तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट लक्षण है। ओटिटिस मीडिया: लक्षण और उपचार

लोग, विशेष रूप से युवा माताओं से, ओटिटिस मीडिया शब्द लगातार सुनते हैं। आमतौर पर यह कान के स्तर पर स्थित एक सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है। लेकिन यह समझने के लिए कि ओटिटिस मीडिया क्या है और बीमारी की समग्र तस्वीर और इसके परिणामों की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, आपको कम से कम इस लेख को अवश्य पढ़ना चाहिए।

रोग प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, सूजन मास्टॉयड हड्डी तक फैल जाती है। सामान्य स्थिति तो बहुत ख़राब है. टाम्पैनिक कैविटी के अंदर और मास्टॉयड कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, जिससे उनके अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। यदि जल निकासी नहीं की जाती है, तो प्यूरुलेंट द्रव्यमान कान के पर्दे के माध्यम से, मेनिन्जेस के माध्यम से टूट सकता है, जिससे सूजन संबंधी मस्तिष्क विकृति के रूप में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ग्रीवा क्षेत्र में मवाद के प्रवेश के भी संभावित तरीके हैं।

रोग के इस चरण में स्थानीय लक्षण हैं:

• कान में दबाव महसूस होना।
• सिर और पैरोटिड स्थान में असहनीय दर्द।
• जांच करने पर, आप स्पष्ट रूप से कान को सामने की ओर देख सकते हैं, और कानों के पीछे सियानोटिक टिंट के साथ उभार और गंभीर लालिमा देख सकते हैं। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाव डालेंगे तो तेज दर्द होगा।
• शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में राहत, कान से दमन के साथ मिलकर, यह संकेत देगा कि कान के पर्दे में दरार आ गई है।
• सुनने की क्षमता काफ़ी ख़राब हो जाती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह रोग मध्य कान क्षेत्र को दीर्घकालिक क्षति की विशेषता है और मुख्य रूप से तीन विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है।

1. सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं कान के परदे को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।
2. दूसरे, कान की गुहा में लगातार मवाद मौजूद रहता है, जो कान के पर्दे में बड़े छिद्रों से बहता रहता है।
3. तीसरा, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के दौरान, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाता है। ध्वनि संचालन कार्य ख़राब हो जाता है और रोगी की श्रवण हानि लगातार बढ़ती रहती है।

यह बीमारी पूरी आबादी में आम है। आमतौर पर, बीमारी के शुरुआती लक्षण बचपन में ही दिखाई देते हैं। उपचार के प्रति गैर-गंभीर रवैया, डॉक्टर के पास देर से जाना, या लगातार सर्दी जो शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है - ये सभी मध्य कान में एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं।

ओटिटिस का निदान

मध्य कान के घावों के निदान में रोग की शुरुआत, लक्षण लक्षणों पर सर्वेक्षण डेटा का संयोजन शामिल होता है, और विशेष वाद्य अध्ययनों से भी महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त होती है।
संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीय लक्षणों के साथ सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।

ओटोस्कोपीबाहरी श्रवण नहर और कान के परदे के बाहरी हिस्से का अध्ययन करने के लिए सबसे आम और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध तरीकों में से एक है। ओटोस्कोपी से मध्य कान में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलता है। ओटोस्कोप एक सिलेंडर होता है, जिसका एक सिरा संकुचित होता है और दूसरा बाहरी श्रवण नहर की सुविधाजनक जांच के लिए फ़नल के आकार में फैलता है। आधुनिक ओटोस्कोप ऑप्टिकल सिस्टम से लैस हैं जो दृश्यमान छवि को बड़ा करने की अनुमति देते हैं।

ओटोस्कोपी के दौरान मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• ट्यूबो-ओटिटिस के साथ, कान का परदा अंदर की ओर खिंच जाता है, क्योंकि हवा का विरलीकरण तन्य गुहा में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
• एक्सयूडेटिव या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, इसके विपरीत, कर्ण गुहा में जमा मवाद या बलगम के कारण कान का पर्दा बाहर की ओर उभर जाता है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल में बदल जाता है।
• यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी से संभवतः कान के परदे की दीवार में दोष प्रकट होंगे।

मास्टोइडाइटिस के मामले में, निदान की पुष्टि करने के साथ-साथ इंट्राक्रैनील जटिलताओं की पहचान करने के लिए, विशेष पार्श्व अनुमानों में सिर का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, मास्टॉयड प्रक्रिया के आसपास की हड्डियों में विभिन्न दोष पाए जाते हैं।

मध्य कान में पुरानी सुस्त प्रक्रियाएं अक्सर आंशिक सुनवाई हानि के साथ होती हैं, इसलिए, ऐसे मामलों में, श्रवण कार्यों की जांच की जाती है। श्रवण की जाँच विशेष उपकरणों - ऑडियोमीटर, साथ ही ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके की जाती है।

श्रव्यतामिति
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा और नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना इतना आसान काम नहीं है। समय पर और सही निदान से डॉक्टर के लिए उपचार उपाय करना आसान हो जाएगा। प्रारंभिक उपचार और एक एकीकृत दृष्टिकोण निश्चित रूप से उपचार प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरण में ही अनुकूल परिणाम देगा।

एक एकीकृत दृष्टिकोण में श्रवण नलिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण शामिल है, क्योंकि हवा उनके माध्यम से तन्य गुहा में बहती है, और नासोफरीनक्स से संक्रमण का संचरण भी संभव है। इस प्रयोजन के लिए, सबसे पहले, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है।

श्रवण नलिकाओं को फुलाना और धोना एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है जिसे मुंह के माध्यम से तन्य गुहा में डाला जाता है। सूजन को कम करने और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं को श्रवण ट्यूब के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:

ग्लुकोकोर्तिकोइद. हार्मोनल रूप से सक्रिय दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) - सूजन वाले ऊतकों की सूजन को कम करती हैं, सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को कम करती हैं

जीवाणुरोधी औषधियाँ।ये एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ प्रारंभिक धोने के बाद, तन्य गुहा के अंदर। आधुनिक ओटोलरींगोलॉजिस्ट पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन) और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन और अन्य) का उपयोग करना पसंद करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के मैक्रोलाइड समूह (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) का उपयोग उन मामलों में भी व्यापक रूप से किया जाता है जहां उपरोक्त समूहों की दवाएं उपलब्ध नहीं हैं।

आपको एंटीबायोटिक चुनते समय उसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़कर सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि कुछ ऐसे होते हैं जिनका सुनने की क्षमता पर विषैला प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह का सुनने की क्षमता पर बहुत जहरीला प्रभाव पड़ता है। इसमें जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

एंटिहिस्टामाइन्स. ये एंटीएलर्जिक दवाएं हैं जो उन मामलों में ली जाती हैं जहां रोग नाक गुहा में कुछ एलर्जी प्रक्रिया से पहले हुआ था। एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण ऊतक में सूजन हो जाती है, बलगम का निर्माण बढ़ जाता है, जबकि नासॉफिरिन्क्स गुहा सूज जाती है और श्रवण नलिकाओं के लुमेन को बंद कर देती है, जिससे जमाव की उपस्थिति होती है और मध्य कान गुहा में एक संक्रामक रोग की घटना होती है। एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं: क्लेमास्टीन, तवेगिल, सुप्रास्टिन और कई अन्य।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं।श्रवण नलिकाओं के लुमेन का विस्तार करने और इस प्रकार उनकी सहनशीलता बढ़ाने के लिए, नैफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन, या सैनोरिन के समाधान का स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं को दिन में कई बार नाक में डाला जाता है। शिशुओं को सबसे पहले नासिका गुहा को स्टेराइल वैसलीन से चिकना करके अपने नासिका मार्ग को साफ करना चाहिए। इस मामले में, परिणामी सूखी पपड़ी नरम हो जाती है और उसे आसानी से हटाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार के तरीके मदद नहीं करते हैं, सर्जरी का सहारा लिया जाता है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के तीव्र विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी ख़राब होती है और मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के प्रवेश, मस्तिष्क फोड़े के विकास, या के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। संक्रमण का सामान्यीकरण. यदि समय पर टाम्पैनिक कैविटी को नहीं खोला गया और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाया गया, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

• पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें कान का पर्दा खोला जाता है और कर्ण गुहा से प्यूरुलेंट द्रव्यमान को बाहर निकाला जाता है। इसके बाद कैथेटर के माध्यम से दवाएं दी जाती हैं।

• एंट्रोटॉमी- यह उपचार की एक शल्य चिकित्सा विधि भी है, जिसमें मास्टॉयड कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके उन्हें सूखाना शामिल है। तत्काल संकेत के लिए, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंथ्राइटिस के विकास के लिए एंट्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि और किए गए ऑपरेशन की मात्रा डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। मध्य कान पर ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, गुहा में एक विशेष जल निकासी ट्यूब छोड़ी जाती है जिसे बाद में एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों से धोने के लिए साफ किया जाता है। जल निकासी तब तक की जाती है जब तक कि नशे के लक्षण गायब न हो जाएं और प्यूरुलेंट द्रव्यमान बनना बंद न हो जाए।
उपचार विधियों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक ​​​​स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, साथ ही रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

रोकथामउपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रोग की शुरुआत या रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम से जुड़ी जटिलताओं को रोकना है। ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और शरीर को मजबूत करता है। इसमें सामान्य स्वच्छता के नियमों का पालन करना, हाइपोथर्मिया और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों के संपर्क में न आना भी शामिल है।

सामान्य सख्त प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:

• शरीर लगातार मध्यम शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहता है, यानी सुबह सक्रिय रूप से खेल खेलना या जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
• शरीर को आराम देने वाली क्रियाओं में शरीर को ठंडे, गीले तौलिये से पोंछना भी शामिल है, और मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, आप स्नान करने के बाद इसे ठंडे पानी से भी धो सकते हैं।
• बेशक, ताजी हवा में रहना और धूप सेंकना एक महत्वपूर्ण कारक है जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाता है।

सभी पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार का पालन शरीर को रोग संबंधी पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

कपड़े मौसम के अनुरूप होने चाहिए। इस संबंध में, वर्ष की वे अवधियाँ खतरनाक होती हैं जब सुबह बाहर ठंडी होती है और दोपहर में गर्म होती है। साथ ही, शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण बदलाव के रूप में शरीर तनाव में वृद्धि का अनुभव करता है और किसी भी सर्दी से आसानी से बीमार हो सकता है।

स्थानीय निवारक उपायों में शामिल हैं: बाहरी श्रवण नहरों की स्वच्छ देखभाल, मौखिक गुहा की सफाई की निगरानी, ​​ऊपरी श्वसन पथ के किसी भी सर्दी का समय पर उपचार।
जो बच्चे पहले तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित रहे हैं, उनके लिए पारिवारिक डॉक्टर के साथ समय-समय पर जांच से श्रवण हानि से जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोका जा सकेगा।

लोक उपचार से ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

ओटिटिस मीडिया या मध्य कान की सूजन एक बहुत ही आम बीमारी है। अधिकतर बच्चे शारीरिक विशेषताओं के कारण इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन यह रोग वयस्कों में भी होता है। मुख्य लक्षण आमतौर पर हल्का कान दर्द होता है। सभी मरीज़ इस पर ध्यान नहीं देते और डॉक्टर के पास जाना टाल देते हैं। लोक उपचार के साथ घर पर ओटिटिस मीडिया का उपचार अनुशंसित नहीं है। तथ्य यह है कि सूजन अक्सर एक संक्रमण के कारण होती है जो यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश कर गया है ( नासिका गुहा से). रोगाणु कान के परदे के पीछे पनपते हैं और मध्य कान में संवेदनशील संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, योग्य दवा उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

इस बीमारी के इलाज में लोक उपचार का उपयोग उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको सूजन प्रक्रिया की प्रकृति निर्धारित करने और ईयरड्रम की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि कुछ लोक तरीकों में कान में विभिन्न अर्क या घोल डालना शामिल है। यदि प्यूरुलेंट प्रक्रिया ने कान के पर्दे को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो दवा सीधे मध्य कान में प्रवेश कर सकती है, जिससे दर्द बढ़ सकता है और रोग की स्थिति बढ़ सकती है। औषधीय जड़ी-बूटियों का कोई भी अर्क और काढ़ा कानों में तभी डाला जाना चाहिए जब कान का पर्दा बरकरार रहे।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले लोक उपचारों में से, निम्नलिखित सबसे प्रभावी हैं:

• प्रोपोलिस आसव. फार्मेसी में आप 96-डिग्री एथिल अल्कोहल में प्रोपोलिस का तैयार जलसेक खरीद सकते हैं। साधारण रुई के फाहे को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और ध्यान से कान नहर में 1 - 2 सेमी तक डाला जाता है। स्वाब को हर दिन या दिन में दो बार बदला जाता है। उत्पाद रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान से मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो).
• लहसुन. लहसुन की कई छोटी-छोटी कलियों को चर्बी के साथ तब तक पकाया जाता है जब तक कि कली नरम न हो जाए। इसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहिष्णु) और बाहरी श्रवण नहर में डाला गया। प्रक्रिया को दिन में 1 - 2 बार 10 - 15 मिनट के लिए दोहराया जाता है। इससे रोगकारक रोगाणु नष्ट हो जाते हैं। यह विधि तन्य गुहा में मवाद के संचय के लिए अनुशंसित नहीं है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
• बुजुर्ग फूल. सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से उबाला जाता है और, ठंडा होने की अनुमति दिए बिना, कान पर लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2-3 बार वार्मअप किया जाता है।
• केले का रस. रस को युवा, अच्छी तरह से धोए गए केले के पत्तों से निचोड़ा जाना चाहिए। रस की 2-3 बूंदें दर्द वाले कान में डालें ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है). इससे दर्द कम हो जाता है.
• मीठा तिपतिया घास. मीठे तिपतिया घास की सूखी पत्तियों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी-बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए आपको 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होगी। इन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( आप इसे थर्मस में कर सकते हैं), एक तश्तरी के साथ शीर्ष को कवर करना। 40-60 मिनट के बाद, एक साफ कपास झाड़ू को जलसेक में डुबोएं और इसे कान नहर में डालें। प्रक्रिया को एक सप्ताह तक दिन में 2 - 3 बार दोहराया जाता है।
• अखरोट के पत्ते. अखरोट की धुली हुई युवा पत्तियों से रस निचोड़ा जाता है। इसे उबले हुए पानी के साथ समान अनुपात में पतला किया जाता है और दर्द वाले कान में दिन में 1-2 बार 2-3 बूंदें डाली जाती हैं। उत्पाद की सिफारिश तन्य गुहा में मवाद के संचय के लिए की जाती है।
• शहद के साथ अनार का रस. अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) थोड़ी मात्रा में शहद के साथ गर्म करें। जब शहद पिघल जाए तो रस को अच्छी तरह मिला लें और कमरे के तापमान तक ठंडा कर लें। परिणामस्वरूप मिश्रण में एक टैम्पोन डुबोएं और इसे कान नहर की दीवारों पर लगाएं। इससे दर्द और सूजन से राहत मिलती है।

हर्बल गरारे का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है ( कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।). ऐसी धुलाई के लिए विशेष तैयारी फार्मेसियों में पाई जा सकती है। सच तो यह है कि संक्रमण खासकर बच्चों में) मुख्य रूप से नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में प्रवेश करता है। यदि ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो यह टॉन्सिल में एक समानांतर चल रही संक्रामक प्रक्रिया का सुझाव देता है। यह इसके विरुद्ध है कि रिंसिंग डेटा को निर्देशित किया जाता है। उपचार के लिए इस तरह के एक एकीकृत दृष्टिकोण से दीर्घकालिक संक्रमण से बचा जा सकेगा।

इन सभी दवाओं का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के साथ और मजबूत कार्रवाई की औषधीय दवाओं के समानांतर किया जाना चाहिए। कोई भी औषधीय पौधा अपने रोगाणुरोधी प्रभाव में आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं से तुलना नहीं कर सकता है, इसलिए लोक उपचार ओटिटिस मीडिया के उपचार में सहायक भूमिका निभाते हैं। साथ ही, कई जड़ी-बूटियाँ ऊतक उपचार में तेजी लाती हैं। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने पर यह प्रभाव बहुत उपयोगी होता है ( विशेष रूप से कान के परदे के फटने या छिद्र होने पर). इन मामलों में, लोक उपचार के उपयोग से सुनवाई को तेजी से बहाल करने में मदद मिलेगी।

ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें सर्वोत्तम हैं?

औषधीय दवाओं के विभिन्न समूह हैं जो कान की बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। इनमें से प्रत्येक समूह का श्रवण अंग पर अपना प्रभाव होता है और इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है। डॉक्टर द्वारा जांच किए बिना किसी भी बूंद का स्वयं उपयोग खतरनाक हो सकता है, क्योंकि रोगी सही निदान करने में सक्षम नहीं है। मध्य कान में विभिन्न प्रकार की सूजन होती है, और इनमें से प्रत्येक प्रकार के विशिष्ट उपचार विकल्प होते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए, निम्नलिखित कारणों से कान की बूंदें दवा प्रशासन का इष्टतम रूप हैं:

• तेज़ी से काम करना. मुँह से दवाएँ लेना ( टेबलेट और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी से जुड़ा है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्त में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाए जाते हैं। कान की बूंदें सक्रिय पदार्थ को तुरंत स्रोत तक पहुंचाती हैं।
• अच्छा स्थानीय प्रभाव. कान की बूंदें कान की नलिका से होते हुए कान के पर्दे तक जाती हैं। ओटिटिस मीडिया के अधिकांश मामलों में इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालाँकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतकों पर अच्छा प्रभाव डालती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
• औषधि प्रशासन में आसानी. अक्सर, उपचार से अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को नियमित रूप से देना आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक बार भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते। इसकी उच्च सांद्रता को कई दिनों तक बनाए रखना आवश्यक है। बूँदें सुविधाजनक हैं क्योंकि रोगी इन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकता है। उदाहरण के लिए, इंजेक्शन लिखते समय, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई घर पर रोगी को नियमित रूप से दवा नहीं दे सकता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया की कम संभावना. ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए टैबलेट या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं। हालाँकि, दवा का ऐसा प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और रक्तप्रवाह के माध्यम से कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर जाएगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा थोड़ी मात्रा में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होती है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

