Αρχές διατροφής και φυσικής αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς. Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: ζωή πριν και μετά

Η παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια από τις «δημοφιλείς» επεμβάσεις, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, συμπεριλαμβανομένης. και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι να δημιουργηθεί μια παράκαμψη - μια διαφυγή - για το αίμα που τροφοδοτεί την καρδιά. Δηλαδή, το αίμα κατά μήκος της νεοδημιουργηθείσας διαδρομής παρακάμπτει το στενό ή τελείως κλειστό τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας.

Για το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, είτε λαμβάνεται συνήθως σαφηνής φλέβα από το πόδι (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει φλεβική παθολογία στον ασθενή), είτε λαμβάνεται αρτηρία - συνήθως αυτή είναι η θωρακική αρτηρία.

Η επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας γίνεται με γενική αναισθησία. Η επέμβαση είναι ανοιχτή, γίνεται δηλαδή κλασική τομή για πρόσβαση στην καρδιά. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί αγγειογραφία για να αναγνωρίσει ένα στενωμένο ή μπλοκαρισμένο από πλάκα τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας και ράβει τη διακλάδωση πάνω και κάτω από το σημείο. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ αποκαθίσταται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να γίνει, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, σε πάλλουσα καρδιά, χωρίς τη χρήση μηχανήματος καρδιάς-πνεύμονα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

Η επέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 3-4 ώρες. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παραμένει μέχρι τη στιγμή της ανάκτησης των αισθήσεων - κατά μέσο όρο, μία ημέρα. Μετά από αυτό, μεταφέρθηκε σε τακτικό θάλαμο του καρδιοχειρουργικού τμήματος.

Αποκατάσταση μετά από στεφανιαία παράκαμψη

Η αποκατάσταση μετά από στεφανιαία παράκαμψη είναι βασικά η ίδια όπως και για άλλες καρδιοπάθειες. Στόχος της αποκατάστασης σε αυτή την περίπτωση είναι η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας της καρδιάς και ολόκληρου του οργανισμού, καθώς και η πρόληψη νέων επεισοδίων στεφανιαίας νόσου.

Έτσι, το κύριο πράγμα στην αποκατάσταση μετά από στεφανιαία παράκαμψη είναι η σωματική δραστηριότητα με δόση. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ατομικά επιλεγμένων προγραμμάτων σωματικών ασκήσεων, με τη βοήθεια προσομοιωτών ή χωρίς αυτούς.

Οι κύριοι τύποι σωματικών ασκήσεων είναι το περπάτημα, το μονοπάτι υγείας, το εύκολο τρέξιμο, τα διάφορα όργανα άσκησης, η κολύμβηση κ.λπ. Όλα αυτά τα είδη σωματικής δραστηριότητας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επιβαρύνουν τόσο τον καρδιακό μυ όσο και ολόκληρο το σώμα. Αν θυμάστε, η καρδιά είναι ως επί το πλείστον ένας μυς, ο οποίος, φυσικά, μπορεί να ασκηθεί με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλοι μύες. Αλλά η εκπαίδευση εδώ είναι διαφορετική. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή νόσο δεν πρέπει να προπονούνται όπως υγιείς άνθρωποι ή αθλητές.

Κατά τη διάρκεια όλων των σωματικών ασκήσεων, είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση σημαντικών παραμέτρων του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση, τα δεδομένα ΗΚΓ.

Η θεραπευτική άσκηση είναι η βάση της καρδιολογικής αποκατάστασης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί το γεγονός ότι η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην ανακούφιση του συναισθηματικού στρες και στην καταπολέμηση της κατάθλιψης και του στρες. Μετά τις θεραπευτικές ασκήσεις, κατά κανόνα, το άγχος και το άγχος εξαφανίζονται. Και με τακτικές θεραπευτικές ασκήσεις, η αϋπνία και η ευερεθιστότητα εξαφανίζονται. Και, όπως γνωρίζετε, η συναισθηματική συνιστώσα στην IHD είναι ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας. Πράγματι, σύμφωνα με τους ειδικούς, μία από τις αιτίες της ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η νευρο-συναισθηματική υπερφόρτωση. Και οι θεραπευτικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αντιμετώπισή τους.

Εκτός από τις σωματικές ασκήσεις, σημαντικό ρόλο παίζει και η ψυχοθεραπεία. Οι ειδικοί μας θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το άγχος και την κατάθλιψη. Και, όπως γνωρίζετε, αυτά τα δύο φαινόμενα μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την κατάσταση της καρδιάς. Για να γίνει αυτό, στο σανατόριο μας υπάρχουν εξαιρετικοί ψυχολόγοι που θα συνεργαστούν μαζί σας είτε ατομικά είτε ομαδικά. Η ψυχολογική αποκατάσταση αποτελεί επίσης σημαντικό κρίκο στην όλη καρδιολογική αποκατάσταση.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση. Δεν πρέπει να επιτρέπεται να αυξηθεί λόγω σωματικής καταπόνησης. Επομένως, πρέπει να το παρακολουθείτε συνεχώς και να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Ανάλογα με την κατάσταση του σώματος, εκτός από τις θεραπευτικές ασκήσεις και το περπάτημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τύποι σωματικής δραστηριότητας, για παράδειγμα τρέξιμο, έντονο περπάτημα, ποδηλασία ή ποδηλασία, κολύμπι, χορός, πατινάζ ή σκι. Αλλά τέτοιοι τύποι φορτίων όπως τένις, βόλεϊ, μπάσκετ, προπόνηση σε προσομοιωτές δεν είναι κατάλληλοι για τη θεραπεία και την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων, αντίθετα, αντενδείκνυνται, καθώς τα στατικά μακροχρόνια φορτία προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του πόνου στο η καρδιά.

Για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι όπως η αρωματοθεραπεία και η βοτανοθεραπεία.

Μια άλλη σημαντική πτυχή της αποκατάστασης είναι η διδασκαλία του σωστού τρόπου ζωής. Εάν μετά το σανατόριο μας εγκαταλείψετε τη φυσικοθεραπεία και συνεχίσετε να κάνετε καθιστικό τρόπο ζωής, τότε είναι δύσκολο να εγγυηθούμε ότι η ασθένεια δεν θα επιδεινωθεί ή θα επιδεινωθεί. Θυμηθείτε, πολλά δεν εξαρτώνται από τα χάπια!

Είναι πολύ σημαντικό για εμάς να αναπτύξουμε μια σωστή διατροφή. Εξάλλου, από τη χοληστερόλη που εισέρχεται στο σώμα σας με την τροφή δημιουργούνται αθηρωματικές πλάκες που στενεύουν το αγγείο. Η παροχέτευση μετά την επέμβαση είναι το ίδιο αγγείο με τις στεφανιαίες αρτηρίες και είναι επίσης επιρρεπές στο σχηματισμό πλακών στο τοίχωμά της. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το όλο θέμα δεν τελειώνει με μία επέμβαση και η σωστή αποκατάσταση είναι σημαντική.

Πιθανότατα γνωρίζετε ήδη τι είναι σημαντικό στη διατροφή ενός ασθενούς με καρδιακή νόσο - να τρώτε λιγότερα λιπαρά, αλάτι και περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, βότανα και δημητριακά, καθώς και φυτικά έλαια.

Οι ειδικοί μας θα πραγματοποιήσουν επίσης μια συνομιλία μαζί σας με σκοπό να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα, που είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο.

Η καρδιολογική αποκατάσταση συνίσταται επίσης στην εξάλειψη όλων, αν είναι δυνατόν, των παραγόντων κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Αυτό δεν είναι μόνο το κάπνισμα, αλλά και το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση κ.λπ.

Αποκατάσταση μετά από CABG

Η αποκατάσταση μετά από CABG, όπως και μετά από κάθε άλλη επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, έχει ως στόχο την ταχεία ανάρρωση του σώματος του ασθενούς. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση CABG ξεκινά με την αφαίρεση ραμμάτων, συμπεριλαμβανομένων των ραμμάτων από εκείνες τις περιοχές όπου οι φλέβες ελήφθησαν για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (συνήθως, αυτές είναι οι σαφηνές φλέβες των ποδιών). Αμέσως μετά την επέμβαση, από την πρώτη ημέρα και για πέντε έως έξι εβδομάδες (πριν και μετά την αφαίρεση των ραμμάτων), οι ασθενείς πρέπει να φορούν ειδικές κάλτσες στήριξης. Το καθήκον τους είναι να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια, στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Δεδομένου ότι μετά την επέμβαση, η ροή του αίματος κατανέμεται μέσω των μικρών φλεβών του ποδιού, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινό οίδημα και πρήξιμο, που εξαφανίζονται κατά τον πρώτο ενάμιση μήνα.

Ανάρρωση μετά από CABG

Ως κύριο μέσο για την ανάρρωση των ασθενών μετά το CABG, το κινητικό φορτίο χρησιμοποιείται από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Την πρώτη μέρα, μπορείτε ήδη να καθίσετε στο κρεβάτι, να πιάσετε μια καρέκλα, κάνοντας αρκετές προσπάθειες. Τη δεύτερη μέρα, μπορείτε ήδη να σηκωθείτε από το κρεβάτι και, με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας, να μετακινηθείτε στον θάλαμο, καθώς και να αρχίσετε να κάνετε απλές ασκήσεις φυσικοθεραπείας για τα χέρια και τα πόδια.

Αφού επουλωθεί η βελονιά στο στέρνο, επιτρέπεται στον ασθενή να προχωρήσει σε πιο δύσκολες ασκήσεις (συνήθως μετά από πέντε έως έξι εβδομάδες). Η κύρια σύσταση είναι η δοσολογία της φυσικής δραστηριότητας, ο περιορισμός στην άρση βαρών. Οι κύριοι τύποι άσκησης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνουν περπάτημα, ελαφρύ τρέξιμο, διάφορα όργανα άσκησης και κολύμπι. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ξεκινώντας από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση και καθώς ο ασθενής αναρρώνει, παρακολουθούνται οι σημαντικότεροι δείκτες του καρδιαγγειακού συστήματος - αρτηριακή πίεση, σφυγμός, ΗΚΓ.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης συνταγογραφείται από ειδικό στη θεραπεία αποκατάστασης - καρδιολόγο. Στις συνθήκες του νοσοκομείου της πόλης Νο 40, πραγματοποιείται με βάση το τμήμα ιατρικής αποκατάστασης ασθενών με σωματικές παθήσεις, που βρίσκεται στον 3ο όροφο του θεραπευτικού κτηρίου του νοσοκομείου.

Αποκατάσταση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένα από τα πιο κοινά νοσήματα, και όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στη μέση ηλικία. Η θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο είναι αρκετά υψηλή, σχεδόν 50%.

Αιτία

Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η καρδιακή ισχαιμία, η οποία έχει αναπτυχθεί λόγω στένωσης ή πλήρους απόφραξης των στεφανιαίων αγγείων, εκείνων που τροφοδοτούν την καρδιά. Η καρδιά, αν και είναι ένα όργανο που περνάει μεγάλους όγκους (ροές) αίματος μέσα από τον εαυτό της, λαμβάνει διατροφή όχι από μέσα, αλλά από έξω, μέσω του συστήματος των στεφανιαίων αγγείων. Και φυσικά, αν εκπλαγούν, τότε αυτό αποτυπώνεται αμέσως στο έργο του.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Σε προχωρημένο στάδιο στεφανιαίας νόσου, όταν το ποσοστό κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι σημαντικό, καταφεύγουν σε στεφανιαία παράκαμψη. Με τη βοήθεια ενός τμήματος της σαφηνούς φλέβας του κάτω άκρου ή της θωρακικής αρτηρίας, δημιουργείται μια πρόσθετη διαδρομή αίματος, παρακάμπτοντας το στεφανιαίο αγγείο που έχει προσβληθεί από αθηροσκλήρωση.

Λειτουργούν σε ανοιχτή καρδιά, με άνοιγμα του στέρνου, επομένως, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν όχι μόνο στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ισχαιμίας, αλλά και στην ταχεία επούλωση του στέρνου. Για να γίνει αυτό, αποκλείεται η βαριά σωματική άσκηση και οι ασθενείς προειδοποιούνται επίσης να μην οδηγούν, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του στέρνου.

Αναμόρφωση

Επιπλέον, εάν η φλέβα του κάτω άκρου χρησιμοποιήθηκε για την επέμβαση, τότε λόγω του οιδήματος που επιμένει για αρκετό καιρό, υπάρχουν μια σειρά από μέτρα αποκατάστασης για αυτό: φορώντας ελαστικές κάλτσες και διατήρηση του ποδιού ανυψωμένο σε καθιστή θέση.

Πολλοί ασθενείς, αφού υποβληθούν σε επέμβαση, προστατεύονται άσκοπα, κινούνται λιγότερο, κάτι που σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει. Η καρδιά είναι ένας μυς, και ως εκ τούτου πρέπει να εκπαιδεύεται συνεχώς. Χρειάζεται σωματική δραστηριότητα, αλλά πρέπει να είναι ήπια και με δόση.

Κατάλληλο για περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι, ποδήλατα γυμναστικής. Ωστόσο, δεν πρέπει να προτιμώνται όλα τα αθλήματα. Για παράδειγμα, τα αθλήματα που περιλαμβάνουν παρατεταμένα στατικά φορτία, όπως βόλεϊ, μπάσκετ, τένις, αντενδείκνυνται. Συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται, γιατί. αυξημένο στρες στην καρδιά.

Ο έλεγχος της πίεσης πρέπει να είναι υποχρεωτικός, ειδικά μετά την άσκηση.

Εκτός από την ενίσχυση του καρδιακού μυός και του σώματος συνολικά, η σωματική άσκηση μπορεί να ανακουφίσει από το συναισθηματικό στρες, που είναι ένας από τους παράγοντες ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου.

Δίαιτα με παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η διατροφή δεν είναι ασήμαντη. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα και να συμπεριλάβετε περισσότερα χόρτα, λαχανικά, φρούτα στη διατροφή σας. Θα πρέπει να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας, εγκαταλείποντας τις κακές συνήθειες: το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, την υπερκατανάλωση τροφής.

Μόνο σε συνδυασμό με σωματικές ασκήσεις, σωστή διατροφή και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης της στεφανιαίας νόσου στο μηδέν.

Αξίζει να διαβάσετε τη γνώμη ενός άλλου γιατρού σχετικά με την ανάρρωση μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς.

Η ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Σωματική δραστηριότητα, διατροφή

Τον Φεβρουάριο του τρέχοντος έτους, έπεσα πάνω σε ένα άρθρο με τίτλο «Οι παρακάμψεις δεν είναι για πάντα». Ο ανταποκριτής της εφημερίδας "Vechernyaya Moskva" συνομίλησε με τον επικεφαλής του εργαστηρίου ακτινολογικών και αγγειακών μεθόδων του Ερευνητικού Κέντρου Καρδιολογίας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Α.Ν. Σάμκο. Αφορούσε την αποτελεσματικότητα της παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG). Ο Δρ Samko ζωγράφισε μια ζοφερή εικόνα: μετά από ένα χρόνο, το 20% των παρακαμπτηρίων κλείνουν και μετά από 10 χρόνια, κατά κανόνα, τα πάντα! Το επαναλαμβανόμενο shunting, κατά τη γνώμη του, είναι επικίνδυνο και εξαιρετικά δύσκολο. Και αυτό σημαίνει ότι η διάρκεια ζωής είναι εγγυημένη ότι θα παραταθεί μόνο κατά 10 χρόνια.

Η εμπειρία μου ως μακροχρόνια καρδιοχειρουργικός ασθενής που έχει υποβληθεί σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις στεφανιαίας παράκαμψης υποδηλώνει ότι αυτές οι περίοδοι μπορούν να αυξηθούν - κυρίως μέσω τακτικής σωματικής δραστηριότητας.

Βλέπω την ασθένεια και τις επεμβάσεις μου ως πρόκληση της μοίρας, στην οποία πρέπει να αντισταθούμε ενεργά και θαρραλέα. Δυστυχώς, η σωματική δραστηριότητα μετά το CABG αναφέρεται μόνο εν παρόδω, παρεμπιπτόντως. Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι ορισμένοι ασθενείς μετά από εγχείρηση καρδιάς ζουν ευτυχισμένοι και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς καμία προσπάθεια. Δεν έχω γνωρίσει τέτοιους ανθρώπους. Αυτό για το οποίο θέλω να μιλήσω δεν είναι ένα θαύμα, όχι τύχη και όχι μια τυχερή σύμπτωση, αλλά ένας συνδυασμός του υψηλού επαγγελματισμού των γιατρών του Ρωσικού Επιστημονικού Κέντρου Χειρουργικής και της επιμονής μου στην εφαρμογή του δικού μου προγράμματος περιορισμών και φορτίων (RON).

Η ιστορία μου είναι αυτή. Γεννημένος το 1935. Στα νιάτα του έπασχε από ελονοσία για πολλά χρόνια, στον πόλεμο έπαθε τύφο. Μητέρα – καρδιά, πέθανε σε ηλικία 64 ετών.

Τον Οκτώβριο του 1993, υπέστη εκτεταμένο διατοιχωματικό οπίσθιο-πλάγιο έμφραγμα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και τον Μάρτιο του 1995 υποβλήθηκα σε στεφανιαία παράκαμψη - ράβηκαν 4 παρακαμπτήρια. 13 χρόνια αργότερα, τον Απρίλιο του 2008, πραγματοποιήθηκε αγγειοπλαστική μιας παροχέτευσης. Τα άλλα τρία λειτούργησαν κανονικά. Και μετά από 14 χρόνια και 3 μήνες, άρχισα ξαφνικά να έχω κρίσεις στηθάγχης, που δεν είχα ξαναπάθει. Πήγα στο νοσοκομείο, μετά στο Επιστημονικό Καρδιολογικό Κέντρο. Υποβλήθηκα σε περαιτέρω εξέταση στο Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο Χειρουργικής. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μόνο δύο από τις τέσσερις παρακάμψεις λειτουργούσαν κανονικά και στις 15 Σεπτεμβρίου 2009, ο καθηγητής B.V. Ο Shabalkin έκανε μια δεύτερη εγχείρηση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σε μένα.

Όπως μπορείτε να δείτε, έχω επεκτείνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής μου με τα shunts και είμαι πεπεισμένος ότι το οφείλω στο πρόγραμμα RON μου.

