Cómo deshacerse de una fístula después de la cirugía. Información importante sobre la fístula por ligadura: qué es, cómo se ve y cómo curarla

Toda operación supone un grave riesgo para el organismo. Actualmente, los médicos intentan realizar la mayoría de las intervenciones quirúrgicas con una mínima sutura en la zona de la herida. Sin embargo, incluso con un estricto cumplimiento de todas las reglas de cuidado del área quirúrgica, pueden ocurrir complicaciones como fístulas por ligadura. Según las estadísticas, uno de cada diez pacientes en edad laboral y uno de cada cinco pensionistas los encuentran. Por eso es necesario conocer los primeros síntomas de la aparición de la enfermedad y también prestar mucha atención a las reglas de prevención. De esta manera usted podrá protegerse a usted y a sus seres queridos de desarrollar tal complicación.

¿Qué es una fístula de ligadura?

Una fístula de ligadura es una cavidad inflamatoria que se forma después de la cirugía y que contiene masas purulentas. Casi todos los procedimientos quirúrgicos implican daño a los tejidos blandos del paciente. Para cerrar el defecto resultante y garantizar la inmovilidad de los bordes de la herida, los médicos utilizan suturas especiales. Los hilos que se aplican en la zona dañada se llaman ligaduras. Desafortunadamente, esta intervención a menudo se complica con la adición de un proceso inflamatorio.

1 - luz del vaso; 2 - músculos de la pared abdominal anterior; 3 - piel de la pared abdominal anterior; 4 - luz de la fístula tubular; 5 - pared del intestino delgado

¿Cuánto tiempo después de la cirugía aparece la enfermedad?

Se puede desarrollar una fístula de ligadura en el período postoperatorio temprano (en los primeros siete a diez días después de la cirugía). Además, su aparición se asocia con infección del material de sutura. Si se forma una fístula en el período postoperatorio tardío (el undécimo día o más tarde), esto es consecuencia de defectos en el cuidado y el vendaje.

¿Qué tipos de intervención quirúrgica provocan el desarrollo de una fístula de ligadura?

Una patología similar puede ocurrir durante las siguientes operaciones:

1. Apendectomía. Este es un procedimiento quirúrgico para extirpar el apéndice del ciego, que se encuentra en el lado derecho del abdomen, justo encima del pubis.
2. La cesárea es un método para sacar a un niño del cuerpo de la madre. En este caso, la incisión se ubica directamente encima del pubis y los médicos diseccionan secuencialmente la piel, el tejido adiposo, los músculos y el útero. El peligro de desarrollar una fístula después de esta operación es que el pus ingresa directamente a los órganos reproductivos y puede causar infertilidad.
3. La mamoplastia es un procedimiento quirúrgico destinado a aumentar el tamaño de los senos. Un implante de silicona se inserta a través de una incisión ubicada debajo del seno, en la zona del pezón o la axila.
4. La episiotomía es una operación para cortar el perineo. Se utiliza en partos difíciles (embarazos múltiples, niños grandes).
5. La nefrectomía es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extrae un riñón. En este caso, la incisión se sitúa en la región lumbar, por lo que la herida casi siempre está sometida a una mayor tensión.

Galería de fotos: ubicación de las suturas después de varias operaciones.

La cesárea es una de las operaciones más difíciles y suele implicar una gran incisión.
Con la mamoplastia, con bastante frecuencia se forma una fístula de ligadura debajo de la mama. Después de la cirugía para extirpar el apéndice, la sutura se ubica a la derecha de la línea media.

¿Qué es el infiltrado de ligadura y el granuloma de ligadura?

Un granuloma de ligadura es un área inflamada de tejido que está limitada por una muralla protectora de los órganos circundantes. Su formación está asociada con una proliferación masiva de sustancia del tejido conectivo, que llena todo el espacio del defecto.

El infiltrado de ligadura es una cavidad dentro de la cual se encuentran células alteradas y líquido inflamatorio. Y también es posible la presencia de pus, sangre y otras impurezas extrañas.

Causas de la fístula por ligadura.

Una patología similar se desarrolla después de que los microorganismos bacterianos ingresan a la herida. La mayoría de las veces se trata de estafilococos, estreptococos o Pseudomonas aeruginosa. Sin embargo, en la formación de una fístula por ligadura también intervienen los siguientes factores del cuerpo y del medio ambiente:

• hipotermia o sobrecalentamiento al sol;
• infección del material de sutura;
• desinfección insuficiente de la piel durante la cirugía;
• enfermedades bacterianas o virales previas (resfriados, infecciones virales respiratorias agudas);
• peso corporal extremadamente bajo o demasiado alto;
• la presencia de formaciones malignas o benignas;
• reacción alérgica a los componentes de los hilos;
• vejez del paciente;
• condición después del parto;
• mala dieta con insuficiencia de proteínas o grasas;
• otras lesiones.

¿Cómo se manifiesta la formación de tal patología?

El cuadro sintomático del desarrollo de una fístula por ligadura es bastante típico y no difiere en una variedad particular de síntomas. Unos días o semanas después de la operación, la víctima comienza a sentir dolor en la zona de la herida. A menudo se acompaña de hinchazón y enrojecimiento: la costura parece hinchada, los hilos cambian de color. La piel se vuelve caliente y de color rosa brillante, dejando una huella blanca cuando se presiona.

El enrojecimiento de la sutura después de la cirugía se considera un signo desfavorable.

Al cabo de unos días aparecen hemorragias en la zona de la lesión, similares a hematomas grandes y pequeños. Al mismo tiempo, la naturaleza de la secreción de la herida cambia: de amarillenta, incolora o sanguinolenta, se vuelve purulenta. En este caso, el color cambia a verde y se produce un olor desagradable proporcionado por las bacterias existentes. Los pacientes se quejan de dolor intenso y de un aumento en la cantidad de secreción cuando se presiona. La piel adyacente al área afectada se hincha densamente, se calienta y se tensa, las suturas pueden cortar y dañar los tejidos circundantes.

El curso crónico y asintomático de dicha patología es bastante raro. Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores, lo que se asocia con una violación de la tasa de procesos metabólicos en el cuerpo.

A medida que avanza, la herida se vuelve purulenta.

Con un curso más grave de la enfermedad, los síntomas de intoxicación general aumentan gradualmente:

• náuseas y vómitos no asociados con las comidas;
• y mareos;
• pérdida de apetito;
• aumento de la temperatura corporal a 37-40 grados;
• disminución del rendimiento;
• aumento de la fatiga;
• alteraciones del sueño debido al dolor y despertares frecuentes;
• Nerviosismo, irritabilidad y otros cambios. estado mental.

En algunos casos, el canal purulento se rompe y la herida se limpia sola. De esta manera se puede ver el pasaje formado: una fístula. En la última etapa, la formación de dicha enfermedad puede complicarse con la aparición de un sangrado masivo de los vasos dañados. El estado del paciente se deteriora rápidamente, pierde el conocimiento y requiere reanimación inmediata.

Métodos para diagnosticar la enfermedad.

Un médico experimentado podrá sospechar a primera vista el desarrollo de una fístula por ligadura en un paciente. Para hacer esto, solo necesita examinar el área del daño y evaluar el estado de las costuras. Sin embargo, para prescribir un tratamiento, es necesario obtener información más completa sobre el tamaño y el curso de la fístula, así como averiguar qué microflora provocó su desarrollo.

¿Qué métodos de tratamiento ayudan a deshacerse de la enfermedad?

La fístula por ligadura es una patología propensa a recurrencias frecuentes. Es por eso que la terapia dura mucho tiempo y requiere una actitud responsable no solo por parte del médico, sino también del propio paciente. En la etapa inicial, los médicos prescriben medicamentos locales para el tratamiento externo de la herida. En este caso, el paciente debe presentarse para cambiar el vendaje cada dos días o mostrar el punto al médico tratante al menos una vez por semana (cuando no es posible ir constantemente al hospital). Si el proceso patológico continúa progresando, se prescriben medicamentos de efecto más general que afectan el estado de todo el organismo. La intervención quirúrgica se realiza en ausencia de una dinámica positiva del tratamiento conservador en un plazo de una semana y media a dos.

