थायरोक्सिन की न्यूनतम खुराक. रिलीज फॉर्म और रचना
पी एन008963दवा का व्यापार नाम:एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:
लेवोथायरोक्सिन सोडियमदवाई लेने का तरीका:
गोलियाँमिश्रण:
सक्रिय पदार्थ:लेवोथायरोक्सिन सोडियम - 0.05 मिलीग्राम।सहायक पदार्थ:कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 15.95 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 16.00 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) - 12.00 मिलीग्राम, डेक्सट्रिन - 6.80 मिलीग्राम, लंबी श्रृंखला आंशिक ग्लिसराइड - 1.20 मिलीग्राम।
विवरण:गोल, थोड़ी उत्तल गोलियाँ, हल्के पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या मटमैली सफेद, एक तरफ गोल और दूसरी तरफ उभरी हुई "50"।
औषधीय समूह:थायराइड का उपाय.
एटीएक्स कोड: H03AA01
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
थायरोक्सिन का सिंथेटिक लेवोरोटेटरी आइसोमर। ट्राइआयोडोथायरोनिन (यकृत और गुर्दे में) में आंशिक रूपांतरण और शरीर की कोशिकाओं में पारित होने के बाद, यह ऊतकों और चयापचय के विकास और वृद्धि को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में इसका प्रोटीन और वसा चयापचय पर एनाबॉलिक प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, यह वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, और हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है।
बड़ी खुराक में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के उत्पादन को रोकता है।
चिकित्सीय प्रभाव 7-12 दिनों के बाद देखा जाता है, उसी दौरान दवा बंद करने के बाद भी प्रभाव बना रहता है। हाइपोथायरायडिज्म का नैदानिक प्रभाव 3-5 दिनों के बाद दिखाई देता है। फैला हुआ गण्डमाला 3-6 महीनों के भीतर कम हो जाता है या गायब हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो लेवोथायरोक्सिन सोडियम लगभग विशेष रूप से ऊपरी छोटी आंत में अवशोषित होता है। ली गई खुराक का 80% तक अवशोषित हो जाता है।
खाने से लेवोथायरोक्सिन सोडियम का अवशोषण कम हो जाता है। मौखिक प्रशासन के लगभग 5-6 घंटे बाद अधिकतम सीरम सांद्रता प्राप्त की जाती है। अवशोषण के बाद, 99% से अधिक दवा सीरम प्रोटीन (थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीएलब्यूमिन और एल्ब्यूमिन) से बंध जाती है। विभिन्न ऊतकों में, लगभग 80% सोडियम लेवोथायरोक्सिन ट्राइआयोडोथायरोनिन (टी 3) और निष्क्रिय उत्पादों को बनाने के लिए मोनोडिओडिनेटेड होता है। थायराइड हार्मोन का चयापचय मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और मांसपेशियों में होता है।
दवा की एक छोटी मात्रा डीमिनेशन और डीकार्बाक्सिलेशन से गुजरती है, साथ ही सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मित होती है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दवा का आधा जीवन 6-7 दिन है। थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, आधा जीवन 3-4 दिनों तक छोटा हो जाता है, और हाइपोथायरायडिज्म के साथ यह 9-10 दिनों तक बढ़ जाता है।
उपयोग के संकेत
- हाइपोथायरायडिज्म;
- यूथायरॉयड गण्डमाला;
- प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में और थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद गण्डमाला की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए;
- थायराइड कैंसर (सर्जिकल उपचार के बाद);
- फैलाना विषाक्त गण्डमाला: एंटीथायरॉइड दवाओं (संयोजन या मोनोथेरेपी के रूप में) के साथ यूथायरॉइड अवस्था प्राप्त करने के बाद;
- थायराइड दमन परीक्षण करते समय एक निदान उपकरण के रूप में।
मतभेद
- सक्रिय पदार्थ या दवा में शामिल किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता (अनुभाग देखें)। मिश्रण);
- अनुपचारित थायरोटॉक्सिकोसिस;
- तीव्र रोधगलन, तीव्र मायोकार्डिटिस;
- अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता.
सावधानी सेदवा हृदय प्रणाली के रोगों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए: इस्केमिक हृदय रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास), धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, मधुमेह मेलेटस, गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म, कुअवशोषण सिंड्रोम (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) .
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित दवा के साथ चिकित्सा जारी रखनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि के कारण दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में स्रावित थायराइड हार्मोन की मात्रा (दवा की उच्च खुराक के साथ इलाज करने पर भी) बच्चे में कोई समस्या पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ संयोजन में दवा का उपयोग वर्जित है, क्योंकि लेवोथायरोक्सिन सोडियम लेने से एंटीथायरॉइड दवाओं की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि लेवोथायरोक्सिन सोडियम के विपरीत, एंटीथायरॉइड दवाएं प्लेसेंटा को पार कर सकती हैं, इसलिए भ्रूण में हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है। स्तनपान के दौरान, दवा को सावधानी के साथ, चिकित्सकीय देखरेख में अनुशंसित खुराक में ही लिया जाना चाहिए।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
संकेतों के आधार पर दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
दैनिक खुराक में एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी को सुबह खाली पेट या भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले, थोड़ी मात्रा में तरल (आधा गिलास पानी) के साथ और बिना चबाये मौखिक रूप से लिया जाता है।
हाइपोथायरायडिज्म (हृदय रोगों की अनुपस्थिति में) के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा करते समय, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी को 1.6-1.8 एमसीजी/किलोग्राम शरीर के वजन की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। अत्यधिक मोटापे के मामले में, गणना "आदर्श वजन" पर की जानी चाहिए।
शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी की दैनिक खुराक पहली खुराक से 30 मिनट पहले एक खुराक में दी जाती है। टैबलेट को पानी में घोलकर एक पतला घोल बनाया जाता है, जिसे दवा लेने से तुरंत पहले तैयार किया जाता है।
लंबे समय तक गंभीर हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में, उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ शुरू किया जाना चाहिए, छोटी खुराक के साथ - 25 एमसीजी / दिन, खुराक को लंबे अंतराल पर रखरखाव के लिए बढ़ाया जाता है - हर 2 सप्ताह में 25 एमसीजी / दिन और टीएसएच एकाग्रता में रक्त का निर्धारण अधिक बार किया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी आमतौर पर जीवन भर लिया जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी का उपयोग यूथायरॉइड अवस्था प्राप्त करने के बाद एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा में किया जाता है। सभी मामलों में, दवा के साथ उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
दवा की सटीक खुराक के लिए, दवा एल-थायरोक्सिन बर्लिन-केमी (50, 75, 100, 125 या 150 एमसीजी) के रिलीज के सबसे उपयुक्त रूप का उपयोग करें।
खराब असर
जब चिकित्सकीय देखरेख में सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा जाता है।
