Υγειονομική-ελμινθολογική έρευνα. Έρευνα λαχανικών, φρούτων και μούρων

Εξέταση κοπράνων

Η μικροσκοπία πραγματοποιείται αρχικά σε χαμηλή μεγέθυνση (Χ80). Το απλούστερο μπορεί να αντικατασταθεί από μια ισχυρότερη διάθλαση του φωτός και ορισμένα είδη από την κίνηση ή την αλλαγή στο σχήμα τους. Ένα αντικείμενο που παρατηρείται σε χαμηλή μεγέθυνση εξετάζεται σε μεγέθυνση 400 ή 600. Ελλείψει εμπειρίας, τα επιχρίσματα θα πρέπει να εξετάζονται αμέσως σε υψηλή μεγέθυνση, το οποίο όμως αυξάνει σημαντικά τον χρόνο μελέτης του φαρμάκου. Η προβολή κηλίδων σε υψηλή μεγέθυνση θα πρέπει να γίνεται σε ισχυρότερο φως, προσαρμόζοντάς το με συμπυκνωτή.

διαφορικά σήματα ορισμένοι τύποιΟι αμοιβάδες σε ένα εγγενές επίχρισμα είναι το σχήμα και το μέγεθος του σώματος, η ορατότητα του πυρήνα, η φύση του σχηματισμού ψευδοπόδων, η κίνηση, η διαίρεση του κυτταροπλάσματος σε εξω- και ενδοπλάσμα, η φύση των εγκλεισμάτων (φαγοκυτταρωμένα ερυθροκύτταρα, και τα λοιπά.). Κατά τη διαφοροποίηση των μαστιγωτών ειδών - το μέγεθος και το σχήμα του σώματος, ο αριθμός των μαστιγίων, η φύση της κίνησης, η παρουσία ή η απουσία μιας κυματοειδούς μεμβράνης. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των balantidia είναι το μέγεθος, το σχήμα του σώματος, η κίνηση, οι βλεφαρίδες, το κυτταρόστομα κ.λπ.

Κύριος εγγύησηφυτικές μορφές πρωτόζωων στη ζωντανή κατάσταση είναι η κίνηση. Βρέθηκε σε επιχρίσματα διάφορα είδηακίνητοι σχηματισμοί - φυτικές ίνες, μυϊκές ίνες, σπόρια, μύκητες κ.λπ. Δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στην πρωτοζωολογική διάγνωση.

Η μητρική μέθοδος επιχρίσματος είναι απλή και προσβάσιμη σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Επιτρέπει, κατά την εύρεση ιστικών μορφών δυσεντερικών αμοιβάδων με φαγοκυτταρωμένα ερυθροκύτταρα, να τοποθετηθούν πλήρως ακριβής διάγνωσηαμοιβαδική δυσεντερία, και κατά την ανίχνευση balantidia και giardia - η διάγνωση της balantidiasis και giardiasis.

Επιχρίσματα χρώσης με διάλυμα Lugol . Αυτή η κηλίδα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πρωτόζωων από κύστεις. Χρησιμοποιείται στη μελέτη επισημοποιημένων, ημισχηματισμένων και χυλωδών περιττωμάτων.

Για την προετοιμασία ενός επιχρίσματος, η άκρη ενός ξύλινου ραβδιού λερώνεται με κόπρανα και πλένεται σε μια σταγόνα διάλυμα ιωδίου(J - 1,0 g, KJ - 2 g, απεσταγμένο νερό - 100 ml) εναποτίθεται σε γυάλινη πλάκα μέχρι να ληφθεί ένα ομοιόμορφο γαλάκτωμα. Το παρασκεύασμα καλύπτεται με καλυπτρίδα και μετά από 3-5 λεπτά. μικροσκοπικός. Το επίχρισμα πρέπει να είναι αρκετά διαφανές ώστε να μελετάται στο εκπεμπόμενο φως.

Ανάμεσα στα απομεινάρια άπεπτη τροφή, σπόρια, μύκητες, ιωδόφιλα βακτήρια κύστεις πρωτόζωων, βαμμένες σε καφέ ή πρασινοκίτρινο χρώμα, διακρίνονται από αυστηρά καθορισμένο, χαρακτηριστικό για κάθε είδος σχήμα, μέγεθος, διακριτά περιγράμματα των άκρων, την παρουσία ενός λείου, διαφανούς, δύο μεμβράνη κυκλώματος, τα περιεχόμενα του κυτταροπλάσματος, καθώς και η παρουσία πυρήνων με ασαφή δομή. Στις κύστεις αμοιβάδας, είναι ορατά κενοτόπια γλυκογόνου που βάφονται σε καφέ (σκούρο καφέ) χρώμα. Ο βαθμός χρωματισμού αυτών των κενοτοπίων και τα περιγράμματα των ορίων τους ποικίλλουν σε κύστεις πρωτόζωων του ίδιου είδους, ανάλογα με την ωριμότητά τους.

Κεφάλαιο III. Διάγνωση ελμινθάσεων και μέθοδοι ελμινθολογικής έρευνας

Είναι απαραίτητο να εξετάζονται για ελμινθίαση όλοι οι ασθενείς που υποβάλλουν αίτηση ιατρική φροντίδα, και ιδιαίτερα ασθενείς που απευθύνονται σε παιδίατρο, θεραπευτή και νευρολόγο με παράπονα για φαινόμενα από γαστρεντερικός σωλήνας, νευρικό σύστημακαι με αναιμία. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί πάντα να εφαρμόσει μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, τότε όλοι είναι υποχρεωμένοι να κάνουν συνέντευξη από τον ασθενή σχετικά με την απελευθέρωση ελμινθών από αυτόν. ιατρόςπαροχή φροντίδας σε εξωτερικό ιατρείο ή νοσοκομειακό περιβάλλον.

Εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις που δίνονται στα σχετικά κεφάλαια, η διάγνωση θα πρέπει να διευκρινιστεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδουςέρευνα για την ελμινθίαση.

Λόγω της επικράτησης εντερικές ελμινθίεςμέγιστος πρακτική αξίαέχει μια μελέτη των κινήσεων του εντέρου.

