हेपेटाइटिस सी, फ्लेविविरिडे समूह के हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होने वाला यकृत का एक सूजन संबंधी संक्रामक रोग है, जो विशेष रूप से इस अंग के ऊतकों में गुणा करने में सक्षम है। सूक्ष्मजीव का आकार लगभग 80 एनएम है।

अपनी सुरक्षा के लिए, आपको वायरस से संक्रमण के तरीकों और इसकी जीवन गतिविधि की कुछ विशेषताओं को जानना होगा, खासकर बाहरी वातावरण में। तो हेपेटाइटिस शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

जीवनकाल

कई इच्छुक लोग इस बात को लेकर चिंतित हैं कि हेपेटाइटिस सी वायरस मानव शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रह सकता है।

लंबे समय से यह राय थी कि हेपेटाइटिस सी का वायरस शरीर के बाहर बहुत जल्दी मर जाता है। शोध के लिए चिंपैंजी बंदरों से लिए गए खून का इस्तेमाल किया गया। सुखाने की प्रक्रिया सोलह घंटे तक चली। फिर नमूनों को बाँझ पानी में घोल दिया गया और आधे को जमा दिया गया। सामग्री का दूसरा भाग +25 के तापमान पर भंडारण के लिए छोड़ दिया गया था।

परिणामस्वरूप, यह ज्ञात हुआ कि वायरस सूखने पर नहीं मरता है। लगभग +25 के तापमान पर, वह चार दिनों तक जीवित रह सकता है और अपनी क्षमताओं को बरकरार रख सकता है। अतिरिक्त शोध के बाद, यह पता चला कि कुछ मामलों में वायरस बाहरी वातावरण में छह सप्ताह तक मौजूद रह सकता है। हवा के तापमान में कमी या वृद्धि से इसकी गतिविधि कम या बढ़ जाती है। यह आधान के लिए उपयोग किए गए रक्त में कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।

सबसे बड़ा खतरा सूखे रक्त कणों (सिरिंज, स्त्री रोग या दंत चिकित्सा उपकरणों, ब्लेड पर) से होता है। यदि इन उपकरणों को कीटाणुशोधन के बिना पुन: उपयोग किया जाता है, तो हेपेटाइटिस सी होने की संभावना काफी अधिक है।

जमे हुए होने पर हेपेटाइटिस सी वायरस कितने समय तक जीवित रहता है? यह नकारात्मक तापमान को अच्छी तरह सहन कर लेता है, इसलिए इसका जीवन चक्र एक वर्ष से अधिक का होता है। जमे हुए होने पर यह वास्तव में कितने समय तक जीवित रह सकता है, इसका कोई सटीक डेटा नहीं है।

बाहरी वातावरण में, वायरस लगभग 25 डिग्री के तापमान पर 4 दिनों तक रहता है, जमने पर - लगभग एक वर्ष तक।

क्लोरीन युक्त पदार्थों या एथिल अल्कोहल से उपचार करने पर वायरस जल्दी मर जाते हैं। दो मिनट तक उबालने पर ये मर भी जाते हैं।

वीर्य, ​​प्रदर या लार में यह वायरस बहुत कम मात्रा में केंद्रित होता है। अधिकांश मामलों में, यह किसी अन्य व्यक्ति (सामान्य प्रतिरक्षा वाले) को इससे संक्रमित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

संक्रमण के मार्ग

आप निम्नलिखित स्थितियों में हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकते हैं।

• यदि चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान स्वच्छता मानकों का उल्लंघन किया जाता है, तो बीमारी होने का जोखिम 4% है। मूल रूप से, संक्रमण गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन के माध्यम से होता है। रोग होने की संभावना शरीर में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और वायरस की सांद्रता पर निर्भर करती है। सुई का व्यास इसमें एक विशेष भूमिका निभाता है, इसलिए 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ सिरिंज के साथ इंजेक्शन प्राप्त करने वाले लोगों को उन लोगों की तुलना में कम जोखिम होता है, जिन्हें दवा को जलसेक प्रणालियों का उपयोग करके अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया था। यदि उपकरणों को ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया तो यह बीमारी सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान हो सकती है।
• यदि आपने रोग के वाहक के साथ बिना कंडोम के संभोग किया है, तो हेपेटाइटिस सी होने का जोखिम 5% तक पहुंच जाता है। यह तब बढ़ जाता है जब सूजन प्रक्रियाओं या यौन संचारित रोगों के परिणामस्वरूप श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा, जो जोड़े गुदा मैथुन करते हैं या मासिक धर्म के दौरान यौन रूप से सक्रिय होते हैं, उनमें संक्रमित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• यह रोग अंग प्रत्यारोपण या रक्त आधान के माध्यम से हो सकता है। वायरस की उपस्थिति के लिए सामग्री की जांच की जाती है, लेकिन इस तरह से संक्रमण को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। सीरोलॉजिकल नींद की एक अवधि होती है जब कोई व्यक्ति हाल ही में संक्रमित हुआ है और बीमारी के मार्करों का अभी तक पता नहीं चला है।
• 5% मामलों में, यह बीमारी हेपेटाइटिस से संक्रमित मां से भ्रूण में फैल सकती है।
• लगभग 3% रोगियों को टैटू बनवाते समय या नेल सैलून में जाते समय यह बीमारी हो जाती है।
• यदि संक्रमित रक्त किसी स्वस्थ व्यक्ति के खुले घाव में प्रवेश करता है, तो लगभग 85% मामलों में संक्रमण हो जाएगा।
• रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत वे लोग हैं जो इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग करते हैं। आँकड़ों के अनुसार, दवाएँ लेने वाले लगभग 75% लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होते हैं।
• कोकीन का सेवन करने वाले व्यक्तियों में संक्रमण के मामले देखे गए हैं। इसका कारण नाक के म्यूकोसा का क्षतिग्रस्त होना है, जिससे वायरस तेजी से शरीर में प्रवेश कर पाता है।

हेपेटाइटिस सी बर्तनों और चीजों के माध्यम से नहीं फैल सकता (टूथब्रश और काटने वाली वस्तुएं अपवाद हैं)। चुंबन, गले मिलने या हाथ मिलाने से यह वायरस शरीर में प्रवेश नहीं करता है। स्नानघर, सौना, सार्वजनिक शौचालय में जाने या खुले पानी में तैरने पर भी यह संक्रमण होना असंभव है।

सैकड़ों आपूर्तिकर्ता भारत से रूस में हेपेटाइटिस सी की दवाएं लाते हैं, लेकिन केवल एम-फार्मा ही आपको सोफोसबुविर और डैक्लाटासविर खरीदने में मदद करेगा, और पेशेवर सलाहकार पूरे उपचार के दौरान आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।

मुख्य लक्षण

1. पीलिया. यह लक्षण बार-बार होता है और इस तथ्य के कारण होता है कि लीवर क्षतिग्रस्त होने पर बिलीरुबिन रोगी के रक्त में प्रवेश कर जाता है। रक्त, पूरे शरीर में घूमता हुआ, अंगों और ऊतकों तक ले जाता है, जिससे उनका रंग पीला हो जाता है।
2. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति। यह लीवर के आकार में वृद्धि के कारण होता है, जिससे दर्द होता है जो सुस्त और लंबे समय तक या पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का हो सकता है।
3. स्वास्थ्य में गिरावट, बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, अपच, उनींदापन और सुस्ती के साथ। यह सब शरीर पर बिलीरुबिन के प्रभाव का परिणाम है।

हेपेटाइटिस तीव्र और जीर्ण

रोगियों में हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं। तीव्र रूप में, वे वायरल यकृत क्षति के मामले में प्रकट होते हैं, साथ ही यदि विभिन्न प्रकार के जहरों से विषाक्तता हुई हो। रोग के तीव्र रूपों में, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, जो लक्षणों के त्वरित विकास में योगदान करती है।

रोग के इस रूप के साथ, अनुकूल पूर्वानुमान काफी संभव है। इसके जीर्ण में परिवर्तन को छोड़कर। अपने तीव्र रूप में, रोग का आसानी से निदान हो जाता है और उपचार आसान हो जाता है। अनुपचारित तीव्र हेपेटाइटिस आसानी से जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। कभी-कभी, गंभीर विषाक्तता (उदाहरण के लिए, शराब) के साथ, जीर्ण रूप स्वतंत्र रूप से होता है। हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में, यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक से बदलने की प्रक्रिया होती है। यह कमजोर रूप से व्यक्त होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और इसलिए कभी-कभी यकृत का सिरोसिस होने तक इसका निदान नहीं हो पाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज कम संभव है, और इसके इलाज का पूर्वानुमान भी कम अनुकूल है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है, पीलिया विकसित हो जाता है, नशा प्रकट होता है, यकृत की कार्यात्मक कार्यप्रणाली कम हो जाती है और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। तीव्र हेपेटाइटिस का समय पर पता लगाने और प्रभावी उपचार से, रोगी अक्सर ठीक हो जाता है। जब बीमारी छह महीने से अधिक समय तक रहती है, तो हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है। रोग का पुराना रूप शरीर में गंभीर विकारों को जन्म देता है - प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ जाता है, चयापचय बाधित हो जाता है, यकृत के सिरोसिस और कैंसर के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। यदि रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है, उपचार का तरीका गलत तरीके से चुना गया है, या शराब पर निर्भरता है, तो हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण से रोगी के जीवन को खतरा होता है।

हेपेटाइटिस के प्रकार

हेपेटाइटिस ए

• पीलिया के तीव्र रूप में, यकृत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है;
• पीलिया के बिना सबस्यूट के साथ, हम बीमारी के हल्के संस्करण के बारे में बात कर सकते हैं;
• उपनैदानिक ​​रूप में, आपको लक्षण भी नज़र नहीं आएंगे, हालांकि संक्रमित व्यक्ति वायरस का स्रोत है और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस सी

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस एफ

हेपेटाइटिस जी

निदान

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

1. हेपेटाइटिस वायरस से निपटने के लिए दवाओं की लागत अधिक है; हर कोई उन्हें खरीद नहीं सकता है।
2. कुछ दवाएँ लेने से बुखार, मतली और दस्त सहित अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं।

एचसीवी जीनोटाइप की विशेषताएं

• 1ए, 1बी और 1सी;
• 2ए, 2बी, 2सी और 2डी;
• 3ए, 3बी, 3सी, 3डी, 3ई और 3एफ;
• 4ए, 4बी, 4सी, 4डी, 4ई, 4एफ, 4एच, 4आई और 4जे;

एचसीवी उपभेद पूरे ग्रह पर कैसे वितरित हैं?

हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप दुनिया भर में विविध रूप से वितरित हैं, और जीनोटाइप 1, 2, 3 सबसे अधिक बार पाए जा सकते हैं, और कुछ क्षेत्रों में यह इस तरह दिखता है:

• पश्चिमी यूरोप और उसके पूर्वी क्षेत्रों में, जीनोटाइप 1 और 2 सबसे आम हैं;
• संयुक्त राज्य अमेरिका में - उपप्रकार 1ए और 1बी;
• उत्तरी अफ़्रीका में, जीनोटाइप 4 सबसे आम है।

• जीनोटाइप 1बी ~50% मामलों के लिए जिम्मेदार है;
• जीनोटाइप 3ए के लिए ~20%,
• ~10% मरीज़ हेपेटाइटिस 1ए से संक्रमित हैं;
• ~5% संक्रमित लोगों में जीनोटाइप 2 वाला हेपेटाइटिस पाया गया।

• रोगियों की आयु. युवा लोगों में इलाज की संभावना बहुत अधिक है;
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए ठीक होना आसान होता है;
• जिगर की क्षति की डिग्री महत्वपूर्ण है - कम क्षति के साथ अनुकूल परिणाम अधिक है;
• वायरल लोड की भयावहता - उपचार के समय शरीर में जितने कम वायरस होंगे, चिकित्सा उतनी ही अधिक प्रभावी होगी;
• रोगी का वजन: यह जितना अधिक होगा, उपचार उतना ही जटिल हो जाएगा।

एचसीवी संक्रमण का खतरा किसे है?

• रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी;
• दंत चिकित्सा कार्यालयों और चिकित्सा संस्थानों में मरीज़ और ग्राहक जहां चिकित्सा उपकरणों को अनुचित तरीके से निष्फल किया जाता है;
• कीटाणुरहित उपकरणों के कारण नाखून और सौंदर्य सैलून में जाना खतरनाक हो सकता है;
• छेदन और टैटू के शौकीन भी खराब संसाधित उपकरणों से पीड़ित हो सकते हैं,
• उन लोगों के लिए संक्रमण का उच्च जोखिम है जो नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं क्योंकि बार-बार गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग किया जाता है;
• हेपेटाइटिस सी से संक्रमित माँ से भ्रूण संक्रमित हो सकता है;
• संभोग के दौरान संक्रमण स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

सोफोसबुविर क्या है?

एचसीवी के खिलाफ लड़ाई में इस दवा की प्रभावशीलता इतनी अधिक साबित हुई है कि अब लगभग कोई भी उपचार इसके उपयोग के बिना पूरा नहीं हो सकता है। सोफोसबुविर को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन जब संयोजन में उपयोग किया जाता है तो यह असाधारण रूप से अच्छे परिणाम दिखाता है। प्रारंभ में, दवा का उपयोग रिबाविरिन और इंटरफेरॉन के संयोजन में किया गया था, जिससे जटिल मामलों में केवल 12 सप्ताह में इलाज संभव हो गया। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि अकेले इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ थेरेपी आधी प्रभावी थी, और इसकी अवधि कभी-कभी 40 सप्ताह से अधिक हो जाती थी। 2013 के बाद, प्रत्येक अगला वर्ष अधिक से अधिक नई दवाओं के उद्भव की खबर लेकर आया जो हेपेटाइटिस सी वायरस से सफलतापूर्वक लड़ती हैं:

• डैकलाटसविर 2014 में सामने आया;
• 2015 लेडिपसवीर के जन्म का वर्ष था;
• 2016 वेलपटासविर के निर्माण से प्रसन्न।

• हार्वोनी, सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और लेडिपासविर 90 मिलीग्राम का संयोजन;
• एपक्लूसा, जिसमें सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और वेलपटासविर 100 मिलीग्राम शामिल थे।

जेनेरिक का उद्भव

क्रिया के तंत्र

1. सोफोसबुविर आरएनए पोलीमरेज़ को अवरुद्ध करता है, जिससे वायरल प्रतिकृति बाधित होती है।

1. डैक्लाटासविर, लेडिपासविर और वेलपटासविर एनएस5ए अवरोधक हैं जो वायरस के प्रसार और स्वस्थ कोशिकाओं में उनके प्रवेश में बाधा डालते हैं।

भारत से जेनेरिक दवाओं के निर्माता

• हेपकवीर - सिप्ला लिमिटेड द्वारा निर्मित;
• हेप्सिनैट - नैटको फार्मा लिमिटेड;
• सिमिविर - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• MyHep का निर्माण Mylan फार्मास्यूटिकल्स प्राइवेट लिमिटेड द्वारा किया जाता है;
• सोविहेप - ज़ाइडस हेप्टिज़ा लिमिटेड;
• सोफोविर - हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड द्वारा निर्मित;
• रेसोफ़ - डॉ. रेड्डीज़ लैबोरेट्रीज़ द्वारा निर्मित;
• विरसो - स्ट्राइड्स आर्कोलैब द्वारा निर्मित।

• नैटको फार्मा से नैटडैक;
• ज़ायडस हेप्टिज़ा द्वारा डेसीहेप;
• हेटेरो ड्रग्स से डक्लाहेप;
• स्ट्राइड्स आर्कोलैब द्वारा डेक्टोविन;
• बायोकॉन लिमिटेड से डैक्लाविन। और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• Mylan फार्मास्यूटिकल्स से Mydacla।

• लेडिफोस - हेटेरो द्वारा जारी;
• हेप्सिनैट एलपी - नैटको;
• माईहेप एलवीआईआर - माइलान;
• हेपसीविर एल - सिप्ला लिमिटेड;
• सिमिविर एल - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• लेडीहेप - ज़ाइडस।

• वेलपनाट को फार्मास्युटिकल कंपनी नैटको फार्मा द्वारा जारी किया गया था;
• वेलासॉफ़ की रिलीज़ में हेटेरो ड्रग्स द्वारा महारत हासिल थी;
• SoviHep V को Zydus Heptiza द्वारा लॉन्च किया गया था।

जेनेरिक के लिए आवश्यकताएँ

1. गुणात्मक और मात्रात्मक मानकों के अनुसार दवा में सबसे महत्वपूर्ण फार्मास्युटिकल घटकों के अनुपात का निरीक्षण करना आवश्यक है।

1. प्रासंगिक अंतरराष्ट्रीय मानकों का अनुपालन किया जाना चाहिए।

1. उचित उत्पादन परिस्थितियाँ आवश्यक हैं।

1. तैयारियों को उचित समतुल्य अवशोषण मापदंडों को बनाए रखना चाहिए।

सोफोसबुविर के मिस्र के जेनेरिक

• एमपीआई विरोपैक, मार्सिरल फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज दवा का उत्पादन करता है - जो मिस्र के सबसे पहले जेनेरिक में से एक है;

• हेटेरोसोफिर, फार्म्ड हेल्थकेयर द्वारा निर्मित। है मिस्र में एकमात्र लाइसेंस प्राप्त जेनेरिक. होलोग्राम के नीचे पैकेजिंग पर एक कोड छिपा होता है जो आपको निर्माता की वेबसाइट पर दवा की मौलिकता की जांच करने की अनुमति देता है, जिससे इसकी नकलीता को खत्म किया जा सकता है;

• ग्रेटेज़ियानो, फ़ार्को फार्मास्यूटिकल्स द्वारा निर्मित;

• वीमियो द्वारा निर्मित सोफोलानोर्क;

• सोफोसिविर, ज़ेटाफ़ार द्वारा निर्मित।

बांग्लादेश से हेपेटाइटिस से लड़ने के लिए जेनेरिक

• सोफोरल सोफोसबुविर का एक सामान्य संस्करण है, जिसमें 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। 28 टुकड़ों की बोतलों में पारंपरिक पैकेजिंग के विपरीत, सोफोरल का उत्पादन एक प्लेट में 8 गोलियों के फफोले के रूप में किया जाता है;
• डैक्लाविर, डैक्लाटासविर का एक सामान्य संस्करण है, दवा की एक गोली में 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। यह फफोले के रूप में भी निर्मित होता है, लेकिन प्रत्येक प्लेट में 10 गोलियाँ होती हैं;
• सोफोसवेल एपक्लूसा का एक सामान्य संस्करण है, जिसमें सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और वेलपटासविर 100 मिलीग्राम शामिल हैं। एक पैंजेनोटाइपिक (सार्वभौमिक) दवा, एचसीवी जीनोटाइप 1 ÷ 6 के उपचार में प्रभावी है। और इस मामले में, बोतलों में कोई सामान्य पैकेजिंग नहीं है, गोलियाँ प्रत्येक प्लेट में 6 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं।
• डार्वोनी एक जटिल दवा है जो सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और डैक्लाटासविर 60 मिलीग्राम को जोड़ती है। यदि अन्य निर्माताओं की दवाओं का उपयोग करके सोफोसबुविर थेरेपी को डक्लाटासवीर के साथ जोड़ना आवश्यक है, तो आपको प्रत्येक प्रकार की एक गोली लेनी होगी। और बीकन ने उन्हें एक गोली में मिला दिया। डार्वोनी को एक प्लेट में 6 गोलियों के फफोले में पैक किया जाता है और केवल निर्यात के लिए भेजा जाता है।

नैटको फार्मा लिमिटेड

हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड

ज़ाइडस हेप्टिज़ा

एचसीवी थेरेपी 2017

• वायरस जीनोटाइप;
• बीमारी की अवधि;
• जिगर की क्षति की डिग्री;
• सिरोसिस की उपस्थिति/अनुपस्थिति, सहवर्ती संक्रमण (उदाहरण के लिए, एचआईवी या अन्य हेपेटाइटिस), पिछले उपचार का नकारात्मक अनुभव।

1. जिन रोगियों को सिरोसिस नहीं है और जिनका पहले इलाज नहीं हुआ है, उनमें हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या सहवर्ती एचआईवी + एचसीवी संक्रमण के मामले में ईएएसएल द्वारा प्रस्तावित संभावित उपचार नियम:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1ए और 1बीइस्तेमाल किया जा सकता है:

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 2 12 सप्ताह तक रिबाविरिन के बिना उपयोग किया गया:

• इलाज के दौरान जीनोटाइप 3 12 सप्ताह की चिकित्सा अवधि के लिए रिबाविरिन के उपयोग के बिना, उपयोग करें:

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 4आप रिबाविरिन के बिना 12 सप्ताह तक उपयोग कर सकते हैं:

1. ईएएसएल ने मुआवजे वाले सिरोसिस वाले रोगियों में हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या सहवर्ती एचआईवी/एचसीवी संक्रमण के लिए उपचार के नियमों की सिफारिश की है, जिनका पहले इलाज नहीं किया गया है:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1ए और 1बीइस्तेमाल किया जा सकता है:

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 2आवेदन करना:

• इलाज के दौरान जीनोटाइप 3उपयोग:

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 4जीनोटाइप के लिए समान योजनाएँ लागू करें 1ए और 1बी.

