Урологични заболявания. Болка при уриниране Как UTI ще повлияе на вашето неродено бебе

Тъй като урологията е хирургична дисциплина, урологът се занимава предимно с хирургично лечение на тези органи.

Тъй като урологията съчетава няколко по-тесни свързани специализации, урологът може да бъде специалист в областта на мъжката урология (андрология), женската урология (урогинекология), педиатрията и гериатрията (лечение на пациенти в напреднала възраст).

Урологът е лекар, който лекува и туберкулоза на пикочно-половата система (има отделна специалност - фтизиоурология) и злокачествени заболявания на тези органи (онкоурология).

Много хора смятат уролога за изключително „мъжки“ лекар и не знаят как урологът се различава от него, тъй като андрологията като отделна дисциплина се появи не толкова отдавна. Досега урологът-андролог е доста рядък специалист за обикновена клиника и мъжете в такива клиники се насочват към уролог, специалист с по-широк профил, за възстановяване на репродуктивните и еректилни функции.

Мъжки уролог

Мъжкият уролог е специалист, който лекува:

1. Възпаление на пикочния мехур (цистит). Поради структурата на уретрата циститът при мъжете не е често срещан и в повечето случаи това заболяване се открива при пациенти след 40-годишна възраст. Възпалителните процеси в пикочния мехур при мъжете са свързани с инфекциозни заболявания на простатата, тестисите, уретрата и епидидима. Поради структурните особености на мъжката пикочно-полова система, циститът изключително рядко е самостоятелна патология - обикновено възпалението на пикочния мехур при мъжете се развива на фона на простатит, везикулит и уретрит. Основните причинители на цистит включват гъбички от рода Candida, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, както и стафилококи, но възпалението може да бъде причинено и от микоплазма, хламидия, трихомонада и други патогени.
2. Уролитиазата е заболяване, при което се образуват камъни (фосфати, урати, оксалати и др.) в бъбреците, пикочния мехур или уретера. В детска и напреднала възраст урологът по-често открива камъни в пикочния мехур, а при млади хора – в уретерите и бъбреците. Размерът и броят на камъните може да варира - от малки многобройни зърна (т.нар. "пясък") до единични големи 10-12 сантиметрови камъни. Заболяването се развива в резултат на леко метаболитно нарушение, при което се образуват неразтворими соли, които постепенно се образуват в камъни. Предразполагащи фактори за образуване на камъни са съставът на водата и храната, които повишават киселинността на урината, липсата на витамини, наличието на метаболитни заболявания, хронични стомашно-чревни заболявания, дехидратация, заболявания на пикочно-половата система, остеопороза и остеомиелит.
3. Възпаление на уретрата (уретрит). При това заболяване се наблюдава възпаление на каналната връзка на пикочния мехур и отвора в края на пениса (уретрата). Уретритът може да бъде първичен или вторичен (резултат от инфекция, навлизаща в уретрата от източник на възпаление, разположен в съседни органи). В зависимост от патогена може да бъде гонорейна, бактериална, хламидиална, трихомонадна и кандидозна. Причинителят на гонорейния тип заболяване е гонокок, който в повечето случаи се предава по полов път и понякога чрез предмети за лична хигиена. По подобен начин се предава трихомонаден уретрит (причинителят е Trichomonas) и хламидиален уретрит. Бактериалният тип на заболяването може да възникне в резултат на ендоскопски манипулации, а редкият кандидозен тип може да бъде усложнение от продължителна антибиотична терапия или резултат от инфекция чрез полов контакт.
4. Възпаление на бъбреците (нефрит). Тази група от възпалителни процеси в бъбречните гломерули, бъбречните тубули или интерстициалната бъбречна тъкан включва пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициален и шънтов нефрит. Нефритът може да бъде първичен (патологията възниква директно в бъбреците) и вторичен (възниква в резултат на други заболявания). Първичното заболяване може да бъде причинено от стрептококи, Escherichia coli, Proteus, стафилококи и др. Вторичното заболяване може да възникне при автоимунни заболявания, алергии, инфекциозни заболявания, алкохолизъм, диабет, тромбоза, васкулит, с амилоидоза на бъбреците в резултат на нарушение на протеин- въглехидратния метаболизъм, ракови заболявания и отравяния.

Много пациенти задават въпроса - ако бъбречните заболявания се лекуват и от двете, и каква е разликата между тези специалисти и към кого да се свържете, ако подозирате бъбречно заболяване? Има няколко разлики между тези лекари, но основните са методите на лечение - нефрологът лекува бъбречни заболявания само с консервативни методи, а урологът най-често с хирургични методи.

Сферата на дейност на уролог включва и патологии на мъжката репродуктивна система. Ако в клиниката няма по-специализиран специалист в тази област (това е уролог-андролог), мъжете се насочват към уролог. По-долу е даден кратък списък на проблемите, с които се занимава урологът в тази област и какво лекува този специалист при мъжете:

• мъжко безплодие;
• еректилна дисфункция;
• простатит;
• възпаление на мъжките полови органи;
• полово предавани инфекции (ППИ).

Лечението на полово предаваните болести също се извършва от по-профилиран специалист – уролог, който също има опит в.

Уролог-венеролог

Уролог-онколог

Уролог-онколог е специалист, който се занимава с диагностика и лечение на неоплазми на мъжката репродуктивна система и отделителната система и при двата пола.

Сферите на дейност на уролога включват:

• поставяне на диагноза, която включва изучаване на анамнеза, изследване на причините за образуването на атипични клетки и провеждане на тестове и изследвания;
• избор на протокол за лечение на тумори, включително лекарства за намаляване на болката при пациенти в последния стадий на развитие на рак;
• отстраняване на тумори и онкологична терапия;
• провеждане на имунотерапия след отстраняване на злокачествени тумори за възстановяване и рехабилитация на пациента;
• провеждане на превантивни мерки за предотвратяване на развитието на рак.