Οι γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν πολύ υψηλή τη μετεγχειρητική σωματική μου δραστηριότητα, με συμβουλεύουν να ξεκουράζομαι περισσότερο και να πίνω συνεχώς φάρμακα. Δεν μπορώ να συμφωνήσω με αυτό. Θέλω να κάνω μια κράτηση αμέσως - υπάρχει κίνδυνος, αλλά αυτός ο κίνδυνος είναι δικαιολογημένος. Συνειδητοποιώντας τη σοβαρότητα της κατάστασής μου, από την αρχή εισήγαγα ορισμένους περιορισμούς στο σύστημά μου: απέκλεισα το τζόκινγκ, τις ασκήσεις με αλτήρες, τη ράβδο, τα push-ups στα χέρια μου από το πάτωμα και άλλες ασκήσεις δύναμης.

Συνήθως, οι γιατροί στις πολυκλινικές αποδίδουν τη χειρουργική επέμβαση CABG σε επιβαρυντικούς παράγοντες και πιστεύουν ότι το χειρουργημένο άτομο προορίζεται για ένα μέρος: ήσυχα, ήρεμα να ζήσει τη ζωή του και να πίνει συνεχώς φάρμακα. Αλλά το shunting εξασφαλίζει την κανονική παροχή αίματος στην καρδιά και στο σώμα συνολικά! Και πόση εργασία έχει επενδυθεί, κόπος και χρήματα έχει δαπανηθεί για να σωθεί ο ασθενής από το θάνατο και να του δοθεί η ευκαιρία να ζήσει!

Είμαι πεπεισμένος ότι ακόμα και μετά από μια τόσο δύσκολη επέμβαση, η ζωή μπορεί να είναι γεμάτη. Και δεν μπορώ να ανεχτώ τις κατηγορηματικές δηλώσεις κάποιων γιατρών ότι τα φορτία μου είναι υπερβολικά. Μου κάνουν καλό. Ξέρω όμως ότι εάν εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή, έντονος πόνος στην περιοχή της καρδιάς ή το κατώτερο όριο της αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τα 110 mm Hg, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό ασθενοφόρου. Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό.

Το πρόγραμμα RON μου περιλαμβάνει πέντε στοιχεία:

1. Φυσική προπόνηση, συνεχής και σταδιακά αυξανόμενη σε ένα ορισμένο όριο.

2. Περιορισμοί στη διατροφή (κυρίως κατά της χοληστερίνης).

3. Μειώστε σταδιακά τη λήψη φαρμάκων μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως (τα παίρνω μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις).

4. Πρόληψη αγχωτικών καταστάσεων.

5. Συνεχής απασχόληση με μια ενδιαφέρουσα επιχείρηση, χωρίς να αφήνει ελεύθερο χρόνο.

Αποκτώντας εμπειρία, αύξησα σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριέλαβα νέες ασκήσεις, αλλά ταυτόχρονα έλεγξα αυστηρά την κατάστασή μου: αρτηριακή πίεση, καρδιακούς παλμούς, έκανα ορθοστατικό τεστ, τεστ φυσικής κατάστασης καρδιάς.

Η καθημερινή μου σωματική δραστηριότητα συνίστατο σε μετρημένο περπάτημα (3-3,5 ώρες σε βήματα ανά λεπτό) και γυμναστική (2,5 ώρες, 145 ασκήσεις, 5000 κινήσεις). Αυτό το φορτίο (μετρημένο περπάτημα και γυμναστική) εκτελούνταν σε δύο βήματα - το πρωί και το απόγευμα.

Οι εποχικές δραστηριότητες προστέθηκαν στις καθημερινές δραστηριότητες: σκι με στάσεις κάθε 2,5 km για τη μέτρηση του καρδιακού παλμού (συνολικά 21 km σε 2 ώρες 15 λεπτά με ταχύτητα 9,5 km / ώρα) και κολύμβηση, μονή ή fractional - pom (800 m σε 30 λεπτά ).

Στα 15 χρόνια που πέρασαν από την πρώτη επέμβαση CABG, έχω περπατήσει 80 χιλιάδες χιλιόμετρα, διανύοντας απόσταση ίση σε μήκος με δύο ισημερινούς της γης. Και μέχρι τον Ιούνιο του 2009, δεν ήξερε τι είναι οι κρίσεις στηθάγχης ή η δύσπνοια.

Αυτό δεν το έκανα από την επιθυμία να δείξω την αποκλειστικότητά μου, αλλά λόγω της πεποίθησης ότι τα αιμοφόρα αγγεία, φυσικά και τεχνητά (παρακάμψεις), αποτυγχάνουν (φράσσονται) όχι από σωματική άσκηση, ιδιαίτερα έντονη, αλλά λόγω προοδευτικής αθηροσκλήρωσης. Η σωματική δραστηριότητα, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, βελτιώνει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (καλή) στο αίμα και μειώνοντας την περιεκτικότητα σε χαμηλής πυκνότητας (κακή) χοληστερόλη - μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο θρόμβωση. Για μένα αυτό είναι πολύ σημαντικό, αφού η ολική μου χοληστερόλη κυμαίνεται στο ανώτερο όριο. Μόνο το γεγονός ότι η αναλογία χοληστερόλης υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, η περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια και ο συντελεστής αθηρογόνου χοληστερόλης δεν υπερβαίνουν ποτέ τα καθιερωμένα πρότυπα.

Οι σωματικές ασκήσεις, που αυξάνονται σταδιακά και δίνουν αερόβιο αποτέλεσμα, δυναμώνουν τους μύες, βοηθούν στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων, αυξάνουν την παραγωγή αίματος σε λεπτό, μειώνουν το σωματικό βάρος, έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του εντέρου, βελτιώνουν τον ύπνο, αυξάνουν τον τόνο και τη διάθεση. Επιπλέον, βοηθούν στην πρόληψη και θεραπεία άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία - προστατίτιδα, αιμορροΐδες. Ένας αξιόπιστος δείκτης ότι το φορτίο δεν είναι υπερβολικό είναι η ρινική αναπνοή, επομένως αναπνέω μόνο από τη μύτη.

Όλοι είναι επαρκώς ενημερωμένοι για το περπάτημα σε δόση. Αλλά εξακολουθώ να θέλω να επιβεβαιώσω τη χρησιμότητα και την αποτελεσματικότητά του παραθέτοντας τη γνώμη ενός γνωστού χειρουργού που ο ίδιος δεν ασχολήθηκε με τον αθλητισμό, αλλά ήταν λάτρης του κυνηγιού. Το κυνήγι είναι μια μεγάλη βόλτα. Θα πρόκειται για τον Ακαδημαϊκό A. V. Vishnevsky. Από τα φοιτητικά του χρόνια, παρασυρμένος από την ανατομία και έχοντας κατακτήσει την τέχνη του εισαγγελέα στην εντέλεια, του άρεσε να λέει στους γνωστούς του κάθε λογής διασκεδαστική λεπτομέρεια. Για παράδειγμα, ότι σε κάθε άκρο ενός ανθρώπου υπάρχουν 25 αρθρώσεις. Με κάθε βήμα, λοιπόν, τίθενται σε κίνηση 50 αρθρωτές ενότητες. 48 αρθρώσεις του στέρνου και των πλευρών και 46 οστέινες επιφάνειες της σπονδυλικής στήλης δεν παραμένουν ταυτόχρονα. Οι κινήσεις τους δεν γίνονται αντιληπτές, αλλά επαναλαμβάνονται με κάθε βήμα, με κάθε εισπνοή και εκπνοή. Δεδομένου ότι υπάρχουν 230 αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, πόσο λιπαντικό χρειάζονται και από πού προέρχεται αυτό το λιπαντικό; Έχοντας κάνει αυτή την ερώτηση, ο Βισνέφσκι την απάντησε ο ίδιος. Αποδεικνύεται ότι η λίπανση παρέχεται από μια μαργαριταρένια λευκή χόνδρινη πλάκα που προστατεύει τα οστά από την τριβή. Δεν έχει ένα μόνο αιμοφόρο αγγείο, και όμως ο χόνδρος λαμβάνει τη τροφή του από το αίμα. Στα τρία στρώματά του υπάρχει ένας στρατός από «χτιστικές» κυψέλες. Το άνω στρώμα, το οποίο φθείρεται λόγω της τριβής των αρθρώσεων, αντικαθίσταται από το κάτω. Αυτό είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει στο δέρμα: με κάθε κίνηση, τα ρούχα διαγράφουν τα νεκρά κύτταρα του επιφανειακού στρώματος και αντικαθίστανται από τα υποκείμενα. Αλλά ο σχηματισμός χόνδρου δεν πεθαίνει άδοξα, όπως ένα κύτταρο του δέρματος. Ο θάνατος τον μεταμορφώνει. Γίνεται απαλό και γλιστερό, μετατρέπεται σε λιπαντικό. Έτσι στην επιφάνεια τριβής σχηματίζεται ένα ομοιόμορφο στρώμα «αλοιφής». Όσο πιο έντονο είναι το φορτίο, τόσο περισσότεροι «οικοδόμοι» πεθαίνουν και τόσο πιο γρήγορα σχηματίζεται το λιπαντικό. Δεν είναι αυτός ένας ύμνος στο περπάτημα!

Μετά την πρώτη επέμβαση CABG, το βάρος μου διατηρήθηκε εντός κιλών (με ύψος 165 cm), έπαιρνα φάρμακα μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις: με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας, του καρδιακού παλμού, των πονοκεφάλων, των αρρυθμιών. Η κύρια δυσκολία για μένα ήταν το διεγερτικό νευρικό μου σύστημα, το οποίο πρακτικά δεν μπορούσα να αντιμετωπίσω και αυτό επηρέασε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού λόγω του ενθουσιασμού παραπλάνησε τους γιατρούς σχετικά με τις πραγματικές φυσικές μου δυνατότητες.

Αφού ανέλυσα τα στατιστικά στοιχεία της μακροχρόνιας σωματικής προπόνησης, προσδιόρισα τον βέλτιστο καρδιακό ρυθμό για την εγχειρισμένη καρδιά μου, που εγγυάται την ασφάλεια και την αερόβια επίδραση των σωματικών ασκήσεων. Ο βέλτιστος καρδιακός μου ρυθμός δεν είναι μονοσήμαντος, όπως του Cooper, έχει ευρύτερο αερόβιο εύρος τιμών, ανάλογα με τον τύπο της φυσικής δραστηριότητας. Για γυμναστικές ασκήσεις - 94 παλμούς / λεπτό. για δοσομετρικό περπάτημα - 108 παλμούς / λεπτό. για κολύμπι και σκι - 126 παλμοί / λεπτό. Σπάνια έφτανα στα ανώτερα όρια του παλμού. Το κύριο κριτήριο ήταν ότι η ανάκτηση του παλμού στην αρχική του τιμή γινόταν, κατά κανόνα, γρήγορα. Θέλω να σας προειδοποιήσω: ο βέλτιστος παλμός που συνιστά ο Cooper για έναν άνδρα 70 ετών - 136 παλμούς / λεπτό - μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και χειρουργική επέμβαση CABG είναι απαράδεκτος και επικίνδυνος! Τα αποτελέσματα της μακροχρόνιας φυσικής προπόνησης κάθε χρόνο επιβεβαίωσαν ότι ήμουν στο σωστό δρόμο και τα συμπεράσματα που βγήκαν μετά την πρώτη CABG ήταν σωστά.

Η ουσία τους είναι η εξής:

Το κύριο πράγμα για τον χειρουργημένο είναι μια βαθιά συνειδητή κατανόηση της σημασίας της επέμβασης CABG, η οποία σώζει τον ασθενή αποκαθιστώντας την κανονική παροχή αίματος στον καρδιακό μυ και του δίνει μια ευκαιρία για το μέλλον, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία η ασθένεια - αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Η χειρουργημένη καρδιά (ACS) έχει μεγάλες δυνατότητες, που εκδηλώνεται με σωστά επιλεγμένο τρόπο ζωής και φυσική προπόνηση, που πρέπει να γίνεται συνεχώς.

Η καρδιά, όπως κάθε μηχανή, χρειάζεται εκπαίδευση, ειδικά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν περισσότερο από το 25% του καρδιακού μυός έχει μετατραπεί σε ουλή και η ανάγκη για φυσιολογική παροχή αίματος παραμένει η ίδια.

Μόνο χάρη στον τρόπο ζωής μου και το σύστημα φυσικής προπόνησης κατάφερα να διατηρήσω καλή φυσική κατάσταση και να υποβληθώ σε μια δεύτερη επέμβαση CABG. Ως εκ τούτου, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και στο νοσοκομείο, προσπαθούσα πάντα να μην σταματήσω τη σωματική άσκηση, αν και με μειωμένο όγκο (γυμναστική - λεπτά, περπάτημα γύρω από τον θάλαμο και τους διαδρόμους). Ενώ ήμουν στο νοσοκομείο, και στη συνέχεια στο Καρδιολογικό Ερευνητικό Κέντρο και στο Ρωσικό Ερευνητικό Κέντρο Χειρουργικής, περπάτησα συνολικά 490 χλμ πριν από τη δεύτερη επέμβαση CABG.

Οι δύο από τις τέσσερις παρακαμπτήριές μου, που τοποθετήθηκαν τον Μάρτιο του 1985, επέζησαν 14,5 χρόνια με φυσική προπόνηση. Αυτό είναι αρκετά σε σύγκριση με τα δεδομένα του άρθρου "Οι παρακάμψεις δεν είναι αιώνιες" (10 χρόνια) και τα στατιστικά στοιχεία του Ρωσικού Επιστημονικού Κέντρου Χειρουργικής (7-10 χρόνια). Άρα η αποτελεσματικότητα της ελεγχόμενης φυσικής δραστηριότητας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και στο στεφανιαία παράκαμψη μου φαίνεται αποδεδειγμένη. Η ηλικία δεν είναι εμπόδιο. Η ανάγκη και ο όγκος της φυσικής δραστηριότητας θα πρέπει να καθορίζεται από τη γενική κατάσταση του χειρουργημένου ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών που περιορίζουν τη φυσική του δραστηριότητα. Η προσέγγιση πρέπει να είναι αυστηρά ατομική. Ήμουν πολύ τυχερός που δίπλα μου υπήρχε πάντα ένας έξυπνος, ευαίσθητος και προσεκτικός γιατρός - η γυναίκα μου. Όχι μόνο με παρατήρησε, αλλά και με βοήθησε να ξεπεράσω τόσο τον ιατρικό αναλφαβητισμό όσο και τον φόβο μιας πιθανής αρνητικής αντίδρασης του καρδιαγγειακού συστήματος στη διαρκώς αυξανόμενη σωματική δραστηριότητα.

Οι ειδικοί λένε ότι οι επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις αποτελούν ιδιαίτερη δυσκολία για τους χειρουργούς σε όλο τον κόσμο. Η ανάρρωσή μου μετά τη δεύτερη επέμβαση δεν ήταν τόσο ομαλή όσο την πρώτη φορά. Δύο μήνες αργότερα, εμφανίστηκαν κάποια σημάδια στηθάγχης με αυτό το είδος άσκησης, όπως το περπάτημα σε δόση. Και παρόλο που αφαιρέθηκαν εύκολα παίρνοντας ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης, αυτό με μπέρδεψε πολύ. Κατάλαβα; ότι είναι αδύνατο να εξαχθούν βιαστικά συμπεράσματα - έχει περάσει πολύ λίγος χρόνος μετά την επέμβαση. Ναι, και η αποκατάσταση ξεκίνησε στο σανατόριο ήδη από την 16η ημέρα (μετά την πρώτη επέμβαση, ξεκίνησα περισσότερο ή λιγότερο ενεργές δράσεις μετά από 2,5 μήνες). Επιπλέον, ήταν αδύνατο να μην ληφθεί υπόψη ότι έγινα 15 χρόνια μεγαλύτερος! Όλα αυτά είναι αλήθεια, αλλά αν ένα άτομο, χάρη στο σύστημά του, επιτυγχάνει ορισμένα θετικά αποτελέσματα, είναι εμπνευσμένο και σίγουρο για τον εαυτό του. Και όταν ξαφνικά η μοίρα τον ρίχνει πίσω, κάνοντάς τον ευάλωτο και αβοήθητο, πρόκειται για μια τραγωδία που συνδέεται με πολύ έντονα συναισθήματα.

Μαζεύοντας τον εαυτό μου, άρχισα να επεξεργάζομαι ένα νέο πρόγραμμα ζωής και σωματικής προπόνησης και γρήγορα πείστηκα ότι η δουλειά μου δεν ήταν μάταιη, αφού οι βασικές προσεγγίσεις παρέμειναν οι ίδιες, αλλά ο όγκος και η ένταση των φορτίων θα έπρεπε να αυξηθούν πιο αργά, λαμβάνοντας υπόψη τη νέα μου κατάσταση και σε συνθήκες αυστηρού ελέγχου πάνω της. Ξεκινώντας με αργούς περιπάτους και γυμναστική προθέρμανση 5-10 λεπτών (μασάζ κεφαλής, περιστροφικές κινήσεις λεκάνης και κεφαλής, φούσκωμα της μπάλας 5-10 φορές), 5 μήνες μετά την επέμβαση, αύξησα τη φυσική δραστηριότητα στο 50% τα προηγούμενα: γυμναστική για 1 ώρα 30 λεπτά (72 ασκήσεις, 2300 κινήσεις) και δοσομετρημένο περπάτημα για 1 ώρα 30 λεπτά με βήματα ανά λεπτό. Τα εκτελώ μόνο μία φορά το πρωί, και όχι δύο, όπως πριν. Για 5 μήνες μετά από επαναλαμβανόμενες εκτροπές, περπάτησε 867 χλμ. Ταυτόχρονα, πραγματοποιώ συνεδρίες αυτόματης προπόνησης δύο φορές την ημέρα, οι οποίες με βοηθούν να χαλαρώσω, να ανακουφίσω το άγχος και να αποκαταστήσω την ικανότητα εργασίας. Μέχρι στιγμής, η γυμναστική μου συσκευή περιλαμβάνει μια καρέκλα, δύο γυμναστικά μπαστούνια, ένα ρολό με ραβδώσεις, ένα μασάζ με ρολό και μια φουσκωτή μπάλα. Σταμάτησα σε αυτά τα φορτία μέχρι να διευκρινιστούν πλήρως τα αίτια των εκδηλώσεων στηθάγχης.

