Отваряне на кръвообращението. История на откриването на ролята на сърцето и кръвоносната система

Изминаха стотици години, откакто древните китайци и египтяни някога изложиха своите известни теории. През това време тези теории или изплуваха на повърхността, след което отново се потопиха в бездната. И сега е настъпил историческият момент, когато човек е успял не само да ги възприеме и осмисли, но и да получи на свое разположение средствата за доказването им.

Дойде време за отваряне на кръвообращението.

Четирима европейци бяха високо почетени – издигнати са паметници в чест на научния им подвиг (откриването на кръвообращението): в Мадрид – в чест на Мигел Сервет; в Болоня – в чест на Карло Руини; в Пиза – в чест на Андреа Чезалпино; в Англия има няколко паметника в чест на Уилям Харви.

Този списък от паметници в никакъв случай не изчерпва почетния списък на откривателите на кръвообращението. Французите например смятат, че Франсоа Рабле е открил кръвообращението, но за всички образовани хора Рабле все още е по-известен като писател, отколкото като терапевт и хирург.

Има хора, които предпочитат известния Фра Паоло Сарпи, който има значителен принос в изучаването на кръвообращението и който може би наистина е успял да проследи целия му път. Други твърдят, че не друг, а Леонардо да Винчи е първият, който е разбрал напълно тайната на кръвообращението.

Списъкът с известните претенденти не свършва дотук. Арабите, например, не без основание биха могли да нарекат Ибн ан-Нафис откривателя на кръвообращението, александрийците - Еразистрат, а китайците - император Хуан-ди.

Целият, разбира се, далеч не пълен списък на кандидатите ни позволява да направим единственото правилно заключение: откриването на кръвообращението не може да бъде извършено от един човек, без значение колко брилянтен е той. От момента, в който първобитният ловец за пръв път видя кръвта, бликаща от повредена артерия, картографирането на Реката на живота се превърна в многовековен труд на много хора от различни националности, а тези, които сега се славят за окончателното откритие на кръвообращението, са по-правилно да се наричат ​​жътвари на реколтата, събрана от труда на цяла армия.култиватори

Обичайно е човек, както и обществото, в което живее, било то примитивно племе или съвременна нация, да защитава своя приоритет буквално във всичко. Именно тази черта на човешкия характер породи голямо объркване по въпроса кой наистина е „открил“ кръвообращението. Много претенденти имат своите ревностни поддръжници, но основният спор се върти около две имена: Андреа Чезалпино и Уилям Харви.

Тези учени се отличават от другите изследователи, защото не само описаха, но и ясно демонстрираха кръвоносната система. Именно това е тайната на всичките им постижения. Докато други изследователи спекулираха, теоретизираха, изразяваха блестящи хипотези или провеждаха експерименти, отдавна забравени от историята, Чезалпино и Харви, след като обобщиха необходимите факти, успяха да обосноват научно кръвоносната система.

Разбира се, дебатът за това кой скрап трябва да има приоритет в този въпрос е породен повече от емоции, отколкото от научна или историческа необходимост. В страни, повлияни от англосаксонската култура, Харви е предпочитан. Несъмнено, представяйки точни обосновки за почти всички етапи на кръвообращението, Харви направи огромен принос в съкровищницата на човешките знания за кръвообращението.

В страните от средиземноморския басейн името на Андреа Чезалпино може би засенчва Харви. Неговите трудове, които послужиха като основа за изключителните изследвания на Харви, бяха от огромно значение за последния етап от картографирането на Реката на живота и тяхната роля не може да бъде намалена, още по-малко отречена.

Италианецът Андреа Чезалпино, който мнозина смятат за „откривател” на кръвообращението, предполага съществуването на капилярна система. Приживе той е подложен на абсурдни нападки и обвинения в ерес.

Чезалпино, роден в тосканското село Арецо на 6 юни 1519 г. - около шестдесет години преди Харви - усвоява всички най-добри традиции от онази епоха. Неговото любопитство наистина нямаше граници: той беше лекар, ботаник, минералог и философ и във всяка от тези области на науката постигна изключителни успехи. Чезалпино е първият в историята, който разглежда минералогията като наука. Той също има приоритет при установяване на пола на растенията; той също направи аналогия между растителни семена и животински яйца. Чезалпино може да се нарече истински пионер на систематизацията.

Чезалпино се характеризира с изключително хладнокръвен и преднамерен подход към бизнеса. Привърженик на прецизната методология, той не търпеше прибързани заключения, предпочиташе да се движи бавно, с голяма предпазливост и да проверява всяка направена стъпка, преди да направи нова. Чезалпино не признаваше никакви авторитети - било то Гален или някой друг класик - докато не се убеди независимо в стойността на тяхното учение. Подобен навик, от една страна, допринесе за голямата популярност на този забележителен учен приживе, а от друга страна, почти го изложи на заплахата от остракизъм и пълна забрава.

След като учи в Падуа при Везалий, Чезалпино е назначен за професор в университета в Пиза, където дълги години преподава медицина, анатомия, ботаника и философия, като отделя време за ботанически експедиции в Италия. През 1592 г., вече почтен седемдесет и три годишен учен, той е назначен за личен лекар на папа Климент VIII и професор по медицина в научния център Сапиенца в Рим. Там той остава до смъртта си. Чезалпино умира през 1603 г.

Възгледите на Чезалпино са най-пълно отразени в трите му книги. В първата от тях, Quaestiones Peripateticae, публикувана във Флоренция през 1569 г., Чезалпино излага оригинална теория за кръвообращението и по-специално отбелязва, че центърът на кръвообращението не е черният дроб, както твърди Гален, а сърцето. Втората книга, De Plantis, е публикувана през 1583 г. Характерно е, че въпреки че основното място в тази работа е отделено на ботаниката, Чезалпино продължава да развива теорията за кръвообращението в нея. В последната си книга, озаглавена Quaestitonum Medicorum (Някои въпроси на медицината), която се появява през 1593 г., т.е. След пристигането си в Рим той представи експериментални доказателства за цялата теория за кръвообращението, очертана в предишни трудове.

Чезалпино по същество предоставя пълна картина на кръвообращението. Той например твърди, че кръвта непрекъснато тече от вените в дясната половина на сърцето, след това се влива в белите дробове, връща се в лявата половина на сърцето и оттам през артериите навлиза в различни части на тялото. Той смята артериите за пулсиращи съдове, предназначени да транспортират кръв под относително високо налягане.

От артериите кръвта тече във вените през малки съдове „коса“, които самият Чезалпино нарича „капиляри“. Според учения вените, за разлика от артериите, не пулсират и кръвта тече през тях под много по-малко високо налягане. През вените кръвта се връща към сърцето и цикълът се повтаря безкрайно. Това е описание на пълния кръг на кръвообращението, завършен след векове изследвания.

Изключително важното значение на трудовете на Чезалпино се състои в това, че ученият не само ясно си представя съществуването на капиляри, без да може да ги види, но и експериментално доказва необходимостта от такива свързващи съдове между артериите и вените.

След като разкри вената на тестовото животно, Чезалпино я завърза, за да спре притока на кръв, и след това направи разрез между лигатурата и мястото, където смяташе, че ще бъдат капилярите. Първоначално от разреза тече тъмна, несъмнено венозна кръв. Постепенно обаче той става по-ярък и скоро придобива вид на артериална кръв.

„Как може артериалната кръв да попадне във вените, ако няма пряка връзка между тях и артериите?“ – резонно попита Чезалпино. Очевидно артериите са свързани с вените чрез някакви съдове, които, разклонявайки се, постепенно намаляват по размер и се превръщат в нещо като невидими косми.

Чезалпино извърши подобен експеримент, за да демонстрира посоката на кръвния поток. В онези дни се смяташе, че кръвта от сърцето тече във вените, а не в артериите. Чезалпино експериментално доказа, че всичко е точно обратното.

„Ако кръвта тече в една посока“, разсъждава той, „тогава тази посока не е трудно да се определи чрез лигиране на съдовете. От страната на лигатурата, от която тече кръвта, съдът трябва да се подуе. Приблизително същата картина може да се наблюдава, ако блокирате река с язовир: пред язовира нивото на водата бързо се покачва.

Експериментът не остави съмнение, че във вените кръвта не тече от сърцето, а към сърцето.

И така, Чезалпино изготви обща диаграма на кръвообращението и доказа съществуването на капиляри. Освен това той успя да забележи, че аерирането на кръвта се извършва в най-малките клони на кръвоносните съдове, разположени близо до белодробните кухини, съдържащи въздух, но не пряко свързани с тях, както твърди Гален.

Предшествениците на Чезалпино многократно оспорваха учението на Гален за кръвообращението и не им се размина безнаказано. И въпреки че Чезалпино осигури солидна експериментална основа за своите теории, същата съдба не го убягна: атаките продължиха да падат върху него дори след смъртта му. Философските възгледи на учения бяха посрещнати враждебно от протестантските философи, а неговото свободомислие и пренебрежение към църковната догма предизвикаха гнева на католическите власти. Това не е изненадващо: експериментите на Чезалпино напълно опровергаха учението на Гален за различните елементи, които уж изграждат душата.

В разгара на полемиката, която се разгърна около името на Чезалпино и неговите заслуги, някои от участниците напълно отрекоха всички научни постижения на известния италианец или се опитаха да докажат несъстоятелността на неговата теория. Това обаче не е вярно. В трите вече споменати книги лесно могат да се намерят убедителни доказателства за научните постижения на Чезалпино. И все пак, въпреки цялата си безусловна стойност, произведенията на Чезалпино, за разлика от произведенията на Харви, не бележат началото на нова ера в медицината, анатомията и физиологията.

Разбира се, нито Чезалпино, нито Харви могат да се считат за „откриватели“ на кръвообращението в пълния смисъл на думата, но те допринесоха значително за по-доброто разбиране на този процес и експериментално доказателство за неговото съществуване. Човек обаче, било то ерудиран учен или обикновен шаман, очевидно има страстно желание да привлече вниманието на всички и се стреми да постигне това или със собствени средства, или чрез създаване и възхваляване на герой-идол и греене на лъчите на неговата слава.

Точно както последователите на Гален и привържениците на Харви пренебрегваха Чезалпино по всякакъв възможен начин и се стремяха да омаловажат или дори напълно да отрекат заслугите му, Харви беше многократно атакуван от привърженици на догматичното Галеново учение, почитатели на Чезалпино и други по-ранни изследователи на реката на Живота. Стига се дотам, че още през 19 век италианският физиолог Черадини нарича великия англичанин „пират на мисълта“.

Уилям Харви, човекът, чието име се свързва с началото на нова ера в изследването на Реката на живота, е роден във Фолкстоун на 1 април 1578 г. Този чистокръвен англичанин имаше душата на ренесансов италианец. След като учи в Кеймбридж, Харви следва пътя на мнозина към славния университет в Падуа, където става любимият ученик на Фабрицио д'Аквапенденте.

Бидейки естествено надарен с ненаситна жажда за знания, Харви погълна десетки книги. Разбира се, той познава първата книга на Чезалпино, публикувана още преди пристигането му в Падуа. Харви също имаше достъп до произведенията на Руини, Коломбо и Фра Паоло Сарпи, който беше приятел на неговия учител. Несъмнено беше слушал много за Сервет. През 1602 г., след като получава диплома от университета в Падуа, Харви се завръща в Англия и става личен лекар първо на крал Джеймс I, а след това и на сина му Чарлз I.

В Лондон Харви, все още под влиянието на италианския Ренесанс и спомените за Падуа, започва да провежда експерименти, които ще му донесат безсмъртие. Двадесет години наистина титанични усилия бяха посветени на постигането на една внимателно обмислена цел: да се демонстрира процесът на кръвообращението. Плодът на тези неуморни проучвания е книгата „De Motu Cordis“, публикувана през 1628 г. във Франкфурт - квинтесенцията на постиженията на великия учен. Тази малка книга, съдържаща само 72 страници, положи основите на напълно ново човешко разбиране на анатомията и физиологията.

