीवार में सूजन या ट्यूमर की घुसपैठ, किसी नजदीकी प्रक्रिया या अन्य कारणों से होता है। इसे अक्सर प्रभावित क्षेत्र में अंग के लुमेन में कमी या उसके फैले हुए विस्तार (प्रायश्चित, पैरेसिस), श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल राहत की उपस्थिति, एक भरने वाले दोष या बेरियम डिपो (आला) के साथ जोड़ा जाता है।

7. पद का उल्लंघन- अन्नप्रणाली, पेट या आंतों का विस्थापन (धक्का देना, खींचना, खींचना) अंग को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है (घाव अल्सर, कैंसर का फाइब्रोप्लास्टिक रूप, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) या आसन्न अंगों में विकृति का परिणाम हो सकता है ( हृदय दोष, मीडियास्टिनम के ट्यूमर और सिस्ट, पेट की गुहा और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, वक्ष या पेट की महाधमनी का धमनीविस्फार)। अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की स्थिति का उल्लंघन कुछ विसंगतियों और विकृतियों के साथ-साथ वक्ष और पेट की गुहाओं के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी देखा जा सकता है।

8. आंतों में गैस और तरल पदार्थ का जमा होनाउनके ऊपर गैस के बुलबुले के साथ एकल या एकाधिक क्षैतिज स्तरों के गठन के साथ - क्लोइबर कटोरे. इस सिंड्रोम का पता मुख्य रूप से तब चलता है जब यांत्रिक आंत्र रुकावट,ट्यूमर, आंतों की दीवार में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, वॉल्वुलस, इंटुअससेप्शन और अन्य कारणों के साथ-साथ आंतों के लुमेन के संकुचन के परिणामस्वरूप विकसित होना गतिशील आंत्र रुकावट, जो उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के दौरान प्रतिवर्त रूप से होता है।

9. उदर गुहा या रेट्रोपेरिटोनियम में मुक्त गैस और/या तरल पदार्थ (रक्त)।खोखले अंग की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के साथ कुछ बीमारियों (गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस) और चोटों (बंद पेट का आघात, मर्मज्ञ घाव, विदेशी शरीर) में पाया जाता है। पेट की गुहा में मुक्त गैस का पता फैलोपियन ट्यूब को उड़ाने और सर्जिकल हस्तक्षेप (लैपरोटॉमी) के बाद लगाया जा सकता है।

10. किसी खोखले अंग की दीवार में गैसयह पेट, छोटी या बड़ी आंत की सबम्यूकोस और सीरस झिल्लियों की लसीका दरारों में छोटी पतली दीवारों वाले सिस्ट (न्यूमेटोसिस सिस्टोइड्स) के रूप में जमा हो सकता है, जो सीरस झिल्ली के माध्यम से दिखाई देते हैं।

एसोफेजियल परीक्षा

विधि का सार:विधि सरल, दर्द रहित है, लेकिन इसकी सूचना सामग्री और नैदानिक ​​​​मूल्य कई गुना कम है फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी- ग्रासनली और पेट की एंडोस्कोपिक जांच। विधि का उपयोग करने के लिए सबसे आम संकेत रोगी का डर और कुछ शिकायतें होने पर फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने के लिए सक्रिय अनिच्छा है। फिर एक एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन किया जाता है, लेकिन अगर पैथोलॉजी का थोड़ा सा भी संदेह या संदेह हो, तो एंडोस्कोपी की जाती है।

अध्ययन के लिए संकेत:अध्ययन के लिए मुख्य संकेत निगलने में विकार (डिस्फेगिया), हिलर लिम्फैडेनोपैथी, ट्यूमर और मीडियास्टिनल सिस्ट का पता लगाना है। अलावा:

महाधमनी चाप और उसकी शाखाओं की विसंगतियाँ,

अज्ञात मूल का सीने में दर्द,

ग्रसनी और अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर,

मीडियास्टीनल संपीड़न सिंड्रोम,

ऊपरी आहार नाल से रक्तस्राव,

हृदय वृद्धि की डिग्री का निर्धारण, विशेष रूप से माइट्रल दोषों के साथ,

कार्डिया विफलता या एसोफेजियल एक्लेसिया का संदेह,

संदिग्ध हायटल हर्निया.

अनुसंधान का संचालन:मरीज को खड़ा करके जांच की जाती है। रोगी को पीने के लिए कहा जाता है

बेरियम सस्पेंशन, और फिर एक्स-रे मशीन के बगल में खड़े हो जाओ; डॉक्टर मरीज की ऊंचाई के आधार पर डिवाइस की स्थिति को समायोजित करता है। इसके बाद, रोगी को कुछ मिनट तक हिलने-डुलने से मना किया जाता है और अध्ययन पूरा होने पर बताया जाता है।

अध्ययन में कोई मतभेद नहीं हैं। कोई जटिलताएँ नहीं हैं.

अध्ययन की तैयारी:आवश्यक नहीं।

इसे एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को अध्ययन के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ।

पेट और ग्रहणी की जांच

विधि का सार:पेट का एक्स-रे आपको स्थिति, आकार, आकृति, दीवारों की राहत, गतिशीलता, पेट की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने, पेट में विभिन्न विकृति के लक्षणों और उसके स्थानीयकरण (विदेशी शरीर, अल्सर, कैंसर, पॉलीप्स) की पहचान करने की अनुमति देता है। , वगैरह।)।

अध्ययन के लिए संकेत:

पेट का फोड़ा;

किडनी अमाइलॉइडोसिस;

आकांक्षा का निमोनिया;

पेटदर्द;

गैस्ट्रिनोमा;

जठरशोथ क्रोनिक है;

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

हियाटल हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

सौम्य पेट के ट्यूमर;

निगलने में कठिनाई;

पेट का विदेशी शरीर;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

तीव्र जठर - शोथ;

डकार, मतली, उल्टी;

पेट के जंतु;

पोर्टल हायपरटेंशन;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

नाल हर्निया;

आमाशय का कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

"छोटे संकेत" सिंड्रोम;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

रक्त में हीमोग्लोबिन स्तर में कमी (एनीमिया);

पेट में नासूर।

अनुसंधान का संचालन:रोगी बेरियम सस्पेंशन पीता है, जिसके बाद रोगी की विभिन्न स्थितियों में फ्लोरोस्कोपी, सर्वेक्षण और लक्षित रेडियोग्राफी की जाती है। दिन के दौरान गतिशील रेडियोग्राफी द्वारा पेट के निकासी कार्य का आकलन किया जाता है। डबल कंट्रास्ट के साथ पेट का एक्स-रे- बेरियम और गैस से भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की स्थिति की विपरीत एक्स-रे जांच के लिए एक तकनीक। डबल-कंट्रास्ट एक्स-रे करने के लिए, रोगी छिद्रित दीवारों वाली एक ट्यूब के माध्यम से बेरियम सल्फेट घोल पीता है, जो हवा को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देता है। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश करने के बाद, बेरियम पूरे श्लेष्म झिल्ली में समान रूप से वितरित होता है, और हवा पेट की परतों को सीधा करती है, जिससे उनकी राहत की अधिक विस्तृत जांच की जा सकती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएँ:पेट के एक्स-रे के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेदों में गर्भावस्था, चल रहे गैस्ट्रिक (ग्रासनली) रक्तस्राव शामिल है; साथ ही लुंबोसैक्रल रीढ़ में ऐसे परिवर्तन जो रोगी को कठोर सतह पर अपनी पीठ के बल लेटने के लिए आवश्यक समय बिताने की अनुमति नहीं देंगे।

