Κύστη στο ήπαρ - τι είναι; Αιτίες, συμπτώματα παθολογίας, παραδοσιακές και λαϊκές μέθοδοι θεραπείας. Θεραπεία ηπατικών κύστεων

Η ηπατική κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, μια κάψουλα γεμάτη με διαυγές υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της κύστης είναι διαφανές και άοσμο. Μερικές φορές η κάψουλα γεμίζει με ένα πρασινωπό υγρό που μοιάζει με ζελέ· εάν εμφανιστεί μόλυνση, γεμίζει με πύον.

Οι κύστεις σχηματίζονται σε διάφορα μέρη του οργάνου, συμπεριλαμβανομένων εξωτερικών και εσωτερικών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια κύστη του αριστερού λοβού διαγιγνώσκεται πιο συχνά από ότι του δεξιού. Δεν υπάρχει ενιαίος κωδικός ICD για τη νόσο, καθώς μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση και εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, μια υδρατιδική κύστη περιλαμβάνεται στο ICD με τον κωδικό B67.

Με βάση τα αίτια των ηπατικών κύστεων, χωρίζονται σε:

Οι γιατροί εντοπίζουν πολλά ακόμη κριτήρια για την ταξινόμηση της νόσου:

• Με αριθμό - απλές και πολλαπλές κύστεις.
• Σε μέγεθος - μικρό έως 1 cm, μεσαίο 1-3 cm, μεγάλο 3-10 cm, γιγάντιο πάνω από 10 cm.
• Από επιπλοκές - χωρίς επιπλοκές και περίπλοκες από ρήξεις, φλεγμονή, αιμορραγία.
• Η δομή είναι συμπαγής και πολυθάλαμος, που χωρίζεται από εσωτερικά χωρίσματα.

Αιτίες ηπατικών κύστεων

Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων:

• Γενετική προδιάθεση;
• Μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος στις οποίες διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του υπερκορτιζολισμού, του σακχαρώδους διαβήτη, του υποθυρεοειδισμού και άλλων.

Συμπτώματα ηπατικής κύστης

Εάν υπάρχουν 1-2 μικρές κύστεις στο συκώτι, τις περισσότερες φορές δεν γίνονται αισθητές. Επομένως, συνήθως συμβαίνει μια κύστη να ανακαλυφθεί τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος για άλλους λόγους. Χαρακτηριστικά σημάδια εμφανίζονται όταν συμβαίνουν διάχυτες αλλαγές, το νεόπλασμα μεγαλώνει και αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα.

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος – πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο πόνος εντείνεται μετά την άσκηση.
• Ναυτία - επιδεινώνεται μετά το φαγητό ή δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αίσθημα βάρους στο στομάχι.
• Αυξημένος όγκος ήπατος - μπορεί να προσδιοριστεί κατά την ψηλάφηση.
• Καούρα, έμετος, δυσάρεστο ρέψιμο - τα συμπτώματα δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Για να θεραπεύσετε μια ασθένεια, πρέπει να τη διαγνώσετε. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας ή του ήπατος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των όγκων και του μεγέθους τους. Με υπερηχογράφημα προσδιορίζεται το σημείο της παρακέντησης για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της κύστης - λιπαρό, με υγρό ή πύον.

1. CT και MRI. Οι μέθοδοι εξέτασης συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το μέγεθος και ο αριθμός των κύστεων, να εντοπιστούν οι αιτίες της εμφάνισής τους και οι πιθανές επιπλοκές.
2. Λαπαροσκοπική εξέταση. Η λαπαροσκόπηση απαιτείται για ακριβή διάγνωση, για παράδειγμα, όταν ένας υπέρηχος αποκάλυψε όγκο παρόμοιο με μια κύστη.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία συνταγογραφείται εάν:

• Η κύστη έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6-10 cm και μεγαλώνει.
• Υπάρχουν κενά στα τοιχώματα του νεοπλάσματος.
• Η κύστη αιμορραγεί και έχει φλεγμονή.
• Η πεπτική διαδικασία διαταράσσεται.
• Τα συμπτώματα δεν υποχωρούν όταν παίρνετε φάρμακα.

Χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση ηπατικών κύστεων

Η αφαίρεση μιας ηπατικής κύστης πραγματοποιείται:

• Ανακουφιστικό – η κύστη ανοίγει, το περιεχόμενο παροχετεύεται, αλλά η κάψουλα δεν αφαιρείται· μπορεί να χρειαστεί και πάλι παροχέτευση.
• Υπό όρους ριζική - αφαιρέστε την κάψουλα της κύστης και τον προσβεβλημένο ιστό γύρω από αυτήν.
• Radical - το ήπαρ μεταμοσχεύεται λόγω εκτεταμένης βλάβης.

Εναλλακτική Θεραπεία

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει και δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να κάνει:

• Παρακέντηση για την αφαίρεση του περιεχομένου της κύστης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Σκλήρυνση έτσι ώστε τα τοιχώματα της κύστης να κολλήσουν μεταξύ τους και να υποχωρήσει ή να μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος.

Λαϊκές θεραπείες

Μαζί με τη λήψη φαρμάκων, υπάρχουν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας με βότανα και φαρμακευτικά φυτά στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένης της κολλιτσίδας, της σελαντίνης και του κουκουνάρι. Τέτοιες μέθοδοι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία για την ενίσχυση της επίδρασής της. Δεν πρέπει να περιοριστείτε μόνο σε λαϊκές συνταγές, καθώς μπορείτε να προχωρήσετε την κύστη σε τέτοια κατάσταση που να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ηπατικής κύστης: συνέπειες

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν δεν παίρνετε φάρμακα και δεν συμβουλευτείτε γιατρό, η κύστη μπορεί να οδηγήσει σε:

• Φλεγμονή του ήπατος;
• Ρήξη με απελευθέρωση πύου στο ήπαρ.
• Αιμορραγία;
• Λοίμωξη του ήπατος με έλμινθους.

Διατροφή πριν και μετά την επέμβαση

Κατά τη θεραπεία μιας κύστης με φαρμακευτική αγωγή και μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθείτε μια θεραπευτική δίαιτα. Πρέπει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά, τηγανητά, κονσερβοποιημένα, αλμυρά τρόφιμα. Συνιστάται να προετοιμάσετε τη δίαιτα σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Τουλάχιστον 120 g καθαρής πρωτεΐνης ημερησίως.
• Έως 450 g υδατάνθρακες.
• 80 g λίπος?
• Ενεργειακή αξία έως 3.000 kcal.

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται για 1-2 μήνες μετά την επέμβαση, μετά την οποία συνιστάται η μέτρια άσκηση. Εάν η κύστη δεν αφαιρέθηκε, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν μπορείτε να κάνετε αθλήματα ή ενεργό αναψυχή.

Εάν οι γιατροί εντοπίσουν νεόπλασμα στην περιοχή του ήπατος, είναι πιθανό να πρόκειται για κύστη στο ήπαρ, η οποία είναι σημαντικό να διαγνωστεί πρώτα με υπερηχογράφημα και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί. Από τη φύση του, αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων μπορεί να γίνει απειλή για τη ζωή του ασθενούς - ένας κακοήθης όγκος.