No olvide que con la cirugía repetida también existe el riesgo de que se produzca una fístula por ligadura. Es necesario cuidar la herida según los mismos principios que durante la cirugía primaria.

Terapia farmacológica de la patología.

El tratamiento de la fístula por ligadura con medios conservadores implica el uso de fármacos con efectos locales y generales. Permiten no solo deshacerse de los síntomas de la enfermedad, sino también eliminar por completo la causa que provocó el desarrollo de la enfermedad.

Recuerde que está estrictamente prohibido el uso de cualquier medicamento sin prescripción médica. En mi práctica, me encontré con un paciente que comenzó a tomar agentes antibacterianos de forma independiente sin leer el contenido de las instrucciones. También padecía una enfermedad cardiovascular, para la cual existe una lista bastante limitada de medicamentos aceptables para su uso. En un esfuerzo por recuperarse más rápido, el paciente también excedió repetidamente la dosis del medicamento antibacteriano. Esto provocó el desarrollo de complicaciones graves: el hombre cayó en un estado de coma, del que los médicos de la unidad de cuidados intensivos tuvieron que sacarlo. La situación terminó felizmente, pero la víctima adquirió una profunda discapacidad como resultado de sus experimentos. Por eso los médicos aconsejan tener mucho cuidado a la hora de elegir los medicamentos.

Medios para el tratamiento local de la fístula de ligadura:

1. Las soluciones antisépticas están destinadas al tratamiento de la superficie de la herida. Le permiten no solo eliminar el sebo residual, la sangre, el icor y las secreciones purulentas de la piel, sino también matar la mayoría de los microbios dañinos. Para ello, se utilizan con mayor frecuencia miramistina, clorhexidina, peróxido de hidrógeno, furacilina y permanganato de potasio.
2. Ungüentos curativos que mejoran la circulación sanguínea y ayudan a acelerar los procesos de regeneración. Los productos más habituales: Bepanten, Rescuer, Dexpantenol, Pantoderm.
3. Los geles antiinflamatorios reducen la gravedad de la hinchazón, combaten el picor y alivian el dolor. Los más utilizados: diclofenaco, nise, nimesulida, ibuprofeno, ketorol, ketorolaco.

Galería de fotos: preparativos para el tratamiento local de heridas.

La clorhexidina ayuda a desinfectar la superficie de la herida.
El dexpantenol acelera los procesos de recuperación. El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio con efecto analgésico.

Medicamentos para terapia general:

1. Los antibióticos tienen una actividad antimicrobiana pronunciada y provocan la muerte de todas las bacterias. Para ello, utilice: Claforan, Tetraciclina, Vibramicina, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocilina, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocina, Rondomicina.
2. Los antiinflamatorios esteroides son hormonas que reducen el efecto de las toxinas bacterianas en el cuerpo y alivian el enrojecimiento y la hinchazón de los tejidos blandos. Es aceptable el uso de hidrocortisona, Cortef, Laticort, Dexona.
3. Los complejos de vitaminas y minerales aceleran el proceso de curación y restablecen la necesidad del cuerpo de determinadas sustancias. Los más utilizados: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Galería de fotos: medicamentos con efectos sistémicos en el cuerpo.

Augmentin es un antibiótico de amplio espectro que mata las bacterias Cortef ayuda a aliviar la inflamación Vitrum contiene todos los elementos minerales necesarios para el organismo.

Tratamiento quirúrgico de la fístula por ligadura.

La terapia conservadora no siempre es un método eficaz para tal enfermedad. Si la enfermedad progresa de manera constante, los médicos deciden sobre la necesidad de repetir la cirugía. Se lleva a cabo bajo las siguientes condiciones:

• adición de complicaciones purulentas;
• un fuerte deterioro de la condición del paciente;
• falta de efecto de la terapia conservadora;
• cortando el material de sutura.

Contraindicaciones para la cirugía:

• la necesidad de estabilizar la condición de la víctima;
• demasiado viejo o demasiado joven;
• reacción alérgica aguda a los componentes de la anestesia.

Es necesaria la escisión del tejido para prevenir la recurrencia de la fístula.

La operación se lleva a cabo en varias etapas:

1. Los médicos adormecen el área de intervención prevista. La elección de la técnica de anestesia (general o local) depende de la ubicación de la sutura y de su tamaño. El campo quirúrgico se trata con una solución de alcohol y yodo.
2. Con un bisturí y unas pinzas, se retira el material de sutura viejo y al mismo tiempo se expande el área de la incisión. A continuación, los médicos examinan el estado de la herida, la presencia de vetas purulentas y úlceras y, si es necesario, añaden un tinte (esto les permite determinar el curso de la fístula).
3. Mediante succión al vacío, los cirujanos eliminan la sangre acumulada, el líquido linfático y las áreas de tejido muerto. La fístula formada se extirpa con un bisturí.
4. La herida se cierra con otro material de sutura. Si es necesario, se coloca un tubo de goma delgado en una de sus esquinas: drenaje, a través del cual fluye el contenido. Las suturas se cubren con un vendaje estéril con un ungüento curativo.

Cómo cuidar adecuadamente el sitio de supuración.

Para evitar una infección secundaria y proteger su cuerpo del desarrollo de complicaciones purulentas, es necesario mantener la herida limpia. Los primeros días después de la operación, el tratamiento con vendajes y suturas lo realiza una enfermera bajo la supervisión de un médico. Pero en algunos casos, el paciente tiene que cuidar de forma independiente la herida quirúrgica desde el principio. Es por ello que se deben seguir los siguientes pasos de procesamiento:

1. Lávese las manos con jabón y luego séquelas con una toalla de papel (esto ayudará a minimizar las bacterias). Desinfecta tus palmas y dedos con un antiséptico.
2. Trate la piel alrededor de la herida con agua y algodones. Puedes utilizar geles sin fragancia de alcohol. Si es necesario, limpie también la piel con un antiséptico sin tocar las costuras.
3. Retire con cuidado el vendaje. Debe hacer esto con movimientos suaves y delicados, ya que las sacudidas pueden dañar el tejido circundante. Si se empapa en icor y sangre, el vendaje se puede remojar en agua antiséptica o simple.
4. Con una gasa pequeña, alise la superficie de la costura de manera uniforme. Intenta eliminar la suciedad y la sangre seca. Continúe enjuagando hasta que la herida esté limpia.
5. Aplicar una venda con la pomada prescrita por el médico y envolverla con cuidado con una venda elástica. Al mismo tiempo, trate de no apretar demasiado los tejidos blandos.

Tenga mucho cuidado: algunas acciones pueden provocar el deterioro de la costura.

Qué está estrictamente prohibido hacer durante el período de rehabilitación:

1. Visite baños o saunas, tome un baño caliente. El vapor ayuda a ablandar el tejido alrededor de la costura, como resultado de lo cual los hilos se cortan y se forma una fístula aún más profunda. Por la misma razón, no se debe aplicar una almohadilla térmica en la zona afectada.
2. Nadar en estanques públicos, ríos y canteras. Esa agua no sufre un tratamiento especial y es fuente de muchas bacterias dañinas que penetran incluso a través de un vendaje. La natación en piscinas está limitada debido a la presencia de cloro, que altera los procesos de curación de los tejidos blandos.
3. Utilice soluciones que contengan alcohol para tratar heridas sin prescripción médica. Estos medicamentos no sólo matan las bacterias, sino que también dañan los vasos sanguíneos más pequeños y provocan hemorragias. Por eso su uso está estrictamente limitado.

Video: métodos para vestir y tratar heridas.

Características del tratamiento de la fístula de ligadura después de varios tipos de operaciones.

A menudo, esta complicación ocurre después de un parto natural y artificial (cesárea) o episiotomía. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer está bajo la influencia de hormonas, como resultado de lo cual los tejidos blandos pierden su elasticidad anterior y sufren estiramientos y desgarros mecánicos.

