उपयोग के लिए एगिलोक टैबलेट निर्देश। उच्चरक्तचापरोधी, अतालतारोधी दवा एगिलोक: उपयोग, दुष्प्रभाव और एनालॉग्स के लिए निर्देश

एक दवा एगिलोक- यह बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक, एंटीरैडमिक, हाइपोटेंसिव, एंटीजाइनल है।
मेटोप्रोलोल हृदय पर बढ़ी हुई सहानुभूति प्रणाली गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है, और हृदय गति, सिकुड़न, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, मेटोप्रोलोल खड़े होने और लेटने की स्थिति में रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी कारणों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक) से होने वाली मृत्यु दर को कम करता है।
अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। मेटोप्रोलोल लेने पर हृदय गति में कमी और डायस्टोल का लंबा होना बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार सुनिश्चित करता है। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, दवा हमलों की संख्या, अवधि और गंभीरता के साथ-साथ इस्किमिया की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियों को कम करती है और रोगी के शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करती है।
मायोकार्डियल रोधगलन में, मेटोप्रोलोल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के प्रकरणों की रोकथाम से जुड़ा है। मायोकार्डियल रोधगलन के प्रारंभिक और देर दोनों चरणों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मेटोप्रोलोल के उपयोग से मृत्यु दर में कमी भी देखी जा सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद दवा के उपयोग से गैर-घातक आवर्ती रोधगलन की संभावना कम हो जाती है।
इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएचएफ के मामले में, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ कम खुराक (2 × 5 मिलीग्राम / दिन) से शुरू होकर, रोगी के हृदय समारोह, जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक सहनशक्ति में काफी सुधार करता है।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, मेटोप्रोलोल वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम कर देता है।
चिकित्सीय खुराक पर, मेटोप्रोलोल के परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समान प्रभावों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।
गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है। यह हाइपोग्लाइसेमिक हमलों की अवधि को नहीं बढ़ाता है।
मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में मामूली वृद्धि और सीरम मुक्त फैटी एसिड सांद्रता में मामूली कमी का कारण बनता है। मेटोप्रोलोल लेने के कई वर्षों के बाद कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दवा की चिकित्सीय खुराक सीमा में रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है।
रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स मौखिक प्रशासन के 1.5-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। मेटोप्रोलोल की जैवउपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और नियमित उपयोग के साथ लगभग 70% है।
भोजन के साथ लेने से मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता 30-40% तक बढ़ सकती है। मेटोप्रोलोल प्लाज्मा प्रोटीन से थोड़ा (~5-10%) बंधा होता है। वीडी 5.6 लीटर/किग्रा है। मेटोप्रोलोल को साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है। टी1/2 औसतन - 3.5 घंटे (1 से 9 घंटे तक)। कुल निकासी लगभग 1 लीटर/मिनट है। प्रशासित खुराक का लगभग 95% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 5% अपरिवर्तित मेटोप्रोलोल के रूप में। कुछ मामलों में यह मान 30% तक पहुँच सकता है।
बुजुर्ग रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं पाया गया।
बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य मेटोप्रोलोल की प्रणालीगत जैवउपलब्धता या उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन मामलों में मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन में कमी आती है। गंभीर गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 5 मिली/मिनट से कम) में, मेटाबोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण संचय देखा जाता है। हालाँकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी की डिग्री को नहीं बढ़ाता है।
बिगड़ा हुआ लिवर कार्य मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालांकि, गंभीर लिवर सिरोसिस में और पोर्टकैवल शंट के बाद, जैव उपलब्धता बढ़ सकती है और समग्र शरीर निकासी कम हो सकती है। पोर्टाकैवल शंट के बाद, शरीर से दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल/मिनट है, और स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में एयूसी लगभग 6 गुना बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत एगिलोकहैं: धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या (यदि आवश्यक हो) अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में); कोरोनरी हृदय रोग: रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम - जटिल चिकित्सा), एनजाइना हमलों की रोकथाम; हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल); टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार; हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा); माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

आवेदन का तरीका

अंदर, एगिलोकगोलियाँ भोजन के साथ या भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है।
अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे और व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
अनुशंसित खुराक
धमनी का उच्च रक्तचाप। हल्के या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट जोड़ा जा सकता है।
एंजाइना पेक्टोरिस। प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम दिन में दो से तीन बार है। प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।
मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा। सामान्य दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम/दिन है, जिसे दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।
हृदय ताल गड़बड़ी. शुरुआती खुराक 25 से 50 मिलीग्राम दिन में दो या तीन बार है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है।
अतिगलग्रंथिता. सामान्य दैनिक खुराक 3-4 खुराक में प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम है।
कार्यात्मक हृदय विकार, धड़कन की अनुभूति के साथ। सामान्य दैनिक खुराक दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो तो इसे दो खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
माइग्रेन के हमलों की रोकथाम. सामान्य दैनिक खुराक दो विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम/दिन है; यदि आवश्यक हो, तो इसे 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
विशेष रोगी समूह
यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।
लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण आमतौर पर खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर जिगर की विफलता के मामले में (उदाहरण के लिए, पोर्टाकैवल शंट सर्जरी के बाद), एगिलोक की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।
बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

एगिलोकआमतौर पर रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।
तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, नपुंसकता/यौन रोग; असामान्य - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने; बहुत कम ही - भूलने की बीमारी/स्मृति हानि, अवसाद, मतिभ्रम।
हृदय प्रणाली से: अक्सर - मंदनाड़ी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कुछ मामलों में, बेहोशी संभव है), निचले छोरों की ठंडक, धड़कन; असामान्य - हृदय विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक शॉक, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; शायद ही कभी - चालन गड़बड़ी, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (परिधीय संचार संबंधी विकारों वाले रोगियों में)।
पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, पेट दर्द, कब्ज या दस्त; कभी-कभार - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
त्वचा से: कभी-कभार - पित्ती, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - खालित्य; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना।
श्वसन प्रणाली से: अक्सर - शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ; असामान्य - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।
इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, सूखापन और/या आंखों में जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी।
अन्य: यदा-कदा - वजन बढ़ना; बहुत कम ही - आर्थ्राल्जिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
यदि उपरोक्त में से कोई भी प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, और इसका कारण विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो एगिलोक लेना बंद कर दिया जाना चाहिए।

मतभेद

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दवा के उपयोग के लिए मतभेद एगिलोकहैं: मेटोप्रोलोल या दवा के किसी अन्य घटक, साथ ही अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II या III डिग्री; सिनोट्रियल ब्लॉक; साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50 बीट/मिनट से कम); सिक साइनस सिंड्रोम; हृदयजनित सदमे; गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार; विघटन के चरण में दिल की विफलता; 18 वर्ष से कम आयु (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण); वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन; ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप; अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना फियोक्रोमोसाइटोमा।
अपर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा के कारण, एगिलोक को तीव्र रोधगलन में contraindicated है, जिसमें हृदय गति 45 बीट / मिनट से कम होती है, पीक्यू अंतराल 240 एमएस से अधिक और एसबीपी 100 एमएमएचजी से नीचे होता है।

कला।
सावधानी के साथ: मधुमेह मेलेटस; चयाचपयी अम्लरक्तता; दमा; सीओपीडी; गुर्दे/यकृत की विफलता; मियासथीनिया ग्रेविस; फियोक्रोमोसाइटोमा (जब अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); थायरोटॉक्सिकोसिस; पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; अवसाद (इतिहास सहित); सोरायसिस; परिधीय वाहिकाओं के नष्ट करने वाले रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम); गर्भावस्था; स्तनपान की अवधि; वृद्धावस्था; एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीज़ (एड्रेनालाईन का उपयोग करने पर प्रतिक्रिया में कमी संभव है)।

गर्भावस्था

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औषधि का प्रयोग एगिलोकगर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं। दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि दवा लेना आवश्यक है, तो आपको जन्म के बाद कई दिनों (48-72 घंटे) तक भ्रूण और फिर नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि मंदनाड़ी, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में कमी और हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।
यद्यपि मेटोप्रोलोल की चिकित्सीय खुराक लेने पर दवा की केवल थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, नवजात शिशु को निगरानी में रखा जाना चाहिए (ब्रैडीकार्डिया संभव है)। स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवा के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव एगिलोकऔर अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं आमतौर पर एक साथ उपयोग करने पर बढ़ जाती हैं। हाइपोटेंशन से बचने के लिए, इन दवाओं का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभावों के योग का उपयोग किया जा सकता है।
मेटोप्रोलोल और सीसीबी जैसे डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल के सहवर्ती उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में वेरापामिल जैसे सीसीबी के IV प्रशासन से बचना चाहिए।
निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ लेने पर सावधानी बरती जानी चाहिए
मौखिक एंटीरियथमिक दवाएं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) - ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक का खतरा।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (ब्रैडीकार्डिया का खतरा, चालन गड़बड़ी; मेटोप्रोलोल कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है)।
अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (विशेष रूप से गुएनेथिडीन, रिसर्पाइन, अल्फा-मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन और गुआनफासिन समूह) - हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया के जोखिम के कारण।
मेटोप्रोलोल और क्लोनिडाइन के एक साथ उपयोग को रोकना निश्चित रूप से मेटोप्रोलोल को रोकने से शुरू होना चाहिए, और फिर (कुछ दिनों के बाद) क्लोनिडाइन; यदि क्लोनिडाइन को पहले बंद कर दिया जाए, तो उच्च रक्तचाप का संकट विकसित हो सकता है।
कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, जैसे हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल, धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाती हैं।
एनेस्थीसिया (हृदय अवसाद का खतरा)।
अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स (धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा, महत्वपूर्ण मंदनाड़ी; हृदय गति रुकने की संभावना)।
एर्गोटामाइन (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि)।
बीटा1-सहानुभूति (कार्यात्मक विरोध)।
एनएसएआईडी (जैसे इंडोमिथैसिन) एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।
एस्ट्रोजेन (संभवतः मेटोप्रोलोल के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम करता है)।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन (मेटोप्रोलोल उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकते हैं)।
कुररे जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले (न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि)।
एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रेलिन) - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव में वृद्धि।
एंजाइम इंड्यूसर (रिफैम्पिसिन और बार्बिट्यूरेट्स): हेपेटिक चयापचय में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल का प्रभाव कम हो सकता है।
सहानुभूति गैंग्लियन ब्लॉकर्स या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे आई ड्रॉप) या एमएओ अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

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दवा की अधिक मात्रा के लक्षण एगिलोक: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोंकोस्पज़म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, चेतना की हानि, कोमा।
ऊपर सूचीबद्ध लक्षण इथेनॉल, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं, क्विनिडाइन और बार्बिट्यूरेट्स के एक साथ उपयोग से बढ़ सकते हैं।
ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट - 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।
उपचार: गहन देखभाल इकाई में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है (रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, गुर्दे के कार्य, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी)।
यदि दवा हाल ही में ली गई है, तो सक्रिय चारकोल के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना दवा के आगे अवशोषण को कम कर सकता है (यदि पानी धोना संभव नहीं है, तो रोगी के सचेत होने पर उल्टी हो सकती है)।
रक्तचाप में अत्यधिक कमी, मंदनाड़ी और दिल की विफलता के खतरे के मामले में, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक बीटा-एगोनिस्ट को 2-5 मिनट के अंतराल पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, या 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है, तो डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन)। हाइपोग्लाइसीमिया के लिए - 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन का प्रशासन; एक अस्थायी पेसमेकर की स्थापना. ब्रोंकोस्पज़म के लिए, बीटा2-एगोनिस्ट प्रशासित किया जाना चाहिए। आक्षेप के लिए - डायजेपाम का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

जमा करने की अवस्था

गोलियाँ एगिलोक 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एगिलोक - गोलियाँ, 25 मिलीग्राम. प्रत्येक में 60 गोलियाँ एक भूरे रंग की कांच की बोतल में एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। 1 फ़्लू. एक गत्ते के डिब्बे में. या 20 गोलियाँ. पीवीसी/पीवीडीसी//एल्यूमीनियम फ़ॉइल से बने ब्लिस्टर में। एक गत्ते के डिब्बे में 3 छाले।
एगिलोक - गोलियाँ, 50 मि.ग्रा.प्रत्येक में 60 गोलियाँ एक भूरे रंग की कांच की बोतल में एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। 1 फ़्लू. एक गत्ते के डिब्बे में. या 15 गोलियाँ. पीवीसी/पीवीडीसी//एल्यूमीनियम फ़ॉइल से बने ब्लिस्टर में। एक गत्ते के डिब्बे में 4 छाले।
एगिलोक - गोलियाँ, 100 मीटरग्राम 30 या 60 गोलियाँ। एक भूरे रंग की कांच की बोतल में एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। 1 फ़्लू. एक गत्ते के डिब्बे में.

