Възстановяване с конизация. Бременност при претърпели конизация

Конизацията на шийката на матката е отстраняването на конусовиден фрагмент от патологично променена тъкан на цервикалния канал. Тази хирургична процедура се използва при ерозии, полипи, цервикална хипертрофия, кисти, онкологични патологии, цервикална дисплазия, следродилни разкъсвания, цервикален ектропион и някои други състояния.

Скоростта на възстановяване след конизация се определя от индивидуалните характеристики на тялото на жената: наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на имунитета и възрастта.

Периодът на възстановяване след конизация се характеризира със следните характеристики:

• Времето за регенерация на лигавиците е 6-8 седмици. През първите 2-3 седмици може да има болка в долната част на корема, която се засилва при физическо натоварване.
• В първите дни след процедурата може да се наблюдава кървене от повърхността на раната.
• Пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца.

При лазерна или радиовълнова конизация върху повърхността на раната се образува коричка, под която протичат активни лечебни процеси. 10-14 дни след процедурата струпеят се отделя, което често е съпроводено с кървене.

След конизация пациентът може да напусне лечебното заведение още на първия ден. Но трябва да запомните необходимостта от редовно посещение на гинеколог, за да наблюдавате лечебния процес.

Източник: vseomatke.ru

За да се ускори лечебният процес и да се консолидират резултатите от лечението, на пациентите се препоръчва:

• отказват се от активен сексуален живот;
• спрете да използвате тампони;
• не се душ;
• не вземайте вани;
• не посещавайте сауни, бани, басейни;
• не приемайте лекарства и билкови лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (Trental, аспирин, цикория, тинтява);
• минимизиране на физическата активност;
• Не стойте на открито слънце дълго време, не правете слънчеви бани и също така трябва да избягвате посещение на солариум.

За облекчаване на болката лекарят може да предпише аналгетични и спазмолитични лекарства - ибупрофен, кетонал, но-шпу.

След конизацията лекуващият лекар предписва курс на консервативно лечение, насочен към ускоряване на възстановяването и предотвратяване на рецидив на патологията, която е станала индикация за хирургическа интервенция.

За да се сведе до минимум рискът от инфекция и развитието на усложнения под формата на възпаление, специалистът предписва на пациента курс на антисептични супозитории. Най-често се използват Rumizol, Hexicon и таблетки за интравагинално приложение Terzhinan.

В следоперативния период не е необходимо да се третира повърхността на раната, освен това може да навреди и да допринесе за развитието на инфекциозен процес. Следователно промиването е изключено.

Ако една жена има симптоми като сърбеж и парене, това може да показва прогресирането на инфекциозно-възпалителния процес. В такива случаи супозиториите, споменати по-горе, се предписват за медицински цели.

През първите месеци след конизацията могат да се наблюдават промени в характера на менструалния цикъл. Изхвърлянето може да бъде по-обилно и продължително, а интензивността на болковия синдром също може да се увеличи. След възстановителен период и нормализиране на хормоналните нива, обичайният ход на цикъла се връща.

Ако е извършена конизация за коригиране на диспластичните промени, на етапа на възстановяване се предписва курс на антивирусна и имуномодулираща терапия за предотвратяване на рецидив на папиломавирусна инфекция.

Ако една жена планира бременност след конизация, лекарят избира най-нежните методи за извършване на процедурата. Предпочитание се дава на радиовълновата конизация. След процедурата бременността трябва да се планира 1,5-2 години по-късно, така че репродуктивната система на жената да има време да се възстанови.

Усложнения

Ако се появят следните симптоми, е необходима хоспитализация:

• повишаване на телесната температура над 37 градуса;
• остра болка в слабините и долната част на гърба;
• обилно кървене, което няма тенденция да намалява интензивността.

Важно е да потърсите помощ от специалисти възможно най-скоро, тъй като увеличаването на симптомите представлява сериозна заплаха за здравето. Усложнения след конизация могат да възникнат поради неправилно извършена интервенция, тежко протичане на основната патология или неспазване на предписаните препоръки от пациента.

По-специално може да изпитате:

• кървене;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• синдром на интензивна болка;
• стеноза;
• белези;
• развитие на ICI - истмико-цервикална недостатъчност - по време на бременност (това състояние може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане).

ICI е състояние, при което шийката на матката и матката не могат да се справят с нарастващото натоварване по време на бременност поради факта, че шийката на матката е скъсена и вътрешната ос е увеличена. ICI е необичайно усложнение на конизацията. Списъкът на причините, в допълнение към интервенцията, включва хормонален дисбаланс, вродени нарушения на връзката на съединителната тъкан и мускулните структури.

Предотвратяване

Пълното възстановяване след конизация отнема около четири месеца. През това време лекарят трябва да проведе няколко контролни прегледа на пациента, първият от които е назначен две седмици след интервенцията.