Según las estadísticas, cada tercer parto termina con la colocación de puntos en el perineo dañado.

Una característica del tratamiento de esta afección es la imposibilidad de utilizar muchos medicamentos convencionales, ya que pasan a la leche materna y pueden transmitirse al recién nacido, afectando negativamente el estado de su cuerpo. Por eso los médicos utilizan predominantemente la terapia local: la sutura debe tratarse con una solución antiséptica varias veces al día y la mujer también debe mantener limpio el tejido circundante. Los medicamentos locales no pasan a la leche materna y no afectan la condición del bebé. Si el proceso patológico progresa, los médicos prescriben antibióticos que tienen un efecto mínimo en el recién nacido: amoxicilina, eritromicina, cefatoxima.

Pronóstico del tratamiento y posibles complicaciones de dicha patología.

La curación de los tejidos blandos es un proceso largo y no siempre predecible, que puede provocar una serie de complicaciones verdaderamente graves. La duración del período de recuperación depende en gran medida de la edad y el estado de salud del paciente. En niños y jóvenes, una fístula por ligadura se cura en un periodo de dos semanas a tres meses, mientras que en la población de edad avanzada este periodo puede durar hasta seis meses. Los pacientes con diabetes mellitus, hipertensión y enfermedades cardiovasculares tienen una menor tasa de curación de los tejidos blandos, por lo que tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar complicaciones secundarias.

Igualmente importante en el tratamiento de la fístula por ligadura es el estricto cumplimiento de la higiene y las reglas para el tratamiento de las heridas posoperatorias. Mientras trabajaba en el departamento de cirugía purulenta, me encontré con un hombre que desarrolló una complicación grave en forma de microorganismos bacterianos adheridos al área de la incisión postoperatoria. Al final resultó que, la víctima no se lavó las manos antes de cambiar el vendaje y también lo selló periódicamente con una tirita áspera. Cuando se separaba de la piel, se producía constantemente una traumatización del tejido, lo que complicaba el proceso de curación. El hombre fue operado y se le eliminaron todos los elementos de pus, lo que alivió enormemente su condición.

Qué complicaciones pueden ocurrir en pacientes con fístula por ligadura:

1. Formación de abscesos. Esta formación patológica es una acumulación masiva de pus en los tejidos blandos, que se limita a la cápsula. El absceso se desarrolla gradualmente: comienza a formarse hinchazón en el área de la herida y el dolor aumenta bruscamente. Después de un par de días, se forma una elevación roja estacionaria sobre la superficie de la piel, que tiene una consistencia elástica densa. Cuando se palpa, se observa un ablandamiento en el medio, cuyos límites aumentan con el tiempo. El tratamiento de un absceso se realiza abriéndolo y extirpando la cápsula. Además, los médicos prescriben una terapia con antibióticos.
2. Desarrollo de flemón. A diferencia de un absceso, esta acumulación de pus no tiene límites en los tejidos blandos y puede extenderse más a lo largo de la ubicación del tejido adiposo. La celulitis derrite los vasos y nervios cercanos, lo que provoca una interrupción del suministro de sangre a los órganos y sistemas más importantes. Su peligro radica en el hecho de que a menudo la formación se encuentra profundamente en los tejidos y es bastante difícil de detectar. La hinchazón y el enrojecimiento pueden formarse solo entre 4 y 7 días después del inicio de la enfermedad. Puede deshacerse del flemón solo mediante cirugía y el uso adicional de medicamentos antibacterianos.
3. Envenenamiento de la sangre. Una de las complicaciones más peligrosas que temen todos los médicos es la sepsis. Cuando las bacterias ingresan al torrente sanguíneo sistémico desde el área de la fístula de ligadura, se forma una cascada de reacciones inflamatorias patológicas, durante las cuales los microbios ingresan a todos los órganos internos. Como resultado, su funcionamiento se ve alterado: el corazón, los riñones y el cerebro son los que más sufren. Y también el mecanismo principal de esta afección es el espesamiento de la sangre: no puede pasar normalmente a través del lecho vascular. El tratamiento de esta patología se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos con la ayuda de medicamentos desintoxicantes, antibacterianos y antiinflamatorios.
4. Desarrollo de una cicatriz en el lugar de la fístula de ligadura. Por lo general, todo el defecto está lleno de tejido conectivo, que tiene una estructura diferente a la de la piel y los músculos. La cicatriz puede ser bastante áspera e incluso interferir con algunas actividades. Para prevenir esta afección, los médicos utilizan fisioterapia y ungüentos y geles curativos.

Galería de fotos: posibles complicaciones de la enfermedad.

El flemón de la pierna puede localizarse muy profundamente y no dar otros síntomas además de hinchazón. Un absceso es una formación purulenta con una cápsula. Una cicatriz es un crecimiento excesivo de tejido conectivo.

Cómo prevenir el desarrollo de una fístula por ligadura.

Lamentablemente, a pesar de todos los esfuerzos de los médicos, el problema de la infección que entra en la herida quirúrgica sigue sin resolverse. Para prevenir esta condición patológica en una etapa temprana, anualmente se desarrollan recomendaciones para la prevención individual y grupal. Como parte de este último, profesores en ejercicio de las universidades de medicina organizan conferencias y seminarios abiertos dedicados al período de rehabilitación de los pacientes después de la cirugía. Allí cualquiera puede obtener información no sólo sobre la atención, sino también sobre los procedimientos de recuperación.

Mientras estudiaba en el Departamento de Traumatología, tuve la oportunidad de participar en un evento dedicado al problema de la aparición de fístulas por ligadura en el postoperatorio temprano y tardío. Para obtener la información más detallada, los médicos presentaron casos ilustrativos de su práctica: una selección de pacientes de entre veinte y ochenta años que tuvieron la mala suerte de sufrir una enfermedad similar. Durante el estudio, se pidió a todas las víctimas que rellenaran cuestionarios que contenían preguntas sobre el estilo de vida, la dieta y las medidas higiénicas adoptadas para tratar la herida. Al final resultó que, después de analizar los datos obtenidos, alrededor del 20% de los pacientes continuaron abusando del alcohol y no siguieron las reglas para preparar los alimentos, el 5% se saltó la toma de las pastillas necesarias y el 40% se curó en casa, lo que aumentó el riesgo de infección del medio ambiente. Los médicos llegaron a la conclusión de que la gran mayoría de los pacientes habían violado las reglas para gestionar el período de recuperación: esto afectó la formación de una fístula postoperatoria. Con base en los datos obtenidos, hemos desarrollado recomendaciones universales para prevenir el desarrollo de dicha enfermedad, cuyo uso ayuda a reducir varias veces el riesgo de que ocurra.

Cómo proteger su cuerpo de la formación de patología en el postoperatorio:

1. Mucho antes de planificar una intervención quirúrgica (si no se trata de una emergencia), es necesario comprobar la presencia de una reacción alérgica a los componentes del material de sutura. Esto se puede hacer en el mismo hospital donde se realizará la operación. Para ello, pida al cirujano muestras de los hilos propuestos y llévelos al laboratorio de alergia. Allí, el médico utilizará pruebas cutáneas o intradérmicas para determinar la presencia de una reacción patológica. Si hay enrojecimiento, hinchazón e hinchazón de la piel, es mejor evitar el uso de este tipo de material. Actualmente, existe una gran cantidad de hilos de sutura: uno de ellos definitivamente te conviene.
   La prueba del parche detecta el alérgeno.
2. Trate de evitar el estrés y el shock mental. Durante el período de recuperación del cuerpo después de la cirugía, incluso una pequeña ansiedad puede provocar un deterioro de la condición. Se ha comprobado que en momentos de tensión y estrés, las glándulas internas humanas secretan hormonas que ralentizan los procesos de rehabilitación y curación de los tejidos.
3. Mantenga una buena higiene. La mayoría de las bacterias oportunistas viven en la piel incluso de una persona sana. En condiciones normales, con la integridad del tejido intacta, no pueden penetrar al torrente sanguíneo y provocar un proceso infeccioso. Pero en el postoperatorio, el cuerpo se vuelve especialmente vulnerable y la herida es un punto de entrada para las bacterias. Por eso es tan importante mantener limpios los tejidos circundantes. Se recomienda usar ropa holgada hecha de materiales naturales que no cubra el sitio de la incisión postoperatoria ni lo dañe de ninguna manera. Por la mañana y por la noche es necesario tratar la piel con agua y detergentes, sin tocar el vendaje.
   El gel antiséptico elimina los gérmenes de la superficie de la piel.
4. Evite la actividad física. Levantar y transportar objetos pesados ​​durante mucho tiempo o hacer ejercicio en el gimnasio puede hacer que el material de sutura corte el tejido blando y provoque la apertura de la herida. Esto no sólo aumentará el riesgo de infección, sino que también puede ser un motivo para repetir la cirugía. Por eso los médicos prohíben practicar deportes y levantar pesas de más de un kilogramo durante varios meses después de la cirugía. Una vez que se haya formado una cicatriz permanente, podrás volver a entrenar sin restricciones.
5. En el período anterior y posterior a la cirugía, trate de seguir una nutrición adecuada. Las dietas vegetarianas y veganas populares con una ausencia total de proteína animal reducen la tasa de curación de los tejidos blandos y prolongan los procesos de recuperación. Durante el período de rehabilitación, el cuerpo necesita recibir grasas y carbohidratos en grandes cantidades, y el contenido calórico de la dieta no debe ser inferior a 2500-2700 unidades. Los médicos recomiendan abandonar la comida rápida, la comida rápida, las bebidas carbonatadas y los jugos envasados, así como los dulces. Estos alimentos ralentizan el metabolismo del cuerpo y pueden tener un impacto negativo en la cicatrización de heridas. Dar preferencia a las verduras, frutas, bayas, carnes magras y pescado, así como a cereales y cereales. Puede restaurar la cantidad de proteínas y calcio en el cuerpo con la ayuda de productos lácteos y complejos especiales de vitaminas y minerales.
   Los productos lácteos son necesarios para la alimentación de los pacientes durante el postoperatorio.

La fístula por ligadura postoperatoria es una situación común en la práctica quirúrgica. Si descubre tal defecto, no hay necesidad de preocuparse y volver a preocuparse: el moderno sistema de atención médica ha previsto durante mucho tiempo la aparición de tal situación. Cuando aparezcan los primeros signos del desarrollo de la enfermedad, no se automedique: será mucho más eficaz y fiable consultar al médico que realizó la operación. Podrá determinar con precisión la causa de la fístula por ligadura y ofrecer formas efectivas de combatir este problema.

La aplicación de suturas quirúrgicas es la última etapa de la cirugía intracavitaria. Las únicas excepciones son las operaciones en heridas purulentas, donde es necesario asegurar la salida del contenido y reducir la inflamación en los tejidos circundantes.

Las suturas pueden ser naturales o sintéticas, absorbibles o no absorbibles. Un proceso inflamatorio severo en el lugar de la sutura puede provocar la liberación de pus por la incisión.

La fuga de líquido seroso, la compactación y la hinchazón de los tejidos indican un fenómeno patológico como una fístula de ligadura de una cicatriz postoperatoria.

¿Por qué aparece una fístula de ligadura después de la cirugía?

Una ligadura es un hilo para ligar vasos sanguíneos. Al aplicar una sutura, los médicos intentan detener el sangrado y prevenir su aparición en el futuro. La fístula de ligadura es un proceso inflamatorio en el lugar de sutura de la herida.

Se desarrolla debido al uso de material contaminado con patógenos. El elemento patológico está rodeado por un granuloma, una compactación que consta de diferentes tejidos y células:

El hilo de ligadura también forma parte del granuloma. Su supuración es peligrosa por el desarrollo de un absceso.

Está claro que la principal causa de la formación de una fístula por ligadura radica en la infección del material de sutura. El desarrollo de un proceso desfavorable es provocado por varios factores:

• Avitaminosis.
• Sífilis.
• Tuberculosis.
• Estado general y edad del paciente.
• Infección hospitalaria (estreptococos, estafilococos).
• Enfermedades oncológicas que conducen al agotamiento de proteínas.
• Alta reactividad inmune de un organismo joven.
• Rechazo del hilo por parte del cuerpo debido a intolerancia individual al material.
• Infección de la herida por falta de tratamiento antiséptico.
• Trastornos metabólicos (diabetes, obesidad).
• Localización de la zona operada (abdomen en mujeres tras cesárea, paraproctitis).

Las fístulas de ligadura se producen en cualquier parte del cuerpo y en todo tipo de tejido. En cuanto al momento de su aparición, no hay previsiones exactas. Para algunos pacientes, el problema aparece al cabo de una semana o un mes, pero también ocurre que la fístula les molesta un año después de la cirugía.

Síntomas de fístula de ligadura.

Los siguientes síntomas ayudan a identificar una fístula en una cicatriz después de la cirugía:

• En los primeros días después de la cirugía, la zona se engrosa, se hincha y provoca dolor al tocarla. La piel que rodea la herida se enrojece y la temperatura local aumenta.
• Después de una semana, cuando se aplica presión a la sutura, se libera líquido seroso y pus.
• La temperatura corporal aumenta a 37,5 – 39°C.
• El comportamiento de la fístula es impredecible: el conducto puede cerrarse espontáneamente y luego reabrirse.

Sólo una cirugía repetida puede ayudar a eliminar completamente el canal. Puedes ver cómo se ve una fístula de ligadura en la foto.

Externamente, es una herida profunda con piel inflamada en los bordes. Curiosamente, una fístula se puede formar de manera completamente diferente al lugar donde se realizó la incisión. Los médicos conocen casos en los que la inflamación se desarrolló durante mucho tiempo dentro del cuerpo del paciente, pero la persona misma se dio cuenta de que estaba enfermo sólo cuando apareció un pequeño agujero en el cuerpo, del que rezumaba un líquido seroso purulento.

Una fístula es un canal hueco dentro del cuerpo, una especie de vínculo entre los órganos y el entorno externo. También puede ser una unión entre la cavidad interna y una neoplasia oncológica. El canal, que parece un tubo, está revestido con epitelio desde el interior. A través de él sale pus. En casos avanzados, de la fístula salen bilis, orina y heces.

Las fístulas postoperatorias se dividen en varios tipos:

• Lleno. Caracterizado por la presencia de dos salidas. Esta estructura promueve una curación rápida.
• Incompleto. La fístula tiene una salida dentro de la cavidad abdominal. En tales condiciones, la flora patógena se multiplica rápidamente e intensifica el proceso inflamatorio.
• Tubular. Un canal correctamente diseñado libera materia purulenta, mucosa y fecal.
• En forma de labio. La fístula se fusiona con tejido muscular y dérmico. Sólo se puede eliminar mediante cirugía.
• Granulación. La fístula se cubre de tejido de granulación y la superficie de la piel circundante parece hiperémica e hinchada.

En la CIE-10, la fístula por ligadura figura en el código L98.8.0.

Muy a menudo, las fístulas de ligadura se forman en lugares donde se aplica hilo de seda. Para evitar este problema, los médicos modernos utilizan un material que no requiere retirar los puntos y se disuelve por sí solo al poco tiempo.

Diagnóstico y tratamiento de la fístula por ligadura en una cicatriz.

La fístula por ligadura se diagnostica durante el examen de la herida posoperatoria. Para un examen completo del área sospechosa, se deriva al paciente a una ecografía y una fistulografía. Este es un tipo de radiografía que utiliza un agente de contraste. La imagen muestra claramente la ubicación del canal de la fístula.

El tratamiento de la fístula por ligadura requiere un enfoque integrado. A los pacientes se les recetan diferentes grupos de medicamentos:

• Enzimas quimotripsina y tripsina.
• Antisépticos para tratamiento local.
• Antibióticos SSD: norfloxacina, ampicilina, ceftriaxona, levofloxacina.
• Ungüentos solubles en agua: Levomekol, Levosin, Trimistin.
• Polvos finos: Baneocin, Gentaxan, Tyrosur.

