Какво да приемате сутрин и какво да приемате вечер. При какво налягане е показана употребата на таблетки Lozap plus според инструкциите и какво казват кардиолозите в своите прегледи за лекарството и неговите аналози

Съвременният фармацевтичен пазар предлага значителен брой лекарства, които спомагат за нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система, както и за понижаване на кръвното налягане и имат антихипертензивен ефект. Едно от тези лекарства е високоефективно лекарство - Lozap. В тази статия ще научите какво представлява Lozap, за какво са предназначени тези таблетки, както и ще се запознаете със състава на лекарството и подробните инструкции.

Това лекарство е предназначено за понижаване на кръвното налягане, както и за поддържането му в нормални граници.. Лекарството не само помага за понижаване на кръвното налягане, но и за намаляване на натоварването на сърцето. Освен това е известен диуретичният ефект на лекарството.

В допълнение, продуктът помага за предотвратяване на хипертрофия на сърдечния мускул и повишава устойчивостта на стрес, както емоционален, така и физически. Употребата на таблетки често се предписва за лечение на патологии като артериална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Въпреки това не се препоръчва приема на продукта без знанието на специалист.

Самолечението може да ви навреди. Преди да започнете да използвате лекарството, не забравяйте да прочетете инструкциите и да се консултирате с кардиолог относно целесъобразността на приема във вашия случай.

Както вече споменахме, фармакологичният ефект на Lozap е понижаване на кръвното налягане и минимизиране на натоварването на сърцето. Това се дължи на способността на лекарството да потиска ангиотензин конвертиращия ензим, което осигурява трансформацията на ангиотензин I в ангиотензин II. Това лекарство принадлежи към групата на АСЕ инхибиторите, той е ангиотензин II рецепторен антагонист.

След приема на лекарството в тялото не се образува вещество, което насърчава вазоконстрикцията. Редовната и, което е важно, подходяща употреба на Lozap помага за намаляване и поддържане на нормални нива на кръвното налягане. Първият ефект може да се забележи след час и половина. Съхранява се, като правило, през целия ден. За да се намали трайно кръвното налягане, се препоръчва да се приема лекарството в продължение на един месец. Лекарството е ефективно за лечение на хипертония при възрастни, не се предписва на деца.

Лекарството се комбинира добре с други лекарства, които имат антихипертензивни свойства. Освен това има диуретични свойства, така че човек не страда от задържане на течности и подуване.

Не струва нищо

Лекарството помага да се елиминира пикочната киселина и следователно да се намали съдържанието й в кръвта. При спиране на лекарството не се наблюдава развитие на синдром на отнемане. В допълнение, лекарството не предизвиква пристрастяване.

Формата на производство на Lozapa е таблетки за вътрешна употреба, покрити с филм. Лекарството Lozap, което съдържа активната съставка лосартан калий, е двойно изпъкнала таблетка. Имат продълговата форма и бял цвят. В допълнение към активната съставка, лекарството съдържа малко количество помощни компоненти: манитол, микрокристална целулоза, кросповидон, силициев диоксид, талк и магнезиев стеарат.

Не забравяйте, че лечението с това лекарство може да бъде предписано само от лекуващия лекар.В някои случаи, по-специално при наличие на бъбречни патологии (едностранна или двустранна стеноза), както и при хора в напреднала възраст, е необходимо лекарството да се приема с изключително внимание. Бъдете бдителни и не се самолекувайте, това може да доведе до катастрофални последици.

Лекарството е ефективно, цената му е разумна, а ефективността се потвърждава от прегледите на пациентите, които са го приемали. Днес има много аналози на лекарството.

Таблетки за кръвно налягане Lozap: инструкции за употреба

Както вече споменахме, единствената форма на производство на Lozap за кръвно налягане е таблетките. Лекарството се произвежда в няколко дози: 12,5, 50 и 100 mg. Таблетките имат продълговата двойно изпъкнала форма, белезникав цвят и се произвеждат в блистери № 30, 60, 90. Има още едно ефективно лекарство - Lozap plus. Това лекарство има почти идентични свойства, но за разлика от таблетките за кръвно налягане Lozap, то е по-ефективно. И това се дължи на факта, че Lozap plus, в допълнение към активния компонент лосартан калий, съдържа хидрохлоротиазид, който помага за отстраняване на излишната течност, както и засилва хипотензивния ефект на първия компонент.

Таблетките за кръвно налягане Lozap се предписват за терапия:

• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност (комбинирано лечение);
• диабетна нефропатия.

В допълнение, лекарството се предписва на хора с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, по-специално инсулт, както и за намаляване на смъртността сред пациенти, страдащи от хипертония и левокамерна хипертрофия.

Таблетките Lozap за кръвно налягане са противопоказани при: индивидуална непоносимост, бъбречна недостатъчност, анурия, тежка бъбречна дисфункция, хипогликемия, хиперкалцемия, обструктивни заболявания на жлъчните пътища, холестаза, подагра.

Хора, страдащи от:

• ниско кръвно налягане;
• аритмии;
• диабет;
• миопия или глаукома;
• заболявания на съединителната тъкан;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се приема изключително внимателно.

В допълнение, за възрастните хора и тези, които са претърпели бъбречна трансплантация, както и тези, на които е предписана употребата на НСПВС, например Нимезулид, Ибупрофен, Нурофен, дозировката и режимът на лечение се подбират внимателно.

Неправилната употреба, неспазването на дозите, предписани от лекуващия лекар, или дори по-лошо, превишаването на дозите е изпълнено с катастрофални последици. Ето защо, преди да започнете да приемате това лекарство, не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист и да прочетете инструкциите.

В случай на предозиране на лекарството могат да се появят следните симптоми: дехидратация, колапс, състояния на предприпадък и припадък, нарушения на водно-електролитния баланс, значително понижение на кръвното налягане, както и тахикардия.

Ако се развие предозиране, се провежда симптоматична терапия, за да се поддържа нормалното функциониране на тялото. Ако кръвното налягане е спаднало значително поради лекарства, пациентът трябва да се постави на равна повърхност и краят на крака да се повдигне. Ако има такава необходимост, на пациента се предписва физиологичен разтвор или симпатикомиметици. Тези действия ще помогнат за нормализиране на кръвното налягане. За бързо отстраняване на лекарството от тялото се предписват диуретици.

В допълнение, по време на лечението с Lozap могат да се появят нежелани реакции от:

• хемопоетична система: анемия, еозинофилия, тромбоцитопения;
• имунитет: сърбеж и обриви, оток на Quincke, фоточувствителност, уртикария;
• ЦНС: ишиас, объркване, невропатия, тремор, парализа, безсъние, замаяност, неразположение, депресия, тревожност;
• SSS: усещане за собствен сърдечен ритъм, припадък, аритмии, хипотония, кървене от носа, ортостатична хипотония, брадикардия, атриовентрикуларен блок втора степен, инфаркт;
• дихателната система: диспнея, болка в гърдите, бронхит, фарингит, ларингит, хрема, синузит, задух, кашлица, назална конгестия;
• Стомашно-чревния тракт: болка в епигастричния регион, нарушения на изпражненията (диария или запек), ксеростомия, гастрит, хепатит, гадене, повръщане, оригване, метеоризъм, чревна непроходимост;
• пикочно-половата система: нарушения на бъбречната функция, импотентност, бъбречна недостатъчност, намалено либидо, никтурия.

Ако се появят горните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.

Лекарство Lozap за кръвно налягане: как да го приемате, взаимодействие с други лекарства

Лекарството Лозап за кръвно налягане може да се приема независимо от храненето. Таблетката се поглъща цяла и не е необходимо да се раздробява или дъвче. Приемайте лекарството с негазирана вода. Тъй като лекарството Lozap за кръвно налягане има дълготраен ефект, цялата дневна доза се приема наведнъж, т.е. предписва се една таблетка веднъж дневно. За предпочитане е продуктът да се използва всеки ден по едно и също време, вечер.