Ако е необходимо, се взема биоматериал за хистологично изследване. Такава тактика е необходима, за да се анализира ефективността на извършената конизация и да се предотврати рецидив на основното заболяване. Ако в биоматериала се открият патологични елементи, се предписват други, по-ефективни методи за корекция, включително радикално лечение.

Ако след процедурата на конизация възникнат усложнения като сливане или стеноза, се предписва бужиране.

Значението на конизацията се състои в това, че тя позволява не само да се премахне патологичният фокус, но и да се изследва тъканта за диагностични цели. Спазването на медицинските препоръки ще помогне да се избегнат сериозни усложнения след интервенцията.

Съдържание

При извършване на конизация част от шийката на матката се изрязва под формата на конус. На мястото на увредената област, която се отстранява, остава повърхност на раната. Постепенно тя започва да зараства и се покрива с краста, която в крайна сметка се отделя, на мястото на която се възстановява нормалната епителна тъкан. Следоперативният процес на възстановяване варира по различен начин при жените. Зависи от вида на операцията и реакцията на организма към интервенцията.

Заздравяване на рани

Винаги след конизация на шийката на матката се образува струпей. Това е името, дадено на кората, която покрива повърхността на раната.

За да разберете как се отделя краста след конизация на шийката на матката, трябва да разберете как и защо се образува. Когато се третират с лазер, радиовълни или електрически контури, протеините се денатурират. Клетките се унищожават. Крастата е колекция от мъртви клетки.

Но процесът на образуване на краста на шията има свои собствени характеристики. Във влажната среда на влагалището се образува мека краста на шийката на матката. Може да бъде сивкав, жълт или пясъчен на цвят. Благодарение на меката си консистенция, крастата се отделя почти незабележимо при повечето пациенти.

Този клетъчен слой е необходим за предотвратяване на кървене. Предотвратява навлизането на различни патогенни микроорганизми в кръвта през раната. За кратък период от време под крастата се образува нов епител. Но можете да видите как шийката на матката се лекува само по време на гинекологичен преглед.

Обикновено след 5-7 дни натрупаните мъртви клетки започват да се отхвърлят. Но акоТъй като на пациента е изрязана значителна част от шийката на матката, отстраняването на крастата може да се забави: при някои това започва на 10-ия ден.

Важен е и методът, по който е извършена конизацията. При лазерно или радиовълново отстраняване на проблемната област се образува малка краста. Обикновено мъртвите клетки започват да се отделят на 5-ия ден. При електроконизацията се образува по-голяма краста. Тръгва малко по-късно: на 7-8-ия ден.

Не е необходимо да се извършват специални медицински процедури за отделяне на мъртвия слой клетки. Веднага след като под крастата се образува нов епител, коричките ще започнат да се отделят сами. В момента, в който крастата напусне, жените забелязват втора вълна от кърваво изпускане.

Характеристики на операцията

Независимо от избрания вид операция, върху шийката на матката се образува ранева повърхност. По време на процеса на конизация горният слой се разрушава под въздействието на лазер, електричество или радиовълни. На мястото на увредените клетки се образува краста, която с времето се отделя.

• В повечето клиники на жените се предлага конизация със специален електрически контур. Този метод се счита за оптимален по отношение на съотношението цена-качество. Цената на контурната конизация е ниска. В този случай тъканта на шийката на матката е минимално повредена.

По време на операцията проблемната зона се изрязва под формата на конус. Повредените съдове се коагулират веднага след приключване на операцията. Изрязаният участък остава непокътнат по време на операцията, така че може да бъде изпратен за хистологично изследване. При повечето жени след конизация с електрически бримки се образува струпа. Но не всеки забелязва как се отдалечава.

• Лазерната хирургия е по-скъпа. С помощта на лазер можете да изрежете увредената част на цервикалния канал и шийката на матката възможно най-точно и точно. Безспорното предимство на такава операция е фактът, че по време на нейното изпълнение лекарят може да промени интензивността и дълбочината на лазерното излагане. Това означава, че по време на процеса на конизация хирургът може да промени размера на изрязания участък в зависимост от картината, която се отваря.
• Радиовълновата конизация се счита за високоефективен метод, който ви позволява да се отървете от редица цервикални патологии. Краста след такава операция се образува по същия начин, както след конизация с електрически бримки. По време на процеса на радиоконизация се изрязва зоната с патологично променени тъкани и съдовете незабавно се коагулират. Вероятността от усложнения или инфекция е минимална.
• Изрязването на патологичната област на шийката на матката с хирургически скалпел в момента практически не се извършва. Когато се извършва, често се развиват усложнения, тъй като методът е доста травматичен. При метода на ножа част от шийката на матката се изрязва с обикновен скалпел, заздравяването отнема много време и е придружено от усложнения при много пациенти.

Вероятността от негативни последици при изпълнениесъвременните операции са сведени до минимум. Но понякога възникват усложнения.

