बिल्ली की आँख जैविक मृत्यु का संकेत है। मृत्यु एक जैविक घटना के रूप में

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की एक प्रतिवर्ती अवस्था है। इस अवस्था में, शरीर की मृत्यु के बाहरी संकेतों (दिल की धड़कन की अनुपस्थिति, सहज श्वास और बाहरी प्रभावों के लिए किसी भी न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया) के साथ, पुनर्जीवन विधियों का उपयोग करके इसके महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने की संभावित संभावना बनी रहती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान लक्षणों के त्रय पर आधारित है: चेतना की कमी (कोमा), श्वास (कान में हवा की धारा को पकड़ने की विधि द्वारा निर्धारित), बड़ी धमनियों में नाड़ी (कैरोटिड और ऊरु)। नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान करने के लिए, वाद्य अध्ययन (ईसीजी, ईईजी, हृदय और फेफड़ों का गुदाभ्रंश) का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है।

नैदानिक ​​मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु होती है और इस तथ्य की विशेषता है कि इस्केमिक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों और प्रणालियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। इसका निदान नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, इसके बाद जैविक मृत्यु के प्रारंभिक और फिर देर के लक्षणों को जोड़ा जाता है। जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षणों में कॉर्निया का सूखना और बादल छाना और "बिल्ली की आंख" लक्षण शामिल हैं (इस लक्षण का पता लगाने के लिए, आपको नेत्रगोलक को निचोड़ने की आवश्यकता है; यदि पुतली विकृत और लम्बी है तो लक्षण सकारात्मक माना जाता है)। जैविक मृत्यु के देर से आने वाले संकेतों में शव के धब्बे और कठोर मोर्टिस शामिल हैं।

« मस्तिष्क (सामाजिक) मृत्यु "- यह निदान चिकित्सा में पुनर्जीवन के विकास के साथ प्रकट हुआ। कभी-कभी पुनर्जीवनकर्ताओं के अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं, जब पुनर्जीवन उपायों के दौरान, उन रोगियों में हृदय प्रणाली (सीवीएस) की गतिविधि को बहाल करना संभव होता है जो 5-6 मिनट से अधिक समय तक नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में थे, लेकिन इनमें मरीज़ के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले ही हो चुके हैं। इन स्थितियों में श्वसन क्रिया को केवल यांत्रिक वेंटिलेशन द्वारा समर्थित किया जा सकता है। सभी कार्यात्मक और वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियाँ मस्तिष्क की मृत्यु की पुष्टि करती हैं। संक्षेप में, रोगी "कार्डियोपल्मोनरी" दवा बन जाता है। तथाकथित "लगातार वनस्पति अवस्था" विकसित होती है (ज़िल्बर ए.पी., 1995, 1998), जिसमें रोगी लंबे समय (कई वर्षों) तक गहन देखभाल इकाई में रह सकता है और केवल वनस्पति कार्यों के स्तर पर मौजूद रह सकता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

चेतना का अभाव.

कोई दिल की धड़कन नहीं.

साँस लेने में कमी.

कॉर्निया पर बादल छा जाना और सूख जाना। पुतलियाँ चौड़ी होती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं (हो सकता है कि नेत्रगोलक के नरम होने के कारण बिल्ली की पुतली हो)।

शव के धब्बे शरीर के अंतर्निहित क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं (नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के 2 घंटे बाद)

कठोर मोर्टिस (मांसपेशियों के ऊतकों का सख्त होना) नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के 6 घंटे बाद निर्धारित किया जाता है।

शरीर के तापमान में कमी (परिवेश के तापमान तक)।

41. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की बुनियादी विधियाँ।

पुनर्जीवन के चरण:

साथ।वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति सुनिश्चित करना - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश। हाथ की प्रेस बार-बार और छोटी होती है। हाथों के अनुप्रयोग का बिंदु 5वीं बायीं पसली के उरोस्थि से जुड़ाव का स्थान है (xiphoid प्रक्रिया के ऊपर 2 अनुप्रस्थ उंगलियां)। दबाने के दौरान, छाती को रीढ़ की हड्डी के करीब 4-5 सेमी आना चाहिए। इसे 5 मिनट के लिए किया जाता है; यदि यह अप्रभावी है, तो डिफाइब्रिलेशन शुरू किया जाता है (यह पहले से ही चरण डी है)। प्रति मिनट 100 संपीड़न (30 संपीड़न 2 साँस)।

एक।(खुली हवा) - खुली हवा तक पहुंच - रोगी की सही स्थिति, पुरुषों के लिए पतलून की बेल्ट खुली होती है, महिलाओं के लिए - वह सब कुछ जो सांस लेने में बाधा डालता है (बेल्ट, ब्रा, आदि) फटा हुआ है। मुँह से विदेशी वस्तुएँ निकाल दी जाती हैं। रोगी को सफ़र स्थिति में लिटाना: सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है, मुँह को थोड़ा खोला जाता है, निचले जबड़े को फैलाया जाता है। - यह वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करता है।

बी. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन - रोगी द्वारा 5 कृत्रिम सांसें ली जाती हैं (यदि स्वरयंत्र में कोई रुकावट है, तो ट्रेकियोस्टोमी की जाती है)।

डी. यांत्रिक डीफिब्रिलेशन - पूर्ववर्ती मुट्ठी झटका। रासायनिक डिफाइब्रिलेशन दवाओं का प्रशासन है जो हृदय को उत्तेजित करता है। इलेक्ट्रिकल डिफाइब्रिलेशन एक इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर की क्रिया है।

रसायनों को केवल नस में इंजेक्ट किया जाता है - एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, कैल्शियम की तैयारी।

