Διπλή σάρωση αιμοφόρων αγγείων. Εξέταση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών. Διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων
Η εισαγωγή της μεθόδου σάρωσης διπλής όψης στην πρακτική των γιατρών κατέστησε δυνατή την αύξηση της διάγνωσης κατά περισσότερους υψηλό επίπεδο. Είναι σημαντικό ότι ο εξοπλισμός είναι αρκετά προσιτός για αστικά και αγροτικά νοσοκομεία. Επομένως, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ταξιδέψουν μακριά για εξέταση.
Σάρωση διπλής όψηςφλέβες κάτω άκραχρησιμοποιείται ευρέως για τη μελέτη της βατότητας των αγγείων και τον προσδιορισμό του σταδίου της φλεβικής βλάβης κιρσοί. Ταυτόχρονα δεν φαίνονται μόνο οι φλέβες, αλλά και το αρτηριακό δίκτυο.
Τι πληροφορίες παρέχει η μελέτη;
Εμβολικές βλεννίνες που προκύπτουν από αδενοκαρκινώματα. Καρδιακές πηγές Κολπική μαρμαρυγή Παροξυσμική και χρόνια κολπική μαρμαρυγή στην εικόνα του ρευματικού πυρετού καρδιακή ασθένειαπροκαλεί τον κίνδυνο εμβρυϊκού εγκεφάλου να είναι 17 φορές υψηλότερος από τον πληθυσμό ελέγχου. Ακόμη και η μη ρευματική κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικής εμβολής κατά 5-6 φορές. Ένα κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 28% αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. καθιστώντας την κολπική μαρμαρυγή τον σημαντικότερο καρδιακό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλική εμβολή.
Το φαινόμενο διπλής όψης είναι ένας τύπος απόκρισης στον υπέρηχο. Σε αυτήν την έκδοση, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε τη ροή του αίματος και να ποσοτικοποιήσετε τις παραμέτρους του σε σύγκριση με τις κανονικές. Διαφορετικές συσκευές χρησιμοποιούν λειτουργίες ασπρόμαυρης εικόνας (λειτουργία B) ή έγχρωμη λειτουργία (λειτουργία Colorful Color Dynamics).
Φυσική βάση της μεθόδου
Η συνήθης επίδραση της ανάκλασης υπερήχων από ιστούς, που χρησιμοποιείται στη διάγνωση υπερήχων, δεν είναι κατάλληλη για σάρωση διπλής όψης. Γιατί αντανακλά όργανα που είναι ακίνητα ή αλλάζουν αργά. Αυτή η μέθοδος δεν θα αποκαλύψει, για παράδειγμα, τον ρυθμό ροής του φλεβικού αίματος.
Μετά την επούλωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου. έχει κίνδυνο έως και 5% εμβρυϊκής εμβολής κατά τις πρώτες 30 ημέρες. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. ιδιαίτερα το διατοιχωματικό και το πρόσθιο τοίχωμα. ιστορικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα. νυσταγμένος. παλιά εποχή. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο συστηματικής εμβολής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή περιλαμβάνουν πρόσφατη μετατροπή παροξυσμική μαρμαρυγήκόλποι σε χρόνια. Παράγοντες που αυξάνουν τον εμβολικό κίνδυνο σε αυτό το πλαίσιο περιλαμβάνουν ταυτόχρονες κολπικές αρρυθμίες και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. ευθύνονται για ένα στα έξι εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.
Η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιεί το εφέ επιστροφής κύματος Doppler. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το ανακλώμενο τμήμα, αλλά και η ιδιότητα του κύματος να συμπίπτει με την κατεύθυνση του κινούμενου σωματιδίου. Ακόμα κι αν το αντικείμενο μελέτης βρίσκεται σε γωνία έως και 60 μοιρών ως προς την δέσμη υπερήχων, η τεχνική σας επιτρέπει να καταγράψετε την κίνηση και να προσδιορίσετε την ταχύτητά της.
Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα Η βλάστηση της αορτικής ή της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η κύρια πηγή εγκεφαλικής εμβολής. Πρόσθετοι παράγοντες, όπως η κολπική μαρμαρυγή και η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη εμβρυϊκής εμβολής σε ορισμένους ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Μετά την εμφάνιση εμβολικού εμφράγματος. Αναμεταξύ νευρολογικές επιπλοκέςβακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. σχετίζεται με τη συνήθη χρήση αντιπηκτικών. Εγγύς καρδιακές βαλβίδες Οι μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες έχουν 3% ετησίως κίνδυνο εγκεφαλικής εμβολής. μια συχνότητα μεγαλύτερη από αυτή των αιμορραγικών εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων συσχετίζεται με σηπτική αρτηρίτιδα ή μυκητίαση σε περίπτωση ρήξης ανευρύσματος. και ενισχύεται ταυτόχρονη εμφάνισηκολπική μαρμαρυγή.
Πάντα υπάρχουν διαμορφωμένα στοιχεία, αντανακλώντας το σήμα από αυτά τα κύτταρα, μπορεί να καταγραφεί η ροή του αίματος που τα μεταφέρει. Η έγχρωμη εικόνα λαμβάνεται με ειδική κωδικοποίηση του γραφήματος ταχύτητας. Επομένως, στην οθόνη ο γιατρός βλέπει μια φωτεινή εικόνα των αγγείων στο φόντο μιας ασπρόμαυρης εικόνας των γύρω ιστών.
Ο αισθητήρας στέλνει υπερηχητικά σήματα και διαβάζει την απόκριση
Η κλινική εικόνα σε αυτή την περίπτωση είναι τις περισσότερες φορές υποξεία. Ωστόσο, περιπτώσεις εμβολικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος έχουν αναφερθεί σε νεαρούς ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και καμία άλλη αναγνωρίσιμη αιτία αγγειακού εγκεφαλικού ατυχήματος. Ένα καλά καθορισμένο υπερηχοκαρδιογραφικό κριτήριο έδειξε υπεροχή ακόμη και με την παρουσία από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής. Ο εμβολικός κίνδυνος είναι υψηλότερος για τη μιτροειδή βαλβίδα παρά για αορτή. 5 Η γενική αντίσταση αυτών των πιο μολυσματικών οργανισμών στην αντιμυκητιακή και αντιβιοτική θεραπεία έχει προκαλέσει αύξηση της μυκητιακής εμβολής και της θνησιμότητας σε αυτές τις περιπτώσεις.
Δυνατότητες μεθόδου
Τα πλεονεκτήματα της σάρωσης διπλής όψης είναι:
- την ικανότητα εξέτασης σκαφών σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα τακτικό υπερηχογράφημα- για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η ροή του αίματος μέσω του εγκεφάλου, μια «τυφλή» μελέτη συνίσταται στην κατά προσέγγιση εγκατάσταση ενός αισθητήρα στο σημείο προβολής του αγγείου και στην καταγραφή του ανακλώμενου ηχητικό κύμα, αν και ο γιατρός δεν βλέπει το ίδιο το αγγείο.
- ορατότητα μικρών αθηρωματικές πλάκεςθρόμβοι αίματος σε αρτηρίες και φλέβες μεσαίου και μικρού διαμετρήματος.
- απόκτηση «διαδικτυακών» χαρακτηριστικών της ροής του αίματος σε μια οπτικοποιημένη φλέβα ή αρτηρία.
- ταυτοποίηση χαρακτηριστικά γνωρίσματα αγγειακών σχηματισμώνμε κοιλότητες και απεκκριτικούς πόρους (για παράδειγμα, μπορείτε να εξετάσετε τα αγγεία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης χωρίς να τα συγχέετε με μικρού και μεσαίου μεγέθους χοληφόρους πόρους, νεφρικές αρτηρίεςορατή στο επίπεδο των ενδονεφρικών αγγείων, χωριστά από τους ουρητήρες).
Η μέθοδος σας επιτρέπει να απομονώσετε και να διακρίνετε ηπατική φλέβααπό τους χοληφόρους πόρους
Σε ασθενείς με ανεξήγητο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα της ίδιας ομάδας, το 35. μιμείται μάλλον την εγκεφαλοπάθεια. Θα πρέπει να γίνει αγγειογραφία για να αποκλειστεί μολυσμένο ανεύρυσμα στην προσβεβλημένη αρτηρία. Η συχνότητα της ρευματικής καρδιοπάθειας είναι μειωμένη, αλλά ενδοφλεβίως. παρά οξεία εστιακή διαταραχή.
Κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ανεύρυσμα εγγύς ποδιού και μεσοκολπικό διάφραγμα. Σε νέους ασυμπτωματικούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών, η ανώμαλη σύνδεση μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου στην ευρυχωρή ωοειδική περιοχή εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Η παρουσία πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο συχνή σε νεαρούς ασθενείς με ανεξήγητη εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμικό εγκεφαλικόπαρά τα θέματα ελέγχου. Διαφραγματικά μεσοκολπικά ανευρύσματα. Μια συσχέτιση της μη βακτηριακής βλάστησης της κοιλάδας με την εγκεφαλική εμβολή ανακαλύφθηκε σε ηλικία 36 ετών.
Κατά την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων, η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιείται ως α ανεξάρτητη μέθοδοςκαι αν χρειαστεί ακριβής ορισμόςσχήμα, συνοχή του οργάνου (για παράδειγμα, θυρεοειδής αδένας) - ως προσθήκη στο υπερηχογράφημα, καθώς διευκρινίζει την παροχή αίματος στον ιστό. Συχνά η τεχνική χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με υπερήχους ως συμπλήρωμα και για να ληφθούν πολύτιμες πληροφορίες.
Αυτό μάλλον ο λόγοςεγκεφαλοαγγειακό ατύχημα από μια μικρότερη διεπιστημονική σύνδεση. Μεγάλη οβάλ πατέντα. Οι ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε ένα συνδυασμένο ζεύγος κολπικού ανευρύσματος και διαφραγματικού ανευρύσματος έχουν πρόσφατα αναγνωριστεί ότι έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλοαγγειακού κινδύνου σε σύγκριση με ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα με οποιαδήποτε πάθηση μόνο. Συσχετίζονται μερικές φορές με ένα ανοιχτό οβάλ και επίσης έχουν κίνδυνο εγκεφαλικής εμβολής.
Τα καρκινικά έμβολα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, τα οποία, στο πλήθος τους και στην περιφερική τους θέση στην εγκεφαλική κυκλοφορία, μοιάζουν με μυκωτικά ανευρύσματα σε λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και κολπική ευαλωτότητα. πυρετό και απώλεια βάρους. μετρήθηκε με διαφαγική ηχοκαρδιογραφία ανά ηλικία. ότι η παράδοξη εμβολή μέσω μιας ανώμαλης παροχέτευσης δεξιά-αριστερά είναι μια πιθανή πηγή εμβολικού εγκεφαλικού εμφράγματος. Ένας πιθανός μηχανισμός για εγκεφαλική εμβολή στο πλαίσιο της μεσοκολπικής ανωμαλίας περιλαμβάνει το σχηματισμό θρόμβου στον δεξιό κόλπο.
Η αρχή της μεθόδου διατηρείται στο υπερηχοκαρδιογράφημα και επιτρέπει τη διάγνωση ελαττώματα βαλβίδας, παρατηρήστε σημεία παθολογικής εκκένωσης ροής αίματος.
Δίνεται μεγάλη σημασία έγκαιρη ανίχνευσηόγκοι της μήτρας, του προστάτη από τη φύση της στρεβλότητας αγγειακή δέσμη, αλλαγές στο αγγειακό πρότυπο.
Η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων καθιστά δυνατό τον έλεγχο της συνοχής των βαλβίδων στα επιφανειακά και βαθιά αγγεία, τη λειτουργία των διάτρητων φλεβών.
Οι ταινίες της μιτροειδούς βαλβίδας είναι λεπτοί κλώνοι ινώδους προσαρτημένοι στην αορτική και μιτροειδή βαλβίδα που μπορούν να αναγνωριστούν με τη χρήση διαπεοφαγικής ηχοκαρδιογραφίας. Το τελευταίο σχετίζεται με την εμφάνιση παροδικών κολπικών αρρυθμιών. υπάρχει σε λιγότερο από το 5% του γενικού πληθυσμού και στο 28% των ασθενών με απροσδιόριστο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. μπορεί να είναι η πηγή μεγάλων εγκεφαλικών εμβρύων. Κολπικό μίγμα. σχετίζεται με δυσφορία. Επιπολασμός ευρεσιτεχνίας ωοειδούς τρήματος που ανιχνεύεται με ηχοκαρδιογραφία με σκιαγραφικό αέρα. συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής ή του πτερυγισμού.
Η τεχνική διπλής όψης είναι μέρος ενός συνδυασμού τριπλής σάρωσης, η οποία καταγράφει πρώτα την «περιοχή ενδιαφέροντος» και στη συνέχεια προσθέτει μια δοκιμή φασματικού παλμού.