Жена уролог

Женският уролог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на пикочно-половата система при жените.

Тъй като в повечето случаи се разглеждат заболявания на женската репродуктивна система, мнозина не знаят кога е необходим уролог, какво лекува този лекар при жените.

Основно урологът лекува жени:

1. Цистит, който поради особеностите на анатомичната си структура се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете (широката и къса уретра при жените допринася за проникването на инфекция в пикочния мехур). Циститът може също да бъде следствие от патологични процеси в червата или да се развие със синузит, фурункулоза, грип, тонзилит (в този случай патогенът навлиза в пикочния мехур с кръвния поток). Тъй като лигавицата на пикочния мехур е доста устойчива на инфекция, развитието на заболяването се случва, когато имунната система е отслабена - по време на хипотермия, изтощение, преумора, след операция или сериозно заболяване. Възможно е да се развие цистит при продължителна употреба на определени лекарства (уротропин или фенацитин цистит) и при механични наранявания на лигавицата (уролитиаза).
2. Уретрит (увреждане на уретрата), който се развива под въздействието на редица външни фактори (хипотермия и др.). Може да бъде инфекциозен или неинфекциозен. Инфекциозният уретрит при жените може да бъде специфичен (развива се при наличие на полово предавани инфекции) и неспецифичен (гнойно възпаление се причинява от Escherichia coli, стрептококи и стафилококи). Неинфекциозен уретрит може да възникне при наличие на уролитиаза поради нараняване на лигавицата от малки камъни, със злокачествени тумори на уретрата, нараняване на лигавицата по време на цистоскопия или катетеризация, с алергии, гинекологични заболявания, венозна конгестия в тазовите съдове и по време на първия полов акт.
3. Уролитиаза, която може да бъде безсимптомна или да се прояви като болка в долната част на гърба, излъчваща се към гениталиите.
4. Бъбречна недостатъчност, която е нарушение на всички бъбречни функции, което води до нарушение на водния, електролитния и други видове метаболизъм. Тя може да бъде остра (възниква при шок, отравяне, инфекциозни заболявания, запушване на горните пикочни пътища или остро бъбречно заболяване) и хронична (развива се при бъбречни заболявания, сърдечно-съдови и колагенови заболявания, ендокринни нарушения и др.).
5. Пиелонефритът е възпалителен (предимно бактериален) процес с неспецифичен характер, който засяга бъбречната тубулна система, бъбречното легенче, чашките и бъбречния паренхим.
6. Заболявания на надбъбречните жлези (хиперфункция на жлезите, надбъбречен аденом и др.).
7. Инконтиненция на урина (стрес и спешност). Стрес инконтиненцията (стрес инконтиненция) се проявява с неволно уриниране при физическо усилие, кашляне, смях или кихане. Уринарната инконтиненция се проявява чрез периодично неконтролируемо изпускане на урина на фона на внезапно, неустоимо желание за уриниране.
8. Свръхактивен пикочен мехур (OAB), който представлява комплекс от симптоми, включващи дисфункция на долните пикочни пътища (неизбежна инконтиненция), често уриниране и др.
9. Урогенитални фистули, при наличието на които има неволно изпускане на урина във влагалището. Естественото уриниране с малки фистули се запазва, но с голям дефект цялата урина неволно изтича през фистулата.

Женската урология (урогинекология) също включва заболявания и патологии на женските полови органи, които се занимават от уролог-гинеколог.

Гинеколог-уролог

Гинеколог-уролог лекува:

• Вагинална дисбиоза (или бактериална вагиноза), която е нарушение на нормалната микрофлора на влагалището. Дисбиозата може да се развие поради хипотермия, хормонален дисбаланс (по време на бременност, менопауза и др.), Хронични стресови ситуации, честа смяна на сексуални партньори, инфекциозни заболявания на тазовите органи, чревни заболявания и др. Дисбиозата в началния етап е безсимптомна, променя се само количеството и естеството на изхвърлянето, но по-късно увеличаването на броя на патогенните бактерии води до възпаление на вагиналната стена и шийката на матката.
• Пролапс (изпъкване) на гениталиите, който присъства в различна степен на тежест при приблизително 50% от жените. Причината за пролапса може да бъде травма по време на раждане (ако бебето е голямо), многократни раждания, които причиняват отслабване на поддържащите структури на съединителната тъкан на таза, както и вродени дефекти на съединителната тъкан, наблюдавани при жени с разширени вени, прекомерна подвижност на ставите и т.н. В резултат на слабостта на структурите на съединителната тъкан тазовите органи не могат да бъдат фиксирани в естествената си позиция и поради това попадат във влагалищния лумен. С пролапс на тазовото дъно, цистоцеле (подобно на херния изпъкналост на дъното на пикочния мехур във вагиналната кухина), ректоцеле (изпъкналост на предната стена на ректума), ентероцеле (изпъкналост на бримка на тънките черва), утероптоза (пролапс) на матката) и може да възникне колпоптоза (пролапс на вагиналните стени). Тези нарушения са причина за много урогинекологични заболявания.

Уролог-гинеколог лекува и сексуални разстройства и полово предавани болести (микоплазмоза, генитален херпес, хламидия, уреаплазмоза, гарднерелоза и др.).

Детски уролог

Детският уролог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на пикочно-половата система при деца и юноши.

Както при възрастните, този специалист лекува както момичета, така и момчета. Причини за посещение на лекар могат да бъдат:

• Уринарна инконтиненция (енуреза), която в повечето случаи се проявява през нощта и може да бъде свързана с незрялост на централната нервна система на детето, повърхностен сън, хипотермия по време на сън, нощни ужаси, слабост на пикочния мехур, полиурия, стеснение на уретрата, цистит, фимоза и рахит.
• Остър уретрит, остър и хроничен цистит, които в повечето случаи се откриват при деца под 3-годишна възраст. До двегодишна възраст обикновено инфекцията засяга всички отдели на пикочните пътища (развива се цистопиелонефрит). При момичетата тези заболявания са по-чести поради структурата на уретрата (причините за заболяването могат да бъдат нарушения на червата, вулвовагинит и пелена дерматит). При момчетата причината за уретрит и цистит е фимозата (стесняване на препуциума).

