داروی ضد آریتمی ریبوکسین - اصول عمل و دستورالعمل استفاده. محلول ریبوکسین ریبوکسین در آمپول خوراکی

ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند و اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد.

فرم انتشار و ترکیب

• قرص های روکش دار: گرد، دو محدب، زرد؛ هسته قرص - سفید یا تقریباً سفید (در یک بسته تاول 10 عددی، در یک بسته مقوایی 1-5 یا 10 بسته؛ در یک بسته تاول 25 عدد، در یک بسته مقوایی 1-5 یا 10 بسته؛ هر بسته 50 عدد در یک شیشه پلیمری، 1 شیشه در یک بسته مقوایی؛ 50 قطعه در یک شیشه شیشه ای تیره، 1 شیشه در یک بسته مقوایی؛
• قرص های روکش شده با فیلم: دو محدب، از زرد-نارنجی تا زرد روشن، هنگام برش، دو لایه قابل مشاهده است (در یک بسته تاول 10 عددی، در یک بسته مقوایی 1، 2، 3، 4 یا 5 بسته).
• محلول تزریق داخل وریدی: مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگی (هر کدام 5 و 10 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای رنگ خنثی: 10 آمپول در یک بسته مقوایی؛ 5 یا 10 عدد در بسته بندی تاول، 1 یا 1 عدد در مقوا بسته 2 بسته)؛
• کپسول: شماره 1، ژلاتین، ساختار جامد، قرمز، داخل کپسول ها پودر سفید وجود دارد (10 عدد در بسته بندی بلیستر، 5 بسته در جعبه مقوایی).

1 قرص روکش دار حاوی:

• ماده فعال: اینوزین (ریبوکسین) - 0.2 گرم؛
• اجزای کمکی: لاکتوز مونوهیدرات، سلولز میکروکریستالی، کوپوویدون، کلسیم استئارات؛
• ترکیب پوسته: Opadry II (سری 85) (macrogol-3350، پلی وینیل الکل نیمه هیدرولیز شده، دی اکسید تیتانیوم (E171)، لاک آلومینیوم بر اساس رنگ زرد غروب آفتاب (E110)، لاک آلومینیوم بر اساس کارمین نیلی (E132)، لاک آلومینیوم بر اساس رنگ زرد کینولین (E104)، تالک.

1 قرص روکش دار حاوی:

• اجزای کمکی: شکر، نشاسته سیب زمینی، دی اکسید تیتانیوم، متیل سلولز محلول در آب، Tween-80، تروپئولین O، اسید استئاریک.

1 میلی لیتر محلول برای تزریق داخل وریدی حاوی:

• ماده فعال: اینوزین - 0.02 گرم؛
• اجزای کمکی: هگزامتیلن تترامین (متنامین)، محلول هیدروکسید سدیم 1 مولار، آب برای تزریق.

1 کپسول حاوی:

• ماده فعال: اینوزین - 0.2 گرم؛
• اجزای کمکی: نشاسته سیب زمینی، استئارات کلسیم؛
• ترکیب پوسته: ژلاتین دارویی، متیل پاراهیدروکسی بنزوات، گلیسرول، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات، دی اکسید تیتانیوم، رنگ قرمز جذاب (E129)، سدیم لوریل سولفات، آب تصفیه شده.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند. به دسته مشتقات پورین (نوکلئوزیدها) تعلق دارد و پیش ساز آدنوزین تری فسفات (ATP) است. ریبوکسین با اثرات ضد آریتمی، متابولیک و ضد هیپوکسیک مشخص می شود. تعادل انرژی میوکارد را عادی می کند، گردش خون کرونر را تثبیت می کند و عواقب ایسکمی حین عمل کلیه را از بین می برد.