हृदय की धुरी के माध्यम से एक छोटे पल्स डिस्चार्ज के साथ विद्युत डिफिब्रिलेशन किया जाता है। वे 3.5 हजार वोल्ट से शुरू करते हैं, अगला डिस्चार्ज 500 वोल्ट तक बढ़ाया जाता है और 6 हजार वोल्ट तक लाया जाता है (यानी, 6 डिस्चार्ज प्राप्त होते हैं: 3.5 हजार वी, 4 हजार वी, 4.5 हजार वी, 5 हजार वी, 5.5 हजार वोल्ट, 6 हजार वी ). अतालता को कम करने के लिए नोवोकेन को अंतःशिरा में प्रशासित करने के बाद, चरण सी और डी को फिर से किया जाता है। चरण सी और डी को 5-6 बार दोहराया जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु आती है, जिसमें ऊतकों और कोशिकाओं में सभी शारीरिक कार्यों और प्रक्रियाओं का पूर्ण रूप से रुक जाना शामिल है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी में सुधार के साथ-साथ मनुष्य की मृत्यु और भी आगे बढ़ती जा रही है। हालाँकि, आज जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।

मरते हुए व्यक्ति के लक्षण

नैदानिक ​​और जैविक (सच्ची) मृत्यु एक ही प्रक्रिया के दो चरण हैं। यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान पुनर्जीवन उपाय शरीर को "शुरू" करने में असमर्थ थे, तो जैविक मृत्यु घोषित की जाती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

क्लिनिकल कार्डियक अरेस्ट का मुख्य संकेत कैरोटिड धमनी में धड़कन की अनुपस्थिति है, जो रक्त परिसंचरण की समाप्ति का संकेत देता है।

साँस लेने में कमी की जाँच छाती को हिलाकर या कान को छाती पर रखकर, साथ ही मुँह में एक मरणासन्न दर्पण या गिलास लाकर की जाती है।

तेज़ ध्वनि और दर्दनाक उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया का अभाव चेतना की हानि या नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का संकेत है।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक मौजूद है, तो पुनर्जीवन उपाय तुरंत शुरू होने चाहिए। समय पर पुनर्जीवन किसी व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकता है। यदि पुनर्जीवन नहीं किया गया या प्रभावी नहीं था, तो मृत्यु का अंतिम चरण होता है - जैविक मृत्यु।

जैविक मृत्यु की परिभाषा

किसी जीव की मृत्यु प्रारंभिक और देर के संकेतों के संयोजन से निर्धारित होती है।

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के लक्षण नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि जैविक मृत्यु मस्तिष्क की गतिविधि की समाप्ति के समय होती है, नैदानिक ​​​​मृत्यु के लगभग 5-15 मिनट बाद।

जैविक मृत्यु के सटीक संकेत चिकित्सा उपकरणों की रीडिंग हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से विद्युत संकेतों की समाप्ति को रिकॉर्ड करते हैं।

मनुष्य की मृत्यु के चरण

जैविक मृत्यु निम्नलिखित चरणों से पहले होती है:

1. प्रीगोनल अवस्था - तीव्र रूप से उदास या अनुपस्थित चेतना की विशेषता। त्वचा पीली है, रक्तचाप शून्य तक गिर सकता है, नाड़ी केवल कैरोटिड और ऊरु धमनियों में महसूस की जा सकती है। बढ़ती ऑक्सीजन भुखमरी से मरीज की हालत तेजी से खराब हो जाती है।
2. अंतिम विराम मृत्यु और जीवन के बीच की सीमा रेखा है। समय पर पुनर्जीवन के बिना, जैविक मृत्यु अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर अपने आप इस स्थिति का सामना नहीं कर सकता है।
3. वेदना - जीवन के अंतिम क्षण। मस्तिष्क महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

यदि शरीर शक्तिशाली विनाशकारी प्रक्रियाओं (अचानक मृत्यु) से प्रभावित हुआ हो तो सभी तीन चरण अनुपस्थित हो सकते हैं। एगोनल और प्रीगोनल अवधि की अवधि कई दिनों और हफ्तों से लेकर कई मिनटों तक भिन्न हो सकती है।

पीड़ा नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ समाप्त होती है, जो सभी जीवन प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति की विशेषता है। इसी क्षण से किसी व्यक्ति को मृत माना जा सकता है। लेकिन शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, इसलिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 6-8 मिनट के दौरान, व्यक्ति को वापस जीवन में लाने में मदद करने के लिए सक्रिय पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

मरने की अंतिम अवस्था को अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु माना जाता है। सच्ची मृत्यु की घटना का निर्धारण तब होता है जब किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से निकालने के सभी उपाय परिणाम नहीं देते हैं।

जैविक मृत्यु में अंतर

जैविक मृत्यु को प्राकृतिक (शारीरिक), असामयिक (पैथोलॉजिकल) और हिंसक के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्राकृतिक जैविक मृत्यु वृद्धावस्था में शरीर की सभी क्रियाओं में प्राकृतिक गिरावट के परिणामस्वरूप होती है।

असामयिक मृत्यु किसी गंभीर बीमारी या महत्वपूर्ण अंगों की क्षति के कारण होती है, और कभी-कभी तात्कालिक भी हो सकती है।

हिंसक मृत्यु हत्या, आत्महत्या या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है।

जैविक मृत्यु के मानदंड

जैविक मृत्यु के मुख्य मानदंड निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

1. महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति के पारंपरिक संकेत हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी, नाड़ी की अनुपस्थिति और बाहरी उत्तेजनाओं और मजबूत गंध (अमोनिया) पर प्रतिक्रिया हैं।
2. मस्तिष्क मृत्यु पर आधारित - मस्तिष्क और उसके तने वर्गों की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया।

जैविक मृत्यु मृत्यु के निर्धारण के लिए पारंपरिक मानदंडों के साथ मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के तथ्य का एक संयोजन है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु मानव मृत्यु का अंतिम चरण है, जो नैदानिक ​​चरण की जगह लेती है। मृत्यु के बाद कोशिकाएं और ऊतक एक साथ नहीं मरते; प्रत्येक अंग का जीवनकाल पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी से बचे रहने की क्षमता पर निर्भर करता है।

सबसे पहले मरने वाला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, यह वास्तविक मृत्यु होने के लगभग 5-6 मिनट बाद होता है। अन्य अंगों की मृत्यु कई घंटों या दिनों तक भी हो सकती है, यह मृत्यु की परिस्थितियों और मृत शरीर की स्थितियों पर निर्भर करता है। कुछ ऊतक, जैसे बाल और नाखून, लंबे समय तक बढ़ने की क्षमता बनाए रखते हैं।