Se inyectan enzimas y antisépticos en el canal de la fístula y los tejidos circundantes. Las sustancias actúan durante 3 a 4 horas, por lo que la zona problemática se trata varias veces al día. En caso de secreción profusa de masas purulentas, está prohibido utilizar el linimento de Vishnevsky y la pomada de sintomicina. Obstruyen el canal y retrasan la salida de pus.

Para aliviar la inflamación, se deriva al paciente a procedimientos fisioterapéuticos. El tratamiento con cuarzo de la herida y la terapia UHF mejoran la microcirculación de la sangre y la linfa, reducen la hinchazón y neutralizan la flora patógena. Los procedimientos proporcionan una remisión estable, pero no contribuyen a una recuperación completa.

Complicaciones de una fístula de ligadura: absceso, flemón, sepsis, fiebre de resorción tóxica y eventración: pérdida de órganos debido a la fusión purulenta del tejido.

Una fístula con ligadura que no cierra se trata mediante desbridamiento quirúrgico de una herida posoperatoria complicada. El área se desinfecta, se adormece y se hace una incisión para eliminar completamente el material de sutura. La causa de la fístula también se extirpa junto con los tejidos adyacentes.

Para detener el sangrado se utiliza un electrocoagulador o peróxido de hidrógeno (3%), de lo contrario suturar el vaso provocará la formación de una nueva fístula. El trabajo del cirujano se completa lavando la herida con un antiséptico (Clorhexidina, Decasan o alcohol al 70%), aplicando una sutura secundaria y organizando el drenaje en la zona tratada.

En el postoperatorio se lava el drenaje y se cambia el apósito. Para fugas purulentas múltiples, se utilizan antibióticos, diclofenaco, nimesil y ungüentos: metiluracilo o troxevasina. Los métodos mínimamente invasivos para eliminar la fístula, por ejemplo, mediante ultrasonido, son ineficaces.

El artículo le dirá cómo deshacerse de una fístula posoperatoria.

¿Qué es una fístula y una fístula de ligadura después de una cirugía en una sutura o cicatriz: causas, signos, fotos?

Las fístulas aparecen en el cuerpo como consecuencia de intervenciones patológicas, por ejemplo, la cirugía. Su aparición está bastante justificada, porque surgen donde deben salir las secreciones líquidas de los órganos o tejidos afectados. La secreción se compone principalmente de pus, bilis y orina. La fístula se convierte en un obstáculo para la cicatrización o recuperación de la herida.

La naturaleza de las fístulas puede ser diferente:

• Fístulas congénitas (ocurren cuando hay un defecto del desarrollo)
• Fístulas adquiridas (ocurren cuando hay lesión o daño en órganos y tejidos internos).
• Fístulas artificiales (ocurren cuando se rompe un absceso o cuando se daña algún órgano interno).

La ubicación de las fístulas también es diferente:

• Fístulas internas
• Fístulas externas
• Fístulas únicas
• Múltiples fístulas

De manera similar, debes aprender sobre cada tipo de fístula:

• Fístula purulenta. Aparece cuando se obstruye el drenaje de pus en el lugar de la lesión. Este tipo es peligroso para la salud, ya que su curación es bastante difícil debido al proceso inflamatorio en curso.
• Fístula urinaria. Aparecen en los uréteres y en lugares de los órganos urinarios. La mayoría de las veces ocurren debido a una lesión. A veces se crean específicamente para eliminar la orina.
• Fístula gástrica. Se crean artificialmente para alimentar al paciente. Esta fístula es necesaria en caso de una enfermedad grave.
• Se formó una fístula en el intestino (delgado). Consecuencias de una operación o lesión compleja. Con el tratamiento adecuado, se cura por sí solo.
• Fístula formada en los intestinos (gruesa). Aparece de forma artificial o como consecuencia de una lesión. Es difícil de curar, ya que se ve "obstaculizado" por las heces constantes.
• Fístula biliar. Aparece después de la cirugía. Tal fístula es consecuencia de la entrada de bilis en el tejido y de trastornos metabólicos. Requiere un tratamiento rápido y eficaz.
• Fístula salival. Ocurre en cualquier zona de la boca y es consecuencia del proceso inflamatorio.

Cómo diagnosticar una fístula:

• Una fístula se puede diagnosticar mediante un examen externo o interno.
• Es común que una fístula forme un canal del cual rezuma secreción.
• La naturaleza y la intensidad de la descarga (y por tanto el grado de daño) se pueden determinar insertando una sonda.
• Un tinte especial ayudará a determinar el grado de daño a un órgano interno por la fístula.

Fístula en la costura

Fístula de ligadura

Fístula purulenta en una sutura postoperatoria: ¿qué antibióticos tratar?

Una fístula es un canal de conexión presente en los tejidos y cavidades del cuerpo. Conecta cavidades y órganos huecos entre sí, así como con el entorno externo. Su superficie está formada por epitelio y tejido de granulación, a través de los cuales sale una secreción purulenta.

¿Por qué aparece una fístula después de la cirugía?

• Es posible que durante el procedimiento quirúrgico haya existido una infección en el cuerpo que nunca fue eliminada.
• Otra opción es que hubiera un proceso inflamatorio en el cuerpo del paciente.
• Se trata de una herida de bala “ciega”, tras la cual se realizó una intervención quirúrgica. En este caso, es importante eliminar todos los fragmentos del cuerpo para que no sean percibidos como un "cuerpo extraño" y no provoquen el proceso de descomposición.
• Si el cuerpo no acepta los hilos quirúrgicos con los que se sutura el cuerpo después de la cirugía. En tales situaciones, las cicatrices comienzan a pudrirse.
• Violación de los requisitos de esterilidad. Esta es la causa más común de fístula después de la cirugía. Por ejemplo, durante el trabajo se utilizó material e instrumentos no esterilizados. En este caso, la compactación aparece en el mismo lugar de la cicatriz.

Una fístula después de la cirugía es, ante todo, un proceso inflamatorio. Por eso sus signos característicos son bastante fáciles de reconocer:

• Bulto alrededor de la cicatriz
• Enrojecimiento de la cicatriz
• Quema de cicatrices
• Picazón en la cicatriz y alrededor del punto.
• La aparición de tubérculos en la zona dañada.
• Aumento de la temperatura corporal
• Secreción purulenta en el sitio de la cicatriz.
• El sitio de la lesión puede estar inflamado.
• La cicatriz puede doler al moverla o aplicar presión.

IMPORTANTE: Si se detecta una fístula se debe iniciar de inmediato un tratamiento que estará dirigido a desinfectar la herida, eliminar el proceso inflamatorio y acelerar el proceso de cicatrización.

Fístula después de la cirugía

Fístula purulenta en una sutura postoperatoria: ¿qué medicamentos y ungüentos se deben utilizar para el tratamiento?

Cada fístula se trata dependiendo de su localización y naturaleza de adquisición, además de centrarse en si es externa o interna. Después de descubrir una fístula, definitivamente debes consultar a un médico sobre su tratamiento. Una fístula debe tratarse, de lo contrario puede provocar complicaciones graves o la muerte de una persona.

IMPORTANTE: El tratamiento de una fístula, dependiendo de su complejidad y complejidad, se puede realizar utilizando remedios tradicionales y populares.

Qué se puede utilizar para tratar una fístula:

• Los antibióticos a base de penicilina son eficaces en el tratamiento de la fístula. Es importante comprobar su reacción a esta sustancia para no empeorar la afección.
• A menudo un médico prescribe el antibiótico "aspergina". Lo bueno de este medicamento es que puede matar eficazmente los microorganismos patológicos que causan inflamación.
• La zona dañada debe ser tratada. desinfectantes locales, por ejemplo, una solución de color verde brillante.
• El uso de analgésicos no esteroides es eficaz, por ejemplo, Ibuprofeno. El medicamento no sólo tendrá un efecto antiinflamatorio, sino que también eliminará el dolor.

