वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस। पेट के इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के विभिन्न रूपों का इलाज कैसे करें? वयस्कों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस आईसीडी 10

तो, यह जानकर कि आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का कोड क्या है, आप मेडिकल रिकॉर्ड में निदान को आसानी से समझ सकते हैं और पाठ्यक्रम की विशेषताओं और इस विकृति के उपचार की मुख्य सूक्ष्मताओं से परिचित हो सकते हैं।

ICD 10 प्रणाली में पेट की सूजन संबंधी बीमारियों के प्रत्येक समूह में कई और विस्तृत वर्गीकरण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक इरोसिव प्रकार जो सिफर 29.0 से मेल खाता है, उसे इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• भाटा जठरशोथ;
• कोटरीय
• मसालेदार;

अर्थात्, अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस, जिसने ICD 10 वर्गीकरण को अपनाया, ने सभी मौजूदा विकृति को अधिकतम रूप से सामान्यीकृत किया, हालाँकि, उनमें से प्रत्येक के रूप और पाठ्यक्रम की एक महत्वपूर्ण विविधता हो सकती है।

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस की मुख्य विशेषताएं

आइए क्रोनिक गैस्ट्रिटिस से संबंधित प्रत्येक कोड को अलग से देखें।

29.0 रक्तस्राव के साथ सूजन। रोग की तस्वीर इस तथ्य से विशेषता है कि पहला परिवर्तन वाहिकाओं में होता है, न कि श्लेष्म झिल्ली में। इन विकारों के कारण रक्तस्राव होता है, जो बदले में रक्त के थक्कों के निर्माण, सूजन और क्षरण से भरा होता है।

29.1 तीव्र जठरशोथ। जीर्ण रूप के इस रूप में संक्रमण का कारण दवाओं का उपयोग, कुपोषण, विषाक्तता आदि हो सकता है। सूजन के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी रूप;
• रेशेदार;
• संक्षारक;
• कफयुक्त जठरशोथ।

29.2 शराबी। शराब के दुरुपयोग के कारण. इस लत के परिणामस्वरूप, पेट द्वारा सुरक्षात्मक बलगम का उत्पादन बाधित हो जाता है, रक्त आपूर्ति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं और क्षरण बनते हैं।

29.3 जीर्ण क्षरणकारी एवं सतही। संपूर्ण सूजन प्रक्रिया गैस्ट्रिक म्यूकोसा की ऊपरी अस्तर परत की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ती है।

29.4 एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस। सूजन के परिणामस्वरूप, श्लेष्म परत की कोशिकाओं का विभेदन (विकास, परिपक्वता) बाधित हो जाता है, जिससे उनकी विफलता हो जाती है। झिल्ली की मोटाई कम हो जाती है, एंजाइम और गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन बाधित हो जाता है।

29.5 अनिर्दिष्ट. में विभाजित किया जा सकता है:

• अन्तराल;
• मौलिक।

पहले मामले में, सूजन पेट के निचले हिस्से को प्रभावित करती है, जिसका अर्थ है कि गैस्ट्रिन का उत्पादन सबसे अधिक बाधित होता है। इस पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि का कारण बनती है।

दूसरे मामले (फंडिक रूप) में, सूजन पेट के मध्य और ऊपरी लोब में स्थानीयकृत होती है। इससे गैस्ट्रिक जूस की गतिविधि में कमी आती है, क्योंकि यहीं पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है।

29.6 जीर्ण जठरशोथ के अन्य रूप। ये विकृति अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है: तंत्रिका चालन विकारों के परिणामस्वरूप तपेदिक, माइकोसिस, क्रोहन रोग। इसके अलावा, इस तरह के गैस्ट्रिटिस को एक विदेशी शरीर द्वारा उकसाया जा सकता है जो पेट के लुमेन में प्रवेश कर गया है।

कोड को जानने के बाद, पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों के कारणों और छोटी-छोटी विशेषताओं को समझना बहुत आसान है।

अपने मेडिकल रिकॉर्ड में कोड से डरो मत; यह महत्वपूर्ण है कि संख्याओं पर ध्यान न दें, बल्कि जितनी जल्दी हो सके इलाज के लिए आगे बढ़ें। आख़िरकार, बीमारी की शुरुआत के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करके, हम इसके लंबे और लगातार बने रहने के लिए परिस्थितियाँ बनाते हैं। स्वस्थ रहो!

आज, दो विकृति विज्ञान के अक्सर सामने आने वाले संयोजन का ICD 10 - 29.9 में अपना कोड होता है और इसे "गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट" के रूप में नामित किया जाता है। आइए ICD संशोधन संख्या 10 के अनुसार गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कोड की अवधारणा को समझें।

दो विकृतियों को एक ही संयोजन में संयोजित करना

सामान्य रोगज़नक़ तंत्र की उपस्थिति के कारण दो स्वतंत्र रोगों के संयोजन को एक ही विकृति विज्ञान में संयोजित करना उचित है:

• दोनों रोग अम्लता के स्तर में परिवर्तन की पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं।
• भड़काऊ प्रक्रियाओं के उद्भव के लिए मुख्य प्रेरणा मानव शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों की समग्रता में कमी है।
• दोनों बीमारियों में सूजन के अन्य समान कारण होते हैं।

डुओडेनाइटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र रोगसूचक रोग के रूप में होता है। अक्सर दोनों रोग एक-दूसरे से निकटता से जुड़े होते हैं - ग्रहणीशोथ रोगी में पुरानी गैस्ट्रिटिस का परिणाम है या इसके विपरीत।

इसलिए, ICD के 10वें संशोधन के साथ, K20 - K31 समूह (ग्रासनली, पेट और ग्रहणी के रोग) से संबंधित एक अलग कोड - K29.9 बनाने का निर्णय लिया गया।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का वर्गीकरण

पेट में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं ग्रहणी की प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं, जिसके कारण इन अंगों की विकृति को अक्सर एक ही बीमारी माना जाता है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस को विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है और ये हो सकते हैं:

• प्राथमिक और माध्यमिक विकृति विज्ञान, रोग की उत्पत्ति के कारणों और स्थितियों को ध्यान में रखते हुए।
• व्यापक एवं स्थानीयकृत।
• पेट द्वारा उत्पादित स्राव के स्तर के आधार पर, सामान्य सीमा के भीतर, या बढ़ी हुई अम्लता में कमी के साथ।
• रोग में सूजन प्रक्रियाओं के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप हो सकते हैं, साथ ही प्रभावित अंग की सूजन और लालिमा, पेट का शोष और मेटाप्लासिया भी हो सकता है।
• रोग के लक्षण इसे 3 चरणों में विभाजित करते हैं - तीव्रता, आंशिक या पूर्ण छूट।
• किसी मरीज की एंडोस्कोप से जांच करने पर मुख्य प्रकार की बीमारी की पहचान की जा सकती है, जिस पर बाद की उपचार योजना निर्भर करेगी। कुल मिलाकर 4 प्रकार होते हैं - सतही गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, इरोसिव, अंगों के शोष और हाइपरप्लासिया के साथ।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के रूप

पेट और ग्रहणी के रोगों के कई कारण हैं। यह अनुचित और अपर्याप्त पोषण, तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव, तंत्रिका उत्तेजना के लगातार संपर्क, थकावट का कारण, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के पिछले रोग हो सकते हैं, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को प्रभावित करते हैं। घर पर सटीक निदान करना असंभव है; इसके लिए एक योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और परीक्षाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस को 2 रूपों में विभाजित किया गया है:

तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

ICD 10 के अनुसार तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कई कारणों से हो सकता है: असंतुलित, खराब पोषण, तंत्रिका तनाव, पिछले संक्रामक रोग, जिनमें यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय की विकृति, वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल है।

तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लक्षण:

• पेट और ऊपरी उदर गुहा में तीव्र अराजक दर्द की उपस्थिति।
• ख़राब स्वास्थ्य, उदासीनता, थकान महसूस होना। चक्कर आना।
• मतली, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति (नाराज़गी, मुंह में अप्रिय स्वाद, सांसों की दुर्गंध, डकार, आदि)।

पेट और ग्रहणी में होने वाली सूजन संबंधी प्रक्रियाएं अंततः मोटर कार्यों और सामान्य अंग की कार्यक्षमता में व्यवधान पैदा करती हैं, इसलिए समय रहते रोग की पहचान करना महत्वपूर्ण है। तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लक्षण पाचन तंत्र की कई अन्य बीमारियों के समान हैं, इसलिए आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेना और उपचार शुरू करना आवश्यक है ताकि तीव्र रूप क्रोनिक रूप में विकसित न हो जाए।

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस एक गंभीर और अधिक गंभीर बीमारी है जो रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न प्रकार के रोगजनकों और संक्रमणों से उत्पन्न होती है।

जीर्ण रूप को दो चरणों में विभाजित किया गया है - मौसमी तीव्रता, जो वसंत और शरद ऋतु की अवधि में देखी जाती है और जलवायु परिवर्तन, आहार में व्यवधान और हवा में वायरस और संक्रमण की उपस्थिति के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के कारण होती है। . और रोग की एक अवधि जिसमें लक्षण स्पष्ट रूप से कमजोर पड़ जाते हैं या पूरी तरह गायब हो जाते हैं।

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लक्षण:

• आमतौर पर, तीव्रता के दौरान, रोगी को पेट के क्षेत्र में तीव्र ऐंठन दर्द का अनुभव होता है। सहज और अराजक दर्द 10 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाता है, और रोगी को शारीरिक रूप से छूने पर होने वाला दर्द 21 दिनों (लगभग 3 सप्ताह) के बाद गायब हो जाता है।
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, चक्कर आना और सिरदर्द, उनींदापन या नींद की गड़बड़ी, कम अक्सर बेहोशी।
• रक्त में विटामिन कॉम्प्लेक्स की कमी के कारण त्वचा का पीलापन।
• मतली, गैग रिफ्लेक्सिस और अन्य अपच संबंधी विकार महसूस होना।
• पेट भरा हुआ महसूस होना। कब्ज या दस्त हो सकता है.