Φυσικά, η ίδια η επέμβαση CABG, για να μην πω την επαναλαμβανόμενη, οι απρόβλεπτες συνέπειές της, οι πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές δημιουργούν μεγάλες δυσκολίες στον χειρουργημένο ασθενή, ιδιαίτερα στην οργάνωση της φυσικής προπόνησης. Χρειάζεται βοήθεια και όχι μόνο φάρμακο. Χρειάζεται ελάχιστες πληροφορίες για την ασθένειά του προκειμένου να οικοδομήσει σωστά μια μελλοντική ζωή και να αποφύγει τις ανεπιθύμητες συνέπειες. Σχεδόν δεν βρήκα τις απαραίτητες πληροφορίες. Ακόμη και το βιβλίο του M. DeBakey, με τον ενδιαφέροντα τίτλο New Life of the Heart, στο κεφάλαιο Healthy Lifestyle, μιλάει κυρίως για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και τη βελτίωση του τρόπου ζωής (διατροφή, απώλεια βάρους, περιορισμός αλατιού, διακοπή καπνίσματος). Αν και ο συγγραφέας αποτίει φόρο τιμής στις σωματικές ασκήσεις, προειδοποιεί ότι τα υπερβολικά φορτία και οι ξαφνικές υπερφορτώσεις μπορεί να τελειώσουν τραγικά. Αλλά τι είναι τα υπερβολικά φορτία, πώς χαρακτηρίζονται και πώς να ζεις με μια «νέα καρδιά» για ένα χειρουργημένο άτομο, δεν λέγεται τίποτα.

Άρθρα του Ν.Μ. με βοήθησαν να αναπτύξω μια ικανή προσέγγιση στην οργάνωση της φυσικής προπόνησης. Amosov και D.M. Aronov, καθώς και οι K. Cooper και R. Gibbs, αν και όλοι τους ήταν αφοσιωμένοι στην πρόληψη της καρδιακής προσβολής χρησιμοποιώντας τζόκινγκ και δεν επηρέασαν τις λειτουργίες CABG.

Το κύριο πράγμα που κατάφερα ήταν να διατηρήσω την πνευματική δραστηριότητα και τη δημιουργική δραστηριότητα, να διατηρήσω ένα πνεύμα ζωηρότητας και αισιοδοξίας, και όλα αυτά, με τη σειρά τους, βοήθησαν να βρω το νόημα της ζωής, την πίστη στον εαυτό μου, την ικανότητά μου να βελτιώνομαι και αυτοπειθαρχία, στην ικανότητα να αναλαμβάνεις την ευθύνη για τη ζωή σου στα χέρια σου. Πιστεύω ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος και θα συνεχίσω τις παρατηρήσεις και τα πειράματά μου που με βοηθούν να ξεπεράσω τις αναδυόμενες δυσκολίες υγείας.

Δημοφιλείς Σύνδεσμοι

πρόσφατα άρθρα

Δημοφιλή άρθρα

Είμαστε στα κοινωνικά δίκτυα

Απαγορεύεται η μαζική αντιγραφή άρθρων (περισσότερα από 5 ανά ιστότοπο)..

Επιτρέπεται η αντιγραφήμόνο με ενεργό, όχι κλειστό από

Φυσική δραστηριότητα μετά από aksh

Η στεφανιαία νόσος (ΣΝ) είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με συγκεντρωτικά στοιχεία, ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου, η ανθρωπότητα χάνει κάθε χρόνο περισσότερους από 2,5 εκατομμύρια κατοίκους, με περισσότερο από το ένα τρίτο να οφείλεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας

Η στεφανιαία παράκαμψη (CABG) είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της στεφανιαίας νόσου, βελτιώνοντας την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών και μειώνοντας τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών της νόσου. Η αποκατάσταση ενός φυσιολογικού αυλού στα πιο κατεστραμμένα αγγεία θα σώσει τους ασθενείς από εξουθενωτικούς πόνους στηθάγχης, από την ανάγκη να παίρνουν συνεχώς νιτρογλυκερίνη και άλλα φάρμακα, αλλά όσο ριζοσπαστικοί κι αν είναι οι χειρουργοί, δεν μπορούν ούτε να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική δομή των αγγείων. τοίχο, ή να σταματήσει την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου - στεφανιαία αθηροσκλήρωση. Αλλά σε κάποιο βαθμό, οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να το κάνουν εάν ακολουθήσουν τις σχετικές συστάσεις: υγιεινό τρόπο ζωής, καταπολέμηση παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου (κάπνισμα, υπερχοληστερολαιμία, αρτηριακή υπέρταση, καθώς και υπέρβαρο, σωματική αδράνεια κ.λπ.).

Προφανώς, τα θετικά αποτελέσματα της επέμβασης θα παραμείνουν για πολλά χρόνια μόνο εάν γίνουν οι απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής, η απόρριψη κακών συνηθειών και η ενεργή συμμετοχή των ασθενών σε προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση της υγείας. Η εφαρμογή πολύπλοκων μέτρων αποκατάστασης συμβάλλει στη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων της CABG, στην πληρέστερη και ταχεία βελτίωση των δεικτών ποιότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος και στην αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Η σωματική άσκηση είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε CABG. Ωστόσο, ο χρόνος έναρξης της φυσικής αποκατάστασης, η ένταση και η φύση της καθορίζονται αυστηρά ατομικά.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής παρακολουθείται από καρδιολόγο στον τόπο διαμονής ή μεταφέρεται σε σανατόριο. Στο ιατρικό στάδιο της αποκατάστασης, τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα και η φυσική αποκατάσταση συνεχίζονται βάσει επιλεγμένων συστάσεων σε καρδιοχειρουργικό νοσοκομείο και σανατόριο. Η σωματική αποκατάσταση πρέπει να χτίζεται ανάλογα με την ομάδα σωματικής δραστηριότητας των ασθενών και περιλαμβάνει: πρωινές ασκήσεις υγιεινής, θεραπευτικές ασκήσεις, δοσομετρικό περπάτημα, δοσομετρική αναρρίχηση σκαλοπατιών.

Πρωινή υγιεινή γυμναστική (UGG).

Το κύριο καθήκον του UGG είναι η ενεργοποίηση της περιφερικής κυκλοφορίας και η σταδιακή ένταξη όλων των μυών και των αρθρώσεων στην εργασία, ξεκινώντας από τα πόδια και τα χέρια. Όλες οι ασκήσεις προπονητικής φύσης, ασκήσεις με βάρη (κλίσεις, squats, push-ups, αλτήρες κ.λπ.) εξαιρούνται από το UGG, αφού αυτό είναι το καθήκον των θεραπευτικών ασκήσεων.

Αρχική θέση - ξαπλωμένος στο κρεβάτι, καθισμένος σε μια καρέκλα, όρθιος στο στήριγμα, όρθιος - ανάλογα με την ευημερία του ασθενούς. Ο ρυθμός είναι αργός. Ο αριθμός των επαναλήψεων κάθε άσκησης. Ο χρόνος UGG είναι από 10 έως 20 λεπτά, πραγματοποιείται καθημερινά πριν από το πρωινό.

Θεραπευτική γυμναστική (LG).

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της LH είναι η εκπαίδευση μη καρδιακών κυκλοφορικών παραγόντων προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στο μυοκάρδιο.

Η σωματική δραστηριότητα σε δόση προκαλεί την ανάπτυξη του αγγειακού δικτύου στην καρδιά, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Έτσι, μειώνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι αυστηρά δοσολογημένη και τακτική.

Η θεραπευτική γυμναστική γίνεται καθημερινά και δεν μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα είδη σωματικής δραστηριότητας. Εάν κατά τη διάρκεια των ασκήσεων υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις πίσω από το στέρνο, στην περιοχή της καρδιάς, εμφανίζεται δύσπνοια, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο. Ωστόσο, για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα προπόνησης, εάν το συγκρότημα εκτελείται εύκολα, το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Μόνο ένα σταδιακά αυξανόμενο φορτίο εξασφαλίζει την φυσική κατάσταση του σώματος, συμβάλλει στη βελτίωση των λειτουργιών του και στην πρόληψη της έξαρσης της νόσου. Η σωστή σταδιακή αύξηση της φυσικής δραστηριότητας συμβάλλει στην ταχύτερη προσαρμογή της καρδιάς και των πνευμόνων σε νέες κυκλοφορικές συνθήκες μετά το CABG. Το συνιστώμενο σύνολο σωματικών ασκήσεων εκτελείται πριν από τα γεύματα λεπτά ή 1-1,5 ώρα μετά τα γεύματα, αλλά όχι αργότερα από 1 ώρα πριν τον ύπνο. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με τον συνιστώμενο ρυθμό και αριθμό επαναλήψεων.

Συνιστούμε ενδεικτικά συγκροτήματα θεραπευτικών ασκήσεων στο σπίτι διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας: I - για τους πρώτους τρεις μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. II - για 4-6 μήνες. και III - για 7-12 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Η διαδικασία LH ξεκινά στο μέρος του νερού με ασκήσεις αναπνοής. Χάρη στην εργασία των αναπνευστικών μυών, το διάφραγμα, οι αλλαγές στην ενδοθωρακική πίεση, η ροή του αίματος στην καρδιά και τους πνεύμονες αυξάνεται. Αυτό βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων, τις διεργασίες οξειδοαναγωγής, προετοιμάζει το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα να αυξήσει το φορτίο. Μία από τις κύριες ασκήσεις αναπνοής είναι η διαφραγματική αναπνοή, η οποία πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Πώς να το εκτελέσετε σωστά: αρχική θέση ξαπλωμένος στο κρεβάτι ή καθισμένος σε μια καρέκλα, χαλαρώστε, βάλτε το ένα χέρι στο στομάχι, το άλλο στο στήθος. πάρτε μια ήρεμη αναπνοή από τη μύτη, φουσκώνοντας το στομάχι, ενώ το χέρι που βρίσκεται στο στομάχι ανεβαίνει και το δεύτερο, στο στήθος, πρέπει να παραμείνει ακίνητο. Η διάρκεια της έμπνευσης είναι 2-3 δευτερόλεπτα. Όταν εκπνέετε από μισάνοιχτο στόμα, το στομάχι απελευθερώνεται. Η διάρκεια της εκπνοής είναι 4-5 δευτερόλεπτα. Μετά την εκπνοή, μην βιαστείτε να εισπνεύσετε ξανά, αλλά θα πρέπει να σταματήσετε για περίπου 3 δευτερόλεπτα - μέχρι να εμφανιστεί η πρώτη επιθυμία για εισπνοή. Στο κύριο μέρος της διαδικασίας LH, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η σωστή σειρά ένταξης διαφόρων μυϊκών ομάδων (μικρών, μεσαίων, μεγάλων). Η σταδιακή αύξηση του φορτίου συμβάλλει στην αύξηση της κεντρικής, περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος, της κυκλοφορίας της λέμφου και στην ταχύτερη ανάκτηση της δύναμης, αυξάνει την αντίσταση του σώματος. Η διαδικασία LH θα πρέπει να ολοκληρωθεί με πλήρη μυϊκή χαλάρωση, ήρεμη αναπνοή.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας παρακολουθείται σύμφωνα με τον αριθμό παλμών, τη φύση της πλήρωσής της, το χρόνο επιστροφής στις αρχικές τιμές και τη γενική ευημερία.

Κατά την εκτέλεση 1 συμπλέγματος LH, επιτρέπεται αύξηση του παλμού στο 15-20% της αρχικής τιμής. II - έως 20-30% και III - έως 40-50% της αρχικής τιμής. Η επαναφορά του παλμού στις αρχικές τιμές εντός 3-5 λεπτών υποδηλώνει επαρκή ανταπόκριση.

Ο ρυθμός των ασκήσεων είναι αργός, μέτριος.

Ιδιαίτερη προσοχή στη σωστή αναπνοή: εισπνοή - ενώ ισιώνει το σώμα, απάγει χέρια και πόδια. εκπνοή - κατά την κάμψη? προσαγωγή των χεριών και των ποδιών. Αποφύγετε να κρατάτε την αναπνοή σας, αποφύγετε την καταπόνηση.

Κατά προσέγγιση σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων N 1

για πρακτική εξάσκηση στο σπίτι (1-3 μήνες μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας)

Αρχική θέση (I. p.)

Καθισμένος, τα χέρια στα γόνατα, τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά

Σηκώνοντας τα χέρια στα πλάγια (εισπνοή), επιστρέψτε στην αρχική θέση (εκπνοή)

1-2 αναπνοές, εκπνοή

Καθιστή, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες σε ορθή ΓΩΝΙΑ

Κυκλικές κινήσεις με πινέλα προς τη μία κατεύθυνση και την άλλη

5-7 φορές προς κάθε κατεύθυνση

Κάντε χειραψία μετά την άσκηση

Καθισμένος, τα χέρια στα γόνατα, τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά

Ταυτόχρονη ανύψωση και των δύο ποδιών στα δάχτυλα των ποδιών, στη συνέχεια κατέβασμα στις φτέρνες με ανύψωση

Οδηγώντας το δεξί χέρι στο πλάι με μια ελαφριά στροφή του κορμού και του κεφαλιού (εισπνοή), επιστροφή προς και σ. (εκπνοή)

24 φορές κάθε πλευρά

Μην τεντώνετε τους μυς σας

Αναπτύσσοντας τα πόδια στα πλάγια περπατώντας από τα τακούνια στα δάχτυλα των ποδιών και επιστρέφοντας στο και. ν. με τον ίδιο τρόπο

Μην τεντώνετε τους μυς σας

Καθισμένος στην άκρη μιας καρέκλας, ακουμπισμένος στην πλάτη, αριστερό χέρι στο στομάχι, δεξί στο στήθος

Κατά την εισπνοή, το κοιλιακό τοίχωμα προεξέχει, κατά την εκπνοή, αποσύρεται

Καθισμένος, τα χέρια στις αρθρώσεις των ώμων

Κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις των ώμων

Καθισμένος στην άκρη της καρέκλας, ακουμπισμένος στην πλάτη, πιασμένοι από τα χέρια στο κάθισμα της καρέκλας, το ένα πόδι είναι ισιωμένο, το άλλο λυγισμένο και τοποθετημένο στη μύτη κάτω από την καρέκλα

3 i. σ. - εισπνεύστε, ενώ εκπνέετε, αλλάξτε τη θέση των ποδιών αρκετές φορές

Διάλειμμα ξεκούρασης μετά την άσκηση

Καθισμένος, τα χέρια στα γόνατα, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων

3 i. σελ. - εισπνεύστε: ενώ εκπνέετε, γέρνετε προς το δεξί πόδι με τα δύο χέρια στο γόνατο, επιστρέψτε στο i. ν. (ειπνέω)

4-5 φορές προς κάθε κατεύθυνση

Ίσιωμα του σώματος. πρόσεχε τα νώτα σου

Ι. σ. - καθισμένος, κάτω τα χέρια. τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά

Εναλλακτικά τραβώντας το γόνατο προς το στομάχι σε συνδυασμό με την εκπνοή. επιστροφή στο i. σελ. - εισπνέω

2-3 φορές κάθε πόδι

Σε περίπτωση δυσκολίας, περιορίστε τον εαυτό σας στην ψηλή ανύψωση του γονάτου

Καθισμένος, τα χέρια στη ζώνη, τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά

Σε και. σελ. - εισπνεύστε, ενώ εκπνέετε, σηκωθείτε και μετά καθίστε

Όταν σηκωθείτε τελευταία φορά, μείνετε σε όρθια θέση

Στέκεται πίσω από μια καρέκλα

Απλώνοντας τα χέρια στα πλάγια (εισπνοή), χαμηλώνοντας τα χέρια στο κάθισμα της καρέκλας με κλίση προς τα εμπρός (εκπνοή)

Χαλαρώστε ενώ σκύβετε

Στέκεστε στο πλάι στο πίσω μέρος μιας καρέκλας, κρατώντας την με το αριστερό σας χέρι

Ελεύθερη ταλάντευση του χαλαρού δεξιού ποδιού μπρος-πίσω. Γύρισε, το ίδιο και με το αριστερό σου πόδι

4-6 κούνιες ποδιών

Μην κρατάτε την αναπνοή σας

Στέκεστε πίσω από την πλάτη μιας καρέκλας, κρατώντας την με τα χέρια σας

Εναλλακτική απαγωγή χεριών με ελαφρά στροφή του κορμού προς την ίδια κατεύθυνση

2-3 φορές προς κάθε κατεύθυνση

Όταν γυρίζετε στο πλάι - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο και. σ. - εκπνέω

«Ρολ» από τα τακούνια μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών και την πλάτη

Μη αιχμηρό πόδι κουνήστε στο πλάι και επιστρέψτε στο και. ν. Μετά το ίδιο με το άλλο πόδι

2-4 φορές κάθε πλευρά

Η αναπνοή είναι δωρεάν

Όρθια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια κάτω

Μέσα και σ. - εισπνεύστε: κατά την εκπνοή, γείρετε τον κορμό προς τα ΠΛΕΥΡΑ με τα χέρια να γλιστρούν κατά μήκος του σώματος ("αντλία") και να επιστρέφουν στο και. Π.

3-4 φορές προς κάθε κατεύθυνση

Μείνε ευθείς, μην σκύβεις μπροστά

Στέκεστε πίσω από την πλάτη μιας καρέκλας, 11 κρατήστε την με τα χέρια σας

Οκλαδόν με τα χέρια πίσω από την πλάτη της καρέκλας και επιστροφή στο και. Π.

Κρατήστε την πλάτη σας ίσια

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Ανύψωση των χεριών στα πλάγια - - εισπνεύστε: χαμηλώνοντας το rue προς τα κάτω με μια ελαφρά κλίση του κορμού προς τα εμπρός εκπνοή

Βάλτε τα χέρια σας κάτω, χαλαρώστε

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Περπάτημα με σταδιακή επιτάχυνση που ακολουθείται από επιβράδυνση

2 βήματα - εισπνοή, 4 - εκπνοή

Καθισμένος ακουμπισμένος στην πλάτη μιας καρέκλας

Ήρεμη εισπνοή και πλήρη εκπνοή

Διάρκεια μαθήματος ελάχ.

Συγκρότημα θεραπευτικής γυμναστικής N 2

για πρακτική εξάσκηση στο σπίτι στους 4-6 μήνες μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Αρχική θέση (I.p.)