На Харви се приписва обединяването на традиционната италианска анатомия с други експериментални науки, които едва започват да се появяват в Европа по това време. Вече не се задоволяваше с прости описания на резултатите от аутопсията. Той изучава механиката и предназначението на процесите, които открива по време на експерименти. В арсенала на Харви, заедно със скалпелите, скобите и лигатурите, математиката, механиката и хидравликата заеха почетно място.

Неговото математическо доказателство за циркулацията на кръвта беше чудо на благодат и простота. Харви отбеляза, че с всяко свиване сърцето изпомпва около 60 грама кръв. Свивайки се средно 72 пъти в минута, той изпомпва около 244,5 килограма кръв в рамките на един час. Теглото й е три пъти по-голямо от това на обикновен човек. Такова очевидно противоречие може да има само едно обяснение: тялото съдържа постоянно количество кръв, която безкрайно се изпомпва от сърцето през строго определена циркулационна система.

„Трябва да се признае веднъж завинаги“, пише Харви, „че кръвта в тялото на животното е затворена в затворена кръгова система и е в състояние на непрекъснато движение. Именно това е функцията, която изпълнява сърцето чрез съкращения, точно това е смисълът на движението и свиването на сърцето.”

От тази начална точка Харви тръгва на пътешествие през цялата циркулационна система, като по пътя разкрива същността и механиката на явленията, които среща на всяка крачка. Имаше само един, макар и важен, пропуск в работата му: Харви не можеше да си представи капиляри и следователно няма капиляри в картината на кръвообращението, която той завърши. За разлика от Чезалпино, който описва космените съдове - съединители на артериите и вените, Харви вярва, че кръвта от артериите навлиза във вените през „пори в тъканите“.

Това единствено пропускане на Харви ни позволява да твърдим, че всъщност великият англичанин заслужава признание за описанието на две отделни половини, а не на пълния кръг на кръвообращението. И въпреки че Чезалпино вече спомена капилярите като свързващо звено между вена и артерия, истинската им същност и предназначение бяха предопределени да бъдат изяснени едва след изобретяването на микроскопа.

Разбира се, книгата на Харви беше посрещната враждебно. Поддръжниците на Гален бяха бесни. Според тези догматици, тогавашни признати авторитети в медицината и естествените науки, новата революционна доктрина за кръвообращението заплашва да срине цялата медицина или поне разнообразието от нея, което се практикува и преподава в онази епоха. За да се предотврати неизбежната катастрофа, изглеждаше, че всякакви средства ще свършат работа. И така един боен вик сякаш обхвана целия медицински свят: „По-добре грешките на Гален, отколкото истините на Харви!“

Харви беше жестоко критикуван от някои от светилата на европейската медицина. Сред тях са немският лекар Каспар Хофман и французинът Жан Риолан, който след смъртта на Фабрицио д'Аквапенденте е смятан за първия анатом на своето време. По-късните завистници на Харви, като вече споменатия професор по физиология в университета в Генуа Керадини, твърдят, че „Харви дължи успеха си на съпротивата на парижкия анатом (т.е. Риолан) ... ако Чезалпино се беше срещнал с Риолан през живота си и го беше обвинил че в плагиатство, невежество и ерес... никой не би могъл да открадне славата на откритието от него.

Един от основните аргументи на по-късните противници на Харви се основаваше на факта, че великият английски учен не каза нито дума за работата на своите съвременници и предшественици, които разчистиха пътя за него.

Наистина този въпрос е много чувствителен и не е толкова лесно да се отговори. Нека си спомним, че всички изследователи на Реката на живота са били постоянно изложени на голяма опасност. Инквизицията безмилостно заплашва свободата на мисълта. Жертвите на нейното постоянно внимание приличаха на прокажени - те бяха отбягвани от всички, които се страхуваха да не си навлекат подозрение. Е, дори в наше време често трябва да се справяме с факта, че хората са обвинявани просто за среща с осъдени. В онези условия беше опасно да се признае близост, дори идеологическа, с хора, които бяха заплашени от обвинения в ерес. Под постоянната заплаха от страх, етичните и морални принципи и просто личната смелост понякога претърпяха много значителна метаморфоза.

Интелектуалната атмосфера на Англия на Харви беше заразена със същите страхове, както в други европейски страни. В бурните събития, довели до екзекуцията на крал Чарлз I от Кромуел, всяка проява на свобода на мисълта и словото често е била изпълнена със смъртна опасност. Характерно е, че дори през 1628 г. Харви е принуден да публикува книгата си не в Англия, а в Германия. След възстановяването на монархията свободата на мисълта и вярата става още по-ограничена, отколкото по времето на Кромуел. Еретиците веднага бяха обявени извън закона и дори напълно невинни молитвени събрания, които се провеждаха без уведомяване на властите, се смятаха за държавна измяна.

Както Джон Хемметър, известният американски физиолог и медицински историк, свидетелства в книгата си за откриването на циркулацията на кръвта, дори двадесет години след смъртта на Харви, „никой не се осмелява да говори публично в подкрепа на Чезалпино и Сервет. Чудно ли е след това, че Харви не ги е споменал в книгата си, въпреки че вероятно е знаел произведенията им наизуст!

Харви умира през 1657 г. По това време Реката на живота, с изключение на един от основните й участъци, беше изцяло картографирана. Хипотезите на Афотис, Имхотеп, китайския император Хуан Ди и Еразистрат били окончателно потвърдени. Семената, които посяха, пораснаха и донесоха обилна реколта.

Дойде краят на изопачаването на фактите и слепия догматизъм. Човек доказа, че кръвта тече в кръгове. Изтласкан от сърдечния мускул, той се разпространява през артериите в цялото тяло и след това се връща през вените към сърцето. От сърцето навлиза в белите дробове, където се получава аерация, след което се връща обратно в сърцето и оттам отново се движи през артериите.

Това е моделът на кръвообращението, който от областта на предположенията и хипотезите се превърна в реален факт и който лесно може да бъде демонстриран.

Вярата в „пневмата“, която се предполага, че тече през артериите, е напълно изчезнала. Няма място за мистичната „душа“ в пулсиращите артерии, пренасящи кръв под налягане.

Оказа се, че Реката на живота се подчинява на законите на механиката, а не на черната магия. Работата на сърдечната помпа и направляващата функция на клапите се оказват проявления на законите на механиката, а различните налягания в артериите и вените - на законите на хидравликата. Човекът получи възможността да измери дълбините на Реката на живота.

На почти завършената карта на реката остана само едно бяло петно ​​- трябваше да видя с очите си наличието на капиляри.

Глава III. Откриване на кръвообращението (1616–1628)

Доктрината за „крайните причини“ и нейната роля в откритието на Харви. "Което му даде идеята за кръвообращението." - "Изследване на движението на сърцето и кръвта." - Смисълът на тази книга. – Падането на древната физиология. - Методът на Харви. – Харви като сравнителен анатом

Не знаем кога Харви за първи път замисля идеята за кръвообращението. Вероятно вече в Падуа, изучавайки анатомия под ръководството на Фабриций, той е бил поразен от хаотичното състояние на физиологията по това време и се е заел да внесе светлина в тази тъмна област. Във всеки случай той не се интересуваше от отделни анатомични факти, а от общата механика на тялото. Дейността на сърцето - според концепциите от онова време, основното колело на органичната машина, която го управлява, "като Слънцето на вселената, като монарх на държава" - движението на кръвта - носител на животът, топлината и „духът” – естествено го интересуваха най-много.

Убеден, че училищното учение няма да му даде нищо, той се обръща към опита, дисекциите, вивисекциите – с една дума към самата природа.

„Преподавах и изучавах анатомия не от книги, а чрез дисекция на трупове, не от изобретенията на философите, а във фабриката на самата природа“, казва той в предговора към книгата си.

Започвайки да наблюдава живи животни с помощта на вивисекции, той, по собствените си думи, беше готов да мисли, че само Бог може да разбере движенията на сърцето и тяхното значение.

Но постоянството и търпението, неразделни от гения, му помогнаха да преодолее всички трудности.

Запазени са доказателства, че той е бил накаран да вярва в кръвообращението чрез отварянето на венозните клапи.

„Спомням си“, казва Бойл, „че когато попитах нашия прочут Харви, в единствения разговор, който имах с него (малко преди смъртта му), какво обстоятелство го накара да мисли за кръвообращението, получих отговор че когато забеляза, че венозните клапи, разположени в различни части на тялото, позволяват на кръвта да тече към сърцето, но не й позволяват да се върне обратно, той има идеята, че благоразумната природа не би подредила безцелно толкова много клапани;и най-вероятното обяснение му се стори, че ако кръвта не може да бъде пренесена до членовете на тялото по вени, тогава тя се пренася по артериите, от които преминава във вените и се връща през тях към сърцето, тъй като този път може да бъде завършен безпрепятствено.”

Въз основа на този цитат някои от историците на науката, например Wevel, съвсем разумно заключават, че основната роля в откриването на кръвообращението е изиграна от идеята за целесъобразност, доктрината за крайните причини, която ръководи Харви.

Но показанията на Бойл противоречат на собствените показания на Харви.

След като проучи структурата на сърцето и неговите клапи и се убеди, че има непрекъснат поток от кръв от вените през сърцето и белите дробове към артериите, той се запита: Къде отива кръвта, която влиза в артериите?Ако при всеки удар на сърцето само един драхм кръв се изтласква в аортата, тогава в рамките на половин час (приемайки хиляда удара в този интервал) артериите ще получат повече от 10 фунта. Всъщност, според изчисленията на Харви, всеки удар изтласква до две унции кръв в аортата, тоест повече от сто и половина лирив рамките на половин час. Откъде ще дойде тази маса кръв? Очевидно тя не може да бъде доставена с храната и ако кръвта по един или друг начин не се върне от артериите към сърцето, тогава за много кратко време цялата кръв на тялото ще се концентрира в артериите.

Според изчисленията на Харви общото количество кръв в тялото достига десет килограма, следователно само за минута и половина цялата ще премине в артериите.

Очевидно кръвта трябва да се върне от артериите към сърцето, но тъй като обратното движение от аортата към лявата камера е невъзможно, остава да се приеме, че кръвта от артериите преминава във вените и се връща през тях към сърцето. .

Според Харви точно тези съображения - за количеството кръв, преминаващо във всеки един момент в аортата - го накараха да мисли за кръвообращението.

„Хрумна ми,“той казва - Има ли кръгово движение тук, което по-късно беше потвърдено.(Exercitatio anatomica, глава VIII.)

Ясно е, че поставянето на въпроса по този начин означава почти да му се отговори. Това обаче са все големи открития. Всяко от тях се оказва яйцето на Колумб и предизвиква още по-голямо раздразнение в малките съперници на великия учен: „Толкова е просто, но не сме го осъзнали!“

Във всеки случай, с оглед на ясното изявление на самия Харви, трябва да отхвърлим показанията на Бойл. Не идеята за целесъобразност, а напротив, способността да се откаже от всички предубедени идеи, теории и учения доведе Харви до неговото откритие. Той успява да погледне на въпроса от съвършено неочаквана и оригинална гледна точка, която не е хрумвала на никой от неговите съвременници и предшественици.

Що се отнася до венозните клапи, те бяха много силно потвърждение на учението му, но в никакъв случай не отправна точка.

През 1616 г., ако читателят си спомня, Харви започва да чете лекции в колежа на лекарите. В бележника, отнасящ се до тази година, идеята за кръвообращението вече е изразена доста ясно.

„От структурата на сърцето е очевидно, че кръвта непрекъснато се пренася до аортата през белите дробове...

– Очевидно е от опита с лигирането, че кръвта преминава от артериите към вените...

„Следователно е очевидно, че има непрекъснато кръгово движение на кръвта, възникващо в резултат на биенето на сърцето.“

Той развива и демонстрира тези възгледи в лекции и в лични разговори с приятели и колеги.

„Някои ги харесаха“, казва той, „други не: някои ме обвиняваха, ругаеха и обвиняваха, че съм предал учението и вярата на всички анатоми, други намираха възгледите ми за нови, интересни и твърдяха, че би било изключително полезно да ги представя повече напълно. Подтикнат от молбите на приятели, които искаха всички да се запознаят с моите възгледи, и отчасти от омразата на моите врагове (които, отнасяйки се към мен пристрастно и зле разбирайки думите ми, се опитаха да ме свалят в очите на обществото), аз реши да направи моето преподаване публично, така че всеки да може да прецени сам за мен и бизнеса."