Детският уролог също лекува:

• Инфекциозно-възпалително бъбречно заболяване (пиелонефрит), което се наблюдава главно при момичета през първите 3-4 години от живота. Заболяването, което най-често се причинява от кокова флора и ешерихия коли, може да бъде остро и хронично.
• Тежко инфекциозно-автоимунно бъбречно заболяване (гломерулонефрит), което може да бъде първично (вродено нарушение на морфологията на бъбреците) и вторично (развива се след инфекциозно заболяване). При гломерулонефрит се засягат гломерулите на бъбреците, в резултат на което детето развива подуване, намалено отделяне на урина, кръв в урината и др. (симптомите зависят от хода на заболяването).
• Уролитиаза, която напоследък все по-често се открива при деца поради незадоволителното качество на храната и водата, неконтролираната употреба на лекарства и други неблагоприятни фактори. Развитието на уролитиаза при деца се провокира от наличието на хроничен пиелонефрит и различни нефропатии.
• Наследствени нефропатии, които включват синдром на Alport, тубулопатия, при която се нарушава тубулният транспорт на органични вещества и електролити, поликистоза и наследствени аномалии на пикочната система.

Детският уролог-андролог лекува:

• аномалии в структурата на пениса и препуциума;
• новородени хернии;
• баланопостит;
• хидроцеле;
• крипторхизъм (неспуснат тестис в скротума);
• варикоцеле (разширена вена на семенната връв).

Вродените малформации на половите органи при момичета, вулвит и вулвовагинит се лекуват от детски урогинеколог.

За лечение на малформации на отделителната и репродуктивната система (хипоспадия, еписпадия, обструкция на изхода на пикочния мехур, екстрофия на пикочния мехур, варикоцеле и др.) е необходим детски хирург уролог.

В какви случаи възрастните трябва да се консултират с уролог?

Необходима е консултация с уролог, ако възрастен (мъж или жена) има:

• болезнени усещания, които се появяват при уриниране;
• често усещане за пълнота на пикочния мехур дори при малко количество натрупана урина;
• повтарящо се задържане на урина;
• помътняване на урината или промяна в цвета, които не са свързани с приема на определени храни (цвекло и др.);
• чуждо отделяне при уриниране;
• болка, локализирана в долната част на корема.

Ако тези симптоми са налице, пациентите често се опитват да зададат въпрос на уролог безплатно онлайн, но дори добър уролог няма да може да постави точна диагноза без преглед и изследвания.

Срещата с уролог е необходима и за мъжете, ако:

• често уриниране, което е придружено от болка, слабо налягане и повишена телесна температура;
• усещане за парене в перинеума;
• болка в ректума поради движение на червата;
• повишена умора и раздразнителност;
• пълно или частично намаляване на сексуалното желание;
• ускорена, понякога болезнена еякулация;
• продължителна ерекция през нощта.

Всички горепосочени симптоми са признаци на простатит, но за да се постави точна диагноза, пациентът трябва да си уговори среща с уролог.

Жените също трябва да бъдат прегледани от уролог, ако имат:

• сърбеж или болка в перинеума, гениталиите, слабините и лумбалната област;
• често уриниране през нощта;
• епизодична или постоянна инконтиненция на урина при кашляне, смях, кихане или физическа активност;
• обриви, ерозии или плаки по гениталиите.

В какви случаи е необходимо да се свържете с уролог с дете?

Трябва да си уговорите среща с уролог с детето си, ако:

1. Признаци на цистит. При кърмачетата те се изразяват в безпокойство, плачливост и раздразнителност, които са съпроводени с рядко или много често уриниране и тъмно жълта урина. Циститът при деца под една година изключително рядко е придружен от треска. При деца след една година честото уриниране може да бъде придружено от повишаване на температурата, урината става мътна, детето се оплаква от болка в долната част на корема или перинеума. Налице е уринарна инконтиненция.
2. Фимоза, при която препуциума е стеснен (той е по-малък от главичката на пениса, така че главичката се отваря трудно или изобщо не се отваря). Важно е да запомните, че до 3-годишна възраст препуциума е „залепен“ за главичката, а главата трябва да стърчи извън границите на препуциума до шестгодишна възраст.
3. Наличието на червен обрив на върха на гениталния орган на момчетата, който е придружен от болка и подуване, сърбеж и дискомфорт, затруднено уриниране и изпускане под препуциума (при юноши препуциума спира да се прибира).
4. Липса на тестиси в скротума (определя се чрез палпация).
5. Наличието на аномалии в структурата на гениталните органи.
6. Наличието на секрет и други признаци на възпаление на гениталните органи на момичетата.

Ако срещата с уролог не е възможна в близко бъдеще, можете да зададете въпрос на уролог на специализиран уебсайт, но онлайн консултацията с уролог няма да замени пълен преглед, така че не трябва да се ограничавате до виртуална комуникация с лекар.

Среща с уролог

И платеният уролог, и лекарят в обществена клиника провеждат срещи по една и съща схема. Срещата с уролог включва:

• изучаване на оплакванията и медицинската история на пациентите;
• физически преглед, включително визуален преглед, палпация, потупване и други методи, които ви позволяват да получите обща картина на състоянието на пациента;
• кръвни изследвания;
• Ехография на отделителната система и простата;
• пиелоскопия (ендоскопски метод, чрез който се изследва бъбречното легенче и се извършват необходимите манипулации (биопсия и др.));
• изследване с помощта на цистоскоп (позволява ви да изследвате уретрата и пикочния мехур и да извършвате диагностични и терапевтични манипулации в тези органи);
• уретроскопия (изследване на уретрата с уретроскоп);
• CT или MRI за оценка на състоянието на пикочно-половата система;
• супрапубисна катетеризация, която ви позволява да измервате обема на остатъчната урина, да решавате проблема със задържане на урина или инконтиненция, да доставяте рентгеноконтрастни контрастни вещества или лекарства директно в пикочния мехур и, ако е необходимо, да го промиете;
• перкутанна терапевтична и диагностична пункция на киста в бъбрека;
• биопсия на пикочен мехур или простата;
• предписване на лекарствена терапия или хирургично лечение;
• предписване на диетичен и оздравителен режим.