Τι είναι η κύστη του ήπατος

Ένας όγκος κοιλότητας γεμάτος με διαυγές υγρό θεωρείται κυστικός. Μπορεί να εντοπιστεί σε όλα τα εσωτερικά όργανα και είναι επιρρεπής σε σταδιακή ανάπτυξη. Η ηπατική κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται και αναπτύσσεται όχι μόνο σε μεμονωμένα τμήματα του οργάνου, αλλά και στους συνδέσμους του. Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου, αλλά ο καθοριστικός παράγοντας είναι το μέγεθος του όγκου, το οποίο ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως 25 εκατοστά. Στις γυναίκες, αυτό το πρόβλημα υγείας εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στην ηλικία των 35-50 ετών.

Ηπατικές κύστεις - αιτίες

Οι μικροί όγκοι δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά οι μεγάλοι πρέπει να αφαιρούνται μόνο χειρουργικά. Πριν από τη διεξαγωγή οποιωνδήποτε χειρισμών και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας. Τα αίτια των ηπατικών κύστεων μπορεί να είναι τραυματισμός ενός παρεγχυματικού οργάνου ή μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών όπως η χολολιθίαση, η κίρρωση, η αλκοολική ηπατίτιδα, οι πολυκυστικές ωοθήκες, το πάγκρεας ή τα νεφρά. Δεν αποκλείεται η μακροχρόνια δηλητηρίαση του οργανισμού.

Ηπατική κύστη - συμπτώματα

Δεδομένου ότι το «ανθρώπινο φίλτρο» δεν περιέχει νευρικές απολήξεις, δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνισή του σχετίζεται περισσότερο με αυξημένη πίεση στα γειτονικά όργανα, αλλά όχι με νεόπλασμα στους παρεγχυματικούς ιστούς. Ένα κυστικό νεόπλασμα γίνεται γνωστό όταν είναι μεγάλο σε μέγεθος ή διαγιγνώσκεται τυχαία - κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας ηπατικής κύστης παρουσιάζονται παρακάτω:

• σοβαρά σημάδια δυσπεψίας (μετεωρισμός, διάρροια, ναυτία, έμετος με χολή).
• χαμηλός πυρετός?
• Ξινό ρέψιμο?
• δύσπνοια;
• αυξημένη εφίδρωση?
• πλήρης απώλεια της όρεξης?
• εκδήλωση σημαδιών ίκτερου στο δέρμα.
• αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
• γενική αδυναμία.

Τύποι ηπατικών κύστεων

1. Εχινόκοκκος. Χαρακτηριστικό του δεξιού λοβού ενός παρεγχυματικού οργάνου, που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα των ταινιών.
2. Κυψελοειδής. Η αιτία είναι το στάδιο της προνύμφης που παράγει κεστώδη, το οποίο επηρεάζει εξίσου τον δεξιό ή τον αριστερό λοβό.

Απλή ηπατική κύστη

Αυτό είναι ένα μοναχικό αληθινό νεόπλασμα που έχει εσωτερική επιθηλιακή επένδυση. Μια απλή ηπατική κύστη φτάνει σε διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 3 cm, αλλά δεν αναπτύσσεται και δεν απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί συστήνουν τη συστηματική παρατήρηση ενός χαρακτηριστικού νεοπλάσματος, καθώς μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.

Πολλαπλές κύστεις ήπατος

Ορισμένοι όγκοι μπορούν να επιλυθούν μόνοι τους, ενώ άλλοι, αντίθετα, απαιτούν έγκαιρη θεραπεία. Οι πολλαπλές κύστεις του ήπατος σχηματίζουν έναν πολυκυστικό σχηματισμό, ο οποίος αλλάζει το σχήμα του παρεγχύματος και είναι επικίνδυνος για την υγεία. Δεδομένου ότι οι μικροί όγκοι βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του οργάνου, με την πολυκυστική νόσο γίνονται εύκολα αισθητοί με την ψηλάφηση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατή η χρήση ελάχιστα επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων.

Ηπατικές μικροκύστεις

Εάν, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας, παρατηρηθούν μικρά νεοπλάσματα στο παρέγχυμα, σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10 και αυτές είναι κύστεις, αλλά ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει τίποτα. Τις περισσότερες φορές υποχωρούν από μόνα τους και εμφανίζονται· μπορεί να είναι αποτέλεσμα μερικής δηλητηρίασης του σώματος. Στο υπερηχογράφημα, τα μεγέθη τους είναι αμελητέα, επομένως οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη μόνο μια τέτοια ανηχωική περιοχή. Οι ηπατικές μικροκύστεις δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή.

Ηπατική κύστη - θεραπεία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των ηπατικών κύστεων έχουν δύο κατευθύνσεις - παρακέντηση-σκληρυντική και λαπαροσκοπική. Η πρώτη διαδικασία, η σκληροκολπίτιδα, χαρακτηρίζει τις παρηγορητικές επεμβάσεις και πραγματοποιείται με τη συμμετοχή υπερήχων με την εισαγωγή ειδικού σκληρυντικού. Αρχικά, πραγματοποιείται αναρρόφηση διάτρησης, μετά την οποία η υπολειπόμενη κοιλότητα εκκενώνεται χωρίς εκτομή των τοιχωμάτων της κύστης.

Αν μιλάμε για λαπαροσκοπική προσπέλαση, τότε γίνεται τομή τμήματος του καμένου λοβού και ακολουθεί διάνοιξη και αφαίρεση του πυώδους περιεχομένου. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω τομών στην κοιλιά και μετά την ολοκλήρωση ο γιατρός θεραπεύει τα υπόλοιπα τοιχώματα με ηλεκτροπηκτικό. Οι επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία με τις αρμόδιες ενέργειες ενός ειδικού είναι ελάχιστες. Σε κλινικές εικόνες με επιπλοκές δεν αποκλείεται η ηπατική εκτομή. Άλλες χειρουργικές μέθοδοι είναι οι εξής:

• εκπυρήνωση (εκπυρήνωση) ως υπό όρους ριζική μέθοδος θεραπείας.
• φύλλωση της κύστης, μαρσιποποίηση της κύστης παρουσία μεγάλης ανηχοϊκής περιοχής.
• άνοιγμα, άδειασμα και αποστράγγιση της υπολειμματικής κοιλότητας.
• μεταμόσχευση ήπατος όταν τροποποιηθεί σε κακοήθη όγκο.
• κυστεογαστροστομία, κυστεοεντεροστομία, ως ριζικές μέθοδοι θεραπείας.

Αντιμετώπιση ηπατικών κύστεων με φαρμακευτική αγωγή

Θεραπεία ηπατικών κύστεων με λαϊκές θεραπείες

Οι εναλλακτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Γνωρίζοντας τι είναι μια κύστη στο ήπαρ, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένας τέτοιος όγκος πρέπει να παρατηρηθεί από γιατρό. Η επιφανειακή αυτοθεραπεία μόνο κακό μπορεί να κάνει. Η θεραπεία των ηπατικών κύστεων με λαϊκές θεραπείες παρέχει θετικό αποτέλεσμα εάν συνδυαστεί με επίσημες μεθόδους. Σύμφωνα με τους ειδικούς, συνιστάται να πίνετε χυμό κολλιτσίδας ή φελαντίνας, αλλά αραιωμένο σε αναλογία 5:1. Μια άλλη καλή λαϊκή θεραπεία είναι να πίνετε 10 αυγά ορτυκιού κάθε πρωί.