यदि बीमारी गंभीर है, तो कान की बूंदों का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। फिर यूस्टेशियन ट्यूब में एक विशेष कैथेटर के माध्यम से आवश्यक दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यह एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक अप्रिय प्रक्रिया है। परिणामस्वरूप, औषधीय घोल सीधे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं। इसी तरह का प्रभाव तब संभव होता है जब कान का परदा छिद्रित हो जाता है, जब कान की बूंदें झिल्ली में एक छेद के माध्यम से कान के पर्दे में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर एक शुद्ध प्रक्रिया के दौरान होता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदों के रूप में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं. एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का मुख्य आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के मामले में, एंटीबायोटिक का सही विकल्प केवल ईएनटी डॉक्टर ही रोगी की जांच के बाद कर सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनके उपयोग से बीमारी की स्थिति और खराब हो जाएगी। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( एंटीसेप्टिक). किसी एंटीबायोटिक का सटीक चयन करने के लिए, आपको यह निर्धारित करना होगा कि संक्रमण किस दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
• दर्दनाशक. अक्सर, कान की बूंदों में थोड़ी मात्रा में लिडोकेन होता है। इसका एक मजबूत स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव है और यह उपयोग के लिए सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों में अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए.
• सूजनरोधी. ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग सूजन को शीघ्रता से दूर करने के लिए किया जाता है। डेक्सामेथासोन और बेक्लोमीथासोन पर आधारित ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।
• निशान उत्तेजक. कभी-कभी कान के परदे में छेद होने के बाद छेद का निशान देर से बनता है। फिर आयोडीन या सिल्वर नाइट्रेट 40% का घोल बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को दाग देते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। झिल्ली के झुलसने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के इलाज के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति और कान के पर्दे में छिद्र की उपस्थिति। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित संयोजन दवाएं लिखते हैं। ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालाँकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, इनमें से किसी का भी उपयोग स्थिति को और खराब कर सकता है।

क्या ओटिटिस मीडिया से कान को गर्म करना जरूरी है?

कान के दर्द से निपटने के सबसे आम तरीकों में से एक है इसे सूखी गर्मी से गर्म करना। शुष्क ताप से तात्पर्य आटे, रेत या अन्य समान पदार्थों को कपड़े में लपेटकर 50 - 60 डिग्री के तापमान पर गर्म करने से है। ओटिटिस मीडिया के लिए, शुष्क ताप उपचार के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं। तथ्य यह है कि मध्य कान में सूजन एक अलग प्रकृति की हो सकती है। बीमारी के कुछ रूपों में, गर्मी वास्तव में मदद करती है, लेकिन दूसरों में, इसके विपरीत, स्थिति खराब हो सकती है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• कान क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं का फैलाव. गर्मी के प्रभाव में, छोटी वाहिकाएँ फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इससे ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेजी से होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि रक्त कोशिकाएं अधिक होती हैं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन वाले क्षेत्र की ओर पलायन।
• वाहिकाओं से तरल पदार्थ का निकलना. रक्त वाहिकाओं के फैलाव से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इसके कारण रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या तन्य गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह प्रभाव कुछ मामलों में दर्द बढ़ा सकता है।
• सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव. रोग के पहले चरण में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, सूखी गर्मी उनकी वृद्धि को रोक सकती है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकती है। हालाँकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के निर्माण की ओर ले जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए।
• दर्द रिसेप्टर्स का निष्क्रियकरण।हाल के शोध से पता चलता है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम हो जाता है। यह प्रभाव विशेष रूप से छोटे बच्चों में ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, स्पष्ट संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द से राहत के लिए थर्मल प्रभाव पर्याप्त नहीं होते हैं।

इस प्रकार, मध्य कान की सूजन में गर्मी का प्रभाव दोगुना होता है। एक ओर, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, दूसरी ओर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही मरीज की जांच करने के बाद निश्चित उत्तर दे सकता है कि गर्मी का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं। सूजन के प्रकार और उसकी अवस्था का पता लगाना आवश्यक है। पहले चरण में, यह विधि आमतौर पर उचित होती है। रोगाणुओं के गहन विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इसे वर्जित किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार के बाद सूखी गर्मी का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन के कुछ दिन बाद ( आमतौर पर मवाद निकालने के लिए) सूजन कम हो जाती है और गर्मी शुरू हो सकती है। यह ऊतक पुनर्जनन और श्रवण बहाली को तेज करता है।

ऐसे मामलों में जहां शुष्क गर्मी वर्जित है, आप अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और एक अच्छा विकल्प ढूंढ सकते हैं। कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी गर्म प्रभाव होता है। हालाँकि, गलत क्रिया और तरंगों के सावधानीपूर्वक नियमन के माध्यम से, वार्मिंग के नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है। इसके विपरीत, प्रक्रियाएं रोगाणुओं के विकास को रोकेंगी और मवाद के संचय को रोकेंगी। आपको भौतिक चिकित्सा की उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।

क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?

मस्तिष्क की सूजन एक बहुत ही दुर्लभ, लेकिन ओटिटिस मीडिया की सबसे खतरनाक जटिलता भी है। यह स्पर्शोन्मुख गुहा से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान होता है। पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों में धीरे-धीरे नष्ट करने की विशेष क्षमता होती है ( कपड़े को कैसे पिघलाएं). तन्य गुहा में मवाद के लंबे समय तक जमा रहने से यह मास्टॉयड प्रक्रिया में फैल सकता है ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या भीतरी कान में ( Labyrinthitis). यदि मवाद कपाल गुहा में फूट जाए, तो यह रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन वास्तव में नहीं होती है। एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन) अन्य संक्रमणों के साथ अधिक बार होता है। हालाँकि, खोपड़ी में शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क के तत्काल आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, जो बहुत खतरनाक भी है।


गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस. यह जटिलता मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के कारण होती है। इस मामले में, मस्तिष्क ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। हालाँकि, ड्यूरा मेटर की जलन से गंभीर सिरदर्द होता है। उपचार के बिना, खोपड़ी में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• एपीड्यूरल फोड़ा. कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के शीर्ष पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीय संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। यह जटिलता मवाद के अधिक फैलने या फोड़े की गुहा के बढ़ने के कारण खतरनाक है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
• मस्तिष्क का फोड़ा. एपिड्यूरल फोड़े के विपरीत, इस मामले में हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद वाली गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कैविटी तक सर्जिकल पहुंच से मस्तिष्क क्षति का खतरा होता है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न का उच्च जोखिम होता है।
• शिरापरक साइनस घनास्त्रता. मस्तिष्क में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विस्तृत गुहाओं - शिरापरक साइनस के माध्यम से होता है। यदि इन साइनस में मवाद चला जाए तो घनास्त्रता हो सकती है। तब पूरे क्षेत्र में रक्त संचार बाधित हो जाएगा। मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं और संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को निचोड़ने लगती हैं। धमनी रक्त के प्रवाह में भी समस्या होती है और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। जब कनपटी की हड्डी से मवाद फैलता है ( यहीं पर ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।

इस प्रकार, इनमें से किसी भी मामले में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में सूजन नहीं होती है। हालाँकि, इस ऊतक को निचोड़ना भी कम खतरनाक नहीं है। न्यूरॉन्स के बीच आवेगों का संचरण बाधित हो जाता है। इसके कारण, रोगी को विभिन्न प्रकार के विकारों का अनुभव हो सकता है - पक्षाघात, पक्षाघात, संवेदनशीलता विकार, साँस लेने में समस्या और दिल की धड़कन। मस्तिष्क में मवाद घुसने की किसी भी स्थिति में जान को ख़तरा होता है। यहां तक ​​कि तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ हस्तक्षेप भी हमेशा रोगी को नहीं बचा सकता है। इसलिए, खोपड़ी में सूजन की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित लक्षण ओटिटिस मीडिया में शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत दे सकते हैं:

• तापमान में तेजी से वृद्धि ( 38 - 39 डिग्री या अधिक);
• भयंकर सरदर्द ( सिर हिलाने से बिगड़ जाता है);
• मतली और उल्टी जो भोजन सेवन पर निर्भर नहीं है ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
• सिर को आगे झुकाने में असमर्थता ( जब तक आपकी ठुड्डी आपके उरोस्थि को न छू ले), चूंकि रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है;
• चेतना की गड़बड़ी ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
• कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( जांच के दौरान एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया).

ये सभी लक्षण ओटिटिस मीडिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं। वे मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन से जुड़े हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर मरीज को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर देते हैं ( शर्त के अनुसार) और उपचार की रणनीति बदलें। परामर्श के लिए न्यूरोसर्जनों को आमंत्रित किया जाता है।

ऐसी गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया के लिए समय पर उपचार शुरू करना;
• ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच ( स्व-दवा के बिना);
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करते हुए ( यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर रहना, नियमित रूप से दवाएँ लेना);
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
• नए लक्षणों के प्रकट होने या सामान्य स्थिति में परिवर्तन के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।

इस प्रकार, एन्सेफलाइटिस ही ( मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की सूजन) ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित नहीं हो सकता। लेकिन कपाल गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण से जुड़ी सभी शुद्ध जटिलताएं अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती हैं। व्यापक अर्थ में, उन्हें "मस्तिष्क सूजन" शब्द के तहत जोड़ा जा सकता है। समय पर गहन उपचार से मरीज की जान बचाई जा सकती है। लेकिन दीर्घकालिक सिरदर्द, मोटर और संवेदी विकारों के रूप में अवशिष्ट प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, रोगियों को ओटिटिस मीडिया के चरण में बीमारी को रोकने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, जब जीवन के लिए अभी भी कोई सीधा खतरा नहीं है।

क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन हो सकता है?

