Καλοήθης ιογενής πέμφιγος. Αιτίες της νόσου

Η πέμφιγα είναι μια δερματολογική ασθένεια που εκδηλώνεται ως εξάνθημα με φουσκάλες στο δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής λοίμωξη. Τι προκαλεί αυτή την ασθένεια σε έναν ενήλικα, ποιες ποικιλίες υπάρχουν και τι χρησιμοποιείται για θεραπεία;

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Η έννοια της «πέμφιγας» συνδυάζει μια σειρά από δερματικές παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα. Μπορούν να κληθούν για διάφορους λόγους. Το κύριο σύμπτωμα για το οποίο συγκεντρώθηκε αυτή η ομάδα είναι ένα εξάνθημα με φουσκάλες στο δέρμα.. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξανθήματα συλλαμβάνουν επίσης τους βλεννογόνους.

ποικιλίες

Η ομάδα των δερματώσεων με φουσκάλες περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

πεμφίγος κλασικός ή πέμφιγας?

Πέμφιγος του ματιού ή ουλώδης πεμφιγοειδής.

φυσαλιδώδη πεμφιγοειδές?

Ερπητοειδής δερματίτιδα Duhring.

Η ταξινόμηση βασίζεται στον μηχανισμό εμφάνισης κυστιδίων πέμφιγου. Η αληθινή πέμφιγα είναι η πέμφιγα. Τα εξανθήματα μαζί του σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ακανθόλυσης - της καταστροφής του αγκαθωτού στρώματος της επιδερμίδας. Η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Όλα τα άλλα είδη είναι πεμφιγοειδής ή μη ακανθολυτική πέμφιγα στους ενήλικες. Προχωρά λιγότερο δύσκολα, ως επί το πλείστον τελειώνει ευνοϊκά.

πληροφορίες για ανάγνωση

Λόγοι εμφάνισης

Οι αιτίες της πέμφιγας είναι πιο βολικό να ληφθούν υπόψη για μεμονωμένες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι λόγοι είναι παρόμοιοι, σε άλλες είναι διαφορετικοί.

1. Κλασική πέμφιγα - αποδεδειγμένη αυτοάνοση ασθένεια.
2. Πέμφιγα του ματιού - έχει επίσης αυτοάνοση προέλευση.
3. Το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης προέλευσης. Μπορεί να εμφανιστεί ως εκδήλωση παρανεοπλασματικού συνδρόμου σε νεοπλασματικά νοσήματα.
4. Η ερπητοειδής δερματίτιδα ή νόσος του Dühring είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας.

Σημείωση. Πιστεύεται ότι υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο του Dühring, η δυσανεξία στη γλουτένη έχει σημασία. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι πρόκειται για ιογενή πέμφιγα στους ενήλικες.

Συμπτώματα

Παρά ένα κοινό σύμπτωμα με τη μορφή εξανθήματος με φουσκάλες, διαφορετικές ασθένειες έχουν τις δικές τους, χαρακτηριστικές μόνο για αυτές, εκδηλώσεις.

Πέμφιγας

Αυτή είναι μια κλασική εκδοχή της τσίχλας. Η ουσία της νόσου είναι η εμφάνιση φυσαλίδων από την απολεπισμένη επιδερμίδα στο φλεγμονώδες δέρμα. Κυρίως άτομα άνω των 35 αρρωσταίνουν, πολύ σπάνια τα παιδιά αρρωσταίνουν.

Τα πρώτα εξανθήματα εμφανίζονται στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, στον φάρυγγα. Σταδιακά, το εξάνθημα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Τα κυστίδια της πέμφιγας στον βλεννογόνο είναι πολύ λεπτά και σκάνε εύκολα. Στη θέση τους σχηματίζονται διαβρωτικές αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό, ακόμη και η ομιλία είναι πολύ δύσκολο λόγω πόνου.

Τα κυστίδια της πέμφιγας στο δέρμα είναι πιο ανθεκτικά, αλλά ανοίγουν επίσης με το σχηματισμό διαβρώσεων. Καταλαμβάνουν τεράστιες εκτάσεις. Στη συνέχεια οι διαβρώσεις καλύπτονται με πυκνές κρούστες, μετά την εκκένωση των οποίων παραμένουν εστίες μελάγχρωσης.

Σημείωση. Η ασθένεια μπορεί να έχει μια καλοήθη πορεία, στην οποία η κατάσταση του ασθενούς πρακτικά δεν επιδεινώνεται. Υπάρχει επίσης κακοήθης πορεία με σοβαρή μέθη, εξάντληση και αφυδάτωση.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της συμπτωματολογίας, διακρίνονται τέσσερις μορφές:

πεμφίγος vulgaris;

Πέμφιγα σε σχήμα φύλλου?

σμηγματορροϊκή πέμφιγα, ή ερυθηματώδης?

βλαστικός.

Με τη βλαστική πέμφιγα, το εξάνθημα τείνει να εντοπίζεται στις πτυχές του δέρματος, γύρω από τα φυσικά ανοίγματα του σώματος και του ομφαλού.. Μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, αντί για διαβρώσεις, εμφανίζονται δερματικές αναπτύξεις - βλάστηση. Έχουν γκριζωπό χρώμα. Τα θηλώματα μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν εκτεταμένες βλάβες. Οι αναπτύξεις παράγουν άφθονο υγρό. Οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο και φαγούρα.

Η φυλλόμορφη μορφή της πέμφιγας απαντάται συχνά στα παιδιά. Οι φυσαλίδες σε αυτήν την επιλογή αποτελούνται από πολλά στρώματα της επιδερμίδας. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται φολιδωτές κρούστες στο δέρμα.

Σπουδαίος. Αυτή η ασθένεια συνεχίζεται για πολλά χρόνια, σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής. Όσο μεγαλύτερες είναι οι βλάβες, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς.

Το Pemphigus foliaceus είναι ένας τύπος pemphigus foliaceus, ή επιδημική πέμφιγα. Συχνά επηρεάζει όλα τα μέλη της ίδιας οικογένειας. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στη Νότια Αμερική. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτή η πέμφιγα είναι μολυσματική, αλλά ο αιτιολογικός της παράγοντας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

Η σμηγματορροϊκή πέμφιγα ονομάζεται σύνδρομο Senier-Uscher.. Από την προέλευσή του, αυτή είναι μια αληθινή πέμφιγος - μπορεί να περάσει σε άλλες παραλλαγές της πέμφιγας. Το κύριο μέρος του εξανθήματος εντοπίζεται στο δέρμα. Εάν εμφανιστούν φυσαλίδες στον βλεννογόνο, αυτό είναι ένα δυσμενές σημάδι.Οι φυσαλίδες είναι πρακτικά αόρατες, καλύπτονται αμέσως με κίτρινες κρούστες, όπως και με τη σμηγματόρροια.

Πέμφιγα μάτι

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για γυναίκες άνω των 50 ετών. Πρώτον, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Στη συνέχεια, στο φόντο του φλεγμονώδους επιπεφυκότα, σχηματίζονται λεπτές φουσκάλες. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται συμφύσεις, που οδηγούν στη σύντηξη των βλεφάρων μεταξύ τους. Ο βολβός του ματιού γίνεται ακίνητος, αναπτύσσεται τύφλωση.

Σημείωση. Εκτός από τον επιπεφυκότα, στον στοματικό βλεννογόνο εμφανίζονται κυστίδια της πέμφιγου των ματιών. Εκεί είναι πυκνά και τεταμένα. Μετά το άνοιγμα τους σχηματίζονται βαθιές επώδυνες διαβρώσεις.

πομφολώδες πεμφιγοειδές

Φυσαλίδες εμφανίζονται σε συμμετρικά μέρη του σώματος - στα πλάγια του σώματος, στο εσωτερικό των μηρών. Το φόντο μπορεί να είναι αναλλοίωτο ή υπεραιμικό δέρμα. Μερικές φουσκάλες περιέχουν αιμορραγικό περιεχόμενο. Το εξάνθημα συνοδεύεται από κνησμό.

Οι φουσκάλες μπορούν να συγχωνευθούν και να φτάσουν σε διάμετρο πολλών εκατοστών, σχηματίζοντας φυσαλίδες..

Δερματίτιδα Dühring

Εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή, πιο συχνά στους άνδρες. Σε αντίθεση με άλλους τύπους πεμφίγας στους ενήλικες, το εξάνθημα εδώ έχει πολυμορφικό χαρακτήρα.Πρώτον, εμφανίζεται υπεραιμία του δέρματος, πάνω στο οποίο σχηματίζονται φουσκάλες, βλατίδες και φουσκάλες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, στη θέση τους σχηματίζονται διάβρωση και κρούστες. Τα εξανθήματα μοιάζουν με εκείνα του έρπητα - βρίσκονται σε ξεχωριστές ομάδες, σε συμμετρικά μέρη του σώματος. Συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Επιβεβαιωτική είναι η ιστολογική εξέταση της περιοχής της επιδερμίδας. Εάν ανιχνευθεί ακανθόλυση, η διάγνωση της πέμφιγας θεωρείται αξιόπιστη.

Τα πεμφιγοειδή - φυσαλιδώδη και ουλώδη - διαγιγνώσκονται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η ιστολογική εξέταση της επιδερμίδας δεν αποκαλύπτει ακανθόλυση της ακανθόλυσης.

Η δερματίτιδα Duhring τίθεται με βάση μια τυπική κλινική εικόνα. Από τις συγκεκριμένες μεθόδους, χρησιμοποιείται η δοκιμή Yadasson - όταν εφαρμόζεται διάλυμα ιωδίου στο δέρμα, ο αριθμός των εξανθημάτων αυξάνεται.

Θεραπευτική αγωγή

Η πραγματική πέμφιγα, η οποία είναι μια αυτοάνοση νόσος, υπόκειται σε θεραπεία με ορμονικά φάρμακα..

Σπουδαίος. Δεδομένου ότι η ασθένεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία είναι θανατηφόρα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών σε αυτή την περίπτωση. Τα οφέλη από τη χρήση τους υπερτερούν κατά πολύ του κινδύνου παρενεργειών.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πέμφιγας είναι η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη. Ξεκινούν με υψηλές δόσεις και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά σε μια δόση συντήρησης - μια δόση στην οποία δεν θα παρατηρηθεί η εμφάνιση φρέσκων εξανθημάτων.

Ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά. Συνήθως είναι μεθοτρεξάτη ή κυκλοσπορίνη. Χρησιμοποιείται επίσης ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης - Diprospan σε ενέσεις.

