हृदय की विद्युत धुरी का बाईं ओर तीव्र विचलन। हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) और इसके रोग संबंधी विस्थापन के कारण

यह आंकड़ा हृदय चक्र के दौरान ईएमएफ वेक्टर (ललाट खंड) में परिवर्तन को दर्शाता है - वेक्टर लगातार विध्रुवण की प्रक्रिया के दौरान अपना परिमाण और दिशा बदलता रहता है (यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक निश्चित समय में हृदय के कौन से हिस्से उत्तेजना से आच्छादित हैं - देखें " मायोकार्डियल उत्तेजना” अधिक जानकारी के लिए)। समय के एक विशिष्ट क्षण में हृदय की ईएमएफ की दिशा कहलाती है हृदय का क्षण विद्युत अक्ष. ऐसे सभी क्षण वैक्टरों का योग ई.ओ.एस. वेक्टर बनाता है, जो आमतौर पर ललाट तल में देखने पर नीचे और बाईं ओर निर्देशित होता है।

दूसरे शब्दों में हम कह सकते हैं कि e.o.s. वेक्टर ईसीजी के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के पंजीकरण के दौरान हृदय की ईएमएफ की दिशा को इंगित करता है।

वेक्टर ई.ओ.एस. फार्म कोण αमानक लीड I की धुरी के साथ। ई.ओ.एस. के अभिविन्यास पर निर्भर करता है। कोना α भिन्न हो सकते हैं - विकल्प चित्र में दिखाए गए हैं।

कोने से α कोई ई.ओ.एस. की दिशा का अंदाजा लगा सकता है, यानी। वेंट्रिकुलर डीपोलराइजेशन के दौरान कार्डियक ईएमएफ की दिशा के बारे में। स्वस्थ लोगों में, कोण 0..+90° के बीच होता है।

ई.ओ.एस. की स्थिति के लिए तीन विकल्प हैं:

1. क्षैतिज ई.ओ.एस. - α = 0..+40°
2. सामान्य ई.ओ.एस. - α = +40..+70°
3. लंबवत ई.ओ.एस. - α = +70..+90°

यदि ई.ओ.एस. किसी दिए गए लीड के अक्ष के सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो इस लीड में एक सकारात्मक आर तरंग दर्ज की जाती है। जब ई.ओ.एस. लीड अक्षों के नकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो इस मामले में नकारात्मक Q या S तरंगें दर्ज की जाती हैं।

एक विशिष्ट लीड में ईसीजी तरंगों का बीजगणितीय योग ई.ओ.एस. का प्रक्षेपण है। इस नेतृत्व की धुरी के लिए.

किसी भी लीड में तरंगों का बीजगणितीय योग प्राप्त करने के लिए, किसी विशेष लीड में सबसे बड़ी तरंग से विपरीत ध्रुवता की तरंग (दांत) के आयाम को घटाना आवश्यक है। इसके अलावा, यदि प्रमुख तरंग एक सकारात्मक आर तरंग है, तो तरंगों का बीजगणितीय योग सकारात्मक होने की सबसे अधिक संभावना है। और, इसके विपरीत, यदि नकारात्मक Q या S तरंगें प्रबल होती हैं, तो ऐसे लीड में तरंगों का योग नकारात्मक होगा।

हृदय की विद्युत धुरी के स्थान के लिए विकल्प

ई.ओ.एस. वेक्टर के प्रक्षेपण के लिए कई विकल्प हैं। लीड की धुरी और ईसीजी तरंगों के संबंधित आयाम और स्थिति पर।

विकल्प 1। वेक्टर ई.ओ.एस. लीड अक्ष के लंबवत स्थित है और इसके केंद्र पर प्रक्षेपित है। इस मामले में, ई.ओ.एस. का प्रक्षेपण. लीड अक्ष पर शून्य के बराबर है - कार्डियोग्राफ गैल्वेनोमीटर एक आइसोलिन, या समान आयाम के सकारात्मक और नकारात्मक दांत खींचेगा, जिसका बीजगणितीय योग शून्य के बराबर होगा।

विकल्प 2। वेक्टर ई.ओ.एस. लीड के अक्ष के समानांतर स्थित है। इस मामले में, ई.ओ.एस. के प्रक्षेपण का परिमाण। अधिकतम होगा. इससे इस लीड में सबसे बड़े आयाम की तरंग का पंजीकरण हो जाएगा: एक सकारात्मक आर तरंग, यदि वेक्टर को लीड अक्ष के सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है; एक नकारात्मक Q या S तरंग, यदि वेक्टर को लीड अक्ष के नकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है।

विकल्प संख्या 3, संख्या 4. वेक्टर ई.ओ.एस. लीड के अक्ष से एक कोण पर स्थित है। इस मामले में, ईसीजी तरंग का आयाम ईओएस प्रक्षेपण के परिमाण से निर्धारित होता है। अपहरण अक्ष पर. ई.ओ.एस. के झुकाव का कोण जितना अधिक होगा। किसी दिए गए लीड के लिए, प्रक्षेपण जितना छोटा होगा, इस लीड में तरंग का आयाम उतना ही छोटा होगा।

उपरोक्त सामग्री मानक अंग लीड की धुरी पर हृदय की विद्युत धुरी के प्रक्षेपण से संबंधित है और ईसीजी तरंगों की उत्पत्ति और इन लीड में उनके आयाम की व्याख्या करती है। व्यावहारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में, विपरीत कार्य का सामना करना पड़ता है: प्राप्त ईसीजी तरंगों (ईओएस अनुमान) से हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। हृदय की विद्युत धुरी की गणना तीन मानक लीडों में ईसीजी तरंगों के बीजगणितीय योग से की जाती है, कभी-कभी प्रबलित लीड का उपयोग करके।

ई.ओ.एस. निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम यदि पाठक ने पिछली सामग्री को ध्यान से पढ़ा हो तो यह इतना कठिन नहीं है:

• उस लीड की पहचान की जाती है जिसमें R तरंग का आयाम अधिकतम होता है - ऐसा माना जाता है कि इस लीड में e.o.s. वेक्टर है इस लीड की धुरी के समानांतर स्थित है और लीड के सकारात्मक ध्रुव की ओर निर्देशित है;
• यदि किसी लीड में अधिकतम नकारात्मक Q या S तरंग दर्ज की जाती है, तो इस स्थिति में ई.ओ.एस. इस लीड के नकारात्मक ध्रुव की ओर निर्देशित;
• ई.ओ.एस. निर्धारित करने के लिए सबसे सफल एक लीड जिसमें R तरंग की ऊँचाई Q या S तरंग की ऊँचाई के बराबर होती है, उस पर विचार किया जाता है - इस मामले में, e.o.s. इस लीड के लिए लंबवत निर्देशित।

हृदय की विद्युत धुरी ललाट प्रक्षेपण में निर्धारित होती है। इसकी गणना करने के लिए, एंथोवेन त्रिकोण में तीन मानक लीड की अक्षों या बेली के अनुसार लीड की छह-अक्ष प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

ई.ओ.एस. विकल्पों के लिए विशिष्ट विशेषताओं की सारांश तालिका।

नीचे एक सारांश तालिका है जो अंगों से छह लीडों में से दांतों के आकार * और हृदय की विद्युत धुरी के अभिविन्यास के प्रत्येक प्रकार की विशिष्ट विशेषताओं को दर्शाती है।

ई.ओ.एस स्थिति	कोण α	दाँत का आकार						विशेषता ईसीजी संकेत
		मानक लीड			प्रबलित नेतृत्व
		मैं	द्वितीय	तृतीय	ए.वी.आर	एवीएल	एवीएफ
दाहिनी ओर तीव्र विचलन	>+120°	-	+ 0 -	+	+	-	+	आर III >आर II >आर आई एस आई >आर आई आर एवीआर >क्यू(एस) एवीआर
दाहिनी ओर तीव्र विचलन	=+120°	-	+	+ (अधिकतम)	0	-	+	आर III =अधिकतम आर III >आर II >आर आई एस आई >आर आई आर एवीआर =क्यू(एस) एवीआर
दाहिनी ओर मध्यम विचलन	+90..120°	-	+	+	-	-	+	आर III >आर II >आर आई एस आई >आर आई आर एवीआर
ऊर्ध्वाधर स्थिति	=+90°	0	+	+	-	-	+ (अधिकतम)	आर II =आर III >आर आई आर आई =एस आई आर एवीएफ =अधिकतम
अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति	+70..90°	+	+	+	-	-	+	आर II >आर III >आर आई आर आई >एस आई एस एवीएल ≥आर एवीएल
सामान्य स्थिति	+40..70°	+	+	+	-	±	+	आर II >आर आई >आर III आर III >एस III एस एवीएल ≈आर एवीएल
अर्ध-क्षैतिज स्थिति	=+30°	+	+	0	- (अधिकतम)	+	+	आर आई =आर II >आर III एस III =आर III एस एवीआर =अधिकतम
क्षैतिज स्थिति	0..+30°	+	+	-	-	+	+	आर आई >आर II >आर III एस III >आर III आर एवीएफ >एस एवीएफ
क्षैतिज स्थिति	=0°	+ (अधिकतम)	+	-	-	+	0	आर मैं =अधिकतम आर आई >आर II >आर III एस III >आर III आर एवीएफ =एस एवीएफ
बाईं ओर मध्यम विचलन	0..-30°	+	+	-	-	+	-	आर आई >आर II >आर III एस III >आर III एस एवीएफ >आर एवीएफ
बाईं ओर तीव्र विचलन	=-30°	+	0	-	-	+ (अधिकतम)	-	आर एवीएल =अधिकतम आर आई >आर II >आर III एस II = आर II एस III >आर III एस एवीएफ >आर एवीएफ
बाईं ओर तीव्र विचलन	<-30°	+	-	-	- 0 +	+	-	आर आई >आर II >आर III एस II >आर II एस III >आर III एस एवीएफ >आर एवीएफ

* दांत के आकार के पदनाम की व्याख्या:

1. "+ " - सकारात्मक दांत;
2. "- " - नकारात्मक दांत;
3. "± " - लीड में तरंग सकारात्मक या नकारात्मक हो सकती है;
4. "अधिकतम" - किसी दिए गए लीड में तरंग का अधिकतम आयाम - ई.ओ.एस. लीड की धुरी के साथ मेल खाता है;
5. "0 "- सकारात्मक और नकारात्मक तरंगों का आयाम बराबर है - ई.ओ.एस. लीड अक्ष के लंबवत है;
6. "- 0 + - दांत अपना आकार नकारात्मक से सकारात्मक में बदलता है;
7. "+ 0 - - दांत अपना आकार सकारात्मक से नकारात्मक में बदलता है।

हृदय की विद्युत धुरी भी विभिन्न प्रकार की होती है: एस आई -एस II -एस III(क्यू आई-क्यू II-क्यू III) - जब पूरे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के एक छोटे आयाम के साथ संयोजन में सभी तीन मानक लीड में एक नकारात्मक तरंग दर्ज की जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के ई.ओ.एस. हृदय के शीर्ष के पीछे के घुमाव के कारण होता है (क्यू I -Q II -Q III - हृदय के शीर्ष का पूर्वकाल घुमाव)। अक्ष की इस स्थिति से अल्फा कोण निर्धारित नहीं होता है। ई.ओ.एस. प्रकार एस आई -एस II -एस IIIफेफड़ों के रोगों वाले रोगियों में, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ-साथ स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से दैहिक शरीर वाले रोगियों में होता है।

टी और पी दांतों की विद्युत धुरी

ई.ओ.एस. की परिभाषा के अनुरूप। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, टी और पी तरंगों के अक्षों की गणना की जा सकती है।

स्वस्थ लोगों में टी तरंग की विद्युत धुरी आमतौर पर 0..+90° की सीमा में स्थित होती है। आम तौर पर, उन लीडों में जहां एक उच्च आर तरंग दर्ज की जाती है, वहां अपेक्षाकृत बड़े आयाम की एक सकारात्मक टी तरंग होती है। उन लीडों में जहां नकारात्मक एस तरंग प्रबल होती है, टी तरंग नकारात्मक हो सकती है। टी तरंग के विचलन की डिग्री क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स जितनी स्पष्ट नहीं है।

आम तौर पर, पी तरंग की विद्युत धुरी भी 0..+90° (आमतौर पर +45..+50° के बीच) के भीतर होती है:

• पी II >पी आई >पी III - अटरिया की सामान्य स्थिति के साथ;
• पी आई >पी II >पी III (पी III - नकारात्मक) - पी दांत के विद्युत अक्ष के बराबर 0° के साथ;
• पी III >पी II >पी आई (पी आई - दो-चरण) - पी दांत के विद्युत अक्ष के साथ +90° के बराबर;

नवजात शिशुओं में, हृदय की विद्युत धुरी दाईं ओर विचलित हो जाती है। उम्र के साथ, ई.ओ.एस. धीरे-धीरे बायीं ओर स्थानांतरित होता है, जो अक्सर किशोरों में अर्ध-ऊर्ध्वाधर रूप से और वृद्ध लोगों में सामान्य रूप से या अर्ध-क्षैतिज रूप से स्थित होता है।

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ध्यान! साइट पर दी गई जानकारी वेबसाइटकेवल संदर्भ के लिए है. यदि आप डॉक्टर की सलाह के बिना कोई दवा या प्रक्रिया लेते हैं तो साइट प्रशासन संभावित नकारात्मक परिणामों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है!

नीचे दिया गया चित्र छह-अक्ष बेली लीड सिस्टम दिखाता है, जो लाल वेक्टर दिखाता है हृदय की विद्युत धुरी क्षैतिज रूप से स्थित होती है (कोण α=0..+30°). बिंदीदार रेखा ई.ओ.एस. वेक्टर के अनुमानों को चिह्नित करती है। लीड अक्ष पर. चित्र का स्पष्टीकरण नीचे दी गई तालिका में दिया गया है।

"ईओएस का स्वचालित पता लगाना" पृष्ठ पर, एक विशेष रूप से विकसित स्क्रिप्ट आपको किन्हीं दो अलग-अलग लीडों से ईसीजी डेटा के आधार पर ईओएस का स्थान निर्धारित करने में मदद करेगी।

हृदय की विद्युत धुरी की क्षैतिज स्थिति के संकेत

नेतृत्व करना	दांत का आयाम और आकार
मानक लीड I	ई.ओ.एस. सभी मानक लीडों के लीड I के अधिकतम समानांतर है, इसलिए ई.ओ.एस. का प्रक्षेपण इस लीड की धुरी पर सबसे बड़ा होगा, इसलिए, इस लीड में आर तरंग का आयाम सभी मानक लीडों में अधिकतम होगा: आर आई >आर II >आर III
मानक लीड II	ई.ओ.एस. मानक लीड के अक्ष II के संबंध में 30..60° के कोण पर स्थित है, इसलिए इस लीड में R तरंग का आयाम मध्यवर्ती होगा: आर आई >आर II >आर III
मानक लीड III	प्रोजेक्शन ई.ओ.एस. मानक लीड के अक्ष III पर लंबवत के जितना संभव हो उतना करीब है, लेकिन फिर भी इससे कुछ अलग है, इसलिए, इस लीड में एक छोटी प्रमुख नकारात्मक लहर दर्ज की जाएगी (चूंकि ईओएस को लीड के नकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है) : एस III >आर III
उन्नत लीड एवीआर	उन्नत लीड एवीआर ई.ओ.एस. की ओर स्थित है। सभी प्रबलित लीडों में सबसे समानांतर, जबकि ई.ओ.एस. वेक्टर इस लीड के नकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, इसलिए, लीड एवीआर में सभी उन्नत लीडों के अधिकतम आयाम की एक नकारात्मक तरंग दर्ज की जाएगी, जो मानक लीड I में आर तरंग के आयाम के लगभग बराबर है: एस एवीआर ≈आर आई
उन्नत लीड एवीएल	ई.ओ.एस. मानक लीड II (धनात्मक आधा) और संवर्धित लीड एवीएल (धनात्मक आधा) द्वारा निर्मित कोण के द्विभाजक के क्षेत्र में स्थित है, इसलिए ई.ओ.एस. का प्रक्षेपण इन लीडों की धुरी पर लगभग समान होगा: आर एवीएल ≈आर II
उन्नत लीड एवीएफ	हृदय की धुरी aVF को लीड करने के लिए अस्पष्ट रूप से लंबवत है और इस लीड की धुरी के सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित होती है, इसलिए इस लीड में एक छोटी प्रमुख सकारात्मक तरंग दर्ज की जाएगी: आर एवीएफ >एस एवीएफ

ई.ओ.एस. की क्षैतिज स्थिति के संकेत ( कोण α=0°)

नेतृत्व करना	दांत का आयाम और आकार
मानक लीड I	ई.ओ.एस दिशा मानक लीड के अक्ष I के स्थान से मेल खाता है और इसके सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित होता है। इसलिए, सकारात्मक आर तरंग में सभी अंग लीडों के बीच अधिकतम आयाम होता है: आर I =अधिकतम>आर II >आर III
मानक लीड II	ई.ओ.एस. मानक लीड II और III के संबंध में समान रूप से स्थित: 60° के कोण पर और लीड II के सकारात्मक आधे और लीड III की धुरी के नकारात्मक आधे पर प्रक्षेपित: आर आई >आर II >आर III ; एस III >आर III
मानक लीड III
उन्नत लीड एवीआर	ई.ओ.एस. संवर्धित लीड एवीआर और एवीएल के संबंध में समान रूप से स्थित: 30° के कोण पर और इसे लीड एवीआर के नकारात्मक आधे और एवीएल के सकारात्मक आधे पर प्रक्षेपित किया जाता है: एस एवीआर =आर एवीएल
उन्नत लीड एवीएल
उन्नत लीड एवीएफ	प्रोजेक्शन ई.ओ.एस. संवर्धित लीड की धुरी पर aVF शून्य के बराबर है (चूंकि ई.ओ.एस. वेक्टर इस लीड के लंबवत है) - सकारात्मक आर तरंग का आयाम नकारात्मक एस तरंग के आयाम के बराबर है: आर एवीएफ =एस एवीएफ

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हृदय की सिकुड़ा गतिविधि के दौरान मांसपेशियों के ऊतकों में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों के कुल घटक को निर्धारित करने के लिए विद्युत अक्ष के स्थान की गणना की जानी चाहिए। मुख्य अंग त्रि-आयामी है, और ईओएस (जिसका अर्थ है हृदय की विद्युत धुरी) की दिशा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको कुछ निर्देशांक के साथ एक प्रणाली के रूप में मानव छाती की कल्पना करने की आवश्यकता है जो आपको अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। विस्थापन का कोण - हृदय रोग विशेषज्ञ यही करते हैं।

संचालन प्रणाली की विशेषताएं

कार्डियक चालन प्रणाली मायोकार्डियम में मांसपेशी ऊतक के वर्गों का एक संग्रह है, जो एक असामान्य प्रकार का फाइबर है। इन तंतुओं में अच्छा संरक्षण होता है, जो अंग को समकालिक रूप से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। हृदय की सिकुड़न गतिविधि साइनस नोड में शुरू होती है; यह इस क्षेत्र में है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। इसलिए, डॉक्टर सही हृदय गति को साइनस कहते हैं।

साइनस नोड में उत्पन्न होकर, रोमांचक संकेत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को भेजा जाता है, और फिर यह उसके बंडल के साथ यात्रा करता है। ऐसा बंडल उस खंड में स्थित होता है जो निलय को अवरुद्ध करता है, जहां यह दो पैरों में विभाजित होता है। दाईं ओर फैला हुआ पैर दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और दूसरा, बाईं ओर बढ़ता हुआ, दो शाखाओं में विभाजित होता है - पश्च और पूर्वकाल। तदनुसार, पूर्वकाल शाखा बाएं वेंट्रिकल की दीवार के अग्रपार्श्व डिब्बे में, निलय के बीच सेप्टम के पूर्वकाल क्षेत्रों के क्षेत्र में स्थित होती है। बाईं बंडल शाखा की पिछली शाखा अंग के वेंट्रिकल, मध्य और निचले, साथ ही बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में स्थित पोस्टेरोलेटरल और निचली दीवारों को अलग करने वाले सेप्टल भाग के दो-तिहाई हिस्से में स्थानीयकृत होती है। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्वकाल शाखा, पीछे की शाखा के थोड़ा दाहिनी ओर स्थित है।