मिश्रण

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1 गोली एगिलोकइसमें शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 25 मिलीग्राम; 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम.
सहायक पदार्थ: एमसीसी - 41.5/83/166 मिलीग्राम; सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) - 7.5/15/30 मिलीग्राम; कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड निर्जल - 2/4/8 मिलीग्राम; पोविडोन (K90) - 2/4/8 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2/4/8 मिलीग्राम।

इसके अतिरिक्त

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बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में मधुमेह के रोगियों में हृदय गति और रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का नियमित माप शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो मधुमेह के रोगियों के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। रोगी को हृदय गति की गणना करना सिखाया जाना चाहिए और हृदय गति 50 बीट/मिनट से कम होने पर चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। प्रति दिन 200 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक लेने पर, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।
दिल की विफलता के मामले में, एगिलोक® के साथ उपचार हृदय समारोह की क्षतिपूर्ति के चरण तक पहुंचने के बाद ही शुरू होता है।
एलर्जी संबंधी इतिहास वाले रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में वृद्धि और एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की सामान्य खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी हो सकती है।
एगिलोक® लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर हो सकता है।
परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं।
एगिलोक® को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। लगभग 14 दिनों में खुराक कम करके दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। अचानक वापसी से एनजाइना के लक्षण खराब हो सकते हैं और कोरोनरी घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है। दवा बंद करते समय, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, एगिलोक® की चयनित खुराक से यह सुनिश्चित होना चाहिए कि आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा के भीतर है, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं।
कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू द्रव के उत्पादन में कमी हो सकती है।
एगिलोक हाइपरथायरायडिज्म की कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया) को छिपा सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।
मधुमेह मेलेटस में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को एगिलोक® निर्धारित करते समय, रक्त ग्लूकोज सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को निर्धारित करना आवश्यक है, तो बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का उपयोग सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है; फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स।
यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो सर्जन/एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को की जा रही थेरेपी के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाला सामान्य एनेस्थीसिया एजेंट चुनना); दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन भंडार को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों में, यकृत समारोह की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब बुजुर्ग रोगियों में बढ़ती ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स/मिनट से कम), रक्तचाप में स्पष्ट कमी (एसबीपी 100 मिमी एचजी), एवी ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता, गंभीर यकृत रोग विकसित होता है; कभी-कभी उपचार रोकना आवश्यक होता है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है।
मेटोप्रोलोल लेने वाले अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए; बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण होने वाले अवसाद के मामले में, उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है।
यदि प्रगतिशील मंदनाड़ी होती है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण, बच्चों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव। वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें अधिक एकाग्रता (चक्कर आना और थकान का खतरा) की आवश्यकता होती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	ईजीलोक
एटीएक्स कोड:	C07AB02 -

एगिलोक एक उपाय है
हृदय प्रणाली की विकृति का उपचार.

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, एगिलोक एक बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट है।

मुख्य सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल है। इसमें एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक और रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव होते हैं। बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एगिलोक हृदय की मांसपेशियों पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को कम करता है, जिससे हृदय गति और रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है। दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है, क्योंकि परिधीय संवहनी प्रतिरोध धीरे-धीरे कम हो जाता है।

उच्च रक्तचाप के साथ एगिलोक के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान काफी कम हो जाता है, डायस्टोलिक चरण में यह बेहतर आराम करता है। समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक रक्तचाप में मध्यम वृद्धि के साथ पुरुषों में हृदय विकृति से मृत्यु दर को कम करने में सक्षम है।

एनालॉग्स की तरह, एगिलोक दबाव और हृदय गति में कमी के कारण हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम कर देता है। इसके कारण, डायस्टोल बढ़ाया जाता है - वह समय जिसके दौरान हृदय आराम करता है, जिससे रक्त की आपूर्ति और रक्त से ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार होता है। यह क्रिया एनजाइना हमलों की आवृत्ति को कम करती है, और इस्किमिया के स्पर्शोन्मुख एपिसोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की शारीरिक स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

एगिलोक के उपयोग से एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में वेंट्रिकुलर हृदय गति कम हो जाती है।

एगिलोक के एनालॉग्स के गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, इसमें संवहनी और ब्रांकाई को संकुचित करने वाले गुण कम स्पष्ट हैं, और इसका कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर भी कम प्रभाव पड़ता है।

कई वर्षों तक दवा लेने से रक्त कोलेस्ट्रॉल में काफी कमी आती है।

एगिलोक का रिलीज़ फॉर्म

एगिलोक 25, 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

एगिलोक के लिए संकेत

दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें बुजुर्ग मरीज़, लय गड़बड़ी और माइग्रेन के जटिल उपचार शामिल हैं।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, 2 और 3 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के मामले में एगिलोक का उपयोग नहीं किया जा सकता है, साइनस नोड की कमजोरी, रक्तचाप का 90-100 मिमी एचजी से नीचे कम होना। कला।, साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ हृदय गति 50-60 बीट प्रति मिनट से कम।

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता भी एक निषेध है।

एगिलोक के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों में दवा भोजन की परवाह किए बिना ली जाती है; खुराक का चयन सख्ती से व्यक्तिगत है और इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। एगिलोक को 200 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं लेना चाहिए। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा का नियमित उपयोग महत्वपूर्ण है।

रक्तचाप को कम करने के लिए, दिन में 2 बार (सुबह, शाम) 25-50 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करें, यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाएं।

एनजाइना के इलाज के लिए
दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम लें; यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ा दी जाती है या उपचार में कोई अन्य दवा जोड़ दी जाती है। यह सलाह दी जाती है कि दवा लेते समय आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट/मिनट और व्यायाम के दौरान 110 बीट/मिनट से अधिक न रखें।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में, 100-200 मिलीग्राम/दिन 2 खुराक में निर्धारित किया जाता है।

कार्डियक अतालता के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है; अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इसे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाएं या उपचार के आहार में एक और एंटीरैडमिक दवा जोड़ें।

यदि माइग्रेन के हमलों के उपचार में एगिलोक के संकेत हैं, तो इस मामले में इसकी खुराक 2 विभाजित खुराकों में 100 मिलीग्राम/दिन है।.

गुर्दे और यकृत की सहवर्ती विकृति के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, एगिलोक की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

जब कोई रोगी कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करता है, तो रोगी को इस दवा के साथ उपचार के दौरान आंसू उत्पादन में कमी के कारण असुविधा की संभावित घटना के बारे में पता होना चाहिए।

यदि आप एगिलोक लेते समय सर्जिकल ऑपरेशन की योजना बना रहे हैं, तो आपको एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए ताकि वह न्यूनतम इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ पर्याप्त एनेस्थीसिया चुन सके। दवा बंद करने की कोई जरूरत नहीं है.

दवा के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, हर 2 सप्ताह में खुराक कम करनी चाहिए। दवा को अचानक बंद करने से मरीज की स्थिति खराब हो सकती है।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक कभी-कभी सिरदर्द, थकान, अवसाद, अनिद्रा, चक्कर आना, एकाग्रता में कमी, हृदय गति में कमी, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, मतली, दस्त, उल्टी, पेट में दर्द, पसीना बढ़ना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

ईमानदारी से,

Catad_pgroup बीटा ब्लॉकर्स

एगिलोक टैबलेट - उपयोग के लिए आधिकारिक* निर्देश

*रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru के अनुसार)

पंजीकरण संख्या:पी नंबर 015639/01 03/17/2009

व्यापार का नाम: एगिलोक®

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:मेटोप्रोलोल

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

मिश्रण:प्रत्येक टैबलेट में 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट होता है। सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 41.5/83/166 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) 7.5/15/30 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2/4/8 मिलीग्राम, पोविडोन (के-90) 2/4/8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 2/4/8 मिलीग्राम।

विवरण: 25 मिलीग्राम की गोलियाँ: सफेद या मटमैली, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक डबल बेवल (डबल स्नैप आकार) और दूसरी तरफ उत्कीर्ण ई 435, गंधहीन।

गोलियाँ 50 मिलीग्राम: सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ अंकित और दूसरी ओर अंकित ई 434, गंधहीन।

गोलियाँ 100 मिलीग्राम: सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ गोल और दूसरी तरफ उत्कीर्ण ई 432, गंधहीन।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:चयनात्मक बीटा1-अवरोधक

एटीएक्स कोड:С07АВ02

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स:

कार्रवाई की प्रणाली:

मेटोप्रोलोल हृदय पर बढ़ी हुई सहानुभूति प्रणाली गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है और हृदय गति, सिकुड़न, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।

पर धमनी का उच्च रक्तचापमेटोप्रोलोल खड़े होने और लेटने की स्थिति में रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है। धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी कारणों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक) से होने वाली मृत्यु दर को कम करता है।

अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। मेटोप्रोलोल लेने पर हृदय गति में कमी और डायस्टोल का लंबा होना खराब रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम द्वारा बेहतर रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन अवशोषण सुनिश्चित करता है। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, दवा हमलों की संख्या, अवधि और गंभीरता के साथ-साथ इस्किमिया की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियों को कम करती है, और रोगी के शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करती है। मायोकार्डियल रोधगलन में, मेटोप्रोलोल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के प्रकरणों की रोकथाम से जुड़ा है। मायोकार्डियल रोधगलन के प्रारंभिक और देर दोनों चरणों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मेटोप्रोलोल के उपयोग से मृत्यु दर में कमी भी देखी जा सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद दवा के उपयोग से गैर-घातक आवर्ती रोधगलन की संभावना कम हो जाती है। इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी हृदय विफलता में, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ कम खुराक (2x5 मिलीग्राम / दिन) से शुरू करके, रोगी के हृदय समारोह, जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक सहनशक्ति में काफी सुधार करता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, मेटोप्रोलोल वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम कर देता है।

