قرص Veroshpiron برای چیست و استفاده از آنها. Veroshpiron به چه چیزی کمک می کند، چگونه آن را مصرف کنید

INN: اسپیرونولاکتون حاوی 25 میلی گرم برای قرص، 50 یا 100 میلی گرم برای کپسول.

مواد اضافی در قرص ها: تالک، دی اکسید سیلیکون، لاکتوز مونوهیدرات، استئارات منیزیم، نشاسته ذرت.

مواد اضافی در کپسول: سدیم لوریل سولفات، لاکتوز مونوهیدرات، استئارات منیزیم، نشاسته ذرت.

اثر فارماکولوژیک

رقابتی آنتاگونیست آلدوسترون , دیورتیک نگهدارنده پتاسیم

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده اصلی – اسپیرونالوکتون . در قسمت های انتهایی نفرون از احتباس آب و سدیم توسط آلدوسترون جلوگیری می کند، اثر حذف پتاسیم آلدوسترون را کاهش می دهد. سنتز پرماز . حداکثر اثراز مصرف دارو 7 ساعت پس از مصرف کپسول مشاهده می شود و 24 ساعت باقی می ماند. کاهش می یابد فشار خونبا اثر دیورتیک به دست می آید، پس از 2-5 هفته از مصرف خود را نشان می دهد. ماده فعال به متابولیت های فعال تبدیل می شود. دارو از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده از Veroshpiron

دارو برای چیست؟ بیایید بررسی کنیم که چرا Veroshpiron تجویز می شود.

قرص و کپسول در ترکیب استفاده می شود درمان ترکیبیدر فشار خون ضروری . نشانه های استفاده از Veroshpiron نیز عبارتند از: سندرم ادم در CHF، سندرم نفروتیک، آسیت، سیروز کبدی. این دارو نیز به عنوان استفاده می شود ماده کمکیدر پیشگیری هیپومنیزمی/هیپوکالمی در طول درمان با دیورتیک ها این دارو با موفقیت استفاده می شود سندرم کان در طول دوره کوتاه درمان قبل از عمل و همچنین به منظور ایجاد تشخیص " هیپرآلدوسترونیسم اولیه ».

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف Veroshpiron عبارتند از: افزایش حساسیتبه اجزای محصول داروییهیپرکالمی، هیپوناترمی، بیماری آدیسون ، سنگین نارسایی کلیه(کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) و دوره شیردهی. این دارو برای اختلالات متابولیک، هیپرکلسمی، بلوک AV با احتیاط شدید تجویز می شود. دیابت قندی, نفروپاتی دیابتی، تخلفات چرخه قاعدگی، انجام کلی و بی حسی موضعی، برای بیماری های کبد، کلیه و همچنین در افراد مسن.

اثرات جانبی

دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ، , قولنج روده، اختلال در عملکرد کبد.

مرکزی سیستم عصبی : بی حالی، آتاکسی، سردرد، سرگیجه، بی حالی، خواب آلودگی، گرفتگی عضلهگیجی، گرفتگی عضلات ساق پا.

عوارض جانبی از اندام های خونساز: ترومبوسیتوپنی، مگالوبلاستوز.

متابولیسم: هیپرکراتینینمی، هیپراوریسمی، هیپرکالمی، افزایش سطح اوره، هیپوناترمی، آلکالوز متابولیک هیپرکلرمیک و اسیدوز.

سیستم غدد درون ریز: در مردان، ژنیکوماستی و کاهش قدرت ممکن است ایجاد شود. در زنان، دیسمنوره، تروراژی و کارسینوم پستان ممکن است.

واکنش آلرژیک: خارش، تب دارویی، کهیر، اریتماتوز، بثورات ماکولوپاپولار.

واکنش پوستی: هیپرتریکوزیس، .

سیستم ادراری: نارسایی حاد کلیه

دستورالعمل استفاده از Veroshpiron (روش و دوز)

دستورالعمل استفاده برای کپسول و قرص Veroshpiron یکسان است. همه چیز به مقدار مصرف بستگی دارد ماده شیمیایی فعال.

فشار خون ضروری: بزرگسالان: 50-100 میلی گرم یک بار. دوز را می توان به تدریج تا 200 میلی گرم افزایش داد، مقدار دارو هر 2 هفته یک بار افزایش می یابد.

هیپرآلدوسترونیسم ایدیوپاتیک: 100-400 میلی گرم در روز.

هیپرآلدوسترونیسم شدید، هیپوکالمی: در روز 300 میلی گرم در 2-3 دوز. به تدریج دوز دارو به 25 میلی گرم در روز کاهش می یابد.

هیپومنیزیمی، نیپوکالمی، ناشی از اثر دیورتیک ها: 25-100 میلی گرم در روز، یک بار یا در چند نوبت.

تشخیص و درمان هیپرآلدوسترونیسم اولیه: 400 میلی گرم در روز به مدت 4 روز. دوز روزانه دارو به چند دوز تقسیم می شود.

چگونه برای تورم مصرف کنیم؟

ادم در سندرم نفروتیک: بزرگسالان 100-200 میلی گرم در روز. Veroshpiron تنها در صورتی استفاده می شود که سایر روش های درمانی بی اثر بوده باشند.

سندرم ادم در CHF: 100-200 میلی گرم در روز (چند دوز) به مدت 5 روز همراه با دیورتیک های تیازیدی و لوپ. دوز روزانه را می توان به 25 میلی گرم کاهش داد.

ادم در سیروز: اگر نسبت Na+/K+ در ادرار بالاتر از 1.0 باشد، 100 میلی گرم تجویز می شود. اگر کمتر از 1.0 باشد، پس دوز روزانه– 200-400 میلی گرم.

ادم در کودکان: ابتدا 1-3.3 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن یا 90-30 میلی گرم در متر مربع در روز برای 1-4 دوز. پس از 5 روز، دوز تنظیم می شود.

چه مدت می توانم آن را مصرف کنم؟

دوره معمول 20 روز است و پس از آن حداقل 6 ماه استراحت می شود. طولانی ترین زمانی که می توان از آن استفاده کرد برای چند ماه است. استفاده طولانی مدت می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود.