मृत्यु के निदान में मार्गदर्शक और विश्वसनीय संकेत शामिल होते हैं।

ओरिएंटिंग संकेतों में श्वास, नाड़ी और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति के साथ शरीर की गतिहीन स्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के एक विश्वसनीय संकेत में शव के धब्बे और कठोर मोर्टिस की उपस्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के शुरुआती और देर के लक्षणों के बीच भी अंतर होता है।

शुरुआती संकेत

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण मृत्यु के एक घंटे के भीतर प्रकट होते हैं और इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:

1. प्रकाश उत्तेजना या दबाव के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया में कमी।
2. लार्चे धब्बों की उपस्थिति - सूखी त्वचा के त्रिकोण।
3. "बिल्ली की आंख" लक्षण की उपस्थिति - जब आंख दोनों तरफ से संकुचित होती है, तो पुतली लम्बी आकार ले लेती है और बिल्ली की पुतली के समान हो जाती है। "बिल्ली की आंख" लक्षण का अर्थ है इंट्राओकुलर दबाव की अनुपस्थिति, जो सीधे धमनी दबाव से संबंधित है।
4. आंख के कॉर्निया का सूखना - परितारिका अपना मूल रंग खो देती है, मानो सफेद फिल्म से ढक गई हो, और पुतली धुंधली हो जाती है।
5. होठों का सूखना - होठ घने और झुर्रीदार हो जाते हैं और भूरे रंग के हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण दर्शाते हैं कि पुनर्जीवन उपाय पहले से ही निरर्थक हैं।

देर के संकेत

मानव जैविक मृत्यु के देर से लक्षण मृत्यु के 24 घंटों के भीतर प्रकट होते हैं।

1. वास्तविक मृत्यु का निदान करने के लगभग 1.5-3 घंटे बाद शव के धब्बों की उपस्थिति होती है। धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं और संगमरमर के रंग के होते हैं।
2. कठोर मोर्टिस जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत है, जो शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। रिगोर मोर्टिस लगभग एक दिन में पूर्ण विकास तक पहुँच जाता है, फिर यह कमजोर हो जाता है और लगभग तीन दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. कैडवेरिक शीतलन - यदि शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर गया हो तो जैविक मृत्यु की पूर्ण शुरुआत बताना संभव है। शरीर के ठंडा होने की दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन कमी लगभग 1°C प्रति घंटा होती है।

मस्तिष्क की मृत्यु

"मस्तिष्क मृत्यु" का निदान तब किया जाता है जब मस्तिष्क कोशिकाओं का पूर्ण परिगलन हो जाता है।

मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति का निदान प्राप्त इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पूर्ण विद्युत मौन को दर्शाता है। एंजियोग्राफी से मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति की समाप्ति का पता चलेगा। कृत्रिम वेंटिलेशन और दवा सहायता हृदय को कुछ समय के लिए पंप कर सकती है - कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों या हफ्तों तक।

"मस्तिष्क मृत्यु" की अवधारणा जैविक मृत्यु की अवधारणा के समान नहीं है, हालांकि वास्तव में इसका मतलब एक ही है, क्योंकि इस मामले में जीव की जैविक मृत्यु अपरिहार्य है।

जैविक मृत्यु का समय

गैर-स्पष्ट परिस्थितियों में मरने वाले व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों का पता लगाने के लिए जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मृत्यु को जितना कम समय बीता होगा, उसके घटित होने का समय निर्धारित करना उतना ही आसान होगा।

किसी शव के ऊतकों और अंगों की जांच करते समय मृत्यु की उम्र विभिन्न संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक काल में मृत्यु के क्षण का निर्धारण शव प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री का अध्ययन करके किया जाता है।

मृत्यु का पता लगाना

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु संकेतों के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती है - विश्वसनीय और उन्मुख।

किसी दुर्घटना या हिंसक मौत के मामले में, मस्तिष्क की मृत्यु घोषित करना मौलिक रूप से असंभव है। साँस और दिल की धड़कन सुनाई नहीं दे सकती है, लेकिन इसका मतलब जैविक मृत्यु की शुरुआत भी नहीं है।

इसलिए, मृत्यु के शुरुआती और देर के संकेतों की अनुपस्थिति में, "मस्तिष्क मृत्यु" और इसलिए जैविक मृत्यु का निदान, एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है।

ट्रांसप्लांटोलॉजी

जैविक मृत्यु किसी जीव की अपरिवर्तनीय मृत्यु की स्थिति है। किसी व्यक्ति के मरने के बाद उसके अंगों को प्रत्यारोपण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आधुनिक ट्रांसप्लांटोलॉजी का विकास हमें हर साल हजारों मानव जीवन बचाने की अनुमति देता है।

जो नैतिक और कानूनी मुद्दे उठते हैं वे काफी जटिल प्रतीत होते हैं और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किए जाते हैं। अंगों को निकालने के लिए मृतक के रिश्तेदारों की सहमति आवश्यक है।

प्रत्यारोपण के लिए अंगों और ऊतकों को जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण प्रकट होने से पहले, यानी कम से कम संभव समय में हटा दिया जाना चाहिए। मृत्यु की देर से घोषणा - मृत्यु के लगभग आधे घंटे बाद - अंगों और ऊतकों को प्रत्यारोपण के लिए अनुपयुक्त बना देती है।

निकाले गए अंगों को एक विशेष घोल में 12 से 48 घंटों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

किसी मृत व्यक्ति के अंगों को निकालने के लिए डॉक्टरों के एक समूह द्वारा एक प्रोटोकॉल बनाकर जैविक मृत्यु की स्थापना की जानी चाहिए। मृत व्यक्ति से अंगों और ऊतकों को निकालने की शर्तें और प्रक्रिया रूसी संघ के कानून द्वारा विनियमित होती हैं।

किसी व्यक्ति की मृत्यु एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण घटना है, जिसमें व्यक्तिगत, धार्मिक और सामाजिक संबंधों का एक जटिल संदर्भ शामिल है। हालाँकि, मरना किसी भी जीवित जीव के अस्तित्व का एक अभिन्न अंग है।