Μέθοδοι για τη μελέτη των κοπράνων για ελμινθίαση

Τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο σε καθαρά γυάλινα σκεύη (περίπου ένα τέταρτο του φλιτζανιού περιττωμάτων που λαμβάνονται από διαφορετικούς τόπουςμια μερίδα) κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, επιτρέπεται η παράδοση κοπράνων στο εργαστήριο σε σπιρτόκουτα ή δημοφιλείς εκτυπώσεις.

Για τον έλεγχο της αποπαρασίτωσης, ολόκληρο το τμήμα των περιττωμάτων που συλλέγονται μετά τη λήψη χορηγείται (όπως συνταγογραφείται από γιατρό). αντιελμινθικόκαι καθαρτικό (σε μεγάλα κλειστά γυάλινα βάζα, κουβάδες).

Η μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων είναι η κύρια στη διάγνωση των εντερικών ελμινθιών. θα πρέπει πάντα να προηγείται μια γενική μακροσκοπική εξέταση των κοπράνων για την ανίχνευση τμημάτων μεγάλων κεστωδών, σκουληκιών καρφιών, στρογγυλών σκουληκιών κ.λπ.

Τα κόπρανα πρέπει να είναι φρέσκα ή σε κονσέρβα (σε διάλυμα φορμαλίνης 5%), καθώς το στέγνωμα αλλάζει δραματικά τη δομή των αυγών. Επιπλέον, όταν εμφανίζονται όρθια περιττώματα γρήγορη ανάπτυξηαυγά ορισμένων ελμινθών (για παράδειγμα, αγκυλόστομος), γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, είναι απαραίτητο να εξετάζονται τα κόπρανα ταυτόχρονα με τη μέθοδο Fülleborn και ένα εγγενές επίχρισμα.

αυτοφυές επίχρισμα

Εγγενές επίχρισμα: ένα μικρό κομμάτι περιττωμάτων (μέγεθος μπιζελιού), που λαμβάνεται με ένα σπίρτο, ένα γυαλί ή ξύλινο ραβδί από διαφορετικά σημεία της παρεχόμενης μερίδας, λειοτριβείται προσεκτικά σε μια γυάλινη πλάκα σε μια σταγόνα διαλύματος γλυκερίνης 50% ή σε φυσιολογικό ορό ή σε νερό. Καλύψτε με μια καλυπτρίδα, πιέζοντας ελαφρά την τελευταία (με μια βελόνα ανατομής). Το επίχρισμα πρέπει να είναι λεπτό, διαφανές και ομοιόμορφο. Χρησιμοποιείται μόνο ως προσθήκη σε άλλες μεθόδους που δίνουν εμπλουτισμό του φαρμάκου. Θα πρέπει να προβληθούν τουλάχιστον δύο παρασκευάσματα.

Προκειμένου να εντοπιστούν οι προνύμφες ελμινθών (καθώς και τα αυγά τους), γίνεται εγγενής επίχρισμα με τον εξής τρόπο(σύμφωνα με τον Shulman): 2-3 g περιττωμάτων αναμειγνύονται επιμελώς «στρίβοντας» με μια γυάλινη ράβδο σε ένα γαλάκτωμα με πενταπλάσια ποσότητα καθαρό νερόή φυσιολογικό ορό. Κατά τη διάρκεια της ανάδευσης, οι προνύμφες συσσωρεύονται στη γυάλινη ράβδο, επομένως, αμέσως μετά το τέλος της ανάδευσης, μια σταγόνα του γαλακτώματος μεταφέρεται γρήγορα με μια γυάλινη ράβδο σε μια γυάλινη πλάκα, καλύπτεται με καλυπτρίδα και εξετάζεται. Ο S. D. Lyubchenko (1936) απέδειξε ότι η μέθοδος στρίψιμο είναι πιο αποτελεσματική από τη μέθοδο του επιχρίσματος, ειδικά όσον αφορά τα αυγά ascaris. Με βάση την εργασία του S. D. Lyubchenko, θεωρούμε σκόπιμο να αντικατασταθεί η μέθοδος επίχρισης με τη μέθοδο του twist.

Μέθοδος Fülleborn

Μέθοδος Fülleborn: 5-10 g περιττωμάτων που λαμβάνονται από διαφορετικά σημεία τοποθετούνται σε βάζο χωρητικότητας 50-100 ml και λειοτριβούνται προσεκτικά με γυάλινη ή ξύλινη ράβδο σε κορεσμένο διάλυμα επιτραπέζιο αλάτι(400 g αυτού του αλατιού διαλύονται σε 1 λίτρο νερού, θερμαίνονται μέχρι βρασμού και φιλτράρονται μέσω ενός στρώματος βαμβακιού ή γάζας· το διάλυμα χρησιμοποιείται κρύο: ειδικό βάρος 1,2). Το διάλυμα χύνεται σταδιακά μέχρι να ληφθεί ένα ομοιόμορφο εναιώρημα και η συνολική ποσότητα του χυμένου διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 20 φορές περισσότερη ποσότηταπεριττώματα. Ο Fülleborn συνέστησε τη χρήση ποτηριών τσαγιού για την ανάμειξη των κοπράνων, αλλά είναι πιο βολικό να παρασκευάζεται το εναιώρημα σε βάζα αλοιφής των 50-100 ml, χρησιμοποιώντας δύο βάζα για κάθε ανάλυση (ή σε φλιτζάνια των 100 ml).

Αμέσως μετά την προετοιμασία του εναιωρήματος, τα μεγάλα σωματίδια που έχουν επιπλεύσει στην επιφάνεια αφαιρούνται από την επιφάνεια με μια σπάτουλα, μια μεταλλική σέσουλα ή ένα κομμάτι καθαρό χαρτί ( φυτικοί σχηματισμοί, άπεπτα υπολείμματα τροφών κ.λπ.), μετά το οποίο το μείγμα αφήνεται να παραμείνει για 1-1,5 ώρα. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ολόκληρη η μεμβράνη αφαιρείται από την επιφάνεια του μείγματος αγγίζοντας ένα σύρμα ή βρόχο πλατίνας (επίπεδο) με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 cm, λυγισμένο σε ορθή γωνία. Η μεμβράνη ανακινείται σε μια γυάλινη διαφάνεια και καλύπτεται με καλυπτρίδα. Κάτω από κάθε καλυπτρίδα (18x18 mm) τοποθετήστε 3-4 σταγόνες. Συνολικά θα πρέπει να παρασκευαστούν τουλάχιστον 4 παρασκευάσματα (μία καλυπτρίδα για κάθε παρασκεύασμα). Ο βρόχος πυρώνεται στη φωτιά και πλένεται με νερό μετά από κάθε ανάλυση.