जैसा कि तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के मामले में, अस्पताल में जांच के बिना जीर्ण रूप का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। बाहरी जांच और रोगी के स्वास्थ्य के बारे में शिकायतें सुनने के अलावा, डॉक्टर को नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखनी चाहिए।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस की जांचों में एक्स-रे, निदान के लिए अंग ऊतक के एक टुकड़े का छांटना (बायोप्सी शोष की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा), गैस्ट्रिक जूस की जांच और अन्य एंडोस्कोपिक परीक्षाएं, अल्ट्रासाउंड, पीएच-मेट्री शामिल हैं। परीक्षण के परिणाम गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को बीमारी की पहचान करने और पैथोलॉजी के रूप और चरण को निर्धारित करने में मदद करेंगे। रोग के प्रकार और चरण को सटीक रूप से स्थापित करने के बाद ही डॉक्टर योग्य उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे; मुख्य बात यह है कि पहले लक्षणों का पता चलने पर मदद लेना है।

जठरशोथ और ग्रहणीशोथ (K29)

छोड़ा गया:

• इओसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस (K52.8)
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (E16.4)

रक्तस्राव के साथ तीव्र (क्षरणकारी) जठरशोथ

बहिष्कृत: पेट का क्षरण (तीव्र) (K25.-)

श्लैष्मिक शोष

जीर्ण जठरशोथ:

• कोटरीय
• मौलिक

विशाल हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस

छोड़ा गया:

• गैस्ट्रोएसोफेगल (गैस्ट्रोएसोफेगल) रिफ्लक्स के साथ (K21.-)
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (K29.5) के कारण होने वाला क्रोनिक गैस्ट्रिटिस

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

ICD 10 के अनुसार गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कोड - रोग कोड 29.9

स्वीकृत तीन खंडों में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय एकीकृत वर्गीकरण - आईसीडी 10 में सभी बीमारियाँ शामिल हैं। प्रत्येक अनुभाग में संख्याओं और अक्षरों के साथ वर्गीकरण आपको दुनिया भर के डॉक्टरों के लिए समझने योग्य भाषा में पैथोलॉजी के कारणों और लक्षणों को कोड करने की अनुमति देता है। ICD 10 के अनुसार गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कोड K29.9 है, ग्रहणीशोथ K29.8 है, गैस्ट्रिटिस के मुख्य प्रकार 0 से 7 तक हैं। धारा ICD 10 का अर्थ है जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े रोग।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस - गैस्ट्राइटिस + डुओडेनाइटिस

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस दो अंगों का एक पारस्परिक रोग है: पेट और ग्रहणी का ऊपरी बल्बनुमा गोल भाग। आमतौर पर, क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस आईसीडी 10 पेट के एंट्रल - निचले और पाइलोरिक डिब्बे में सूजन की उपस्थिति में विकसित होता है, आमतौर पर यह जीर्ण रूप में गैस्ट्रिटिस होता है:

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रोग का स्थानीयकरण पेट के केवल एक हिस्से तक ही सीमित हो सकता है या सूजन पूरे श्लेष्म झिल्ली में फैल सकती है। इसी समय, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के साथ, बड़ी मात्रा में एसिड और बैक्टीरिया ग्रहणी बल्ब में प्रवेश करते हैं। इससे दीवारों में जलन होती है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है।

उसी समय, एक कमजोर वाल्व और पेट और ग्रहणी के संकुचन में गड़बड़ी, बल्बस अनुभाग से पेट में क्षार की रिवर्स रिहाई को उत्तेजित करती है - भाटा।

निचला स्फिंक्टर, एक वाल्व, न केवल दो अंगों को अलग करता है: पेट और आंत, बल्कि रस भी जो संरचना में पूरी तरह से अलग होते हैं - एंजाइम। पेट में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेक्टिन प्रबल होते हैं; आंतों में, क्षारीय एंजाइम पेट से घी को तोड़ते हैं और, आंतों के बैक्टीरिया की मदद से, पौष्टिक और हानिकारक तत्वों को अलग करते हैं। ये मुख्य रूप से प्रसिद्ध बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली हैं।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस आईसीडी 10 - कारण और लक्षण

प्रारंभ में, डॉक्टरों ने केवल गैस्ट्रिटिस का निदान किया और अतिरिक्त लक्षणों के रूप में ग्रहणीशोथ को वर्गीकृत किया। नए वर्गीकरण में, रोगों के तीन-खंड वर्गीकरण में गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीडी 10 - K29.9 को आम तौर पर स्वीकृत शब्द - "गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट" द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। निदान को गैस्ट्रिटिस अनुभाग में रखा गया था और ग्रहणीशोथ आईसीडी 10 - 29.8 को एक अलग आइटम के रूप में पहचाना गया था। यह निर्दिष्ट नहीं है क्योंकि यह गैस्ट्र्रिटिस के विभिन्न प्रकारों और रूपों के साथ हो सकता है। दो सूजन को एक निदान में संयोजित करने का कारण दो अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास और समान रोगजनक तंत्र पर निर्भरता थी।

1. दोनों रोग बैक्टीरिया से उत्पन्न होते हैं, विशेष रूप से, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो अम्लीय वातावरण में जीवित रहता है और यहां तक ​​​​कि एंजाइम का उत्पादन करता है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई को सक्रिय करता है और अम्लता के स्तर को बढ़ाता है।
2. दोनों अंगों में सूजन की शुरुआत का कारण सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है।
3. रोग का रूप गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की सांद्रता पर निर्भर करता है।
4. डुओडेनाइटिस अत्यंत दुर्लभ है, लगभग 3%, और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। मुख्य रूप से पित्त के स्राव में वृद्धि के साथ। अन्य मामलों में, ग्रहणी संबंधी स्फिंक्टर की खराबी गैस्ट्र्रिटिस द्वारा उकसाई जाती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर रोग प्रकट हो सकता है

बीमारी का कारण एक है और उपचार का कोर्स गैस्ट्राइटिस के प्रकार और पित्ताशय की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। दोनों अंगों में एक साथ उत्तेजना होती है।

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस आईसीडी कोड 10 - K29

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस में आमतौर पर स्पष्ट लक्षण या दर्द नहीं होता है। इसलिए, उन संकेतों की निगरानी करना आवश्यक है जो पहली नज़र में महत्वहीन लग सकते हैं और पेट और आंतों की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लक्षण पेट की अधिकांश बीमारियों के समान होते हैं:

• नाभि क्षेत्र में समय-समय पर और भूखा दर्द;
• जी मिचलाना;
• डकार आना;
• पेट में जलन;
• खाने के बाद भारीपन महसूस होना;
• अस्थिर मल;
• सूजन;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• कमजोरी;
• पीलापन.

ICD 10 - 29.9 के अनुसार Chr गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कोड कमजोरी, थकान, उनींदापन और अवसाद के साथ है। भोजन पूरी तरह से संसाधित नहीं होता है; अधिकांश पोषक तत्व शरीर द्वारा अवशोषित किए बिना ही निकल जाते हैं। परिणाम एनीमिया है - कम हीमोग्लोबिन का स्तर। व्यायाम के बिना ताकत में कमी आती है, पसीना बढ़ता है।

पेट में भारीपन और सीने में जलन

पेट में दर्द गैस्ट्राइटिस के स्थान और प्रकार के आधार पर प्रकट होता है। मूल रूप से, बीमारी के लंबे समय तक बने रहने पर, उनमें दर्द और कमजोरी होती है। वे नाभि के आसपास के क्षेत्र में होते हैं और अधिजठर क्षेत्र और पसलियों के नीचे बाईं ओर फैल सकते हैं। कभी-कभी वे ऐंठनयुक्त, रात में भूखे और लंबे समय तक उपवास के दौरान दिखाई देते हैं। वे पेट के अल्सर के दर्द सिंड्रोम के समान हैं।

थोड़ी मात्रा में खाना खाने से भूख का दर्द गायब हो जाता है। अधिक मात्रा में खाना खाने से तुरंत या एक घंटे के भीतर दर्द और भारीपन होने लगता है। ऐसा महसूस होना मानो पेट में कोई पत्थर हो। यह आंतों और पेट के म्यूकोसा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाली सूजन के कारण होता है, जिससे भोजन को संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है। यह अक्सर कम अम्लता की पृष्ठभूमि और विकासशील ऑटोइम्यून और एट्रोफिक प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस के साथ होता है।

भोजन स्थिर हो जाता है, एंजाइमों द्वारा गीला नहीं होता है, पेट में चिपक जाता है और आंतों में प्रवेश करता है, पूरी तरह से टूटता नहीं है। इससे किण्वन होता है और गैसों का स्राव बढ़ जाता है। इसका परिणाम मेटारियोस्म और सूजन है। आंतों में गड़बड़ी के साथ-साथ आंतों के बैक्टीरिया की अस्थिर कार्यप्रणाली भी होती है। कब्ज हो सकता है, लेकिन अधिक बार गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के साथ दस्त देखा जाता है।

सूजन और पेट फूलना

जब पित्ताशय की थैली ख़राब हो जाती है, तो पित्त ग्रहणी में निकल जाता है। भाटा के परिणामस्वरूप, यह पेट में प्रवेश करता है, और मुंह में कड़वा स्वाद दिखाई देता है।

वयस्कों में ICD 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कोड केवल परीक्षणों और परीक्षा परिणामों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस के लिए अपनी दवाओं और उपचार विधियों की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की सांद्रता और पित्त की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस आईसीडी 10 - K29.1

रोग के जीर्ण रूप में समय-समय पर तीव्रता बढ़ती रहती है। छिपे हुए कारण अन्य अंगों की विकृति और हार्मोनल स्तर में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौसमी पुनरावृत्ति और आवधिक तीव्रता का कारण बनते हैं। इस मामले में, एक परीक्षा की जाती है, कारण निर्धारित किया जाता है और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के समय-समय पर दौरे के साथ, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का बढ़ना अक्सर व्यक्ति की गलती से होता है और कारण उसे ज्ञात होता है। ये, सबसे पहले, तीव्र जठरशोथ के निम्नलिखित प्रकार हैं:

रोग को बढ़ाने वाले कारण बाहरी हैं:

• शराब की खपत;
• तनाव;
• ठूस ठूस कर खाना;
• मसालेदार व्यंजन;
• वसायुक्त और मसालेदार भोजन;
• भुखमरी;
• वजन घटाने के लिए सख्त आहार;
• अल्प तपावस्था;
• आसीन जीवन शैली;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

उत्तेजना के कारण - लगातार अधिक भोजन करना और वसायुक्त भोजन करना

यदि आप आहार, तापमान शासन और मध्यम शारीरिक गतिविधि का पालन करते हैं, तो कुछ दिनों के बाद गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के तेज होने से जुड़े दर्दनाक लक्षण दवा लेने के बिना गायब हो जाते हैं।

अल्कलॉइड श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, ऊतक मृत्यु को बढ़ावा देते हैं और उनके पुनर्जनन को रोकते हैं। नतीजतन, ऊतकों में सूजन बढ़ जाती है, चिकनी मांसपेशियां खराब हो जाती हैं और भोजन हिलना बंद हो जाता है, और बल्बनुमा भाग और संपूर्ण ग्रहणी से एंजाइम पेट में, पेट से अन्नप्रणाली में निकल जाते हैं। शराबी जठरशोथ के लक्षण:

• अधिजठर में गंभीर ऐंठन दर्द;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• कमजोरी;
• उल्टी;
• चक्कर आना;
• जीभ पर सफेद परत;
• मुँह में कड़वाहट;
• उच्च रक्तचाप;
• पीली त्वचा;
• पेट में भारीपन.

अक्सर उल्टी का दौरा पड़ने पर अस्थायी राहत मिलती है, पेट का भारीपन दूर हो जाता है और दर्द कम हो जाता है। अधिक खाने से समान लक्षण उत्पन्न होते हैं, लेकिन सबसे स्पष्ट लक्षण पेट में भारीपन, मतली और बाद में कब्ज हैं। हाइपोथर्मिया और तनाव चिकनी मांसपेशियों के अकड़ने वाले संकुचन का कारण बनते हैं, जिससे पेट और आंतों के माध्यम से भोजन की गति बाधित होती है। परिणाम पेट फूलना, दस्त, बुखार, उल्टी और सीने में जलन है।

पेट में दर्द, मुंह में भारीपन और उल्टी अल्कोहलिक गैस्ट्राइटिस के लक्षण हैं

वसायुक्त भोजन और बड़ी दावतें पेट को अपाच्य भोजन, प्रोटीन और पशु मूल के फाइबर से भर देती हैं। नतीजतन, भोजन पेट में रुक जाता है, भारीपन, अधिजठर में दर्द, कब्ज और दस्त एक दूसरे की जगह ले लेते हैं।

तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का निदान होने पर उपचार के तरीके और आहार ICD 10 - K29-1

अल्कोहलिक गैस्ट्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के उपचार के तरीकों में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

• एंटासिड;
• मारक;
• अवशोषक;
• कीटाणुनाशक;
• रोगाणुरोधी;
• एंटीहिस्टामाइन;
• टेट्रासाइक्लिन.