मनुष्य, पृथ्वी पर रहने वाले प्रत्येक जीव की तरह, अपनी यात्रा जन्म से शुरू करता है और अनिवार्य रूप से मृत्यु के साथ समाप्त होता है। यह एक सामान्य जैविक प्रक्रिया है. यह प्रकृति का नियम है. आप जीवन को बढ़ा सकते हैं, लेकिन इसे शाश्वत बनाना असंभव है। लोग सपने देखते हैं, बहुत सारे सिद्धांत बनाते हैं, शाश्वत जीवन के बारे में विभिन्न विचार पेश करते हैं। दुर्भाग्य से, अब तक वे अनुचित हैं। और यह विशेष रूप से अपमानजनक है जब जीवन बुढ़ापे के कारण नहीं, बल्कि बीमारी (देखें) या किसी दुर्घटना के कारण समाप्त हो जाता है। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु: वे कैसी दिखती हैं? और जिंदगी हमेशा जीतती क्यों नहीं?

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा

जब शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्य बंद हो जाते हैं, तो मृत्यु होती है। लेकिन एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, तुरंत नहीं मरता। जिंदगी को पूरी तरह से अलविदा कहने से पहले वह कई पड़ावों से गुजरता है। मरने की प्रक्रिया में 2 चरण होते हैं - नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु (देखें)।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण हमें यह विचार करने का अवसर देते हैं कि कोई व्यक्ति कैसे मरता है और संभवतः उसे बचा सकता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की विशेषताओं और पहले लक्षणों के साथ-साथ जैविक मृत्यु के शुरुआती संकेतों को जानकर, आप व्यक्ति की स्थिति का सटीक निर्धारण कर सकते हैं और पुनर्जीवन शुरू कर सकते हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु को एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया माना जाता है। यह एक जीवित जीव और पहले से ही मृत जीव के बीच का मध्यवर्ती क्षण है। यह सांस लेने की समाप्ति और हृदय गति रुकने की विशेषता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ समाप्त होता है, जिन्हें अपरिवर्तनीय माना जाता है। इस अवधि की अधिकतम अवधि 4-6 मिनट है। कम परिवेश के तापमान पर, प्रतिवर्ती परिवर्तनों का समय दोगुना हो जाता है।

महत्वपूर्ण! यह पता चलने पर कि कैरोटिड धमनी में कोई नाड़ी नहीं है, एक मिनट भी बर्बाद किए बिना तुरंत पुनर्जीवन शुरू करें। आपको यह याद रखना होगा कि इसे कैसे किया जाता है। कभी-कभी ऐसे हालात आ जाते हैं जब किसी की जान आपके हाथ में होती है।

जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों तक पहुंच के बिना, विभिन्न अंगों की कोशिकाएं मर जाती हैं, और शरीर को पुनर्जीवित करना संभव नहीं है। वह अब कार्य करने में सक्षम नहीं होगा, व्यक्ति को अब पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। नैदानिक ​​मृत्यु और जैविक मृत्यु के बीच यही अंतर है। वे केवल 5 मिनट की अवधि से अलग हो जाते हैं।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

जब नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो जीवन की सभी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो जाती हैं:

• कोई नाड़ी नहीं;
• सांस नहीं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र "अक्षम" है;
• कोई मांसपेशी टोन नहीं है;
• त्वचा का रंग बदलना (पीलापन)।

लेकिन हमारे लिए अनभिज्ञ, बहुत निम्न स्तर पर, चयापचय प्रक्रियाएं अभी भी जारी हैं, ऊतक व्यवहार्य हैं और अभी भी पूरी तरह से बहाल किए जा सकते हैं। समयावधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्य से निर्धारित होती है। एक बार जब तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, तो किसी व्यक्ति को पूरी तरह से बहाल करने का कोई तरीका नहीं है।

सभी अंग तुरंत नहीं मरते; कुछ कुछ समय तक जीवित रहने की क्षमता बनाए रखते हैं। कुछ घंटों के बाद, आप हृदय और श्वसन केंद्र को पुनर्जीवित कर सकते हैं। रक्त कई घंटों तक अपने गुणों को बरकरार रखता है।

जैविक मृत्यु होती है:

• शारीरिक या प्राकृतिक, जो शरीर की उम्र बढ़ने के दौरान होता है;
• पैथोलॉजिकल या समय से पहले, गंभीर बीमारी या गैर-जीवन-घातक चोटों से जुड़ा हुआ।

दोनों ही मामलों में, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना असंभव है। मनुष्यों में जैविक मृत्यु के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किये जाते हैं:

• 30 मिनट तक हृदय गति की समाप्ति;
• साँस लेने में कमी;
• फैली हुई पुतली जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती;
• त्वचा की सतह पर गहरे नीले धब्बों का दिखना।

जैविक मृत्यु का प्रारंभिक लक्षण "बिल्ली की पुतली का चिन्ह" है। जब आप नेत्रगोलक के किनारे पर दबाव डालते हैं, तो पुतली बिल्ली की तरह संकीर्ण और तिरछी हो जाती है।

चूँकि अंग तुरंत नहीं मरते, इसलिए उनका उपयोग ट्रांसप्लांटोलॉजी में अंग प्रत्यारोपण के लिए किया जाता है। जिन मरीजों की किडनी, दिल और अन्य अंग खराब हो रहे हैं, वे अपने डोनर का इंतजार कर रहे हैं। यूरोपीय देशों में, लोग किसी दुर्घटना में मरने पर अपने अंगों का उपयोग करने की अनुमति देने के लिए कागजी कार्रवाई प्राप्त करते हैं।

कैसे सुनिश्चित करें कि कोई व्यक्ति मर गया है?