श्रवण तीक्ष्णता में कमी ओटिटिस मीडिया के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। यह रोग मध्य कान में एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है और पर्याप्त उपचार के बिना इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, कुछ रोगियों को वास्तविक ठीक होने के बाद भी सुनने में समस्या होती है। गंभीर मामलों में, बीमारी के परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन और श्रवण हानि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• तन्य गुहा में दबाव संबंधी विकार. ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक या मौखिक गुहा से फैलने वाले संक्रमण के कारण होता है। सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि कर्ण गुहा बाहरी स्थान से अलग है, और इसमें दबाव नियंत्रित नहीं है। इस वजह से, कान का पर्दा लगातार पीछे की ओर खिंच जाता है या, इसके विपरीत, फूल जाता है। यह इसके कंपन को रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह श्रवण हानि एक अस्थायी घटना है। सूजन दूर होने और सूजन समाप्त होने के बाद, तन्य गुहा में दबाव बराबर हो जाता है, और झिल्ली फिर से सामान्य रूप से कंपन संचारित करना शुरू कर देती है।
• तन्य गुहा को द्रव से भरना. तन्य गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे-जैसे सूक्ष्म जीव बढ़ते हैं ( ख़ास तरह के)गुहा में मवाद भी बनने लगता है। परिणामस्वरूप, यह तरल से भर जाता है। इससे कान के परदे को कंपन करना मुश्किल हो जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर की गति ख़राब हो जाती है। इसके कारण सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। तन्य गुहा से तरल पदार्थ निकालने के बाद ( स्व-पुनरुत्थान या शल्य चिकित्सा द्वारा) श्रवण आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
• कान के परदे का छिद्र. वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद में ऊतकों को पिघलाने का गुण होता है। यदि कान के पर्दे में छेद हो जाता है, तो वह सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों को महसूस करना बंद कर देता है। इसकी वजह से सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है। आमतौर पर, छोटे छेद अपने आप ही दागदार हो जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें ठीक कर दिया जाता है। हालाँकि, इसके बाद सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर स्थायी रूप से कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक ऑसिक्लस के जोड़ों का स्केलेरोसिस. आम तौर पर, ध्वनि तरंगें कान के पर्दे पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित हो जाती हैं। यहां से वे तीन श्रवण अस्थि-पंजरों - मैलियस, इनकस और स्टेप्स - की एक प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में संचारित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान की कर्ण गुहा में स्थित होती हैं। वे छोटे जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेषकर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या बिल्कुल गायब हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान तक बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• कान के परदे पर घाव होना. कान के पर्दे में सूजन या छेद होने के बाद, समय के साथ उस पर संयोजी ऊतक की एक परत बन सकती है। यह इसे मोटा और कंपन के प्रति कम संवेदनशील बनाता है, यही कारण है कि ओटिटिस मीडिया के बाद रोगी को बुरा सुनाई दे सकता है। विशेष औषधियों का परिचय ( संयोजी ऊतक को तोड़ना और नरम करना) या भौतिक चिकित्सा श्रवण तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकती है।
• भीतरी कान में जटिलताएँ. मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएँ आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनके क्षतिग्रस्त होने से पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि हो सकती है। आमतौर पर, ऐसी जटिलताएँ ओटिटिस मीडिया के विलंबित या अनुचित उपचार से होती हैं।
• श्रवण तंत्रिका क्षति. यह बहुत ही कम होता है और अपरिवर्तनीय श्रवण हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधी प्यूरुलेंट प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम ही पहुंचती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स में ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मार देता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क तक प्रेषित नहीं होते हैं।

उपरोक्त मामलों में, हम मुख्य रूप से अस्थायी सुनवाई हानि के बारे में बात कर रहे हैं। हालाँकि, गंभीर मामलों में, रोग संबंधी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चों दोनों में हो सकता है ( जिसके लिए यह रोग, सिद्धांत रूप में, अधिक विशिष्ट है), साथ ही वयस्कों में भी।

ओटिटिस मीडिया के कारण होने वाली श्रवण हानि से बचने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा:

• डॉक्टर से समय पर परामर्श लें. यदि आपको कान में दर्द, कान से स्राव, या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के प्रत्येक चरण में प्रभावी उपचार विधियाँ हैं। इन्हें जितनी जल्दी लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
• स्व-दवा से इनकार. कभी-कभी रोगी बीमारी के पहले दिनों में स्वयं ही इससे निपटने का प्रयास करते हैं। साथ ही, वे रोग प्रक्रिया की बारीकियों को जाने बिना, लोक उपचार या औषधीय दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और भी खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्माहट या अल्कोहल डालने से कभी-कभी मवाद अधिक तेज़ी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में आपकी सुनने की क्षमता कम होने का खतरा बढ़ जाएगा।
• श्वसन संबंधी रोगों का उपचार. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। यह कारण विशेष रूप से बचपन में आम है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं की दीर्घकालिकता से संक्रमण फैलने और श्रवण हानि का खतरा बढ़ जाता है।
• डॉक्टर के आदेशों का अनुपालन. रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाएं और दवाएं निर्धारित करता है। वे सूजन प्रक्रिया को शीघ्रता से दबाने और रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए आवश्यक हैं। अपने डॉक्टर के निर्देशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( खुराक में कुछ घंटों की देरी से भी रोगाणुरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है). ठीक होने के बाद, मध्य कान में कोई मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालाँकि, सुनने की क्षमता को धीरे-धीरे बहाल किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए कुछ प्रक्रियाएँ भी निर्धारित की गई हैं ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षाएँ, आदि।). कई हफ़्तों तक डॉक्टर के आदेशों का कर्तव्यनिष्ठा से पालन करना ( औसत उपचार इतने समय तक चलता है) सफलता की कुंजी है.

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो ओटिटिस मीडिया से पूर्ण सुनवाई हानि का जोखिम न्यूनतम है। डॉक्टर के निर्देशों की अनदेखी करने और स्व-दवा का प्रयास करने से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसमें सूजन प्रक्रिया मध्य कान में स्थानीयकृत होती है। इसमें स्पर्शोन्मुख गुहा शामिल है ( कान के परदे के ठीक पीछे स्थित है), मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाएं और यूस्टेशियन ट्यूब, जो मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ती है। यह शारीरिक क्षेत्र आंतरिक कान के निकट स्थित है ( संवेदी रिसेप्टर्स कहाँ स्थित हैं?) और कपाल गुहा। इस संबंध में, ओटिटिस मीडिया को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

अधिकतर, प्रारंभिक अवस्था में ओटिटिस मीडिया इस प्रकार प्रकट होता है:

• कान का दर्द. दर्द अलग-अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से लेकर सुस्त, लगातार। यह लक्षण तन्य गुहा में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द फैल सकता है ( दे दो) प्रभावित हिस्से के निचले जबड़े में।
• कान में जमाव. यह लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन सूजन के कारण बंद हो जाता है। कर्ण गुहा में दबाव कम हो जाता है, कान का परदा सिकुड़ जाता है और भरापन महसूस होता है।
• श्रवण बाधित. अक्सर बीमारी की शुरुआत सुनने की क्षमता में गिरावट की व्यक्तिपरक अनुभूति से होती है, जिसकी शिकायत मरीज खुद करता है। कुछ दिनों के बाद ही दर्द या जमाव दिखाई दे सकता है।
• सामान्य चिंता. यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। वे ख़राब नींद लेते हैं, मूडी होते हैं और अक्सर रोते हैं। यह सूजन प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
• ऑटोफोनी. इस लक्षण में रोगी बोलते समय अपनी ही आवाज की नकल करना शामिल है। यह लक्षण स्पर्शोन्मुख गुहा के अलगाव के कारण होता है ( जब यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है).
• कान में शोर. आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
• तापमान. पहले चरण में तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति होती है। अक्सर, यह कोर्स तब देखा जाता है जब ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( गले में खराश, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक गहन जांच के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, आपका डॉक्टर विकासशील बीमारी के अन्य लक्षण देख सकता है। तब ओटिटिस मीडिया को बीमारी के पहले चरण में रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। यदि आप कान में भरेपन की भावना के कारण डॉक्टर से परामर्श लेते हैं ( यह गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द देता है) या कान से स्राव के बारे में, इसका मतलब है कि बीमारी पहले से ही पूरे जोरों पर है। तन्य गुहा में द्रव जमा हो जाता है ( सूजन संबंधी स्राव) या मवाद बनता है, जो इन लक्षणों का कारण बनता है। इस स्तर पर, उपचार अधिक जटिल है, और बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है।

लंबे समय तक लक्षणों की अनदेखी करना और स्व-दवा का प्रयास निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकता है:

• सामान्य स्थिति में और गिरावट;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल उपचार प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी ( यूस्टेशियन ट्यूब में कैथेटर के माध्यम से दवाएँ देना);
• वेध ( अंतर) कान का परदा, जिससे ठीक होने की अवधि बढ़ जाएगी;
• श्रवण तीक्ष्णता में अपरिवर्तनीय कमी ( और यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो बहरापन भी संभव है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता कान के परदे को विच्छेदित करना और मवाद निकालना);
• आंतरिक कान के क्षेत्र में, कपाल गुहा में शुद्ध प्रक्रिया का संक्रमण ( मस्तिष्क संबंधी गंभीर जटिलताओं के साथ);
• संक्रमण का सामान्यीकरण ( रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
• बच्चे की मानसिक मंदता ( लंबे समय तक सुनने की हानि और धीमी गति से ठीक होने से भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया में बाधा आती है).