این ماده مستقیماً در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در غیاب ATP و در شرایط هیپوکسیک متابولیسم را فعال می کند. ریبوکسین متابولیسم پیروویک اسید را تسریع می کند که به عادی سازی روند تنفس بافتی کمک می کند و همچنین فعال شدن گزانتین دهیدروژناز را تضمین می کند. این دارو تولید نوکلئوتیدها را تحریک می کند و فعالیت آنزیم های خاصی از چرخه کربس را افزایش می دهد. ریبوکسین به سلول ها نفوذ می کند، متابولیسم انرژی را بهبود می بخشد و تأثیر مثبتی بر فرآیندهای متابولیک در میوکارد دارد: این ترکیب قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد و آرامش کامل تر میوکارد را در دیاستول تضمین می کند. در نتیجه، حجم ضربه ای خون افزایش می یابد. ریبوکسین از تجمع پلاکت ها جلوگیری می کند و بازسازی بافت ها (به طور عمده مخاط دستگاه گوارش و میوکارد) را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

ریبوکسین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و در کبد متابولیزه می شود و اسید گلوکورونیک را تشکیل می دهد که متعاقباً در معرض اکسیداسیون قرار می گیرد. این ترکیب به مقدار کم از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل، ریبوکسین به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود:

• دوره پس از انفارکتوس میوکارد؛
• ایسکمی قلبی؛
• اختلالات ریتم قلب به دلیل استفاده از گلیکوزیدهای قلبی؛
• دیستروفی میوکارد؛
• بیماری های کبدی: دژنراسیون چربی، هپاتیت، سیروز؛
• اوروکوپروپورفیری.

علاوه بر این، یک محلول برای تجویز داخل وریدی در حین جراحی روی کلیه جدا شده برای محافظت دارویی در صورت خاموش شدن گردش خون تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• سن تا 18 سال؛
• نقرس؛
• هیپراوریسمی؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.

علاوه بر این، استفاده از قرص های پوشش داده شده در بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز ممنوع است.

دستورالعمل استفاده از ریبوکسین: روش و دوز

قرص های روکش دار و قرص های روکش دار

قرص ریبوکسین به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شود.

رژیم دوز توصیه شده: در ابتدای درمان - 0.2 گرم 3-4 بار در روز، پس از 2-3 روز از درمان (در صورت تحمل دارو به اندازه کافی) بیمار به مصرف 0.4 گرم 3 بار در روز منتقل می شود. برای دستیابی به اثر درمانی، افزایش تدریجی دوز ممکن است، اما نه بیشتر از 2.4 گرم در روز. مدت دوره 30-90 روز است.

برای درمان اوروکوپروپورفیری 0.2 گرم 4 بار در روز به مدت 30-90 روز تجویز می شود.

راه حل برای تزریق داخل وریدی

محلول ریبوکسین به آرامی به صورت جریانی یا قطره ای به صورت داخل وریدی تجویز می شود. سرعت انفوزیون نباید از 40-60 قطره در دقیقه تجاوز کند.

برای تهیه محلول تزریق، لازم است محلول دارو را با 250 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا محلول گلوکز 5٪ مخلوط کنید.

دوز توصیه شده برای تزریق قطره ای داخل وریدی: دوز اولیه - 0.2 گرم (10 میلی لیتر) 1 بار در روز. در صورت پاسخ خوب به دارو، دوز را می توان به 0.4 گرم (20 میلی لیتر) 1-2 بار در روز افزایش داد. دوره درمان 10-15 روز است.

رژیم دوز برای تجویز جت:

• آریتمی های حاد قلبی: تجویز یکبار در دوز 0.2-0.4 گرم (10-20 میلی لیتر محلول).
• حفاظت دارویی کلیه ها: یک بار مصرف 5-15 دقیقه قبل از خاموش کردن گردش خون - 1.2 گرم (60 میلی لیتر)، سپس بلافاصله پس از ترمیم شریان کبدی - 0.8 گرم (40 میلی لیتر).

کپسول

کپسول ها به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شوند.

دوز توصیه شده: دوز اولیه - 1 عدد. 3-4 بار در روز، با تحمل کافی دارو برای 2-3 روز درمان برای دستیابی به اثر مطلوب، دوز را می توان به 2 عدد افزایش داد. 3 بار در روز (1.2 گرم). دوز روزانه نباید بیش از 12 عدد باشد. (2.4 گرم).

برای urocoproporphyria، بیمار 1 pc تجویز می شود. 4 بار در روز.

مدت درمان 30-90 روز است.

اثرات جانبی

• واکنش های آلرژیک: ممکن است - پرخونی پوست، خارش پوست؛
• سایر موارد: به ندرت - افزایش سطح اسید اوریک در خون؛ در طول درمان طولانی مدت - تشدید نقرس.