Преди да отидат на преглед, пациентите искат да знаят какво изследва урологът и да се подготвят за прегледа.

Какво разглежда урологът зависи от пола и възрастта на пациента.

Какво проверява урологът при мъжете:

• състояние на гениталния орган;
• състояние на скротума;
• състояние на ингвиналните лимфни възли;
• състояние на простатната жлеза.

Тъй като е невъзможно визуално да се изследва простатната жлеза, нейното състояние се оценява чрез цифрова палпация през ануса.

Какво проверява урологът при жените:

• състояние на уретера;
• състояние на пикочния мехур;
• състояние на гениталните органи.

Тъй като в медицинските центрове и частните клиники прегледите и необходимите изследвания се извършват по-бързо и по-качествено, много пациенти предпочитат тези лечебни заведения пред обикновените държавни клиники. Записване при уролог може да направите по телефона или чрез електронна форма на сайта на избраната клиника. На такива сайтове е възможно да се консултирате с уролог онлайн без регистрация.

В частните клиники има домашно обаждане до уролог, което може да се използва, ако по някаква причина е трудно да се транспортира дете или възрастен пациент до среща в клиниката.

Отговори на често задавани въпроси

Тъй като не всеки човек е посещавал уролог през живота си, пациентите много често имат въпроси от общ и специфичен характер. Често срещаните общи въпроси включват следното:

• Кой е уролог, какво лекува този лекар за мъжете?Урологът е общопрактикуващ лекар, който лекува заболявания на пикочно-половата система и ретроперитонеалното пространство. При мъжете урологът лекува цистит, уретрит, уролитиаза, нефрит, заболявания на надбъбречните жлези, простатит, репродуктивни нарушения, сексуални дисфункции, ППИ и рак на мъжките полови органи.
• Какво търси урологът при мъжете?При първоначалния преглед урологът изследва пениса, скротума, ингвиналните лимфни възли и оценява състоянието на простатната жлеза. Въз основа на резултатите от изследванията се оценява състоянието на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
• Уролог: какво лекува жените, ако се смята за мъжки лекар?Въпреки разликите в структурата на мъжките и женските полови органи, както жените, така и мъжете имат бъбреци и уретери, които свързват тези органи с пикочния мехур. Заболяванията на отделителната система се занимават от уролог, който лекува цистит, уретрит, нефрит и уролитиаза при жените. Освен това урологът лекува и генитален пролапс, уринарна инконтиненция и болести, предавани по полов път, които се срещат при много жени.
• Какво търси урологът при жените?По време на прегледа лекарят оценява състоянието на уретера, пикочния мехур и гениталните органи.
• Как е срещата с уролог за жени?Прегледът се извършва на гинекологичен стол, но в противен случай назначението не се различава от това при мъжете.
• Какво търси урологът при децата?Лекарят оценява състоянието на половите органи, но прегледът се извършва само в присъствието на родителите.
• Бъбречните заболявания се занимават с уролог и нефролог, каква е разликата между тези специалисти?Нефрологът лекува бъбречни заболявания, а урологът е специалист с по-широк профил. Каква е разликата между нефролог и уролог?На първо място, в методите на лечение, тъй като нефрологът използва консервативни методи на лечение, докато урологът използва и хирургични методи.
• Каква е разликата между уролог и венеролог?Венерологът е специалист, който лекува само болести, предавани по полов път, а урологът лекува и последствията от тези заболявания (цистит, уретрит и др.).
• Андролог и уролог се занимават със заболявания и нарушения на мъжката репродуктивна система, каква е разликата между тези лекари? Андрологът лекува изключително мъжката репродуктивна система, докато урологът лекува и отделителната система при мъжете и пикочно-половата система при жените.
• Детски уролог-андролог: какво лекува и кога трябва да се свържете с него?Този специалист трябва да се свърже с аномалии в структурата на пениса и препуциума, баланопостит, варикоцеле, хидроцеле и крипторхизъм при дете. За превантивни цели, за навременно откриване на възможни патологии, се препоръчва да посещавате детски уролог веднъж годишно, като се започне от първите месеци от живота на детето.
• Има ли безплатна телефонна консултация с уролог 24 часа в денонощието?На много уебсайтове на клиники има специален формуляр, когато се попълни и изпрати, урологът се обажда на пациента обратно в рамките на няколко минути, но работното време на специалистите на клиниката трябва да бъде изяснено на конкретни уебсайтове.
• Възможно ли е безплатна онлайн консултация с уролог без регистрация?Да, много специализирани сайтове и сайтове на клиники предлагат такава услуга. Знаейки кой е уролог и какво лекува този специалист, можете да изберете подходящ сайт за заявката „безплатна онлайн консултация с уролог“ и да напишете въпроса си на уролога. Трябва да се помни, че кореспондентската консултация не може да замени първоначалния преглед от специалист.

Урологията е клон на медицината, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на урогениталния тракт. В рамките на този раздел има отделно направление - женска урология . Тази класификация никак не е случайна. Анатомията на структурата на женските пикочно-полови органи има свои собствени характеристики, поради което техниката, използвана при лечението, се различава значително от техниките, използвани в мъжката урология. Нека посочим най-често срещаните урологични заболявания.