Точната доза и режим на лечение се избират от лекуващия лекар в зависимост от заболяването. Стандартният курс обикновено е дълъг - от месец до няколко години.

Продължителността на лечението с Lozap се избира чисто индивидуално, като се вземат предвид ефективността и възможните странични ефекти.

1. За лечение на хипертония се предписват петдесет милиграма лекарство веднъж дневно.. Курсът на лечение на заболяването е дълъг. Понякога, за да се постигне по-добър ефект, дозата се увеличава до сто милиграма. В тази дозировка лекарството се приема веднъж или два пъти дневно по 50 mg.
   Намаляване на кръвното налягане след употреба на лекарството Lozapa за кръвно налягане обикновено се наблюдава след месец лечение с това лекарство. Тъй като лекарството не провокира симптоми на абстиненция, ефектът му е доста лек, лечението може да започне незабавно с пълната доза - петдесет милиграма на ден.
2. За лечение на заболяване като сърдечна недостатъчност се предписват 12,5 mg веднъж дневно.. Лекарството в тази доза трябва да се приема в продължение на една седмица. След това дозата се удвоява. Предписаната доза е 25 mg веднъж дневно. След това се оценява ефективността на лекарството и ако ефектът не е изразен, дозата се увеличава до петдесет милиграма. Тази доза е максималната. Ако дори след увеличаване на дозата ефектът остава по-слабо изразен, лекарството се заменя с друго. Когато дозата от 25 mg е ефективна, тя не се коригира.
3. За да се намали вероятността от сърдечно-съдови патологии, както и да се намали смъртността при пациенти с хипертония и хипертрофия на лявата камера, се предписват петдесет милиграма от лекарството за кръвно налягане Lozapa веднъж дневно. След половин месец се оценява ефектът. Ако е достатъчно, терапевтичният режим се удължава за дълго време. Ако ефектът е незначителен, дозата се увеличава до 100 mg на ден. Понякога го правят по различен начин - предписват комбинирана терапия: оставят Lozap 50 mg и добавят 50 mg хидрохлоротиазид.
4. За да се поддържа нормалното функциониране на отделителната система при диабет, усложнен от хипертония, се предписва употребата на петдесет милиграма от лекарството на ден в продължение на две седмици. След това дозата се увеличава до 100 mg. За дългосрочно лечение на усложнения от пикочната система, Lozap се предписва в доза от 100 mg веднъж дневно.

Ако на пациента е предписана комплексна терапия и приема диуретично лекарство заедно с Lozap или страда от дехидратация, например диария или повръщане, дозата се намалява до 25 mg на ден. На възрастните хора се предписва да използват лекарството в обичайната доза, тя не се намалява или увеличава. Максимално допустимата доза Lozap е 150 милиграма.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и бременност. Жените, приемащи това лекарство и планиращи бременност, се съветват да се консултират с лекар, за да сменят лекарството. Ако зачеването е било непланирано, трябва да се въздържате от приема на лекарството.

Lozap има пагубен ефект върху плода, провокира нарушена бъбречна функция, а също така забавя осификацията на костите на черепа. Приемането на лекарството по време на бременност е изпълнено с развитие на бъбречна недостатъчност, хиперкалцемия и хипотония при новороденото.

Лекарството не трябва да се приема от жени, които кърмят. Активните съставки могат да попаднат в млякото и да имат отрицателен ефект върху тялото на бебето. В този случай или сменете лекарството, или преминете към изкуствени смеси.

Лекарството може да бъде предписано само от квалифициран специалист. Не се самолекувайте. Ефектът на лекарството Lozapa върху тялото може да бъде различен, но по-често е вреден, особено ако е предписано да се приема с други лекарства. Сега повече за лекарствата:

• когато Lozap се използва в комбинация с флуконазол или рифампицин, се наблюдава намаляване на концентрацията на активното вещество Lozap;
• когато приемате Lozap с диуретици, по-специално Veroshpiron или Amiloride или калиеви препарати - Asparkam, Panangin, е възможно повишаване на калия в кръвта;
• приемането на Lozap в комбинация с литиеви препарати може да забави отделянето на литий от тялото;
• когато Lozap се приема заедно с други лекарства за понижаване на кръвното налягане (атенолол, метопролол), се наблюдава повишен ефект на бета-блокерите;
• едновременната употреба на въпросното лекарство с НСПВС (ибупрофен, аспирин, кетанов) е изпълнена с намаляване на ефективността на Lozap и повишен риск от развитие на бъбречни патологии;
• приемането на Lozap с АСЕ инхибитори, например Каптоприл, Еналаприл, е изпълнено с нарушаване на функционирането на пикочната система и нарушаване на водния и електролитния баланс;
• употребата на Lozap в комбинация с тетрациклични антидепресанти може да причини рязко и постоянно понижаване на кръвното налягане;
• когато се използва Lozap с глюкокортикостероиди (преднизолон, бетаметазон), има дефицит на електролити: калций, натрий, калий;
• когато Lozap се приема заедно с адреналин, се наблюдава намаляване на тежестта на действието на втория;
• едновременната употреба на Lozap с антиаритмични лекарства (дизопирамид, хинидин), невролептици (дроперидол, тиаприд, пимозид), както и винкамицин, еритромицин, цизаприд, терфенадин е изпълнена с развитие на аритмия;
• Приемането на Lozapa с инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим е изпълнено с развитие на сериозни странични ефекти, по-специално артериална хипотония и припадък.

Lozap е високоефективно антихипертензивно лекарство, което спомага за нормализиране на налягането, по-специално в белодробната циркулация, намаляване на следнатоварването, а също така е непептиден АТ2 рецепторен блокер, който намалява артериалната хипертония, освобождаването на алдостерон, ренин, вазопресин, може да се предписва само от специалист, като се вземат предвид всички странични ефекти и взаимодействия с други предписани лекарства.

Лекарството Lozap и Lozap Plus: аналози, цена и прегледи

Доста често задаван въпрос: „Кое е по-добре - Lozap или Lorista?“ Всъщност тези лекарства имат една и съща активна съставка - лосартан калий. Lorista се предписва по същия начин като Lozap за хора, страдащи от такива заболявания като хронична сърдечна недостатъчност и артериална хипертония. Свойствата и ефектите на лекарствата са почти идентични.

Основната разлика е по-ниската цена на Lorista, което е основното предимство на това лекарство. Средната цена на Lozap № 30 е 300 рубли, в Lorista - 150 рубли. Можете да вземете по-евтин аналог само с разрешение на лекар.

Какви са разликите между Lozapa и Lozapa Plus?

Ако трябва да преминете курс на лечение с това лекарство, възниква въпросът кое е по-добро: Lozap или Lozap Plus.

Основната разлика е, че второто лекарство е комбинирано лекарство - активните съставки са лозартан калий и хидрохлоротиазид, който е диуретик и има диуретичен ефект.

И двете лекарства са блокери на ангиотензин рецепторите. Те помагат за предотвратяване на стесняване на артериите. Концентрацията на лозартан в тях е една и съща, но лекарството Lozap Plus се различава от Lozap, тъй като е по-ефективно, тъй като съдържа два активни компонента, които се допълват взаимно.

Друга разлика между лекарството Lozap Plus и Lozap е, че първият се произвежда в единична доза - 50 mg лосартан + 12,5 хидрохлоротиазид.

Има голям брой аналози на това лекарство. Най-често срещаните включват: Nortivan, Irsar, Giposart, Valz, Atakand, Naviten, Aprovel, Diovan, Kandecor, Micardis, Valsartan.

Освен това има и синоними на въпросното лекарство - те съдържат идентични активни съставки: Brozaar, Vasotens, Losartan, Losacar, Lotor, Renicard, Lorista.

Вашият лекар може също да предпише лекарства на базата на веществото гуанфацин.