यदि आप दवा के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण देखे जाते हैं: टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता, हृदय दर्द, चिंता, कंपकंपी, अनिद्रा, हाइपरहाइड्रोसिस, भूख में कमी, वजन में कमी, दस्त, उल्टी, सिरदर्द, थकान में वृद्धि, मांसपेशियों में ऐंठन। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर दवा की दैनिक खुराक को कम करने, उपचार में कई दिनों तक ब्रेक लगाने या बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करने की सलाह दे सकते हैं। दुष्प्रभाव गायब होने के बाद, कम खुराक पर सावधानी के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। एंटीथायरॉइड दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
लेवोथायरोक्सिन सोडियम अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, जिसके लिए उनकी खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग से एंटीडिप्रेसेंट्स का प्रभाव बढ़ सकता है।
थायराइड हार्मोन इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं। लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ उपचार शुरू करने की अवधि के साथ-साथ दवा की खुराक बदलते समय रक्त ग्लूकोज सांद्रता की अधिक लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है।
लेवोथायरोक्सिन सोडियम कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को कम करता है। कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के एक साथ उपयोग से, वे आंत में इसके अवशोषण को रोककर लेवोथायरोक्सिन सोडियम के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करते हैं।
जब एनाबॉलिक स्टेरॉयड, शतावरी, टैमोक्सीफेन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रोटीन बाइंडिंग के स्तर पर फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन संभव है।
जब उच्च खुराक में फ़िनाइटोइन, सैलिसिलेट्स, क्लोफाइब्रेट, फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो लेवोथायरोक्सिन सोडियम और टी 4 की सामग्री जो रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी नहीं होती है, बढ़ जाती है।
सोमाटोट्रोपिन, जब लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एपिफिसियल विकास क्षेत्रों को बंद करने में तेजी ला सकता है।
फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन लेने से लेवोथायरोक्सिन सोडियम की निकासी बढ़ सकती है और खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
एस्ट्रोजेन थायरोग्लोबुलिन-बाउंड अंश की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जिससे दवा की प्रभावशीलता में कमी हो सकती है।
अमियोडेरोन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (पीएएस), एथियोनामाइड, एंटीथायरॉइड दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोरल हाइड्रेट, डायजेपाम, लेवोडोपा, डोपामाइन, मेटोक्लोप्रमाइड, लवस्टैटिन, सोमैटोस्टैटिन लेवोथायरोक्सिन सोडियम के संश्लेषण, स्राव, वितरण और चयापचय को प्रभावित करते हैं।
सोया युक्त उत्पाद लेवोथायरोक्सिन सोडियम के अवशोषण को कम कर सकते हैं (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।
विशेष निर्देश
पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण होने वाले हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या अधिवृक्क प्रांतस्था की एक साथ अपर्याप्तता है। इस मामले में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास से बचने के लिए थायराइड हार्मोन के साथ हाइपोथायरायडिज्म का उपचार शुरू करने से पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव
एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी वाहन चलाने या अधिक एकाग्रता की आवश्यकता वाले काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
गोलियाँ 50 एमसीजी.
25 गोलियाँ प्रति ब्लिस्टर पैक (ब्लिस्टर) [पीवीसी/पीवीडीसी/एल्यूमीनियम फ़ॉइल या एल्युमीनियम फ़ॉइल/एल्यूमीनियम फ़ॉइल]।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 2 या 4 छाले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें।
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
तारीख से पहले सबसे अच्छा
2 साल।
पैकेज पर अंकित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.
उत्पादक
बर्लिन-केमी एजी
ग्लिंकर वेज 125
12489, बर्लिन
जर्मनी
दावा दायर करने का पता
115162, मॉस्को, सेंट। शबोलोव्का, मकान 31, बिल्डिंग बी।
थायरोक्सिन उन दस दवाओं में से एक है जो संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश पश्चिमी यूरोपीय देशों में डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है।
अधिकतर इसका उपयोग वहां किया जाता है जहां आयोडीन की कमी के कारण थायराइड रोगों का प्रसार अधिक होता है (उदाहरण के लिए जर्मनी में)। थायरोक्सिन आमतौर पर दमनात्मक या प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है।
रिप्लेसमेंट थेरेपी: हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में उचित चयापचय का समर्थन करना। यदि इलाज ठीक से चले तो रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। टीएसएच और थायराइड हार्मोन का स्तर भी सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए।
दमनकारी चिकित्सा: गांठदार गण्डमाला वाले रोगियों में, साथ ही सर्जरी के बाद थायरॉयड कैंसर वाले लोगों में, साथ ही रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार में उपयोग किया जाता है।
थायरोक्सिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोनों में से एक है। यह लिपिड का चयापचय करता है और कोलेस्ट्रॉल को कम करता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए यह आवश्यक है - इस बीमारी के साथ, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत बढ़ जाता है।
रक्त परीक्षण का उपयोग करके थायरोक्सिन की मात्रा की जाँच की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान अक्सर हार्मोन का ऊंचा स्तर देखा जाता है। इसके अलावा, कुछ दवाएँ लेने पर रक्त में हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा देखी जा सकती है।
दवा कैसे काम करती है
थायरोक्सिन, यकृत और गुर्दे में प्रवेश करके, ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है, फिर शरीर की कोशिकाओं में चला जाता है। दवा सभी ऊतकों की वृद्धि और विकास को प्रभावित करती है, चयापचय को सामान्य करती है।
दवा की छोटी खुराक: थायरोक्सिन का वसा और प्रोटीन चयापचय पर गहरा प्रभाव पड़ता है।
दवा की औसत खुराक: थायरोक्सिन विकास, वृद्धि को उत्तेजित करता है, सभी ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली की गतिविधि में भी सुधार करता है।
दवा की बड़ी खुराक: थायरोक्सिन पिट्यूटरी हार्मोन और हाइपोथैलेमिक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।
दवा लेने का असर 7-12 दिनों के भीतर देखा जा सकता है। दवा बंद करने के बाद इसका असर भी 7-12 दिनों तक रहता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए दवा लेने का नैदानिक प्रभाव 4-5 दिनों के भीतर दिखाई देता है। 3-6 महीनों के बाद, फैला हुआ गण्डमाला गायब हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
प्रशासन के बाद, थायरोक्सिन छोटी आंत (ऊपरी भाग में) में अवशोषित हो जाता है। ली गई खुराक का लगभग 80% अवशोषित हो जाता है। भोजन के सेवन से दवा का अवशोषण रुक जाता है। हार्मोन का अधिकतम प्रभाव इसके सेवन के 6 घंटे के भीतर देखा जाता है।
दवा अवशोषित होने के बाद, 99% थायरोक्सिन प्रोटीन से बंध जाता है। मेटाबोलाइट्स आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। थायरोक्सिन का आधा जीवन लगभग 7 दिन है।
निर्देश: उपयोग के लिए संकेत
थायरोक्सिन निम्नलिखित बीमारियों के लिए रोगियों को निर्धारित है:
- थायराइड सर्जरी के बाद पुनर्वास.
