एंटीएलर्जिक दवाएं। एंटीएलर्जिक दवाएं, एंटीएलर्जिक दवाओं का वर्गीकरण
शिक्षक को
गुयानीज़ मेडिक का औषध विज्ञान-
एलर्जी रोधी औषधियाँ।
एलर्जी रोधी दवाओं का वर्गीकरण।
1. एंटीहिस्टामाइन: एच-1 ब्लॉकर्स।
2. ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
3. मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स।
4.α-,β-प्रत्यक्ष क्रिया के एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।
5. कैल्शियम की तैयारी.
1.एलर्जी-एंटीजेनिक गुणों (एलर्जी) वाले विभिन्न पदार्थों की क्रिया के प्रति संवेदनशील जीव के परिणामस्वरूप होने वाली एक इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया। एलर्जी--किसी विदेशी पदार्थ के संपर्क में आने पर प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक विकृत प्रतिक्रिया। एलर्जीये हल्की और मध्यम गंभीरता की एलर्जी संबंधी बीमारियाँ हैं: पित्ती, हे फीवर, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीरम बीमारी, एलर्जिक डर्मेटाइटिस, एक्सेंथेमा, फोटोडर्माटोसिस।
तीव्र पित्ती-प्रतिक्रिया तत्काल है, यह एक हास्य प्रतिक्रिया है. दवाओं (पेनिसिलिन, एस्पिरिन, भोजन (मछली, नट, अंडे), पर्यावरणीय एंटीजन (जानवरों के बाल, धूल, मशरूम), कीड़े के काटने के कारण होता है। त्वचा की हाइपरमिया, सूजन, खुजली, छाले की विशेषता होती है। हिस्टामाइन अंतिम में एक निर्णायक भूमिका निभाता है लिंक प्रतिक्रियाएं 15-20 मिनट के भीतर होती हैं।
परागज ज्वर (हे फीवर) -फूल वाले पौधों से परागकण के कारण होता है। नैदानिक तस्वीर: पौधे के फूल की शुरुआत में नाक के म्यूकोसा की सूजन, "शीट सिंड्रोम" (विपुल राइनोरिया), लैक्रिमेशन, सिरदर्द, कभी-कभी आंखों, नाक, तालु की श्लेष्म झिल्ली की खुजली। गंभीर मामलों में, खांसी के दौरे और दमा की सांस लेने की समस्या विकसित हो सकती है।
एलर्जी रिनिथिसछींकने, खुजली, राइनोरिया के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लैरींगाइटिस के साथ एलर्जी संबंधी बहती नाक का संयोजन। कवक के बीजाणुओं, जानवरों के बालों, धूल, पौधों के पराग और हवा में बिखरे कणों के कारण होता है।
एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ-कंजंक्टिवा की सूजन और हाइपरमिया, कभी-कभी अत्यधिक लार और गंभीर खुजली के साथ। पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने वाले सौंदर्य प्रसाधनों के लिए।
सीरम बीमारी-प्रतिरक्षा जटिल प्रतिक्रिया प्रकार 3. जब एक एंटीजन शरीर में प्रवेश करता है, तो एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स बनता है, जो रक्त वाहिकाओं और जोड़ों की दीवारों पर बस जाता है; शरीर में एंटीजन का सामना होने के 6-9 दिन बाद लक्षण दिखाई देते हैं। बुखार, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, जोड़ों और लिम्फ नोड्स में सूजन और वास्कुलिटिस द्वारा विशेषता। दवाओं (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सीरम, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट) के कारण होता है।
क्विंके की सूजन-एंजियोएडेमा, त्वचा और चमड़े के नीचे के ढीले संयोजी ऊतक सहित गहरे ऊतकों को प्रभावित करता है। अक्सर हाथ या पैर के पिछले हिस्से, पलकें, होंठ, जननांग, श्लेष्मा झिल्ली के ऊतक। ऊपरी वायुमार्ग (गले के आसपास) में सूजन से सांस लेने में समस्या और मृत्यु हो सकती है।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा-विनोदी प्रकार की तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया। अधिकतर यह किसी दवा या टीके के इंजेक्शन के बाद विकसित होता है, कभी-कभी कुछ ही मिनटों में किसी कीड़े के काटने से भी। रोगी को भय, चिंता, चक्कर आना, टिनिटस के साथ, सुनने और दृष्टि में कमी, सिरदर्द, गर्मी की भावना, खुजली, ठंडा पसीना और रोंगटे खड़े होने की भावना का अनुभव होता है। संपीड़न की भावना, उरोस्थि के पीछे भारीपन और हृदय में संभावित दर्द या पेट की गुहा में दर्द का अनुभव होता है। अंगों में मोटर हलचल या ऐंठन हो सकती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं। रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है, ब्रोंकोस्पज़म और लेरिन्जियल एडिमा के परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है; समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, एक व्यक्ति 5-10 मिनट में मर सकता है (एड्रेनालाईन, प्रेडनिसोलोन प्रशासित किया जाता है)। अनाफिल. अंगों में एनाफिलेक्टिक शॉक के चरणों के स्थानीयकरण के आधार पर, सदमे में विभिन्न प्रकार के नैदानिक लक्षण हो सकते हैं।
नट्स, शहद, स्ट्रॉबेरी और रसभरी खाने के 30 मिनट से 2 घंटे के बाद एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है। एलर्जेनिक गुण एंटीबायोटिक दवाओं में व्यक्त किए जाते हैं: पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स, नोवोकेन, विटामिन बी1 और बी6, सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन (एनलगिन, एस्पिरिन),अधिक बार एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।
याद रखें: सदमे सहित अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण हो सकती हैं! प्रेडनिसोलोन, कैल्शियम क्लोराइड, पिपोल्फेन के मामले ज्ञात हैं।
याद रखें: कुछ शर्तों के तहत कोई दवालंबे समय तक उपयोग से भी एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास हो सकता है।
याद रखें: औषधीय उत्पाद में विभिन्न सहायक पदार्थ होते हैं जिनमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है, या औषधीय पदार्थों की संयोजन तैयारी नहीं होती है --- वे एलर्जी प्रतिक्रिया भी पैदा कर सकते हैं।
दमा-श्वसन पथ की पुरानी सूजन संबंधी बीमारी, जिससे सक्रियता में सहवर्ती वृद्धि होती है
श्वसन पथ, जिससे ब्रोंकोस्पज़म के एपिसोडिक हमले, सांस की तकलीफ (साँस छोड़ने में कठिनाई), दमा की स्थिति का विकास, रोगी के जीवन को खतरा होता है। एक संवेदनशील शरीर में प्रेरक कारक घरेलू एलर्जी (घरेलू धूल, जानवरों के बाल और रूसी, फंगल एलर्जी, बिस्तर के कण), बाहरी एलर्जी (पौधे पराग), दवाएं (एस्पिरिन), रासायनिक यौगिक (क्लोरैमाइन, रोसिन, वाशिंग पाउडर, फॉर्मल्डिहाइड और आदि) हैं। ).
"ट्रिगर" (उत्तेजक कारक) प्रेरक, श्वसन संक्रमण, मौसम की स्थिति, शारीरिक गतिविधि, β-ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं हो सकते हैं। मस्त कोशिकाएं, ईोसिनोफिल्स और टी-लिम्फोसाइट्स ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। आइए हम ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन के विकास के तंत्र पर विचार करें। 3 चरण हैं:
स्टेज 1: इम्यूनोपैथोलॉजिकल।
एक एलर्जेन (एंटीजन) शरीर में प्रवेश करता है और इसमें एक प्रोटीन संरचना होती है जो शरीर के लिए विदेशी होती है। बी और टी लिम्फोसाइट्स (ये ब्रांकाई के सबम्यूकोसल और श्लेष्म परत में प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के प्रकार हैं) एंटीजन का अध्ययन करते हैं, इससे संरचना की "छाप" लेते हैं और प्लाज्मा कोशिकाओं (प्लास्मोसाइट्स), "एंटीबॉडी कारखानों" में बदल जाते हैं जो संश्लेषण करते हैं इसके प्रति एंटीबॉडी, जो किसी एंटीजन के साथ मिलकर उसे निष्क्रिय कर सकती हैं। जब तक एंटीजन (एलर्जी) शरीर में दोबारा प्रवेश नहीं करता, तब तक एलर्जी के कोई नैदानिक लक्षण प्रकट नहीं होते। चित्र 1 देखें.
प्रतिपक्षी" href='/text/category/antagonizm/' rel='bookmark'>एलर्जी मध्यस्थों के विरोधी।
हिस्टामाइन प्रतिपक्षी या एंटीहिस्टामाइन, या हिस्टामाइन एच-1 ब्लॉकर्स। दवाएं: डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, डिप्राज़िन, फेनकारोल, एस्टेमिज़ोल, लॉराटाडाइन, एलर्जोडिल और अन्य;
ल्यूकोट्रिएन विरोधी: मोंटेलुकास्ट, ज़फिरलुकास्ट;
ब्रैडीकाइनिन विरोधी: पार्मिडीन।
3.ऐसे एजेंट जो मस्तूल कोशिकाओं से एलर्जी और सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं।
मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स: क्रोमोग्लाइसिक एसिड, आदि। तैयारी: इंटेल (क्रोमोलिन सोडियम), क्रोमोहेक्सल, नालक्रोम, हाईक्रोम, नेडो-क्रोमिल (टाइल्ड) और अन्य;
एक अलग रासायनिक संरचना के साथ मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स: केटोटीफेन। एमिनोफिललाइन, β-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के कम स्पष्ट प्रभाव के साथ। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, इन्हें इनहेलेशन (इंटल, केटोटीफेन, β-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) द्वारा अधिक बार उपयोग किया जाता है।
4. एलर्जी मध्यस्थों या रोगसूचक उपचार के कार्यात्मक विरोधी।
4.1.एंटीकॉन्गेस्टेंट (डीकॉन्गेस्टेंट) या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स:
--α-2- एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: नेफ्थिज़िन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नाज़िविन, एफेड्रिन, सनोरेफ़ मरहम। एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए नाक और आंखों में बूंदें। "सुनोरेफ़" नाक के लिए एक मरहम है।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर α-1-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: रक्तचाप बढ़ाने के लिए एनाफिलेक्टिक शॉक में इंजेक्शन के लिए मेज़टन, फेथेनॉल।
रक्तचाप बढ़ाने और ब्रोंकोस्पज़म से राहत देने के लिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर α- और β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड) या सिम्पैथोमिमेटिक्स (इफेड्रिन);
ब्रोंकोडाईलेटर्स-मिमेटिक्स: एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, β-2-सल्बुटामोल, फेनोटेरोल।
लंबे समय तक काम करने वाले β-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: फॉर्मेटेरोल, सैल्मेटेरोल।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड, हाइड्रोकार्टिसोन,
डेक्सामेथासोन, बीक्लोमीथासोन) का एलर्जी प्रक्रियाओं, झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव, ब्रोन्कोडायलेटर, एंटी-एडेमेटस प्रभाव पर एक शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है;
5.सहायक साधन.
कैल्शियम की तैयारी: विभिन्न एलर्जी के लिए कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम लैक्टेट। एंटीएलर्जिक प्रभाव संवहनी दीवार को सील करने और ऊतक सूजन को कम करने, मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करने से जुड़ा हुआ है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो वे मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई के कारण गर्मी की भावना पैदा करते हैं --- "लॉकिंग प्रभाव" मस्तूल कोशिकाओं की कमी की ओर जाता है।
6.साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के साथ धीमी-प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स: क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, एज़ैथियोप्रिन, क्रिज़ानॉल।
एंटीहिस्टामाइन।
हिस्टामाइन एच रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें। उन्हें क्रमशः एच-1 और एच-2 रिसेप्टर्स में विभाजित किया गया है, एंटीहिस्टामाइन को एच-1 ब्लॉकर्स और एच-2 ब्लॉकर्स कहा जाता है। आइए तालिका संख्या 1 के अनुसार हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के स्थानीयकरण और उत्तेजना पर उनके प्रभावों पर विचार करें।
एच-1 रिसेप्टर्स और हिस्टामाइन प्रभाव | एच-2 रिसेप्टर्स और हिस्टामाइन प्रभाव. |
आंतों की चिकनी मांसपेशी; चिकनी पेशी। ब्रांकाई; चिकनी पेशी। मूत्र बुलबुला; केशिकाएँ, वाहिकाएँ; नाक की श्लेष्मा झिल्ली. | पेट की ग्रंथियाँ; लार ग्रंथियां; गर्भाशय की मांसलता. |
मांसपेशी में संकुचन आंतें; ब्रांकाई का संकुचन; मूत्राशय संकुचन; रक्त वाहिकाओं, केशिकाओं का फैलाव, रक्तचाप में कमी; बढ़ी हुई पैठ संवहनी जकड़न, सूजन, हाइपरमिया, गर्मी की भावना, खुजली; राइनोरिया (स्राव में वृद्धि)। नाक से बलगम), नाक में सूजन, छींक आना। | बढ़ा हुआ स्राव आमाशय रस; वृद्धि हुई लार; गर्भाशय का स्वर कम होना। |
तालिका क्रमांक 1.
हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के विरोधी या अवरोधक विपरीत प्रभाव पैदा करते हैं। एच-2 ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) का उपयोग हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, गंभीर नाराज़गी के इलाज के लिए किया जाता है। वे एसिड और पेप्सिन के स्राव को रोकते हैं और माने जाते हैं स्रावरोधी एजेंट।
एन-1-ब्लॉकर्स।
एंटीएलर्जिक प्रभाव वाली दवाएं हिस्टामाइन के प्रभाव को खत्म कर देती हैं। इन्हें पहली और दूसरी पीढ़ी में बांटा गया है। तालिका देखें। नंबर 2.
पहली पीढ़ी | दूसरी पीढ़ी. |
डिफेनहाइड्रामाइन; सुप्रास्टिन; पिपोल्फेन; डायज़ोलिन; तवेगिल; फेनकारोल; हाइड्रोक्साइज़िन (एटारैक्स)। | लोराटाडाइन (क्लैरिटिन); डेस्लोराटाडाइन (एरियस); सेटीरिज़िन; फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट)। |
वे रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक या कृत्रिम निद्रावस्था या अन्य प्रभाव डालते हैं। काबू करना एंटीस्पास्मोडिक, हाइपोटेंशन या अन्य प्रभाव। कुछ समय। कई छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त हैं। | वे बीबीबी को खराब तरीके से पारित या पास नहीं करते हैं, और उनका शामक या मनोदैहिक प्रभाव नहीं होता है। लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं। गर्भवती महिलाओं और 2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के लिए नहीं। |
एच-1 अवरोधक सीएनएस अवसाद के प्रभाव को बढ़ाएँ (एनेस्थीसिया, मादक दर्दनाशक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियाँ, न्यूरोलेप्टिक्स, एथिल अल्कोहल, शामक), डायज़ोलिन को छोड़कर।
एच-1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की पहली पीढ़ी।
डिफेनहाइड्रामाइन।डिमेड्रोलम. वैध पदार्थ डिफेनहाइड्रामाइन है।
रिलीज़ फ़ॉर्म: 1).गोलियाँ, पाउडर, 0.02-0.03-0.05 ग्राम। दिन में 3-4 बार;
2).डिफेनहाइड्रामाइन के साथ रेक्टल सपोजिटरी, 0.01-0.02-0.015-0.005 ग्राम;
3).समाधान 1% - चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा में इंजेक्शन के लिए 1 मिली।
बच्चों की खुराक 0.005 से 0.05 ग्राम तक।
प्रभाव:स्थानीय एनेस्थेटिक (मुंह में सुन्नता), एंटीएलर्जिक (एंटीप्रुरिटिक, डीकॉन्गेस्टेंट, आदि), शामक, बड़ी खुराक में कृत्रिम निद्रावस्था का, एंटीमैटिक, हल्का एंटीस्पास्मोडिक और गैंग्लियन-अवरुद्ध प्रभाव के कारण हाइपोटेंशन भी। डिफेनहाइड्रामाइन का प्रभाव न केवल एच-1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है, बल्कि एच-(निकोटिनिक) और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण भी होता है।
पी:हल्के से मध्यम गंभीरता की एलर्जी (सीरम बीमारी, पित्ती, हे फीवर), कीड़े के काटने, दवाओं से एलर्जी, खुजली वाली त्वचा रोग, ओ। और जीर्ण एक्जिमा.