Σύμφωνα με τη μέθοδο Fülleborn, τα αυγά όλων των νηματωδών (με εξαίρεση τα μη γονιμοποιημένα αυγά στρογγυλών σκουληκιών) και τα αυγά της ταινίας νάνων εντοπίζονται γρήγορα και εύκολα.

Η μέθοδος Berman χρησιμοποιείται για τη μελέτη των κοπράνων για προνύμφες ελμινθών (με ισχυροειδίαση). Αυτή η μέθοδος έχει ως εξής: 5 g περιττωμάτων σε μεταλλικό πλέγμα (ένα φίλτρο γάλακτος είναι βολικό για αυτό το σκοπό) τοποθετούνται σε γυάλινη χοάνη προσαρτημένη σε τρίποδο. Ένας ελαστικός σωλήνας με σφιγκτήρα τοποθετείται στο κάτω άκρο της χοάνης.

Το πλέγμα με τα κόπρανα ανασηκώνεται και το νερό που έχει θερμανθεί στους 50 ° περίπου χύνεται στη χοάνη με τέτοιο τρόπο ώστε Κάτω μέροςδίχτυα με περιττώματα βυθίστηκαν στο νερό. Οι προνύμφες κινούνται ενεργά στο νερό και συσσωρεύονται στο κάτω μέρος του ελαστικού σωλήνα. Μετά από 2-4 ώρες, ο σφιγκτήρας ανοίγει και το υγρό χαμηλώνεται σε έναν ή δύο φυγοκεντρικούς σωλήνες.

Μετά από φυγοκέντρηση για 1-2 λεπτά ανώτερο τμήμαΤα υγρά αποστραγγίζονται γρήγορα και το ίζημα εφαρμόζεται σε σταγόνες σε γυάλινες πλάκες και εξετάζεται κάτω από καλυπτρίδες ή διανέμεται λεπτό στρώμασε 2-3 μεγάλα ποτήρια και μετά εξετάστε χωρίς καλυμμένα γυαλιά.

Η μέθοδος Berman χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση του εδάφους για την παρουσία προνυμφών αγκυλόστομων.

Μέθοδος Stoll

Η μέθοδος Stoll χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της έντασης της εισβολής. Ένα μη φυσιολογικό διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου χύνεται σε μια ειδική γυάλινη φιάλη μέχρι το σημάδι των 56 cm 3 και στη συνέχεια προστίθενται περιττώματα έως ότου η στάθμη του υγρού φτάσει τα 60 cm 3, δηλαδή 4 cm 3. Μετά από ανακίνηση με γυάλινες χάντρες, 0,075 ml του μείγματος λαμβάνονται για εξέταση και εξετάζονται κάτω από μία ή δύο συνηθισμένες καλυπτρίδες. Η προκύπτουσα ποσότητα πολλαπλασιάζεται επί 200 για να ληφθεί ο αριθμός των αυγών που περιέχονται σε 1 cm 3 περιττωμάτων.

Μελέτη του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου

Ο χυμός του δωδεκαδακτύλου και η χοληδόχος κύστη, που λαμβάνονται με τον συνήθη τρόπο με ανίχνευση (και κυστική χολή και μετά από αντανακλαστικό από τη χοληδόχο κύστη), αναμιγνύονται επιμελώς με ίσο όγκο αιθυλαιθέρας; Το μίγμα φυγοκεντρείται και στη συνέχεια το ίζημα εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Εκτός από το ίζημα εξέταση με μικροσκόπιοΟι νιφάδες που επιπλέουν στο υγρό, που μπορεί να περιέχουν αυγά ελμινθών, είναι απαραίτητα εκτεθειμένες. Κατά τη δοκιμή για ωάρια ελμινθών γαστρικό υγρόκαι να κάνετε εμετό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ίδια τεχνική.

Εάν υποψιάζεστε, θα πρέπει να γίνεται εξέταση του χυμού του δωδεκαδακτύλου και του περιεχομένου του στομάχου ελμινθικές ασθένειεςήπαρ, χοληδόχος κύστη (οπισθορχίαση, φασκιολίαση, δικροκηλίωση) και δωδεκαδάκτυλο(στρινγκυλοειδίαση).

Εξέταση πτυέλων

Τα πτύελα τρίβονται σε γυάλινη πλάκα, καλύπτονται σφιχτά με άλλη γυάλινη πλάκα και εξετάζονται με γυμνό μάτι σε ανοιχτόχρωμο και μαύρο φόντο, καθώς και κάτω από μεγεθυντικό φακό σε μεταδιδόμενο φως. Ξεχωριστά κομμάτια πτυέλων («σκουριασμένες» συσσωρεύσεις, υπολείμματα ιστού κ.λπ.) εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα σε μια γυάλινη πλάκα, καλύπτονται σφιχτά με καλυπτρίδα και εξετάζονται σε χαμηλή και υψηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου.

α) Για τη διάγνωση της κυστικέρκωσης του δέρματος, υποδερμικός ιστόςή μυών, εξετάζεται πρώτα με γυμνό μάτι ένα ασηπτικά κομμένο κομμάτι του αντίστοιχου ιστού. Τα τμήματα ιστού αφαιρούνται με βελόνες ανατομής προκειμένου να ανιχνευθούν ορατά με ένα απλό μάτικυστίδιο - κυστικέρκος (φωτογραφία Α); το μήκος του είναι 6-20 mm, το πλάτος είναι 5-10 mm. Όταν βρεθεί μια φυσαλίδα που είναι ύποπτη για κυστικέρκο, συνθλίβεται ανάμεσα σε δύο γυάλινες πλάκες και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Ο κυστικέρκος (Cistycercus cellulosae) προσδιορίζεται από την παρουσία ενός σκόλεξ με τέσσερα κορόιδα και ένα φωτοστέφανο από αγκίστρια (φωτογραφία Β).