- हाइपोथायरायडिज्म.
- यूथायरॉयड गण्डमाला.
- थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद गण्डमाला रोगों की पुनरावृत्ति की प्रभावी रोकथाम के लिए।
- थायराइड दमन परीक्षण के दौरान निदान।
- फैला हुआ विषैला गण्डमाला।
- मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन।
- किडनी खराब।
- थायरोटॉक्सिकोसिस।
मतभेद
- दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी)।
- मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन।
- किडनी खराब।
- थायरोटॉक्सिकोसिस।
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (खुराक समायोजन किया जाता है)।
दवा कैसे लें
प्रत्येक रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
दवा को सुबह खाली पेट, साफ पानी से धोकर मौखिक रूप से लेना चाहिए।
हृदय और संवहनी रोगों से रहित 55 वर्ष से कम उम्र के लोगों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान, थायरोक्सिन की दैनिक खुराक 1.6 से 1.8 एमसीजी/किलोग्राम है।
55 वर्ष से अधिक उम्र और हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए - 0.9 एमसीजी/किग्रा।
हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने के निर्देश
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए निर्देश
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रोगी की आयु |
शरीर के वजन के आधार पर दवा की खुराक, माइक्रोग्राम/किग्रा |
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0-6 महीने |
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6-12 महीने |
50 से 75 तक | |
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75 से 100 तक |
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100 से 150 तक |
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12 वर्ष से अधिक पुराना |
150 से 200 तक |
निर्देश
तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा की दैनिक खुराक पहले भोजन से कम से कम आधे घंटे पहले एक बार दी जानी चाहिए। उपयोग से तुरंत पहले टैबलेट को थोड़ी मात्रा में साफ पानी में घोलना चाहिए।
हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करते समय, थायरोक्सिन को जीवन भर लेना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
यदि दवा की खुराक अधिक हो जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
जब दुष्प्रभाव गायब हो जाएं, तो थायरोक्सिन को छोटी खुराक से लेना शुरू कर देना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवाएँ लेना
हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करते समय, गर्भवती महिलाओं को दवा लेना जारी रखना चाहिए, साथ ही स्तनपान और दूध पिलाने के दौरान भी।
स्तन के दूध में उत्सर्जित होने वाली दवा की मात्रा बच्चे के शरीर में कोई गड़बड़ी पैदा नहीं करती है। दवा को सावधानी से लिया जाना चाहिए, डॉक्टर द्वारा उपयोग के लिए दी गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
दवा और उसके एनालॉग्स की कीमत
एल-तिरॉक्स - कीमत लगभग 200 रूबल।
बगोटिरॉक्स - कीमत लगभग 160 रूबल।
टिवोरल - कीमत लगभग 250 रूबल।
यूटिरॉक्स - कीमत लगभग 360 रूबल।
सूचीबद्ध दवाएं थायरोक्सिन के अनुरूप हैं। कीमत रिलीज के रूप और निर्माता पर निर्भर करती है। दवा को एनालॉग से बदलने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
एल-थायरोक्सिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
एल-थायरोक्सिन एक थायराइड-उत्तेजक दवा, एक थायराइड हार्मोन है।
रिलीज फॉर्म और रचना
दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, कार्डबोर्ड बॉक्स में 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 पैक; पॉलिमर कंटेनर में 20 या 50 पीसी, कार्डबोर्ड में 1 कंटेनर) बॉक्स पैक; ब्लिस्टर पैक में 50 पीसी, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 2, 4, 5, 6, 8 या 10 पैक; ब्लिस्टर में 50 पीसी, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 ब्लिस्टर)।
1 टैबलेट में सक्रिय पदार्थ होता है: लेवोथायरोक्सिन सोडियम - 50 या 100 एमसीजी।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
एल-थायरोक्सिन का सक्रिय घटक लेवोथायरोक्सिन सोडियम है - थायरोक्सिन का एक सिंथेटिक लेवोरोटेटरी आइसोमर, जो गुर्दे और यकृत में आंशिक रूप से ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है, फिर शरीर की कोशिकाओं में गुजरता है और चयापचय, विकास और ऊतक विकास को प्रभावित करता है।
छोटी खुराक में, दवा का वसा और प्रोटीन चयापचय पर अनाबोलिक प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, यह ऊतकों की ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में सुधार करता है, वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय में सुधार करके वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है। उच्च खुराक में, लेवोथायरोक्सिन सोडियम पिट्यूटरी ग्रंथि से थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और हाइपोथैलेमस से थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।
चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के 7-12 दिनों के भीतर विकसित होता है। इसका प्रभाव रद्द होने के बाद उतने ही दिनों तक वैध रहता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए, नैदानिक प्रभाव 3-5 दिनों के बाद दिखाई देता है। फैला हुआ गण्डमाला 3-6 महीनों के भीतर कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जठरांत्र पथ में प्रवेश करने के बाद, लेवोथायरोक्सिन सोडियम लगभग विशेष रूप से छोटी आंत के ऊपरी भाग में अवशोषित होता है। दवा का अवशोषण ली गई खुराक का लगभग 80% है। एक ही समय पर खाने से पदार्थ का अवशोषण कम हो जाता है।
गोली लेने के लगभग 5-6 घंटे बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है। लेवोथायरोक्सिन सोडियम को सीरम प्रोटीन - एल्ब्यूमिन, टीएसपीए (थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्यूमिन) और टीएसएच (थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के साथ बहुत उच्च (कम से कम 99%) जुड़ाव की विशेषता है। विभिन्न ऊतकों में, दवा के सक्रिय पदार्थ का लगभग 80% ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) और निष्क्रिय उत्पादों के निर्माण के साथ मोनोडिओडिनेटेड होता है। थायराइड हार्मोन का चयापचय मुख्य रूप से गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों और मस्तिष्क में होता है। दवा की एक छोटी मात्रा डीकार्बाक्सिलेशन और डीमिनेशन के साथ-साथ सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मन से गुजरती है।