Следоперативен период

Притеснени са жените, които са изправени пред необходимостта от конизация на шийката на матката. Интересуват се как протича самата операция и как протича следоперативният период. Лекарите предупреждават, че не трябва да разчитате на опита на други жени. Усещанията ще зависят от следните фактори:

• праг на болка;
• състояния на шийката на матката;
• размер на отдалечената зона;
• индивидуална реакция към анестезия;
• характеристики на операцията;
• количеството образувана краста и интензивността на отделянето й.

Пациентите, подложени на конвенционална конизация с нож, често се оплакват от интензивно кървене и силна болка след операцията. Отстраняването на краста често е придружено от кървене.

След метода на ножа може да остане нееластичен белег на шийката на матката. Не притеснява жената, но може да причини проблеми по време на бременност и раждане. Понякога след електроконизация остават белези. А лазерните и радиовълновите процедури по правило не оставят следи.

При много излекуване настъпва след 4-6 седмици. Но в някои случаи процесът продължава до 4 месеца - продължителността зависи от индивидуалната способност на тялото да регенерира тъкан.

Ако по време на конизацията не е имало проблеми и жената се придържа към препоръките на лекаря, тогава вероятността от възникване на усложнения е минимална. Много пациенти дори нямат кръв през първия месец, те имат само обилно воднисто течение. Кръв или зацапване може да се появи само след отстраняване на крастата.

В следоперативния период жените са изправени пред следните проблеми:

• кървене в рамките на 2-3 седмици след операцията;
• болка в долната част на корема, подобна по интензивност на болката по време на менструация;
• увеличаване на обема на кървавото отделяне при преминаване на крастата;
• неприятно вагинално течение.

Болката и увеличеното отделяне могат да показват увреждане на тъканитешийката на матката и началото на кървене. Неприятна миризма се появява, когато увредената зона е засегната от патогенни микроорганизми.

В рамките на една седмица след операцията повечето пациенти започват да губят краста. Това може значително да увеличи обема на изхвърлянето. За мнозина те стават не само по-обилни, но и по-тъмни.

В редки случаи може да се появи кървене, ако крастата започне да се отделя. В такава ситуация е необходима незабавна хоспитализация на пациента.

Някои жени, които са претърпели такава операция, дори не знаят кога се отделя крастата след конизация на шийката на матката. Образуването и отхвърлянето на кората при някои пациенти е напълно безсимптомно. Те не изпитват болка и не забелязват увеличаване на обема на отделянето.

Установени ограничения

Можете да избегнете проблеми в следоперативния период, ако следвате препоръките на лекарите. Лекарите казват, че жените се нуждаят от:

• не повдигайте тежки предмети;
• не посещавайте басейни, открити резервоари, сауни, бани;
• откажете всякаква физическа активност;
• избягвайте ситуации, при които шийката на матката може да бъде наранена (сексуална активност, промиване и използване на тампони са временно забранени).

Ако една жена не иска да започне кървене, когато крастата се отдели, тогава тя трябва да спре да използва лекарства, които разреждат кръвта. Забранени са ацетилсалицилова киселина, варфарин и подобни лекарства.

Някои хора казват, че не трябва да се сяда една седмица след конизация. Но само част от опериращите гинеколози се придържат към това мнение. Други не виждат връзката между седенето и зарастването на шийката на матката в следоперативния период.

Възможни усложнения

В повечето случаи след конизация на шийката на матката кората се отделя безболезнено. Но някои жени казват, че този период е придружен от следното:

• болка се появява в долната част на корема;
• има дискомфорт в областта на шийката на матката;
• количеството на кървенето се увеличава.

Пациентите твърдят, че болката е подобна по природа на менструалната болка. Те могат да дърпат и да болят.Ако е необходимо, можете да вземете Ибупрофен или Кетонал, за да облекчите състоянието. Ако се появи режеща, остра болка, трябва да се консултирате с лекар.

Необходим е преглед от гинеколог, ако крастата на жената се отлепи и се запише следното:

• повишаване на температурата;
• започна интензивно изпускане, напомнящо кървене;
• силен сърбеж ме притеснява.

Мъртвата тъкан не винаги започва да се отделя безболезнено. Режещите болки, придружени от появата на обилно кървене, могат да показват увреждане на тъканта на шийката на матката. В този случай гинекологът трябва да лекува увредената област, за да спре кървенето. По този начин крастата не трябва да се отделя. На жените също се предписва антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения.

Някои хора изпитват голям дискомфорт, когато крастата се отдели. Пациентите се оплакват от слабост, сънливост, втрисане и леко замайване.

Много хора се интересуват как точно се отделя крастата след конизация на шийката на матката. Можете да разберете, че процесът на неговото отхвърляне е започнал, ако погледнете изписването. В тях жените могат да забележат засъхнала кръв под формата на корички.

Последици от конизацията

При повечето жени следоперативният период преминава без усложнения. Но понякога са необходими специални хемостатични лекарства. Ако е показано, лекарят може да предпише:

• тинктура от воден пипер;
• "Дицинон";
• "Транексам".