Σε ποιον συνταγογραφείται διπλή σάρωση άκρων;
- πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια της άσκησης (περπάτημα) και κατά την ανάπαυση.
- αίσθημα βάρους, κόπωση χωρίς κίνητρα.
- πρήξιμο στην περιοχή του αστραγάλου, στα πόδια.
- σπασμωδικές συσπάσεις οι μύες της γάμπας, δάχτυλα των άνω άκρων?
- αδυναμία προσδιορισμού του παλμού περιφερικές αρτηρίεςάκρα?
- η εμφάνιση φλεβών αράχνης στο δέρμα, ορατά μπλε σκέλη κάτω από το δέρμα.
- σκουρόχρωμα, μελάγχρωση του δέρματος των ποδιών, ωχρότητα ή ερυθρότητα.
- ψηλάφηση επώδυνα εξογκώματακατά μήκος των φλεβών?
- ανίχνευση μη επουλωτικών τροφικών ελκών.
Τα συμπτώματα δείχνουν αγγειακή νόσο. Για να ξεκινήσει η θεραπεία, απαιτείται ακριβής διάγνωση.
Ενδείξεις για χαλινάρια κάτω άκρων
Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι οι ασθενείς με υψηλού κινδύνουπρέπει να αντιμετωπίζονται με παράγοντες πιο αποτελεσματικούς από την ασπιρίνη. Διάφορες καρδιακές πηγές Ασβεστοποιημένη αορτή και μιτροειδείς βαλβίδεςέχουν δύο φορές μεγαλύτερο κίνδυνοεγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. όπου οι ασθενείς με μεσοκολπικές ανωμαλίες έχουν προδιάθεση.
Σε τι βασίζεται η σάρωση διπλής όψης;
Η εμφάνιση περιφερικής εμβολής σε ασθενείς με αθηρωματία της καρωτιδικής αρτηρίας απουσία σημαντικής στένωσης. Εντοπίζεται σε ασθενείς χωρίς άλλες εμβολικές πηγές. και έχει αποδειχθεί ότι είναι ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων. εξέλκωση μεγαλύτερη από 2 mm ή περισσότερο. συσσωματώματα ινώδους-λευκοκυττάρου. Ελκώδης αθηροσκλήρωση της αορτής Το έλκος της αορτής ως μηχανισμός εμβρυϊκής εμβολής εντοπίστηκε πρόσφατα κατά την αυτοψία. που με τη σειρά του οδηγεί σε απόφραξη και εμβολισμό του περιφερικού τμήματος. όπου περιστροφή κεφαλής και υπερέκταση μετά από χειροπρακτικό χειρισμό του λαιμού. Η κοινή θέση σχηματισμού πλάκας συχνά παραμελείται σε μελέτες Doppler ή νευροαπεικόνισης. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις εξηγούνται από περιφερική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε εμφράγματα στη συνοριακή ζώνη. διαβήτη και ασβεστοποίηση των κυττάρων της μιτροειδούς. θεωρείται μηχανισμός εγκεφαλικής εμβολής.
Πώς είναι βολική αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση φλεβικών παθήσεων;
Η τεχνική σάρωσης διπλής όψης είναι απλή και γρήγορη. Οι χαρακτηριστικές του ιδιότητες:
- ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία.
- δεν χρησιμοποιεί χημικά, χωρίς παρενέργειες?
- ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση.
- δεν σχετίζεται με παραβίαση δέρμα(ενέσεις)
- δεν έχει περιορισμούς ηλικίας.
Σε 30-45 λεπτά, ο γιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει την ακόλουθη φλεβική παθολογία:
Ένα διοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα μας επέτρεψε να απεικονίσουμε κινητούς θρόμβους που εξαπλώνονταν αισθητά στον αυλό της αορτής. συνήθως ενδοκρανιακή. Αυτός ο μηχανισμός περιφερικού εμβολισμού ενός νέου θρόμβου θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος κατά την οξεία καρωτιδική ανατομή. καπνός. Προέλευση σπονδυλικές αρτηρίες. σκι ή τροχαία ατυχήματα. Είναι πιο κοινά στη ζωγραφική αντίκες. συνήθως στην οπίσθια παρεγκεφαλιδική αρτηρία, αλλά και στη βασική αρτηρία και τους άπω κλάδους της. μην ξεκαθαρίζεις. υπέρταση. ακόμη και το φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη. ανακάλυψη αορτικών πλακών με τα παραπάνω χαρακτηριστικά με τη χρήση διαπαιοφαγικού ηχοκαρδιογραφήματος. που αντιστοιχεί στον αρτηριοαρτηριακό μηχανισμό της εμβολής.