Φωτογραφία.Α - κυστικέρκοι με σκολέξη στραμμένα προς τα έξω. Β - Κεφάλι χοιρινής ταινίας.

β) Για τη διάγνωση της τριχίνωσης, ένα ασηπτικά κομμένο κομμάτι μυός (δικέφαλος ή γαστροκνήμιος) συνθλίβεται προσεκτικά σε διάλυμα γλυκερίνης 50% στις λεπτότερες ίνες χρησιμοποιώντας βελόνες ανατομής. Οι θρυμματισμένοι μύες συμπιέζονται ανάμεσα σε δύο γυάλινες πλάκες και εξετάζονται σε χαμηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου σε ένα σκοτεινό οπτικό πεδίο. Η εξέταση των μυών για τριχίνωση συνιστάται να γίνεται όχι νωρίτερα από την 8η ημέρα της νόσου. Οι προνύμφες Trichinella βρίσκονται στους μύες σε κουλουριασμένη θέση: περικλείονται σε κάψουλες σε σχήμα λεμονιού.

Φωτογραφία. A - Προνύμφες Trichinella στους μύες. Β - Ασβεστοποιημένες κάψουλες Trichinella.

Αφθοροσκόπηση

Τις περισσότερες φορές, η ακτινοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εχινόκοκκωσης και, λιγότερο συχνά, της κυστικέρκωσης. Οι κυστικέρηδες ανιχνεύονται με ακτινοσκόπηση μόνο μετά από ασβεστοποίηση (σε περιπτώσεις παρατεταμένη ασθένεια). Πίσω τα τελευταία χρόνιαΗ ακτινοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της ασκαρίασης τόσο στο πρώιμο στάδιο της προνύμφης όσο και εν μέρει στο εντερικό στάδιο.

Κατά την περίοδο μετανάστευσης των προνυμφών ascaris (και του αγκυλόστομου) στους πνεύμονες, ανιχνεύονται ασταθείς, μερικές φορές πολλαπλές φλεγμονώδεις εστίες. Ταυτόχρονα, στο αίμα εμφανίζεται σημαντική ηωσινοφιλία.

Τα σεξουαλικά ώριμα στρογγυλά σκουλήκια είναι σαφώς ορατά στην ακτινοσκόπηση των εντέρων των προσβεβλημένων ατόμων. Αυτή η μέθοδος, παρά την πολυπλοκότητα και τη δυσκινησία της, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της ασκαρίασης σε περιπτώσεις με αρνητική σκατολογική ανάλυση. Σύμφωνα με τον E. S. Geselevich, από τους 180 ασθενείς με ασκαρίαση που εντοπίστηκαν με ακτινοσκόπηση, 54 αυγά ασκαρίδας δεν βρέθηκαν στα κόπρανα (βλ.).

Ελμινθολογικές μέθοδοιέρευνα. Οι μέθοδοι διάγνωσης ελμινθασών χωρίζονται σε άμεσες, με βάση την άμεση ανίχνευση των ίδιων των ελμινθών ή των θραυσμάτων τους, καθώς και των προνυμφών και των αυγών των ελμινθών (μέθοδοι για την εξέταση των κοπράνων, των ούρων, της χολής και του δωδεκαδακτύλου, των πτυέλων, του αίματος και των ιστών, υλικό που λαμβάνεται με απόξεση από την περιπρωκτική περιοχή και τους υπογόνιους χώρους), και έμμεσα, με τη βοήθεια του οποίου αποκαλύπτονται δευτερογενείς αλλαγέςπου προκύπτουν στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των ελμινθών (μελέτες της μορφολογικής σύνθεσης του αίματος, ανοσολογικές μεθόδουςδιάγνωση ελμινθίασης, ακτινολογικές μελέτεςκαι τα λοιπά.). Από τις άμεσες μεθόδους, οι πιο κοινές είναι οι κοπρολογικές, οι οποίες χωρίζονται σε μακρο- και μικροελμινθοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι.

Μέθοδοι έρευνας μακρογελμιτοσκόπησηςπου στοχεύει στην αναζήτηση ελμινθών ή θραυσμάτων τους (scolex, τμήματα, τμήματα του strobila των κεστωδών). Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των ελμινθιών στις οποίες τα αυγά δεν απεκκρίνονται με τα περιττώματα του ασθενούς ή απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες και όχι πάντα (για παράδειγμα, με εντεροβίαση, σκουλήκια καρφίτσας βρίσκονται στα κόπρανα, με τενιιδώσεις, τμήματα).

Για να ανιχνευθούν σκουλήκια καρφίτσας ή τμήματα κεστωδών στα κόπρανα, τα κόπρανα εξετάζονται με γυμνό μάτι. Για διαφορική διάγνωσηταενίαση, συνιστάται η προβολή περιττωμάτων αραιωμένων με νερό σε ξεχωριστές μικρές μερίδες σε μαύρες φωτογραφικές κυψέλες ή σε πιάτα Petri σκούρο φόντο. Μεγάλοι σχηματισμοί ύποπτοι για θραύσματα ελμινθών εξετάζονται κάτω από μεγεθυντικό φακό ανάμεσα σε δύο γυάλινες διαφάνειες. Αν από κλινικές ενδείξειςπροτείνουν την ανίχνευση μικρών ελμίνθων ή κεφαλών κεστωδών μετά τη θεραπεία, στη συνέχεια τα ύποπτα σωματίδια εξετάζονται κάτω από μεγεθυντικό φακό σε μια σταγόνα γλυκερίνης και, εάν είναι απαραίτητο, σε μικροσκόπιο.