संचालन प्रणाली एक शक्तिशाली स्रोत है जो विद्युत संकेतों की आपूर्ति करती है जो शरीर के मुख्य भाग को सही लय में सामान्य रूप से काम करने का कारण बनती है। केवल डॉक्टर ही इस क्षेत्र में किसी भी उल्लंघन की गणना कर सकते हैं; वे स्वयं ऐसा नहीं कर सकते। एक वयस्क और नवजात शिशु दोनों ही हृदय प्रणाली में इस प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं से पीड़ित हो सकते हैं। यदि अंग की संचालन प्रणाली में विचलन होता है, तो हृदय की धुरी भ्रमित हो सकती है। इस सूचक की स्थिति के लिए कुछ मानक हैं, जिसके अनुसार डॉक्टर विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करता है।

स्वस्थ लोगों में पैरामीटर

हृदय की विद्युत अक्ष की दिशा कैसे निर्धारित करें? बाएं वेंट्रिकल के मांसपेशी ऊतक का वजन आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल के मांसपेशी ऊतक से काफी अधिक होता है। आप इन मानकों का उपयोग करके यह पता लगा सकते हैं कि दिया गया माप क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर वेक्टर है या नहीं। चूंकि अंग का द्रव्यमान असमान रूप से वितरित होता है, इसका मतलब है कि बाएं वेंट्रिकल में विद्युत प्रक्रियाएं अधिक मजबूती से होनी चाहिए, और इससे पता चलता है कि ईओएस विशेष रूप से इस खंड में निर्देशित है।

डॉक्टर इस डेटा को एक विशेष रूप से विकसित समन्वय प्रणाली का उपयोग करके प्रोजेक्ट करते हैं, जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हृदय की विद्युत धुरी +30 और +70 डिग्री के क्षेत्र में भी है। हालाँकि, प्रत्येक व्यक्ति, यहाँ तक कि एक बच्चे की भी व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएँ, उसकी अपनी शारीरिक विशेषताएँ होती हैं। इससे पता चलता है कि स्वस्थ लोगों में ईओएस का ढलान 0-90 डिग्री के बीच भिन्न हो सकता है। ऐसे आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने इस सूचक के कई क्षेत्रों की पहचान की है जिन्हें सामान्य माना जाता है और अंग के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विद्युत अक्ष की कौन सी स्थिति मौजूद है:

1. हृदय की अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति;
2. हृदय की लंबवत निर्देशित विद्युत स्थिति;
3. ईओएस की क्षैतिज स्थिति;
4. विद्युत अक्ष का ऊर्ध्वाधर स्थान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी पाँच स्थितियाँ अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में हो सकती हैं। ऐसी विशेषताओं का कारण ढूंढना काफी आसान है; मानव शरीर विज्ञान सब कुछ समझाता है।

• हृदय की क्षैतिज धुरी अक्सर उन लोगों में पाई जाती है जिनका शरीर मोटा और छोटा होता है, और इन व्यक्तियों में आमतौर पर चौड़ी उरोस्थि होती है। इस प्रकार की उपस्थिति को हाइपरस्थेनिक कहा जाता है, और ईओएस दिशा सूचक 0 से +30 डिग्री तक भिन्न होता है। विद्युत हृदय अक्ष की क्षैतिज स्थिति अक्सर आदर्श होती है।
• इस सूचक की ऊर्ध्वाधर स्थिति की सीमा 70 और 90 डिग्री के बीच भिन्न होती है। यह ईओएस वेक्टर पतले शरीर संरचना और लंबे कद वाले आश्चर्यजनक आकृति वाले व्यक्ति में पाया जाता है।

चूंकि लोगों के शरीर की संरचना अलग-अलग होती है, इसलिए शुद्ध हाइपरस्थेनिक या बहुत पतले व्यक्ति से मिलना बेहद दुर्लभ है; आमतौर पर इस प्रकार की संरचना को मध्यवर्ती माना जाता है, और हृदय धुरी की दिशा सामान्य मूल्यों (अर्ध-) से विचलित हो सकती है ऊर्ध्वाधर स्थिति या अर्ध-क्षैतिज स्थिति)।

हम किन मामलों में विकृति विज्ञान, उल्लंघन के कारणों के बारे में बात कर रहे हैं

कभी-कभी संकेतक की दिशा शरीर में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को कुछ बीमारियाँ हैं, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन। अक्सर ऐसा उल्लंघन रोग प्रक्रियाओं का परिणाम बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस खंड की गुहा फैलती है और आकार में बढ़ जाती है।

कौन सी बीमारियाँ अतिवृद्धि और बाईं ओर ईओएस के तेज झुकाव का कारण बनती हैं:

1. मुख्य अंग को इस्केमिक क्षति।
2. धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से उच्च टोनोमीटर मूल्यों तक नियमित दबाव बढ़ने के साथ।
3. कार्डियोमायोपैथी। इस रोग की विशेषता हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के वजन में वृद्धि और इसकी सभी गुहाओं का विस्तार है। यह रोग अक्सर एनीमिया, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, मायोकार्डिटिस या कार्डियोस्क्लेरोसिस के बाद प्रकट होता है।
4. जीर्ण हृदय विफलता.
5. महाधमनी वाल्व में गड़बड़ी, इसकी अपर्याप्तता या स्टेनोसिस। इस प्रकार की रोग प्रक्रिया प्रकृति में अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। इस तरह के रोग अंग की गुहाओं में रक्त के प्रवाह में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे बाएं वेंट्रिकल पर अधिक भार पड़ता है।
6. पेशेवर रूप से खेल गतिविधियों में शामिल लोगों में भी अक्सर ये विकार प्रदर्शित होते हैं।

हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के अलावा, हृदय अक्ष का बाईं ओर तेजी से विचलन निलय के आंतरिक भाग के प्रवाहकीय गुणों के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है, जो आमतौर पर विभिन्न रुकावटों के साथ उत्पन्न होते हैं। यह क्या है और इससे क्या खतरा है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझाया जाएगा।

बाईं बंडल शाखा में पाई जाने वाली नाकाबंदी का अक्सर निदान किया जाता है, जो एक विकृति को भी संदर्भित करता है जो ईओएस को बाईं ओर स्थानांतरित कर देता है।

विपरीत स्थिति के घटित होने के भी अपने कारण होते हैं। हृदय की विद्युत धुरी का दूसरी ओर, दाईं ओर विचलन, दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करता है। कुछ ऐसी बीमारियाँ हैं जो इस तरह के विकार को भड़काती हैं।

कौन सी बीमारियाँ ईओएस के दाहिनी ओर झुकाव का कारण बनती हैं:

• ट्रिस्कुपिड वाल्व में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन का स्टेनोसिस और संकुचन।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। यह विकार अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है, जैसे प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति द्वारा अंग क्षति, और ब्रोन्कियल अस्थमा।

इसके अलावा, ऐसी बीमारियाँ जो धुरी की दिशा को बाईं ओर स्थानांतरित करती हैं, ईओएस को दाईं ओर झुकाने का कारण भी बन सकती हैं।

इसके आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं: हृदय की विद्युत स्थिति में परिवर्तन वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का परिणाम है। अपने आप में, इस तरह के विकार को एक बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक अन्य विकृति का संकेत है।

बच्चों के लिए मानदंड

सबसे पहले मां की गर्भावस्था के दौरान ईओएस की स्थिति पर ध्यान देना जरूरी है। गर्भावस्था इस सूचक की दिशा बदल देती है, क्योंकि शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। तेजी से बढ़ता गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे सब कुछ विस्थापित हो जाता है आंतरिक अंगऔर अक्ष की स्थिति बदल देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी दिशा इसकी प्रारंभिक अवस्था के आधार पर अर्ध-ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज या अन्य हो सकती है।

जहाँ तक बच्चों की बात है, यह सूचक उम्र के साथ बदलता रहता है। नवजात शिशुओं में, आमतौर पर दाईं ओर ईओएस का एक महत्वपूर्ण विचलन पाया जाता है, जो बिल्कुल सामान्य है। किशोरावस्था तक यह कोण पहले ही स्थापित हो चुका होता है। इस तरह के परिवर्तन अंग के दोनों निलय के वजन अनुपात और विद्युत गतिविधि में अंतर के साथ-साथ छाती क्षेत्र में हृदय की स्थिति में बदलाव से जुड़े होते हैं।

एक किशोर के पास पहले से ही ईओएस का एक निश्चित कोण होता है, जो आम तौर पर उसके जीवन भर बना रहता है।

लक्षण

विद्युत अक्ष की दिशा बदलने से मनुष्यों में अप्रिय उत्तेजना पैदा नहीं हो सकती। भलाई के विकार आमतौर पर मायोकार्डियम को हाइपरट्रॉफिक क्षति पहुंचाते हैं यदि वे गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होते हैं, और हृदय विफलता के विकास को भी जन्म देते हैं, जो बहुत खतरनाक है और उपचार की आवश्यकता होती है।

• सिर और छाती क्षेत्र में दर्द;
• साँस लेने में समस्या, साँस लेने में तकलीफ, दम घुटना;
• निचले, ऊपरी छोरों और चेहरे के क्षेत्र के ऊतकों की सूजन;
• कमजोरी, सुस्ती;
• अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• चेतना की अशांति.