पी.ई:उनींदापन, सुस्ती, चक्कर आना, शुष्क मुँह, अपच। विकार (कब्ज या दस्त), दिन के समय कमजोरी, पेशाब करने में कठिनाई, एलर्जी प्रतिक्रिया। शायद ही कभी: हेमटोपोइजिस का निषेध।
वगैरह:बढ़ी हुई संवेदनशीलता, तीव्र दमा का दौरा, गर्भावस्था, 2 महीने तक के नवजात शिशु, प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा के मामले में सावधानी। काम करते समय ड्राइवरों या ऐसे पेशे वाले लोगों के लिए नहीं, जिनके लिए अधिक ध्यान और प्रतिक्रिया (मानसिक और मोटर) की आवश्यकता होती है। शराब के साथ प्रयोग नहीं किया जा सकता.
इंट्रामस्क्युलर दर्द के लिए 1% डिपेनहाइड्रामाइन घोल को 50% एनलगिन घोल और 2% नोवोकेन घोल के साथ दिया जाता है। अक्सर अस्पताल में (एनाल्जेसिक मिश्रण"), जबकि एनलगिन और नोवोकेन दोनों अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।
सुप्रास्टिन।सुप्रास्टिनम. वैध पदार्थ-क्लोरोपाइरामाइन.
रिलीज फॉर्म: 1).गोलियाँ, 0.025 ग्राम। वयस्कों के लिए भोजन के दौरान दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से। 2) 2.5% घोल, 2 मिली इंट्रामस्क्युलर। या गंभीर एनाफिलेक्टिक और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए खारा समाधान के साथ अंतःशिरा में।
1 से 12 महीने तक के बच्चे | 1/4 गोली. | स्वीकार करना दौरान दिन में 2-3 बार. |
1 साल से 6 साल तक के बच्चे | 1/3 टेबल. |
प्रभावएम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के कारण सुप्रास्टिन में एक स्पष्ट एंटीप्रुरिटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीस्पास्मोडिक और शामक प्रभाव होता है।
सुप्रास्टिन प्लाज्मा प्रोटीन के साथ हिस्टामाइन के बंधन को बढ़ाता है और मस्तूल कोशिकाओं से इसकी रिहाई को कम करता है। इसे प्रिस्क्राइब करने की सलाह दी जाती है
हिस्टामाइन मुक्त करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय जो बढ़ जाती है
मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन का स्राव।
पी:विभिन्न मध्यम, गंभीर और हल्की एलर्जी, त्वचा रोग (न्यूरोडर्माटाइटिस, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस) आदि।
पी.ई:उनींदापन, चक्कर आना, मतली, समन्वय की हानि, शुष्क मुंह संभव है।
वगैरह:डिपेनहाइड्रामाइन के समान, अतिरिक्त: 1 महीने से कम उम्र के बच्चों को तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर रोग के साथ एमएओ अवरोधकों का एक साथ उपयोग नहीं करना चाहिए।
तवेगिल.तवेगिलम. "क्लेमास्टीन" का पर्यायवाची।
रिलीज फॉर्म: 1). गोलियाँ 0.001 ग्राम प्रत्येक
मंदबुद्धि गोलियाँ शामिल हैं 0.0025 ग्राम. №20.
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे। | प्रत्येक 1 टेबल | स्वीकार करना दिन में 2 बार भोजन से पहले सुबह और शाम, पानी से धो दिया गया. |
6 से 12 साल के बच्चे. | 1/2 - 1 टेबल. |
|
1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे। | व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर चयन करता है. |
प्रभावतवेगिल: शामक, हल्का एंटीस्पास्मोडिक, स्पष्ट एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव, तेजी से शुरुआत और 12 घंटे तक की महत्वपूर्ण अवधि की विशेषता। अल्पकालिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं, उदाहरण के लिए भोजन या दवा एलर्जी, के उपचार में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
पी:विभिन्न एलर्जी.
पी.ई:सुप्रास्टिन और डिफेनहाइड्रामाइन के समान, बुजुर्ग लोगों में शायद ही कभी धड़कन, अतालता और रक्तचाप में कमी देखी गई।
वगैरह: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को डॉक्टर के संकेत के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एमएओ अवरोधक, स्तनपान नहीं लेना चाहिए। शराब के साथ अनुमति नहीं है; ऐसे पेशे वाले लोगों को काम के दौरान अनुमति नहीं है, जिस पर अधिक ध्यान और प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
फेनकारोल। फेनकारोलम. सक्रिय पदार्थ हिफेनडाइन हाइड्रोक्लोराइड है।
रिलीज़ फ़ॉर्म: 1).0.025-0.05 ग्राम की गोलियाँ।
वयस्कों के लिए | 2 गोलियाँ दिन में 3-4 बार। | बाद |
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों से लेकर 18 वर्ष तक के बच्चे | 1 गोली दिन में 2-3 बार। |
|
7 से 12 साल के बच्चे | 0.01-0.015 ग्राम प्रत्येक। दिन में 2-3 बार. |
|
3 से 7 वर्ष तक | 0.01 ग्राम प्रत्येक। दिन में 2 बार. |
|
2 से 3 साल तक | प्रत्येक 0.05 ग्राम। दिन में 2-3 बार. |
प्रभाव एवं लाभफेनकारोल: एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से खराब प्रवेश के कारण हल्का शामक प्रभाव, कुछ एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के कारण, ब्रोंची और आंतों की चिकनी मांसपेशियों पर हल्का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव, एच -1 और एच -2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है गैस्ट्रिक ग्रंथियों की, जिससे खाद्य एलर्जी के मामले में गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थानीय सुरक्षा प्रदान की जाती है। संवहनी पारगम्यता को कम करता है और हिस्टामाइन के कारण होने वाले हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करता है, मायोकार्डियम पर हल्का एंटीसेरोटोनिन प्रभाव और एंटीरैडमिक प्रभाव - हृदय प्रणाली पर सुरक्षात्मक प्रभावों का योग! इसलिए, बच्चों और एलर्जी पीड़ितों को वैक्सीन या दवा देने पर संभावित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है।फेनकारोल की सकारात्मक गुणवत्ता स्थापित की गई है: यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब और कृत्रिम निद्रावस्था के निरोधात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है।
पी:विभिन्न एलर्जी: हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती, खाद्य एलर्जी, टीकाकरण से 3 दिन पहले बच्चे, दवा एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, एंजियोएडेमा।
पी.ई:शुष्क मुँह, हल्की बेहोशी, अपच संबंधी लक्षण।
वगैरह:अतिसंवेदनशीलता, ड्राइवर या ऐसे पेशे वाले लोग जिन पर ध्यान देने, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है; स्तनपान की अवधि, हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियाँ, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर। गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सावधानीपूर्वक और सख्ती से उपयोग करें।
डिप्राज़ीन।डिप्राज़िनम. सक्रिय संघटक प्रोमेथाज़िन है।
"पिपोल्फेन" का पर्यायवाची।
रिलीज फॉर्म: 1). ड्रेजे 0.025-0.05 ग्राम रात में या भोजन से पहले दिन में 2 बार।
2).0.025% घोल इंजेक्शन के लिए, 2 मिली इंट्रामस्क्युलर/मस्कुलर के लिए। इंजेक्शन.
दवा बीबीबी को पास करती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती है, एच-1 रिसेप्टर्स, α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, सेरोटोनिन, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है।
डिप्राज़ीन के प्रभाव:एलर्जीरोधी, खुजलीरोधी, वमनरोधी, कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव। औसत से अधिक खुराक में हाइपोटेंसिव, हाइपोथर्मिक भी। डिप्राज़िन वेस्टिबुलर प्रणाली की उत्तेजना को कम करता है, मेडुला ऑबोंगटा के भूलभुलैया और ट्रिगर ज़ोन के कार्यों को रोकता है, इसलिए, यह यात्रा के दौरान चक्कर आना और मतली, मेनियार्स रोग के लिए निर्धारित है।
एलर्जी से पीड़ित वयस्क, वेस्टिबुलर विकार | 1 गोली (25 मिलीग्राम) प्रति रात 1 बार या दिन में 2 बार. आईआरआर = 150 मिलीग्राम (वयस्कों के लिए)। | खाने से पहले! |
रोकथाम के लिए वयस्क समुद्री बीमारी और उल्टी। | हर 4-6 घंटे में 25 मिलीग्राम |
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10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, किशोर | 5-20 मिलीग्राम 1-3 बार प्रति दिन |
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5-10 साल के बच्चे | 5-15 मिलीग्राम 1-3 बार प्रति दिन |
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2-5 वर्ष के बच्चे | 5-10 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार |
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2 महीने से 14 साल तक के बच्चे समाधान को अंतःशिरा/मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है | 0.5mg-1mg प्रति किलोग्राम वजन बच्चे को दिन में 3-5 बार। |
एनेस्थेसिया को शक्तिशाली बनाने के लिए डायज़ोलिन का उपयोग लाइटिक मिश्रण में किया जाता है; एनाल्जेसिक और चिंताजनक दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है। डिप्राज़िन का उपयोग उन स्थितियों में करने की सलाह दी जाती है जहां एंटीएलर्जिक और शामक प्रभावों का संयोजन आवश्यक है: पूर्व या पश्चात की अवधि, जलने की बीमारी।
पी:विभिन्न एलर्जी, दर्दनाक खुजली, वाहिकाशोफ, उल्टी की रोकथाम और राहत, एनेस्थीसिया के दौरान और बाद में मतली,
मिश्रण में एनाल्जेसिक के साथ, मेनियार्स रोग, चक्कर आना, परिवहन से यात्रा करते समय चक्कर आना।
पी.ई:उनींदापन, चिंता, शुष्क मुंह, छोटे बच्चों में स्लीप एपनिया की आवृत्ति में वृद्धि, अपच संबंधी विकार, हेमटोपोइजिस का दमन (दुर्लभ मामले), रक्तचाप में कमी, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पेशाब करने में कठिनाई, उच्च खुराक लेने पर, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार।
वगैरह: 2 महीने से कम उम्र के बच्चों और 2 साल से कम उम्र के शिशुओं को स्तनपान या गर्भावस्था के दौरान मौखिक गोलियां नहीं लेनी चाहिए। अतिसंवेदनशीलता, शराब विषाक्तता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं से नशा। एमएओ अवरोधकों, शराब के साथ या अनिर्दिष्ट मूल के बच्चों में उल्टी के लिए उपयोग न करें। ड्राइवरों या ऐसे पेशे वाले लोगों के लिए नहीं, जिन पर ध्यान और प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
बच्चों में साइड इफेक्ट और एपनिया के खतरे के कारण छोटे बच्चों और बुजुर्गों के लिए बहुत सावधान रहें। प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा, मिर्गी, रेनॉड रोग, एआरवीआई, रक्त रोगों के रोगियों के लिए सावधानी।
डायज़ोलिन।डायज़ोलिनम. सक्रिय घटक मेबहाइड्रोलिन है।
रिलीज फॉर्म: 1).ड्रेगी 0.01 ग्राम। दिन में 1-2 बार भोजन के बाद मौखिक रूप से। बच्चे प्रति खुराक ½ या 1/4 टैबलेट लेते हैं।
यह बीबीबी में खराब तरीके से प्रवेश करता है और स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा नहीं करता है। यह एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को कमजोर रूप से अवरुद्ध करता है, जिसका अर्थ है कि इसमें एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव नहीं होता है। प्रभाव की अवधि 48 घंटे तक पहुंच सकती है।
प्रभाव:एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव, एंटीएक्सयूडेटिव।
पी:दर्दनाक खुजली, बहती नाक के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं: हे फीवर और एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी और पुरानी, पित्ती, एक्जिमा, कीड़े का काटना। ब्रोन्कियल अस्थमा, खुजली वाले त्वचा रोग की संयोजन चिकित्सा में।
पी.ई:उच्च खुराक में, शुष्क मुँह, उनींदापन, अपच संबंधी लक्षण: नाराज़गी, मतली, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई। शायद ही कभी, हेमटोपोइजिस का दमन। बच्चों में चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और कंपकंपी के रूप में विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं होती हैं।
वगैरह:अतिसंवेदनशीलता, तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियाँ, प्रोस्टेट एडेनोमा, मिर्गी, कोण-बंद मोतियाबिंद, अतालता, पाइलोरिक स्टेनोसिस, ड्राइवर और ऐसे पेशे वाले लोग जिन्हें ध्यान और प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान सावधानी और बिगड़ा हुआ कार्य के साथ गुर्दे और यकृत रोग।
हाइड्रोक्साइज़िन।हाइड्रोक्सीज़िनम. पर्यायवाची शब्द "अटारैक्स"।
रिलीज फॉर्म: 1).गोलियाँ, 0.025 ग्राम। 2). सिरप में 1 मिली = 0.05 ग्राम होता है।
3). इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के लिए समाधान। 1 मिली में = 50 मिलीग्राम.
यह बीबीबी से होकर गुजरता है, केंद्रीय एच-1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सबकोर्टिकल संरचनाओं को रोकता है।
प्रभाव:स्पष्ट शामक और मध्यम शांतिदायक प्रभाव, स्मृति और ध्यान में सुधार करता है। एंटीएलर्जिक प्रभाव अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद होता है और उम्र और लीवर की बीमारी के आधार पर 20 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है। इसलिए, दवा का उपयोग दिन में एक बार या हर दो दिन में एक बार किया जाता है। वयस्कों को मनोचिकित्सा में प्रति दिन 300 मिलीग्राम और सामान्य अभ्यास में प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है। बच्चों को शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। 1 वर्ष से 6 वर्ष तक, 1-2.5 मिलीग्राम प्रतिदिन प्रति किलो वजन कई खुराकों में।
पी:चिंता, साइकोमोटर उत्तेजना, अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम, प्रीमेडिकेशन, पोस्टऑपरेटिव अवधि, खुजली से राहत।
पी.ई:उनींदापन, कमजोरी, तंत्रिका संबंधी विकार (सिरदर्द, चक्कर आना), मूत्र प्रतिधारण, अपच संबंधी विकार, क्षिप्रहृदयता, शुष्क मुंह।
वगैरह:गर्भावस्था, स्तनपान, अतिसंवेदनशीलता, पोरफाइरिया।
याद करना!कई दवाओं में एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है: झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव के साथ केटोटिफेन, हिप्नोटिक्स के समूह से डोनोर्मिल।
एच-1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की दूसरी पीढ़ी।
लोराटाडाइन।लोराटाडिनम. समानार्थक शब्द: "क्लैरिटिन", "एरोलिन", "क्लार्गोटिप"।
रिलीज़ फ़ॉर्म:।
1).सिरप 1 चम्मच में 5 (10) मिलीग्राम.