Ηπατική κύστη - δίαιτα

Όταν αναρωτιέστε πώς να απαλλαγείτε από μια κύστη στο ήπαρ, είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε την καθημερινή σας διατροφή και να τηρήσετε μια θεραπευτική δίαιτα. Ένα διατροφικό μενού θα βοηθήσει ενήλικες και παιδιά να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής και να επιβραδύνουν την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου. Έτσι, δίαιτα για κύστεις ήπατος:

1. Επιτρέπει την κατανάλωση άπαχων βραστών κρεάτων και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων και λαχανικών με φρούτα και δημητριακά.
2. Απαγορεύει το λιπαρό κρέας, τη σοκολάτα, το αλκοόλ, το χυμό ντομάτας, τα πικάντικα καρυκεύματα, τους πρώτους ζωμούς, το παγωτό και τις κονσέρβες.

βίντεο

Η ηπατική κύστη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος είναι μια κοιλότητα που είναι γεμάτη με υγρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κυστικοί σχηματισμοί στο ήπαρ καταγράφονται στο 0,8-2% του πληθυσμού. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες γυναίκες (30-50 ετών).

Τι είναι νεόπλασμα

Στη φωτογραφία, η κύστη αντιπροσωπεύεται από ένα εστιακό νεόπλασμα της κοιλότητας, το οποίο είναι γεμάτο με υγρά περιεχόμενα και επενδεδυμένο με στηλώδες ή κυβικό επιθήλιο. Υπάρχουν και οι λεγόμενες ψεύτικες κύστεις, η διαφορά τους από τις αληθινές είναι ότι δεν έχουν δικό τους τοίχωμα -το τοίχωμά τους είναι ο αλλοιωμένος ηπατικός ιστός.

Συνήθως το περιεχόμενο της κυστικής κοιλότητας είναι διαφανές και άχρωμο· σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το νεόπλασμα γεμίζει με υγρό ή ζελατινώδη μάζα, η οποία μπορεί να έχει καστανή ή/και πρασινωπή απόχρωση. Όταν υπάρχει αιμορραγία στην κύστη, το περιεχόμενο γίνεται αιμορραγικό, και όταν αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία, γίνεται πυώδης.

Οι κυστικοί σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα τμήματα και λοβούς του οργάνου και να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη (διάμετρος 25 cm ή περισσότερο). Κατά κανόνα, οι κύστεις του αριστερού λοβού του ήπατος αναπτύσσονται συχνότερα. Η κυστική κοιλότητα μπορεί να εντοπιστεί στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό του οργάνου, δηλαδή η θέση της να είναι υποκαψική ή παρεγχυματική (ενδοπαρεγχυματική).

Οι ψευδείς κυστικοί σχηματισμοί συχνά αναπτύσσονται με φόντο τραυματισμούς, φλεγμονές και μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική θεραπεία ενός αποστήματος ήπατος ή άλλης νόσου.

Οι αληθινές κύστεις είναι σχηματισμοί που προκύπτουν στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, φάρμακα με οιστρογόνα, ορμονικά αντισυλληπτικά) και ιστορικό μολυσματικών ασθενειών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη κυστικού σχηματισμού.

Συμπτώματα

Με την παρουσία μικρών ψευδών κύστεων, ένα άτομο συχνά δεν έχει εμφανή συμπτώματα, επομένως η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης (υπερηχογράφημα) ή αξονικής τομογραφίας (CT) κατά τη διάγνωση για άλλο λόγο.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν η κύστη φτάσει σε μέγεθος 7-8 cm σε διάμετρο, καθώς και παρουσία πολλαπλών σχηματισμών που καταλαμβάνουν περισσότερο από το 20% του όγκου του παρεγχύματος.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει:

• αίσθημα βάρους και/ή θαμπό πόνο στην επιγαστρική περιοχή, στη δεξιά πλευρά (μπορεί να αυξηθεί με το περπάτημα, τη σωματική δραστηριότητα).
• ναυτία και έμετος (συνήθως μετά το φαγητό).
• μειωμένη όρεξη?
• ρέψιμο;
• φούσκωμα;
• διαταραχή της αφόδευσης?
• αδυναμία;
• αυξημένη εφίδρωση?
• δύσπνοια;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές.
• διεύρυνση του ήπατος?
• ικτερός;
• ασύμμετρη διεύρυνση της κοιλιάς.
• απώλεια βάρους.

Αυτή η παθολογία μπορεί να συνδυαστεί με κυστικούς σχηματισμούς των χοληφόρων πόρων, χολολιθίαση, πολυκυστική νεφρική νόσο, πάγκρεας ή/και νόσο των ωοθηκών, κίρρωση κ.λπ.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ηπατική κύστη;

Η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς επικίνδυνων συνεπειών για το ήπαρ: δυσλειτουργία, ατροφία ιστού οργάνου, αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με νεοπλάσματα.

Η πολυκυστική νόσος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας με την πάροδο του χρόνου. Στο πλαίσιο της κυστοΐνωσης, συχνά εμφανίζεται πυλαία υπέρταση, ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν οι χοληφόροι πόροι συμπιέζονται από έναν όγκο που μεγεθύνεται.

Οι επιπλοκές μιας κύστης μπορεί να είναι:

• διάτρηση;
• διαπύηση;
• ρήξη (με αποτέλεσμα αιμορραγία και εξάπλωση της λοίμωξης).
• κακοήθεια (εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο)

Με την αιμορραγία, ο ασθενής συνήθως βιώνει επίθεση κοιλιακού πόνου και μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Όταν προστεθεί μια λοίμωξη στη διαδικασία, το ήπαρ μπορεί να αναπτυχθεί. Εάν ένα άτομο έχει εχινόκοκκους κυστικούς σχηματισμούς, υπάρχει κίνδυνος αιματογενούς εξάπλωσης του παθογόνου και ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μολυσματικές εστίες σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στους πνεύμονες.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάγνωση, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, CT/MRI και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (ηπατικές εξετάσεις).

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με όγκους λεπτού εντέρου, παγκρέατος, αιμαγγείωμα, υδροκήλη της χοληδόχου κύστης και μεταστατικό καρκίνο.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τις ηπατικές κύστεις συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεσή τους. Εάν η διάμετρος του νεοπλάσματος είναι μικρότερη από 3 εκατοστά, συνήθως δεν είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί χειρουργικά, εξαίρεση μπορεί να είναι εάν ο ασθενής εμφανίσει αποφρακτικό ίκτερο.