सबसे पहले आपको अपना पेट साफ करना होगा। ऐसा करने के लिए, हल्का, थोड़ा ध्यान देने योग्य गुलाबी रंग का मैंगनीज रंग वाला 2 लीटर पानी पिएं और उल्टी कराएं। फिर विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए कदम उठाएं।

डॉक्टर से परामर्श लेने से पहले, आपको स्वयं सक्रिय कार्बन या किसी अन्य अधिशोषक दवा की 5-6 गोलियाँ पीनी चाहिए। यह पेट में बांधता है और विषाक्त पदार्थों और एल्कलॉइड को निकालता है। यदि तापमान बढ़ गया है तो आप टेट्रासाइक्लिन, पुदीना या मठरी चाय के साथ कैमोमाइल काढ़ा ले सकते हैं। जड़ी-बूटियाँ दर्द और सूजन से राहत देंगी और स्थिति में सुधार करेंगी। आप नमकीन पानी और अन्य अम्लीय पेय तभी पी सकते हैं जब आप आश्वस्त हों कि अम्लता कम या तटस्थ है।

सक्रिय कार्बन - प्राथमिक चिकित्सा

अधिक खाने, मसालेदार भोजन, वसायुक्त तले हुए मांस और केक खाने पर भी ऐसा ही करना चाहिए।

खराब भोजन और सख्त आहार भी गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस को बढ़ा सकते हैं। प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की कमी, अपूरणीय अमीनो एसिड की कमी, उपवास से रस और एंजाइमों के साथ पेट और आंतों की दीवारों में जलन होती है।

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस आईसीडी 10 - 29.9 - उपचार और आहार

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस लगातार दर्द और अप्रिय लक्षण पैदा नहीं करता है। लेकिन उसका इलाज जरूरी है. एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का एक संक्रमणकालीन रूप है। किसी भी उन्नत गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस से छिद्रित अल्सर और कैंसर के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

यदि गैस्ट्रिटिस सतही है, तो इसे लोक उपचार से ठीक किया जा सकता है यदि आप सही खान-पान करते हैं। उपचार को स्पष्ट करने और अंगों की स्थिति की निगरानी करने के लिए, एक परीक्षा आयोजित करना और लगातार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। सबसे पहले आपको शराब, वसायुक्त भोजन और तले हुए खाद्य पदार्थों को कम करना होगा, या बेहतर होगा कि पूरी तरह से समाप्त करना होगा। दिन में कई बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं। स्ट्रांग कॉफ़ी से हरी और मठरी चाय, पुदीने के साथ कैमोमाइल काढ़े पर स्विच करें।

मध्यम शारीरिक गतिविधि और पैदल चलने से स्थिति में सुधार होगा। आपको मौसम के अनुसार कपड़े पहनने होंगे, ठंड नहीं लगेगी और घबराने की कोशिश नहीं करनी होगी।

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क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस: तीव्र चरण में लक्षण और उपचार

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है। वे जीर्ण रूप की बात करते हैं जब लक्षण 6 महीने और कभी-कभी लंबे समय तक बने रहते हैं।

रोग की अवधारणा

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के साथ, पेट और आंतों के क्षेत्र की श्लेष्म सतहों की संचयी सूजन होती है। यह बीमारी वयस्कों और बच्चों में होती है।

जीर्ण रूप की एक विशेषता यह है कि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने से अग्न्याशय और स्वायत्त विकारों में व्यवधान होता है। चिकित्सीय रणनीति के लिए उपचार आहार में बी विटामिन को अनिवार्य रूप से शामिल करने की आवश्यकता होती है।

ICD-10 के अनुसार यह रोग कक्षा XI रोगों से संबंधित है। ब्लॉक संख्या K20-K31, कोड K29.9।

किस्मों

सभी क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• एटियलजि: प्राथमिक या सहवर्ती प्रकार।
• म्यूकोसा में परिवर्तन: सतही, क्षरणकारी, एट्रोफिक, हाइपरप्लास्टिक।
• ऊतक विज्ञान: सूजन की अलग-अलग डिग्री के साथ, शोष के साथ, ऊतक परिवर्तन।
• नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्र चरण, छूट में है।

अक्सर हम निम्नलिखित रूपों के बारे में बात कर रहे हैं:

1. एट्रोफिक। कम अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में पाया जाता है।
2. हेलिकोबैक्टर। उच्च अम्लता वाले लोगों के लिए विशेषता। यह पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रवेश के कारण विकसित होता है।
3. सतह। सूजन केवल श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है।
4. क्षरणकारी. श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में छोटे अल्सर के गठन की विशेषता।
5. हाइपरट्रॉफिक। यह एक खतरनाक प्रकार की बीमारी है। यह एक सौम्य ट्यूमर है.

कारण

विभिन्न एजेंट पैथोलॉजी को जन्म देते हैं। अंतर्जात में प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी शामिल है। इस मामले में, एंटीबॉडी का उत्पादन सक्रिय रूप से शुरू हो जाता है, जो किसी के अपने ऊतकों को संक्रमित करता है। हार्मोनल विकार जीर्ण रूप ले सकते हैं।

उनके कारण, श्लेष्म झिल्ली का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है। अंतर्जात कारकों में तंत्रिका तंत्र में तनाव और विकार शामिल हैं। वे पेट में ऐंठन का कारण बनते हैं। परिणाम सूजन के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है।

बहिर्जात कारक भी हैं:

• संक्रामक रोगज़नक़। वे अम्लीय वातावरण सहित किसी भी वातावरण में प्रजनन कर सकते हैं। इससे एक सूजन प्रक्रिया का विकास होता है।
• ठूस ठूस कर खाना। इसी कारण में अधिक खाना और भोजन को ठीक से चबाना भी शामिल है।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। यह वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ हो सकते हैं।
• शराब का दुरुपयोग। सस्ती वाइन और बीयर विशेष नुकसान पहुंचाती हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस की ओर जाता है:

• पेट क्षेत्र में भारीपन और बेचैनी महसूस होना।
• तेज दर्द जो खाना खाते समय तेज हो जाता है।
• लगातार मतली.
• समय-समय पर उल्टियाँ आना।

ये लक्षण भूख की कमी, डकार और कब्ज के साथ-साथ नींद में खलल से जुड़े हैं। श्लेष्म झिल्ली पर एक सफेद परत दिखाई दे सकती है। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति हमेशा अस्वस्थ महसूस नहीं करता है। स्वास्थ्य की भयानक स्थिति को छूट की अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

हाल के वर्षों में, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस में लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है।

जीर्ण रूप में गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस अक्सर उन बच्चों में होता है जिनमें आनुवांशिक प्रवृत्ति होती है या जो गंभीर दैहिक बीमारियों से पीड़ित होते हैं।

बच्चों में लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं। कमजोरी, नींद में खलल और सिरदर्द दिखाई देने लगता है।

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया अक्सर देखा जाता है। दर्द सिंड्रोम के साथ पेट में परिपूर्णता और भारीपन का अहसास होता है। कभी-कभी वनस्पति संकट डंपिंग सिंड्रोम के रूप में उत्पन्न होता है। तब उनींदापन और कमजोरी दिखाई देती है। हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है।

निदान

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण किए जाते हैं। बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी अनिवार्य है।

एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है। फिर कुछ क्षेत्रों से कपड़े के टुकड़े लिये जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन कई बार दोहराया जाता है। सूजे हुए और क्षीण अंग की दीवारें दिखाई देने लगती हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए हेलिक सांस परीक्षण का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को पीने के लिए एक विशेष घोल दिया जाता है। फिर 30 मिनट के बाद आपको एक ट्यूब में सांस लेने की ज़रूरत होती है जो एक विशेष उपकरण से जुड़ी होती है। बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए यह सबसे इष्टतम तरीकों में से एक है, लेकिन उपकरण की उच्च लागत के कारण, केवल कुछ अस्पतालों में ही यह उपलब्ध है।

प्रयोगशाला विधियां ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण की जांच करती हैं। ऊंचा ल्यूकोसाइट्स एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है। यदि ईोसिनोफिल्स प्रबल होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कीड़े हैं। विभेदक निदान में यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

रोग का उपचार

जीर्ण रूप का उपचार कई महीनों से लेकर 2 साल तक चल सकता है। इस पूरे समय स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करना आवश्यक है। तीव्र अवधि में, 7-8 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो यह संभावना नहीं है कि आप दर्द सिंड्रोम की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर पाएंगे।

ड्रग्स

उपचार एक साथ कई दिशाओं में किया जाता है:

• सूजन-रोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी।
• पाचन अंगों के स्रावी कार्यों का सामान्यीकरण।
• पित्त उत्पादन का अनुकूलन.
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के तंत्रिका तंत्र का संतुलन बहाल करना।

आधुनिक उपचार विधियों के लिए धन्यवाद, न केवल लक्षणों को खत्म करना संभव है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वास्थ्य को बहाल करना, पाचन और भोजन के अवशोषण को सामान्य करना भी संभव है। उपचार अक्सर सहवर्ती रोगों को खत्म करने की पृष्ठभूमि में किया जाता है।

यदि क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है, तो उपचार आहार में जीवाणुरोधी दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए।

उच्च या सामान्य अम्लता वाले रोगों के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। इनमें ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, नेक्सिमम शामिल हैं। ऐसी अन्य दवाएं हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। आमतौर पर उपचार के लिए एक दवा का चयन किया जाता है।

यदि कम अम्लता है, तो एंटीसेकेरेटरी दवाओं के बजाय, जिनका उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करना है। रूप चाहे जो भी हो, एंटासिड निर्धारित हैं: फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, मालॉक्स। उल्टी और पेट फूलने के लिए, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं (सेरुकल, मोटीलियम)। वे दर्दनाक लक्षणों को खत्म करते हुए, भोजन के बोलस की गति को बहाल करते हैं।

लोक उपचार

किसी पुरानी बीमारी से छुटकारा पाने के लोक तरीकों में वाइबर्नम, चागा, एलो और शहद के संग्रह का उपयोग किया जा सकता है।

प्रोपोलिस भी प्रभावी है। इसका एक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए जूस पिएं। जिसमें समुद्री हिरन का सींग और पत्तागोभी शामिल हैं। लेकिन यहां तक ​​कि सबसे प्रभावी पारंपरिक चिकित्सा भी स्थायी प्रभाव नहीं डालती है। इसलिए इनका उपयोग अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जाता है।

आहार

बहुत गर्म, ठंडा, नमकीन और मसालेदार भोजन वर्जित है। भोजन छोटा-छोटा और अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए। कम वसा वाले शोरबा में शुद्ध सूप के साथ मेनू में विविधता लाने की सिफारिश की जाती है। मछली, कम वसा वाले मांस और अंडे के व्यंजन जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। क्रीम, पनीर, केफिर का उपयोग करना संभव है।

श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव को कम करने के लिए पहले पाठ्यक्रमों को अच्छी तरह से पीसना चाहिए। यदि आप अपने आप को जूस से संतुष्ट करना चाहते हैं, तो उन्हें 1:1 के अनुपात में पानी के साथ पतला करना बेहतर है। अत्यधिक भूख लगने या अधिक खाने से बचें।

रोग तीव्र अवस्था में है: लक्षण और उपचार

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के तेज होने के दौरान, तीव्र रूप के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• चक्कर आना,
• उल्टी,
• सामान्य बीमारी,
• पेट क्षेत्र में तेज दर्द।

सीने में जलन और डकार, साथ ही आंत्र की शिथिलता, अक्सर इस चरण के साथ होती है। अगर ये लक्षण दिखें तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। तीव्र अवस्था में बच्चों में अंतर्जात नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। इनमें भावनात्मक विकलांगता, सिरदर्द और थकान शामिल हैं।

उपचार में आवश्यक रूप से आहार शामिल होता है। मेनू में विटामिन बी1, बी2, पीपी, सी शामिल होना चाहिए। भोजन दिन में 5-6 बार होना चाहिए। डी-नोल और मेट्रोनिडाजोल 1-2 सप्ताह के लिए निर्धारित हैं। ओमेपाज़ोल और क्लैरिथ्रोमाइसिन को 7 दिनों के लिए लिया जाता है। उपचार को सही करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से दोबारा परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सेनेटोरियम या बालनोलॉजिकल उपचार और विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

क्या वे क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के साथ सेना में भर्ती होते हैं?

