दम घुटने के बाद बच्चों का विकास। नवजात शिशुओं में श्वासावरोध

प्रसव के दौरान श्वासावरोध बहुत खतरनाक और अप्रिय है, लेकिन, दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में एक सामान्य घटना है। इस तरह के निदान को सुनकर, कई माता-पिता शुरू में घबरा जाते हैं, जिसकी सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। समस्या का पहले से अध्ययन करना बेहतर है ताकि यदि कुछ होता है, तो आप जान सकें कि कैसे प्रतिक्रिया करनी है और वास्तव में दम घुटने का खतरा क्या है।

यह क्या है

भयानक शब्द "एस्फिक्सिया" वास्तव में बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशुओं के श्वसन कार्यों का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, खतरा बच्चे के बाहर निकलने के पहले सेकंड में ही प्रकट हो जाता है। साँस लेना पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, या रुक-रुक कर और दुर्लभ हो सकता है। मोटे तौर पर कहें तो यह सामान्य गला घोंटना है।

इसके अलावा, "एस्फिक्सिया" शब्द नवजात शिशु के शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाले परिवर्तनों और विकारों की एक पूरी श्रृंखला को संदर्भित करता है। भ्रूण में सबसे आम घटना एसिडोसिस है, जिसका अर्थ है कि एसिड-बेस संतुलन एक तरफ तिरछा हो जाता है। साथ ही दिल की धड़कन भी धीमी हो जाती है और शरीर की चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। श्वासावरोध से पीड़ित बच्चे का अनुकूलन, एक नियम के रूप में, बहुत कठिन हो जाता है और अन्य बच्चों की तुलना में अधिक समय लेता है।

श्वासावरोध विभिन्न रूपों, विभिन्न स्थितियों के साथ-साथ गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के विभिन्न चरणों में विकसित हो सकता है।

यह समझने के लिए कि क्या उपाय करने चाहिए और क्या परिणामों से डरना चाहिए, आपको श्वासावरोध के सभी संभावित कारणों का अध्ययन करने की आवश्यकता है - इससे गर्भवती माँ को अधिक सावधानी से व्यवहार करने में मदद मिलेगी।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से श्वासावरोध हो सकता है, और वे सभी अलग-अलग समूहों में विभाजित हैं।

• अपर्याप्त ऑक्सीजन या अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड, या बस एक युवा माँ के शरीर में ऑक्सीजन की कमी। यह तीव्र रक्त हानि, सदमा, हृदय प्रणाली के रोगों या नशे के परिणामस्वरूप होता है;
• गर्भनाल के माध्यम से ही भ्रूण तक आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाए जाते हैं। यदि गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं का परिसंचरण ख़राब हो या नाल की विकृति के साथ, श्वसन संबंधी शिथिलता भी हो सकती है। इस सूची में गर्भावस्था के दौरान कोई भी अन्य समस्याएँ शामिल हैं: गंभीर विषाक्तता, लंबे समय तक गर्भधारण, प्रसव में व्यवधान, आदि;
• हालाँकि, श्वासावरोध की उपस्थिति या अनुपस्थिति न केवल माँ पर निर्भर कारकों से उत्पन्न होती है। कभी-कभी ऑक्सीजन की कमी बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, विकास संबंधी दोषों के साथ-साथ जन्म की चोटों और जन्मजात हृदय दोषों के कारण होती है;
• कभी-कभी इसका कारण भ्रूण के वायुमार्ग में पूर्ण या मध्यवर्ती रुकावट होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान माँ की सिस्ट निकल गई हो, या वह संक्रामक रोगों से पीड़ित हो, तो बच्चा जन्मजात निमोनिया के साथ पैदा हो सकता है;
• कभी-कभी समय से पहले जन्मे भ्रूण के फेफड़े फैल नहीं पाते क्योंकि उसका शरीर अभी तक सर्फेक्टेंट जैसे पदार्थ का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है। यही वह है जो यह सुनिश्चित करता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति के फेफड़े लगातार विस्तारित होते रहें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्रोत बहुत विविध हैं, और वे सभी अलग-अलग दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं।

वीडियो "शिशु के श्वासावरोध के जोखिम को कैसे कम करें?"

नतीजे

"एस्फिक्सिया" का निदान बच्चे के जन्म के बाद पहले 24 घंटों में ही किया जा सकता है, और माता-पिता को इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए। यदि ऑक्सीजन की कमी बाद में दर्ज की गई, तो बीमारी को अलग तरह से कहा जाएगा। परिणाम के रूप में विभिन्न जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है: जल्दी (पहले 24 घंटों में) और देर से (जीवन के पहले सप्ताह से शुरू)।

पहले दिन में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम मस्तिष्क में सूजन, खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव और मस्तिष्क पदार्थ की मृत्यु हो सकती है। हृदय प्रणाली में परिवर्तन, हृदय की विफलता और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह भी संभव है। कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है, साथ ही, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक पदार्थ की कमी होती है जो फेफड़ों को बहाल करने में मदद करती है। कुछ परिणाम जठरांत्र संबंधी मार्ग को भी प्रभावित करते हैं: आंतों में रुकावट, गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा को नुकसान।

देर से आने वाली जटिलताओं का एक समूह भी है, जिसमें सामान्य मस्तिष्क क्षति, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, दौरे और सर्दी शामिल हैं।

लक्षण और रूप

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, श्वासावरोध का पहला और सबसे स्पष्ट परिणाम बिगड़ा हुआ श्वास है। इसके अलावा, रोग के रूप के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं।

• हल्के रूप में, बच्चा जन्म के बाद 60 सेकंड के भीतर पहली बार सांस लेता है, लेकिन सांस लेने की तीव्रता कमजोर हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और नाक और होंठों के क्षेत्र में त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
• गंभीर रूप की पहचान जन्म के एक मिनट के भीतर पहली सांस से भी होती है, लेकिन सांसों के साथ टैचीकार्डिया, रिफ्लेक्सिस का विलुप्त होना, मांसपेशियों की टोन में कमी, साथ ही हाथों, पैरों और चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना भी शामिल है;
• गंभीर मामलों में, साँस लेना बहुत अनियमित होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। बच्चा रोता नहीं है, केवल हल्के-हल्के कराहता है, दिल की धड़कन बहुत धीमी हो जाती है और प्राथमिक प्रतिक्रियाएँ प्रकट नहीं होती हैं। त्वचा हल्के नीले रंग की हो जाती है, गर्भनाल नहीं फड़कती। इसके अलावा, एक गंभीर रूप अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है;
• सबसे खतरनाक रूप को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। यहां तुरंत पुनर्जीवन उपायों का एक सेट लागू करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम अपूरणीय हो सकते हैं।

किसी भी प्रकार के श्वासावरोध के अनुभव के बाद कुछ निश्चित देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही बच्चे की स्थिति सामान्य हो गई हो।

उपचार और उसके बाद की देखभाल

श्वसन क्रियाओं की जटिलताओं के बाद चिकित्सा की पहली शर्त बच्चे के लिए पूर्ण आराम की स्थिति है। बच्चे को कुछ समय के लिए उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले कक्ष में रखा जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही अनुमान लगा सकता है कि यह उपचार कितने समय तक चलेगा।

बच्चे के सभी महत्वपूर्ण लक्षणों को सावधानीपूर्वक देखा और नियंत्रित किया जाता है, कभी-कभी शरीर को संचित बलगम से श्वसन पथ की एक या अधिक सफाई की आवश्यकता होती है। श्वासावरोध के हल्के रूप के मामले में, 16 घंटे के बाद बच्चे को माँ को दिया जाएगा; यदि रूप तीव्र है, तो एक विशेष ट्यूब के माध्यम से भोजन कराया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद, बच्चे को डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाना चाहिए, और डॉक्टरों के एक पूरे समूह की देखरेख में भी। स्थिति की गंभीरता, उठाए गए कदमों की गति, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, उचित उपचार आवश्यक हो सकता है, जो शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर निर्भर करता है।

संक्षेप में कहा जा सकता है कि एक बच्चे में श्वासावरोध को रोकने के लिए, सबसे पहले, यदि संभव हो तो, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के संक्रमणों और तनाव से बचना आवश्यक है, अन्यथा सब कुछ डॉक्टरों की क्षमता पर निर्भर करेगा।

वीडियो "श्वासावरोध - यह क्या है?"