Не можете сами да започнете да приемате хемостатични лекарства без преглед от лекар. Може би, докато крастата се е отделяла, съдът е бил повреден. Само коагулацията може да се справи с кървенето.

В стандартния срок след конизация при жените започва менструация.През първия и втория цикъл след операцията менструацията е по-обилна и може да продължи по-дълго от обикновено. Но като правило до третия цикъл ситуацията се нормализира.

Някои жени не могат да разберат естеството на изхвърлянето: може да бъде трудно да се разбере дали крастата се отделя или менструацията е започнала. Ако конизацията е извършена на 5-7 дни, тогава кората се отделя на 10-17 дни от цикъла. Твърде рано е менструацията ви да започне.

Съдейки по прегледите на пациентите, е възможно да се разбере, че мъртвите клетки се отхвърлят от естеството на кървенето. Обикновено сутрин интензивността на отделянето е по-голяма, а до вечерта практически спира.

Счита се за нормално, ако в рамките на 10-20 дни след конизацията се появи серозно-кърваво изпускане. От време на време те могат да се засилят, като по характер и интензивност наподобяват менструалните.

Кръвта се появява главно в случаите, когато крастата напуска твърде рано и е придружена от непълно зарастване на шийката на матката. В този случай новият епител може да няма време да се образува. Жълтият секрет често се появява при аднексит, вагинит, салпингит или при някои инфекции, предавани по полов път.

Дори когато конизацията на шийката на матката се извършва по същия метод, някои жени изпитват само воднисти секрети в следоперативния период, докато други изпитват сериозни усложнения. Затова лекарите препоръчват да наблюдавате състоянието си и ако се почувствате неразположение, силна болка или кървене, консултирайте се с лекар, особено ако са започнали по време на отделянето на крастата.

Добър вечер, Анна. Отговарям на вашите въпроси по ред.
1) Последици от конизацията. В следоперативния период: тягостна болка в долната част на корема, кафяво вагинално течение, обилна и продължителна менструация в бъдеще. Пълното възстановяване на тъканите след отстраняване на част от шийката на матката се наблюдава след четири месеца, след което определено трябва да посетите Вашия лекар и да се подложите на колпоскопия. Само след такъв преглед лекарят може да каже с увереност дали конизацията е донесла положителен резултат от лечението. Дългосрочните последици от конизацията като правило не представляват опасност за тялото в бъдеще. Може да се развие ендометриоза. Конизацията на шийката на матката, извършена няколко пъти подред, може да причини преждевременна бременност, ранни спонтанни аборти и невъзможност за зачеване на дете. Всяка хирургична интервенция на шийката на матката може да доведе до разширяване на шийката на матката по време на бременност, започвайки от 16-18 седмици, когато шийката на матката се разширява преждевременно под тежестта на плода.
2) Крайна мярка ли е конизацията? Конизацията се превръща в принудителен метод на лечение за онези жени, при които по време на цитологично изследване са открити промени в клетките на шийката на матката, което показва висок риск от рак на шийката на матката, и е ясно, че просто каутеризиране на ерозията в това случай може да не е достатъчен. Съвременните и щадящи хирургични методи използват лазерен или радионож. За предпочитане е да се използва лазер, тъй като радиовълновата конизация (в редки случаи) може да се превърне в пречка за зачеването и раждането на дете, тъй като след извършването му могат да се образуват сраствания и конци в цервикалната област. В Европа активно се провеждат изследвания и разработки на алтернативен метод за конизация - метод за лечение на засегнатата област с трихлороцетна киселина, но безопасността и ефективността все още са под голям въпрос.
3) Народни средства. Не се опитвайте да се самолекувате. Народни средства - тампони с мед или масло от морски зърнастец, промиване - всички тези методи са не само неефективни, но и опасни, тъй като могат да провокират вагинална дисбиоза и възпаление.
4) Отлагане на планирането на бременността. След конизация сексуалната активност обикновено е забранена за около месец. След лечението не се препоръчва забременяване за около година, след което - ако няма рецидив - обикновено се разрешава.
5) Не може ли цезаровото сечение да бъде избегнато? Начинът на доставка се определя за всеки случай индивидуално. Възможността за естествено раждане директно зависи от размера на белега, образуван върху шийката на матката. Поради получения белег шийката на матката може да се отвори по-рано от очакваното. Всички жени, които са претърпели хирургично лечение, се препоръчва да бъдат под строг медицински контрол през цялата бременност. Ако лекарят забележи заплаха от спонтанен аборт, той ще постави шев на шийката на матката, което ще предотврати ранното му отваряне. Своевременно шевът ще бъде премахнат, след което жената ще може сама да роди пълноценно бебе.
Надявам се, че отговорих на всичките ви въпроси. Пожелавам ти много здраве и бързо възстановяване.