Μέθοδοι έρευνας μικροελμινθοσκόπησης(ποιοτικά) στοχεύουν στον εντοπισμό αυγών και προνυμφών ελμινθών. Εφαρμόστε τη μέθοδο παχιάς επάλειψης με κάλυμμα σελοφάν κατά Kato. Το μείγμα Kato αποτελείται από 6 ml 3% υδατικό διάλυμαπράσινος μαλαχίτης, 500 mlγλυκερίνη και 500 mlΔιάλυμα φαινόλης 6%. Πιάτα Κάτω (υδροφιλικό σελοφάν κομμένο σε κομμάτια 20΄ 40 mm) βυθίζονται στο 24 ηστο μείγμα Κάτω έτσι ώστε να είναι γειτονικά το ένα με το άλλο (3-5 mlΔιάλυμα Kato για 100 πιάτα). 100 mgΤα κόπρανα εφαρμόζονται σε μια γυάλινη πλάκα, καλύπτονται με μια πλάκα κάλυψης σελοφάν σύμφωνα με το Kato και πιέζονται προς τα κάτω έτσι ώστε τα κόπρανα να αλείφονται στη γυάλινη πλάκα μέσα στην πλάκα σελοφάν. Το επίχρισμα αφήνεται σε θερμοκρασία δωματίου για διαύγαση κατά 40-50°C min,και στη συνέχεια παρατηρήθηκε στο μικροσκόπιο. Την καυτή περίοδο, για να μην στεγνώσει το παρασκεύασμα, τοποθετείται ένα υγρό σφουγγάρι στο πιάτο του παρασκευασμένου σκευάσματος.

Για την πλήρη ανίχνευση όλων των τύπων ελμινθών, πρέπει να χρησιμοποιείται η μέθοδος παχύρρευστης επίχρισης της πλάκας κάλυψης Kato σελοφάν σε συνδυασμό με μία από τις μεθόδους εμπλουτισμού. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές είναι η μέθοδος Kalantaryan και η μέθοδος Fülleborn.

Μέθοδος Kalantaryan: σε φιάλες με φαρδύ λαιμό 100 mlανακατεύουμε καλά με μια γυάλινη ράβδο 5 σολκόπρανα, προσθέτοντας σταδιακά ένα κορεσμένο διάλυμα νιτρικού νατρίου (1 κιλόνιτρικό νάτριο ανά 1 μεγάλονερό όταν βράζει) μέχρι το χείλος του ποτηριού. Τα μεγάλα σωματίδια που έχουν επιπλεύσει στην επιφάνεια αφαιρούνται με μια σέσουλα χαρτιού. Στην επιφάνεια αλατούχο διάλυμαεφαρμόζεται μια αντικειμενοφόρος πλάκα (προστίθεται αλατούχο διάλυμα μέχρι το μείγμα να έρθει σε πλήρη επαφή με την αντικειμενοφόρο πλάκα). Μετά το 20-30 ελάχΗ γυάλινη πλάκα αφαιρείται και το φιλμ εξετάζεται με μικροσκόπιο. Ελλείψει αυτού του αλατιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κορεσμένο διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού σύμφωνα με το Fholleborn (400 σολαλάτι σε 1 μεγάλοβραστό νερό).

Λόγω του γεγονότος ότι αυγά με μεγάλο ειδικό βάρος (μη γονιμοποιημένα αυγά ασκαριδών, αυγά τρεματωδών και μεγάλων κεστωδών) δεν επιπλέουν, εκτός από την εξέταση του επιφανειακού στρώματος του υγρού, κατά τη χρήση της μεθόδου Fülleborn, είναι απαραίτητο να δείτε 2-4 παρασκευάσματα από το ίζημα στο μικροσκόπιο.

Ειδικές εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας για διάφορες ελμινθίασες.

Η τριχομονίαση είναι πολύ συχνή. λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, αλλά για να το επιβεβαιώσουμε ακριβώς χωρίς εργαστηριακές εξετάσειςαδύνατο. Πίσω στη δεκαετία του 1980, μελέτες έδειξαν ότι εάν περιοριστούμε μόνο στη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς, τότε είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της τριχομονάδας μόνο στο 12% των περιπτώσεων. Να γιατί εργαστηριακή διάγνωσηη τριχομονίαση σε άνδρες και γυναίκες σημαίνει πολλά.

Για τον εντοπισμό του παθογόνου (Trichomonas vaginalis), οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδουςέρευνα. Ορισμένες αναλύσεις είναι πιο ακριβείς και μερικές είναι συχνά λανθασμένες. μερικά έχουν μέτρια τιμή και μερικά είναι αρκετά ακριβά.

Κατανοούμε ποιες είναι οι εξετάσεις για την τριχομονίαση σε άνδρες και γυναίκες: την ακρίβεια των μεθόδων, το κόστος, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Συνοπτικά για κάθε μέθοδο: Μικροσκόπηση, καλλιέργεια, PCR, ELISA, RIF

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσηο ασθενής συνταγογραφείται γενικές αναλύσειςαίμα και ούρα. Τα αποτελέσματά τους μπορεί να σηματοδοτούν φλεγμονή, αλλά δεν δείχνουν ποιο παθογόνο είναι η αιτία.

Για παράδειγμα, με φλεγμονή λόγω τριχομονάδας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να είναι αυξημένο - αλλά θα είναι επίσης αυξημένο με φλεγμονή λόγω άλλων λοιμώξεων. Να γιατί αυτή η ανάλυσηδεν λέει κάτι συγκεκριμένο.

Για την ακριβή αναγνώριση του παθογόνου, χρειάζονται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Υπάρχουν πολλά θεμελιώδη διαφορετικοί τρόποιβρε Τριχόμονα. Διαφέρουν ως προς την πολυπλοκότητα της υλοποίησης, το χρονοδιάγραμμα και την αξιοπιστία. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, όλοι βρήκαν τη θέση τους στη διάγνωση της νόσου.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτές τις τεχνικές και τον ρόλο που παίζουν στη σωστή διάγνωση.

Μικροσκοπία εγγενούς επιχρίσματος

Ο όρος «γηγενής» στην ιατρική και τη βιολογία αναφέρεται σε ένα αντικείμενο ή υλικό που βρίσκεται στη φυσική του κατάσταση – δηλαδή δεν έχει υποστεί καμία αλλαγή ή επεξεργασία. Κατά συνέπεια, ένα εγγενές επίχρισμα είναι ένα κανονικό επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα ή απεκκριτικά όργαναένα άτομο που δεν έχει λεκιαστεί ή αλλοιωθεί με κανέναν τρόπο για έρευνα.