यह कौन सा खतरा है जो एक बच्चे के जन्म के समय उसका इंतजार करता है? प्रसव के दौरान बच्चे को खतरे से कैसे बचाएं? ये सब आप वीडियो से सीखेंगे.

नवजात शिशु में श्वासावरोध शिशु के श्वसन क्रिया की एक विकृति है, जिसमें ऑक्सीजन की कमी का सहवर्ती विकास होता है। यह समस्या जन्म प्रक्रिया के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों दोनों में उत्पन्न हो सकती है। श्वासावरोध एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए सक्षम और, महत्वपूर्ण रूप से, समय पर पेशेवर सहायता की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के प्रकार और डिग्री

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध एक काफी आम समस्या है। इसकी घटना के कारणों के आधार पर, डॉक्टर 2 प्रकार के श्वासावरोध में अंतर करते हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी- मां के गर्भ में बच्चे के लंबे समय तक रहने की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
2. प्रसवोत्तर- यह जन्म प्रक्रिया की एक जटिलता है।

टिप्पणी: आंकड़ों के अनुसार, 4% नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की अभिव्यक्तियों का निदान किया जाता है!

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, श्वासावरोध को 3 डिग्री में विभाजित किया गया है: हल्का, मध्यम, गंभीर। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया श्वसन संबंधी शिथिलता और हृदय प्रणाली की गतिविधि में गड़बड़ी के साथ होती है। नवजात शिशु में श्वासावरोध के विकास को भड़काने वाले कारण असंख्य और विविध हैं। कई मायनों में, उत्तेजक कारक विकृति विज्ञान के प्रकार और इसके प्रकट होने के समय (प्राथमिक या माध्यमिक) पर निर्भर करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध का क्या कारण है?

प्राथमिक अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध, ज्यादातर मामलों में, मां के गर्भ में लंबे समय तक रहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। . डॉक्टरों के अनुसार, निम्नलिखित कारक इस विकृति को भड़का सकते हैं:

महत्वपूर्ण! गर्भवती माँ में संक्रामक, हृदय और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, जो जीर्ण रूप में होती है, से बच्चे में श्वासावरोध का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं वाली गर्भवती महिला को अपने डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए!

प्रसवोत्तर श्वासावरोध के कारण

प्राथमिक प्रसवोत्तर श्वासावरोध यह मुख्य रूप से जन्म प्रक्रिया में गड़बड़ी और शिशु की जन्मजात बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है .

निम्नलिखित कारक नवजात शिशु में इस विकृति का कारण बन सकते हैं::

महत्वपूर्ण! सबसे अधिक बार, प्रसवोत्तर श्वासावरोध का निदान किया जाता है। साथ ही, भ्रूण के आंतरिक अंगों में खराबी के कारण भी यह समस्या हो सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान नियंत्रण करना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए यथासंभव तैयार रहें।

प्रसव के दौरान कौन सी जटिलताएँ श्वासावरोध का कारण बन सकती हैं?

अक्सर, कठिन जन्म की स्थिति में शिशु में श्वासावरोध दर्ज किया जाता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, जन्म प्रक्रिया की निम्नलिखित जटिलताओं से विकृति विज्ञान का विकास होता है:

द्वितीयक श्वासावरोध का क्या कारण है?

जन्म के कुछ दिनों बाद बच्चे में श्वसन प्रणाली की समस्याएँ दिखाई दे सकती हैं।

इस प्रकार की विकृति कहलाती है द्वितीयक श्वासावरोध.

संभावित कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• वायुमार्ग का संकुचन (स्टेनोसिस);
• फेफड़े के क्षेत्र में रक्तस्राव;
• , जन्म के तुरंत बाद पता नहीं चला;
• मस्तिष्क क्षेत्र में संचार प्रक्रियाओं की गड़बड़ी;
• न्यूमोपैथी;
• श्वसन संकट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ;
• हाइलिन झिल्ली;
• फेफड़े के क्षेत्र में स्थानीयकृत एटेलेक्टासिस की उपस्थिति;
• बच्चे के जन्म के बाद गैस्ट्रिक गुहा की अपर्याप्त स्वच्छता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विकार।

महत्वपूर्ण! यदि स्तनपान के दौरान स्तन का दूध या फार्मूला शिशु के श्वसन पथ में चला जाता है, तो इससे द्वितीयक श्वासावरोध का विकास भी हो सकता है!

पैथोलॉजी स्वयं कैसे प्रकट होती है?

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। श्वासावरोध के मामले में, जो हल्के रूप में होता है, बच्चे में कमजोर श्वसन क्रिया, होंठ और नाक में त्वचा का नीला रंग और मांसपेशियों की टोन में कमी जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

निम्नलिखित लक्षण मध्यम स्तर के श्वासावरोध की विशेषता हैं:

श्वासावरोध के गंभीर मामलों में, शिशु की सांसें या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं या दुर्लभ, उथली सांसों के रूप में प्रकट होती हैं।

इसके अलावा, बच्चे में निम्नलिखित खतरनाक लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

• गंभीर मंदनाड़ी;
• हृदय ताल गड़बड़ी ();
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• त्वचा क्षेत्र में असंख्य रक्तस्राव।

महत्वपूर्ण! यदि नवजात शिशु में जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु दर्ज की जाती है। इस मामले में, बच्चे को पुनर्जीवनकर्ताओं से तत्काल सहायता की आवश्यकता है!

नवजात शिशु के श्वासावरोध के परिणाम

श्वासावरोध एक अत्यंत गंभीर और खतरनाक स्थिति है जो कई जटिलताओं से भरी होती है।

इस विकृति विज्ञान की प्रारंभिक जटिलताओं में, डॉक्टर निम्नलिखित की पहचान करते हैं:

• नेक्रोटिक प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्क क्षेत्र में सूजन और रक्तस्राव;

महत्वपूर्ण! समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, दम घुटने से श्वसन क्रिया में रुकावट हो सकती है और बच्चे की मृत्यु हो सकती है!

हालाँकि, भले ही डॉक्टरों के प्रयास सफल रहे और बच्चे की श्वसन क्रिया कई महीनों के भीतर बहाल हो गई, निम्नलिखित जटिलताओं के देर से आने वाली श्रेणी में आने की उच्च संभावना है:

• रक्त - विषाक्तता;
• जलशीर्ष;
• एन्सेफैलोपैथी;
• तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• प्रतिक्रियाओं की धीमी गति;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी।

टिप्पणी: जिस बच्चे को श्वासावरोध का सामना करना पड़ा हो, उसे जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए!