2).गोलियाँ, सादा और चमकीला, 0.01 ग्राम प्रत्येक
प्रति दिन 1 बार भोजन से पहले मौखिक रूप से लें, एक गिलास पानी में चमकती गोलियों को घोलने के बाद; साधारण गोलियों को भोजन से पहले पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है।
वयस्कों और बच्चों के लिए 12 वर्ष से अधिक आयु (शरीर का वजन 30 किलोग्राम से अधिक) | 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) या सिरप के 2 चम्मच प्रत्येक 5 मिलीग्राम। | भोजन से पहले प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से |
बच्चे वृद्ध 2 से 12 वर्ष तक | 5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) या 1 चम्मच सिरप। | भोजन से पहले प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से। |
जिगर या गुर्दे की विफलता वाले वयस्क (क्लोरीन क्रिएटिनिन< 30мл/мин). | प्रारंभिक खुराक हर दूसरे दिन 10 मिलीग्राम या प्रतिदिन 5 मिलीग्राम है। | मौखिक रूप से हर दूसरे दिन, या प्रतिदिन न्यूनतम खुराक में। |
प्रभाव:एलर्जिक, एंटीएक्सुडेटिव और एंटीप्रुरिटिक।
यह 1-3 घंटे में विकसित होता है और 24 घंटे तक रहता है। बीबीबी पास नहीं होता.
पी:एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, पित्ती, एंजियोएडेमा,
ब्रोन्कियल अस्थमा, कीड़े के काटने से एलर्जी प्रतिक्रिया, हिस्टामाइन लिबरेटर्स के लिए छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
पी.ई:न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, आंदोलन (बच्चों में), कंपकंपी, पेरेस्टेसिया, शुष्क मुंह, अपच संबंधी विकार, पीलिया, एनोरेक्सिया, नाक की भीड़, छींकने, ब्रोन्कोस्पास्म, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, धड़कन, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन , उच्च रक्तचाप, कष्टार्तव, एलर्जी प्रतिक्रिया, आदि।
वगैरह:बढ़ी हुई संवेदनशीलता, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, महिलाओं में स्तनपान की अवधि (स्तनपान), ड्राइवर और ऐसे पेशे वाले लोगों को ध्यान और प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
याद रखें: हिस्टामाइन ब्लॉकर्स पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में अत्यधिक प्रभावी एंटीएलर्जिक प्रभाव के साथ लगभग सभी शरीर प्रणालियों पर अधिक अवांछनीय दुष्प्रभाव डालते हैं।
डेस्लोराटाडाइन।डेस्लोराटाडिनम. पर्यायवाची "एरियस"।
रिलीज फॉर्म: 1).गोलियाँ, 0.005 ग्राम। वयस्क इसे एक ही समय में, दिन में एक बार, बिना चबाये, पानी के साथ, भोजन के दौरान मौखिक रूप से ले सकते हैं।
2).1 मिली सिरप = 0.0005 ग्राम. बच्चों और किशोरों के लिए.
प्रभाव 30 मिनट के भीतर होता है और 24 घंटे तक रहता है। प्रभाव समान हैं, क्योंकि यह लॉराटाडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है। अंतर: एंटीएलर्जिक क्रिया की तीव्र शुरुआत और भोजन के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है।
सेटीरिज़िन।सेटिरिज़िनम. "ज़िरटेक", "एलरटेक", "त्सेट्रिन", "ज़िंटसेट" का पर्यायवाची।
रिलीज फॉर्म: 1).गोलियाँ, 0.01 ग्राम। सेटीरिज़िन 2). मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें। 3). सिरप में 5 मिली = 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम सेटीरिज़िन होता है।
वयस्कों और बच्चों के लिए 6 वर्ष से अधिक पुराना | प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार या 5 मिलीग्राम दिन में 2 बार | अंदर भोजन के सेवन की परवाह किए बिना |
2 से 6 साल के बच्चे | 2.5 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (5 बूँदें), कभी-कभी दिन में 2 बार। |
|
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के साथ रोग जिगर और गुर्दे. | प्रति दिन प्रति खुराक 5 मिलीग्राम तक। |
प्रभाव:परिधीय एच-1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण एंटीएलर्जिक, एंटीप्रुरिटिक और एंटीक्सुडेटिव प्रभाव, हिस्टामाइन के प्रति त्वचा और संवहनी प्रतिक्रियाओं को कम करता है: सूजन, हाइपरमिया, ब्लिस्टरिंग, हिस्टामाइन के कारण होने वाली एलर्जी के लक्षणों से राहत देता है। एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, एलर्जेन की शुरूआत के जवाब में ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल और बेसोफिल के प्रवास को रोकता है, हिस्टामाइन प्रेरकों की गतिविधि को रोकता है, और भी बहुत कुछ।
सेटीरिज़िन का प्रभाव मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे बाद होता है। वयस्कों में एंटीएलर्जिक प्रभाव की अवधि 24 घंटे, बच्चों और नवजात शिशुओं में 12 घंटे तक होती है।
पी:विभिन्न पुरानी और मौसमी एलर्जी, खुजली वाली त्वचा, एक्जिमा।
पी.ई:तंत्रिका संबंधी विकार (लोरैटैडाइन के समान), उनींदापन (14%), थकान (6%), ओटोटॉक्सिसिटी, टिनिटस, बहरापन, आंखों में रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार: स्वाद विकृति, एनोरेक्सिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, दस्त, बवासीर, मलाशय से रक्तस्राव, घबराहट, उच्च रक्तचाप, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ब्रोंकाइटिस, श्वसन पथ संक्रमण, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, यकृत की शिथिलता, आदि।
वगैरह:अतिसंवेदनशीलता, जिसमें हाइड्रॉक्सीज़ाइन, गर्भावस्था, स्तनपान, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (6 वर्ष तक बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह के साथ), बुढ़ापे में सावधानी, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
फेक्सोफेनाडाइन।फेक्सोफेनाडिनम. "टेलफ़ास्ट" का पर्यायवाची।
रिलीज़ फॉर्म: 1).मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन।
2).एक कोट में 0.12 ग्राम या 0.18 ग्राम की गोलियाँ। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मौखिक रूप से, 60 मिलीग्राम दिन में 2 बार, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के लिए 120 मिलीग्राम दिन में 1 बार, क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती 180 मिलीग्राम दिन में 1 बार।
प्रभाव:मस्तूल कोशिकाओं का एंटीएलर्जिक और झिल्ली स्थिरीकरण। फेक्सोफेनाडाइन परिधीय हिस्टामाइन एच1 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। दवा फ़ाइब्रोब्लास्ट से इंटरल्यूकिन -6 की रिहाई को दबा देती है, आसंजन अणुओं की बेसल अभिव्यक्ति को कम कर देती है, और 28 दिनों तक उपयोग करने पर सहिष्णुता का विकास नहीं देखा गया। प्रभाव प्रशासन के एक घंटे बाद होता है, 2-3 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 12 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है। दुष्प्रभाव हल्के और दुर्लभ हैं।
पी:एलर्जिक राइनाइटिस, वासोमोटर और मौसमी, हे फीवर, एंजियोएडेमा, पित्ती।
पी.ई:तंत्रिका संबंधी विकार: सिरदर्द, शायद ही कभी चक्कर आना, उनींदापन, अनिद्रा, अपच, राइनोरिया, एआरवीआई की प्रवृत्ति, हेमटोपोइजिस का दमन।
वगैरह:संवेदनशीलता में वृद्धि, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से उपयोग करें।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
हार्मोनल दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के ग्लूको-कॉर्टिकॉइड हार्मोन के समान क्रिया करती हैं। जीएलए (प्राकृतिक हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन) कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा और कुछ हद तक खनिज चयापचय को प्रभावित करता है। काबू करना स्पष्ट प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव : तत्काल प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, आदि) और ऊतकों में एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स की वर्षा, किलर लिम्फोसाइटों के गठन, प्रत्यारोपित ऊतक एंटीजन की प्रतिक्रिया से जुड़ी विलंबित-प्रकार की प्रतिरक्षा अभिव्यक्तियों दोनों को दबाएं। आदि इसलिए, उन्हें इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं और दबाते हैं, चाहे उनका कारण कुछ भी हो (यांत्रिक, रासायनिक, विकिरण, संक्रामक, प्रतिरक्षाविज्ञानी ऊतक क्षति): स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव. जीएलए न केवल सूजन प्रक्रिया की शुरुआती अभिव्यक्तियों को रोकता है: एडिमा, केशिकाओं का फैलाव, फाइब्रिन जमाव, सूजन वाले क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का प्रवास, फागोसाइटिक गतिविधि; निरंतर चिकित्सा के साथ, वे सूजन के देर से फैलने वाले चरण को भी दबा देते हैं: केशिका अंतर्वृद्धि, फ़ाइब्रोब्लास्ट का प्रसार, अंतरालीय पदार्थ के कोलेजन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड का संश्लेषण, और सूजन के अंतिम चरण में - निशान पड़ना। जीएलए ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज - मोनोसाइट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों के गठन को दबाता है, एंटीजन द्वारा उनकी सक्रियता को रोकता है, इंटरल्यूकिन्स 1 और 2, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स की रिहाई --- एंटीएलर्जिक प्रभाव, एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं के शुरुआती चरणों में विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ मेल खाता है। प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, आदि) की गतिविधि और विभाजन को दबाना, एलर्जी और सूजन के मध्यस्थों को स्रावित करना, संयोजी ऊतक कोशिकाओं के विकास और वृद्धि को रोकना, मस्तूल कोशिकाओं पर झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव, स्राव को कम करना एलर्जी को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के अवरोध के कारण ब्रोन्कियल ग्रंथियां। वे ब्रांकाई में ब्रोन्कोडायलेटर एगोनिस्ट (β-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) के प्रति β-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। जीएलए के प्रभावों के योग से ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी में कमी आती है, इसलिए इन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, एयरोसोल खुराक रूपों को प्राथमिकता दी जाती है जो फेफड़ों के माध्यम से व्यावहारिक रूप से गैर-पुनर्जीवित होते हैं (रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं)। जीएलए तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सदमे की स्थिति से राहत और उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवा है, क्योंकि उनके मुख्य प्रभाव हैं: इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, ब्रोन्कोडायलेटर, डीकॉन्गेस्टेंट, झिल्ली-स्थिरीकरण, एंटीप्रुरिटिक और एंटी-शॉक। जीएलए ऑटोइम्यून बीमारियों, लीवर सिरोसिस और संक्रामक और एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए अपरिहार्य है।
तैयारी: प्रेडनिसोलोन, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लाइक्टासोन।
प्रेडनिसोलोन (गोलियाँ)। "प्रेडनिसोल" का पर्यायवाची।
प्रेडनिसोलोन हेमिसुसिनेट।प्रेडनिसोलोनी hemisuccinatis.
रिलीज फॉर्म: 1) गोलियाँ 1-5-20 मिलीग्राम। दिन के पहले भाग में लें, अधिकांश खुराक सुबह जल्दी लें और बाकी खुराक दोपहर के भोजन के समय लें। 2).25 मिलीग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर। गंभीर और तीव्र एलर्जी के लिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, इंजेक्शन के लिए पानी में पहले से घोलकर।
वयस्कों के लिए औसत खुराक 5-60 मिलीग्राम प्रति दिन है, बच्चों के लिए 0.4-2 मिलीग्राम प्रति दिन 3-4 खुराक में।
पी:तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक शॉक, कार्डियोजेनिक, संक्रामक-विषाक्त शॉक, गाल जलना, थायरोटॉक्सिक संकट, ओ। अधिवृक्क अपर्याप्तता, संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस, गठिया और आर्थ्रोसिस विकृति, प्रणालीगत और ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ओ। हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा।
पी.ई:एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, रक्त के थक्के में वृद्धि या घनास्त्रता की प्रवृत्ति, रक्त शर्करा में वृद्धि (स्टेरॉयड मधुमेह), हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव (ऑस्टेपोरोसिस), महिलाओं में अनिद्रा, उत्तेजना, पौरुषता और एमेनोरिया, मोटापा, संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता, "सिंड्रोम" "वापसी", गैस्ट्रिटिस, पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।
वगैरह:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, अतिसंवेदनशीलता, उच्च रक्तचाप, स्टेरॉयड मधुमेह, घनास्त्रता, इटेन्को-कुशिंग रोग, गुर्दे की विफलता, वायरल, फंगल संक्रमण, तपेदिक, मिर्गी, गर्भावस्था, स्तनपान, स्टेरॉयड ऑस्टियोपोरोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, मनोविकृति। 6 साल से कम उम्र के बच्चों को राहत के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई सख्ती से, 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों को डॉक्टर द्वारा बताई गई सख्ती से।
बीटामेथासोन। "सेलेस्टन", "बेटाज़ोन", "सेलेस्टोडर्म", "डिप्रोस्पैन" का पर्यायवाची।
बेटामेथसोनम.
इसमें फ्लोरीन परमाणु होता है, यह एक अत्यधिक सक्रिय हार्मोनल दवा है, इसका प्रभाव प्रेडनिसोलोन के समान होता है।
रिलीज फॉर्म: 1). मलहम या क्रीम को शीर्ष पर लगाया जाता है, नैदानिक सुधार होने तक दिन में 2-6 बार एक पतली परत में लगाया जाता है, फिर दिन में 2 बार लगाया जाता है।
2).आंख और कान की बूंदें। 2 मिलीग्राम की औसत खुराक पर सबकोन्जंक्टिवली।
3).इंजेक्शन के लिए डिप्रोस्पैन सस्पेंशन: वयस्कों और किशोरों के लिए, IV/शिरापरक धारा और धीमी ड्रिप, प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम, फिर 2-4 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक; या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 4-6 मिलीग्राम (9 मिलीग्राम तक)। गैन्ग्लिया और नरम ऊतकों में, घाव में, अंतःआर्टिकुलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो संवेदनाहारी समाधान के साथ मिलाया जाता है।
पी:विभिन्न तीव्र और पुरानी एलर्जी, ऑटोइम्यून रोग, विभिन्न मूल की सदमे की स्थिति, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (गठिया, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, मायोसिटिस, ल्यूपस, आदि), यकृत का सिरोसिस, खुजली, प्रुरिगो, एक्जिमा, डायपर दाने , केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस, बाहरी श्रवण नहर का त्वचा रोग, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर।
पी.ई:जो उसी।
वगैरह:प्रेडनिसोलोन के समान।
ब्रोंकोस्पज़म को रोकने और ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी को कम करने के लिए, पहली और दूसरी पीढ़ी के जीएलए एरोसोल का उपयोग किया जाता है।
मलहम और क्रीम को अल्सर और घाव की सतहों, या घावों के किनारों पर नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि वे उपचार और घाव भरने में बाधा डालते हैं।
डेक्सामेथासोन।डेक्सामेथासोनम. "डेक्सॉन" का पर्यायवाची।
रिलीज़ फ़ॉर्म: 1).निलंबन के साथ आई ड्रॉप। आंखों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के पहले दिनों में, 2 दिनों के लिए दिन में 4-5 बार 1-2 बूंदें डालें, फिर 4-6 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार डालें।
पुरानी स्थितियों के लिए, दिन में 2 बार 1-2 बूँदें डालें।
बाहरी और मध्य कान के उपचार के लिए संयुक्त बूंदों में "पॉलीडेक्स" शामिल है।
पी:ओ. और घंटा. आंख के पूर्वकाल और पीछे के नेत्रगोलक की एलर्जी, सूजन संबंधी प्रक्रियाएं: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, उपकला को नुकसान के बिना गहरी केराटाइटिस, कोरॉइडाइटिस, रेटिनाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, यूवाइटिस, चोटों और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद की स्थिति (7 दिनों से पहले नहीं) चोट या सर्जरी के बाद), बाद की अवधि में रासायनिक और थर्मल जलन।
पी.ई:जलन, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, लैक्रिमेशन, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि।
वगैरह:अतिसंवेदनशीलता, वायरल, बैक्टीरियल और फंगल नेत्र संक्रमण, ग्लूकोमा, कॉर्निया की अखंडता का उल्लंघन। ड्राइवरों और ऐसे लोगों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जिनके पेशे में ध्यान की बढ़ती एकाग्रता शामिल है।
सावधानियां: उपयोग से पहले नरम कॉन्टैक्ट लेंस हटा दें; 15 मिनट से पहले इंस्टॉल न करें. इंट्राओकुलर दबाव मापा जाना चाहिए और कॉर्निया की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।
बुडेसोनाइड। "बुडेसोनाइड", "बेनाकोर्ट", "बुडेनोफ़ॉक" का पर्यायवाची।बुडेसोनिडम.