Καθισμένος, τα χέρια στα γόνατα, οι παλάμες ψηλά

Σφίγγοντας τα δάχτυλα σε γροθιές ενώ λυγίζετε τα πόδια

Καθισμένα χέρια στα γόνατα

Λυγίστε τα χέρια σας στους ώμους σας, ισιώστε τα προς τα εμπρός, λυγίστε τα χέρια σας στους ώμους σας, ανοίξτε τα, επιστρέψτε σε

Καθισμένος, με τα χέρια στη ζώνη

Περνώντας πόδια στα πλάγια του «ψαροκόκαλου» και πίσω

Καθιστή, το αριστερό χέρι στη ζώνη, το δεξί στο στήθος

Βαθιά αναπνοή με τον δεξιό πνεύμονα, στη συνέχεια, αλλάζοντας τη θέση του χεριού, αναπνεύστε με τον αριστερό πνεύμονα

Κάντε μια μεγάλη αναπνοή

Καθισμένος, με τα χέρια στη ζώνη

Περιστροφή κορμού πρώτα προς τα αριστερά και μετά προς τα δεξιά

Καθισμένος, τα χέρια στη ζώνη, το ένα πόδι κάτω από την καρέκλα, το άλλο μπροστά

Αλλαγή της θέσης των ποδιών (μπορείτε να σύρετε τα πόδια σας στο πάτωμα)

Καθισμένος, το ένα χέρι στο στήθος, το άλλο στο στομάχι

Κάντε μια μεγάλη αναπνοή

Καθισμένος, με τα χέρια στους ώμους

Κυκλικές κινήσεις με λυγισμένα χέρια

10 φορές εμπρός και πίσω

Όταν μετακινείτε το δρόμο προς τα πάνω - εισπνεύστε, κάτω - εκπνεύστε

Καθισμένα χέρια στη ζώνη

Ποδηλασία με το ένα πόδι και μετά με το άλλο πόδι

Εναλλακτικά τραβώντας το γόνατο στο στήθος, ακολουθούμενο από αραίωση του ρουε στα πλάγια

Όταν απλώνετε τα χέρια, εισπνεύστε, όταν τραβάτε το γόνατο, εκπνεύστε

Όρθιος, τα χέρια ακουμπούν στην πλάτη μιας καρέκλας

Ρολά από κάλτσες μέχρι τακούνια

Εναλλασσόμενα πόδια πίσω

4-6 φορές με κάθε πόδι

Κρατήστε την πλάτη σας ίσια

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Ανύψωση των χεριών στα πλάγια σε συνδυασμό με εισπνοή, επιστροφή στην αρχική θέση - με εκπνοή

Κρατήστε την πλάτη σας ίσια

Όρθιος, τα χέρια ακουμπούν στην πλάτη μιας καρέκλας

Εναλλακτική απαγωγή του ποδιού στο πλάι

4-5 φορές με κάθε πόδι

Κρατήστε την πλάτη σας ίσια, αναπνέετε ελεύθερα

Τα χέρια στη ζώνη, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων

Περιστροφή κορμού προς τα αριστερά και μετά προς τα δεξιά

5-6 φορές προς κάθε κατεύθυνση

Γυρίζοντας το σώμα στο πλάι με την απαγωγή του ομώνυμου βραχίονα

Όταν γυρίζετε στο πλάι, εισπνεύστε όταν επιστρέφετε στο και. εκπνέω

Όρθιος, με ένα γυμναστικό ραβδί στο χέρι

Σηκώστε το ραβδί προς τα πάνω, πάρτε μια ανάσα, χαμηλώστε το ραβδί προς τα κάτω - εκπνεύστε

Όταν σηκώνετε το ραβδί, σηκώστε ψηλά

Όρθιος, κολλήστε όρθιος

Ακουμπώντας τα χέρια σας στο πακέτο, περιστρέψτε εναλλάξ το ίσιο πόδι (εμπρός - στο πλάι - πίσω)

4-6 φορές με κάθε πόδι

Όρθια, κολλήστε οριζόντια

Σηκώστε το ραβδί προς τα πάνω, χαμηλώστε το στους ώμους πίσω από το κεφάλι, σηκώστε το προς τα πάνω, χαμηλώστε το προς τα εμπρός

Όταν σηκώνετε το ραβδί προς τα πάνω, εισπνεύστε, όταν χαμηλώνετε - στην αναπνοή σας

Κολλήστε πίσω από το κεφάλι, με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων

Γυρίζοντας το σώμα προς τα αριστερά και μετά προς τα δεξιά

Εισπνεύστε όταν στρίβετε

Όρθια, κολλήστε μπροστά οριζόντια

Μισό squat με τσαμπουκά προς τα εμπρός

Εκπνεύστε ενώ κάνετε οκλαδόν

Όρθιος, τσαγκάρης όρθιος

Εναλλακτικά απαγάγοντας το χέρι στο πλάι

Πάρτε μια ανάσα ενώ απαγάγετε το χέρι

Όρθιοι, κολλήστε όρθια, το ένα πόδι λυγισμένο προς τα εμπρός (βυθίστε με το πόδι προς τα εμπρός)

Η άνοιξη κάνει οκλαδόν στο ένα πόδι, στη συνέχεια, αλλάζοντας τη θέση των ποδιών, οκλαδόν στο άλλο πόδι

4 φορές σε κάθε πόδι

Όρθιος, κρατήστε το ραβδί στη μέση με το ένα χέρι

Περιστροφή του ραβδιού στο χέρι, μετά αλλαγή της θέσης των χεριών, περιστροφή του πακέτου στο άλλο χέρι

Η αναπνοή είναι δωρεάν. Κρατήστε το ραβδί σφιχτά χωρίς να χαλαρώσετε τα δάχτυλά σας

Περπάτημα στη θέση του

συνεδρίαση. Το ένα χέρι στο στήθος, το άλλο στο στομάχι

συνεδρίαση. Βάλτε το ένα πόδι στο άλλο

10 φορές κάθε πόδι

Ανέβασμα του δρόμου σε συνδυασμό με την αναπνοή

Όταν σηκώνετε τα χέρια σας προς τα πάνω - εισπνεύστε, όταν χαμηλώνετε - εκπνεύστε

Καθισμένος, το ένα πόδι στο δάχτυλο, το άλλο στη φτέρνα, τα χέρια στη ζώνη

Αλλαγή της θέσης των ποδιών

Καθισμένος, το ένα χέρι στο στήθος, το άλλο στο στομάχι

Διάρκεια μαθήματος ελάχ.

θεραπευτική γυμναστική για εξάσκηση στο σπίτι (7-12 μήνες μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας)

Αρχική θέση (I.p.)

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών, τακούνια, πόδια με τα χέρια σηκωμένα προς τα πάνω, στα πλάγια, κάτω

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Ανύψωση των χεριών στα πλάγια - εισπνοή, κινήσεις χεριών "coachman" - εκπνοή

Κατά την εκπνοή πιέστε ελαφρά το στήθος

ορθοστασία. τα χέρια στη ζώνη

Στροφές του κορμού με απαγωγή του βραχίονα στα πλάγια) με ένταση

Κρατήστε το σώμα ίσιο

Όρθιος, με τα χέρια στη ζώνη

Οκλαδόν, τα χέρια μπροστά

Μην σκύβετε μπροστά

Όρθιος, με τα χέρια στο στήθος

Βαθιά αναπνοή στο στήθος

Μην κρατάτε την αναπνοή σας

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Τζόκινγκ με τη μετάβαση στο αργό περπάτημα

Όρθιο, γυμναστικό πακέτο στις ωμοπλάτες

Ελαστικός κορμός στα πλάγια (κατά την εκπνοή)

Όταν ισιώσετε το σώμα - εισπνεύστε

Όρθιο, γυμναστικό ραβδί στο χέρι

Εναλλακτικά τραβώντας το λυγισμένο πόδι στο στομάχι. Κατά την εκπνοή

Πατώντας το φάκελο για να προωθήσετε την εκπνοή

Όρθιο, γυμναστικό ραβδί στις ωμοπλάτες

Κορμός προς τα εμπρός κατά την εκπνοή

Μη χαμηλώνεις το κεφάλι

Όρθιος, κρατήστε το γυμναστικό ραβδί κάθετα στη μέση του χεριού

Εναλλακτική περιστροφή βούρτσας 180°

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Όρθιος, με τα χέρια στη ζώνη

Περιστροφή του σώματος δεξιά και αριστερά

Όρθιος, το ένα χέρι στο στήθος, το άλλο στο στομάχι

Θωρακική και διαφραγματική αναπνοή

Όρθια, κολλήστε οριζόντια στα χέρια

Περνώντας πάνω από ένα ραβδί

Όρθιος, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες, τα δάχτυλα σφιγμένα σε γροθιές

Όρθιος, κάτω τα χέρια

χειραψία ημέρα μυϊκή χαλάρωση

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Τζόκινγκ με τη μετάβαση στο αργό περπάτημα

Μην κρατάτε την αναπνοή σας

Όρθιος, με τα χέρια στο κεφάλι

Ανοιξιάτικος κορμός στα πλάγια

Μην σκύβετε μπροστά

Όρθιος, τα χέρια στα πλάγια, τα χέρια σε μια γροθιά

Αντιγραφή μικρών, μεσαίων και μεγάλων κύκλων με τα χέρια σας

Όρθιος, κάτω τα χέρια

Εναλλακτικά σηκώνοντας τα χέρια ψηλά, με μια ανάσα

Όταν σηκώνετε τα χέρια σας, κοιτάξτε τα

Απαγωγή του δεξιού χεριού και ποδιού στα πλάγια) - και πλάτη. Το ίδιο με το αριστερό πόδι και χέρι.

Όρθιος, με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, κρατιέστε από την πλάτη μιας καρέκλας

Μην κρατάτε την αναπνοή σας

Καθισμένος, κάτω τα χέρια

Περιστροφικές κινήσεις κεφαλής

Αποφύγετε τη ζάλη

Καθισμένος, κάτω τα χέρια

Εναλλακτικό τίναγμα των χεριών και των ποδιών

Καθισμένος, κάτω τα χέρια

Πλήρης μυϊκή χαλάρωση

Δύναμη, χέρια στα γόνατα

Διάρκεια μαθήματος ελάχ.

Μεγάλη σημασία αποδίδεται στη χρήση μιας τέτοιας φυσικής κίνησης όπως το περπάτημα τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό στάδιο της αποκατάστασης. Το περπάτημα σε δόση αυξάνει τη ζωτικότητα του σώματος, ενισχύει τον καρδιακό μυ, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, την αναπνοή και οδηγεί σε αύξηση της σωματικής απόδοσης. Κατά το περπάτημα με δόση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Μπορείτε να περπατήσετε με οποιονδήποτε καιρό, αλλά όχι κάτω από τη θερμοκρασία του αέρα των -20 ° C ή. -15°C με άνεμο.

2. Καλύτερη ώρα περπάτημα: 11 π.μ. έως 1 μ.μ. και 5 μ.μ. έως 7 μ.μ.

3. Τα ρούχα και τα υποδήματα πρέπει να είναι φαρδιά, άνετα και ελαφριά.

4. Απαγορεύεται να μιλάτε και να καπνίζετε ενώ περπατάτε.

Με το δοσομετρημένο περπάτημα, είναι επίσης απαραίτητο να τηρείται ημερολόγιο αυτοελέγχου, όπου καταγράφεται ο σφυγμός σε ηρεμία, μετά την άσκηση και μετά από ανάπαυση μετά από 3-5 λεπτά, καθώς και η γενική ευεξία. Μέθοδος δοσομέτρησης περπατήματος:

1. Πριν περπατήσετε, πρέπει να ξεκουραστείτε για 5-7 λεπτά, μετρήστε τον παλμό.

2. Ο ρυθμός βαδίσματος καθορίζεται από την ευεξία του ασθενούς και τους δείκτες του έργου της καρδιάς. Πρώτα, κατακτάται ένας αργός ρυθμός βαδίσματος - sh / min, με σταδιακή αύξηση της απόστασης, στη συνέχεια, ένας μέσος ρυθμός περπατήματος - sh / min, αυξάνοντας επίσης σταδιακά την απόσταση και, στη συνέχεια, ένας γρήγορος ρυθμός - 100-110 sh / λεπτό . Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ενδιάμεσο τύπο βαδίσματος, δηλαδή εναλλασσόμενο περπάτημα με επιτάχυνση και επιβράδυνση.

3. Αφού φύγετε από το σπίτι, συνιστάται πρώτα να περπατήσετε τουλάχιστον 100 μέτρα με πιο αργό ρυθμό, το/λεπτό μας είναι πιο αργό από τον ρυθμό βαδίσματος που κατακτά αυτή τη στιγμή ο ασθενής και μετά να μεταβείτε στον κατακτημένο ρυθμό. Αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος για πιο σοβαρό φορτίο. Πρέπει επίσης να ολοκληρώσετε το περπάτημα με πιο αργό ρυθμό.

Χωρίς να κατακτήσετε την προηγούμενη λειτουργία κινητήρα, δεν συνιστάται να προχωρήσετε σε περισσότερο έλεγχο. φορτώνω.

Αρκετά σημασιασε όλα τα στάδια αποκατάστασης δίνονται δοσομετρημένες αναρριχήσεις στα σκαλιά της σκάλας.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς στο σπίτι ή στο επάγγελμα αντιμετωπίζουν την ανάγκη να ανέβουν σκάλες.

Η κατάβαση σκάλας μετράει ως 30% ανάβαση. Ο ρυθμός του περπατήματος είναι αργός, όχι μεγαλύτερος από 60 βήματα το λεπτό. Πρέπει να περπατάτε τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα. Επίσης, όπως με κάθε προπονητικό φόρτο, οι ασθενείς κρατούν ημερολόγιο αυτοελέγχου.

Κοινωνική και εργασιακή πτυχή της αποκατάστασης.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες της αποτελεσματικότητας της επέμβασης CABG είναι η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας των χειρουργημένων ασθενών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (τους πρώτους 3-4 μήνες μετά την επέμβαση), οι ασθενείς δεν συνιστώνται: ανύψωση και μεταφορά βάρους άνω των 5 κιλών, εργασίες επισκευής, εργασίες που σχετίζονται με κλίσεις, με γρήγορες και απότομες κινήσεις. Αλλά δεν μπορείτε να αποκλείσετε τον εαυτό σας από τη δουλειά, να κάνετε τα πάντα σύμφωνα με την ευημερία σας και με ξεκούραση. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το χρυσό μέσο: μην υπερφορτώνετε τον καρδιακό μυ, αλλά μην τον αφήνετε σε κατάσταση αδράνειας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο που υποβλήθηκαν σε CABG, ανεξάρτητα από την κατάστασή τους, αντενδείκνυνται σε εργασία που σχετίζεται με σημαντικό σωματικό στρες, ακόμη και επεισοδιακό, με σταθερό μέτριο σωματικό στρες (μεγάλο περπάτημα, εργασία νυχτερινής βάρδιας). Αντενδείκνυται η εργασία σε ύψος, κάτω από το νερό, σε μεταφορέα, εργασία με έκθεση σε τοξικές ουσίες, οξέα, αλκάλια κ.λπ., εργασία σε αντίξοες καιρικές συνθήκες, εργασίες που σχετίζονται με την οδήγηση.

Εκτός από κίνηση χρειάζονται και θετικά συναισθήματα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του, τότε προσπαθήστε να βρείτε μια ψυχολογικά λιγότερο αγχωτική δουλειά ή εργασία που σχετίζεται με λιγότερη σωματική άσκηση, ή πηγαίνετε σε μια δουλειά μερικής απασχόλησης ή θα πρέπει να προσπαθήσετε να βρείτε κάτι να κάνετε εκτός από την ψυχή σας στο σπίτι

Και θα ήθελα να ολοκληρώσω με τα λόγια που είπε ο διευθυντής του κέντρου ανθρώπινης αναπαραγωγής A.S. Ακοπιάν: «Σίγουρα, η ιατρική μπορεί να κάνει πολλά. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε: το πρόγραμμα ζωής ενός ατόμου καθορίζεται μόνο κατά 15% από το επίπεδο της υγειονομικής περίθαλψης, το 20% από τα γονίδια και το υπόλοιπο 65% από τον τρόπο ζωής. Σε κανένα άλλο ον δεν υπάρχουν τέτοιες αυτοκαταστροφικές τάσεις όπως στον άνθρωπο. Νομίζω ότι προσαρμόζοντας τον τρόπο ζωής, μπορείς να διπλασιάσεις το περπάτημα στη Γη. Ο τρόπος ζωής εξαρτάται μόνο από τον εαυτό μας, η αλλαγή ενός ταραχώδους, αδρανούς τρόπου ζωής σε έναν υγιεινό δεν απαιτεί υλικό κόστος, αρκεί να κάνετε λίγη προσπάθεια στον εαυτό σας, να δείξετε θέληση και υπομονή. Είμαστε έτοιμοι να συνεργαστούμε μαζί σας για να αναπτύξουμε ένα ατομικό, ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, παρακολουθήστε την εφαρμογή και την αποτελεσματικότητά του και επίσης επιλύστε ζητήματα εργασιακής ικανότητας και επαγγελματικού προσανατολισμού.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός καρδιακών παθήσεων και καθεμία από αυτές είναι επικίνδυνη για ένα άτομο με τον δικό του τρόπο. Αλλά το πιο συνηθισμένο και μάλλον δύσκολο να αντιμετωπιστεί είναι η αγγειακή απόφραξη, όταν οι πλάκες χοληστερόλης εμποδίζουν τη διαδρομή της ροής του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, σε ένα άτομο συνταγογραφείται μια ειδική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των καρδιακών αγγείων.

Τι είναι το shunting;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η αγγειακή παράκαμψη, η οποία είναι συχνά ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών τους.