Η τοπική θεραπεία της πέμφιγας στους ενήλικες είναι δευτερεύουσας σημασίας.Οι φυσαλίδες και η διάβρωση αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά - ένα διάλυμα λαμπερού πράσινου, φουκορκίνη. Με εκτεταμένα εξανθήματα, χρησιμοποιούνται λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο.

Μια πάστα με αναγεννητική δράση Solcoseryl εφαρμόζεται στους βλεννογόνους. Εφαρμόστε ξεβγάλματα με αντισηπτικά. Πρέπει να διασφαλίζεται προσεκτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.

Η θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας συνίσταται στη χρήση DDS - διαμινδιφαινυλοσουλφόνης.. Το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα. Εμφανίζεται μια δίαιτα με εξαίρεση τα προϊόντα γλουτένης. Η τοπική θεραπεία είναι η ίδια όπως και για την αληθινή πέμφιγα.

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγου στους ενήλικες είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων - από το στόμα και τοπικά.. Το φάρμακο καθορίζεται από τον γιατρό αφού εξετάσει το περιεχόμενο των φυσαλίδων.

Πρόβλεψη

Ορισμένες περιπτώσεις πέμφιγας στους ενήλικες τελειώνουν ευνοϊκά. Κάποιοι έχουν τάση για χρονιότητα και μακροχρόνια πορεία. Ορισμένες περιπτώσεις χωρίς επαρκή θεραπεία οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Ο θάνατος επέρχεται λόγω εκτεταμένης βλάβης στο δέρμα, προσθήκης δευτερογενούς μόλυνσης και ανάπτυξης σήψης.

Η πέμφιγα είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτες με ένα διαυγές υγρό. Τέτοιες φουσκάλες εμφανίζονται στα πόδια, τα χέρια, τους γλουτούς ή τους βλεννογόνους. Η ιογενής πέμφιγα είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται κυρίως την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου.

Προκαλεί ιογενή πέμφιγα.
Μπορείτε να αρρωστήσετε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μετά από ασθένεια.
• εάν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή.
• όταν τρώτε από κοινά πιάτα.
• με έξαρση χρόνιας νόσου.
• όταν επικοινωνείτε με έναν φορέα αυτής της μόλυνσης.
• με φτωχή κληρονομικότητα.

Όντας στις ίδιες συνθήκες, το σώμα του παιδιού αντιδρά διαφορετικά στην ιογενή πέμφιγα. Οι γιατροί εξηγούν ότι ο λόγος για αυτό είναι ο σχηματισμός αυτο-επιθετικών σωμάτων, τα οποία, με την παραμικρή διαταραχή στο σώμα, εμφανίζονται ως υδαρείς φουσκάλες στο δέρμα ή στον βλεννογόνο (όπως συμβαίνει).

Συμπτώματα

Φωτογραφία της ιογενούς πέμφιγας στο στόμα σε ένα παιδί

Τα πρώτα συμπτώματα της ιογενούς πέμφιγας στα παιδιά αρχίζουν να εμφανίζονται 3-6 ημέρες μετά τη μόλυνση. Συνήθως οι γονείς δεν δίνουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα επειδή είναι μη ειδικά. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υπνηλία;
• γρήγορη κόπωση.
• κακή όρεξη?
• ξαφνική αλλαγή διάθεσης.
• θερμότητα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να έχει:

• ρινική καταρροή?
• βήχας;
• κάνω εμετό;
• πονοκέφαλο;
• διάρροια (άλλες αιτίες διάρροιας σε ετήσια παιδιά).

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνονται στην περιοχή των 12-36 ωρών. Τότε γίνονται εμφανή συμπτώματα ειδικά για την ιογενή πέμφιγα. Πρόκειται για υδαρείς φουσκάλες που μπορεί να εμφανιστούν στις παλάμες, τα πόδια (πέλματα), στο στόμα ή στα γεννητικά όργανα.

Οι ίδιες οι κυψέλες έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• επίμηκες ή οβάλ σχήμα.
• κνησμός και πόνος?
• διαυγές ή υπόλευκο υγρό μέσα.
• ερυθρότητα γύρω?
• διάβρωση μετά το σκάσιμο της φυσαλίδας.

Εάν η ασθένεια επηρεάζει τη στοματική κοιλότητα, τότε εμφανίζονται κίτρινες φουσκάλες στο στόμα με κόκκινο χείλος γύρω και αυξάνεται η υψηλή θερμοκρασία. Μαζί με τις φουσκάλες εμφανίζεται και η κακοσμία του στόματος. Οι φυσαλίδες πονάνε ακόμα κι αν δεν τις αγγίξουν, ενώ ο πόνος αυξάνεται κατά την κατάποση, καθώς και κατά την κατανάλωση φαγητού. Για να μην ερεθιστεί ξανά ο στοματικός βλεννογόνος, οι γιατροί συμβουλεύουν την αποφυγή κρύων, ζεστών, ξινών ή πικάντικων φαγητών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η ιογενής πέμφιγα της στοματικής κοιλότητας είναι εύκολο να συγχέεται, καθώς τα συμπτώματα είναι εξωτερικά πανομοιότυπα. Επομένως, με τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για βοήθεια. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή της συνταγογράφησης αντιβιοτικών, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον εξάνθημα στο σώμα.

Σε σοβαρή νόσο, εμφανίζονται φουσκάλες στα γόνατα, στους αγκώνες, στους γλουτούς και στο περίνεο και οι λεμφαδένες στον αυχένα μπορεί να διογκωθούν.
Εάν έχουν σχηματιστεί φουσκάλες στα πόδια ή τις παλάμες, τότε η συνέπεια μπορεί να είναι το ξεφλούδισμα της πλάκας του νυχιού. Η ίδια η διαδικασία απολέπισης είναι ανώδυνη και τα νύχια αρχίζουν να ξαναβγαίνουν μετά από 2 εβδομάδες.
Με την ιογενή πέμφιγα, η υψηλή θερμοκρασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό και το παιδί αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Από την έναρξη της νόσου μέχρι την πλήρη ανάρρωση διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι μετά την ανάρρωση για άλλους 3 μήνες, ο εκτροϊός Coxsackie θα βγει με τα κόπρανα.

Θεραπευτική αγωγή

Η διάγνωση της ιογενούς πέμφιγου μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό λοιμωξιολόγο και είναι αυτός που θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της ιικής πέμφιγας, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες που έχουν αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτή η μέθοδος προάγει την αναγέννηση του δέρματος, λόγω της οποίας η επούλωση των πληγών γίνεται πιο γρήγορα. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να χορηγούνται στο παιδί φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη λήψη αντιιικών χαπιών, γιατί μετά από 10 ημέρες η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της.

Ο Δρ Komarovsky προειδοποιεί ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, η ιογενής πέμφιγα στα παιδιά εμφανίζεται στην περιοχή των ματιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση στο παιδί. Για να μην συμβεί αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η λέξη "πέμφιγος" αναφέρεται σε μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που εκδηλώνονται με την εμφάνιση φυσαλίδων σε άθικτο δέρμα και βλεννογόνους. Εμφανίζονται αυθόρμητα, όχι μετά από μηχανικό τραυματισμό, χημικό ή θερμικό έγκαυμα. καταλαμβάνουν όχι μία, αλλά πολλές ζώνες ταυτόχρονα.

Το πιο επικίνδυνο αυτής της «κοόρτης» είναι η αληθινή πέμφιγα και το υποείδος της. Για να μην πεθάνουν από τις επιπλοκές τους, απαιτείται συνεχής λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, τα οποία έχουν τεράστιο αριθμό παρενεργειών. Οι μη ακανθολυτικές μορφές της πέμφιγας θεωρούνται λιγότερο σοβαρές (ονομάζονται επίσης «πεμφιγοειδείς»). Ξεχωριστά, υπάρχει μια ιογενής πέμφιγα που αναπτύσσεται σε παιδιά και (λιγότερο συχνά) ενήλικες.

Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή πεμφιγοειδούς, που περνά από μόνη της απουσία σακχαρώδους διαβήτη και έντονη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία συνίσταται στην παροχή συνθηκών για την πρόληψη της διαβροχής και την ταχεία επούλωση των διαβρώσεων που σχηματίζονται μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων. Το κύριο πράγμα είναι να διαγνωστεί από έναν λοιμωξιολόγο και έναν δερματολόγο και να επιβεβαιώσει ότι είναι η ιογενής πέμφιγα που λαμβάνει χώρα εδώ.

Τι προκαλεί την ιογενή πέμφιγα

Η ασθένεια προκαλείται από ιούς του γένους Enteroviruses - αυτούς που συχνά προκαλούν οξεία εντερική λοίμωξη με διάρροια και πυρετό, καθώς και φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού με πυρετό. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, ορισμένες ομάδες εντεροϊών μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα). μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα). Στην ομάδα των εντεροϊών ανήκει και ο αιτιολογικός παράγοντας της πολιομυελίτιδας.

Η ιική πέμφιγα προκαλείται από εντεροϊούς της ομάδας Coxsackie, του υποείδους A16 και του υποείδους 71 της κύριας ομάδας. Μεταδίδονται με πολλούς τρόπους:

• αερομεταφερόμενα:όταν μιλάτε, φτερνίζεστε, φιλάτε ή βήχετε.
• επικοινωνήστε με το νοικοκυριό: μέσα από πετσέτες, φλιτζάνια, κουτάλια, παιχνίδια, χερούλια πόρτας.
• κοπράνων-στοματικών:όταν τα σωματίδια των κοπράνων του ασθενούς δεν ξεπλένονται με νερό από τα χέρια του, πέφτουν στα χέρια ενός υγιούς ατόμου, με το οποίο παίρνει φαγητό.

Υπάρχουν πολλά υποείδη εντεροϊών, καθένα από αυτά καταλαμβάνει έναν συγκεκριμένο εντοπισμό στο έδαφος. Μέχρι την ηλικία των 10-15 ετών, ένα παιδί «εξοικειώνεται» με ιούς που «ζουν» στην περιοχή του, αρρωσταίνει (δεν είναι πάντα σοβαρές μορφές, τις περισσότερες φορές μια λοίμωξη από εντεροϊό μοιάζει με καταρροή και πυρετό). Έτσι κερδίζει ασυλία. Μετά από 15 χρόνια, ενώ δεν εγκαταλείπει την πατρίδα του (συνήθως μια περιφέρεια ή πολλές περιοχές της χώρας), δεν πάσχει πλέον από λοίμωξη από εντεροϊό. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε ηλικία μικρότερη των 10 ετών.