Той обаче не бързаше и едва през 1628 г. беше публикувано вече споменатото „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните“ - една от най-забележителните книги, появявали се някога в историята на науката.

Може да се разглежда от три гледни точки: като твърдение за великото откритие, което постави основите на съвременната физиология; като окончателно освобождаване на европейската наука от робско подчинение на древните; като триумф на индуктивния метод.

В предговора към своя трактат Харви посочва объркването и противоречията на физиологичните възгледи от онова време.

Това е последвано от изложение на неговата собствена теория: образцова по яснота, прецизност, пълнота и сбитост. В основни точки теорията се основава на няколко прости и демонстративни експеримента, но всеки детайл е илюстриран от безброй вивисекции и дисекции; процесът на кръвообращението беше проследен във всичките му вариации в различни представители на животинското царство (доколкото, разбира се, това беше достъпно без помощта на микроскоп).

Тук за първи път в съвременен вид се появява учението за кръвообращението.

Дясното предсърдие се свива - кръвта преминава в дясната камера; дясната камера се свива - кръвта преминава в белодробната артерия; от него - в белодробната вена и през белодробната вена в лявото предсърдие, лявото предсърдие задвижва кръвта в лявата камера, лявата камера в аортата, откъдето кръвта се пренася в тялото от артерии, преминава от тях в вените и се връща през тях в дясното предсърдие.

Загадката, която толкова много е занимавала учените от древни времена, убягвала е решението си толкова дълго и е породила толкова много неясни, фантастични идеи, най-накрая беше разрешена.

Низът от грешки, натрупан от времето на Аристотел и Гален, хаосът от противоречиви мнения, които дори такива могъщи умове като Цезалпин напразно се опитваха да разберат, изчезна веднага, отстъпвайки място на ясна, точна, категорична представа за вечната циркулация на кръвта.

Беше изяснена същността на процеса, неговите детайли, странични ефекти, структурни особености, свързани с кръвообращението: ролята на клапите, които позволяват кръвта да тече само в една посока, активната роля на сърцето, значението на неговите удари, тяхната независимост от притока на храна, ролята на предсърдията, вентрикулите и т.н.

Само в едно отношение теорията на Харви беше пропуск: той не знаеше как артериите комуникират с вените и не видя движението на кръвта през капилярите. Но това е разбираемо: той не е използвал микроскоп.

Тази празнина беше запълнена няколко години след смъртта на Харви Малпиги, който откри капилярите и видя прехода на кръвта от артериите към вените в белите дробове и мезентериума на жаба (през 1661 г.), и Льовенхук, който наблюдава същото явление малко по-късно отколкото Малпиги, но независимо от него, в опашката на поповата лъжица.

В първите редове на своя трактат Харви определя отношението си към древните.

„Само ограничените умове могат да мислят, че всички изкуства и науки са ни предадени от древните в толкова съвършено и завършено състояние, че няма какво да се направи за трудолюбието и изкуството на другите. Цялата маса от нашите знания е нищо в сравнение с това, което остава неизвестно за нас; Човек не трябва да се подчинява на традициите и ученията на никого до такава степен, че да загуби свободата си и да не повярва на собствените си очи, да се кълне в думите на древните наставници и да отхвърли очевидната истина.

„Фактите, достъпни за сетивата, не се справят с мненията и природните явления не се прекланят пред древността; няма нищо по-древно и авторитетно от самата природа.”

Сравнете с тези думи твърдението на противника на възгледите на Харви, Гай Патин, който вече беше споменат от нас: „Всички тайни на нашето изкуство се крият в афоризмите и прогнозите на Хипократ, в метода и книгата за кръвопролитието на Гален.“

Но не беше достатъчно да се разбунтуват срещу древните. Изолирани атаки срещу тях се случват много преди Харви: например Парацелз тържествено изгаря произведенията на Гален (и Авицена) в лабораторията, заявявайки, че подметките на обувките му са по-добре запознати с медицината от древните автори. Но подобни лудории нямаха значение, когато науката на древните беше заменена от мистично объркване, в което бяха удавени изолирани наблюдения и открития.

Точно както в астрономията Птолемеевата система доминира до Коперник, въпреки възраженията на Аристарх, Витрувий, Сенека или в днешно време кардинал Куза, така и във физиологията Галенова система остава непоклатима, докато Харви не й противопоставя нова система, обоснована във всички детайли с цялата строгост на научния метод.

Системата на Харви обедини и обясни всички предишни открития. Експериментите, на които той се основаваше, бяха известни на всеки хирург: анатомични факти, като венозни клапи и други подобни, бяха посочени от неговите предшественици; той само свърза и обясни тези факти. Във връзка с предишни изследвания неговата книга представлява толкова малко или толкова ново, колкото мозаечна картина по отношение на купчина цветни камъчета: какво ново има в нея? Нищо, а в същото време всичко е ново и неочаквано. Така е и тук: от стари факти е израснала нова система, нова физиология.

Откритията на Везалий, Коломбо и Фабриций бяха фрагментарни по своята същност и засягаха конкретни анатомични факти, но в изследванията на Харви говорихме за целия набор от органи и процеси, които изграждат кръвоносната система като цяло.

Така периодът на освобождаване на науката от авторитета на древните, започнат от Везалий в областта на фактите, завършва с Харви в областта на идеите.

„От времето на откриването на кръвообращението започва съвременната физиология. Това откритие бележи утвърждаването на съвременните европейци в науката. Дотогава те следват древните. Те не смееха да тръгнат по своя път. Харви откри най-красивия феномен на животинската икономика. Античността не успява да стигне до подобно откритие. В какво се превърна думата на учителя? Авторитетът е сменен. Преди се кълняха в Гален и Аристотел, сега трябваше да се кълнат в Харви” (Флоуренс).

Ако Харви успя да реформира физиологията, той дължеше това на своя метод. В това отношение значението му е много по-широко, отколкото може да се предположи. Той не само откри нови физиологични явления; той преподава самите техники на научното мислене. Книгата му е истински триумф на индуктивния метод. Това, което неговият съвременник Бейкън проповядва на думи, Харви проповядва на дела. Първият обсъди необходимостта от индуктивен метод; вторият го въведе в науката за живота. Както правилно отбелязва Уилис, „ако Бейкън беше написал своя „Нов органон“ въз основа на книгата на Харви, той едва ли щеше да се изрази по различен начин или да даде други правила за философстване, различни от тези, приложени на практика в тази книга.“

Разбира се, индуктивният метод е толкова древен, колкото и самата наука; всеки учен преди Харви го е използвал до известна степен. Алхимикът, потънал в мистично объркване, в същото време открива чрез докосване някои наистина научни техники. Но при Харви го откриваме за първи път в чиста, съзнателна форма като единствения възможен за науката метод. Той напълно се освободи от метафизичните принципи, които - например учението за "археите", "духовете", които играят толкова важна роля сред неговите предшественици и съвременници - заменят истинското знание с привидно знание, тъй като те не могат да бъдат сведени до познаваеми явления, съотнесени с реални.представи.

Нищо не може да се знае a priori; умът може да създава само от материала, предоставен от сетивата, и следователно заключенията на ума трябва да бъдат постоянно и неизменно контролирани от доказателствата на сетивата.

„Необходимо е да се докаже, приеме и отхвърли въз основа на внимателно изследване и всяко предположение трябва да бъде проверено и тествано чрез доказателствата на чувствата, които единствени могат да ни покажат дали в нашите заключения се крие някаква измислица.

Не е предварително изградено мнение, а доказателство за чувства, не ферментация на ума, а наблюдение, което трябва да ни убеди в истинността или неистинността на едно учение.”

"Exercitatio anatomica" е в пълния смисъл на думата съвременен научен труд, в това отношение той няма равен през 17 век и рязко се отличава от трудовете на Цезалпин и др. С появата на тази книга приключва периодът на спекулации във физиологията и започва ерата на изследванията.

Нека отбележим още една особеност в метода на Харви, която принадлежи лично на него. Той е един от първите сравнителни анатоми в Европа. Както вече казахме, няколко прости и визуални експеримента бяха достатъчни за него, за да установи основните принципи на своето учение, но той изучава всяко явление, всеки детайл от структурата на много живи същества: хора и висши бозайници, земноводни, риби, насекоми , ракообразни, мекотели и др. Четейки неговия трактат, ние разбираме защо тази малка книга изисква толкова много години усърдна и непрекъсната работа: тя е резултат от безброй експерименти, дисекции, вивисекции - и това богатство от знания, тази маса от илюстрации, които обаче не затъмняват основната идея, придават специална сила и убедителност на заключенията на Харви.

Неговите предшественици също провеждат експерименти върху животни понякога, но не ги подлагат на систематично сравнително изследване, както прави Харви.

Според него сравнителната анатомия трябва да бъде в основата на науката за организмите.

„Напразно е да се мисли, че човек може да изучава и разбира структурата на животно, като изследва само човек, дори и мъртъв (както правят всички анатоми). Това е като да създадете политическа наука, като изучавате една държава или си представяте, че познавате селското стопанство, като изучавате природата на една област. Невъзможно е да се съди за общото по един конкретен детайл.

Ако анатомите се заеха с дисекцията на по-низши животни със същото усърдие, с което изучават човешкото тяло, много неща, които сега ги объркват и усложняват, биха били обяснени без никакви затруднения.

За съжаление материалите, които той събира в продължение на много години, са унищожени в началото на революцията, заедно с други документи.

История на развитието на учението за кръвообращението

3.2 Отваряне на кръвообращението

Уилям Харви стига до извода, че ухапването от змия е опасно само защото отровата се разпространява през вената от мястото на ухапване по цялото тяло. За английските лекари това прозрение стана отправна точка за размисъл, която доведе до разработването на интравенозни инжекции. Възможно е, смятат лекарите, да се инжектира това или онова лекарство във вена и по този начин да се въведе в цялото тяло. Но германските лекари направиха следващата стъпка в тази посока, като използваха нова хирургична клизма върху хора (както тогава се наричаше интравенозната инжекция). Първият опит с инжектиране е направен от един от най-видните хирурзи от втората половина на 17-ти век, Матеус Готфрид Пурман от Силезия. Чешкият учен Pravac предложи спринцовка за инжектиране. Преди това спринцовките са били примитивни, направени от свински мехур, с дървени или медни накрайници, вградени в тях. Първата инжекция е извършена през 1853 г. от английски лекари.

След като пристига от Падуа, едновременно с практическата си медицинска дейност, Харви провежда систематични експериментални изследвания на структурата и функцията на сърцето и движението на кръвта при животни. За първи път той излага мислите си в друга лекция на Лъмли, която изнася в Лондон на 16 април 1618 г., когато вече разполага с голямо количество наблюдателен и експериментален материал. Харви накратко формулира възгледите си, като каза, че кръвта се движи в кръг. По-точно - в два кръга: малък - през белите дробове и голям - през цялото тяло. Неговата теория беше неразбираема за слушателите, беше толкова революционна, необичайна и чужда на традиционните идеи. Анатомичното изследване на Харви върху движението на сърцето и кръвта при животните се появява през 1628 г. и е публикувано във Франкфурт на Майн. В това изследване Харви опровергава учението на Гален за движението на кръвта в тялото, преобладаващо в продължение на 1500 години, и формулира нови идеи за кръвообращението.