علاوه بر این، استفاده از کپسول و قرص ریبوکسین می تواند باعث واکنش آلرژیک به شکل کهیر شود.

مصرف بیش از حد

هنگامی که ریبوکسین در دوزهای بالا تجویز می شود، بیمار ممکن است واکنش های حساسیت فردی به دارو را افزایش دهد. در این صورت مصرف دارو قطع می شود و درمان حساسیت زدایی تجویز می شود. گاهی اوقات غلظت اسید اوریک در خون افزایش می یابد و باعث تشدید وضعیت در بیماران مبتلا به نقرس و نیاز به قطع ریبوکسین می شود.

دستورالعمل های ویژه

تجویز ریبوکسین برای کمک اضطراری در صورت اختلال عملکرد قلبی توصیه نمی شود.

در صورت بروز پرخونی پوست، قطع فوری دارو ضروری است.

مصرف دارو باید با پایش منظم سطح اسید اوریک در ادرار و خون همراه باشد.

بر توانایی بیمار در رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات تأثیر نمی گذارد.

تداخلات دارویی

اثر اینوزین به عنوان بخشی از درمان پیچیده، اثربخشی داروهای ضد آنژینال، ضد آریتمی و اینوتروپیک را افزایش می دهد.

مصرف همزمان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (از جمله ایمونوگلوبولین آنتی تیموسیت، گاما-D-گلوتامیل-D-تریپتوفان، سیکلوسپورین) باعث کاهش اثربخشی اینوزین می شود.

هیچ تداخل بالینی قابل توجه دیگری با ریبوکسین ایجاد نشده است.

آنالوگ ها

آنالوگ های ریبوکسین عبارتند از: Inosie-F، Inosine، Inosine-Eskom، Riboxin Bufus، Riboxin-Vial، Riboxin-LekT، Riboxin-Ferein، Ribonosine.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال و دور از نور در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود؛ قرص ها و کپسول ها را از رطوبت محافظت کنید.

عمر مفید: قرص و محلول - 3 سال، کپسول - 2 سال.

ماده فعال: اینوزین؛

1 میلی لیتر محلول حاوی 20 میلی گرم اینوزین است.

مواد کمکی: هگزامتیلن تترامین، محلول هیدروکسید سدیم 1 مولار، آب تزریقی.

فارماکودینامیک. ریبوکسین یک داروی آنابولیک است که دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. این یک پیش ساز ATP است، به طور مستقیم در متابولیسم گلوکز نقش دارد و باعث فعال شدن متابولیسم در شرایط و در غیاب ATP می شود. این دارو متابولیسم پیروویک اسید را فعال می کند تا روند طبیعی تنفس بافتی را تضمین کند و باعث فعال شدن گزانتین دهیدروژناز شود. ریبوکسین تأثیر مثبتی بر متابولیسم در میوکارد دارد، به ویژه، تعادل انرژی سلول ها را افزایش می دهد، سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند و فعالیت تعدادی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. این دارو فعالیت انقباضی میوکارد را عادی می کند و به دلیل توانایی اتصال یون های کلسیمی که در طول تحریک به سلول ها نفوذ کرده اند، باعث آرامش کامل میوکارد در دیاستول می شود و بازسازی بافت (به ویژه میوکارد و غشای مخاطی کانال گوارشی) را فعال می کند. ).

فارماکوکینتیک. هنگامی که ریبوکسین به صورت داخل وریدی تجویز می شود، به سرعت در بافت ها توزیع می شود، در کبد متابولیزه می شود، جایی که به طور کامل در واکنش های بیوشیمیایی بدن مورد استفاده قرار می گیرد. عمدتا از طریق ادرار دفع می شود.

ویژگی های دارویی

خواص فیزیکی و شیمیایی اولیه: مایع شفاف و بی رنگ.

ناسازگاری: دارو را نباید با سایر داروها در یک سرنگ یا در یک سیستم انفوزیون مخلوط کرد. فقط از حلال های توصیه شده استفاده کنید.

دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:

ویژگی های اپلیکیشن:

اثرات جانبی:

تداخل با سایر داروها:

موارد منع مصرف:

مصرف بیش از حد:

شرایط نگهداری:

ماندگاری: 3 سال. در مکانی محافظت شده از نور در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

شرایط تعطیلات:

با نسخه

بسته:

5 میلی لیتر یا 10 میلی لیتر در هر آمپول؛ 10 آمپول در هر جعبه. 5 میلی لیتر یا 10 میلی لیتر در هر آمپول؛ 5 آمپول در یک تاول؛ 2 تاول در هر بسته.

"ریبوکسین" یک محصول پزشکی از دسته داروهایی است که با افزایش انرژی سلولی در حال کار بر واکنش های متابولیک در بدن انسان تأثیر می گذارد. روی فرآیندهای متابولیک، ضد آریتمی، ضد هیپوکسیک و اتساع عروق کرونر اثر می گذارد. این دارو در برابر ساختارهای قلبی بسیار فعال است، بنابراین اغلب در قلب و عروق برای درمان پاتولوژی های مختلف قلب تجویز می شود. اطلاعات بیشتر در مورد تزریق ریبوکسین را می توانید از دستورالعمل استفاده بیابید.

ماده اصلی ریبوکسین اینوزین است - 20 میلی گرم در میلی لیتر. آمپول حاوی مواد کمکی و آب نیز می باشد.

فرم انتشار

این دارو به صورت محلولی برای تزریق داخل وریدی تولید می شود. محلول 2٪ "Riboxin" برای تزریق در آمپول های 10 میلی لیتری تولید می شود. آمپول ریبوکسین شامل 20 میلی گرم اینوزین در هر میلی لیتر است. محلول به داخل ورید تزریق می شود. این دارو به صورت عضلانی استفاده نمی شود.

دوز

"ریبوکسین" از طریق قطره چکان یا به روش جت به صورت داخل وریدی تزریق می شود. دوز اولیه روزانه 200 میلی گرم یک بار در روز است. سپس دوز به 400 میلی گرم یک یا دو بار در روز تنظیم می شود. مدت درمان معمولاً دو هفته توسط پزشک معالج تعیین می شود.

برای پاتولوژی های حاد قلبی، آریتمی های ناگهانی، نارسایی حاد عضله قلب، استفاده یک بار از دارو به روش جت 200 تا 400 میلی گرم امکان پذیر است.

تاثیر "ریبوکسین" بر بدن

"ریبوکسین" تشکیل پورین است، یک نوکلئوزیدی که شامل هیپوگزانتین مرتبط با مقدار باقیمانده ریبوفورانوز است. قبل از ATP - آدنوزین تری فسفات. جزء فعال اصلی دارو، اینوزین، فرآیندهای متابولیک را در بدن در حالت کمبود اکسیژن تحریک می کند و به طور مستقیم در واکنش بیولوژیکی تشکیل گلوکز نقش دارد. "ریبوکسین" دارویی است که واکنش های بیوشیمیایی تبدیل مواد مفید به انرژی را کنترل می کند.

این دارو فعالیت خاصی را علیه سلول های میوکارد و کبد نشان می دهد. اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی ایجاد می کند. کمبود اکسیژن بافت سلولی را جبران می کند. انرژی و قدرت میوکارد را افزایش می دهد، حرکت خون را از طریق عروق کرونری تسریع می کند، کار قلبی را تشدید می کند و در روند آرامش دیاستولیک عضله قلب شرکت می کند. در نتیجه، حجم خونی که توسط قلب به بیرون رانده می شود افزایش می یابد و ریتم طبیعی قلب برقرار می شود. به لطف ریبوکسین، قلب پس از انفارکتوس میوکارد بهبود می یابد. این دارو متابولیسم پیروویک اسید را تحریک می کند که تنفس را در بافت ها حتی با کمبود ATP عادی می کند.

"ریبوکسین" اشباع قلب با خون اکسیژن را تشدید می کند، حرکت خون را از طریق کلیه ها پس از مداخلات جراحی عادی می کند. عمل زانتین دهیدروژناز را تحریک می کند که واکنش های اکسیداتیو را کاتالیز می کند و با مشارکت هیپوگزانتین اسید اوریک را تشکیل می دهد. تشکیل لخته های خون را کاهش می دهد. از بروز سندرم نارسایی قلبی جلوگیری می کند.