Болестите на шийката на матката в съвременната екология са доста често срещани сред женското население на повечето страни по света. Последствията от лечението на такава патология, например менструация след конизация на шийката на матката, са от голям интерес за практикуващите лекари и техните пациенти.

За успешното възстановяване след радикално лечение е важно да си представите възможните последици от тази интервенция. Периодът на рехабилитация до голяма степен зависи от избора на гинеколог за метод за въздействие върху болния орган.

Прочетете в тази статия

Конизация на шийката на матката: последствия

Най-често след операцията жената се притеснява от неприятна болка в долната част на корема. Такива симптоми могат да продължат до 2-3 седмици. Експертите препоръчват на пациентите си да приемат болкоуспокояващи по това време.

Що се отнася до настъпването на следващата менструация, извършената хирургична интервенция не влияе на техния ред. Менструалното кървене обикновено се появява в точното време, но интензитетът му може да бъде по-изразен. Много жени са принудени да приемат добавки с желязо през този период, за да компенсират загубата на кръв.

Цветът на менструацията при пациентки, претърпели конизация, обикновено е по-наситен, отделянето е тъмнокафяво на цвят и има особена миризма. Подобни симптоми се причиняват от области на коагулирана тъкан в шийката на матката.

Такива прояви не трябва да плашат пациентите, но ако има тежко кървене, те трябва да се консултират с лекар. По време на първата менструация след операцията обикновено може да се появи при 3% от жените, но предпазливостта в този случай няма да навреди.

Кратко описание на метода диатермоелектроконизация

Този метод за лечение на патология на женската генитална област е на второ място в общия брой операции, извършени при тази група пациенти. В съвременните клиники за хирургическа интервенция на такова интимно и деликатно място се използва специален електрод - конизатор от общоевропейски тип, модифициран от акушер-гинеколога С. Роговенко.

Същността на разглеждания метод на лечение е, че с помощта на този електрически нож се изрязва увредената тъкан на шийката на матката с конусообразен разрез, като острата страна обикновено е насочена към вътрешността на маточната кухина. Полученото пънче се коагулира и на негово място се образува краста, която след известно време изчезва.

Това е дълбочината на увреждане на тъканите от електрода и скоростта на смъртта на коагулираната тъкан, която определя кога започва първата менструация след конизация на шийката на матката.

Диатермоелектроконизацията се използва широко за диференциална диагностика на патология във влагалището и шийката на матката. С помощта на електроди се извършва т.нар.

Няма нужда да навлизаме във всички технически подробности за извършването на ДЕЕ при пациенти, тъй като такива неща интересуват предимно специалисти. Трябва да се отбележи, че тази операция се извършва без анестезия, в редки случаи се препоръчва локално приложение на новокаин или бупивокаин.

Характеристики на ранния следоперативен период при такива пациенти

В продължение на 10 до 15 дни след конизация жените обикновено се оплакват на своя лекар от обилно кървене от влагалището. Подобна картина може да продължи, докато крастата бъде напълно отхвърлена от вагиналната кухина.

Серозните и кървави секрети през този период се считат за често срещано явление, те не се считат за патологичен ход на следоперативния период и не предизвикват безпокойство сред специалистите.

Лекарят трябва да предупреди пациентката преди извършване на процедурата, че обилните периоди след конизация на шийката на матката не трябва да я плашат. Ето как тялото на пациента реагира на операцията. С течение на времето, ако няма усложнения, обемът на секретираната менструална кръв постепенно ще се върне до нормалното предоперативно ниво.

Вижте видеото за процедурата:

Възможни негативни последици от ексцизия на шийката на матката

Трябва да се отбележи, че съвременната гинекология ясно разделя всички усложнения от тази операция на три основни групи според времето на тяхното възникване.

Ранни следоперативни проблеми

Периодът за развитие на нарушения на женските полови органи, свързани с конизация, е 3-5 месеца от датата на операцията. Най-често това включва различно кървене от влагалището по време на интервенция или в резултат на ранно отхвърляне на краста.

Тази група пациенти може да развие възпалителен процес в областта на матката и придатъците. Такива усложнения се срещат при 1 - 3% от оперираните жени.

Отворите с менструалния цикъл най-често са просто провокирани от извършената операция, но експертите приписват хиперполименорея и различни ациклични кръвотечения към последствията от ексцизията на шийката на матката. Ако цикълът на жената започне по-рано след конизация на шийката на матката, тогава най-често това е следствие от манипулацията.

Късни усложнения при пациенти, претърпели диатермоелектроконизация

Ако са минали повече от 6 месеца от операцията, лекарите обикновено говорят за късни усложнения на тази медицинска процедура. Те включват:

• Скъсяване на дължината на шийката на матката, придружено от пролапс на лигавицата на цервикалния канал.
• В 5 - 7% от случаите пациентите след такава операция развиват рязко стесняване на цервикалния канал. Такава патология изисква хирургично увеличаване на диаметъра с помощта на специални разширители. Това е необходимо, за да се нормализира отделянето на кръв от матката по време на менструация.
• Възможни са възпалителни процеси, които възникват на мястото на операцията. Различават се цервикална ендометриоза и псевдоерозии на тази област. Подобна патология е описана при 12-18% от пациентите след конизация.