Средната цена на Lozap 12.5 № 30 е 200 рубли; 12.5 № 90 - 550 рубли; 50 mg № 30 - 270 рубли; 50 mg № 60 - 470 рубли; 50 mg № 90 - 670 рубли; 100 mg № 30 - 320 рубли, 100 mg № 60 - 560 рубли; 100 mg № 90 - 750 рубли.

Средната цена на Lozap плюс 12,5 mg № 30 е 350 рубли, № 90 е 800 рубли.

Хипертонията е доста сложно и опасно заболяване, но в повечето случаи се повлиява доста добре от медикаментозно лечение. Таблетките Лозап са едно от най-модерните и разпространени лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Lozap се произвежда под формата на бели филмирани таблетки, изпъкнали от двете страни. Продуктът е предназначен за перорално приложение. Опакова се в блистери по 10 таблетки и се опакова в опаковки от 30, 60, 90 броя. Всяка таблетка съдържа:

Съвременният фармацевтичен пазар предлага две лекарствени форми на това лекарство: Lozap и Lozap plus. Първият вариант съдържа единственото активно вещество – лосартан. Това е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE). Вторият допълнителен компонент, който подобрява ефекта на лозартан калий, е хидрохлоротиазид. Той премахва излишната течност, което също помага за намаляване на кръвното налягане. За лечение на артериална хипертония, особено тежки форми, е за предпочитане да се използват комбинирани лекарства, тъй като те имат по-силен хипотензивен ефект.

В аптеката можете да закупите таблетки за кръвно налягане Lozap в различни дози: 12,5 mg, 50 и 100. Lozap plus само в една - 50 mg лосартан калий и 12,5 mg хидрохлоротиазид.

фармакологичен ефект

Лозап ефективно понижава кръвното налягане и намалява натоварването на сърдечния мускул. Това свойство на лекарството се осигурява от способността му да потиска активността на ACE, което насърчава превръщането на ангиотензин-I в ангиотензин-II.

В резултат на това тялото напълно престава да образува вещество, което има положителен ефект върху процеса на вазоконстрикция и в резултат на това повишаване на кръвното налягане - ангиотензин-II. Само чрез блокиране на производството на този хормон е възможно значително да се намали кръвното налягане и да се нормализира.

Действието на лекарството започва в рамките на един час след първата доза от първата таблетка и продължава до 24 часа. Максималният ефект се постига при редовна употреба на лекарството. Средният курс на лечение е 4-5 седмици. Възможно е Lozap да се използва както при възрастни, така и при млади хора, особено при развитие на злокачествена артериална хипертония.

Поради факта, че кръвоносните съдове се разширяват, става по-лесно за сърдечния мускул да изтласква кръв през тях. В резултат на това значително се повишава устойчивостта на организма към физически и емоционален стрес, което облекчава състоянието на пациенти, страдащи от хронични сърдечни заболявания. В допълнение, лекарството за кръвно налягане Lozap увеличава кръвоснабдяването на сърцето, подобрява кръвообращението в бъбреците и следователно може да се използва при диабетна нефропатия и сърдечна недостатъчност.

Лозап може да се комбинира добре с други лекарства за понижаване на кръвното налягане. Благодарение на умерения си диуретичен ефект, помага за извеждане на излишната течност от тялото. Таблетките Lozap plus имат по-мощен ефект, тъй като съдържащият се в състава хидрохлоротиазид засилва хипотензивния ефект на лосартан.

Допълнително и много важно свойство на лекарството е способността му да отстранява пикочната киселина от тялото и да намалява концентрацията му в кръвта. След завършване на лечението не се развива синдром на отнемане.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лосартан е специфичен ангиотензин II рецепторен антагонист. Намалява общото съпротивление на кръвоносните съдове, помага за намаляване на алдостерона и адреналина в кръвта. Наблюдава се нормализиране на налягането в белодробната циркулация, както и показателите на кръвното налягане. При редовен прием Лозап предотвратява удебеляването на миокарда и повишава устойчивостта на сърцето към физическо натоварване.

След еднократна употреба ефектът на лекарството достига своя връх след 6 часа, след което постепенно намалява и спира след 24 часа. Максималният хипотензивен ефект се проявява след приблизително 3-5 седмици курс на приложение.

Лосартан се абсорбира доста бързо от стомашно-чревната система. Бионаличността му е приблизително 33% и е 99% свързан с кръвните протеини. Максималното му количество в кръвния серум се достига след 3-4 часа. Скоростта на абсорбция на лекарството не се променя нито преди, нито след хранене.

Когато лозартан се приема перорално, около 5% се екскретират през бъбреците в непроменена форма и малко повече от 5% като активен метаболит. При тежки случаи на алкохолна цироза концентрацията на активното вещество е 5 пъти по-висока, отколкото при здрави хора, а на активния метаболит е 17 пъти по-висока.

Показания за употреба, на кого се предписва

Лекарството се използва както като самостоятелно лекарство, така и като част от комплексната терапия. Предписва се за лечение на следните състояния и заболявания:

• хипертонична болест;
• сърдечна недостатъчност (като допълнително лекарство);
• диабетна нефропатия при пациенти със захарен диабет;
• за намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Противопоказания

Употребата на Lozap е противопоказана при хиперкалиемия, бременност и кърмене. Лекарството не се предписва на деца под 18-годишна възраст, тъй като неговата безопасност и ефективност не са установени. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или непоносимост към тях също е противопоказание. Използвайте Lozap с повишено внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност, артериална хипотония или дехидратация.

Инструкции за употреба

Едно от предимствата на Lozap е честотата на употреба - веднъж на ден. Предписва се независимо от храненето. Стандартната дневна доза при артериална хипертония е 50 mg. При необходимост може да се увеличи до 100 mg в един или два приема. Ако лекарството се предписва на пациенти, които приемат високи дози диуретик, тогава началната доза Lozap трябва да бъде не повече от 25 mg на ден.

Инструкциите за употреба на Lozap показват, че в случай на сърдечна недостатъчност лекарството започва с 12,5 mg, след което дозата постепенно се увеличава (спазвайки седмичен интервал) до средна поддържаща доза от 50 mg. При пациенти с увредена чернодробна функция, бъбречна функция или такива на диализа, началната доза също трябва да се намали.

За какво друго се предписват таблетки Лозап? Те са ефективни, когато става въпрос за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и смърт при пациенти с хипертония. За коригиране на такива състояния се предписва дневна доза от 50 mg на ден. Ако не е възможно да се постигне необходимото ниво на кръвното налягане, тогава е необходима промяна на дозата и добавяне на лечение с хидрохлоротиазид.

Лекарят трябва да избере дозата на лекарството, тъй като само той знае при какво налягане и в какво количество Lozap е най-ефективен. Самостоятелната промяна на дозировката може да доведе до негативни последици.

Странични ефекти

В много случаи лосартан калий се понася добре. Страничните ефекти се появяват рядко, преминават доста бързо и не изискват спиране на лекарството. Нежеланите реакции, които се появяват в по-малко от 1% от случаите, не са свързани с приема на Lozap.

От страна на централната нервна система е възможно развитие на световъртеж, астенични състояния, повишена умора, апатия и нарушения на съня. Понякога се появяват различни парестезии, тремор, шум в ушите, депресивни разстройства. В редки случаи се съобщава за зрителни нарушения, конюнктивит и мигренозно главоболие.

Дихателната система може да реагира на приема на лекарството с появата на назална конгестия, суха кашлица, развитие на ринит, бронхит и задух.

От стомашно-чревната система: гадене, повръщане, диария, подуване на корема, метеоризъм, повишена киселинност на стомашния сок, запек. Също така, когато приемате лекарството, могат да се появят нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, брадикардия, стенокардия.

Страничните ефекти, произтичащи от кожата, пикочно-половата система и опорно-двигателния апарат, се проявяват в по-малко от 1% от случаите.