От голямо значение за изследванията на Харви е подробното описание на венозните клапи, които насочват движението на кръвта към сърцето, дадено за първи път от неговия учител Фабрициус през 1574 г. Най-простото и в същото време най-убедителното доказателство за съществуването на кръвообращението, предложено от Харви, беше да се изчисли количеството кръв, преминаващо през сърцето. Харви показа, че за половин час сърцето изхвърля количество кръв, равно на теглото на животното. Такова голямо количество движеща се кръв може да се обясни само въз основа на концепцията за затворена кръвоносна система. Очевидно предположението на Гален за непрекъснатото разрушаване на кръвта, която тече към периферията на тялото, не може да се примири с този факт. Харви получи още едно доказателство за погрешността на възгледите си за унищожаването на кръвта по периферията на тялото в експериментите си за прилагане на превръзка върху горните крайници на човек. Тези експерименти показват, че кръвта тече от артериите към вените. Изследванията на Харви разкриват значението на белодробната циркулация и установяват, че сърцето е мускулна торбичка, оборудвана с клапи, чиито контракции действат като помпа, изтласкваща кръвта в кръвоносната система.

Древна наука, появата на първите научни програми

Елейската школа заема особено място в историята на античната култура. Неговите представители направиха голямо откритие – наличието на противоречие между две картини на света в съзнанието на човека; един от тях е този...

Вируси и техните характеристики

Първото споменаване на най-страшната вирусна инфекция от миналото - едра шарка - е открито в древните египетски папируси. Епидемията от едра шарка в Египет през 12 век пр.н.е. е описана от древни арабски учени. Върху кожата на мумията на фараона Рамзес V (1085 пр.н.е.)

История на развитието на микробиологията. Антъни ван Льовенхук

Разбира се, този човек опипваше пътя си, препъвайки се на всяка крачка, точно както всички търсещи хора, които са лишени от дарбата на предвидливостта и случайно се натъкват на открития, за които преди това не са подозирали. Новите му животни бяха невероятни...

История на развитието на учението за кръвообращението

Англичанинът Харви изяснява въпроса за движението на кръвта в тялото. Това беше огромна задача за неговото време. Но неговите предшественици вече се бяха отдалечили от класическото погрешно схващане, че кръвоносните съдове са тръби, пренасящи въздух...

Кръвоносна система. Видове и форми на паметта

Кръвоносната система се състои от два кръга на кръвообращението - системно и белодробно кръвообращение. Движението на кръвта в тялото става чрез две затворени системи от съдове, свързани със сърцето - системното и белодробното кръвообращение...

Кръвта и нейното значение

Кръвта и нейното значение

Кръвта може да изпълнява жизненоважни функции само ако е в непрекъснато движение. Движението на кръвта в тялото, нейната циркулация е същността на кръвообращението. Кръвоносната система включва сърцето, което действа като помпа...

Кръвта и нейното значение

Съдовата система се състои от два кръга на кръвообращението - голям и малък. Системното кръвообращение започва от лявата камера на сърцето, откъдето кръвта навлиза в аортата. От аортата пътят на артериалната кръв продължава през артериите...

Моделиране на процеси в кръвоносната система на човека

3.1 Моделът на кръвообращението на О. Франк Този модел разглежда артериалната част на кръвоносната система като еластичен, еластичен резервоар...

За връзката между детерминистичното и вероятностното в живата и неживата природа

До края на 19 век класическата механика в своето учение за структурата на материята се основава на атомната теория, създадена в епохата на Аристотел. Следващият век донесе откриването на нови частици, които лежат в основата на материята - електрони, протони и неутрони...

Генен трансфер и условия за процеса на конюгация

Откриването на бактериалната конюгация принадлежи на J. Lederberg и E. Tatum (1946). Те са използвали два ауксотрофни мутанта на E. coli K-12, всеки от които поотделно не е имал способността да синтезира две аминокиселини...

Ролята на холестерола в човешкото тяло

Заслугата за откриването на холестерола е изцяло на френски химици. През 1769 г. Pouletier de la Salle получава плътно бяло вещество („мастен восък“) от камъни в жлъчката, което има свойствата на мазнини. Холестеролът е изолиран в чист вид от химик...

Феромоните и тяхното влияние върху метаболизма на противоположния пол

През 19 век френският натуралист Жан-Анри Фабр открива, че женски молец, Saturnia pavonia, може да привлече десетки мъжки молци в стаята, където се намира. Фабр предположи, че женската изпраща някакъв вид химически сигнали на мъжките...

Функционална асиметрия на мозъка

Като се започне от предположението, че двете части на мозъка са биологично еднакви и могат да се разглеждат като два идентични мозъка, работещи в перфектна хармония, а не като един мозък, разделен на две части...

Е роден Уилям Харви(Уилям Харви, 1578-1657), английски лекар, анатом, физиолог и ембриолог, създал учението за кръвоносната система.
Харви описа системното и белодробното кръвообращение, доказа, че сърцето е активният принцип и център на кръвообращението и че масата кръв, съдържаща се в тялото, трябва да се върне обратно в сърцето. Харви изясни въпроса за посоката на кръвния поток и предназначението на сърдечните клапи, обясни истинското значение на систолата и диастолата, показа, че кръвообращението осигурява хранене на тъканите и т.н. Той представи своята теория в известната книга, публикувана през 1628 г „Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus“, служи като основа за съвременната физиология и кардиология.
В описаната от Харви кръвоносна система обаче липсваше най-важното звено – капилярите. Той беше попълнен от италиански биолог и лекар Марчело Малпиги(Марчело Малпиги, 1628-1694), който използва микроскоп, за да открие най-малките съдове, свързващи артериите и вените.
За съжаление много от водещите представители на медицинската наука реагираха студено или рязко негативно на новото откритие. Измина още почти век и половина, преди лекарите да разберат напълно значението на изследванията на Харви и да разберат, че много клинични признаци, които дотогава се считаха за независими патологични единици, като задух и воднянка, бяха свързани със сърдечна дисфункция.

БИОГРАФИЯ НА УИЛЯМ ХАРВИ (1578 - 1657)

ХАРВИ, УИЛЯМ (Harvey, William, 1578-1657), английски лекар, анатом, физиолог и ембриолог.
Роден на 1 април 1578 г. във Фолкстоун (Кент, Англия) в семейството на успешен търговец. През 1588 г. постъпва в Кралското училище в Кентърбъри, където учи латински. От детството си той се отличава с жажда за нови знания и абсолютно безразличие към търговските въпроси. Въпреки че Уилям беше най-големият син в семейството и главният наследник, той не искаше да следва стъпките на баща си и реши да свърже живота си с науката и медицината.
През май 1593 г. Уилям Харви е приет в университетския колеж Кеймбридж и през същата година получава стипендия по медицина, учредена през 1572 г. от архиепископа на Кентърбъри.
Харви посвещава първите три години от обучението си на изучаване на „дисциплини, полезни за лекаря“ - класически езици (латински и гръцки), реторика, философия и математика. Особено се интересуваше от философия. От всички следващи произведения на Харви става ясно, че натурфилософията на Аристотел има огромно влияние върху развитието му като учен.
През следващите три години Харви изучава дисциплини, пряко свързани с медицината. По това време в Кеймбридж това обучение се състоеше главно от четене и обсъждане на произведенията на Хипократ, Гален и други древни автори. Понякога имаше анатомични демонстрации. Учителят по природни науки трябваше да прави това всяка зима, а колежът беше упълномощен да извършва аутопсии на екзекутирани престъпници два пъти годишно.
През 1597 г. Харви получава титлата бакалавър, а през октомври 1599 г. напуска Кеймбридж. Според обичая на учениците от онова време, Харви тръгва на петгодишно пътуване, надявайки се да подобри познанията си по медицина в далечни страни. Първо отива във Франция, след това в Германия, но след това, както много възпитаници на медицинския факултет на университета в Кеймбридж по това време, той отива в Падуа, за да подобри допълнително образованието си.
Точната дата на първото му посещение в Падуа е неизвестна, но през 1600 г. той вече е заемал избраната длъжност на „глава“ - представител на английските студенти в университета в Падуа, а през 1602 г. защитава докторска степен.

Анатомичен театър на университета в Падуа.

Университет в Падуа (около 1537-1542)

Медицинското училище в Падуа по това време е на върха на славата си. Анатомичните изследвания процъфтяват благодарение на Фабриция д'Аквапенденте(Hieronymus Fabricius ab Acquapendente, 1537-1619), който първо заема катедрата по хирургия, а след това катедрата по анатомия и ембриология. Фабриций беше ученик и последовател Габриел Фалопия(Габриеле Фалопио, 1523-1562).
Когато Харви пристигна в Падуа, Фабриций вече беше възрастен човек, повечето от неговите произведения бяха написани, въпреки че не всички бяха публикувани. Най-значимата му работа, Относно венозните клапи (De venarum ostiolis, 1603) с чертежи на тези клапани, е публикуван през първата година от престоя на Харви в Падуа. Но Фабрициус демонстрира тези клапи на учениците през 1578 г. Въпреки че самият учен показва, че входовете към тях винаги са отворени по посока на сърцето, той не вижда в този факт връзка с кръвообращението и не разбира тяхното значение. . За Фабрициус тези анатомични образувания изглеждат само детайл от структурата на вените.
Работата на Фабрициус има несъмнено влияние върху Харви, както и неговите книги За зрелите плодове (De formato foetu, 1604) и За развитието на яйцето и пилето (De formatione ovi et pulli, 1619).

Паметник на Фабрицио д'Аквапенденте в Падуа.

Уилям Харви размишлява върху ролята на клапаните, отворени от учителя. Но само мисленето не е достатъчно за един учен. Имаме нужда от опит, експеримент. И Харви започна с експерименти върху себе си. След като превърза здраво ръката си, той видя как ръката под превръзката скоро изтръпна, вените се подуха и кожата потъмня. Тогава Харви направи експеримент върху куче. Завърза двете й лапи с връв. И пак под превръзките лапите започнаха да се подуват и вените започнаха да се подуват. Когато изпъкналата вена на едната лапа беше разрязана, от разреза капеше гъста тъмна кръв. След това вената беше прерязана на другия крак, но над превръзката. Нито една капка кръв не излезе от разреза.
Ясно е, че под лигатурата вената е пълна с кръв, но над лигатурата в нея няма кръв. Какво би могло да означава това? Отговорът се подсказа сам, но Харви не бързаше да му отговори. Той беше много внимателен изследовател и многократно проверяваше експериментите и наблюденията си, без да бърза със заключенията

Експериментите на Харви, възпроизведени от него в известната му книга
„Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus“.

На 25 април 1602 г. Уилям Харви успешно завършва образованието си, получава докторска степен по медицина и след това се завръща в Лондон. Степента, която получава, е призната от университета в Кеймбридж, но това не означава, че Харви може да практикува медицина. Лицензът е издаден от Колежа на лекарите, където Уилям Харви кандидатства през 1603 г. Той се явява на изпитите през пролетта на същата година и „тъй като отговори задоволително на всички въпроси“, му е позволено да практикува до следващия изпит, което трябваше да се случи година по-късно. Харви се явява пред проверяващите три пъти и на 5 октомври 1604 г. е приет в колежа.
През 1607 г. той става пълноправен член на Колегията на лекарите, а две години по-късно подава молба да бъде приет като лекар в болницата Свети Вартоломей. Работата в тази болница се смяташе за много престижна за практикуващ лекар, така че Харви подкрепи искането си с писма от президента на колежа и други негови членове и дори от самия крал. Ръководството на болницата се съгласи да го назначи на тази позиция веднага щом се освободи място. На 14 октомври 1609 г. Харви е официално приет в персонала. Задълженията му включват посещение в болницата поне два пъти седмично, преглеждане на пациенти и предписване на лекарства. Понякога пациентите били изпращани в дома му. В продължение на двадесет години Уилям Харви действаше като действащ лекар на болницата, въпреки че личната му частна практика в Лондон непрекъснато се разширяваше. Освен това той работи в Колежа на лекарите и провежда собствени експериментални изследвания.
Като притежател на дипломи от два университета, Харви бързо се превърна в модерен лекар в Лондон и освен това успя да се ожени много изгодно и успешно. Той практикува с всички сили в най-благородните семейства на Англия, а приятелството му с Франсис Бейкън му помага да получи позицията на „извънреден лекар“ на крал Джеймс I. През 1623 г. той е назначен за придворен лекар. Младият Чарлз I също наследява благоволението на Харви.През 1625 г. Харви става почетен лекар в своя двор.
Но Харви се интересува повече от науката. Прави дисекция на различни животни, най-често котки, кучета, телета. Ученият също прави дисекция на човешки трупове: забраната за дисекция на трупове вече не съществува. И всеки път той изследва вените и артериите, изрязва сърцето, изучава вентрикулите и предсърдията. Всяка година Харви разбираше все по-добре мрежата от кръвоносни съдове, структурата на сърцето престана да бъде загадка за него.
През 1613 г. Харви е избран за директор на Лондонския колеж на лекарите, а две години по-късно става професор по анатомия и хирургия в същия колеж. От 1615 г. той също става редовен лектор в Lamlian Readings. Тези четения са създадени през 1581 г. от лорд Лъмли с цел подобряване на стандарта на медицинското образование в Лондон. По това време цялото образование се свеждаше до посещаване на публични аутопсии на екзекутирани престъпници, организирани четири пъти годишно от Колежа на лекарите и Дружеството на бръснарските хирурзи. На четенията на Ламлиан лекторът трябваше да изнася едночасова лекция два пъти седмично през цялата година, така че след шест години студентите да завършат пълен курс по анатомия, хирургия и медицина. Харви служи в това си качество четиридесет и една години. В същото време той чете лекции по анатомия в колежа. Ръкопис на неговите бележки за лекции от 16, 17 и 18 април 1616 г., озаглавен Бележки за лекции по обща анатомия (Prelectiones Anatomiae Universalis) се съхранява в Британския музей.