Φαρμακοθεραπεία

Διαιτοθεραπεία

Εάν ο ασθενής έχει κυστικό σχηματισμό ή/και μετά την αφαίρεσή του, μπορεί να απαιτηθεί δίαιτα. Τα τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα, καπνιστά τρόφιμα, κονσέρβες, ανθρακούχα ποτά, δυνατός καφές και γλυκά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε κλασματικά γεύματα (συχνά τρώνε μικρές μερίδες φαγητού). Συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και βιταμίνες. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, μούρα, βότανα, γαλακτοκομικά προϊόντα και ψάρια.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός κυστικού σχηματισμού, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσει μια ήπια δίαιτα σε όλη του τη ζωή.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση του σχηματισμού κυστικών ενδείξεων ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• συμπίεση του συστήματος της πυλαίας φλέβας με την ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης.
• η παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων που επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
• υποτροπές μετά από προηγούμενη θεραπεία.
• κίνδυνος ρήξης της κάψουλας ή άλλων επιπλοκών.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν για σχηματισμούς κυστικού ήπατος είναι τριών τύπων:

1. Υπό όρους ριζοσπαστικό. Οι υπό όρους ριζικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την εκτομή των τοιχωμάτων του κυστικού σχηματισμού ή τον εκπυρήνωσή του (εκπυρήνωση). Όποτε είναι δυνατόν, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια ήπια λαπαροσκοπική προσέγγιση.
2. Ριζικό. Σε περίπτωση σχηματισμού μεμονωμένων κυστικών, η ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η εκτομή του ήπατος, ενώ σε περίπτωση πολυκυστικής νόσου μπορεί να ενδείκνυται μεταμόσχευση οργάνων.
3. Πραϋντικό.Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός δεν αφαιρείται. Μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση του υγρού που περιέχεται στην κύστη, ακολουθούμενη από την εισαγωγή σκληρυντικών φαρμάκων στην κοιλότητα. Το νεόπλασμα μπορεί επίσης να διανοιχτεί, να εκκενωθεί και να παροχετευτεί κ.λπ. Εάν ο σχηματισμός εντοπιστεί στο porta hepatis, η κυστική κοιλότητα μπορεί να εκκενωθεί και τα τοιχώματά της να συρραφούν στις άκρες του χειρουργικού τραύματος (μαρσιποποίηση). Σε περίπτωση πολυκυστικής νόσου (ελλείψει σημείων ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας), μπορεί να πραγματοποιηθεί πέτρα, η οποία είναι μερική εκτομή των τοιχωμάτων του σχηματισμού.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας, το 0,8% των ασθενών, πιο συχνά γυναίκες, μαθαίνουν για ένα δυσάρεστο εύρημα στο σώμα τους. Ο γιατρός τους ενημερώνει για μια κύστη ήπατος - έναν καλοήθη όγκο, ο οποίος έχει μια ήρεμη πορεία που δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου και μια θετική πρόγνωση. Κωδικός ασθένειας ICD-10 K76.8.

Το συκώτι ονομάζεται συχνά σταθμός αποτοξίνωσης, το πιο υπομονετικό όργανο που αρχίζει να πονάει όταν τα πράγματα έχουν πάει πολύ μακριά. Γι' αυτό καλό είναι να ελέγχετε τακτικά την κατάστασή του.

Τι είναι η κύστη του ήπατος

Μια κύστη ήπατος είναι μια φυσαλίδα με ισχυρά τοιχώματα. Περιορίζεται από επιθήλιο. Γεμάτο με ένα άχρωμο υγρό, μερικές φορές μια παχιά ουσία καφέ-πράσινου χρώματος. Εντοπίζεται βαθιά στο όργανο ή στην επιφάνειά του. Συνδέεται χρησιμοποιώντας ένα στέλεχος από συνδετικό ιστό. Οι διαστάσεις κυμαίνονται από 2 mm έως δεκάδες εκατοστά.

Οι διαφωνίες σχετικά με τη φύση του σχηματισμού κύστεων συνεχίζονται εδώ και δεκαετίες. Μερικοί ερευνητές συσχετίζουν την αιτία της πάθησης με τη φλεγμονώδη υπερπλασία των χοληφόρων πόρων, η οποία εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η εμφάνιση κλειστών κοιλοτήτων διευκολύνεται από την παθολογία των ανώμαλων ηπατικών πόρων. Ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή των ακόλουθων καταστάσεων:

• Μακροχρόνια μέθη.
• Αλκοολική ηπατίτιδα.
• Κίρρωση.
• Χολολιθίαση.
• Πολυκυστική νόσος σε νεφρά, πάγκρεας, ωοθήκες.

Τα αίτια των όγκων συνδέονται επίσης με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, την κληρονομική προδιάθεση για μετασχηματισμούς του ηπατικού ιστού και την προοδευτική εχινόκοκκωση. Η αιτιολογία τέτοιων διαταραχών είναι ένα ερώτημα που διευκρινίζεται από τον γιατρό πριν συνταγογραφήσει θεραπεία.

Συμπτώματα της νόσου

Λόγω των μικρών κύστεων, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας, καθώς ο μεγαλύτερος αδένας του ανθρώπινου σώματος στερείται νευρικών απολήξεων. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο διευρυμένος όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση σε άλλα όργανα. Εκτός από την ενόχληση, ένα άτομο ενοχλείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συνεχής αδυναμία.
• Διευρυμένη κοιλιά.
• Κιτρίνισμα του δέρματος.
• Ελλειψη ορεξης.
• Υπερβολικός ιδρώτας.
• Δύσπνοια.
• Ρέψιμο ξινό.
• Πυρετός.
• Δυσπεπτικές διαταραχές.

Ακριβής διάγνωση

Η κύστη είναι μια ασυμπτωματική παθολογία και ως εκ τούτου ανιχνεύεται σε προχωρημένο στάδιο. Τα σημάδια της νόσου είναι μη ειδικά. Η φυσική εξέταση δεν καθορίζει τη διάγνωση. Η απλούστερη μέθοδος ανίχνευσης είναι ο υπέρηχος, μια γνωστή σύντομη διαδικασία που σας επιτρέπει να δείτε μια φυσαλίδα ομοιογενούς δομής ή δίνει σιγουριά ότι το πιο σημαντικό όργανο είναι υγιές. Με την ασβεστοποίηση, τα όρια του σχηματισμού είναι πιο ξεκάθαρα. Μιλάνε για εχινόκοκκο. Χρησιμοποιώντας ενδοαυλικές ηχώ, ανιχνεύεται αίμα ή πύον στο κυστικό περιεχόμενο.

• Σκωληκοειδίτιδα.
• Ηπατομεγαλία.
• Ικτερός.

Οι εχινόκοκκες κύστεις αναγνωρίζονται από μια ασύμμετρα διευρυμένη κοιλιά, η οποία είναι συνέπεια ενός φλεγμονώδους, κατάφυτου αδένα. Η αντιμετώπιση τέτοιων κοιλοτήτων είναι εξαιρετικά δύσκολη. Αναγεννώνται ακόμη και μετά την επέμβαση.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια κύστη ήπατος

Το θεραπευτικό σχήμα είναι ατομικό και εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τύπο του όγκου. Οι ασθενείς βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σημεία ηπατικής ανεπάρκειας και το μέγεθος των φυσαλίδων είναι μικρότερο από 30 mm. Ένας ετήσιος υπέρηχος σάς επιτρέπει να ανταποκρίνεστε έγκαιρα στις αλλαγές που συμβαίνουν στο ήπαρ.

Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η τακτική είναι εσφαλμένη, επειδή μια κύστη μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων και κακοήθων. Και η αναμονή οδηγεί συχνά σε χάσιμο χρόνου. Επομένως, εάν εντοπιστούν τέτοια νεοπλάσματα, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν διαγνωστικό χειρουργό.