Η εξέταση ενός τέτοιου επιχρίσματος στο μικροσκόπιο είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση της τριχομονάδας. Πώς φαίνεται ο Τριχομονάς σε ένα εγγενές επίχρισμα φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.

Για αυτήν την ανάλυση, χρειάζεστε επιλογές και μερικά κελιά:

• από την ουρήθρα
• κόλπος
• αυχενικό κανάλι του ασθενούς/ασθενούς.

Αυστηρά μιλώντας, η διαδικασία δεν πρέπει να ονομάζεται "επιχρίσματα", αλλά "απόξεση", επειδή δεν λαμβάνονται μόνο εκκρίσεις για το υλικό, αλλά και τα ίδια τα βλεννώδη κύτταρα. Το να κάνετε ένα ξύσιμο δεν είναι πολύ ευχάριστο, αλλά δεν βλάπτει.

Το ληφθέν υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Στο εργαστήριο, τα κύτταρα από ξύσεις εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Αν ανάμεσά τους υπάρχει ο Τριχομονάς στο επίχρισμα, θα δοθεί:

• μεγάλο μέγεθος (σε σύγκριση με ανθρώπινες τάφους)
• η παρουσία μαστιγίων
• τυπική κινητικότητα.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατή η διάκριση του Trichomonas από άλλα μικρόβια με πιθανότητα 80-100%.

Αλλά το εγγενές επίχρισμα έχει επίσης μειονεκτήματα.

Δυστυχώς, η μακρά μεταφορά του υλικού στο εργαστήριο μπορεί να μειώσει σημαντικά την ακρίβεια της μεθόδου. Γεγονός είναι ότι από τη στιγμή της λήψης του υλικού, οι Τριχομονάδες χάνουν την κινητικότητά τους κάθε λεπτό και γίνεται πιο δύσκολο να τους αναγνωρίσουμε. Στην ιδανική περίπτωση, τα κύτταρα από την απόξεση θα πρέπει να τοποθετούνται αμέσως σε μικροσκόπιο. Σύμφωνα με τους κανόνες, συνιστάται η μελέτη εγγενούς υλικού όχι αργότερα από 10 λεπτάμετά το ξύσιμο. Αλλά στις συνθήκες ενός συνηθισμένου ρωσικού νοσοκομείου ή εργαστηρίου, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακρίβεια της φυσικής μικροσκοπίας επιχρίσματος δεν είναι πολύ υψηλή και κυμαίνεται από 40% έως 80%. Δηλαδή, το Trichomonas εξακολουθεί να μην συγχέεται με άλλα παθογόνα αν είναι κινητό - αλλά μπορεί να μην το ανιχνεύσουν καθόλου αν δεν κινηθεί.

Παρά τις ελλείψεις, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι χρήσιμη για επαγγελματικές εξετάσεις ή αρχικές επισκέψεις σε αφροδισιολόγο. Δεν απαιτεί εξελιγμένο εξοπλισμό και ταυτόχρονα σας επιτρέπει να εντοπίσετε άλλους μικροοργανισμούς (αλλά όχι όλους) με μικτή μόλυνση. Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει εντελώς δωρεάν από το κράτος ιατρικό ίδρυμα. Σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή για την υπηρεσία είναι 150-200 ρούβλια.

Μικροσκοπία ενός λεκιασμένου επιχρίσματος

Η μελέτη των λεκιασμένων επιχρισμάτων αυξάνει τις πιθανότητες ανίχνευσης Trichomonas. Το υλικό λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα εγγενές επίχρισμα (δηλαδή, στην πραγματικότητα είναι και αυτό ένα ξύσιμο). Αλλά για αυτή τη μελέτη, το υλικό έχει ήδη προετοιμαστεί ειδικά: πριν εξεταστεί στο μικροσκόπιο, προστίθενται ειδικές ουσίες σε αυτό. Πρόκειται για βαφές που δίνουν χρώμα στο Trichomonas -εκτός φυσικά και αν είναι στο επίχρισμα. Αυτό διευκολύνει τον εργαστηριακό βοηθό να διακρίνει το trichomonas vaginalis από άλλα κύτταρα και σωματίδια. Η όλη διαδικασία δεν ξεπερνά τη μία ώρα.

Αλλά και αυτή η ανάλυση δεν είναι τέλεια. Το γεγονός είναι ότι δεν μπορούν όλες οι βαφές να διακρίνουν τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης από τα ανθρώπινα κύτταρα.

Τις περισσότερες φορές, η βαφή μπλε του μεθυλενίου χρησιμοποιείται για την προετοιμασία του υλικού ή Λεκέδες σε γραμμάρια (σύνθετη μέθοδοςχρώση με πολλαπλές βαφές). Δυστυχώς, αυτές οι μέθοδοι δεν επιτρέπουν σε κάποιον να διακρίνει ξεκάθαρα το Trichomonas μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αναγνώριση του μικροβίου είναι δύσκολη γιατί το Trichomonas μοιάζει με ανθρώπινα κύτταρα και λερώνεται σχεδόν το ίδιο με αυτά.

Πολύ πιο αποτελεσματικό χρώση σύμφωνα με τη μέθοδο Romanovsky-Giemsa. Η μπογιά του Ρομανόφσκι έχει σύνθετη σύνθεση, το οποίο περιλαμβάνει μπλε του μεθυλενίου, ηωσίνη και αζούρ και σας επιτρέπει να τονίσετε ξεκάθαρα το Trichomonas από τα γύρω κύτταρα. Η χρώση με αυτή τη μέθοδο δεν χρησιμοποιείται σε κάθε εργαστήριο - είναι αρκετά δύσκολο να παρασκευαστεί αυτό το διάλυμα χρώσης, γεγονός που αυξάνει το κόστος της ανάλυσης.

Ανάλογα με τη χρωστική ουσία, η τιμή της ανάλυσης είναι κατά μέσο όρο 400 - 600 ρούβλια. Σε ορισμένες περιοχές, η ανάλυση είναι διαθέσιμη δωρεάν στο πλαίσιο του προγράμματος CHI.

Κατά μέσο όρο, η αξιοπιστία της μεθόδου είναι 80%.