एचसीवी के लिए आधुनिक दवाओं से उपचार

• सिरदर्द;
• उल्टी और चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• जोड़ों का दर्द;
• जैव रासायनिक रक्त मापदंडों में परिवर्तन, कम हीमोग्लोबिन स्तर, प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों में कमी में व्यक्त किया गया।

मतभेद

• दवा के कुछ अवयवों के प्रति रोगियों की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;

• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी, क्योंकि शरीर पर उनके प्रभाव का कोई सटीक डेटा नहीं है;

• गर्भ धारण करने वाली और शिशुओं को स्तनपान कराने वाली महिलाएँ;

• उपचार के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए महिलाओं को गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, यह आवश्यकता उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनके साथी भी डीएए थेरेपी से गुजर रहे हैं।

भंडारण

• उन्हें रूसी ऑनलाइन फ़ार्मेसियों के माध्यम से ऑर्डर करें और डिलीवरी स्थान के आधार पर कुछ घंटों (या दिनों) में सामान प्राप्त करें। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, अग्रिम भुगतान की भी आवश्यकता नहीं होती है;
• इन्हें होम डिलीवरी के साथ भारतीय ऑनलाइन स्टोर से ऑर्डर करें। यहां आपको विदेशी मुद्रा में अग्रिम भुगतान की आवश्यकता होगी, और प्रतीक्षा समय तीन सप्ताह से एक महीने तक रहेगा। साथ ही विक्रेता के साथ अंग्रेजी में संवाद करने की आवश्यकता होगी;
• भारत जाओ और खुद दवा ले आओ. इसमें समय भी लगेगा, साथ ही भाषा की बाधा, साथ ही फार्मेसी में खरीदे गए उत्पाद की मौलिकता की जांच करने में कठिनाई भी होगी। इसमें स्व-निर्यात की समस्या भी शामिल है, जिसके लिए एक थर्मल कंटेनर, एक डॉक्टर की रिपोर्ट और अंग्रेजी में एक नुस्खा, साथ ही रसीद की एक प्रति की आवश्यकता होती है।

सभी हेपेटाइटिस में, टाइप "सी" को काफी गंभीर बीमारी माना जाता है, जो 80% में सिरोसिस के कारण पुरानी और जटिल हो जाती है। संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित यकृत कोशिकाएं घातकता का आधार बन जाती हैं, जो हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा द्वारा प्रकट होती है।

अक्सर, रोगी अंतिम चरण में डॉक्टर से परामर्श लेता है, जब यकृत की संरचना को बहाल करना व्यावहारिक रूप से असंभव होता है। संपूर्ण निदान के माध्यम से, विशेषज्ञ रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करता है, और फिर दिए गए मामले के लिए सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करता है।

प्रेरक एजेंट एक फ्लेविवायरस है। हेपेटाइटिस बी की तुलना में, टाइप "सी" अंतरंग अंतरंगता और लंबवत रूप से कम फैलता है।

रोगज़नक़ों के फैलने का मुख्य तरीका रक्त के माध्यम से होता है। यह ताजा और सूखे जैविक सामग्री दोनों के सीधे संपर्क के माध्यम से किया जाता है। पर्यावरण में दीर्घकालिक संरक्षण और प्रतिकूल परिस्थितियों का प्रतिरोध रोगज़नक़ के विशिष्ट गुणों के कारण होता है।

संक्रमण फैलने के निम्नलिखित तरीके प्रतिष्ठित हैं:

1. वायरस वाहक के बाद एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा दूषित पुन: प्रयोज्य/डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग;
2. गैर-बाँझ उपकरणों से गोदना और छेदना;
3. एक्यूपंक्चर;
4. रक्त आधान (रक्त आधान)। प्रस्तुत सामग्री के सावधानीपूर्वक परीक्षण के कारण, 1992 से पहले की अवधि की तुलना में संक्रमण की आवृत्ति में काफी कमी आई है;
5. दूषित उपकरणों से किया गया मैनीक्योर;
6. हेमोडायलिसिस;
7. स्वस्थ लोगों द्वारा वायरस युक्त स्वच्छता उत्पादों का उपयोग। प्रत्येक व्यक्ति के पास अपना रेजर, कैंची, टूथब्रश और तौलिया होना चाहिए;
8. बिना कंडोम के अप्राकृतिक यौन संबंध. अंतरंग अंतरंगता के दौरान संक्रमण का अधिक खतरा देखा जाता है, जब जननांग म्यूकोसा घायल हो जाता है और रक्त संपर्क होता है;
9. ऊर्ध्वाधर विधि मां से बच्चे तक रोगजनकों का संचरण है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, संक्रमण की संभावना न्यूनतम होती है, लेकिन प्रसव के दौरान जोखिम काफी बढ़ जाता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान संदंश के इस्तेमाल से बच्चे की त्वचा को नुकसान पहुंच सकता है, जिससे वह संक्रमित हो जाता है।

संक्रमण के जोखिम समूह में शामिल हैं:

1. चिकित्सा कर्मचारी;
2. इंजेक्शन से नशा करने वाले;
3. वे रोगी जिन्हें बार-बार रक्त आधान कराना पड़ता है;
4. समलैंगिक;
5. बोर्डिंग स्कूल के कर्मचारी;
6. वायरस वाहक वाले घर में रहने वाले लोग;
7. एचआईवी संक्रमित;
8. हेमोडायलिसिस विभाग के मरीज।

हेपेटाइटिस सी बाहरी वातावरण में कितने समय तक जीवित रहता है?

हाल ही में, विभिन्न जीनोटाइप के एचसीवी के पंजीकरण की आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है, जो डॉक्टरों को चिंतित करती है। लगभग पांच साल पहले, अमेरिका में शोध के नतीजे प्रकाशित हुए थे, जिसमें बाहरी वातावरण में हेपेटाइटिस सी वायरस की अच्छी स्थिरता का संकेत दिया गया था। संक्रमण सूखे रक्त में छह सप्ताह तक बना रह सकता है।

अनुसंधान संस्थान के कर्मचारियों ने प्रयोगशाला और चिकित्सा संस्थानों दोनों में वायरस फैलने के संभावित तरीकों का अध्ययन किया। हेपेटाइटिस सी वायरस हवा में कितने समय तक जीवित रहता है यह परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है। बेशक, किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के बाद, रोगज़नक़ खुद को आदर्श परिस्थितियों में पाता है, लेकिन यह समय-समय पर रक्त, लार और अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ निकलता है, जिसके लिए कुछ अनुकूलन की आवश्यकता होती है।

रोगजनक एजेंट एक सप्ताह तक अपने संक्रामक गुणों को बरकरार रखता है, बशर्ते तापमान +4 और +22 डिग्री के बीच बना रहे। निर्दिष्ट सीमा के बाहर कोई भी उतार-चढ़ाव इसकी गतिविधि के निषेध के साथ होता है।

जिस अवधि के दौरान रोगी की जैविक सामग्री संक्रामक रह सकती है वह इस बात पर निर्भर करती है कि हेपेटाइटिस सी वायरस कितने समय तक जीवित रहता है। जो लोग अक्सर उसके संपर्क में आते हैं या संक्रमण के वाहक वाले अपार्टमेंट में रहते हैं, उन्हें यह जानने की जरूरत है। हवा में रोगज़नक़ की स्थिरता को ध्यान में रखते हुए, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके फर्नीचर की सतह से रक्त की बूंदों को हटाया जाना चाहिए, न कि केवल पानी में भिगोए हुए नैपकिन का उपयोग करके।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोगज़नक़ कम तापमान से डरता नहीं है। कई परीक्षणों से पता चला है कि एचसीवी को सुखाने और फिर उसे जमा देने से संक्रमण नहीं मरता। यह कई वर्षों तक जीवित रह सकता है और अपने गुणों को बरकरार रख सकता है। रोगज़नक़ को गर्म परिस्थितियों में रखने के बाद, यह फिर से दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है।

प्रयोगों के लिए चिंपांज़ी का उपयोग किया गया क्योंकि उनका डीएनए संरचना में मनुष्यों के समान है। सबसे पहले, रक्त के नमूने को सुखाकर तीन भागों में विभाजित किया गया:

• पहले वाले को 70 डिग्री के तापमान पर जमाया गया था;
• दूसरे को आसुत जल में भिगोया गया और एक कक्ष में छोड़ दिया गया जहां इष्टतम स्थितियाँ बनाई गईं (+25, आर्द्रता 40%)। 4 दिनों के बाद, नमूना जमे हुए था;
• तीसरा - पिछले वाले के समान, केवल कम तापमान वाले वातावरण में स्थानांतरण एक सप्ताह बाद किया गया था।

रक्त बहाल होने के बाद, इसे प्राइमेट्स को दिया गया, जिसके परिणामस्वरूप उनके संक्रमण का निदान किया गया। इससे यह पता चलता है कि लंबे समय तक जमने से रोगज़नक़ पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। कमरे की स्थितियों में, यह 4 दिनों के बाद अपनी गतिविधि खो देता है, और एक सप्ताह के बाद यह मर जाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस किस तापमान पर मर जाता है?