इसलिए, आपको बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से जितना अधिक समय बीत जाएगा, उपचार उतना ही लंबा होगा और खतरनाक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले चरण में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आप 5 से 7 दिनों के भीतर पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। अन्यथा, उपचार और सुनवाई की पूर्ण बहाली में कई सप्ताह लग सकते हैं।

ओटिटिस मीडिया वायरल या बैक्टीरियल प्रकृति के मध्य कान के ऊतकों की सूजन है। यह अक्सर वयस्क आबादी में पाया जाता है - यह ईएनटी अंगों की लगभग 30% विकृति का कारण बनता है, लेकिन बच्चों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया क्यों होता है?

यदि बैक्टीरिया सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो तन्य गुहा में मवाद जमा होने लगता है, और इस स्तर पर ओटिटिस मीडिया को तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।

• अधिकांश मामलों में, रोगाणु ट्युबोजेनिक माध्यमों से - श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं।
• संक्रमण का हेमटोजेनस मार्ग यहां प्रवेश करना कम आम है - अर्थात, रक्तप्रवाह के माध्यम से। यह संचरण मार्ग तपेदिक, खसरा, स्कार्लेट ज्वर आदि जैसे संक्रामक रोगों में देखा जाता है।
• संक्रमण का मध्य कान गुहा में प्रवेश करने का एक दर्दनाक तरीका भी है - कान की चोट के साथ तन्य गुहा को खुली क्षति के साथ-साथ मास्टॉयड प्रक्रिया के घाव के माध्यम से। बाद के मामलों की विशेषता मध्य कान की गुहा में रक्त का संचय है, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है।

इस स्तर पर सूजन संबंधी परिवर्तन मध्य कान की संरचनाओं में गहराई तक फैल जाते हैं - श्लेष्मा झिल्ली से पेरीओस्टेम तक। श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, उस पर कटाव और अल्सर दिखाई देते हैं, एक्सयूडेट निकलता है, पहले सीरस या सीरस-खूनी, और फिर प्यूरुलेंट। चूँकि श्रवण नली का जल निकासी कार्य ख़राब हो जाता है, मवाद का कोई बहिर्वाह मार्ग नहीं होता है, और इसकी मात्रा उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है। जब सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली और परिणामी मवाद तन्य गुहा को क्षमता से भर देते हैं, तो कान का पर्दा बाहरी श्रवण नहर की ओर अधिक से अधिक सूज जाता है और कुछ स्तर पर इसकी अखंडता से समझौता हो जाता है - छिद्रण होता है। इस मामले में, रोगी को कान से दबाव महसूस होता है, जिसे वैज्ञानिक रूप से ओटोरिया कहा जाता है।

यदि इस स्तर पर रोगी को चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, अर्थात, पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो तन्य गुहा में सूजन की घटनाएं धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, कान से दमन कम होता जाता है, और फिर बंद हो जाता है। छिद्रित छिद्र को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के 3 रूप होते हैं:

1. मेसोटिम्पैनाइटिस - एक छिद्रित छिद्र कान के परदे के केंद्र में स्थित होता है। यह रोग का सबसे अनुकूल रूप है।
2. एपिटिम्पैनाइटिस - कान के पर्दे का ऊपरी भाग छिद्रित होता है।
3. एपिमेसोटिम्पैनाइटिस - 2 या अधिक छिद्र होते हैं, और तन्य गुहा में पॉलीप्स और दाने होते हैं।

ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियाँ

ओटिटिस मीडिया तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

शुरुआती चरणों में तीव्र ओटिटिस मीडिया काफी हल्का होता है: रोगी प्रभावित कान में भीड़, शोर की भावना से परेशान होता है, और ऑटोफोनी नोट किया जाता है - प्रभावित कान में आवाज की प्रतिध्वनि। स्थानीय घटनाएं अव्यक्त सामान्य लक्षणों के साथ हो सकती हैं: शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है। 3 चरण हैं:

1. पूर्व-वेध- कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। नासॉफिरिन्क्स की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है, एकाग्रता बिगड़ जाती है और भूख कम हो जाती है। रोगी को कान में दर्द होने लगता है, जिसकी तीव्रता लगातार बढ़ती जा रही है। दर्द असहनीय और धड़कने वाला हो जाता है, खासकर प्रभावित हिस्से के करवट लेटने पर। दर्द के अलावा, मरीज़ शोर, कान में परिपूर्णता की भावना और सुनने की क्षमता में कमी की शिकायत करते हैं।
2. छिद्रित - 5-7 दिनों तक रहता है। यह चरण ओटोरिया की उपस्थिति के साथ शुरू होता है - प्रकृति में खूनी-प्यूरुलेंट। शुरुआत में स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, लेकिन समय के साथ इसकी मात्रा कम हो जाती है। ईयरड्रम के छिद्र के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में तेज सुधार होता है: शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान में दर्द कम हो जाता है, और सुनने की क्षमता में थोड़ा सुधार होता है।
3. पुनरावर्ती। ओटोरिया की समाप्ति इसकी विशेषता है। छिद्रित छिद्र को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, लेकिन रोगी को अभी भी लंबे समय तक कान में भरापन महसूस होता है। और जब उसकी सुनने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाए तभी हम मान सकते हैं कि मरीज ठीक हो गया है।

कुछ मामलों में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस असामान्य रूप से होता है:

• पहले से ही प्रारंभिक चरण में, रोग एक लंबा, कम-लक्षणात्मक चरित्र प्राप्त कर लेता है - रोगियों को गंभीर दर्द महसूस नहीं होता है, वे केवल कान की भीड़ और कुछ सुनवाई हानि से परेशान होते हैं; कान के परदे में छिद्र नहीं होता है - मवाद तन्य गुहा में जमा हो जाता है और फिर आसपास के ऊतकों में टूट जाता है, जिससे जटिलताएं पैदा होती हैं;
• ओटिटिस मीडिया रोगी की स्थिति में तीव्र गड़बड़ी के साथ होता है: 40 सी या उससे अधिक तक तापमान, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी।

ऐसे मामले में, जब कान के परदे में छेद होने के बाद भी, रोगी को बेहतर महसूस नहीं हुआ (तापमान नहीं गिरा, कान के दर्द की तीव्रता कम नहीं हुई), यह तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस की जटिलता के विकास के बारे में सोचने लायक है। मीडिया - मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन, या।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 6 सप्ताह से अधिक समय तक कान से रुक-रुक कर होने वाले पीप स्राव से प्रकट होता है। स्राव बलगम या रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है और एक अप्रिय गंध के साथ हो सकता है। एलर्जिक ओटिटिस मीडिया के साथ, स्राव पानी जैसा होगा। छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सुनने की क्षमता में कमी, सिर में भारीपन, स्वरभंग, सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। कान का दर्द केवल तीव्र अवधि के दौरान ही प्रकट होता है।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ

ओटिटिस मीडिया का निदान एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा रोगी का साक्षात्कार करके और ओटोस्कोपी (कान की जांच) करके किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया की सबसे आम जटिलता मास्टॉयड ऊतक की सूजन है। यह कान में और टखने के पीछे दर्द के रूप में प्रकट होता है, और कान से दबाव आता है जो कई हफ्तों तक नहीं रुकता है।

इसके अलावा, यदि ओटिटिस का छिद्रित चरण नहीं होता है, तो गंभीर इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के विकास के साथ मेनिन्जेस में शुद्ध द्रव्यमान के प्रसार के साथ एक सफलता संभव है। उनकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, कपाल नसों का पैरेसिस, दौरे से लेकर अलग-अलग डिग्री के कोमा तक।

निदान

रोगी की शिकायतें और इस बीमारी का इतिहास विशेषज्ञ को "ओटिटिस मीडिया" के निदान का सुझाव देने की अनुमति देगा।

चूँकि छोटे बच्चे यह नहीं बता सकते कि वास्तव में उन्हें क्या परेशान कर रहा है, और प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूली बच्चे हमेशा इस या उस लक्षण का सही नाम नहीं बताते हैं, डॉक्टर को बेहद सावधान रहना चाहिए और बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए रेफर करना चाहिए:

• शिशु की सामान्य स्थिति में तीव्र गड़बड़ी;
• गंभीर दर्द के लक्षण;
• तीन दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार;
• दो रातों की नींद हराम;
• प्रभावित कान के ट्रैगस पर दबाव डालने या मास्टॉयड प्रक्रिया के स्पर्श और टकराव पर बच्चे की दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• पोस्टऑरिकुलर फोल्ड की चिकनाई, टखने का उभार;
• कान से मवाद.