قبل از غذا مصرف کنم یا بعد از غذا؟

مصرف بیش از حد

شرایط فروش

نیاز به نسخه دارد.

شرایط نگهداری

دور از دسترس کودکان در دمای تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ

بیش از 5 سال نیست.

دستورالعمل های ویژه

Veroshpiron در زنان و زایمان برای کاهش میزان در زنان مبتلا به PCOS تجویز می شود. این دارو می تواند باعث خونریزی و اختلال در چرخه قاعدگی شود. به منظور عادی سازی چرخه قاعدگی و کاهش هیرسوتیسم اغلب توصیه می شود که Veroshpiron همراه با آن مصرف شود.

دستور غذا به زبان لاتین:

Rp.: Verospironi 0.025
D.t. د N 20 در جدول.
اس.

هیچ مقاله ای در مورد این دارو در ویکی پدیا وجود ندارد.

در دوران بارداری

این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

آنالوگ های Veroshpiron

مسابقات توسط کد ATXسطح 4:

آنالوگ های دارو عبارتند از: , . قیمت آنالوگ کمتر است.

نظرات در مورد Veroshpiron

نظرات در مورد Veroshpiron در انجمن ها به نفع است این دارو. این دارو موثر است، اما توصیه می شود که آن را در حد اعتدال و طبق تجویز پزشک مصرف کنید، زیرا این دارو دارای اثرات جانبیو موارد منع مصرف

قرص های دیورتیک به طور کامل با عملکرد اختصاص داده شده خود مقابله می کنند و همچنین به طور موثر در برابر ادم کمک می کنند. در زنان و زایمان، این دارو با موفقیت برای skya استفاده می شود.

Veroshpiron همچنین به کاهش وزن کمک می کند، زیرا دارای خاصیت ادرارآور است.

کسانی که از این دارو استفاده کرده اند ادعا می کنند که به هیرسوتیسم کمک نمی کند.

قیمت Veroshpiron، از کجا بخریم

قیمت Veroshpiron در قرص 75 روبل برای 20 قطعه است.

کپسول ها را می توان با قیمت 160 روبل برای 30 قطعه 50 میلی گرمی و 250 روبل برای 30 قطعه 100 میلی گرمی خریداری کرد.

هزینه دارو در اوکراین چقدر است؟ قیمت Veroshpiron در خارکف به طور متوسط ​​100 UAH برای 20 قرص 25 میلی گرمی است.

• داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
• داروخانه های آنلاین در اوکرایناوکراین
• داروخانه های آنلاین در قزاقستانقزاقستان

WER.RU

کپسول Veroshpiron 50 میلی گرم 30 عدد.

قرص وروشپیرون 25 میلی گرم 20 عدد.گدئون ریشتر [Gedeon Richter]

یوروفارم * 4% تخفیف با استفاده از کد تبلیغاتی medside11

قرص وروشپیرون 25 میلی گرم n20JSC Gedeon Richter

کپسول Veroshpiron 50 mg n30GEDEON RICHTER RUS

کپسول Veroshpiron 100 میلی گرم 30 عددJSC Gedeon Richter

وضعیت سلامت بسیاری از بیماران مستلزم استفاده از دیورتیک ها است. خانواده این داروها بسیار بزرگ است، اما اغلب پزشکان هنوز هم veroshpiron را ترجیح می دهند. این قرص ها چه کمکی می کنند، چه مزیتی دارند، این دارو چگونه مصرف می شود و چرا نباید آن را برای کاهش وزن مصرف کرد؟

Veroshpiron و تفاوت آن با سایر دیورتیک ها

دیورتیک ها یک خاصیت ناخوشایند دارند: وقتی با هم مصرف شوند مایع اضافیپتاسیم نیز از بین می رود. Veroshpiron چنین نقصی ندارد. این یک دیورتیک با کیفیت بالا و موثر است که باعث حفظ پتاسیم می شود که جزء اصلی آن اسپیرونولاکتین است.

مکانیسم اثر دارو بسیار پیچیده است. کافی است بیماران بدانند که ماده فعال آن بر روی قشر آدرنال تأثیر می گذارد و از تشکیل هورمون آلدوسترون جلوگیری می کند (یعنی باعث حذف پتاسیم در طول احتباس آب می شود). در نتیجه مایعات همراه با سدیم و کلر از بدن خارج می شود اما ذخایر پتاسیم تخلیه نمی شود.

استفاده از قرص Veroshpiron به از بین بردن تورم، کاهش فشار خون و بهبود گردش خون کمک می کند. این در کپسول (نسبت ماده فعال در آنها 50 یا 100 میلی گرم) و قرص (25 میلی گرم) تولید می شود. اثر دیورتیک هنگام مصرف دارو پس از 2-5 روز مشاهده می شود. اسپیرونولاکتین به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود (همچنین می تواند از جفت عبور کرده و وارد جفت شود. شیر مادر) و با ادرار (60%) و مدفوع (40%) از بدن خارج می شود.

این دارو چه کمکی خواهد کرد؟

Veroshpiron معمولا توسط متخصصان غدد تجویز می شود. این قرص ها برای این موارد تجویز می شوند:

• ادم ناشی از نارسایی قلبی؛
• بی نظمی در کار اندام های غدد درون ریز(کیست های متعدد روی تخمدان ها، هیرسوتیسم، بیماری کان)؛
• فشار خون شریانی؛
• آسیت (با سیروز کبدی)؛
• ادم مغزی؛
• میوپلژی حمله ای ناشی از کمبود کلسیم؛
• میاستنی گراویس؛
• سندرم نفروتیک؛
• سوختگی های عظیم؛
• تورم در دوران بارداری

از آنجایی که تجویز خودسرانه دارو مجاز نیست، پزشک رژیم مصرف آن را انتخاب می کند. خود بیمار نباید دوز را کاهش یا افزایش دهد. دوزهای استاندارد روزانه تجویز شده توسط دستورالعمل استفاده از قرص های Veroshpiron برای آسیب شناسی های مختلف، هستند:

• سیروز - از 100 تا 400 میلی گرم؛
• سندرم نفروتیک - 100-200 میلی گرم؛
• تورم - 100-200 میلی گرم؛
• فشار خون بالا - از 50 تا 100 میلی گرم 1-4 r. در روز 14 روز؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک و محتوای بالا هورمون های مردانهدر بدن زن - 100 میلی گرم 2 بار. در روز؛
• کودکان بالای 3 سال - از 30 تا 90 میلی گرم یک بار یا در 4 دوز.