Ένας ενήλικας συνήθως μολύνεται από τον ιό της πεμφίγας όταν επισκέπτεται άλλη περιοχή (τις περισσότερες φορές πηγαίνει στη θάλασσα ή στο εξωτερικό) ή επικοινωνεί με ένα άρρωστο παιδί ή έναν ενήλικα που έχει έρθει από μακριά.

Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται δραματικά εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας:

• πρόσφατα είχα μια ασθένεια (ειδικά μια ιογενή).
• πάσχει από διαβήτη?
• πρόσφατα υπέστη έξαρση μιας χρόνιας νόσου.
• γενετικά προδιάθεση για δερματικές φουσκάλες. Αυτή τη στιγμή, οι ερευνητές εργάζονται για να διευκρινίσουν το γεγονός του υποτιθέμενου σχηματισμού επιθετικών αντισωμάτων που εμφανίζονται όταν ένας εντεροϊός εισέρχεται στο σώμα.

Μολυσματικό δεν θα είναι μόνο ένα άτομο που έχει πονόλαιμο, καταρροή, διάρροια ή πονοκέφαλο, που συνοδεύεται από πυρετό, αλλά και κάποιος που φαίνεται υγιής εξωτερικά, αλλά:

• βρίσκεται ακόμα στην περίοδο επώασης (είναι 6 ημέρες).
• δεν αρρωσταίνει και δεν θα αρρωστήσει λόγω της υψηλής δραστηριότητας του δικού του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά είναι φορέας του ιού, απελευθερώνοντάς τον με κόπρανα.
• τους επόμενους 3 μήνες υπέστη λοίμωξη από εντεροϊό.

Είναι αδύνατο να «υπολογίσετε» τέτοιους ανθρώπους: ακόμα κι αν κάνετε μια ανάλυση από τον φάρυγγα, τις αμυγδαλές ή τα κόπρανα, πριν επιτρέψετε σε ένα συγγενή που ήρθε από τη θάλασσα στο παιδί, θα γίνει για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, κατά τις οποίες η το παιδί θα μολυνθεί. Εάν το παιδί είναι κάτω του ενός έτους ή είναι συχνά άρρωστο, κάθε επισκέπτης που έρχεται από μακριά θα πρέπει να θεωρείται δυνητικά επικίνδυνος και να επιτρέπεται στο μωρό αφού πλύνει τα χέρια του και ιδανικά με μια μάσκα μιας χρήσης που καλύπτει τη μύτη και το στόμα.

Μηχανισμός δημιουργίας φυσαλίδων

Το ανθρώπινο δέρμα μπορεί μεταφορικά να περιγραφεί ως ένα «στρώμα» με πηγή νερού καλυμμένο με ένα είδος «τοίχου». Το «στρώμα» δεν συμμετέχει στο σχηματισμό φυσαλίδων - μόνο το ανώτερο στρώμα, η επιδερμίδα, υποφέρει.

Το επιδερμικό στρώμα αποτελείται από 10-20 κυτταρικές στοιβάδες, που μοιάζουν με τούβλα στο μικροσκόπιο. Τα «τούβλα» του δεύτερου στρώματος της επιδερμίδας συνδέονται μεταξύ τους με ένα είδος «γέφυρες». Στην κορυφή του "τοίχου" υπάρχουν στρώματα κυττάρων, που δεν μοιάζουν πλέον αρκετά με τα κύτταρα, που μοιάζουν με την απλωμένη κρέμα. Πρόκειται για λέπια, κερατοκύτταρα, απαραίτητα για προστασία από μηχανικές, χημικές και φυσικές βλάβες.

Εάν, υπό την επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών αιτιών, σχηματιστούν αντισώματα, από τα οποία καταστρέφονται οι «γέφυρες» - δεσμοσώματα μεταξύ των κυττάρων της βασικής στιβάδας (αυτό ονομάζεται ακανθόλυση και μπορεί να φανεί στο μικροσκόπιο), αυτή είναι η αληθινή πέμφιγα . Εάν το υγρό των ιστών διεισδύει μεταξύ των βασικών και ανώτερων στιβάδων της επιδερμίδας χωρίς να καταστρέψει τις «γέφυρες», αυτό είναι πεμφιγοειδές. Η ιική πέμφιγα προχωρά επίσης χωρίς καταστροφή των δεσμοσωμάτων.

Συμπτώματα της νόσου

Το εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι, έχοντας έρθει σε επαφή με τον ασθενή, δεν θα φανεί αμέσως, αλλά μετά από 3-10 ημέρες από την περίοδο επώασης. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν κοινά σημάδια που δείχνουν ότι το παιδί είναι άρρωστο:

• αδυναμία;
• γρήγορη κόπωση.
• υπνηλία;
• απώλεια της όρεξης?
• μπορεί να είναι: καταρροή, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, βήχας, μερικές φορές - χαλάρωση των κοπράνων.

Η θερμοκρασία αυξάνεται και λίγο αργότερα, μετά από 12-36 ώρες, εμφανίζονται τα άμεσα συμπτώματα της ιογενούς πέμφιγου - φυσαλίδες. Εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα: στα ούλα, στον ουρανίσκο, στον βλεννογόνο των χειλιών, στις αμυγδαλές και μερικές φορές στην πλάγια επιφάνεια της γλώσσας. Μοιάζουν με φυσαλίδες με κιτρινωπό περιεχόμενο, που περιβάλλονται από μια κοκκινωπή στεφάνη. επώδυνος. Υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Γίνεται επώδυνο να πίνετε και να φάτε, ειδικά όταν το φαγητό/ποτό είναι ξινό, αλμυρό, ζεστό/κρύο ή πικάντικο, επομένως τα μικρά παιδιά μπορεί να αρνηθούν να φάνε και να πιουν εντελώς.

Παρόμοιο εξάνθημα εμφανίζεται επίσης στα άκρα (ειδικά τα χέρια και τα πόδια υποφέρουν), καθώς και στο σώμα: γλουτούς, γεννητικά όργανα. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του αριθμού των χαλαρών στοιχείων και της σοβαρότητας της νόσου: όσο περισσότερες φυσαλίδες, τόσο πιο κοντά στο κέντρο του σώματος βρίσκονται, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο λογικό να καταφεύγουμε όχι μόνο στην τοπική θεραπεία, αλλά και στη χρήση συστηματικών αντιιικών φαρμάκων.

Το δερματικό εξάνθημα μπορεί να περιγραφεί με τον εξής τρόπο:

• εμφανίζεται σε άθικτο δέρμα.
• επίμηκες σχήμα?
• με ένα κοκκινωπό χείλος γύρω?
• μπορεί να πονέσει ή να φαγούρα.

Μετά από λίγο, οι φυσαλίδες σκάνε, στη θέση τους εμφανίζονται κόκκινες γυαλιστερές περιοχές με διάμετρο έως 3 mm. Περιτριγυρίζονται επίσης από κόκκινες ζάντες και είναι επώδυνες. Μετά από 2-3 ημέρες καλύπτονται με κρούστες, οι οποίες στη συνέχεια πέφτουν αφήνοντας πίσω τους κανονικό δέρμα, μερικές φορές μόνο σκούρες κηλίδες.

Η υψηλή θερμοκρασία, η οποία μειώνεται ελάχιστα με τη βοήθεια αντιπυρετικών, διαρκεί περίπου 5 ημέρες, μετά μειώνεται και το άτομο αισθάνεται καλύτερα.

Μετά από εξανθήματα στα χέρια και τα πόδια, λίγες μέρες μετά την επούλωση τους, μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη εικόνα: μερικά νύχια απολεπίζονται σταδιακά και ανώδυνα. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό - οι πλάκες των νυχιών σύντομα θα αναπτυχθούν ξανά, χωρίς τα παραμικρά ελαττώματα.

Επιπλοκές

Η εντεροϊική πέμφιγα είναι μια ασθένεια που είναι συνήθως ήπια, αλλά με την παρουσία εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι περίπλοκη:

1. μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ήπια πορεία, που καταλήγει σε ανάκαμψη.
2. εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή διαφορετικών βαθμών σοβαρότητας.
3. πνευμονία;
4. μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ο λόγος για τη μυοκαρδίτιδα είναι ότι η αλληλουχία των αντιγόνων που δείχνουν τα κύτταρα του μυοκαρδίου στο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως σχεδόν όλα τα κύτταρα) σε μια ξεχωριστή περιοχή είναι πανομοιότυπη με εκείνα που έχουν τον ιό Coxsackie που προκαλεί ιική πέμφιγα. Το ανοσοποιητικό σύστημα «νομίζει» ότι το μυοκάρδιο είναι ένα μικρόβιο και αρχίζει να το επιτίθεται.

Έχοντας αναπτυχθεί κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η ιογενής πέμφιγα μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Υπό την επίδραση αυτού του ιού, μπορούν να σχηματιστούν σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες, λόγω των οποίων θα πρέπει να κληθεί τεχνητός πρόωρος τοκετός.

Διαφορική Διάγνωση

Δεδομένου ότι η ιογενής πέμφιγος σπάνια εμφανίζεται σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να τη διακρίνουμε από άλλες επικίνδυνες ασθένειες - ποικιλίες αληθινής πέμφιγας, η οποία εμφανίζεται πιο συχνά στην ενήλικη ζωή και απαιτεί έγκαιρη έναρξη θεραπείας. Αυτά είναι χυδαία, βλαστική, σμηγματορροϊκή και φυλλόμορφη πέμφιγα. Στα νεογνά, η νόσος του εντεροϊού διαφοροποιείται από μια επικίνδυνη σταφυλοκοκκική λοίμωξη - πέμφιγα νεογνών.

Ποικιλίες αληθινής πέμφιγας

Εξετάστε 4 μορφές της νόσου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Χυδαία μορφή

Το Pemphigus vulgaris είναι ο πιο κοινός τύπος παθολογίας, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση φυσαλίδων. Επηρεάζει 1 έως 5 άτομα ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 30-60 ετών. Η παθολογία σχετίζεται με δυσλειτουργία στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν σχηματίζονται αντισώματα στις «γέφυρες» μεταξύ των κυττάρων του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, που τα καταστρέφουν.

Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση φυσαλίδων στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Οι φυσαλίδες υπό την επίδραση της τροφής ανοίγουν γρήγορα, οπότε είναι δύσκολο να τις «πιάσετε». Οι διαβρώσεις που σχηματίζονται μετά το άνοιγμα αυτών των χαλαρών στοιχείων είναι ορατές μόνο αργότερα. Μοιάζουν με επώδυνες περιοχές καλυμμένες με πλάκα και εάν η πλάκα αφαιρεθεί με κουτάλι ή σπάτουλα, εκτίθεται μια λαμπερή κόκκινη γυαλιστερή επιφάνεια. Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η διάβρωση δεν επουλώνεται.

Μετά από ένα χρονικό διάστημα από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες (ακόμη και έως 1 έτος), οι φουσκάλες εμφανίζονται σε αμετάβλητο (δηλαδή όχι οιδηματώδες, όχι κοκκινισμένο και όχι γαλαζωπό) δέρμα. Είναι ανώδυνα, γεμάτα με διαυγές υγρό, δεν φαγούρα. Μερικές φορές ένα λεπτό κόκκινο χείλος είναι ορατό γύρω από τέτοιες φουσκάλες, όπως στην ιογενή πέμφιγα.

Διακρίνει την κοινή πέμφιγα από τον ιό:

1. απουσία πυρετού και σημεία δηλητηρίασης (κόπωση, απώλεια όρεξης) στο στάδιο των φυσαλίδων. Πυρετός και αδυναμία εμφανίζονται μόνο όταν τα ελαστικά αυτών των χαλαρών στοιχείων είναι κατεστραμμένα.
2. οι φουσκάλες στο σώμα δεν εμφανίζονται όλες ταυτόχρονα, αλλά σε εστίες: υπάρχει μια ομάδα στοιχείων εξανθήματος στην πλάτη, υπάρχει στο στήθος, επηρεάζονται επίσης οι μασχαλιαίες κοιλότητες και οι βουβωνικές πτυχές.
3. μόνο μετά από λίγο, εάν δεν ξεκινήσετε θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, το υπόλοιπο δέρμα εμπλέκεται στη διαδικασία.
4. Τα χέρια και τα πόδια - τα αγαπημένα μέρη της ιογενούς πέμφιγας - είναι τα τελευταία που επηρεάζονται.
5. με την πάροδο του χρόνου η κατάσταση του ασθενούς μόνο επιδεινώνεται, ενώ με την ιογενή πέμφιγα παρατηρείται αυθόρμητη ανακούφιση των συμπτωμάτων.

σε σχήμα φύλλου

Το Pemphigus foliaceus είναι η δεύτερη μορφή αληθινής πεμφίγας. Το όνομά του συνδέεται με την εμφάνισή του: όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, στρωμένες κρούστες, παρόμοιες με τα φύλλα, παραμένουν στις διαβρώσεις.

Αυτή η ασθένεια είναι ο πιο κοινός τύπος πέμφιγας στα παιδιά. Στους ενήλικες, αναπτύσσεται πιο συχνά από τη βλαστική πέμφιγα. Στην καρδιά της νόσου βρίσκεται η ρήξη των συνδετικών γεφυρών μεταξύ των κυττάρων της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας υπό την επίδραση προσβολής των δικών τους αντισωμάτων.

Η ασθένεια ξεκινά με κοκκίνισμα του δέρματος, στο οποίο σύντομα εμφανίζονται επίπεδες, πλαδαρές φουσκάλες. Λιγότερο συχνά, αυτά τα στοιχεία εξανθήματος μπορεί να μην διακρίνονται από αυτά της κοινής πέμφιγου ή να μοιάζουν με έκζεμα ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Αγαπημένες περιοχές δεν είναι τα χέρια και τα πόδια, όπως συμβαίνει με την ιογενή πέμφιγα, αλλά:

• δέρμα της κεφαλής;
• στήθος;
• πίσω.

Οι φυσαλίδες, αν και πλαδαρές, αλλά, έχοντας ένα λεπτό ελαστικό, σκάνε γρήγορα. Εάν τραβήξετε την άκρη του απολεπισμένου δέρματος, το δέρμα αφαιρείται επίσης από την περιοχή όπου δεν υπήρχε φυσαλίδα. Μετά από αυτό, σχηματίζονται έντονα κόκκινες περιοχές, από τις οποίες σημειώνεται η εκκένωση. Το τρανσυδάτωση στεγνώνει γρήγορα, σχηματίζοντας κρούστες, αλλά οι διαβρώσεις κάτω από αυτές επουλώνονται πολύ αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται νέες φουσκάλες κάτω από τις κρούστες.

Η απόρριψη απελευθερώνεται σε δόσεις, οι οποίες, όταν στεγνώσουν, σχηματίζουν στρώματα στην επιφάνεια της διάβρωσης, με αποτέλεσμα η εικόνα στο δέρμα να μοιάζει με μπαλώματα σφολιάτας. Οι διαβρωμένες περιοχές τείνουν να συγχωνεύονται, σχηματίζοντας εκτεταμένες επιφάνειες πληγών από κάτω. Λόγω της απώλειας θρεπτικών συστατικών (πρωτεΐνες, ηλεκτρολύτες) μέσω του δέρματος, καθώς και λόγω της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: ο ύπνος επιδεινώνεται, το άτομο γίνεται ιδιότροπο, ευερέθιστο, χάνεται βάρος και η θερμοκρασία μπορεί να αύξηση. Επιπλέον, κάθε κίνηση που οδηγεί σε τέντωμα του διαβρωμένου δέρματος συνοδεύεται από πόνο.

φυτική μορφή

Σε αυτή την περίπτωση, με φόντο την πλήρη υγεία, εμφανίζονται φυσαλίδες στο στόμα, γεμάτες με ένα διαυγές υγρό ή ichor. Λίγο αργότερα ή ταυτόχρονα, παρόμοια χαλαρά στοιχεία εμφανίζονται στο δέρμα. Αγαπημένη τοποθεσία:

• μασχαλιαία κοιλώματα?
• βουβωνικές πτυχές?
• η περιοχή μεταξύ των γλουτών?
• την περιοχή πίσω από τα αυτιά?
• περιοχή κάτω από τους μαστικούς αδένες.
• γύρω από τον αφαλό?
• στα γεννητικά όργανα, όπου το δέρμα περνά στον βλεννογόνο.

Τα στοιχεία φυσαλίδων του εξανθήματος έχουν ένα πλαδαρό ελαστικό, έτσι ανοίγουν γρήγορα, σχηματίζοντας διάβρωση. Οι διαβρώσεις διαφέρουν από τα ίδια στοιχεία σε άλλους τύπους πέμφιγας: δεν είναι μόνο έντονο κόκκινο, αλλά μετά από 7-14 ημέρες καλύπτονται με αποφύσεις που μοιάζουν με θηλώματα. Οι διαβρωμένες επιφάνειες τείνουν να συγχωνεύονται, με αποτέλεσμα εστίες διαμέτρου έως 15 cm. Αποπνέουν ένα υγρό που έχει δυσάρεστη οσμή. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά επώδυνο ή συνοδεύεται από αίσθημα καψίματος που εμποδίζει ένα άτομο να κινηθεί.

Εάν ένα άτομο δεν υποβληθεί σε θεραπεία, γίνεται πολύ αδυνατισμένο και μπορεί να πεθάνει είτε από υποσιτισμό, είτε παθαίνει βακτηριακή λοίμωξη σε ανοιχτές πληγές και πληγές και μετά αίμα, με σχηματισμό αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα.

σμηγματορροϊκή μορφή

Πρόκειται για ένα είδος "συνδυασμένης" μορφής που συνδυάζει τα σημάδια της αληθινής πέμφιγου, μιας από τις παραλλαγές της πορείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας. Μπορεί να ξεκινήσει με χαρακτηριστικά συμπτώματα και στη συνέχεια να μετατραπεί σε φυλλόμορφη ή χυδαία μορφή.

Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση περιοχών ερυθρότητας στο δέρμα των μάγουλων και στο πίσω μέρος της μύτης, καλυμμένες με λεπτές γκριζοκίτρινες κρούστες χαλαρής σύστασης. Κάτω από αυτές τις κρούστες σχηματίζονται φουσκάλες, οι οποίες σκάνε γρήγορα, αλλά λόγω των κρουστών που μοιάζουν με σμηγματόρροια, αυτό εξαφανίζεται σχεδόν ανεπαίσθητα.

Λίγο αργότερα εμφανίζονται χαλαρά στοιχεία στο τριχωτό της κεφαλής. Εδώ μοιάζουν με κόκκινες εστίες καλυμμένες με λιπαρά λέπια (όπως στη σμηγματόρροια). Μετά από αυτά, σχηματίζονται ουλές και πέφτουν τρίχες που δεν μπορούν να αναπτυχθούν στον ουλώδη ιστό.

Για περίπου 5-7 χρόνια, το εξάνθημα επηρεάζει μόνο το τριχωτό της κεφαλής. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί, και στη συνέχεια εμφανίζονται εξανθήματα μεταξύ των ωμοπλάτων, στο στήθος και την πλάτη. Όπως και στο πρόσωπο, καλύπτονται με πυκνές κρούστες, η αφαίρεση των οποίων είναι εξαιρετικά επώδυνη.

Πέμφιγα νεογνικής περιόδου

Πέμφιγα νεογνών δεν είναι αλήθεια. Η αιτία της είναι η μικροβιακή βλάβη στο δέρμα. Προηγουμένως, αυτή η παθολογία μπορούσε να προκληθεί μόνο από Staphylococcus aureus, η συνεχιζόμενη σύγχρονη έρευνα υποδηλώνει ότι οι στρεπτόκοκκοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.

Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα ή έχουν υποστεί τραύματα κατά τον τοκετό αρρωσταίνουν πιο συχνά. Η χλωρίδα του κόκκου «πετά» από το στόμα ή από το δέρμα του ιατρικού προσωπικού ή της μητέρας που είναι ο φορέας της. Ένα νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί από άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί του που έχουν πονόλαιμο, που έχουν αποστήματα ή τερηδονισμένα δόντια στο στόμα τους (ή στο στήθος και το στομάχι της μητέρας τους). Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί εάν το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης προχώρησε με προεκλαμψία, καθώς και εάν ο ομφάλιος λώρος εμποτιστεί σε ένα παιδί. Η πέμφιγος στα νεογνά είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Όταν τα παθογόνα μεταφέρονται στο κρεβάτι ή στα χέρια του προσωπικού του μαιευτηρίου, μπορεί να αναπτυχθούν εστίες επιδημίας.