ईयरड्रम, या ओटोस्कोपी की जांच करते समय, निम्नलिखित परिवर्तन निदान का समर्थन करेंगे:

• कान के पर्दे का पीछे हटना या सूजन;
• इसकी हाइपरिमिया और सूजन;
• इसके किसी भी भाग में छिद्रित छिद्र की उपस्थिति; छिद्र से मवाद निकलता है;
• वेध छिद्र के स्थान पर निशान ऊतक।

श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी एक तथाकथित ट्यूनिंग कांटा अध्ययन से गुजरता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर में जीवाणु सूजन की उपस्थिति दिखाएगा (ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव, और ईएसआर में वृद्धि नोट की जाएगी)।

सूजन वाली जगह से लिए गए एक्सयूडेट की जांच उसमें मौजूद बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए की जा सकती है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को एंटीसेप्टिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के समाधान के साथ धोने के साथ श्रवण ट्यूब के दैनिक कैथीटेराइजेशन से गुजरने की सलाह दी जाती है। स्थानीय रूप से - नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें।

एक्सयूडेटिव चरण के दौरान, ऑस्मोटोल के साथ रूई के बाहरी श्रवण नहर में परिचय - 1: 1 के अनुपात में ग्लिसरीन और 90% एथिल अल्कोहल का मिश्रण। अरंडी के बाद, वैसलीन के साथ एक कपास झाड़ू कान नहर में डाला जाता है। तुरुंडा कान में लगभग एक दिन तक रहता है, जिससे गर्माहट, दर्द निवारक और निर्जलीकरण प्रभाव होता है। ओस्मोटोल के साथ अरंडी के अलावा, रोगी को नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स दी जाती हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस के लिए, रोगी को ऑस्मोटोल के साथ एक सेक भी निर्धारित किया जाता है, यदि एक दिन के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो पैरासेन्टेसिस पर निर्णय लेना आवश्यक है - कान के परदे को छेदना और उसके बाद टाम्पैनिक गुहा की स्वच्छता।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के निदान के तुरंत बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए। चूंकि इस स्तर पर रोगज़नक़ का प्रकार अज्ञात है, इसलिए निर्धारित दवा ओटिटिस के अधिकांश संभावित प्रेरक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय होनी चाहिए। यह पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के समूह से एक एंटीबायोटिक हो सकता है।

इस स्तर पर ज्वरनाशक और दर्दनिवारक दवाएं भी दी जानी चाहिए।

जब छिद्र के माध्यम से मवाद का बहिर्वाह होता है, तो सामयिक उपयोग के लिए समाधान के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं को उपचार में जोड़ा जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि उनमें ओटोटॉक्सिक प्रभाव (जैसे जेंटामाइसिन) न हो, अन्यथा रोगी की सुनने की क्षमता हमेशा के लिए खोने का जोखिम रहता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पुनर्योजी चरण के लिए किसी विशेष चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा अवलोकन आवश्यक है यदि वेध इतना बड़ा था कि घाव भरने की प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित किया जा सके।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का इलाज करते समय, तन्य गुहा से मवाद के मुक्त प्रवाह को बहाल करना महत्वपूर्ण है। यदि ओटिटिस मीडिया सीमित है, तो गुहा और बाहरी श्रवण नहर को नियमित रूप से धोना पर्याप्त हो सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, मध्य कान में मौजूद दाने और पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स और एंटीएलर्जिक दवाएं दवाओं के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं।
शारीरिक प्रक्रियाओं के बारे में मत भूलिए - वैद्युतकणसंचलन और माइक्रोवेव थेरेपी सूजन से राहत देगी और ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करेगी।

रोकथाम

ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी को प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग दोनों के लिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए कोई विशेष रोकथाम नहीं है। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, उन बीमारियों का तुरंत निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है जो इसका कारण बन सकती हैं: राइनाइटिस,

ओटिटिस एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के दैनिक अभ्यास में सबसे आम निदान में से एक है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में, हम मानव श्रवण अंग के एक हिस्से को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया देखते हैं। कान में तीव्र दर्द की उपस्थिति सूजन की शुरुआत का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण है।

यह बीमारी बच्चों और वयस्कों दोनों में आम है। हालाँकि बच्चों में तीव्र सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह बच्चे के कान की संरचनात्मक विशेषताओं और कमजोर, नाजुक प्रतिरक्षा के कारण होता है।

श्रवण अंग के रोगों का, सिर क्षेत्र में केंद्रित किसी भी अन्य रोग की तरह, सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण आसानी से मस्तिष्क तक पहुंच सकता है और अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। इसलिए, जैसे ही बीमारी के लिए पहली शर्तें सामने आती हैं, तीव्र सूजन प्रक्रिया का इलाज करना आवश्यक है। रोग का उपचार अस्पताल में किसी सक्षम चिकित्सक की देखरेख में करना चाहिए।

इस लेख में हम देखेंगे कि बीमारी कैसे विकसित होती है, आज उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं, ओटिटिस की जटिलताएँ कैसे प्रकट होती हैं और उनसे कैसे बचा जाए।

रोग के प्रकार

सुनने के अंग में होने वाली सूजन पुरानी या तीव्र हो सकती है। ओटिटिस के तीव्र मामलों में, रोग तीन सप्ताह तक रहता है, पुराने मामलों में - तीन महीने से अधिक। पुरानी प्रक्रिया तब शुरू होती है जब ओटिटिस के तीव्र रूप का उपचार नहीं किया गया था या उचित स्तर पर नहीं किया गया था। इसका एक मध्यवर्ती रूप भी होता है - सबस्यूट, जब रोग की अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है।

मानव श्रवण अंग तीन भागों में विभाजित है: बाहरी, मध्य और आंतरिक कान। ओटिटिस इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में प्रकट हो सकता है। सूजन के स्थान के आधार पर, तीव्र ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, और आंतरिक कान की सूजन, जिसे अन्यथा भूलभुलैया के रूप में जाना जाता है।

सूजन की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, बदले में, सीमित में विभाजित होती हैं, जो मुख्य रूप से टखने के फोड़े और फैलाना ओटिटिस मीडिया के रूप में प्रकट होती हैं। फैलाना ओटिटिस के साथ, बाहरी कान का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र प्रभावित होता है।

मध्य कान की तीव्र सूजन में कान की कर्ण गुहा, श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया शामिल होती है। इस प्रकार की श्रवण संबंधी बीमारी सबसे आम है।

आंतरिक भाग की बीमारी को लेबिरिंथाइटिस कहा जाता है (कान के इस हिस्से को कोक्लीअ के आकार की समानता के कारण भूलभुलैया कहा जाता है)। एक नियम के रूप में, सूजन आंतरिक भाग को कवर करती है यदि मध्य कान की सूजन की बीमारी का उपचार देर से किया गया था या ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार गलत तरीके से चुना गया था।

घटना के कारणों के आधार पर, संक्रामक ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो विभिन्न रोगजनकों के कारण होता है, और गैर-संक्रामक (उदाहरण के लिए, एलर्जी या कान की चोटों के संपर्क के कारण उत्पन्न होता है)।

तीव्र रूप में ओटिटिस प्रतिश्यायी (कान गुहा में स्राव के गठन के बिना), एक्सयूडेटिव (टाम्पैनिक गुहा में तरल पदार्थ के गठन के साथ) और प्यूरुलेंट (प्यूरुलेंट द्रव्यमान की उपस्थिति के साथ) रूपों में हो सकता है।

मध्य कान का तीव्र ओटिटिस मीडिया: सूजन का कारण क्या है?

सूजन प्रक्रिया हमेशा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होती है, जिसका अर्थ है कि उनके सक्रियण के लिए आवश्यक शर्तें शरीर में मौजूद होनी चाहिए। ओटिटिस मीडिया के कारण हैं:

• अल्प तपावस्था;
• संक्रमण से होने वाली बीमारियाँ (फ्लू, एआरवीआई, खसरा);
• ईएनटी अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (टाम्पैनिक गुहा यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नासोफरीनक्स से जुड़ी होती है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नासोफरीनक्स से संक्रमण आसानी से मध्य कान में प्रवेश करता है);
• अनुचित नाक बहना;
• एडेनोइड वनस्पतियों की अतिवृद्धि;
• राइनाइटिस, साइनसाइटिस;
• एलर्जी;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• कान में विदेशी वस्तु;
• सुनने की क्षमता मे क्षय।