Предозиране

Прекомерната употреба на лекарството Lozap може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане и развитие на тахикардия. В случай на случайно приемане на високи дози от лекарството се провежда поддържаща симптоматична терапия. Необходимо е да се стимулира повръщане, стомашна промивка и форсирана диуреза.

Важно: Хемодиализата не е в състояние да отстрани лозартан калий и неговия активен метаболит от тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Възможно е Lozap да се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства. В същото време действието им се засилва. Няма значително взаимодействие на лосартан с дигоксидин, фенобарбитал, антикоагуланти, циметидин и хидрохлоротиазид. Флуканазол и рифампицин могат да намалят нивото на активния метаболит, но клиничните промени в резултат на това взаимодействие не са проучени.

Когато Lozap се предписва в комбинация с калий-съхраняващи диуретици, може да се развие хиперкалиемия. Засиленият ефект на лосартан, подобно на други антихипертензивни лекарства, може да бъде намален с помощта на индометацин.

Взаимодействие с алкохол

По време на лечението с лекарството е забранено да се пие алкохол. Етанолът, съдържащ се в алкохолните напитки, повишава концентрацията на активното вещество в кръвта, което може да доведе до непредвидими последици.

Употреба в детска и напреднала възраст

Лозап не се използва при деца под 18 години, тъй като ефективността и безопасността му не са тествани. Началната доза при пациенти в напреднала възраст не трябва да надвишава 50 mg. В този случай лечението трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекар и с редовни изследвания. Ако лекарството е неефективно, е необходимо коригиране на дозата или замяна.

Лозап и бременност

Употребата на лекарството не се препоръчва през първия триместър на бременността и е противопоказана в по-късните етапи. Данните, получени от проучвания за ефектите на АСЕ инхибиторите върху плода през първите три месеца от неговото развитие, не са достатъчно убедителни, но рискът не може да бъде напълно изключен.

Надеждно е известно, че употребата на лозартан калий през втория и третия триместър на бременността има отрицателен ефект върху развиващия се плод. Има намаляване на бъбречната функция и забавяне на развитието на костите на черепа. Следователно, когато се потвърди бременността, лосартан калий незабавно се спира и на пациента се предписва друг, по-нежен курс на лечение.

Няма информация за екскрецията на Lozap в кърмата. Следователно, кърмещите жени също трябва да избягват приема на това лекарство. Ако има спешна необходимост от употребата на това конкретно лекарство по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

специални инструкции

В допълнение към комбинирането на Lozap с други антихипертензивни лекарства, употребата му може да се комбинира с инсулин и хипогликемични лекарства (Gliclazide, Metformin и други). Ако пациентът има анамнеза за оток на Quincke, е необходимо постоянно медицинско наблюдение по време на приема на лосартан. Това е необходимо, за да се елиминира възможният риск от повторна поява на алергичната реакция.

Ако обемът на течността в тялото е намален, което може да бъде причинено от безсолни диети, диария, неконтролируемо повръщане или неконтролирана употреба на диуретици, тогава приемането на лекарството може да причини прекалено силно понижение на кръвното налягане (хипотония). Преди да използвате Lozap, се препоръчва да възстановите водния и електролитния баланс в организма или да използвате лекарството в минимална доза.

Когато се предписва лекарството на пациенти с бъбречно увреждане, сърдечна недостатъчност или захарен диабет, е необходимо да се наблюдават нивата на креатинин и калий по време на курса на лечение, тъй като рискът от развитие на хиперкалиемия е доста висок. Тъй като бъбречно заболяване или стеноза на бъбречната артерия също могат да доведат до бъбречна недостатъчност, лосартан трябва да се използва с изключително внимание.

Лозап не трябва да се приема заедно с други АСЕ инхибитори, като Еналоприл и Каптоприл. По време на употребата на обща анестезия може да се развие хипотония.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства

Тъй като приемът на лосартан калий може да причини замаяност и припадък, поради това се препоръчва да се избягват всякакви дейности, които изискват концентрация, докато приемате такива лекарства. Включително шофиране.

Аналози

Съвременните фармацевтични компании предлагат много аналози на Lozap от различни производители. Сред тях можете да намерите по-скъпи или по-евтини лекарства. Въпросното лекарство и неговите аналози могат да имат различни ефекти, така че при избора му първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Сред съвременните аналози на Lozap най-често срещаните са:

• лозарел;
• Лориста;
• пресартан;
• Лосартан;
• Козаар;
• Sentor.

Всички изброени лекарства имат еднакви показания и противопоказания за употреба, те се различават само по дозировка, цена и производител.

Важно: Лекарството не е предназначено за тежки случаи на артериална хипертония. В такива случаи е необходима комплексна терапия.

Лориста и Лозап - кое е по-добро

Активната съставка и на двете лекарства е една и съща. Те се предписват на пациенти с хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Въпреки това, цената на Lorista е с порядък по-ниска от Lozapa. Първият може да бъде закупен в рамките на 130 рубли за 30 таблетки, а вторият за 280 рубли.

Lozap е лекарство, което има антихипертензивен ефект. Принадлежи към групата на рецепторните антагонисти на ангиотензин 2. Лозап съдържа активното вещество - лосартан. Таблетките от лекарството се предлагат в следните дози: 12,5; 50; 100 мг.

Лекарството действа върху кръвоносните съдове, премахвайки периферното им съпротивление, като по този начин понижава кръвното налягане.Терапевтичните му ефекти включват също намаляване на адреналина и алдостерона, което означава, че натоварването на миокарда намалява. Лекарството има и диуретичен ефект върху тялото, което също намалява кръвното налягане.

Важен аспект от действието на лекарството е, че той засяга сърдечния мускул, а това е важно при сърдечна недостатъчност. При такива пациенти лекарството повишава способността за физическо натоварване. Приемът на Лозап е своеобразна профилактика срещу появата на хипертрофия на сърдечните кухини.

Трябва да се отбележи, че след приема на лекарството основният му хипотензивен ефект се постига след 6 часа. И намалява постепенно през целия ден. Но все пак максималният терапевтичен ефект се наблюдава след курс на лечение от 3 седмици.

Бионаличността на това лекарство е малка - 33% и не се влияе от приема на храна.

Таблетките Lozap се абсорбират добре и веднага активното вещество претърпява всички метаболитни процеси в черния дроб, което води до образуването на активен метаболит.

Около 14% от лосартан се превръща в активен метаболит. Няма значение как влиза в тялото, дали се прилага интравенозно или през устата.

Показания и противопоказания

Основните показания за приемане на Lozap са:

Инструкциите за лекарството отбелязват следните противопоказания:

Lozap се предписва с изключително внимание при бъбречни заболявания, а именно при стеноза на двете бъбречни артерии или при едностранна стеноза, ако пациентът има един бъбрек. Тази група включва и недостатъчно функциониране на бъбреците и/или черния дроб.

Дози

Таблетките Лозап могат да се приемат независимо кога е било последното Ви хранене. Индивидуалната дозировка и режим трябва да бъдат предписани от лекар. Инструкциите препоръчват приема на таблетките веднъж дневно.

При високо кръвно налягане стандартната доза е 50 mg. Но ако има нужда, тогава може да бъде 100 mg. Приемът може да бъде разделен на 2 пъти.

При хронична сърдечна недостатъчност лечението трябва да започне с 12,5 mg веднъж дневно. Необходимо е да увеличите дозата след една седмица прием, т.е. през 3-та седмица дозата е 50 mg. Средната доза в този случай е 50 mg на ден. Но всичко зависи от индивидуалната поносимост на пациента към лекарството Lozap.

Трябва да се има предвид, че ако пациентът приема комплексна терапия, която включва диуретици, тогава дозата на Lozap се намалява до 25 mg.

Ако ви е предписано да приемате лекарството за профилактични цели, тоест срещу развитието на усложнения, тогава лекарят трябва да определи индивидуална доза. Инструкциите препоръчват да започнете лечението с 50 mg на ден. След това трябва да го удвоите, да вземете 100 mg на ден, като дозата може да бъде разделена на 2 пъти.