शोधकर्ताओं ने पाया है कि हेपेटाइटिस सी वायरस एंटीसेप्टिक पदार्थों की एक निश्चित सांद्रता वाले कीटाणुनाशकों के प्रभाव में मर जाता है। इन्हें एचसीवी को निष्क्रिय करने की एक विश्वसनीय विधि के रूप में जाना जाना चाहिए। हेपेटाइटिस सी वायरस शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है यह न केवल रहने की स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि इससे निपटने के तरीकों पर भी निर्भर करता है।

क्लोरैमाइन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अल्कोहल युक्त घोल (प्रोपाइल, इथेनॉल 70%) की मदद से संक्रमण को खत्म करना संभव है। इसके अलावा, रोगज़नक़ हाइड्रोक्लोरिक, बोरिक और फॉस्फोरिक एसिड के प्रति प्रतिरोधी नहीं है। एक शक्तिशाली एंटीसेप्टिक 95% अल्कोहल है। यह प्रोटीन को जमने से नष्ट कर देता है। एचसीवी से निपटने के लिए, एंटीसेप्टिक वाष्प को वाष्पित होने की अनुमति दिए बिना, इसे दो मिनट तक शराब के संपर्क में रखना आवश्यक है।

पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करके कमरे और उसमें मौजूद वस्तुओं का बंध्याकरण किया जाता है। यदि कपड़ों को सफाई की आवश्यकता हो तो उन्हें यथाशीघ्र धोना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उबालने के दौरान रोगज़नक़ की मृत्यु कुछ मिनटों के बाद देखी जाती है। यदि आप गर्म पानी (50 डिग्री) का उपयोग करते हैं, तो संक्रमण एक चौथाई घंटे में निष्क्रिय हो जाता है। इस संबंध में, रक्त से दूषित कपड़ों को पांच मिनट तक उबालने या 60 के तापमान पर आधे घंटे के लिए मशीन में धोने की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस सी वायरस और रोग के अन्य रूप कितने समय तक जीवित रहते हैं?

1. पर्यावरण में, अर्थात् पानी में, एचसीवी दस महीने तक बनी रहती है, और भूमि पर - एक सप्ताह से अधिक नहीं। 60 डिग्री के तापमान के संपर्क में आने पर रोगज़नक़ लगभग दो घंटे तक जीवित रहता है, लेकिन उबालने पर यह केवल पाँच मिनट के बाद नष्ट हो जाता है;
2. एक कमरे में रहने वाला एचबीवी तीन महीने तक अपनी गतिविधि नहीं खोता है। इस पर पाले का बहुत बेहतर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह वायरस छह साल तक बना रह सकता है। 60 डिग्री के प्रभाव पर, रोगज़नक़ लगभग 3 घंटे तक जीवित रहता है। इसकी निष्क्रियता ऑटोक्लेविंग के पांच मिनट के बाद, साथ ही सोडा समाधान में उबालने के एक घंटे बाद देखी जाती है;
3. कमरे की स्थितियों में, एचसीवी अपने संक्रामक गुणों को चार दिनों तक बनाए रखने में सक्षम है, लेकिन दो मिनट के उबलने और आधे घंटे के लिए 60 डिग्री के संपर्क में रहने में सक्षम नहीं है।

यदि आप किसी दूषित वस्तु के संपर्क में आते हैं तो आपको क्या करना चाहिए?

संक्रमण से लड़ने के लिए कई विकल्प हैं, जिसके बाद यह अपने रोगजनक गुणों को खो देता है और निष्क्रिय हो जाता है:

• ब्लीच रोगज़नक़ को तुरंत मार देता है। घोल प्राप्त करने के लिए, पाउडर को 1:100 के अनुपात में पानी में अच्छी तरह मिला लें। इसके अलावा, आप फार्मेसी में विशेष एंटीसेप्टिक्स खरीद सकते हैं जिनका वायरस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
• यदि त्वचा किसी संक्रमित वस्तु से कट जाती है, तो आपको तुरंत क्षतिग्रस्त क्षेत्र से रक्त निचोड़ लेना चाहिए, प्रभावित क्षेत्र को साबुन और पानी से अच्छी तरह से उपचारित करना चाहिए और शराब (70%) से पोंछना चाहिए। अंतिम एंटीसेप्टिक के बजाय, आयोडीन का उपयोग किया जा सकता है;
• यदि आंखों में एचसीवी युक्त रक्त चला जाए तो उन्हें 1% बोरिक एसिड से धोना चाहिए;
• यदि संक्रमित तरल मौखिक गुहा में चला जाता है, तो इसे थूकने और पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है;
• यदि वायरस युक्त रक्त नाक के म्यूकोसा पर लग जाए तो प्रोटार्गोल के घोल से इसका उपचार करना आवश्यक है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई संक्रमण न हो, दूषित सामग्री के संपर्क के तुरंत बाद प्रयोगशाला निदान से गुजरना आवश्यक है। 4 और 24 सप्ताह के बाद दोबारा अध्ययन निर्धारित है।

संक्रमण से बचने और दूसरों को संक्रमण से बचाने के लिए, आपको सावधानियों और निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना आवश्यक है। हर किसी के पास अपनी कील कैंची, तौलिया और रेजर होना चाहिए;
2. यदि संक्रमित रक्त या लार घरेलू वस्तुओं या कपड़ों पर लग जाता है, तो उन्हें जल्द से जल्द साफ करना आवश्यक है, क्योंकि रोगज़नक़ काफी लंबे समय तक सक्रिय रूप में रह सकता है;
3. इंजेक्शन डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ किया जाना चाहिए;
4. उच्च स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्तर वाले सिद्ध सौंदर्य सैलून की सेवाओं का उपयोग करें;
5. आपको अन्य लोगों के गहने (झुमके, छेदन) पर प्रयास नहीं करना चाहिए;
6. मैनीक्योर, चिकित्सा देखभाल (सर्जरी), और निदान (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा) के लिए बाँझ उपकरणों का उपयोग करें;
7. आपको ड्रग्स छोड़ने की ज़रूरत है;
8. एंटीसेप्टिक से उपचार के बाद त्वचा पर घाव की सतह को प्लास्टर से ढंकना चाहिए;
9. कंडोम की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए;
10. एक यौन साथी का होना वांछनीय है;

वायरल हेपेटाइटिस- यह मनुष्यों के लिए सामान्य और खतरनाक संक्रामक रोगों का एक समूह है, जो एक-दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, विभिन्न वायरस के कारण होते हैं, लेकिन फिर भी उनमें एक सामान्य विशेषता होती है - यह एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव यकृत को प्रभावित करती है और इसकी सूजन का कारण बनती है। इसलिए, विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को अक्सर "पीलिया" नाम से जोड़ा जाता है - जो हेपेटाइटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक है।

पीलिया की महामारी का वर्णन 5वीं शताब्दी ईसा पूर्व में किया गया था। हिप्पोक्रेट्स, लेकिन हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंटों की खोज पिछली शताब्दी के मध्य में ही की गई थी। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक चिकित्सा में हेपेटाइटिस की अवधारणा का मतलब न केवल स्वतंत्र बीमारियां हो सकता है, बल्कि सामान्यीकृत घटकों में से एक भी हो सकता है, यानी पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रिया।

हेपेटाइटिस (ए, बी, सी, डी), यानी सूजन संबंधी यकृत रोग, पीला बुखार, रूबेला, हर्पीस, एड्स और कुछ अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में संभव है। इसमें विषाक्त हेपेटाइटिस भी है, जिसमें उदाहरण के लिए, शराब के कारण जिगर की क्षति शामिल है।

हम स्वतंत्र संक्रमणों - वायरल हेपेटाइटिस के बारे में बात करेंगे। वे उत्पत्ति (एटियोलॉजी) और पाठ्यक्रम में भिन्न हैं, लेकिन इस बीमारी के विभिन्न प्रकारों के कुछ लक्षण एक-दूसरे से कुछ हद तक मिलते-जुलते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण कई मानदंडों के अनुसार संभव है:

वायरल हेपेटाइटिस का ख़तरा

विशेष रूप से खतरनाकमानव स्वास्थ्य हेपेटाइटिस वायरस के लिए बी और सी. ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों के बिना शरीर में लंबे समय तक मौजूद रहने की क्षमता यकृत कोशिकाओं के क्रमिक विनाश के कारण गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है।

वायरल हेपेटाइटिस की एक अन्य विशेषता यह है इनसे कोई भी संक्रमित हो सकता है. बेशक, रक्त आधान या रक्त के साथ काम करना, नशीली दवाओं की लत, संकीर्णता जैसे कारकों की उपस्थिति में, न केवल हेपेटाइटिस, बल्कि एचआईवी होने का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य कर्मियों को हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए नियमित रूप से अपने रक्त का परीक्षण करना चाहिए।

लेकिन आप रक्त आधान, गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन, सर्जरी के बाद, दंत चिकित्सक के पास जाने, ब्यूटी सैलून या मैनीक्योर के बाद भी संक्रमित हो सकते हैं। इसलिए, इनमें से किसी भी जोखिम कारक के संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस सी अतिरिक्त यकृत संबंधी अभिव्यक्तियाँ भी पैदा कर सकता है, जैसे स्व - प्रतिरक्षित रोग. वायरस के खिलाफ लगातार लड़ाई से शरीर के अपने ऊतकों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकृत हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, त्वचा पर घाव आदि हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण:किसी भी स्थिति में रोग का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में इसके क्रोनिक होने या तेजी से लीवर को नुकसान पहुंचाने का जोखिम अधिक होता है।

इसलिए, हेपेटाइटिस संक्रमण के परिणामों से खुद को बचाने का एकमात्र उपलब्ध तरीका परीक्षणों के माध्यम से शीघ्र निदान और उसके बाद डॉक्टर से परामर्श पर भरोसा करना है।

हेपेटाइटिस के रूप

तीव्र हेपेटाइटिस

रोग का तीव्र रूप सभी वायरल हेपेटाइटिस के लिए सबसे विशिष्ट है। मरीजों का अनुभव:

• स्वास्थ्य में गिरावट;
• शरीर का गंभीर नशा;
• जिगर की शिथिलता;
• पीलिया का विकास;
• रक्त में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेज़ की मात्रा में वृद्धि।

पर्याप्त और समय पर उपचार से तीव्र हेपेटाइटिस समाप्त हो जाता है रोगी का पूर्ण स्वस्थ होना.