Φάρμακα

Η λήψη φαρμάκων ενδείκνυται για μονήρεις και υδρατιδικές κύστεις. Ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία μιας κύστης στο ήπαρ είναι η παροχέτευση ή η παρακέντηση, που πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπολογιστικού τομογράφου και μηχανής υπερήχων.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας μπορεί μόνο να συμπληρώσει την επίσημη θεραπεία. Με την ελπίδα ότι η κύστη θα επιλυθεί από μόνη της, οι ασθενείς πίνουν:

• Έγχυμα φελαντίνης. Παρασκευάζεται από 1 κ.γ. μεγάλο. ξηρές πρώτες ύλες και 500 ml βραστό νερό. Πιείτε μια γουλιά όλη την ημέρα. Το φυτό είναι χρήσιμο, αλλά δηλητηριώδες. Η υπερδοσολογία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.
• Αραιώστε το χυμό κολλιτσίδας στη μέση με νερό και πίνετε 3 φορές την ημέρα, 2 κ.σ. μεγάλο.
• Ρίζα ελεκαμπάνης (100 γρ.) + 1 λίτρο νερό + 1 κ.γ. μεγάλο. ξηρή μαγιά. Αφήστε για 2 ημέρες στο σκοτάδι. Πάρτε 100 ml 30 λεπτά μετά τα γεύματα.
• Έγχυμα που διώχνει τα έλμινθια, από 1 κ.γ. μεγάλο. τανσί και 400 ml βραστό νερό. Αφήστε για 3 ώρες και πίνετε όλη την ποσότητα του φαρμάκου την ημέρα. Το βράδυ, εφαρμόστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στη δεξιά σας πλευρά. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες, αλλά μόνο μετά την έγκριση του γιατρού.
• Salsify αφέψημα (3 κ.σ.) και 3 κ.σ. νερό. Βράζουμε για 30 λεπτά. Επιμείνετε τόσο πολύ. Πίνετε μικρές γουλιές όλη την ημέρα. Θεραπεία για 1-2 μήνες.
• Το πρωί, πιείτε 250 ml καθαρό νερό, φάτε σπόρους πλανανό (1 κουταλιά της σούπας) και ολοκληρώστε τη διαδικασία με λάδι ιπποφαούς (1 κουταλιά της σούπας). Μετά από 90 λεπτά μπορείτε να πάρετε πρωινό.

Τα παλιά χρόνια, το γαϊδουράγκαθο, το αχυρόχορτο, το άχυρο κρεβατιού και το φλόλιο χρησιμοποιούνταν για προβλήματα με το συκώτι. Σήμερα, ορισμένοι ασθενείς τρώνε 10 αυγά ορτυκιού στο πρωινό.

Η επιφανειακή θεραπεία των ηπατικών κύστεων και η χαοτική χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη. Η θεραπευτική διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Χειρουργική επέμβαση

• Οι διαστάσεις τους ξεπερνούν τα 5 cm.
• Η ακεραιότητα του τοιχώματος του νεοπλάσματος, η εκροή της χολής και η φλεβική κυκλοφορία διαταράσσονται.
• Αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία και η κύστη περιέχει πύον.
• Ο ασθενής υποφέρει από συνεχή έντονο πόνο.

Η επέμβαση μπορεί να είναι παρακέντηση-σκληρυντική ή λαπαροσκοπική. Για τον πρώτο χειρισμό, απαιτείται ένα ειδικό σκληρυντικό, για παράδειγμα, διάλυμα γλυκερίνης (87%) ή αιθανόλης (96%). Παρέχουν άσηπτη νέκρωση του εσωτερικού επιθηλίου και επακόλουθη εξάλειψη της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης. Το ποσοστό θνησιμότητας τέτοιων παρεμβάσεων είναι μηδενικό και το ποσοστό επιπλοκών είναι κοντά στο 0,5%. Μετά την παρακέντηση αναρρόφησης, η υπολειμματική κοιλότητα εκκενώνεται διατηρώντας τα τοιχώματα του νεοπλάσματος. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας. Στη συνέχεια απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία του ήπατος.

Η δεύτερη διαδικασία περιλαμβάνει την τομή της βλάβης, το άνοιγμα της και την αφαίρεση του περιεχομένου. Οι υπόλοιποι τοίχοι αντιμετωπίζονται με πήξη με ακτίνα λέιζερ ή ηλεκτρικό μαχαίρι. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο ηπατικό παρέγχυμα μειώνεται και αποτρέπεται η ατροφία του. Σε περίπτωση αιμορραγίας και εξόγκωσης ενδείκνυται εξωτερική παροχέτευση.

Μερικές φορές, αφού η κύστη έχει αδειάσει, οι άκρες της ράβονται στο χειρουργικό τραύμα. Η παρέμβαση γίνεται όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην πυλαία φλέβα ή υπέρταση. Στην πολυκυστική πάθηση γίνεται οπίσθωση, δηλαδή εκκενώνεται η κύστη και αφαιρούνται τα τοιχώματά της. Εάν ο σχηματισμός είναι τεράστιος, γίνεται κυστεογαστροστομία, σχηματίζεται δηλαδή σύνδεση της ουροδόχου κύστης με τα έντερα ή την κοιλιακή κοιλότητα.

Για λαπαροσκοπική πρόσβαση γίνονται παρακεντήσεις στην κοιλιά. Μέσω αυτών, η κύστη αποκόπτεται και απολυμαίνεται μετά την παρακέντηση. Μια κατάλληλη επέμβαση αφαιρεί μικρούς και μεγάλους όγκους και καυτηριάζει τις μεμβράνες τους για να αποτρέψει την υποτροπή, διατηρώντας το ήπαρ με ελάχιστους κινδύνους για την υγεία του ασθενούς. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει κακοήθεια σχηματισμών ή προχωρημένη πολυκυστική νόσος, γίνεται επέμβαση μερικής ή ολικής εκτομής του αδένα.

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με την επιτυχή χειρουργική επέμβαση. Η ριζική χειρουργική θεραπεία είναι το κλειδί για τη διαρκή ανάκαμψη. Ο ΠΟΥ συνιστά στους ασθενείς που έχουν αφαιρεθεί ηπατική κύστη να παραμείνουν υπό ιατρική παρακολούθηση για 10 χρόνια. Εάν δεν υπάρχουν υποτροπές, μπορείτε να είστε σίγουροι για την κατάσταση του ασθενούς.

Η αναθεώρηση της καθημερινής διατροφής είναι μια ευκαιρία να αποφευχθούν οι υποτροπές της νόσου και να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη των φυσαλίδων. Το μενού περιλαμβάνει:

• Σιτηρά.
• Προϊόντα γαλακτικού οξέος.
• Λαχανικά φρούτα.
• Βραστά άπαχα κρέατα και ψάρια.

Το αλκοόλ, τα καπνιστά κρέατα, τα τουρσιά και τα λιπαρά κρέατα απαγορεύονται.