अध्ययन की तैयारी: , यानी, डेयरी उत्पादों, मिठाइयों, पके हुए सामान, कार्बोनेटेड पानी, गोभी आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली और थोड़ी मात्रा में पानी आधारित अनाज शामिल होना चाहिए। कब्ज और पेट फूलने के लिए, अध्ययन के दिन सुबह एक सफाई एनीमा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो पेट धोया जाता है।

शोध परिणामों को डिकोड करना

डुओडेनल परीक्षा

विधि का सार: विश्राम ग्रहणी विज्ञान- आराम की स्थिति में ग्रहणी की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कृत्रिम रूप से दवाओं द्वारा प्रेरित। यह तकनीक आंत, अग्न्याशय के सिर और पित्त नली के अंतिम खंड में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है।

अध्ययन के लिए संकेत:

गैस्ट्रिनोमा;

ग्रहणीशोथ;

छोटी आंत का कैंसर;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

पित्त नली की सख्ती;

ग्रहणी फोड़ा।

अनुसंधान का संचालन:आंतों की टोन को कम करने के लिए, एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट का इंजेक्शन लगाया जाता है, फिर गर्म बेरियम सस्पेंशन और हवा का एक हिस्सा ग्रहणी के लुमेन में स्थापित इंट्रानैसल जांच के माध्यम से डाला जाता है। रेडियोग्राफ़ प्रत्यक्ष और तिरछे प्रक्षेपणों में एकल और दोहरे कंट्रास्ट स्थितियों के तहत किए जाते हैं।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों के पेट और आंतों की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले खाना नहीं खाना है। पेट और आंतों की किसी भी विकृति से पीड़ित रोगियों और बुजुर्ग लोगों को इसका पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है गैस कम करने के लिए आहार, यानी, डेयरी उत्पादों, मिठाइयों, पके हुए सामान, कार्बोनेटेड पानी, गोभी आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली और थोड़ी मात्रा में पानी आधारित अनाज शामिल हो सकते हैं। कब्ज और पेट फूलने के लिए, अध्ययन के दिन सुबह एक सफाई एनीमा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो पेट धोया जाता है।

शोध परिणामों को डिकोड करनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को अध्ययन के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

छोटी आंत की जांच

विधि का सार:छोटी आंत के माध्यम से कंट्रास्ट की प्रगति की एक्स-रे रिकॉर्डिंग। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के मार्ग की रेडियोग्राफी द्वारा

डायवर्टिकुला, सख्ती, रुकावटें, ट्यूमर, आंत्रशोथ, अल्सरेशन, अवशोषण की गड़बड़ी और छोटी आंत की गतिशीलता का पता लगाया जाता है।

अध्ययन के लिए संकेत:

किडनी अमाइलॉइडोसिस;

ऊरु हर्निया;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

कुअवशोषण;

आंत्रीय फोड़ा;

वंक्षण हर्निया;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

नाल हर्निया;

छोटी आंत का कैंसर;

सीलिएक रोग;

आंत्रशोथ;

आंत्रशोथ।

अनुसंधान का संचालन:बेरियम सस्पेंशन समाधान के अंतर्ग्रहण के बाद छोटी आंत की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच की जाती है। जैसे ही कंट्रास्ट छोटी आंत से होकर गुजरता है, लक्षित रेडियोग्राफ़ 30-60 मिनट के अंतराल पर लिए जाते हैं। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी इसके सभी वर्गों के विपरीत और बेरियम को सीकुम में प्रवेश करने के बाद पूरी की जाती है।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों के पेट और आंतों की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले खाना नहीं खाना है। पेट और आंतों की किसी भी विकृति से पीड़ित रोगियों और वृद्ध लोगों को प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले से ही ऐसे आहार का पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है जो गैस बनना कम करता है, यानी डेयरी उत्पादों, मिठाइयों, पके हुए सामान, स्पार्कलिंग को बाहर या सीमित करें। पानी, पत्तागोभी, आदि आदि। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली और थोड़ी मात्रा में पानी आधारित अनाज शामिल हो सकते हैं। कब्ज और पेट फूलने के लिए, अध्ययन के दिन सुबह एक सफाई एनीमा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो पेट धोया जाता है।

शोध परिणामों को डिकोड करनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को अध्ययन के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

बृहदान्त्र परीक्षा

बड़ी आंत की एक्स-रे जांच दो (या तीन कह सकते हैं) तरीकों से की जाती है: बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के मार्ग (मार्ग) का एक्स-रेऔर सिचाईदर्शन(नियमित और दोहरा कंट्रास्ट)।

बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम मार्ग का एक्स-रे विधि का सार:बड़ी आंत के निकासी कार्य और पड़ोसी अंगों के साथ इसके भागों के शारीरिक संबंधों का आकलन करने के लिए की जाने वाली एक रेडियोकॉन्ट्रास्ट अध्ययन तकनीक। बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे लंबे समय तक कब्ज, पुरानी बृहदांत्रशोथ, डायाफ्रामिक हर्निया के लिए संकेत दिया जाता है (यह निर्धारित करने के लिए कि बृहदान्त्र उनमें रुचि रखता है या नहीं)।

अध्ययन के लिए संकेत:

अपेंडिसाइटिस;

हिर्शस्प्रुंग रोग;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

अतिसार (दस्त);

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंत्रीय फोड़ा;

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

पेरिअनल जिल्द की सूजन;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

पेट का कैंसर;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

संवेदनशील आंत की बीमारी;

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस.

अनुसंधान का संचालन:आगामी परीक्षण से एक दिन पहले, रोगी एक गिलास बेरियम सल्फेट सस्पेंशन पीता है; बेरियम अंतर्ग्रहण के 24 घंटे बाद बड़ी आंत की एक्स-रे जांच की जाती है।

अध्ययन की तैयारी:किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है.

शोध परिणामों को डिकोड करनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को अध्ययन के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

इरिगोस्कोपी

विधि का सार:आंत में द्रव्यमान की गति की प्राकृतिक दिशा में बेरियम के पारित होने के विपरीत, एक एनीमा का उपयोग करके एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ बड़ी आंत को भरकर इरिगोस्कोपी किया जाता है - एक प्रतिगामी दिशा में। इरिगोस्कोपी विकास संबंधी विसंगतियों, सिकाट्रिकियल संकुचन, बड़ी आंत के ट्यूमर, क्रोनिक कोलाइटिस, फिस्टुलस आदि के निदान के लिए की जाती है। बेरियम सस्पेंशन के साथ बड़ी आंत को कसकर भरने के बाद, आंत का आकार, स्थान, लंबाई, विकृति और लोच देखी जाती है। एनीमा का उपयोग करके अध्ययन किया गया। कंट्रास्ट सस्पेंशन से मल त्याग के बाद, बृहदान्त्र की दीवार में जैविक और कार्यात्मक परिवर्तनों की जांच की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा उपयोग बृहदान्त्र के सरल कंट्रास्ट के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम सल्फेट समाधान का उपयोग करके) और डबल कंट्रास्ट के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम और वायु के निलंबन का उपयोग करके)। तंग एकल कंट्रास्ट आपको बृहदान्त्र की आकृति की एक्स-रे छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है; डबल कंट्रास्ट के साथ इरिगोस्कोपी से इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर, अल्सरेटिव दोष, म्यूकोसा में सूजन संबंधी बदलाव का पता चलता है।