ऐसे विकारों के कारणों का पता लगाना सभी उपचारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। रोग का पूर्वानुमान निदान की शुद्धता पर निर्भर करता है। ऐसे लक्षण दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी समस्याएं बेहद खतरनाक होती हैं।

निदान एवं उपचार

आमतौर पर, अक्ष विचलन का पता ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर लगाया जाता है। यह विधि नियमित जांच के दौरान निर्धारित अन्य विधियों की तुलना में अधिक बार उपयोग में नहीं लाई जाती है। परिणामी वेक्टर और अंग की अन्य विशेषताएं हृदय की गतिविधि का मूल्यांकन करना और उसके काम में विचलन की गणना करना संभव बनाती हैं। यदि कार्डियोग्राम पर इस तरह के विकार का पता चलता है, तो डॉक्टर को कई अतिरिक्त जांच करने की आवश्यकता होगी।

1. अंग का अल्ट्रासाउंड सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। इस तरह के अध्ययन की मदद से वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, हृदय की संरचना में गड़बड़ी की पहचान करना और इसकी सिकुड़ा विशेषताओं का मूल्यांकन करना संभव है।
2. छाती क्षेत्र का एक्स-रे, आपको हृदय की छाया की उपस्थिति देखने की अनुमति देता है, जो आमतौर पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ होता है।
3. दैनिक निगरानी के रूप में ईसीजी। न केवल अक्ष से संबंधित विकारों के मामले में, बल्कि साइनस नोड क्षेत्र से नहीं बल्कि लय की उत्पत्ति से संबंधित विकारों के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करना आवश्यक है, जो लयबद्ध डेटा के विकार का संकेत देता है।
4. कोरोनरी एंजियोग्राफी या कोरोनरी एंजियोग्राफी। इसका उपयोग अंग इस्किमिया के दौरान कोरोनरी धमनियों को होने वाले नुकसान की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
5. एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगा सकता है, जो आमतौर पर ईओएस की दिशा में बदलाव का कारण होता है।

विद्युत अक्ष संकेतक में परिवर्तन का नहीं, बल्कि उस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो विकृति का कारण बनी। निदान का उपयोग करके, डॉक्टर उन कारकों का सटीक निर्धारण करते हैं जो ऐसे विकारों को भड़काते हैं।

हृदय की विद्युत धुरी के कोण को बदलने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

इस मामले में दवाओं का कोई भी वर्ग मदद नहीं करेगा। जिस बीमारी के कारण ऐसे बदलाव आए उसे खत्म करने की जरूरत है। सटीक निदान होने के बाद ही मरीजों को दवाएं दी जाती हैं। घावों की प्रकृति के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।

हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षा विधियों का संचालन करना आवश्यक है। यदि यह पता चलता है कि अंग की संचालन प्रणाली में गड़बड़ी है, तो घबराने की जरूरत नहीं है, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। दवा आज लगभग किसी भी विकृति को खत्म कर सकती है, आपको बस समय पर मदद लेने की जरूरत है।

ईसीजी पर साइनस लय क्या है?

मानव हृदय पूरे जीव के उत्पादक कार्य के लिए एक प्रकार का ट्रिगर है। इस अंग के आवेगों के लिए धन्यवाद, जो नियमित रूप से जारी होते हैं, रक्त पूरे शरीर में प्रसारित होने में सक्षम होता है, शरीर को महत्वपूर्ण पदार्थों से संतृप्त करता है। यदि हृदय सामान्य है, तो पूरा शरीर यथासंभव उत्पादक रूप से काम करता है, लेकिन कभी-कभी आपको कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर के पास जांच के लिए आता है और विशेषज्ञ को संदेह होता है कि उसके दिल में कुछ गड़बड़ है, तो वह मरीज को ईसीजी के लिए भेजेगा। ईसीजी पर साइनस लय एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है और यह स्पष्ट रूप से मानव हृदय की मांसपेशियों की वास्तविक स्थिति पर डेटा प्रदान करता है। कार्डियोग्राम को देखकर वास्तव में क्या निर्धारित किया जा सकता है, इस पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

साइनस लय क्या है

चिकित्सा कर्मचारियों के अनुसार, कार्डियोग्राम की साइनस लय मानव शरीर के लिए आदर्श है। यदि कार्डियोग्राम पर दिखाए गए दांतों के बीच समान स्थान हैं, और इन स्तंभों की ऊंचाई भी समान है, तो मुख्य अंग के कामकाज में कोई विचलन नहीं होता है।

इसका मतलब है कि कार्डियोग्राम पर साइनस लय इस प्रकार है:

• मानव नाड़ी के उतार-चढ़ाव का चित्रमय प्रतिनिधित्व;
• विभिन्न लंबाई के दांतों का एक सेट, जिनके बीच अलग-अलग अंतराल होते हैं, जो हृदय आवेगों की विशिष्ट लय दिखाते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के काम का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व;
• हृदय और उसके व्यक्तिगत वाल्वों की कार्यप्रणाली में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का एक संकेतक।

सामान्य साइनस लय तभी मौजूद होती है जब हृदय गति कम से कम 60 हो और प्रति मिनट 80 बीट से अधिक न हो। यह वह लय है जो मानव शरीर के लिए सामान्य मानी जाती है। और कार्डियोग्राम पर इसे एक ही आकार के दांतों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जो एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित होते हैं।

यह स्पष्ट रूप से याद रखने योग्य है कि कार्डियोग्राम के परिणाम सौ प्रतिशत सटीक तभी हो सकते हैं जब व्यक्ति पूरी तरह से शांत हो। तनावपूर्ण स्थितियाँ और तंत्रिका तनाव इस तथ्य में योगदान करते हैं कि हृदय की मांसपेशियां तेजी से आवेगों का उत्सर्जन करना शुरू कर देती हैं, जिसका अर्थ है कि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना निश्चित रूप से संभव नहीं होगा।

ईसीजी परिणाम को समझने के लिए किन मानदंडों का उपयोग किया जाता है?

कार्डियोग्राम के परिणामों को डॉक्टरों द्वारा एक विशेष योजना के अनुसार समझा जाता है। चिकित्सा विशेषज्ञों को इस बात की स्पष्ट समझ है कि कार्डियोग्राम पर कौन से निशान सामान्य हैं और कौन से असामान्य हैं। ईसीजी निष्कर्ष परिणामों की गणना के बाद ही जारी किया जाएगा, जो योजनाबद्ध रूप में प्रदर्शित किए गए थे। एक डॉक्टर, किसी मरीज के कार्डियोग्राम को सही और सटीक रूप से समझने के लिए उसकी जांच करते समय, ऐसे कई संकेतकों पर विशेष ध्यान देगा:

• हृदय के आवेगों की लय प्रदर्शित करने वाली पट्टियों की ऊँचाई;
• कार्डियोग्राम पर दांतों के बीच की दूरी;
• योजनाबद्ध छवि के संकेतक कितनी तेजी से उतार-चढ़ाव करते हैं;
• दालों को प्रदर्शित करने वाली पट्टियों के बीच कौन सी विशिष्ट दूरी देखी जाती है।

एक डॉक्टर जो जानता है कि इनमें से प्रत्येक योजनाबद्ध चिह्न का क्या मतलब है, वह सावधानीपूर्वक उनका अध्ययन करता है और स्पष्ट रूप से निर्धारित कर सकता है कि किस प्रकार का निदान करने की आवश्यकता है। बच्चों और वयस्कों के कार्डियोग्राम को एक ही सिद्धांत के अनुसार समझा जाता है, लेकिन विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए सामान्य संकेतक समान नहीं हो सकते।

ईसीजी पर कौन सी साइनस लय समस्याएं देखी जा सकती हैं?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में समस्याओं के स्पष्ट संकेत दे सकती है। इस अध्ययन की मदद से आप देख सकते हैं कि साइनस नोड में कमजोरी है या नहीं और इससे किस तरह की स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होती हैं। किसी विशेष रोगी के कार्डियोग्राम रीडिंग को देखकर, एक चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकृति की समस्याओं की उपस्थिति को समझ सकता है:

• ईसीजी पर साइनस टैचीकार्डिया, संकुचन लय की अधिकता का संकेत देता है, जिसे सामान्य माना जाता है;
• ईसीजी पर साइनस अतालता, यह दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल बहुत लंबा है;
• ईसीजी पर साइनस ब्रैडीकार्डिया, यह दर्शाता है कि हृदय एक मिनट में 60 बार से कम धड़कता है;
• कार्डियोग्राम के दांतों के बीच बहुत कम अंतराल की उपस्थिति, जिसका अर्थ है साइनस नोड के कामकाज में गड़बड़ी।

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक सामान्य असामान्यता है, खासकर जब बात बच्चे के स्वास्थ्य की हो। इस निदान को कई कारकों द्वारा समझाया जा सकता है, जिनमें से शारीरिक दोष या बस पुरानी थकान का कारक हो सकता है।

ईओएस का बायीं ओर विचलन यह भी दर्शाता है कि कोई महत्वपूर्ण अंग ठीक से काम नहीं कर रहा है। ऐसे विचलन की पहचान करने के बाद, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त जांच के लिए भेजेंगे और उसे कई आवश्यक परीक्षण कराने के लिए कहेंगे।

यदि ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति देखी जाती है, तो इसका मतलब है कि हृदय का स्थान सामान्य है और वह अपनी जगह पर है, कोई गंभीर शारीरिक असामान्यताएं नहीं हैं। यह स्थिति आदर्श का एक संकेतक है, जिसे कार्डियोग्राम को समझने वाले डॉक्टर के निष्कर्ष में भी दर्शाया गया है।

यदि ईओएस की क्षैतिज स्थिति देखी जाती है, तो इसे तुरंत एक रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जा सकता है। ऐसे अक्ष संकेतक उन लोगों में देखे जाते हैं जो कद में छोटे होते हैं लेकिन उनके कंधे काफी चौड़े होते हैं। यदि धुरी बाईं या दाईं ओर विचलित हो जाती है, और यह बहुत ध्यान देने योग्य है, तो ऐसे संकेतक अंग की रोग संबंधी स्थिति, बाएं या दाएं वेंट्रिकल के विस्तार का संकेत दे सकते हैं। अक्षीय विस्थापन यह संकेत दे सकता है कि कुछ वाल्व प्रभावित हैं। यदि धुरी बाईं ओर खिसक जाती है, तो व्यक्ति को हृदय गति रुकने की सबसे अधिक संभावना होती है। यदि कोई व्यक्ति इस्किमिया से पीड़ित है, तो धुरी दाहिनी ओर स्थानांतरित हो जाती है। ऐसा विचलन हृदय की मांसपेशियों के विकास में असामान्यताओं का भी संकेत दे सकता है।

हम सामान्य संकेतकों के बारे में क्या कह सकते हैं?