नवजात शिशु के श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय

यदि श्वासावरोध के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है! चिकित्सीय उपाय बच्चे की त्वचा को सुखाने और उसे गर्मी स्रोत के नीचे रखने से शुरू होते हैं।

नवजात शिशु को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, उसका सिर थोड़ा पीछे की ओर झुकाया जाता है, जिसके बाद नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा, साथ ही श्वसन पथ, अवशिष्ट एमनियोटिक द्रव को अच्छी तरह से साफ किया जाता है।

श्वसन क्रिया के कमजोर या पूर्ण अभाव की स्थिति में, डॉक्टर यांत्रिक वेंटिलेशन का सहारा लेते हैं और इन उद्देश्यों के लिए एक विशेष जांच का उपयोग करके संचित गैसों से गैस्ट्रिक गुहा को साफ करते हैं।

टिप्पणी: यदि ऊपर सूचीबद्ध उपाय 3 मिनट के भीतर वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, तो डॉक्टर बच्चे को एड्रेनालाईन देते हैं, हृदय क्षेत्र की अप्रत्यक्ष उत्तेजना (मालिश) करते हैं, और जलसेक चिकित्सा करते हैं!

दम घुटने के बाद थेरेपी

श्वासावरोध के बाद युवा रोगियों के लिए थेरेपी का उद्देश्य संभावित जटिलताओं, विशेष रूप से मस्तिष्क क्षेत्र में रक्तस्राव के विकास को रोकना होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बच्चों को ग्लूटामिक और निकोटिनिक एसिड, विकासोल, डिकिनोन आदि दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। ऑक्सीजन थेरेपी का एक कोर्स अनिवार्य है।

आगे का उपचार बच्चे की सामान्य स्थिति, वर्तमान लक्षणों और सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है, और इसलिए व्यक्तिगत आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा इसका चयन किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की औसत अवधि लगभग 2 सप्ताह है।

टिप्पणी: आप दम घुटने के बाद बच्चे को 15-16 घंटे से पहले दूध नहीं पिला सकते। गंभीर श्वासावरोध वाले शिशुओं को आमतौर पर 24 घंटे के बाद ट्यूब द्वारा भोजन दिया जाता है।

3 साल तक श्वासावरोध के बाद बच्चे के पुनर्वास के लिए, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

आगे की देखभाल

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे के आगे के उपचार और देखभाल के संबंध में विशेषज्ञ द्वारा जारी की गई सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है! बाल रोग विशेषज्ञ एक वर्ष की आयु से पहले दम घुटने से पीड़ित बच्चों को पूरक आहार शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं। यदि संभव हो तो बच्चे को डेढ़ साल का होने तक मां का दूध पिलाने की सलाह दी जाती है।

चूँकि श्वासावरोध से पीड़ित बच्चे विशेष रूप से वायरल और संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ निवारक उद्देश्यों के लिए उनके लिए विटामिन थेरेपी का एक कोर्स करने की सलाह देते हैं।

रोकथाम के बारे में

यदि गर्भवती माँ विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करती है तो वह बच्चे में श्वासावरोध के विकास को रोकने में सक्षम होगी:

1. . गर्भधारण से पहले ही, एक व्यापक चिकित्सा परीक्षण से गुजरें और सभी पहचाने गए विकृति का इलाज करें।
2. बच्चे की उम्मीद करते समय पौष्टिक और तर्कसंगत भोजन करें।
3. गर्भवती माताओं के लिए विशेष विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लें।
4. गर्भवती महिलाएं जिमनास्टिक करें, नियमित रूप से ताजी हवा में सैर करें और मनो-भावनात्मक झटके से बचें।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की रोकथाम के लिए गर्भवती मां द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, नियमित अल्ट्रासाउंड जांच और प्रयोगशाला परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं।. समय पर निदान से गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं की पहचान करना और उनका इलाज करना संभव हो जाएगा, जो बाद में श्वासावरोध (जैसे गेस्टोसिस, हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, आदि) से भरा होता है।

टिप्पणी: आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं में श्वासावरोध को रोकने के उपाय 40% मामलों में सकारात्मक परिणाम देते हैं!

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध एक खतरनाक स्थिति है, जो श्वसन क्रिया के पूर्ण रूप से बाधित होने और गंभीर जटिलताओं के विकास से भरी होती है। इस विकृति की विशेषता वाले पहले लक्षणों पर, बच्चे को पुनर्जीवनकर्ताओं से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है! बाद के उपचार का उद्देश्य संभावित जटिलताओं को रोकना है और इसे व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। श्वासावरोध के कारण बहुत विविध हैं, हालांकि, गर्भावस्था की योजना और गर्भवती मां द्वारा विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से संभावित जोखिम कम से कम हो जाएंगे!

बेत्सिक यूलिया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

नवजात शिशुओं में सबसे आम विकृति श्वासावरोध है। चिकित्सा में, नवजात शिशुओं के श्वासावरोध को एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में समझा जाता है जो प्रारंभिक नवजात काल में होती है, जो बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह, हाइपोक्सिया की घटना और, परिणामस्वरूप, बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होती है।

यह स्थिति बच्चे के जन्म के दौरान और अगले दो से तीन दिनों में हो सकती है। नवजात शिशुओं का श्वासावरोध सौ में से लगभग पांच जन्मों में होता है, ऐसे नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। बच्चे के ऊतकों और रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के आधार पर स्थिति की गंभीरता का निदान किया जाता है।

श्वासावरोध का वर्गीकरण

श्वासावरोध के लक्षणों के प्रकट होने के समय अंतराल के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक, जन्म के दौरान विकसित होना,
• माध्यमिक, जिसकी अभिव्यक्तियाँ जन्म के एक घंटे से अधिक समय बाद निदान की जाती हैं।

प्राथमिक श्वासावरोध बच्चे को हटाने से पहले भी विकसित हो सकता है; यह गर्भवती महिला में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि के कारण होता है, जो विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है: हृदय दोष, निमोनिया, तपेदिक और वातस्फीति।

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध को डिग्री में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को स्थिति की गंभीरता की विशेषता है। नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की चार डिग्री होती हैं:

1. नवजात शिशुओं का हल्का श्वासावरोध: बच्चा अपने आप सांस लेता है, हालांकि, श्वास कमजोर, तेज होती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण सियानोटिक होता है, बच्चे को छींक या खांसी होती है। अपगार पैमाने पर नवजात शिशुओं में श्वासावरोध से बच्चे को छह से सात अंक मिलते हैं।
2. नवजात शिशुओं का मध्यम या मध्यम श्वासावरोध: स्थिति का आकलन चार से पांच बिंदुओं पर किया जाता है। नवजात शिशु अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, सांस को कमजोर और अनियमित माना जाता है, बच्चे का रोना चीख़ की तरह होता है, और स्थिर मंदनाड़ी देखी जाती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, हड्डियों, पैरों और चेहरे का नीलापन स्पष्ट हो जाता है, और गर्भनाल पर धड़कन होती है।
3. नवजात शिशुओं की गंभीर श्वासावरोध: बच्चे की स्थिति का आकलन एक से तीन बिंदुओं पर किया जाता है, श्वसन क्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित है या श्वास दुर्लभ और अनियमित है। बच्चा कोई आवाज़ नहीं करता है, दिल की धड़कन बेहद दुर्लभ होती है, मांसपेशियों की टोन पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, त्वचा पीली हो जाती है, और गर्भनाल में कोई धड़कन नहीं होती है।
4. नैदानिक ​​मृत्यु जीवन के सभी लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति है; तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के कारण