अध्ययन के लिए संकेत:

पेट का फोड़ा;

गुदा खुजली;

एनोकोक्सीजियस दर्द सिंड्रोम ( coccydynia);

अपेंडिसाइटिस;

ऊरु हर्निया;

हिर्शस्प्रुंग रोग;

गुदा का बाहर आ जाना;

बवासीर;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

अतिसार (दस्त);

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर;

जठरांत्र रक्तस्राव;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंत्रीय फोड़ा;

बिजली मुँहासे;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

वंक्षण हर्निया;

पेरिअनल जिल्द की सूजन;

रेक्टल पॉलीप्स;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

स्यूडोम्यूसीनस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

गुदा कैंसर;

यकृत कैंसर;

गर्भाशय का कैंसर;

पेट का कैंसर;

छोटी आंत का कैंसर;

ग्रीवा कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

जन्म चोट;

गर्भाशय सार्कोमा;

योनि नालव्रण;

मलाशय नालव्रण;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस);

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस.

अनुसंधान का संचालन:रोगी को एक झुकी हुई मेज पर रखा जाता है और पेट की गुहा की एक सादा रेडियोग्राफी की जाती है। फिर आंतों को बेरियम घोल (33-35 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया गया बेरियम सल्फेट का एक जलीय निलंबन) से भर दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को परिपूर्णता, दबाव, ऐंठन दर्द या शौच करने की इच्छा की संभावना के बारे में चेतावनी दी जाती है और मुंह से धीरे-धीरे और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। आंत को बेहतर ढंग से भरने के लिए, इरिगोस्कोपी के दौरान मेज का झुकाव और रोगी की स्थिति बदल दी जाती है, और पेट पर दबाव बनाया जाता है।

जैसे ही आंत सीधी होती है, लक्षित रेडियोग्राफ़ लिया जाता है; बृहदान्त्र के लुमेन को पूरी तरह से भरने के बाद - उदर गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। फिर रोगी को स्वाभाविक रूप से मल त्याग करने के लिए शौचालय में ले जाया जाता है। बेरियम सस्पेंशन को हटाने के बाद, म्यूकोसा की राहत और बृहदान्त्र के निकासी कार्य का आकलन करने के लिए एक सर्वेक्षण एक्स-रे फिर से किया जाता है।

साधारण बेरियम एनीमा के तुरंत बाद डबल कंट्रास्ट बेरियम एनीमा किया जा सकता है। इस मामले में, आंत को हवा की खुराक दी जाती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएँ:गर्भावस्था, सामान्य गंभीर दैहिक स्थिति, टैचीकार्डिया, तेजी से विकसित होने वाले अल्सरेटिव कोलाइटिस, या आंतों की दीवार के संदिग्ध छिद्र के दौरान इरिगोस्कोपी नहीं की जाती है। अतिरिक्त सावधानीइरिगोस्कोपी करते समय आंतों में रुकावट, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रक्त के साथ पतला मल, सिस्टिक न्यूमेटोसिस इंटेस्टाइनलिस के मामले में इसकी आवश्यकता होती है।

नायब! इरिगोस्कोपी के परिणामों को विकृत करने वाले कारक हो सकते हैं:

आंत्र की खराब तैयारी

पिछले अध्ययनों के बाद आंतों में बेरियम अवशेषों की उपस्थिति (छोटी आंत, पेट, अन्नप्रणाली की रेडियोग्राफी),

रोगी की आंतों में बेरियम को बनाए रखने में असमर्थता।

अध्ययन की तैयारी:इरिगोस्कोपी से पहले, पूरी तरह से आंत्र की तैयारी की जाती है, जिसमें स्लैग-मुक्त आहार, शाम को और सुबह पानी साफ होने तक सफाई एनीमा शामिल है। इरिगोस्कोपी की पूर्व संध्या पर रात्रिभोज की अनुमति नहीं है।

नायब! गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या अल्सरेटिव कोलाइटिस से रक्तस्राव के मामले में, इरिगोस्कोपी से पहले एनीमा देने और जुलाब लेने की अनुमति नहीं है।

शोध परिणामों को डिकोड करनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को अध्ययन के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट।

यकृत (पित्ताशय और पित्त नलिकाएं), अग्न्याशय की जांच

कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफ़ी

विधि का सार: होलग्राफ?आई- पित्त के साथ यकृत द्वारा स्रावित हेपेटोट्रोपिक रेडियोपैक एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा। कोलेसीस्टोग्राफी- पित्ताशय की स्थिति की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच की एक तकनीक, जो पित्ताशय की स्थिति, आकार, आकृति, आकृति, संरचना और कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने के लिए की जाती है। कोलेसीस्टोग्राफी विकृति, पथरी, सूजन, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स, पित्ताशय के ट्यूमर आदि की पहचान करने के लिए जानकारीपूर्ण है।

अध्ययन के लिए संकेत:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;

कोलेलिथियसिस;

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;

पित्ताशय का कैंसर;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

अनुसंधान का संचालन: cholegraphyखाली पेट किया जाता है. पहले से, रोगी को 2-3 गिलास गर्म पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है, जिससे प्रक्रिया की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, और 1-2 मिलीलीटर रेडियोपैक पदार्थ अंतःशिरा में डाला जाता है ( एलर्जी परीक्षण), यदि 4-5 मिनट के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो शेष मात्रा बहुत धीरे-धीरे डालें। आमतौर पर, शरीर के तापमान पर गर्म किया गया बिलिग्नोस्ट (20 मिली) का 50% घोल या इसी तरह के उत्पादों का उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए, दवाएँ शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.1-0.3 ग्राम की खुराक पर दी जाती हैं। इंजेक्शन के 15-20, 30-40 और 50-60 मिनट बाद रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखकर रेडियोग्राफ़ लिया जाता है। पित्ताशय की कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के लिए, विषय को ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखकर लक्षित तस्वीरें ली जाती हैं। यदि छवियों में रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के 20 मिनट बाद पित्त नलिकाएं दिखाई नहीं देती हैं, तो सामान्य पित्त नली के स्फिंक्टर में संकुचन पैदा करने के लिए पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल का 0.5 मिलीलीटर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