روند بازسازی سلولی در داخل معده پس از فرسایش و زخم را تسریع می کند و همچنین وضعیت کبد را در هر آسیب شناسی بهبود می بخشد.

فارماکینتیک

"ریبوکسین" به طور کامل توسط معده جذب می شود. کبد آن را با تولید اسید گلوکورونیک و واکنش اکسیداسیون بیشتر آن متابولیزه می کند. قسمت کوچکی از طریق کلیه ها دفع می شود.

دارو برای چه مواردی استفاده می شود؟

1. طبق دستورالعمل استفاده، تزریق ریبوکسین عمدتاً برای آسیب شناسی های قلبی عروقی استفاده می شود: اختلالات متابولیک در ساختارهای عضله قلب، ایسکمی، نقص قلبی با هر علت، شرایط پس از انفارکتوس میوکارد، آریتمی (به ویژه با ضایعات گلیکوزید)، میوکاردیت، پس از آن. استرس شدید فیزیکی، عفونت یا به دلیل اختلالات غدد درون ریز. برای ایسکمی، دارو در هر دوره ای از بیماری صرف نظر از مرحله شروع به استفاده می شود.
2. در صورت دگرگونی کبد چرب که در اثر مصرف داروها یا الکل نیز رخ می دهد. برای آسیب سمی به سلول های کبدی، هپاتیت، سیروز.
3. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر کاهش سطح لکوسیت ها در خون هنگام قرار گرفتن در معرض مواد رادیواکتیو.
4. در طی عملیات کلیه به عنوان وسیله ای برای محافظت دارویی در روند توقف گردش خون.
5. با uroporphyria، شکست واکنش های بیولوژیکی متابولیک وجود دارد.
6. برای گلوکوم در ترکیب با درمان اساسی.
7. این دارو در طول جلسات پرتودرمانی نشان داده می شود که به بهبود روش ها و از بین بردن عوارض جانبی کمک می کند.
8. برای استرس شدید فیزیکی به عنوان وسیله ای برای افزایش استقامت بدن تجویز می شود. مورد استفاده ورزشکاران در طول تمرینات شدید.
9. برای ناباروری مردان
10. در زیبایی.

موارد منع مصرف

• حساسیت به اینوزین؛
• نقرس؛
• هیپراوریسمی؛
• سن تا 3 سال؛
• عدم تحمل فروکتوز و سندرم سوء جذب گلوکز یا کمبود ساکارز؛
• نارسایی کلیه؛
• دیابت؛
• بیماری های پیچیده کلیه

اثرات جانبی

پاسخ های آلرژیک: بثورات پوستی خارش دار، قرمزی پوست، آنژیوادم. بروز آلرژی مستلزم قطع دارو است.

افزایش تراکم اسید اوریک و عود نقرس با استفاده طولانی مدت (به ندرت رخ می دهد). لازم است درمان با ریبوکسین متوقف شود و درمان مناسب برای تسکین التهاب در مفاصل تجویز شود.

دوران بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه ای برای تایید بی خطر بودن دارو برای زنان باردار و شیرده انجام نشده است. بنابراین استفاده از ریبوکسین در دوران بارداری ممنوع است. اگرچه برخی از پزشکان به تأثیر مثبت دارو بر واکنش های متابولیک در زن و جنین توجه کرده و آن را تجویز می کنند. در این مورد، تصمیم باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن خطرات احتمالی برای کودک اتخاذ شود. توصیه می شود در طول تزریق دارو، شیردهی را قطع کنید.

به چه چیزی باید توجه کرد

در طول درمان با ریبوکسین، باید میزان اسید اوریک در ادرار و خون را تحت کنترل نگه دارید.

برای بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند، این دارو با احتیاط تحت نظارت دقیق پزشکی تجویز می شود، زیرا می تواند وضعیت عمومی چنین بیمارانی را به شدت بدتر کند.

این دارو برای رانندگان هنگام رانندگی وسایل نقلیه و وسایلی که به تمرکز ویژه ای نیاز دارند بی خطر است.