ईसीजी पर, साइनस लय हमेशा चालू रहती है अनिवार्यकुछ मानक संकेतकों के साथ तुलना की जाती है। इन संकेतकों को पूरी तरह से जानने के बाद ही डॉक्टर मरीज के कार्डियोग्राम को समझ पाएंगे और सही निष्कर्ष दे पाएंगे।

बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य संकेतक पूरी तरह से अलग-अलग कारक हैं। यदि हम विभिन्न आयु वर्गों के लिए मानदंडों पर विचार करें, तो वे कुछ इस प्रकार होंगे:

• जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष तक के बच्चों में, धुरी की दिशा ऊर्ध्वाधर होती है, हृदय 60 से 150 बीट प्रति मिनट की हृदय गति से धड़कता है;
• एक वर्ष से छह वर्ष तक के बच्चों में मुख्य रूप से ऊर्ध्वाधर अक्ष होता है, लेकिन यह मानक से विचलन का संकेत दिए बिना, क्षैतिज भी हो सकता है। हृदय गति 95 से 128 तक;
• सात वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के कार्डियोग्राम पर अक्ष की स्थिति सामान्य या ऊर्ध्वाधर होनी चाहिए, हृदय 65 से 90 बीट प्रति मिनट तक सिकुड़ना चाहिए;
• वयस्कों के कार्डियोग्राम पर अक्ष की दिशा सामान्य होनी चाहिए, हृदय प्रति मिनट 60 से 90 बार की आवृत्ति पर सिकुड़ता है।

उपरोक्त संकेतक स्थापित मानदंड की श्रेणी में आते हैं, लेकिन यदि वे थोड़े भिन्न हैं, तो यह हमेशा शरीर में कुछ गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं बनता है।

ईसीजी रीडिंग मानक से विचलित क्यों हो सकती है?

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम हमेशा मानक के अनुरूप नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर की यह स्थिति निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न हो सकती है:

• व्यक्ति नियमित रूप से मादक पेय पीता है;
• मरीज शांत है लंबे समय तकनियमित आधार पर सिगरेट पीता है;
• एक व्यक्ति को नियमित रूप से विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करना पड़ता है;
• रोगी अक्सर एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करता है;
• एक व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्या होती है।

निःसंदेह, हृदय गति का तेज़ होना या बहुत धीमी होना अधिक गंभीर प्रकृति की समस्याओं का संकेत हो सकता है। यदि कार्डियोग्राम के परिणाम सामान्य नहीं हैं, तो यह तीव्र हृदय विफलता, वाल्व विस्थापन, या जन्मजात हृदय दोष का संकेत दे सकता है।

यदि साइनस लय स्थापित मानदंड के भीतर है, तो व्यक्ति को चिंता नहीं करनी चाहिए, और डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सक्षम होगा कि उसका रोगी स्वस्थ है।

साइनस नोड नियमित रूप से आवेगों का उत्सर्जन करता है जिससे हृदय की मांसपेशियां सही ढंग से सिकुड़ती हैं और पूरे शरीर में आवश्यक संकेत पहुंचाती हैं। यदि ये आवेग अनियमित रूप से दिए जाते हैं, जिन्हें कार्डियोग्राम द्वारा स्पष्ट रूप से दर्ज किया जा सकता है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण होगा कि व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याएं हैं। हृदय गति का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर सभी विचलन का सटीक कारण निर्धारित करेगा और रोगी को सक्षम उपचार देने में सक्षम होगा।

किसी व्यक्ति को ईसीजी परीक्षण क्यों कराना चाहिए?

साइनस लय, जो ईसीजी पर प्रदर्शित होती है, स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि क्या हृदय की कार्यप्रणाली में विचलन हैं और समस्या किस दिशा में देखी गई है। न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी नियमित रूप से इस तरह के शोध से गुजरना पड़ता है। पूर्ण किए गए कार्डियोग्राम के परिणाम से व्यक्ति को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलेगी:

• क्या उसे कोई जन्मजात विकृति या रोग है;
• शरीर में कौन सी विकृति हृदय संबंधी समस्याओं का कारण बनती है;
• क्या किसी व्यक्ति की जीवनशैली मुख्य अंग के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बन सकती है;
• क्या हृदय सही स्थिति में है और क्या उसके वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं।

ईसीजी पर सामान्य साइनस लय को समान आकार और आकार की तरंगों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, और उनके बीच की दूरी भी समान होती है। यदि इस मानदंड से कोई विचलन देखा जाता है, तो व्यक्ति की आगे जांच करनी होगी।

कार्डियोग्राम पर साइनस लय स्थापित मानदंड के साथ मेल खाना चाहिए, और केवल इस मामले में ही किसी व्यक्ति को स्वस्थ माना जा सकता है। यदि हृदय से अन्य प्रणालियों में आवेग बहुत तेजी से या धीरे-धीरे विचरण करते हैं, तो यह अच्छा संकेत नहीं है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टरों को समस्या के कारण को और स्पष्ट करना होगा और व्यापक उपचार में संलग्न होना होगा। यदि किसी किशोर के कार्डियोग्राम पर असमान लय देखी जाती है, तो इसे पैथोलॉजिकल विचलन नहीं माना जा सकता है, क्योंकि ऐसी स्थिति हार्मोनल परिवर्तन और शरीर की शारीरिक परिपक्वता से जुड़ी हो सकती है।

यदि साइनस लय सामान्य सीमा के भीतर है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण या दोबारा अध्ययन से गुजरना नहीं पड़ेगा। सामान्य हृदय क्रिया, साथ ही रोग संबंधी असामान्यताएं, हमेशा कार्डियोग्राम द्वारा दर्ज की जाती हैं।

ईसीजी पर साइनस लय सुचारू और स्पष्ट होनी चाहिए, बिना किसी रुक-रुक कर आने वाली रेखा या बहुत लंबे या छोटे अंतराल के। यदि प्रस्तुत संकेतक सामान्य हैं, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है। कार्डियोग्राम में विचलन डॉक्टरों के लिए अतिरिक्त अध्ययन करने और परीक्षण लिखने का एक कारण है। अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही हम विचलन का सटीक कारण समझ सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं। एक सामान्य साइनस लय एक स्पष्ट और समान दूरी वाले कार्डियोग्राम द्वारा परिलक्षित होती है। धुरी के स्थान पर अतिरिक्त ध्यान देना होगा, जिसके मापदंडों के संबंध में चिकित्सा मानक भी स्थापित किए गए हैं।

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बाईं ओर ईओएस का विचलन: कारण, निदान और उपचार

इस लेख से आप सीखेंगे कि ईओएस क्या है और इसे सामान्य रूप से क्या होना चाहिए। जब ईओएस बाईं ओर थोड़ा विचलित हो जाता है - इसका क्या मतलब है, यह किन बीमारियों का संकेत दे सकता है। किस उपचार की आवश्यकता हो सकती है.

हृदय की विद्युत धुरी एक नैदानिक ​​​​मानदंड है जो अंग की विद्युत गतिविधि को दर्शाता है।

ईसीजी का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। सेंसर छाती के विभिन्न क्षेत्रों पर लगाए जाते हैं, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, इसे (छाती) को त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में दर्शाया जा सकता है।

ईसीजी की व्याख्या के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विद्युत अक्ष की दिशा की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में Q, R और S तरंगों के मानों का योग करता है, फिर लीड 3 में Q, R और S तरंगों के मानों का योग ज्ञात करता है। इसके बाद, यह दो प्राप्त संख्याएँ लेता है और एक विशेष तालिका का उपयोग करके अल्फा कोण की गणना करता है। इसे डाइड टेबल कहा जाता है। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय की विद्युत धुरी का स्थान सामान्य है या नहीं।

ईओएस के बाईं या दाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति हृदय संबंधी शिथिलता का संकेत है। ईओएस विचलन को भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस अधिक प्राकृतिक स्थिति ले लेता है, लेकिन कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होता है।

इस समस्या के समाधान के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय की विद्युत धुरी इस अंग की शारीरिक धुरी के साथ मेल खाती है। हृदय अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थित होता है - इसका निचला सिरा नीचे और बाईं ओर निर्देशित होता है। और विद्युत अक्ष, शारीरिक अक्ष की तरह, अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

मानक अल्फ़ा कोण 0 से +90 डिग्री तक है।

कोण अल्फा ईओएस का मानदंड

शारीरिक और विद्युत अक्षों का स्थान कुछ हद तक शरीर के प्रकार पर निर्भर करता है। एस्थेनिक्स (लंबे कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग) में, हृदय (और, तदनुसार, इसकी कुल्हाड़ियाँ) अधिक लंबवत स्थित होती हैं, जबकि हाइपरस्थेनिक्स (गठीले शरीर वाले छोटे लोग) में यह अधिक क्षैतिज होता है।

शरीर के प्रकार के आधार पर सामान्य अल्फा कोण:

विद्युत अक्ष का बायीं या दायीं ओर एक महत्वपूर्ण विस्थापन हृदय की चालन प्रणाली की विकृति या अन्य बीमारियों का संकेत है।

बाईं ओर विचलन को माइनस अल्फा कोण द्वारा दर्शाया जाता है: -90 से 0 डिग्री तक। इसके दाईं ओर विचलन के बारे में - मान +90 से +180 डिग्री तक।

हालाँकि, इन नंबरों को जानना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि ईसीजी व्याख्या में उल्लंघन के मामले में आप वाक्यांश "ईओएस बाईं (या दाईं ओर) विचलित हो गया है" पा सकते हैं।

बाईं ओर शिफ्ट होने के कारण

हृदय की विद्युत धुरी का बाईं ओर विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता था:

• बाएं वेंट्रिकल (एलवीएच) की अतिवृद्धि (विस्तार, प्रसार);
• बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी - बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग में आवेग चालन का उल्लंघन।

इन विकृति के कारण:

लक्षण

ईओएस विस्थापन में स्वयं कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं।

इसके साथ होने वाली बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख भी हो सकती हैं। इसीलिए निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि रोग अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में पता लगा सकते हैं और कार्डियोग्राम को समझने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालाँकि, कभी-कभी ये बीमारियाँ अभी भी खुद को महसूस कराती हैं।

विद्युत अक्ष के विस्थापन के साथ होने वाले रोगों के लक्षण:

लेकिन आइए एक बार फिर से दोहराएं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं; वे आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में विकसित होते हैं।

अतिरिक्त निदान

ईओएस विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। वे यह भी नियुक्त कर सकते हैं:

1. इकोसीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) - संभावित अंग दोषों की पहचान करने के लिए।
2. तनाव इकोकार्डियोग्राफी - तनाव के तहत हृदय का अल्ट्रासाउंड - इस्किमिया के निदान के लिए।
3. कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी - रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की पहचान करने के लिए उनकी जांच।
4. होल्टर मॉनिटरिंग - पूरे दिन पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके ईसीजी रिकॉर्ड करना।

विस्तृत जांच के बाद उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

अपने आप में, हृदय की विद्युत धुरी के बाईं ओर विचलन के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह केवल किसी अन्य बीमारी का लक्षण है।

सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो ईओएस के विस्थापन से प्रकट होती है।

एलवीएच का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि मायोकार्डियल वृद्धि किस कारण से हुई

बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार पेसमेकर की स्थापना है। यदि यह दिल के दौरे के परिणामस्वरूप होता है, तो कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली की आवश्यकता होती है।

हृदय की विद्युत धुरी केवल तभी सामान्य हो जाती है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्य हो जाता है या बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से आवेगों का संचालन बहाल हो जाता है।

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हृदय की विद्युत धुरी का बाईं ओर विचलन: इसके बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) एक नैदानिक ​​पैरामीटर है जिसका उपयोग कार्डियोलॉजी में किया जाता है और यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर परिलक्षित होता है। आपको उन विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय की मांसपेशियों को स्थानांतरित करती हैं और इसके सही कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, छाती एक त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली है जिसमें हृदय घिरा हुआ है। प्रत्येक संकुचन के साथ कई बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तन होते हैं, जो हृदय अक्ष की दिशा निर्धारित करते हैं।

सामान्य मूल्य और उल्लंघन के कारण

इस सूचक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। औसत मानदंड +59 0 माना जाता है। लेकिन नॉर्मोग्राम के वेरिएंट +20 0 से +100 0 तक की विस्तृत श्रृंखला में आते हैं।

स्वास्थ्य की स्थिति में, विद्युत अक्ष निम्नलिखित परिस्थितियों में बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है:

• गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
• जब शरीर की स्थिति क्षैतिज में बदलती है, तो आंतरिक अंग डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं;
• ऊँचे-ऊँचे डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोगों) में देखा जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में संकेतक का दाईं ओर बदलाव निम्नलिखित स्थितियों में देखा जाता है:

• एक गहरी साँस के अंत में;
• शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय;
• एस्थेनिक्स (लंबे, पतले लोगों) के लिए, आदर्श ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति है।

ईसीजी का उपयोग कर निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष के स्थान में परिवर्तन की पहचान करने के लिए दो समकक्ष विधियों का उपयोग किया जाता है। पहली विधि का उपयोग अक्सर निदानकर्ताओं द्वारा किया जाता है, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सकों के बीच अधिक आम है।

अल्फा कोण ऑफसेट का पता लगाना

अल्फा कोण का मान सीधे एक दिशा या किसी अन्य में ईओएस के विस्थापन को दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, पहले और तीसरे मानक लीड में Q, R और S तरंगों का बीजगणितीय योग ज्ञात करें। ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई मिलीमीटर में मापें और जोड़ते समय इस बात का ध्यान रखें कि किसी विशेष दांत का मान सकारात्मक है या नकारात्मक।

पहले लीड से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर अक्ष पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण निर्धारित करता है।

दृश्य परिभाषा

ईओएस को निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका पहले और तीसरे मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना करना है। यदि एक लीड के भीतर आर तरंग का पूर्ण मूल्य एस तरंग के मूल्य से अधिक है, तो हम आर-प्रकार वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करते हैं। यदि इसके विपरीत, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जब EOS ​​बाईं ओर विचलित होता है, तो RI - SIII की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसका अर्थ है पहले लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का R-प्रकार और तीसरे में S-प्रकार। यदि ईओएस दाईं ओर विचलित हो जाता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एसआई - आरआईआईआई निर्धारित किया जाता है।

निदान स्थापित करना

यदि हृदय की विद्युत धुरी बाईं ओर विचलित हो जाए तो इसका क्या मतलब है? ईओएस विस्थापन कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या उसकी संचालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है जो रोग के विकास का कारण बनता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन निम्नलिखित उल्लंघनों को इंगित करता है:

• बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - हाइपरट्रॉफी (एलवीएच);
• बाएं वेंट्रिकुलर वाल्व की खराबी, जिसके कारण वेंट्रिकल पर रक्त की मात्रा अधिक हो जाती है;
• हृदय संबंधी रुकावटें, उदाहरण के लिए, बाईं बंडल शाखा की नाकाबंदी (ईसीजी पर यह इस तरह दिखती है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से जान सकते हैं);
• बाएं वेंट्रिकल के अंदर विद्युत चालकता में गड़बड़ी।

लेवोग्राम के साथ होने वाले रोग

यदि किसी मरीज में ईओएस में विचलन है, तो यह निम्नलिखित बीमारियों का परिणाम हो सकता है:

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाएँ लेने से हृदय की संचालन प्रणाली में रुकावट हो सकती है।

अतिरिक्त शोध

कार्डियोग्राम पर बाईं ओर ईओएस के विचलन का पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में क्या विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

• साइकिल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिल पर या व्यायाम बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशी की इस्कीमिया का पता लगाने के लिए परीक्षण।
• अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य में गड़बड़ी का आकलन किया जाता है।
• 24 घंटे होल्टर ईसीजी निगरानी। कार्डियोग्राम 24 घंटे के भीतर लिया जाता है। लय गड़बड़ी के मामलों में निर्धारित, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
• छाती की एक्स-रे जांच। मायोकार्डियल ऊतक की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, छवि में हृदय छाया में वृद्धि देखी गई है।
• कोरोनरी धमनी एंजियोग्राफी (सीएजी)। आपको निदान किए गए इस्केमिक रोग के साथ कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• इकोकार्डियोस्कोपी। रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति के लक्षित निर्धारण की अनुमति देता है।

इलाज

हृदय की विद्युत धुरी का सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह वाद्य अनुसंधान का उपयोग करके निर्धारित एक संकेत है, जो हमें हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देता है।

इस्केमिया, हृदय विफलता और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं से किया जाता है। आहार के अतिरिक्त पालन और स्वस्थ जीवन शैली से रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के साथ। चालन प्रणाली में गंभीर व्यवधान के मामले में, पेसमेकर को प्रत्यारोपित करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसके संकुचन का कारण बनेगा।

अक्सर, विचलन कोई ख़तरनाक लक्षण नहीं होता है। लेकिन अगर धुरी अचानक अपनी स्थिति बदलती है और 90 0 से अधिक के मान तक पहुंच जाती है, तो यह हिस बंडल शाखाओं की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट का खतरा हो सकता है। ऐसे रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर एक तीव्र और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय की विद्युत धुरी के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको तुरंत आगे की जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और इस स्थिति के कारण की पहचान करनी चाहिए। वार्षिक नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय संबंधी शिथिलता का समय पर पता लगाने और चिकित्सा की तत्काल शुरुआत करने की अनुमति देती है।

हृदय का उचित प्रदर्शन लंबे मानव जीवन की गारंटी है। और बायीं ओर की स्पष्ट साइनस लय हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का सूचक है। विद्युत अक्ष के लिए धन्यवाद, शरीर की सामान्य स्थिति और बीमार व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींचते हुए, प्रारंभिक चरण में इसका निदान और उपचार करना संभव है।

ईओएस के विचलन से हृदय रोग का निदान निर्धारित किया जा सकता है

ईओएस - हृदय की विद्युत धुरी - एक कार्डियोलॉजिकल अवधारणा है जिसका अर्थ है अंग की इलेक्ट्रोडायनामिक शक्ति, इसकी विद्युत गतिविधि का स्तर। अपनी स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ हर मिनट मुख्य अंग में होने वाली प्रक्रियाओं की स्थिति को समझता है।

यह पैरामीटर मांसपेशियों में बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों की कुल मात्रा को दर्शाता है। जिसकी सहायता से इलेक्ट्रोड उत्तेजना के कुछ बिंदुओं को ठीक करते हैं, हृदय के सापेक्ष विद्युत अक्ष के स्थान की गणितीय गणना करना संभव है।

हृदय की संचालन प्रणाली और यह ईओएस निर्धारित करने के लिए क्यों महत्वपूर्ण है

असामान्य तंतुओं से निर्मित मांसपेशी ऊतक का वह भाग जो अंग के संकुचन के सिंक्रनाइज़ेशन को नियंत्रित करता है, हृदय की चालन प्रणाली कहलाती है।

मायोकार्डियम की संकुचनशील संपत्ति में चरणों का एक क्रम होता है:

1. साइनस नोड में विद्युत आवेग का संगठन
2. सिग्नल एट्रियम के वेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करता है।
3. वहां से इसे उसके बंडल के साथ वितरित किया जाता है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित होता है और 2 शाखाओं में विभाजित होता है
4. सक्रिय बंडल बाएँ और दाएँ निलय को गति देता है
5. सामान्य सिग्नल ट्रांसमिशन के साथ, दोनों निलय समकालिक रूप से सिकुड़ते हैं

हृदय चालन प्रणाली शरीर के कामकाज के लिए एक प्रकार का ऊर्जा आपूर्तिकर्ता है। यहीं पर प्रारंभ में विद्युत परिवर्तन होते हैं, जिससे मांसपेशी फाइबर में संकुचन होता है।

जब वायरिंग प्रणाली ख़राब होती है, तो विद्युत अक्ष अपना स्थान बदल देता है। यह बिंदु आसानी से निर्धारित हो जाता है।

ईसीजी पर साइनस लय क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस लय से पता चलता है कि विद्युत प्रकृति का संकेत केवल साइनस नोड में उत्पन्न होता है। यह क्षेत्र झिल्ली के नीचे दाहिने आलिंद में स्थित है और इसे सीधे धमनी रक्त की आपूर्ति की जाती है।

इस अंग की कोशिकाएँ धुरी के आकार की होती हैं और छोटे बंडलों में एकत्रित होती हैं। अनुबंध करने की क्षमता के निम्न स्तर की भरपाई विद्युत आवेगों के उत्पादन से होती है, जिनके एनालॉग तंत्रिका संकेत हैं।