Η ηπατική κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος. Αν και καλοήθης, η ασθένεια θεωρείται απειλητική για τη ζωή. Το πρόβλημα είναι η έλλειψη συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Ως αποτέλεσμα, η κύστη μεγαλώνει, καταναλώνοντας κυριολεκτικά υγιή ιστό. Εντοπίζεται συχνότερα κατά τις προληπτικές εξετάσεις με υπερηχογράφημα του οργάνου. Με την έγκαιρη διάγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί ανακουφίζουν ένα άτομο από τον όγκο χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι η κύστη στο ήπαρ

Μια κύστη στο ήπαρ είναι ένας κοίλος όγκος, ο εσωτερικός χώρος του οποίου είναι γεμάτος με μια σκούρα πράσινη ουσία που μοιάζει με ζελέ ή διαυγές υγρό. Το χρώμα εξαρτάται από την πυκνότητα του περιεχομένου.

Ένας καλοήθης σχηματισμός σχηματίζεται από κύτταρα παρεγχύματος. Το μέγεθος ενός μικρού όγκου είναι αρκετά χιλιοστά, ενός μεγάλου έως και 20 εκ. Ωστόσο, ένα μεγάλο μέγεθος δεν υποδηλώνει απαραίτητα μια μακροχρόνια ασθένεια.

Συχνά η κύστη αναπτύσσεται γρήγορα, φτάνοντας σε εντυπωσιακό όγκο σε λίγες μόνο εβδομάδες ή μήνες.

Το μέγεθος και η θέση του όγκου εξαρτάται επίσης. Εάν ο σχηματισμός εμφανιστεί στην επιφάνεια του ήπατος, θα αναπτυχθεί πολύ πιο εντατικά από ό,τι αν βρίσκεται εσωτερικά.

Τύποι νεοπλασμάτων

Οι ογκολόγοι τηρούν μια ορισμένη ταξινόμηση των κυστικών όγκων. Καταρχήν ξεχωρίζουν:

1. Αληθής. Διακρίνεται από τη συγγενή του φύση και την παρουσία μιας συγκεκριμένης «επένδυσης» μέσα στο επιθηλιακό στρώμα.
2. Ψευδής. Εμφανίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων - ηπατική βλάβη, χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, οι μαλακοί ιστοί του οργάνου υφίστανται αλλαγές, γεγονός που γίνεται προκλητής ενός καλοήθους σχηματισμού.

Ανάλογα με τη δομή, διαγιγνώσκεται:

• Μια απλή ηπατική κύστη είναι ένας μόνο όγκος.
• Πολυθάλαμος - ο εσωτερικός χώρος χωρίζεται με χωρίσματα.
• Η πολυκυστική νόσος είναι ένας μικρός κυστικός σχηματισμός που επηρεάζει μια περιοχή ή διαφορετικά τμήματα.

Η πιο γενική ταξινόμηση χωρίζει όλους τους κυστικούς σχηματισμούς σε:

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ποιος παράγοντας οδήγησε στην αλλαγή στον ηπατικό ιστό, καθώς η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία κυστικού σχηματισμού, είναι απαραίτητο να γίνει λεπτομερής διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξέταση του ήπατος:

• Υπερηχογράφημα. Στο υπερηχογράφημα, ο σχηματισμός στο ήπαρ είναι σαφώς ορατός, αλλά μόνο εάν είναι αρκετά μεγάλος. Μια μικρή κύστη που βρίσκεται μέσα στο παρέγχυμα μπορεί να μην γίνει αντιληπτή από τη συσκευή.
• CT και MRI. Μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε δομικά χαρακτηριστικά και να προσδιορίσουμε εάν μια κύστη υπάρχει στον αριστερό λοβό του ήπατος ή αν βρίσκεται στον δεξιό λοβό. Η διάγνωση υλικού αποσαφηνίζει το μέγεθος του όγκου. Με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας ανιχνεύονται ακόμη και μικροί σχηματισμοί, αφού πραγματοποιείται σάρωση στρώμα-στρώμα, επιτρέποντας τη λήψη εικόνων λεπτών τμημάτων του ήπατος.
• Εξέταση αίματος για τον έλεγχο των ηπατικών ενζύμων. Όταν τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται, ανιχνεύεται αύξηση των ενζύμων ALT και AST.
• Βιοψία ήπατος. Οι ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο. Αυτό γίνεται για να επιβεβαιωθεί όχι μόνο η παρουσία κύστης, αλλά και να αντικρουστεί η κακοήθεια της διαδικασίας. Για να γίνει αυτό, δίνουν επιπλέον αίμα για δείκτες όγκου.

Κατά τη διάγνωση, συχνά αποκαλύπτεται ότι είναι αδύνατη η εφαρμογή χειρουργικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν μια κύστη σπάσει με αιμορραγία, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Συμπτώματα

Οι κυστικοί σχηματισμοί στο ήπαρ σπάνια συνοδεύονται από έντονη κλινική εικόνα. Πολλοί ασθενείς των οποίων ο όγκος δεν αναπτύσσεται ζουν όλη τους τη ζωή με έναν καλοήθη όγκο, χωρίς καν να γνωρίζουν την παρουσία του. Συνήθως το πρόβλημα αποκαλύπτεται μόνο κατά την εξέταση για άλλο λόγο.

Αλλά εάν η κύστη αναπτύσσεται ενεργά, συχνά εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημάδια:

• Πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά. Εάν δεν λάβετε ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο, ο πόνος θα γίνει κράμπα.
• Μειωμένη όρεξη και ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους.
• Εκδηλώσεις αποφρακτικού ίκτερου. Η συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα προκαλεί μια χαρακτηριστική απόχρωση του σκληρού χιτώνα του δέρματος και των ματιών.
• Από τη γαστρεντερική οδό, τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή ρεψίματος, ναυτίας και διάρροιας και μετεωρισμού.
• Ακόμη και με μικρή σωματική δραστηριότητα, παρατηρείται δύσπνοια.
• Το άτομο βιώνει μυϊκή αδυναμία και κουράζεται εύκολα.
• Χωρίς προφανή λόγο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σημαντικά όταν ταξιδεύετε σε ανώμαλους δρόμους ή κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας.

Μια κύστη σημαντικού μεγέθους προκαλεί μια ασύμμετρη διεύρυνση της κοιλιάς.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αναπτύσσοντας γρήγορα, η κύστη καταστρέφει τον υγιή ιστό και η ανεπαρκής λειτουργικότητα του ήπατος προκαλεί θάνατο. Συχνότερα, τα σοβαρά συμπτώματα σημαίνουν ότι οι κυστικοί σχηματισμοί έχουν επηρεάσει περίπου το 20% του όγκου του ήπατος ή υπάρχει ένας μεμονωμένος όγκος, το μέγεθος του οποίου φτάνει τα 7 cm.

Μερικές φορές μια κύστη γίνεται αισθητή με ένα μη ειδικό σύμπτωμα - άφθονη εφίδρωση. Ο σχηματισμός, που βρίσκεται στο ήπαρ κοντά στους χοληφόρους πόρους, προκαλεί σκουρόχρωμα ούρα και αποχρωματισμό των κοπράνων. Με μια μεγάλη κύστη, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, το οποίο καθορίζεται με φυσιολογική ψηλάφηση κατά την εξέταση από γιατρό.