Оплаквания от често уриниране

Причината за това заболяване може да бъде възпалителни процеси в пикочния мехур или бъбреците. Въпреки това, в някои случаи такива симптоми показват наличието на бременност или хормонални промени, които съпътстват началото на менопаузата. За да поставите точна диагноза, урологът ще ви насочи към лабораторията за изследвания. Като ги преминете, ще получите пълна картина на хода на заболяването. Клиничният кръвен тест може да разкрие наличието или отсъствието на възпаление и също така ще покаже дали има соли в урината. В случай на лека форма на заболяването, неусложнена от инфекциозен компонент, се предписват отвари от лечебни билки. В случай на остра форма и изразен синдром на болка, както и болезнени режещи усещания при уриниране, е необходимо да се вземе курс на антибиотици. Честото уриниране е само симптом, а не самостоятелно заболяване, така че лечението му изисква висококачествена диагноза и адекватна терапия.

цистит

Това са възпалителни заболявания. Пикочно-половите органи на жената са в непосредствена близост до ануса, така че ако не се спазват правилата за интимна хигиена, чревната флора може да се окаже на необичайни места, например по стените на уретрата, причинявайки възпаление на пикочния мехур (цистит). ). Това заболяване е добре известно на всички представителки на нежния пол поради усещането за парене и острата болка, която придружава уринирането. Неприятните усещания могат да ви притесняват не само при посещение на тоалетната. Когато е възпален, пикочният мехур се притеснява както когато е пълен, така и когато е празен. Обикновено след консултация с уролог се предписват антисептици или широкоспектърни антибиотици.

Причинителите на цистита могат да бъдат не само представители на опортюнистична чревна флора. Често те са причинители на полово предавани болести (полово предавани болести). Типът бактерия или вирус, който причинява възпаление, може да се определи с помощта на PCR диагностика или метода ELISA. В първия случай се определя наличието на ДНК на причинителя на заболяването във взетата за анализ кръв, а във втория взетият биоматериал се изследва за наличие на специфични антитела.

пиелонефрит

Това заболяване се характеризира с възпаление, обхващащо таза и чашките на бъбреците. В този случай се засяга паренхимът, или по-скоро неговата интерстициална тъкан. Сред симптомите, придружаващи пиелонефрит, са:

Признак, показващ пиелонефрит, също е наличието на голям брой левкоцити и отливки в урината.Причината на заболяването, като правило, е така наречената Pseudomonas aeruginosa ентерококи и други грам-отрицателни неферментиращи бактерии. Заболяването може да възникне при промяна на патогена. Патогенната флора придобива мултирезистентни форми, това се дължи главно на несистематичното използване на антибиотици и антисептици. По принцип пиелонефритът е самостоятелно заболяване, но понякога се проявява в резултат на други също толкова опасни явления - уролитиаза и остра бъбречна недостатъчност.

Уролитиаза заболяване

Камъните в бъбреците се наричат ​​научно конкременти. Те възникват поради метаболитни нарушения в организма. Според състава си камъните се делят на:

Уролитиазата обикновено е придружена от бъбречна колика - атаки на остра болка, излъчваща се в лумбалната област, която може да продължи от двадесет минути до един час. Също така могат да се наблюдават неудобни усещания в областта на уретера. В урината на пациента може да се открие кръв. В този случай те говорят за хематурия. Визуалното изследване не винаги е надежден начин за определяне на наличието на червени кръвни клетки в урината. Понякога кръвта в урината може да се открие само чрез лабораторна диагностика. Също така, урината на пациент, страдащ от уролитиаза, може да съдържа пясък.

Уролитиазата не винаги протича остро. Понякога се развива безсимптомно. Камъните, намиращи се в бъбреците, не провокират възпаление и могат да бъдат открити само чрез ултразвукова диагностика (ултразвук). Ето защо е толкова важно жената да се подлага на годишен профилактичен преглед при уролог, който след извършване на ултразвук ще определи дали има нужда от по-нататъшно лечение.

Тумори и други неоплазми в пикочно-половата система

Доброкачествените тумори на пикочно-половата система принадлежат към групата на неоплазмите от епителен и неепителен характер. Повечето тумори са разположени по вътрешните стени на пикочния мехур. Тяхното присъствие може да бъде придружено от често, болезнено уриниране и хематурия. За потвърждаване на диагнозата са задължителни ултразвукова диагностика, цистоскопия и биопсия. Лечението се извършва чрез операция чрез резекция на пикочния мехур.

Пролапс на тазовата тъкан

Пролапсът на пикочния мехур, който се появява заедно с пролапса на предната вагинална стена, се нарича цистоцеле. Това заболяване е следствие от отпускане на пикочно-половата мускулна диафрагма. Засяга предимно жени, които вече са раждали. Докато носите бебе, тазовите органи се изместват от обичайните си места и след раждането не винаги успяват да се върнат обратно. Основното оплакване на жена с пролапс на пикочния мехур са симптоми на нарушение на уринирането:

Лечението се състои във възстановяване и укрепване на тазовото дъно, а като превантивна мярка се използват физиотерапевтични упражнения. Ако следвате всички препоръки на лекаря, вероятността от възстановяване без операция е доста висока.

Урологияе клон на медицината, посветен на изучаването, както и на профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания на пикочно-половата система при мъжете и отделителната система при жените. В рамките на урологията има специален подраздел - женска урология.

Поради анатомичната близост на органите, лечението на много урологични заболявания при жените има своя специфика – поради факта, че засягат както отделителната, така и репродуктивната система. Ето защо се появи женската урология - като област, която се занимава с проблемите на отделителната система на жените, като се съобразява с особеностите на техния организъм.

Урология за жени

Поради често срещани погрешни схващания жените много често се обръщат към гинеколог с проблеми, които всъщност се решават от женски уролог. Резултатът е неуспешно лечение, усложнения, преминаване на заболяването в хроничен стадий и др.