बाहरी और भीतरी कान: सूजन के कारण

कान की अनुचित स्वच्छता के कारण ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित हो सकता है। अगर आप अपने कानों की देखभाल नहीं करेंगे तो उनमें गंदगी जमा हो जाएगी और यह बैक्टीरिया के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण है। अत्यधिक स्वच्छता भी हानिकारक है: ईयरवैक्स कान में बैक्टीरिया के प्रवेश के खिलाफ एक प्राकृतिक बाधा है। यदि आप हर दिन कान नहरों को लगन से साफ करते हैं, तो एक व्यक्ति इस बाधा को खो देता है और रोगजनकों के लिए रास्ता खोल देता है। एक और गलती जो तीव्र कान की सूजन का कारण बनती है वह है कानों को तेज वस्तुओं से साफ करना जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं (टूथपिक्स, माचिस, हेयरपिन)। इस तरह के कार्यों से ऑरिकल को नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण घावों में प्रवेश कर सकता है। एक अन्य कारक गंदा पानी है जो कान में चला जाता है, जिसमें रोगजनक होते हैं। "तैराक का कान" इस प्रकार की बीमारी का दूसरा नाम है।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, यदि ओटिटिस मीडिया के उपचार पर उचित ध्यान नहीं दिया गया है, तो आंतरिक क्षेत्र की सूजन ओटिटिस मीडिया के उपचार के कारण होती है। बैक्टीरिया मेनिन्जेस से भी यहाँ आ सकते हैं, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस के साथ। इस प्रकार की सूजन खोपड़ी या टेम्पोरल हड्डी की चोटों और फ्रैक्चर के कारण हो सकती है।

समय रहते बीमारी को पहचानने और सही इलाज चुनने के लिए आपको इसके लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना होगा।

लक्षण

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता तीव्र शुरुआत और स्पष्ट लक्षण हैं।

बाहरी कान की बीमारी में व्यक्ति को अंदर दर्द का अनुभव होता है, जो बाहर से दबाने पर तेज हो जाता है। भोजन निगलने और चबाने पर तीव्र दर्द होता है। कान अपने आप सूज जाता है और लाल हो जाता है। टखने की त्वचा में खुजली होती है, रोगी की शिकायतें बंद होने और कान में बजने की स्थिति तक कम हो जाती हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, सूजन का मुख्य लक्षण तेज शूटिंग दर्द की अचानक उपस्थिति है, जो रात तक मजबूत हो जाती है। दर्द कनपटियों, बाएँ या दाएँ ललाट भागों, जबड़े तक फैल सकता है - एक वयस्क के लिए भी इसे सहना बहुत मुश्किल है, बच्चों का तो जिक्र ही नहीं। निम्नलिखित लक्षण भी तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता हैं:

• बुखार (39°C तक);
• टिन्निटस;
• बहरापन;
• सुस्ती, अस्वस्थता, भूख न लगना;
• स्त्रावित रूप में, कान से स्राव आता है (आमतौर पर यह स्राव पारदर्शी या सफेद होता है);
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की विशेषता कान से दमन है।

भूलभुलैया का मुख्य लक्षण चक्कर आना है। वे कुछ सेकंड तक चल सकते हैं, या वे कई दिनों तक रह सकते हैं।

यदि आपको ऊपर वर्णित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग विकास के चरण

तीव्र ओटिटिस का उपचार एक से तीन सप्ताह तक चलता है। रोग के विकास में कई चरण होते हैं। लेकिन यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि मरीज इन सभी से गुजरेगा। यदि संक्रामक ओटिटिस का उपचार समय पर शुरू किया जाता है और तीव्र बीमारी का इलाज एक सक्षम ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, तो ठीक होने में अधिक समय नहीं लगेगा।

तो, बीमारी के पाठ्यक्रम को पारंपरिक रूप से कई चरणों में विभाजित किया गया है:

1. प्रतिश्यायी। रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे कान में सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस समय, प्रतिश्यायी शोफ और सूजन देखी जाती है।
2. द्रव्य. सूजन से द्रव (गुप्त) का सक्रिय निर्माण होता है। यह जमा हो जाता है और रोगजनक सूक्ष्मजीव यहां बढ़ते रहते हैं। इस स्तर पर समय पर उपचार आपको जटिलताओं से बचते हुए, ओटिटिस मीडिया को ठीक करने की अनुमति देगा।
3. पुरुलेंट। तीव्र प्युलुलेंट सूजन की विशेषता मध्य कान गुहा में प्युलुलेंट द्रव्यमान के बढ़ते गठन से होती है। वे जमा हो जाते हैं, रोगी को अंदर से दबाव का अनुभव होता है। जाम की स्थिति दूर नहीं हो रही है. यह चरण आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई घंटों तक रहता है।
4. छिद्रित. इस स्तर पर, संचित मवाद के कारण कान का पर्दा फट जाता है, और कर्ण गुहा से प्यूरुलेंट द्रव्यमान बाहर की ओर निकलता है। इस समय, रोगी को उल्लेखनीय राहत महसूस होने लगती है, उच्च तापमान कम हो जाता है और दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है। ऐसा होता है कि कान का पर्दा फटने में असमर्थ होता है, तब डॉक्टर मैन्युअल रूप से कान के पर्दे को छेदता है (पैरासेन्टेसिस) और इस तरह प्यूरुलेंट द्रव्यमान को कान नहर में छोड़ देता है।
5. रिपेरेटिव चरण - मवाद का निकलना पूरा हो जाता है। कान के परदे का छेद बंद हो जाता है। एक नियम के रूप में, उचित रोगसूचक उपचार के बाद, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है।

जटिलताएँ और निवारक उपाय

एक नियम के रूप में, यदि आप समय पर बीमारी का इलाज शुरू करते हैं, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस, एक्सयूडेटिव या किसी अन्य प्रकार की सूजन का इलाज करते हैं, तो आप किसी भी जटिलता से बच सकते हैं।

हालाँकि, यदि उपचार नहीं किया जाता है और रोग बढ़ता है, तो निदान पुराना हो सकता है। सबसे गंभीर परिणाम हैं: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, चेहरे का न्यूरिटिस, श्रवण हानि। लेकिन ये खतरनाक स्थितियाँ केवल तभी प्रकट हो सकती हैं जब मरीज लगातार ओटिटिस मीडिया के इलाज की उपेक्षा करते हैं।

निवारक उपायों में शरीर में सूजन के मौजूदा फॉसी के खिलाफ लड़ाई, ईएनटी रोगों का सक्षम और समय पर उपचार, उचित कान की स्वच्छता और निश्चित रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है।

इलाज कर रहे हैं

यदि बीमारी का इलाज यथाशीघ्र शुरू हो जाए तो तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना बहुत आसान है। उपचार एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। जटिल उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• तीव्र दर्द के लिए, दर्द से राहत पाने के लिए एनाल्जेसिक लेने का संकेत दिया जाता है;
• तापमान को कम करने के लिए आपको ज्वरनाशक दवाएं लेने की आवश्यकता है;
• कठिन मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है;
• स्थानीय उपचार में विशेष कान की बूंदों का उपयोग होता है, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। बूंदों का स्व-चयन, साथ ही जीवाणुरोधी दवाएं, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों से भरा है।
• एंटीहिस्टामाइन सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के दौरान एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप: यदि सहज टूटना नहीं हुआ है तो कान का पर्दा (पैरासेन्टेसिस) खोला जाता है।

ईएनटी डॉक्टर के सभी नुस्खों का पूरी तरह से पालन किया जाना चाहिए: आखिरकार, उपचार की सिफारिशों का पालन करना शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

इलाज के दौरान क्या नहीं करना चाहिए

कुछ मरीज़ अत्यधिक आत्मविश्वासी होते हैं और मानते हैं कि ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी को लोक उपचार और "दादी" के नुस्खों की मदद से आसानी से ठीक किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार की विधियों का उपयोग किया जाता है। यह एक बहुत बड़ी ग़लतफ़हमी है!

पहली गलती यह है कि कान नहर में कोई बाहरी वस्तु नहीं रखनी चाहिए। कुछ फाइटोकैंडल्स का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, अन्य, उदाहरण के लिए, जेरेनियम की पत्तियां। इस तरह के उपाय इस तथ्य से भरे हुए हैं कि बचे हुए पत्ते कान में फंस सकते हैं, जिससे सूजन बढ़ जाएगी।

दूसरी गलती रोग के शुद्ध रूप के लिए गर्मी और वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग है। कुछ लोग कंप्रेस को हीटिंग पैड से बदल देते हैं। रोग के इस चरण में, थर्मल हीटिंग से केवल बैक्टीरिया का प्रसार बढ़ेगा।

तीसरी गलती कानों में विभिन्न प्रकार के तेल या अल्कोहल डालने की कोशिश करना है। यदि इस तरह के उपचार के दौरान कान के पर्दे में छेद हो जाता है, तो ऐसे टपकाने से न केवल दर्द होगा, बल्कि मध्य कान और कान के पर्दे में घाव भी हो जाएगा।

कहाँ इलाज करें?