मेटाबोलाइट्स के उन्मूलन का मार्ग आंतों और गुर्दे के माध्यम से होता है। आधा जीवन 6-7 दिन है, थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में - 3-4 दिन, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में - 9-10 दिन।
उपयोग के संकेत
- यूथायरॉयड गण्डमाला;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद की अवधि (गण्डमाला की पुनरावृत्ति को रोकने और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में);
- थायराइड कैंसर (सर्जिकल उपचार के बाद);
- फैलाना विषाक्त गण्डमाला (मोनोथेरेपी के लिए या थायरोस्टैटिक्स के साथ यूथायरॉइड अवस्था प्राप्त करने के बाद जटिल उपचार के भाग के रूप में);
- थायराइड दमन परीक्षण करना (एक निदान उपकरण के रूप में)।
मतभेद
निरपेक्ष:
- तीव्र रोधगलन, तीव्र मायोकार्डिटिस;
- अनुपचारित थायरोटॉक्सिकोसिस;
- अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता;
- वंशानुगत लैक्टेज की कमी या लैक्टोज असहिष्णुता (ग्लूकोज और गैलेक्टोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण);
- लेवोथायरोक्सिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सापेक्ष (एल-थायरोक्सिन गोलियाँ सावधानी के साथ ली जानी चाहिए):
- हृदय प्रणाली के रोग: धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस);
- मधुमेह;
- गंभीर (दीर्घकालिक) हाइपोथायरायडिज्म;
- कुअवशोषण सिंड्रोम (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।
एल-थायरोक्सिन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक
एल-थायरोक्सिन की गोलियाँ सुबह खाली पेट, भोजन से कम से कम 1/2 घंटे पहले, बिना चबाये और थोड़ी मात्रा (1/2 गिलास) पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।
एल-थायरोक्सिन की दैनिक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और संकेतों पर निर्भर करती है।
हृदय रोगों की अनुपस्थिति में, 55 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म की प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए, एल-थायरोक्सिन की अनुशंसित दैनिक खुराक 1.6-1.8 एमसीजी/किग्रा शरीर का वजन है। 55 वर्ष से अधिक उम्र या हृदय रोग वाले रोगियों के लिए, खुराक 0.9 एमसीजी/किग्रा शरीर के वजन की दर से निर्धारित की जाती है। गंभीर मोटापे (बीएमआई - बॉडी मास इंडेक्स ≥ 30 किग्रा/एम2) वाले मरीजों की गणना "आदर्श वजन" पर की जाती है।
हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, लेवोथायरोक्सिन की अनुशंसित खुराक है:
- 55 वर्ष से कम आयु के हृदय रोग रहित रोगी: पुरुष - 100-150 एमसीजी/दिन, महिलाएं - 75-100 एमसीजी/दिन;
- 55 वर्ष से अधिक आयु के और/या हृदय संबंधी रोगों वाले रोगी: लिंग की परवाह किए बिना - रक्त में थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर तक खुराक में क्रमिक वृद्धि (2 महीने के अंतराल पर 25 एमसीजी) के साथ 25 एमसीजी/दिन। सामान्यीकृत है.
यदि हृदय प्रणाली से लक्षण प्रकट होते हैं या बिगड़ते हैं, तो हृदय रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित किया जाना चाहिए।
- जन्म से 1/2 वर्ष तक - 25-50 एमसीजी/10-15 एमसीजी/किग्रा;
- 1/2 से 1 वर्ष तक - 50-75 एमसीजी/6-8 एमसीजी/किग्रा;
- 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 75-100 एमसीजी/5-6 एमसीजी/किग्रा;
- 6 से 12 वर्ष तक - 100-150 एमसीजी/4-5 एमसीजी/किग्रा;
- 12 वर्ष से अधिक पुराना - 100-200 एमसीजी/2-3 एमसीजी/किग्रा।
- यूथायरॉयड गण्डमाला का उपचार - 75-200 एमसीजी;
- यूथायरॉयड गण्डमाला के सर्जिकल उपचार के बाद पुनरावृत्ति की रोकथाम - 75-200 एमसीजी;
- थायरोटॉक्सिकोसिस (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) - 50-100 एमसीजी;
- थायराइड कैंसर (दबाव चिकित्सा के लिए) - 150-300 एमसीजी;
- थायराइड दमन परीक्षण करना - परीक्षण से 3-4 सप्ताह पहले - 75 एमसीजी, परीक्षण से 1-2 सप्ताह पहले - 150-200 एमसीजी।
जन्म से लेकर 3 वर्ष तक के बच्चों के लिए, लेवोथायरोक्सिन की दैनिक खुराक पहली खुराक से 1/2 घंटा पहले (एक खुराक में) दी जाती है। उपयोग से तुरंत पहले, टैबलेट को पानी में तब तक घोलना चाहिए जब तक कि एक पतला घोल न बन जाए।
हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, एल-थायरोक्सिन आमतौर पर जीवन भर लिया जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए, यूथायरॉइड अवस्था प्राप्त करने के बाद दवा का उपयोग एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। किसी भी स्थिति/बीमारी के लिए लेवोथायरोक्सिन थेरेपी की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
दुष्प्रभाव
सभी सिफारिशों के अनुपालन में और चिकित्सकीय देखरेख में एल-थायरोक्सिन का उपयोग करने पर कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया।
लेवोथायरोक्सिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं। अन्य दुष्प्रभाव केवल दवा की अधिक मात्रा से ही विकसित हो सकते हैं।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज़ के मामले में, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं: पसीना बढ़ना, दिल में दर्द, दिल की लय में गड़बड़ी, तेज़ दिल की धड़कन, कंपकंपी, भूख में वृद्धि, दस्त, नींद में खलल, चिंता, वजन कम होना।
ओवरडोज़ के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर एल-थायरोक्सिन की दैनिक खुराक में कमी, इसे लेने में एक छोटा (कई दिन) का ब्रेक और/या बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। स्थिति सामान्य होने के बाद सावधानी के साथ न्यूनतम खुराक के साथ दवा शुरू करनी चाहिए।
विशेष निर्देश
पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण होने वाले हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, निदान किया जाना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि क्या अधिवृक्क प्रांतस्था की एक साथ अपर्याप्तता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास से बचने के लिए हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए थायराइड हार्मोन लेने से पहले जीसीएस (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।
रक्त में टीएसएच की सांद्रता की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए, इस सूचक में वृद्धि एल-थायरोक्सिन की अपर्याप्त खुराक का संकेत देती है।
लेवोथायरोक्सिन जटिल तंत्र और वाहनों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हाइपोथायरायडिज्म के लिए थेरेपी जारी रखनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए एल-थायरोक्सिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान सोडियम लेवोथायरोक्सिन का उपयोग एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ संयोजन में वर्जित है, क्योंकि एल-थायरोक्सिन लेते समय उनकी खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, लेवोथायरोक्सिन सोडियम के विपरीत, एंटीथायरॉइड दवाएं प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में हाइपोथायरायडिज्म का विकास हो सकता है।
स्तन के दूध में उत्सर्जित होने वाले थायराइड हार्मोन की मात्रा (उच्च खुराक में दवा लेने पर भी) कम होती है, इसलिए यह बच्चे में कोई समस्या पैदा करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए डॉक्टर की देखरेख में इलाज कराना चाहिए।
बचपन में प्रयोग करें
निर्देशों के अनुसार, एल-थायरोक्सिन को उम्र के अनुसार खुराक के अनुसार बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
बुढ़ापे में प्रयोग करें
एल-थायरोक्सिन का उपयोग डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार बुजुर्ग रोगियों में संकेत के अनुसार किया जाता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एक साथ उपयोग करने पर निम्नलिखित पदार्थों/दवाओं और लेवोथायरोक्सिन का पारस्परिक प्रभाव:
- इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं - उनकी खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है (लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ चिकित्सा शुरू करते समय, खुराक के नियम को बदलने के मामले में, रक्त ग्लूकोज सांद्रता को अधिक बार जांचना चाहिए);
- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स - उनका प्रभाव बढ़ जाता है (खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है);
- कोलस्टिपोल, कोलेस्टारामिन, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - आंत में इसके अवशोषण की दर में कमी के कारण रक्त प्लाज्मा में लेवोथायरोक्सिन सोडियम की एकाग्रता को कम करते हैं;
- एनाबॉलिक स्टेरॉयड, शतावरी, टैमोक्सीफेन - प्रोटीन बाइंडिंग के स्तर पर फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की संभावना है;
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
- सैलिसिलेट्स, क्लोफाइब्रेट, फ़्यूरोसेमाइड (उच्च खुराक में), फ़िनाइटोइन - रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन से बंधे सोडियम लेवोथायरोक्सिन और मुक्त थायरोक्सिन (टी 4) के स्तर को बढ़ाते हैं; फ़िनाइटोइन प्रोटीन से बंधे लेवोथायरोक्सिन की मात्रा को 15%, टी4 सांद्रता को 25% कम कर देता है;
- एस्ट्रोजन युक्त दवाएं - थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ाती हैं, जिससे कुछ रोगियों में लेवोथायरोक्सिन की आवश्यकता बढ़ सकती है;
- सोमाटोट्रोपिन - एपिफिसियल विकास क्षेत्रों को बंद करने का संभावित त्वरण;
- फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन - लेवोथायरोक्सिन सोडियम की निकासी को बढ़ा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी खुराक में वृद्धि हो सकती है;
- एमिनोग्लुटेथिमाइड, एमियोडेरोन, पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (पीएएस), एंटीथायरॉइड दवाएं, β-ब्लॉकर्स, एथियोनामाइड, कार्बामाज़ेपाइन, क्लोरल हाइड्रेट, लेवोडोपा, डायजेपाम, डोपामाइन, मेटोक्लोप्रमाइड, सोमैटोस्टैटिन, लवस्टैटिन - एल-थायरोक्सिन के चयापचय और वितरण को प्रभावित करते हैं।
एनालॉग
एल-थायरोक्सिन के एनालॉग हैं: बैगोथायरोक्सिन, लेवोथायरोक्सिन, यूटायरॉक्स, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी, एल-थायरोक्सिन 75 बर्लिन-केमी, एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी, एल-थायरोक्सिन 150 बर्लिन-केमी।
भंडारण के नियम एवं शर्तें
किसी सूखी जगह पर, रोशनी से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।
शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
एल-थायरोक्सिन थायराइड हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, एक थायराइड-उत्तेजक दवा जो अंतःस्रावी ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन को सामान्य करने में मदद करती है। दवा थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए निर्धारित है।
एल-थायरोक्सिन की दैनिक खुराक का चयन उपयोग के संकेतों, उम्र और सहवर्ती विकारों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।
रचना, रिलीज़ फॉर्म
सक्रिय घटक लेवोथायरोक्सिन सोडियम है।
दवा फार्मेसियों में निम्नलिखित खुराक में आंतरिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है:
- एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी।
- एल-थायरोक्सिन 75 बर्लिन-केमी।
- एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी।
- एल-थायरोक्सिन 125 बर्लिन-केमी।
औषधीय प्रभाव
लेवोथायरोक्सिन थायराइड हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है.
- एल-थायरोक्सिन की क्रिया का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय घटक आंशिक रूप से यकृत और गुर्दे में टी 3 में परिवर्तित हो जाता है, जो विकास, विकास और चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।
- छोटी खुराक में उपयोग करने पर मध्यम एनाबॉलिक गुण दिखाता है।
- उच्च खुराक में उपयोग हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।
गोलियाँ लेने के 72 घंटे से पहले चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है। आधा जीवन 1 सप्ताह तक है।
इसे सही तरीके से कैसे लागू करें?