नैदानिक ​​उपाय किए जाने के बाद समस्या का समाधान हो गया है। भर्ती नियमों की श्रेणी "बी" के अनुसार, दुर्लभ तीव्रता वाली बीमारी एक युवा व्यक्ति को आंशिक रूप से सेवा के लिए उपयुक्त बना सकती है।

K29 जठरशोथ और ग्रहणीशोथ

गैस्ट्रिटिस - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन। गैस्ट्रिटिस तीव्र या जीर्ण (कई महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होने वाला) रूप में हो सकता है।

गैस्ट्राइटिस का कारण अक्सर जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी होता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है। इसके अलावा, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक सूजन संबंधी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है - क्रोहन रोग, जो पाचन तंत्र की सूजन की विशेषता है। शराब, एस्पिरिन या एनएसएआईडी का लंबे समय तक उपयोग भी क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का कारण बन सकता है।

गैस्ट्रिटिस का एक रूप, जिसे एट्रोफिक या ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के रूप में जाना जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया का परिणाम है (एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ऊतकों को नष्ट कर देता है)।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस अक्सर महत्वपूर्ण लक्षणों के बिना होता है, लेकिन क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को धीरे-धीरे नुकसान हो सकता है, जो अंततः तीव्र गैस्ट्रिटिस के समान लक्षणों में प्रकट होगा। तीव्र और जीर्ण जठरशोथ के लक्षण हैं:

• अक्सर खाने के बाद पेट में दर्द या आराम महसूस होना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• भूख में कमी;
• पेट से रक्तस्राव (एनीमिया विकसित होने तक प्रकट नहीं हो सकता); गैस्ट्राइटिस के कारण गंभीर रक्तस्राव के मामले में, खून की उल्टी या गहरे रंग का, टार जैसा मल देखा जा सकता है।

एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस अक्सर दर्द के बिना होता है, और एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस का एकमात्र लक्षण घातक एनीमिया हो सकता है, जिससे शरीर में विटामिन बी 12 की कमी हो सकती है। एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस में, पेट पर्याप्त मात्रा में आंतरिक कारक कैसल, विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए आवश्यक प्रोटीन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है। एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित मरीजों में पेट का कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

गैस्ट्रिटिस आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव के साथ ठीक हो जाता है, उदाहरण के लिए, शराब की मात्रा कम करने से। यदि क्रोनिक गैस्ट्रिटिस हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के कारण होता है, तो आमतौर पर एंटीबायोटिक्स और एंटीअल्सर दवाओं का कोर्स लेने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

डुओडेनाइटिस - ग्रहणी की सूजन।

आरएफ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

"पुरानी जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, अपच के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुमोदन पर"

खंड 5.2.11 के अनुसार. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय पर विनियम, 30 जून 2004 एन 321 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2004, एन 28, कला 2898), कला . नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के 38 मूल सिद्धांत दिनांक 22 जुलाई 1993 एन (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो के कांग्रेस के वेदोमोस्ती और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद, 1993, एन 33, कला 1318; रूसी संघ के राष्ट्रपति और रूसी संघ की सरकार के कृत्यों का संग्रह, 1993, एन 52, कला। 5086; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 1998, एन 10, कला। 1143; 1999, एन 51, कला. 6289; 2000, एन 49, कला. 4740; 2003, एन 2, कला. 167; एन 9 अनुच्छेद 805; संख्या 27 (भाग 1), अनुच्छेद 2700; 2004, संख्या 27, अनुच्छेद 2711)

1. क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ और अपच (परिशिष्ट) के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल के मानक को मंजूरी दें।

उप मंत्री वी.आई. स्ट्रोडुबोव

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, अपच के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल

1. रोगी मॉडल

1.2. 14 दिन के आधार पर इलाज

नोसोलॉजिकल रूप: क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, अपच

ICD-10 कोड: K29.4, K29.5, K30

जटिलता: कोई जटिलता नहीं

प्रावधान की शर्त: बाह्य रोगी देखभाल

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के प्रकार और ICD-10

स्वास्थ्य देखभाल की किसी भी शाखा के अपने सांख्यिकीय और पद्धतिगत मानक होते हैं, साथ ही एक प्रणाली भी होती है जिसके अनुसार उन्नयन किया जाता है। उस अनुभाग में जो आज तक वर्णित बीमारियों को जोड़ता है, यह रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन है। दैनिक नैदानिक ​​अभ्यास में, सुविधा के लिए, इस वर्गीकरण को आमतौर पर ICD-10 कहा जाता है। यह प्रकृति में अंतरराष्ट्रीय है और ज्ञात बीमारियों के लिए नैदानिक ​​मानदंडों के लिए सामान्य शुरुआती बिंदु प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह प्रणाली चिकित्सा के क्षेत्र में अभ्यास करने वाले विशेषज्ञों के काम के लिए अपनाई गई है। इस नियामक दस्तावेज़ का हर 10 साल में पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। वर्गीकरण के संपूर्ण संस्करण में तीन खंड हैं। इसमें उपयोग के लिए निर्देश, स्वयं वर्गीकरण और एक संक्षिप्त वर्णमाला सूचकांक शामिल है।

वर्गीकरण में, बीमारी के नाम को लैटिन अक्षरों और अरबी अंकों से युक्त एक विशेष कोड के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है। ICD-10 के अनुसार तीव्र या पुरानी जठरशोथ से आकृति विज्ञान और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कई किस्मों का पता चलता है। ICD-10 के अनुसार तीव्र जठरशोथ को कोड K 29.1 दिया गया है

जीर्ण जठरशोथ का वर्गीकरण

ICD 10 किसी भी क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को लैटिन अक्षर K के अंतर्गत वर्गीकृत करता है, जिसमें पाचन तंत्र के रोग शामिल हैं।

जीर्ण सतही जठरशोथ

ICD-10 के अनुसार, फॉर्म में कोड K 29.3 है। यह रोग एक हल्के प्रकार की दीर्घकालिक प्रक्रिया है। रोग का प्रसार अधिक है। समय पर पता लगाने और इलाज के अभाव में यह बीमारी गंभीर रूप ले सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

रोग के समान रूप में सूजन संबंधी घटनाएं, जिसे सतही गैस्ट्रिटिस कहा जाता है, पेट के अंदर की परत उपकला की केवल ऊपरी परत को प्रभावित करती है। पेट की सबम्यूकस और मांसपेशियों की झिल्लियाँ प्रभावित नहीं होती हैं। ICD-10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को पाचन रोगों के शीर्षक के तहत और कई अन्य शीर्षकों में कोडित किया गया है, जिसका अर्थ संक्रामक, ऑटोइम्यून या ऑन्कोलॉजिकल रोग है।

मुख्य लक्षण

विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्द और असुविधा की संवेदनाएँ हैं, जो उदर गुहा की ऊपरी मंजिल में स्थानीयकृत होती हैं। दर्द की उपस्थिति आहार और पोषण के उल्लंघन से जुड़ी है। लंबे समय तक उपवास या, इसके विपरीत, अत्यधिक भोजन करने से दर्द हो सकता है।

खाने के बाद पेट में दर्द, सूजन और बेचैनी का अहसास काफी बढ़ जाता है। फोकल गैस्ट्रिटिस के साथ, दर्द बिंदु-समान प्रकृति का होता है। पेट के आउटलेट पर सूजन, एंट्रल सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर बनाती है। यदि सूजन फैल गई है, तो पेट की पूरी परत प्रभावित होती है। यदि किसी व्यक्ति के मेनू से सूप और पहला पाठ्यक्रम पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो रोगी वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग करता है, रोग पुराना हो जाता है और वसंत और शरद ऋतु के महीनों में नियमित रूप से वृद्धि देखी जाती है, जिसमें ऐसे क्षण भी शामिल हैं जब शासन और आहार का उल्लंघन होता है। पेट दर्द के अलावा, रोगी को सीने में जलन, मतली, डकार और मल विकार की शिकायत होती है। उचित उपचार और आहार और पोषण के पालन के अभाव में, सतही रूप इरोसिव गैस्ट्रिटिस में बदल जाता है।

एट्रोफिक जठरशोथ

क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है। ICD-10 के अनुसार एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस को एक पुरानी तीव्र प्रक्रिया के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सक इस बीमारी को रिमिशन या निष्क्रिय कहते हैं।

रोगजनन

क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की विशिष्ट विशेषताओं को पेट के श्लेष्म झिल्ली में एक लंबा कोर्स और प्रगतिशील एट्रोफिक प्रक्रियाएं माना जाता है। शोष गैस्ट्रिक ग्रंथियों को प्रभावित करता है, और सूजन संबंधी प्रक्रियाओं पर डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हावी होने लगती हैं। रोगजनक तंत्र अंततः अवशोषण, ग्रंथि स्राव और गैस्ट्रिक मांसपेशियों की गतिशीलता में व्यवधान पैदा करते हैं। सूजन और एट्रोफिक प्रक्रियाएं पड़ोसी शारीरिक संरचनाओं में फैलने लगती हैं जिनका पेट के साथ एक सामान्य कार्यात्मक उद्देश्य होता है।

गैस्ट्र्रिटिस के साथ, सामान्य नशा के लक्षण विकसित होते हैं, और तंत्रिका तंत्र इस प्रक्रिया में शामिल होता है। कमजोरी, थकान, सुस्ती और सिरदर्द विकसित होता है। अवशोषण संबंधी विकारों से आयरन और फोलेट की कमी वाले एनीमिया का विकास होता है।

क्लिनिक

चिकित्सकीय रूप से, चित्र गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के कम स्तर के साथ गैस्ट्र्रिटिस से मेल खाता है।

1. पेट की दीवार पतली और कभी-कभी खिंची हुई होती है।
2. पेट में श्लेष्म झिल्ली चिकनी दिखाई देती है और सिलवटों की संख्या कम हो जाती है।
3. गैस्ट्रिक गड्ढे चौड़े और गहरे होते हैं।
4. माइक्रोसेक्शन में उपकला का स्वरूप चपटा होता है।
5. पेट की ग्रंथियाँ बहुत कम मात्रा में स्राव स्रावित करती हैं।
6. पेट की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के बाहर, ल्यूकोसाइट्स दीवारों में घुसपैठ करते हैं।
7. ग्रंथियां कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

गैस्ट्र्रिटिस के इस रूप में निरंतर प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अनिर्दिष्ट जठरशोथ

इस प्रकार की बीमारी को ICD-10 में K. 29.7 के रूप में कोडित किया गया है। निदान चिकित्सा दस्तावेज़ में तब किया जाता है जब निदान में गैस्ट्रिटिस शब्द शामिल होता है और अब अतिरिक्त स्पष्टीकरण नहीं होता है। स्थिति तब उत्पन्न होती है जब दस्तावेज़ीकरण का रख-रखाव सही ढंग से नहीं किया गया।