चिकित्सीय खुराक पर, मेटोप्रोलोल के परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समान प्रभावों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है। यह हाइपोग्लाइसेमिक हमलों की अवधि को नहीं बढ़ाता है।

मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में मामूली वृद्धि और सीरम मुक्त फैटी एसिड सांद्रता में मामूली कमी का कारण बनता है। मेटोप्रोलोल लेने के कई वर्षों के बाद कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दवा की चिकित्सीय खुराक सीमा में रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 1.5-2 घंटे बाद हासिल की जाती है। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। मेटोप्रोलोल की जैवउपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और नियमित उपयोग के साथ लगभग 70% है।

भोजन के साथ लेने से मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता 30-40% तक बढ़ सकती है। मेटोप्रोलोल प्लाज्मा प्रोटीन से थोड़ा (~ 5-10%) बंधा होता है। वितरण की मात्रा 5.6 लीटर/किग्रा है।

मेटोप्रोलोल को साइटोक्रोम पी-450 आइसोन्ज़ाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है।

हाफ लाइफ (टी 1/2)औसतन 3.5 घंटे (1 से 9 घंटे तक)। कुल निकासी लगभग 1 लीटर/मिनट है।

प्रशासित खुराक का लगभग 95% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 5% अपरिवर्तित मेटोप्रोलोल के रूप में। कुछ मामलों में यह मान 30% तक पहुँच सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य मेटोप्रोलोल की प्रणालीगत जैवउपलब्धता या उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन मामलों में मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन में कमी आती है। गंभीर गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 5 मिली/मिनट से कम) में, मेटाबोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण संचय देखा जाता है। हालाँकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी की डिग्री को नहीं बढ़ाता है।

बिगड़ा हुआ लिवर कार्य मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालांकि, गंभीर लिवर सिरोसिस में और पोर्टकैवल शंट के बाद, जैव उपलब्धता बढ़ सकती है और समग्र शरीर निकासी कम हो सकती है। पोर्टाकैवल शंट के बाद, शरीर से दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल/मिनट है, और एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में लगभग 6 गुना बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या (यदि आवश्यक हो) अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में); कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ।

कोरोनरी हृदय रोग: मायोकार्डियल रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम - जटिल चिकित्सा), एनजाइना हमलों की रोकथाम।

हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल)। हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा)। माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

मतभेद

मेटोप्रोलोल या दवा के किसी अन्य घटक, साथ ही अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी) II या III डिग्री; सिनोट्रियल ब्लॉक; साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50/मिनट से कम), बीमार साइनस सिंड्रोम; हृदयजनित सदमे; गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार; विघटन के चरण में दिल की विफलता, 18 वर्ष से कम आयु (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण), वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा और अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना फियोक्रोमोसाइटोमा।

अपर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा के कारण, एगियोलोक® को तीव्र रोधगलन में अनुशंसित नहीं किया जाता है, जिसमें हृदय गति 45 बीट/मिनट से कम, पीक्यू अंतराल 240 एमएस से अधिक और सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से नीचे होता है।

सावधानी से

मधुमेह मेलिटस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), गुर्दे/यकृत की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ), थायरोटॉक्सिकोसिस, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक, अवसाद (चिकित्सा इतिहास सहित) ), सोरायसिस, परिधीय वाहिकाओं के तिरछे रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम), गर्भावस्था, स्तनपान, बुढ़ापे, एलर्जी के बोझ वाले इतिहास वाले रोगियों में (एड्रेनालाईन का उपयोग करने पर प्रतिक्रिया में कमी संभव है)।

गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि दवा लेना आवश्यक है, तो आपको जन्म के बाद कई दिनों (48-72 घंटे) तक भ्रूण और फिर नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि मंदनाड़ी, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में कमी और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

यद्यपि मेटोप्रोलोल की चिकित्सीय खुराक लेने पर दवा की केवल थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, नवजात शिशु को निगरानी में रखा जाना चाहिए (ब्रैडीकार्डिया संभव है)। स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

आवेदन की विधि और खुराक

एगिलोक® गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। गोलियाँ भोजन के साथ या भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है। अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे और व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। अनुशंसित खुराक:

धमनी का उच्च रक्तचाप

हल्के या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट जोड़ा जा सकता है।

एंजाइना पेक्टोरिस

प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम दिन में दो से तीन बार है। प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा

सामान्य दैनिक खुराक 100 - 200 मिलीग्राम/दिन है, जिसे दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।

हृदय ताल गड़बड़ी

प्रारंभिक खुराक 25 से 50 मिलीग्राम प्रतिदिन दो या तीन बार है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है। अतिगलग्रंथिता

सामान्य दैनिक खुराक 3 से 4 खुराक में प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम है।

धड़कन के साथ कार्यात्मक हृदय विकारसामान्य दैनिक खुराक दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो तो इसे दो खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों को रोकना

सामान्य दैनिक खुराक दो विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम/दिन है; यदि आवश्यक हो, तो इसे 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

विशेष रोगी समूह

यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण आमतौर पर खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर जिगर की विफलता के मामले में (उदाहरण के लिए, पोर्टाकैवल शंट सर्जरी के बाद), एगिलोक® की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

एगिलोक® आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में और मेटोप्रोलोल के चिकित्सीय उपयोग के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं। कुछ मामलों में, किसी प्रतिकूल घटना और दवा के उपयोग के बीच संबंध विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। नीचे सूचीबद्ध दुष्प्रभावों की आवृत्ति इस प्रकार परिभाषित की गई है: बहुत सामान्य: > 10%), सामान्य: 1-9.9%, असामान्य: 0.1-0.9%, दुर्लभ: 0.01-0.09%, बहुत कम (पृथक संदेशों सहित):< 0,01 %.

तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, नपुंसकता/यौन रोग; असामान्य - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने; बहुत कम ही - भूलने की बीमारी/स्मृति हानि, अवसाद, मतिभ्रम।

हृदय प्रणाली से: अक्सर - मंदनाड़ी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कुछ मामलों में, बेहोशी संभव है), निचले छोरों की ठंडक, धड़कन; असामान्य - हृदय विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन, प्रथम डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक शॉक; शायद ही कभी - चालन गड़बड़ी, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (परिधीय संचार संबंधी विकारों वाले रोगियों में)। पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, पेट दर्द, कब्ज या दस्त; कभी-कभार - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।

त्वचा से: कभी-कभार - पित्ती, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - खालित्य; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना। श्वसन प्रणाली से: अक्सर - शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ; असामान्य - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, सूखापन और/या आंखों में जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी। अन्य: यदा-कदा - वजन बढ़ना; बहुत कम ही - आर्थ्राल्जिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यदि उपरोक्त में से कोई भी प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, और इसका कारण विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो एगिलोक® लेना बंद कर दिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोंकोस्पज़म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, चेतना की हानि, कोमा। ऊपर सूचीबद्ध लक्षण इथेनॉल, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं, क्विनिडाइन और बार्बिट्यूरेट्स के एक साथ उपयोग से बढ़ सकते हैं।
ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट -2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

इलाज:गहन देखभाल इकाई में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है (रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, गुर्दे का कार्य, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी)। यदि दवा हाल ही में ली गई है, तो सक्रिय चारकोल के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना दवा के आगे अवशोषण को कम कर सकता है (यदि पानी धोना संभव नहीं है, तो रोगी के सचेत होने पर उल्टी हो सकती है)।

रक्तचाप में अत्यधिक कमी, मंदनाड़ी और दिल की विफलता के खतरे के मामले में - अंतःशिरा में, 2-5 मिनट के अंतराल पर, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - जब तक वांछित प्रभाव प्राप्त न हो जाए या अंतःशिरा में 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है, तो डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन)। हाइपोग्लाइसीमिया के लिए - 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन का प्रशासन, एक अस्थायी पेसमेकर की स्थापना। ब्रोंकोस्पज़म के लिए, बीटा2-एगोनिस्ट प्रशासित किया जाना चाहिए। आक्षेप के लिए - डायजेपाम का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

अन्य औषधियों के साथ परस्पर क्रिया

एगिलोक® और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव आमतौर पर बढ़ जाते हैं। हाइपोटेंशन से बचने के लिए, इन दवाओं का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभावों के योग का उपयोग किया जा सकता है।

मेटोप्रोलोल और डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल जैसे "धीमे" कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में वेरापामिल जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अंतःशिरा प्रशासन से बचना चाहिए।

निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ लेने पर सावधानी बरती जानी चाहिए:

मौखिक एंटीरैडमिक दवाएं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) - ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का खतरा।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (ब्रैडीकार्डिया का खतरा, चालन विकार; मेटोप्रोलोल कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है)।

हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया के जोखिम के कारण अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (विशेषकर गुएनेथिडीन, रिसर्पाइन, अल्फा-मिथाइलडोपा, क्लोनिडाइन और गुआनफासीन समूह)।

मेटोप्रोलोल और क्लोनिडाइन के एक साथ उपयोग को रोकना निश्चित रूप से मेटोप्रोलोल को रोकने से शुरू होना चाहिए, और फिर (कुछ दिनों के बाद) क्लोनिडाइन; यदि क्लोनिडाइन को पहले बंद कर दिया जाए, तो उच्च रक्तचाप का संकट विकसित हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली कुछ दवाएं, जैसे हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल, धमनी हाइपोटेंशन के खतरे को बढ़ाती हैं। एनेस्थीसिया (हृदय अवसाद का खतरा)।

अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स (धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा, महत्वपूर्ण मंदनाड़ी; हृदय गति रुकने की संभावना)। एर्गोटामाइन (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि)। बीटा-2 सिम्पैथोमिमेटिक्स (कार्यात्मक विरोध)।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (उदाहरण के लिए, इंडोमिथैसिन) एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं।

एस्ट्रोजेन (संभवतः मेटोप्रोलोल के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम करता है)। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन (मेटोप्रोलोल उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकते हैं)। कुररे जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले (न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि)। एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रेलिन) - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं। एंजाइम इंड्यूसर (रिफैम्पिसिन और बार्बिट्यूरेट्स): हेपेटिक चयापचय में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल का प्रभाव कम हो सकता है।

सहानुभूति गैंग्लियन ब्लॉकर्स या अन्य बीटा ब्लॉकर्स (जैसे आई ड्रॉप) या मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का नियमित माप शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो मधुमेह के रोगियों के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। रोगी को हृदय गति की गणना करना सिखाया जाना चाहिए और हृदय गति 50 बीट/मिनट से कम होने पर चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। प्रति दिन 200 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक लेने पर, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।

दिल की विफलता के मामले में, एगिलोक® के साथ उपचार हृदय समारोह की क्षतिपूर्ति के चरण तक पहुंचने के बाद ही शुरू होता है।

एलर्जी संबंधी इतिहास वाले रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में वृद्धि और एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की सामान्य खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी हो सकती है।

एगिलोक® लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर हो सकता है। परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं। एगिलोक® को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। लगभग 14 दिनों में खुराक कम करके दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। अचानक वापसी से एनजाइना के लक्षण खराब हो सकते हैं और कोरोनरी घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है। दवा बंद करते समय, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, एगिलोक® की चयनित खुराक से यह सुनिश्चित होना चाहिए कि आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट/मिनट के भीतर हो, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट/मिनट से अधिक नहीं। कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू उत्पादन कम हो सकता है। एगिलोक हाइपरथायरायडिज्म की कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया) को छिपा सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को एगिलोक® निर्धारित करते समय, रक्त शर्करा की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)।