Η καθυστέρηση της θεραπείας μιας προοδευτικής κύστης μερικές φορές οδηγεί σε ρήξη του ηπατικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση:

• Γίνεται αισθητός ένας οξύς, βραχείας διάρκειας πόνος.
• Ακολουθεί ανακούφιση που συνοδεύεται από εξασθένηση των μυών.
• Εμφανίζεται κρύος ιδρώτας.
• Υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, κηλίδες αναβοσβήνουν μπροστά από τα μάτια.
• Συχνά ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του.

Εάν υπάρχει τέτοια κλινική εικόνα, απαιτείται επείγουσα βοήθεια. Καλείται ομάδα γιατρών και μεταφέρει το άτομο στο ιατρικό τμήμα. Η καθυστέρηση μπορεί να αποβεί μοιραία.

Πώς να θεραπεύσετε τις κύστεις του ήπατος

Η θεραπεία των κύστεων στο ήπαρ εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου. Μεταξύ των κύριων κατευθύνσεων είναι η κατάλληλη δίαιτα, η φαρμακευτική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση.

Δυναμική παρατήρηση

Εάν η κύστη δεν είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη, ασκείται δυναμική παρατήρηση. Περιοδικά, ένα άτομο υποβάλλεται σε εξετάσεις που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στο μέγεθος των όγκων του ήπατος.

Φαρμακοθεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία ανακουφίζει από τον πόνο, τον έμετο και τη διάρροια. Αλλά χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα ανάλογα με την αιτία της παθολογίας.

Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται όταν το μέγεθος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση υπερήχων. Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση ή ανάπτυξη όγκου, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Αρχές διατροφής

Μια διαιτητική δίαιτα ενδείκνυται για τη βελτίωση της κατάστασης του ήπατος. Ένα συγκεκριμένο μενού χρησιμοποιείται επίσης μετά από χειρουργική θεραπεία για γρήγορη αποκατάσταση του ηπατικού ιστού και μείωση του φορτίου στο όργανο.

Συνιστάται να αποκλείσετε όλα τα ερεθιστικά συστατικά από τη διατροφή - μαρινάδες, κονσέρβες, τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Το αλκοόλ και η σόδα, τα αρτοσκευάσματα, τα είδη ζαχαροπλαστικής, το δυνατό τσάι και ο καφές αντενδείκνυνται.

Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε συστατικά πλούσια σε σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων στο μενού - ωμά λαχανικά, φρέσκα φρούτα. Εμφανίζονται θαλασσινά ψάρια και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Κατά μέσο όρο, η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων για μια κύστη ήπατος είναι έως και 3000 kcal. Συνιστάται να καταναλώνετε 120 g πρωτεΐνης, 80 g λίπους και 450 g υδατανθράκων την ημέρα.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

1. Fenestration. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κοιλότητας περιλαμβάνει το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια ο όγκος τρυπιέται και η κοιλότητα της κύστης καθαρίζεται από το περιεχόμενό του. Η κάψουλα αποκόπτεται.
2. Αποφλοίωση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική πραγματοποιείται μέσω πολλών παρακεντήσεων. Η κύστη απελευθερώνεται από το υγρό, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των τοιχωμάτων της και το υγρό δεν διεισδύει στον υγιή ιστό.
3. Αποχέτευση-απορροή. Χρησιμοποιείται εξοπλισμός που εισάγεται στην κοιλότητα της κύστης μέσω μιας μικρής παρακέντησης. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ ή υπερήχων.
4. Μαρσιποποίηση. Χρησιμοποιείται εάν είναι αδύνατη η εκτομή των τοιχωμάτων της κύστης. Το νεόπλασμα ανατέμνεται και το υγρό αντλείται έξω. Οι άκρες των τοιχωμάτων ράβονται στην περιτοναϊκή τομή. Η επούλωση οδηγεί σε ουλές.
5. Μερική ή πλήρης εκτομή του ήπατος. Η πλήρης εκτομή συνήθως καταφεύγει με την παρουσία πολυκυστικής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Ποια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης θα χρησιμοποιηθεί αποφασίζεται με βάση τη διάγνωση του ήπατος.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική έχει πολλές συστάσεις για το τι πρέπει να κάνετε για να επιλύσετε την κύστη. Είναι όμως προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σπιτικές συνταγές σε συνδυασμό με τα μέτρα που προτείνει ο γιατρός σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου είναι υψηλός απουσία επαγγελματικής θεραπείας.

Ποιες λαϊκές συνταγές θα βοηθήσουν με τις κύστεις του ήπατος:

• Τα νεαρά φύλλα κολλιτσίδας περνούν από έναν αποχυμωτή. Ο φρέσκος χυμός αποθηκεύεται στο ψυγείο και λαμβάνεται 2-3 κ.σ. μεγάλο. καθημερινά. Το μάθημα είναι 1 μήνας. Επαναλάβετε εάν χρειάζεται. Βοηθά την κύστη να υποχωρήσει.
• Κάθε πρωί πίνετε 5 ωμά αυγά ορτυκιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες. Κατάλληλο για τη θεραπεία επιπλεγμένων όγκων του ήπατος.
• Ο χυμός Celandine αναμιγνύεται σε ίσους όγκους με βότκα. Το πρωί με άδειο στομάχι, πάρτε 10 σταγόνες αναμεμειγμένες σε γάλα. Σταδιακά, ο αριθμός των σταγόνων αυξάνεται καθημερινά κατά μία, φτάνει στις 20 και μειώνεται ξανά σε 10. Το μάθημα επαναλαμβάνεται 2 φορές.
• Τα κελύφη κουκουναριού (100 g) βράζονται για 30 λεπτά σε βραστό νερό (1 λίτρο). Πίνετε το αφέψημα όλη την ημέρα.

Όλες οι παραδοσιακές μέθοδοι συζητούνται πρώτα με το γιατρό. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά.

Πόσο επικίνδυνο είναι ένα νεόπλασμα;

Μια μικρή και σταθερή κύστη δεν εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο, αλλά πολλαπλές προκαλούν βλάβη σε μεγάλη περιοχή. Μια μεγάλη και ταχέως αναπτυσσόμενη κυστική κοιλότητα είναι επίσης επικίνδυνη, η οποία οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα και απώλεια της ηπατικής λειτουργίας. Πιθανός:

Τέτοιες επιπλοκές προκαλούν απόστημα, δηλητηρίαση αίματος, παρεγχυματική νέκρωση και θάνατο.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της συγγενούς μορφής. Ωστόσο, υπάρχουν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου ψευδούς:

• Είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα κατά τη διατήρηση κατοικίδιων ζώων.
• Η προσωπική υγιεινή είναι σημαντική.
• Εάν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού κύστης ως αποτέλεσμα τραυματισμού, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να μην παραμελήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επομένως, όταν προσδιορίζετε έναν σχηματισμό, θα πρέπει να εμπιστεύεστε τον γιατρό σας και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Βιβλιογραφία