Η εξέταση ενός επιχρίσματος στο μικροσκόπιο, είτε πρόκειται για αυτοφυές είτε για λεκιασμένο επίχρισμα, ονομάζεται επίσης βακτηριοσκοπική εξέταση.

Πολιτιστική έρευνα (σπορά)

Πολιτιστική έρευνα (σπορά)

Σε σύγκριση με τη μικροσκοπία εγγενών και χρωματισμένων επιχρισμάτων, η πολιτιστική διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Για παράδειγμα, το 1990 κατά τη διάρκεια συγκριτική μελέτηΉταν δυνατός ο ακριβής εντοπισμός του Trichomonas στο 80% των ασθενών με τη βοήθεια της σποράς.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται σε ένα θρεπτικό μέσο (εάν υπάρχει υποψία τριχομονίασης, αυτό είναι ένα στυλεό από τα γεννητικά όργανα). Μόλις στον «διατροφικό παράδεισο», οι Τριχομονάδες, που είναι επιχρίσματα, πολλαπλασιάζονται εντατικά και μετά από 3-4 ημέρες είναι εύκολο να εντοπιστούν στο μικροσκόπιο. Εάν τα μικρόβια δεν πολλαπλασιάζονται, πολύ πιθανόνδεν ήταν στο επίχρισμα, πράγμα που σημαίνει ότι το άτομο είναι υγιές.

Ένα θρεπτικό μέσο είναι μια ουσία ή ένα μείγμα ουσιών κατάλληλο για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Κάθε παθογόνο χρειάζεται τη δική του σύνθεση μέσο ανάπτυξης: σε ορισμένα μέσα αναπαράγονται καλά, ενώ σε άλλα μπορεί να μην αναπαράγονται καθόλου.

Το Trichomonas αναπτύσσεται πολύ καλά σε εισαγόμενα θρεπτικά μέσα, όπως το InpouchTV και το Diamond. Όμως στη χώρα μας αυτά τα μέσα χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια, συνήθως σε ιδιωτικές κλινικές, γιατί πρόκειται για ακριβά μείγματα.

Αλλά ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη Ρωσικές συνθήκεςΗ βακτηριακή καλλιέργεια για το Trichomonas είναι μια από τις πιο αξιόπιστες εξετάσεις. Η ακρίβειά του σε θρεπτικά μέσα υψηλής ποιότητας φτάνει το 90%. Ωστόσο, μια πολιτιστική μελέτη δεν προδιαγράφεται πάντα, αφού απαιτεί χρόνο και οικονομικό κόστος.

Η τιμή για τη μελέτη κυμαίνεται από 500 έως 5000 ρούβλια, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το θρεπτικό μέσο που χρησιμοποιείται και την οικονομική πολιτική του ιδρύματος.

Μέθοδος PCR

Οι εργαστηριακές μελέτες είναι σε θέση να διαγνώσουν σχεδόν με ακρίβεια την τριχομονίαση. Τα πιο αξιόπιστα από αυτά είναι PCRκαι πολιτιστική έρευνα. Εάν οι αναλύσεις που λαμβάνονται με αυτές τις μεθόδους είναι αρνητικές, τότε αυτό είναι σχεδόν 100 τοις εκατό απόδειξη της απουσίας της νόσου, κάτι που δεν θα υποδεικνυόταν από άλλες μεθόδους.

Να θυμάστε ότι ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τίποτα τρομερό και ανεπανόρθωτο δεν έχει συμβεί και η απαλλαγή από αυτή τη δυσάρεστη μόλυνση δεν είναι καθόλου δύσκολη.

Τα κόπρανα εξετάζονται με δύο τρόπους:

1. Μακροσκοπική - βρείτε ελμίνθους, τα κεφάλια τους, τμήματα, υπολείμματα στροβιλίων. Μικρές μερίδες κοπράνων αναμειγνύονται με νερό σε ένα επίπεδο λουτρό ή τρυβλίο Petri και βλέπονται σε καλό φως σε σκούρο φόντο, χρησιμοποιώντας μεγεθυντικό φακό εάν είναι απαραίτητο. Όλοι οι ύποπτοι σχηματισμοί μεταφέρονται με τσιμπιδάκια σε ένα άλλο φλιτζάνι νερό ή σε μια γυάλινη πλάκα σε μια σταγόνα αραιωμένης γλυκερίνης.

Με τη μέθοδο υποστηρίζονταςτο εξεταζόμενο μέρος των κοπράνων αναδεύεται με νερό σε γυάλινο κύλινδρο, αφού κατακαθίσει, στραγγίζεται ανώτερο στρώμανερό. Αυτό επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Όταν το υγρό γίνει διαφανές, αποστραγγίζεται και το ίζημα παρατηρείται σε ένα τρυβλίο Petri.

2. Μικροσκοπικό - για την ανίχνευση αυγών και προνυμφών ελμινθών. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι έρευνας.

αυτοφυές επίχρισμα - η πιο κοινή και τεχνικά διαθέσιμη μέθοδος έρευνας. Μπορείτε να βρείτε αυγά και προνύμφες όλων των ελμινθών. Ωστόσο, με μικρό αριθμό αυγών, δεν βρίσκονται πάντα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται η μέθοδος εμπλουτισμού.

1. Μέθοδος Fülleborg - αυτή είναι μια μέθοδος εμπλουτισμού, που βασίζεται στην εμφάνιση αυγών ελμινθίασης σε κορεσμένο διάλυμα NaCl (1,2 - πυκνότητα, 400 g NaCl ανά 1 λίτρο νερού, διάλυμα NaCl 40%). Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική από το εγγενές επίχρισμα. ΣΕ γυάλινα βάζαΤοποθετούνται 2-5 g περιττωμάτων και χύνονται με διάλυμα NaCl, αναδεύονται και μετά από 45 λεπτά το φιλμ που προκύπτει αφαιρείται με μεταλλικό βρόχο, μια σταγόνα γλυκερίνης τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα. Εξετάστε στο μικροσκόπιο. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η καθυστερημένη εμφάνιση αυγών διαφόρων ελμίνθων, νάνος ταινίας - μετά από 15-20 λεπτά, στρογγυλός σκώληκας - 1,5 ώρα, μαστίγιος - 2-3 ώρες.