यदि आवश्यक हो, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक निर्धारित किए जाते हैं; फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो सर्जन/एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को की जा रही थेरेपी के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाला सामान्य एनेस्थीसिया एजेंट चुनना); दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन के स्तर को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, यकृत समारोह की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब एक बुजुर्ग रोगी में ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स/मिनट से कम), रक्तचाप में स्पष्ट कमी (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता, गंभीर यकृत विकसित होता है। शिथिलता, कभी-कभी उपचार रोकना आवश्यक होता है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

मेटोप्रोलोल लेने वाले अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए; बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण अवसाद के विकास के मामले में, चिकित्सा बंद करने की सिफारिश की जाती है।

यदि प्रगतिशील मंदनाड़ी होती है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण, बच्चों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहनों और जटिल उपकरणों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।

वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें अधिक एकाग्रता (चक्कर आना और थकान का खतरा) की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 25 मिलीग्राम: एक भूरे रंग की कांच की बोतल में 60 गोलियाँ एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक की जाती है। या पीवीसी/पीवीडीसी//अल से बने ब्लिस्टर में 20 गोलियाँ। पन्नी. उपयोग के निर्देशों के साथ 3 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।

एगिलोक एस चयनात्मक कार्रवाई वाला बीटा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ, फिल्म-लेपित: उभयलिंगी, अंडाकार, सफेद, दोनों तरफ एक निशान के साथ (एक छाले में 10 टुकड़े, 3 या 10 छाले के कार्डबोर्ड पैक में और एगिलोक एस के उपयोग के लिए निर्देश)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: मेटोप्रोलोल सक्सिनेट - 25, 50, 100 या 200 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: एथिलसेलुलोज, मिथाइलसेलुलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, ग्लिसरॉल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मकई स्टार्च;
• फिल्म खोल: सेपिफिल्म एलपी 770 सफेद (हाइप्रोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई171, स्टीयरिक एसिड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

एगिलोक एस का सक्रिय पदार्थ, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, एक बीटा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक है जो β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने के लिए आवश्यकता से काफी कम खुराक का उपयोग करने पर β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम है।

एगिलोक एस में नगण्य झिल्ली-स्थिरीकरण गतिविधि है और यह आंशिक एगोनिस्ट नहीं है।

मेटोप्रोलोल कैटेकोलामाइन द्वारा हृदय गतिविधि पर लगाए गए एगोनिस्टिक प्रभाव को कम करने या दबाने में सक्षम है, जो शारीरिक और तंत्रिका तनाव के दौरान जारी होता है। इसका मतलब यह है कि दवा कार्डियक आउटपुट और हृदय गति (एचआर) में वृद्धि, कार्डियक सिकुड़न में वृद्धि और कैटेकोलामाइन की तेज रिहाई के कारण रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि को रोक सकती है।

पारंपरिक टैबलेट चयनात्मक बीटा 1 ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट सहित) के विपरीत, विस्तारित-रिलीज़ मेटोप्रोलोल सक्सिनेट दवा की निरंतर प्लाज्मा सांद्रता और कम से कम 24 घंटों के लिए एक स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव (बीटा 1 नाकाबंदी) प्रदान करता है। महत्वपूर्ण की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप मेटोप्रोलोल सक्सिनेट की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता मेटोप्रोलोल के पारंपरिक टैबलेट रूपों की तुलना में अधिक β 1-चयनात्मकता है। इसके अलावा, एगिलोक एस साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम को काफी कम कर देता है जो अक्सर अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता पर होता है, जैसे चलने पर पैरों में कमजोरी या ब्रैडीकार्डिया।

सहवर्ती प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों के लिए, एगिलोक एस को बीटा 2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के अतिरिक्त निर्धारित किया जा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट का ब्रोन्कोडायलेशन पर कम प्रभाव पड़ता है।

मेटोप्रोलोल सक्सिनेट का कार्बोहाइड्रेट चयापचय और इंसुलिन उत्पादन के साथ-साथ हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में हृदय प्रणाली पर गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में कम प्रभाव पड़ता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, एगिलोक एस रक्तचाप को काफी कम कर देता है, यह प्रभाव कम से कम 24 घंटे तक बना रहता है, लेटने और खड़े होने की स्थिति में और शारीरिक गतिविधि के दौरान। दवा के उपयोग की शुरुआत में, संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि देखी गई है। हालांकि, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट के लंबे समय तक उपयोग से, संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण रक्तचाप में कमी संभव है, जबकि कार्डियक आउटपुट में बदलाव नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रत्येक एगिलोक एस टैबलेट में पॉलिमर शेल से लेपित बड़ी संख्या में माइक्रोग्रैन्यूल्स (छर्रें) होते हैं, जिसके कारण सक्रिय पदार्थ का नियंत्रित रिलीज होता है।

दवा का असर जल्दी होता है. एक बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में, गोलियाँ अलग-अलग छर्रों में विघटित हो जाती हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग कार्य करता है, और साथ में वे 20 घंटे से अधिक समय तक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट की एक समान रिलीज प्रदान करते हैं। रिलीज की दर गैस्ट्रिक की अम्लता पर निर्भर करती है पर्यावरण। इस प्रकार, एगिलोक एस की क्रिया की अवधि 24 घंटे से अधिक है।

मेटोप्रोलोल सक्सिनेट पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। एकल खुराक के बाद, प्रणालीगत जैवउपलब्धता लगभग 30-40% है।

पदार्थ को प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कम बंधन की विशेषता है - 5-10%।

दवा को तीन मुख्य मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है जिनमें नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण गतिविधि नहीं होती है। यह मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, केवल 5% खुराक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है।

मुफ़्त मेटोप्रोलोल का आधा जीवन ~3.5-7 घंटे है।

उपयोग के संकेत

• स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार II-IV कार्यात्मक वर्ग) और बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन (क्रोनिक हृदय विफलता के मुख्य उपचार के हिस्से के रूप में एक अतिरिक्त दवा के रूप में);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित हृदय ताल की गड़बड़ी, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फ़िब्रिलेशन के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन आवृत्ति में कमी;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार;
• रोधगलन के तीव्र चरण के बाद पुन: रोधगलन और मृत्यु दर की घटनाओं में कमी;
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

मतभेद

निरपेक्ष:

• सिस्टोलिक रक्तचाप पर धमनी हाइपोटेंशन< 90 мм рт. ст.;
• बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएनएस);
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री;
• हृदय गति के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया< 50 уд/мин;
• विघटित हृदय विफलता;
• पी-क्यू अंतराल > 0.24 सेकंड;
• हृदय गति पर तीव्र रोधगलन का संदेह< 45 уд/мин;
• हृदयजनित सदमे;
• गैंग्रीन के खतरे के साथ गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (यदि अल्फा-ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग नहीं किया जाता है);
• आयु 18 वर्ष से कम;
• धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल का अंतःशिरा (IV) प्रशासन;
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओ) का एक साथ उपयोग (प्रकार बी को छोड़कर);
• β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले इनोट्रोपिक एजेंटों और दवाओं का दीर्घकालिक या कोर्स उपयोग;
• दवा के किसी भी घटक या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

एगिलोक एस टैबलेट का उपयोग निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (लाभ-जोखिम अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है):

• प्रिंज़मेटल एनजाइना;
• पहली डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• परिधीय वाहिकाओं के नष्ट करने वाले रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• गंभीर गुर्दे/यकृत विफलता;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• दमा;
• मधुमेह;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• सोरायसिस;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• अवसाद;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ);
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का एक साथ उपयोग;
• बुज़ुर्ग उम्र.

एगिलोक एस, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

एगिलोक एस को मौखिक रूप से लिया जाता है, प्रति दिन 1 बार (निर्धारित खुराक की परवाह किए बिना), अधिमानतः सुबह में। गोलियों को पूरा निगल लिया जाना चाहिए, बिना चबाए या टूटे हुए, और पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ धोया जाना चाहिए। भोजन का समय कोई मायने नहीं रखता.

ब्रैडीकार्डिया के विकास से बचने के लिए सावधानी के साथ डॉक्टर द्वारा इष्टतम खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) का उपचार केवल तभी शुरू होता है जब रोगी पिछले 6 सप्ताह के दौरान तीव्रता के एपिसोड के बिना स्थिर स्थिति में होता है। हालाँकि, पिछले 2 सप्ताह के दौरान मुख्य चिकित्सा पद्धति को नहीं बदला जा सकता है।

कुछ मामलों में, बीटा-ब्लॉकर्स (एगिलोक एस सहित) पुरानी हृदय विफलता को अस्थायी रूप से खराब कर सकते हैं। कभी-कभी चिकित्सा को बढ़ाना या खुराक कम करना संभव होता है, लेकिन कुछ रोगियों को मेटोप्रोलोल को बंद करने की आवश्यकता होती है।

कार्यात्मक वर्ग II सीएचएफ के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में 25 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है; 2 सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, तो खुराक 50 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि इस मामले में प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो 2 सप्ताह के अंतराल पर खुराक को दोगुना करना संभव है। दीर्घकालिक उपचार के लिए, रखरखाव खुराक आमतौर पर 200 मिलीग्राम है।

कार्यात्मक वर्ग III और IV के सीएचएफ के लिए, एगिलोक एस को पहले दो हफ्तों में 12.5 मिलीग्राम (½ टैबलेट 25 मिलीग्राम की खुराक पर) की दैनिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है। इष्टतम रखरखाव खुराक को नज़दीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि हृदय विफलता के लक्षणों की प्रगति संभव है। 1-2 सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, दैनिक खुराक को 25 मिलीग्राम तक बढ़ाएं, अगले 2 सप्ताह के बाद - 50 मिलीग्राम तक। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, लेकिन बशर्ते कि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो अधिकतम 200 मिलीग्राम तक पहुंचने तक 2 सप्ताह के अंतराल पर खुराक को दोगुना करना संभव है।

यदि धमनी हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो मुख्य चिकित्सा आहार को समायोजित करना या एगिलोक एस की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। खुराक चयन के दौरान धमनी हाइपोटेंशन का विकास हमेशा इस खुराक पर दवा के प्रति असहिष्णुता का संकेत नहीं देता है जब उपचार जारी रहता है . हालाँकि, मरीज़ की स्थिति स्थिर होने के बाद ही खुराक को और बढ़ाया जा सकता है। कभी-कभी गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी की आवश्यकता होती है।

• धमनी उच्च रक्तचाप: 50-100 मिलीग्राम। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो दैनिक खुराक को अधिकतम 200 मिलीग्राम तक बढ़ाएं या चिकित्सा में एक और एंटीहाइपरटेंसिव दवा जोड़ें (मूत्रवर्धक और धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को प्राथमिकता दी जाती है);
• हृदय ताल गड़बड़ी: 100-200 मिलीग्राम;
• एनजाइना: 100-200 मिलीग्राम। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो चिकित्सा में एक और एंटीजाइनल एजेंट जोड़ा जाता है;
• टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार: 100 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है;
• रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा: 100-200 मिलीग्राम (इस मामले में, दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है);
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम: 100-200 मिलीग्राम।