Идеи за кръвообращението преди откритието на Уилям Харви.

Преди Уилям Харви да създаде своята доктрина за кръвообращението, медицината е била доминирана от култа почти хиляда и половина години. Галена от Пергам(ок. 130 - 201 г. сл. н. е.), очевидно най-дългият и най-реакционен култ в историята на науката.
Гален(Гален) - един от най-известните римски лекари и естествоизпитатели. Често Гален в латинизирана форма се нарича Клавдий Гален, което обаче се смята за погрешно. Тъй като е от гръцки произход, Гален е роден в Пергамон, важен център на елинистичната култура в Мала Азия, разположен на 75 км северно от Смирна (днешен Измир). На 15-годишна възраст Гален започва да учи философия, но вече на 18 започва сериозно да се занимава с медицина. Сред неговите учители са няколко видни гръцки лекари от онова време - Сатир, Фициан, Стратоник. През 150 г. той написва философски трактат Относно медицинския опит , който оцелява в превод на арабски.
След като получава първоначалното си медицинско обучение в Смирна, той отива да учи анатомия при последователите на Херофил и Еразистрат в Александрия, главният център на гръцката наука и медицина, където практиката за дисекция на човешки трупове започва при гръцката династия на Птолемеите ок. 300 г. пр.н.е
Известно време Гален работи в Александрия, като подобрява знанията си по медицина и обръща специално внимание на изучаването на човешкия скелет.
След като се завръща в Пергамон през 157 г., той става лекар на гладиатори и атлети. Той натрупа богат опит в практическата медицина и хирургия и започна да провежда физиологични експерименти. Около 159 г., докато провежда експерименти върху прасета, Гален открива функциите на нервите, които контролират гласа: например, чрез затягане или разхлабване на връзките, той може да регулира дейността на тези нерви. Приблизително по същото време той изучава сложната структура и функции на мускулите, участващи в дишането.
През 162 г., вече със солидна репутация, Гален напуска Пергамон, за да работи в Рим. Гален беше изключително успешен практикуващ лекар; той често се заемаше да лекува пациенти, които други лекари отхвърляха като безнадеждни. Имаше много ученици, правеше дисекции и експериментираше. Знаем за няколко известни негови пациенти в Рим. Сред тях е император Марк Аврелий, римски претор и бъдещ управител на Палестина.
Четири години по-късно Гален пътува до Гърция (такива пътувания са типични за онази епоха) и по неясни причини отново остава в Пергамон. Въпреки това, когато през 168 г. сред войските в Аквилея започва епидемия от чума, императорът изпраща за Гален. Той веднага пристига и след това се връща в Рим с императора като личен лекар на единадесетгодишния му син и наследник Комод. Така от 169 г. той става придворен лекар (archiatr) на римските императори.
Съдейки по научните трудове на Гален, следващите шест години са най-продуктивните в живота му. Отговорностите в съда не му отнемат много време и той може свободно да учи със студенти, да посещава пациенти и да провежда експерименти и дисекции. През 175 г. Комод заминава на Изток, където тогава е баща му, а Гален поддържа постоянна и много успешна практика в Рим. Три години по-късно император Марк Аврелий умира, а Комод е убит през 192 г. Гален мъдро се завръща в Пергам.
Там той завършва последната си голяма работа и съставя каталог на собствените си произведения. Това е най-ценният източник на данни за живота му и често се смята за една от първите автобиографии, известни в литературата; във всеки случай това несъмнено е първата автобиография на лекар. Гален умира в Рим или Пергам ок. 200 гр.
Събраните произведения на Гален, които са оцелели до нашето време, надхвърлят по обем всички медицински произведения, написани преди него. За нас те са основният източник на информация за древната медицина. Повечето произведения от тази епоха, с изключение на тези, които са оцелели под името на Хипократ, са изгубени. И медицинските трудове, написани след Гален, са предимно базирани на неговите трудове или са просто повторения или компилации от тях. Обикновено творбите му се споменават в едно „модерно“ издание, което претендира да бъде сравнително пълно. Това е публикация на К. Кюн (1754-1840) в 22 тома, издадена през 1821-1833 г. Включва 122 самостоятелни творби. След публикуването на това издание бяха открити редица произведения на Гален. Много от неговите произведения са напълно изгубени; някои са достигнали до нас само в арабски преводи, направени през 9-ти или 10-ти век.
И на Изток, и на Запад Гален е смятан за безспорен авторитет почти до 16 век. Без съмнение, неговите писания значително повлияха на развитието на медицината. Огромният му труд е особено авторитетен през Средновековието Метод на лечение (De methodo medendi), също известен като Голяма наука (лат. Ars magna, Гръцки " Мега техника“), който съществуваше в няколко съкратени версии. Именно това, в повече или по-малко вулгаризирана форма, формира основата на образованието на средновековните лекари.
От 17-ти век обаче тази книга почти няма влияние върху медицината.
Книгите по анатомия и физиология съдържат обширен фактически материал и са най-близо до науката по дух. Те имат и най-голямо влияние: преведени на латински и публикувани през 16 век, тези произведения стават основа за развитието на съвременната научна медицина. Много термини в съвременния медицински език се връщат директно към Гален или към латинските преводи на неговите произведения. Други трудове са посветени на патологията, хигиената, въпросите на диетологията и терапията, фармакологията. Има коментари върху трудовете на Хипократ, полемични трудове по медицина, трудове по философия, логика и филология. Много от неговите медицински писания са били от голямо значение през Средновековието, но само книгите по анатомия, физиология, хигиена и патология са допринесли за развитието на съвременната медицина.
Гален се е радвал на най-големия медицински авторитет в древния свят след Хипократ и по негово време е бил истински пионер в изучаването на физиологията на кръвоносната система. Той подробно изучава целта и механизма на дишането и прогнозира, че един ден несъмнено ще бъде възможно да се разпознае този компонент на въздуха, който човек диша и който е същността на „пневмата“ и на който се основават както изгарянето, така и дишането.
Гален обръща голямо внимание на сърцебиенето и нередовната сърдечна дейност. Той изучава влиянието на пола, възрастта, климата, съня, топлите и студени бани върху ритъма на пулса и раждането. Ars sphygmica цитира 27 вида пулс. Той смята, че увеличаването на сърдечната честота е по-надежден признак за повишаване на температурата, отколкото откриването на треска чрез допир.
Един опитен хирург, Гален, обяви анатомията за основа на хирургията. Той предложи метод за получаване на лекарства чрез механична и химична обработка на природни суровини и извличане на активни съставки от тях. По-късно Парацелз нарича тези лекарства „галенови“. Галеновите препарати включват тинктури, екстракти, сиропи, линименти, води, масла, алкохоли, пластири, синапени пластири. Те се различават от новите галенови препарати с по-ниска степен на пречистване от баластни вещества.
В своите писания Гален споменава коронарните артерии, за които представители на александрийската школа вече са имали информация. Той е първият, който описва артериалните аневризми и цитира наблюдението на гноен перикардит при животни, което предполага наличието му и при хората. Чрез експериментална работа той доказва помпената функция на сърцето и показва, че сърцето, извадено от гръдния кош, продължава да пулсира независимо от нервната система. Въз основа на това той стигна до извода, че импулсът за свиване възниква в самото сърце.

Но по отношение на кръвообращението той изложи фантастична хипотеза, която се смяташе за догма в продължение на почти хиляда и половина години в света на медицината. Гален учи, че кръвта се образува в черния дроб от приетата храна и оттам преминава през долната празна вена към дясната страна на сърцето, където се пречиства от примесите, които след това се изхвърлят през белите дробове. Така пречистената кръв се разпределя по венозната система и постъпва в отделните органи.
В същото време Гален твърди, че част от кръвта прониква от дясната камера в лявата през невидими пори, като по този начин влиза в контакт с въздуха, влизащ през белодробните вени . Тази „pneuma“ или „spiritus vitalis“ се разпространява, според Гален, в тялото чрез артериалната система. Естеството на тази пневма трябва да има едновременно обяснете защо, когато се отворят, артериите изглежда не съдържат кръв.
През Средновековието се е смятало, точно както са вярвали Хипократ, Гален и Арезий, че сърцето не може да бъде болно. Преобладаващата идея беше, че всяко сърдечно заболяване е нелечимо, несъвместимо с по-нататъшния живот и незабавно води до смърт. Възгледите на Гален, включително погрешните, са канонизирани от църквата (т.нар. галенизъм) и царуват в средновековната и арабската медицина до 15-16 век.

Една от първите и по-значими стъпки напред в областта на познанието за органите на кръвообращението от древни времена е направена от анатом от Болоня Мондино деи Луци(Mondino dei Luzzi, ок. 1275-1327), който написва първото ръководство по анатомия за нуждите на медицинската практика, базирано, за разлика от Гален, поне отчасти на дисекции на човешки трупове ( Анатомика, 1316). Въпреки че вече беше дал някои указания, че кръвта от сърцето навлиза в белите дробове, той все още не можеше да изостави преобладаващите възгледи на Гален за кръвообращението.
Важна информация е получена едва през Ренесанса, заедно с развитието на анатомията, въпреки че дълго време в университетите, според традицията, се спазват ученията на Гален и доминира схоластиката. Въпреки това някои смели и свободомислещи учени започнаха да се занимават с изследвания и да противопоставят опита на догмата. Две забележителни събития през 15 век са от голямо значение за развитието на медицината. Това включва на първо място булата на папа Сикст IV в края на 15 век, която позволява дисекция на човешки трупове, което прави възможно изучаването на човешката анатомия. Второто е изобретението на Гутенберг за метод за печатане на книги, благодарение на който научното знание може да се разпространява.
В историята на анатомията и физиологията на сърцето не може да не се спомене Леонардо да Винчи(Леонардо да Винчи, 1452-1519). Той описва и четирите сърдечни кухини, докато Гален приписва на сърцето само две вентрикули. Той смята систолата за най-важната фаза на сърдечния цикъл, по-важна от диастолата. Той беше първият, който изрази съмнения относно възгледите на Гален. Надувайки белите дробове с въздух, той установи, че въздухът от бронхите не може да бъде вкаран в сърцето с никакви усилия. Въз основа на това той стигна до извода, че arteriae venosae- т.е. през белодробните вени, според нашата концепция, въздухът не навлиза в сърцето, както се смяташе дотогава.

Леонардо да Винчи (Леонардо да Винчи, 1452-1519).
Автопортрет.

От точните и визуални чертежи на сърцето и кръвоносните съдове, оставени от Леонардо, и от придружаващите бележки става ясно, че за времето си той е имал изключително точно разбиране за анатомията на сърцето и кръвообращението.

Някои от анатомичните рисунки на Леонардо да Винчи.