¿Cómo y con qué se debe tratar una fístula?

Remedios populares para el tratamiento de la fístula postoperatoria.

La medicina tradicional también puede ayudar en el tratamiento de la fístula postoperatoria, o mejor dicho, contribuir a su rápida curación. Para hacer esto, puedes usar las siguientes recetas:

• El jugo de aloe es muy efectivo., que es conocido por sus propiedades antiinflamatorias y curativas. Para tratar una fístula, simplemente puede tratar las heridas con jugo de flecha varias veces al día o puede preparar una tintura.
• Prepare un ungüento para tratar la fístula. Este ungüento es útil cuando se tiene una fístula en el recto o la vagina. Se prepara a partir de corteza de roble (elimina eficazmente la inflamación), hierba de pimienta de agua y flores de lino de sapo. El aglutinante de la receta puede ser manteca de cerdo (derrestada). Es importante mantener la proporción exacta de ingredientes y no exceder la concentración de grasas y hierbas en 1:1.
• Es muy útil enjuagar la abertura de la fístula con decocción de manzanilla., conocido por sus poderosas propiedades antiinflamatorias. Preparar manzanilla es muy sencillo, 1 cucharada es suficiente. flores y 1 taza de agua hirviendo. El tiempo de infusión es de 15 a 20 minutos. Usando el mismo principio puedes preparar flores de caléndula.

Fístula purulenta y ligada de una cicatriz postoperatoria después del parto, cesárea, apendicitis: cirugía de escisión

Las causas de la fístula postoperatoria en el caso de una intervención quirúrgica (así como de parto, escisión, cesárea) pueden ser instrumentos del cirujano insuficientemente desinfectados o materiales de mala calidad.

Durante y después de la operación, es importante seguir todas las reglas para el cuidado del sitio de la lesión, utilizando agentes antisépticos. También es importante la naturaleza del microbio patógeno que ha entrado en el cuerpo, así como el sistema inmunológico humano que lo resiste. No existen fechas exactas para una fístula y puede aparecer en cualquier momento después de la cirugía, ya sea a los pocos días o después de varios meses.

Presta atención a tu cicatriz después de una cirugía o “cesárea”. Si la costura se enrojece, pica y duele, estos son signos claros de una fístula en las primeras etapas, el siguiente signo es icor y pus. Una sutura después de una cesárea puede pudrirse sólo si no se trata lo suficiente. Para evitar una inflamación grave, es importante utilizar todas las fuerzas y medios para eliminar la fístula.

Vídeo: “Sutura después de una cesárea: cuidados, ¿cómo se ve?”

Una fístula o fístula (del latín - "tubo") es un canal que conecta órganos huecos entre sí o con el entorno externo, o que conecta una cavidad o superficie del cuerpo con un tumor. La fístula parece un canal estrecho cubierto por una capa superior de piel: el epitelio.

Hay fístulas que son consecuencia de procesos patológicos y fístulas que son consecuencia de una operación quirúrgica realizada para drenar el contenido de un órgano hueco.

Se considera una complicación después de la cirugía, típicamente la fístula se produce como resultado de supuración, eventración o infiltrados de cicatrices quirúrgicas. La principal razón de la aparición de una fístula posoperatoria es la contaminación del material de sutura (ligadura o hilo de ligadura) por microorganismos patógenos. Alrededor de la fístula se forma una compactación (granuloma), que está formada por el propio hilo de la ligadura y células con tejido fibroso, macrófagos, fibras de colágeno, etc. La fístula puede ser de tamaño pequeño y no causar ningún inconveniente.
Las fístulas suelen aparecer como resultado del uso de un hilo de seda especial.

Síntomas

El desarrollo de una fístula tiene sus propios síntomas distintos.

• Alrededor del área infectada de la herida suturada se forman focas y granulaciones en forma de hongo (tubérculos) que están calientes al tacto.
• Un área limitada de la cicatriz postoperatoria se inflama.
• De la herida se descarga una pequeña cantidad (con menos frecuencia gran) de pus.
• El lugar es más rojo.
• Aparece hinchazón y dolor en la zona de la fístula.
• La temperatura corporal sube a 39 grados.

Consecuencias de la fístula

A veces, la supuración alcanza un tamaño importante y no desaparece durante mucho tiempo. El resultado de la supuración del hilo de ligadura puede ser un absceso. En tales casos, las fístulas de ligadura pueden infectar secundariamente una sutura postoperatoria o provocar una intoxicación de todo el cuerpo, incluida la discapacidad. La descarga frecuente de pus por la abertura de la fístula puede causar dermatitis.

La fístula de ligadura posoperatoria puede ocurrir varios meses después de la cirugía.

Tratamiento de la fístula de ligadura posoperatoria.

A veces, el hilo de la ligadura se pudre y sale solo con pus. Pero no debe esperar ese momento, es mejor buscar ayuda y tratamiento médico de inmediato.

Este tratamiento no se puede realizar de forma independiente en casa. Sólo puede y debe ser realizado por un especialista.
El tratamiento de una fístula suele implicar la extirpación quirúrgica del hilo de ligadura supurante. Después de esto, el paciente se somete a un tratamiento farmacológico con antibióticos o antiinflamatorios. Además, los médicos recomiendan tomar complejos vitamínicos para fortalecer el sistema inmunológico. Para acelerar la curación de la herida, su saneamiento se realiza lavándola con una solución de furatsilina o peróxido de hidrógeno, que neutralizan perfectamente la superficie y eliminan el pus liberado.

Además de eliminar las ligaduras supurativas, también se cauterizan o raspan el exceso de granulaciones.

También existe una forma más suave de tratar la fístula posoperatoria: la ecografía.

Si se han formado varias fístulas, se prescribe la escisión completa de la cicatriz posoperatoria, la extracción del hilo de ligadura infectado y la nueva sutura.

Prevención de la fístula después de la cirugía.

Esta prevención depende del cirujano, quien debe observar cuidadosamente todas las medidas asépticas durante la operación. El material de sutura debe ser esterilizado y la herida debe lavarse antes de suturar. Es mejor utilizar hilos absorbibles modernos, como Vicryl, Dexon.

¿Cómo se trata una fístula que aparece tras la cirugía? Le presentaremos los métodos más eficaces para tratar las fístulas por ligadura y también le diremos por qué aparecen.

Cualquier intervención quirúrgica, incluso la más simple, en el cuerpo humano, por regla general, requiere bastante tiempo para que las heridas sanen. Absolutamente todas las operaciones finalizan con suturas, lo que debería contribuir a una mejor y más rápida recuperación del paciente.

Pero a veces, precisamente en el lugar donde se suturó la herida abierta, comienza un fuerte proceso inflamatorio, que se caracteriza por enrojecimiento de la piel y formación de pus. Todo esto indica que la persona ha desarrollado una complicación bastante grave que requiere un tratamiento inmediato y de alta calidad.

Si no comienza a combatir la fístula lo más rápido posible, es probable que el paciente requiera otra intervención quirúrgica.

¿Qué es una fístula después de la cirugía, cómo se ve?

Se ha formado una fístula en medio de la costura.

• Fístula Es un canal hueco dentro del cuerpo humano que conecta los órganos humanos con el entorno externo. Además, una fístula puede conectar una cavidad interna con una formación benigna o maligna. Como regla general, este tubo está revestido con epitelio y es un canal a través del cual se libera el pus que se forma dentro del cuerpo después de la cirugía.

• Exteriormente, parece una herida profunda normal, alrededor de la cual la piel se ha inflamado. Una fístula puede aparecer en casi cualquier parte del cuerpo y no necesariamente en el lugar donde se realizó la incisión. Hay casos en que el proceso inflamatorio. largo tiempo ocurre dentro del cuerpo y una persona se entera de que algo anda mal con él solo cuando aparece un agujero característico en su cuerpo, liberando masas purulentas.

• Pero no solo se puede liberar pus de la fístula, si el problema no se ha tratado durante mucho tiempo y ha afectado los órganos internos, del canal formado se pueden liberar heces, orina y bilis.