बुजुर्ग व्यक्तियों, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों और यकृत समारोह की मध्यम हानि वाले रोगियों को खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

जिगर के गंभीर कार्यात्मक विकारों (गंभीर सिरोसिस, पोर्टोकैवल एनास्टोमोसिस) के मामले में, एगिलोक एस की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

दुष्प्रभाव

एगिलोक एस आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ होती हैं, तो वे आमतौर पर हल्की और प्रतिवर्ती होती हैं।

संभावित दुष्प्रभाव (इस प्रकार वर्गीकृत: बहुत बार -> 10% मामले; अक्सर - 1-9.9%; कभी-कभार - 0.1-0.9%; शायद ही कभी - 0.01-0.09%; बहुत ही कम -< 0,01%):

• हृदय प्रणाली से: अक्सर - धड़कन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (बहुत कम ही बेहोशी के साथ), मंदनाड़ी, ठंडे हाथ-पैर; असामान्य - हृदय विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, हृदय क्षेत्र में दर्द, परिधीय शोफ, प्रथम डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक झटका; शायद ही कभी - अन्य हृदय चालन विकार, अतालता; पिछले गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में बहुत कम ही - गैंग्रीन;
• पाचन तंत्र से: अक्सर - पेट दर्द, कब्ज, दस्त, मतली; यदा-कदा - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, कार्यात्मक यकृत विकार; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना; असामान्य - अनिद्रा/उनींदापन, बुरे सपने, ध्यान में कमी, पेरेस्टेसिया, अवसाद, आक्षेप; शायद ही कभी - चिंता, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, यौन रोग/नपुंसकता; बहुत कम ही - अवसाद, स्मृति हानि/भूलने की बीमारी, मतिभ्रम;
• इंद्रियों से: शायद ही कभी - आंखों का सूखापन और/या जलन, दृश्य गड़बड़ी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - स्वाद में गड़बड़ी, कानों में घंटियाँ बजना;
• श्वसन प्रणाली से: अक्सर - शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ; असामान्य - ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बहुत कम ही - आर्थ्राल्जिया;
• त्वचा से: कभी-कभार - पित्ती, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - बालों का झड़ना; बहुत कम ही - सोरायसिस का बढ़ना, प्रकाश संवेदनशीलता;
• अन्य: यदा-कदा - वजन बढ़ना; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

जरूरत से ज्यादा

मेटोप्रोलोल सक्सिनेट ओवरडोज़ के सबसे गंभीर लक्षण हृदय प्रणाली के विकार हैं, लेकिन कभी-कभी फुफ्फुसीय कार्य का दमन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षणों की प्रबलता संभव है।

संभावित लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, एवी ब्लॉक I-III डिग्री, ब्रैडीकार्डिया, कमजोर परिधीय छिड़काव, ऐसिस्टोल, कार्डियोजेनिक शॉक, दिल की विफलता, एपनिया, फुफ्फुसीय कार्य का अवसाद, ब्रोंकोस्पज़म, हानि या चेतना की हानि, थकान में वृद्धि, पसीना बढ़ना , कंपकंपी, पेरेस्टेसिया, ऐंठन, ग्रासनली में ऐंठन, मतली, उल्टी, गुर्दे की शिथिलता, हाइपरकेलेमिया, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया (विशेषकर बच्चों में), क्षणिक मायस्थेनिक सिंड्रोम। शराब, बार्बिट्यूरेट्स, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स या क्विनिडाइन के सहवर्ती उपयोग से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। एगिलोक एस की उच्च खुराक लेने के 20-120 मिनट बाद ओवरडोज के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

प्राथमिक उपचार के उपाय: सक्रिय कार्बन लेना, और, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक पानी से धोना। गैस्ट्रिक पानी से धोने से पहले, वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करने के जोखिम के कारण, एट्रोपिन निर्धारित किया जाता है (वयस्क - 0.25–0.5 मिलीग्राम)। यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग की धैर्यता (इंटुबैषेण द्वारा) और पर्याप्त वेंटिलेशन सुनिश्चित करें। ग्लूकोज का प्रबंध करना, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निगरानी करना आवश्यक है। एट्रोपिन को 1-2 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में भी दिया जाता है; प्रशासन को आवश्यकतानुसार दोहराया जाता है (विशेषकर योनि के लक्षणों की उपस्थिति में)। मायोकार्डियम के अवसाद (दमन) के लिए, डोपामाइन या डोबुटामाइन का अर्क दिया जाता है। इसके अलावा, 1 मिनट के अंतराल पर 50-150 एमसीजी/किलोग्राम पर ग्लूकागन को अंतःशिरा में प्रशासित करना संभव है। कुछ मामलों में, चिकित्सा में एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) जोड़ने की सलाह दी जाती है। अतालता और फैले हुए वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या सोडियम बाइकार्बोनेट का संकेत दिया गया है। यदि आवश्यक हो तो एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है। ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए टरबुटालाइन का उपयोग किया जाता है (इंजेक्शन या साँस लेना)। हृदय गति रुकने की स्थिति में, उचित पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

विशेष निर्देश

प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों के लिए बीटा ब्लॉकर्स की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं खराब रूप से सहन की जाती हैं या वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो एगिलोक एस का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव डालते हैं और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपाते हैं, लेकिन इस तरह के प्रभाव के जोखिम को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

विघटित क्रोनिक हृदय विफलता के मामले में, उपचार शुरू करने से पहले मुआवजे का चरण हासिल किया जाना चाहिए, और उपचार के दौरान इसे बनाए रखा जाना चाहिए।

गंभीर स्थिर हृदय विफलता (एनवाईएचए कक्षा IV) में एगिलोक एस की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर नैदानिक ​​अध्ययन के डेटा सीमित हैं।

मेटोप्रोलोल सक्सिनेट परिधीय संचार संबंधी विकारों के लक्षणों को खराब कर सकता है (आमतौर पर रक्तचाप में कमी के कारण)।

सहवर्ती फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों के लिए, एगिलोक एस को अल्फा-ब्लॉकर के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, यदि एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन बिगड़ा हुआ है, तो यह खराब हो सकता है (एवी ब्लॉक तक भी)। यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो मेटोप्रोलोल सक्सिनेट की खुराक कम की जानी चाहिए या धीरे-धीरे बंद कर दी जानी चाहिए।

सर्जरी कराने वाले मरीजों को एगिलोक एस लेने के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी देनी चाहिए। बीटा-ब्लॉकर्स को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान विकसित होने वाला एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर रूप में होता है। हालाँकि, मानक चिकित्सीय खुराक में एड्रेनालाईन का उपयोग हमेशा वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है।

तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना के साथ हृदय विफलता के लक्षणों वाले रोगियों में एगिलोक एस की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

यदि दवा अचानक बंद कर दी जाती है, तो पुरानी हृदय विफलता के लक्षण बढ़ सकते हैं, और मायोकार्डियल रोधगलन और अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है, खासकर उच्च जोखिम वाले रोगियों में। इस कारण से, एगिलोक एस को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसे धीरे-धीरे, कम से कम 2 सप्ताह तक, प्रत्येक चरण में खुराक को आधा कम करते हुए, 12.5 मिलीग्राम की अंतिम खुराक तक पहुंचने तक किया जाना चाहिए - यह होना चाहिए दवा पूरी तरह से बंद होने तक कम से कम 4 दिनों तक लिया जाता है। यदि इस आहार के साथ अवांछनीय लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा को धीमी गति से बंद करने की सिफारिश की जाती है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

एगिलोक एस से चक्कर आ सकते हैं और थकान बढ़ सकती है, इसलिए दवा प्राप्त करने वाले रोगियों को वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक प्रकार के काम करते समय सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट के उपयोग पर पर्याप्त नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। परिणामस्वरूप, एगिलोक एस का उपयोग केवल उन महिलाओं में किया जा सकता है जिनके लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हैं।

बीटा ब्लॉकर्स भ्रूण, नवजात शिशुओं और शिशुओं में कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे ब्रैडीकार्डिया।

मेटोप्रोलोल कम मात्रा में मां के दूध में प्रवेश करता है, इसलिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम कम होता है। हालाँकि, जिन शिशुओं की माताओं को स्तनपान के दौरान एगिलोक एस मिलता है, उन्हें β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर नाकाबंदी के संभावित लक्षणों के लिए करीबी चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

एगिलोक एस को 18 वर्ष से कम उम्र में वर्जित किया गया है, क्योंकि बाल रोगियों में इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए, एगिलोक एस सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

कार्यात्मक गुर्दे की हानि और हेमोडायलिसिस के लिए खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता नहीं है।

लीवर की खराबी के लिए

लीवर की विफलता वाले रोगियों के लिए, एगिलोक एस सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। डॉक्टर नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों के इलाज के लिए एगिलोक एस टैबलेट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• वेरापामिल: ब्रैडीकार्डिया विकसित होने और रक्तचाप कम होने का उच्च जोखिम, एवी चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर एक पूरक निरोधात्मक प्रभाव होता है;
• बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव: मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ाता है;
• प्रोपेफेनोन: मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा सांद्रता काफी बढ़ जाती है (2-5 गुना), दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

ऐसे संयोजन जिनमें सावधानी की आवश्यकता होती है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

• क्लास I एंटीरैडमिक दवाएं: नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव योगात्मक हो सकता है, जिससे बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले रोगियों में गंभीर हेमोडायनामिक साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है। एवी चालन दोष और बीमार साइनस सिंड्रोम वाले रोगियों में भी इस संयोजन से बचा जाना चाहिए;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सुलिंदैक के संभावित अपवाद के साथ): मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कमजोर हो जाता है;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: एवी चालन समय बढ़ जाता है, ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है;
• क्लोनिडाइन: इसके अचानक बंद होने के बाद, उच्च रक्तचाप संबंधी प्रतिक्रियाएं बढ़ सकती हैं (क्लोनिडीन का उपयोग बंद करने से कई दिन पहले बीटा-ब्लॉकर्स को बंद करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है);
• क्विनिडाइन: तेजी से हाइड्रॉक्सिलेशन वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल का चयापचय बाधित होता है, जिससे इसके प्लाज्मा एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और बीटा-नाकाबंदी बढ़ जाती है (अन्य बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय इसी तरह की प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं, जिसके चयापचय में CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम शामिल होता है) ;
• रिफैम्पिसिन: मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ाना और इसकी प्लाज्मा सांद्रता को कम करना संभव है;
• मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: उनके प्रभाव में बदलाव की संभावना है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है;
• इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स: कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव में वृद्धि;
• अमियोडेरोन: गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है। अमियोडेरोन का आधा जीवन लंबा होता है, इसलिए बंद करने के बाद लंबे समय तक बातचीत हो सकती है;
• एपिनेफ्रिन: ब्रैडीकार्डिया और गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा है;
• डिल्टियाज़ेम: साइनस नोड की चालकता और कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव की पारस्परिक वृद्धि होती है, गंभीर ब्रैडीकार्डिया के विकास के ज्ञात मामले हैं;
• फेनिलप्रोपेनॉलमाइन (नोरेफेड्रिन): डायस्टोलिक रक्तचाप को पैथोलॉजिकल मूल्यों तक बढ़ाना और उच्च रक्तचाप संकट विकसित करना संभव है (50 मिलीग्राम की एक खुराक का उपयोग करने के बाद भी);

नुस्खे द्वारा वितरित।

हंगरी में निर्मित एगिलोक दवा उच्च रक्तचाप के रोगियों के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रही है। रक्तचाप कम करने वाला प्रभाव होने के साथ-साथ एगिलोक उच्च रक्तचाप और हृदय के एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं से प्रभावित लोगों की स्थिति को कम करता है। यह दवा उन बीमारियों में भी मदद करती है जो सीधे तौर पर उच्च रक्तचाप से संबंधित नहीं हैं। कई मरीज़ एगिलोक को पसंद करते हैं, एनालॉग्स को नज़रअंदाज़ करते हुए, जिनमें से कई हैं। उन्हें कोई विशेष विकल्प चुनने के लिए क्या प्रेरित करता है?