Η ασθένεια σχετίζεται με κακή ροή αίματος μέσω των αγγείων που οδηγούν στην καρδιά. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να είναι σε ένα ή περισσότερα στεφανιαία αγγεία-αρτηρίες ταυτόχρονα. Αυτή ακριβώς η ένδειξη συνεπάγεται μια τέτοια επέμβαση όπως το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Εξάλλου, αν φράξει έστω και ένα αγγείο, σημαίνει ότι η καρδιά μας δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα αίματος, και μαζί της τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που κορεστούν την καρδιά, και από αυτήν - και ολόκληρο το σώμα μας με όλα τα απαραίτητα για τη ζωή. Η έλλειψη όλων αυτών των συστατικών μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρή ασθένεια του καρδιακού συστήματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Χειρουργική επέμβαση ή bypass

Εάν ένα άτομο έχει ήδη αρχίσει να δυσλειτουργεί στο έργο της καρδιάς και υπάρχουν ενδείξεις ότι τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Αλλά αν αποκαλυφθεί ότι η θεραπεία με φάρμακα δεν βοήθησε, τότε σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφείται μια επέμβαση - παρακάμπτοντας τα καρδιακά αγγεία. Η λειτουργία εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

Αυτή η λύση ονομάζεται διαφυγή. Για τη σωστή ροή του αίματος στο ανθρώπινο σώμα, δημιουργείται ένα νέο μονοπάτι που θα λειτουργεί με πλήρη ισχύ. Μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου 4 ώρες και μετά ο ασθενής τοποθετείται στην εντατική, όπου παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό όλο το εικοσιτετράωρο.

Θετικές πτυχές της λειτουργίας

Γιατί ένα άτομο που έχει όλες τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθεί σε επέμβαση και τι ακριβώς μπορεί να του δώσει η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης:

• Αποκαθιστά πλήρως τη ροή του αίματος στην περιοχή των στεφανιαίων αγγείων, όπου υπήρχε αδύναμη βατότητα.
• Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί.
• Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Η στηθάγχη σβήνει στο παρασκήνιο και οι κρίσεις δεν παρατηρούνται πλέον.

Η τεχνική διεξαγωγής της επέμβασης έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και θεωρείται πολύ αποτελεσματική, επιτρέποντας την παράταση της ζωής του ασθενούς για πολλά χρόνια, επομένως ο ασθενής πρέπει να αποφασίσει να παρακάμψει τα καρδιακά αγγεία. Οι κριτικές των ασθενών είναι μόνο θετικές, οι περισσότεροι από αυτούς είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της επέμβασης και την περαιτέρω κατάστασή τους.

Όμως, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή η διαδικασία έχει τα μειονεκτήματά της.

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής παράκαμψης

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ήδη ένας κίνδυνος για ένα άτομο και η επέμβαση στο έργο της καρδιάς είναι μια ιδιαίτερη συζήτηση. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς;

1. Αιμορραγία.
2. Θρόμβωση εν τω βάθει φλεβικών αγγείων.
3. Κολπική μαρμαρυγή.
4. Εμφραγμα μυοκαρδίου.
5. Εγκεφαλικό επεισόδιο και διάφορα είδη κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο.
6. Λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος.
7. Στένωση διακλάδωσης.
8. Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρξει απόκλιση των ραφών.
9. Χρόνιος πόνος στην περιοχή του τραύματος.
10. Χηλοειδής μετεγχειρητική ουλή.

Φαίνεται ότι η επιχείρηση πραγματοποιήθηκε με επιτυχία και δεν υπάρχουν ανησυχητικές νότες. Γιατί μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές; Θα μπορούσε αυτό να έχει κάποια σχέση με τα συμπτώματα που είχε το άτομο πριν γίνει η παράκαμψη; Επιπλοκές είναι πιθανές εάν, λίγο πριν την επέμβαση, ο ασθενής είχε:

• οξύ στεφανιαίο σύνδρομο;
• ασταθής αιμοδυναμική?
• σοβαρός τύπος στηθάγχης.
• αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών.

Προκειμένου να αποφευχθούν όλες οι πιθανές επιπλοκές, ο ασθενής υποβάλλεται σε σειρά εξετάσεων και διαδικασιών πριν την επέμβαση.

Ωστόσο, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση χρησιμοποιώντας όχι μόνο ένα αιμοφόρο αγγείο από το ανθρώπινο σώμα, αλλά και ένα ειδικό μεταλλικό stent.

Αντενδείξεις για stenting

Το κύριο πλεονέκτημα του stenting είναι ότι αυτή η διαδικασία δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Η μόνη εξαίρεση είναι η άρνηση του ίδιου του ασθενούς.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις και οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα των παθολογιών και λαμβάνουν όλες τις προφυλάξεις, ώστε ο αντίκτυπός τους στην πορεία της επέμβασης να είναι ελάχιστος. Η τοποθέτηση στεντ ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των καρδιακών αγγείων αντενδείκνυται σε άτομα με νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια, με ασθένειες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, με αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Σε κάθε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται πρώτα με τον ασθενή, στόχος της είναι να ελαχιστοποιήσει την ανάπτυξη επιπλοκών των χρόνιων παθήσεων του ασθενούς.

Πώς γίνεται η διαδικασία του stenting;

Αφού χορηγηθεί στον ασθενή μια αναισθητική ένεση, γίνεται παρακέντηση στο χέρι ή το πόδι του. Είναι απαραίτητο έτσι ώστε μέσω αυτού να είναι δυνατή η εισαγωγή ενός πλαστικού σωλήνα στο σώμα - ένας εισαγωγέας. Είναι απαραίτητο ώστε αργότερα μέσα από αυτό να μπαίνουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία για το stenting.

Ένας μακρύς καθετήρας εισάγεται μέσω ενός πλαστικού σωλήνα στο κατεστραμμένο μέρος του αγγείου, εγκαθίσταται στη στεφανιαία αρτηρία. Μετά από αυτό, εισάγεται ένα stent μέσα από αυτό, αλλά με ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι.

Υπό την πίεση του μέσου αντίθεσης, το μπαλόνι φουσκώνει και διαστέλλει το δοχείο. Το στεντ αφήνεται στο στεφανιαίο αγγείο του ατόμου για μια ζωή. Η διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης εξαρτάται από την έκταση στην οποία επηρεάζονται τα αγγεία του ασθενούς και μπορεί να είναι έως και 4 ώρες.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με χρήση εξοπλισμού ακτίνων Χ, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το σημείο όπου πρέπει να βρίσκεται το stent.

Τύποι στεντ

Η συνήθης μορφή ενός stent είναι ένας λεπτός μεταλλικός σωλήνας που εισάγεται στο αγγείο, έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται στον ιστό μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το χαρακτηριστικό, δημιουργήθηκε ένα είδος με ειδική επικάλυψη φαρμάκου, το οποίο αυξάνει τη διάρκεια ζωής του τεχνητού σκάφους. Αυξάνει επίσης την πιθανότητα θετικής πρόγνωσης για τη ζωή του ασθενούς.

Πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο

Αφού ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στα αγγεία της καρδιάς, τις πρώτες ημέρες βρίσκεται υπό τη στενή προσοχή των γιατρών. Μετά την επέμβαση στέλνεται στην εντατική, όπου γίνεται η αποκατάσταση του έργου της καρδιάς. Είναι πολύ σημαντικό αυτή την περίοδο η αναπνοή του ασθενούς να είναι σωστή. Πριν την επέμβαση διδάσκεται πώς θα πρέπει να αναπνεύσει μετά την επέμβαση. Ακόμη και στο νοσοκομείο γίνονται τα πρώτα μέτρα αποκατάστασης, τα οποία θα πρέπει να συνεχιστούν στο μέλλον, αλλά ήδη στο κέντρο αποκατάστασης.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από μια τόσο περίπλοκη εγχείρηση καρδιάς επιστρέφουν ξανά στη ζωή που έκαναν πριν από αυτήν.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως μετά από κάθε είδους επέμβαση, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη φάση της ανάρρωσης. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς διαρκεί 14 ημέρες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε μια τόσο περίπλοκη διαδικασία μπορεί να συνεχίσει να ακολουθεί τον ίδιο τρόπο ζωής όπως πριν από την ασθένεια.

Πρέπει να επανεξετάσει τη ζωή του. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει εντελώς τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ από τη διατροφή του και να κόψει το κάπνισμα, αφού αυτές οι συνήθειες είναι που μπορούν να γίνουν προβοκάτορες για μια περαιτέρω ταχεία τροπή της νόσου. Θυμηθείτε, κανείς δεν θα σας δώσει εγγύηση ότι η επόμενη λειτουργία θα ολοκληρωθεί με επιτυχία. Αυτή η κλήση δείχνει ότι έχει έρθει η ώρα να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ένας από τους κύριους παράγοντες για την αποφυγή υποτροπής είναι η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.

Διατροφή και διατροφή μετά την επέμβαση

Αφού ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης επιστρέψει στο σπίτι, θέλει να φάει το συνηθισμένο του φαγητό και όχι τα διαιτητικά δημητριακά που του έδωσαν στο νοσοκομείο. Αλλά ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να φάει όπως ήταν πριν από την επέμβαση. Χρειάζεται ειδικό φαγητό. Αφού παρακάμψετε τα αγγεία της καρδιάς, το μενού θα πρέπει να αναθεωρηθεί, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ελαχιστοποιείτε την ποσότητα λίπους σε αυτό.

Δεν πρέπει να τρώτε τηγανητά ψάρια και κρέας, να παίρνετε μαργαρίνη και βούτυρο σε μικρές δόσεις και κατά προτίμηση όχι κάθε μέρα και να αφαιρείτε εντελώς το γκι από τη διατροφή, αντικαθιστώντας το με ελαιόλαδο. Αλλά μην ανησυχείτε, μπορείτε να φάτε απεριόριστες ποσότητες κόκκινου κρέατος, πουλερικών και γαλοπούλας. Οι γιατροί δεν συνιστούν να τρώτε λαρδί και κομμάτια κρέατος με στρώματα λίπους.

Στη διατροφή ενός ατόμου που έχει υποβληθεί σε μια τόσο σοβαρή επέμβαση όπως η εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς, μετά την επέμβαση, θα πρέπει να υπάρχουν πολλά φρούτα και λαχανικά. Αντανακλά πολύ καλά στην υγεία της καρδιάς σας 200 γραμμάρια φρεσκοστυμμένο χυμό πορτοκαλιού καθημερινά το πρωί. Οι ξηροί καρποί - καρύδια και αμύγδαλα - πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή κάθε μέρα. Τα βατόμουρα είναι πολύ χρήσιμα, καθώς είναι κορεσμένα με μεγάλη ποσότητα αντιοξειδωτικών και βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι καλύτερο να παίρνετε διαιτητικό ψωμί, στο οποίο δεν υπάρχει ούτε βούτυρο ούτε μαργαρίνη.

Προσπαθήστε να περιορίσετε τον εαυτό σας στα ανθρακούχα ποτά, πίνετε περισσότερο καθαρό νερό, μπορείτε να πιείτε καφέ και τσάι, αλλά χωρίς ζάχαρη.

Η ζωή μετά την επέμβαση

Καμία από τις μεθόδους θεραπείας των καρδιακών παθήσεων και της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων δεν μπορεί να θεωρηθεί ιδανική, κάτι που θα ανακούφιζε από τη νόσο δια βίου. Το πρόβλημα είναι ότι μετά την επέκταση των τοιχωμάτων του αγγείου σε ένα σημείο, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μετά από λίγο οι αθηρωματικές πλάκες δεν θα φράξουν άλλο αγγείο. Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που συνεχίζει να εξελίσσεται και δεν θα θεραπευτεί πλήρως από αυτήν.

Μέσα σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής περνά 2-3 ημέρες στο νοσοκομείο και στη συνέχεια παίρνει εξιτήριο. Η περαιτέρω ζωή μετά την παράκαμψη των καρδιακών αγγείων του ασθενούς εξαρτάται μόνο από αυτόν, πρέπει να ακολουθεί όλες τις συνταγές του γιατρού, που αφορούν όχι μόνο τη διατροφή, την άσκηση, αλλά και τα υποστηρικτικά φάρμακα.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει μια λίστα φαρμάκων και κάθε ασθενής έχει τη δική του, γιατί λαμβάνονται υπόψη και τα συνοδά νοσήματα. Υπάρχει ένα φάρμακο που συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - αυτό είναι το φάρμακο "Clopidogrel". Βοηθά στην αραίωση του αίματος και αποτρέπει το σχηματισμό νέων πλακών.

Πάρτε το για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές έως και δύο χρόνια, βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης στα αιμοφόρα αγγεία. Το αποτέλεσμα θα είναι μόνο εάν ο ασθενής περιορίσει πλήρως τον εαυτό του στη λήψη λιπαρών τροφών, αλκοόλ και καπνίσματος.

Το stenting ή το shunting είναι μια φειδωλή επέμβαση που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη βατότητα του αίματος μέσω των αγγείων της καρδιάς για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η θετική επίδραση εξαρτάται μόνο από τον ίδιο τον ασθενή. Ένα άτομο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικό, να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού και μόνο σε αυτή την περίπτωση θα μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του και να μην αισθανθεί καμία ταλαιπωρία.

Δεν πρέπει να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, γιατί μετά από αυτήν όλα τα συμπτώματά σας θα εξαφανιστούν και θα αρχίσετε πάλι να αναπνέετε βαθιά. Εάν σας προτείνουν μια επέμβαση, τότε θα πρέπει να συμφωνήσετε, γιατί δεν έχει εφευρεθεί ακόμη καμία άλλη θεραπεία για τη θρόμβωση και τις αθηρωματικές πλάκες στα αγγεία.

www.syl.ru

Τον Φεβρουάριο του τρέχοντος έτους, έπεσα πάνω σε ένα άρθρο με τίτλο «Οι παρακάμψεις δεν είναι για πάντα». Ο ανταποκριτής της εφημερίδας "Vechernyaya Moskva" συνομίλησε με τον επικεφαλής του εργαστηρίου ακτινολογικών και αγγειακών μεθόδων του Ερευνητικού Κέντρου Καρδιολογίας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Α.Ν. Σάμκο. Αφορούσε την αποτελεσματικότητα της παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG). Ο Δρ Samko ζωγράφισε μια ζοφερή εικόνα: μετά από ένα χρόνο, το 20% των παρακαμπτηρίων κλείνουν και μετά από 10 χρόνια, κατά κανόνα, τα πάντα! Το επαναλαμβανόμενο shunting, κατά τη γνώμη του, είναι επικίνδυνο και εξαιρετικά δύσκολο. Και αυτό σημαίνει ότι η διάρκεια ζωής είναι εγγυημένη ότι θα παραταθεί μόνο κατά 10 χρόνια.

Η εμπειρία μου ως μακροχρόνια καρδιοχειρουργικός ασθενής που έχει υποβληθεί σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις στεφανιαίας παράκαμψης υποδηλώνει ότι αυτές οι περίοδοι μπορούν να αυξηθούν - κυρίως μέσω τακτικής σωματικής δραστηριότητας.

Βλέπω την ασθένεια και τις επεμβάσεις μου ως πρόκληση της μοίρας, στην οποία πρέπει να αντισταθούμε ενεργά και θαρραλέα. Δυστυχώς, η σωματική δραστηριότητα μετά το CABG αναφέρεται μόνο εν παρόδω, παρεμπιπτόντως. Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι ορισμένοι ασθενείς μετά από εγχείρηση καρδιάς ζουν ευτυχισμένοι και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς καμία προσπάθεια. Δεν έχω γνωρίσει τέτοιους ανθρώπους. Αυτό για το οποίο θέλω να μιλήσω δεν είναι ένα θαύμα, όχι τύχη και όχι μια τυχερή σύμπτωση, αλλά ένας συνδυασμός του υψηλού επαγγελματισμού των γιατρών του Ρωσικού Επιστημονικού Κέντρου Χειρουργικής και της επιμονής μου στην εφαρμογή του δικού μου προγράμματος περιορισμών και φορτίων (RON).

Η ιστορία μου είναι αυτή. Γεννημένος το 1935. Στα νιάτα του έπασχε από ελονοσία για πολλά χρόνια, στον πόλεμο έπαθε τύφο. Μητέρα – καρδιά, πέθανε σε ηλικία 64 ετών.

Τον Οκτώβριο του 1993, υπέστη εκτεταμένο διατοιχωματικό οπίσθιο-πλάγιο έμφραγμα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και τον Μάρτιο του 1995 υποβλήθηκα σε στεφανιαία παράκαμψη - ράβηκαν 4 παρακαμπτήρια. 13 χρόνια αργότερα, τον Απρίλιο του 2008, πραγματοποιήθηκε αγγειοπλαστική μιας παροχέτευσης. Τα άλλα τρία λειτούργησαν κανονικά. Και μετά από 14 χρόνια και 3 μήνες, άρχισα ξαφνικά να έχω κρίσεις στηθάγχης, που δεν είχα ξαναπάθει. Πήγα στο νοσοκομείο, μετά στο Επιστημονικό Καρδιολογικό Κέντρο. Υποβλήθηκα σε περαιτέρω εξέταση στο Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο Χειρουργικής. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μόνο δύο από τις τέσσερις παρακάμψεις λειτουργούσαν κανονικά και στις 15 Σεπτεμβρίου 2009, ο καθηγητής B.V. Ο Shabalkin έκανε μια δεύτερη εγχείρηση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σε μένα.

Όπως μπορείτε να δείτε, έχω επεκτείνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής μου με τα shunts και είμαι πεπεισμένος ότι το οφείλω στο πρόγραμμα RON μου.

Οι γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν πολύ υψηλή τη μετεγχειρητική σωματική μου δραστηριότητα, με συμβουλεύουν να ξεκουράζομαι περισσότερο και να πίνω συνεχώς φάρμακα. Δεν μπορώ να συμφωνήσω με αυτό. Θέλω να κάνω μια κράτηση αμέσως - υπάρχει κίνδυνος, αλλά αυτός ο κίνδυνος είναι δικαιολογημένος. Συνειδητοποιώντας τη σοβαρότητα της κατάστασής μου, από την αρχή εισήγαγα ορισμένους περιορισμούς στο σύστημά μου: απέκλεισα το τζόκινγκ, τις ασκήσεις με αλτήρες, τη ράβδο, τα push-ups στα χέρια μου από το πάτωμα και άλλες ασκήσεις δύναμης.

Συνήθως, οι γιατροί στις πολυκλινικές αποδίδουν τη χειρουργική επέμβαση CABG σε επιβαρυντικούς παράγοντες και πιστεύουν ότι το χειρουργημένο άτομο προορίζεται για ένα μέρος: ήσυχα, ήρεμα να ζήσει τη ζωή του και να πίνει συνεχώς φάρμακα. Αλλά το shunting εξασφαλίζει την κανονική παροχή αίματος στην καρδιά και στο σώμα συνολικά! Και πόση εργασία έχει επενδυθεί, κόπος και χρήματα έχει δαπανηθεί για να σωθεί ο ασθενής από το θάνατο και να του δοθεί η ευκαιρία να ζήσει!