Въпреки това, само Андрей Везалий(Везалий, Андреас, 1514-1564) напълно осъзнава, че анатомията на Гален се основава на наблюдения, направени върху животни, особено маймуни. Той започва систематично да извършва аутопсии на човешки трупове и публикува първия пълен учебник по човешка анатомия - За структурата на човешкото тяло(De Humani Corporis Fabrica,Базел, 1543 г ) , в който даде нова информация, включително и за сърцето. Той е първият, който описва аортна аневризма, без да предполага връзката й със сифилиса. Във второто издание на своя труд (1555 г.) той повдигна възражения срещу доктрината за съществуването на невидими дупки в интервентрикуларната преграда и изрази преценката, че кръвта не може да премине директно от дясната камера в лявата.

Андрей Везалий (Везалий, Андреас, 1514-1564).

Още преди този испанец Мигел Сервет(Мигел Сервето, ок. 1509-1553), лекар и теолог, в трактат “Christianismi Restitutio” предостави ясно доказателство за съществуването на белодробна циркулация, която между другото е била известна още през 1290 г. на арабски лекар в Дамаск Ибн ан-Нафис ал-Кварази(Ибн ан Нафис ал Кураси). Откритието на Сервет не привлича вниманието на медицинските кръгове, тъй като е представено в теологичен труд, който е обявен за еретичен и оцелява само в три екземпляра. Останалите заедно с автора – противник на учението на Калвин – са изгорени на клада.

Мигел Сервето (ок. 1509-1553).

Ибн ан Нафис ал Куараси.

Не е известно дали Сервет е бил запознат с откритието Р. Коломбо(Матео Реалдо Коломбо, 1516-1559) от Кремона, наследник на Везалий в Падуа, който описва белодробното кръвообращение няколко години по-късно в работата си „De Re Anatomica libri XV“ , публикувана след смъртта му (1559 г.).

Якопо Беренгарио да Карпи(Jacopo Berengario da Carpi, 1470-1550) описва сърдечните клапи (1552).

Дж. Канано(Giambattista Canano, 1515-1579) обръща внимание на факта, че кръвта във вените се движи центростремително и описва венозни клапи (1540). Последните вече бяха споменати Теодорит(Теодорит, V в. сл. Хр.), епископ в Сирия; и след това учителят на Везалий Й. Силвий (Jacobus Syivius, 1478-1555), който описва овалната дупка в сърцето на плода; както и самият Везалий.

Фабрициус д'Аквапенденте(Hieronymus Fabricius ab Acquapendente, 1537-1619), учител на Уилям Харви, написа преглед на венозните клапи и приложи към него графично представяне на клапите ( De venarum ostiolis, 1603).

Арантиус (Giulio Cesare Aranzio, 1530-1589) открива връзката на пъпната вена в плода с долната празна вена, наречена на неговото име ductus venosus Arantii, и ductus arteriosus, свързващ аортата с белодробната артерия, незаслужено кръстен на Леонардо Botalli дуктус артериозус Botalli.

От предшествениците на Уилям Харви най-голям успех в изследването на кръвообращението е постигнат от А. Чезалпино(Андреас Чезалпино, ок. 1519-1603), който въвежда името в медицината тираж .

А. Чезалпино (Андреас Чезалпино, около 1519-1603 г.).

Той разглежда сърцето като център на движението на кръвта и посочва центростремителния поток на кръвта във вените. Той описа подробно сърдечните клапи, белодробното кръвообращение, отбеляза разликите в структурата на белодробните артерии и вени, подобни на разликите в структурата на системните артерии и вени, но все още нямаше ясна представа за системното кръвообращение. Чезалпино откри връзката между портала и долната празна вена, описа връзката между разширяването на артериите и свиването на сърцето и обърна внимание на въпроса за възможното съществуване на комуникация между артериите и вените ( Questionum medicarum libri II , 1593).

Паметник на А. Чезалпино в Пиза.

Габриеле Фалопио (1523-1562) коригира описанието на Везалий за церебралните артерии и описва нервния сплит в сърцето.

А. Пиколомини (Arcangelo Piccolomini, 1525-1586) описва сърцето на плода, като споменава овалния отвор. Освен това той правилно описва разположението на клапите в югуларните вени и във вените на крайниците, предназначени да предотвратят притока на кръв обратно при промяна на позицията.

Но само Уилям Харви намери смелостта и силата напълно да се отклони от господстващия в науката възглед и да стане вестител на ново учение и да го защити дори с цената на лични жертви.

Голямото откритие на Уилям Харви.

Има истини, които днес, от висотата на нашето знание, изглеждат напълно очевидни и е трудно дори да си представим, че е имало време, когато хората не са ги знаели, но след като са ги открили, все още са спорели за нещо. Една от тези истини е системно кръвообращение в живите организми - се роди особено мъчително и трудно. По време на хиляда и половина години на господство на култа към Гален в медицината, очевидно най-дългия и най-реакционен култ в историята на науката, хората вярваха, че артериалната и венозната кръв - течности - са различни и от първите „носи движение, топлина и живот“, тогава се извиква вторият „подхранване на органите“.
През 1616 г., по време на своята лекция на Lamlyan Readings, Уилям Харви за първи път изрази убеждението, че кръвта в човешкото тяло циркулира непрекъснато, или както той се изрази - "циркулира". На тази лекция той даде отчет за своите усърдни анатомични изследвания, които напълно го убедиха, че кръвта в кръвоносните съдове е в непрекъснато движение, винаги в една и съща посока, и че централната точка на кръвообращението е сърцето. Така Харви опровергава теорията на Гален, че центърът на кръвообращението е черният дроб.
Изминаха около петнадесет години от деня, когато младият лекар видя как превързаната му ръка се подува. Мистерията за пътя на кръвта в тялото е разгадана. Харви очерта модела на кръвообращението. Но след като говори за откритието си на лекция, той отказа да го публикува.
Предпазливият учен започва множество нови експерименти и наблюдения, които провежда през следващите десет години. Той беше задълбочен и не бързаше и едва през 1628 г., когато Харви беше вече на петдесет години, не у дома в Англия, а в далечен Франкфурт, неговият "Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животни" (Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis в Animalibus). Тънка книга от само 72 страници го направи безсмъртен.

„Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus“.

В тази книга Харви точно описва работата на сърцето и прави разлика между белодробното и системното кръвообращение. Той пише, че по време на съкращението на сърцето кръвта от лявата камера навлиза в аортата и оттам през съдове с все по-малки напречни сечения достига до всички ъгли на тялото. Чрез измерване на систоличния обем, сърдечната честота и общото количество кръв в тялото на овца, Харви доказа, че за 2 минути цялата кръв трябва да премине през сърцето, а в рамките на 30 минути количество кръв, равно на теглото на животното минава през него. От това следва, че противно на твърденията на Гален за притока на все повече и повече нови порции кръв към сърцето от органите, които я произвеждат, кръвта се връща в сърцето в затворен цикъл.
Харви вярваше, че сърцето е мощна мускулна торба, разделена на няколко камери. Той действа като помпа, която изтласква кръвта в съдовете (артериите). Сърдечните удари са последователни контракции на неговите части: предсърдия, вентрикули; това са външни признаци на работата на "помпата". Кръвта се движи в кръгове, винаги се връща към сърцето и има два от тези кръгове. В голям кръг кръвта се движи от сърцето към главата, към повърхността на тялото, към всички негови органи. В малкия кръг кръвта се движи между сърцето и белите дробове. В съдовете няма въздух, те са пълни с кръв. Общият път на кръвта е от дясното предсърдие към дясната камера, оттам към белите дробове, от тях към лявото предсърдие. Това е малкият кръг на кръвообращението. Тя беше открита от Сервет, но Харви не знаеше това: в крайна сметка книгата на Сервет беше изгорена.
Кръвта напуска лявата камера по системната верига. Първо през големи, а след това през все по-малки артерии тече към всички органи, към повърхността на тялото. Кръвта се връща обратно към сърцето (към дясното предсърдие) през вените. И в сърцето, и в съдовете кръвта се движи само в една посока: клапите на сърцето не позволяват обратен поток, клапите във вените отварят пътя само към сърцето.
Наред с това Харви доказва, че сърцето бие ритмично, докато има живот в тялото, като след всяко свиване на сърцето има кратка пауза в работата му, през която този важен орган си почива.
Как се осигурява затвореността на цикъла, т.е. Как кръвта стига от артериите до вените, Харви не знаеше - без микроскоп не можете да проследите пътя на кръвта в капилярите. Но за Харви беше ясно, че преходът на кръвта от артериите към вените трябва да се търси там, където се намират най-малките разклонения на артериите и вените, и той беше убеден в това. Предположенията на Харви се оказаха верни. Маркети(Доменико де Маркети, 1616-1688), показващ съществуването на комуникация между най-малките клонове на артериите и вените чрез съдова инжекция (1652). Капилярите са открити през 1661 г., 4 години след смъртта на Харви, от италиански биолог и лекар Марчело Малпиги(Марчело Малпиги, 1628-1694).

Марчело Малпиги (Marcello Malpighi, 1628-1694).

Харви също не знаеше ролята на белите дробове. По негово време не само че нямаха представа за газообмен, но и съставът на въздуха не беше известен. Харви само твърди, че в белите дробове кръвта се охлажда и променя състава си.
Разсъжденията и доказателствата, дадени в книгата на Уилям Харви, бяха много убедителни. И въпреки това възгледите му бяха посрещнати враждебно и критичните атаки срещу Харви заваляха от всички страни, тъй като авторитетът на Гален и други древни мъдреци беше все още твърде голям. Сред опонентите на Харви бяха видни учени и много практикуващи лекари. Един от първите, които подложиха Харви на унизителна критика, беше „кралят на анатомите“, личният лекар на Мария де Медичи, Дж. Риолан. Той заяви, че предпочита да „скита“ с Гален, отколкото да „циркулира“ с Харви. Риолан е последван от остри критики от Ги Патен, но Молиер му отмъщава за Харви, осмивайки го в своя „Въображаем инвалид“. Патен беше подкрепен от Гофман, Керадини и други - имаше много повече противници, отколкото страници в книгата на Харви. "По-добри са грешките на Гален, отколкото истините на Харви!" - това беше техният боен вик.
Тъй като Харви разглежда проблема с кръвообращението, или на латински - тираж санкинис- опонентите му с прякор Харви - “ циркулатор" Прякорът е много обиден, тъй като на латински означава - шарлатанин, измамник. Пациентите, подтикнати от шума около името на Харви, отказаха услугите му. Колегите, считайки Харви за добър анатом, не му вярваха като практикуващ лекар. Анонимни писма, клеймящи Харви, достигнали до краля, но за чест на Чарлз I, той не повярвал на клеветата и дори позволил на лекаря си да хване елени лопатари в Уиндзорския парк за експерименти в ембриологията.
Уилям Харви трябваше да понесе още много неприятности, но след това неговите учения започнаха да се вземат под внимание все повече и повече. Млади лекари и физиолози последваха Харви, а ученият в края на живота си чакаше откритието му да бъде признато. Медицината и физиологията навлязоха в нов, наистина научен път. Откритието на Харви доведе до радикална промяна в развитието на медицинската наука. Под влиянието на Харви започва период на индивидуални наблюдения до леглото на пациента и по-подробни изследвания на дисекционната маса. Те престанаха да се придържат стриктно към догмите и започнаха да мислят логично, разчитайки на законите на природата и признавайки опита като единствен източник на знания. Прогресът на медицинските изследвания, събудени през Ренесанса, беше значително улеснен от бързото развитие на природните науки.
Стъпка по стъпка се разкрива същността и целта на обращението. Самият Харви никога не успя да се отърве от класическите идеи, че дишането има за цел да „охлади горящото сърце“, въпреки че някои учени вече опровергаха това. Ван Хелмонт(Jean Baptiste van Helmont, 1577-1644) стига до извода, че същността на промените, които настъпват в тялото по време на различни заболявания, са химически процеси. Борели(Джовани Алфонсо Борели, 1608-1679) чрез измерване на температурата на животни установява, че температурата на сърцето е същата като тази на другите вътрешни органи. По този начин той опроверга хилядолетното учение, че сърцето е седалището на жизненоважна топлина и трябва да се охлажда и вентилира, за да се предпази от прегряване.
И все пак примерът на Уилям Харви ясно показва, че инакомислещите винаги са били нетолерантни. Испанският лекар Мигел Сервет посвети само няколко страници на кръвообращението в есето си: той описа белодробното кръвообращение, което откри. През същата 1553 г. църковниците го изгарят като „вероотстъпник“ заедно с „еретическата“ книга, която е написал, като само три екземпляра от книгата не попадат в протестантския огън, който изпепелява нейния автор в Женева. Наистина тези, които чрез своите изследвания са подготвили правилното разбиране за ролята на кръвообращението, са преминали през седемте кръга на ада. Имаше няколко от тях, тези смели пионери, на които хората издигнаха паметници: в Мадрид - на Мигел Сервет, в Болоня - Карло Руини, в Пиза - Андреа Чезалпино, в Англия - на Уилям Харви - този, който постави последната точка в борбата срещу култа към Гален.