دارو 3-4 بار مصرف می شود. هر روز در طول غذا یا بلافاصله بعد از غذا به مدت 5 روز، و دوز یا به تدریج کاهش می یابد و به 25 میلی گرم افزایش می یابد یا تا 400 میلی گرم افزایش می یابد. سپس 1 قرص بنوشید. 4 مالش. در روز با فاصله زمانی 3 روز.

عوارض جانبی احتمالی

علیرغم اثربخشی و توانایی اثبات شده Veroshpiron در عدم کاهش ذخایر پتاسیم، می تواند باعث ایجاد مقدار زیادی از ذخایر پتاسیم شود. واکنش های نامطلوب. در اینجا تظاهرات منفی که گاهی اوقات با مصرف این دارو همراه است، آورده شده است:

• مدفوع شل یا یبوست؛
• افت فشار؛
• کم آبی بدن؛
• هیپرکالمی؛
• اختلال در ریتم قلب؛
• التهاب معده؛
• قولنج روده؛
• آسیب زخمی به دستگاه گوارش و خونریزی داخلی؛
• حالت تهوع؛
• درد معده؛
• استفراغ؛
• سرگیجه؛
• بی حالی، خواب آلودگی؛
• تغییرات در ترکیب خون (ترومبوسیتوپنی، کاهش سطح لکوسیت، افزایش غلظت کراتینین).
• سردرد؛
• گرفتگی عضلات؛
• اختلال هماهنگی حرکتی؛
• افزایش سطح اسید اوریک؛
• مگالوبلاستوز (تکثیر سلول های مغز استخوان)؛
• یک وضعیت دردناک که با بی حرکتی، عدم پاسخ به محرک های خارجی(بی حالی).

در استفاده طولانی مدتبا مصرف این دارو، مردان ممکن است به ژنیکوماستی (بزرگ شدن بافت غدد پستانی) و کاهش قدرت مبتلا شوند. و در زنان - اختلالات سیکل قاعدگی و غیبت کاملقاعدگی، آسیب شناسی غدد پستانی، عمیق شدن صدا، رشد مو نوع مردانه، تظاهرات آلرژیک.

احتیاط: چه زمانی بهتر است از مصرف دارو خودداری شود؟

حتی اگر نشانه هایی برای مصرف Veroshpiron وجود دارد، اما بیمار دارای کمبود پتاسیم، کمبود سدیم، مشکلات کلیوی، آلرژی است، باید مصرف آن را متوقف کنید. این دیورتیک در دوران شیردهی تجویز نمی شود (اگر این امکان وجود ندارد، نوزاد باید به IV منتقل شود). سوال در مورد توصیه استفاده از آن توسط یک زن باردار توسط پزشک تعیین می شود.

موارد منع مصرف نیز عبارتند از:

• دیابت؛
• نارسایی آدرنال؛
• بیماری آدیسون؛
• کاهش یا توقف کامل ادرار؛
• سه ماهه اول بارداری؛
• نارسایی کبد؛
• نقض تعادل اسید و بازدر بدن (اسیدوز متابولیک).

هنگام تجویز Veroshpiron برای افراد مسن، زنان مبتلا به دیسمنوره و همچنین باید احتیاط ویژه ای به عمل آید. بی حسی موضعیو بیهوشی عمومی

آنالوگ ها

اینها داروهایی هستند که متعلق به یک گروه دارویی هستند که حاوی متفاوت هستند مواد فعال(INN)، در نام متفاوت است، اما برای درمان همان بیماری ها استفاده می شود.

• - قرص

موارد مصرف دارو Veroshpiron

فشار خون ضروری (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)؛

سندرم ادم در نارسایی مزمن قلبی (می تواند به عنوان تک درمانی و در ترکیب با درمان استاندارد استفاده شود).

شرایطی که تحت آن ممکن است شناسایی شود هیپرآلدوسترونیسم ثانویهاز جمله سیروز کبد، همراه با آسیت و/یا ادم، سندرم نفروتیک، و همچنین سایر شرایط همراه با ادم.

هیپوکالمی/هیپومنیزیمی (مانند کمکبرای پیشگیری از آن در طول درمان با دیورتیک ها و در صورت غیرممکن بودن استفاده از روش های دیگر اصلاح سطح پتاسیم؛

هیپرآلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان) - برای یک دوره کوتاه درمان قبل از عمل؛

برای تعیین تشخیص هیپرآلدوسترونیسم اولیه.

فرم انتشار دارو Veroshpiron

قرص 25 میلی گرم; تاول 20، بسته مقوایی 1;

قرص 25 میلی گرم; کیسه پلاستیکی (کیسه) 6 کیلوگرم، جعبه پلی پروپیلن (جعبه) 1؛

قرص 25 میلی گرم; کیسه پلاستیکی (کیسه) 12 کیلوگرم، جعبه پلی پروپیلن (جعبه) 1؛

قرص 25 میلی گرم; تاول 20، جعبه (جعبه) 1;

قرص 25 میلی گرم; کیسه پلاستیکی (ساشه) 6 کیلوگرم؛

قرص 25 میلی گرم; کیسه پلاستیکی (کیسه) 12 کیلوگرم؛

فارماکوکینتیک دارو Veroshpiron

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف شود، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود، اتصال به پروتئین های پلاسما حدود 98٪ است. تبدیل به متابولیت های فعال: متابولیت حاوی گوگرد (80٪) و تا حدی به کانرنون (20٪). Cmax کانرنون در پلاسمای خون پس از 2-4 ساعت به دست می آید، اتصال آن به پروتئین های پلاسمای خون 90٪ است.