Είμαι πεπεισμένος ότι ακόμα και μετά από μια τόσο δύσκολη επέμβαση, η ζωή μπορεί να είναι γεμάτη. Και δεν μπορώ να ανεχτώ τις κατηγορηματικές δηλώσεις κάποιων γιατρών ότι τα φορτία μου είναι υπερβολικά. Μου κάνουν καλό. Ξέρω όμως ότι εάν εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή, έντονος πόνος στην περιοχή της καρδιάς ή το κατώτερο όριο της αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τα 110 mm Hg, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό ασθενοφόρου. Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό.

Το πρόγραμμα RON μου περιλαμβάνει πέντε στοιχεία:

1. Φυσική προπόνηση, συνεχής και σταδιακά αυξανόμενη σε ένα ορισμένο όριο.

2. Περιορισμοί στη διατροφή (κυρίως κατά της χοληστερίνης).

3. Μειώστε σταδιακά τη λήψη φαρμάκων μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως (τα παίρνω μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις).

4. Πρόληψη αγχωτικών καταστάσεων.

5. Συνεχής απασχόληση με μια ενδιαφέρουσα επιχείρηση, χωρίς να αφήνει ελεύθερο χρόνο.

Αποκτώντας εμπειρία, αύξησα σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριέλαβα νέες ασκήσεις, αλλά ταυτόχρονα έλεγξα αυστηρά την κατάστασή μου: αρτηριακή πίεση, καρδιακούς παλμούς, έκανα ορθοστατικό τεστ, τεστ φυσικής κατάστασης καρδιάς.

Η καθημερινή μου σωματική δραστηριότητα συνίστατο σε μετρημένο περπάτημα (3-3,5 ώρες με ρυθμό 138-140 βήματα ανά λεπτό) και γυμναστική (2,5 ώρες, 145 ασκήσεις, 5000 κινήσεις). Αυτό το φορτίο (μετρημένο περπάτημα και γυμναστική) εκτελούνταν σε δύο βήματα - το πρωί και το απόγευμα.

Οι εποχικές δραστηριότητες προστέθηκαν στις καθημερινές δραστηριότητες: σκι με στάσεις κάθε 2,5 km για τη μέτρηση του καρδιακού παλμού (21 km συνολικά σε 2 ώρες 15 λεπτά με ταχύτητα 9,5 km ανά ώρα) και κολύμπι, εφάπαξ ή κλασματικά - 50-200 m (800 μ. σε 30 λεπτά).

Στα 15 χρόνια που πέρασαν από την πρώτη επέμβαση CABG, έχω περπατήσει 80 χιλιάδες χιλιόμετρα, διανύοντας απόσταση ίση σε μήκος με δύο ισημερινούς της γης. Και μέχρι τον Ιούνιο του 2009, δεν ήξερε τι είναι οι κρίσεις στηθάγχης ή η δύσπνοια.

Αυτό δεν το έκανα από την επιθυμία να δείξω την αποκλειστικότητά μου, αλλά λόγω της πεποίθησης ότι τα αιμοφόρα αγγεία, φυσικά και τεχνητά (παρακάμψεις), αποτυγχάνουν (φράσσονται) όχι από σωματική άσκηση, ιδιαίτερα έντονη, αλλά λόγω προοδευτικής αθηροσκλήρωσης. Η σωματική δραστηριότητα, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, βελτιώνει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (καλή) στο αίμα και μειώνοντας την περιεκτικότητα σε χαμηλής πυκνότητας (κακή) χοληστερόλη - μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο θρόμβωση. Για μένα αυτό είναι πολύ σημαντικό, αφού η ολική μου χοληστερόλη κυμαίνεται στο ανώτερο όριο. Μόνο το γεγονός ότι η αναλογία χοληστερόλης υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, η περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια και ο συντελεστής αθηρογόνου χοληστερόλης δεν υπερβαίνουν ποτέ τα καθιερωμένα πρότυπα.

Οι σωματικές ασκήσεις, που αυξάνονται σταδιακά και δίνουν αερόβιο αποτέλεσμα, δυναμώνουν τους μύες, βοηθούν στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων, αυξάνουν την παραγωγή αίματος σε λεπτό, μειώνουν το σωματικό βάρος, έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του εντέρου, βελτιώνουν τον ύπνο, αυξάνουν τον τόνο και τη διάθεση. Επιπλέον, βοηθούν στην πρόληψη και θεραπεία άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία - προστατίτιδα, αιμορροΐδες. Ένας αξιόπιστος δείκτης ότι το φορτίο δεν είναι υπερβολικό είναι η ρινική αναπνοή, επομένως αναπνέω μόνο από τη μύτη.

Όλοι είναι επαρκώς ενημερωμένοι για το περπάτημα σε δόση. Αλλά εξακολουθώ να θέλω να επιβεβαιώσω τη χρησιμότητα και την αποτελεσματικότητά του παραθέτοντας τη γνώμη ενός γνωστού χειρουργού που ο ίδιος δεν ασχολήθηκε με τον αθλητισμό, αλλά ήταν λάτρης του κυνηγιού. Το κυνήγι είναι μια μεγάλη βόλτα. Θα πρόκειται για τον Ακαδημαϊκό A. V. Vishnevsky. Από τα φοιτητικά του χρόνια, παρασυρμένος από την ανατομία και έχοντας κατακτήσει την τέχνη του εισαγγελέα στην εντέλεια, του άρεσε να λέει στους γνωστούς του κάθε λογής διασκεδαστική λεπτομέρεια. Για παράδειγμα, ότι σε κάθε άκρο ενός ανθρώπου υπάρχουν 25 αρθρώσεις. Με κάθε βήμα, λοιπόν, τίθενται σε κίνηση 50 αρθρωτές ενότητες. 48 αρθρώσεις του στέρνου και των πλευρών και 46 οστέινες επιφάνειες της σπονδυλικής στήλης δεν παραμένουν ταυτόχρονα. Οι κινήσεις τους δεν γίνονται αντιληπτές, αλλά επαναλαμβάνονται με κάθε βήμα, με κάθε εισπνοή και εκπνοή. Δεδομένου ότι υπάρχουν 230 αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, πόσο λιπαντικό χρειάζονται και από πού προέρχεται αυτό το λιπαντικό; Έχοντας κάνει αυτή την ερώτηση, ο Βισνέφσκι την απάντησε ο ίδιος. Αποδεικνύεται ότι η λίπανση παρέχεται από μια μαργαριταρένια λευκή χόνδρινη πλάκα που προστατεύει τα οστά από την τριβή. Δεν έχει ένα μόνο αιμοφόρο αγγείο, και όμως ο χόνδρος λαμβάνει τη τροφή του από το αίμα. Στα τρία στρώματά του υπάρχει ένας στρατός από «χτιστικές» κυψέλες. Το άνω στρώμα, το οποίο φθείρεται λόγω της τριβής των αρθρώσεων, αντικαθίσταται από το κάτω. Αυτό είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει στο δέρμα: με κάθε κίνηση, τα ρούχα διαγράφουν τα νεκρά κύτταρα του επιφανειακού στρώματος και αντικαθίστανται από τα υποκείμενα. Αλλά ο σχηματισμός χόνδρου δεν πεθαίνει άδοξα, όπως ένα κύτταρο του δέρματος. Ο θάνατος τον μεταμορφώνει. Γίνεται απαλό και γλιστερό, μετατρέπεται σε λιπαντικό. Έτσι στην επιφάνεια τριβής σχηματίζεται ένα ομοιόμορφο στρώμα «αλοιφής». Όσο πιο έντονο είναι το φορτίο, τόσο περισσότεροι «οικοδόμοι» πεθαίνουν και τόσο πιο γρήγορα σχηματίζεται το λιπαντικό. Δεν είναι αυτός ένας ύμνος στο περπάτημα!

Μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση CABG, το βάρος μου διατηρήθηκε στα 58-60 κιλά (με ύψος 165 cm), έπαιρνα φάρμακα μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις: με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας, του καρδιακού παλμού, των πονοκεφάλων, της αρρυθμίας. Η κύρια δυσκολία για μένα ήταν το διεγερτικό νευρικό μου σύστημα, το οποίο πρακτικά δεν μπορούσα να αντιμετωπίσω και αυτό επηρέασε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού λόγω του ενθουσιασμού παραπλάνησε τους γιατρούς σχετικά με τις πραγματικές φυσικές μου δυνατότητες.

Αφού ανέλυσα τα στατιστικά στοιχεία της μακροχρόνιας σωματικής προπόνησης, προσδιόρισα τον βέλτιστο καρδιακό ρυθμό για την εγχειρισμένη καρδιά μου, που εγγυάται την ασφάλεια και την αερόβια επίδραση των σωματικών ασκήσεων. Ο βέλτιστος καρδιακός μου ρυθμός δεν είναι μονοσήμαντος, όπως του Cooper, έχει ευρύτερο αερόβιο εύρος τιμών, ανάλογα με τον τύπο της φυσικής δραστηριότητας. Για γυμναστικές ασκήσεις - 94 παλμούς / λεπτό. για δοσομετρικό περπάτημα - 108 παλμούς / λεπτό. για κολύμπι και σκι - 126 παλμοί / λεπτό. Σπάνια έφτανα στα ανώτερα όρια του παλμού. Το κύριο κριτήριο ήταν ότι η ανάκτηση του παλμού στην αρχική του τιμή γινόταν, κατά κανόνα, γρήγορα. Θέλω να σας προειδοποιήσω: ο βέλτιστος παλμός που συνιστά ο Cooper για έναν άνδρα 70 ετών - 136 παλμούς / λεπτό - μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και χειρουργική επέμβαση CABG είναι απαράδεκτος και επικίνδυνος! Τα αποτελέσματα της μακροχρόνιας φυσικής προπόνησης κάθε χρόνο επιβεβαίωσαν ότι ήμουν στο σωστό δρόμο και τα συμπεράσματα που βγήκαν μετά την πρώτη CABG ήταν σωστά.

Η ουσία τους είναι η εξής:

Το κύριο πράγμα για τον χειρουργημένο είναι μια βαθιά συνειδητή κατανόηση της σημασίας της επέμβασης CABG, η οποία σώζει τον ασθενή αποκαθιστώντας την κανονική παροχή αίματος στον καρδιακό μυ και του δίνει μια ευκαιρία για το μέλλον, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία η ασθένεια - αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Η χειρουργημένη καρδιά (ACS) έχει μεγάλες δυνατότητες, που εκδηλώνεται με σωστά επιλεγμένο τρόπο ζωής και φυσική προπόνηση, που πρέπει να γίνεται συνεχώς.

Η καρδιά, όπως κάθε μηχανή, χρειάζεται εκπαίδευση, ειδικά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν περισσότερο από το 25% του καρδιακού μυός έχει μετατραπεί σε ουλή και η ανάγκη για φυσιολογική παροχή αίματος παραμένει η ίδια.

Μόνο χάρη στον τρόπο ζωής μου και το σύστημα φυσικής προπόνησης κατάφερα να διατηρήσω καλή φυσική κατάσταση και να υποβληθώ σε μια δεύτερη επέμβαση CABG. Ως εκ τούτου, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και στο νοσοκομείο, προσπαθούσα πάντα να μην σταματήσω τη σωματική άσκηση, αν και με μειωμένο όγκο (γυμναστική - 10-15 λεπτά, περπάτημα γύρω από τον θάλαμο και τους διαδρόμους). Ενώ ήμουν στο νοσοκομείο, και στη συνέχεια στο Καρδιολογικό Ερευνητικό Κέντρο και στο Ρωσικό Ερευνητικό Κέντρο Χειρουργικής, περπάτησα συνολικά 490 χλμ πριν από τη δεύτερη επέμβαση CABG.

Οι δύο από τις τέσσερις παρακαμπτήριές μου, που τοποθετήθηκαν τον Μάρτιο του 1985, επέζησαν 14,5 χρόνια με φυσική προπόνηση. Αυτό είναι αρκετά σε σύγκριση με τα δεδομένα του άρθρου "Οι παρακάμψεις δεν είναι αιώνιες" (10 χρόνια) και τα στατιστικά στοιχεία του Ρωσικού Επιστημονικού Κέντρου Χειρουργικής (7-10 χρόνια). Άρα η αποτελεσματικότητα της ελεγχόμενης φυσικής δραστηριότητας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και στο στεφανιαία παράκαμψη μου φαίνεται αποδεδειγμένη. Η ηλικία δεν είναι εμπόδιο. Η ανάγκη και ο όγκος της φυσικής δραστηριότητας θα πρέπει να καθορίζεται από τη γενική κατάσταση του χειρουργημένου ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών που περιορίζουν τη φυσική του δραστηριότητα. Η προσέγγιση πρέπει να είναι αυστηρά ατομική. Ήμουν πολύ τυχερός που δίπλα μου υπήρχε πάντα ένας έξυπνος, ευαίσθητος και προσεκτικός γιατρός - η γυναίκα μου. Όχι μόνο με παρατήρησε, αλλά και με βοήθησε να ξεπεράσω τόσο τον ιατρικό αναλφαβητισμό όσο και τον φόβο μιας πιθανής αρνητικής αντίδρασης του καρδιαγγειακού συστήματος στη διαρκώς αυξανόμενη σωματική δραστηριότητα.

Οι ειδικοί λένε ότι οι επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις αποτελούν ιδιαίτερη δυσκολία για τους χειρουργούς σε όλο τον κόσμο. Η ανάρρωσή μου μετά τη δεύτερη επέμβαση δεν ήταν τόσο ομαλή όσο την πρώτη φορά. Δύο μήνες αργότερα, εμφανίστηκαν κάποια σημάδια στηθάγχης με αυτό το είδος άσκησης, όπως το περπάτημα σε δόση. Και παρόλο που αφαιρέθηκαν εύκολα παίρνοντας ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης, αυτό με μπέρδεψε πολύ. Κατάλαβα; ότι είναι αδύνατο να εξαχθούν βιαστικά συμπεράσματα - έχει περάσει πολύ λίγος χρόνος μετά την επέμβαση. Ναι, και η αποκατάσταση ξεκίνησε στο σανατόριο ήδη από την 16η ημέρα (μετά την πρώτη επέμβαση, ξεκίνησα περισσότερο ή λιγότερο ενεργές δράσεις μετά από 2,5 μήνες). Επιπλέον, ήταν αδύνατο να μην ληφθεί υπόψη ότι έγινα 15 χρόνια μεγαλύτερος! Όλα αυτά είναι αλήθεια, αλλά αν ένα άτομο, χάρη στο σύστημά του, επιτυγχάνει ορισμένα θετικά αποτελέσματα, είναι εμπνευσμένο και σίγουρο για τον εαυτό του. Και όταν ξαφνικά η μοίρα τον ρίχνει πίσω, κάνοντάς τον ευάλωτο και αβοήθητο, πρόκειται για μια τραγωδία που συνδέεται με πολύ έντονα συναισθήματα.

Μαζεύοντας τον εαυτό μου, άρχισα να επεξεργάζομαι ένα νέο πρόγραμμα ζωής και σωματικής προπόνησης και γρήγορα πείστηκα ότι η δουλειά μου δεν ήταν μάταιη, αφού οι βασικές προσεγγίσεις παρέμειναν οι ίδιες, αλλά ο όγκος και η ένταση των φορτίων θα έπρεπε να αυξηθούν πιο αργά, λαμβάνοντας υπόψη τη νέα μου κατάσταση και σε συνθήκες αυστηρού ελέγχου πάνω της. Ξεκινώντας με αργούς περιπάτους και γυμναστική προθέρμανση 5-10 λεπτών (μασάζ κεφαλής, περιστροφικές κινήσεις λεκάνης και κεφαλής, φούσκωμα της μπάλας 5-10 φορές), 5 μήνες μετά την επέμβαση, αύξησα τη φυσική δραστηριότητα στο 50% τα προηγούμενα: γυμναστική για 1 ώρα 30 λεπτά (72 ασκήσεις, 2300 κινήσεις) και δοσομετρημένο περπάτημα για 1 ώρα 30 λεπτά με ρυθμό 105-125 βήματα το λεπτό. Τα εκτελώ μόνο μία φορά το πρωί, και όχι δύο, όπως πριν. Για 5 μήνες μετά από επαναλαμβανόμενες εκτροπές, περπάτησε 867 χλμ. Ταυτόχρονα, πραγματοποιώ συνεδρίες αυτόματης προπόνησης δύο φορές την ημέρα, οι οποίες με βοηθούν να χαλαρώσω, να ανακουφίσω το άγχος και να αποκαταστήσω την ικανότητα εργασίας. Μέχρι στιγμής, η γυμναστική μου συσκευή περιλαμβάνει μια καρέκλα, δύο γυμναστικά μπαστούνια, ένα ρολό με ραβδώσεις, ένα μασάζ με ρολό και μια φουσκωτή μπάλα. Σταμάτησα σε αυτά τα φορτία μέχρι να διευκρινιστούν πλήρως τα αίτια των εκδηλώσεων στηθάγχης.

Φυσικά, η ίδια η επέμβαση CABG, για να μην πω την επαναλαμβανόμενη, οι απρόβλεπτες συνέπειές της, οι πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές δημιουργούν μεγάλες δυσκολίες στον χειρουργημένο ασθενή, ιδιαίτερα στην οργάνωση της φυσικής προπόνησης. Χρειάζεται βοήθεια και όχι μόνο φάρμακο. Χρειάζεται ελάχιστες πληροφορίες για την ασθένειά του προκειμένου να οικοδομήσει σωστά μια μελλοντική ζωή και να αποφύγει τις ανεπιθύμητες συνέπειες. Σχεδόν δεν βρήκα τις απαραίτητες πληροφορίες. Ακόμα και το βιβλίο του M. DeBakey με τον ενδιαφέροντα τίτλο «New Life of the Heart» στο κεφάλαιο «Healthy Lifestyle» μιλάει κυρίως για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και τη βελτίωση του τρόπου ζωής (διατροφή, απώλεια βάρους, περιορισμός αλατιού, διακοπή του καπνίσματος). Αν και ο συγγραφέας αποτίει φόρο τιμής στις σωματικές ασκήσεις, προειδοποιεί ότι τα υπερβολικά φορτία και οι ξαφνικές υπερφορτώσεις μπορεί να τελειώσουν τραγικά. Αλλά τι είναι το υπερβολικό φορτίο, πώς χαρακτηρίζονται και πώς να ζεις με μια «νέα καρδιά», δεν λέγεται τίποτα.