यद्यपि नवजात शिशुओं में श्वासावरोध अनायास होता है, यह हमेशा कई कारणों से होता है। जन्म के दौरान दम घुटने के मुख्य कारण हैं:

• गर्भनाल में रक्त संचार की गड़बड़ी या पूर्ण समाप्ति,
• प्लेसेंटल गैस विनिमय में गड़बड़ी, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा की विकृति या गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप के कारण, या अनियमितता या संकुचन के रुकने के कारण।
• माँ के रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की कमी, जो उदाहरण के लिए, एनीमिया, हृदय संबंधी विकृति, मधुमेह और श्वसन प्रणाली के रोगों के कारण होती है।
• नवजात शिशु की खराब श्वसन गति आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान मां के दवा उपचार, भ्रूण में फेफड़ों के विकास की विकृति के कारण होती है।
• प्रसव के दौरान मस्तिष्क में चोट लगना।
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: रूबेला, यौन संचारित रोग और अन्य।
• नाक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र या श्वासनली में एमनियोटिक द्रव, बलगम या मेकोनियम का प्रवेश, जिससे रुकावट होती है।

नवजात शिशुओं में माध्यमिक श्वासावरोध निम्नलिखित कारकों के कारण विकसित होता है:

1. मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति,
2. वायुमार्ग आकांक्षा
3. फेफड़ों, हृदय, मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियाँ,
4. समय से पहले जन्मे बच्चों में न्यूमोपैथी फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण होती है।

श्वासावरोध की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

नवजात शिशुओं में प्राथमिक श्वासावरोध का निदान जीवन के पहले सेकंड में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, श्वास की आवृत्ति और पर्याप्तता, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की टोन, हृदय गति और प्रतिवर्त उत्तेजना का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन किया जाता है। एस्फिक्सिया का मुख्य लक्षण बिगड़ा हुआ श्वास है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय ताल और रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप नसों, मांसपेशियों में चालन गड़बड़ी और बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब होता है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, नवजात शिशु की स्थिति और श्वासावरोध की डिग्री का मूल्यांकन Apgar पैमाने पर किया जाता है और श्वासावरोध की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

श्वासावरोध की गंभीरता बच्चे के शरीर में चयापचय के पुनर्गठन को निर्धारित करती है, जिससे सेलुलर हाइपरहाइड्रेशन होता है। नवजात शिशु के रक्त में, लाल रक्त कोशिका परिसंचरण की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है और प्लेटलेट्स की एकत्रीकरण क्षमता में वृद्धि होती है। इससे रक्त की गतिशीलता में गड़बड़ी होती है और परिणामस्वरूप, हृदय गति में कमी आती है, रक्तचाप कम हो जाता है और गुर्दे की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में श्वासावरोध जितना अधिक गंभीर होता है, उतनी ही अधिक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जो जीवन के पहले चौबीस घंटों में देखी जाती हैं:

• मस्तिष्क रक्तस्राव,
• प्रमस्तिष्क एडिमा,
• मस्तिष्क परिगलन,
• हृदयपेशीय इस्कीमिया,
• वृक्क वाहिकाओं का घनास्त्रता।

बाद की अवधि में, बच्चे को मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, हाइड्रोसिफ़लस और निमोनिया हो सकता है।

नवजात श्वासावरोध का निदान

श्वासावरोध का निदान करना मुश्किल नहीं है, लेकिन नवजात शिशु में क्षति की सीमा का सही आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को नैदानिक ​​उपायों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। नाभि शिरा से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है - 9-12 mmol/l का रक्त pH हल्के श्वासावरोध का संकेतक है, और 7.1 BE -19 mmol/g या अधिक का संकेतक गंभीर श्वासावरोध से मेल खाता है।

एक नवजात शिशु को न्यूरोसोनोग्राफी से गुजरना चाहिए, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि मस्तिष्क क्षति चोट या हाइपोक्सिया के कारण हुई थी या नहीं। न्यूरोसोनोग्राफी के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों - इंट्रावेंट्रिकुलर, सबड्यूरल हेमोरेज और अन्य को नुकसान का निर्धारण करना संभव है।

नवजात शिशु के श्वासावरोध का उपचार

प्रसव कक्ष में नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के लिए सहायता प्रदान की जाती है; पुनर्जीवन और आगे की प्रक्रियाओं के लिए एक बाल चिकित्सा पुनर्जीवनकर्ता और नियोनेटोलॉजिस्ट जिम्मेदार होते हैं।

श्वासावरोध से पीड़ित नवजात शिशु के पुनर्जीवन में बच्चे के श्वसन पथ और मुंह से बलगम निकालना शामिल है; यदि इन उपायों के बाद भी बच्चा सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो बच्चे की एड़ी पर हल्का टैप किया जाता है। यदि बच्चे की सांसें नहीं चल रही हैं या अनियमित रहती हैं तो नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात को वेंटिलेटर से जोड़ते हैं, उसके चेहरे पर ऑक्सीजन मास्क लगाते हैं, जिसके जरिए ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

ऑक्सीजन की धारा को सीधे नवजात शिशु के चेहरे पर निर्देशित करना सख्त मना है; बच्चे पर ठंडा या गर्म पानी डालना, नितंबों को थपथपाना या हृदय क्षेत्र पर दबाव डालना भी मना है। यदि कोई बच्चा दो मिनट से अधिक समय तक वेंटिलेटर पर रहता है, तो गैस्ट्रिक सामग्री को निकालने के लिए उसके पेट में एक ट्यूब डाली जाती है।

जब हृदय गति गंभीर रूप से गिर जाती है, यानी प्रति मिनट अस्सी धड़कन या उससे कम, तो बच्चे को छाती पर दबाव दिखाया जाता है। बच्चे के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए, आवश्यक दवाओं को नाभि शिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि बच्चे की नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान किया गया है, तो तुरंत इंटुबैषेण किया जाता है और ड्रग थेरेपी शुरू की जाती है, उस स्थिति में पुनर्जीवन रोक दिया जाता है, बीस मिनट के पुनर्जीवन उपायों ने हृदय गतिविधि को बहाल नहीं किया है।

यदि पुनर्जीवन के प्रयास सफल रहे, तो नवजात को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आगे का उपचार बच्चे के शरीर की स्थिति और प्रणालियों और अंगों को हुई क्षति पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल एडिमा, प्लाज़्मा और क्रायोप्लाज्मा को रोकने के लिए, मैनिटोल को गर्भनाल कैथेटर के माध्यम से बच्चे में इंजेक्ट किया जाता है, और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए कैविंटन, विनपोसेटिन, और बच्चे को एंटीहाइपोक्सेंट देने की भी आवश्यकता होती है।

जटिल चिकित्सा में, बच्चे को मूत्रवर्धक और हेमोस्टैटिक दवाएं दी जाती हैं। गहन देखभाल इकाई में, बच्चे को रोगसूचक उपचार दिया जाता है, दौरे और हाइड्रोसिफ़लस सिंड्रोम को रोकने के लिए चिकित्सा की जाती है, इस उद्देश्य के लिए नवजात शिशु को निरोधी दवाएं दी जाती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को चयापचय संबंधी विकारों में सुधार किया जाता है, खारा घोल और ग्लूकोज घोल अंतःशिरा में दिया जाता है।