जब इसे सूजन या एलर्जी की अभिव्यक्तियों पर स्थानीय रूप से लगाया जाता है तो यह कोर्टिसोल (एक प्राकृतिक हार्मोन) से 1000 गुना अधिक मजबूत होता है, जब त्वचा के नीचे लगाया जाता है तो यह 40 गुना अधिक सक्रिय होता है, जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो यह कोर्टिसोल से 25 गुना अधिक सक्रिय होता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म: 1).साँस लेने के लिए पाउडर, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को एक वयस्क के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। वयस्क: प्रति दिन 200-800 एमसीजी, कभी-कभी 1600 एमसीजी तक। बच्चे, उम्र के आधार पर। 2)। नाक की बूंदें: 10-14 दिनों के लिए वयस्कों के लिए प्रत्येक नासिका मार्ग में इंट्रानैसल 2-3 बूंदें। 3).कैप्सूल संपूर्ण मौखिक रूप से: भोजन से 30 मिनट पहले, 3 मिलीग्राम दिन में 3 बार, पानी से अच्छी तरह धो लें।
पी:ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, क्रोहन रोग।
पी.ई:मौखिक म्यूकोसा के कैंडिडिआसिस, शुष्क मुँह, विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, वास्कुलिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, कुशिंग रोग, हाइपोकैलिमिया।
वगैरह:स्तनपान की अवधि, तपेदिक का सक्रिय रूप, कैंडिडिआसिस, वायरल और जीवाणु संक्रमण, बचपन, मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा,
गर्भावस्था (गर्भवती महिला के जीवन को खतरा होने पर सख्ती से डॉक्टर की देखरेख में)।
बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट 200 खुराक के एरोसोल में, 1 खुराक में 50 एमसीजी, या 100 एमसीजी या 250 एमसीजी होता है। इसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इनहेलेशन द्वारा किया जाता है, रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम, उम्र के आधार पर रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मूल चिकित्सा: ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम गंभीरता के लिए दिन में 2 बार 100-400 एमसीजी, गंभीर रूप के लिए 800-1600 एमसीजी प्रति दिन कई खुराक में, आदि।
जीएलए की दूसरी पीढ़ी के अधिक सक्रिय एरोसोल, बीक्लोमीथासोन और इसके एनालॉग्स (बीक्लोकोर्ट, बीकोटाइड) से 2-3 गुना अधिक मजबूत, जिनके अणु में फ्लोरीन परमाणु होता है:
फ्लुटिकासोन, फ्लुनिसोलाइड . वाक्यांश "फ्लू" का अर्थ फ्लोरीन है।
फ्लुटिकासोन। "फ़्लिक्सोटाइड", "कटिवेट", "फ़्लिक्सोनेज़" का पर्यायवाची।
फ्लुटिकसोनम.
रिलीज़ फ़ॉर्म: 1) नाक स्प्रे: सुबह, प्रत्येक नासिका मार्ग में 100 एमसीजी (12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 50 एमसीजी)।
2).दिन में 2 बार साँस लेने के लिए एरोसोल, हल्के बीए के लिए 100-250 माइक्रोग्राम, मध्यम बीए के लिए 250-500 माइक्रोग्राम और गंभीर बीए के लिए 500 माइक्रोग्राम।
3) दिन में 2 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में क्रीम या मलहम लगाया जाता है।
पी:एलर्जिक राइनाइटिस, अस्थमा, एक्जिमा, गांठदार प्रुरिगो, सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कीड़े के काटने, कांटेदार गर्मी, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस की रोकथाम।
पी.ई:नासॉफिरिन्जियल जलन, नाक सेप्टम वेध (नाक स्प्रे), विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन।
वगैरह:अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, स्तनपान, मुँहासे, जननांग क्षेत्र में खुजली, संक्रामक उत्पत्ति के त्वचा के घाव, 1 वर्ष तक की शैशवावस्था, 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्प्रे और एरोसोल।
याद रखें: मलहम और क्रीम प्रारंभिक चरण में एलर्जी और सूजन संबंधी घावों के लिए डॉक्टर के संकेत के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं, और खुजली के लिए निर्धारित किए जाते हैं, बशर्ते कि त्वचा बरकरार हो। खुले घावों, अल्सरेटिव घावों, घावों के किनारों और जलने पर न लगाएं। बैक्टीरियल, फंगल या वायरल त्वचा घावों के लिए उपयोग न करें। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, यदि आवश्यक हो, तो उपचार के लिए जीएलए और एंटीसेप्टिक्स वाले मलहम का उपयोग किया जाता है: "लोरिंडेन-एस" या "लोरिंडेन-ए"।
याद रखें: जीएलए वाले एरोसोल के लिए, मौखिक गुहा में एयरोसोल बूंदों के फैलाव को कम करने के लिए एक "स्पेसर" नोजल का उपयोग किया जाता है, जिससे फंगल संक्रमण के लिए श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा में कमी आती है। यदि कोई स्पेसर नहीं है या एरोसोल मुंह में फैल जाता है, तो रोगी को अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए और इसे थूक देना चाहिए।
याद रखें: आंख और कान के रोगों में तीव्र सूजन या एलर्जी प्रक्रियाओं के शुरुआती चरणों में जीएलए युक्त बूंदों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पहले दिनों में, सूजन, सूजन, खुजली को कम करने के लिए, टपकाना अधिक बार किया जाना चाहिए, दिन में 4-5 बार तक; बाद के दिनों में, जैसे-जैसे सूजन कम हो जाती है और सूजन कम हो जाती है, इसका उपयोग कम बार 2-3 बार किया जाना चाहिए एक दिन। जीएलए के साथ बाहरी खुराक रूपों का उपयोग उनके स्पष्ट प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव और संयोजी ऊतक पर प्रभाव के कारण लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स।
इनमें क्रोमोग्लाइसिक एसिड (क्रोमोग्लाइकेट्स) के डेरिवेटिव शामिल हैं ): इंटेल,नालक्रोम, क्रोमोहेक्सल, क्रोमोग्लिन, हाईक्रोम, नेडोक्रोमिल, लेक्रोलिन, क्रोमोजेन, बाइक्रोमैट, इफ़ारल। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में आसानी से नष्ट हो जाते हैं, लगभग 1% रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर शीर्ष पर (आई ड्रॉप, नाक स्प्रे) और साँस लेना के रूप में उपयोग किया जाता है; कैप्सूल का उपयोग खाद्य एलर्जी और कुछ आंतों के घावों के लिए किया जाता है। वे तेजी से एंटीएलर्जिक प्रभाव देते हैं, हालांकि, ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) का इलाज करते समय, उपचार के एक कोर्स का पालन किया जाना चाहिए।
क्रिया का तंत्र: उनमें मस्तूल कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है (कुछ आंकड़ों के अनुसार वे कैल्शियम की रिहाई को उत्तेजित करते हैं), झिल्ली के अवरुद्ध प्रभाव की ओर जाता है, मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण को दबा दिया जाता है, एलर्जी मध्यस्थ होते हैं मस्तूल कोशिकाओं के कणिकाओं में स्थित है और झिल्ली से बाहर नहीं निकल सकता है। मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, जो ब्रांकाई में सी-एएमपी सब्सट्रेट के संचय के परिणामस्वरूप सी-एएमपी के टूटने का कारण बनता है।
धीरे-धीरे आराम करो. दवा में झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव भी होता है ketotifen, कुछ β-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, एमिनोफिलाइन। क्रोमोग्लाइकेट्स अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और अस्थमा ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।
इंटल.इंटल. समानार्थी शब्द "क्रोमोहेक्सल", "क्रोमोग्लिन", "हाईक्रोम"।
इसमें क्रोमोग्लाइसिक एसिड होता है।
रिलीज फॉर्म: 1). 0.02 ग्राम के इनहेलेशन के लिए कैप्सूल, इनहेलर शामिल है। इंजेक्शन के लिए घोल में 1 कैप्सूल घोलें और दिन में 3-4 बार लें। 2) आई ड्रॉप 3)। अनुनाशिक बौछार..
प्रभाव: झिल्ली स्थिरीकरण और एंटीएलर्जिक।
पी:ब्रोंकोस्पज़म (साँस लेना), तीव्र और पुरानी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक राइनाइटिस और हे फीवर (पराग के लिए) की रोकथाम।
पी.ई:जब इनहेलेशन में उपयोग किया जाता है, तो ग्रसनी, स्वरयंत्र की जलन, शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिल्द की सूजन, अस्वस्थता, अनिद्रा, टिनिटस, अपच संबंधी विकार, मायोसिटिस, सीने में दर्द, वास्कुलिटिस।
वगैरह:अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही), 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, स्तनपान की अवधि।
केटोटिफ़ेन। "ज़ादितेन" का पर्यायवाची। केटोटिफ़ेन.
रिलीज़ फॉर्म: 1).बच्चों के लिए 1 मिलीग्राम के कैप्सूल या टैबलेट या सिरप। वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भोजन के दौरान पहले 3-4 दिनों के लिए मौखिक रूप से लें, शाम को 1 मिलीग्राम, फिर प्रति दिन 2 मिलीग्राम (सुबह और शाम को 1 मिलीग्राम)।
यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 4 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। स्पष्ट झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव प्राप्त करने के लिए इसका उपयोग 1-1.5 महीने से अधिक समय तक किया जाना चाहिए। किटोटिफेन के प्रभाव:झिल्ली-स्थिरीकरण, एंटी-एलर्जी, एंटीहिस्टामाइन (एच-1-ब्लॉकिंग), एंटी-दमा।
पी:अस्थमा, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एटोपिक जिल्द की सूजन के किसी भी रूप के ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम।
पी.ई:बेहोश करने की क्रिया (सुस्ती, उनींदापन, सुस्ती), शुष्क मुंह, मतली, उल्टी, कब्ज, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और सिस्टिटिस शायद ही कभी।
वगैरह:अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, स्तनपान, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए (गोलियाँ) और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए सिरप।
एहतियाती उपाय: ऐसे पेशे वाले लोगों के लिए नहीं जिसके लिए ध्यान और मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग नहीं किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं और इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है .
कैल्शियम की तैयारी.
दवा में कैल्शियम क्लोराइड और कैल्शियम ग्लूकोनेट का उपयोग किया जाता है। कैल्शियम शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करता है, जो रक्त के थक्के जमने, मांसपेशियों और मायोकार्डियम, रक्त वाहिकाओं के संकुचन और दंत और हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक है। कैल्शियम कोशिका झिल्ली और संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और फागोसाइटोसिस को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन को उत्तेजित करता है। अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन की रिहाई को बढ़ाता है, एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदान करता है।
कैल्शियम क्लोराइड।कैल्शियम क्लोरीडम. सामान्य सूची.
रिलीज फॉर्म: IV के लिए 10 मिलीलीटर का% समाधान। धीरे-धीरे सेलाइन में इंजेक्शन। 2.5-10% घोल भोजन के बाद मौखिक प्रशासन के लिए, दिन में 2-3 बार 10-15 मिली, बच्चों के लिए 5-10 मिली प्रति खुराक।
पी:कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता (गर्भावस्था, स्तनपान), विभिन्न स्थानों पर रक्तस्राव (गर्भाशय, आंत, फुफ्फुसीय, नाक), एलर्जी और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, ब्रोन्कियल अस्थमा, टेटनी, स्पैस्मोफिलिया, ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोपैराथायरायडिज्म, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, एक्लम्पसिया, मैग्नीशियम नमक विषाक्तता, ऑक्सालिक और फ्लोरिक एसिड, सोरायसिस, श्रम की कमजोरी, सूजन और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाएं (निमोनिया, फुफ्फुस, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस)।
पी.ई:मौखिक रूप से लेने पर, सीने में जलन, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गर्मी की भावना, चेहरे का हाइपरिमिया, ब्रैडीकार्डिया; तेजी से प्रशासन के साथ, हृदय के निलय का फाइब्रिलेशन।
वगैरह:हाइपरकैल्सीमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता की प्रवृत्ति।
याद करना! इसे चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है - ऊतक परिगलन संभव है; समाधान की उच्च सांद्रता, 5% से शुरू होकर, चमड़े के नीचे के ऊतकों में गंभीर जलन पैदा करती है।
कैल्शियम ग्लूकोनेटवयस्कों के लिए 0.5 ग्राम, कोको वाले बच्चों के लिए 0.25 ग्राम, फलों के सिरप के साथ 5% घोल और अंतःशिरा/माउस के लिए 10% घोल की गोलियों में उपलब्ध है। और 5 और 10 मिलीलीटर के अंतःशिरा इंजेक्शन।
वयस्कों के लिए निर्धारित: 1-3 ग्राम या अधिक दिन में 2-3 बार; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.5 ग्राम; 2 से 4 साल तक --- 1 ग्राम; 5 से 6 वर्ष तक --- 1-1.5 ग्राम; 10 से 14 वर्ष की आयु तक - 2-3 ग्राम। दिन में 2-3 बार.