Η παθολογία εκδηλώνεται από την 3η έως τη 10η ημέρα της ζωής ενός νεογέννητου. Στην αρχή, το δέρμα του σώματος γίνεται κόκκινο σε μπαλώματα. Σε αυτά τα σημεία εμφανίζονται φυσαλίδες, γεμάτες με διαφανές κιτρινωπό ή κιτρινογκρι περιεχόμενο, που γρήγορα μεταμορφώνονται σε πυώδεις - επίσης κίτρινες ή γκριζόλευκες, αλλά όχι πλέον διαφανείς.

Οι φυσαλίδες είναι μικρές στην αρχή, αλλά σύντομα αρχίζουν να μεγαλώνουν και να συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μετά από λίγο σκάνε σχηματίζοντας φαγούρες διαβρώσεις και βαθύτερες βλάβες – έλκη. Οι εκκρίσεις από έλκη και διαβρώσεις στεγνώνουν, δίνοντας τη βάση για το σχηματισμό κρούστας.

Αγαπημένα μέρη με χαλαρά στοιχεία:

• ο αφαλός και η κάτω κοιλιακή χώρα?
• πόδια?
• στυλό?
• πτυχές: αυχενική, βουβωνική;
• σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται φυσαλιδώδη στοιχεία στην πλάτη, στο στήθος, στους γλουτούς.

Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, σχεδόν πάντα, εκτός από εξαιρετικά ήπιες περιπτώσεις, εμφανίζονται και γενικά συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς, μείωση της όρεξης και μείωση του σωματικού βάρους, άγχος, κλάμα. σε σοβαρές περιπτώσεις - υπνηλία.

Η πέμφιγα της νεογνικής περιόδου είναι μια επικίνδυνη παθολογία, που συχνά περιπλέκεται από την είσοδο αυτών των εξαιρετικά επιθετικών κόκκων στο αίμα, με τη βοήθεια των οποίων εξαπλώνονται στα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία ή δυσλειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων. μια φορά. Έμετος, αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός είναι σημάδια περίπλοκης παθολογίας.

Θεραπεία της ιογενούς πέμφιγας

Η θεραπεία για την πέμφιγα ξεκινά μετά τη διάγνωση. Αυτό γίνεται με βάση την εξέταση και τη συνομιλία με τους γονείς του ασθενούς ή τον ίδιο τον ασθενή, εάν είναι ενήλικας. Η διάγνωση γίνεται είτε από λοιμωξιολόγο είτε από δερματολόγο (συχνότερα χρησιμοποιείται κοινή εξέταση αυτών των δύο ειδικών). Μετά την εξέταση, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα από μια φλέβα για αντισώματα στον εντεροϊό, αλλά η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, καθώς η διάγνωση του ιού θα διαρκέσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Η θεραπεία έχει ως εξής:

1. Εάν οι φουσκάλες φαγούρα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Με έντονο κνησμό, 2 από αυτά τα φάρμακα (για παράδειγμα, το Suprastin και το Erius) μπορούν να συνδυαστούν χωρίς υπέρβαση της ημερήσιας δόσης.
2. Με έντονο κνησμό των χαλαρών στοιχείων, η γενική θεραπεία συμπληρώνεται από τη θεραπεία των φυσαλίδων με τοπικά αντιισταμινικά: Psilo-balm, Fenistil-gel.
3. Για την ανακούφιση του πόνου του εξανθήματος και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, χρησιμοποιούνται Nurofen, Paracetamol, Nise (το τελευταίο - μόνο σε ενήλικες). Η "ασπιρίνη" ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι απαράδεκτο για τα παιδιά!
4. Εφαρμόστε μια ειδική δίαιτα: αποκλείστε από τη διατροφή τα πικάντικα, καπνιστά, ξινά και πικάντικα τρόφιμα και ποτά που θα ερεθίσουν τον φλεγμονώδη στοματικό βλεννογόνο. Επίσης, αποκλείστε το ζεστό φαγητό, προτιμήστε εκείνα τα πιάτα και τα ποτά που γίνονται πιο αρμονικά αισθητά όταν κρυώνουν (okroshka, κομπόστες, παγωτό, πάγος φρούτων).
5. Ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά διαλύματα: υδατικό διάλυμα φουρακιλλίνης, χλωρεξιδίνης. Για ενήλικες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Oracept", το "Strepsils-spray with lidocaine" και άλλα σπρέι που περιέχουν αντισηπτικό και αναισθητικό.
6. Οι φυσαλίδες στο δέρμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φουκορκίνη ή λαμπερό πράσινο διάλυμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μολυσματικών ασθενειών συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα. Για παιδιά, αυτό είναι "Viferon" ή "Laferon" σε κεριά, για ενήλικες - "Cycloferon" σε δισκία ή "Laferon" με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Για την ανακούφιση του κνησμού, εκτός από την επίσημη ιατρική, χρησιμοποιούνται με επιτυχία λαϊκές θεραπείες:

• Λοσιόν με χυμό τσουκνίδας. Για να γίνει αυτό, τα φύλλα αυτού του φυτού πρέπει να συνθλίβονται και στη συνέχεια να συμπιέζονται. Ο χυμός που προκύπτει είναι εμποτισμένος με βαμβακερά μαξιλάρια, τα οποία εφαρμόζονται σε χαλαρά στοιχεία που προκαλούν φαγούρα.
• Λοσιόν με χυμό αλόης. Τα φύλλα του φυτού ξεφλουδίζονται από το δέρμα και τα αγκάθια, κόβονται σε μικρά κομμάτια και ο χυμός στύβεται. Τα βαμβακερά επιθέματα εμποτίζονται με αυτά και τα τελευταία εφαρμόζονται σε κυστίδια που προκαλούν φαγούρα.
• Κομπρέσες από μείγμα ψιλοκομμένων βοτάνων. Χρειαζόμαστε φύλλα αψιθιάς, πασχαλιάς, πλάτανου και αχύρου σε ίσους όγκους. Πρέπει να συνθλίβονται, φτιάχνοντας ένα χυλό, και έτσι να τα βάζετε στο δέρμα καλυμμένο με εξάνθημα, να το καλύπτετε με μια αποστειρωμένη γάζα και να το στερεώνετε με μια ταινία.
• Μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με την παρακάτω σύνθεση. 4 κ.σ. άνθη χαμομηλιού, καλέντουλας και φασκόμηλου τοποθετούνται σε θερμός, χύνονται 500 ml βραστό νερό, εγχέονται για 1 ώρα. Ξεπλύνετε το στόμα σας με αυτό το έγχυμα 2 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν εμβόλια ή οροί για τον εντεροϊό - υπάρχουν τόσα πολλά στελέχη που είναι αδύνατο να μαντέψει κανείς με ποιο από αυτά θα έρθετε σε επαφή. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε έρθει σε επαφή με μια άρρωστη ιογενή πέμφιγα, για να μειώσετε την πιθανότητα να αρρωστήσετε, πρέπει να τρώτε πλήρως για την επόμενη εβδομάδα, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με επαρκή ποσότητα βιταμινούχων τροφών (αυτά είναι φρούτα , λαχανικά, φυσικοί φρέσκοι χυμοί, σταφίδες). Αξίζει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το εάν είναι δυνατή η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου και εάν αυτό δεν βλάπτει την υγεία σας, πίνετε ασβέστιο-D3 ή γλυκονικό ασβέστιο στη δόση της ηλικίας για 3-7 ημέρες.

Μπορείτε να προλάβετε την ασθένεια λαμβάνοντας μέτρα υγιεινής μετά το δρόμο, τη μεταφορά, την τουαλέτα και πριν το φαγητό. Είναι απαραίτητο να μάθετε στο μωρό να μην επικοινωνεί και να μην πλησιάζει ένα άτομο που βήχει ή φτερνίζεται. Εάν κάποιος συγγενής ή φίλος από άλλη περιοχή ήρθε να σας επισκεφτεί και έχετε ένα μικρό παιδί και η υπόθεση γίνεται το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο, πρέπει να του ζητήσετε είτε να επικοινωνεί λιγότερο με το μωρό ή να το κάνει με καθαρά χέρια και μια μάσκα (όσο σκληρή και προσβλητική κι αν είναι).

Εάν το παιδί είναι ήδη άρρωστο, για να αποτρέψετε την ασθένεια σε άλλα μέλη της οικογένειας, πρέπει να παρέχετε στο μωρό ξεχωριστό φλιτζάνι, κουτάλι, πιρούνι, πετσέτα. Είναι απαραίτητο να τηρεί την υγιεινή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού του πιο συχνά και να αλλάζει πάνες, αλλά κάντε το με γάντια για να αποτρέψετε τα σωματίδια του ιού να πέσουν στα χέρια του. Η θεραπεία των στοιχείων εξανθήματος στη στοματική κοιλότητα και στο δέρμα πρέπει επίσης να γίνεται με γάντια. Ένα παιδί δεν πρέπει να μοιράζεται τα παιχνίδια του με υγιή παιδιά. Τέτοιοι κανόνες θα πρέπει να τηρούνται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά και για 3 μήνες μετά από αυτήν.

Οι ασθένειες που επηρεάζουν το δέρμα, εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Η πέμφιγα είναι μια από αυτές τις παθήσεις. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Με λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια και τις αρχές θεραπείας του.

Τι είδους ασθένεια είναι η ιογενής πέμφιγα και πώς μολύνεται;

Η πέμφιγα είναι μια ιογενής νόσος κατά την οποία σχηματίζονται φουσκάλες στο δέρμα γεμάτες με ένα διαυγές υγρό. Ο αριθμός τους αυξάνεται ραγδαία, τα μικρά νεοπλάσματα μπορούν να συγχωνευθούν και, μαζί με άλλες φουσκάλες, να καλύψουν μεγάλες περιοχές του σώματος. Η ασθένεια συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο του δέρματος, οι ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο.

Η ασθένεια θεωρείται εποχιακή, ο ιός είναι πιο ενεργός το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι φυσαλίδες μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στον στοματικό βλεννογόνο, μερικές φορές εξαπλώνονται στους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα.

Μπορείτε να κολλήσετε τον ιό οπουδήποτε. Υπάρχουν δύο τύποι μόλυνσης:

• επίσκεψη σε δημόσιους χώρους - νηπιαγωγείο, σχολείο, παραλία, συγκοινωνίες κ.λπ.
• επαφή με αντικείμενα που έχει αγγίξει ένα άρρωστο άτομο.