उपचार केवल एक डॉक्टर की देखरेख में संभव है, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि का चयन करता है। एल-थायरोक्सिन की खुराक की गणना रोगी के शरीर के वजन पर भी निर्भर करती है।
अनुशंसित दैनिक खुराक भोजन से आधे घंटे पहले, खाली पेट, बिना चबाये, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ ली जाती है। गोलियों में स्कोरिंग नॉच होते हैं, जो आपको यदि आवश्यक हो तो दवा को विभाजित करने की अनुमति देता है।
- हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडेक्टॉमी: आजीवन उपचार।
- हाइपरथायरायडिज्म के लिए सहायक चिकित्सा: थायरोस्टैटिक दवाओं के उपयोग की अवधि के आधार पर।
- यूथायरॉयड गण्डमाला: छह महीने से 24 महीने तक। यदि इस दौरान अपेक्षित औषधीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो दूसरी उपचार पद्धति पर विचार किया जाता है।
- गण्डमाला की पुनरावृत्ति की रोकथाम: कई महीने - आजीवन उपचार।
- : 1 माह से 7 सप्ताह तक. खुराक 2 सप्ताह में धीरे-धीरे कम हो जाती है।
खुराक के नियम के संबंध में सिफारिशें केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। डॉक्टर रोगी के शरीर के प्रभाव, सहनशीलता और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दवा की खुराक, आवृत्ति और उपचार की अवधि को समायोजित कर सकता है।
| हाइपोथायरायडिज्म | - हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज वाली महिलाएं: प्रति दिन 75-100 एमसीजी। हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज वाले पुरुष: प्रति दिन 100-150 एमसीजी। 55 वर्ष से अधिक आयु के रोगी, हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति: 25 एमसीजी प्रति दिन। 8 सप्ताह के बाद, खुराक दोगुनी हो सकती है। इसके बाद, थायरोट्रोपिन सामान्य होने तक खुराक हर 8 सप्ताह में 25 एमसीजी बढ़ा दी जाती है। हृदय और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता के मामले में, डॉक्टर को उपचार के नियम पर पुनर्विचार करना चाहिए और उभरते हृदय संबंधी विकारों के रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं का चयन करना चाहिए। |
| जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म | - डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। मरीज की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। |
| बचपन | - 6 महीने से कम उम्र के रोगियों के लिए दैनिक खुराक: 25-50 एमसीजी। 6-12 महीने: प्रति दिन 50-75 एमसीजी। 1-5 वर्ष: 75-100 एमसीजी प्रति दिन। 6 वर्ष और उससे अधिक: प्रति दिन 100-150 एमसीजी। 12 वर्ष और उससे अधिक: प्रति दिन 100-200 एमसीजी। शिशुओं और 36 महीने से कम उम्र के बच्चों का इलाज करते समय, दैनिक खुराक पहली खुराक से 30 मिनट पहले एक खुराक में दी जानी चाहिए। हल्का सस्पेंशन बनने तक दवा को पहले पानी में पतला करना चाहिए। |
| वजन घटना | - प्रति दिन 50 एमसीजी, सुबह कई खुराक में विभाजित। इसके अतिरिक्त, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 150-300 एमसीजी प्रति दिन करें, इसे 3 खुराक में विभाजित करें, जिनमें से आखिरी खुराक शाम 6 बजे से पहले दी जाती है। यदि अवांछनीय दुष्प्रभाव विकसित होते हैं तो खुराक कम कर दी जाती है। |
यदि उपचार का बार-बार कोर्स आवश्यक है, तो 1 महीने तक का ब्रेक लें।
उपयोग के संकेत
प्रत्येक खुराक के लिए उपयोग के लिए अलग-अलग संकेत प्रस्तुत किए गए हैं।
| एल-थायरोक्सिन 50 | - थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले सौम्य नियोप्लाज्म। हाइपरथायरायडिज्म का सहायक थायरोस्टैटिक उपचार। घटी हुई थायरॉइड कार्यप्रणाली के लिए प्रतिस्थापन उपचार। उच्छेदन के बाद गण्डमाला का निवारक उपचार। |
| एल-थायरोक्सिन 100 | संकेत 50 + अतिरिक्त खुराक के लिए समान हैं: थायराइड दमन का परीक्षण करके निदान। थायरॉयड ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म का प्रतिस्थापन और दमनकारी उपचार (थायरॉयडेक्टॉमी का इतिहास)। |
| एल-थायरोक्सिन 125, 150 | - हाइपोथायरायडिज्म. यूथायरॉयड गण्डमाला. गण्डमाला की पुनरावृत्ति की रोकथाम. थायरॉयड ग्रंथियों के घातक ट्यूमर का थायरोस्टैटिक और प्रतिस्थापन उपचार। |
| एल-थायरोक्सिन 75 | - हाइपरथायरायडिज्म का सहायक थायरोस्टैटिक उपचार। शेष संकेत खुराक 125, 150 के समान हैं |
मतभेद
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के मामले में.
- थायरोटॉक्सिकोसिस।
- विभिन्न मूल के थायरोट्रोपिन की बढ़ी हुई सांद्रता (और उपचार की कमी)।
- तीव्र रोधगलन, पैनकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस।
- अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता और पिट्यूटरी अपर्याप्तता (और उनकी चिकित्सा की कमी)।
गर्भावस्था के दौरान, एल-थायरोक्सिन को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है जो थायरोस्टैटिक गुण प्रदर्शित करती हैं।
एल-थायरोक्सिन के दुष्प्रभाव
यदि खुराक के संबंध में सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। यदि खुराक रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो एल-थायरोक्सिन लेने से हृदय, तंत्रिका, प्रजनन प्रणाली, पाचन तंत्र, त्वचा के साथ-साथ थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया संभव है।
अधिक पसीना आना, बुखार महसूस हो सकता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, शरीर का वजन कम हो जाता है, ऐंठन और कमजोरी विकसित होती है।
यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो खुराक कम कर दी जाती है या 24-48 घंटों के लिए दवा का उपयोग बंद कर दिया जाता है। दीर्घकालिक उच्च खुराक में एल-थायरोक्सिन का उपयोग गंभीर जटिलताओं से भरा हैहृदय प्रणाली से लेकर मृत्यु तक।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
गर्भावस्था के दौरान एल-थायरोक्सिन के उपयोग की पूर्ण सुरक्षा की पुष्टि करने वाली कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। लाभ/जोखिम अनुपात को ध्यान में रखते हुए, दवा केवल वस्तुनिष्ठ संकेतों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है।
ड्रग थेरेपी के दौरान, थायराइड हार्मोन इतनी मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश नहीं कर पाते हैं जो एक बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस को भड़का सकते हैं। स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग खुराक के नियम के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।
जरूरत से ज्यादा
एल-थायरोक्सिन की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत हो सकती है:
- नाड़ी और हृदय गति में वृद्धि, एनजाइना के दौरे।
- बढ़ी हुई चिंता, पसीना, तापमान, गर्मी।
- अतालता, नींद की गड़बड़ी, कंपकंपी का विकास।
- उल्टी, दस्त, ऐंठन, सिरदर्द, कमजोरी का विकास।
- शरीर के वजन में कमी, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
दवा का उपयोग बंद कर दिया जाता है और नियंत्रण निदान किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