कैल्शियम लैक्टेट 0.5 ग्राम की गोलियों में मौखिक रूप से, 1-2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार, पहले गर्म पानी में घोलें।
संकेत कैल्शियम क्लोराइड के समान ही हैं।
एलर्जी संबंधी रोगों के लक्षणात्मक उपचार। शुरुआत में एलर्जी की परिभाषाएँ पढ़ें और मुख्य लक्षणों को अपनी स्मृति में ठीक कर लें।
स्थानीय डिकॉन्गेस्टेंट एजेंट या डिकॉन्गेस्टेंट | α-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: नेफ़थिज़िन, गैलाज़ोलिन, नाज़िविन। | नाक की बूँदें, कभी कभी आँखों में. | एलर्जी नासिकाशोथ, हे फीवर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। |
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सुविधाएँ | -α-1-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: 1% मेसाटोन समाधान; -α-और-β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: 0.1% एड्रेनालाईन समाधान; सहानुभूति विज्ञान: 5% एफेड्रिन समाधान। | अंतःशिरा और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए समाधान। | एनाफिलेक्टिक शॉक (निम्न रक्तचाप)। |
ब्रोंकोडाईलेटर्स | -β-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: सालबुटामोल, फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल। | एरोसोल, साँस लेने के लिए कैप्सूल। इंजेक्शन के लिए पाउडर. | दमा। |
अधिशोषक | सक्रिय कार्बन, पॉलीफेपेन, स्मेक्टा। | गोलियाँ, कणिकाएँ, पाउडर आंतरिक रूप से। | खाद्य और दवा एलर्जी (यदि एलर्जी पैदा हो गई है)। |
खुजलीरोधी, सूजनरोधी मतलब | ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की हार्मोनल तैयारी: हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेज़ोन, प्रोक्टोसेडिल, डेक्सामेथासोन, आदि | आंखों और कानों में मलहम, क्रीम, बूंदें। रेक्टल कैप्सूल. | पित्ती, एक्जिमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, त्वचा की खुजली, सूजन और कीड़े के काटने के बाद खुजली के साथ सूजन। |
एलर्जी बाहरी परेशान करने वाले कारकों, जैसे घरेलू रसायन, पराग, दवाएं, घरेलू धूल और कई अन्य के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। खुजली, नाक बहना, छींक आना, आंसू आना, त्वचा पर विभिन्न चकत्ते - ये सभी एलर्जी के लक्षण हैं।
आधुनिक दुनिया में, एलर्जी की गोलियाँ उन लोगों के बीच सबसे लोकप्रिय हैं जो इस समस्या से पीड़ित हैं। वे स्वतंत्र रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को दूर करने में असमर्थ हैं, लेकिन उनके विकास को रोक सकते हैं।
अपने आप को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको यह याद रखना चाहिए कि यदि रोगज़नक़ अभी भी शरीर में प्रवेश कर रहा है, तो दवा की सबसे बड़ी खुराक भी इस प्रक्रिया को रोकने में मदद नहीं करेगी और सब कुछ अप्रभावी हो जाएगा।
एलर्जी की गोलियाँ: सूची और कीमतें
दवाएँ चुनते समय, हम खुद से सवाल पूछते हैं: "त्वचा एलर्जी के लिए कौन सी गोलियाँ बेहतर हैं?" इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि एलर्जी की कोई भी दवा लेने से पहले मुख्य एलर्जेन समाप्त हो गया है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कोई भी दवा वांछित परिणाम नहीं देगी, भले ही खुराक बढ़ा दी जाए।
सबसे प्रभावी एंटी-एलर्जी गोलियों की सूची:
- लॉर्डेस्टिन;
- एरियस;
- लोराटाडाइन;
- फेनकारोल;
- Telfast;
- डायज़ोलिन;
- ज़ोडक;
- केस्टिन.
एलर्जी रोधी गोलियों की विस्तृत श्रृंखला के कारण, आप कोई भी ऐसी दवा चुन सकते हैं जो आपके लिए सही हो। ऐसी दवाओं की औसत कीमत 200 से 600 रूबल तक है। दवाओं की विविधता आपको सस्ते एनालॉग और नवीनतम पीढ़ी के सर्वोत्तम दोनों को खरीदने की अनुमति देती है।
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन
आज, इस समूह की दवाएं व्यावहारिक रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नहीं की जाती हैं, लेकिन हम फिर भी सूची का अध्ययन करने का सुझाव देते हैं:
- सुप्रास्टिन, क्लोरोपाइरामाइन– समूह 1 में सबसे सुरक्षित. कीमत 128.00 रूबल।
- तवेगिल - इसके अवयवों से एलर्जी होती है। कीमत 159.00 रूबल।
- डिफेनहाइड्रामाइन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। कीमत 75.00 रूबल।
- डायज़ोलिन - जठरांत्र संबंधी मार्ग की परत को परेशान करता है। कीमत 69.00 रूबल।
- पेरिटोल - भूख बढ़ाता है।
- पिपोल्फेन - आंतों की गतिशीलता को कम करता है।
- डिप्राज़िल - तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करता है।
- फेनकारोल - कम औषधीय प्रभावशीलता। कीमत 376.00 रूबल।
इन दवाओं का उपयोग आज दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत कम किया जाता है, क्योंकि इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं:
- शुष्क मुंह।
- उत्तेजना.
- कब्ज़
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी.
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद: उनींदापन, प्रतिक्रिया का निषेध, एकाग्रता में कमी।
सुप्रास्टिन और क्लोरोपामाइन पहली पीढ़ी की एकमात्र दवाएं हैं जो लोकप्रिय बनी हुई हैं क्योंकि वे मजबूत कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। हालाँकि, हम उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि अधिक प्रभावी दवाएं मौजूद हैं।
एंटीथिस्टेमाइंस दूसरी पीढ़ी
एंटीहिस्टामाइन प्रभाव वाली दवाओं की दूसरी पीढ़ी अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित की गई थी। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है, यानी, वे उनींदापन और सुस्ती का कारण नहीं बनते हैं।
सबसे लोकप्रिय दूसरी पीढ़ी की दवाएँ हैं
- - एक लोकप्रिय दवा जो वृद्ध लोगों और एक वर्ष की आयु के बच्चों के लिए भी उपयुक्त है। यह जल्दी और लंबे समय तक कार्य करता है, हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करता है और इसका कोई शामक प्रभाव नहीं होता है। कीमत 174.00 रूबल।
- सेम्प्रेक्स एक ऐसी दवा है जो उच्च एंटीहिस्टामाइन और न्यूनतम शामक प्रभाव को जोड़ती है।
- ट्रेक्सिल पहली दूसरी पीढ़ी की एलर्जी रोधी दवा है। यह प्रभावी ढंग से काम करता है, लेकिन हृदय प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है। कीमत 97.45 रूबल।
- फेनिस्टिल एक एंटी-एलर्जी टैबलेट है जो उनींदापन या बेहोशी का कारण नहीं बनती है। कीमत 319.00 रूबल।
- जीस्टालॉन्ग पुरानी एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी दवा है, क्योंकि इसमें तीन सप्ताह तक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव रहता है।
जब बच्चों के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो क्लैरिटिन अक्सर निर्धारित किया जाता है; यह दवा शिशुओं में बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित है और इसके संभावित दुष्प्रभावों का सबसे छोटा समूह है।
तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन
एलर्जी से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, तीसरी पीढ़ी की सर्वोत्तम दवाएं विकसित की गई हैं। वे सबसे प्रगतिशील और परिपूर्ण हैं और बहुत मदद करते हैं। ऐसी दवाएं हृदय की कार्यप्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं डालती हैं और न ही मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। वे अनिवार्य रूप से दूसरी पीढ़ी की दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं।
सूची और कीमतें:
- टेल्फास्ट टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है; यह अन्य दवाओं के साथ भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, शरीर में चयापचय नहीं करता है, उनींदापन का कारण नहीं बनता है और साइकोमोटर कार्यों को ख़राब नहीं करता है। इसे एक सुरक्षित और प्रभावी एंटीहिस्टामाइन माना जाता है। ये एंटी-एलर्जी गोलियां 6 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेनी चाहिए। कीमत 570.00 रूबल।
- फेक्सोफेनाडाइन पिछली दवा का एक एनालॉग है। इसका मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, दवाओं और शराब के साथ इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और यह एक प्रभावी और सुरक्षित उपाय है। कीमत 281.79 रूबल।
- त्वचा की जलन के लिए सेटिरिज़िन प्रभावी है। यह शरीर में मेटाबोलाइज़ नहीं होता है और जल्दी से त्वचा में प्रवेश कर जाता है, इसलिए यह त्वचा रोग को अच्छी तरह से समाप्त कर देता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। कीमत 105.00 रूबल।
- ज़िरटेक - वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है, पूरे दिन काम करता है (प्रभाव लगभग 1-2 घंटे के बाद होता है)। चूंकि दवा के पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, गुर्दे की विफलता और अन्य समस्याओं के मामले में, दवा का उपयोग सावधानी से और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। कीमत 199.00 रूबल।
- - इसका उपयोग दो साल की उम्र से शुरू करके वयस्क और छोटे एलर्जी रोगियों दोनों के इलाज में संभव है। एलर्जी के लक्षणों से राहत पाने के लिए इसे सबसे सुरक्षित और प्रभावी उपाय माना जाता है। दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित नहीं करती है और व्यावहारिक रूप से शामक प्रभाव पैदा नहीं करती है। कीमत 164.00 रूबल।
केवल एक विशेषज्ञ ही त्वचा की एलर्जी के खिलाफ गोलियों का चयन और निर्धारण कर सकता है। इसे मौजूदा बीमारियों, साथ ही एलर्जी की अभिव्यक्तियों और गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए।
नवीनतम पीढ़ी की एलर्जी गोलियाँ: सूची
ऐसी बहुत सी दवाएं नहीं हैं, तथापि, उनके उपयोग का परिणाम स्वयं ही बताता है:
- एरियस परिधीय हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का एक पूरा समूह अवरुद्ध हो जाता है।
- ज़िरटेक विकास को रोकता है और एलर्जी प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को काफी हद तक कम करता है। इसके अलावा, दवा पूरी तरह से खुजली से लड़ती है।
- Telfast का उपयोग स्वास्थ्य को बिना किसी नुकसान के लंबे समय तक किया जा सकता है। दवा का प्रभाव प्रशासन के एक घंटे बाद शुरू होता है और लगभग छह घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है।
इन सकारात्मक गुणों के बावजूद, एंटीएलर्जिक गोलियों की नवीनतम पीढ़ी को किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इससे आप अधिक प्रभावी ढंग से उपचार कर सकेंगे और अनावश्यक महंगी दवाएं खरीदने पर अतिरिक्त पैसे खर्च नहीं करेंगे।
ग्लुकोकोर्तिकोइद
उन्हें एलर्जी के बहुत गंभीर रूपों के लिए स्थानीय और व्यवस्थित रूप से निर्धारित किया जा सकता है। स्थानीय रूप से - मलहम और जैल के रूप में, व्यवस्थित रूप से - इंजेक्शन और गोलियों के रूप में।
ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने से आप एलर्जी से बच जाते हैं, क्योंकि संक्षेप में वे अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हार्मोन होते हैं और एक शक्तिशाली सूजन-रोधी और एलर्जी-रोधी प्रभाव रखते हैं।
हार्मोनल दवाओं में शामिल हैं:
- डेक्सामेथासोन;
- बेकलेमेथासोन।
चाहे मरीज़ किसी भी दवा का उपयोग करे, यह अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और किसी भी स्थिति में आपको यह या वह दवा स्व-निर्धारित नहीं करनी चाहिए। एंटीहिस्टामाइन के मामले में, आप अभी भी अनुमान लगा सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में अकेले हार्मोन लेना आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होता है।
एलर्जी उपचार कार्यक्रम
त्वचा पर किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया का इलाज करते समय, आपको चिकित्सीय उपायों के एक निश्चित कार्यक्रम का पालन करना होगा:
- किसी भी संभावित तरीके से एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रेरक एजेंट का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन।
- परेशान करने वाले कारकों (अति ताप, हाइपोथर्मिया, त्वचा का अधिक सूखना और जल जमाव) के प्रभाव को सीमित करना।
- उन खाद्य पदार्थों से इनकार करें जिनसे एलर्जी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इनमें मीठे खाद्य पदार्थ, खट्टे फल, डेयरी उत्पाद, चॉकलेट और कॉफी शामिल हैं;
- अत्यधिक शारीरिक एवं मानसिक तनाव का निवारण.
एंटी-एलर्जी गोलियों का उपयोग तभी करने की सलाह दी जाती है जब इन कारकों का प्रभाव कम हो जाए - यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो आपको दवाओं की खुराक लगातार बढ़ानी होगी, लेकिन आप अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं कर पाएंगे।
इस तथ्य के बावजूद कि एलर्जी की गोलियाँ वर्तमान में मानव शरीर में होने वाली सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने और रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाएँ हैं, उनका स्वतंत्र उपयोग इस रोग प्रक्रिया के लक्षणों के विकास को नहीं रोक सकता है। यदि एलर्जेन शरीर में प्रवेश करना जारी रखता है (इसके प्रवेश का मार्ग महत्वपूर्ण रूप से मायने नहीं रखता है), तो एलर्जी प्रतिक्रिया की श्रृंखला को तोड़ने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की उच्चतम खुराक भी प्रभावी नहीं होगी।
एलर्जी उपचार कार्यक्रम
इसीलिए डॉक्टरों का कहना है कि त्वचा या चेहरे पर किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया का इलाज करते समय, आपको चिकित्सीय उपायों के एक निश्चित कार्यक्रम का पालन करने की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
- किसी भी तरह से शरीर में एलर्जेन के प्रवेश को सीमित करना या पूरी तरह से रोकना- घर की गीली सफाई आवश्यक है, संभावित एलर्जी कारकों (पालतू जानवर, पौधे, घरेलू सामान जिन पर एलर्जी जमा हो सकती है) के साथ संपर्क सीमित करना;
- अनुशंसित उन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाते हैं(उच्च चीनी सामग्री वाले उत्पाद, खट्टे फल, दूध, कॉफी, चॉकलेट);
- अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव से बचना;
- परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव को सीमित करना(ज़्यादा गरम होना, हाइपोथर्मिया, ज़्यादा सूखना और त्वचा का जल जमाव)।
कौन सी एलर्जी की गोलियाँ अच्छी और प्रभावी हैं? उपचार में क्या उपयोग करना बेहतर है?
एंटी-एलर्जी गोलियों का उपयोग तभी करने की सलाह दी जाती है जब इन कारकों का प्रभाव कम हो जाए - यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो आपको दवाओं की खुराक लगातार बढ़ानी होगी, लेकिन आप अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं कर पाएंगे।
गोलियों में एलर्जी के इलाज के लिए दवाएं
आधुनिक एलर्जी विज्ञान एलर्जी के उपचार के लिए जिन दवाओं की सिफारिश करता है, वे औषधीय पदार्थों के निम्नलिखित समूहों से संबंधित हैं:
- एंटिहिस्टामाइन्स- दवाएं जो एलर्जी मध्यस्थ हिस्टामाइन की रिहाई को रोकती हैं;
- शरीर की "मस्तूल" कोशिकाओं की झिल्लियों के स्टेबलाइज़र- दवाएं जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करती हैं;
- प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन.