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु का निदान महत्वपूर्ण है, यह डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। लेकिन हर किसी को पता होना चाहिए कि इसका निर्धारण कैसे किया जाए। किसी व्यक्ति की अपरिवर्तनीय मृत्यु निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

1. "बिल्ली की पुतली का लक्षण।"
2. आंख का कॉर्निया सूख जाता है और धुंधला हो जाता है।
3. संवहनी स्वर में कमी के कारण शव के धब्बों का निर्माण। वे आम तौर पर कई घंटों बाद घटित होते हैं, जब किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
4. शरीर का तापमान कम होना।
5. कुछ घंटों के बाद रिगोर मोर्टिस भी शुरू हो जाता है। मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं और शरीर निष्क्रिय हो जाता है।

डॉक्टर चिकित्सा उपकरणों के डेटा का उपयोग करके जैविक मृत्यु के एक विश्वसनीय संकेत का निदान करते हैं, जो यह निर्धारित करता है कि विद्युत संकेत अब सेरेब्रल कॉर्टेक्स से नहीं आ रहे हैं।

किसी व्यक्ति को किन मामलों में बचाया जा सकता है?

नैदानिक ​​मृत्यु जैविक मृत्यु से इस मायने में भिन्न है कि एक व्यक्ति को फिर भी बचाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु का एक सटीक संकेत तब माना जाता है जब कैरोटिड धमनी में नाड़ी नहीं सुनाई देती है और कोई सांस नहीं ले रहा है (देखें)। फिर पुनर्जीवन क्रियाएं की जाती हैं: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, एड्रेनालाईन का इंजेक्शन। आधुनिक उपकरणों वाले चिकित्सा संस्थानों में ऐसे उपाय अधिक प्रभावी होते हैं।

यदि व्यक्ति में जीवन के न्यूनतम लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल पुनरुद्धार किया जाता है। यदि जैविक मृत्यु के बारे में कोई संदेह हो तो व्यक्ति की मृत्यु को रोकने के लिए पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

यह नैदानिक ​​मृत्यु के अग्रदूतों पर भी ध्यान देने योग्य है:

• रक्तचाप को गंभीर स्तर तक कम करना (60 मिमी एचजी से नीचे);
• ब्रैडीकार्डिया (नाड़ी 40 बीट प्रति मिनट से नीचे);
• हृदय गति और एक्सट्रैसिस्टोल में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को नैदानिक ​​मृत्यु का निदान स्थापित करने में 10 सेकंड से अधिक समय नहीं लगना चाहिए! नैदानिक ​​​​मौत के पहले लक्षण दिखाई देने के दो मिनट बाद किए गए पुनरुद्धार उपाय 92% मामलों में सफल होते हैं।

इंसान बचेगा या नहीं? कुछ स्तर पर, शरीर ताकत खो देता है और जीवन के लिए लड़ना बंद कर देता है। तब हृदय रुक जाता है, सांस रुक जाती है और मृत्यु हो जाती है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु उसके शरीर में जैविक और शारीरिक प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति है। इसे पहचानने में गलती होने के डर ने डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को इसके निदान के लिए सटीक तरीके विकसित करने और मानव शरीर की मृत्यु की शुरुआत का संकेत देने वाले मुख्य संकेतों की पहचान करने के लिए मजबूर किया।

आधुनिक चिकित्सा में, नैदानिक ​​और जैविक (अंतिम) मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है। मस्तिष्क मृत्यु को अलग से माना जाता है।

हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण क्या दिखते हैं, साथ ही जैविक मृत्यु कैसे प्रकट होती है।

किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​मृत्यु क्या है?

यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है दिल की धड़कन और सांस को रोकना। अर्थात्, किसी व्यक्ति का जीवन अभी समाप्त नहीं हुआ है, और इसलिए, पुनर्जीवन क्रियाओं की सहायता से महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की बहाली संभव है।

लेख में बाद में, जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के तुलनात्मक संकेतों पर अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी। वैसे शरीर की इन दोनों प्रकार की मृत्यु के बीच की मानवीय स्थिति को टर्मिनल कहा जाता है। और नैदानिक ​​मृत्यु अच्छी तरह से अगले, अपरिवर्तनीय चरण में जा सकती है - जैविक, जिसका एक निर्विवाद संकेत शरीर की कठोरता और उसके बाद उस पर शव के धब्बे की उपस्थिति है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण क्या हैं: प्रीगोनल चरण

नैदानिक ​​​​मौत तुरंत नहीं हो सकती है, लेकिन कई चरणों से गुजर सकती है, जिन्हें प्रीगोनल और एगोनल के रूप में जाना जाता है।

उनमें से पहला संरक्षित रहते हुए चेतना के निषेध में प्रकट होता है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता में, स्तब्धता या कोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। दबाव, एक नियम के रूप में, कम है (अधिकतम 60 मिमी एचजी), और नाड़ी तेज, कमजोर है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, और सांस लेने की लय परेशान होती है। यह स्थिति कई मिनट या कई दिनों तक बनी रह सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध नैदानिक ​​मृत्यु के पूर्व संकेत ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और तथाकथित ऊतक एसिडोसिस (पीएच में कमी के कारण) के विकास में योगदान करते हैं। वैसे, प्रीगोनल अवस्था में चयापचय का मुख्य प्रकार ऑक्सीडेटिव होता है।

वेदना का प्रकटीकरण

पीड़ा की शुरुआत सांसों की एक छोटी श्रृंखला से और कभी-कभी एक ही सांस से होती है। इस तथ्य के कारण कि मरने वाले व्यक्ति की मांसपेशियों में एक साथ उत्तेजना होती है जो साँस लेना और छोड़ना दोनों करती है, फेफड़ों का वेंटिलेशन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्से बंद हो जाते हैं, और महत्वपूर्ण कार्यों के नियामक की भूमिका, जैसा कि शोधकर्ताओं ने साबित किया है, इस समय रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा तक पहुंच जाती है। इस विनियमन का उद्देश्य मानव शरीर के जीवन को संरक्षित करने की अंतिम संभावनाओं को जुटाना है।

वैसे, यह पीड़ा के दौरान होता है कि एक व्यक्ति का शरीर कुख्यात 60-80 ग्राम वजन खो देता है, जिसे आत्मा को छोड़ने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। सच है, वैज्ञानिक साबित करते हैं कि वास्तव में वजन में कमी कोशिकाओं में एटीपी (एंजाइम जो जीवित जीव की कोशिकाओं को ऊर्जा की आपूर्ति करते हैं) के पूर्ण दहन के कारण होती है।

एगोनल चरण आमतौर पर चेतना की कमी के साथ होता है। किसी व्यक्ति की पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जा सकता है; नाड़ी व्यावहारिक रूप से स्पर्श करने योग्य नहीं है। इस मामले में, दिल की आवाज़ें दबी हुई होती हैं, और साँस लेना दुर्लभ और उथला होता है। नैदानिक ​​मृत्यु के ये लक्षण, जो निकट आ रहे हैं, कई मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति कैसे प्रकट होती है?