पहले कोलेसीस्टोग्राफीउदर गुहा के दाहिने आधे हिस्से का सर्वेक्षण एक्स-रे लिया जाता है। एक्स-रे के बाद, पित्ताशय की कई तस्वीरें अलग-अलग प्रक्षेपणों में ली जाती हैं, जिसमें विषय की ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति में जांच की जाती है। फिर रोगी को तथाकथित दिया जाता है " पित्तशामक नाश्ता"(100-150 मिलीलीटर पानी में 2 कच्चे अंडे की जर्दी या 20 ग्राम सोर्बिटोल), जिसके बाद 30-45 मिनट के बाद (अधिमानतः क्रमिक रूप से, हर 15 मिनट में), दोबारा छवियां ली जाती हैं और पित्ताशय की सिकुड़न निर्धारित की जाती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएँ:लिवर, किडनी, हृदय प्रणाली की गंभीर शिथिलता और आयोडीन यौगिकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में कोलेग्राफी और कोलेसीस्टोग्राफी को वर्जित किया गया है। दुष्प्रभावबिलिट्रैस्ट का उपयोग करते समय, वे कभी-कभार ही देखे जाते हैं और बहुत मध्यम प्रकृति के होते हैं। इन्हें सिर में गर्मी की अनुभूति, मुंह में धातु जैसा स्वाद, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी पेट में हल्का दर्द के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी:कोलेसीस्टोग्राफी से 12-15 घंटे पहले, रोगी लेता है बिलीट्रस्ट(कार्बनिक आयोडीन यौगिक) या अन्य कंट्रास्ट एजेंट ( कोलेविड, योपाग्नोस्ट, टेलीपैक, बिलीमिनआदि) शरीर के वजन के प्रति 20 किलोग्राम 1 ग्राम की खुराक में, पानी, फलों के रस या मीठी चाय से धो लें। कंट्रास्ट एजेंट (कार्बनिक आयोडीन यौगिक) को रोगी न केवल मौखिक रूप से ले सकता है, बल्कि अंतःशिरा में भी प्रशासित किया जा सकता है, कम बार ग्रहणी में एक ट्यूब के माध्यम से। जांच से एक रात पहले और 2 घंटे पहले, रोगी एनीमा से आंतों को साफ करता है।

शोध परिणामों को डिकोड करनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को अध्ययन के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट।

बोलोटोव के अनुसार हेल्थ फार्मेसी पुस्तक से लेखक ग्लीब पोगोज़ेव

जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना खाने से पहले, आपको गेंदों के रूप में गाजर, गोभी और मूली के सब्जी केक (बिना चबाए!) लेना चाहिए। हालाँकि, उन्हें चबाया नहीं जाना चाहिए ताकि वे लार एंजाइमों से संतृप्त न हो जाएँ। केक का स्वागत तब तक जारी रहता है

प्लांटैन से उपचार पुस्तक से लेखक एकातेरिना अलेक्सेवना एंड्रीवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना पहला कदम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना है। सब्जी केक। जूसर का उपयोग करके गाजर, काली मूली (मूली के छिलके नहीं छीले जाते हैं) या सफेद गोभी से रस निचोड़ा जाता है। जैसे ही आपको केक मिले, वे

गार्डन में फार्मेसी पुस्तक से लेखक ल्यूडमिला मिखाइलोवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली के साथ शुरू होता है। खाने से पहले, गाजर या पत्तागोभी के वेजिटेबल केक (रस बनाने के दौरान प्राप्त निचोड़) को (बिना चबाए!) बॉल के रूप में लें। केक निगलना तब तक जारी रहता है जब तक कि वह खत्म न हो जाए

सर्वश्रेष्ठ चिकित्सकों के 365 स्वास्थ्य नुस्खे पुस्तक से लेखक ल्यूडमिला मिखाइलोवा

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शरीर की सफाई और पुनर्स्थापना में रोज़हिप, नागफनी, वाइबर्नम पुस्तक से लेखक अल्ला वेलेरियानोव्ना नेस्टरोवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट तेल केक की बहाली। जूसर का उपयोग करके आलू या रोवन से रस निचोड़ा जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, आपको तुरंत उन्हें अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करना होगा। केक बॉल्स को फ्रिज में नहीं रखना चाहिए.

मेडिकल रिसर्च: ए गाइड पुस्तक से लेखक मिखाइल बोरिसोविच इंगरलीब

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली उसी तरह से की जाती है जैसे आंतों के उपचार में

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली के साथ शुरू होता है। जूसर का उपयोग करके आलू या रोवन से रस निचोड़ा जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, आपको तुरंत उन्हें अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करना होगा। बॉल्स को स्टोर करें

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना पहला कदम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना है। केक। जूसर का उपयोग करके आलू या रोवन से रस निचोड़ा जाता है। जैसे ही आपको केक मिले, आपको तुरंत उन्हें अपनी हथेलियों से छोटे आकार की गेंदों में रोल करना होगा

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली गुर्दे में सूजन से राहत के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना आवश्यक है। केक। जूसर का उपयोग करके आलू या रोवन से रस निचोड़ा जाता है। जैसे ही आपको केक मिले, आपको तुरंत उन्हें अपनी हथेलियों से छोटे आकार में रोल करना होगा

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना अजमोद रूट केक लें, और परिणामस्वरूप रस 2-3 बड़े चम्मच पीएं। खाने के 20-30 मिनट बाद चम्मच। काली मूली और शहद का मिश्रण। प्रति 1 किलोग्राम द्रव्यमान में 1 गिलास शहद लें, इसे 2-3 दिनों के लिए किण्वित करें, इस द्रव्यमान को 1 बड़ा चम्मच खाएं। चम्मच अंदर

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार बहुत आम हैं और खराब गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने और कई अन्य कारकों से जुड़े हो सकते हैं। तैयार जलसेक की मदद से पेट के संक्रमण को ठीक किया जा सकता है

लेखक की किताब से

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - 1 किलो सूखे खुबानी, 1 किलो किशमिश, 1 किलो अखरोट की गुठली, 5 नींबू का छिलके वाला लेकिन बिना बीज वाला घी, 1 किलो शहद, मांस की चक्की के माध्यम से कीमा मिलाएं। रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें और उपयोग से पहले हिलाएं। पेट के अल्सर के लिए लें और

लेखक की किताब से

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए, पौधों के संग्रह का उपयोग किया जाता है: कैलमस, सेंट जॉन पौधा, मार्शमैलो, प्लांटैन, कैसिया, बकथॉर्न, पुदीना, नींबू बाम, कैमोमाइल, डेंडेलियन, यारो। पौधे (सभी या जो उपलब्ध हों) बराबर के रूप में लिए गए

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जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करना यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग को जल्दी से साफ करने की अनुमति देती है; इसका त्वचा और तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 5 बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता है। एल युवा सुइयां और उनमें 0.5 लीटर पिघला हुआ पानी भरें। फिर

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम मानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट एक जटिल बहु-स्तरीय प्रणाली है। एक वयस्क (पुरुष) की पाचन नलिका की औसत लंबाई 7.5 मीटर होती है। इस प्रणाली में, निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित होते हैं: - मुंह, या मौखिक गुहा के साथ

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कंट्रास्ट अध्ययन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) अक्सर कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। रोगी के पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत की एक्स-रे जांच खाली पेट की जाती है

जठरांत्र पथ एक नली है जो पूरे शरीर में घूमती है। यह भी माना जाता है कि पेट और आंतों की सामग्री शरीर के बाहर होती है। पहली नज़र में, यह आश्चर्यजनक है: एक आंतरिक अंग बाहरी वातावरण कैसे बन सकता है?