بعد از مصرف روزانه 100 میلی گرم اسپیرونولاکتون به مدت 15 روز Cmax به 80 نانوگرم در میلی لیتر می رسد، زمان رسیدن به Cmax بعد از دوز صبح بعدی 2 تا 6 ساعت است.

اسپیرونولاکتون ضعیف به اندام ها و بافت ها نفوذ می کند، در حالی که خود و متابولیت های آن به سد جفت نفوذ می کند و کانرنون به شیر مادر منتقل می شود. حجم توزیع - 0.05 لیتر بر کیلوگرم. T1/2 اسپیرونولاکتون 13-24 ساعت، متابولیت های فعال - تا 15 ساعت.

دفع شده توسط کلیه ها: 50٪ - به صورت متابولیت ها، 10٪ - بدون تغییر و تا حدی - با مدفوع. دفع کانرنون (عمدتاً از طریق کلیه ها) دوفازی است، T1/2 در فاز اول 2-3 ساعت، در مرحله دوم - 12-96 ساعت است.

در سیروز کبدی و نارسایی قلبی، نیمه عمر بدون علائم تجمع افزایش می یابد، که احتمال آن در نارسایی مزمن کلیه و هیپرکالمی بیشتر است.

استفاده از دارو Veroshpiron در دوران بارداری

در دوران بارداری منع مصرف دارد. در طول درمان باید شیردهی قطع شود.

موارد منع مصرف دارو Veroshpiron

حساسیت به هر یک از اجزای دارو؛

بیماری آدیسون؛

هیپرکالمی، هیپوناترمی؛

نارسایی شدید کلیه (کراتینین کلر<10 мл/мин), анурия;

بارداری؛

دوره شیردهی.

با دقت:

هیپرکلسمی؛

اسیدوز متابولیک؛

بلوک AV (هیپرکالمی آن را افزایش می دهد).

دیابت شیرین (با نارسایی مزمن کلیوی تایید شده یا مشکوک)؛

نفروپاتی دیابتی؛

مداخلات جراحی، بیهوشی موضعی و عمومی؛

مصرف داروهایی که باعث ژنیکوماستی می شوند.

سن سالمندی؛

بی نظمی قاعدگی، بزرگ شدن غدد پستانی؛

نارسایی کبد؛

سیروز کبدی.

عوارض جانبی دارو Veroshpiron

از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، زخم و خونریزی از دستگاه گوارش، ورم معده، قولنج روده، درد شکم، یبوست.

از کبد: اختلال در عملکرد کبد.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: آتاکسی، بی حالی، سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی، بی حالی، گیجی، اسپاسم عضلانی.

از سیستم خونساز: آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، مگالوبلاستوز.

از پارامترهای آزمایشگاهی: هیپراوریسمی، هیپرکراتینینمی، افزایش غلظت اوره، اختلال در متابولیسم آب نمک (هیپرکالمی، هیپوناترمی) و تعادل اسید و باز (اسیدوز هیپرکلرمیک متابولیک یا آلکالوز).

از سیستم غدد درون ریز: عمیق شدن صدا، در مردان - ژنیکوماستی (احتمال ایجاد بستگی به دوز، مدت درمان دارد و معمولاً برگشت پذیر است، فقط در موارد نادر غده پستانی کمی بزرگ می شود). کاهش قدرت و نعوظ؛ در زنان - بی نظمی قاعدگی؛ دیسمنوره؛ آمنوره؛ متروراژی در دوران یائسگی؛ هیرسوتیسم؛ درد در غدد پستانی؛ کارسینوم پستان (هیچ ارتباطی با مصرف دارو ثابت نشده است).

واکنش های آلرژیک: کهیر، به ندرت - بثورات ماکولوپاپولار و اریتماتوز، تب دارویی، خارش.

از پوست: آلوپسی، هیپرتریکوزیس.

از سیستم ادراری: نارسایی حاد کلیه.

از سیستم اسکلتی عضلانی: گرفتگی عضلات ساق پا.

روش مصرف و دوز دارو Veroshpiron

برای فشار خون ضروری، دوز روزانه برای بزرگسالان معمولاً 50 تا 100 میلی گرم یک بار است و می توان آن را تا 200 میلی گرم افزایش داد و دوز باید به تدریج و هر 2 هفته یک بار افزایش یابد.

برای دستیابی به پاسخ کافی به درمان، دارو باید حداقل به مدت 2 هفته مصرف شود. در صورت لزوم، دوز را تنظیم کنید.

برای هیپرآلدوسترونیسم ایدیوپاتیک - 100-400 میلی گرم در روز.

برای هیپرآلدوسترونیسم شدید و هیپوکالمی - 300 میلی گرم در روز (حداکثر 400 میلی گرم) در 2 تا 3 دوز با بهبود وضعیت، دوز به تدریج به 25 میلی گرم در روز کاهش می یابد.

هیپوکالمی/هیپومنیزیمی - برای هیپوکالمی و/یا هیپومنیزیمی ناشی از درمان دیورتیک - با دوز 25-100 میلی گرم در روز، یک بار یا در چند دوز. حداکثر دوز روزانه 400 میلی گرم است اگر مکمل های خوراکی پتاسیم یا سایر روش های جبران کمبود بی اثر باشد.

تشخیص و درمان هیپرآلدوسترونیسم اولیه

به عنوان یک عامل تشخیصی برای یک آزمایش تشخیصی کوتاه - 400 میلی گرم در روز، تقسیم به چند دوز در روز، به مدت 4 روز. اگر غلظت پتاسیم خون در حین مصرف دارو افزایش یابد و پس از قطع آن کاهش یابد، وجود هیپرآلدوسترونیسم اولیه را می توان فرض کرد.

برای یک آزمایش تشخیصی طولانی مدت، از همان دوز برای 3-4 هفته استفاده کنید. هنگامی که اصلاح هیپوکالمی و فشار خون شریانی به دست آمد، وجود هیپرآلدوسترونیسم اولیه را می توان فرض کرد.