उपयोग के लिए निर्देश

"एगिलोक" नाम निर्माता (हंगरी) द्वारा दवा को दिया गया ट्रेडमार्क है। इंडियन एगिलोक भी है.

एगिलोक का आईएनएन मेटोप्रोलोल है।यह मुख्य सक्रिय घटक है, जो सहायक अवयवों द्वारा पूरक है: निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च और पोविडोन। खुराक का स्वरूप: गोलियाँ.

सहायक घटक उपयोग होने तक आधार (सक्रिय घटक - मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) को संरक्षित करने का काम करते हैं। वे एंटरोसॉर्बेंट्स, इमल्सीफायर्स, फिलर्स और स्टेबलाइजर्स के रूप में काम करते हैं। घटकों को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि वे संरचना की स्थिरता और दवा की सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। एक बार शरीर में, वे मुख्य घटक को वांछित प्रभाव प्रदर्शित करने में मदद करते हैं।

लैटिन में, एगिलोक एगिलोक है, और सक्रिय सिद्धांत के अनुसार इसे नामित किया गया है: मेटोप्रोलोल टार्टैट, यदि यह एक तेज़-अभिनय रूप है। विस्तारित-रिलीज़ एगिलोक रिटार्ड में एक और मेटोप्रोलोल यौगिक होता है - सक्सिनेट। तदनुसार: मेटोप्रोलोल सक्सिनेट।

गोलियाँ सक्रिय पदार्थ के मिलीग्राम में दी जाती हैं, तीन प्रकार की खुराक: 25, 50, 100 मिलीग्राम। वे सभी सफेद या सफेद के करीब, उभयलिंगी हैं। कम (25 मिलीग्राम) खुराक की गोलियों पर, सतह को एक क्रॉस-आकार के पायदान से चिह्नित किया जाता है। इससे छोटी खुराक की आवश्यकता होने पर टैबलेट को विभाजित करना (तोड़ना) आसान हो जाता है। आमतौर पर, दवा लेने की शुरुआत में, जब इष्टतम खुराक का चयन किया जा रहा हो, तो यह आवश्यक है।

बड़ी खुराक वाली गोलियों में जोखिम होते हैं जो उन्हें अच्छी तरह से तोड़ने में मदद करते हैं। टेबलेट वाली दवा में कोई गंध नहीं होती है।

औषधीय समूह, क्रिया का तंत्र

एगिलोक का भेषज समूह: बीटा1-ब्लॉकर्स। एगिलोक एक कार्डियोसेलेक्टिव दवा है जो मायोकार्डियम और इसे आपूर्ति करने वाली कोरोनरी वाहिकाओं को लक्षित करती है।

उचित खुराक पर चयनात्मक बीटा1-ब्लॉकर्स केवल बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ काम करते हैं, केवल उन्हें अवरुद्ध करते हैं। एक अन्य प्रकार, जो सांस लेने, भ्रूण के गर्भधारण, परिधीय वाहिकाओं के लिए जिम्मेदार है - β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - शांति से काम करना जारी रखता है, एगिलोक उन पर निर्देशित नहीं होता है। दवा जानबूझकर अपने इच्छित लक्ष्य की ओर बढ़ती है, उन रिसेप्टर्स को ढूंढती है जिनके लिए इसे बनाया गया था। उनसे जुड़कर, एगिलोक कैटेकोलामाइन को उत्तेजक कारकों के तहत शरीर में एक मजबूत शेक-अप उत्पन्न करने की अनुमति नहीं देता है:

1. भावनात्मक तनाव;
2. बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
3. मौसम में अचानक परिवर्तन (लगभग 100% "संवहनी" रोगी इस पर प्रतिक्रिया करके अपनी स्थिति खराब कर लेते हैं)।

सहानुभूति प्रणाली, एगिलोक के प्रभाव में, मायोकार्डियम की ओर गतिविधि कम कर देती है। एगिलोक, β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, नाड़ी को धीमा कर देता है, एक साथ चार महत्वपूर्ण मूल्यों को कम कर देता है: हृदय गति, कार्डियक आउटपुट, सिकुड़न का बल और रक्तचाप संख्या।

हृदय और उसकी वाहिकाओं के लिए इस तरह का समर्थन जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है और इसे महत्वपूर्ण रूप से लम्बा खींचता है।

जब बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, तो हृदय शांति से काम करता है। निलय के विश्राम (डायस्टोल चरण) के समय, इसका रक्त भरना अधिक पूर्ण रूप से और बिना अधिक भार के किया जाता है। समूह की दवाएँ फार्मासिस्टों के लिए एक भाग्यशाली खोज हैं। एगिलोक () कई बीटा-ब्लॉकर्स का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए समस्या है बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, उस पर अतिरिक्त भार (रक्तचाप) के कारण वेंट्रिकल का बढ़ना। एगिलोक का नियमित दीर्घकालिक उपयोग आपको इस विकृति को उलटने की अनुमति देता है। वेंट्रिकल, अधिभार का अनुभव किए बिना, आकार बदलता है: यह सामान्य के करीब लौट आता है।

बाएं वेंट्रिकल के आकार और कार्य को सामान्य करने और आराम (डायस्टोल) के लिए आवश्यक समय को बहाल करने से रोगी के जीवित रहने पर सीधा प्रभाव पड़ता है। संवहनी दुर्घटनाओं से मृत्यु दर, विशेषकर पुरुषों में, काफी कम हो जाती है। यही कारण है कि एगिलोक गोलियाँ ली जाती हैं: दिल के दौरे, स्ट्रोक और अचानक मृत्यु के मामलों जैसे दुर्भाग्य को रोकने के लिए। यदि उच्च रक्तचाप मध्यम, "हल्का" है, तो चिकित्सीय प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है।

रक्त के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता कम हो जाती है, और रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। हृदय पर प्रीलोड कम हो जाता है, उसे रक्त पंप करने के लिए दवा लेने से पहले उतना प्रयास नहीं करना पड़ता है। उच्च हृदय गति और दबाव की तुलना में ऑक्सीजन बेहतर अवशोषित होती है।

एगिलोक की चयनात्मकता एक ही समूह की गैर-चयनात्मक दवाओं पर एक फायदा है। श्वसन की मांसपेशियों (ब्रांकाई) के साथ-साथ परिधीय वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों पर इसका लगभग कोई ऐंठन प्रभाव (पर्याप्त खुराक के साथ) नहीं होता है। यह मायोकार्डियल ज़ोन में शामिल नहीं होने वाली मांसपेशियों के ऊतकों को भी प्रभावित नहीं करता है। यह सकारात्मक प्रभाव के साथ केवल कार्डियोलॉजिकल रूप से काम करता है।

एगिलोक मधुमेह रोगियों के लिए अच्छा है: चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना, यह हाइपोग्लाइसीमिया को उत्तेजित नहीं करता है। इंसुलिन का स्राव रक्त में मेटोप्रोलोल (एगिलोक) की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है। एगिलोक के साथ लंबे समय तक उपचार से कोलेस्ट्रॉल का स्तर काफी कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

यकृत के चयापचय अवरोध से गुजरने के बाद सक्रिय पदार्थ का अवशोषण तेजी से होता है। यदि एगिलोक टैबलेट, इसके उपयोग के निर्देशों के अनुसार, भोजन के साथ सेवन किया जाता है, तो जैवउपलब्धता के प्रतिशत में वृद्धि के साथ प्रक्रिया में सुधार होता है। यकृत जठरांत्र पथ में प्रवेश करने वाली हर चीज को नियंत्रित करता है, इसलिए भोजन के साथ जठरांत्र पथ के माध्यम से इसे अपरिवर्तित "फिसलना" आसान होता है। खाली पेट लेने की तुलना में यह शरीर के लिए 40% अधिक सुलभ हो जाता है। मेटाबोलाइट्स एगिलोक की चिकित्सीय गतिविधि खो देते हैं।

रक्त प्रोटीन के लिए मेटोप्रोलोल के बंधन का प्रतिशत भिन्न होता है। स्वस्थ लीवर के साथ यह छोटा होता है, लेकिन लीवर विकृति के साथ 10% तक पहुंच जाता है।

दवा गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाती है।यदि आपकी किडनी खराब है तो यह धीमा हो सकता है, लेकिन इससे कोई खास नुकसान नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

एगिलोक के लिए, इसके उपयोग के संकेत अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के समान हैं। ये गोलियाँ किस लिए निर्धारित हैं, इसे एगिलोक की क्रिया के तंत्र का अध्ययन करके समझा जा सकता है। दवा का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• सभी चरणों का उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) - मोनोथेरेपी या दवाओं के एक परिसर में एक घटक के रूप में;
• अकार्बनिक मूल के टैचीअरिथमिया (टैचीकार्डिया) मायोकार्डियम की कार्यात्मक प्रतिवर्ती खराबी हैं;
• जैविक कारणों से अतालता: सुप्रावेंट्रिकुलर, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एट्रियल, वेंट्रिकुलर, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• एनजाइना पेक्टोरिस, स्थिर पाठ्यक्रम;
• माइग्रेन के बढ़ने की रोकथाम, दर्दनाक हमलों की रोकथाम;
• हाइपरथायरायडिज्म (लक्षण राहत, विशिष्ट चिकित्सीय तरीकों का जोड़);
• दिल के दौरे से जटिल एनजाइना पेक्टोरिस को बुनियादी चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल किया गया है। रोधगलन के बाद की स्थिति का उपचार, साथ ही पुनरावृत्ति की रोकथाम, नए दिल के दौरे की रोकथाम।

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि एगिलोक किस दबाव पर प्रभावी है। यह इस बीमारी के किसी भी चरण के लिए निर्धारित है। यदि रक्तचाप का स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक है, तो एक दवा (मोनोथेरेपी) मदद कर सकती है। फिर उपयोग के निर्देश न्यूनतम प्रदान करते हैं - प्रति खुराक 25 मिलीग्राम एगिलोक पहले से ही पर्याप्त हो सकता है।

इस्केमिया - संकुचन, उल्लंघन। वास्तव में, कोई उल्लंघन नहीं है, भोजन धमनियों का एक मजबूत संकुचन है। तीव्र मामलों में, और - उनकी रुकावट, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ लुमेन का बंद होना (प्लाक निकल आते हैं), थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के के साथ एक वाहिका की रुकावट)। जब वाहिकाओं का लुमेन संकुचित हो जाता है, तो मायोकार्डियम का पोषण अनिवार्य रूप से बाधित हो जाता है। एगिलोक रक्त वाहिकाओं को आराम देता है, जिससे उनके माध्यम से मायोकार्डियम तक रक्त का प्रवाह आसान हो जाता है। आईएचडी "अनुभव के साथ" एनजाइना का एक रूप है, इसका खतरनाक चरण। हृदय की रक्त आपूर्ति और पोषण में सुधार करके, एगिलोक उसे जीवित रहने में मदद करता है।