2. Μέθοδος Καλανταριάν - επίσης μέθοδος εμπλουτισμού, αλλά χρησιμοποιείται κορεσμένο διάλυμα NaNO 3 (πυκνότητα 1,38). Τα περισσότερα από τα αυγά επιπλέουν, δεν απαιτείται εξέταση του ιζήματος. Το μειονέκτημα είναι ότι τα αυγά διατηρούνται σε διάλυμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι ορισμένα αυγά αρχίζουν να διογκώνονται και να κατακάθονται στον πυθμένα, εξαφανίζονται από την επιφανειακή μεμβράνη.

3. Η μέθοδος του Γκοριάτσεφ – με βάση την αρχή της εναπόθεσης ωαρίων, ανίχνευσης μικρά αυγάτρηματώδεις. Ως διάλυμα χρησιμοποιείται κορεσμένο διάλυμα NaCl και από πάνω επιστρώνονται προσεκτικά 3-4 ml διαλύματος περιττωμάτων. Μετά από 15-20 ώρες, τα αυγά τρηματωδών εγκαθίστανται στον πυθμένα. Το υγρό στραγγίζεται, καθιζάνει σε γυάλινη πλάκα και κάτω από μικροσκόπιο.

4. Μέθοδος συστροφής Shulman – για την ανίχνευση προνυμφών ελμινθών στα κόπρανα. Εξετάστε μόνο τα πρόσφατα απομονωμένα κόπρανα. 2-3 g τοποθετούνται σε ένα γυάλινο βάζο και χύνεται 5 φορές η ποσότητα νερού, ανακατεύεται γρήγορα με ένα ραβδί, χωρίς να αγγίξει τα τοιχώματα του βάζου - 20-30 λεπτά, στη συνέχεια το ραβδί αφαιρείται γρήγορα και μια σταγόνα υγρό στο τέλος μεταφέρεται σε γυάλινη πλάκα και μικροσκοπείται.

5. Μέθοδος Berman - βασίζεται στην ικανότητα των προνυμφών ελμινθών να μεταναστεύουν προς τη ζεστασιά και χρησιμεύει για την αναγνώρισή τους στα κόπρανα.

6. Μέθοδος Harada και Mori (μέθοδος ανάπτυξης προνυμφών) και συνιστάται για έλεγχο για αγκυλοστομία. Η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι στη θερμότητα και σε υγρό φιλτραρισμένο χαρτί, τα αυγά αγκυλόστομων αναπτύσσονται σε νηματώδεις προνύμφες, οι οποίες μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν. 15 γραμμάρια περιττωμάτων εφαρμόζονται στη μέση μιας λωρίδας φιλτραρισμένου χαρτιού, το χαρτί με περιττώματα τοποθετείται σε ένα βάζο, έτσι ώστε το κάτω άκρο να βυθίζεται σε νερό και το πάνω άκρο στερεώνεται με φελλό. Το βάζο διατηρείται σε θερμοστάτη στους 28 0 C για 5-6 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπτύσσονται φιλαρόμορφες προνύμφες και κατεβαίνουν στο νερό. Το υγρό εξετάζεται κάτω από μεγεθυντικό φακό. Εάν είναι δύσκολο να εντοπιστεί, το υγρό φυγοκεντρείται, αφού θανατωθούν οι προνύμφες με θέρμανση στους 60 0. Ο τεχνικός εργαστηρίου πρέπει να φοράει γάντια.

7. Μέθοδοι για εντεροβίαση – αναγνώριση αυγών σκουληκιών και ταινίας βοοειδών.

α) ξύσιμο από τις περιπρωκτικές πτυχές - με μια μπατονέτα σφιχτά τυλιγμένη σε ξύλινο ραβδί και εμποτισμένη με διάλυμα γλυκερίνης 50%. Στο εργαστήριο, το στυλεό ξεπλένεται με 1-2 σταγόνες υδατικού διαλύματος γλυκερίνης 50%.

β) μέθοδος με κολλώδη ακάρεα (μέθοδος Graham)

Η κολλητική ταινία εφαρμόζεται στις περιπρωκτικές πτυχές, στη συνέχεια με ένα κολλώδες στρώμα στη γυάλινη πλάκα και υποβάλλεται σε μικροσκόπιο.

γ) ξύσιμο με τη βοήθεια eye sticks (μέθοδος Rabinovich). Για την περιπρωκτική απόξεση, χρησιμοποιούνται γυάλινες ράβδους ματιών, το ευρύτερο μέρος των οποίων καλύπτεται με ειδική κόλλα, η οποία καθιστά δυνατή τη συγκράτηση των αυγών των σκουληκιών.

Εξέταση αίματος, χολής, πτυέλων και μυών

Μικροσκόπηση αίματος - ανιχνεύονται προνύμφες filariae.

Εξέταση πτυέλων - αυγά paraganim, προνύμφες στρογγυλών σκουληκιών, necator, strongyloid, στοιχεία εχινόκοκκου κύστης.

Εξέταση των μυών - εάν υπάρχει υποψία τριχίνωσης, εξετάζονται οι μύες του ασθενούς ή του πτώματος, καθώς και το κρέας που φέρεται να προκάλεσε τη μόλυνση του ατόμου. Για τους σκοπούς της τριχινοσκόπησης, ο μυς κόβεται σε μικρά κομμάτια και τοποθετείται σε συμπιεστές, πρόκειται για δύο πλατιά, χοντρά ποτήρια που συνθλίβουν τους μύες και οι προνύμφες Trichinella βρίσκονται σε μορφή κάψουλας - η μέθοδος συμπίεσης.

Μέθοδος πέψης - οι μύες χύνονται με τεχνητό γαστρικό υγρό (διάλυμα του υδροχλωρικού οξέοςκαι πεψίνη). Οι μύες πέπτονται και οι προνύμφες αναγνωρίζονται εύκολα. Προσδιορισμός της έντασης της εισβολής: αριθμός προνυμφών έως 200 ανά 1 g μυϊκός ιστός– μέτρια ένταση εισβολής. έως 500 - εντατική. πάνω από 500 - υπερεντατική εισβολή.

Ορολογικές μέθοδοι