क्रोनिक हेपेटाइटिस

यदि बीमारी 6 महीने से अधिक समय तक रहती है, तो रोगी को क्रोनिक हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है। यह रूप गंभीर लक्षणों (एस्टेनोवेगेटिव विकार, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, चयापचय संबंधी विकार) के साथ होता है और अक्सर यकृत के सिरोसिस और घातक ट्यूमर के विकास की ओर जाता है।

मानव जीवन खतरे में हैजब क्रोनिक हेपेटाइटिस, जिसके लक्षण महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान का संकेत देते हैं, अनुचित उपचार, कम प्रतिरक्षा और शराब की लत से बढ़ जाता है।

हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण

पीलियाहेपेटाइटिस में बिलीरुबिन एंजाइम की रिहाई के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो यकृत में संसाधित नहीं होता है। लेकिन हेपेटाइटिस में इस लक्षण की अनुपस्थिति के मामले असामान्य नहीं हैं।

आमतौर पर, हेपेटाइटिस रोग की प्रारंभिक अवधि में ही प्रकट होता है फ्लू के लक्षण. निम्नलिखित नोट किया गया है:

• तापमान में वृद्धि;
• शरीर में दर्द;
• सिरदर्द;
• सामान्य बीमारी।

सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी का यकृत बड़ा हो जाता है और उसकी झिल्ली खिंच जाती है; साथ ही, पित्ताशय और अग्न्याशय में एक रोग प्रक्रिया हो सकती है। ये सब साथ है दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द. दर्द अक्सर लंबे समय तक रहता है, दर्द या सुस्त प्रकृति का। लेकिन वे तेज, तीव्र, कंपकंपी वाले हो सकते हैं और दाहिने कंधे के ब्लेड या कंधे तक फैल सकते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों का विवरण

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस एया बोटकिन रोग वायरल हेपेटाइटिस का सबसे आम रूप है। इसकी ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक) 7 से 50 दिनों तक होती है।

हेपेटाइटिस ए के कारण

हेपेटाइटिस ए तीसरी दुनिया के देशों में सबसे अधिक फैला हुआ है, जहां उनके जीवन स्तर में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानक कम हैं, लेकिन यूरोप और अमेरिका के सबसे विकसित देशों में भी हेपेटाइटिस ए के पृथक मामले या प्रकोप संभव हैं।

वायरस के संचरण का सबसे आम मार्ग लोगों के बीच घनिष्ठ घरेलू संपर्क और मल सामग्री से दूषित भोजन या पानी का सेवन है। हेपेटाइटिस ए गंदे हाथों से भी फैलता है, इसलिए यह अक्सर बच्चों को होता है।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण

हेपेटाइटिस ए रोग की अवधि 1 सप्ताह से लेकर 1.5-2 महीने तक हो सकती है, और रोग के बाद ठीक होने की अवधि कभी-कभी छह महीने तक बढ़ जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान रोग के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास (अर्थात, हेपेटाइटिस ए के रोगियों के संपर्क के कारण होने वाली बीमारी की संभावना को ध्यान में रखा जाता है), साथ ही नैदानिक ​​​​डेटा को ध्यान में रखकर किया जाता है।

हेपेटाइटिस ए का उपचार

सभी रूपों में से, वायरल हेपेटाइटिस ए को पूर्वानुमान के संदर्भ में सबसे अनुकूल माना जाता है; यह गंभीर परिणाम नहीं देता है और अक्सर सक्रिय उपचार की आवश्यकता के बिना, स्वचालित रूप से समाप्त हो जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो हेपेटाइटिस ए का उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है, आमतौर पर अस्पताल में। बीमारी के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, एक विशेष आहार और हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं - दवाएं जो यकृत की रक्षा करती हैं।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

हेपेटाइटिस ए को रोकने का मुख्य उपाय स्वच्छता मानकों का अनुपालन है। इसके अलावा, बच्चों को इस प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बीया सीरम हेपेटाइटिस एक अधिक खतरनाक बीमारी है जो गंभीर यकृत क्षति की विशेषता है। हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त एक वायरस है। वायरस के बाहरी आवरण में एक सतही एंटीजन - HbsAg होता है, जो शरीर में इसके प्रति एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

वायरल हेपेटाइटिस बी रक्त सीरम में 30-32 डिग्री सेल्सियस पर 6 महीने तक, माइनस 20 डिग्री सेल्सियस पर 15 साल तक संक्रामक रहता है, एक घंटे के लिए प्लस 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने के बाद, और केवल 20 मिनट उबालने पर यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। यही कारण है कि वायरल हेपेटाइटिस बी प्रकृति में इतना आम है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस बी का संक्रमण रक्त के माध्यम से, साथ ही यौन संपर्क के माध्यम से और लंबवत रूप से - मां से भ्रूण तक हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण

सामान्य मामलों में, हेपेटाइटिस बी, बोटकिन रोग की तरह, निम्नलिखित लक्षणों से शुरू होता है:

• तापमान वृद्धि;
• कमज़ोरियाँ;
• जोड़ों का दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

गहरे रंग का मूत्र और मल का रंग फीका पड़ना जैसे लक्षण भी संभव हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी के अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• चकत्ते;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.

पीलिया हेपेटाइटिस बी के लिए असामान्य है। लीवर की क्षति बेहद गंभीर हो सकती है और गंभीर मामलों में सिरोसिस और लीवर कैंसर हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी का इलाज

हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और यह रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार में प्रतिरक्षा दवाओं, हार्मोन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बीमारी को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि टीकाकरण के बाद हेपेटाइटिस बी से प्रतिरक्षा की अवधि कम से कम 7 वर्ष है।

हेपेटाइटिस सी

वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप माना जाता है हेपेटाइटिस सीया ट्रांसफ़्यूज़न के बाद हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस सी वायरस का संक्रमण किसी में भी विकसित हो सकता है और यह युवा लोगों में अधिक आम है। घटना बढ़ रही है.

इस बीमारी को पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस कहा जाता है क्योंकि वायरल हेपेटाइटिस सी का संक्रमण अक्सर रक्त के माध्यम से होता है - रक्त आधान के माध्यम से या गैर-बाँझ सीरिंज के माध्यम से। वर्तमान में, दान किए गए सभी रक्त का हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। आमतौर पर, वायरस का यौन संचरण या मां से भ्रूण तक ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है।

हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?

वायरस के संचरण के दो तरीके हैं (जैसे वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ): हेमटोजेनस (यानी रक्त के माध्यम से) और यौन। सबसे आम मार्ग हेमटोजेनस है।

संक्रमण कैसे होता है?

हेपेटाइटिस सी के लगभग 10% रोगियों में, स्रोत बना रहता है अस्पष्ट.

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी के दो रूप हैं: तीव्र (अपेक्षाकृत छोटी अवधि, गंभीर कोर्स) और क्रोनिक (बीमारी का लंबा कोर्स)। अधिकांश लोगों में, तीव्र चरण में भी, कोई लक्षण नज़र नहीं आता है, लेकिन 25-35% मामलों में, अन्य तीव्र हेपेटाइटिस के समान लक्षण दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं 4-12 सप्ताह मेंसंक्रमण के बाद (हालाँकि, यह अवधि 2-24 सप्ताह के भीतर हो सकती है)।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

• भूख में कमी।
• पेट में दर्द।
• गहरे रंग का मूत्र.
• हल्की कुर्सी.

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण

तीव्र रूप की तरह, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों को अक्सर बीमारी के शुरुआती या बाद के चरणों में कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है। इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए यह जानकर आश्चर्यचकित होना असामान्य नहीं है कि यादृच्छिक रक्त परीक्षण के बाद वह बीमार है, उदाहरण के लिए, जब वह सामान्य सर्दी के लिए डॉक्टर के पास जाता है।

महत्वपूर्ण:आप वर्षों तक संक्रमित हो सकते हैं और आपको इसका पता नहीं चल पाता, यही कारण है कि हेपेटाइटिस सी को कभी-कभी "साइलेंट किलर" भी कहा जाता है।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे संभवतः इस प्रकार होंगे:

• दर्द, सूजन, यकृत क्षेत्र में असुविधा (दाहिनी ओर)।
• बुखार।
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द.
• कम हुई भूख।
• वजन घटना।
• अवसाद।
• पीलिया (त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का रंग पीला पड़ना)।
• पुरानी थकान, थकावट।
• त्वचा पर मकड़ी जैसी नसें।

कुछ मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, क्षति न केवल यकृत को, बल्कि अन्य अंगों को भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, क्रायोग्लोबुलिनमिया नामक गुर्दे की क्षति विकसित हो सकती है।

इस स्थिति में, रक्त में असामान्य प्रोटीन होते हैं जो तापमान गिरने पर ठोस हो जाते हैं। क्रायोग्लोबुलिनमिया के कारण त्वचा पर चकत्ते से लेकर गंभीर गुर्दे की विफलता तक के परिणाम हो सकते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान

विभेदक निदान हेपेटाइटिस ए और बी के समान है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हेपेटाइटिस सी का प्रतिष्ठित रूप, एक नियम के रूप में, हल्के नशा के साथ होता है। हेपेटाइटिस सी की एकमात्र विश्वसनीय पुष्टि मार्कर डायग्नोस्टिक्स के परिणाम हैं।

हेपेटाइटिस सी के एनिक्टेरिक रूपों की बड़ी संख्या को ध्यान में रखते हुए, उन लोगों का मार्कर निदान करना आवश्यक है जो व्यवस्थित रूप से बड़ी संख्या में इंजेक्शन प्राप्त करते हैं (मुख्य रूप से वे लोग जो अंतःशिरा में दवाओं का उपयोग करते हैं)।

हेपेटाइटिस सी के तीव्र चरण का प्रयोगशाला निदान पीसीआर द्वारा वायरल आरएनए और विभिन्न सीरोलॉजिकल तरीकों से विशिष्ट आईजीएम का पता लगाने पर आधारित है। यदि हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता चलता है, तो जीनोटाइपिंग की सलाह दी जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस सी एंटीजन में सीरम आईजीजी का पता लगाना या तो पिछली बीमारी या वायरस के जारी रहने का संकेत देता है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का उपचार

हेपेटाइटिस सी से होने वाली सभी खतरनाक जटिलताओं के बावजूद, ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस सी का कोर्स अनुकूल होता है - कई वर्षों तक हेपेटाइटिस सी वायरस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता.