साइनस नोड कम-आवृत्ति संकेत उत्पन्न करता है, लेकिन उन्हें उच्च गति पर मांसपेशी फाइबर तक पहुंचाने में सक्षम है। 60 सेकंड में 60-90 झटके आना अंग की गुणवत्तापूर्ण कार्यप्रणाली का सूचक माना जाता है।

स्वस्थ लोगों में हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति के प्रकार

ईओएस की अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज स्थिति अधिक सामान्य है

सामान्य स्थिति दाएं तरफ के वेंट्रिकल पर बाएं तरफ के वेंट्रिकल की प्रबलता से मेल खाती है। इसके लिए धन्यवाद, पहले की विद्युत प्रकृति की प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत हैं, और ईओएस को विशेष रूप से इस पर निर्देशित किया जाएगा।

समन्वय प्रणाली पर हृदय अंग के स्थान को प्रक्षेपित करते समय, यह ध्यान देने योग्य हो जाएगा कि बायां वेंट्रिकल +30 से +70° तक की सीमा में होगा। इस स्थिति को आदर्श माना जाता है।

हालाँकि, व्यक्तिगत आधार पर, शरीर की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, स्थान भिन्न हो सकता है और 0 से +90° तक हो सकता है।

हृदय विद्युत अक्ष का स्थान 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित है:

1. लंबवत - +30 से +70° तक होता है - यह लंबे कद और पतले शरीर वाले लोगों के लिए विशिष्ट है।
2. क्षैतिज - 0 से +30° तक। यह छोटे कद, घने शरीर और चौड़ी छाती वाले व्यक्ति में देखा जाता है।

चूंकि काया और ऊंचाई एक व्यक्तिगत योजना के संकेतक हैं, सबसे आम ईओएस व्यवस्था के मध्यवर्ती उपप्रकार हैं: अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज।

अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ हृदय का घूमना शरीर में अंग के स्थान को दर्शाता है, और उनकी संख्या हृदय रोगों के निदान में एक अतिरिक्त संकेतक बन जाती है।

ईसीजी का उपयोग कर निदान

आमतौर पर ईओएस की स्थिति ईसीजी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है

हृदय के लिए आवेगों के स्रोत, साथ ही उनकी आवृत्ति और लय को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सबसे सुलभ, सरल और दर्द रहित तरीका है। ईसीजी को हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली पर डेटा प्राप्त करने की सबसे जानकारीपूर्ण विधि के रूप में जाना जाता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया:

जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह फर्श के समानांतर एक सोफे पर लेटने की स्थिति लेता है, जिससे पहले उसका धड़, कलाइयां और टखने खुले रहते हैं।

शरीर के इन क्षेत्रों में सक्शन कप का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से विद्युत आवेगों पर डेटा कंप्यूटर को भेजा जाएगा। एक विशेष कार्यक्रम सामान्य श्वास के दौरान और जब इसे रोका जाता है तो इन संकेतों को पढ़ता है।

प्रक्रिया के लिए शर्त शरीर का पूर्ण विश्राम है। ईसीजी को विभिन्न भारों के साथ लिया जाता है, लेकिन यह निदान स्थापित करने के लिए हृदय के गहन अध्ययन के साथ-साथ उपचार उपायों की प्रगति की जांच करते समय होता है। डेटा एकत्र करने के बाद, प्रिंटर गर्मी-संवेदनशील कागज पर एक कार्डियोग्राम ग्राफ प्रदर्शित करता है। यह प्रिंटआउट, बदले में, एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा पढ़ा जाता है जिसने विशेष पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है।

कार्डियोग्राम धनुषाकार और तीव्र कोण वाली रेखाओं का एक सारांश ग्राफ है, जिनमें से प्रत्येक हृदय संकुचन के दौरान एक विशिष्ट प्रक्रिया को दर्शाता है। सबसे पहले, साइनस लय को इंगित करने वाली रेखा को समझें।

यदि हृदय की सिकुड़न क्रियाओं की संख्या सामान्य मानकों को पूरा नहीं करती है, तो संकेत के स्रोत को गैर-साइनस के रूप में नामित किया जाता है, और हृदय के कार्य का अध्ययन तेज कर दिया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ को डिकोड करना

कार्डियोग्राम को समझकर, एक विशेषज्ञ निदान कर सकता है

ईसीजी ग्राफ में दांत, अंतराल और खंडीय खंड शामिल होते हैं। इन संकेतकों के लिए, एक सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित की गई है, जिसके आगे हृदय के उल्लंघन का संकेत मिलता है।

कार्डियोग्राम लाइनों की गणितीय गणना निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करती है:

• हृदय की मांसपेशी की लय
• अंग संकुचन प्रक्रियाओं की आवृत्ति
• पेसमेकर
• तारों की गुणवत्ता
• हृदय विद्युत अक्ष

इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, साथ ही दांतों, रिक्त स्थान और खंडीय खंडों के अर्थ का विस्तृत विवरण, विशेषज्ञ एक इतिहास तैयार करने, बीमारी को स्पष्ट करने और उचित उपचार उपाय स्थापित करने में सक्षम होगा।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग का संकेत दे सकती है

कार्डियक इस्किमिया के साथ ईओएस बाईं ओर विचलित हो सकता है

हृदय धुरी का झुकाव रोग का लक्षण नहीं है, लेकिन मानक से इसका विचलन अंग की शिथिलता का संकेत देता है। ईओएस का एक गैर-मानक झुकाव निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• दिल की बीमारी
• विभिन्न उत्पत्ति
• जीर्ण हृदय क्रिया
• जन्मजात विकृति और गैर-मानक हृदय संरचना

बायीं ओर विचलन के कारण

अक्ष जिस दिशा में झुका हुआ है वह भी निदान निर्धारित करने में मदद करता है।

ईओएस का बाईं ओर झुकाव अक्सर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ पाया जाता है। इस मामले में, अंग के बाईं ओर के कामकाज पर भार बढ़ जाता है। वृद्धि का कारण ये हो सकता है:

• दीर्घकालिक, उच्च रक्तचाप का संकेत
• अपर्याप्त हृदय प्रदर्शन
• बाएं कार्डियक वेंट्रिकल में वाल्व तंत्र की शिथिलता और असामान्य संरचना
• वातज्वर
• वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के भीतर खराबी
• हृदय की मांसपेशी

दाहिनी ओर विचलन के कारण

ईओएस का दाईं ओर झुकाव तब होता है जब हृदय का दाएं तरफा वेंट्रिकुलर खंड हाइपरट्रॉफाइड होता है। इसके कारण ये हैं:

• ब्रोंकाइटिस
• दमा
• क्रोनिक प्रतिरोधी श्वसन रोग
• फेफड़े के धमनी
• जन्म से ही हृदय अंग की असामान्य संरचना
• ट्राइकसपिड वाल्व का अपर्याप्त प्रदर्शन
• बाईं बंडल शाखा की पिछली शाखा का ब्लॉक

लक्षण

ऐसे रोग जिनमें ईओएस बाईं ओर झुका हुआ होता है, सीने में दर्द के साथ होते हैं

ईओएस विस्थापन का कोई स्वतंत्र लक्षण नहीं है। इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख अक्ष विचलन की भी संभावना है। हृदय और संवहनी रोगों को रोकने और प्रारंभिक चरण में उनका निदान करने के लिए नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाता है।

ईओएस के बाएं तरफा विचलन से जुड़े रोगों के लक्षण:

• छाती क्षेत्र में दर्दनाक हमले
• सांस लेने में दिक्क्त
• अतालता और
• रक्तचाप दुस्तानता
• सिरदर्द
• उल्लंघन
• चक्कर आना
• बेहोशी
• – धीमी हृदय गति
• चेहरा और अंग

अतिरिक्त निदान

जब ईओएस झुका हुआ होता है तो इकोसीजी का उपयोग अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है

ईओएस के विचलन को भड़काने वाले कारणों को निर्धारित करने के लिए, कई अतिरिक्त अध्ययन किए गए हैं:

1. इकोकार्डियोग्राम, संक्षिप्त रूप में। इस प्रक्रिया में विशेष ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मुख्य अंग की सिकुड़न और अन्य क्षमताओं और कामकाज का अध्ययन करना, संभावित हृदय दोषों की उपस्थिति का निर्धारण करना शामिल है।
2. स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम, स्ट्रेस इकोसीजी। यह अतिरिक्त भार के तहत अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ हृदय की कार्यप्रणाली के अध्ययन में व्यक्त किया जाता है, जो अक्सर स्क्वैट्स होता है। कोरोनरी धमनी रोग का निदान करता है।
3. कोरोनरी वाहिकाएँ. यह परीक्षण धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की जांच करता है।
4. होल्टर माउंट, संक्षिप्त रूप में। यह प्रक्रिया 24 घंटे की अवधि में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा एकत्र करती है। अनुसंधान की यह विधि पोर्टेबल ईसीजी डिवाइस के निर्माण के बाद संभव हो गई, जो इसके कम वजन और आकार की विशेषता है। हालाँकि, इस परीक्षण पद्धति के साथ कई प्रतिबंध हैं: आवाजाही में प्रतिबंध, जल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध और पालतू जानवरों से दूरी। साथ ही लगाम पहनने का दिन बिना किसी असामान्य स्थिति के सामान्य होना चाहिए।

इलाज

ईओएस के ढलान को बदलने के लिए स्वतंत्र उपचार की आवश्यकता नहीं है। धुरी की स्थिति को बहाल करने के लिए, झुकाव के मुख्य स्रोत - हृदय या फुफ्फुसीय रोग को खत्म करना आवश्यक है।

निदान स्थापित होने के बाद उपचार प्रक्रियाएं, दवाएं और अन्य उपाय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। उपचार प्रक्रिया के मुख्य बिंदु रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• - रक्तचाप को सामान्य करने के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। औषधीय दवाओं के प्रतिनिधि ऐसे पदार्थ हैं जो वाहिकासंकीर्णन को रोकने और रक्तचाप बढ़ाने में मदद करते हैं: कैल्शियम चैनल विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स।
• महाधमनी स्टेनोसिस - रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप।
• - वाल्व प्रोस्थेसिस की सर्जिकल स्थापना।
• इस्केमिया - दवाएं - एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स।
• – मायोकार्डियम को पतला करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप।
• बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी - स्थापना।
• सर्जरी के माध्यम से कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की बहाली के दौरान इसी तरह की नाकाबंदी हुई।