यह प्रश्न कई रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिन्हें अप्रत्याशित रूप से कान की बीमारियों का सामना करना पड़ा है। विभिन्न प्रकार के क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों के बीच, सर्वश्रेष्ठ को चुनना बहुत मुश्किल है, खासकर जब, तीव्र दर्द के कारण, किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना संभव नहीं है।

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ओटिटिस कान की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है।

कान तीन भागों से बना होता है।

• बाहरी कान को पिन्ना और बाहरी श्रवण नहर द्वारा दर्शाया जाता है। जब बाहरी कान की सूजन विकसित हो जाती है ओटिटिस externa.
• मध्य कान कान की झिल्ली के माध्यम से बाहरी कान की सीमा बनाता है और इसे तन्य गुहा और श्रवण अस्थि-पंजर (इनकस, मैलेलस और स्टेप्स) द्वारा दर्शाया जाता है। जब मध्य कान की सूजन विकसित हो जाती है मध्यकर्णशोथ. जब लोग ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब अक्सर मध्य कान की सूजन से होता है।
• आंतरिक कान में हड्डी और झिल्लीदार लेबिरिंथ होते हैं और जब इसमें सूजन हो जाती है, आंतरिक ओटिटिसया भूलभुलैया. ओटिटिस मीडिया आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है।

प्रकार

ओटिटिस, इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी में विभाजित है।

तीव्र ओटिटिस 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, सबस्यूट तीन सप्ताह से तीन महीने तक रहता है, क्रोनिक ओटिटिस तब होता है जब यह तीन महीने से अधिक रहता है।

मूल रूप से, कान की सूजन संक्रामक या गैर-संक्रामक (एलर्जी या दर्दनाक ओटिटिस) हो सकती है।

सूजन के प्रकार के आधार पर, ओटिटिस एक्सयूडेटिव (खूनी या सूजन का प्रवाह बनता है), प्यूरुलेंट (स्थानीय या फैलाना) और प्रतिश्यायी हो सकता है।

कारण

कान में सूजन दो मामलों में होती है। सबसे पहले, सूजन वाले नासोफरीनक्स से मध्य कान में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश, और दूसरी बात, कान की चोट के परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया होता है।

ओटिटिस मीडिया के कारणों में शामिल हैं:

• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण एआरवीआई, जिसके परिणामस्वरूप नाक के म्यूकोसा में सूजन हो जाती है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब (हवा इसके माध्यम से गुजरती है) के बाहरी उद्घाटन में रुकावट (रुकावट) हो जाती है, इससे वेंटिलेशन और टाइम्पेनिक गुहा की सफाई में व्यवधान होता है;
• मौजूदा एडेनोइड्स, नाक पॉलीप्स या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, नासॉफिरिन्क्स के ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
• वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन (पर्वतारोहण के दौरान हवाई जहाज का टेकऑफ़ और लैंडिंग) - एरोटाइटिस;
• पानी में गहराई तक गोता लगाने और सतह पर आने पर दबाव में अंतर (मारियोटाइट);
• शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना (तंत्रिका तनाव, थकान, पुरानी बीमारियाँ, जैसे मधुमेह);
• बच्चों में अपरिपक्व प्रतिरक्षा के कारण।

बाहरी ओटिटिस टखने की चोट के कारण होता है, बाहरी श्रवण नहर में फोड़े के विकास के साथ, या मध्य कान से दमन के साथ ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में होता है।

लेबिरिंथाइटिस (आंतरिक कान की सूजन) ओटिटिस मीडिया की एक जटिलता है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ओटिटिस externa

विभिन्न कारकों (कीट के काटने, खरोंच और टखने के सूक्ष्म आघात, आदि) के प्रभाव में, संक्रामक रोगज़नक़ बाहरी श्रवण नहर में वसामय ग्रंथियों या बालों के रोम में प्रवेश करता है।

तीव्र प्युलुलेंट लोकल एक्सटर्नल ओटिटिस (कान नहर में फुंसी) के विकास के मामले में, रोगी कान में दर्द की शिकायत करता है, जो दबाव या खींचने से तेज हो जाता है।

मुंह खोलने पर भी दर्द होता है और बाहरी श्रवण नहर की जांच करने के लिए कान का स्पेकुला डालने पर भी दर्द होता है। बाह्य रूप से, गुदा सूजा हुआ और लाल होता है।

तीव्र संक्रामक प्युलुलेंट फैलाना ओटिटिस मध्य कान की सूजन और उसके दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, मवाद से जलन के कारण बाहरी श्रवण नहर संक्रमित हो जाती है। कभी-कभी कान का पर्दा इस प्रक्रिया में शामिल होता है।

जांच करने पर, कान नहर की त्वचा की सूजन और हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है, और इसमें से एक अप्रिय गंध के साथ मवाद निकलता है। रोगी दर्द की शिकायत करता है, जिसकी जगह खुजली और कान बंद हो जाता है।

मध्यकर्णशोथ

मध्य कान की सूजन कई चरणों में होती है।

1. पहले चरण में, रोगी को कान के अंदर दर्द की शिकायत होती है, जिसकी प्रकृति अलग-अलग हो सकती है (धड़कन, शूटिंग, ड्रिलिंग)।

एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है (38°C और इससे अधिक तक)। दर्द की ख़ासियत यह है कि यह रात में तेज हो जाता है और नींद में बाधा डालता है। यह लक्षण कान के परदे पर अंदर से कर्ण गुहा में प्रवाह के दबाव के कारण होता है।

पहले चरण की एक विशेषता यह है कि जब सिर दर्द वाले कान की तरफ झुका होता है, तो दर्द तेज हो जाता है। दर्द जबड़े, आंख या कनपटी तक फैलता है और सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल सकता है।

रोगी को सुनने की क्षमता में कमी, शोर और कान में घंटियाँ बजने की शिकायत होती है।

2. दूसरे चरण की शुरुआत कान के परदे में छेद (छिद्रण) से जुड़ी होती है। दर्द कम हो जाता है, और बाहरी श्रवण नहर से मवाद बहने लगता है। शरीर का तापमान सामान्य स्तर तक गिर जाता है।

3. तीसरे चरण में दमन धीरे-धीरे बंद हो जाता है, कान का पर्दा जख्मी हो जाता है और सूजन कम हो जाती है। मरीजों की मुख्य शिकायत सुनने की क्षमता में कमी है।

आंतरिक ओटिटिस

आंतरिक ओटिटिस का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना है। इसके अलावा, चक्कर आना मतली और उल्टी, असंतुलन, महत्वपूर्ण टिनिटस और सुनवाई हानि के साथ होता है।

आंतरिक ओटिटिस ओटिटिस मीडिया की जटिलता या निरंतरता के रूप में होता है।

निदान

इतिहास और शिकायतें एकत्र करने के बाद, डॉक्टर एक बैकलिट रिफ्लेक्टर और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर की जांच) करता है।

इसके अलावा, डॉक्टर निश्चित रूप से नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो नाक और ललाट साइनस की एक्स-रे परीक्षा लिखेंगे।

एक सामान्य रक्त परीक्षण भी दिखाया गया है, जो सूजन के लक्षण (त्वरित ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या) प्रकट करता है।

आपके सुनने के स्तर की जांच करने के लिए, ऑडियोमेट्री (वायु चालन मूल्यांकन) निर्धारित की जाती है। ट्यूनिंग कांटे का उपयोग हड्डी की चालकता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यदि बाहरी श्रवण नहर से मवाद लीक होता है, तो इसे बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए एकत्र किया जाता है, जो रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने में मदद करेगा।

कान के ट्यूमर या ओटिटिस मीडिया (मास्टोइडाइटिस) की जटिलता को बाहर करने के लिए, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

ओटिटिस मीडिया का इलाज एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी) द्वारा किया जाता है।

बाह्य रूप का उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। स्थानीय थेरेपी निर्धारित है: 70% अल्कोहल में भिगोए गए अरंडी, गर्म सेक, विटामिन और फिजियोथेरेपी को कान नहर में डाला जाता है। केवल महत्वपूर्ण सूजन और बुखार के लिए एंटीबायोटिक्स लिखने की सलाह दी जाती है।

मध्य कान की सूजन का उपचार

ओटिटिस मीडिया के मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

1. पहले चरण में, एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली (आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में) निर्धारित की जाती हैं - सेफ्ट्रिएक्सोन, एमोक्सिक्लेव, क्लिंडामाइसिन; और दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन)।

यूस्टेशियन ट्यूब में जल निकासी को बहाल करने के लिए, बूंदें निर्धारित की जाती हैं जो 4-5 दिनों की अवधि के लिए नाक के म्यूकोसा (नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन) में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं। सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली बूंदें (सोफ्राडेक्स, ओटिपैक्स, कपूर तेल) कान में डाली जाती हैं।

2. कुछ मामलों में, मवाद निकालने और दर्द से राहत पाने के लिए कान के पर्दे को विच्छेदित किया जाता है। कान का पर्दा खोलने के बाद (या तो स्वतंत्र रूप से या चिकित्सीय रूप से), जीवाणुरोधी समाधान (tsipromed, otofa) को तन्य गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

3. तीसरे चरण में थेरेपी को श्रवण ट्यूब की सहनशीलता, ईयरड्रम की अखंडता या इसकी लोच को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस स्तर पर, श्रवण नली को फुलाने और कान के पर्दे की मालिश करने की सलाह दी जाती है।

भूलभुलैया का उपचार

लेबिरिंथाइटिस (आंतरिक कान का ओटिटिस मीडिया) के साथ, रोगियों को अस्पताल में भी भर्ती किया जाता है। गहन चिकित्सा की जाती है: बिस्तर पर आराम, लोडिंग खुराक में एंटीबायोटिक्स और निर्जलीकरण चिकित्सा।

ओटिटिस के उपचार की अवधि प्रक्रिया की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करती है और कम से कम 10 दिन होनी चाहिए।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

यदि ओटिटिस के लिए अपर्याप्त उपचार किया गया था या यह पूरा नहीं हुआ था, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• मास्टोइडाइटिस (मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) - सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क फोड़ा.

ओटिटिस मीडिया के सही और समय पर उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।