इस समय, हेपेटाइटिस सी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - केवल सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता है। यकृत समारोह की नियमित जांच करना आवश्यक है, रोग की सक्रियता के पहले संकेत पर इसे कराया जाना चाहिए एंटीवायरल थेरेपी.

वर्तमान में, 2 एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अक्सर संयुक्त किया जाता है:

• इंटरफेरॉन-अल्फा;
• रिबाविरिन।

इंटरफेरॉन-अल्फा एक प्रोटीन है जिसे शरीर वायरल संक्रमण के जवाब में स्वतंत्र रूप से संश्लेषित करता है, यानी। यह वास्तव में प्राकृतिक एंटीवायरल सुरक्षा का एक घटक है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन-अल्फा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।

इंटरफेरॉन-अल्फा के कई दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, यानी। इंजेक्शन के रूप में, क्योंकि इसका उपयोग आमतौर पर हेपेटाइटिस सी के उपचार में किया जाता है। इसलिए, कई प्रयोगशाला मापदंडों के नियमित निर्धारण और दवा की खुराक के उचित समायोजन के साथ अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए।

एक स्टैंड-अलोन उपचार के रूप में रिबाविरिन की प्रभावशीलता कम है, लेकिन जब इंटरफेरॉन के साथ मिलाया जाता है तो इसकी प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

पारंपरिक उपचार से अक्सर हेपेटाइटिस सी के पुराने और तीव्र रूप पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, या रोग की प्रगति में उल्लेखनीय मंदी आ जाती है।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लगभग 70-80% लोगों में रोग का पुराना रूप विकसित हो जाता है, जो सबसे खतरनाक है क्योंकि यह रोग घातक यकृत ट्यूमर (अर्थात् कैंसर) या यकृत के सिरोसिस का कारण बन सकता है।

जब हेपेटाइटिस सी को वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, रोग का कोर्स अधिक जटिल हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का खतरा इस तथ्य में भी है कि वर्तमान में कोई प्रभावी टीका नहीं है जो स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमण से बचा सके, हालांकि वायरल हेपेटाइटिस को रोकने के लिए वैज्ञानिक इस दिशा में काफी प्रयास कर रहे हैं।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

इस क्षेत्र में किए गए चिकित्सा अनुभव और अनुसंधान के आधार पर, हेपेटाइटिस सी के साथ जीवन संभव हैऔर काफी लंबा भी. कई अन्य बीमारियों की तरह, एक सामान्य बीमारी के विकास के दो चरण होते हैं: छूटना और तीव्र होना। अक्सर हेपेटाइटिस सी बढ़ता नहीं है, यानी इससे लीवर सिरोसिस नहीं होता है।

इसे तुरंत कहा जाना चाहिए कि घातक मामले, एक नियम के रूप में, वायरस की अभिव्यक्ति से नहीं, बल्कि शरीर पर इसके प्रभाव के परिणामों और विभिन्न अंगों के कामकाज में सामान्य व्यवधान से जुड़े होते हैं। उस विशिष्ट अवधि को इंगित करना कठिन है जिसके दौरान रोगी के शरीर में जीवन के साथ असंगत रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

हेपेटाइटिस सी की प्रगति की दर विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है:

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों के अनुसार, 500 मिलियन से अधिक लोग ऐसे हैं जिनके रक्त में वायरस या रोगज़नक़ एंटीबॉडी पाए जाते हैं। ये डेटा हर साल बढ़ता ही जाएगा। पिछले एक दशक में दुनिया भर में लिवर सिरोसिस के मामलों की संख्या में 12 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। औसत आयु वर्ग 50 वर्ष है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि 30% मामलों मेंरोग की प्रगति बहुत धीमी है और लगभग 50 वर्षों तक रहती है। कुछ मामलों में, लिवर में फ़ाइब्रोटिक परिवर्तन काफी मामूली या अनुपस्थित होते हैं, भले ही संक्रमण कई दशकों तक बना रहे, इसलिए आप काफी लंबे समय तक हेपेटाइटिस सी के साथ रह सकते हैं। इस प्रकार, जटिल उपचार के साथ, रोगी 65-70 वर्ष जीवित रहते हैं।

महत्वपूर्ण:यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो संक्रमण के बाद जीवन प्रत्याशा औसतन 15 वर्ष तक कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डीया डेल्टा हेपेटाइटिस वायरल हेपेटाइटिस के अन्य सभी रूपों से इस मायने में भिन्न है कि इसका वायरस मानव शरीर में अलग से गुणा नहीं कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे एक "सहायक वायरस" की आवश्यकता है, जो हेपेटाइटिस बी वायरस है।

इसलिए, डेल्टा हेपेटाइटिस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने वाली एक सहवर्ती बीमारी के रूप में माना जा सकता है। जब ये दोनों वायरस किसी मरीज के शरीर में एक साथ मौजूद रहते हैं तो बीमारी का गंभीर रूप सामने आता है, जिसे डॉक्टर सुपरइंफेक्शन कहते हैं। इस बीमारी का कोर्स हेपेटाइटिस बी जैसा होता है, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस बी की जटिलताएं अधिक सामान्य और अधिक गंभीर होती हैं।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ईइसके लक्षण हेपेटाइटिस ए के समान हैं। हालांकि, अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत, हेपेटाइटिस ई के गंभीर रूपों में न केवल लीवर, बल्कि किडनी को भी गंभीर क्षति देखी जाती है।

हेपेटाइटिस ई, हेपेटाइटिस ए की तरह, संक्रमण का मल-मौखिक तंत्र है, गर्म जलवायु और खराब पानी की आपूर्ति वाले देशों में आम है, और ज्यादातर मामलों में ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।

महत्वपूर्ण:रोगियों का एकमात्र समूह जिनके लिए हेपेटाइटिस ई का संक्रमण घातक हो सकता है, वे गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में महिलाएं हैं। ऐसे मामलों में, मृत्यु दर 9-40% मामलों तक पहुंच सकती है, और गर्भवती महिला में हेपेटाइटिस ई के लगभग सभी मामलों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

इस समूह के वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के समान है।

हेपेटाइटिस जी

हेपेटाइटिस जी- वायरल हेपेटाइटिस के परिवार का अंतिम प्रतिनिधि - इसके लक्षणों और संकेतों में यह वायरल हेपेटाइटिस सी जैसा दिखता है। हालांकि, यह कम खतरनाक है, क्योंकि सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास के साथ हेपेटाइटिस सी में निहित संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति नहीं होती है हेपेटाइटिस जी के लिए विशिष्ट। हालाँकि, हेपेटाइटिस सी और जी के संयोजन से सिरोसिस हो सकता है।

हेपेटाइटिस के लिए दवाएं

यदि मुझे हेपेटाइटिस है तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण

हेपेटाइटिस ए के निदान की पुष्टि करने के लिए, प्लाज्मा में यकृत एंजाइम, प्रोटीन और बिलीरुबिन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पर्याप्त है। यकृत कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण इन सभी अंशों की सांद्रता बढ़ जाएगी।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी हेपेटाइटिस की गतिविधि को निर्धारित करने में मदद करते हैं। जैवरासायनिक संकेतकों से यह पता चल सकता है कि वायरस यकृत कोशिकाओं के प्रति कितना आक्रामक व्यवहार करता है और समय के साथ और उपचार के बाद इसकी गतिविधि कैसे बदलती है।

दो अन्य प्रकार के वायरस से संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, हेपेटाइटिस सी और बी के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। आप बहुत अधिक समय खर्च किए बिना तुरंत हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन उनके परिणाम डॉक्टर को प्राप्त करने की अनुमति देंगे। विस्तार में जानकारी।

हेपेटाइटिस वायरस के प्रतिजन और एंटीबॉडी की संख्या और अनुपात का आकलन करके, आप संक्रमण की उपस्थिति, तीव्रता या छूट के बारे में पता लगा सकते हैं, साथ ही रोग उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।

गतिशील रक्त परीक्षण डेटा के आधार पर, डॉक्टर अपने नुस्खे को समायोजित कर सकता है और रोग के आगे के विकास के लिए पूर्वानुमान लगा सकता है।

हेपेटाइटिस के लिए आहार

हेपेटाइटिस के लिए आहार यथासंभव नरम होना चाहिए, क्योंकि यकृत, जो सीधे पाचन में शामिल होता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटाइटिस के लिए यह जरूरी है बार-बार विभाजित भोजन.

बेशक, हेपेटाइटिस के इलाज के लिए केवल आहार ही पर्याप्त नहीं है; दवा चिकित्सा भी आवश्यक है, लेकिन उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और रोगियों की भलाई पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

आहार के कारण दर्द कम हो जाता है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है। रोग की तीव्रता के दौरान, आहार अधिक सख्त हो जाता है, छूट की अवधि के दौरान - अधिक मुक्त।

किसी भी मामले में, आप अपने आहार की उपेक्षा नहीं कर सकते, क्योंकि यह यकृत पर भार को कम कर रहा है जो आपको बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा करने और कम करने की अनुमति देता है।

यदि आपको हेपेटाइटिस है तो आप क्या खा सकते हैं?