یک دوره کوتاه درمان قبل از عمل برای هیپرآلدوسترونیسم اولیه - پس از اینکه تشخیص هیپرآلدوسترونیسم با استفاده از روش های تشخیصی دقیق تر مشخص شد، Veroshpiron باید با دوز 100-400 میلی گرم در روز مصرف شود که به 1-4 دوز در روز در طول کل تقسیم می شود. دوره آمادگی برای جراحی اگر جراحی نشان داده نشود، Veroshpiron برای درمان نگهدارنده طولانی مدت، با استفاده از کمترین دوز موثر، که به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود، استفاده می شود.

ادم ناشی از سندرم نفروتیک - دوز روزانه برای بزرگسالان - معمولا 100-200 میلی گرم در روز. هیچ اثری از اسپیرونولاکتون بر روند پاتولوژیک زمینه ای شناسایی نشده است، بنابراین استفاده از این دارو تنها در مواردی که سایر انواع درمان بی اثر هستند توصیه می شود.

برای سندرم ادم ناشی از نارسایی مزمن قلبی - 100-200 میلی گرم در روز در 2-3 دوز منقسم در روز، به مدت 5 روز، همراه با یک حلقه یا دیورتیک تیازیدی. بسته به اثر، دوز روزانه به 25 میلی گرم کاهش می یابد. دوز نگهداری به صورت جداگانه انتخاب می شود. حداکثر دوز 200 میلی گرم در روز است.

ادم ناشی از سیروز کبدی - اگر نسبت یون های سدیم و پتاسیم (Na+/K+) در ادرار از 1 بیشتر شود، دوز روزانه برای بزرگسالان معمولاً 100 میلی گرم است. اگر این نسبت کمتر از 1 باشد، دوز روزانه برای بزرگسالان معمولاً 200-400 میلی گرم است. دوز نگهداری به صورت جداگانه انتخاب می شود.

ادم در کودکان - دوز اولیه 1-3.3 mg/kg یا 30-90 mg/m2/day در 1-4 دوز است. پس از 5 روز، دوز تنظیم شده و در صورت لزوم 3 برابر نسبت به نسخه اصلی افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد Veroshpiron

علائم: تهوع، استفراغ، سرگیجه، اسهال، بثورات پوستی، هیپرکالمی (پارستزی، ضعف عضلانی، آریتمی)، هیپوناترمی (خشکی دهان، تشنگی، خواب آلودگی)، هیپرکلسمی، کم آبی، افزایش غلظت اوره.

درمان: شستشوی معده، درمان علامتی کم آبی بدن و افت فشار خون شریانی. در صورت هیپرکالمی، لازم است متابولیسم آب-الکترولیت را با کمک دیورتیک های حذف کننده پتاسیم، تجویز سریع محلول دکستروز (محلول های 20-5٪) همراه با انسولین به میزان 0.25-0.5 واحد در هر 1 گرم، عادی کرد. دکستروز؛ در صورت لزوم می توان دوباره وارد کرد. در موارد شدید، همودیالیز انجام می شود.

تداخلات دارو Veroshpiron با سایر داروها

اثر ضد انعقادها (هپارین، مشتقات کومارین، اینداندیون) و سمیت گلیکوزیدهای قلبی را کاهش می دهد (زیرا نرمال کردن سطح پتاسیم در خون از ایجاد سمیت جلوگیری می کند).

متابولیسم فنازول (آنتی پیرین) را افزایش می دهد.

حساسیت رگ های خونی به نوراپی نفرین را کاهش می دهد (نیاز به احتیاط در هنگام بیهوشی است)، نیمه عمر دیگوکسین را افزایش می دهد - مسمومیت با دیگوکسین امکان پذیر است.

اثر سمی لیتیوم را به دلیل کاهش کلیرانس آن تقویت می کند.

متابولیسم و ​​دفع کربنوکسولون را تسریع می کند.

کاربنوکسولون باعث افزایش احتباس سدیم توسط اسپیرونولاکتون می شود.

GCS و دیورتیک ها (مشتقات بنزوتیازین، فوروزماید، اسید اتاکرینیک) اثرات دیورتیک و ناتریورتیک را افزایش داده و تسریع می کنند.

اثر داروهای دیورتیک و ضد فشار خون را تقویت می کند.

NSAID ها اثر دیورتیک و ناتریورتیک را کاهش می دهند و خطر ابتلا به هیپرکالمی را افزایش می دهند.

GCS اثر دیورتیک و ناتریورتیک را در هیپوآلبومینمی و/یا هیپوناترمی افزایش می دهد.

خطر ابتلا به هیپرکالمی در صورت مصرف همراه با آماده سازی پتاسیم، مکمل های پتاسیم و دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (اسیدوز)، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، ایندومتاسین، سیکلوسپورین افزایش می یابد.

سالیسیلات ها و ایندومتاسین اثر دیورتیک را کاهش می دهند.

کلرید آمونیوم و کلستیرامین در ایجاد اسیدوز متابولیک هیپرکالمیک نقش دارند.

فلودروکورتیزون باعث افزایش متناقض در ترشح لوله ای پتاسیم می شود.

اثر میتوتان را کاهش می دهد.

اثر تریپتورلین، بوسرلین، گنادورلین را افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه هنگام مصرف دارو Veroshpiron

ممکن است افزایش موقتی در سطح نیتروژن اوره سرم، به ویژه با کاهش عملکرد کلیه و هیپرکالمی وجود داشته باشد. اسیدوز متابولیک هیپرکلرمیک برگشت پذیر امکان پذیر است.

در صورت ابتلا به بیماری های کلیوی و کبدی و همچنین در سنین بالا، نظارت منظم بر الکترولیت های سرم و عملکرد کلیه ضروری است.

این دارو تشخیص دیگوکسین، کورتیزول و آدرنالین در خون را دشوار می کند. علیرغم عدم تأثیر مستقیم بر متابولیسم کربوهیدرات، وجود دیابت به خصوص با نفروپاتی دیابتی به دلیل احتمال ایجاد هیپرکالمی نیازمند احتیاط ویژه است.