Άρθρα του Ν.Μ. με βοήθησαν να αναπτύξω μια ικανή προσέγγιση στην οργάνωση της φυσικής προπόνησης. Amosov και D.M. Aronov, καθώς και οι K. Cooper και R. Gibbs, αν και όλοι τους ήταν αφοσιωμένοι στην πρόληψη της καρδιακής προσβολής χρησιμοποιώντας τζόκινγκ και δεν επηρέασαν τις λειτουργίες CABG.

Το κύριο πράγμα που κατάφερα ήταν να διατηρήσω την πνευματική δραστηριότητα και τη δημιουργική δραστηριότητα, να διατηρήσω ένα πνεύμα ζωηρότητας και αισιοδοξίας, και όλα αυτά, με τη σειρά τους, βοήθησαν να βρω το νόημα της ζωής, την πίστη στον εαυτό μου, την ικανότητά μου να βελτιώνομαι και αυτοπειθαρχία, στην ικανότητα να αναλαμβάνεις την ευθύνη για τη ζωή σου στα χέρια σου. Πιστεύω ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος και θα συνεχίσω τις παρατηρήσεις και τα πειράματά μου που με βοηθούν να ξεπεράσω τις αναδυόμενες δυσκολίες υγείας.

Arkady Blokhin

kraszdrav.su

Χειρουργική παράκαμψης καρδιάς: ιστορικό, πρώτη επέμβαση

Τι είναι το bypass της καρδιάς; Πόσο ζουν μετά την επέμβαση; Και το πιο σημαντικό, τι λένε για εκείνη οι άνθρωποι που έχουν την τύχη να έχουν μια δεύτερη ευκαιρία σε μια εντελώς νέα ζωή;

Το bypass είναι μια επέμβαση που εκτελείται στα πλοία. Είναι αυτό που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και σε μεμονωμένα όργανα. Η πρώτη τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε τον Μάιο του 1960. Επιτυχής επέμβαση που έκανε ο Αμερικανός γιατρός Robert Hans Goetz πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Κολλέγιο A. Einstein.

Ποιο είναι το νόημα της χειρουργικής επέμβασης

Το shunting είναι η τεχνητή δημιουργία ενός νέου μονοπατιού για τη ροή του αίματος. Η καρδιοχειρουργική σε αυτή την περίπτωση γίνεται με τη χρήση αγγειακών παροχετεύσεων, τις οποίες οι ειδικοί εντοπίζουν στην εσωτερική μαστική αρτηρία των ίδιων των ασθενών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, για το σκοπό αυτό οι γιατροί χρησιμοποιούν είτε την ακτινωτή αρτηρία στο χέρι είτε μια μεγάλη φλέβα στο πόδι.

Έτσι γίνεται η παράκαμψη της καρδιάς. Τι είναι? Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από αυτό - αυτά είναι τα κύρια ερωτήματα που ενδιαφέρουν όσους υποφέρουν που αντιμετωπίζουν προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος. Θα προσπαθήσουμε να τους απαντήσουμε.

Πότε πρέπει να γίνεται καρδιακή παράκαμψη;

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο, στο οποίο πρέπει να καταφεύγουμε μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ένα από αυτά τα προβλήματα θεωρείται η στεφανιαία ή στεφανιαία νόσος, καθώς και η αθηροσκλήρωση παρόμοια σε συμπτώματα.

Θυμηθείτε ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται επίσης με υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ισχαιμία, αυτή η πάθηση συμβάλλει στη δημιουργία ιδιόμορφων βυσμάτων ή πλακών που φράζουν εντελώς τα αγγεία.

Θέλετε να μάθετε πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς και αξίζει να κάνετε μια τέτοια επέμβαση για άτομα σε μεγάλη ηλικία; Για να γίνει αυτό, έχουμε συλλέξει απαντήσεις και συμβουλές από ειδικούς, οι οποίες ελπίζουμε να σας βοηθήσουν να το καταλάβετε.

Έτσι, ο κίνδυνος της στεφανιαίας νόσου και της αθηροσκλήρωσης έγκειται στην υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης στον οργανισμό, η περίσσεια της οποίας αναπόφευκτα επηρεάζει τα αγγεία της καρδιάς και τα φράζει. Ως αποτέλεσμα, στενεύουν και σταματούν να τροφοδοτούν τον οργανισμό με οξυγόνο.

Προκειμένου να επιστρέψει ένα άτομο στην κανονική ζωή, οι γιατροί, κατά κανόνα, συμβουλεύουν να πραγματοποιήσουν μια καρδιακή παράκαμψη. Πόσο ζουν οι ασθενείς μετά την επέμβαση, πώς προχωρά, πόσο διαρκεί η διαδικασία αποκατάστασης, πώς αλλάζει η καθημερινότητα ενός ατόμου που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - όλα αυτά πρέπει να τα γνωρίζουν όσοι σκέφτονται απλώς μια πιθανή χειρουργική επέμβαση. Και το πιο σημαντικό, πρέπει να αποκτήσετε μια θετική ψυχολογική στάση. Για να γίνει αυτό, λίγο πριν την επέμβαση, οι μελλοντικοί ασθενείς θα πρέπει να ζητήσουν την ηθική υποστήριξη στενών συγγενών και να συνομιλήσουν με τον γιατρό τους.

Τι είναι το bypass της καρδιάς;

Το καρδιακό bypass, ή CABG για συντομία, χωρίζεται συμβατικά σε 3 τύπους:

• μονόκλινο;
• διπλό;
• τριπλούς.

Συγκεκριμένα, μια τέτοια διαίρεση σε είδη σχετίζεται με τον βαθμό βλάβης στο ανθρώπινο αγγειακό σύστημα. Δηλαδή, εάν ένας ασθενής έχει πρόβλημα μόνο με μία αρτηρία που χρειάζεται ένα μόνο bypass, τότε αυτό είναι ένα μονό bypass, με δύο - ένα διπλό, και με τρεις - ένα τριπλό bypass. Το τι είναι, πόσοι άνθρωποι ζουν μετά την επέμβαση, μπορεί να κριθεί από ορισμένες κριτικές.

Ποιες προπαρασκευαστικές διαδικασίες διενεργούνται πριν από την εκτροπή;

Πριν την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε στεφανιογραφία (μέθοδος διάγνωσης στεφανιαίων αγγείων), να περάσει μια σειρά εξετάσεων, να λάβει καρδιογράφημα και δεδομένα υπερηχογραφικής εξέτασης.

Η ίδια η προεγχειρητική προεγχειρητική διαδικασία ξεκινά περίπου 10 ημέρες πριν από την ανακοινωθείσα ημερομηνία παράκαμψης. Αυτή τη στιγμή, μαζί με τη λήψη εξετάσεων και τη διενέργεια εξέτασης, ο ασθενής διδάσκεται μια ειδική τεχνική αναπνοής, η οποία θα τον βοηθήσει αργότερα να αναρρώσει από την επέμβαση.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση;

Η διάρκεια της CABG εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και με τον καιρό διαρκεί από 3 έως 6 ώρες.

Μια τέτοια εργασία είναι πολύ χρονοβόρα και εξαντλητική, επομένως μια ομάδα ειδικών μπορεί να εκτελέσει μόνο ένα καρδιακό bypass. Το πόσο καιρό ζουν μετά την επέμβαση (τα στατιστικά στοιχεία που δίνονται στο άρθρο σας επιτρέπουν να το μάθετε) εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού, την ποιότητα του CABG και τις δυνατότητες αποκατάστασης του σώματος του ασθενούς.

Τι συμβαίνει στον ασθενή μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνήθως καταλήγει στην εντατική, όπου υποβάλλεται σε σύντομο κύκλο επεμβάσεων αποκατάστασης της αναπνοής. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τις δυνατότητες του καθενός, η παραμονή στην εντατική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 10 ημέρες. Στη συνέχεια το χειρουργημένο άτομο αποστέλλεται για μετέπειτα ανάρρωση σε ειδικό κέντρο αποκατάστασης.

Οι ραφές, κατά κανόνα, αντιμετωπίζονται προσεκτικά με αντισηπτικά. Σε περίπτωση επιτυχούς επούλωσης αφαιρούνται για περίπου 5-7 ημέρες. Συχνά στην περιοχή των ραφών υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και πόνος έλξης. Μετά από περίπου 4-5 ημέρες, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται. Και μετά από 7-14 ημέρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να κάνει ντους μόνος του.

Στατιστικά παράκαμψης

Διάφορες μελέτες, στατιστικές και κοινωνιολογικές έρευνες τόσο εγχώριων όσο και ξένων ειδικών μιλούν για τον αριθμό των επιτυχημένων επεμβάσεων και των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αυτό και έχουν αλλάξει εντελώς τη ζωή τους.

Σύμφωνα με συνεχιζόμενες μελέτες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο θάνατος παρατηρήθηκε μόνο στο 2% των ασθενών. Τα ιστορικά περιστατικών περίπου 60.000 ασθενών ελήφθησαν ως βάση για αυτήν την ανάλυση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο δύσκολη είναι η μετεγχειρητική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία επιβίωσης μετά από ένα χρόνο ζωής με ενημερωμένο αναπνευστικό σύστημα είναι 97%. Ταυτόχρονα, ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την ευνοϊκή έκβαση της χειρουργικής επέμβασης στους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής ανοχής στην αναισθησία, της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος και της παρουσίας άλλων ασθενειών και παθολογιών.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ειδικοί χρησιμοποίησαν επίσης δεδομένα από το ιατρικό ιστορικό. Αυτή τη φορά στο πείραμα συμμετείχαν 1041 άτομα. Σύμφωνα με το τεστ, περίπου 200 από τους ασθενείς που μελετήθηκαν όχι μόνο υποβλήθηκαν με επιτυχία στην εμφύτευση εμφυτευμάτων στο σώμα τους, αλλά κατάφεραν να ζήσουν μέχρι την ηλικία των ενενήντα ετών.

Βοηθά το καρδιακό bypass σε καρδιακές ανωμαλίες; Τι είναι? Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρδιοπάθεια μετά την επέμβαση; Παρόμοια θέματα ενδιαφέρουν επίσης τους ασθενείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε σοβαρές καρδιακές ανωμαλίες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει αποδεκτή επιλογή και να παρατείνει σημαντικά τη ζωή τέτοιων ασθενών.

Χειρουργική παράκαμψης καρδιάς: πόσο ζουν μετά την επέμβαση (κριτικές)

Τις περισσότερες φορές, το CABG βοηθά τους ανθρώπους να ζουν χωρίς προβλήματα για αρκετά χρόνια. Σε αντίθεση με τη λανθασμένη άποψη, η παροχέτευση που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν φράζει ούτε μετά από δέκα χρόνια. Σύμφωνα με Ισραηλινούς ειδικούς, τα εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν 10-15 χρόνια.

Ωστόσο, πριν συμφωνήσετε σε μια τέτοια επέμβαση, αξίζει όχι μόνο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, αλλά και να μελετήσετε λεπτομερώς τις κριτικές εκείνων των ανθρώπων των οποίων οι συγγενείς ή οι φίλοι έχουν ήδη χρησιμοποιήσει τη μοναδική μέθοδο παράκαμψης.

Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς ισχυρίζονται ότι μετά το CABG ένιωσαν ανακούφιση: έγινε ευκολότερη η αναπνοή και ο πόνος στην περιοχή του θώρακα εξαφανίστηκε. Ως εκ τούτου, η εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς τους βοήθησε πολύ. Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά την επέμβαση, κριτικές ανθρώπων που έλαβαν πραγματικά μια δεύτερη ευκαιρία - θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

Πολλοί υποστηρίζουν ότι οι συγγενείς τους χρειάστηκαν πολύ χρόνο για να συνέλθουν από τις διαδικασίες αναισθησίας και ανάρρωσης. Υπάρχουν ασθενείς που λένε ότι χειρουργήθηκαν πριν από 9-10 χρόνια και τώρα νιώθουν καλά. Σε αυτή την περίπτωση, τα εμφράγματα δεν επανεμφανίστηκαν.

Θέλετε να μάθετε πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς; Οι κριτικές ατόμων που έχουν υποβληθεί σε παρόμοια επέμβαση θα σας βοηθήσουν σε αυτό. Για παράδειγμα, κάποιοι υποστηρίζουν ότι όλα εξαρτώνται από τους ειδικούς και το επίπεδο δεξιοτήτων τους. Πολλοί είναι ικανοποιημένοι με την ποιότητα τέτοιων εργασιών που πραγματοποιούνται στο εξωτερικό. Υπάρχουν ανασκοπήσεις οικιακών επαγγελματιών υγείας μεσαίου επιπέδου που παρατήρησαν προσωπικά ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτήν την περίπλοκη παρέμβαση, οι οποίοι ήταν ήδη σε θέση να κινηθούν ανεξάρτητα για 2-3 ημέρες. Αλλά γενικά, όλα είναι καθαρά ατομικά και κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά. Έτυχε οι χειρουργημένοι να ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής μετά από περισσότερα από 16-20 χρόνια αφού υποβλήθηκαν σε στεφανιαία παράκαμψη. Τι είναι, πόσοι άνθρωποι ζουν μετά το CABG, τώρα ξέρετε.

Τι λένε οι ειδικοί για τη ζωή μετά την επέμβαση;

Σύμφωνα με τους καρδιοχειρουργούς, μετά από μια εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς, ένα άτομο μπορεί να ζήσει 10-20 χρόνια ή και περισσότερο. Όλα είναι καθαρά ατομικά. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό απαιτεί τακτικές επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό και καρδιολόγο, εξετάσεις, παρακολούθηση της κατάστασης των εμφυτευμάτων, τήρηση ειδικής διατροφής και διατήρηση μέτριας αλλά καθημερινής σωματικής δραστηριότητας.

Σύμφωνα με κορυφαίους γιατρούς, όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και οι νεότεροι ασθενείς, για παράδειγμα, αυτοί με καρδιακές παθήσεις, μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Διαβεβαιώνουν ότι το νεανικό σώμα αναρρώνει πιο γρήγορα μετά την επέμβαση και η διαδικασία επούλωσης είναι πιο δυναμική. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να φοβάστε να κάνετε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στην ενήλικη ζωή. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η καρδιοχειρουργική είναι μια αναγκαιότητα που θα παρατείνει τη ζωή τουλάχιστον κατά 10-15 χρόνια.

Περίληψη: όπως μπορείτε να δείτε, πόσα χρόνια ζουν οι άνθρωποι μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος. Αλλά το γεγονός ότι αξίζει να εκμεταλλευτεί κανείς την ευκαιρία να επιβιώσει είναι ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός.

fb.ru

Πόσο σημαντική είναι η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς;

Μετά την επέμβαση, οι εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου μειώνονται στους ασθενείς, αλλά η αιτία εμφάνισής της δεν εξαφανίζεται. Η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και το επίπεδο των αθηρογόνων λιπών στο αίμα δεν αλλάζουν. Αυτό σημαίνει ότι παραμένει ο κίνδυνος στένωσης άλλων κλάδων των στεφανιαίων αρτηριών και επιδείνωσης της ευεξίας με την επιστροφή των προηγούμενων συμπτωμάτων.

Για να επιστρέψουν πλήρως σε μια πλήρη ζωή και να μην ανησυχούν για τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών κρίσεων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της νέας διακλάδωσης και θα αποτρέψει το κλείσιμό της.

Στόχοι αποκατάστασης μετά από αγγειακή παράκαμψη

Η επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, επομένως τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν σε διαφορετικές πτυχές της ζωής των ασθενών. Οι κύριες εργασίες είναι οι εξής:

Τι είδους αποκατάσταση χρειάζεται τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση

Μετά τη μεταφορά του ασθενούς από την εντατική σε κανονικό θάλαμο, η κύρια η κατεύθυνση της αποκατάστασης είναι η ομαλοποίηση της αναπνοής και η πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες.

Το δονητικό μασάζ πραγματοποιείται στην περιοχή των πνευμόνων με ελαφρές κινήσεις χτυπήματος. Όσο πιο συχνά γίνεται, πρέπει να αλλάζετε θέση στο κρεβάτι και μετά από άδεια του χειρουργού, να ξαπλώνετε στο πλάι.

Είναι σημαντικό να αυξήσετε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με το πώς αισθάνονται, οι ασθενείς συμβουλεύονται να κάθονται σε μια καρέκλα και μετά να περπατούν στον θάλαμο, στο διάδρομο. Λίγο πριν την έξοδο, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ανεβαίνουν ανεξάρτητα τις σκάλες και να περπατούν στον καθαρό αέρα.

Μετά την άφιξή σας στο σπίτι: πότε να δείτε επειγόντως γιατρό, προγραμματισμένες επισκέψεις

Συνήθως, κατά το εξιτήριο, ο γιατρός ορίζει την ημερομηνία για την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη (σε 1-3 μήνες) στο ιατρικό ίδρυμα όπου έγινε η χειρουργική θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη την πολυπλοκότητα και τον όγκο της παρεκτροπής, την παρουσία παθολογίας στον ασθενή, η οποία μπορεί να περιπλέξει τη μετεγχειρητική περίοδο. Μέσα σε δύο εβδομάδες, πρέπει να επισκεφτείτε τον τοπικό γιατρό για παρακολούθηση προληπτικής παρακολούθησης.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις πιθανών επιπλοκών, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιοχειρουργό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σημάδια φλεγμονής του μετεγχειρητικού ράμματος: ερυθρότητα, αυξημένος πόνος, εκκρίσεις.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• αυξανόμενη αδυναμία?
• κοπιαστική αναπνοή?
• ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους, πρήξιμο.
• προσβολές ταχυκαρδίας ή διακοπές στο έργο της καρδιάς.
• έντονος πόνος στο στήθος.

Η ζωή μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η επέμβαση έγινε για να ομαλοποιηθεί σταδιακά η κυκλοφορία του αίματος και οι μεταβολικές διεργασίες. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν προσέχετε την κατάστασή σας και μεταβείτε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: εγκατάλειψη κακών συνηθειών, επέκταση της σωματικής δραστηριότητας και σωστή διατροφή.