उत्पाद जिन्हें इस आहार के साथ आहार में शामिल किया जा सकता है:

• दुबला मांस और मछली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• असुविधाजनक आटा उत्पाद, लंबी कुकीज़, कल की रोटी;
• अंडे (केवल सफेद);
• अनाज;
• उबली हुई सब्जियां।

अगर आपको हेपेटाइटिस है तो क्या नहीं खाना चाहिए?

आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना चाहिए:

• वसायुक्त मांस, बत्तख, हंस, जिगर, स्मोक्ड मांस, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन;
• क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध, नमकीन और वसायुक्त चीज;
• ताज़ी रोटी, पफ पेस्ट्री और पेस्ट्री, तली हुई पाई;
• तले हुए और कठोर उबले अंडे;
• मसालेदार सब्जियां;
• ताजा प्याज, लहसुन, मूली, शर्बत, टमाटर, फूलगोभी;
• मक्खन, चरबी, खाना पकाने वाली वसा;
• मजबूत चाय और कॉफी, चॉकलेट;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय।

हेपेटाइटिस की रोकथाम

यदि आप बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करते हैं तो मल-मौखिक मार्ग से फैलने वाले हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई को रोकना काफी आसान है:

• खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धोएं;
• बिना धुली सब्जियाँ और फल न खाएँ;
• अज्ञात स्रोतों का कच्चा पानी न पियें।

जोखिम वाले बच्चों और वयस्कों के लिए, वहाँ है हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण, लेकिन यह अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं है। हेपेटाइटिस ए की व्यापकता के संबंध में महामारी की स्थिति की स्थिति में, हेपेटाइटिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों की यात्रा करने से पहले टीकाकरण किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रीस्कूल कर्मियों और स्वास्थ्य कर्मियों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाए।

जहां तक ​​रोगी के संक्रमित रक्त के माध्यम से फैलने वाले हेपेटाइटिस बी, डी, सी और जी का सवाल है, तो उनकी रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम से कुछ अलग है। सबसे पहले, संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क से बचना आवश्यक है। और चूंकि यह हेपेटाइटिस वायरस फैलाने के लिए पर्याप्त है रक्त की न्यूनतम मात्रा, तो एक रेजर, नाखून कैंची आदि का उपयोग करते समय संक्रमण हो सकता है। ये सभी उपकरण व्यक्तिगत होने चाहिए.

जहां तक ​​वायरस के संचरण के यौन मार्ग का सवाल है, इसकी संभावना कम है, लेकिन फिर भी संभव है, इसलिए परीक्षण न किए गए भागीदारों के साथ यौन संपर्क होना चाहिए केवल कंडोम का उपयोग करना. मासिक धर्म के दौरान संभोग, स्त्राव, या अन्य स्थितियां जिनमें यौन संपर्क में रक्त का स्राव शामिल होता है, हेपेटाइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है।

आज हेपेटाइटिस बी संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी सुरक्षा मानी जाती है टीकाकरण. 1997 में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण को अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया था। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीन टीकाकरण किए जाते हैं, और पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद प्रसूति अस्पताल में किया जाता है।

किशोरों और वयस्कों को स्वैच्छिक आधार पर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं कि जोखिम समूह के प्रतिनिधियों को ऐसा टीकाकरण प्राप्त हो।

हम आपको याद दिला दें कि जोखिम समूह में नागरिकों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी;
• जिन रोगियों को रक्त आधान प्राप्त हुआ;
• दवाओं का आदी होना।

इसके अलावा, व्यापक हेपेटाइटिस बी वायरस संचरण वाले क्षेत्रों में रहने वाले या यात्रा करने वाले, या हेपेटाइटिस बी रोगियों या हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ पारिवारिक संपर्क रखने वाले व्यक्ति।

दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी को रोकने के लिए टीके वर्तमान में मौजूद हैं मौजूद नहीं. इसलिए, इसकी रोकथाम में नशीली दवाओं की लत की रोकथाम, दाता रक्त का अनिवार्य परीक्षण, किशोरों और युवाओं के बीच शैक्षिक कार्य आदि शामिल हैं।

"वायरल हेपेटाइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते, हेपेटाइटिस सी का स्वस्थ वाहक क्या है?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी का वाहक वह व्यक्ति होता है जिसके रक्त में वायरस होता है लेकिन कोई दर्दनाक लक्षण अनुभव नहीं होता है। यह स्थिति वर्षों तक बनी रह सकती है जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को नियंत्रित करती है। संक्रमण का स्रोत होने के कारण वाहकों को लगातार अपने प्रियजनों की सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए और यदि वे माता-पिता बनना चाहते हैं, तो परिवार नियोजन के मुद्दे पर सावधानी से विचार करें।

सवाल:मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे हेपेटाइटिस है?

उत्तर:हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण कराएं।

सवाल:नमस्ते! मेरी उम्र 18 साल है, हेपेटाइटिस बी और सी नेगेटिव है, इसका क्या मतलब है?

उत्तर:विश्लेषण में हेपेटाइटिस बी और सी की अनुपस्थिति दिखाई गई।

सवाल:नमस्ते! मेरे पति को हेपेटाइटिस बी है. मैंने हाल ही में अपना आखिरी हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाया है। एक सप्ताह पहले मेरे पति का होंठ फट गया था; अब खून नहीं बह रहा है, लेकिन दरार अभी तक ठीक नहीं हुई है। क्या जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक चुंबन बंद कर देना बेहतर है?

उत्तर:नमस्ते! बेहतर होगा कि आप उसका एंटी-एचबीएस, एचबीकोरब टोटल, पीसीआर टेस्ट रद्द कर दें।

सवाल:नमस्ते! मैंने सैलून में ट्रिम मैनीक्योर करवाया था, मेरी त्वचा घायल हो गई थी, अब मुझे चिंता है कि सभी संक्रमणों का परीक्षण करने में कितना समय लगेगा?

उत्तर:नमस्ते! आपातकालीन टीकाकरण पर निर्णय लेने के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। 14 दिनों के बाद, आप हेपेटाइटिस सी और बी वायरस के आरएनए और डीएनए के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं।

सवाल:नमस्कार, कृपया मदद करें: मुझे हाल ही में कम गतिविधि (एचबीएसएजी +; डीएनए पीसीआर +; डीएनए 1.8 * 10 इन 3 सेंट आईयू/एमएल; एएलटी और एएसटी सामान्य हैं, जैव रासायनिक विश्लेषण में अन्य संकेतक) के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान किया गया था। सामान्य ; hbeag - ; एंटी-hbeag +). डॉक्टर ने कहा कि किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, किसी आहार की आवश्यकता नहीं है, हालाँकि, मैंने बार-बार विभिन्न वेबसाइटों पर जानकारी देखी है कि सभी क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज किया जा सकता है, और पूरी तरह से ठीक होने का एक छोटा प्रतिशत भी है। तो शायद यह इलाज शुरू करने लायक है? और फिर भी, कई वर्षों से मैं डॉक्टर द्वारा बताई गई हार्मोनल दवा का उपयोग कर रहा हूं। यह दवा लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। लेकिन इसे रद्द करना नामुमकिन है, ऐसे में आपको क्या करना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते! नियमित रूप से निरीक्षण करें, आहार का पालन करें, शराब को खत्म करें और संभवतः हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित करें। इस समय HTP की आवश्यकता नहीं है.

सवाल:नमस्ते, मैं 23 साल का हूँ। हाल ही में मुझे एक चिकित्सीय परीक्षण के लिए परीक्षण कराना पड़ा और यही पता चला: हेपेटाइटिस बी का परीक्षण मानक से भिन्न है। क्या मुझे ऐसे परिणामों के साथ अनुबंध सेवा के लिए चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने का मौका मिलेगा? मुझे 2007 में हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया था। मुझे कभी भी लीवर से संबंधित कोई लक्षण नजर नहीं आया। मुझे पीलिया नहीं था. मुझे किसी बात से परेशानी नहीं हुई. पिछले साल, मैंने छह महीने तक प्रति दिन SOTRET 20 मिलीग्राम लिया (मुझे अपने चेहरे की त्वचा में समस्या थी), कुछ खास नहीं।

उत्तर:नमस्ते! संभवतः रिकवरी के साथ वायरल हेपेटाइटिस बी का इतिहास। संभावना हेपेटोलॉजी आयोग द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करती है।

सवाल:हो सकता है कि प्रश्न ग़लत जगह पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। बच्चा 1 साल 3 महीने का है. हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या इसमें कोई मतभेद हैं?

उत्तर:

सवाल:यदि पिता को हेपेटाइटिस सी है तो परिवार के अन्य सदस्यों को क्या करना चाहिए?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी किसी व्यक्ति के "रक्त संक्रमण" को संक्रमण के पैरेंट्रल तंत्र के साथ संदर्भित करता है - चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, रक्त संक्रमण, यौन संपर्कों के दौरान। इसलिए, पारिवारिक सेटिंग में घरेलू स्तर पर, परिवार के अन्य सदस्यों के लिए संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

सवाल:हो सकता है कि प्रश्न ग़लत जगह पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। बच्चा 1 साल 3 महीने का है. हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या इसमें कोई मतभेद हैं?