Както бе споменато по-горе, женската урология е посветена на лечението на заболявания на пикочната система на жените, сред които най-често срещаните са следните заболявания:

• нарушения на уринирането (енуреза, свръхактивен пикочен мехур);
• възпалителни заболявания: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• уролитиаза (бъбреци, пикочен мехур, уретери);
• везикоуретерален рефлукс;
• уретровагинални фистули;
• новообразувания на отделителната система: тумори, кисти, папиломи;
• пролапс на тазовата тъкан.

Кога да посетите жена уролог

Наличието на урологични заболявания обикновено се показва от следните симптоми:

• дискомфорт при уриниране;
• желание за уриниране, когато няма реална нужда;
• твърде често или твърде рядко уриниране;
• променен цвят на урината;
• чуждо отделяне при уриниране;
• болка в долната част на корема;
• болезнени усещания по време на полов акт.

Защо е важно да посетите жена уролог?

На уролога често се гледа като на изключително мъжки лекар, който помага при различни заболявания на пикочно-половата система, вариращи от инфекции, предавани по полов път, до тумори на бъбреците, простатата и пикочния мехур. Ето защо администраторите на клиниката почти никога нямат допълнителни въпроси, когато назначават пациент от мъжки пол за среща с уролог.

Жените традиционно при оплаквания в тазовата област се обръщат към гинеколог, който при необходимост може да организира съвместен преглед със специалист уролог.

Уролозите, разбира се, не претендират да изследват и лекуват заболявания на вагината, шийката на матката, самата матка и нейните придатъци. Но има специфични заболявания, с които се справят, както при мъжете, така и при жените.

Урологичните заболявания при жените включват:

1. Остър и хроничен цистит.
2. Остър и хроничен уретрит.
3. пиелонефрит.
4. Синдром на неврогенен свръхактивен пикочен мехур.
5. Уролитиаза заболяване.
6. Тумори на отделителната система.

Прегледът на жена от уролог носи характеристиките на гинекологичен и общ терапевтичен преглед.

След събиране на оплаквания и анамнеза, когато се определя времето на поява на симптомите, техните характеристики, особено наличието на болка в проекцията на бъбреците и пикочния мехур и промени в уринирането, започва самият урологичен преглед:

Въз основа на съвкупността от данни, получени в резултат на преглед от уролог и ултразвуково сканиране с тестове, се поставя урологична диагноза и се предписва лечение. Освен това, когато се открият патогени на полово предавани болести и полово предавани инфекции в пикочния мехур в уретрата или пикочния мехур, жената вече не се лекува от гинеколог, а от уролог.

• Лекарят изследва лумбалната област и долната част на корема на жената, потупва и палпира тези области и установява наличието на болка и видими промени.
• След това пациентът се поставя на кушетка или урологичен стол, където урологът изследва външните полови органи, уретрата, идентифицира видими промени (патологичен секрет, папиломи, язви), палпира уретрата и пикочния мехур през вагината и коремната стена.
• По това време урологът може да вземе материал от уретрата за PCR диагностика на ППИ, култура за флора и чувствителност към антибиотици.
• Понякога е необходимо да се извърши уретро- и цистоскопия. Тоест със специално устройство, което прилича на тръба, те влизат в уретрата и пикочния мехур и чрез видеосистема изследват лигавицата на тези органи. По време на прегледа можете да вземете подозрителна тъкан за изследване.

Урологичният преглед е само първата част от прегледа на жената, извършван от уролог. Следва ултразвуково изследване на бъбреци, пикочен мехур, уретери и лабораторни изследвания на урина, уретрални цитонамазки и кръв.

Въз основа на съвкупността от данни, получени в резултат на преглед от уролог и ултразвуково сканиране с тестове, се поставя урологична диагноза и се предписва лечение. Освен това, когато се открият патогени на полово предавани болести и полово предавани инфекции в пикочния мехур в уретрата или пикочния мехур, жената вече не се лекува от гинеколог, а от уролог.

Доктор на клиниката "Частна практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. говори за посещение при уролог.

сряда, 16 октомври 2019 г

В случай на дисфункция на пикочно-половата система, характеризираща се с болка по време на уриниране, ще е необходима консултация с квалифициран специалист по тези проблеми. Урологът в Московската клиника за женско и мъжко здраве ще проведе задълбочена диагностика и ще предпише ефективна терапия за пациенти със следните проблеми:

• дискомфорт, болка, болка при уриниране;
• урината или спермата (за мъже) има промяна в цвета, появата на лигавица, гноен или кървав секрет;
• чести пътувания до тоалетната с постоянно усещане за ненапълно изпразнен пикочен мехур;
• тягостна болка в областта на бъбреците;
• уринарна инконтиненция.

Предлага се евтина диагностика за пациенти и от двата пола. Уролог от най-висока категория, който приема пациенти в нашата клиника, специализира не само в мъжките, но и в женските урологични и гинекологични проблеми. Установяването на точна диагноза ще помогне да се определи с какво точно са свързани нарушенията и да се започне правилното лечение навреме.

За срамежливите пациенти назначаването се провежда от жена уролог.

Урология при мъжете

Всички урологични заболявания се разделят на такива, които са характерни за клиенти от двата пола, и такива, които се срещат само при мъжете.

Свържете се с Московския клиничен център по урология за професионална диагностика и лечение на заболявания:

1. пикочен мехур, уретери;
2. бъбреците и надбъбречните жлези;
3. пикочен канал;
4. външни полови органи;
5. простатна жлеза (за мъже).

Мъж уролог Ви очаква за консултация, ако поне един от следните симптоми се повтаря многократно:

• дискомфорт по време на уриниране или еякулация;
• еректилни нарушения;
• промяна в цвета на урината и спермата, появата на необичайно изхвърляне;
• заядлива болка в областта на сакрума.

Мъжете над 40 години се нуждаят от годишна консултация с уролог за предотвратяване и поддържане на нормалното функциониране на репродуктивните органи.

Честите урологични заболявания, които се срещат както при мъжете, така и при жените, са уретрит, цистит, уролитиаза и пиелонефрит.