Κινδυνεύουν τα παιδιά με μειωμένο ανοσοποιητικό και κληρονομική προδιάθεση, καθώς και όσα μωρά δεν τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Η μόλυνση οδηγεί σε ανεπαρκή επεξεργασία των προϊόντων και στην έλλειψη συνήθειας του πλυσίματος των χεριών μετά την επίσκεψη στο δρόμο.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι δεν έχει αναπτυχθεί ισχυρή ανοσία για τη νόσο. Υπάρχουν πολλά στελέχη πέμφιγας και το μωρό λαμβάνει ανοσολογική προστασία μόνο από αυτό με το οποίο έχει αρρωστήσει. Για το λόγο αυτό, οι γονείς παιδιών που έχουν ήδη βιώσει αυτή την ασθένεια θα πρέπει να παραμείνουν σε επαγρύπνηση.

Διαφορές μεταξύ αληθινής και ιογενούς πέμφιγας

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις του ειδικού στα σχόλια:

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου, αλλά υπάρχουν δύο κύριες μορφές πέμφιγου:

Αιτίες ασθενειών

Η ιογενής πέμφιγα είναι μια μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με τον ιό Coxsackie. Η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση της νόσου είναι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• συγγενή αυτοάνοσα νοσήματα?
• ορμονικές διαταραχές?
• παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• αρνητικές επιπτώσεις στο περιβάλλον·
• πτώση της ανοσίας λόγω της χρήσης ισχυρών φαρμάκων.
• μη τήρηση των κανόνων υγιεινής ·
• επαφή με κοινά αντικείμενα.

Η αληθινή πέμφιγα είναι μια αυτοάνοση παθολογία που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Η ασθένεια είναι χρόνια, οι περίοδοι ύφεσης είναι ποικίλης διάρκειας και σοβαρότητας συμπτωμάτων.

Κατά την οξεία φάση, μεγάλες φουσκάλες απλώνονται στο δέρμα, το άτομο αισθάνεται πολύ αδιαθεσία. Τα αίτια της νόσου είναι άγνωστα, αλλά υπάρχουν πολλές θεωρίες: τοξικές, ενδοκρινικές κ.λπ.

Αυτοί οι δύο τύποι παθολογίας συγχέονται εύκολα λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων. Ωστόσο, σε αντίθεση με την αληθινή πέμφιγα, η ιογενής θεραπεύεται αρκετά εύκολα και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Συμπτώματα αληθινής πέμφιγας

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αληθινής πέμφιγας και ανάλογα με τη μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν:

1. Το συνηθισμένο (ή εντεροϊικό) είναι πιο κοινό. Οι ασθενείς αναπτύσσουν φουσκάλες χωρίς σημάδια φλεγμονής. Χωρίς θεραπεία, μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μεγάλες βλάβες.
2. Ερυθηματώδης. Στο σώμα και στο πρόσωπο σχηματίζονται κόκκινες κηλίδες καλυμμένες με κρούστες. Η σμηγματόρροια εμφανίζεται στο τριχωτό της κεφαλής κάτω από τη γραμμή των μαλλιών. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
3. Φυλλοειδής. Οι φουσκάλες που προκύπτουν πρακτικά δεν ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα. Οι κρούστες των επουλωτικών ελκών τείνουν να αλληλοεπικαλύπτονται.
4. Βλαστικός. Στο σώμα εμφανίζονται διαβρώσεις με δυσάρεστη οσμή. Οι κηλίδες έχουν συχνά πυώδες περιεχόμενο.
5. Βραζιλιανός. Βρίσκεται αποκλειστικά στη Βραζιλία και επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών.

Συμπτώματα ιογενούς πέμφιγας

Η ιογενής πέμφιγα έχει περίοδο επώασης επτά ημερών. Το πρώτο σημάδι της ασθένειας είναι η αδιαθεσία. Οι φουσκάλες εμφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες και μερικές φορές ο σχηματισμός τους συνοδεύεται από εξάνθημα. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται μεμονωμένες ή καταγράφουν αμέσως μεγάλες περιοχές του δέρματος, συγχωνεύονται σε μια μεγάλη εστίαση, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Η ιογενής πέμφιγα στα παιδιά συνοδεύεται από συμπτώματα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πυρετός.
• η εμφάνιση υπεραιμικών εστιών με φουσκάλες που περιέχουν υγρό.
• βήχας, ρινίτιδα, πονόλαιμος?
• ο σχηματισμός φυσαλίδων και πληγών στους βλεννογόνους.
• η παρουσία κρούστας στο σημείο της έκρηξης των φυσαλίδων.
• αδυναμία;
• απώλεια της όρεξης?
• Διαταραχή ύπνου;
• απώλεια βάρους.

Οι πρώτες περιοχές με φουσκάλες εμφανίζονται στους βλεννογόνους και στη συνέχεια εξαπλώνονται περαιτέρω, ωστόσο, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στο σώμα - πρόσωπο, άκρα. Με μια σύνθετη μορφή της νόσου, οι φουσκάλες εμφανίζονται ακόμη και στις παλάμες.

Ηλικία ασθενών

Τα παιδιά κάτω των 10 ετών είναι πιο ευαίσθητα στην ιογενή πέμφιγα, καθώς ένα ατελές ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει όλα τα εξωτερικά ερεθίσματα. Ακόμη και ένα νεογέννητο παιδί από την 20ή ημέρα της ζωής του μπορεί να μολυνθεί - μέχρι αυτή την ηλικία, το μωρό εξακολουθεί να προστατεύεται από τη μητρική ανοσία. Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, η ασθένεια είναι πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που είχαν πρόσφατα μια ιογενή λοίμωξη. Η αληθινή πέμφιγα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επηρεάζει άτομα άνω των 40 ετών.

Πέμφιγα που προκαλείται από τον ιό Coxsackie

Πορεία της νόσου

Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως - συνήθως χρειάζονται από μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα. Τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα:

• το παιδί παραπονιέται για κούραση, νυστάζει και παίζει λίγο.
• η όρεξη και η διάθεσή του επιδεινώνονται.
• η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,5 ° C.
• αισθανθείτε πονόλαιμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό παραπονιέται για πονοκέφαλο, έχει καταρροή, βήχα, διάρροια. Αυτή η κατάσταση διαρκεί έως και 36 ώρες, η θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Μετά από αυτό, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, αλλά άλλα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν:

• φουσκάλες σε σχήμα οβάλ (όταν προσκολλάται μια βακτηριακή λοίμωξη, το χρώμα τους αλλάζει από διαφανές σε υπόλευκο).
• Οι φουσκάλες έχουν κόκκινο χείλος, πονάνε και φαγούρα.
• μετά το άνοιγμά τους, σχηματίζονται διαβρώσεις διαμέτρου έως 3 mm.
• Τα έλκη καλύπτονται με κρούστες, οι οποίες πέφτουν σε 2-3 ημέρες και αφήνουν σκούρες κηλίδες (μερικές φορές απουσιάζουν).

Φουσκάλες σχηματίζονται στα χέρια, τα πόδια, σπάνια στους γλουτούς, τους μηρούς και τα γεννητικά όργανα. Ίσως μια αύξηση στους αυχενικούς και υπογνάθιους λεμφαδένες. Εάν η ασθένεια επηρεάσει τα άκρα, τα νύχια του ασθενούς μπορεί να ξεφλουδίσουν, αλλά αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη.

Εάν εμφανιστούν εξανθήματα στη στοματική κοιλότητα, εκρήγνυνται γρήγορα - στη θέση των φυσαλίδων σχηματίζονται επώδυνα έλκη. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στη γλώσσα και στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, μερικές φορές επηρεάζοντας τον ουρανίσκο. Το παιδί έχει κακοσμία, το μωρό αρνείται το φαγητό. Η πέμφιγα που αναπτύσσεται στο στόμα μπορεί να μοιάζει με πονόλαιμο, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν λοιμωξιολόγο για να κάνετε σωστή διάγνωση. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός να μην συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που περιέχουν πενικιλίνη - αντιμετωπίζουν τον πονόλαιμο, αλλά με λοίμωξη από εντεροϊό προκαλούν το σχηματισμό μικρών κηλίδων (εξάνθημα).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όλα τα συμπτώματα της ιογενούς πέμφιγας εξαφανίζονται σε 10 ημέρες και το άτομο αισθάνεται αρκετά υγιές.

Ο μολυσματικός παράγοντας παραμένει στο σώμα για περίπου 3 μήνες, ο ιός απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων μελών της οικογένειας, αξίζει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή του μωρού.

Διαφορές από τη μόλυνση από έρπη και τη γονόρροια

Μεταξύ των συμπτωμάτων της πέμφιγας, τα κυριότερα είναι η εμφάνιση φυσαλίδων και επώδυνων διαβρώσεων που επηρεάζουν τους βλεννογόνους του στόματος και τα γεννητικά όργανα. Σε αυτό είναι παρόμοιο με τον έρπητα, αλλά υπάρχουν και συγκεκριμένες διαφορές.

Οι σχηματισμοί στην πέμφιγα έχουν σχήμα ωοειδούς ή αχλαδιού, τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και να ανοίγουν με ένα ελαφρύ άγγιγμα. Με τον έρπητα, οι φουσκάλες είναι μικρές, πιο συχνά εντοπίζονται στις γωνίες του στόματος και στο όριο των χειλιών, στα φτερά της μύτης και στην περιοχή άλλων φυσικών ανοιγμάτων. Η μία εστία περιέχει 2–10 κυστίδια, τα οποία βρίσκονται σε ομάδες και δεν φτάνουν σε διάμετρο μεγαλύτερη από 1,5 cm.

Με τη γονόρροια, όπως και με την πέμφιγα, επηρεάζονται επίσης οι βλεννογόνοι, αλλά τα έλκη είναι κόκκινα και τα πυώδη περιεχόμενα απελευθερώνονται από τις πληγές. Εκτός από το χαρακτηριστικό εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, υπάρχει βλάβη του βλεννογόνου στο εσωτερικό του κόλπου, του ορθού και του ουροποιητικού πόρου.

Θεραπεία της νόσου

Με μια ελαφρά βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους σε 1–1,5 εβδομάδες. Για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πυρετού, ο γιατρός μπορεί να προτείνει να χορηγήσετε στο παιδί Ibuprofen, Nurofen ή Paracetamol. Εάν μετά από 7 ημέρες τα σημάδια της νόσου δεν εξαφανιστούν, είναι απαραίτητο να γίνει εκ νέου διάγνωση και να συμβουλευτείτε γιατρό για τη διόρθωση της θεραπείας.