और फिर भी, ऐसा है, और यही कारण है कि पाचन तंत्र शरीर की अन्य सभी प्रणालियों से गंभीर रूप से भिन्न है।

पाचन अंगों के अध्ययन की विधियाँ

जठरांत्र संबंधी मार्ग और जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शारीरिक परीक्षण, अर्थात वह परीक्षण जिसे डॉक्टर अपने कार्यालय में स्वयं ही करता है;
2. प्रयोगशाला के तरीके;
3. वाद्य अनुसंधान विधियाँ।

भौतिक अनुसंधान विधियाँ

किसी भी शिकायत के लिए डॉक्टर सबसे पहले एक इतिहास एकत्र करता है। कुशल पूछताछ बहुत महत्वपूर्ण है; बीमारी की शुरुआत का इतिहास तुरंत एक निश्चित पथ पर निदान को निर्देशित करता है। इतिहास एकत्र करने के बाद, एक परीक्षा की जाती है। त्वचा का रंग और स्थिति डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकती है। फिर पेट को थपथपाया जाता है: सतही और गहरा। पैल्पेशन का अर्थ है महसूस करना। डॉक्टर अंगों की सीमाएँ निर्धारित करता है: यकृत, पेट, प्लीहा और गुर्दे। इस मामले में, दर्द और उसकी गंभीरता निर्धारित की जाती है।

पर्कशन (टैपिंग) पेट और आंतों की स्थिति निर्धारित करता है। विशिष्ट लक्षण व्यावहारिक रूप से इस चरण में पहले से ही एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ जैसे निदान करने में मदद करते हैं। आमतौर पर, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग केवल निदान की पुष्टि के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ

रक्त परीक्षण करने का सबसे आसान तरीका रक्त है: इसे आसानी से उंगली से या नस से लिया जा सकता है, और विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, यदि नैदानिक ​​​​विश्लेषण के दौरान ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित की जाती है, और इस तरह सूजन या एनीमिया निर्धारित किया जा सकता है, तो जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त सीरम की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। यहां जैव रसायन संकेतक हैं जो पाचन अंगों की विभिन्न विकृतियों का संदेह होने पर डॉक्टर की रुचि रखते हैं:

• बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष),
• एमाइलेज,
• यदि रक्तस्राव का संदेह हो तो रक्त हीमोग्लोबिन।

मूत्र एकत्र करने और करने के लिए सबसे तेज़ परीक्षण है, इसलिए इसे अक्सर आपातकालीन कक्ष में एकत्र किया जाता है। इस विश्लेषण में कई संकेतक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के मार्कर हैं। उदाहरण के लिए, मूत्र में डायस्टेज में वृद्धि अग्नाशयशोथ को इंगित करती है, यूरोबिलिन पीलिया को इंगित करता है। इस मामले में, मल विश्लेषण (कोप्रोग्राम) बहुत जानकारीपूर्ण है। इसका खुलासा हो सकता है

• हेल्मिंथ (कीड़े) और उनके अंडे;
• रहस्यमयी खून;
• जिआर्डिया.

और भोजन पाचन की गुणवत्ता का भी मूल्यांकन करें। डिस्बिओसिस की पहचान करने के लिए मल को कल्चर के लिए प्रस्तुत किया जाता है। बड़ी आंत का माइक्रोफ़्लोरा पोषक माध्यम पर उगाए गए बैक्टीरिया की संस्कृतियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाद्य जांच के तरीके

वाद्य अनुसंधान का मुख्य लक्ष्य आमतौर पर रुचि के अंग की यथासंभव कल्पना करना होता है। लगभग सभी शोध विधियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लागू होती हैं।

यह विधि परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। प्रत्येक अंग के लिए, वे आवृत्तियाँ जिन पर वे बेहतर दिखाई देती हैं, विशेष रूप से चुनी जाती हैं। यह यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय () के रोगों के निदान के लिए एक उत्कृष्ट विधि है। अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, उनकी इकोोजेनेसिटी, यानी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता भी बदल जाती है। आंत और पेट जैसे खोखले अंग अल्ट्रासाउंड पर कम दिखाई देते हैं। उन्हें केवल एक अत्यंत प्रतिभाशाली और अनुभवी निदानकर्ता ही देख सकता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि अल्ट्रासाउंड किस अंग पर किया जा रहा है।

अन्नप्रणाली, पेट और आंतों का एक्स-रे उनकी दीवारों (अल्सर और पॉलीप्स) में दोषों की पहचान करने में मदद करता है, यह निर्धारित करता है कि आंत और पेट कैसे सिकुड़ते हैं, और स्फिंक्टर्स की स्थिति क्या है। एक सादा एक्स-रे पेट में मुक्त गैस दिखा सकता है, जो पेट या आंतों में छिद्र का संकेत देता है। तीव्र आंत्र रुकावट के रेडियोग्राफिक संकेत हैं।

कंट्रास्ट परीक्षण भी किए जाते हैं। कंट्रास्ट एक ऐसा पदार्थ है जो एक्स-रे को पकड़ता है और विलंबित करता है - बेरियम सल्फेट। रोगी कंट्रास्ट पीता है, जिसके बाद थोड़े-थोड़े अंतराल पर छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। कंट्रास्ट एजेंट अन्नप्रणाली से गुजरता है और यदि आवश्यक हो तो इसकी दीवारों की जांच की जा सकती है, पेट भरता है, स्फिंक्टर के माध्यम से आंत में निकाला जाता है, और ग्रहणी से गुजरता है। इन प्रक्रियाओं को देखकर डॉक्टर को पाचन तंत्र की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त होती है। पहले, अध्ययन का उपयोग अधिक बार किया जाता था, लेकिन हाल ही में इसे लगभग पूरी तरह से एंडोस्कोपी द्वारा बदल दिया गया है।

मौखिक (मौखिक) प्रशासन के माध्यम से बृहदान्त्र की स्पष्ट छवि प्राप्त करना संभव नहीं है क्योंकि कंट्रास्ट धीरे-धीरे पतला हो जाता है। लेकिन अगर बेरियम किसी स्थान पर रुका रहता है, तो तीव्र आंत्र रुकावट का पता लगाया जा सकता है। यदि बृहदान्त्र की स्पष्ट छवि की आवश्यकता है, तो बेरियम एनीमा दिया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है। इस प्रकार के शोध को इरिगोग्राफी कहा जाता है।

एंडोस्कोपिक जांच

एंडोस्कोप एक छोटे कैमरे से लैस एक उपकरण है जो फाइबर ऑप्टिक सिस्टम का उपयोग करके कंप्यूटर स्क्रीन से जुड़ा होता है। लोग इस उपकरण को बस "ट्यूब" कहते हैं, और प्रक्रिया को "निगल ट्यूब" कहा जाता है, लेकिन इस अध्ययन को वास्तव में एफजीडीएस (फाइब्रोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी) कहा जाता है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के लिए यह मुख्य विधि है। दरअसल, आपको पाइप निगलना होगा, हालांकि यह पहले जितना मुश्किल नहीं है। आजकल गले को आमतौर पर एनेस्थेटिक्स से सींचा जाता है, इसलिए अब रिफ्लेक्सिस पर काबू पाना आसान हो गया है। कैमरा आपको सचमुच पेट के अंदर देखने और उसकी दीवारों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। डॉक्टर एंडोस्कोप की आंख से देखता है और पेट की सभी दीवारों की जांच करता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके बायोप्सी ली जा सकती है। कभी-कभी, एंडोस्कोप का उपयोग करके पित्ताशय और अग्न्याशय से आने वाली वाहिनी में एक कैथेटर डाला जाता है और इसकी मदद से, इन सभी नलिकाओं को रेडियोपैक कंट्रास्ट से भर दिया जाता है। इसके बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है और सभी पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय नलिकाओं की एक स्पष्ट छवि प्राप्त की जाती है। यदि एक एंडोस्कोप को गुदा में डाला जाता है, तो प्रक्रिया को फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी कहा जाता है। इसकी मदद से आप पूरे कोलन की जांच कर सकते हैं, जिसकी लंबाई करीब दो मीटर है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा देखें ()। परीक्षा अक्सर दर्दनाक होती है, क्योंकि बेहतर दृश्यता के लिए, हवा को आंत में डाला जाता है, ट्यूब को खींचा जाता है और घुमाया जाता है।