बच्चे की स्थिति पर नज़र रखने के लिए, दिन में दो बार उसका वजन लिया जाता है और उसकी दैहिक और तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन किया जाता है। शिशु का लगातार प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षण किया जा रहा है:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, हेमटोक्रिट और प्लेटलेट्स का स्तर आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है;
2. रक्त रसायन,
3. रक्त शर्करा परीक्षण,
4. अम्ल-क्षार स्थिति और इलेक्ट्रोलाइट्स,
5. खून का जमना,
6. नासॉफरीनक्स और मलाशय से जीवाणु संवर्धन।
7. नवजात शिशु के पेट के अंगों की जांच कराना अनिवार्य है,
8. मध्यम और गंभीर गंभीरता के श्वासावरोध के लिए, छाती और पेट का एक्स-रे किया जाता है।

उपचार आमतौर पर लगभग दो सप्ताह तक चलता है, लेकिन 21-30 दिनों से अधिक और गंभीर मामलों में इससे भी अधिक समय तक चल सकता है।

चिकित्सा संस्थान में नवजात शिशु की उचित देखभाल

जिन नवजात शिशुओं को श्वासावरोध का सामना करना पड़ा है उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु के श्वासावरोध के उपाय चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार सख्ती से किए जाते हैं। बच्चे को लगातार आराम करना चाहिए, बच्चे का सिर थोड़ा ऊंचा होना चाहिए। बच्चे को ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है। यदि किसी बच्चे में हल्के श्वासावरोध का निदान किया गया है, तो उसे ऑक्सीजन वार्ड में होना चाहिए; इसमें रहने की अवधि प्रत्येक छोटे रोगी के लिए अलग-अलग होती है। यदि श्वासावरोध की डिग्री मध्यम या गंभीर है, तो बच्चे को एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है, जिसकी एकाग्रता लगभग 40% है; यदि अस्पताल में कोई इनक्यूबेटर नहीं है, तो बच्चा है विशेष ऑक्सीजन मास्क लगाएं।

गहन देखभाल वार्डों में, शिशुओं को उचित दवा उपचार मिलता है। दम घुटने के बाद नवजात शिशुओं में, शरीर के तापमान, आंतों की कार्यप्रणाली और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर लगातार निगरानी रखी जाती है। हल्के श्वासावरोध वाले नवजात शिशुओं को जन्म के सोलह घंटे बाद, गंभीर श्वासावरोध वाले शिशुओं को जन्म के 22-26 घंटे बाद एक ट्यूब का उपयोग करके दूध पिलाना शुरू होता है। स्तनपान शुरू करने का निर्णय प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है।

नवजात शिशु के श्वासावरोध के परिणाम और आगे का पूर्वानुमान

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध बिना किसी निशान के नहीं गुजरता, यह बच्चे के आगे के विकास और स्वास्थ्य पर अपनी छाप छोड़ता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सभी मानव प्रणालियों और अंगों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और यहां तक ​​कि इसकी अल्पकालिक कमी भी उन्हें नुकसान पहुंचाती है।

अंग क्षति की डिग्री ऑक्सीजन भुखमरी के समय और ऑक्सीजन की कमी के प्रति किसी विशेष अंग की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। तो, श्वासावरोध की कमजोर डिग्री के साथ, 97% बच्चे बाद में विचलन के बिना विकसित होते हैं, मध्यम डिग्री के साथ यह आंकड़ा 20% तक गिर जाता है, और गंभीर डिग्री के साथ, लगभग 50% जीवन के पहले सप्ताह में मर जाते हैं, और उनमें से जो जीवित रहने पर भी 80% बच्चे जीवन भर विकलांग बने रहते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, परिणाम अपरिवर्तनीय होते हैं।

श्वासावरोध के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी से निम्नलिखित प्रणालियों को नुकसान होता है:

• दिमाग,
• श्वसन प्रणाली,
• हृदय और नाड़ी तंत्र,
• पाचन अंग,
• मूत्र प्रणाली,
• अंत: स्रावी प्रणाली।

मस्तिष्क समारोह में गड़बड़ी की गंभीरता सीधे निदान किए गए श्वासावरोध की गंभीरता पर निर्भर करती है। HIE (हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी) की तीन डिग्री होती हैं, जो नवजात शिशु के श्वासावरोध के कारण होती है:

1. हल्का: मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी होती है, बच्चा जरा सा छूने पर रोता है;
2. औसत: मांसपेशियों की टोन में कमी, बच्चा सुस्त, सुस्त है, उस पर किए गए जोड़तोड़ का जवाब नहीं देता है। बच्चे को ऐंठन होने लगती है, सांस लेना सहज हो जाता है और हृदय गति कम हो जाती है।
3. गंभीर: बच्चा किसी भी हेरफेर के प्रति उदासीन है, कोई प्रतिक्रिया नहीं है, एपनिया और ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है। इस तरह के विकार सेरेब्रल एडिमा, सेरेब्रल रक्तस्राव और मज्जा के परिगलन में प्रकट होते हैं।

श्वसन प्रणाली के विकार फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के रूप में व्यक्त होते हैं, यानी सांस लेने में कठिनाई के साथ बार-बार रुक-रुक कर सांस लेना। पल्मोनरी हाइपरटेंशन बच्चों में भी हो सकता है।

यदि हृदय और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो बच्चे को मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, हृदय की पैपिलरी मांसपेशियों के परिगलन, मायोकार्डियल इस्किमिया और रक्तचाप में कमी का अनुभव हो सकता है।

अक्सर, श्वासावरोध के बाद, नवजात शिशुओं में शरीर के पाचन और उत्सर्जन तंत्र की विकृति विकसित हो जाती है। कभी-कभी स्तनपान के दौरान इन बच्चों को भोजन की इच्छा होने लगती है, ऐसी स्थिति में स्तनपान बंद कर दिया जाता है। बच्चे को चूसने की क्रिया में भी गड़बड़ी हो सकती है और आंतों की गतिशीलता में समस्या हो सकती है। गंभीर श्वासावरोध के बाद, बच्चों में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, आंत के हिस्से का परिगलन विकसित हो सकता है, जिससे नवजात शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।

गुर्दे की क्षति के परिणामस्वरूप आमतौर पर निस्पंदन कार्य कम हो जाता है और मूत्र में रक्त दिखाई देने लगता है। अंतःस्रावी विकार अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव की उपस्थिति में व्यक्त होते हैं; यह स्थिति लगभग हमेशा घातक होती है।

श्वासावरोध के बाद, बच्चे के जीवन के अगले अठारह महीनों में बच्चे के शरीर के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न हो सकता है। तो ऐसे बच्चों में विकृति विकसित हो सकती है जैसे:

• अतिउत्तेजना सिंड्रोम,
• हाइपोएक्सिटिबिलिटी सिंड्रोम,
• हाइपरिएंशन-हाइड्रोसेफेलिक एन्सेफैलोपैथी,
• ऐंठनयुक्त प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी,
• हाइपोथैलोमिक विकार
• ऐंठन सिंड्रोम,
• अचानक नवजात मृत्यु सिंड्रोम.

बड़े होने पर, बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के परिणाम जारी रहते हैं, उदाहरण के लिए, भाषण विकास में देरी, अनुचित कार्य, स्कूल में प्रदर्शन में कमी, प्रतिरक्षा में कमी, जिससे बार-बार बीमारियाँ होती हैं; लगभग 25% बच्चों में, शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य बना रहता है.