موقعیت های مصرف بیش از حد

"Riboxin" به شدت طبق نسخه های پزشکی استفاده می شود. در شرایطی که دوز بیش از حد مجاز است، علائم آلرژیک، خارش پوست، افزایش ضربان قلب و سنگینی قلب ممکن است ظاهر شود. به طور معمول، چنین تظاهراتی ترسناک نیستند و پس از کاهش اینوزین در خون ناپدید می شوند. مطالعات پزشکی حاوی اطلاعاتی نیست که موارد مصرف بیش از حد دارو را توصیف کند.

سازگاری با سایر داروها

اثربخشی ریبوکسین هنگام استفاده همراه با سرکوب کننده های ایمنی کاهش می یابد - داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.

این دارو به خوبی با متابولیت های قلبی ترکیب می شود؛ مصرف ترکیبی آنها از ایجاد واکنش های آریتمی جلوگیری می کند و اثر اینوتروپیک را افزایش می دهد.

این دارو در صورت استفاده با هم باعث افزایش آنابولیسم داروهای استروئیدی و غیر استروئیدی می شود.

این دارو اثر گشادکننده برونش تئوفیلین و اثر روانگردان کافئین را کاهش می دهد.

در تزریق، دارو با آلکالوئیدها ترکیب نمی شود، ترکیب آنها منجر به تشکیل مواد نامحلول می شود.

ویتامین B6 وقتی همراه با اینوزین مصرف شود، هر دو ماده را غیرفعال می کند.

محلول تزریقی نباید با هیچ دارویی در همان سرنگ ترکیب شود، زیرا ممکن است نتایج نامطلوبی ایجاد کند.

مزایا و معایب دارو

نتیجه مثبت استفاده از دارو بهینه سازی متابولیسم در میوکارد است. ویژگی های دارویی اینوزین در چند برابر شدن انرژی سلول های عضلانی قلب، تسریع تولید نوکلئوتیدها بیان می شود که در فعال سازی تشکیلات احیا کننده در ساختارهای بافتی قلب بیان می شود.

اثر منفی ریبوکسین به عنوان تغییر در نظم فیزیولوژیکی فرآیندهای متابولیک در نظر گرفته می شود. بسیاری از محققان نگرش منفی نسبت به هرگونه تداخل در فرآیندهای متابولیک بدن، به ویژه از طریق موادی که از خارج می آیند، دارند. با این حال، نسبت منافع و مضرات احتمالی باید در نظر گرفته شود. در صورت وجود آسیب شناسی های مختلف و اختلالات در فعالیت عضله قلب، سود دارو بیشتر از آسیب احتمالی است.

ریبوکسین و ورزش

"ریبوکسین" نه تنها برای پزشکان، بلکه برای ورزشکاران نیز به عنوان یک مکمل انرژی برای بدنسازان شناخته شده است. به خصوص اغلب توسط بدنسازانی که عضله می سازند استفاده می شود. این دارو به بدن آسیبی نمی رساند، از طرفداران ورزش های غیر استروئیدی و ضد دوپینگ استفاده می شود.

ریبوکسین جزء واکنش بیوسنتز پروتئین است که به عضله سازی کمک می کند. به لطف دارو، عملکرد، استقامت و قدرت ورزشکار افزایش می یابد و تمرین آسان تر می شود.

دستورالعمل ها

در مورد استفاده پزشکی از دارو

ریبوکسین

نام تجاری

ریبوکسین

نام غیر اختصاصی بین المللی

فرم دوز

محلول تزریق داخل وریدی 20 میلی گرم در میلی لیتر، 10 میلی لیتر

ترکیب

1 میلی لیتر از دارو حاوی:

ماده شیمیایی فعال:ریبوکسین (اینوزین) - 20 میلی گرم؛

مواد کمکی:هگزامتیلن تترامین (متنامین)، محلول هیدروکسید سدیم، آب برای تزریق.

شرح

مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگی.

گروه فارماکوتراپی

داروهایی برای درمان بیماری های قلبی.

سایر داروهای قلب و عروق

کد ATX:سی01 E.B.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

با تشکیل اسید گلوکورونیک و اکسیداسیون بعدی آن در کبد متابولیزه می شود. مقدار کمی از طریق کلیه ها دفع می شود.