هنگام درمان NSAID ها، عملکرد کلیه و سطح الکترولیت خون باید کنترل شود. شما باید از خوردن غذاهای غنی از پتاسیم خودداری کنید. در طول درمان، مصرف الکل منع مصرف دارد.

در طول دوره اولیه درمان، رانندگی با ماشین یا شرکت در فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند ممنوع است. مدت زمان محدودیت ها به صورت جداگانه تعیین می شود.

شرایط نگهداری دارو Veroshpiron

لیست B: در دمای 15-30 درجه سانتیگراد.

عمر مفید دارو Veroshpiron

داروی Veroshpiron متعلق به طبقه بندی ATX است:

C سیستم قلبی عروقی

دیورتیک های C03

دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم C03D

آنتاگونیست های آلدوسترون C03DA

دستورالعمل ها

آسیب شناسی های مرتبط با کلیه ها و کانال ادراری با نقض خروج ادرار و تجمع نمک در آن همراه است. برای افزایش روند دیورز، پزشکان داروهای تخصصی از دسته دیورتیک ها را تجویز می کنند. یکی از اینها Veroshpiron 25 است.

ترکیب و عمل

این دارو یک ادرار آور در نظر گرفته می شود. جزء اصلی اسپیرونولاکتون است. یک قرص حاوی 25 میلی گرم است. همچنین مواد اضافی به شکل زیر وجود دارد:

• استئارات منیزیم؛
• دی اکسید سیلیکون؛
• تالک؛
• نشاسته ذرت؛
• لاکتوز مونوهیدرات

اغلب برای آسیب شناسی کلیوی تجویز می شود، زیرا دارای اثر ادرارآور و دیورتیک است. ادرار را افزایش می دهد، با تورم مبارزه می کند.

فرم انتشار

این دارو در قرص هایی با دوز 25 میلی گرم فروخته می شود. آنها با رنگ مایل به سفید، شکل گرد و مسطح متمایز می شوند. در یک طرف یک پخ با نام دارو وجود دارد. بوی مشخصی دارد.
تعداد کل تبلت ها 20 عدد می باشد.

خواص فارماکولوژیکی دارو Veroshpiron 25

جزء فعال به شکل اسپیرولاکتون به دسته دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و آنتاگونیست های رقابتی آلدوسترون تعلق دارد (به عنوان هورمونی که توسط قشر آدرنال تشکیل می شود عمل می کند). اثرات طولانی مدت و کاهش فشار خون را نشان می دهد.

فارماکودینامیک

در ناحیه دیستال نفرون، با کمک آلدسترون به جلوگیری از احتباس آب و سدیم کمک می کند. اثر حذف پتاسیم کاهش می یابد و سنتز پرماز کاهش می یابد. اسیدیته ادرار کاهش می یابد.
اثر کاهش فشار خون به دلیل اثر دیورتیک به دست می آید. عادی سازی دیورز 2-5 روز پس از شروع درمان اتفاق می افتد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف، جزء اصلی بلافاصله و به طور کامل از کانال روده وارد جریان خون می شود. حداکثر غلظت پس از 2-6 ساعت رخ می دهد. 98% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد به مواد فعال حاوی گوگرد به شکل 7-آلفا-تیومتیل اسپیرونولاکتون و کانرنون متابولیزه می شود. بعد از 24-12 ساعت به طور همزمان با ادرار و مدفوع دفع می شود.

موارد مصرف

قرص ها برای فرآیندهای پاتولوژیک مختلف که با تورم شدید همراه هستند تجویز می شوند. این علامت اغلب نشان دهنده احتباس آب و یون های سدیم در بدن و کاهش یون های پتاسیم است.
این فرآیند در برخی از بیماری ها به شکل زیر رخ می دهد:

• فشار خون ضروری؛
• هیپرآلدوسترونمی ایدیوپاتیک؛
• نارسایی احتقانی قلب؛
• سیروز کبدی به عنوان بخشی از درمان پیچیده؛
• هیپوکالمی

از این دارو می توان برای دستیابی به اثر ادرارآور طولانی مدت برای حفظ سطح یون های پتاسیم در بدن استفاده کرد.

برای آسیب شناسی کلیه

پس از مصرف قرص ها، پتاسیم از طریق ادرار دفع می شود. در عین حال، ترشح سدیم به داخل لوله های کلیه افزایش می یابد و مایع اضافی از ساختارهای بافتی خارج می شود. با افزایش غلظت اوره، اسیدیته ادرار به حالت عادی باز می گردد.
اثر اصلی دارو حذف مایع اضافی است. این باعث کاهش حجم خون در گردش در کلیه ها و مقاومت کلی عروق می شود.

سندرم نفروتیک

این دارو به عنوان یک تکنیک اضافی در غیاب پویایی مثبت از درمان بیماری زمینه ای تجویز می شود. سندرم نفروتیک با تورم شدید بافت ها و اندام ها همراه است. این فرآیند به عنوان عارضه سایر آسیب شناسی ها عمل می کند. برای حذف مایع اضافی و عادی سازی فرآیند ادرار، از داروهای مبتنی بر اسپیرونولاکتون استفاده می شود. نتیجه مثبت بعد از 5-7 روز رخ می دهد.

استفاده از داروی Veroshpiron 25

انتخاب دوز بستگی به سن بیمار و نوع فرآیند پاتولوژیک دارد.
اگر ادم به دلیل نارسایی مزمن قلبی، سیروز کبدی یا سندرم نفروتیک ایجاد شود، دارو با دوز 100 میلی گرم در روزهای اول تجویز می شود. دفعات استفاده - سه بار در روز. سپس درمان تنظیم می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، دوز به 25 میلی گرم کاهش یا تا 200 میلی گرم افزایش می یابد.
در صورتی که مصرف خوراکی مکمل‌های پتاسیم اثری نداشته باشد، توصیه می‌شود از این دارو برای بیماران مبتلا به هیپوکالمی استفاده شود. دوز روزانه 25-100 میلی گرم است.

چند روز مصرف Veroshpiron 25

دوره درمان به طور متوسط ​​3 هفته طول می کشد. پس از این، یک استراحت برای 3-6 ماه گرفته می شود. در موارد شدید، دوره به 2 ماه افزایش می یابد. با درمان طولانی مدت، نارسایی حاد کلیه ممکن است رخ دهد.