शायद निदान की सूचना सामग्री की कमी निदान में वस्तुनिष्ठ कठिनाइयों की उपस्थिति के कारण थी। मरीज की स्थिति, वित्तीय स्थिति, या जांच कराने से स्पष्ट इनकार के कारण डॉक्टर की क्षमताएं गंभीर रूप से सीमित हो सकती हैं।

जीर्ण जठरशोथ के विशेष रूप

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, पेट में पुरानी सूजन प्रक्रिया के अन्य रूपों को भी कोडित किया गया है। वर्तमान वर्गीकरण के अनुसार, वे अन्य सामान्य बीमारियों में सिन्ड्रोमिक स्थितियों के रूप में कार्य करते हैं। आमतौर पर, गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार अन्य उपशीर्षकों में कोडित होते हैं और अंतर्निहित बीमारी से संबंधित होते हैं जो उनके विकास का कारण बने।

निम्नलिखित नोसोलॉजिकल इकाइयों को आमतौर पर सूजन के विशेष रूप माना जाता है:

1. गैस्ट्र्रिटिस के एट्रोफिक-हाइपरप्लास्टिक रूप को मस्सा या पॉलीपस कहा जाता है। रोग को ICD 10 के अन्य वर्गों में वर्गीकृत किया जा सकता है। विशेष रूप से, सूजन के पॉलीपस रूप का उल्लेख कोड K 31.7 के तहत किया गया है और इसे गैस्ट्रिक पॉलीप माना जाता है। पाचन तंत्र के रोगों को दर्शाने वाले और लैटिन "K" से कोडित शीर्षक के अलावा, फॉर्म को नियोप्लाज्म के अनुभाग में निदान "पेट के सौम्य नियोप्लाज्म" के रूप में माना जाता है और इसे D13.1 कोडित किया गया है।

बाद के मामले में, ICD-10 कोड उस अंतर्निहित बीमारी के अनुसार सौंपा गया है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया का कारण बनी।

अन्य वर्गीकरण

बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, आईसीडी 10 के अलावा, कई अलग-अलग वर्गीकरण विकसित किए गए हैं जो दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। वे कभी-कभी ICD-10 की तुलना में नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक होते हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य सांख्यिकीय रिकॉर्डिंग है।

उदाहरण के लिए, पिछली शताब्दी के 90 के दशक में "सिडनी वर्गीकरण" विकसित किया गया था। इसमें दो मानदंड शामिल हैं जिनके द्वारा बीमारियों को वर्गीकृत किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल अनुभाग में एटिऑलॉजिकल कारक, आकृति विज्ञान और स्थलाकृतिक मानदंड शामिल हैं। वर्गीकरण के अनुसार, पेट में सभी पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को हेलिकोबैक्टर, ऑटोइम्यून और प्रतिक्रियाशील में विभाजित किया गया है। एंडोस्कोपिक वर्गीकरण म्यूकोसल एडिमा और पेट की दीवारों के हाइपरमिया की गंभीरता पर विचार करता है।

हाल के वर्षों में, पेट में सूजन प्रक्रियाओं का एक मौलिक नया क्रम विकसित हुआ है। रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए रोग स्थितियों का विभाजन किया जाता है। फायदे में यह तथ्य शामिल है कि चिकित्सा के परिणामों के आधार पर रोग प्रक्रिया के प्रसार की सीमा निर्धारित करना और शोष की गंभीरता निर्धारित करना संभव हो जाता है।

ICD-10 के अनुसार गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कोड

जब ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली और पेट के पाइलोरिक भाग की सूजन की बात आती है, तो गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का निदान किया जाता है, इसके प्रकारों को एंडोस्कोपिक चित्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। हाल तक, इस विकृति विज्ञान को एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया था। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में "गैस्ट्राइटिस" (K29.3) का निदान और "डुओडेनाइटिस" (K29) का निदान शामिल है। अब गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का भी ICD-10 के अनुसार एक कोड होता है। गैस्ट्राइटिस और ग्रहणीशोथ के संभावित संयोजन को ICD-10 में पैराग्राफ K29.9 द्वारा हाइलाइट किया गया है और इसे "गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट" वाक्यांश द्वारा निर्दिष्ट किया गया है; हम आपको लेख में बताएंगे कि यह क्या है।

ICD-10 में, अनिर्दिष्ट गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस की पहचान हाल ही में की गई थी। डॉक्टर अभी भी इस बात पर बहस कर रहे हैं कि क्या दो विकृति विज्ञान (गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन) का संयोजन उचित है। जो लोग "के लिए" वोट करते हैं वे सामान्य रोगजन्य तंत्र पर ध्यान देते हैं:

1. दोनों रोगों का विकास पर्यावरण की अम्लता के स्तर पर निर्भर करता है।
2. सूजन शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है।
3. सूजन प्रक्रिया के कारण भी वही हैं।
4. यह बहुत दुर्लभ है कि ग्रहणीशोथ एक अलग रोगसूचक रोग के रूप में होता है। अक्सर ऐसा होता है कि यह क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का परिणाम बन जाता है, और इसके विपरीत। इसलिए, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस को एक अलग समूह में विभाजित करने का निर्णय लिया गया, ICD-10 इसे कक्षा XI की बीमारी, ब्लॉक संख्या K20-K31, कोड K29.9 के रूप में वर्गीकृत करता है।

घरेलू चिकित्सा, यह ध्यान में रखते हुए कि पेट में रोग प्रक्रियाएं ग्रहणी में रोग प्रक्रियाओं को निर्धारित और समर्थन करती हैं, रोग को एक संपूर्ण मानती हैं। गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस जैसी बीमारी को विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए उन सभी को सूचीबद्ध करना समझ में आता है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का विस्तृत वर्गीकरण:

• एटियलॉजिकल कारक को ध्यान में रखते हुए, रोग को प्राथमिक और माध्यमिक विकृति विज्ञान में विभाजित किया गया है।
• व्यापकता से - व्यापक और स्थानीयकृत।
• अम्लता के स्तर के आधार पर, कम अम्लता के साथ बढ़े हुए और सामान्य स्रावी कार्य के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस होता है।
• हिस्टोलॉजिकल संकेतकों के अनुसार - सूजन के हल्के रूप के लिए, मध्यम, गंभीर, शोष के साथ सूजन की डिग्री के लिए और गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के लिए।
• रोगसूचक अभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्रता चरण, पूर्ण छूट चरण और अपूर्ण छूट चरण।
• एंडोस्कोपिक चित्र के आधार पर, रोग के सतही, क्षरणकारी, एट्रोफिक और हाइपरप्लास्टिक प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रकार के आधार पर, उपचार के नियम निर्धारित किए जाते हैं।

उदाहरण के लिए, सतही गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का निदान किया जाता है यदि सूजन केवल गैस्ट्रिक म्यूकोसा की दीवारों को प्रभावित करती है, जबकि आंत की दीवारें बस मोटी हो जाती हैं, इसकी वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, और इससे सूजन हो जाती है। इस मामले में, पेस्टल शासन और चिकित्सीय आहार प्रभावी होगा।

कटाव का प्रकार पूरे जठरांत्र पथ में दर्दनाक निशान, कटाव और अल्सर की उपस्थिति के साथ होता है। वे विभिन्न कारणों से बन सकते हैं: अपर्याप्त बलगम स्राव, भाटा की उपस्थिति और संक्रमण के प्रवेश के कारण। उपचार से बीमारी के मूल कारण को खत्म करने में मदद मिलनी चाहिए। यह वह चरण है जिसे आईसीडी 10 अलग करता है; इस मामले में गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस पेप्टिक अल्सर के विकास को भड़का सकता है।

कैटरल गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का निदान तीव्रता के दौरान किया जाता है, जब सूजन प्रक्रिया पेट की दीवारों और ग्रहणी के प्रारंभिक भाग को प्रभावित करती है। यह खराब आहार या दवाओं के अत्यधिक उपयोग के कारण हो सकता है। और यहां चिकित्सीय आहार सही जीवन रेखा बन जाता है।

एरिथेमेटस किस्म का निदान तब किया जाता है जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की सूजन फोकल प्रकृति की होती है। ऐसे में बड़ी मात्रा में बलगम बनता है, जिससे दीवारों में सूजन आ जाती है। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर संकेत देती है कि रोग पुरानी अवस्था में प्रवेश कर रहा है। इस मामले में उपचार जटिल होगा.

जीर्ण जठरशोथ

सभी नोसोलॉजिकल इकाइयों की सांख्यिकीय रिकॉर्डिंग की प्रणाली में, आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का कोड बहुत महत्वपूर्ण है।

यह वर्गीकरण, जिसे हर 10 साल में कुछ अतिरिक्त चीजों के साथ संशोधित किया जाता है, वैश्विक और स्थानीय स्तर पर निम्नलिखित कार्यों की अनुमति देता है:

• गैस्ट्र्रिटिस की घटनाओं का आकलन करें;
• गैस्ट्र्रिटिस से मृत्यु दर पर आंकड़े रखें;
• रोग के लिए अधिक प्रभावी उपचार विकसित करना;
• पैथोलॉजी के विकास में एटियोलॉजिकल कारक का आकलन करें और तदनुसार, निवारक उपायों को सफलतापूर्वक पूरा करें;
• इस बीमारी के लिए जोखिम और पूर्वानुमान तैयार करें।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, दुनिया भर के डॉक्टर एक ही डेटा का उपयोग कर सकते हैं और अपना डेटा साझा कर सकते हैं।

जीर्ण जठरशोथ क्या है

यूरोलिथियासिस में तीव्र गैस्ट्रिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा, पाचन विकार और गैस्ट्रिक दीवार की महत्वपूर्ण परतों को नुकसान शामिल है।

हालाँकि, जठरशोथ में अक्सर तीव्र तीव्रता के साथ दीर्घकालिक पाठ्यक्रम होता है। इसके अलावा, रोग के रोगजनन के बारे में सिद्धांतों के अनुसार, सूजन तुरंत लंबे समय तक चलने वाली होती है, जिससे आईसीडी में भी इसे एक अलग नोसोलॉजी के रूप में अलग करना संभव हो जाता है। सूजन प्रक्रिया के तीन मुख्य प्रकार हैं: ए, बी और सी। रूपात्मक रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर समान होगी, लेकिन उपचार मौलिक रूप से भिन्न होगा।

गैस्ट्रिटिस अक्सर ग्रहणीशोथ, यानी ग्रहणी की सूजन जैसी विकृति के संयोजन में होता है। यहां तक ​​कि आईसीडी में भी, ये विकृति एक दूसरे के बगल में एक ही खंड में स्थित हैं। संयुक्त सूजन प्रक्रिया को एक अलग विकृति विज्ञान - गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के रूप में पहचाना जाता है। क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लिए ICD 10 कोड को निम्नलिखित प्रतीकों द्वारा दर्शाया गया है: K29.9, जो पेट की सूजन पर व्यापक अनुभाग में वस्तुओं में से एक है।

ICD प्रणाली में रोग की स्थिति

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में रोगों को अधिकांश मामलों में एटियलजि के अनुसार उपवर्गों में विभाजित किया गया है।

इस कोडिंग के लिए धन्यवाद, नवीनतम प्रकार के पैथोलॉजी उपचार का विकास और उपयोग करना संभव है।

उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के जठरशोथ के लिए मौलिक रूप से भिन्न चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को स्राव में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है, तो प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि अम्लता कम हो जाती है, तो इन दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है।

आईसीडी में पहला विभाजन घाव प्रणाली के अनुसार होता है। गैस्ट्रिटिस पाचन अंगों के रोगों के वर्ग से संबंधित है। ICD 10 में गैस्ट्राइटिस कोड इस प्रकार प्रस्तुत किया गया है: K29। हालाँकि, इस खंड में 9 और उप-अनुच्छेद हैं, जिनमें से प्रत्येक एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई है।