Също така, започвайки с 50 mg, приемайте това лекарство за захарен диабет тип 2, който се проявява заедно с хипертония. След това дозата може да се увеличи до 100 mg.

Предозиране и странични ефекти

Ако лекарството се приема неконтролирано, може да възникне предозиране. Определено трябва да знаете признаците на предозиране на Lozap:

• рязко понижаване на кръвното налягане (хипотония);
• тахикардия;
• брадикардия възниква, когато се стимулира парасимпатиковата система.

В случай на предозиране трябва да отидете в болницата. Там ще проведат форсирана диуреза и друга симптоматична терапия. Хемодиализата в този случай не се извършва, тъй като е неефективна.

Таблетките Lozap рядко имат странични ефекти. Клиничните проучвания показват, че ако се появят, не е необходимо да се преустановява лекарството. При лечение на хипертония най-честата нежелана реакция е световъртеж. Трябва също да се отбележи:

Взаимодействие

Таблетките Lozap взаимодействат добре с други лекарства, които имат хипотензивен ефект върху тялото. Когато се приема заедно със симпатиколитици и бета-блокери, Лозап засилва техния терапевтичен ефект. Също така, такива лекарства включват диуретици, заедно с тях Lozap е много по-ефективен.

Клиничните проучвания показват, че Lozap е съвместим с лекарства, които често се използват при хипертония и сърдечна недостатъчност. А именно дигоксин, хидрохлоротиазид, варфарин, еритромицин и др. Както проучванията, така и прегледите показват, че тази комбинация не предизвиква странични ефекти.

Ако приемате Лозап таблетки в комбинация с калий-съхраняващи диуретици, може да възникне хиперкалиемия.

Ако комбинирате лосартан (активното вещество) с рифампицин и/или флуконазол, концентрацията му като активен метаболит в плазмата намалява.

Особености

Лекарите обикновено предписват Lozap, като се започне с най-малките дози. И също така, докато приемате това лекарство, е необходимо да наблюдавате и евентуално да коригирате водно-електролитния баланс.

Ако човек с чернодробна цироза трябва да приема това лекарство, тогава е важно да се разбере, че дозата трябва да бъде минимална, тъй като концентрацията на активното вещество в тялото на такъв пациент ще се увеличи.

При лечение с Лозап е важно да се следи нивото на калий в кръвта. Но може да се появи при възрастни хора, както и при пациенти с бъбречни проблеми.

След като приемете Lozap, можете да шофирате кола и други сложни механизми, тъй като не засяга концентрацията и реакциите на човека. Клиничните проучвания не са установили дали лекарството е безопасно за употреба при пациенти под 18-годишна възраст.

Ако сте бременна, не трябва да използвате Лозапа таблетки. Тъй като по-рано беше доказано, че лекарствата, които засягат RAAS (включително Lozap), могат да причинят различни дефекти в развитието на плода. Особено при приемането на такива лекарства през 2-ри и 3-ти триместър. Понякога това може да причини смърт на плода. Препоръчва се незабавно спиране на лечението с това лекарство по време на бременност.

Що се отнася до употребата на лекарството по време на кърмене, това също е забранено.Ако е необходимо лечение с Лозап, кърменето трябва да се преустанови.

Цена и аналози

Таблетките Lozapa 12,5 mg № 30 струват 224 рубли, 50 mg № 30 - 290 рубли, 100 mg № 30 - 327 рубли.

Аналозите на това лекарство включват:

• Вазотензи. 50 mg № 14 – 70 rub.;
• Лозартан. 50 mg № 30 – 149 рубли;
• Лозарел. 50 mg+12.5 No 30 – 194;
• Пресартан. 50 mg № 30 – 181 rub.

Ирина Захарова

Лечението на симптомите на артериална хипертония включва лекарства, много от които имат една и съща основна съставка, но се различават по допълнителни компоненти. Това дава възможност да се прилагат при пациенти с различни реакции към лекарства.

Сред съвременните лекарства за хипертония може да се разграничи Lozap, инструкциите за употреба описват при какво налягане е ефективно, в какви дози и как да го приемате. Радващо е, че фармаколозите се опитват да осигурят на пациентите лекарства, които имат минимални странични ефекти и действат комплексно върху симптомите на заболяването.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството, произведено от чешки производители, е предназначено за орална употреба. Продълговатите таблетки съдържат лосартан калий, вещество, принадлежащо към група лекарства, предназначени да блокират действието на ангиотензин II рецепторите. Комбинираното лекарство, заедно с антихипертензивното средство, съдържа диуретика хидрохлоротиазид.

Сред помощните вещества в таблетките има малко количество от:

• микрокристална целулоза, като набухвател, помагащ за разрушаване на плесента при контакт с течност;
• магнезиев стеарат, който може да намали образуването на драскотини по повърхността;
• етанол като чист разтворител;
• талк, който предотвратява слепването на частици от вещества;
• жълт хинолин и червено багрило за подобряване на външния вид на дозираната форма.

Таблетките са покрити, създадени са с помощта на opasprey yellow, симетиконова емулсия.

Таблетките се произвеждат в доза от 50 милиграма. В средата има прорез. Инструкциите за употреба на лекарството са приложени към лекарството.

Показания за употреба

Действието на лосартан е насочено срещу високо кръвно налягане. Лекарствата от тази група антагонисти на ангиотензин II рецептори се свързват с факта, че те засягат веригите на системата за хормонална трансформация, ренин-ангиотензин - алдестерон, инхибирайки неговия патологичен ефект върху тялото. Основните вазоконстрикторни хормони на тази система водят до повишаване на кръвното налягане. Ето защо Lozap се предписва на пациенти с хипертония.

Тъй като лозартан има положителен ефект върху отстраняването на пикочната киселина от тялото, предимствата на лечението на хипертония с Lozap са очевидни. Освен това съдържа 12,5 милиграма тиазиден диуретик. Поради това лекарството предотвратява развитието на усложнения при пациенти с хипертония. Препоръчва се да се приема и за намаляване на риска от сърдечно-съдови патологии. С предписването на таблетки намалява смъртността сред хората, страдащи от симптоми на хипертония и нейните последици, свързани с левокамерна хипертрофия.

Установено е, че веществата, които блокират ангиотензиновите рецептори, са от голямо значение за профилактиката на захарен диабет тип 2.

Механизмът на действие на лекарството върху кръвното налягане

Като инхибитор на ангиотензин-рецептор тип 1, лосартан действа, за да предотврати повишаването на кръвното налягане чрез:

• стеснен лумен на кръвоносните съдове;
• усвояване на натриеви йони от бъбречните тубули;
• промени в структурата на стените на кръвоносните съдове и сърдечния мускул;
• засилване на производството на хормона алдостерон;
• стимулиране на нервната система.

Действайки върху рецепторите тип 1, Lozap служи за подобряване на миокардната функция, намалявайки съдовия тонус. Заедно с блокерите на ангиотензин-конвертиращия ензим веществото лосартан се използва при високо кръвно налягане. Освен това и двата вида лекарства водят до подобряване на бъбречната функция, намалявайки филтриращия капацитет на гломерулите на органа.

Ефективност при хипертония

За пациенти с артериална хипертония Lozap Plus ще донесе облекчение, тъй като неговата ефективност се дължи на факта, че:

• съпротивлението на съдовите стени намалява;
• налягането в белодробната циркулация намалява;
• създават се бариери за образуването на хипертрофия на сърдечната мускулна тъкан;
• устойчивостта към физическа активност се увеличава;
• нивата на кръвното налягане намаляват поради намаляване на обема на кръвта, циркулираща в съдовете.