Η πολύπλοκη μορφή της πέμφιγας με ταχεία εξέλιξη και βλάβη σε μεγάλες περιοχές μαλακών ιστών απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία (μερικές φορές σε νοσοκομειακό περιβάλλον). Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία παιδιών:

1. Το Viferon είναι ένας αντιιικός παράγοντας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μωρά από 1 μηνός. Το κερί χορηγείται δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.
2. Κυτοστατικά, για παράδειγμα, Sandimmun. Απαιτούνται κονδύλια για να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση των εξανθημάτων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Επιτρέπεται από την ηλικία των 6 ετών.
3. Γλυκοκορτικοστεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.

Δεδομένου ότι οι φουσκάλες και οι πληγές προκαλούν ενόχληση στο μωρό, πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για παιδιά από την ηλικία του 1 μηνός.

Τρόπος και διατροφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Η πέμφιγος στα παιδιά αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Είναι σημαντικό για τους γονείς να τηρούν ορισμένες συστάσεις:

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρείτε μια δίαιτα - τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Όταν ταΐζετε νεογέννητα, είναι προτιμότερο να αρνηθείτε συμπληρωματικές τροφές και να δίνετε μόνο μητρικό γάλα. Η τροφή των μεγαλύτερων παιδιών πρέπει να είναι υγρή (πουρές πατάτας, πουρές δημητριακών), σε θερμοκρασία δωματίου.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ του παιδιού - εάν αρνηθεί να πιει υγρά, μπορεί να του προσφερθεί να διαλύσει κύβους παγωμένου χυμού ή νερού. Ο πάγος θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και θα βοηθήσει στη διατήρηση της ισορροπίας υγρών-αλατιού.

Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση;

Η πρόληψη της νόσου στοχεύει κυρίως στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη διδασκαλία των κανόνων υγιεινής στο παιδί. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει:

• παρέχετε στο μωρό ατομικά προϊόντα υγιεινής (πετσέτα, οδοντόβουρτσα κ.λπ.).
• διατηρούν την καθαριότητα του σπιτιού και των ρούχων του παιδιού.
• θεραπεύστε έγκαιρα τυχόν ασθένειες.
• παρέχουν επαρκή διατροφή και δίνουν σύμπλοκα βιταμινών στο φαρμακείο σύμφωνα με την ηλικία (εάν συνταγογραφούνται από γιατρό).

Εάν υπήρξε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ασβέστιο D3, γλυκονικό ασβέστιο ή άλλα φάρμακα παρόμοιας σύνθεσης. Το μωρό πρέπει να παρέχει καλή διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες.

Στην παιδιατρική, υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, ο μηχανισμός εμφάνισης των οποίων δεν έχει μελετηθεί αρκετά, γεγονός που δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της βασικής αιτίας και την εξάλειψή της με τη μέγιστη πιθανότητα. Ως αποτέλεσμα, η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν είναι πολύ αποτελεσματική, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο. Μία από αυτές τις παθήσεις είναι η πέμφιγα - πέμφιγα, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους βλεννογόνους και το δέρμα.

Παρά τον κίνδυνο της διάγνωσης, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν, αλλά να κάνουν τα πάντα για να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού. Επιπλέον, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.

Τα ακριβή αίτια της πέμφιγας στα παιδιά δεν έχουν διευκρινιστεί. Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να ανακαλύψουν γιατί διαταράσσονται οι αυτοάνοσες διεργασίες. Υπό την επίδραση άγνωστων παραγόντων, το σώμα ενεργοποιεί την παραγωγή αντισωμάτων κατά των δικών του κυττάρων.

Με τα χρόνια της παθολογικής έρευνας, έχουν προταθεί πολλές εκδοχές με βάση αναλύσεις βιολογικού υγρού, αίματος και μελέτη της φύσης των βλαβών. Οι πιο αξιόπιστες, έχοντας το δικαίωμα ύπαρξης, χωρίς λογική, ήταν 4 θεωρίες που εξηγούσαν την εμφάνιση παθολογίας.

1. Νευρογενής θεωρία: Διαταραχές ΚΝΣ.
2. Ενδοκρινές: ορμονική ανισορροπία.
3. Μολυσματική: Ιογενής ή βακτηριακή μόλυνση από παράγοντα που δεν είναι γνωστός στην επιστήμη.
4. Αυτοάνοσο: Το σώμα παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τα δικά του κύτταρα.

Οι περισσότεροι επιστήμονες υποστηρίζουν την αυτοάνοση θεωρία της προέλευσης της πέμφιγου, επειδή αυτά τα ίδια αντισώματα ανιχνεύονται εύκολα στο αίμα ενός άρρωστου παιδιού. Το ερώτημα είναι γιατί το σώμα αρχίζει να συμπεριφέρεται τόσο περίεργα.

Οι γιατροί ονομάζουν τους ακόλουθους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων:

• κληρονομικότητα;
• μόλυνση με ενδογενή βακτήρια.

Τα τελευταία εισέρχονται στο σώμα μέσω επαφής-οικιακών ή αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Αποδεικνύεται ότι η πέμφιγα είναι μια μεταδοτική ασθένεια, αλλά γιατί είναι τόσο σπάνια;

Οι επιστήμονες προτείνουν ότι το παθογόνο δεν προκαλεί πάντα το σώμα να καταστρέψει το δικό του επιθήλιο. Πιθανότατα, απλώς κοιμάται και κάνει ένα άτομο συνηθισμένο μεταφορέα. Η παθολογία συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί και δεν μπορεί να προστατευτεί από τέτοιες επιθέσεις.

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία της βακτηριακής μόλυνσης, ένας ενήλικας μπορεί να μολυνθεί με πέμφιγο από ένα παιδί μέσω της πιο συνηθισμένης επαφής. Επομένως, η απομόνωση με μια τέτοια διάγνωση είναι μια αναγκαστική αναγκαιότητα. Η πορεία της νόσου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της, αφού στην παιδιατρική υπάρχουν διάφορες ποικιλίες πέμφιγου.

Είδη

Πιο συχνά από άλλους, η ιογενής πέμφιγα διαγιγνώσκεται στα παιδιά - η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας και όχι επικίνδυνη. Υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης και ικανής θεραπείας, λαμβάνει χώρα πλήρης ανάρρωση χωρίς συνέπειες και επιπλοκές. Αλλά άλλοι τύποι παθολογίας είναι πολύ λιγότερο αβλαβείς.

Χυδαίο / κοινό

Η χυδαία μορφή της νόσου μπορεί να επηρεάσει το δέρμα και τους βλεννογόνους ακόμη και ενός νεογέννητου μωρού. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τα δικά του κύτταρα λόγω σοβαρών εγκαυμάτων, παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο ή θεραπείας με φάρμακα όπως αντιισταμινικά, αντιβιοτικά ή ορμόνες.

Τα εξωτερικά συμπτώματα αυτού του τύπου πέμφιγας θυμίζουν πολύ φουσκάλες μετά από εγκαύματα. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται ως εξής:

• ο σχηματισμός φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο, οι οποίες ανοίγουν εύκολα ακόμη και όταν έρχονται σε επαφή με ρούχα.
• Εάν το κέλυφος της φουσκάλας σπάσει, υπάρχει μια πολύ οδυνηρή διάβρωση.
• δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άκρες του ραγίζουν συνεχώς, αιμορραγεί πολύ με την παραμικρή κίνηση.
• αν η φούσκα δεν άνοιξε με μια απρόσεκτη κίνηση, το κέντρο της καλύπτεται με κρούστα και οι άκρες σταδιακά μεγαλώνουν και πιάνουν νέους χώρους του δέρματος και των βλεννογόνων.

Επιπλέον, η κοινή πέμφιγα δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό. Οι φουσκάλες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε.

Παράλληλα με την ανάπτυξη εξωτερικών συμπτωμάτων, η κατάσταση του παιδιού σταδιακά θα επιδεινωθεί. Θα κοιμάται άσχημα, θα αρνείται να φάει, θα παραπονιέται για μυϊκούς πονοκεφάλους, θα γίνει ληθαργικός και ευερέθιστος.

Το Pemphigus vulgaris στα παιδιά είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η πορεία του γίνεται ραγδαία κακοήθης. Χωρίς έγκαιρα επιλεγμένη επαρκή θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές στο νευρικό ή στο ενδοκρινικό σύστημα. Μια θανατηφόρα έκβαση είναι επίσης δυνατή λόγω εκτεταμένων πυωδών διεργασιών.

Pemphigus vulgaris (πάνω) και φυτικό (κάτω) pemphigus

βλαστικός

Με τη βλαστική πέμφιγα στα παιδιά, οι βλάβες δεν αναπτύσσονται, αλλά είναι εντοπισμένες νησίδες. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η μορφή της νόσου γίνεται χυδαία. Μέσα σε αυτό το είδος διακρίνονται δύο ακόμη τύποι.

• Πέμφιγος Απόλλωνας

Διαγιγνώσκεται σε παιδιά πιο συχνά μετά από μακρά πορεία θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Αρχικά, σχηματίζονται πυώδεις φουσκάλες, στη συνέχεια ανοίγουν και εκθέτουν την επιφάνεια του τραύματος, η οποία γίνεται υγρή και μυρίζει δυσάρεστα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο κίνδυνος προσβολής μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης είναι πολύ υψηλός.

• Pemphigus Neumann

Το Pemphigus Neumann στα παιδιά εντοπίζεται συνήθως στις μασχάλες, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στο κεφάλι. Σχηματίζονται ογκώδεις και τρομερές εμφανίσεις που μοιάζουν με κουνουπίδι. Οι διαβρώσεις επουλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφού στεγνώσουν, τα επίπεδα κονδυλώματα παραμένουν στο δέρμα.

Εάν η θεραπεία αυτού του τύπου πέμφιγας πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, η εξάπλωση της βλάβης δεν εμφανίζεται.

Απολεπιστικό / φυλλώδες

Το Pemphigus foliaceus είναι μια επικίνδυνη χρόνια ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Συχνότερα εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής ή πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας.

Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρηχές βλάβες της επιδερμίδας, πιο συχνά στο τριχωτό της κεφαλής.
• μετά το άνοιγμα, η επιφάνειά τους ξεφλουδίζει και αρχίζει να εκπέμπει μια αποκρουστική οσμή.
• Δεδομένου ότι τα απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδυνηρά, σχηματίζονται νέες φυσαλίδες κάτω από αυτά.
• οπότε υπάρχει μια στρώση νεοπλασμάτων το ένα πάνω στο άλλο.
• με την προχωρημένη μορφή της νόσου, μπορεί να αυξηθεί υψηλή θερμοκρασία.

Προχωρά πολύ σκληρά, συχνά τελειώνει με πλήρη απώλεια της γραμμής των μαλλιών.

Φύλλομορφες (αριστερά) και σμηγματορροϊκές (δεξιά) μορφές πέμφιγου στα παιδιά

Σμηγματορροϊκός / ερυθηματώδης

Η ερυθηματώδης πέμφιγα στην κλινική της εικόνα μοιάζει με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Εμφανίζεται σπάνια. Συνήθως διαγιγνώσκεται μετά από παρατεταμένη χρήση αδικαιολόγητων φαρμάκων (οι γονείς συχνά δίνουν αντιβιοτικά στα παιδιά χωρίς λόγο). Κυλάει αρκετά εύκολα. Δεν αφήνει καμία επιπλοκή πίσω του. Εντοπίζεται σε μέρη του σώματος όπως το πρόσωπο, το στήθος, η πλάτη, το τριχωτό της κεφαλής.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Στο δέρμα του παιδιού εμφανίζονται έντονα υπεραιμικές εστίες με καθαρά περιγράμματα.
• σχηματίζονται φυσαλίδες στη θέση τους.
• γρήγορα σκάνε και καλύπτονται με γκριζοκίτρινες κρούστες.
• αν τα αφαιρέσετε, η διάβρωση είναι εκτεθειμένη.

Σε παραμελημένη κατάσταση, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να μετατραπεί σε κοινή πέμφιγα.

Ιογενής / λοιμώδης / εντεροϊός

Υπάρχουν πολλές αποκλίσεις στις πηγές σχετικά με τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Δεδομένης της ιογενούς προέλευσης (ως επιλογή) αυτής της παθολογίας, η μολυσματική πέμφιγα δεν διακρίνεται από ορισμένους γιατρούς σε ξεχωριστή ομάδα, αλλά ενσωματώνει τις 4 που περιγράφονται παραπάνω. Άλλοι ειδικοί εξακολουθούν να λένε ότι αυτή είναι μία από τις ποικιλίες, που συχνά προσαρμόζεται σε πολλαπλές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων στα παιδιά κάτω από τα συμπτώματά της.

Ως ξεχωριστός τύπος, η εντεροϊική πέμφιγα προσβάλλει κυρίως τις παλάμες και τα πέλματα. Ως ένοχοι θεωρούνται οι εντεροϊοί, πιο συγκεκριμένα - (υποείδος Α16) ή οι ίδιοι οι εντεροϊοί του υποείδους 71. Στην πρώτη περίπτωση, οι παλάμες υποφέρουν, αλλά η ασθένεια προχωρά αρκετά εύκολα. Εάν το σώμα προσβλήθηκε από εντεροϊούς 71 υποειδών, η παθολογία παίρνει το μέγεθος μιας επιδημίας, η οποία συχνά περιπλέκεται από μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, ο ιός της πεμφίγας βρίσκει καταφύγιο στο σώμα ενός εξασθενημένου παιδιού. Χαρακτηρίζεται από εποχικότητα - πραγματικές επιδημίες ξεσπούν την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι αλλαγές στο κλίμα και την εποχή συμβάλλουν επίσης στην εξάπλωση της νόσου.

Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους:

• εντοπισμός στις παλάμες και τα πόδια, λιγότερο συχνά - τα γεννητικά όργανα, τους γλουτούς, τους γοφούς.
• οι φυσαλίδες έχουν επίμηκες ή οβάλ σχήμα.
• διαφανές περιεχόμενο·
• πόνος και κνησμός στις πληγείσες περιοχές.
• σχηματίζεται ένα κόκκινο χείλος γύρω από τις φουσκάλες.
• μετά το άνοιγμα, η διάβρωση εκτίθεται.
• στην επιφάνειά τους εμφανίζεται μια κρούστα, η οποία σύντομα εξαφανίζεται.

Ταυτόχρονα, το παιδί γίνεται ληθαργικό, χάνει την όρεξη, κοιμάται άσχημα και αισθάνεται καταβεβλημένο.

Δεδομένου ότι η πέμφιγα μοιάζει πολύ με άλλες δερματικές παθήσεις που απαντώνται τόσο συχνά σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, οι γονείς δεν μπορούν να κάνουν τη διάγνωση μόνοι τους. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε στην κατάλληλη διάγνωση, η οποία διενεργείται από δερματολόγο.

Διάγνωση και πορεία θεραπείας

Η διάγνωση της πέμφιγας γίνεται στο παιδί ήδη κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης, από τον τύπο του εξανθήματος. Περαιτέρω, ο δερματολόγος μπορεί να στείλει σε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο ο οποίος θα πραγματοποιήσει ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων μέσω εξετάσεων αίματος, κοπράνων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εάν υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα). Μπορεί να παραγγελθεί κυτταρολογική εξέταση του υγρού μέσα στις φυσαλίδες. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιείται η κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία με πέμφιγα θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου που εντοπίστηκε στο παιδί.

Ιογενής μορφή

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγου περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων συστηματικών φαρμάκων:

• αντιιικά: Viferon, Laferon, Cycloferon;
• Γλυκοκορτικοστεροειδή: Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη;
• κυτταροστατικά σταματούν τη διαίρεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού: Sandimmun, Azathioprine, Methotrexate.
• αντιπυρετικό: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Mefenamic acid;
• αντιισταμινικά ανακουφίζουν από τον κνησμό: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Για εξωτερική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος, μπορείτε να συνταγογραφήσετε:

• αντισηπτικά: χλωρεξιδίνη, μπλε του μεθυλενίου, Miramistin;
• συνδυασμένα παρασκευάσματα αντισηπτικών και αναισθητικών: Oflokain, ομιλητές φαρμακείου.
• αντιμικροβιακά-τοπικά αναισθητικά για άρδευση της στοματικής κοιλότητας, εάν η ιική πέμφιγα έχει επηρεάσει τους βλεννογόνους του παιδιού: Forteza, Oracept.
• αντικνησμώδεις λοσιόν από χυμό τσουκνίδας, αλόη, λάδι καρυδιού.

Δεδομένου ότι τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση συνήθως αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο, για να ενισχυθεί η θεραπευτική πορεία, μπορούν να πραγματοποιηθούν ιατρικές διαδικασίες που στοχεύουν στον καθαρισμό του αίματος από τα αντισώματα:

• αιμορρόφηση με χρήση φίλτρου άνθρακα.
• πλασμαφαίρεση - αντικατάσταση του υγρού μέρους του αίματος με παρόμοια διαλύματα χωρίς μικρόβια, ανοσοσυμπλέγματα και αντισώματα.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει πώς να θεραπεύσει την ιογενή πέμφιγα, γιατί σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να αποκτήσει κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Όπως και για άλλες μορφές πέμφιγου, η θεραπευτική πορεία για αυτές καθορίζεται επίσης μεμονωμένα.

Άλλες μορφές

Η βάση για τη θεραπεία μη ιικών μορφών πέμφιγου στα παιδιά είναι ο διορισμός των ακόλουθων φαρμάκων και διαδικασιών:

• γλυκοκορτικοειδή σε υψηλές δόσεις.
• δεδομένου ότι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, τα ανοσοκατασταλτικά συνταγογραφούνται παράλληλα.
• ενδοφλέβια χορήγηση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης σε υψηλές δόσεις.
• χορήγηση ενός μονοκλωνικού αντισώματος αντι-CD20.
• πλασμαφαίρεση;
• σε ειδικές περιπτώσεις - αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα.
• Η αλλομεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων δεν είναι ευπρόσδεκτη, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρα, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα επιβίωσης είναι ήδη ελάχιστη.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να ερευνούν αυτή τη μυστηριώδη ασθένεια και αναζητούν πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία της πέμφιγας στα παιδιά, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και θανάτων. Πολλά εργαστήρια εργάζονται για την ανακάλυψη νέων φαρμάκων που θα μπορούσαν να βοηθήσουν όσους πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Οι γονείς, από την άλλη, μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού τους μόνο με την κατάλληλη φροντίδα και την εφαρμογή όλων των ιατρικών συνταγών.

Φροντίδα

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εάν το παιδί δεν νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, οι γονείς θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι το παιδί φροντίζεται σωστά, κάτι που θα παρέχει καλή υποστήριξη για την κύρια πορεία της θεραπείας.

1. Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατό να κάνουν μπάνιο ένα παιδί με ιογενή πέμφιγα. Αυτό δεν συνιστάται, καθώς, δεδομένης της μολυσματικής φύσης της νόσου, οι προσβεβλημένες εστίες μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω και οι διαβρώσεις με κλάμα θα επουλωθούν πολύ περισσότερο.
2. Θα χρειαστείτε μια ειδική διατροφή που να αποκλείει τα πικάντικα και όξινα φαγητά.
3. Τα ρούχα πρέπει να είναι όσο πιο χαλαρά γίνεται, κατασκευασμένα από φυσικά υλικά.
4. Είναι καλύτερα αν υπάρχει συνεχής ροή καθαρού αέρα στις πληγές.
5. Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί με πέμφιγα θα πρέπει να αερίζεται καλά.
6. Η απομόνωση για μια εβδομάδα είναι απλώς απαραίτητη για να αποφευχθεί η μόλυνση του υπόλοιπου νοικοκυριού.

Δεν μπορεί να υπάρξει ενιαία πρόγνωση για την πέμφιγα στα παιδιά, επειδή αυτή η παθολογία έχει μελετηθεί πολύ λίγο και έχουν διαγνωστεί πολλές μορφές ασθενειών. Εάν η ιογενής ποικιλία αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα, τότε τα υπόλοιπα είναι γεμάτα όχι μόνο επικίνδυνες επιπλοκές με τη μορφή σήψης και εγκεφαλίτιδας. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, δεν μπορεί να αποκλειστεί μια θανατηφόρα έκβαση. Ειδικά αν πρόκειται για νεογέννητο του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο για να καταπολεμήσει τα δικά του αντισώματα.

Θα ήθελα να ελπίζω ότι στο εγγύς μέλλον η αιτιολογία αυτής της ασθένειας θα προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια και θα αναπτυχθούν αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της.