अर्थात्, K29 इंगित करता है कि रोगी को गैस्ट्रिटिस या ग्रहणीशोथ है, लेकिन यह सही, पूर्ण निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर एटियलजि का पता लगाता है और रोग के रोगजनन को यथासंभव समझता है, जिसके बाद अंतिम कोडिंग की जाती है।

ICD प्रणाली में गैस्ट्रिक सूजन के स्थान के लिए विकल्प:

• K29.0 - रक्तस्राव की अनिवार्य उपस्थिति के साथ एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है (इसकी अनुपस्थिति में, कोड K25 सेट किया गया है, यानी सामान्य क्षरण);
• K29.1 - उपरोक्त को छोड़कर, किसी भी तीव्र जठरशोथ को इस प्रकार कोडित किया जाता है;
• K29.2 - शराब के सेवन से होने वाली पेट की सूजन को अलग से अलग किया गया है;
• K29.3 - ICD 10 में, इरोसिव गैस्ट्रिटिस या सतही क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को निम्नानुसार कोडित किया गया है;
• K29.4 - इस प्रकार एट्रोफिक प्रकृति की पुरानी सूजन लिखी जाती है;
• K29.5 - क्रोनिक नोसोलॉजी के एक पूरे समूह का प्रतिनिधित्व करता है, जब एटियलजि या प्रकार को स्पष्ट करना संभव नहीं है;
• K29.6 - इसमें एक विशाल हाइपरट्रॉफिक सूजन प्रक्रिया या ग्रैनुलोमेटस घाव शामिल है;
• K29.7 - गैस्ट्रिक झिल्ली की बस अनिर्दिष्ट सूजन;
• K29.8 - ग्रहणी या ग्रहणीशोथ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• K29.9 - गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के रूप में संयुक्त विकृति।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन में सूचीबद्ध नोसोलॉजिकल इकाइयों के अलावा, दो अपवाद हैं जो एक ही वर्ग में हैं, लेकिन विभिन्न वर्गों में हैं।

इनमें शामिल हैं: इओसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस और ज़ोलिंगर-एलिसन रोग। यह रोग अग्न्याशय की विकृति से संबंधित है और एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है।

चिकित्सीय शब्द अक्सर मरीज़ों को बहुत आसानी से भ्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, जब किसी रहस्यमय एन्कोडिंग का सामना करना पड़ता है, तो रोगी की कल्पना तुरंत एक दुखद तस्वीर चित्रित करती है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस ऐसी स्थितियों का अपवाद नहीं है। अपने स्वयं के चिकित्सा इतिहास में समझ से बाहर संख्याओं और अक्षरों की व्याख्या और व्याख्या कैसे करें?

आम आदमी के लिए, ICD 10 और K29.1-9 समझ से परे अक्षरों और संख्याओं का एक सेट है, लेकिन एक विशेषज्ञ के लिए यह संयोजन बहुत कुछ कहता है। आईसीडी को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के रूप में समझा जाना चाहिए। सभी बीमारियों के आंकड़ों की इसकी प्रणाली को हमारी स्वास्थ्य देखभाल में आधार के रूप में अपनाया जाता है।

संख्या 10 उस आवृत्ति को इंगित करती है जिसके साथ सांख्यिकीय जानकारी एकत्र की गई थी, अर्थात, ये डेटा 10 वर्षों की अवधि में प्राप्त किए गए थे।

जहां तक ​​अगले संयोजन K29.1-9 की बात है, यह पेट की एक प्रकार की पुरानी विकृति का संकेत देता है।

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के मुख्य प्रकार

तीव्र रक्तस्रावी (क्षरणकारी) कोड 29.0

पैथोलॉजी पेट की गुहा की सतह पर एक प्रकार की सूजन प्रक्रिया है। रोग की ख़ासियत यह है कि शुरुआत सूजन वाले क्षेत्र का गठन नहीं है, बल्कि सबम्यूकोसल सतह के जहाजों में माइक्रोकिर्युलेटरी विकार है। इसके बाद, वे रक्तस्राव को भड़काते हैं, धीरे-धीरे गुहा की ऊपरी परत में प्रवेश करते हैं। पेट की दीवार की वाहिकाओं में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो तीव्र गैस्ट्रिटिस, सूजन प्रक्रियाओं और क्षरण का कारण बनता है। इस रोग को हेमोरेजिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस भी कहा जाता है।

अन्य प्रकार के जठरशोथ (तीव्र प्रकार) कोड 29.1

इस प्रकार की विकृति आक्रामक वातावरण के अल्पकालिक संपर्क के कारण होती है, जो खराब गुणवत्ता वाला भोजन, दवाएं आदि हो सकती है।

म्यूकोसा को नुकसान के प्रकार के साथ-साथ नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर, गैस्ट्र्रिटिस हो सकता है:

• प्रतिश्यायी;
• रेशेदार;
• संक्षारक;
• कफयुक्त.

अल्कोहल कोड 29.2

ICD10 के अनुसार, ऐसा जठरशोथ किसी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि में नहीं होता है। तीव्र जठरशोथ, जिसमें पेट की आंतरिक परत को नुकसान होता है, लंबे समय तक शराब के सेवन के परिणामस्वरूप बनता है और अक्सर क्षरण के साथ होता है।

इथेनॉल के प्रभाव में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है, जो धीरे-धीरे पेट की दीवारों को नष्ट कर देता है, जिससे उनकी संरचना बाधित हो जाती है और उनके कार्यों को पूरी तरह से करना असंभव हो जाता है।

इस मामले में, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया पूरी तरह से बाधित हो जाती है, सुरक्षात्मक बलगम का उत्पादन बाधित हो जाता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कोशिकाओं की बहाली को रोकता है।

सतही क्रोनिक कोड 29.3

पैथोलॉजी को सबसे आसान रूप माना जाता है, जिसका अक्सर रोगियों में निदान किया जाता है। असामयिक या खराब गुणवत्ता वाले उपचार से इस रूप के अधिक जटिल विकृति में विकसित होने का खतरा है। सतही प्रकार गैस्ट्रिक म्यूकोसा के गहरे स्तर को नष्ट किए बिना, केवल बाहरी अस्तर परत में होता है।

क्रोनिक एट्रोफिक कोड 29.4

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रिटिस पेट की श्लेष्म परत में एक सूजन प्रक्रिया है, जो इसके पतले होने को उत्तेजित करती है। इस तरह के विनाश के परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक स्राव का उत्पादन कम हो जाता है, और म्यूकोसा के पुनर्जनन में शामिल उपकला कोशिकाएं भी काफी कम हो जाती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस्ट्रिक गुहा की स्रावी अपर्याप्तता का गठन होता है।

अनिर्दिष्ट क्रोनिक कोड 29.5

ICD 10 वर्गीकरण के अनुसार, इस प्रकार के जठरशोथ के दो रूप होते हैं:

• अन्तराल;
• मौलिक

एंट्रल प्रकार की विशेषता पेट के निचले हिस्से में सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण से होती है, जिसे एंट्रम कहा जाता है। इस भाग में ग्रंथियाँ होती हैं जो पाचन हार्मोन गैस्ट्रिन का उत्पादन करती हैं। इसके माध्यम से हाइड्रोक्लोरिक एसिड पर शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। इसकी कमी होने पर अम्लता बढ़ जाती है, जिससे पेट की दीवारों पर सूजन हो जाती है। अधिकांश मामलों में रोग पुराना हो जाता है।

एंट्रल प्रकार का तीव्र जठरशोथ अक्सर भोजन के नशे, गंभीर कुपोषण और भोजन या दवा एलर्जी के परिणामस्वरूप होता है।

फंडल गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक गुहा के ऊपरी और मध्य क्षेत्र में विकसित होता है। इसी भाग में पाचन ग्रंथियाँ स्थित होती हैं, जिनका उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करना होता है। पाचन ग्रंथियों के कार्यों के आंशिक नुकसान के मामले में, एंट्रम अपनी संरचना को बरकरार रखता है।

अन्य जीर्ण प्रकार कोड 29.6

उपरोक्त रूपों के अलावा, क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप;
• ग्रैनुलोमेटस विशाल,

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता गैस्ट्रिक दीवार के स्वर की बढ़ी हुई उत्तेजना है। इस विकृति का कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना है। तीव्र उपस्थिति काफी हद तक न्यूरोसिस, अल्सर, पेट के कैंसर या गैस्ट्रिक गुहा के अन्य रोगों जैसे रोगों का एक सहवर्ती लक्षण है।

ग्रैनुलोमेटस गैस्ट्रिटिस की एक विशेषता स्वतंत्र रूप से विकसित होने की क्षमता की कमी है। अक्सर, माइकोसिस, तपेदिक और क्रोहन रोग जैसी बीमारियाँ एक अनुकूल पृष्ठभूमि के रूप में काम करती हैं। यह पेट की गुहा में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के कारण भी प्रकट हो सकता है।

मेनेट्रिएर रोग पेट की श्लेष्मा परत के अध: पतन के रूप में प्रकट होता है। विनाशकारी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, इसकी दीवारों पर सिस्ट और एडेनोमा बनते हैं। इस मामले में, स्रावी अपर्याप्तता होती है, और तीव्र गैस्ट्र्रिटिस गैस्ट्रिक रक्तस्राव की विशेषता है।

गैस्ट्रिक विकृति विज्ञान की इस सूची में कोड 29.7 के तहत अनिर्दिष्ट गैस्ट्रिटिस भी शामिल है। यह रोग सूजन वाली जगह के अस्पष्ट स्थानीयकरण की विशेषता है।

आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर प्रत्येक व्यक्ति पेट की सूजन के विभिन्न रूपों से पीड़ित है। लगभग आधे लोगों में वर्तमान में तीव्र जठरशोथ का रूप है, जो एक तीव्र प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से म्यूकोसा के सतही हिस्से को प्रभावित करती है।

आमतौर पर, इस तरह की विकृति प्रतिक्रियाओं और अन्य पाचन रोगों के साथ होती है, जो गैस्ट्रिक रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बाधित करती है।

ICD-10 के अनुसार परिभाषा और रोग कोड

तीव्र गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की प्राथमिक सूजन है, जिसमें ग्रंथियों और उपकला संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। उसी समय, जब विकृति उन्नत हो जाती है, तो गहरे घाव बहुत कम ही विकसित होते हैं।

ICD-10 के अनुसार, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को कोड K29.0 - तीव्र रक्तस्रावी रूप दिया जाता है, जबकि K29.1 - शेष तीव्र गैस्ट्रिटिस रूपों को दिया जाता है।

विकास के कारण

तीव्र जठरशोथ सूजन का विकास कई कारणों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• मादक पेय पदार्थों और कॉफी का दुरुपयोग, जो गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली पर काफी आक्रामक प्रभाव डालता है, जिससे उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है;
• बार-बार गर्म व्यंजन या पचने में मुश्किल भोजन, सहिजन, सिरका या सरसों जैसे बहुत अधिक मसालों का सेवन करने वाला अस्वास्थ्यकर आहार;
• पाचन तंत्र में क्षार, अल्कोहल या एसिड, भारी धातु आदि जैसे विषाक्त पदार्थों का प्रवेश;
• विभिन्न उत्पादों से एलर्जी की प्रवृत्ति, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। इस स्थिति में, जठरशोथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ संयोजन में हो सकता है;
• गैस्ट्रिक गुहा की संक्रामक विकृति जैसे स्टेफिलोकोकस, साथ ही वायरल विकृति;
• दवाओं का अत्यधिक दुरुपयोग, उपचार व्यवस्था के उल्लंघन में दीर्घकालिक दवा चिकित्सा। कभी-कभी दवाएँ आंतरिक रक्तस्राव का कारण भी बनती हैं क्योंकि वे अंग की दीवारों को बहुत पतला कर देती हैं;
• गंभीर विकृति का इतिहास जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक, या गंभीर जलने की चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप या दर्दनाक चोटें;
• चयापचयी विकार;
• विकिरण जोखिम, उदाहरण के लिए, ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा के दौरान।