Διατροφή για υγιή καρδιά

Ο κύριος παράγοντας στις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι η περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα ζωικά λίπη και να προσθέσετε τρόφιμα στη διατροφή που μπορούν να τα απομακρύνουν από το σώμα και να αποτρέψουν το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• χοιρινό, αρνί, εντόσθια (εγκέφαλοι, νεφρά, πνεύμονες), πάπια.
• τα περισσότερα λουκάνικα, κονσέρβες κρέατος, ημικατεργασμένα προϊόντα, έτοιμος κιμάς.
• λιπαρές ποικιλίες τυριού, τυρί cottage, ξινή κρέμα και κρέμα.
• βούτυρο, μαργαρίνη, όλες οι αγορασμένες σάλτσες.
• γρήγορο φαγητό, πατατάκια, σνακ?
• είδη ζαχαροπλαστικής, γλυκά, λευκό ψωμί και αρτοσκευάσματα, σφολιάτα.
• όλα τα τηγανητά.

Στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχούν τα λαχανικά, καλύτερα σε σαλάτες, φρέσκα βότανα, φρούτα, πιάτα με ψάρι, θαλασσινά, βραστό μοσχάρι ή κοτόπουλο χωρίς λιπαρά. Είναι καλύτερα να ετοιμάζετε τα πρώτα πιάτα ως χορτοφαγικά και να προσθέτετε κρέας ή ψάρι όταν σερβίρετε. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να επιλέγονται με χαμηλά λιπαρά, φρέσκα. Τα σπιτικά ροφήματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση είναι χρήσιμα. Ως πηγή λίπους συνιστάται το φυτικό λάδι. Ο ημερήσιος κανόνας του είναι 2 κουταλιές της σούπας.

Ένα πολύ χρήσιμο συστατικό της δίαιτας είναι το πίτουρο από βρώμη, φαγόπυρο ή σιτάρι. Ένα τέτοιο συμπλήρωμα διατροφής θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου, στην απομάκρυνση της περίσσειας ζάχαρης και χοληστερόλης από το σώμα. Μπορούν να προστεθούν ξεκινώντας με ένα κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια να αυξηθούν στα 30 g την ημέρα.

Για πληροφορίες σχετικά με το ποια τρόφιμα είναι καλύτερα να τρώτε μετά από εγχείρηση καρδιάς, δείτε αυτό το βίντεο:

Κανόνες διατροφής και ισορροπίας νερού

Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική - η τροφή λαμβάνεται σε μικρές μερίδες 5 - 6 φορές την ημέρα. Ανάμεσα στα τρία κύρια γεύματα, χρειάζεστε 2 ή 3 σνακ. Για το μαγείρεμα, το βράσιμο σε νερό, τον ατμό, το βράσιμο και το ψήσιμο χωρίς λάδι χρησιμοποιείται. Με το υπερβολικό σωματικό βάρος, η περιεκτικότητα σε θερμίδες μειώνεται αναγκαστικά και συνιστάται μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα.

Ένας σημαντικός κανόνας είναι ο περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού. Τα πιάτα δεν επιτρέπεται να αλατίζονται κατά το μαγείρεμα και μοιράζεται ολόκληρος ο κανόνας αλατιού (3-5 g). Το υγρό πρέπει επίσης να λαμβάνεται με μέτρο - 1 - 1,2 λίτρα την ημέρα. Ο τόμος αυτός δεν περιλαμβάνει το πρώτο μάθημα. Δεν συνιστώνται καφές, δυνατό τσάι, κακάο και σοκολάτα, καθώς και γλυκά ανθρακούχα ποτά, ενεργειακά ποτά. Επιβάλλεται απόλυτη απαγόρευση στο αλκοόλ.

Η σωματική άσκηση στη μετεγχειρητική περίοδο

Η πιο προσιτή μορφή άσκησης μετά την επέμβαση είναι το περπάτημα. Σας επιτρέπει να αυξήσετε σταδιακά το επίπεδο φυσικής κατάστασης του σώματος, είναι εύκολο στη δόση, αλλάζοντας τη διάρκεια και τον ρυθμό. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να είναι βόλτες στον καθαρό αέρα, με σταδιακή αύξηση της απόστασης που διανύθηκε. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ελέγχετε τον καρδιακό ρυθμό - όχι μεγαλύτερο από 100 - 110 παλμούς ανά λεπτό.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικά συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής, τα οποία αρχικά δεν επιβαρύνουν τη ζώνη ώμου. Μετά την πλήρη επούλωση του στέρνου, μπορείτε να πάτε για κολύμπι, τρέξιμο, ποδήλατο, χορό. Δεν πρέπει να επιλέγετε αθλήματα με φορτίο στο στήθος - μπάσκετ, τένις, άρση βαρών, έλξεις ή push-ups.

Μπορώ να καπνίσω;

Υπό την επίδραση της νικοτίνης, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:

Η επίδραση του καπνίσματος στην εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου εκδηλώνεται ακόμη και με ελάχιστη ποσότητα τσιγάρων που καπνίζει, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη να εγκαταλείψουμε πλήρως αυτή την κακή συνήθεια. Εάν ο ασθενής αγνοήσει αυτή τη σύσταση, τότε η επιτυχία της επέμβασης μπορεί να μειωθεί στο μηδέν.

Πώς να πίνετε φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς

Μετά το shunting, η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται, η οποία στοχεύει σε τέτοιες πτυχές:

• διατήρηση φυσιολογικού επιπέδου αρτηριακής πίεσης και καρδιακού ρυθμού.

• μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα.
• πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

• βελτιωμένη διατροφή του καρδιακού μυός.

Οικία ζωή: είναι δυνατόν, πώς και από ποια στιγμή

Η επιστροφή σε πλήρεις σεξουαλικές σχέσεις εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως δεν υπάρχουν αντενδείξεις για στενές επαφές. Τις πρώτες 10-14 ημέρες μετά την έξοδο, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολικά έντονη σωματική δραστηριότητα και να επιλέγονται στάσεις στις οποίες δεν υπάρχει πίεση στο στήθος.

Μετά από 3 μήνες, αυτοί οι περιορισμοί αφαιρούνται και ο ασθενής μπορεί να επικεντρωθεί μόνο στις δικές του επιθυμίες και ανάγκες.

Πότε μπορώ να πάω στη δουλειά, υπάρχουν περιορισμοί

Εάν το είδος της εργασίας περιλαμβάνει εργασία χωρίς σωματική καταπόνηση, τότε μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτήν 30-45 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό ισχύει για εργαζόμενους γραφείου, άτομα πνευματικής εργασίας. Σε άλλους ασθενείς συνιστάται να στραφούν σε ηπιότερες καταστάσεις. Ελλείψει τέτοιας ευκαιρίας, είναι απαραίτητο είτε να παραταθεί η περίοδος αποκατάστασης είτε να υποβληθεί σε εξέταση της ικανότητας εργασίας για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.

Ανάρρωση σε σανατόριο: αξίζει να πάτε;

Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν η ανάρρωση γίνει σε εξειδικευμένα καρδιολογικά σανατόρια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία και δίαιτα, σωματική δραστηριότητα, η οποία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ανεξάρτητα.

Τα μεγάλα πλεονεκτήματα είναι η συνεχής επίβλεψη των γιατρών, η επίδραση φυσικών παραγόντων, η ψυχολογική υποστήριξη. Με τη θεραπεία στο σανατόριο, είναι πιο εύκολο να αποκτήσετε νέες χρήσιμες δεξιότητες για τη ζωή, να σταματήσετε το πρόχειρο φαγητό, το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Υπάρχουν ειδικά προγράμματα για αυτό.

Ευκαιρία να ταξιδέψετε μετά την επέμβαση

Επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου ένα μήνα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, υπό την προϋπόθεση σταθερής βελτίωσης της ευημερίας.

Όλα τα ταξίδια μεγάλων αποστάσεων, ειδικά οι πτήσεις, πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό σας. Δεν συνιστώνται τους πρώτους 2 με 3 μήνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μια απότομη αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες, τις ζώνες ώρας, τα ταξίδια σε ψηλές ορεινές περιοχές.

Πριν από ένα μεγάλο επαγγελματικό ταξίδι ή διακοπές, καλό είναι να υποβληθείτε σε καρδιολογική εξέταση.

Αναπηρία μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς

Παραπεμπτικό για ιατρική εξέταση εκδίδεται από καρδιολόγο στον τόπο κατοικίας. Η ιατρική επιτροπή αναλύει την τεκμηρίωση του ασθενούς: ένα απόσπασμα από το τμήμα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών και επίσης εξετάζει τον ασθενή, μετά την οποία μπορεί να καθοριστεί μια ομάδα αναπηρίας.

Τις περισσότερες φορές, μετά από χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης, οι ασθενείς λαμβάνουν προσωρινή αναπηρία για ένα έτος και στη συνέχεια επιβεβαιώνεται ξανά ή αφαιρείται. Περίπου το 7-9 τοις εκατό του συνολικού αριθμού των χειρουργημένων ασθενών χρειάζονται τέτοιους περιορισμούς στην εργασία.

Ποιος από τους ασθενείς μπορεί να υποβάλει αίτηση για ομάδα αναπηρίας;

Η πρώτη ομάδα προσδιορίζεται για ασθενείς που, λόγω συχνών κρίσεων στηθάγχης και εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Ισχαιμική νόσος με καθημερινά επεισόδια και ανεπάρκεια της λειτουργίας της καρδιάς 1-2 τάξεων προτείνουν την ανάθεση της δεύτερης ομάδας. Η δεύτερη και η τρίτη ομάδα μπορεί να λειτουργούν, αλλά με περιορισμένα φορτία. Η τρίτη ομάδα χορηγείται για μέτριες διαταραχές του καρδιακού μυός, οι οποίες παρεμποδίζουν την εκτέλεση κανονικών εργασιακών δραστηριοτήτων.

Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή. Το αποτέλεσμα της αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από τον ίδιο τον ασθενή - πόσο μπορεί να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

cardiobook.ru Πώς να ενισχύσετε την καρδιά και τον καρδιακό μυ

Με την ήττα των στεφανιαίων αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων, ενδείκνυται η παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας. Η μετεγχειρητική περίοδος σε αυτή την περίπτωση απαιτεί την εφαρμογή ορισμένων κανόνων, οι οποίοι θα εγγυηθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μετά την επέμβαση παρατηρείται σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου. Αλλά, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την αιτία της νόσου. Μετά την επέμβαση, άλλοι κλάδοι των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να στενέψουν. Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική ευεξία του ασθενούς, πρέπει να γίνει σωστή αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση bypass. Όταν τηρούνται όλοι οι κανόνες, ο κίνδυνος επιπλοκών εξαλείφεται.

Η αποκατάσταση μετά από CABG θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς. Με τη βοήθειά του παρέχεται διέγερση αναγεννητικών διεργασιών σε κατεστραμμένες περιοχές. Η περίοδος ανάρρωσης θα πρέπει να συμβάλλει στην εδραίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης. Οι στόχοι της αποκατάστασης περιλαμβάνουν την αναστολή της εξέλιξης ασθενειών όπως η ισχαιμική νόσος, η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, ο ασθενής πρέπει να προσαρμοστεί στα φορτία ψυχολογικής και φυσιολογικής φύσης. Με τη βοήθειά του εξασφαλίζεται η διαμόρφωση κοινωνικών, οικιακών και εργασιακών δεξιοτήτων.

Η ανάρρωση μετά το AKSH παρέχει την ευκαιρία να διασφαλιστεί η πλήρης ζωή ενός ατόμου και να εξαλειφθούν διάφορες επιπλοκές.

Πρώτο στάδιο

Η ανάκαμψη μετά το shunting αποτελείται από διάφορα στάδια. Η διάρκεια του πρώτου από αυτά είναι από 10 έως 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε νοσοκομείο. Αυτή η περίοδος είναι αρκετή για να ομαλοποιήσει την απόδοση όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος του ασθενούς.

Αφού ο ασθενής μεταφερθεί από την εντατική σε μια συνηθισμένη πτέρυγα, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η αναπνοή και να εξαλειφθεί η πιθανότητα στασιμότητας στους πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς συνταγογραφούνται αναπνευστικές ασκήσεις μετά τη διαφυγή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να φουσκώνει τακτικά ένα παιχνίδι από καουτσούκ - μια μπάλα ή μια μπάλα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση συνιστάται η χρήση vibromassage. Εκτελείται στην περιοχή των πνευμόνων με κινήσεις κτυπήματος.

Σε στάσιμες καταστάσεις, συνιστάται στον ασθενή να αλλάζει συχνά τη θέση του σώματος στο κρεβάτι. Εάν ο χειρουργός το επιτρέπει, τότε το άτομο μπορεί να ξαπλώσει στο πλάι. Μετά την επέμβαση bypass, η αποκατάσταση απαιτεί σταδιακή αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να καθίσει σε μια καρέκλα, να περπατήσει στον θάλαμο ή στο διάδρομο. Η εκτέλεση ορισμένων ενεργειών θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με την ευημερία του ασθενούς. Πριν από την απόρριψη, συνιστάται σε ένα άτομο να μάθει πώς να ανεβαίνει ο ίδιος τις σκάλες. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο συνέστησε βόλτες στον καθαρό αέρα.

Η αποκατάσταση μετά από παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού, γεγονός που θα εξαλείψει την πιθανότητα επιπλοκών.

Δεύτερη φάση

Αφού ο ασθενής πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, συνιστάται να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό. Εξετάζει το άτομο και επίσης παρέχει τις συμβουλές του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να επισκέπτονται γιατρό εντός 1-3 μηνών μετά το εξιτήριο. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης και η παρουσία παθολογικών διεργασιών που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές στην περίοδο αποκατάστασης. Ανεξάρτητα από την ημερομηνία της εξέτασης, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό εάν:

• Δυσκολία αναπνοής;
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Έντονος πόνος στο στέρνο.
• Αύξηση του σωματικού βάρους.
• Αποτυχίες στην απόδοση της καρδιάς.

Η αποκατάσταση μετά από aksh στο σπίτι πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε φαρμακευτική θεραπεία. Ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Μετά το shunting, τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα και επίσης εξαλείφουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία απαιτεί τη λήψη:

• Cardiomagnyl;
• Ασπιρίνη καρδιο?
• Thrombo ASS.

Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μετά από χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, η αποκατάσταση απαγορεύει το κάπνισμα, καθώς και τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Αυτή τη στιγμή, η σωματική δραστηριότητα εμφανίζεται στους ασθενείς. Η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι το περπάτημα. Με τη βοήθειά του εξασφαλίζεται σταδιακή αύξηση του επιπέδου φυσικής κατάστασης του σώματος. Σύμφωνα με την ευημερία του ασθενούς, συνιστάται τακτική αύξηση του ρυθμού και της διάρκειας του περπατήματος. Στους ασθενείς παρουσιάζονται βόλτες στον καθαρό αέρα. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, συνιστάται ο έλεγχος του καρδιακού παλμού, ο οποίος πρέπει να είναι από 100 έως 110 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν ο ασθενής έχει πρήξιμο στα κάτω άκρα, τότε συνιστάται η χρήση συμπιεστικών καλτσών ή ελαστικών επιδέσμων στα πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικών συμπλεγμάτων θεραπευτικών ασκήσεων. Μετά την πλήρη επούλωση του στέρνου, οι ασθενείς επιτρέπεται να τρέχουν, να κολυμπούν, να χορεύουν και να κάνουν ποδήλατο. Εάν πραγματοποιήθηκε παράκαμψη καρδιάς, τότε η μετεγχειρητική περίοδος απαγορεύεται να παίζετε τένις, μπάσκετ, push-up, έλξεις και άλλα αθλήματα στα οποία το φορτίο πέφτει στο στήθος.

Η οικεία ζωή στην μετεγχειρητική περίοδο δεν απαγορεύεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σεξουαλικές σχέσεις επιλύονται μετά την έξοδο του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε στάσεις στις οποίες το φορτίο στο στήθος θα είναι ελάχιστο. Οι υπάλληλοι γραφείου και οι πνευματικοί εργαζόμενοι μπορούν να πάνε στη δουλειά μετά από 1-1,5 μήνα μετά την επέμβαση. Εάν η δραστηριότητα ενός ατόμου συνδέθηκε με σωματική εργασία, τότε συνιστάται να μεταβεί σε ευκολότερες συνθήκες.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας απαιτεί από τον ασθενή να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να λάβει τα κατάλληλα φάρμακα και την εφικτή σωματική δραστηριότητα.

Διατροφή

Μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη σωστή διατροφή χωρίς αποτυχία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου, η περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την περίοδο αποκατάστασης συνιστάται να αποκλείονται τα λίπη. Απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς να καταναλώνουν:

• Χοιρινό;
• παπάκια?
• Αρνίσιο κρέας;
• εντόσθια;
• ημικατεργασμένα προϊόντα?
• Λουκάνικα.

Ο ασθενής πρέπει επίσης να αρνηθεί τα λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεν συνιστάται να μαγειρεύετε πιάτα από βούτυρο και μαργαρίνη. Η διατροφή του ανθρώπου δεν πρέπει να αποτελείται από σνακ, ζαχαροπλαστεία, φαστ φουντ, τηγανητά.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από πιάτα με ψάρι, λαχανικά και φρούτα, βραστό άπαχο κρέας. Όταν χρησιμοποιείτε γαλακτοκομικά προϊόντα, συνιστάται να διασφαλίζετε ότι έχουν ένα ελάχιστο επίπεδο περιεκτικότητας σε λιπαρά. Συνιστάται στους ασθενείς να προτιμούν φυτικό έλαιο από λίπη. Η ημερήσια δόση του δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από δύο κουταλιές της σούπας.

Μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να τρώει μικρά γεύματα. Θα πρέπει να τρώει φαγητό πέντε φορές την ημέρα, αλλά σε ελάχιστες μερίδες. Το μαγείρεμα πρέπει να γίνεται με βράσιμο, ψήσιμο, βράσιμο. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση τηγανητών. Μία φορά την εβδομάδα, συνιστάται στους ασθενείς να ξεφορτώνουν. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα του επιτραπέζιου αλατιού που καταναλώνεται. Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν αυστηρά το πρόγραμμα κατανάλωσης. Θα πρέπει να πίνουν 1 έως 1,2 λίτρα υγρών την ημέρα. Από το κακάο, ο καφές και το δυνατό τσάι πρέπει να εγκαταλειφθούν. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση ενεργειακών ποτών μετά την επέμβαση από ειδικούς.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι αρκετά σημαντική στη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και να ακολουθεί όλους τους κανόνες. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν αρνητικές συνέπειες.