एलर्जी के उपचार के लिए एंटीहिस्टामाइन गोलियों का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों को जल्दी से खत्म करने के लिए किया जाता है - वे कोशिकाओं में हिस्टामाइन के उत्पादन को दबाते हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों के लिए परिधीय ऊतक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करते हैं। दरअसल, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन वास्तव में हिस्टामाइन के उत्पादन को दबा देते हैं, इसलिए इन दवाओं (डिबाज़ोल, डिपेनहाइड्रामाइन, टैवेगिल, सुप्रास्टिन, सिट्रीन, एरियस, लॉराटाडाइन, क्लैरिटिन) को लगभग समान अंतराल पर दिन में कई बार दिया जाना चाहिए। इनमें से अधिकतर दवाएं गर्भावस्था के दौरान वर्जित हैं। बच्चों के लिए ये सिरप या ड्रॉप्स के रूप में उपलब्ध हैं।
दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का प्रभाव हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर दवाओं के प्रभाव के कारण होता है - वे अस्थायी रूप से एलर्जी मध्यस्थ के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं, और यहां तक कि रक्त सीरम में हिस्टामाइन के उच्च स्तर के साथ भी, एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित नहीं हो सकती है।
दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं का मुख्य सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य को माना जा सकता है कि ऐसी एलर्जी की गोलियों को दिन में केवल एक बार इस्तेमाल करने की आवश्यकता होती है, और उनका शामक (कृत्रिम निद्रावस्था) प्रभाव नहीं होता है।
सस्ती और सस्ती से लेकर सबसे मजबूत और सर्वोत्तम तक एंटीहिस्टामाइन गोलियों की सूची:
मस्त सेल स्टेबलाइजर्स का उपयोग एलर्जी की गोलियों के रूप में भी किया जाता है - उनकी क्रिया बेसोफिल्स ("मस्तूल कोशिकाओं") की झिल्ली को "मजबूत करने" के कारण होती है, और जब एलर्जी शरीर में प्रवेश करती है तो यह नष्ट नहीं होती है, जिससे क्लासिक का विकास होता है एलर्जी प्रतिक्रिया का प्रकार. अक्सर, ये दवाएं पुरानी एलर्जी रोगों (एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा और गंभीर दमा ब्रोंकाइटिस) के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं।
एलर्जी के उपचार के लिए गोलियों के रूप में प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन तब निर्धारित किए जाते हैं जब अन्य तरीकों से एलर्जी के विकास को रोकना असंभव होता है। अपनी प्रकृति से, ये सभी पदार्थ अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के अनुरूप हैं - इन पदार्थों में एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एलर्जी की गोलियों के इस वर्ग को निर्धारित करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बार जब आप इसे लेना शुरू कर देते हैं, तो आप तुरंत दवा का उपयोग बंद नहीं कर सकते - खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, किसी भी समान की दैनिक खुराक के 1/3 से अधिक नहीं। दवाई। ये दवाएं किसी योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
यदि आप वसंत ऋतु में फूलों के साथ खिलते हैं, तो आपको तत्काल इससे निपटने की आवश्यकता है...
वर्तमान में, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ 21वीं सदी का संकट हैं। इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है। इस स्थिति के बारे में सबसे अप्रिय बात यह है कि छोटे बच्चे कुछ पदार्थों के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके आधार पर, नर्सिंग माताओं को तब तक कई खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए जब तक कि बच्चे का शरीर परिपक्वता की एक निश्चित डिग्री तक नहीं पहुंच जाता।
वयस्क आबादी में एलर्जी से पीड़ित लोग भी काफी हैं।
पराग, बिल्ली के बाल या खट्टे फलों के प्रति असहिष्णुता से कैसे निपटें?आदर्श विकल्प एलर्जी को खत्म करना है। यानी, ऐसी किसी भी चीज़ के संपर्क से बचें जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनती हो।
यदि यह असंभव है तो क्या होगा?
यह वह प्रश्न था जो सबसे प्रभावी और सुरक्षित एंटीएलर्जिक दवाओं के सक्रिय अनुसंधान और निर्माण के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करता था। एलर्जी की प्रतिक्रिया से लड़ने के कठिन कार्य में कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं?
सही दवा चुनने के लिए, आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रकृति पता होनी चाहिए। खुजली, छींक आना, त्वचा का लाल होना, दम घुटना - ये सभी हिस्टामाइन पदार्थ के कारण होने वाले लक्षण हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए, इसे शरीर में कार्य करने की क्षमता से वंचित करना आवश्यक है, दूसरे शब्दों में, इसे अवरुद्ध करना।
एंटीहिस्टामाइन ऐसा कर सकते हैं।
हम आपके ध्यान में सबसे प्रभावी और लोकप्रिय दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं, जिसमें से आप चुन सकते हैं कि आपके लिए सबसे उपयुक्त क्या है।
ध्यान! हमारी रेटिंग आपके लिए है यदि आपको किसी हानिकारक कीड़े ने काट लिया है, या आपने नाश्ते में कोई विदेशी फल खाया है, या आपको चिनार के फूल से छींक आती है... यानी, यदि आपकी एलर्जी एक अप्रिय घटना है, न कि कोई पुरानी बीमारी। अन्यथा, केवल एक डॉक्टर को ही उपचार लिखना चाहिए। और आगे। यहां सूचीबद्ध सभी दवाओं में मतभेद हैं; खरीदने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों और मतभेदों को विस्तार से पढ़ना सुनिश्चित करें - क्या होगा यदि चुनी गई दवा आपके लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है?
सर्वोत्तम एलर्जी उपचारों की रेटिंग
अपनी तरह का विशेष - सेट्रिन
इस समय सबसे अच्छी एलर्जी दवा
फोटो: www.utkonos.ru
प्रभावशीलता के मामले में पहले स्थान पर तीसरी पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन, सेट्रिन है।
दवा की औसत अनुमानित लागत 160 से 200 रूबल तक है।
सेट्रिन का मुख्य लाभ इसकी उच्च स्तर की प्रभावशीलता है, साथ ही दवा लेने के बाद इसकी तीव्र कार्रवाई भी है। यह इसलिए भी बेहतर है क्योंकि यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है और लीवर पर नकारात्मक प्रभाव से "बचाता" है।
मौसमी एलर्जी, हे फीवर या एटोपिक डर्मेटाइटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए सेट्रिन का सेवन करना चाहिए।
यह दवा वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए सर्वोत्तम विकल्प है। इसका स्वाद सुखद है और इसके उपयोग पर वस्तुतः कोई मतभेद या प्रतिबंध नहीं है। अन्य दवाओं के विपरीत, इसे दिन में एक बार उपयोग करना पर्याप्त है, जो आवेदन प्रक्रिया को बहुत सरल बनाता है।
सबसे प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं की रैंकिंग में सेट्रिन पहले स्थान पर है। दस-बिंदु पैमाने पर, उसे सुरक्षित रूप से 9.5 अंक दिए जा सकते हैं। एकमात्र कमी - कीमत - के लिए 0.5 अंक काटे जाते हैं। एलर्जी की दवाएँ अधिक उचित मूल्य पर खरीदी जा सकती हैं, लेकिन यह बिल्कुल वैसा ही मामला है जब बुद्धिमान यहूदी के शब्दों को याद रखना उचित है: "मैं इतना अमीर नहीं हूँ कि सस्ती चीज़ें खरीद सकूँ।"
क्लैरिटिन एलर्जी के लिए एक सच्ची, विश्वसनीय, सुरक्षित दवा है
फोटो:lechimsya.org
एलर्जी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की सूची में अगला नाम क्लैरिटिन (लोरैटैडाइन) है।
इस दवा की औसत लागत 160 से 220 रूबल तक है।
तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के आगमन से पहले, क्लैरिटिन सबसे आम था। यह पहली एंटीएलर्जिक दवाओं में से एक है जो रोगी के ध्यान की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है, जिससे डॉक्टरों और ड्राइवरों द्वारा इसका उपयोग संभव हो जाता है।
इसका उपयोग एलर्जी प्रक्रिया की विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए किया जाता है, जिसमें त्वचा के गठन (खुजली और लालिमा) से लेकर लैरींगोस्पास्म (घुटन) तक शामिल है।
क्लैरिटिन अपनी कार्रवाई की गति, एक वर्ष के बाद के बच्चों में उपयोग की संभावना के साथ-साथ उन लोगों में भी अच्छा है जिन्हें काम करते समय ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है।
इस दवा की रेटिंग 10 में से 9.2 है, क्योंकि दवा के कुछ नुकसान हैं, जैसे कि खराब गुर्दे समारोह वाले लोगों में, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सीमित उपयोग। कुछ हद तक, कीमत भी इसे रोकती है - उसी पैसे के लिए आप सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी सेट्रिन खरीद सकते हैं।
फेनिस्टिल - पुराना, लेकिन फिर भी प्रभावी...
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इसकी औसत कीमत वर्तमान में 220 से 280 रूबल तक है।
फेनिस्टिल दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवा है। क्लैरिटिन की तुलना में इसका प्रभाव कम है, हालाँकि, यह पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।
दवा का उपयोग फूलों की अवधि के दौरान खाद्य पदार्थों, दवाओं, त्वचा पर चकत्ते और नाक से स्राव से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के लिए किया जाता है।
फेनिस्टिल में एक अच्छा, स्पष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, जो एलर्जेन और हिस्टामाइन की उच्च सांद्रता के साथ भी एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है।
उपयोग की आवृत्ति के संदर्भ में, यह रेटिंग में सभी दवाओं में तीसरे स्थान पर है। इसकी रेटिंग 10 में से 8.2 है। दवा में शामक, शांत प्रभाव, एक साथ उपयोग करने पर शराब का बढ़ा हुआ प्रभाव, कुछ अन्य दवाओं के प्रभाव में विकृति जैसे नुकसान हैं। स्तनपान, गर्भावस्था और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।
खतरनाक, लेकिन बेहद प्रभावी - गिस्टालॉन्ग
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हिस्टालॉन्ग (एस्टेमिज़ोल) सबसे लंबे समय तक नैदानिक प्रभाव वाली एक एंटीहिस्टामाइन दवा है।
इस दवा की कीमत 300 से 460 रूबल तक है, जो इसे सबसे महंगी दवाओं में से एक बनाती है।
गिस्टालॉन्ग दूसरी पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है। इसका चिकित्सीय प्रभाव सबसे लंबे समय तक रहता है (कुछ लोगों में यह 20 दिनों तक पहुंच सकता है)
इस दवा का उपयोग पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है।
गिस्टालॉन्ग की कार्रवाई की अवधि इसे महीने में लगभग एक बार की आवृत्ति के साथ उपयोग करने की अनुमति देती है। इसके उपयोग से आप अन्य एंटीएलर्जिक दवाओं के सेवन से बच सकते हैं।
इसकी कार्रवाई की अवधि और एंटीएलर्जिक गतिविधि के बावजूद, दवा रैंकिंग में केवल चौथे स्थान पर है। दस-बिंदु पैमाने पर इसकी रेटिंग 10 में से 8 है। यह परिणाम इस दवा के दुष्प्रभावों के कारण है - जब लिया जाता है, तो यह सामान्य हृदय लय को बाधित कर सकता है, जिससे हृदय रोग वाले लोगों में मृत्यु हो सकती है। एलर्जी के विकास के तीव्र चरण के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और बच्चों में उपयोग के लिए वर्जित है।
समय-परीक्षणित दवा - तवेगिल
पहली पीढ़ी की एलर्जी का अच्छा विश्वसनीय उपचार
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तवेगिल (क्लेमास्टीन) सबसे आम और इस्तेमाल की जाने वाली पहली पीढ़ी की दवाओं में से एक है।
आप तवेगिल को औसतन 100 रूबल में खरीद सकते हैं।
दवा का उपयोग टैबलेट और इंजेक्शन दोनों रूपों में किया जाता है। इसका काफी मजबूत एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। इसे अक्सर एनाफिलेक्टिक शॉक और स्यूडोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक अतिरिक्त दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।
साइड इफेक्ट की कम घटना और उच्च दक्षता ने तवेगिल को सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की रैंकिंग में शामिल करने की अनुमति दी। इसके अलावा, दवा काफी तेज़ी से काम करना शुरू कर देती है, और इसके उपयोग का प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है, जो इसे एलर्जी प्रक्रियाओं के उपचार में पसंद की दवा बनाता है।
दस-बिंदु पैमाने पर इस दवा की औसत रेटिंग 8. है। 10 में से 3। तवेगिल को ऐसी कमियों के लिए समान रेटिंग प्राप्त होती है जैसे कि तवेगिल से एलर्जी की प्रतिक्रिया का संभावित विकास, एक हल्का शामक प्रभाव, जो इसे असंभव बना देता है। ड्राइवर और डॉक्टर इसका उपयोग करें। इसके अलावा, दवा गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए निषिद्ध है।
शीघ्रता से और किसी भी स्थिति में मदद करेगा - सुप्रास्टिन
फोटो: alfavitnik.ru
सुप्रास्टिन (क्लोरोपाइरामाइन) एक दवा है जिसका उपयोग अक्सर चिकित्सा की अधिकांश शाखाओं में किया जाता है। आप इसे 120-140 रूबल के लिए खरीद सकते हैं।
सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी की हिस्टामाइन अवरोधक दवाओं में से एक
इसका उपयोग लगभग सभी प्रकार और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों के लिए किया जाता है; एलर्जी के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है (अनिवार्य दवाओं में से एक)।
सुप्रास्टिन रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, जो दवा की अधिक मात्रा की संभावना को रोकता है। प्रभाव काफी तेज़ी से विकसित होता है, लेकिन इसे लंबे समय तक बनाए रखने के लिए सुप्रास्टिन को अन्य दवाओं के साथ मिलाना आवश्यक है। दवा की कम लागत भी इसका निस्संदेह लाभ है, क्योंकि आधुनिक दवा बाजार में उच्च गुणवत्ता वाली और सस्ती दवा चुनना बेहद मुश्किल है।
सर्वश्रेष्ठ एंटीएलर्जिक दवाओं की रैंकिंग में, सुप्रास्टिन को 10 में से 9 अंक मिलते हैं। इसका उपयोग गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान, 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में, क्लोरोपाइरामाइन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले के दौरान निषिद्ध है। .
अनादि काल से पहरा दे रहा है... - डिफेनहाइड्रामाइन
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डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन) एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी की एक दवा है, जो दवाओं के इस समूह के संस्थापक हैं।
डॉक्टर की पर्चे की दवा।
यह सबसे सस्ती एंटीएलर्जिक दवाओं में से एक है। इसकी लागत 15 से 70 रूबल तक है।
एंटीएलर्जिक दवाओं में से एक जिसका आविष्कार सबसे पहले किया गया था। इसमें काफी मजबूत एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है।
डिफेनहाइड्रामाइन का उपयोग अधिकांश एलर्जी प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए किया जाता है। इसका उत्पादन मुख्य रूप से शीर्ष पर लगाए जाने वाले उत्पादों (मलहम के रूप में) के रूप में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग प्रणालीगत उपचार के लिए भी किया जा सकता है। यह अपने सूजनरोधी प्रभाव के कारण तथाकथित ट्रायड का हिस्सा है।
डिफेनहाइड्रामाइन में एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है: प्रभाव तेजी से विकसित होता है, लेकिन उतनी ही जल्दी समाप्त हो जाता है। इसकी कम कीमत के कारण इसे कोई भी खरीद सकता है।
दवा रेटिंग में, डिफेनहाइड्रामाइन को 10 में से 8 की रेटिंग मिलती है। एलर्जी के इलाज में इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, डिफेनहाइड्रामाइन के कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से सबसे अधिक स्पष्ट हैं दवा का उपयोग करने के बाद उनींदापन, शामक प्रभाव के साथ हल्का भ्रम, एनीमिया , और हृदय ताल गड़बड़ी।
परिणाम... कौन सी एलर्जी की दवा सर्वोत्तम है?