Основното вещество на продукта бързо се абсорбира в кръвта и се метаболизира в черния дроб. 1 час след приема на таблетката настъпва понижаване на кръвното налягане. Отнема 1,5-2 часа за отстраняване на лосартан от тялото и 3-4 часа за неговите метаболити. По отношение на екскрецията на диуретика хидрохлоротиазид се отбелязва, че 60% се случва в бъбреците, докато веществото остава непроменено.

Максимален хипотензивен ефект може да се постигне след 3 седмици при редовен прием на таблетки.

Правила за приложение и дозировка

Особеност на лекарството е, че неговата абсорбция не зависи от приема на храна. Следователно, можете да го приемате през устата веднъж дневно преди или след хранене с оптимално количество вода.

Обикновено поддържащата доза Lozap Plus се състои от 1 таблетка от 50 милиграма за блокиране на високо кръвно налягане. Когато не е възможно да се контролира кръвното налягане с такива дози от лекарството, те преминават към 2-кратно увеличение - 100 милиграма.

За възрастни

На пациентите с хипертония се предписва лекарство с активна съставка лосартан, независимо от възрастта, по 1 таблетка наведнъж. Доза от 50 милиграма може да възстанови нормалните стойности на кръвното налягане за дълго време.

Ако целта на терапията е да се елиминира рискът от развитие на патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове с хипертрофия на лявата камера, тогава първоначалната доза ще бъде 50 милиграма, последвано от 2-кратно увеличение, ако терапевтичният ефект е недостатъчен.

Когато по време на употребата на лекарството не се постигне целевото ниво на кръвното налягане, за пациент с хипертония е по-добре да комбинира 50 милиграма лосартан с диуретика хидрохлоротиазид в количество от 12,5 милиграма. Чрез увеличаване на дозата на основното вещество количеството диуретик също се увеличава до 25 милиграма.

Възрастни, които страдат от ниско кръвно налягане, не трябва да приемат лекарството.Нарушенията на бъбреците и черния дроб водят до факта, че основното вещество се задържа в тялото и има отрицателен ефект върху човек. Високите дози диуретици причиняват рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв. Това се отразява неблагоприятно на състоянието на сърдечния мускул.

Лекарството трябва да се включва с повишено внимание в лечението на хипертония за тези, които имат симптоми, свързани със стеноза на бъбречната артерия. Странични ефекти могат да се появят при лечение с антихипертензивно лекарство при тези, чието хипертонично състояние се влошава от бронхиална астма, лупус еритематозус, захарен диабет и подагра. Това изисква задължително наблюдение от специалист.

За деца

Абсолютно противопоказание за прием на антихипертензивни таблетки е възраст под 18 години. Забраната се дължи на факта, че няма данни за ефективността на лозартан и неговата безопасност за тялото на детето. Ако Lozap е предписан от лекар на дете с артериална хипертония, тогава това трябва да бъде оправдано.

По време на бременност и кърмене

Периодът на бременност на жената и храненето на новородено е свързан със забраната за Lozap Plus, както е посочено в инструкциите. Отрицателният ефект на лекарството върху развитието на човешкия ембрион е експериментално доказан.

Приемайки антихипертензивно лекарство през втората половина на бременността, бъдещата майка рискува да загуби детето си. Лекарствената терапия може да доведе до аномалии и патологии на плода. Често се появява фетална и новородена жълтеница. А жената страда от тромбоцитопения, придружена от повишено кървене. Диуретик в лекарството няма да помогне за предотвратяване на развитието на токсикоза при бременни жени.

По време на кърмене, когато животът на млада майка е изложен на риск поради високо кръвно налягане, може да се предпише Lozap Plus, но без да се спира храненето на бебето.

Взаимодействие с други лекарства

Антихипертензивното лекарство Lozap повишава нивото на понижаване на кръвното налягане, когато се комбинира с лекарства с подобно действие. Съдържащият се в Lozapa диуретик хидрохлоротиазид предотвратява отделянето на калий от организма. Приемането на допълнителни калий-съхраняващи диуретици води до високо съдържание на елемента в кръвната плазма. И това състояние е опасно, тъй като може да доведе до сериозни патологии на сърцето и бъбреците.

Когато приемате Лозап Плюс с:

• барбитуратните лекарства причиняват признаци на ортостатична хипотония, свързани с появата на припадък и загуба на съзнание;
• лекарства, които понижават нивото на кръвната захар, инсулин - необходимо е да се коригира дозата;
• кортикостероиди - има повишена загуба на електролити, особено на калий, от тялото;
• мускулни релаксанти - ефектът им се засилва;
• лекарства, съдържащи литий - увеличава риска от отравяне на тялото с елемента;
• нестероидни противовъзпалителни средства - диуретичният и хипотензивен ефект на хидрохлоротиаземид става значително по-слаб.

Не можете да се подлагате на изследване на функциите на паращитовидните жлези по време на курс на приемане на Lozap, тъй като резултатите ще бъдат неточни.

Странични ефекти и предозиране

Сред страничните ефекти от приема на Lozap най-силно изразени са замаяността. Веществото лозартан може да причини алергични реакции при някои пациенти, водещи до подуване на устната лигавица и лицевите тъкани. Такива реакции са изключително редки, но водят до обструктивни промени в дихателните пътища.

Редки реакции към основното вещество на лекарството могат да включват диария и кашлица. Уртикария се среща при по-малко от 1% от пациентите.

При изследване на кръвен серум при пациенти с хипертония, подложени на терапия с Lozap, понякога се наблюдава леко повишаване на нивата на калий.

Повишените дози лосартан причиняват ускоряване или забавяне на сърдечната честота.

Предозирането на диуретик води до загуба на електролити в тялото, което води до рязко намаляване на натрий, калий и хлор в кръвта. Прекомерното производство на урина допринася за дехидратация.

Известно е, че е невъзможно да се отстранят лосартан и неговите метаболити от тялото чрез хемодиализа.

Аналози

Можете да замените Lozap Plus с подобни по ефект лекарства:

1. Vasotensom, за контролиране на действието и количеството на тиреоидните хормони в кръвта.
2. Лозартан, с терапевтичен ефект след 1-1,5 месеца ежедневна употреба.
3. Losarel, който има същия състав с основното вещество, класифицирано като антагонист на ангиотензин II. Но лекарството се използва не само при високо кръвно налягане при хипертоници. Предписва се за значително намаляване на появата на нефропатии.
4. Пресартан. Лекарството има малко противопоказания. Забраната важи само за лица под 18 години и жени по време на бременност и кърмене. Има хора, чието тяло не понася някои от компонентите на лекарството, те причиняват тежка алергична реакция у тях.

Изборът на лекарство за хипертония се извършва само от висококвалифициран лекар, който взема предвид характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент, състоянието на сърцето и кръвоносните му съдове.

Lozap (активна съставка - лозартан) е антихипертензивно лекарство, което е специфичен антагонист (блокер) на рецепторите на ангиотензин II. Това лекарство се произвежда от словашката фармацевтична компания Zentiva и е първият европейски генеричен продукт на лосартан.

Според съвременните концепции едно наистина ефективно антихипертензивно лекарство трябва да отговаря на по-широк набор от критерии, отколкото се смяташе досега, сред които освен надежден контрол върху кръвното налягане, минимален брой негативни странични реакции и продължителност на действие, има и такива изискване за квалификация като превенция на увреждане на целевите органи. По този начин едно от основните предимства на такова идеално лекарство е способността да се предотврати или намали тежестта на левокамерната хипертрофия, която се развива при 70% от пациентите с хипертония над 45-годишна възраст и значително влошава прогнозата за артериална хипертония. В развитието на тази патология ренин-ангиотензин-алдостероновата система (съкратено RAAS) играе важна (ако не и основна) роля. Неговият основен регулаторен инструмент, хормонът ангиотензин II, контролира синтеза на колаген от клетките на съединителната тъкан на миокарда и насърчава развитието на левокамерна фиброза. Лекарствата от групата на блокерите на ангиотензин II (ARB) предотвратяват ефектите на този хормон на рецепторно ниво, независимо от пътя на образуването му, което всъщност е основната разлика между техния механизъм на действие и този на ангиотензин-конвертиращия ензимни инхибитори (ACEI). Днес АРБ се считат за лекарства на избор при пациенти с артериална хипертония и левокамерна хипертрофия. Losartan (Lozap) е първият ARB, за който е доказано, че е по-ефективен за увеличаване на преживяемостта при тези пациенти.