अवग्रहान्त्रदर्शन

एक कठोर ट्यूब को मलाशय में डाला जाता है और गुदा नहर की जांच की जाती है: गुदा से 2-4 सेमी। इस स्थान की इस तरह से सबसे अच्छी जांच की जाती है; फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी के दौरान इसकी कल्पना नहीं की जाती है। अर्थात्, यह वह जगह है जहां बवासीर और गुदा दरारें स्थित हैं। इस अध्ययन से, बृहदान्त्र के अन्य 20 से 30 सेमी की जांच की जा सकती है।

लेप्रोस्कोपिक जांच

यह अध्ययन आपातकालीन सर्जरी में अस्पष्ट निदान मामलों में किया जाता है। उदर गुहा में रक्त या बहाव, एटिपिकल एपेंडिसाइटिस और अन्य रोग देखे जा सकते हैं। एक विशेष सुई का उपयोग करके पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में पंप किया जाता है, एक ट्रैकर को उसी पंचर से गुजारा जाता है और एक एंडोस्कोप डाला जाता है। जैसे ही कैमरे से छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, सभी आंतरिक अंगों को देखा जा सकता है। इस अध्ययन की तैयारी करते समय, उल्टी की इच्छा को कम करने के लिए 12 घंटे पहले खाना बंद करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो तो अंतिम उपाय के रूप में तरल पदार्थ भी न लेने की सलाह दी जाती है।

एमआरआई, सीटीयदि ट्यूमर, कोलेलिथियसिस या अग्नाशयशोथ का संदेह हो तो पेट के अंग। अध्ययन काफी महंगा है और इसलिए इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य निदान विधियां स्वयं समाप्त हो गई हों।

, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

30 वर्षों के बाद, शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - चयापचय धीमा हो जाता है, शरीर आसानी से सख्त आहार या, इसके विपरीत, अधिक भोजन सहन नहीं करता है।

युवावस्था में हम अक्सर अपने स्वास्थ्य को हल्के में लेते हैं और डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब बीमारी पहले ही सामने आ चुकी होती है। यह सही नहीं है। और आप जितने बड़े होंगे, आपके स्वास्थ्य के प्रति इस दृष्टिकोण को बदलना उतना ही महत्वपूर्ण होगा। जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित सभी शरीर प्रणालियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। सेमेनया क्लिनिक नेटवर्क की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ऐलेना इगोरेवना पॉज़ारित्सकाया ने 30 साल के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की ठीक से जांच करने के तरीके के बारे में बात की।

30 वर्षों के बाद, शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - चयापचय धीमा हो जाता है, शरीर आसानी से सख्त आहार या, इसके विपरीत, अधिक भोजन सहन नहीं करता है। पेट की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है. और, जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसलिए, 30 के बाद, कुछ विकृति के जोखिमों की तुरंत पहचान करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच कराना महत्वपूर्ण है।

जठरांत्र परीक्षण

यहां 4 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जांचें दी गई हैं जिन्हें 30 वर्ष की आयु के बाद कराने की आवश्यकता है:

1. अल्ट्रासाउंड- सबसे सरल, गैर-आक्रामक, लेकिन फिर भी जानकारीपूर्ण परीक्षा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप प्लीहा, अग्न्याशय, पित्ताशय और यकृत की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड लिवर सिरोसिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी, सिस्ट, नियोप्लाज्म की उपस्थिति, अंगों की संरचना में असामान्यताएं, पेट के अंगों की आंतरिक चोटों के साथ-साथ कुछ पुराने विकारों जैसे रोगों की पहचान करने में मदद करेगा।

पेट में गैसों की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड परीक्षा की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकती है, इसलिए, प्रक्रिया से 1 दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है जो गैस गठन को बढ़ाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं (फलियां, ब्रेड, आटा, मिठाई, कच्ची सब्जियां और) फाइबर युक्त फल, खट्टी गोभी, दूध, कार्बोनेटेड पेय, शराब)। अंतिम भोजन परीक्षण से 5-6 घंटे पहले नहीं लेना चाहिए। आप स्वास्थ्य कारणों से जितनी बार आवश्यक हो अल्ट्रासाउंड करा सकते हैं। नियमित निरीक्षण के लिए इसे वर्ष में एक बार करना पर्याप्त है।

2. एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी- गैस्ट्रोस्कोप (इसे मुंह के माध्यम से डाला जाता है) का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है, जिसका उपयोग कटाव या अल्सर का संदेह होने पर किया जाता है, और अक्सर पड़ोसी अंगों के रोगों की उपस्थिति को स्पष्ट करने में भी मदद करता है - अग्न्याशय और पित्ताशय. परीक्षा, दूसरों की तरह, खाली पेट की जाती है; गैस्ट्रोस्कोप के सम्मिलन की सुविधा के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है - एनेस्थेटिक्स के साथ श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई।

- एक विधि जो आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में सीधे अम्लता को मापने की अनुमति देती है, पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) में भाटा का निदान करने के लिए, साथ ही ग्रहणी से पेट में भाटा का निदान करने के लिए। यदि ये स्थितियाँ लंबे समय तक बनी रहती हैं, तो इससे अन्नप्रणाली की सूजन, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास हो सकता है, और पेट में पित्त के भाटा से क्षरण और यहां तक ​​​​कि अल्सर भी हो सकता है।

4. कोलोनोस्कोपी- एंडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय और बृहदान्त्र की जांच। यह प्रक्रिया आक्रामक है और डॉक्टर द्वारा तब निर्धारित की जाती है जब अन्य निदान विधियां समाप्त हो जाती हैं। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर न केवल कोलन म्यूकोसा की स्थिति को "जीवित" देख सकते हैं, बल्कि निदान की पुष्टि करने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा भी ले सकते हैं। जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में 50 वर्षों के बाद हर 5 साल में एक बार गुजरना पर्याप्त है। यदि स्पष्ट संकेत हों तो स्वस्थ रोगियों के लिए 30 वर्ष के बाद कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, जैसे: 40 वर्ष से कम आयु के प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों में बृहदान्त्र का कैंसर, बृहदान्त्र का वंशानुगत पॉलीपोसिस। बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ, जैसे कि क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस, की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है और यदि डॉक्टर को इस विकृति पर संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, वे शुरू में डॉक्टर द्वारा निर्धारित गैर-आक्रामक निदान विधियों का उपयोग करते हैं; यदि इनके परिणाम विधियां सकारात्मक हैं, घाव की सीमा निर्धारित करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी की जाती है, रूपात्मक अनुसंधान। प्रक्रिया से 72 घंटे पहले, आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां, मिठाई, कॉफी, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां), दूध और अनाज को बाहर करना आवश्यक है। तरल खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देना और खूब पीना बेहतर है। परीक्षण से 1.5 घंटे पहले हल्का नाश्ता संभव है।