В допълнение, пациентите от мъжки пол, независимо от възрастта, могат да развият:

• епидидимит (възпаление на тестиса),
• баланопостит (възпаление на главичката на пениса и препуциума);
• орхит (възпаление на тъканта на тестисите);
• везикулит (възпаление на семенните мехурчета);
• хидроцеле (воднисто подуване на тестисите);
• варикоцеле (промени във вените на семенната връв);
• простатен аденом и простатит;
• импотентност и безплодие.

Това не е пълен списък на заболяванията, които професионалният урологичен център успешно лекува.

Женска урология

Поради структурата на половите органи жените са по-податливи на заболявания на пикочната система. Освен това е необходимо да се консултирате с уролог по време на бременност, тъй като с началото на първия триместър настъпват промени в тазовите органи и натоварването на бъбреците се увеличава. Всичко това води до риск от развитие на нови или обостряне на съществуващи урологични заболявания.

Платената урологична болница в Москва разполага с модерно медицинско оборудване за успешно лечение и диагностика на най-често срещаните женски заболявания:

1. цистит, уретрит, пиелонефрит;
2. уролитиаза заболяване;
3. инконтиненция, често желание;
4. кисти, израстъци, вродени аномалии.

Код	Име	Цена
03.00	Първоначален преглед при уролог	1200 rub.
03.02	Повторен преглед при лекар	900 търкайте.
03.03	Първичен преглед от уролог (кандидат на медицинските науки)	2000 rub.
03.04	Повторен преглед при специалист (доктор)	1200 rub.
03.60	Първичен преглед от лекар (MD)	5000 rub.
03.61	Многократна среща с уролог (MD)	3000 rub.
03.07	Прием на простатен секрет	800 търкайте.
03.08	Вливане на лекарства в пикочния мехур	900 търкайте.
03.09	Масаж на простата	1000 rub.
	Катетеризация на пикочния мехур (мъжки)	1500 rub.
03.11	Катетеризация на пикочния мехур (жени)	1000 rub.
03.12	Намаляване на парафимозата	3000 rub.
03.13	Отстраняване на главата с фимоза	3500 rub.
03.14	Проследяване на главичката на пениса, разделяне на синехиите	3500 rub.
03.15	Блокиране на семенната връв от двете страни	1500 rub.
03.16	Манипулация със смяна на катетъра на Фоли	1500 rub.
	Циркумцизио	28 000 rub.
03.18	Пластична хирургия на късия френулум на пениса	13 500 rub.
	Превръзка след операция	1000 rub.
03.20	Многократно обличане	500 търкайте.
	Цистоскопия (жени)	5000 rub.
03.22	Цистоскопия (съпруг)	5000 rub.
03.23	Цистоскопия + биопсия	7500 rub.
03.29	Смяна на дренаж от цистостома	1500 rub.
03.33	Отстраняване на чуждо тяло от пикочния мехур	5000 rub.
	Операция на Иванисевич (супраингвинално лигиране на тестикуларната вена)	25 000 rub.
	Операция на Мармара (субингвинално лигиране на тестикуларната вена)	25 000 rub.
03.36	Операция на Винкелман	25 000 rub.
03.37	Операция на Бергман	25 000 rub.
	ТУР биопсия на пикочния мехур	20 000 rub.
	Перинеална/трансректална полифокална простатна биопсия (категория на сложност 1)	14 000 rub.
	Перинеална/трансректална полифокална биопсия на простатната жлеза (категория на сложност 2)	18 000 rub.
03.45	Перинеална/трансректална полифокална биопсия на простатната жлеза (категория на трудност 3)	20 500 rub.
	Хидродистензия на пикочния мехур	8000 rub.
03.47	Уретрална транспозиция	50 000 rub.
03.48	Посещение на уролог във вашия дом в рамките на Московския околовръстен път (включва преглед и консултация)	3500 rub.
	Посещение на уролог във вашия дом извън Московския околовръстен път до 5 км (включва преглед и консултация)	5000 rub.
03.50	Разположение на сфинктера (мъже)	75 500 rub.
	Трансуретрално отстраняване на кондиломи на пикочен мехур/уретра (категория на трудност 1)	15 000 rub.
	Трансуретрално отстраняване на кондиломи на пикочен мехур/уретра (категория на трудност 2)	20 000 rub.
03.55	Програма „Подготовка за IVF за мъже“	19 420 рубли
03.60	Посещение на уролог във вашия дом в Москва (в рамките на Московския околовръстен път)	3500 rub.
	Уролог ще посети дома ви до 10 км от Московския околовръстен път	5000 rub.
03.62	Уролог ще посети дома ви от 10 км до 20 км от Московския околовръстен път	6500 rub.

Центърът за съвременна урология предлага на пациентите да преминат евтина диагностика, както и да получат пълна консултация и специализирани препоръки относно лечението.
Методи за диагностика и лечение Посетете личния сайт на уролог за по-подробна информация относно симптомите и лечението на заболяванията. Задайте всички въпроси, които имате, и ако е необходимо, запишете час.

Лабораторната диагностика се състои от:

• общи и биохимични кръвни изследвания;
• изследване на урината.

Инструментална диагностика (за по-точна диагноза):

1. пункционна биопсия на бъбреците или простатната жлеза (ако е необходимо, изследване на тъканите);
2. цистоманометрия (определяне на състоянието и функционалността на мускулната стена на пикочния мехур);
3. бужиране на уретрата (изясняване на местоположението на камъка);
4. урофлоуметрия (при нарушения на уринирането и инконтиненция);
5. катетеризация (поставяне на катетър за събиране на урина от пикочния мехур).

С помощта на ендоскопска диагностика се извършва изследване на вътрешната повърхност на органа и прости операции. В зависимост от заболяването частната урология използва уретроскоп, цистоскоп, хромоцистоскоп или пиелоскоп.