Много проблеми в оперирания орган са свързани с индивидуалните характеристики на женското тяло и реакцията му към такава интервенция.

Има и голям брой дългосрочни последици от такава манипулация, но това е тема за друга дискусия. Нека само да отбележим, че различни варианти на нарушение на яйчниково-менструалния цикъл са възможни при всяка 6 жена, претърпяла DEE.

Характеристики на менструацията след такива операции

В допълнение към различни усложнения, свързани с развитието на възпалителния процес в областта на операцията, много пациенти са загрижени за възможни нарушения на менструалния цикъл в следоперативния период. Най-често такива проблеми възникват през първите 2-3 месеца след операцията.

Когато жената започне менструация след конизация на шийката на матката, тя определено ще обърне внимание на прекомерното им изобилие. Това се дължи на преструктурирането на хормоналната система и локалните хемостатични реакции на нейното тяло.

След отхвърляне на крастата в продължение на 2-3 месеца, пациентът се подлага на процеса на епителизация след изрязване на шията. Продължителността на менструалните нередности зависи от продължителността на периода на възстановяване.

В дългосрочен план могат да възникнат затруднения с менструацията, ако шийката на матката рязко намалее в диаметър в резултат на следоперативен спазъм. Менструалната кръв не получава достатъчно изход от маточната кухина и може да доведе до развитие на възпалителен процес. За да предотвратят подобни усложнения, специалистите прибягват до бужиране на цервикалния канал.

Според съвременната медицинска статистика проблеми с менструацията след такива операции се регистрират при 20% от пациентите и се отбелязва, че тези нарушения като правило са временни.

Лечение на кървене

Ако пациентът развие ранно кървене след конизация, действията на здравните работници зависят от неговата сила и продължителност. Силното кървене изисква допълнителна хемостаза с помощта на DEC с минимален ток или различни локални хемостатични процедури.

Тампони с водороден прекис, адреналин или аминокапронова киселина помагат добре при такива проблеми. Препоръчва се и 3% топъл разтвор на водороден прекис под формата на вани, показана е каутеризация на кървящата повърхност с калиев перманганат.

При необходимост е възможно хирургично спиране на кървенето. В този случай шийката на матката е зашита или коагулирана.

Обилните периоди, които се появяват след такава манипулация, в повечето случаи не изискват специфично лечение, тъй като имат временен и функционален характер. Ако има опасност от критичен спад в червените кръвни показатели, се провежда подходяща симптоматична терапия.

Както бе споменато по-горе, нарушение на менструалния цикъл след конизация на шийката на матката се среща само при 20% от пациентите. По този показател диатермоелектроконизацията е един от най-щадящите методи за лечение на патологични промени в тъканите и клетките на този проблемен за повечето жени орган. Въпреки това, в случай на продължителна менструация, както и други тревожни симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар.

Подобни статии

Менструация след конизация на шийката на матката: защо... ... След биопсия на шийката на матката менструацията започна навреме, но периодът им беше по-дълъг. Вече е десети ден.

Менструация след конизация на шийката на матката: защо... Моля, обърнете внимание: ако имате въпрос към вашия акушер-гинеколог, задайте го в раздела за консултация с лекар. Оставете коментар Отказ от отговора.

Женската репродуктивна система е сложен механизъм, от неговата координирана работа зависи здравето на жената, способността да зачене, успешно да роди дете и лесно да роди дете. Патологията, която не бъде открита навреме, ще доведе до сериозни проблеми, дори до безплодие. Операцията за конизация на шийката на матката е ефективен и сравнително безопасен метод за лечение на женските полови органи. Изрязаната област на маточната тъкан се подлага на хистологично изследване. Това ви позволява да определите интензивността на разпространението на патологичния процес.

Промените в структурата на клетките на лигавицата на шийката на матката са често срещана патология при жени от различни възрасти. Конизацията на шийката на матката е призната за ефективно лечение. Тази техника ви позволява да спрете разпространението на патологията и развитието на по-опасни заболявания.

Същността на хирургическата интервенция е конусовидна ексцизия на засегнатата област на външния фаринкс. По този начин частта от епитела, където възникват патологични процеси, се отстранява напълно.

Ако в материала се открият ракови клетки, пациентът се подлага на допълнителен курс на лечение.

Важно е! При неинвазивен рак на шийката на матката процентът на напълно излекувани пациенти е доста висок и много от тях успешно раждат здрави бебета. Конизацията включва пълно отстраняване на патологичните клетки и възстановяване на пациента.

Цел на операцията

Целта на операцията е да се изрежат участъци от епитела, където се разпространява патологичният механизъм на трансформация на клетките в рак и да се предотврати разпространението на рак на маточната шийка.