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एक पतली या मोटी जांच के माध्यम से प्राप्त उल्टी या पेट की सामग्री की जांच की जा सकती है; दूसरे मामले में, पेट की सामग्री को अलग किया जाता है, खाली पेट पर प्राप्त किया जाता है या विभिन्न रचनाओं के तथाकथित परीक्षण नाश्ते के बाद एक निश्चित अवधि के बाद पंप किया जाता है।

उल्टी के साथ निकलने वाली गैस्ट्रिक सामग्री के अध्ययन के आधार पर कोई भी निष्कर्ष केवल तभी निकाला जा सकता है जब रोगी को उल्टी एक पुरानी, ​​​​बार-बार आवर्ती घटना के रूप में अनुभव होती है।

1)मात्रा। उल्टी की जांच करते समय सबसे पहले उनकी मात्रा मापी जाती है, क्योंकि यह अपने आप में कुछ नैदानिक ​​संकेत दे सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि उनकी मात्रा बहुत बड़ी है (0.5 लीटर से अधिक) या अंतिम घंटों के दौरान पेश किए गए भोजन और पेय की मात्रा से अधिक है, तो पेट के पैथोलॉजिकल फैलाव और भोजन प्रतिधारण का निदान किया जा सकता है।

2) रचना। उल्टी का विस्तार से अध्ययन करके और अंतिम भोजन की सामग्री के साथ तुलना करके अधिक मूल्यवान जानकारी प्राप्त की जा सकती है; ऐसे में यह जानना जरूरी है कि खाने के कितने देर बाद उल्टी हुई। यदि ब्रेड के साथ चाय पीने के 2 घंटे से अधिक समय बाद या नियमित दोपहर के भोजन या रात के खाने के 7 घंटे से अधिक समय बाद उल्टी से निकली गैस्ट्रिक सामग्री में अभी भी भोजन के अवशेष हैं, तो गैस्ट्रिक खाली होने में देरी स्पष्ट है। पेट में भोजन रुकने के बारे में बात करने का और भी अधिक कारण है यदि यह पता चलता है कि उल्टी में पिछले भोजन के दौरान रोगी ने जो खाया था उसके अवशेष भी शामिल हैं, या, उदाहरण के लिए, यदि सुबह की उल्टी में रात के खाने के अवशेष हैं खाली पेट। यदि उल्टी में मुख्य रूप से अम्लीय द्रव उत्पन्न होता है, तो गैस्ट्रिक स्राव बढ़ जाता है। शराबी अक्सर खाली पेट थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा, क्षारीय या अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री निगल लेते हैं।

3) रंग. उल्टी का रंग, खासकर अगर यह सुबह खाली पेट निकलती है, इस पर निर्भर करता है कि ग्रहणी की सामग्री का बैकफ्लो हो रहा है या नहीं। पित्त और ग्रहणी रस की उपस्थिति अपने आप में कोई मूल्यवान नैदानिक ​​जानकारी प्रदान नहीं करती है; कभी-कभी यह गैग मूवमेंट की ताकत या पाइलोरस के अधूरे बंद होने का संकेत देता है। दिन की उल्टी का रंग और उसका संपूर्ण स्वरूप मुख्य रूप से भोजन के पेट में रहने की अवधि से निर्धारित होता है। समय की यह अवधि जितनी कम होगी, भोजन में उतना ही कम बदलाव होगा। गहरा भूरा या गहरा हरा, लगभग पूरा रंग अधिकतर पुराने खाद्य पदार्थों के मिश्रण का संकेत देता है। रक्त की अशुद्धियों के आधार पर उल्टी का रंग विशेष रूप से तेजी से बदलता है। ताजा गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री लाल रंग की होती है, जो पर्यावरण की अम्लीय प्रतिक्रिया के प्रभाव में, धीरे-धीरे भूरे रंग में बदल जाती है, और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, काले-भूरे रंग में बदल जाती है। पेट के कैंसर में, रक्त कम मात्रा में, लेकिन लगातार निकलता है: इस तरह के रक्तस्राव के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री भूरे-काले कॉफी के मैदान की तरह दिखती है; सच है, कभी-कभी छोटे गैर-रक्तस्राव वाले अल्सर के साथ भी ऐसा ही देखा जा सकता है। खूनी उल्टी कैंसर की तुलना में अल्सर का लक्षण होने की अधिक संभावना है; कभी-कभी यह यूरीमिया के साथ-साथ विषाक्तता के साथ भी होता है, विशेष रूप से पेट की दीवार में जलन के साथ। सूक्ष्मदर्शी के नीचे या रासायनिक प्रतिक्रियाओं से छोटे (छिपे हुए) रक्तस्राव का पता चलता है (देखें "मल")।

4) चरित्र. भोजन के अवशेषों की प्रकृति से पेट की पाचन क्रिया का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, रोगी के मांस खाने के कई घंटों बाद, उल्टी में मांस के टुकड़े पाए जा सकते हैं, तो यह पेट की अपर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि को इंगित करता है। 2 - 3 घंटों के बाद, सामान्य गैस्ट्रिक पाचन के साथ, रोटी लगभग एक समान छोटे द्रव्यमान में बदल जाती है। उल्टी की प्रतिक्रिया अधिकतर अम्लीय होती है, लेकिन यह अम्लता अक्सर गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति के कारण नहीं, बल्कि लैक्टिक एसिड किण्वन के कारण होती है। बाद के मामले में, उल्टी की गंध खट्टी नहीं, बल्कि खट्टी-बासी या मादक होती है। यूरीमिक उल्टी के साथ, क्षारीय द्रव्यमान अक्सर निकलते हैं, जिससे अमोनिया की गंध निकलती है।

पेट की सामग्री प्राप्त हुई

जांच के माध्यम से.

गैस्ट्रिक सामग्री निकालने के लिए सामान्य निर्देश।

पेट की सामग्री को खाली पेट या परीक्षण नाश्ते के बाद हटाया जा सकता है। खाली पेट गैस्ट्रिक सामग्री को पुनः प्राप्त करना अत्यधिक नैदानिक ​​​​महत्व का है। यह अध्ययन हमें पेट के स्रावी और मोटर कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है, जो गैस्ट्रिक रोगों के क्लिनिक में कभी-कभी परीक्षण नाश्ते के बाद गैस्ट्रिक जूस की अम्लता निर्धारित करने से अधिक महत्वपूर्ण होता है। खाली पेट जांच करते समय और परीक्षण नाश्ते के बाद, आप दो प्रकार की गैस्ट्रिक ट्यूबों का उपयोग कर सकते हैं: मोटी और पतली।

तथाकथित मोटी जांच एक मोटी दीवार वाली रबर ट्यूब है जो बहुत नरम और लचीली नहीं होती है; इसकी मोटाई आमतौर पर 10 - 12 मिमी, निकासी - कम से कम 8 मिमी है; मोटे प्रोब से रोगी को असुविधा होती है, और पतले प्रोब के अत्यधिक नरम होने के कारण उन्हें डालना मुश्किल होता है; इसके अलावा, खराब चबाई गई ब्रेड की गांठों से उनका लुमेन आसानी से बंद हो जाता है।