Fístula en la zona del cóccix.

Además, los médicos distinguen otros tipos de fístulas posoperatorias:

1. Lleno. Tiene dos salidas a la vez, lo que contribuye a un alivio más rápido del proceso inflamatorio y a la curación.
2. Incompleto. Tiene una sola salida, que suele estar situada en el interior de la cavidad abdominal. Esto contribuye a la proliferación intensiva de microflora patógena y al aumento de los procesos inflamatorios.
3. En forma de labio. En este caso la fístula se fusiona con el tejido dermatológico y el tejido muscular. Sólo se puede extirpar quirúrgicamente.
4. Granulación. Este tipo de fístula se caracteriza por la formación de tejido de granulación, hiperemia e hinchazón bastante intensa.
5. Tubular. Un conducto completamente formado que secreta pus, moco y heces.

Fístula de ligadura de cicatriz posoperatoria después del parto, cesárea, apendicitis: signos, causas

Fístula de ligadura

• Ligadura- Estos son hilos médicos especiales que los médicos utilizan para coser capa por capa los tejidos dañados durante la cirugía. Por lo general, antes de su uso, la herida abierta se trata cuidadosamente con desinfectantes y solo después se procede a la sutura.

• Pero a veces tales acciones no son suficientes y las bacterias patógenas ingresan al cuerpo junto con el hilo, provocando una supuración severa y la formación de una fístula postoperatoria ligada. Como regla general, se abre al cabo de unos días y el material con el que se suturó la herida sale junto con pus.

• En la mayoría de los casos, este problema es causado por hilos de seda, por lo que recientemente los médicos han comenzado a utilizar un material que se disuelve por sí solo después de un período mínimo de tiempo y no requiere la eliminación de suturas ni procesamiento adicional.

La principal razón para el desarrollo de fístula postoperatoria es la infección.

Los principales motivos de la aparición de una fístula tras la cirugía:

• El orgasmo percibe el material con el que se suturó la herida como un cuerpo extraño y comienza a rechazarlo.
• La herida misma, así como la ligadura, se infectan.
• Procesamiento inoportuno y de mala calidad de la sutura postoperatoria.
• El paciente es demasiado mayor.
• Sobrepeso
• Inmunidad reducida

Signos de una fístula:

• Aparece un sello alrededor del corte en la piel, que comienza a doler notablemente cuando se presiona. En algunos casos aparecen tubérculos pronunciados que secretan infiltrado.

• El enrojecimiento será claramente visible cerca de la cicatriz infectada. Además, se verá más brillante cuando se aplique la ligadura.

• La temperatura puede aumentar muy bruscamente. Y dado que el proceso inflamatorio en el cuerpo se intensificará todo el tiempo, no se desviará a niveles normales.

• Aparece una supuración intensa que, si no se trata correctamente, se convierte en un llanto de tamaño bastante grande.

• La abertura de la fístula puede sanar por un tiempo y luego inflamarse con renovado vigor.

Consecuencias que provocan las fístulas

La fístula postoperatoria puede provocar el desarrollo de sepsis.

La fístula postoperatoria en sí misma no pone en peligro la vida. Pero si el paciente deja que todo siga su curso, las bacterias patógenas que se encuentran dentro de la abertura de la fístula comenzarán a infectar órganos y tejidos sanos, lo que provocará la aparición de enfermedades bastante graves.

Además, el cuerpo puede negarse a responder correctamente al tratamiento médico, lo que a su vez también puede provocar complicaciones bastante graves.

Las complicaciones más comunes en el tratamiento de la fístula después de la cirugía:

• Absceso. Masas purulentas llenan toda la cavidad interna de la abertura de la fístula.
• Flemón. En este caso, el pus, además de los tejidos, también comienza a afectar al tejido adiposo.
• Septicemia. Se produce una apertura de fístula dentro del cuerpo humano. El pus acaba en los órganos internos del paciente.
• Fiebre,Provocado por una masa purulenta. Las temperaturas pueden subir hasta niveles máximos. En este caso, una persona puede perder el conocimiento y tener dificultades para orientarse en el espacio.

Fístula purulenta sobre una sutura quirúrgica - tratamiento

Tratamiento de la fístula purulenta.

• Como probablemente ya entendiste, una fístula purulenta no es una sentencia de muerte y, con el tratamiento adecuado, casi siempre responde bastante bien al tratamiento. Pero aún así, en la mayoría de los casos, generalmente se requiere cirugía para obtener un resultado favorable.

• Si el médico decide retrasar la intervención, se prescribirá al paciente un tratamiento conservador. Pero también debe realizarse bajo estricta supervisión de un especialista y preferiblemente en un entorno hospitalario. Por lo general, dicho tratamiento tiene como objetivo eliminar la microflora patógena que provoca inflamación.

• Si la terapia se elige correctamente, la abertura de la fístula sanará con bastante rapidez y el paciente podrá volver a su vida normal. Para tratar una zona inflamada de la piel se suelen utilizar fármacos que tienen efectos antisépticos, antibacterianos y bactericidas.

• Además, al paciente se le deben recetar antibióticos y vitaminas, que ayudan a mantener las defensas del organismo en un nivel normal. Pero me gustaría decir de inmediato que el tratamiento conservador no garantiza al 100% que la fístula no se vuelva a abrir. Por lo tanto, la mayoría de los médicos recomiendan no sufrir y realizar inmediatamente una cirugía para eliminar el foco purulento.

Sólo la intervención quirúrgica puede ayudar a eliminar completamente la fístula.

• Después de lavar la herida, generalmente se instala drenaje. En el postoperatorio se lava el drenaje diariamente y se cambian los apósitos esterilizados. Si después de unos días la cantidad de masas purulentas no comienza a disminuir, al paciente se le recetan además medicamentos antiinflamatorios, antibióticos y vitamina E.

• Además, se pueden utilizar vendajes y ungüentos para estimular el proceso de curación. En este caso, por ejemplo, se puede recetar una pomada de troxevasina. Tan pronto como deja de liberarse el purulento, se retira el drenaje de la herida y luego el paciente solo puede asegurarse de que no entre ninguna infección y cambiar periódicamente el vendaje.

Remedios populares para el tratamiento de la fístula.

Está permitido tratar fístulas de ligadura postoperatoria en un remolque. Algunos de los métodos que se describen a continuación alivian bastante bien la inflamación y reducen la cantidad de pus.

Pero aún así, si decide deshacerse del problema de esta manera, antes de comenzar el tratamiento, asegúrese de consultar con un especialista. Después de todo, si ha descuidado mucho su condición, es probable que solo agrave el curso de la enfermedad.

Entonces:

• Tome partes iguales de aceite de oliva y vodka fuerte y mezcle hasta que quede suave. Limpie el área inflamada de la piel con la mezcla resultante 3-4 veces al día. Para potenciar el efecto terapéutico, se puede aplicar inmediatamente una hoja de col previamente escaldada con agua hirviendo. De esta manera no solo matarás la microflora patógena, sino que también contribuirás a una descarga de pus más rápida.

• Para preparar el próximo remedio milagroso, necesitarás mumiyo y jugo de aloe. La momia se debe remojar en agua hervida y, cuando adquiera un color marrón oscuro, se le debe agregar jugo de aloe. Deberá humedecer un vendaje esterilizado en esta solución y aplicarlo en el punto dolorido.

Decocción de hierba de San Juan para el tratamiento de fístulas.

• Si necesita extraer pus lo más rápido posible, utilice para ello la conocida hierba hierba de San Juan. En este caso, puedes utilizar tanto la decocción como las hojas. Primero, corte las hojas de hierba de San Juan, llénelas con agua y luego cocine a fuego lento durante 10 a 15 minutos. Cuando el caldo se haya enfriado un poco, empapar una venda y colocar encima las hojas en una capa. Fije este vendaje sobre la fístula y déjelo allí durante 4 horas. Después de este tiempo, se debe quitar el vendaje, tratar la zona dolorida con peróxido de hidrógeno y luego aplicar uno nuevo.