नवजात शिशु के श्वासावरोध की रोकथाम

स्त्री रोग सेवा नवजात शिशुओं में श्वासावरोध सहित विकृति के विकास को रोकने में रुचि रखती है। हालाँकि, श्वासावरोध की रोकथाम न केवल प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए, बल्कि स्वयं गर्भवती माँ द्वारा भी डॉक्टरों के निकट सहयोग से की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. संक्रामक रोग,
2. माँ की उम्र 35 वर्ष से अधिक है,
3. हार्मोनल असंतुलन,
4. गर्भवती महिलाओं में अंतःस्रावी विकार,
5. तनावपूर्ण स्थितियां,
6. शराब, धूम्रपान, नशीली दवाएं,
7. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया।

गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर और नियमित रूप से जाना और गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह से पहले विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा चिकित्सीय परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक महिला को 11-13, 18-21 और 30-32 सप्ताह में तीन अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग करानी चाहिए। ये अध्ययन भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं, ऑक्सीजन भुखमरी की अनुपस्थिति को बाहर करने के लिए; यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो महिला को उचित दवा चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

गर्भवती माँ को अपनी जीवनशैली पर नज़र रखनी चाहिए - अधिक आराम करें, सैर करें, क्योंकि वे रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं। एक गर्भवती महिला को सोने के लिए पर्याप्त समय मिलना चाहिए, कम से कम नौ घंटे, अगर वह दिन में भी झपकी ले ले तो बहुत अच्छा है। गर्भवती माँ के आहार में स्वस्थ खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, लेकिन हानिकारक खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है; साथ ही, डॉक्टर के निर्देशानुसार, महिला को खनिज-विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए।

दुर्भाग्य से, एक से अधिक डॉक्टर इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं दे सकते कि स्वस्थ बच्चा पैदा होगा, लेकिन गर्भवती माँ को यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए कि बच्चा स्वस्थ पैदा हो।

नवजात शिशु में श्वासावरोध के परिणामों को कम करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान से घर पहुंचने के बाद, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए; बच्चे की वृद्धि और विकास का सही आकलन करने और विकारों के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है भविष्य में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में.

प्रारंभिक नवजात काल की एक विकृति है, जो नवजात शिशु में श्वसन विफलता और हाइपोक्सिया के विकास के कारण होती है। नवजात शिशु का श्वासावरोध चिकित्सकीय रूप से जन्म के बाद पहले मिनट में बच्चे की सहज सांस लेने की अनुपस्थिति या बरकरार हृदय गतिविधि के साथ पृथक, सतही या ऐंठन वाली अनियमित श्वसन गतिविधियों की उपस्थिति से प्रकट होता है। दम घुटने से पीड़ित नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु के श्वासावरोध का पूर्वानुमान रोगविज्ञान की गंभीरता, चिकित्सीय उपायों के प्रावधान की समयबद्धता और पूर्णता पर निर्भर करता है।

सामान्य जानकारी

नवजात शिशुओं की कुल संख्या में से 4-6% बच्चों में श्वासावरोध का निदान किया जाता है। श्वासावरोध की गंभीरता गैस विनिमय गड़बड़ी की डिग्री से निर्धारित होती है: नवजात शिशु के ऊतकों और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय और ऑक्सीजन की कमी। विकास के समय के अनुसार, नवजात शिशुओं का श्वासावरोध प्राथमिक (अंतर्गर्भाशयी) और माध्यमिक (बाह्य गर्भाशय) हो सकता है, जो जन्म के बाद पहले दिन में होता है। नवजात शिशुओं का दम घुटना एक गंभीर स्थिति है और मृत जन्म या नवजात मृत्यु दर के सामान्य कारणों में से एक है।

कारण

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध एक सिंड्रोम है जो गर्भावस्था में व्यवधान, मां और भ्रूण के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। नवजात शिशु की प्राथमिक श्वासावरोध आमतौर पर इंट्राक्रैनील चोटों, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया, हर्पीस, आदि), मां और भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के कारण होने वाली पुरानी या तीव्र अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी से जुड़ी होती है। भ्रूण की विकृतियाँ, एमनियोटिक द्रव या बलगम (एस्पिरेशन एस्फिक्सिया) के साथ नवजात शिशु के श्वसन पथ में आंशिक या पूर्ण रुकावट।

नवजात शिशु के श्वासावरोध का विकास एक गर्भवती महिला (एनीमिया, हृदय दोष, फेफड़ों के रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण) में एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति के साथ-साथ एक बोझिल प्रसूति इतिहास (देर से विषाक्तता, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल) की उपस्थिति से होता है। , पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, जटिल प्रसव), माँ में बुरी आदतें। नवजात शिशु के माध्यमिक श्वासावरोध के कारण, एक नियम के रूप में, बच्चे के मस्तिष्क परिसंचरण या न्यूमोपैथी के विकार हैं। न्यूमोपैथी एक प्रसवकालीन गैर-संक्रामक फेफड़े की बीमारी है जो फेफड़े के ऊतकों के अधूरे विस्तार के कारण होती है; एटेलेक्टैसिस, एडेमेटस-हेमोरेजिक सिंड्रोम, हाइलिन झिल्ली रोग द्वारा प्रकट।

रोगजनन

महिला को स्वयं बुरी आदतों को त्यागकर, तर्कसंगत आहार का पालन करके और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करके रोकथाम में संलग्न होना चाहिए। प्रसव के दौरान नवजात शिशु के श्वासावरोध की रोकथाम के लिए सक्षम प्रसूति देखभाल के प्रावधान, प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम और जन्म के तुरंत बाद बच्चे के ऊपरी श्वसन पथ को मुक्त करने की आवश्यकता होती है।

एस्फिक्सिया एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जो नवजात शिशुओं में जीवन के पहले मिनटों (प्राथमिक) या जन्म के बाद पहले कुछ दिनों (माध्यमिक) के भीतर विकसित होती है। पैथोलॉजी की विशेषता श्वसन विफलता और श्वसन विफलता का विकास है। चिकित्सा पद्धति में, श्वासावरोध को मध्यम और गंभीर में विभाजित करने की प्रथा है।

प्रसव के दौरान नवजात शिशु के दम घुटने के कारण

रोग संबंधी स्थिति के विकास के कारण सीधे तौर पर बच्चे में श्वासावरोध के प्रकार पर निर्भर होते हैं। तो, प्राथमिक बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है। यह स्थिति आमतौर पर तीव्र या पुरानी भ्रूण सूजन के कारण होती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के कारण हो सकते हैं:

• एक बच्चे में इंट्राक्रैनियल चोट, जो उसे प्रसव के दौरान प्राप्त हुई;
• विकास संबंधी दोष जो श्वसन तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं और सांस लेने में कठिनाई पैदा करते हैं;
• रक्त समूह या आरएच कारक के अनुसार माँ और बच्चे की प्रतिरक्षात्मक असंगति;
• बलगम या एमनियोटिक द्रव से बच्चे के वायुमार्ग में रुकावट;
• महिला को हृदय और संवहनी रोग, मधुमेह मेलेटस, आयरन की कमी से एनीमिया है;
• मां में जेस्टोसिस (देर से विषाक्तता), जो उच्च रक्तचाप और हाथ-पैरों की गंभीर सूजन के साथ होती है;
• गर्भनाल या प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल संरचना, उसका अलग होना, भ्रूण के सिर की गलत स्थिति, एमनियोटिक द्रव का जल्दी स्राव।