Операцията има две функции:

• ви позволява да диагностицирате рак на шийката на матката;
• е ефективно лечение на неинвазивен рак на маточната шийка.

Ако в резултат на хистологично изследване е възможно да се изключи инвазивен рак, операцията е лечение и патологията е излекувана.

При установяване на инвазивен рак диагностичният метод е операцията и се назначава по-радикална терапия.

Повече от половината пациенти, подложени на конизация, са млади и планиращи раждане. За да може една жена да износи и роди дете, е важно да изберете най-нежния метод на операция.

Показания и противопоказания

Операцията се предписва, когато се идентифицират области с патологични промени на шийката на матката. Процедурата се провежда в следните случаи:

• идентифицирани атипични клетки в намазката;
• дисплазия от II и III степен, идентифицирана по време на морфологично изследване;
• ерозия - язвени образувания върху лигавицата на органа;
• левкоплакия - образуване на плътна структура на шийката на матката;
• ектропион е патология, при която лигавицата на цервикалния канал е насочена във влагалището;
• полипи;
• белези в резултат на наранявания и терапевтични манипулации.

Най-честата причина за операция е цервикалната дисплазия, която се диагностицира чрез цитологично и хистологично изследване.

Важно е! Смята се, че без адекватно лечение дисплазията се трансформира в рак на шийката на матката. Въпреки това, в класификациите на чужди страни се използва терминът "интраепителна неоплазия". Конизацията се извършва при втора степен на патология.”

Противопоказания за конизация:

• инвазивна форма на рак – процесът е активен и засяга здрави клетки;
• идентифицирани болести, предавани по полов път, и патологии с инфекциозен характер;
• хронични патологии в острия стадий.

Видове и техники на конизация

Принципът на операцията, независимо от избраната техника, винаги е един и същ. Дълго време в хирургията се използваше само ножова конизация. Този метод е доста травматичен, така че съвременната медицина използва по-малко опасни методи. Отстраняването на патологичната област се извършва с помощта на:

• лазер;
• радио вълни;
• контурна електроконизация.

Важно е! Хирургическата процедура се избира от лекаря въз основа на резултатите от изследванията.

Конизация с нож

Алгоритъм на действие:

• хирургическата зона се третира с йоден разтвор (засегнатите области на епитела придобиват белезникав оттенък);
• извършва се разширена колпоскопия;
• шийката на матката се фиксира с форцепс (понякога фиксацията се извършва със специални конци);
• С помощта на скалпел хирургът изрязва конусовиден фрагмент;
• раната е коагулирана, това помага да се предотврати кървенето;
• кръвта се отстранява с памучен тампон.

Тази техника е доста травматична, следоперативният период е дълъг. По органа остават белези, така че не се предписва на пациенти, които планират да раждат.

Радиовълнова конизация

Радиовълновата конизация на шийката на матката включва следния алгоритъм на действия:

• Преди операцията на пациента се прилага локална анестезия и засегнатата област се третира с гел с анестетичен ефект;
• засегнатите области се изолират визуално с йоден разтвор;
• спекулуми се вкарват във вагиналната кухина;
• шийката на матката е фиксирана;
• излишната слуз се отстранява от цервикалния канал;
• конизаторът се вкарва в цервикалния канал, устройството Surgitron се настройва на необходимия режим;
• прави се кръг с конайзер и се отстранява изрязаната част от лигавицата;
• кръвта се отстранява с помощта на тампон;
• раната е коагулирана.

Важно е! Ако е необходимо, здравата тъкан се изрязва. Това е необходимо, когато има значително увреждане на епителните клетки.

Предимства на метода:

• операцията може да се извърши под местна анестезия;
• вероятността от кървене е минимална, тъй като раната коагулира;
• максималната температура на излагане не надвишава +55 градуса, елиминирайки риска от увреждане на здравите тъкани;
• можете да вземете материал за допълнителни изследвания;
• усложненията се развиват изключително рядко;
• следоперативният период е минимален.

Радиоконизацията е призната за най-ефективния и широко разпространен метод на лечение.

Лазерна конизация

Как протича процедурата:

• засегнатата област се третира с йоден разтвор (използва се и разтвор на Лугол), отстранява се цервикалната слуз;
• извършва се локална анестезия;
• Във влагалищната кухина се вкарва колпоскоп с лазерно устройство;
• шийката на матката е фиксирана в неподвижно положение;
• извършва се изпаряване или изпаряване;
• раната се запоява и ръбовете се полират с лазер;
• останалата кръв се отстранява с тампони.

Важно е! Процедурата не позволява отстраняване на тъкан за по-нататъшно изследване.