दिल के दौरे के बाद उपयोग किया जाता है, पुनरावृत्ति से बचाता है, जीवित रहने की क्षमता बढ़ाता है

यह न्यूरोसिस के साथ होता है, डिस्टोनिया से पीड़ित लोगों में, तंत्रिका तंत्र या हृदय प्रणाली के अन्य विकारों में। लक्षणों की पूरी श्रृंखला के बीच, टैचीकार्डिया अक्सर बाकी लक्षणों से पहले सामने आता है। यह अधिक चिंता करता है, डर पैदा करता है, खुद को तीव्र करता है और बाकी लक्षणों को भी तीव्र करता है। बीटा ब्लॉकर्स से बेहतर कोई उपाय नहीं है। एगिलोक एक तीव्र नाड़ी को शांत करेगा और, कुछ चिंताजनक और चिंता-विरोधी प्रभाव होने पर, एक व्यक्ति को शांत करेगा। उसी समय, अन्य अप्रिय लक्षण दूर हो जाएंगे: भय, पसीना, कंपकंपी। यहां तक ​​कि जिस हृदय में जैविक परिवर्तन नहीं हैं, उसके लिए भी ऐसी चिंताजनक स्थिति फायदेमंद नहीं है। दवा सब कुछ सामान्य करने में मदद करेगी।

कार्बनिक मूल का एरिथिमिया

जटिल, गंभीर लय गड़बड़ी. विभिन्न कारणों से होता है: एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल आवेगों का बिगड़ा हुआ संचालन, साइनस नोड की विकृति। बीटा ब्लॉकर्स टैचीकार्डिया के दौरान लय को नियंत्रित करते हैं (हृदय गति को कम करते हैं)। कुछ प्रकार के परमानंद एगिलोक के लिए उत्तरदायी होते हैं, लय सम हो जाती है। या एक्सट्रैसिस्टोल कम से कम कम हो जाते हैं और अनियमित के बजाय साइनस लय प्राप्त कर लेते हैं। एगिलोक दवा का उपयोग कभी-कभी अंतर्निहित मंदनाड़ी के लिए भी किया जाता है - स्वास्थ्य कारणों से। यहां विशेष सावधानी की जरूरत है, लेकिन मरीज की जान बचाई जानी चाहिए। यहां तक ​​कि एगिलोक 25 भी अधिक मात्रा में हो सकता है, इसे विभाजित किया जाता है, और शुरू में ऐसी गोली की एक चौथाई खुराक दी जाती है। और इस छोटी खुराक का अभी भी वांछित प्रभाव होगा। नाड़ी संकुचन को लगभग धीमा किए बिना।

उपयोग के निर्देशों में ब्रैडीकार्डिया को एगिलोक के लिए एक विरोधाभास के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, लेकिन अभ्यास करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा से संकेत मिलता है: कभी-कभी, सबसे छोटी खुराक में, यह आवश्यक है। पीसें (फिर से निर्देशों के विपरीत), सीधे जीभ के नीचे - कार्रवाई की गति के लिए। इससे गंभीर स्थिति में लोगों की जान बचाई जा सकेगी और अन्य दवाओं का चयन बाद में किया जाएगा।

यदि हृदय गति अनुमति देती है (बहुत कम नहीं), तो बीटा ब्लॉकर्स इस निदान में मदद करते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले, यह अकारण नहीं है कि इसका नाम "तनाव" शब्द जोड़कर रखा गया है, जो शारीरिक या मानसिक तनाव के दौरान होता है। एगिलोक को लगातार लेने से तनाव से राहत मिलती है। हमले दुर्लभ और हल्के हो जाते हैं।

माइग्रेन, हमले की रोकथाम

यह बीमारी आम है, लेकिन इसका अध्ययन बहुत कम किया गया है। आज दर्द का दोषी रक्त के अतिप्रवाह और बढ़े हुए दबाव के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं का फैलाव (विस्तार) माना जाता है।

रक्तचाप को कम करके, एगिलोक चेतावनी देता है और फैलाव को रोकता है।

इसके अतिरिक्त, इसका चिंता-विरोधी प्रभाव होता है: यह देखा गया है कि चिंतित लोगों में माइग्रेन के हमले अक्सर होते हैं। कोई चिंता नहीं - कोई माइग्रेन नहीं।

इस बीमारी का इलाज बीटा ब्लॉकर्स से नहीं किया जा सकता। लेकिन इनका उपयोग सहायक उद्देश्य के लिए किया जाता है। एगिलोक रोग की तीव्र नाड़ी विशेषता को कम करने में मदद करेगा। साथ ही पसीने की तीव्रता, कंपकंपी और रक्तचाप कम हो जाता है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण ठीक हो जाते हैं, यह रोगी की भलाई के लिए महत्वपूर्ण है।

बार-बार होने वाले दिल के दौरे की रोकथाम

यह दवा, अन्य दवाओं के साथ मिलकर, व्यक्ति को दिल के दौरे की पुनरावृत्ति के जोखिम से बचाने में मदद करती है। एक कमज़ोर दिल दूसरे दिल के दौरे को झेलने में सक्षम नहीं हो सकता है। यहां दवाओं की भूमिका और उनके चयन और उपचार रणनीति के विकास में डॉक्टर की क्षमता बेहद महत्वपूर्ण है।

अब आप जानते हैं कि एगिलोक किसमें मदद करता है। यह पता लगाने का समय आ गया है कि यह कब नहीं दिखाया जाता है। एगिलोक लेने के लिए मतभेद हैं:

सावधानी से प्रयोग करें

• फियोक्रोमोसाइटोमा - अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन आवश्यक है; उनके बिना, एगिलोक का उपयोग नहीं किया जाता है।
• मधुमेह मेलेटस का प्रभाव खुराक पर निर्भर होता है; उच्च खुराक पर, हाइपोग्लाइसीमिया की उत्तेजना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
• मेटाबोलिक एसिडोसिस - बीटा-ब्लॉकर द्वारा चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता में हस्तक्षेप अप्रत्याशित परिणाम के साथ देखा जा सकता है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा - श्वसन प्रणाली को नियंत्रित करने वाले दूसरे प्रकार के रिसेप्टर्स पर थोड़ा सा प्रभाव - β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - कभी-कभी संवेदनशील, अस्थमा रोगियों में होता है।
• अंतःस्रावीशोथ को समाप्त करना, परिधीय वाहिकाओं की विकृति।
• विफलता - गुर्दे, यकृत: निकासी की संभावित समस्याएं, उन्मूलन में देरी, शरीर में अनुशंसित स्तर से ऊपर दवा की एकाग्रता में वृद्धि।
• अवसाद तीव्र होने या कम होने की एक अवस्था है।
• एलर्जी की प्रवृत्ति - यदि शॉक रोधी दवाएं (एड्रेनालाईन) देना आवश्यक है, तो एगिलोक के प्रभाव में शरीर उन पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है।
• हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) - रोग से प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि के लिए रोगसूचक उपचार के लिए भी दवाओं और खुराक के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है।
• सीओपीडी - फेफड़ों की गंभीर बीमारी श्वसन तंत्र को लगभग तटस्थ चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स के प्रति भी संवेदनशील बना देती है। एगिलोक की कार्डियोसेलेक्टिविटी अन्य प्रणालियों पर सूक्ष्म प्रभावों को बाहर नहीं करती है। यदि वे रोग से प्रभावित हैं, तो विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था, स्तनपान

यदि दोनों जोखिम में हैं: माँ को एगिलोक को रोकने से, भ्रूण को इसका उपयोग करने से, डॉक्टर जोखिमों की तुलना करते हैं। यदि संभव हो, तो गर्भवती महिला के लिए ऐसी दवा का चयन किया जाता है जो बच्चे पर कोमल हो। यदि ऐसी संभावना को बाहर रखा गया है, और यह एगिलोक है जिसकी आवश्यकता है (स्वास्थ्य कारणों से), तो वे दोनों को बचाने की कोशिश करते हैं। विकासशील जीव पर दवा के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

नवजात शिशु की तुरंत जांच की जाती है, सिस्टम और अंगों के संभावित रोग संबंधी विचलन की जांच की जाती है।

यदि कोई हो, तो गहन चिकित्सा की जाती है, गर्भाशय में प्राप्त दवा के नकारात्मक प्रभाव को ठीक करने का प्रयास किया जाता है।

बच्चा लंबे समय तक निगरानी में रह सकता है।

उपयोग, खुराक के लिए दिशा-निर्देश

प्रशासन के समय को भोजन के साथ सख्ती से जोड़े बिना दवा लें। खाने से पहले या बाद में मिनटों तक इंतजार करने की जरूरत नहीं है। आप ऐसा कर सकते हैं - भोजन के साथ ही, यह और भी बेहतर तरीके से अवशोषित हो जाएगा। एगिलोक की दैनिक खुराक को निर्देशों के अनुसार दो खुराक में विभाजित किया गया है - सुबह और शाम। न्यूनतम स्थिति और सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। छोटी खुराक से शुरुआत करें। क्रमिक चयन के माध्यम से वे इष्टतम तक पहुंचते हैं। ऐसे प्रत्येक बढ़ते "कदम" पर वे प्रभावशीलता की जांच करने के लिए दो सप्ताह तक रुकते हैं।

दैनिक अधिकतम: 200 मिलीग्राम, इससे अधिक नहीं लेना चाहिए, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाएगा।यदि अनुशंसित दैनिक खुराक पार हो जाती है, तो एगिलोक की चयनात्मकता आंशिक रूप से खो जाती है। सक्रिय पदार्थ दोनों प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना शुरू कर सकता है, जिसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। डॉक्टर के नुस्खों का पालन ईमानदारी से किया जाना चाहिए: वह जानता है कि कितना लिखना है और दवा की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

एगिलोक की खुराक रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है और होनी भी चाहिए। कुछ निदानों के लिए समान खुराकें हो सकती हैं।

एगिलोक की खुराक 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक से लेकर 200 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक भिन्न होती है। चयन व्यक्तिगत, चरणबद्ध है। योजना के अनुसार रिसेप्शन: सुबह + शाम, खुराक आधे में विभाजित है। वे सबसे आरामदायक खुराक पर निर्णय लेते हैं जो अपेक्षित प्रभाव प्रदान करती है। धमनी उच्च रक्तचाप, जिसका समय पर शुरुआती चरण में पता चल जाता है, को एगिलोक मोनोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है। यदि बीमारी बनी रहती है और रक्तचाप का स्तर ऊंचा है, तो रक्तचाप कम करने वाली अन्य समूहों की अच्छी तरह से संयुक्त दवाएं जोड़ी जाती हैं।

रोगी की स्थिति और दवा के प्रति समग्र सहनशीलता के आधार पर, 25 या 50 मिलीग्राम से शुरू करें। इस्केमिक हृदय रोग के लिए, यह खुराक दिन में दो या तीन बार ली जाती है। दैनिक खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि इतनी मात्रा को सहन नहीं किया जा सकता है, और छोटी मात्रा वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो इसे सामान्य रूप से सहन की जाने वाली मात्रा में छोड़ दें। उपचार को एक अन्य दवा जोड़कर समायोजित किया जाता है जो एगिलोक की पूरक है, जो रोगी की स्थिति को कम करती है।