जांच की लंबाई लगभग 70 - 75 सेमी है। पेट में डालने के लिए इच्छित अंत से 40 सेमी की दूरी पर, रबर पर एक निशान होता है जो बताता है कि जांच के किस भाग को डालने की आवश्यकता है; यह निशान दांतों के पास स्थित होना चाहिए; लम्बे लोगों के लिए, जांच को थोड़ा गहराई में डाला जाता है। पेट में डाला गया सिरा आमतौर पर अंधा होता है, और इसमें छेद (कम से कम दो) थोड़ा ऊपर स्थित होते हैं; उनके किनारों को गोल किया जाना चाहिए, क्योंकि तेज धार गैस्ट्रिक म्यूकोसा को घायल कर सकती है। जांच का बाहरी सिरा आमतौर पर फ़नल के आकार में चौड़ा होता है, क्योंकि पेट को साफ करने के लिए इसमें एक फ़नल डाला जाता है।

रोगी को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से और सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर एक कुर्सी पर बैठाया जाता है। यदि रोगी के पास कृत्रिम जबड़ा है तो उसे हटा देना चाहिए। एक उबला हुआ, नम, गर्म, लेकिन बहुत गर्म जांच ग्रसनी में डाला जाता है और ध्यान से आगे बढ़ाया जाता है; यदि रोगी को खांसी का दौरा पड़ता है, तो जांच को तुरंत बाहर निकालना बेहतर होता है और, दौरा समाप्त होने के बाद, जांच को फिर से डालने का प्रयास करें; कभी-कभी, यदि जांच सफल नहीं होती है, तो वे रोगी को अपना मुंह बंद करने और निगलने की क्रिया करने के लिए कहते हैं, जिसके बाद जांच को तुरंत अन्नप्रणाली में धकेल दिया जाता है।

यदि ग्रसनी प्रतिवर्त बढ़ा हुआ है, तो ग्रसनी को नोवोकेन के घोल से चिकनाई दें। रोगी को लगातार अपनी नाक से गहरी सांस लेने के लिए याद दिलाया जाता है, अन्यथा उसे ऐसा लगेगा जैसे उसका दम घुट रहा है और वह अपने हाथों से जांच को फाड़ देगा; बस किसी मामले में, उसे मुंह से बहने वाली लार और गैस्ट्रिक सामग्री को इकट्ठा करने के लिए अपने हाथों में एक बेसिन पकड़ने की पेशकश करना बेहतर है। बच्चों में गैस्ट्रिक सामग्री का अध्ययन करने के लिए, उसी जांच का उपयोग किया जाता है; यह निर्धारित करने के लिए कि इसे कितनी गहराई तक डाला जाना चाहिए, दांतों के किनारे से अधिजठर क्षेत्र (मध्य रेखा के साथ) तक की दूरी मापें और जांच पर एक निशान बनाएं। जब जांच को निशान पर डाला जाता है, तो इसका बाहरी हिस्सा स्वतंत्र रूप से नीचे लटका होना चाहिए; अंत को स्नातक बीकर में डुबोया जाता है। पेट की सामग्री अक्सर रोगी के किसी भी प्रयास के बिना बाहर निकल जाती है, या उसे कई उल्टी गतिविधियों को दोहराने के लिए कहा जाता है; कभी-कभी गैस्ट्रिक गतिविधियों को उत्तेजित करने के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब को थोड़ा आगे-पीछे किया जाता है। इस मामले में, जांच को हर समय रोगी के मुंह पर रखना आवश्यक है, क्योंकि कभी-कभी इसे एंटीपेरिस्टाल्टिक आंदोलनों द्वारा पीछे धकेल दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रिक सामग्री की मात्रा पर डेटा प्राप्त करना वांछनीय है; इसलिए, वे इसका यथासंभव अधिक से अधिक भाग निकालने का प्रयास करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को आगे की ओर झुकाया जाता है, अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, जांच को थोड़ा और आगे डालने का प्रयास किया जाता है, आदि। यदि गैस्ट्रिक सामग्री प्राप्त करना बिल्कुल भी संभव नहीं है, तो जांच को हटा दिया जाता है और दोबारा लगाया जाता है; बार-बार प्रशासन अक्सर बेहतर परिणाम देता है।

पंपिंग पूरी होने के बाद, जांच को तुरंत वापस बाहर खींच लिया जाता है।

गैस्ट्रिक सामग्री प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली पतली जांच ग्रहणी से लगभग अलग नहीं होती है, केवल जैतून का उद्घाटन बड़ा होना चाहिए। एक पतली जांच का उपयोग करके, पेट की सामग्री को एक सिरिंज से चूसा जाता है। मोटी और पतली दोनों जांचों के अपने फायदे हैं।

1)मोटी और पतली जांच के फायदे और नुकसान। उपोआमतौर पर खाई जाने वाली बोआस-इवाल्ड ब्रेकफ़ास्ट ब्रेड सबसे अधिक शारीरिक परेशानी का प्रतिनिधित्व करती है और गैस्ट्रिक ग्रंथियों के कार्य की पूरी तस्वीर देती है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसमें एक मोटी जांच का उपयोग किया जाता है और एक निश्चित अवधि के बाद सामग्री को एक साथ हटा दिया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री प्राप्त करने की यह विधि स्रावी प्रक्रिया की पूरी अवधि को कवर नहीं करती है, जो कई घंटों तक चलती है। एक पतली जांच, जब लंबे समय तक हर 15 मिनट में (आंशिक रूप से) पेट से सामग्री निकालती है, तो कई चरणों में ग्रंथि के कार्य की गतिशीलता का न्याय करना संभव हो जाता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परीक्षण तरल नाश्ते को एक पतली ट्यूब के साथ गैस्ट्रिक सामग्री निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है सभी नहीं एफशारीरिक हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, इन नाश्ते के साथ, सबसे पहले, मानसिक कारक, जो पेट के स्रावी कार्य में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, गायब हो जाता है, और दूसरी बात, चबाने का तथ्य और भोजन की गांठ का महत्व अनुपस्थित है, जो पावलोव स्कूल के अनुसार, सामान्य गैस्ट्रिक पाचन का कारण बनता है। प्रो एन.एस. स्मिरनोव ने एक पतली जांच के साथ पंपिंग के साथ ब्रेड नाश्ते के संयोजन का प्रस्ताव रखा, बशर्ते कि जैतून को धुंध में लपेटा गया हो। इस रूप में, जैतून नाश्ते के घने हिस्सों को छोड़कर, केवल तरल पदार्थ को गुजरने की अनुमति देता है। इस पद्धति को काफी हद तक उचित ठहराया गया है और इसने लेखक को कई मूल्यवान डेटा प्रदान किए हैं; लेकिन, हालांकि, इसका दोष यह है कि यदि बोआस-इवाल्ड नाश्ते के बाद, बाद वाले को एक मोटी जांच के साथ हटा दिया जाए, तो एक ही समय में, हमें पेट के मोटर फ़ंक्शन और रासायनिककरण की डिग्री का अंदाजा मिल जाता है। ब्रेड के कण, फिर स्मिरनोव विधि से अध्ययन के इस पक्ष से पेट गायब हो जाता है।

ई.जी. ने एक विशेष डिजाइन के जैतून का प्रस्ताव रखा, जो ब्रेड नाश्ते के बाद पेट की सामग्री के आंशिक अध्ययन के संयोजन की अनुमति देता है