فارماکودینامیک

دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد، گردش خون کرونر را بهبود می بخشد و از عواقب ایسکمی کلیوی حین عمل جلوگیری می کند. این به طور مستقیم در متابولیسم گلوکز نقش دارد و باعث فعال شدن متابولیسم در شرایط هیپوکسیک و در غیاب ATP می شود.

متابولیسم اسید پیروویک را که برای اطمینان از روند طبیعی تنفس بافتی ضروری است، فعال می کند و همچنین باعث فعال شدن گزانتین دهیدروژناز می شود. سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند، فعالیت برخی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. با نفوذ به سلول ها، تأثیر مثبتی بر فرآیندهای متابولیک در میوکارد دارد - قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد و باعث آرامش کامل تر میوکارد در دیاستول می شود و در نتیجه حجم سکته مغزی افزایش می یابد. مکانیسم اثر ضد آریتمی کاملاً مشخص نیست.

تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد، بازسازی بافت (به ویژه میوکارد و غشای مخاطی دستگاه گوارش) را فعال می کند.

موارد مصرف

در درمان پیچیده:

انفارکتوس میوکارد قبلی،

بیماری عروق کرونر قلب،

اختلالات ریتم قلب ناشی از استفاده از گلیکوزیدهای قلبی، و همچنین در پس زمینه دیستروفی میوکارد پس از بیماری های عفونی؛

بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز، دژنراسیون چربی)، اوروکوپروپورفیری. جراحی روی کلیه جدا شده (به عنوان وسیله ای برای محافظت دارویی هنگام خاموش کردن گردش خون).

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو به صورت داخل وریدی در جریان آهسته یا قطره ای (40-60 قطره در دقیقه) تجویز می شود. درمان با تجویز 200 میلی گرم (10 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 1 بار در روز شروع می شود، سپس در صورت تحمل خوب، دوز به 400 میلی گرم (20 میلی لیتر محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) افزایش می یابد. 2 بار در روز. مدت درمان 10-15 روز است.

تزریق دارو برای آریتمی های حاد قلبی در یک دوز 200-400 میلی گرم (10-20 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) امکان پذیر است.

برای حفاظت فارماکولوژیک کلیه های در معرض ایسکمی، ریبوکسین به صورت بولوس در یک دوز 1.2 گرم (60 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 5 تا 15 دقیقه قبل از بستن شریان کلیوی و سپس 0.8 گرم دیگر به صورت داخل وریدی تجویز می شود. 40 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) میلی گرم در میلی لیتر) بلافاصله پس از ترمیم گردش خون.

هنگامی که به صورت قطره ای در ورید تجویز می شود، محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر از دارو در محلول دکستروز (گلوکز) 5٪ یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک (تا 250 میلی لیتر) رقیق می شود.

اثرات جانبی

عکس العمل های آلرژیتیک:

خارش پوست

پرخونی پوست (دارو باید قطع شود).

افزایش غلظت اسید اوریک در خون

تاکی کاردی.

موارد منع مصرف:

حساسیت به دارو

نقرس

هیپراوریسمی

بارداری

دوره شیردهی

سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).

با دقت

نارسایی کلیه.

تداخلات دارویی

سرکوب کننده های سیستم ایمنی باعث کاهش اثربخشی ریبوکسین می شوند.

هنگامی که همراه با گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود ، این دارو می تواند از بروز آریتمی جلوگیری کرده و اثر اینوتروپیک مثبت را تقویت کند.

دستورالعمل های ویژه

از ریبوکسین برای تصحیح اضطراری اختلال عملکرد قلبی استفاده نمی شود. در صورت بروز خارش و هیپرمی پوست ، درمان باید قطع شود.

در طول درمان طولانی مدت ، توصیه می شود غلظت اسید اوریک در خون و ادرار را کنترل کنید.

بارداری و شیردهی

مصرف در دوران بارداری منع مصرف دارد. در صورت لزوم استفاده از دارو در حین شیردهی ، شیردهی باید در طول درمان متوقف شود.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

با توجه به عوارض جانبی دارو، در طول دوره درمان باید از رانندگی با وسایل نقلیه و انجام فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

در حال حاضر ، هیچ موردی از مصرف بیش از حد گزارش نشده است.