По-нататъшната съдба на Уилям Харви.

В началото на 1631 г. Харви става лекар на крал Чарлз I. Интересувайки се от изследванията на Харви, Чарлз предоставя на негово разположение кралските ловни полета в Уиндзор и Хамптън Корт, за да провежда експерименти върху животни, заловени специално за Харви.
Съдебните задължения често откъсват Харви от професионалните му дейности. И така, през 1630-1631 г. той придружава херцог Лунокс на пътуване до континента. През май 1633 г. дворът на Чарлз I заминава за Единбург (Шотландия). Може би докато съдът е бил в Единбург, Харви е посетил Бас Рок, място за гнездене на корморани и други диви птици. По това време той се интересува от проблема за ембрионалното развитие на птици и бозайници. През 1636 г. Харви е в свитата на граф Арондел, изпратен от Чарлз I като посланик в Германия.
По време на Английската революция от 1642 г. той е принуден да придружи Чарлз I в изгнание. Тълпа погромисти, подстрекавани от личните врагове на Харви, ограбиха и изгориха къщата му в Лондон като принадлежаща на роялист, в резултат на което бяха унищожени по-специално колекции от лекарства и ръкопис по патологична анатомия. След битката при Еджхил през 1642 г. по време на Гражданската война в Англия, Харви последва краля в Оксфорд. Тук той възобновява медицинската практика и продължава наблюденията и експериментите. За известно време Оксфорд става основно седалище на кралския двор.
През 1645 г. кралят назначава Харви за декан на Merton College. През юни 1646 г. Оксфорд е обсаден и превзет от парламентарни войски и привърженици на Кромуел, така че Харви е принуден да се върне в Лондон. Тук той построява къща за Лондонския колеж на лекарите, в която се помещава библиотека и се провеждат срещи на обществото. Харви също дари колекция от лекарства, инструменти и книги на тази институция.
През 1646 г. Харви публикува анатомично есе в Кеймбридж Изследвания на кръвообращението (Exercitationes duae de circulatione sanguinis), в който той отново се върна към защитата на своето учение. Частните открития на Харви в областта на кръвообращението включват описанието, което той направи по това време на разкъсване на стената на лявата камера поради тромбоза на калцирани коронарни артерии.
Въпреки това, изтънченият светски лекар трябваше да се превърне в скромен и тих човек на науката, който посвети остатъка от живота си на изследвания в областта на ембриологията. Харви първо провежда изследване на кокоши яйца, от които използва толкова много, че според неговия готвач може да има достатъчно за бъркане на яйца за цялото население на Англия. Тогава Харви започва да изследва домашните животни.
В резултат на това през 1651 г. той публикува следващия си фундаментален труд Изследване на произхода на животните (Exercitationes de generatione animalium). Той обобщава резултатите от дългогодишните изследвания на Харви относно ембрионалното развитие на безгръбначни и гръбначни животни и формулира теорията за епигенезата. Харви твърди, че яйцето е общият произход на всички животни и всички живи същества произлизат от яйцето. В тази книга той каза известното: omne vivum ex ovo- тоест "всичко живо идва от яйце". Рисунка с този надпис украсяваше книгата на Харви.
Още тогава Харви предположи, че дори бозайниците възникват от яйца, което, разбира се, не би могъл да знае, без да има микроскоп, изобретен след смъртта му. Харви не е видял яйцеклетката на бозайник - тя е открита едва през 1826 г. от руския учен Карл Баер - но той смело твърди, че ембрионът на бозайниците се образува от яйце. Семената на растенията бяха приравнени към животинските яйца.
Теорията на Харви напълно отхвърли идеята за спонтанното поколение, според която всички видове „зли духове“ и ненужни насекоми, които са бичът на човечеството, възникват сами. Това откритие на Харви беше прието без много възражения.

Рисунка от книгата на У. Харви
"Изследвания върху произхода на животните" .

Изследванията на Харви в ембриологията послужиха като мощен стимул за развитието на теоретичното и практическото акушерство.
Харви изживя последните си години в самота. Вече нямаше нужда да се бориш за своето откритие. Новото поколение английски физиолози и лекари го възприемат като свой патриарх. Поетите Драйдън и Коули пишат стихове в негова чест. Лондонският колеж по медицина поставя статуята му в заседателната си зала и през 1654 г. го избира за свой президент. Но той отказва почетния председател: „... тази отговорност е твърде тежка за един възрастен човек... Приемам твърде много присърце бъдещето на борда, към който принадлежа, и не искам то да падне по време на моето председателство .”
Харви не обичаше титлите и никога не ги търсеше. Той продължава да работи. Понякога, след като страдаше в скърцащ дилижанс, той посещаваше брат си Елиаб в село близо до Ричмънд, разговаряше и пиеше кафе с него. Ученият много обичаше кафето. И в завещанието си той отделно отбеляза кана за кафе за Елиаб: „В памет на щастливите мигове, които прекарахме заедно, изпразвайки го“.
На 3 юни 1657 г. Харви се събужда и усеща, че не може да говори. Разбра, че това е краят, прости се със семейството си просто, лесно, намери малък подарък за всеки и умря тихо и спокойно. Доживява до дълбока старост и умира на 79 години.

История на откриването на ролята на сърцето и кръвоносната система

Тази капка кръв, която се появи
след това изчезна отново, изглеждаше,
колебаех се между съществуването и бездната,
и това беше източникът на живота.
Тя е червена! Тя бие. Това е сърцето!

У. Харви

Поглед в миналото

Лекарите и анатомите от древни времена се интересуват от работата на сърцето и неговата структура. Това се потвърждава от информация за структурата на сърцето, дадена в древни ръкописи.

В папируса на Еберс* „Тайната книга на лекаря” има раздели „Сърце” и „Съдове на сърцето”.

Хипократ (460–377 г. пр.н.е.), великият гръцки лекар, който се нарича баща на медицината, пише за мускулната структура на сърцето.

гръцки учен Аристотел(384–322 г. пр. н. е.) твърди, че най-важният орган в човешкото тяло е сърцето, което се формира в плода преди други органи. Въз основа на наблюденията на смъртта, настъпила след сърдечен арест, той заключава, че сърцето е центърът на мислене. Той посочи, че сърцето съдържа въздух (т.нар. "пневма" - мистериозен носител на умствени процеси, който прониква в материята и я оживява), разпространявайки се през артериите. Аристотел отрежда на мозъка второстепенна роля като орган, предназначен да произвежда течност, която охлажда сърцето.

Теориите и учението на Аристотел намериха последователи сред представители на александрийската школа, от която произлязоха много известни лекари на Древна Гърция, по-специално Еразистрат, който описа сърдечните клапи, тяхната цел, както и свиването на сърдечния мускул.

Древноримски лекар Клавдий Гален(131–201 г. пр.н.е.) доказват, че в артериите тече кръв, а не въздух. Но Гален открива кръв в артериите само при живи животни. Артериите на мъртвите винаги са били празни. Въз основа на тези наблюдения той създава теория, според която кръвта произхожда от черния дроб и се разпределя през празната вена в долната част на тялото. Кръвта се движи през съдовете на приливи и отливи: напред и назад. Горните части на тялото получават кръв от дясното предсърдие. Има комуникация между дясната и лявата камера през стените: в книгата „За предназначението на частите на човешкото тяло“ той предоставя информация за овалната дупка в сърцето. Гален направи своята „лепта в съкровищницата на предразсъдъците“ в учението за кръвообращението. Подобно на Аристотел, той вярва, че кръвта е надарена с „пневма“.

Според теорията на Гален артериите не играят никаква роля в работата на сърцето. Но несъмнената му заслуга е откриването на основите на структурата и функционирането на нервната система. Той пръв посочи, че главният мозък и гръбначният стълб са източници на дейност на нервната система. Противно на твърдението на Аристотел и представители на неговата школа, той твърди, че „човешкият мозък е обител на мисълта и убежище на душата“.

Авторитетът на древните учени беше неоспорим. Да се ​​посегне на установените от тях закони се смяташе за светотатство. Ако Гален твърди, че кръвта тече от дясната страна на сърцето към лявата, тогава това се приема за вярно, въпреки че няма доказателства за това. Прогресът в науката обаче не може да бъде спрян. Разцветът на науките и изкуствата през Ренесанса води до преразглеждане на установените истини.

Изключителен учен и художник също има важен принос в изследването на структурата на сърцето. Леонардо да Винчи(1452–1519). Той се интересуваше от анатомията на човешкото тяло и щеше да напише многотомен илюстрован труд за неговата структура, но, за съжаление, не го завърши. Въпреки това, Леонардо оставя след себе си записи на многогодишни систематични изследвания, предоставяйки им 800 анатомични скици с подробни обяснения. По-специално, той идентифицира четири камери в сърцето, описва атриовентрикуларните клапи (атриовентрикуларни), техните chordae tendineae и папиларните мускули.

От многото изключителни учени от Ренесанса е необходимо да се подчертае Андреас Везалий(1514–1564), талантлив анатом и борец за прогресивни идеи в науката. Изучавайки вътрешната структура на човешкото тяло, Везалий установява много нови факти, като смело ги противопоставя на погрешни възгледи, които се коренят в науката и имат вековна традиция. Своите открития той излага в книгата „За структурата на човешкото тяло” (1543), която съдържа подробно описание на извършените анатомични раздели, структурата на сърцето, както и неговите лекции. Везалий опровергава възгледите на Гален и другите му предшественици за устройството на човешкото сърце и механизма на кръвообращението. Той се интересува не само от структурата на човешките органи, но и от техните функции, като обръща най-голямо внимание на работата на сърцето и мозъка.

Голямата заслуга на Везалий е в освобождаването на анатомията от религиозните предразсъдъци, които я обвързват, средновековна схоластика - религиозна философия, според която всички научни изследвания трябва да се подчиняват на религията и да следват сляпо трудовете на Аристотел и други древни учени.

Реналдо Коломбо(1509(1511)–1553) - ученик на Везалий - вярва, че кръвта от дясното предсърдие на сърцето навлиза в лявото.

Андреа Чезалпино(1519–1603) - също един от забележителните учени на Ренесанса, лекар, ботаник, философ, предложил своя собствена теория за човешкото кръвообращение. В книгата си "Перипатични беседи" (1571) той дава правилно описание на белодробната циркулация. Може да се каже, че той, а не Уилям Харви (1578–1657), изключителният английски учен и лекар, който има най-голям принос в изучаването на работата на сърцето, трябва да има славата на откриването на кръвообращението и заслугите на Харви се крие в развитието на теорията на Чезалпино и нейното доказателство чрез съответните експерименти.

По времето, когато Харви се появи на „арената“, известният професор в университета в Падуа Фабрициус АквапендентеНамерих специални клапи във вените. Той обаче не отговори на въпроса за какво са нужни. Харви се зае да разреши тази мистерия на природата.

Младият лекар прави първия си експеримент върху себе си. Превърза ръката си и зачака. Минаха само няколко минути и ръката започна да се подува, вените се подуха и посиняха, а кожата започна да потъмнява.