- θρόμβους αίματος, το στάδιο τους, το μέγεθος, την κατάσταση των γύρω ιστών.
- λόγοι για υποτροπή των κιρσών μετά από φλεβεκτομή, σκληροθεραπεία.
- δυσλειτουργία των διάτρητων φλεβών.
- μειωμένη βατότητα και χαλάρωση των βαλβίδων σε βαθιά και επιφανειακά αγγεία.
- αλλαγή στην κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος.
Πώς διεξάγεται η έρευνα;
Για να γίνει η διαδικασία άνετη, συνιστάται στον ασθενή να φορέσει πρώτα ρούχα που θα επιτρέψουν να εκτεθεί γρήγορα η επιθυμητή περιοχή του σώματος. Πριν εξετάσετε τις φλέβες στα χέρια σας, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα. Πρέπει να πάρετε το δικό σας σεντόνι και πολλές χαρτοπετσέτες στο γραφείο για να σκουπίσετε το τζελ στο τέλος της διαδικασίας.
Δεν ανιχνεύει αρτηριακή απόφραξη ακόμη και σε περίπτωση εγκατεστημένου εμφράγματος. Συνέπειες εμβολισμού ενδοκρανιακών αρτηριών Ανάλογα με το μέγεθός τους. προκαλώντας μεγαλύτερη μεταβλητότητα στο μέγεθος και τη θέση του εμφράγματος. οδηγώντας σε σημαντικές ελλείψεις. μπορεί να εμποδίσει τη διαίρεση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. γεγονός τεκμηριωμένο παθολογικά και αγγειογραφικά, καθώς και παρατήρηση του σκοπού των σωματιδίων που απελευθερώνονται στην εγγύς κυκλοφορία κατά τη διάρκεια θεραπευτικού εμβολισμού αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών. η απόφραξη μπορεί να επηρεάσει την εγγύς αρτηρία στον κύκλο του Willis ή μια πιο απομακρυσμένη αρτηρία.
Η τεχνική δεν εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Το άτομο τοποθετείται σε έναν καναπέ με το κεφάλι του ψηλά. Το δέρμα του άκρου λιπαίνεται με ειδικό τζελ για να εξασφαλιστεί η στενή επαφή με τον αισθητήρα. Χωρίς το τζελ, χάνεται η καθαρότητα του σήματος.
Η έρευνα πραγματοποιείται σε στάδια:
- ξεκινά από τη βουβωνική χώρα (ισχύς αισθητήρα έως 7 megahertz).
- ο αισθητήρας κινείται προς τα κάτω με μια ελαφρά μεταβλητή πίεση, εξετάζεται βαθιά φλέβαγοφούς;
- παρακάτω άρθρωση γόνατοςη πρόσθια κνημιαία φλέβα σαρώνεται.
- τότε ο ασθενής καλείται να αναποδογυρίσει στο στομάχι του, τοποθετείται ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατο και η ιγνυακή φλέβα εξετάζεται στην οθόνη.
- μικρά σκάφηΧωρισμένο σε κλάδους της μικρής και μεγάλης κνημιαίας φλέβας και από την αρχή στο στόμα, χρησιμοποιούνται αισθητήρες χαμηλής συχνότητας.
Οι φλέβες των ποδιών εξετάζονται επίσης σε όρθια θέση, αρκεί να ισιώσετε το χέρι
Γιατί πρέπει να γίνεται στην κλινική μας;
Μορφοπαθολογικές μελέτες με σειριακές τομές συνέχειας του αριστερού κόλπου αποκάλυψαν μακροσκοπικά αόρατο θρόμβο εντοπισμένο στο δοκιδωτό επίπεδο σε περιπτώσεις εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων και κολπικής μαρμαρυγής. Εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα άγνωστης αιτίας Σε ορισμένους ασθενείς, η εμβολική πηγή είναι άγνωστη. δεν επιτρέπει στον ασθενή να καθίσει ή να ξεκουραστεί κοντά. επομένως στο 38 παρατηρείται ταχεία δυσλειτουργία του λόγου. Οι εμβολικές αποφράξεις κυριαρχούν στη μέση εγκεφαλική αρτηρία. Οι αποφράξεις του ενδοκρανιακού κλάδου είναι μια εικονική διάγνωση της εμβολής επειδή οι αθηροσκληρωτικές αποφράξεις σε αυτό το επίπεδο είναι σπάνιες.