माध्यमिक जन्म के कुछ घंटों या दिनों के भीतर होता है। इस मामले में नवजात शिशु में श्वासावरोध के कारण हो सकते हैं:

• मस्तिष्क संरचनाओं में संचार संबंधी विकार;
• बच्चा;
• अलग-अलग गंभीरता के हृदय दोष;
• न्यूमोपैथी: फेफड़ों में रक्तस्राव, बलगम के साथ वायुमार्ग की रुकावट, चयापचय प्रक्रियाओं की शिथिलता।

ये सभी स्थितियाँ प्रसवपूर्व अवधि में विकसित होना शुरू हो सकती हैं।

एक रोग संबंधी स्थिति की घटना

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की अलग-अलग डिग्री के साथ, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में रोग संबंधी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। ऐसे विकारों की अभिव्यक्ति, गंभीरता और अवधि श्वासावरोध की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि प्रसव के दौरान स्थिति विकसित होती है, तो रक्त की मात्रा, गाढ़ापन और चिपचिपाहट में भी कमी देखी जाती है। मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत, हृदय में संभावित सूजन, रक्तस्राव आम है, जो अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण प्रकट होता है। इस विकृति के कारण नवजात शिशु के रक्तचाप में कमी, हृदय संकुचन में कमी और बिगड़ा हुआ मूत्र कार्य भी होता है।

हल्का श्वासावरोध: नवजात शिशु की स्थिति

नवजात शिशुओं में प्राथमिक श्वासावरोध जीवन के पहले मिनटों में होता है। Apgar पैमाने का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है। हल्के रूप के साथ, बच्चे की स्थिति का अनुमान 6-7 बिंदुओं पर लगाया जाता है। जीवन के पहले मिनटों में नवजात शिशु अपनी पहली सांस खुद ही लेता है, लेकिन फिर उसकी सांस रुक-रुक कर और कमजोर हो जाती है। मांसपेशियों की टोन आमतौर पर कम हो जाती है, और नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है।

नवजात शिशुओं में मध्यम श्वासावरोध के लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण (मध्यम अभिव्यक्तियों में, यानी मध्यम गंभीरता के) सुस्ती, भावनात्मक रूप से कम रोना, बार-बार उल्टी आना, सहज हरकतें, परेशान करने वाले कारकों और जांच के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया, त्वचा का नीला रंग, शारीरिक सजगता की कमजोर अभिव्यक्ति हैं।

नवजात शिशु की स्थिति आमतौर पर मध्यम आंकी जाती है, Apgar स्कोर 4-5 है। इस मामले में, प्रति मिनट हृदय गति 100 से कम होती है (स्वस्थ बच्चों में - 100 या अधिक), अंगों का कुछ लचीलापन देखा जाता है (2 सक्रिय आंदोलनों के स्कोर वाले बच्चों में नोट किया जाता है), रुक-रुक कर सांस लेना, मुंह बनाना चेहरा (स्वस्थ बच्चे चिल्लाते हैं, खांसते हैं, छींकते हैं), शरीर का रंग गुलाबी और अंगों का नीला रंग।

बच्चों में गंभीर श्वासावरोध के लक्षण

नवजात शिशु का गंभीर श्वासावरोध निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• जन्म के समय गंभीर या बहुत गंभीर स्थिति;
• शारीरिक सजगता का लगभग पूर्ण अभाव;
• सुनते समय हृदय की सुस्ती, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट;
• रक्तस्रावी सदमा संभव है, जिसमें बच्चे की आंखें बंद हो जाती हैं, कोई सहज श्वास नहीं होती है और दर्द पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

सबसे खराब स्थिति में, कई अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज में व्यवधान और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी हो सकती है। ऐसे लक्षणों के लिए, एक नियोनेटोलॉजिस्ट Apgar पैमाने पर 1-3 अंक का स्कोर देगा। इस मामले में, दिल की धड़कन नहीं हो सकती है, अंग नीचे लटक जाते हैं, श्वास और प्रतिक्रियाएँ अनुपस्थित होती हैं, त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है और सायनोसिस हो सकता है।

नैदानिक ​​मृत्यु: Apgar पैमाने पर 0

श्वासावरोध का सबसे गंभीर रूप नवजात शिशु की नैदानिक ​​​​मृत्यु की विशेषता है। ऐसे में बच्चे की जान बचाने के लिए डॉक्टर तुरंत पुनर्जीवन उपाय शुरू कर देते हैं।

द्वितीयक श्वासावरोध के मुख्य लक्षण

नवजात शिशुओं में द्वितीयक श्वासावरोध जन्म के कुछ घंटों बाद या पहले कुछ दिनों के दौरान विकसित होता है। यह स्थिति समान लक्षणों से चिह्नित होती है। बच्चा सुस्त हो जाता है, श्वास कमजोर हो जाती है या गायब हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं कर पाता है। इस मामले में, त्वचा नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है।

श्वासावरोध की प्रारंभिक और देर से जटिलताएँ

श्वसन विफलता की प्रारंभिक जटिलताओं (अर्थात, जो जीवन के पहले दिन में देखी गईं) में शामिल हैं:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• मस्तिष्क के ऊतकों का परिगलन;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• इंट्राक्रानियल रक्तस्राव;
• तीव्र गुर्दे परिगलन;
• वृक्क संवहनी घनास्त्रता;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की विकृति।

नवजात शिशु के श्वासावरोध के लिए पर्याप्त और व्यापक उपचार के अभाव में अगले कुछ दिनों में होने वाली जटिलताएँ इस प्रकार हैं:

• मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन;
• सेप्सिस - रक्त में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा सामान्य संक्रमण;
• निमोनिया - फेफड़ों की सूजन;
• हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम - मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संश्लेषण।

एक बच्चे में तीव्र श्वासावरोध का उपचार

संयुक्त राज्य अमेरिका में नवजात श्वासावरोध के लिए पुनर्जीवन के चरणों को एकल क्रिया एल्गोरिदम में व्यवस्थित किया गया था। एबीसी-चरण प्रणाली को कहा जाता है। सबसे पहले, नियोनेटोलॉजिस्ट को नवजात शिशु के वायुमार्ग की सहनशीलता सुनिश्चित करनी चाहिए, दूसरे, प्राकृतिक सांस लेने की प्रक्रिया को उत्तेजित करना चाहिए, और तीसरा, संचार प्रणाली का समर्थन करना आवश्यक है।

जब कोई बच्चा श्वासावरोध के लक्षणों के साथ पैदा होता है, तो डॉक्टर नाक और मौखिक गुहा में एक विशेष जांच डालते हैं। अक्सर यह क्रिया तब भी की जाती है जब बच्चे का सिर महिला की जन्म नलिका से बाहर आ जाता है। एक जांच का उपयोग करके, अवशिष्ट बलगम और एमनियोटिक द्रव जो सामान्य श्वास में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं, बच्चे के श्वसन पथ से हटा दिए जाते हैं।

बर्थ कैनाल से निकालने के बाद डॉक्टरों ने नवजात की गर्भनाल काट दी। इसके बाद, उसे पुनर्जीवन टेबल पर रखा जाएगा, जहां नासॉफिरिन्क्स की सामग्री को फिर से साफ किया जाएगा। इस बार पेट भी साफ हो जायेगा. इस मामले में, आपको ग्रसनी की पिछली दीवार को नहीं छूना चाहिए, ताकि तंत्रिका तंत्र और ब्रैडीकार्डिया की उत्तेजना न हो।