Харви предположи, че превръзката задържа кръвта. Но кое? Все още няма отговор. Той реши да проведе експерименти върху куче. След като примами улично куче в къщата с парче пай, той ловко хвърли връвта върху лапата си, уви я около нея и я издърпа. Лапата започна да се подува и да се подува под превързаното място. След като отново примами доверчивото куче, Харви грабна другата му лапа, която също се оказа вързана в стегната примка. Няколко минути по-късно Харви отново повика кучето. Нещастното животно, надявайки се на помощ, закуцукало за трети път към своя мъчител, който направил дълбока рана на лапата му.

Подутата вена под превръзката беше прерязана и от нея капеше гъста тъмна кръв. На втората лапа лекарят направи разрез точно над превръзката и не изтече нито капка кръв. С тези експерименти Харви доказа, че кръвта във вените се движи в една посока.

С течение на времето Харви съставя диаграма на кръвообращението въз основа на резултатите от секции, извършени върху 40 различни вида животни. Той стигна до заключението, че сърцето е мускулна торбичка, която действа като помпа, изтласквайки кръвта в кръвоносните съдове. Вентилите позволяват на кръвта да тече само в една посока. Сърдечните удари са последователни съкращения на мускулите на неговите части, т.е. външни признаци на работа на „помпата“.

Харви стига до съвършено ново заключение, че кръвният поток преминава през артериите и се връща към сърцето през вените, т.е. В тялото кръвта се движи в порочен кръг. В голям кръг се движи от центъра (сърцето) към главата, към повърхността на тялото и към всички негови органи. В малкия кръг кръвта се движи между сърцето и белите дробове. В белите дробове съставът на кръвта се променя. Но как? Харви не знаеше. В съдовете няма въздух. Микроскопът все още не беше изобретен, така че той не можеше да проследи пътя на кръвта в капилярите, точно както не можеше да разбере как артериите и вените са свързани помежду си.

Така Харви е отговорен за доказателството, че кръвта в човешкото тяло непрекъснато циркулира (циркулира) винаги в една и съща посока и че централната точка на кръвообращението е сърцето. Следователно Харви опровергава теорията на Гален, че центърът на кръвообращението е черният дроб.

През 1628 г. Харви публикува трактат „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните“, в предговора на който пише: „Това, което представям, е толкова ново, че се опасявам, че хората няма да бъдат мои врагове, защото веднъж приетите предразсъдъци и учения са дълбоко вкоренени във всеки.”

В книгата си Харви точно описва работата на сърцето, както и малкия и големия кръг на кръвообращението и посочва, че по време на свиването на сърцето кръвта от лявата камера навлиза в аортата, а оттам през съдовете с все по-малки напречни сечения, достига до всички ъгли на тялото. Харви доказа, че „сърцето бие ритмично, докато има живот в тялото“. След всяко свиване на сърцето има пауза в работата, през която този важен орган почива. Вярно е, че Харви не можа да определи защо е необходимо кръвообращението: за хранене или за охлаждане на тялото?

Уилям Харви казва на Чарлз I
за кръвообращението при животните

Ученият посвети работата си на краля, сравнявайки го със сърцето: „Кралят е сърцето на страната“. Но този малък трик не спаси Харви от атаките на учените. Едва по-късно работата на учения беше оценена. Заслугата на Харви се състои и във факта, че той се досеща за съвместното съществуване на капилярите и след като е събрал разпръсната информация, е създал холистична, наистина научна теория за кръвообращението.

През 17 век в природните науки се случиха събития, които коренно промениха много предишни идеи. Едно от тях е изобретяването на микроскопа от Антони ван Льовенхук. Микроскопът позволи на учените да видят микрокосмоса и фината структура на органите на растенията и животните. Самият Льовенхук с помощта на микроскоп открива микроорганизми и клетъчното ядро ​​в червените кръвни клетки на жабата (1680 г.).

Последната точка в разгадаването на мистерията на кръвоносната система постави италиански лекар Марчело Малпиги(1628–1694). Всичко започна с участието му в събрания на анатоми в къщата на професор Борели, на които се провеждаха не само научни дебати и четене на доклади, но и дисекции на животни. На една от тези срещи Малпиги отвори куче и показа структурата на сърцето на придворните дами и господата, които присъстваха на тези срещи.

Херцог Фердинанд, заинтересуван от тези въпроси, поискал да направи дисекция на живо куче, за да види как работи сърцето. Искането беше изпълнено. В отворените гърди на италианската хрътка сърцето биеше ритмично. Атриумът се сви и остра вълна премина през вентрикула, повдигайки тъпия му край. Виждаха се контракции и в дебелата аорта. Малпиги придружава аутопсията с обяснения: от лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера..., от нея преминава в аортата..., от аортата в тялото. Една от дамите попита: "Как кръвта влиза във вените?" Нямаше отговор.

Малпиги е предопределен да разгадае последната мистерия на кръвообращението. И той го направи! Ученият започва изследване, като започва с белите дробове. Той взе стъклена тръба, прикрепи я към бронхите на котката и започна да духа в нея. Но колкото и да духаше Малпиги, въздухът не излизаше от дробовете му. Как попада от белите дробове в кръвта? Въпросът остана неразрешен.

Ученият излива живак в белия дроб, надявайки се, че с тежестта си той ще пробие в кръвоносните съдове. Живакът разтегна белия дроб, на него се появи пукнатина и лъскави капчици се търкаляха по масата. „Няма комуникация между дихателните тръби и кръвоносните съдове“, заключи Малпиги.

Сега той започна да изучава артериите и вените с помощта на микроскоп. Малпиги е първият, който използва микроскоп за изследване на кръвообращението. При 180-кратно увеличение той видя това, което Харви не можеше да види. Изследвайки екземпляр от белите дробове на жаба под микроскоп, той забеляза въздушни мехурчета, заобиколени от филм и малки кръвоносни съдове, широка мрежа от капилярни съдове, свързващи артериите с вените.

Малпиги не само отговори на въпроса на придворната дама, но и завърши работата, започната от Харви. Ученият категорично отхвърли теорията на Гален за охлаждане на кръвта, но самият той направи погрешно заключение за смесването на кръвта в белите дробове. През 1661 г. Малпиги публикува резултатите от наблюдения върху структурата на белия дроб и за първи път дава описание на капилярните съдове.

Последната точка в учението за капилярите е поставена от нашия сънародник анатом Александър Михайлович Шумлянски(1748–1795). Той доказа, че артериалните капиляри директно преминават в определени „междинни пространства“, както смята Малпиги, и че съдовете са затворени по цялата си дължина.

Италиански изследовател е първият, който докладва за лимфните съдове и тяхната връзка с кръвоносните съдове. Гаспар Азели (1581–1626).

През следващите години анатомите откриха редица образувания. Евстахийоткри специална клапа в устието на долната празна вена, Л.Бартело– канал, свързващ лявата белодробна артерия с аортната дъга в пренаталния период, Нисък- фиброзни пръстени и интервенозни туберкули в дясното предсърдие, Tebesius - най-малките вени и клапата на коронарния синус, Vyusan написа ценна работа за структурата на сърцето.

През 1845г Пуркиниепубликува изследване на специфични мускулни влакна, които провеждат възбуждането през сърцето (влакна на Пуркиние), което поставя основата за изследване на неговата проводна система. В.Гиспрез 1893 г. той описва атриовентрикуларния сноп, Л.Ашофпрез 1906 г. заедно с Таварой– атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) възел, А.Киспрез 1907 г. заедно с Flexописва синоатриалния възел, Ю. ТандмерВ началото на 20-ти век той провежда изследвания върху анатомията на сърцето.

Местните учени са направили голям принос в изследването на сърдечната инервация. Ф.Т. Biderпрез 1852 г. той открива клъстери от нервни клетки (възел на Bider) в сърцето на жабата. КАТО. Догелпрез 1897–1890 г публикува резултатите от изследванията на структурата на нервните ганглии на сърцето и нервните окончания в него. В.П. Воробьовпрез 1923 г. той провежда класически изследвания на нервните плексуси на сърцето. B.I. Лаврентиевизследва чувствителността на инервацията на сърцето.

Сериозните изследвания на физиологията на сърцето започват два века след откриването на У. Харви за помпената функция на сърцето. Най-важна роля изигра сътворението К. Лудвигкимограф и неговото развитие на метод за графично записване на физиологични процеси.

Важно откритие за влиянието на блуждаещия нерв върху сърцето е направено от братята Webersпрез 1848 г. Това е последвано от откритията на братята Ционамисимпатиковия нерв и изследване на ефекта му върху сърцето I.P. Павлов, идентифициране на хуморалния механизъм на предаване на нервните импулси към сърцето О. Левипрез 1921г

Всички тези открития позволиха да се създаде съвременна теория за структурата на сърцето и кръвообращението.

сърце

Сърцето е мощен мускулен орган, разположен в гръдния кош между белите дробове и гръдната кост. Стените на сърцето се образуват от уникален за сърцето мускул. Сърдечният мускул се съкращава и се инервира автономно и не подлежи на умора. Сърцето е заобиколено от перикарда - перикардната торбичка (конусовидна торбичка). Външният слой на перикарда се състои от неразтеглива бяла фиброзна тъкан, вътрешният слой се състои от два слоя: висцерален (от лат. вътрешности– вътрешности, т.е. свързани с вътрешните органи) и париетални (от лат. parietalis- стена, стена).

Висцералният слой е слят със сърцето, париеталният слой е слят с фиброзна тъкан. Перикардната течност се освобождава в пролуката между слоевете, намалявайки триенето между стените на сърцето и околните тъкани. Трябва да се отбележи, че като цяло нееластичният перикард предотвратява прекомерното разтягане на сърцето и препълването му с кръв.

Сърцето се състои от четири камери: две горни - тънкостенни предсърдия - и две долни - дебелостенни вентрикули. Дясната половина на сърцето е напълно отделена от лявата.

Функцията на предсърдията е да събира и задържа кръвта за кратко време, докато тя премине във вентрикулите. Разстоянието от предсърдията до вентрикулите е много кратко, поради което предсърдията не трябва да се свиват с голяма сила.

Дясното предсърдие получава деоксигенирана (бедна на кислород) кръв от системното кръвообращение, а лявото предсърдие получава наситена с кислород кръв от белите дробове.

Мускулните стени на лявата камера са приблизително три пъти по-дебели от стените на дясната камера. Тази разлика се обяснява с факта, че дясната камера доставя кръв само на белодробната (малка) циркулация, докато лявата камера изпомпва кръв през системния (голям) кръг, който доставя кръв на цялото тяло. Съответно, кръвта, влизаща в аортата от лявата камера, е под значително по-високо налягане (~105 mm Hg), отколкото кръвта, влизаща в белодробната артерия (16 mm Hg).

Когато предсърдията се свиват, кръвта се изтласква във вентрикулите. Има свиване на кръговите мускули, разположени на мястото на сливането на белодробната и празната вена в предсърдията и блокиращи устията на вените. В резултат на това кръвта не може да тече обратно във вените.

Лявото предсърдие е отделено от лявата камера от бикуспидалната клапа, а дясното предсърдие от дясната камера от трикуспидалната клапа.

Силни сухожилни нишки са прикрепени към клапите на клапите от вентрикулите, другият край е прикрепен към конусовидните папиларни (папиларни) мускули - израстъци на вътрешната стена на вентрикулите. Когато предсърдията се свиват, клапите се отварят. Когато вентрикулите се свиват, платната на клапите се затварят плътно, предотвратявайки връщането на кръвта в предсърдията. В същото време папиларните мускули се свиват, разтягат нишките на сухожилията, предотвратявайки извиването на клапите към предсърдията.

В основата на белодробната артерия и аортата има съединителнотъканни джобове - полулунни клапи, които пропускат кръвта в тези съдове и предотвратяват връщането й към сърцето.

Следва продължение

* Намерен и публикуван през 1873 г. от немски египтолог и писател Георг Морис Еберс. Съдържа около 700 магически формули и народни рецепти за лечение на различни заболявания, както и за избавяне от мухи, плъхове, скорпиони и др. Папирусът описва кръвоносната система с удивителна точност.