दवाओं के अन्य समूहों के साथ एल-थायरोक्सिन की संभावित दवा अंतःक्रिया को ध्यान में रखना आवश्यक है:
| मधुमेहरोधी औषधियाँ | - इस समूह में दवाओं की प्रभावशीलता कम हो गई। चिकित्सा की शुरुआत में और खुराक को समायोजित करते समय ग्लूकोज के स्तर की अधिक बार निगरानी करना आवश्यक है। |
| बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन | - एल-थायरोक्सिन की बढ़ी हुई यकृत निकासी। |
| कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल, कोलेसेवेलम | - सक्रिय पदार्थ एल-थायरोक्सिन के अवशोषण में अवरोध। दवाएँ लेने के बीच कम से कम 4-5 घंटे का अंतराल आवश्यक है। |
| सोया आधारित तैयारी, सोया आहार | - एल-थायरोक्सिन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। सोया सक्रिय घटक एल-थायरोक्सिन के आंतों के अवशोषण को रोकता है। |
| एल्यूमीनियम (एंटासिड, सुक्रालफेट), आयरन, कैल्शियम कार्बोनेट पर आधारित तैयारी | - एल-थायरोक्सिन की प्रभावशीलता में कमी। वर्णित दवाओं का उपयोग करने से पहले एल-थायरोक्सिन को 120 मिनट से पहले नहीं लिया जाता है। |
| ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, अमियोडेरोन, आयोडीन-आधारित दवाएं | - हार्मोन T4 से T3 के रूपांतरण का दमन। हाइपर-/हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना। अज्ञात मूल के गण्डमाला वाले रोगियों का इलाज करते समय विशेष सावधानी। |
| फ़िनाइटोइन | - रक्त प्लाज्मा से सक्रिय घटक एल-थायरोक्सिन के विस्थापन को बढ़ावा देता है। थायराइड हार्मोन के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। |
| एस्ट्रोजेन | - एल-थायरोक्सिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। |
| सैलिसिलेट्स, फ़्यूरासेमाइड (250 मिलीग्राम से अधिक खुराक), डाइकुमरोल | - सक्रिय घटक एल-थायरोक्सिन का विस्थापन। |
| प्रोटीज़ अवरोधक (इंडिनावीर, लोपिनवीर, रटनवीर) | - सक्रिय पदार्थ एल-थायरोक्सिन की सांद्रता को प्रभावित करें। नियमित रूप से थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो तो एल-थायरोक्सिन की एकाग्रता को समायोजित करना आवश्यक है। |
| कौमारिन डेरिवेटिव | - एंटीकोआगुलंट्स अपना प्रभाव बढ़ाते हैं, जिससे रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम समूह में बुजुर्ग मरीज़ शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो जमावट के प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करना और दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। |
एनालॉग
एल-थायरोक्सिन के एनालॉग्स के रूप में, डॉक्टर यूटिरॉक्स, लेवोथायरोक्सिन, बैगोटिरॉक्स, थायरो-4, एल-थायरोक के उपयोग का सुझाव दे सकते हैं।
जमा करने की अवस्था
दवा को तापमान शासन को देखते हुए बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर संग्रहित किया जाता है: 25 डिग्री से अधिक नहीं।
एल-थायरोक्सिन सिंथेटिक मूल की एक दवा है, जो अपनी संरचना में थायरोक्सिन का एक बाएं हाथ का आइसोमर है। इसकी संरचना लगभग पूरी तरह से थायराइड हार्मोन की नकल करती है। छोटी खुराक में, इस दवा का एनाबॉलिक प्रभाव होता है, और मध्यम खुराक में यह मांसपेशियों के विकास को उत्तेजित करता है और वसा जलने की प्रक्रिया को तेज करता है। समय के साथ, शरीर में एल-थायरोक्सिन के घटक यकृत या गुर्दे में ट्राईआयोडोथायरोनिन में टूट जाते हैं, जो वसा चयापचय की प्रक्रिया को भी तेज कर देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सक्रिय पदार्थ कोशिकाओं की ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, यही कारण है कि लिपिड परत टूटने लगती है। उपयोग के लिए एल-थायरोक्सिन निर्देश आपके प्रश्नों को हल करने में मदद करेंगे और चयापचय को काफी तेज कर सकते हैं।
एल-थायरोक्सिन के उपयोग के लिए संकेत
एल-थायरोक्सिन एक काफी शक्तिशाली दवा है जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके बावजूद, कई लोग अतिरिक्त पाउंड कम करने की प्रक्रिया में सहायता के रूप में इसका उपयोग करते हैं। हालाँकि, इस दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:
- विभिन्न प्रकृति का हाइपोथायरायडिज्म।
- थायराइड हार्मोन की कमी.
- फैला हुआ गण्डमाला की पुनरावृत्ति.
- रिसेक्शन सर्जरी के बाद रोकथाम।
- थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए अतिरिक्त चिकित्सा।
- यूथायरॉइड अवस्था.
- यूथायरॉयड गण्डमाला प्रकृति में सौम्य है।
- थायराइड कैंसर।
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
- थायराइड समारोह का दमन।
- कब्र रोग।
औषधीय प्रभाव
एल-थायरोक्सिन थायरोक्सिन का एक सिंथेटिक लेवोरोटेटरी आइसोमर है। इसकी क्रिया प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले थायराइड हार्मोन के समान है। छोटी खुराक में इसका एनाबॉलिक प्रभाव होता है। मध्यम खुराक में, यह शरीर की वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, थायरोक्सिन के सिंथेटिक लेवरोटेटरी आइसोमर की आवश्यकता को बढ़ाता है। ट्राइआयोडोथायरोनिन (यकृत और गुर्दे में) में आंशिक रूपांतरण और शरीर की कोशिकाओं में पारित होने के बाद, यह ऊतकों और चयापचय के विकास और वृद्धि को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में इसका प्रोटीन और वसा चयापचय पर एनाबॉलिक प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, यह वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, और हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। बड़ी खुराक में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।
चिकित्सीय प्रभाव 7-12 दिनों के बाद देखा जाता है, उसी दौरान दवा बंद करने के बाद भी प्रभाव बना रहता है। हाइपोथायरायडिज्म का नैदानिक प्रभाव 3-5 दिनों के बाद दिखाई देता है। फैला हुआ गण्डमाला 3-6 महीनों के भीतर कम हो जाता है या गायब हो जाता है। ऑक्सीजन में ऊतक, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय, हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है। उच्च खुराक में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।
थेरेपी शुरू होने के बाद 3-5 दिनों के भीतर असर होता है।
उपयोग के लिए एल-थायरोक्सिन निर्देश
सटीक खुराक और उपयोग की आवृत्ति नैदानिक परीक्षणों के आधार पर एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। आम तौर पर स्वीकृत नियमों के बीच, इस बात पर प्रकाश डालना आवश्यक है कि दवा सुबह पहले भोजन से कम से कम आधे घंटे पहले ली जानी चाहिए। टैबलेट को खूब साफ पानी के साथ लेना चाहिए और चबाना नहीं चाहिए। इस दवा का उपयोग 55 वर्ष से कम उम्र के लोगों में हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है, अगर उन्हें कोई हृदय संबंधी रोग नहीं है। इस मामले में, पदार्थ की खुराक 1.8 एमसीजी/किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस उम्र से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 1 एमसीजी/किग्रा शरीर के वजन तक कम हो जाती है। नवजात शिशुओं का इलाज करते समय, निम्नलिखित खुराक उपलब्ध हैं:
यूथायरॉयड गण्डमाला का इलाज करते समय, दैनिक खुराक 75-200 एमसीजी की सीमा में होनी चाहिए। सर्जरी से पहले या इस बीमारी से बचाव के लिए व्यक्ति को 2 सप्ताह तक दिन में एक बार 75 एमसीजी दवा दी जाती है। थायरोटॉक्सिकोसिस की जटिल चिकित्सा के लिए, प्रति दिन 50-100 एमसीजी एल-थायरोक्सिन लें। दवा की सबसे बड़ी मात्रा - प्रति दिन 150-300 एमसीजी - थायराइड कैंसर के लिए निर्धारित है।
आज एल-थायरोक्सिन निम्नलिखित खुराक में उपलब्ध है: 20/75/100/125/150 एमसीजी। यह उत्पाद को उपयोग में अधिक सुविधाजनक बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। छोटी खुराक से शुरुआत करना सबसे अच्छा है - प्रति दिन लगभग 25 एमसीजी। धीरे-धीरे, सक्रिय पदार्थ की सांद्रता बढ़ाई जा सकती है। उपचार की अवधि आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, हालांकि, हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, जीवन भर इस दवा से उपचार आवश्यक है।
नवजात शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ उपचार किया जाता है। दवा खिलाने से 30 मिनट पहले लेनी चाहिए। अधिक सुविधाजनक उपयोग के लिए, टैबलेट को थोड़ी मात्रा में पानी में घोल दिया जाता है और फिर बच्चे को पीने के लिए दिया जाता है। याद रखें कि इस दवा के साथ उपचार की उपस्थित चिकित्सक द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपयोग के लिए एल-थायरोक्सिन निर्देशों को अनिवार्य रूप से पढ़ने की आवश्यकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो लेवोथायरोक्सिन सोडियम लगभग विशेष रूप से ऊपरी छोटी आंत में अवशोषित होता है। ली गई खुराक का 80% तक अवशोषित हो जाता है। खाने से लेवोथायरोक्सिन सोडियम का अवशोषण कम हो जाता है। मौखिक प्रशासन के लगभग 5-6 घंटे बाद सीमैक्स पहुंच जाता है। अवशोषण के बाद, 99% से अधिक दवा सीरम प्रोटीन (थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीएल्ब्यूमिन और एल्ब्यूमिन) से बंध जाती है। लेवोथायरोक्सिन सोडियम का लगभग 80% ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और निष्क्रिय उत्पादों को बनाने के लिए विभिन्न ऊतकों में मोनोडिओडिनेटेड होता है। थायराइड हार्मोन का चयापचय मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और मांसपेशियों में होता है। दवा की एक छोटी मात्रा डीमिनेशन और डीकार्बाक्सिलेशन से गुजरती है, साथ ही सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मित होती है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दवा का आधा जीवन 6-7 दिन है। थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, आधा जीवन 3-4 दिनों तक छोटा हो जाता है, और हाइपोथायरायडिज्म के साथ यह 9-10 दिनों तक बढ़ जाता है।
एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार के लिए मतभेद
इस तथ्य के बावजूद कि एल-थायरोक्सिन एक काफी सुरक्षित दवा है, इसमें अभी भी कई मतभेद हैं। इस कारण से, आपको अपने डॉक्टर को अपनी पुरानी बीमारियों के बारे में पहले से बताना चाहिए ताकि विशेषज्ञ इस विशेष उपाय से थायराइड रोग के इलाज की संभावना का मूल्यांकन कर सके। एल-थायरोक्सिन के उपयोग के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:
- एड्रीनल अपर्याप्तता।
- तीव्र रोधगलन दौरे।
- तीव्र मायोकार्डिटिस.
- उत्पाद के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
- गैलेक्टोज असहिष्णुता.
- लैक्टोज और ग्लूकोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण।
एल-थायरोक्सिन गोलियों का उपयोग हृदय प्रणाली के रोगों, इस्केमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म, मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, स्नेह के बाद अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप पता लगाएं कि उपयोग के निर्देश एल-थायरोक्सिन का क्या वर्णन करते हैं।
दुष्प्रभाव
यदि सभी सावधानियों और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो एल-थायरोक्सिन के उपयोग से दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। कुछ मामलों में, व्यक्ति को बालों का झड़ना, नाखून प्लेटों का पतला होना, गुर्दे की शिथिलता, भूख में वृद्धि और वजन बढ़ना जैसी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दौरे पड़ सकते हैं, लेकिन यह केवल उन लोगों में होता है जो तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित हैं।
एल-थायरोक्सिन की अत्यधिक खुराक का उपयोग करने पर हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। यह आमतौर पर अतालता, क्षिप्रहृदयता, नींद और जागने में व्यवधान, अंगों का कांपना, वजन में कमी, दस्त, उल्टी और संभावित एनजाइना हमलों की विशेषता है। एलर्जिक डर्मेटाइटिस बहुत ही कम होता है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो सक्रिय पदार्थ की खुराक को कम करना आवश्यक है और डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण देखे जाते हैं:
- दिल की धड़कन;
- हृदय ताल गड़बड़ी;
- दिल का दर्द;
- चिंता;
- कंपकंपी;
- सो अशांति;
- पसीना बढ़ जाना;
- भूख में वृद्धि;
- वजन घटना;
- दस्त।
लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर दवा की दैनिक खुराक को कम करने, उपचार में कई दिनों तक ब्रेक लगाने या बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करने की सलाह दे सकते हैं। दुष्प्रभाव गायब होने के बाद, कम खुराक पर सावधानी के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
विशेष निर्देश
पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण होने वाले हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या अधिवृक्क प्रांतस्था की एक साथ अपर्याप्तता है। इस मामले में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास से बचने के लिए थायराइड हार्मोन के साथ हाइपोथायरायडिज्म का उपचार शुरू करने से पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की एकाग्रता को समय-समय पर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें वृद्धि अपर्याप्त खुराक का संकेत देती है।दवा वाहन चलाने और मशीनरी चलाने से संबंधित गतिविधियों को प्रभावित नहीं करती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रिसेप्शन
गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित दवा के साथ चिकित्सा जारी रखनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि के कारण दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में स्रावित थायराइड हार्मोन की मात्रा (दवा की उच्च खुराक के साथ इलाज करने पर भी) बच्चे में कोई समस्या पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान थायरोस्टेटिक दवाओं के साथ संयोजन में दवा का उपयोग वर्जित है, क्योंकि लेवोथायरोक्सिन लेने से थायरोस्टैटिक्स की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि थायरोस्टैटिक्स, लेवोथायरोक्सिन के विपरीत, प्लेसेंटल बाधा को भेद सकता है, भ्रूण में हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है। स्तनपान के दौरान, दवा को सावधानी के साथ, चिकित्सकीय देखरेख में अनुशंसित खुराक में ही लिया जाना चाहिए।