इन्फ्रारेड हीटर के नीचे, उसकी त्वचा को एक साफ डायपर से दाग दिया जाता है। अधिकतम वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर नवजात शिशु को इस प्रकार रखते हैं: उसकी पीठ पर, उसके कंधों के नीचे एक बोल्ट के साथ, और उसका सिर मध्यम रूप से फैला हुआ होता है। यदि बिल्कुल भी सांस नहीं आ रही है, तो उत्तेजना की जाती है: वे बच्चे को एड़ी, तलवे पर हल्के से थप्पड़ मारते हैं और रीढ़ की हड्डी के साथ त्वचा को रगड़ते हैं।

श्वासावरोध के मामले में, आपको बच्चे के चेहरे पर ऑक्सीजन की धारा नहीं देनी चाहिए, उस पर पानी नहीं डालना चाहिए या उसके छींटे नहीं मारने चाहिए, उसकी छाती को नहीं दबाना चाहिए या उसके नितंबों पर थप्पड़ नहीं मारना चाहिए।

ऊपर वर्णित गतिविधियों को बहुत तेजी से, वस्तुतः बीस सेकंड के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। श्वासावरोध से पीड़ित नवजात शिशु को पुनर्जीवित करने के बाद, उसकी स्थिति का फिर से आकलन किया जाता है, जिसमें हृदय गति, श्वास और त्वचा की टोन पर ध्यान दिया जाता है।

यदि श्वास अनुपस्थित या अपर्याप्त है, तो बच्चे को कृत्रिम वेंटिलेशन दिया जाता है। नवजात शिशुओं के श्वासावरोध में सहायता में दवाएँ देना शामिल है। औषधीय पुनर्जीवन एजेंटों में, एड्रेनालाईन समाधान प्रभावी है, जिसे तुरंत अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। सोडियम क्लोराइड का घोल भी 5-10 मिनट के लिए ड्रॉपर के रूप में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जीवन के 40-50 मिनट में, नियोजित जलसेक चिकित्सा शुरू हो जाती है।

दम घुटने के बाद नवजात शिशु की देखभाल

दम घुटने जैसी गंभीर स्थिति के बाद बच्चे की विशेष देखभाल जरूरी है। उसे पूरा आराम दिया जाना चाहिए.' सिर ऊंचा होना चाहिए. डॉक्टर - नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ - अक्सर ऐसे युवा रोगियों को ऑक्सीजन थेरेपी लिखते हैं। इस तरह के उपचार की अवधि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भिन्न होती है और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है। दम घुटने के बाद नवजात को उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले कमरे में रखा जाता है।

ऐसे बच्चे की निगरानी करना अनिवार्य है जिसे प्रसव के दौरान श्वसन विफलता का सामना करना पड़ा हो। शरीर के तापमान को व्यवस्थित रूप से मापना, डाययूरिसिस और आंत्र समारोह की निगरानी करना आवश्यक है। अक्सर शिशु को विदेशी सामग्री से वायुमार्ग की बार-बार सफाई की आवश्यकता होती है।

हल्के या मध्यम श्वसन विफलता वाले बच्चे को पहला आहार जन्म के सोलह घंटे बाद दिया जाता है। यदि बच्चे की स्थिति गंभीर थी, तो पहली फीडिंग एक दिन बाद और एक विशेष जांच की मदद से ही की जाती है। प्राकृतिक स्तनपान का प्रारंभ समय प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग निर्धारित किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। सभी चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं से बचना (या कम करना, यदि पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है) है।

डॉक्टरों का पूर्वानुमान और श्वासावरोध के परिणाम

नवजात शिशु के श्वासावरोध का पूर्वानुमान और परिणाम विकृति विज्ञान की गंभीरता, डॉक्टरों के कार्यों की पर्याप्तता और चिकित्सा शुरू करने की समयबद्धता पर निर्भर करते हैं। पूर्वानुमान सीधे तौर पर Apgar पैमाने पर उसके स्वास्थ्य के दूसरे मूल्यांकन पर निर्भर करता है। दूसरा मूल्यांकन शिशु के जन्म के पांच मिनट बाद एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि दूसरा अनुमान पहले से अधिक है, तो पूर्वानुमान सबसे अधिक अनुकूल है।

अधिक उम्र में नवजात शिशुओं में श्वासावरोध का कोई भी परिणाम शायद ही कभी प्रकट होता है यदि डॉक्टरों का पूर्वानुमान अनुकूल था। एक नियम के रूप में, यदि किसी बच्चे को प्रसव के दौरान श्वसन विफलता का अनुभव हुआ, लेकिन डॉक्टर उसकी स्थिति को स्थिर करने और जटिलताओं से बचने में कामयाब रहे, तो अधिक उम्र में खतरनाक स्थिति का कोई अन्य परिणाम नहीं होगा।

बुनियादी निवारक उपाय

नवजात शिशु के दम घुटने के परिणाम काफी गंभीर होते हैं, लेकिन आप इनसे बचने की कोशिश कर सकते हैं। ऐसे निवारक उपाय हैं, जिनसे भ्रूण में श्वसन विफलता से बचने की 100% संभावना नहीं है, लेकिन वे लगभग 40% मामलों में परिणाम देते हैं। उदाहरण के लिए, श्वासावरोध के कारणों में से एक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है। इससे बचने के लिए गर्भवती महिला को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

इसके अलावा, जोखिम कारक जो बाद में भ्रूण में श्वसन विफलता को भड़का सकते हैं, वे हैं:

• माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक;
• एक गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर तनाव;
• माँ के अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• एक महिला के हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• संक्रामक और अन्य बीमारियाँ जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

श्वासावरोध का एक कारण प्लेसेंटा का रुकना या उसके विकास की विकृति भी है। इस कारक को खत्म करने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है। डॉक्टर खतरनाक स्थितियों की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने में सक्षम होंगे ताकि छोटे आदमी के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा न हो।

1. ताजी हवा में अधिक सैर करें। महिला का शरीर आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जिसे बाद में भ्रूण में स्थानांतरित किया जाता है, जिसे इस तत्व की आवश्यकता होती है।
2. अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए गए विटामिन लें। स्वयं गर्भवती महिला और शिशु, जो अभी भी माँ के शरीर के साथ निकट संबंध में विकास कर रहा है, दोनों को विटामिन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।
3. दैनिक दिनचर्या बनाए रखें. रात में, गर्भवती माँ को कम से कम नौ घंटे सोना चाहिए; दिन के दौरान, नींद या दोपहर के आराम के लिए कुछ घंटे अलग रखने की भी सिफारिश की जाती है (कंप्यूटर स्क्रीन के पीछे नहीं)।
4. मानसिक शांति और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें। निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि के जीवन में गर्भावस्था एक अविस्मरणीय अवधि है, लेकिन यह तनाव और चिंता से भी जुड़ी है। बच्चे और स्वयं महिला के स्वास्थ्य के लिए, कम चिंता करना, जीवन के संघर्षों का शांति से सामना करना सीखना और सकारात्मक लोगों के साथ संवाद करने के लिए अधिक समय देना आवश्यक है।

यह कहने योग्य है कि श्वसन विफलता, यानी श्वासावरोध, एक गंभीर विकृति है। लेकिन आधुनिक दवाओं और चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर कार्यों के लिए धन्यवाद, अधिकांश नवजात शिशुओं की जान बचाई जाती है और पैथोलॉजी के संभावित परिणाम समाप्त हो जाते हैं।