Αποτελέσματα για την παθολογία των φλεβών του ποδιού
Τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται αμέσως μετά τη διαδικασία. Το αποτέλεσμα δίνεται στον ασθενή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τις παραμέτρους της κυκλοφορίας του αίματος. Η ροή του αίματος μετράται από τη συσκευή σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
- μέγιστη ταχύτητα στη συστολή.
- ελάχιστη - σε διαστολή?
- αντίσταση αγγειακού τοιχώματος.
- δείκτης παλμών;
- πάχος του φλεβικού τοιχώματος.
Γίνεται η τελική διάγνωση αγγειοχειρουργόςή φλεβολόγος με βάση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι σάρωση δεδομένων.
Οι ίδιες λειτουργίες υπάρχουν και στην περίπτωση της αφασίας ή της ημιανωπίας. όπως σχάση ή φλοιώδης κλάδος. και η θεραπευτική απόφαση είναι εμπειρική. πιθανώς αντανακλά την αιμοδυναμική εγκεφαλική κυκλοφορίακαι διάφορες γωνιακές δομές κλάδων στους κύριους κορμούς. Τα εμβολικά σωματίδια μπορεί να φράξουν τις εγγύς ή άπω ενδοκρανιακές αρτηρίες. Το εύρημα αυτό υποστηρίζεται από την αγγειογραφία, η οποία τεκμηριώνει την απόφραξη στο 75% των περιπτώσεων όταν η μελέτη πραγματοποιείται σε ηλικία 48 ετών. Η σχεδόν άμεση φύση του κινητικού ελλείμματος προκαλεί μια ξαφνική πτώση. δώσε προσοχή στο κλινική πτυχήυπομονετικος.
Η μέθοδος μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε πρώιμο στάδιο:
- κιρσοί επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
- θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των αγγείων των ποδιών και των χεριών.
- αθηροσκλήρωση των αρτηριών των άκρων.
- εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα.
Είναι η μέθοδος ασφαλής;
Το φαινόμενο Doppler συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας δέσμης ενέργειας. Τα σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων διαθέτουν ειδικά φίλτρα. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλή ισχύ, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος βλάβης των κυττάρων στον αμφιβληστροειδή. Κατά την εξέταση εγκύων και παιδιών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη ισχύ ακτινοβολίας.
Μελέτες αυτοψίας της εμβρυϊκής εγκεφαλικής εμβολής αρκετές ημέρες μετά την έναρξη του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Τοποθεσίες απόφραξης. Η εγκεφαλική εμβολή συνήθως προσβάλλει τις ενδοκρανιακές αρτηρίες. Επιπλέον, η έλλειψη τοπική ασθένειαμια αποφραγμένη αρτηρία μπορεί να προκαλέσει μόνο προσωρινή απόφραξη. Ανώτερο εξωκρανιακό εσωτερικό καρωτίδακαι η σπονδυλική αρτηρία είναι πιο επιρρεπείς σε αθηροθρομβωτικές αποφράξεις. Ενσωματώσεις μικρότερες από 2 mm. Κλινική εμφάνισηΟι εμβολικές αποφράξεις προκαλούν εστιακά νευρολογικά ελλείμματα με μέγιστη σοβαρότητα.
Θα πρέπει να αρνηθείτε προσωρινά την εξέταση. εάν ο ασθενής έχει:
- μη επουλωμένες και αιμορραγικές πληγές, εγκαύματα στα χέρια και τα πόδια.
- δερματικές παθήσεις με τη μορφή εξανθημάτων, ελκών.
- κατά τη διάρκεια της ακμής των μολυσματικών ασθενειών.
- με έξαρση βρογχικού άσθματος.
Μετά την ανάκτηση, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρως.