सामान्य तौर पर, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र सूजन के एटियोलॉजिकल कारक काफी विविध होते हैं और बाहरी या आंतरिक प्रकृति के प्रतिकूल प्रभावों से निकटता से संबंधित होते हैं।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी के तीव्र रूपों को लक्षणों, कारणों और श्लेष्म ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी 4 प्रकार की होती है: रेशेदार और प्रतिश्यायी, कफयुक्त या संक्षारक।

• रेशेदारगैस्ट्रिटिस गंभीर संक्रामक विकृति जैसे कि स्कार्लेट ज्वर या, साथ ही जब श्लेष्म झिल्ली एसिड या अल्कोहल से क्षतिग्रस्त हो जाती है, की पृष्ठभूमि पर बनता है। पैथोलॉजी का यह रूप उपकला, नेक्रोटाइजेशन, मांसपेशियों की परत तक नेक्रोटिक क्षति के साथ होता है। ऐसे जठरशोथ की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति अंग की दीवारों पर एक रेशेदार फिल्म का निर्माण है।
• प्रतिश्यायीगैस्ट्र्रिटिस के प्रकार को पैथोलॉजी का सबसे आम रूप माना जाता है, जिसमें सूजन केवल उपकला सतह पर फैलती है और प्रचुर मात्रा में स्राव, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, रक्तस्राव और फ्लैट प्रकार के छोटे क्षरण (इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के साथ) के साथ होती है।
• कफयुक्तप्रकार एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया है जो सभी गैस्ट्रिक परतों को कवर करती है। दर्दनाक और ऑन्कोलॉजिकल कारक और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं ऐसी क्षति का कारण बनती हैं। फाइब्रिन जमा होने के कारण गैस्ट्रिक श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। पेरिटोनिटिस और पेरिगैस्ट्राइटिस के बहुत अधिक जोखिम के साथ बीमारी का कोर्स काफी जटिल है।
• संक्षारकगैस्ट्रिटिस धातु के लवण या एसिड के साथ शक्तिशाली रासायनिक नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। न केवल सतह प्रभावित होती है, बल्कि गैस्ट्रिक दीवारों की मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है। इस मामले में, व्यापक क्षरण और अल्सरेटिव दोष बनते हैं। पेरिटोनिटिस, किडनी या मायोकार्डियल विफलता, गैस्ट्रिक वेध आदि विकसित होने का उच्च जोखिम है।

तीव्र जठरशोथ को भी फैलाना और स्थानीय में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, गैर-संक्रामक और संक्रामक गैस्ट्रिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संक्रामक

एक संक्रामक प्रकृति का तीव्र जठरशोथ काफी तेजी से विकास और तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। पैथोलॉजी को पूरी ताकत से प्रकट करने के लिए, संक्रमण के कुछ घंटे पर्याप्त हैं।

इस तरह का जठरशोथ साल्मोनेला आदि से दूषित निम्न गुणवत्ता वाले उत्पादों के सेवन की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

इसके अलावा, जब व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा की जाती है, तो हेलिकोबैक्टर सूक्ष्मजीव संक्रामक गैस्ट्र्रिटिस के विकास को भड़काते हैं।

पैथोलॉजी गंभीर मतली के साथ होती है, अनियंत्रित उल्टी, हाइपरथर्मिक प्रतिक्रियाएं और सामान्य अस्वस्थता, गंभीर अधिजठर दर्द तक।

लक्षण

आमतौर पर, तीव्र जठरशोथ की रोगसूचक तस्वीर उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के लगभग 6-12 घंटे बाद प्रकट होने लगती है। यदि एटियलजि यांत्रिक क्षति या रासायनिक जोखिम से जुड़ा है, तो रोग बहुत तेजी से प्रकट होता है।

प्रारंभिक गैस्ट्रिटिस के लक्षण दृढ़ता से अपच संबंधी विकारों से मिलते जुलते हैं और निम्न रूप में प्रकट होते हैं:

1. भूख में तेज कमी;
2. अधिजठर में दर्दनाक संवेदनाओं की घटना;
3. मतली-उल्टी प्रतिक्रिया का विकास;
4. मुंह में एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति;
5. मल संबंधी समस्याएं जैसे दस्त, सूजन आदि।

उल्टी प्रतिक्रियाएं उकसाती हैं, रोगियों की आंखों के चारों ओर काले घेरे विकसित हो जाते हैं, मूत्राधिक्य कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है, आदि।

कभी-कभी त्वचा संबंधी लक्षण जैसे दाने और त्वचा की खुजली, पित्ती, क्विन्के की सूजन आदि भी दिखाई देते हैं। और कफयुक्त तीव्र जठरशोथ के साथ, उल्टी में शुद्ध सामग्री दिखाई देती है।

निदान

यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो एक परीक्षा करेगा, एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करेगा, और प्रयोगशाला और वाद्य निदान लिखेगा। आमतौर पर निर्धारित:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण जिसका उद्देश्य ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और न्यूट्रोफिल की संख्या का आकलन करना है;
• मूत्र की जांच, जहां तीव्र जठरशोथ में एसीटोन और यूरेट्स का पता लगाया जाता है;
• एक कोप्रोग्राम जिसमें छिपे हुए रक्त के लिए मल की जांच करना, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता का आकलन करना शामिल है;
• रोगज़नक़ों का निर्धारण करने के लिए मल संस्कृति;
• पित्त और यकृत की शिथिलता, अग्नाशयी संरचना आदि जैसे संभावित सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए जैव रसायन;
• , हेलिकोबैक्टर सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना।

गैस्ट्रोस्कोपी, एफजीडीएस, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आदि जैसी परीक्षाएं भी की जाती हैं।

बच्चों और वयस्कों में तीव्र जठरशोथ का उपचार

तीव्र जठरशोथ के उपचार का उद्देश्य उस उत्तेजक रोगजनक कारक को समाप्त करना है जो पेट में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को भड़काता है।

जब कोई हमला होता है, तो आमतौर पर गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है, और कभी-कभी इसकी मदद से आंतों को साफ करना आवश्यक होता है। पहले दिन रोगी भूखे आहार पर होता है, और दूसरे दिन उसे गर्म पेय की अनुमति होती है।

तीव्र गैस्ट्रोपैथी के मामले में, रोगी को पहले 3 दिनों तक बिस्तर पर रहना चाहिए; उसे शौचालय में बैठने या चलने की अनुमति है। सामान्य तौर पर, थेरेपी में दवाओं और आहार थेरेपी का उपयोग शामिल होता है।

दवाइयाँ

तीव्र जठरशोथ के औषधि उपचार में निम्नलिखित श्रेणियों की फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग शामिल है:

• एंटरोसॉर्बेंट्स और प्रोकेनेटिक्स जो मतली और उल्टी प्रतिक्रियाओं को खत्म करते हैं;
• दर्द और ऐंठन को खत्म करने के लिए एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है;
• यदि विषाक्त-संक्रामक गैस्ट्रोपैथी होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है;
• गंभीर निर्जलीकरण के मामलों में, ग्लूकोज और सेलाइन का जलसेक प्रशासित किया जाता है।

तीव्र प्रतिश्यायी सूजन के विकास के साथ, रोगियों को ठीक होने में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है; एक या दो सप्ताह के बाद, रोगी की जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में सुधार होता है।

अन्य मामलों में, गैस्ट्रोपैथी के लिए 3-4 सप्ताह तक लंबे उपचार और पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होती है। चिकित्सा पूरी करने के बाद, गैस्ट्रिटिस रोगी की हर छह महीने में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

आहार

तीव्र जठरशोथ के लिए आहार चिकित्सा महत्वपूर्ण है। जैसा कि पहले ही स्पष्ट किया जा चुका है, पहले तीन दिनों तक रोगी को पानी पर बैठकर उपवास करना बेहतर होता है। चौथे दिन, आप आहार में सौम्य भोजन को धीरे-धीरे शामिल करना शुरू कर सकते हैं।

आहार चिकित्सा का सिद्धांत है:

1. फाइबर, नमक, मसाला, खमीर, स्वाद से भरपूर खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
2. शराब छोड़ना;
3. भाग न्यूनतम रखा जाना चाहिए;
4. मेनू का आधार, कम वसा वाले पोल्ट्री, कीमा बनाया हुआ मछली, प्यूरी के रूप में प्यूरी दलिया या सूप;
5. भोजन को भाप में पकाना, स्टू करना या केवल उबालना बेहतर है;
6. सभी भोजन को पीसकर प्यूरी बना लेना चाहिए;
7. परोसने का तापमान 50-55 डिग्री है, क्योंकि गर्म या ठंडा खाना पेट में जलन पैदा करता है।

नतीजे

यदि उचित उपचार नहीं मिलता है, तो तीव्र जठरशोथ पुरानी हो जाती है, और बहुत जल्दी। यह हृदय प्रणाली की विकृति, गुर्दे या यकृत की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकृति की जटिलताओं से भी जटिल हो सकता है।

संक्षारक गैस्ट्र्रिटिस का तीव्र रूप कभी-कभी गैस्ट्रिक दीवारों के छिद्रण, पेरिटोनियल गुहा में सामग्री के प्रवेश, पेरिटोनिटिस या सदमे आदि की ओर जाता है। यदि रासायनिक जला चोट होती है, तो श्लेष्म झिल्ली की बहाली मुश्किल और असंभव भी हो सकती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि समय पर विकृति का पता चल जाता है और रोगी को तुरंत उचित उपचार मिलता है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

तीव्र संक्रामक जठरशोथ से कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों, बुजुर्ग रोगियों और सहवर्ती विकृति वाले रोगियों को खतरा हो सकता है। सामान्य तौर पर, रोग प्रक्रिया का पाठ्यक्रम और गंभीरता एटियोलॉजिकल कारक, साथ ही ठीक होने के पूर्वानुमान पर निर्भर करती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सूजन के कफयुक्त और संक्षारक रूपों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, जिसमें केवल आधे मामलों में ही मृत्यु हो सकती है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, पेट में फोड़ा, सेप्सिस या सदमे के कारण हमले के बाद पहले कुछ दिनों में मृत्यु संभव है।

ऐसी तीव्र सूजन को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• आहार से निम्न-गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें;
• अंतर्जैविक विकृति के उपचार के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करें;
• अस्वास्थ्यकर व्यसनों को हटा दें;
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को सख्ती से लें;
• सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का पालन करें;
• यदि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र सूजन का इतिहास हो तो नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल जांच कराएं।

बच्चों में विकृति विज्ञान की रोकथाम के लिए, बच्चे के लिए स्वस्थ आहार को ठीक से व्यवस्थित करना अनिवार्य है, बच्चे को स्वच्छता बनाए रखना सिखाना, बच्चे को मनो-भावनात्मक अधिभार से बचाना आदि आवश्यक है।

विभिन्न रूपों में गैस्ट्राइटिस आज 65% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है। इस बीमारी की किस्मों में से एक इरोसिव गैस्ट्रिटिस है।