जब नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो श्वास, नाड़ी, रक्त परिसंचरण और सजगता गायब हो जाती है, और सेलुलर चयापचय अवायवीय रूप से आगे बढ़ता है। लेकिन यह अधिक समय तक नहीं रहता, क्योंकि मरने वाले व्यक्ति के मस्तिष्क में ऊर्जा की मात्रा समाप्त हो जाती है और उसका तंत्रिका ऊतक मर जाता है।

वैसे, आधुनिक चिकित्सा ने यह स्थापित कर दिया है कि रक्त संचार बंद होने के बाद मानव शरीर में विभिन्न अंगों की मृत्यु एक साथ नहीं होती है। तो, मस्तिष्क सबसे पहले मरता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। 5-6 मिनट के बाद मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण हैं: पीली त्वचा (वे छूने पर ठंडे हो जाते हैं), श्वास, नाड़ी और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति। इस मामले में, तत्काल पुनर्जीवन उपाय किए जाने चाहिए।

नैदानिक ​​मृत्यु के तीन मुख्य लक्षण

चिकित्सा में नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों में कोमा, एपनिया और ऐसिस्टोल शामिल हैं। हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

कोमा एक गंभीर स्थिति है जो चेतना की हानि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की हानि से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, इसकी शुरुआत का निदान तब किया जाता है जब रोगी की पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

एपनिया - सांस लेने की समाप्ति। यह छाती की गति की कमी से प्रकट होता है, जो श्वसन गतिविधि की समाप्ति का संकेत देता है।

ऐसिस्टोल नैदानिक ​​मृत्यु का मुख्य संकेत है, जो बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की अनुपस्थिति के साथ-साथ कार्डियक अरेस्ट द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अचानक मृत्यु क्या है?

चिकित्सा में अचानक मृत्यु की अवधारणा को एक विशेष स्थान दिया गया है। इसे अहिंसक के रूप में परिभाषित किया गया है और पहले तीव्र लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर अप्रत्याशित रूप से घटित होता है।

इस प्रकार की मृत्यु में हृदय विफलता के मामले शामिल होते हैं जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (मांसपेशियों के फाइबर के कुछ समूहों के बिखरे हुए और असंगठित संकुचन) या (कम अक्सर) हृदय संकुचन के तीव्र कमजोर होने की घटना के कारण होते हैं।

अचानक नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण चेतना की हानि, पीली त्वचा, सांस लेने की समाप्ति और कैरोटिड धमनी में धड़कन से प्रकट होते हैं (वैसे, इसे एडम के सेब और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बीच रोगी की गर्दन पर चार उंगलियां रखकर निर्धारित किया जा सकता है) . कभी-कभी यह स्थिति अल्पकालिक टॉनिक आक्षेप के साथ होती है।

चिकित्सा में, ऐसे कई अन्य कारण हैं जो अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इनमें बिजली की चोटें, बिजली गिरना, श्वासनली में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के कारण दम घुटना, साथ ही डूबना और ठंड लगना शामिल है।

एक नियम के रूप में, इन सभी मामलों में, किसी व्यक्ति का जीवन सीधे पुनर्जीवन उपायों की दक्षता और शुद्धता पर निर्भर करता है।

हृदय की मालिश कैसे की जाती है?

यदि रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले लक्षण दिखाता है, तो उसे एक कठोर सतह (फर्श, मेज, बेंच, आदि) पर पीठ के बल लिटा दिया जाता है, बेल्ट खोल दी जाती है, प्रतिबंधात्मक कपड़े हटा दिए जाते हैं और छाती पर दबाव डालना शुरू कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बाईं ओर स्थान लेता है;
• उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर एक हाथ को दूसरे के ऊपर रखता है;
• लगभग 6 सेमी की छाती के लचीलेपन को प्राप्त करने के लिए अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, प्रति मिनट 60 बार की दर से धक्का (15 बार);
• फिर ठुड्डी पकड़ लेता है और मरते हुए व्यक्ति की नाक भींच लेता है, उसका सिर पीछे फेंक देता है, जितना संभव हो सके उसके मुंह में सांस छोड़ता है;
• मरने वाले व्यक्ति के मुंह या नाक में प्रत्येक 2 सेकंड के लिए दो साँस छोड़ने के रूप में 15 मसाज पुश के बाद कृत्रिम श्वसन किया जाता है (आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि पीड़ित की छाती ऊपर उठे)।

अप्रत्यक्ष मालिश छाती और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों को संपीड़ित करने में मदद करती है। इस प्रकार, रक्त को बड़े जहाजों में धकेल दिया जाता है, और धड़कनों के बीच विराम के दौरान हृदय फिर से रक्त से भर जाता है। इस तरह, हृदय गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, जो कुछ समय बाद स्वतंत्र हो सकती है। 5 मिनट के बाद स्थिति की जांच की जा सकती है: यदि पीड़ित के नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण गायब हो जाते हैं और नाड़ी दिखाई देती है, त्वचा गुलाबी हो जाती है और पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, तो मालिश प्रभावी थी।

कोई जीव कैसे मरता है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, विभिन्न मानव ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति अलग-अलग प्रतिरोध होता है, और हृदय गति रुकने के बाद उनकी मृत्यु अलग-अलग समय अवधि में होती है।

जैसा कि ज्ञात है, सबसे पहले सेरेब्रल कॉर्टेक्स मरता है, फिर सबकोर्टिकल केंद्र और अंत में रीढ़ की हड्डी। हृदय के काम करना बंद करने के चार घंटे बाद, अस्थि मज्जा मर जाती है, और एक दिन बाद मानव त्वचा, टेंडन और मांसपेशियों का विनाश शुरू हो जाता है।

मस्तिष्क की मृत्यु कैसे प्रकट होती है?