Доказаният кардиопротективен ефект не е единственото предимство на лозап. В допълнение, лекарството има церебро- и нефропротективни ефекти, което значително разширява обхвата на употребата му. По този начин нефропротективният ефект на лозап спомага за намаляване на честотата на сърдечно-съдови инциденти и смъртността на пациентите. Що се отнася до церебропротективния ефект на лекарството, той намалява вероятността от мозъчни инсулти и техните инвалидизиращи последици. Лозап се използва и при лечение на аритмии, като намалява риска от развитие на най-опасните нарушения на сърдечния ритъм. Лекарството се характеризира с еднородност на действието, което е важно за предотвратяване на т.нар. сърдечно-съдови инциденти, които обикновено настъпват сутрин, когато ефектът от преди това прието антихипертензивно лекарство отслабва. Друго безспорно предимство на лозапа е липсата на т.нар. синдром на отнемане, когато курсът на лекарството е прекъснат.

Lozap се предлага под формата на таблетки. При артериална хипертония лекарството се приема 50 mg 1 път на ден; максималната дневна доза е 100 mg. Пациентите със сърдечна недостатъчност започват да приемат лозап с доза от 12,5 mg 1 път на ден. Впоследствие всяка седмица (но не по-често) дозата може да се повишава стъпаловидно, докато се достигне „таванът“ от 50 mg дневно. Пациентите в напреднала възраст приемат лекарството на обща основа, в този случай не се изисква коригиране на дозата. Друго нещо е за пациентите с увредена чернодробна функция: за тях дозата на Lozap трябва да бъде по-ниска от стандартната препоръчителна.

Фармакология

Антихипертензивно лекарство. Специфичен антагонист на ангиотензин II рецепторите (подтип AT 1). Не инхибира кининаза II, ензим, който катализира превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II. Намалява периферното съдово съпротивление, кръвните концентрации на адреналин и алдостерон, кръвното налягане, налягането в белодробната циркулация; намалява следнатоварването и има диуретичен ефект. Предотвратява развитието на миокардна хипертрофия, повишава толерантността към физическо натоварване при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Лозартан не инхибира АСЕ кининаза II и съответно не предотвратява разрушаването на брадикинина, така че страничните ефекти, индиректно свързани с брадикинина (например, ангиоедем), се появяват доста рядко.

При пациенти с артериална хипертония без съпътстващ захарен диабет с протеинурия (повече от 2 g / ден), употребата на лекарството значително намалява протеинурията, екскрецията на албумин и имуноглобулин G.

Стабилизира нивото на урея в кръвната плазма. Не засяга автономните рефлекси и няма дългосрочен ефект върху концентрацията на норепинефрин в кръвната плазма. Лозартан в доза до 150 mg/ден не повлиява нивата на триглицеридите, общия холестерол и HDL холестерола в кръвния серум при пациенти с артериална хипертония. При същата доза лозартан не повлиява нивата на кръвната захар на гладно.

След еднократна перорална доза хипотензивният ефект (понижаване на систолното и диастолното кръвно налягане) достига максимум след 6 часа, след което постепенно намалява за 24 часа.

Максималният хипотензивен ефект се развива 3-6 седмици след началото на лечението.

Фармакокинетика

Всмукване

Когато се приема перорално, лосартан се абсорбира добре и претърпява метаболизъм при първо преминаване през черния дроб чрез карбоксилиране с участието на цитохромния изоензим CYP2C9, за да образува активен метаболит. Системната бионаличност на лозартан е около 33%. Cmax на лосартан и неговия активен метаболит се достига в кръвния серум съответно приблизително 1 час и 3-4 часа след перорално приложение. Приемът на храна не повлиява бионаличността на лосартан.

Разпределение

Повече от 99% от лосартан и неговия активен метаболит се свързват с плазмените протеини, главно албумин. V d лосартан - 34 l. Лозартан практически не прониква в BBB.

Метаболизъм

Приблизително 14% от лосартан, приложен на пациент интравенозно или приет перорално, се превръща в активен метаболит.

Премахване

Плазменият клирънс на лозартан е 600 ml/min, а на активния метаболит е 50 ml/min. Бъбречният клирънс на лосартан и неговия активен метаболит е съответно 74 ml/min и 26 ml/min. Когато се приема перорално, приблизително 4% от приетата доза се екскретира непроменена през бъбреците и около 6% се екскретират чрез бъбреците под формата на активен метаболит. Лосартан и неговият активен метаболит показват линейна фармакокинетика, когато се прилагат перорално в дози до 200 mg.

След перорално приложение плазмените концентрации на лозартан и неговия активен метаболит намаляват полиекспоненциално с краен T1/2 на лозартан около 2 часа, а на активния метаболит - около 6-9 часа.При прием на лекарството в доза от 100 mg/ ден, нито лосартан, нито активният метаболит се натрупват значително в кръвната плазма. Лозартан и неговите метаболити се екскретират от тялото през червата и бъбреците. При здрави доброволци, след перорално приложение на лозартан, белязан с 14 C изотоп, около 35% от радиоактивния маркер се открива в урината и 58% в изпражненията.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с лека до умерена алкохолна цироза концентрацията на лосартан е 5 пъти по-висока, а активният метаболит е 1,7 пъти по-висока, отколкото при здрави мъже доброволци.

При CC >10 ml/min концентрацията на лозартан в кръвната плазма не се различава от тази при нормална бъбречна функция. При пациенти, които се нуждаят от хемодиализа, AUC е приблизително 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция.

Нито лосартан, нито неговият активен метаболит се отстраняват от тялото чрез хемодиализа.

Плазмените концентрации на лосартан и неговия активен метаболит при възрастни мъже с артериална хипертония не се различават значително от стойностите на тези параметри при млади мъже с артериална хипертония.

Плазмените концентрации на лозартан при жени с артериална хипертония са 2 пъти по-високи от съответните стойности при мъже с артериална хипертония. Концентрациите на активния метаболит не се различават при мъжете и жените. Тази фармакокинетична разлика не е клинично значима.

Форма за освобождаване

Бели или почти бели, филмирани таблетки, продълговати, двойноизпъкнали.

Помощни вещества: микрокристална целулоза, манитол, кросповидон, колоиден безводен силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат.

Състав на филмовата обвивка: сепифилм 752 бял (хипромелоза, микрокристална целулоза, макрогол 2000 стеарат, титанов диоксид), макрогол 6000.

10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (6) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (9) - картонени опаковки.

Дозировка

Лекарството се приема перорално, независимо от приема на храна. Честота на приложение - 1 път / ден.

При артериална хипертония средната дневна доза е 50 mg. В някои случаи, за постигане на по-голям терапевтичен ефект, дневната доза може да се увеличи до 100 mg в 2 или 1 доза.

Началната доза за пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е 12,5 mg 1 път / ден. По правило дозата се увеличава на седмични интервали (т.е. 12,5 mg / ден, 25 mg / ден, 50 mg / ден) до средна поддържаща доза от 50 mg 1 път / ден, в зависимост от поносимостта на лекарството.

Когато се предписва лекарството на пациенти, приемащи диуретици във високи дози, началната доза Lozap ® трябва да се намали до 25 mg 1 път / ден.

При пациенти в старческа възраст не е необходимо коригиране на дозата.