Рентгеновите диагностични методи включват обзорна радиография за получаване на картина на общото състояние на пикочната система и след това по-специализирани изследвания на болния орган с помощта на екскреторна урография.

Ехография- най-ефективният и безболезнен метод за изследване за оценка на състоянието на органите и водещите към тях съдове. Услугите на уролог включват: ултразвук на простата, уретери, идентифициране на аномалии и патологии в развитието на тазовите органи.

След поставяне на точна диагноза урологът предписва лечение. Това може да бъде консервативна терапия - предписване на подходящи лекарства. Всичко зависи от естеството на заболяването и очакваните резултати. Лекарствата могат да бъдат много различни, включително комбинации от антибиотици, противовъзпалителни, резорбируеми и хормонални лекарства.

Хирургическата интервенция е показана, ако е необходимо да се отстранят кисти, неоплазми или камъни от пикочните пътища и да се спре развитието на възпалителни и гнойни процеси. Операциите се извършват с помощта на ендоскопско оборудване през уретрата, коремната стена или от лумбалната страна. Цената на услугите на уролог зависи от много фактори. Можете да научите повече на телефона на лекаря.

Урология при бъбречни заболявания

При диагностициране на заболявания на бъбреците или надбъбречните жлези, лечението може да се извърши от уролог или нефролог, специализиран в тези патологии в медицински център. Назначаването в Москва се извършва чрез уебсайта на урологичната клиника за следните симптоми:

• дискомфорт при уриниране;
• пароксизмална стрелкаща болка в лумбалната област (бъбречна колика);
• постоянно подуване;
• често желание за уриниране.

Квалификациите на уролог също ви позволяват да диагностицирате и предписвате терапия за бъбречни заболявания.

Урология и традиционна медицина

При инфекциозно възпаление на пикочните пътища, в допълнение към предписаното медикаментозно лечение, е полезно да се пие сок от червена боровинка и чай с добавка на билки (ехинацея, мечо грозде, коприва).

При простатит и аденом на простатата трябва да ядете печен лук, сурови тиквени семки и екстракт от прополис.

При цистит и уретрит ще помогнат затоплящи компреси в долната част на корема от печени или варени картофи с кората. Трябва също да пиете натурално бадемово мляко през целия ден.

Как се извършва първичният преглед при уролог?

В нашия център първичният преглед от уролог ще ни позволи да направим изводи за хода на заболяването въз основа на изследвания и разговори с пациента. Препоръчително е първо да вземете тест за урина, тъй като специалист все пак ще ви насочи към лабораторна диагностика, а готовите тестове ще ви помогнат бързо да поставите правилната диагноза.

Трябва ли да се подготвя за срещата?

При жените процедурата за посещение при уролог е подобна на посещението при гинеколог. Прегледът се извършва на гинекологичен стол. За да избегнете погрешна диагноза, се препоръчва да не правите полов акт в деня преди посещението на лекаря. Извършвайте хигиенни процедури без използване на антисептици (фурацилин, хлорхексидин) и не се душ.

Мъжете трябва да се въздържат от полов акт два дни преди назначаването. Освен това, ако специалист ще извърши ректален преглед на простатната жлеза, препоръчително е да почистите ректума с клизма или да вземете слабително. Ако се появи ерекция по време на ректална палпация, това е нормално. По-лошо е, ако тя не съществува.

Какви въпроси може да зададе урологът?

За точна диагноза лекарят трябва да проведе подробен преглед на пациента за симптоми. Така че, направете проучването си предварително и бъдете готови да отговорите на следните въпроси.

1. Кога се появиха първите симптоми?
2. В коя област се появява дискомфортът и какъв е неговият характер (дърпане, парене, смъдене, усещане за пълнота и др.)?
3. Колко пъти на ден ходите до тоалетната, за да се облекчите?
4. Какво ядеш и колко течности пиеш през деня?
5. Какво е вашето кръвно налягане?
6. Имате ли роднини с хронични заболявания на пикочно-половата система?
7. Какви лекарства приемате (препоръчително е да направите списък предварително)?

ЧЗВ

Кой е уролог?

(уро- + гръцки логос учение, наука) е медицински специалист, обучен в диагностика, лечение (включително хирургия) и профилактика на заболявания на отделителната система, а при мъжете и на половите органи. Уролог лекува заболявания на отделителната система при мъжете и жените и на репродуктивната система при мъжете.

Какви са основните показания за посещение при уролог?

• > болка, болка и други смущения при уриниране; болка в долната част на гърба, подуване, незадържане на урина;
• > проблеми в сексуалните отношения, намалено либидо - при мъжете;
• > папиломи, кондиломи и други образувания в пикочно-половите органи;
• > полово предавани болести или инфекции, открити при партньора по време на преглед от гинеколог.

Каква е компетентността на уролог?

Компетентността на уролога включва лечение на пикочно-половата система, бъбреците, пикочния мехур, уретера и уретрата, външните полови органи и простатната жлеза. Ако имате болка в слабините, започвате да уринирате често, а ако изпитвате и болка при уриниране, не отлагайте посещението при уролог. Не трябва да се самолекувате, тъй като това често може да доведе до непоправими последици, като например безплодие.

Какви заболявания лекува урологът?

Най-често срещаното заболяване е уролитиазата, тоест камъни или пясък в бъбреците. Пиелонефритът е друго заболяване, лекувано от уролозите. Циститът или възпалението на пикочния мехур се проявява в болезнено уриниране. При самолечение циститът може да премине в хронична форма, при която се наблюдава незадържане на урина, хронична болка в областта на таза и други неприятни и дори опасни явления. Ето защо е много важно да се консултирате с уролог навреме за правилното лечение.

С какви органи се занимава урологът?

Бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра, простата, уретра, тестиси, пенис, епидидим.

Кога трябва да се свържете с уролог?

Болка в пикочно-половите органи: Ако почувствате болка в областта на бъбреците, това най-вероятно е признак на бъбречно заболяване.