उपरोक्त दवाओं में से प्रत्येक की कार्रवाई, प्रभावशीलता और सुरक्षा की डिग्री के सिद्धांतों को विस्तार से समझने के बाद, हमें एक बार फिर सेट्रिन का उल्लेख करना चाहिए। अपनी सुरक्षा और प्रभावशीलता के कारण, यह हमारी रेटिंग में पहला स्थान लेता है, और इसे घरेलू चिकित्सा कैबिनेट के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।
किसी व्यक्ति के ध्यान और एकाग्रता पर इसके प्रभाव की कमी के कारण यह दवा एक बड़े लाभ की पात्र है। आप दुष्प्रभावों और अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति के बारे में चिंता किए बिना इसे ले सकते हैं।
बेशक, इसे लेने से पहले, किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना और निर्देशों का अध्ययन करना सबसे अच्छा है।
स्वस्थ रहें और छींकें नहीं...
ध्यान! मतभेद हैं, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता है
एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई समूह हैं। यह:
- एंटीहिस्टामाइन;
- झिल्ली-स्थिर करने वाली दवाएं - क्रोमोग्लाइसिक एसिड की तैयारी () और केटोटिफेन;
- सामयिक और प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- इंट्रानैसल डीकॉन्गेस्टेंट।
इस लेख में हम केवल पहले समूह - एंटीथिस्टेमाइंस के बारे में बात करेंगे। ये ऐसी दवाएं हैं जो एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और परिणामस्वरूप, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करती हैं। आज प्रणालीगत उपयोग के लिए 60 से अधिक एंटीहिस्टामाइन मौजूद हैं। रासायनिक संरचना और मानव शरीर पर उनके प्रभाव के आधार पर, इन दवाओं को समूहों में जोड़ा जाता है, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।
हिस्टामाइन और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स क्या हैं, एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई का सिद्धांत
मानव शरीर में कई प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स होते हैं।हिस्टामाइन एक बायोजेनिक यौगिक है जो कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है, और मध्यस्थों में से एक है जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में भाग लेता है और कई बीमारियों के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है।
सामान्य परिस्थितियों में, यह पदार्थ शरीर में निष्क्रिय, बाध्य अवस्था में होता है, हालांकि, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (हे फीवर, हे फीवर, और इसी तरह) के दौरान, मुक्त हिस्टामाइन की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है, जो एक संख्या में प्रकट होती है। विशिष्ट और गैर विशिष्ट लक्षणों का.
मुक्त हिस्टामाइन का मानव शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:
- चिकनी मांसपेशियों (ब्रोन्कियल मांसपेशियों सहित) की ऐंठन का कारण बनता है;
- केशिकाओं को फैलाता है और रक्तचाप कम करता है;
- केशिकाओं में रक्त के ठहराव और उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे रक्त का गाढ़ा होना और प्रभावित वाहिका के आसपास के ऊतकों में सूजन हो जाती है;
- अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करता है - परिणामस्वरूप, एड्रेनालाईन जारी होता है, जो धमनियों के संकुचन और हृदय गति में वृद्धि में योगदान देता है;
- गैस्ट्रिक जूस का स्राव बढ़ जाता है;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका निभाता है।
बाह्य रूप से, ये प्रभाव स्वयं इस प्रकार प्रकट होते हैं:
- ब्रोंकोस्पज़म होता है;
- नाक की श्लेष्मा सूज जाती है - नाक बंद हो जाती है और बलगम निकलता है;
- खुजली, त्वचा की लालिमा दिखाई देती है, उस पर सभी प्रकार के दाने तत्व बन जाते हैं - धब्बे से लेकर फफोले तक;
- पाचन तंत्र अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ रक्त में हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है - पूरे पेट में स्पष्ट ऐंठन दर्द होता है, साथ ही पाचन एंजाइमों के स्राव में वृद्धि होती है;
- हृदय प्रणाली की ओर से, और देखा जा सकता है।
शरीर में विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जिनके लिए हिस्टामाइन का संबंध होता है - एच 1, एच 2 और एच 3 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में, भूमिका मुख्य रूप से आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों में स्थित एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से ब्रांकाई, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत - एंडोथेलियम - में, त्वचा में, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र.
एंटीहिस्टामाइन विशेष रूप से रिसेप्टर्स के इस समूह पर कार्य करते हैं, प्रतिस्पर्धी निषेध के माध्यम से हिस्टामाइन की कार्रवाई को अवरुद्ध करते हैं। अर्थात्, दवा पहले से ही रिसेप्टर से बंधे हिस्टामाइन को विस्थापित नहीं करती है, बल्कि एक मुक्त रिसेप्टर पर कब्जा कर लेती है, जिससे हिस्टामाइन को इससे जुड़ने से रोका जा सकता है।
यदि सभी रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लिया गया है, तो शरीर इसे पहचानता है और हिस्टामाइन उत्पादन को कम करने का संकेत देता है। इस प्रकार, एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के नए भागों की रिहाई को रोकते हैं, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का एक साधन भी हैं।
एंटीहिस्टामाइन का वर्गीकरण
इस समूह में दवाओं के कई वर्गीकरण विकसित किए गए हैं, लेकिन उनमें से कोई भी आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है।
रासायनिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर, एंटीहिस्टामाइन को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:
- एथिलीनडायमाइन्स;
- इथेनॉलमाइन्स;
- एल्काइलमाइन्स;
- क्विनुक्लिडीन डेरिवेटिव;
- अल्फ़ाकार्बोलिन डेरिवेटिव;
- फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव;
- पाइपरिडीन डेरिवेटिव;
- पाइपरज़ीन डेरिवेटिव।
नैदानिक अभ्यास में, पीढ़ी के आधार पर एंटीहिस्टामाइन का वर्गीकरण अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है, जिनमें से आज 3 हैं:
- पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:
- डिफेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन);
- डॉक्सिलामाइन (डोनोर्मिल);
- क्लेमास्टीन (तवेगिल);
- क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन);
- मेबहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन);
- प्रोमेथाज़िन (पिपोल्फेन);
- क्विफेनाडाइन (फेनकारोल);
- साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल) और अन्य।
- दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस:
- एक्रिवास्टीन (सेम्प्रेक्स);
- डिमेथिंडीन (फेनिस्टिल);
- टेरफेनडाइन (हिस्टाडाइन);
- एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल);
- लोराटाडाइन (लोरानो);
- सेटीरिज़िन (सीट्रिन);
- बामिपिन (सोवेन्टोल)।
- तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:
- फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट);
- डेस्लोराटोडाइन (एरियस);
- लेवोसेटिरिज़िन।
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन
पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का स्पष्ट शामक प्रभाव होता है।
प्रमुख दुष्प्रभाव के आधार पर, इस समूह की दवाओं को शामक भी कहा जाता है। वे न केवल हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ, बल्कि कई अन्य रिसेप्टर्स के साथ भी बातचीत करते हैं, जो उनके व्यक्तिगत प्रभावों को निर्धारित करता है। वे थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं, यही कारण है कि उन्हें पूरे दिन में कई खुराक की आवश्यकता होती है। असर जल्दी होता है. विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है - मौखिक प्रशासन के लिए (गोलियों, बूंदों के रूप में) और पैरेंट्रल प्रशासन (इंजेक्शन समाधान के रूप में)। खरीदने की सामर्थ्य।
इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से, उनकी एंटीहिस्टामाइन प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है, जिससे समय-समय पर - हर 2-3 सप्ताह में एक बार - दवा परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
सर्दी के इलाज के लिए संयोजन दवाओं में पहली पीढ़ी के कुछ एंटीहिस्टामाइन, साथ ही नींद की गोलियाँ और शामक शामिल हैं।
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के मुख्य प्रभाव हैं:
- स्थानीय संवेदनाहारी - सोडियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में कमी के साथ जुड़ा हुआ; दवाओं के इस समूह से सबसे शक्तिशाली स्थानीय एनेस्थेटिक्स प्रोमेथाज़िन और डिपेनहाइड्रामाइन हैं;
- शामक - रक्त-मस्तिष्क बाधा (अर्थात् मस्तिष्क में) के माध्यम से इस समूह की दवाओं के प्रवेश की उच्च डिग्री के कारण; इस प्रभाव की गंभीरता की डिग्री दवाओं के बीच भिन्न होती है; यह डॉक्सिलामाइन में सबसे अधिक स्पष्ट है (इसे अक्सर कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में उपयोग किया जाता है); मादक पेय पदार्थों के एक साथ सेवन या मनोदैहिक दवाओं के सेवन से शामक प्रभाव बढ़ जाता है; दवा की अत्यधिक उच्च खुराक लेने पर, बेहोश करने की क्रिया के बजाय, स्पष्ट उत्तेजना देखी जाती है;
- चिंता-विरोधी, शांत करने वाला प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश से भी जुड़ा हुआ है; हाइड्रोक्साइज़िन में सबसे अधिक अभिव्यक्त;
- बीमारी रोधी और उल्टी रोधी - इस समूह में दवाओं के कुछ प्रतिनिधि आंतरिक कान की भूलभुलैया के कार्य को रोकते हैं और वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करते हैं - इन्हें कभी-कभी मेनियार्स रोग और परिवहन में मोशन सिकनेस के लिए उपयोग किया जाता है; यह प्रभाव डिपेनहाइड्रामाइन और प्रोमेथाज़िन जैसी दवाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है;
- एट्रोपिन जैसा प्रभाव - मौखिक और नाक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, हृदय गति में वृद्धि, दृश्य हानि, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज का कारण बनता है; ब्रोन्कियल रुकावट बढ़ सकती है, ग्लूकोमा की तीव्रता बढ़ सकती है और ऐसे मामलों में रुकावट हो सकती है - इन बीमारियों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है; ये प्रभाव एथिलीनडायमाइन्स और इथेनॉलमाइन्स में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं;
- एंटीट्यूसिव - इस समूह की दवाएं, विशेष रूप से डिपेनहाइड्रामाइन, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित खांसी केंद्र पर सीधे कार्य करती हैं;
- एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव एंटीहिस्टामाइन द्वारा एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव को रोककर होता है;
- एंटीसेरोटोनिन प्रभाव - दवा सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को बांधती है, जिससे माइग्रेन से पीड़ित रोगियों की स्थिति कम हो जाती है; विशेष रूप से साइप्रोहेप्टाडाइन में उच्चारित;
- परिधीय वाहिकाओं का विस्तार - रक्तचाप में कमी की ओर जाता है; फेनोथियाज़िन तैयारियों में अधिकतम रूप से व्यक्त किया गया है।
चूंकि इस समूह की दवाओं में कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं, इसलिए वे एलर्जी के इलाज के लिए पसंद की दवाएं नहीं हैं, लेकिन फिर भी अक्सर इसका उपयोग किया जाता है।
इस समूह में दवाओं के कुछ सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रतिनिधि नीचे दिए गए हैं।
डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन)
पहली एंटीथिस्टेमाइंस में से एक। इसमें स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन गतिविधि है, इसके अलावा, इसमें एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और यह आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को भी आराम देता है और एक कमजोर एंटीमेटिक है। इसका शामक प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव के समान होता है। अधिक मात्रा में इसका सम्मोहक प्रभाव भी होता है।
मौखिक रूप से लेने पर यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। इसका आधा जीवन लगभग 7 घंटे का होता है। यह यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के साथ-साथ विकिरण बीमारी के लिए जटिल चिकित्सा में किया जाता है। गर्भावस्था में उल्टी और समुद्री बीमारी के लिए आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है।
मौखिक रूप से 0.03-0.05 ग्राम की गोलियों के रूप में दिन में 1-3 बार 10-14 दिनों के लिए, या सोने से पहले एक गोली (नींद की गोली के रूप में) निर्धारित की जाती है।
1% घोल के 1-5 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में 0.02-0.05 ग्राम दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
इसका उपयोग आई ड्रॉप, रेक्टल सपोसिटरी या क्रीम और मलहम के रूप में किया जा सकता है।
इस दवा के दुष्प्रभाव हैं: श्लेष्म झिल्ली की अल्पकालिक सुन्नता, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, शुष्क मुंह, कमजोरी, उनींदापन। खुराक कम करने या दवा पूरी तरह बंद करने के बाद दुष्प्रभाव अपने आप दूर हो जाते हैं।
गर्भनिरोधक हैं गर्भावस्था, स्तनपान, प्रोस्टेट अतिवृद्धि, और कोण-बंद मोतियाबिंद।
क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन)
इसमें एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि है। इसमें ज्वरनाशक और शामक प्रभाव भी होता है।
मौखिक रूप से लेने पर यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, रक्त में अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 2 घंटे बाद देखी जाती है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। यकृत में जैवपरिवर्तित, गुर्दे और मल द्वारा उत्सर्जित।
सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित।
इसका उपयोग मौखिक, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।
मौखिक रूप से, भोजन के साथ 1 गोली (0.025 ग्राम) दिन में 2-3 बार लें। दैनिक खुराक को अधिकतम 6 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।
गंभीर मामलों में, दवा को पैरेन्टेरली - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर में प्रशासित किया जाता है।
दवा लेते समय, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, प्रतिक्रिया की गति में कमी, आंदोलनों के खराब समन्वय, मतली और शुष्क मुंह जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।
नींद की गोलियों और शामक, साथ ही मादक दर्दनाशक दवाओं और शराब के प्रभाव को मजबूत करता है।
अंतर्विरोध डिपेनहाइड्रामाइन के समान हैं।
क्लेमास्टीन (तवेगिल)
संरचना और औषधीय गुणों में यह डिपेनहाइड्रामाइन के बहुत करीब है, लेकिन यह लंबे समय तक (प्रशासन के 8-12 घंटों के भीतर) कार्य करता है और अधिक सक्रिय होता है।
शामक प्रभाव मध्यम है.