Ανάλογα με το μέγεθος της εμβολής. και μόνο το 11% των περιπτώσεων εάν η μελέτη πραγματοποιηθεί μετά από αυτό το διάστημα. Τα θρομβωτικά σωματίδια έχουν προδιάθεση για ορισμένες ενδοκρανιακές αρτηρίες. που δεν απαντώνται στην τρέχουσα τεχνολογία. Με πονοκεφάλους 10%. και η συνύπαρξη συστηματικής εμβολής υποδηλώνει την εμβολή ως αιτία εμφράγματος. είναι μια μεταβλητή. Με γρήγορη βελτίωση. ή, συνηθέστερα, η εμφάνιση ελλειμμάτων που αντικατοπτρίζουν απόφραξη ενός πιο απομακρυσμένου κλάδου στην ίδια περιοχή με την αρχικά εμπλεκόμενη αρτηρία. με την ξαφνική έναρξη του ημισφαιρικού συνδρόμου.
Η σάρωση διπλής όψης δεν είναι εύκολη σύγχρονη προσέγγισηστη διάγνωση, αλλά και στις περισσότερες προσιτό τρόπογια τον πληθυσμό.
Η υπερηχογραφική εξέταση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών είναι η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης παθολογιών στην εποχή μας. μεγάλα σκάφηπαροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν τον αριστερό υποκλείδιο και τον σπονδυλικό κλάδο. Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους διαγνωστικά με υπερήχουςείναι μια υπερηχογραφική σάρωση του BCA - duplex scanning των βραχιοκεφαλικών αρτηριών.
Πώς πραγματοποιείται;
Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Κατά την εξέταση, ο ασθενής συνήθως ξαπλώνει ανάσκελα. Εφαρμόζεται τζελ στην κλείδα και στο λαιμό του, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, ο οποίος μετακινείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι άμεσα διαθέσιμο.
Διεξαγωγή έρευνας έμπειροι γιατροίυψηλά προσόντα ( υψηλότερη κατηγορία), οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε πρόσθετη εκπαίδευση και έχουν λάβει πιστοποιητικά.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται;
Το υπερηχογράφημα BCA συνταγογραφείται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ζάλη;
- πονοκέφαλο;
- θόρυβος στο κεφάλι και τα αυτιά.
- παλμός στο κεφάλι?
- αδυναμία, ξαφνική υπνηλία.
- ασταθές βάδισμα?
- εξασθένηση της μνήμης?
- κηλίδες που τρέχουν μπροστά από τα μάτια, προσωρινή θολή όραση.
- υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση?
- πόνος κατά την κάμψη και τη στροφή του κεφαλιού.
- απώλεια συνείδησης;
- διαφορετική πίεση στο δεξί και το αριστερό χέρι.
Επιπλέον, η μελέτη ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- προετοιμασία για εγχείρηση καρδιάς?
- συστηματικές αγγειακές βλάβες?
- φυτική-αγγειακή δυστονία;
- αγγειίτιδα;
- καρδιακές παθολογίες?
- συμπίεση των αρτηριών?
- ασθένειες αίματος?
- κατάσταση μετά από εγκεφαλικό?
- προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού.
- όγκοι στο λαιμό?
- παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν πείνα οξυγόνου: υπέρταση, παχυσαρκία, κάπνισμα, Διαβήτης, σωματική αδράνεια, ηλικία άνω των 40 ετών, χρόνιο στρες, κακή κληρονομικότητα και άλλα?
- αγγειακές παθήσεις άλλου εντοπισμού.
Ο υπέρηχος BCA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο
Σκοπός έρευνας
Η σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε τις ακόλουθες παθολογίεςσκάφη:
- θρόμβοι αίματος, αθηρωματικές πλάκες.
- ανευρύσματα?
- επιμήκυνση, βρόχοι, κάμψεις, ανώμαλη στρεβλότητα.
- ζημιά στους τοίχους?
- υπανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων?
- αλλαγή στη διάμετρο (μείωση ή αύξηση).
Η σάρωση διπλής όψης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό:
- θέση των πλακών χοληστερόλης.
- βαθμός αγγειοσύσπασης?
- πάχος, ομοιομορφία, σχήμα επιφάνειας και κινητικότητα του αρτηριακού τοιχώματος.
- ταχύτητα και κατεύθυνση ροής αίματος.
Έτσι, η υπερηχογραφική εξέταση του BCA καθιστά δυνατή τη διάγνωση:
- θρόμβωση;
- φυτική-αγγειακή δυστονία;
- αγγειοπάθεια;
- αθηροσκλήρωση.