• Una decocción de celidonia te ayudará a combatir la fístula desde el interior. Si preparas una decocción de esta planta y la tomas regularmente durante un mes, las sustancias que contiene matarán la infección localizada en la abertura de la fístula y ayudarán a aliviar la inflamación. Pero como esta decocción espesa mucho la sangre, será mejor que la dosis la determine un médico.

• Puede intentar deshacerse de una fístula con pan negro normal. Coge la pulpa y espolvoréala ligeramente con agua. Cuando la capa superior se ablande un poco, aplique el pan en la zona dolorida y asegúrelo con una venda esterilizada. Este procedimiento debe realizarse una vez al día. Antes de cada pan znamenny, asegúrese de tratar la herida con peróxido de hidrógeno. Si hace todo correctamente, aproximadamente al tercer día verá que la fístula se limpia completamente de pus y comienza a sanar.

Ungüento para el tratamiento de la fístula postoperatoria.

Ungüento con caléndula para curar fístulas.

Los ungüentos caseros también han demostrado su eficacia. Eliminan bastante bien la causa de la infección y contribuyen a una restauración más rápida del tegumento dermatológico. Pero incluso en este caso, es extremadamente importante tener mucho cuidado al aplicar la pomada, así como al pretratamiento de la herida.

Debe protegerse de una reinfección de la abertura de la fístula. Después de todo, si aplica apósitos no esterilizados y utiliza un producto de calidad cuestionable, es poco probable que mejore su condición.

Los ungüentos más populares:

• En casa, también puedes utilizar una pomada que tendrá propiedades antiinflamatorias y cicatrizantes. Para prepararlo necesitarás resina de pino, miel natural, mantequilla, pulpa de aloe y alquitrán medicinal. Todos los ingredientes se mezclan en partes iguales y se llevan a homogeneidad en un baño de agua. El producto resultante debe aplicarse en zonas de la piel previamente desinfectadas.

• Otro remedio eficaz es un ungüento elaborado con flores frescas de caléndula. Deben doblarse bien en un frasco de medio litro y llenarse con grasa de cerdo o mantequilla derretida. Deje reposar el producto en un lugar oscuro durante 10 a 12 horas. Luego transfiéralo a una cazuela de barro y cocine a fuego lento durante 48 horas en el horno a 70 grados. Una vez que la pomada se haya enfriado, transfiérala a un recipiente con tapa hermética y guárdela en un lugar fresco y oscuro. Simplemente puede lubricar la abertura de la fístula con el producto resultante o hacer apósitos medicinales con él.

Como se mencionó anteriormente, la mejor manera de deshacerse de una fístula posoperatoria es extirparla por completo. Aunque este procedimiento es bastante doloroso y tiene un período de recuperación bastante largo, lo protegerá del desarrollo de complicaciones como sepsis y flemón.

Etapas de la operación:

1. Primero, la abertura de la fístula y toda la piel que la rodea se tratan con agentes antisépticos.
2. Luego se inyectan sustancias anestésicas en el área de la herida.
3. En la siguiente etapa, la herida se diseca cuidadosamente y se elimina todo el pus y los restos de la ligadura.
4. Después de eso, se lava todo bien, se instala el drenaje y se cierra con una sutura secundaria.
5. En este caso, los vasos no se suturan, ya que esto puede provocar la formación de otra fístula.

Después de la cirugía, la zona de piel afectada requerirá cuidados especiales. Definitivamente será necesario tratar la herida con soluciones desinfectantes (por ejemplo, furatsilina) ​​y asegurarse de que esté limpia y seca en todo momento. Si, incluso después de la cirugía, se nota una granulación excesiva en el lugar de la fístula, se debe cauterizar inmediatamente.

Vídeo: fístula de ligadura del perineo.

Un estudio prospectivo encontró que más 62.000 heridas quirúrgicas están infectadas. El grado de infección de la herida varía notablemente según el grado de contaminación del campo quirúrgico. El riesgo de infección de la herida en condiciones quirúrgicas estériles (no hay infección en el quirófano, no hay violaciones en los procedimientos asépticos, el órgano interno no se abre) es inferior al 2%, mientras que en condiciones no estériles es del 40%. o más.

Antes de la cirugía, la superficie de la piel se trata con hexaclorofeno para prevención de la infección de heridas quirúrgicas, pero al mismo tiempo, afeitarse el pelo en el sitio quirúrgico aumenta el riesgo de infección. El tratamiento del campo quirúrgico 5 minutos antes de la cirugía fue tan efectivo como 10 minutos antes de la cirugía. El riesgo de infección de la herida aumentó con la estancia hospitalaria prolongada, así como con la cirugía prolongada.

Además, la apendicectomía concomitante aumenta el riesgo de infección de la herida en los pacientes después de realizar operaciones “limpias”. Se ha descubierto que la probabilidad de infecciones de las heridas se puede reducir acortando la estancia hospitalaria preoperatoria, tratando el sitio quirúrgico con hexaclorofeno, reduciendo el área de afeitado del cabello, una buena técnica quirúrgica, reduciendo al máximo el tiempo operatorio, colocando drenajes. fuera de la herida quirúrgica y educar a los cirujanos sobre la frecuencia de infección de la herida. El cumplimiento de estas normas provocó una fuerte disminución en la frecuencia de infecciones de heridas: del 2,5 al 0,6% en 8 años.

A pesar de Infección en la herida con la mayoría de las operaciones ginecológicas por debajo del 5%, lo que refleja la "pureza" de la mayoría de ellas, el riesgo de infección de la herida en pacientes con neoplasias malignas de los órganos genitales es mayor.

Síntomas de infección de heridas. a menudo se presentan después de la operación, generalmente después de 4 días, e incluyen fiebre, eritema, dolor a la palpación, induración y secreción purulenta de la herida. La causa de las infecciones de las heridas detectadas en los días 1 a 3 suele ser infecciones estreptocócicas y clostridiales. El tratamiento de las infecciones de las heridas suele ser mecánico: abrir el área de la herida infectada por encima de la fascia y limpiar los bordes de la herida, si es necesario.

mantenimiento herida quirúrgica Incluye saneamiento y cambio de vendaje de gasa 2 o 3 veces al día, lo que favorece el crecimiento de tejido de granulación en el sitio del defecto después de la cirugía secundaria con cicatrización gradual. El uso de una vacuna especial para heridas grandes acelera la curación y reduce la cantidad de apósitos. La limpieza y granulación de la herida a menudo ayuda a reducir el tiempo necesario para una curación secundaria completa.

método retrasado curación de la herida primaria Se puede utilizar para reducir la probabilidad de lesiones. Brevemente sobre este método: antes de comenzar el procedimiento quirúrgico, la herida quirúrgica se deja abierta por encima de la fascia. Se aplica una sutura interrumpida vertical a través de la piel y el tejido subcutáneo, a 3 cm del borde, sin conectar los bordes de la herida. Inmediatamente después de la cirugía, se monitorea la herida hasta que comienza a granularse bien.

Luego se puede unir la costura. bordes de la piel cercanos cosido o abrochado. Se ha demostrado que el uso retardado de la cicatrización primaria de heridas reduce la tasa general de infección de heridas del 23% al 2,1% en pacientes de alto riesgo.

Infección del muñón vagina después de la histerectomía se caracteriza por eritema, induración y dolor a la palpación del muñón. A veces hay secreción purulenta de la parte superior de la vagina. La parametritis suele ser limitada y no requiere tratamiento. La fiebre, la leucocitosis y el dolor en la cavidad pélvica pueden asociarse con una inflamación grave del tejido laxo del muñón vaginal, que a menudo se extiende hasta el parametrio. En tales casos, está indicada la terapia con antibióticos de amplio espectro contra microorganismos gramnegativos, grampositivos y anaeróbicos.

Si en una secta vagina si hay supuración extensa o se notan masas fluctuantes en él, se debe examinar cuidadosamente, abrir con un instrumento contundente y dejar abierto para el drenaje.

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