Контурна електроконизация

Алгоритъм на действие:

• хирургическата зона се третира с йоден разтвор (използва се и разтвор на Лугол);
• Извършва се разширена колпоскопия, въз основа на резултатите хирургът избира формата на бримката, така че да покрива цялата патологична област;
• Пасивен електрод се поставя под задните части на пациента;
• органът, който ще бъде хирургично лекуван, е фиксиран;
• електродът се превърта така, че всички патологични клетки да са вътре в кръга;
• броят на кръговете се определя от степента на увреждане и размера на патологията;
• раната е коагулирана, в случай на силно кървене хирургът извършва кюретаж на цервикалния канал.

Биологичният материал може да бъде взет практически непроменен, което значително улеснява по-нататъшното хистологично изследване и позволява да се получат най-точните резултати.

Криоконизация

Патологичната зона се третира с азотен оксид. В резултат на това засегнатата област е замръзнала. Тази хирургична операция е по-малко болезнена от другите методи за изрязване на тъкани и е евтина. За съжаление техниката е непопулярна у нас. Има няколко причини:

• трудно е да се изчисли интензивността на излагане на азотен оксид;
• хирургия не позволява вземане на биологичен материал за допълнителни изследвания.

Следоперативен период

Периодът на възстановяване след конизацията зависи от метода на изрязване на тъканите и степента на органно увреждане.

Възстановяване на тялото в зависимост от метода на операцията

Метод на действие	Време за възстановяване	Как протича следоперативният период?
Метод с нож	Целостта на лигавицата на органа се възстановява след два месеца	В продължение на три седмици се усеща болка в долната част на корема, дискомфортът се засилва след продължително ходене. Трябва да избягвате обливането и лечението с тампони в продължение на два месеца. Половите контакти са противопоказни, тъй като рискът от инфекция е висок.
Радиовълнова техника	Пълното излекуване на органа настъпва след 30 дни.	В продължение на 10-15 дни шийката на матката се подува. Образува се краста, която излиза сама след 1-2 седмици. Този процес е придружен от краткотрайно кървене.
Лазерна конизация на шийката на матката	Възстановяването на епителния слой настъпва след 30 дни.	Кървавото отделяне продължава няколко седмици - процесът е естествен. Опасността е спонтанно кървене, което може да се появи в рамките на 30 дни.
Loop техника	Следоперативният период продължава от 4 до 5 седмици.	В продължение на няколко дни след изрязване на тъкан кървенето може да бъде интензивно. Количеството и продължителността на отделянето зависи от областта на хирургическата интервенция и кюретажа.

След операция

Пациентът остава неподвижен в болничната стая два часа. След това жената се освобождава при липса на патологични усложнения.

В продължение на два-три дни се усеща тягостен дискомфорт, чиято интензивност наподобява дискомфорта по време на менструация. Що се отнася до освобождаването от отговорност, не всеки пациент го има. Количеството и продължителността на изписването зависи от оперативната техника и нейната сложност.

Важно е! Твърде силно кървене със съсиреци обикновено липсва. Най-често това е бистър секрет с малко количество кръв, което придава кафеникав оттенък. Може да има силна, неприятна миризма.

Изписване след операция за конизация на шийката на матката:

• продължава от 7 дни до следващата менструация;
• Първата менструация след операция е обилна и продължава по-дълго.

Ограничения

Като се има предвид, че говорим за хирургична операция, шийката на матката след процедурата е отворена рана. За да се ускори лечебният процес, трябва да се избягва излагането на органа. В тази връзка е противопоказано:

• имате интимна връзка за 30 дни;
• използвайте вагинални тампони;
• да се изкъпеш;
• посетете сауната;
• посетете басейна;
• прегряване и хипотермия;
• приемайте аспирин и други разредители на кръвта.

Лечебен процес

Ако въздействието върху органа е минимално, изцелението настъпва бързо. След 10-12 дни крастата излиза и раната започва да зараства. След 3-4 месеца гинекологът назначава преглед на пациентката.

Симптоми, които изискват незабавно посещение при лекар:

• тежко, продължително кървене;
• топлина и треска;
• освобождаване от отговорност, което не спира в продължение на 3-4 седмици;
• дискомфорт във вагиналната област (парене, сърбеж);
• болка, която не спира след 4-5 дни;
• повтарящо се изпускане след спиране.

Важно е! След 3-4 месеца гинекологът взема цитонамазка за цитологично изследване. Процедурата се повтаря в продължение на три години веднъж на всеки шест месеца. Ако след изтичане на периода патологията не се появи отново, пациентът се подлага на рутинен профилактичен преглед веднъж годишно.

Възможни усложнения

Конизацията е проста операция, при използване на съвременна техника усложнения възникват само при 1-2% от пациентите. Възможни усложнения:

• спонтанно кървене;
• развитие на инфекциозна патология и възпалителен процес;
• образуване на белег;
• невъзможност за раждане на дете;
• ендометриоза;
• смущения в менструалния цикъл;
• гнойни абсцеси;
• намаляване на цервикалния канал;
• непрекъснато разреждане;
• повторно развитие на патологията.