موارد منع مصرف

همه بیماران نمی توانند از دارو استفاده کنند. چندین محدودیت وجود دارد مانند:

• بیماری های قلبی عروقی شدید؛
• حساسیت شدید به اسپیرونولاکتون؛
• هیپرکالمی؛
• هیپوناترمی؛
• نارسایی شدید کلیه؛
• کمبود لاکتوز؛
• سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز.

قرص ها برای بیماران مبتلا به هیپرکلسمی، اسیدوز، دیابت شیرین و نفروپاتی دیابتی با احتیاط تجویز می شود. این دارو را می توان پس از اعمال جراحی یا مصرف داروهایی که باعث ژنیکوماستی می شوند استفاده کرد.

اثرات جانبی

در طول دوره درمان، علائم جانبی ممکن است به شکل زیر ظاهر شود:

• حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• تشدید گاستریت یا درد دوره ای در ناحیه شکم؛
• آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی؛
• سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی؛
• بی نظمی قاعدگی، درد در غدد پستانی؛
• بثورات پوستی، خارش و قرمزی.

در موارد شدید، ادم کوئینکه یا شوک آنافیلاکتیک ایجاد می شود. زنان آمنوره یا ژنیکوماستی را تجربه می کنند. بر روی سیستم عصبی به صورت بی حالی، گیجی، اسپاسم و آتاکسی تأثیر می گذارد.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد، علائم جانبی افزایش می یابد. این فرآیند با موارد زیر همراه است:

• تهوع و استفراغ؛
• سرگیجه و فشار خون پایین؛
• اسهال و درد شکم؛
• کم آبی و افزایش غلظت اوره.

درمان شامل شستشوی معده و درمان علامتی است. در صورت بروز هیپرکالمی، لازم است تعادل آب با کمک دیورتیک های حذف کننده پتاسیم عادی شود. در شرایط شدید، همودیالیز انجام می شود.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از دارو، سطح نیتروژن در خون ممکن است به طور موقت افزایش یابد. این فرآیند به ویژه زمانی که عملکرد کلیه کاهش می یابد قابل مشاهده است.
اگر بیمار دارای اختلال در عملکرد کلیه و کبد باشد، باید به طور مرتب سطح الکترولیت های خون را کنترل کرد.
در طول درمان، تعیین غلظت دیگوکسین، کورتیزول و آدرنالین دشوار است.
در روزهای اول، نباید وسیله نقلیه رانندگی کنید یا با ماشین آلات کار کنید، زیرا ماده فعال بر تمرکز و سرعت واکنش تأثیر می گذارد.

آیا می توانم در دوران بارداری و شیردهی مصرف کنم؟

مصرف این دارو توسط مادران باردار و شیرده ممنوع است.

در دوران کودکی استفاده کنید

دادن دارو به نوزاد، شیرخوار و کودک زیر 3 سال ممنوع است. مقدار مصرف در کودکان به وزن بدن بستگی دارد. دوز اولیه طبق فرمول زیر محاسبه می شود: 1-3.3 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن. دوز روزانه به 2-4 دوز تقسیم می شود. پس از 5 روز، درمان بسته به نتیجه تنظیم می شود.

برای اختلال در عملکرد کلیه

اگر بیمار نارسایی شدید کلیوی داشته باشد، قرص ها نباید مصرف شوند. این دارو با احتیاط برای نفروپاتی دیابتی استفاده می شود.

برای اختلال عملکرد کبد

تداخلات دارویی

اسپیرونولاکتون اثر ضد انعقادها و سمیت گلیکوزیدهای قلبی را کاهش می دهد.
هنگام استفاده همزمان با فنازول، افزایش فرآیند متابولیک مشاهده می شود.
حساسیت رگ های خونی به نوراپی نفرین کاهش می یابد، بنابراین لازم است از بیهوشی با احتیاط استفاده شود.
گلوکوکورتیکواستروئیدها و داروهای مبتنی بر بنزوتیازین، فوروزماید و اسید اتاکرینیک باعث افزایش و تسریع اثرات دیورتیک و ناتریورتیک می شوند.
اثربخشی هنگامی افزایش می یابد که دارو با Triptorelin، Buserelin، Gonadorelin ترکیب شود.

آنالوگ ها

اگر قرص ها به صورت تجاری در دسترس نباشند، می توان آنها را با محصولات مشابه از نظر ترکیب و اثر جایگزین کرد، از جمله:

1. اسپیرونولاکتون
2. رنیال.
3. اپلیتور.

اگر تصمیم به تعویض محصول دارید، باید حاشیه نویسی را بخوانید.

شرایط و ضوابط نگهداری

شرایط توزیع از داروخانه ها

خرید دارو بدون تجویز پزشک امکان پذیر نیست.

قیمت

هزینه بستگی به مقدار اسپیرونولاکتون دارد. به طور متوسط ​​20 عدد را می توان برای 70-96 روبل خریداری کرد. قیمت ممکن است بسته به منطقه متفاوت باشد.

وروشپیرون

Veroshpiron دارویی است که متعلق به گروه دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم است. من دستورالعمل استفاده از این دارو را با جزئیات بیشتری در نظر خواهم گرفت.

ترکیب و فرم انتشار Veroshpiron

این دارو در قرص های سفید گرد تولید می شود، آنها مسطح هستند، دارای پخ هستند، در یک طرف آن علامتی به شکل "VEROSPIRON" وجود دارد. این دارو دارای بوی مشخصی است. ماده فعال اسپیرونولاکتون در دوز 25 میلی گرم است.

اجزای کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، مونوهیدرات لاکتوز، استئارات منیزیم، نشاسته ذرت و تالک نیز اضافه می شود.

قرص ها به تعداد 20 عدد در تاول های مخصوص قرار می گیرند که در بسته های مقوایی بسته بندی می شوند. آنها باید دور از دسترس کودکان در دمای بیش از 30 درجه نگهداری شوند. عمر مفید دارو پنج سال است. فقط با نسخه قابل خرید است.