कार्यात्मक क्षिप्रहृदयता

प्रिस्क्रिप्शन: सुबह और शाम - 50 मिलीग्राम प्रत्येक। यदि प्रभाव अपर्याप्त है - 100 मिलीग्राम। मोनोथेरेपी आमतौर पर अच्छा काम करती है।

एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया

25 या 50 मिलीग्राम से शुरू करें। प्रशासन की आवृत्ति: दिन में तीन बार। यदि इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसका प्रभाव कम होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। अधिकतम स्तर - 200 मिलीग्राम से अधिक न हो। आप अतालता के संयुक्त उपचार का अभ्यास कर सकते हैं। शुरुआत करना बेहतर है - स्थिर।

स्थिर परिश्रमी एनजाइना

उपचार का तरीका कोरोनरी हृदय रोग के उपचार के समान है, क्योंकि कोरोनरी धमनी रोग एनजाइना पेक्टोरिस की प्रगति के साथ विकसित होता है और इसके चरणों में से एक है।

माइग्रेन के हमलों को रोकना

खुराक का चयन व्यक्तिगत है। आमतौर पर यह 100 मिलीग्राम होता है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है। या - दो सौ मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक. साथ ही आधा-आधा बांटकर दो बार (सुबह + शाम) लिया जाता है।

यदि माइग्रेन के हमले दुर्लभ हैं, तो निरंतर उपयोग का अभ्यास नहीं किया जाता है। किसी हमले का दृष्टिकोण पूर्ववर्तियों (दृष्टि में कमी, आंखों के सामने चमकीले धब्बों का चमकना) की विशेषता है। जब ऐसे पूर्ववर्ती मौजूद हों, तो तुरंत पूर्व-चयनित खुराक में एगिलोक लें। कई दिनों तक जारी रखें.

बार-बार परेशान करने वाले माइग्रेन के लिए, एगिलोक को लगातार उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है

प्रति दिन चार खुराक तक। अधिकतम दैनिक खुराक या उसके करीब (150 - 100 मिलीग्राम)।
बार-बार होने वाले दिल के दौरे की रोकथाम. दवा की अधिकतम या आधी दैनिक खुराक (200 या 100 मिलीग्राम)। दो भागों में विभाजित, रिसेप्शन: सुबह और शाम।

दुष्प्रभाव

एगिलोक के दुष्प्रभाव हैं, जो समझ में आता है: दवा, अपनी चयनात्मकता के साथ भी, प्रणालीगत परिसंचरण में है। जीव भिन्न हैं, प्रतिक्रियाशीलता भी भिन्न है। जो अधिकांश के लिए उपयोगी है वह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। एगिलोक लेने से अवांछनीय प्रभाव:

• सिरदर्द, चक्कर आना;
• तंत्रिका प्रक्रियाओं का निषेध या सक्रियण: अत्यधिक उत्तेजना से लेकर गंभीर थकान तक;
• यौन रोग - कामेच्छा/शक्ति में कमी;
• एमनेस्टिक-कन्फैब्युलेटरी सिंड्रोम (स्मृति समस्याएं);
• अप्रचलित चिंता में वृद्धि;
• ठंडे पैरों की अनुभूति;

• मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना;
• अनिद्रा या उनींदापन;
• दिल की विफलता का लक्षणात्मक प्रसार;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• मतिभ्रम;
• दर्दनाक दिल की धड़कन;
• हृदयजनित सदमे;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• पेट में दर्द,
• हृदय चालन में गड़बड़ी;
• कब्ज़;

• गैंग्रीन (परिधीय परिसंचरण विकारों के बिगड़ने के कारण);
• उल्टी;
• टिनिटस;
• आँख आना;
• स्वाद धारणा की विकृति;
• दृष्टि में कमी;
• राइनाइटिस;
• गंजापन;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ;
• पित्ती;
• जोड़ों का दर्द;
• भारी पसीना आना;
• वजन बढ़ना.

मायोकार्डियल सेक्शन (एट्रियोवेंट्रिकुलर) की नाकाबंदी;

ब्रोंकोस्पज़म;

हाइपोग्लाइसीमिया;

त्वचा का नीलापन (सायनोसिस);

अचेतन अवस्था;

कोमा में पड़ना.

रक्तचाप कम करने वाली दवाओं से उपचार के दौरान, बार्बीयुरेट्स लेने या शरीर में इथेनॉल की उपस्थिति में एगिलोक की अधिक मात्रा अधिक खतरनाक है। लक्षण तीव्र हो जाते हैं, रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, अस्पताल में भर्ती होने और पुनर्वास उपायों के एक सेट की आवश्यकता है।

एम्बुलेंस आने से पहले, यदि चेतना संरक्षित है, तो आप एंटरोसॉर्बेंट दे सकते हैं और उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास कर सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग एक योगात्मक प्रभाव पैदा करता है। संयोजन चिकित्सा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, शुरू और निगरानी की जाती है। समग्र प्रभाव ऐसे उपचार का लक्ष्य है, लेकिन यह अत्यधिक नहीं होना चाहिए। अत्यधिक खुराक हाइपोटेंशन के कारण खतरनाक होती है, जो कई जटिलताओं का कारण बन सकती है। उनमें से कुछ उच्च रक्तचाप से भी अधिक खतरनाक हैं।

एगिलोक और अन्य बीटा ब्लॉकर्स को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (धीमे) के साथ मिलाना जोखिम भरा है। वेरापामिल का अंतःशिरा उपयोग विशेष रूप से खतरनाक है; इसमें ऐसिस्टोल (हृदय गति रुकना) का खतरा होता है।

मौखिक रूप से ली जाने वाली एंटीरियथमिक्स (कॉर्डेरोन, कुनैन) एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को भड़का सकती है। गंभीर मंदनाड़ी से इंकार नहीं किया जा सकता।

एगिलोक को कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ न मिलाएं: हृदय का प्रवाहकीय कार्य प्रभावित हो सकता है और गंभीर मंदनाड़ी विकसित हो सकती है।

रेसरपाइन और कुछ अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को बीटा-ब्लॉकर्स के प्रतिनिधि एगिलोक के साथ नहीं जोड़ा जाता है। स्थिति हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया से भरी है।

यदि क्लोनिडाइन को अभी भी एगिलोक के साथ लिया जाता है, तो वर्तमान में क्लोनिडाइन का दीर्घकालिक उपयोग नहीं किया जाता है। एक ही समय में दवाओं को रद्द करना असंभव है।आदेश इस प्रकार है: सबसे पहले मेटोप्रोलोल (एगिलोक) लेना बंद करें। क्लोनिडाइन कई और दिनों तक "दवा मेनू पर" बना रहता है। फिर इसे रद्द कर दिया गया है. यदि आप अन्यथा करते हैं, तो पहले क्लोनिडाइन हटा दें, इसके दो परिणामों की उच्च संभावना है। उच्च रक्तचाप संकट का विकास और नशीली दवाओं पर निर्भरता का गठन होता है।

सीएनएस डिप्रेसेंट (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, इथेनॉल और समान क्रिया के अन्य पदार्थ) एगिलोक के साथ मिलकर गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं। आपातकालीन पुनर्प्राप्ति उपायों की आवश्यकता होगी. और अगर बीटा ब्लॉकर लेने वाले किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो ऐसिस्टोल का खतरा होता है।

एगिलोक (गंभीर हाइपोटेंशन, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मंदनाड़ी, कार्डियक अरेस्ट का उच्च जोखिम) के साथ अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स को संयोजित न करें।

एर्गोटामाइन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है; एक बीटा ब्लॉकर इस संयोजन में इसका विरोध नहीं कर सकता है।

एगिलोक में दवाओं के साथ कई असंगतताएं हैं। एनएसएआईडी - इस प्रकार की सूजनरोधी दवाएं इसकी प्रभावशीलता को कम कर देती हैं।

एगिलोक (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा) के साथ जोड़े जाने पर एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन अपनी गतिविधि बढ़ा देते हैं।

एस्ट्रोजेन बीटा ब्लॉकर्स को रक्तचाप कम करने से रोकते हैं

विभिन्न एंजाइमों और न्यूरोट्रांसमीटरों के अवरोधक - शरीर में इसकी एकाग्रता को बढ़ाकर दवा का प्रभाव बढ़ाया जाता है।

बार्बीयुरेट्स और अन्य एंजाइम इंड्यूसर मेटोप्रोलोल को रोकते हैं, और एगिलोक का प्रभाव कमजोर हो जाता है।

यदि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंत्र) के नोड्स (गैन्ग्लिया) को अवरुद्ध करने वाले पदार्थ और एगिलोक (बीटा-ब्लॉकर्स) के साथ एक ही समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, भले ही ये आई ड्रॉप हों, तो विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इन संयोजनों के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाएँ अप्रत्याशित होती हैं।

विशेष निर्देश

एनालॉग

एगिलोक, जैसा कि उपयोग के निर्देशों से पता चलता है, मेटोप्रोलोल के समान है (कीमत और उत्पादन का स्थान अलग-अलग होता है)।

यह दवा कई लोगों के लिए प्रभावी, सामान्य और आवश्यक है। एगिलोक के देश और दुनिया भर में कई एनालॉग हैं। अधिकांश को ऐसा नाम दिया जाता है जो सक्रिय पदार्थ से मेल खाता है, कुछ का नाम उन कंपनियों के नाम पर रखा जाता है जो उन्हें उत्पादित करती हैं। एगिलोक की कीमत सबसे कम नहीं है, न ही यह कम है: तीस 100 मिलीग्राम गोलियों के लिए रोगी को 130 - 150 रूबल का भुगतान करना होगा। आप एगिलोक का एक सस्ता एनालॉग खरीद सकते हैं, निर्देश, संरचना, गुण समान हैं: मेटोप्रोलोल (अपने डॉक्टर के साथ प्रतिस्थापन पर सहमत होने के बाद) - जर्मन, वही पैकेजिंग - 55 रूबल।

सबसे प्रसिद्ध एनालॉग हैं:

• मेटोप्रोलोल: रूस, पोलैंड;
• लिडालोक: रूस;
• मेटोप्रोलोल टेवा: इज़राइल;
• मेटोलोल: रूस;
• मेटोप्रोलोल रतिफार्मा: जर्मनी;
• एमज़ोक: जर्मनी;
• मेटोप्रोलोल ऑर्गेनिक: रूस;
• मेटोप्रोलोल ज़ेंटिवा: स्लोवेनिया;
• एगिलोक रिटार्ड (विस्तारित): स्विट्जरलैंड, हंगरी;
• मेटोप्रोलोल-ओबीएल: रूस;
• मेटोप्रोलोल सक्सिनेट: भारत;
• मेटोज़ोक: रूस;
• मेटोकोर एडिफर्म: बुल्गारिया;
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट: यूक्रेन;
• कॉर्विटोल 50: जर्मनी;
• बेतालोक, बेतालोक ज़ोक (विस्तारित): स्वीडन, फ़्रांस;
• मेटोकार्ड: रूस, पोलैंड;
• मेटोप्रोलोल-एक्रि: रूस;
• वासोकार्डिन: स्लोवेनिया;
• बेतालोक: स्वीडन;
• एगिलोक एस (विस्तारित): हंगरी;
• सर्दोल: रोमानिया;
• एगिलोक: हंगरी.

नुस्खे द्वारा वितरण.