उत्तर:आज आप एक बच्चे (साथ ही एक वयस्क) को वायरल हेपेटाइटिस ए (संक्रामक), वायरल हेपेटाइटिस बी (पैरेंट्रल या "रक्त") या संयुक्त टीकाकरण (हेपेटाइटिस ए + हेपेटाइटिस बी) के खिलाफ टीका लगा सकते हैं। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण एक बार होता है, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 1 और 5 महीने के अंतराल पर तीन बार। अंतर्विरोध मानक हैं।

सवाल:मेरा बेटा (25 वर्ष) और बहू (22 वर्ष) हेपेटाइटिस जी से बीमार हैं और वे मेरे साथ रहते हैं। मेरे सबसे बड़े बेटे के अलावा, मेरे 16 साल के दो और बेटे हैं। क्या हेपेटाइटिस जी दूसरों के लिए संक्रामक है? क्या उनके बच्चे हो सकते हैं और यह संक्रमण बच्चे के स्वास्थ्य पर कैसे प्रभाव डालेगा?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस जी घरेलू संपर्क से नहीं फैलता है और यह आपके छोटे बेटों के लिए खतरनाक नहीं है। हेपेटाइटिस जी से संक्रमित महिला 70-75% मामलों में स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। चूँकि यह आम तौर पर काफी दुर्लभ प्रकार का हेपेटाइटिस है, और इससे भी अधिक एक ही समय में दो पति-पत्नी में, प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करने के लिए, मैं इस विश्लेषण को फिर से दोहराने की सलाह देता हूं, लेकिन एक अलग प्रयोगशाला में।

सवाल:हेपेटाइटिस बी का टीका कितना प्रभावी है? इस टीके के क्या दुष्प्रभाव हैं? यदि कोई महिला एक वर्ष में गर्भवती होने की योजना बना रही है तो टीकाकरण योजना क्या होनी चाहिए? मतभेद क्या हैं?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण (तीन बार - 0, 1 और 6 महीने में किया जाता है) अत्यधिक प्रभावी है, इससे पीलिया नहीं हो सकता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और उन्हें रूबेला या चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें हेपेटाइटिस बी के अलावा, रूबेला और चिकनपॉक्स के खिलाफ भी टीका लगवाना चाहिए, लेकिन गर्भावस्था से 3 महीने पहले नहीं।

सवाल:हेपेटाइटिस सी के बारे में क्या करें? इलाज करें या न करें?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी का इलाज तीन मुख्य संकेतकों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए: 1) साइटोलिसिस सिंड्रोम की उपस्थिति - पूरे में ऊंचा एएलटी स्तर और 1:10 पतला रक्त सीरम; 2) हेपेटाइटिस सी वायरस के परमाणु एंटीजन (एंटी-एचसीवीकोर-आईजी एम) के लिए इम्युनोग्लोबुलिन एम वर्ग एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम और 3) पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता लगाना। हालाँकि अंतिम निर्णय अभी भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

सवाल:हमारे कार्यालय में, एक कर्मचारी को हेपेटाइटिस ए (पीलिया) का पता चला था। काय करते? 1. क्या कार्यालय को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए? 2. पीलिया का परीक्षण कराना हमारे लिए कब सार्थक है? 3. क्या हमें अब परिवारों से संपर्क सीमित कर देना चाहिए?

उत्तर:कार्यालय को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। परीक्षण तुरंत लिया जा सकता है (एएलटी के लिए रक्त, एचएवी के लिए एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम और जी के हेपेटाइटिस ए वायरस)। बच्चों के साथ संपर्क सीमित करने की सलाह दी जाती है (परीक्षण से पहले या बीमारी के मामले की पहचान होने के 45 दिन बाद तक)। स्थिति स्पष्ट होने के बाद, भविष्य में इसी तरह के संकट को रोकने के लिए स्वस्थ गैर-प्रतिरक्षा कर्मचारियों (एचएवी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी के लिए नकारात्मक परीक्षण परिणाम) को वायरल हेपेटाइटिस ए, साथ ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है।

सवाल:हेपेटाइटिस वायरस कैसे फैलता है? और बीमार होने से कैसे बचें.

उत्तर:हेपेटाइटिस ए और ई वायरस भोजन और पेय (तथाकथित फेकल-ओरल ट्रांसमिशन) के माध्यम से फैलते हैं। हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी, टीटीवी चिकित्सा प्रक्रियाओं, इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, एक सिरिंज, एक सुई और एक सामान्य "शिरका" का उपयोग करने वाले इंजेक्शन नशा करने वालों के बीच), रक्त आधान, पुन: प्रयोज्य उपकरणों के साथ सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान फैलता है, जैसे साथ ही यौन संपर्कों के दौरान (तथाकथित पैरेंट्रल, रक्त आधान और यौन संचरण)। वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के मार्गों को जानकर, एक व्यक्ति कुछ हद तक स्थिति को नियंत्रित कर सकता है और बीमारी के खतरे को कम कर सकता है। यूक्रेन में लंबे समय से हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीके मौजूद हैं, टीकाकरण से बीमारी की घटना के खिलाफ 100% गारंटी मिलती है।

सवाल:मुझे हेपेटाइटिस सी, जीनोटाइप 1बी है। मेरा रीफेरॉन + उर्सोसन से इलाज किया गया - कोई नतीजा नहीं निकला। लिवर सिरोसिस को रोकने के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी के लिए, सबसे प्रभावी संयोजन एंटीवायरल थेरेपी है: पुनः संयोजक अल्फा 2-इंटरफेरॉन (प्रति दिन 3 मिलियन) + रिबाविरिन (या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स)। एलिसा, पीसीआर और साइटोलिसिस सिंड्रोम संकेतक (पूरे एएलटी और 1:10 पतला रक्त सीरम) के नियंत्रण में उपचार प्रक्रिया लंबी है, कभी-कभी 12 महीने से अधिक, साथ ही अंतिम चरण में - यकृत पंचर बायोप्सी। इसलिए, एक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरीक्षण करने और प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है - "बिना परिणाम" (खुराक, पहले कोर्स की अवधि, दवा के उपयोग की गतिशीलता में प्रयोगशाला परिणाम, आदि) की परिभाषा को समझना आवश्यक है। .

सवाल:हेपेटाइटिस सी! 9 साल के बच्चे को 9 साल से बुखार है। कैसे प्रबंधित करें? इस क्षेत्र में नया क्या है? क्या उन्हें जल्द ही सही इलाज मिलेगा? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

उत्तर:तापमान क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का मुख्य लक्षण नहीं है। इसलिए: 1) ऊंचे तापमान के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है; 2) तीन मुख्य मानदंडों के अनुसार वायरल हेपेटाइटिस सी की गतिविधि निर्धारित करें: ए) संपूर्ण एएलटी गतिविधि और 1:10 पतला रक्त सीरम; बी) सीरोलॉजिकल प्रोफाइल - एनएस4, एनएस5 और आईजी एम वर्ग के एचसीवी प्रोटीन के लिए आईजी जी एंटीबॉडी और एचसीवी परमाणु एंटीजन; 3) पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके रक्त में एचसीवी आरएनए की उपस्थिति या अनुपस्थिति का परीक्षण करें, और पता लगाए गए वायरस के जीनोटाइप का भी निर्धारण करें। इसके बाद ही हेपेटाइटिस सी के इलाज की आवश्यकता के बारे में बात करना संभव होगा। आज इस क्षेत्र में काफी प्रगतिशील दवाएं मौजूद हैं।

सवाल:यदि माँ को हेपेटाइटिस सी है तो क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए के लिए मां के दूध और रक्त का परीक्षण करना आवश्यक है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो आप बच्चे को स्तनपान करा सकते हैं।

सवाल:मेरा भाई 20 साल का है. हेपेटाइटिस बी की खोज 1999 में हुई थी। अब उसे हेपेटाइटिस सी का पता चला है। मेरा एक प्रश्न है। क्या एक वायरस दूसरे में बदल जाता है? क्या इसे ठीक किया जा सकता है? क्या सेक्स करना और बच्चे पैदा करना संभव है? उसके सिर के पीछे 2 लिम्फ नोड्स भी हैं, शायद उसका एचआईवी परीक्षण किया जाना चाहिए? नशीली दवाएं नहीं लीं. कृपया, कृपया मुझे उत्तर दें। धन्यवाद। तान्या

उत्तर:आप जानते हैं, तान्या, उच्च संभावना के साथ, दो वायरस (एचबीवी और एचसीवी) का संक्रमण इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं के उपयोग से होता है। इसलिए, सबसे पहले, अपने भाई के साथ इस स्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो नशीली दवाओं की लत से उबरें। दवाएं एक सहकारक हैं जो हेपेटाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को तेज करती हैं। एचआईवी की जांच कराने की सलाह दी जाती है। एक वायरस दूसरे में नहीं जाता. क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का इलाज आज और कभी-कभी काफी सफलतापूर्वक किया जाता है। यौन जीवन - कंडोम के साथ। इलाज के बाद आप बच्चे पैदा कर सकते हैं.

सवाल:हेपेटाइटिस ए वायरस कैसे फैलता है?

उत्तर:हेपेटाइटिस ए वायरस मल-मौखिक मार्ग से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसका मतलब यह है कि हेपेटाइटिस ए से पीड़ित व्यक्ति अपने मल में वायरस छोड़ता है, जो अगर साफ-सफाई का ध्यान न रखा जाए तो भोजन या पानी में मिल सकता है और दूसरे व्यक्ति में संक्रमण का कारण बन सकता है। हेपेटाइटिस ए को अक्सर "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है।

सवाल:वायरल हेपेटाइटिस ए के लक्षण क्या हैं?

उत्तर:अक्सर, वायरल हेपेटाइटिस ए स्पर्शोन्मुख होता है, या किसी अन्य बीमारी की आड़ में होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, फ्लू, सर्दी), लेकिन, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ हेपेटाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं: कमजोरी, थकान में वृद्धि, उनींदापन , बच्चों में, अशांति और चिड़चिड़ापन; भूख में कमी या कमी, मतली, उल्टी, कड़वी डकार; बदरंग मल; 39°C तक बुखार, ठंड लगना, पसीना आना; दर्द, भारीपन की भावना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा; मूत्र का काला पड़ना - हेपेटाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद होता है; पीलिया (आंखों के श्वेतपटल, शरीर की त्वचा और मौखिक श्लेष्मा के पीले रंग की उपस्थिति), एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद दिखाई देती है, जिससे रोगी की स्थिति में कुछ राहत मिलती है। अक्सर हेपेटाइटिस ए के साथ पीलिया के कोई लक्षण दिखाई ही नहीं देते।