• Cherenkov, V. G. Κλινική ογκολογία: εγχειρίδιο. εγχειρίδιο για το μεταπτυχιακό σύστημα. εκπαίδευση γιατρών / V. G. Cherenkov. – Εκδ. 3η, αναθ. και επιπλέον – Μ.: ΜΚ, 2010. – 434 σελ.: ill., πίν.
• Ilchenko A.A. Παθήσεις της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. - 2η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Μ.: Εκδοτικός Οίκος «Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών», 2011. - 880 σελ.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochemistry of biliary sludge: Διατριβή για το πτυχίο του υποψηφίου ιατρικών επιστημών / Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας της Ακαδημίας Επιστημών της Δημοκρατίας του Τατζικιστάν. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα και ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με αυτές (ζητήματα παθογένεσης, διάγνωσης, θεραπείας) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Αγία Πετρούπολη: SpetsLit, 2019. - 358 σελ.
• Διαιτολογία / Εκδ. A. Yu. Baranovsky - Εκδ. 5ο – Πετρούπολη: Peter, 2017. - 1104 σελ.: ill. - (Σειρά "Doctor's Companion")
• Podymova, S.D. Ηπατικές παθήσεις: Οδηγός για γιατρούς / S.D. Podymova. - Εκδ. 5ο, αναθεωρημένο και επιπλέον - Moscow: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 σελ.: ill.
• Schiff, Eugene R. Εισαγωγή στην Ηπατολογία / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; λωρίδα από τα Αγγλικά επεξεργάστηκε από V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – Μ.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 σελ. – (Σειρά «Ηπατοπάθειες κατά Schiff»).
• Radchenko, V.G. Βασικές αρχές της κλινικής ηπατολογίας. Παθήσεις του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος. – Αγία Πετρούπολη: «Διαλεκτικός Εκδοτικός Οίκος»; Μ.: «Εκδοτικός οίκος BINOM», – 2005. – 864 σελ.: εικ.
• Γαστρεντερολογία: Εγχειρίδιο / Εκδ. A.Yu. Μπαρανόφσκι. – Αγία Πετρούπολη: Peter, 2011. – 512 σελ.: ill. – (National Library of Medicine Series).
• Lutai, A.V. Διάγνωση, διαφορική διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του πεπτικού συστήματος: Σχολικό βιβλίο / A.V. Lutai, Ι.Ε. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, Ο.Ν. Αλεούτιος. – Ivanovo, 2008. – 156 σελ.
• Akhmedov, V.A. Πρακτική γαστρεντερολογία: Οδηγός για γιατρούς. – Moscow: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
• Εσωτερικές ασθένειες: γαστρεντερολογία: Ένα εγχειρίδιο για την εργασία στην τάξη μαθητών 6ου έτους στην ειδικότητα 060101 - γενική ιατρική / σύντ.: Nikolaeva L.V., Kendogina V.T., Putintseva I.V. – Κρασνογιάρσκ: τύπος. KrasSMU, 2010. – 175 σελ.
• Ακτινολογία (ακτινολογική διάγνωση και ακτινοθεραπεία). Εκδ. Μ.Ν. Tkachenko. – Κ.: Book-plus, 2013. – 744 σελ.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Σύγχρονες μέθοδοι φυσικοθεραπείας: Οδηγός για γενικούς ιατρούς (οικογενειακούς γιατρούς). – M.: OJSC «Εκδοτικός Οίκος «Ιατρική», 2007. – 176 σελ.: ill.
• Schiff, Eugene R. Αλκοόλ, φάρμακα, γενετικές και μεταβολικές ασθένειες / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. από τα Αγγλικά επεξεργάστηκε από N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Λοπάτκινα, Ε.Λ. Tanashchuk. – Μ.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 σελ. – (Σειρά «Ηπατικές παθήσεις κατά Schiff»).
• Schiff, Eugene R. Η κίρρωση του ήπατος και οι επιπλοκές της. Μεταμόσχευση ήπατος / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: μτφρ. από τα Αγγλικά επεξεργάστηκε από V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – Μ.: GEOTAR-Media, 201ο. – 592 σ. – (Σειρά «Ηπατοπάθειες κατά Schiff»).
• Παθολογική φυσιολογία: Εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής. πανεπιστήμια / Ν.Ν. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Εκδ. Ν.Ν. Zaiko και Yu.V. Bytsya. – 3η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον – Κ.: «Λόγος», 1996. – 644 σ.; Ιλ. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Παθολογική φυσιολογία. – M.: OJSC Publishing House “Economy”, 1999. – 616 p.
• Mikhailov, V.V. Βασικές αρχές της παθολογικής φυσιολογίας: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. – Μ.: Ιατρική, 2001. – 704 σελ.
• Εσωτερική ιατρική: Διδακτικό βιβλίο σε 3 τόμους - Τόμος 1 / Ε.Ν. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva και άλλοι. Εκδ. καθ. Ο Ε.Ν. Amosova. – Κ.: Ιατρική, 2008. – 1064 σελ. + 10 δευτ. χρώμα επί
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Λειτουργική ανατομία του πεπτικού συστήματος (δομή, παροχή αίματος, νεύρωση, λεμφική παροχέτευση). Φροντιστήριο. – Αγία Πετρούπολη: Elbi-SPb, 2008. – 76 σελ.
• Χειρουργικές παθήσεις: Σχολικό βιβλίο. / Εκδ. M.I. Kuzina. – Μ.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 σελ.
• Χειρουργικές ασθένειες. Οδηγός για την εξέταση ενός ασθενούς: Εγχειρίδιο / Chernousov A.F. και άλλα - Μ.: Πρακτική Ιατρική, 2016. - 288 σελ.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Φυσική ιστορία αλκοολικής ηπατίτιδας. 2. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Τόμ. 56. – Σ. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Χολοστατική ηπάτωση σε έγκυες γυναίκες: παθογένεση, κλινική εικόνα, θεραπεία // Zh. μαιευτική. και συζύγους ασθένεια 2003. Νο. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και επιπολασμός της νόσου των χολόλιθων: μελέτη περίπτωσης-μάρτυρα // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Τόμ. 93. – Σ. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Νόσος χολόλιθου: στο δρόμο για τη διάγνωση των πρώιμων σταδίων // Ros. περιοδικό γαστρεντερολ., ηπατολ., κολοπροκτόλη. – 1994. – T. IV, No. 4. – P. 6–25.
• Higashijima Η., Ichimiya Η., Nakano Τ. et al. Η αποσύζευξη της χολερυθρίνης επιταχύνει τη συγκαταβύθιση της χοληστερόλης, των λιπαρών οξέων και της βλεννίνης σε ανθρώπινη χολή-in vitro μελέτη // J. Gastroenterol. – 1996. – Τόμ. 31. – Σ. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Νόσοι του ήπατος και των χοληφόρων οδών: Trans. από τα Αγγλικά / Εκδ. Ζ.Γ. Απροσίνα, Ν.Α. Μουχίνα. – Μ.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 σελ.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Χολολιθίαση. – Μ.: Εκδοτικός οίκος. House “Vidar-M”, 2000. – 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Χρόνιες ηπατικές παθήσεις: διάγνωση και θεραπεία // Rus. μέλι. zhur. – 2003. – Τ. 11. – Αρ. 5. – Σ. 291.
• Sadov, Alexey Καθαρισμός του ήπατος και των νεφρών. Σύγχρονες και παραδοσιακές μέθοδοι. – Αγία Πετρούπολη: Peter, 2012. – 160 σελ.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Μακροχρόνια αποτελέσματα θεραπείας με ιντερφερόνη για οξεία HCV ηπατίτιδα. // Ρος. περιοδικό γαστρεντερολογία, ηπατολογία, κολοπρωκτολογία. – 1999, τ. ΙΧ, Αρ. 1. – Σελ. 50-53.