Το DS BCA καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο κύριες αρτηρίες, αλλά μικρότερα αγγεία, καθώς και την κατάσταση των πλακών χοληστερόλης και τις αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς. Η σάρωση διπλής όψης μπορεί να συνταγογραφηθεί περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Αποτέλεσμα εξέτασης
Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκρυπτογραφούνται από τον γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία. Το αποτέλεσμα μιας διπλής σάρωσης του BCA μοιάζει με μια λίστα με όλες τις εξετασθείσες αρτηρίες και μια περιγραφή του μεγέθους και της κατάστασής τους. Με βάση αυτό το αντίγραφο, ο γιατρός που παρέπεμψε τον ασθενή για υπερηχογράφημα συμπεραίνει εάν οι αγγειακές παράμετροι αντιστοιχούν στους κανόνες, εάν υπάρχουν παραβιάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία.
Η σάρωση διπλής όψης παρέχει μια οπτική εικόνα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και να ανακαλύψετε την αιτία της παθολογίας
Πλεονεκτήματα
Η σάρωση διπλής όψης είναι η μεγαλύτερη ζήτηση στη σύγχρονη ιατρική πρακτικήτους εξής λόγους:
- αβλάβεια;
- η μη επεμβατικότητα, δηλαδή οι τραυματισμοί στους βλεννογόνους και το δέρμα αποκλείονται.
- μπορεί να πραγματοποιείται συχνά·
- περιεχόμενο πληροφοριών·
- ευαισθησία?
- ειδικότητα των δεδομένων που λαμβάνονται·
- περισσότερο χαμηλή τιμήαπό την MR αγγειογραφία και την ακτινογραφία σκιαγραφικής αγγειογραφίας.
Σε τι διαφέρει η υπερηχογραφική εξέταση του BCA από άλλες τεχνικές υπερήχων;
Εκτός από την υπερηχογραφική σάρωση των αγγείων, γίνεται υπερηχογραφική dopplerography ( Υπερηχογράφημα Doppler) και τριπλή σάρωση.
Μια μελέτη Doppler, που ονομάζεται επίσης Doppler, πραγματοποιείται τυφλά, δηλαδή δεν υπάρχει οπτικοποίηση των αγγείων. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό μόνο της βατότητας του αγγείου σύμφωνα με το πρόγραμμα ροής του αίματος. Τα σημεία στα οποία είναι εγκατεστημένος ο αισθητήρας προσδιορίζονται κατά προσέγγιση. Η αιτία των παραβιάσεων που εντοπίστηκαν δεν μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο.
Η σάρωση διπλής όψης παρέχει μεγαλύτερες ευκαιρίες:
- το αγγείο είναι ορατό στην οθόνη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δυνατό όχι μόνο να εκτιμηθεί η ταχύτητα της ροής του αίματος και η βατότητα, αλλά και να εντοπιστούν οι λόγοι για την κακή βατότητα (πάχυνση των τοιχωμάτων, στροβιλισμός, πλάκες χοληστερόλης, θρόμβοι αίματος, μη φυσιολογική ανάπτυξη, κ.λπ.)
- Η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτελέσετε μια διπλή όψη - δύο λειτουργίες: αξιολόγηση της ταχύτητας του αίματος και εξέταση της ανατομίας των αρτηριών.
Όσο για τη σάρωση τριπλής όψης, είναι ίδια με τη σάρωση διπλής όψης, προστίθεται μόνο μια έγχρωμη ένδειξη. Τα διαγνωστικά θεωρούνται πιο ακριβή και υψηλότερης ποιότητας, καθώς η μέθοδος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση ακόμη και μικρές αλλαγέςσε σκάφη. Η σάρωση Triplex σάς επιτρέπει να εκτελείτε τρεις λειτουργίες. Εκτός από τη μελέτη της ανατομίας και τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος, η βατότητα των αρτηριών αξιολογείται σε έγχρωμη λειτουργία, δηλαδή ροή αίματος ανά μαύρο και άσπρο φόντοτονίζεται με χρώμα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η θέση του σκάφους, του ανατομικά χαρακτηριστικά, παρουσία παραμορφώσεων.
συμπέρασμα
Η διπλή σάρωση του BCA είναι μια σύγχρονη και εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την κατανομή του αίματος σε μέρη του εγκεφάλου. Με τη χρήση αυτή τη μέθοδοΟι γιατροί λαμβάνουν μια ορατή εικόνα της κατάστασης των αγγείων στην οθόνη της συσκευής. Το DS καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών και τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο παθολογικές αλλαγέςπου οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού.