रोग के बारे में ICD-10 के अनुसार कोड लिखें

इरोसिव गैस्ट्रिटिस एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति है जो गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली को सूजन संबंधी क्षति के परिणामस्वरूप होती है। इस मामले में, श्लेष्म ऊतकों पर एकाधिक या एकल क्षरणकारी संरचनाएं दिखाई देती हैं।

कटाव फोकल प्रकृति की सूजन के रूप में प्रकट होता है और समय के साथ बड़े क्षेत्रों में फैल सकता है। इनमें से कई फ़ॉसी हैं, और उनके विकास की डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में इरोसिव गैस्ट्रिटिस को कोड K29.0 के तहत सूचीबद्ध किया गया है और इसे तीव्र रक्तस्रावी विकृति विज्ञान के रूप में नामित किया गया है। आमतौर पर, ऐसा जठरशोथ स्वयं प्रकट होता है और आंतरिक रक्तस्राव से जटिल होता है।

लेकिन ऐसे क्षरणकारी प्रकार भी हैं जो सुस्त या स्पर्शोन्मुख हैं। इस तरह के जठरशोथ को सबसे लंबे समय तक चलने वाला माना जाता है और यह मुख्य रूप से वयस्क पुरुषों में होता है।

कारण

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षरणशील प्रकार की सूजन में कई कारक होते हैं जो इसके विकास को भड़काते हैं। ये कारक आंतरिक या बाह्य हो सकते हैं।

वास्तव में, इरोसिव गैस्ट्रिटिस एक ऐसा चरण है जिस पर श्लेष्म ऊतक टूटने लगते हैं, दोष और रक्तस्राव होता है।

फार्म

कटाव प्रकार का जठरशोथ तीव्र और जीर्ण हो सकता है, और विकृति विज्ञान को भी प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक सूजन उन रोगियों में विकसित होती है जो पहले जठरांत्र संबंधी विकृति से पीड़ित नहीं थे। आमतौर पर, ऐसा गैस्ट्रिटिस मनो-भावनात्मक प्रकृति के दीर्घकालिक आघात, प्रतिकूल रहने की स्थिति आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। माध्यमिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस एक संक्रामक प्रकृति के विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सूजन संबंधी कटाव प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, पैथोलॉजी एंट्रल प्रकार की होती है। इस रूप के साथ, आमतौर पर रिफ्लक्स-इरोसिव गैस्ट्रिटिस का निदान किया जाता है। उन्नत रूपों में, श्लेष्मा झिल्ली छिलने लगती है और उल्टी के माध्यम से बाहर निकल जाती है।

दीर्घकालिक

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस का क्रोनिक कोर्स क्रोनिक पैथोलॉजीज की जटिलता है। इस मामले में, छूट को एक्ससेर्बेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अक्सर इस रूप में एंट्रल स्थानीयकरण होता है और भाटा के रूप में प्रकट होता है।

कटाव संरचनाओं की लंबाई आमतौर पर 0.7 सेमी तक होती है।

मसालेदार

तीव्र इरोसिव गैस्ट्रिटिस आमतौर पर जलने या दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि पर बनता है। इस तरह के सूजन वाले घाव के साथ, रोगी मल और उल्टी में रक्त छोड़ता है।

लक्षण

सूजन का क्षरणकारी रूप अन्य गैस्ट्रिटिस के लक्षणों से लगभग अलग नहीं है - केवल मल और उल्टी में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति विकृति विज्ञान की समान प्रकृति को इंगित करती है।

जठरशोथ की मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

1. पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में पेट क्षेत्र में दर्दनाक, स्पास्टिक संवेदनाएं हल्की होती हैं, लेकिन अल्सरेटिव घावों के गठन के साथ, दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं;
2. पेट क्षेत्र में भारीपन की भावना;
3. गंभीर नाराज़गी जिसका भोजन से कोई लेना-देना नहीं है;
4. अक्सर बारी-बारी से दस्त और कब्ज, मल में रक्त के साथ;
5. रोगी के वजन में उल्लेखनीय कमी;
6. खट्टी (हाइपरएसिड रूप) या सड़ा हुआ (हाइपोएसिड प्रकार) स्वाद के साथ अप्रिय गंध वाली डकारें;
7. मुंह में कड़वाहट और सूखापन महसूस होना;
8. अनुपस्थित या उच्चारित;
9. पेट में रक्तस्राव, जैसा कि काले मल से संकेत मिलता है;
10. खाने और लंबे समय तक उपवास करने के बाद दर्द बढ़ जाना।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षरणकारी सूजन के जीर्ण रूप अक्सर गुप्त रूप से होते हैं।

रोग का बढ़ना

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के जीर्ण रूप में तीव्र अवधि होती है जब रोग बिगड़ जाता है। वे आम तौर पर मौसमी होते हैं और मुख्य रूप से शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होते हैं। मरीजों को पेट के अधिजठर क्षेत्र में काफी गंभीर पेट दर्द महसूस होता है।

ऐसा दर्द खाने के बाद सबसे गंभीर होता है, खासकर मसालेदार या खट्टा खाना खाने के बाद। मरीजों को बार-बार सीने में जलन और मतली, डकार या उल्टी, मल विकार और अन्य असुविधा की भी शिकायत होती है।

आहार में अनियमितताओं और बार-बार तनाव, कड़ी मेहनत या पुरानी थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजना शुरू होती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं और सहवर्ती विकृति, आंतों में संक्रमण या खराब गुणवत्ता वाले भोजन के कारण नशा भी स्थिति को बढ़ा सकता है। आम तौर पर, उत्तेजना के लक्षण बहुत अचानक होते हैं, हालांकि धीरे-धीरे वृद्धि की भी अनुमति है।

निदान

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस की पहचान करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• रक्त, मूत्र और मल का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• उल्टी की जांच;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के साथ-साथ एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए;

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण विधि (एफजीडीएस) सामग्री की बायोप्सी है। वह रक्तस्राव के स्रोत, उसके आकार और स्थान का सावधानीपूर्वक पता लगाता है। यदि यह विधि प्रतिकूल है, तो इसे एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ निर्धारित किया जाता है।

सावधानी से! यह वीडियो रक्तस्रावी इरोसिव गैस्ट्रिटिस के साथ पेट के एफजीडीएस को दर्शाता है (खोलने के लिए क्लिक करें)

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इरोसिव गैस्ट्रिटिस का इलाज कैसे करें?

लक्षणों के संदर्भ में, पेट की क्षरणकारी सूजन पेप्टिक अल्सर रोग से मिलती जुलती है, इसलिए इन स्थितियों के लिए उपचार समान है।

डॉक्टर रोग प्रक्रिया के विशिष्ट रूप के अनुसार आवश्यक दवाओं का चयन करता है। थेरेपी में आहार और दवा, लोक उपचार आदि शामिल हैं।

एगेव जूस, क्षारीय खनिज पानी आदि जैसे घरेलू उपचार इरोसिव गैस्ट्रिटिस के लिए उत्कृष्ट हैं।

दवाइयाँ

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के लिए ड्रग थेरेपी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

• अधिक स्राव होने पर ओमेज़ या लांसोप्राजोल, कॉन्ट्रोडलोक आदि प्रोटोन औषधियों का प्रयोग किया जाता है।
• फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन या क्वामाटेल जैसे हिस्टामाइन ब्लॉकर्स भी निर्धारित हैं।
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, मैलोक्स, अल्मागेल या फॉस्फालुगेल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं।
• यदि सूजन प्रक्रिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मूल की है, तो मेट्रोनिडाजोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन या एमोक्सिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सुझाव दिया जाता है।
• ग्रहणी और गैस्ट्रिक मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, सेरुकल या मोटीलियम, मेटोक्लोप्रमाइड आदि दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• इरोसिव-हेमोरेजिक गैस्ट्रिटिस के मामले में रक्तस्राव को रोकने के लिए, विकासोल, एटमज़िलैट या डायसीनोन निर्धारित हैं।

रोग प्रक्रिया के मूल कारण को खत्म करने के लिए उचित दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा का इरादा है, तो पाठ्यक्रम पूरा किया जाना चाहिए, अन्यथा बैक्टीरिया फिर से बढ़ जाएगा और पाचन तंत्र को भर देगा।

अम्लता को सामान्य करने के लिए एंटासिड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव अवरोधकों के समूह से दवाएं लेना भी आवश्यक है। लेकिन सभी दवाएं विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जानी चाहिए।

आहार एवं मेनू

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षरणकारी सूजन को विशेष आहार चिकित्सा के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, तीव्रता के दौरान, रोगियों को आहार संख्या 1 निर्धारित की जाती है, और राहत मिलने के बाद - तालिका संख्या 5।

इस मामले में, रोगियों को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि को भड़काते हैं और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं (किण्वित और तले हुए, स्मोक्ड या वसायुक्त, नमकीन व्यंजन या मसालों के साथ भारी)।

आहार में हमेशा सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए. बर्तनों को भाप में या उबालकर पकाना बेहतर है।

भोजन बार-बार करना चाहिए, लेकिन अंश कम से कम करना चाहिए। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए, लेकिन ताजी ब्रेड और पेस्ट्री, कुकीज़, चॉकलेट और इस तरह की अन्य मिठाइयाँ खाना मना है।

आप पटाखे या सूखी एक दिन पुरानी ब्रेड, आलू और विभिन्न प्रकार के अनाज, दुबला मांस और मछली खा सकते हैं। मेनू में गैर-अम्लीय डेयरी उत्पाद, थोड़ा मक्खन, फल ​​और सब्जियां, चाय जैसे पेय, हर्बल अर्क और कमजोर कॉफी भी शामिल होनी चाहिए।

फल

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के लिए, आप बिना छिलके वाले मीठे और पके फल, छिलके वाली कीनू या खरबूजे और पके मीठे जामुन, तरबूज और अंगूर खा सकते हैं।

आप इन फलों और जामुनों से कॉम्पोट बना सकते हैं या उन्हें गैर-अम्लीय पनीर में मिला सकते हैं।

लोक उपचार

अक्सर, रोग संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करते हैं। इसमे शामिल है:

• समुद्री हिरन का सींग का तेल. आपको इस उत्पाद को अपने मुख्य भोजन से पहले दिन में दो बार एक छोटा चम्मच लेना होगा। ऑयल थेरेपी का कोर्स 30 दिन का है।
• कलैंडिन को एक मोर्टार में पीस लिया जाता है और परिणामस्वरूप पाउडर का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है। पूर्ण जलसेक के कुछ घंटों बाद, मिश्रण को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन के पेट में प्रवेश करने से लगभग 60 मिनट पहले एक छोटे चम्मच के साथ एक महीने तक दिन में तीन बार लिया जाता है। कोर्स पूरा करने के बाद 10 दिन का ब्रेक लें और फिर एक महीने का उपचार करें।
• इसे आधा गिलास और केवल ताजा निचोड़कर पीना उपयोगी है।

इरोसिव गैस्ट्राइटिस के लिए विभिन्न गैस्ट्रिक तैयारियां भी उपयोगी होती हैं, जिन्हें आप स्वयं तैयार कर सकते हैं, साथ ही फार्मेसियों में रेडीमेड खरीद सकते हैं। इस तरह के संग्रह में आमतौर पर मार्शमैलो या वेलेरियन, कलैंडिन या, कैरवे और बिछुआ, वर्मवुड आदि जैसी जड़ी-बूटियाँ शामिल होती हैं।

उपचार के लिए प्रोपोलिस कैसे लें?

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षीण सूजन के उपचार में उपयोगी और। इसे खाली पेट एक चम्मच खाने की सलाह दी जाती है। प्रोपोलिस प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करता है और श्लेष्म झिल्ली को नवीनीकृत करता है जो सूजन संबंधी क्षति के अधीन है।