उपरोक्त से, यह स्पष्ट है कि किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों को सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जिस क्षण से हृदय गति रुकती है, मस्तिष्क की मृत्यु की शुरुआत तक, जिसके अपूरणीय परिणाम होते हैं, केवल 5 मिनट होते हैं।

मस्तिष्क की मृत्यु उसके सभी कार्यों की अपरिवर्तनीय समाप्ति है। और इसका मुख्य निदान संकेत उत्तेजना के प्रति किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है, जो गोलार्धों के कामकाज की समाप्ति का संकेत देता है, साथ ही कृत्रिम उत्तेजना की उपस्थिति में भी तथाकथित ईईजी मौन है।

डॉक्टर भी इंट्राक्रैनील परिसंचरण की अनुपस्थिति को मस्तिष्क की मृत्यु का पर्याप्त संकेत मानते हैं। और, एक नियम के रूप में, इसका मतलब किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की शुरुआत है।

जैविक मृत्यु कैसी दिखती है?

स्थिति से निपटना आसान बनाने के लिए, आपको जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों के बीच अंतर करना चाहिए।

जैविक या, दूसरे शब्दों में, शरीर की अंतिम मृत्यु मृत्यु का अंतिम चरण है, जो सभी अंगों और ऊतकों में विकसित होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है। इस मामले में, मुख्य शरीर प्रणालियों के कार्यों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के पहले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंख पर दबाव डालने पर इस जलन पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती;
• कॉर्निया बादलदार हो जाता है, उस पर सूखने वाले त्रिकोण बन जाते हैं (तथाकथित लार्चे स्पॉट);
• यदि नेत्रगोलक को किनारों से धीरे से दबाया जाता है, तो पुतली एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा (तथाकथित "बिल्ली की आंख" लक्षण) में बदल जाती है।

वैसे, ऊपर सूचीबद्ध संकेत यह भी बताते हैं कि मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई थी।

जैविक मृत्यु के दौरान क्या होता है

नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जैविक मृत्यु के देर से आने वाले संकेतों के साथ भ्रमित करना कठिन है। बाद वाला दिखाई देता है:

• मृतक के शरीर में रक्त का पुनर्वितरण;
• बैंगनी शव के धब्बे, जो शरीर पर निचले स्थानों पर स्थानीयकृत होते हैं;
• कठोरता के क्षण;
• और, अंततः, शव का अपघटन।

रक्त परिसंचरण की समाप्ति से रक्त का पुनर्वितरण होता है: यह नसों में एकत्र होता है, जबकि धमनियां व्यावहारिक रूप से खाली होती हैं। रक्त जमाव की पोस्टमार्टम प्रक्रिया नसों में होती है, और त्वरित मृत्यु के साथ कुछ थक्के होते हैं, और धीमी गति से मृत्यु के साथ कई थक्के होते हैं।

रिगोर मोर्टिस आमतौर पर किसी व्यक्ति के चेहरे की मांसपेशियों और हाथों में शुरू होता है। और इसके प्रकट होने का समय और प्रक्रिया की अवधि दृढ़ता से मृत्यु के कारण, साथ ही मरने वाले व्यक्ति के स्थान पर तापमान और आर्द्रता पर निर्भर करती है। आमतौर पर, इन संकेतों का विकास मृत्यु के 24 घंटों के भीतर होता है, और मृत्यु के 2-3 दिनों के बाद वे उसी क्रम में गायब हो जाते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

जैविक मृत्यु की शुरुआत को रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि समय बर्बाद न करें और मरने वाले व्यक्ति को आवश्यक सहायता प्रदान करें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि इसका कारण क्या है, व्यक्ति किस उम्र का है, साथ ही बाहरी स्थितियों पर भी निर्भर करता है।

ऐसे मामले हैं जहां नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण आधे घंटे तक देखे जा सकते हैं यदि ऐसा हुआ हो, उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में डूबने के कारण। ऐसी स्थिति में पूरे शरीर और मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाएं बहुत धीमी हो जाती हैं। और कृत्रिम हाइपोथर्मिया के साथ, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि 2 घंटे तक बढ़ जाती है।

इसके विपरीत, गंभीर रक्त हानि, कार्डियक अरेस्ट से पहले भी तंत्रिका ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के तेजी से विकास को भड़काती है, और इन मामलों में जीवन की बहाली असंभव है।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय (2003) के निर्देशों के अनुसार, पुनर्जीवन उपाय तभी रोके जाते हैं जब किसी व्यक्ति की मस्तिष्क मृत्यु निर्धारित हो जाती है या यदि 30 मिनट के भीतर प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल अप्रभावी होती है।

किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को निर्धारित करने वाली मुख्य व्यक्तिगत और बौद्धिक विशेषताएं उसके मस्तिष्क के कार्यों से जुड़ी होती हैं। इसलिए, मस्तिष्क की मृत्यु को किसी व्यक्ति की मृत्यु के रूप में माना जाना चाहिए, और मस्तिष्क के नियामक कार्यों के उल्लंघन से अन्य अंगों के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। प्राथमिक मस्तिष्क क्षति के कारण मृत्यु के मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। अन्य मामलों में, मस्तिष्क की मृत्यु संचार संबंधी विकारों और हाइपोक्सिया के कारण होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बड़े न्यूरॉन्स हाइपोक्सिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। रक्त संचार बंद होने के 5-6 मिनट के भीतर उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो जाते हैं। तीव्र हाइपोक्सिया की यह अवधि, जब रक्त परिसंचरण और (या) श्वास पहले ही बंद हो चुकी है, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स अभी तक समाप्त नहीं हुआ है, कहा जाता है नैदानिक ​​मृत्यु.यह स्थिति संभावित रूप से प्रतिवर्ती है क्योंकि यदि ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मस्तिष्क छिड़काव को बहाल किया जाता है, तो मस्तिष्क की व्यवहार्यता बनी रहती है। यदि मस्तिष्क का ऑक्सीजनेशन बहाल नहीं किया जाता है, तो कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स मर जाएंगे, जो शुरुआत का प्रतीक होगा जैविक मृत्यु, एक अपरिवर्तनीय स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति का उद्धार संभव नहीं है।

नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि की अवधि विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होती है। हाइपोथर्मिया के दौरान यह समय अवधि काफी बढ़ जाती है, क्योंकि जैसे-जैसे तापमान गिरता है, मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। हाइपोथर्मिया के कारण श्वसन गिरफ्तारी के 1 घंटे के भीतर सफल पुनर्जीवन के विश्वसनीय मामलों का वर्णन किया गया है। कुछ दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय को रोकती हैं, हाइपोक्सिया के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता भी बढ़ा देती हैं। इन दवाओं में बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन और अन्य एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं। बुखार, अंतर्जात प्यूरुलेंट नशा और पीलिया के साथ, इसके विपरीत, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि कम हो जाती है।

साथ ही, व्यवहार में यह विश्वसनीय रूप से अनुमान लगाना असंभव है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि कितनी बढ़ी या घटी है और किसी को औसतन 5-6 मिनट पर ध्यान केंद्रित करना होगा।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण हैं :

श्वसन अवरोध, छाती की श्वसन गतिविधियों की अनुपस्थिति से पता लगाया जाता है . एपनिया का निदान करने के अन्य तरीके (हवा के प्रवाह द्वारा नाक में लाए गए धागे का कंपन, मुंह में लाए गए दर्पण की फॉगिंग, आदि) अविश्वसनीय हैं, क्योंकि वे बहुत उथली श्वास के साथ भी सकारात्मक परिणाम देते हैं, जो नहीं होता है प्रभावी गैस विनिमय प्रदान करें।

कैरोटिड और (या) ऊरु धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति से परिसंचरण संबंधी गिरफ्तारी का पता लगाया जाता है . अन्य विधियाँ (हृदय की आवाज़ सुनना, रेडियल धमनियों में नाड़ी का निर्धारण करना) अविश्वसनीय हैं, क्योंकि हृदय की आवाज़ें अप्रभावी, असंयमित संकुचन के साथ भी सुनी जा सकती हैं, और परिधीय धमनियों में नाड़ी उनकी ऐंठन के कारण निर्धारित नहीं की जा सकती है।

फैली हुई पुतलियों के साथ चेतना की हानि (कोमा) और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी मस्तिष्क स्टेम के गहरे हाइपोक्सिया और स्टेम संरचनाओं के कार्यों के अवरोध के बारे में बात करें।

नैदानिक ​​​​मौत के संकेतों की सूची जारी रखी जा सकती है, जिसमें अन्य सजगता का दमन, ईसीजी डेटा आदि शामिल हैं, हालांकि, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इन लक्षणों का निर्धारण इस स्थिति को स्थापित करने के लिए पर्याप्त माना जाना चाहिए, क्योंकि एक बड़े निर्धारण के बाद से लक्षणों की संख्या अधिक होने पर अधिक समय लगेगा और पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत में देरी होगी।

कई नैदानिक ​​​​अवलोकनों ने स्थापित किया है कि सांस रुकने के बाद, औसतन 8-10 मिनट के बाद परिसंचरण गिरफ्तारी विकसित होती है; संचार गिरफ्तारी के बाद चेतना की हानि - 10-15 सेकंड के बाद; रक्त संचार रुकने के बाद पुतली का फैलना - 1-1.5 मिनट के बाद। इस प्रकार, सूचीबद्ध संकेतों में से प्रत्येक को नैदानिक ​​​​मृत्यु का एक विश्वसनीय लक्षण माना जाना चाहिए, जो अनिवार्य रूप से अन्य लक्षणों के विकास को शामिल करता है।

जैविक मृत्यु के संकेत या मृत्यु के विश्वसनीय संकेत इसकी वास्तविक शुरुआत के 2-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं और ऊतकों में नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत से जुड़े होते हैं। उनमें से सबसे अधिक विशेषताएँ हैं:

कठोरता के क्षण इस तथ्य में निहित है कि शव की मांसपेशियां अधिक घनी हो जाती हैं, जिसके कारण अंगों का थोड़ा सा झुकाव भी देखा जा सकता है। कठोर मोर्टिस की शुरुआत परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है। कमरे के तापमान पर, यह 2-3 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है, मृत्यु के क्षण से 6-8 घंटों के बाद व्यक्त होता है, और एक दिन के बाद यह हल होना शुरू हो जाता है, और दूसरे दिन के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। उच्च तापमान पर यह प्रक्रिया तेज़ हो जाती है, कम तापमान पर धीमी हो जाती है। क्षीण, कमजोर रोगियों की लाशों में, कठोर मोर्टिस खराब रूप से व्यक्त किया जाता है।

शवों के धब्बे नीले-बैंगनी चोट के निशान हैं जो किसी ठोस सहारे से शव के संपर्क के बिंदु पर दिखाई देते हैं। पहले 8-12 घंटों में, जब शव की स्थिति बदलती है, शव के धब्बे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में हिल सकते हैं, फिर वे ऊतकों में स्थिर हो जाते हैं।

"बिल्ली पुतली" का लक्षण इस तथ्य में निहित है कि जब किसी शव की आंख की पुतली को किनारों से दबाया जाता है, तो पुतली बिल्ली की तरह एक अंडाकार और फिर एक भट्ठा जैसी आकृति प्राप्त कर लेती है, जो जीवित लोगों और नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में नहीं देखी जाती है।

जैविक मृत्यु के संकेतों की सूची भी जारी रखी जा सकती है, हालाँकि, ये संकेत व्यावहारिक गतिविधियों के लिए सबसे विश्वसनीय और पर्याप्त हैं।

एक अत्यंत महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि जैविक मृत्यु के विकास के क्षण और इसके विश्वसनीय संकेतों की उपस्थिति के बीच काफी समय बीत जाता है - कम से कम 2 घंटे। इस अवधि के दौरान, यदि संचार गिरफ्तारी का समय अज्ञात है, तो रोगी की स्थिति को नैदानिक ​​​​मृत्यु माना जाना चाहिए, क्योंकि जैविक मृत्यु के कोई विश्वसनीय संकेत नहीं हैं।