हृदय की विद्युत धुरी के सामान्य स्थान को वापस करना केवल बाएं वेंट्रिकल के आकार को सामान्य करने या इसके साथ आवेग के पथ को बहाल करने से संभव है।

ईओएस को मानक से विचलित करने के लिए निवारक उपाय

संतुलित स्वस्थ आहार ईओएस की स्थिति में बदलाव और हृदय रोगों की घटना को रोकने में मदद करेगा

कई सरल नियमों का पालन करके, आप रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता से बच सकते हैं और ईओएस के उसकी सामान्य स्थिति से विचलन को रोक सकते हैं।

रोकथाम के उपाय होंगे:

• संतुलित स्वस्थ आहार
• एक स्पष्ट और समान दैनिक दिनचर्या
• कोई तनावपूर्ण स्थिति नहीं
• शरीर में विटामिन के स्तर की पूर्ति करना

शरीर को आवश्यक मात्रा दो तरीकों से मिल सकती है: औषधीय मूल का विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना और कुछ खाद्य पदार्थ खाना। उत्पाद एंटीऑक्सीडेंट और सूक्ष्म तत्वों के स्रोत हैं:

• खट्टे फल
• सूख गए अंगूर
• ब्लू बैरीज़
• प्याज और हरा प्याज
• गोभी के पत्ता
• पालक
• अजमोद और डिल
• मुर्गी के अंडे
• लाल समुद्री मछली
• डेरी

रोकथाम का आखिरी तरीका, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण में से एक, मध्यम और नियमित शारीरिक गतिविधि है। खेल खेलना, जिसकी योजना मानव शरीर की विशेषताओं और उसके जीवन स्तर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करेगा और इसे सुचारू रूप से कार्य करने की अनुमति देगा।

हृदय संबंधी शिथिलता को रोकने के इन सभी तरीकों और, परिणामस्वरूप, मानक से ईओएस के विचलन को एक स्वस्थ जीवन शैली कहा जा सकता है। यदि इस सिद्धांत का पालन किया जाए, तो न केवल व्यक्ति की भलाई में सुधार होगा, बल्कि उसकी उपस्थिति में भी सुधार होगा।

निम्नलिखित वीडियो में देखें कि सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसा दिखता है:

ईओएस की स्थिति में विचलन का समय पर निदान और पहचान मानव स्वास्थ्य और लंबे जीवन की कुंजी है। हृदय की वार्षिक हृदय जांच बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ उनके शीघ्र इलाज में भी योगदान देती है।

हृदय रोग का निदान करने और इस अंग की कार्यक्षमता निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं, जिनमें ईओएस का निर्धारण भी शामिल है। यह संक्षिप्त नाम हृदय के विद्युत अक्ष के सूचक को दर्शाता है।

विवरण और विशेषताएँ

ईओएस की परिभाषा एक निदान पद्धति है जो हृदय के विद्युत मापदंडों को प्रदर्शित करती है। वह मान जो हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति निर्धारित करता है, हृदय संकुचन के दौरान होने वाली बायोइलेक्ट्रिक प्रक्रियाओं का एक सारांशित संकेतक है। हृदय निदान में, ईओएस की दिशा महत्वपूर्ण है।

हृदय त्रि-आयामी संरचना और आयतन वाला एक अंग है। चिकित्सा में इसकी स्थिति एक आभासी समन्वय ग्रिड में दर्शाई और निर्धारित की जाती है। असामान्य मायोकार्डियल फाइबर अपने काम के दौरान तीव्रता से विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं। यह एक संपूर्ण प्रणाली है जो विद्युत संकेतों का संचालन करती है। यहीं से विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जिससे हृदय के हिस्सों की गति होती है और उसके काम की लय निर्धारित होती है। संकुचन से पहले एक सेकंड में, विद्युत परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिससे ईओएस मान बनता है।

ईओएस पैरामीटर, साइनस लय को कार्डियोग्राम द्वारा दिखाया गया है; संकेतक एक नैदानिक ​​उपकरण द्वारा इलेक्ट्रोड के साथ लिए जाते हैं जो रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं। उनमें से प्रत्येक मायोकार्डियल सेगमेंट द्वारा उत्सर्जित बायोइलेक्ट्रिकल संकेतों को पकड़ता है। इलेक्ट्रोड को तीन आयामों में एक समन्वय ग्रिड पर प्रक्षेपित करके, विद्युत अक्ष के कोण की गणना और निर्धारण किया जाता है। यह सबसे सक्रिय विद्युत प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण क्षेत्रों से होकर गुजरता है।

अवधारणा और विशिष्टताएँ

हृदय की विद्युत धुरी के स्थान के लिए कई विकल्प हैं, यह कुछ शर्तों के तहत अपनी स्थिति बदलता है।

यह हमेशा विकारों और बीमारियों का संकेत नहीं देता है। एक स्वस्थ जीव में, शरीर रचना और शारीरिक संरचना के आधार पर, ईओएस 0 से +90 डिग्री तक विचलन करता है (+30...+90 को सामान्य साइनस लय के साथ आदर्श माना जाता है)।

ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति तब देखी जाती है जब यह +70 से +90 डिग्री के बीच होती है। यह पतले शरीर और लंबे कद (अस्थिरता) वाले लोगों के लिए विशिष्ट है।

मध्यवर्ती प्रकार की शारीरिक संरचना अक्सर देखी जाती है। तदनुसार, हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति बदल जाती है, उदाहरण के लिए, यह अर्ध-ऊर्ध्वाधर हो जाती है। इस तरह के विस्थापन कोई विकृति विज्ञान नहीं हैं, वे सामान्य शारीरिक कार्यों वाले लोगों में अंतर्निहित हैं।

ईसीजी के निष्कर्ष में शब्दों का एक उदाहरण इस तरह लग सकता है: "ईओएस लंबवत है, साइनस लय, हृदय गति - 77 प्रति मिनट।" - यह सामान्य माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शब्द "ईओएस का अपनी धुरी के चारों ओर घूमना", जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में नोट किया जा सकता है, किसी भी विकृति का संकेत नहीं देता है। अपने आप में, इस तरह के विचलन को निदान नहीं माना जाता है।

बीमारियों का एक समूह है जो ऊर्ध्वाधर ईओएस द्वारा विशेषता है:

• इस्कीमिया;
• विभिन्न प्रकृति की कार्डियोमायोपैथी, विशेष रूप से विस्तारित रूप में;
• पुरानी हृदय विफलता;
• जन्मजात विसंगतियां।

इन विकृति में साइनस लय गड़बड़ा जाती है।

बाएँ और दाएँ स्थिति

जब विद्युत अक्ष को बाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो इसका मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफाइड (एलवीएच) होता है। यह विचलन की सबसे सामान्य विशिष्टता है. यह विकृति स्वतंत्र रूप से नहीं बल्कि एक अतिरिक्त लक्षण के रूप में कार्य करती है, और वेंट्रिकल के अधिभार और इसके कार्य की प्रक्रिया में बदलाव का संकेत देती है।

ये समस्याएं लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ दिखाई देती हैं।

विकार के साथ अंग को रक्त पहुंचाने वाली वाहिकाओं पर एक महत्वपूर्ण भार पड़ता है, इसलिए वेंट्रिकल का संकुचन अत्यधिक बल के साथ होता है, इसकी मांसपेशियां बढ़ जाती हैं और अतिवृद्धि होती है। ऐसा ही इस्कीमिया, कार्डियोमायोपैथी आदि के साथ भी देखा जाता है।

विद्युत अक्ष और एलवीएच का बायां स्थान वाल्व प्रणाली के विकारों के साथ भी देखा जाता है, जबकि संकुचन की साइनस लय भी बाधित होती है। पैथोलॉजी निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित है:

• जब निलय से रक्त का बाहर निकलना कठिन हो;
• महाधमनी वाल्व की कमजोरी, जब कुछ रक्त वापस वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है और उस पर अधिक भार डालता है।

निर्दिष्ट विकार अर्जित या जन्मजात हैं। अक्सर पहले का कारण गठिया होता है। वेंट्रिकुलर वॉल्यूम में बदलाव उन लोगों में भी देखा जाता है जो पेशेवर रूप से खेलों में शामिल हैं। यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि वे यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें कि क्या शारीरिक गतिविधि उनके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनेगी।

हृदय में नाकाबंदी विकारों के दौरान, वेंट्रिकल के अंदर चालन ख़राब होने पर बाईं ओर विचलन का भी पता लगाया जाता है।

दाएं वेंट्रिकल (आरवीएच) की हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं ईओएस के सही विचलन के साथ होती हैं। हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों में रक्त भेजने के लिए जिम्मेदार होता है, जहां इसे ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। आरपीजी श्वसन प्रणाली की विकृति की विशेषता है: अस्थमा, फेफड़ों में पुरानी प्रतिरोधी प्रक्रियाएं। यदि रोग लंबे समय तक रहता है, तो यह वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन का कारण बनता है।

पैथोलॉजी के अन्य कारण बाएं विचलन के समान हैं: इस्किमिया, असामान्य लय, पुरानी हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी और नाकाबंदी।

विस्थापन के परिणाम और उनकी विशिष्टता

ईओएस के विस्थापन का पता कार्डियोग्राम पर लगाया जाता है। जब विचलन सामान्य सीमा से अधिक हो जाता है, जो 0 से +90 डिग्री तक की सीमा में सेट होता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है।

हृदय अक्ष के विस्थापन में शामिल प्रक्रियाओं और कारकों, गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ, बिना किसी असफलता के अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। उन परिस्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जब अक्ष विचलन के पहले से स्थिर संकेतकों के साथ, ईसीजी में अचानक परिवर्तन होता है या साइनस लय बाधित होती है। यह नाकाबंदी के लक्षणों में से एक है.

अपने आप में, ईओएस विचलन को चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है; इसे कार्डियक पैरामीटर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसके लिए पहले इसकी घटना का कारण निर्धारित करना आवश्यक होता है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार आवश्यक है या नहीं।