Οπτική διάγνωση ραχίτιδας. Σε τι χρησιμεύει η έρευνα; Διατροφή και τρόπος λειτουργίας

Διάγνωση ραχίτιδας

• Αναμνησία (παράγοντες κινδύνου).
• κλινικά δεδομένα.
• Εργαστηριακά δεδομένα.
• Δεδομένα ακτίνων Χ.

• Ένδειξη της δυσμενούς πορείας της προγεννητικής περιόδου ανάπτυξης.
• Πρόωρο.
• Δείκτες υψηλού βάρους-ύψους κατά τη γέννηση και ο ρυθμός αύξησής τους.
• Γέννηση το φθινόπωρο χειμερινή περίοδο.
• Δίδυμα.
• Πρώιμη λανθασμένη τεχνητή ή μικτή σίτιση.
• Ποιοτικός υποσιτισμός.
• Στοιχεία για κακές υλικές και συνθήκες διαβίωσης.
• Θεραπεία με αντισπασμωδικά.
• Έλλειψη ειδικής πρόληψης της ραχίτιδας.

Συμπτώματα ραχίτιδας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την περίοδο, τη σοβαρότητα και τη φύση της πορείας της νόσου.

• Συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα.
• Αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση:
  • φόβος;
  • ξάφνιασμα;
  • ιδιότροπο.
• Φυτικές διαταραχές:
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • κόκκινος δερμογραφισμός?
  • εκκριτικές και δυσκινητικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • επιβράδυνση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης.
• Συμπτώματα βλάβης στο σκελετικό σύστημα:
  • Εκδηλώσεις οστεομαλακίας (κυρίως στην οξεία πορεία της νόσου):
    • συμμόρφωση των άκρων του μεγάλου fontanel, των οστών που σχηματίζουν ράμματα.
    • ισοπέδωση του λαιμού?
    • κρανιοτάμπες;
    • μαλάκωμα και συμμόρφωση των πλευρών (σχηματισμός του αυλακιού του Garrison, επέκταση του κάτω ανοίγματος του θώρακα, παραμόρφωση στο στήθος - "στήθος κοτόπουλου").
    • "Στον τσαγκάρη"?
    • Καμπυλότητα των ποδιών σε σχήμα Ο ή Χ.
    • επίπεδη λεκάνη?
    • «Ολυμπιακό» μέτωπο.
  • Εκδηλώσεις οστεοειδούς υπερπλασίας (κυρίως σε υποξεία πορείαασθένειες):
    • ο σχηματισμός μετωπιαίων και βρεγματικών φυματιών.
    • ο σχηματισμός παράκτιου "κομπολόι"?
    • πρήξιμο των μεταφύσεων των σωληνοειδών οστών των αντιβραχίων ("βραχιόλια").
    • πάχυνση στις φάλαγγες των δακτύλων («χορδές από μαργαριτάρια»).
  • Συμπτώματα υποπλασίας οστού ιστού (μειωμένη οστεογένεση):
    • όψιμο κλείσιμο των fontanelles και των ραμμάτων.
    • παραβίαση της οδοντοφυΐας (όρος, σειρά).
    • καθυστέρηση στην ανάπτυξη των σωληνοειδών οστών σε μήκος (καθυστέρηση των στατοκινητικών λειτουργιών).
    • ασυνέπεια της ηλικίας του διαβατηρίου με τη βιολογική (παραβίαση των όρων οστεοποίησης).
• Εκδηλώσεις μυϊκής υπότασης.
  • Το σύμπτωμα του μαχαιριού.
  • Πλαδαροί ώμοι.
  • Λειτουργική κύφωση στην οσφυϊκή περιοχή.
  • «Βατραχική κοιλιά».
  • Καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη.
  • Γενική κινητική καθυστέρηση.
  • Λήθαργος.
• Βλάβη σε άλλα συστήματα οργάνων.
  • Καρδιαγγειακά.
  • Αναπνευστικό σύστημα.
  • Παραβίαση της αιμοποίησης κ.λπ.

Εργαστηριακή έρευνα

Γενική ανάλυση αίματος

Υποχρωμική αναιμία, σπάνια - σοβαρή αναιμία Yaksha-Gayem.

Βιοχημική εξέταση αίματος:

• δυσπρωτεϊναιμία (υπολευκωματιναιμία, υπερ-α1- και α2-σφαιριναιμία).
• υπογλυκαιμία?
• αλλαγές φάσης στις συγκεντρώσεις ασβεστίου και φωσφόρου.
• αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης.
• αλκαλική ύφεσις αίματος.

Με ενεργή ραχίτιδα, σημειώστε:

• μείωση της περιεκτικότητας σε φώσφορο στο πλάσμα του αίματος σε 0,6-0,8 mmol / l.
• μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος (συνολικά - έως 2 mmol / l και ιονισμένο - έως 1 mmol / l).
• αύξηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος.
• μείωση της καλσιδιόλης (25-OH-D 3) κάτω από 40 ng / ml.
• μείωση της καλσιτριόλης)