شکل دوز دیگری از Veroshpiron با کپسول های سخت ژلاتینی با اندازه شماره 3 نشان داده شده است، درپوش آنها مات است، رنگ آن زرد است و بدن سفید است. ماده فعال اسپیرونولاکتون در دوز 50 میلی گرم است. مواد کمکی: لوریل سولفات سدیم، مونوهیدرات لاکتوز، استئارات منیزیم، علاوه بر این نشاسته ذرت نیز وجود دارد.

ترکیب خود کپسول ژلاتین: کینولین زرد، ژلاتین، دی اکسید تیتانیوم. این دارو در تاول های ده قطعه ای قرار می گیرد، تاریخ تولید دارو روی بسته بندی مشخص شده است.

شکل دوز دیگری با کپسول‌هایی با اندازه شماره 0، با کلاهک نارنجی و بدنه مات زرد نشان داده می‌شود. ماده موثره اسپیرونولاکتون به مقدار 100 میلی گرم است. دارو با ارائه نسخه تجویز می شود.

اثر فارماکولوژیک Veroshpiron

دیورتیک نگهدارنده پتاسیم Veroshpiron یک آنتاگونیست رقابتی آلدوسترون است. اسپیرونولاکتون از احتباس سدیم و آب جلوگیری می کند، علاوه بر این، اثر حذف پتاسیم را سرکوب می کند و سنتز به اصطلاح پرمازها را در لوله های انتهایی کاهش می دهد.

اثر کاهش فشار دارو به دلیل اثر دیورتیک است که در روز دوم یا پنجم درمان ظاهر می شود. پس از مصرف خوراکی، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی تقریباً 100٪ است. اتصال به پروتئین - 98٪.

درمان با Veroshpiron

موارد مصرف Veroshpiron

از جمله نشانه های استفاده از Veroshpiron شرایط زیر است:

وجود فشار خون ضروری؛
با هیپرآلدوسترونیسم اولیه؛
با سندرم ادم که در پس زمینه نارسایی قلبی ایجاد شده است.
این دارو برای شرایطی که ممکن است هیپرآلدوسترونیسم ثانویه تشخیص داده شود، از جمله سیروز کبدی، سندرم نفروتیک و سایر شرایطی که با ادم همراه است، تجویز می شود.

علاوه بر این، Veroshpiron برای استفاده در موارد هیپوکالمی و هیپومنیزیمی توصیه می شود.

موارد منع مصرف Veroshpiron

در صورت عدم استفاده از دیورتیک نگهدارنده پتاسیم، موارد منع مصرف را فهرست می کنم:

اگر به بیماری آدیسون مبتلا هستید؛
برای هیپرکالمی و هیپوناترمی؛
در صورت حساسیت به اجزای دارو؛
منع مصرف وجود آنوری است.
در صورت نارسایی کلیه؛
در دوران بارداری؛
این دارو در صورت عدم تحمل لاکتوز، علاوه بر کمبود لاکتاز، و همچنین در حضور سندرم سوء جذب گلوکز یا گالاکتوز منع مصرف دارد.
تا سه سالگی؛
هنگام شیردهی.

Veroshpiron با احتیاط در اسیدوز متابولیک، در حضور انسداد AV، در دیابت شیرین، در حین مداخلات جراحی، در نفروپاتی دیابتی، علاوه بر این، در هنگام بیهوشی موضعی و عمومی و همچنین در موارد بی نظمی قاعدگی و در موارد قدیمی استفاده می شود. سن.

مصرف و دوز Veroshpiron

برای فشار خون ضروری، دوز Veroshpiron می تواند از 50 تا 100 میلی گرم متغیر باشد، یک بار در روز مصرف می شود و مقدار دارو را می توان تا 200 میلی گرم افزایش داد. برای دستیابی به پاسخ مطلوب بدن به درمان، دارو باید حداقل به مدت دو هفته مصرف شود.

برای هیپرآلدوسترونیسم ایدیوپاتیک، دوز دارو می تواند از 100 تا 400 میلی گرم در روز باشد. برای سندرم ادم ناشی از سیروز کبدی، دوز معمولاً 100 میلی گرم است.

مصرف بیش از حد دارو Veroshpiron

در صورت مصرف بیش از حد، علائم زیر رخ می دهد: هیپوناترمی، تهوع، استفراغ، هیپرکلسمی، سرگیجه، کاهش فشار خون، بثورات پوستی، اسهال، کم آبی ایجاد می شود، علاوه بر این، غلظت اوره افزایش می یابد.

در این مورد، بیمار باید فوراً معده را شستشو دهد، پس از آن پزشک درمان علامتی فشار خون و کم آبی را در شرایط شدید انجام می دهد، همودیالیز نشان داده می شود.

عوارض جانبی Veroshpiron

به طور معمول، عوارض جانبی شامل تهوع، استفراغ، قولنج، اسهال، ممکن است یبوست، زخم در دستگاه گوارش، اختلال در عملکرد کبد، گاستریت، آتاکسی، بی حالی، سردرد، بی حالی، سرگیجه، گیجی، خواب آلودگی باشد.

تغییرات آزمایشگاهی: آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، هیپراوریسمی، مگالوبلاستوز، هیپرکراتینینمی، هیپوناترمی، افزایش اوره، هیپرکالمی، اسیدوز متابولیک یا آلکالوز.

سایر تظاهرات: آلوپسی، کاهش نعوظ، هیپرتریکوزیس، هیرسوتیسم، عمیق شدن صدا، اسپاسم عضلانی، ژنیکوماستی، گرفتگی عضلات ساق پا، آمنوره، بثورات اریتماتوز، تب دارویی، حساسیت پستان، و بثورات ممکن است ایجاد شود.

آنالوگ های Veroshpiron

اسپیرونولاکتون، آلداکتون، اوراکتون، اسپیریکس، اسپیروناکسان، ورووشپیلاکتون، اسپیرونول.

نتیجه

استفاده از Veroshpiron باید پس از تجویز دارو توسط پزشک متخصص انجام شود.