भोजन से पहले 1 गोली (0.001 ग्राम) मौखिक रूप से, भरपूर पानी के साथ, दिन में 2 बार लें। गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक को 2, अधिकतम 3 गुना तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।
इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (2-3 मिनट के भीतर) का उपयोग किया जा सकता है - प्रति खुराक 0.1% समाधान के 2 मिलीलीटर, दिन में 2 बार।
इस दवा को लेने पर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। संभव सिरदर्द, उनींदापन, मतली और उल्टी, कब्ज।
यह उन लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है जिनके पेशे में गहन मानसिक और शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।
अंतर्विरोध मानक हैं।
मेबहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन)
एंटीहिस्टामाइन के अलावा, इसमें एंटीकोलिनर्जिक और भी होता है। शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव बेहद कमजोर होता है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह धीरे-धीरे अवशोषित होता है। आधा जीवन केवल 4 घंटे का होता है। यकृत में जैवपरिवर्तित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है।
मौखिक रूप से, भोजन के बाद, 0.05-0.2 ग्राम की एक खुराक में, 10-14 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार उपयोग किया जाता है। एक वयस्क के लिए अधिकतम एकल खुराक 0.3 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.6 ग्राम है।
आम तौर पर अच्छी तरह सहन किया जाता है। कभी-कभी यह चक्कर आना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन, धुंधली दृष्टि और मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है। विशेष रूप से दुर्लभ मामलों में - दवा की बड़ी खुराक लेते समय - प्रतिक्रिया दर में मंदी और उनींदापन।
अंतर्विरोध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियां, कोण-बंद मोतियाबिंद और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी हैं।
दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन
दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस को उच्च दक्षता, तेजी से कार्रवाई की शुरुआत और न्यूनतम दुष्प्रभावों की विशेषता है, हालांकि, उनके कुछ प्रतिनिधि जीवन-घातक अतालता का कारण बन सकते हैं।
इस समूह में दवाओं को विकसित करने का लक्ष्य एंटीएलर्जिक गतिविधि को बनाए रखना या उससे भी मजबूत करते हुए बेहोश करने की क्रिया और अन्य दुष्प्रभावों को कम करना था। और यह सफल रहा! दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में विशेष रूप से एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए उच्च आकर्षण होता है, जिसका कोलीन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन दवाओं के फायदे हैं:
- कार्रवाई की तीव्र शुरुआत;
- क्रिया की लंबी अवधि (सक्रिय पदार्थ प्रोटीन से बंधता है, जो शरीर में लंबे समय तक परिसंचरण सुनिश्चित करता है; इसके अलावा, यह अंगों और ऊतकों में जमा होता है, और धीरे-धीरे उत्सर्जित भी होता है);
- एंटीएलर्जिक प्रभाव के अतिरिक्त तंत्र (शरीर में एलर्जी के प्रवेश से जुड़े श्वसन पथ में ईोसिनोफिल के संचय को दबाते हैं, और मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को भी स्थिर करते हैं), जिससे उनके उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है (,);
- लंबे समय तक उपयोग के साथ, इन दवाओं की प्रभावशीलता कम नहीं होती है, अर्थात, कोई टैचीफिलैक्सिस प्रभाव नहीं होता है - समय-समय पर दवा को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है;
- चूंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से बहुत कम मात्रा में प्रवेश या प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए उनका शामक प्रभाव न्यूनतम होता है और केवल उन रोगियों में देखा जाता है जो इस संबंध में विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं;
- साइकोट्रोपिक दवाओं और एथिल अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया न करें।
दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के सबसे प्रतिकूल प्रभावों में से एक घातक अतालता पैदा करने की उनकी क्षमता है। उनकी घटना का तंत्र एक एंटीएलर्जिक दवा द्वारा हृदय की मांसपेशियों के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने से जुड़ा हुआ है, जिससे क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है और अतालता (आमतौर पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या स्पंदन) की घटना होती है। यह प्रभाव टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल और एबास्टाइन जैसी दवाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। इन दवाओं की अधिक मात्रा के साथ-साथ एंटीडिपेंटेंट्स (पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन), एंटीफंगल (इंट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल) और कुछ जीवाणुरोधी एजेंटों (मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक्स - क्लैरिथ्रोमाइसिन) के साथ उनके उपयोग के संयोजन के मामले में इसके विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। , ओलियंडोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन), कुछ एंटीरियथमिक्स (डिसोपाइरामाइड, क्विनिडाइन), जब रोगी अंगूर के रस का सेवन करता है और गंभीर होता है।
दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की रिहाई का मुख्य रूप गोलियाँ हैं, लेकिन पैरेंट्रल उपलब्ध नहीं हैं। कुछ दवाएं (जैसे लेवोकाबास्टीन, एज़ेलस्टाइन) क्रीम और मलहम के रूप में उपलब्ध हैं और सामयिक प्रशासन के लिए हैं।
आइए इस समूह की मुख्य दवाओं पर करीब से नज़र डालें।
एक्रिवैस्टीन (सेम्प्रेक्स)
मौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और प्रशासन के बाद 20-30 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है। आधा जीवन 2-5.5 घंटे है, यह थोड़ी मात्रा में रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है और मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।
यह एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और इसमें हल्का शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है।
इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी संबंधी बीमारियों में किया जाता है।
कुछ मामलों में, इसे लेते समय उनींदापन और प्रतिक्रिया की गति में कमी संभव है।
यह दवा गर्भावस्था, स्तनपान, गंभीर, गंभीर कोरोनरी हृदय रोग और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान वर्जित है।
डिमेटिंडीन (फेनिस्टिल)
एंटीहिस्टामाइन के अलावा, इसमें कमजोर एंटीकोलिनर्जिक, एंटीब्रैडीकाइनिन और शामक प्रभाव होते हैं।
मौखिक रूप से लेने पर यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैवउपलब्धता (पाचन क्षमता की डिग्री) लगभग 70% है (तुलना में, दवा के त्वचीय रूपों का उपयोग करते समय यह आंकड़ा बहुत कम है - 10%)। रक्त में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 2 घंटे बाद देखी जाती है, आधा जीवन नियमित रूप के लिए 6 घंटे और मंद रूप के लिए 11 घंटे है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है और चयापचय उत्पादों के रूप में पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होता है।
दवा का उपयोग मौखिक और शीर्ष रूप से किया जाता है।
वयस्क रात में मौखिक रूप से रिटार्ड का 1 कैप्सूल या दिन में 3 बार 20-40 बूँदें लें। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।
जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।
दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं.
गर्भनिरोधक केवल गर्भावस्था की पहली तिमाही है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब, नींद की गोलियों और ट्रैंक्विलाइज़र के प्रभाव को मजबूत करता है।
टेरफेनडाइन (हिस्टाडाइन)
एंटीएलर्जिक के अलावा, इसमें कमजोर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। इसका कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है।
मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है (जैव उपलब्धता 70% है)। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 60 मिनट के बाद देखी जाती है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता नहीं है। यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होकर फेक्सोफेनाडाइन बनता है, जो मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है।
एंटीहिस्टामाइन प्रभाव 1-2 घंटे के बाद विकसित होता है, 4-5 घंटे के बाद अपने अधिकतम तक पहुंचता है और 12 घंटे तक रहता है।
संकेत इस समूह की अन्य दवाओं के समान ही हैं।
60 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 120 मिलीग्राम दिन में 1 बार सुबह निर्धारित करें। अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है।
कुछ मामलों में, इस दवा को लेने पर, रोगी में एरिथेमा, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, गैलेक्टोरिआ (स्तन ग्रंथियों से दूध का रिसाव), भूख में वृद्धि, मतली, उल्टी जैसे दुष्प्रभाव विकसित होते हैं। ओवरडोज़ के कारण - वेंट्रिकुलर अतालता।
अंतर्विरोधों में गर्भावस्था और स्तनपान शामिल हैं।
एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल)
एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को भी रोकता है।
यह पाचन तंत्र और श्लेष्म झिल्ली से जल्दी से अवशोषित हो जाता है, इसका आधा जीवन 20 घंटे तक होता है। मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।
एक नियम के रूप में, एलर्जिक राइनाइटिस और के लिए उपयोग किया जाता है।
दवा लेते समय, दुष्प्रभाव संभव हैं जैसे कि नाक के म्यूकोसा का सूखापन और जलन, इससे रक्तस्राव और इंट्रानेज़ली प्रशासित होने पर स्वाद विकार; कंजंक्टिवा में जलन और मुंह में कड़वाहट की भावना - आई ड्रॉप का उपयोग करते समय।
मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
लोराटाडाइन (लोरानो, क्लैरिटिन, लोरिज़ल)
लंबे समय तक काम करने वाला H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक। दवा की एक खुराक के बाद प्रभाव पूरे दिन जारी रहता है।
कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है.
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 1.3-2.5 घंटों के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, और 8 घंटों के बाद शरीर से आधा समाप्त हो जाता है। यकृत में जैवपरिवर्तित।
संकेतों में कोई भी एलर्जी संबंधी रोग शामिल हैं।
यह आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ मामलों में, शुष्क मुँह, भूख में वृद्धि, मतली, उल्टी, पसीना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और हाइपरकिनेसिस हो सकता है।
अंतर्विरोधों में लॉराटाडाइन और स्तनपान के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल है।
गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित।
बामिपिन (सोवेन्टोल)
सामयिक उपयोग के लिए H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक। एलर्जी त्वचा घावों (पित्ती), संपर्क एलर्जी, साथ ही शीतदंश और जलन के लिए निर्धारित।
जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है। आधे घंटे के बाद दवा दोबारा लगाई जा सकती है।
सेटीरिज़िन (सेट्रिन)
हाइड्रॉक्सीज़ाइन का मेटाबोलाइट।
इसमें आसानी से त्वचा में प्रवेश करने और उसमें तेजी से जमा होने की क्षमता होती है - यह इस दवा की तीव्र शुरुआत और उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि को निर्धारित करता है। कोई अतालता प्रभाव नहीं है.
मौखिक रूप से लेने पर यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1 घंटे बाद देखी जाती है। आधा जीवन 7-10 घंटे है, लेकिन यदि गुर्दे का कार्य ख़राब हो, तो यह 20 घंटे तक बढ़ जाता है।
उपयोग के लिए संकेतों की सीमा अन्य एंटीहिस्टामाइन के समान ही है। हालाँकि, सेटीरिज़िन की विशेषताओं के कारण, यह त्वचा पर चकत्ते - पित्ती और एलर्जी जिल्द की सूजन से प्रकट होने वाले रोगों के उपचार में पसंद की दवा है।
0.01 ग्राम शाम को या 0.005 ग्राम दिन में दो बार लें।
दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. ये हैं उनींदापन, चक्कर आना और सिरदर्द, शुष्क मुँह, मतली।
तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन
तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में उच्च एंटीएलर्जिक गतिविधि होती है और अतालता प्रभाव से रहित होते हैं।
ये दवाएं पिछली पीढ़ी की दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट्स (चयापचय उत्पाद) हैं। वे कार्डियोटॉक्सिक (अतालता) प्रभाव से रहित हैं, लेकिन अपने पूर्ववर्तियों के फायदे बरकरार रखते हैं। इसके अलावा, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में कई प्रभाव होते हैं जो उनकी एंटीएलर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, यही कारण है कि एलर्जी के इलाज में उनकी प्रभावशीलता अक्सर उन पदार्थों की तुलना में अधिक होती है जिनसे वे उत्पन्न होते हैं।
फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट, एलेग्रा)
यह टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है।
एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, मस्तूल कोशिकाओं से एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाता नहीं है। यह मल में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।
एंटीहिस्टामाइन प्रभाव दवा की एक खुराक के बाद 60 मिनट के भीतर विकसित होता है, 2-3 घंटों के बाद अपने अधिकतम तक पहुंचता है और 12 घंटे तक रहता है।
चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी जैसे दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
डेस्लोराटाडाइन (एरियस, ईडन)
यह लोराटाडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।
इसमें एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं। जब चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो इसका वस्तुतः कोई शामक प्रभाव नहीं होता है।
रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 2-6 घंटे बाद हासिल की जाती है। आधा जीवन 20-30 घंटे है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता नहीं है। यकृत में चयापचय होता है, मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।
2% मामलों में, दवा लेते समय सिरदर्द, थकान में वृद्धि और शुष्क मुँह हो सकता है।
गुर्दे की विफलता के मामले में, सावधानी के साथ लिखिए।
अंतर्विरोधों में डेस्लोराटाडाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल है। साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
लेवोसेटिरिज़िन (एलेरॉन, एल-सेट)
सेटीरिज़िन व्युत्पन्न।
इस दवा की एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के प्रति आकर्षण इसके पूर्ववर्ती की तुलना में 2 गुना अधिक है।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, इसमें डिकॉन्गेस्टेंट, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। व्यावहारिक रूप से सेरोटोनिन और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी अवशोषित हो जाता है, इसकी जैवउपलब्धता 100% हो जाती है। दवा का प्रभाव एक खुराक के 12 मिनट बाद विकसित होता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 50 मिनट के बाद देखी जाती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित.
लेवोसेटिरिज़िन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता, गंभीर गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी या ग्लूकोज और गैलेक्टोज के बिगड़ा अवशोषण के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।
दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं: सिरदर्द, उनींदापन, कमजोरी, थकान, मतली, शुष्क मुँह, मांसपेशियों में दर्द, धड़कन।
एंटीहिस्टामाइन और गर्भावस्था, स्तनपान
गर्भवती महिलाओं में एलर्जी संबंधी बीमारियों का उपचार सीमित है, क्योंकि कई दवाएं भ्रूण के लिए खतरनाक होती हैं, खासकर गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में।
गर्भवती महिलाओं को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करते समय, उनकी टेराटोजेनिटी की डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सभी औषधीय पदार्थ, विशेष रूप से एंटीएलर्जिक पदार्थों को, भ्रूण के लिए कितने खतरनाक हैं, इसके आधार पर 5 समूहों में विभाजित किया गया है:
ए - विशेष अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण पर दवा का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है;
बी - जानवरों पर प्रयोगों से भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव सामने नहीं आया; मनुष्यों पर कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया;
सी - जानवरों पर किए गए प्रयोगों से भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव का पता चला है, लेकिन मनुष्यों में यह साबित नहीं हुआ है; इस समूह की दवाएं गर्भवती महिला को तभी दी जाती हैं जब अपेक्षित प्रभाव इसके हानिकारक प्रभावों के जोखिम से अधिक हो;
डी - मानव भ्रूण पर इस दवा का नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हो चुका है, लेकिन इसका उपयोग कुछ स्थितियों में उचित है जो मां के जीवन को खतरे में डालते हैं, जब सुरक्षित दवाएं अप्रभावी होती हैं;
एक्स - दवा निश्चित रूप से भ्रूण के लिए खतरनाक है, और इसका नुकसान मां के शरीर के लिए सैद्धांतिक रूप से संभावित लाभ से अधिक है। ये दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए बिल्कुल वर्जित हैं।
गर्भावस्था के दौरान प्रणालीगत एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
इस समूह की कोई भी दवा श्रेणी ए में शामिल नहीं है। श्रेणी बी में पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल हैं - तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, पेरिटोल; दूसरी पीढ़ी - लॉराटाडाइन, सेटीरिज़िन। श्रेणी सी में एलर्जोडिल, पिपोल्फेन शामिल हैं।
गर्भावस्था के दौरान एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए पसंद की दवा सेटीरिज़िन है। लोराटाडाइन और फेक्सोफेनाडाइन की भी सिफारिश की जाती है।
एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन का उपयोग उनके स्पष्ट अतालता और भ्रूण-विषैले प्रभावों के कारण अस्वीकार्य है।
डेस्लोराटाडाइन, सुप्रास्टिन, लेवोसेटिरिज़िन नाल को पार करते हैं और इसलिए गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए सख्ती से वर्जित हैं।
स्तनपान की अवधि के संबंध में, हम निम्नलिखित कह सकते हैं... फिर, एक नर्सिंग मां द्वारा इन दवाओं का अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि स्तन के दूध में उनके प्रवेश की सीमा पर कोई मानव अध्ययन नहीं किया गया है। यदि इन दवाओं की आवश्यकता है, तो युवा मां को वह दवा लेने की अनुमति है जो उसके बच्चे को लेने के लिए स्वीकृत है (उम्र के आधार पर)।
अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि भले ही इस लेख में चिकित्सीय अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं का विस्तार से वर्णन किया गया है और उनकी खुराक का संकेत दिया गया है, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उन्हें लेना शुरू करना चाहिए!
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि तीव्र एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप किसी चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ और फिर किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर या पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श निर्धारित है।