При предписване на лекарството за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания (включително инсулт) и смъртност при пациенти с артериална хипертония и левокамерна хипертрофия, началната доза е 50 mg / ден. В бъдеще може да се добави хидрохлоротиазид в ниска доза и/или дозата на Lozap ® може да се увеличи до 100 mg/ден в 1-2 приема.

При пациенти със съпътстващ захарен диабет тип 2 с протеинурия, началната доза на лекарството е 50 mg 1 път / ден, след това дозата се повишава до 100 mg / ден (като се вземе предвид степента на понижаване на кръвното налягане) в 1-2 пъти. дози.

При пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване, дехидратация, по време на хемодиализа, както и пациенти на възраст над 75 години, се препоръчва по-ниска начална доза от лекарството - 25 mg (1/2 таблетка от 50 mg) 1 път / ден.

Предозиране

Симптоми: изразено понижение на кръвното налягане, тахикардия; Брадикардия може да възникне поради парасимпатикова (вагусна) стимулация.

Лечение: форсирана диуреза, симптоматична терапия; хемодиализата не е ефективна.

Взаимодействие

Лекарството може да се предписва с други антихипертензивни лекарства. Има взаимно усилване на ефектите на бета-блокерите и симпатиколитиците. Когато лосартан се използва заедно с диуретици, се наблюдава адитивен ефект.

Няма фармакокинетично взаимодействие на лосартан с хидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин.

Съобщава се, че рифампицин и флуконазол намаляват плазмените концентрации на активния метаболит лосартан. Клиничното значение на това взаимодействие все още не е известно.

Както при други лекарства, които инхибират ангиотензин II или неговото действие, едновременната употреба на лозартан с калий-съхраняващи диуретици (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиеви добавки и калий-съдържащи соли повишава риска от хиперкалиемия.

НСПВС, включително селективни COX-2 инхибитори, могат да намалят ефекта на диуретиците и други антихипертензивни средства.

При комбинираната употреба на ангиотензин II рецепторни антагонисти и литий е възможно повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма. Като се има предвид това, е необходимо да се претеглят ползите и рисковете от комбинираната употреба на лосартан с литиеви соли. Ако е необходимо комбинирано приложение, концентрацията на литий в кръвната плазма трябва редовно да се проследява.

Странични ефекти

При използване на лосартан за лечение на есенциална хипертония в контролирани проучвания, сред всички нежелани реакции, само честотата на замаяност се различава от плацебо с повече от 1% (4,1% срещу 2,4%).

Дозозависим ортостатичен ефект, характерен за антихипертензивните лекарства, се наблюдава при по-малко от 1% от пациентите при употреба на лосартан.

Определяне на честотата на нежеланите реакции: много често (≥ 1/10); често (≥ 1/100, ≤ 1/10); понякога (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редки (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); много редки (≤ 1/10 000, включително изолирани съобщения).

Странични ефекти, възникващи с честота над 1%

Странични ефекти	Лосартан (n=2085)	Плацебо (n=535)
Общи реакции
Астения, умора	3.8	3.9
Болка в гърдите	1.1	2.6
Периферен оток	1.7	1.9
От страна на сърдечно-съдовата система
Сърдечен пулс	1.0	0.4
тахикардия	1.0	1.7
От храносмилателната система
Болка в корема	1.7	1.7
диария	1.9	1.9
Диспептични явления	1.1	1.5
гадене	1.8	2.8
От опорно-двигателния апарат
Болка в гърба, краката	1.6	1.1
Мускулни крампи на прасеца	1.0	1.1
От страна на централната нервна система
замаяност	4.1	2.4
Главоболие	14.1	17.2
Безсъние	1.1	0.7
От страна на дихателната система
Кашлица, бронхит	3.1	2.6
Запушване на носа	1.3	1.1
фарингит	1.5	2.6
Синузит	1.0	1.3
Инфекции на горните дихателни пътища	6.5	5.6

Страничните ефекти на лозартан обикновено са преходни и не изискват спиране на лекарството.

Странични ефекти, възникващи при по-малко от 1%

От сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония (дозозависима), епистаксис, брадикардия, аритмии, ангина пекторис, васкулит, инфаркт на миокарда.

От храносмилателната система: анорексия, суха устна лигавица, зъбобол, повръщане, метеоризъм, гастрит, запек, хепатит, чернодробна дисфункция; много рядко - умерено повишаване на активността на AST и ALT, хипербилирубинемия.

Дерматологични реакции: суха кожа, еритема, екхимоза, фоточувствителност, повишено изпотяване, алопеция.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, сърбеж, ангиоедем (включително подуване на ларинкса и езика, причиняващо запушване на дихателните пътища и/или подуване на лицето, устните, фаринкса).

От страна на хемопоетичната система: понякога - анемия (леко понижение на концентрацията на хемоглобин и хематокрит, средно съответно с 0,11 g% и 0,09 обемни%, рядко - клинично значими), тромбоцитопения, еозинофилия, пурпура на Henoch-Schönlein.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, артрит, болка в рамото, болка в коляното, фибромиалгия.

От централната нервна система и периферната нервна система: безпокойство, нарушения на съня, сънливост, нарушения на паметта, периферна невропатия, парестезия, хипестезия, тремор, атаксия, депресия, припадък, мигрена.

От сетивата: шум в ушите, нарушения на вкуса, зрителни нарушения, конюнктивит.

От отделителната система: наложително желание за уриниране, инфекции на пикочните пътища, нарушена бъбречна функция; понякога - повишаване на нивото на урея и остатъчен азот или креатинин в кръвния серум.

От страна на репродуктивната система: намалено либидо, импотентност.

От страна на метаболизма: често - хиперкалиемия (ниво на калий в кръвната плазма над 5,5 mmol / l); подагра.

Показания

• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия, с непоносимост или неефективност на терапията с АСЕ инхибитори);
• намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания (включително инсулт) и смъртност при пациенти с артериална хипертония и левокамерна хипертрофия;
• диабетна нефропатия с хиперкреатининемия и протеинурия (съотношението на албумин в урината към креатинин повече от 300 mg / g) при пациенти със захарен диабет тип 2 и съпътстваща артериална хипертония (намаляване на прогресията на диабетната нефропатия до краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

• бременност;
• период на кърмене;
• възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при артериална хипотония, намален кръвен обем, водно-електролитен дисбаланс, двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на един бъбрек и бъбречна/чернодробна недостатъчност.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма данни за употребата на Lozap ® по време на бременност. Въпреки това е известно, че лекарства, които пряко засягат RAAS, когато се използват през втория и третия триместър на бременността, могат да причинят дефекти в развитието или дори смърт на развиващия се плод. Ето защо, ако настъпи бременност, употребата на Lozap ® трябва да се спре незабавно.

Ако е необходимо да се използва Lozap по време на кърмене, трябва да се вземе решение или за спиране на кърменето, или за спиране на лечението с лекарството.

Употреба при чернодробна дисфункция

Пациентите с увредена чернодробна функция трябва да предписват Lozap в по-ниски дози.

Употреба при бъбречно увреждане

При пациенти с увредена бъбречна функция, включително пациенти на диализа, не е необходимо коригиране на началната доза.

По време на лечението трябва редовно да се проследява концентрацията на калий в кръвта в случай на нарушена бъбречна функция.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са установени).

специални инструкции

Необходимо е да се коригира дехидратацията, преди да се предпише лекарството Lozap ® или да се започне лечение с употребата на лекарството в по-ниска доза.

Лекарствата, които повлияват RAAS, могат да повишат нивата на кръвната урея и серумния креатинин при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на единична бъбречна артерия.

При пациенти с чернодробна цироза концентрацията на лозартан в кръвната плазма се повишава значително и следователно, при наличие на анамнеза за чернодробно заболяване, трябва да се предписва в по-ниски дози.

По време на лечението трябва редовно да се проследява концентрацията на калий в кръвта, особено при пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефективността на лекарството Lozap® при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Lozap ® не повлиява способността за шофиране и работа с машини.