Что такое полипы на шейке матки. Современные методы удаления полипов шейки матки

Что такое полипы? Каковы методы удаления полипов шейки матки? Эти вопросы сегодня интересуют немалое количество женщин. Шейка — это нижняя часть матки. Здесь происходит соединение тела матки с влагалищем. Канал шейки матки выстлан эндоцервиксом, или железистым эпителием. — это разрастание тканей канала шейки матки в определенных участках. Полипы являются доброкачественными. Наблюдаются в основном у женщин старше 40 лет, но встречаются и у молодых девушек.

Виды полипов шейки матки

По внешнему виду напоминает бородавчатое образование. По месту локализации чаще всего бывает в эндоцервиксе, в его средней, верхней части, в наружном зеве.

Образования имеют самые разные размеры: от 3 мм до нескольких сантиметров. Форма также разная: каплеобразная, плоская, круглая. Цвет: от светло-розового до темно-красного с синеватым оттенком. В медицинской практике встречаются как одиночные, так и групповые образования полипов; они держатся на широком плотном основании или на тонкой ножке. По структуре полипы шейки матки делятся на фиброзные, железистые, железисто-фиброзные, слизистые, аденоматозные.

Причины образования патологии

Полипы возникают по следующим причинам:

• гормональный сбой, нарушение гормонального фона в женском организме;
• воспалительные процессы и заболевания половых органов;
• заболевания эндокринной системы;
• механические повреждения тканей шейки матки;
• хронические инфекции женских органов;
• тяжелые роды;
• эрозии;
• частые стрессы;
• пониженный иммунитет.

Диагностика образований в шейке матки

Диагностику полипов гинеколог осуществляет на основании влагалищного осмотра пациентки и анализов: кольпоскопии, цервикоскопии, анализа мочи, крови, биохимического исследования, гистологического обследования.

Симптомы патологии

Полипы шейки матки развиваются, не проявляя себя. Они могут быть обнаружены только при гинекологическом осмотре. Общие симптомы:

1. Болезненные ощущения при половых контактах.
2. Выделения с кровью во время или после полового акта.
3. Выделения в середине цикла, не связанные с менструацией.
4. Затяжные месячные, отличающиеся своей обильностью.
5. Тянущие боли в районе низа живота и поясницы.
6. Маточные кровотечения.
7. Проблемы с зачатием.

Полипы являются последствиями серьезных заболеваний. Наряду с развитием полипов наблюдаются такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, эндоцервицит, дисфункция яичников.

Бессимптомное протекание развития полипов шейки матки представляет серьезную опасность общему состоянию организма женщины. Запущенность заболевания может привести к таким проблемам здоровья, как ущемление полипа шейкой матки, гормональный дисбаланс или нарушение выделения гормонов, самопроизвольные выкидыши, бесплодие, анемия. Наиболее серьезную угрозу представляет перерастание образований в злокачественные опухоли.

Способы лечения полипов

Основное эффективное лечение полипов заключается в оперативном хирургическом вмешательстве.

Для избавления от полипов шейки матки методы удаления могут быть следующими:

• полипэктомия;
• криодеструкция;
• лазерокоагуляция;
• радиохирургия;
• диатермоэксцизия.

Полипэктомия — это откручивание полипов с шейки матки. Метод применяется для удаления крупных образований. Полип откручивают, ножку прижигают или иссекают. Затем место отсечения прижигают и зашивают специальными саморассасывающимися нитками. Слизь оболочки цервикального канала хорошо вычищают. В тех случаях, когда полип расположен высоко, его удаляют с помощью увеличительного аппарата — гистероскопа. Поскольку полипы хорошо развиваются на фоне разросшейся эндометрии, необходимо тщательно выскоблить слизистую оболочку матки и цервикального канала.

Метод криодеструкции применяется, чтобы удалить образования более мелких размеров. В медицинской практике считается эффективным методом. Рекомендуется проведение процедуры производить на 9 день менструального цикла. Его суть заключается в том, что полип подвергается обработке жидким азотом. Азот охлаждается до минимально низких температур. Быстрота заживления зависит от размера удаленного образования. Восстановление слизистой шейки матки может продолжаться несколько месяцев.

Диатермоэксцизия — метод удаления и прижигания с помощью электрического ножа. Считается безболезненной процедурой и проводится под местным обезболиванием. Отрицательным является тот факт, что после этой процедуры остаются рубцы, шрамы. Есть риск их разрывов при последующих родах.

Радиохирургия — полипы иссекаются с помощью радиоволн. Данный метод оказывает незначительное травмирование эпителия шейки матки. Процесс реабилитации занимает 30 — 40 дней.

Лазерокоагуляция — удаление полипов с применением лучей лазера. Положительная сторона данной процедуры заключается в том, что после нее не остается шрамов и рубцов.

Удаление с помощью препарата Солковагин: средство наносят на полип, в результате образование покрывается корочкой, которая самостоятельно отходит через несколько дней. Препарат наносят снова, опять образуется корка, отпадает. Препарат используют до тех пор, пока образование не будет полностью удалено. Этот метод совершенно безвреден для женского организма.

Хирургическое лечение врач подбирает с учетом вида полипов, причины их возникновения, сопутствующих заболеваний, возраста пациентки, гистологических исследований материала, общего состояния здоровья. При этом берется во внимание такой факт, как беременность пациентки или желание забеременеть. Очень важно выбрать правильный метод лечения для каждой пациентки во избежание возможных рецидивов.

После проведенного хирургического лечения обязательно назначается лекарственная терапия. Она заключается в применении таких препаратов, как антибиотики, противовоспалительные, витаминные и минеральные комплексы, гормональные средства.

Некоторые пациентки отказываются от хирургического лечения и просят заменить его на другое. Врач может назначить лекарственную терапию. Однако такой вид лечения не может избавить и удалить полипы. Лекарственная терапия выполняет лишь поддерживающие функции, в то время как проблема наличия полипов останется нерешенной.

Меры предосторожности и профилактики

Необходимо соблюдать определенную осторожность после оперативного лечения:

1. Нельзя пользоваться тампонами.
2. Нельзя делать спринцевания.
3. Нельзя заниматься сексом в течение 1 месяца.
4. Нельзя принимать ванну, посещать сауну, баню, можно мыться только под душем.
5. Противопоказаны физические нагрузки.

Обязательно нужно принимать необходимые лекарственные средства, прописанные гинекологом. В некоторых случаях возможны частичные кровяные слизистые влагалищные выделения. В медицинской практике подобное допускается. Однако возможно повышение температуры, сопровождающееся выделениями красного цвета. В подобных случаях нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.

В качестве меры профилактики для постоянного контроля за состоянием половых органов женщина обязательно должна посещать гинеколога 2 раза в год. Врач сделает осмотр влагалища.

Бывают ситуации, когда у женщины, перенесшей удаление полипов, на месте операции или в другом участке вновь образуются полипы. Поэтому так необходимы плановые осмотры, чтобы всегда держать ситуацию под контролем.

Полипы шейки матки относятся к опухолевидым образованиям, покрытым эпителием, появляющимся из-за того, что внутренняя оболочка матки начинает чрезмерно разрастаться. Они также могут называться полипами цервикального канала шейки матки. Полипы шейки матки являются доброкачественным патологическим процессом. Они могут быть железистыми, железисто-фиброзными и аденоматозными. Как удаляют полип шейки матки хирургическим путем и медикаментозным методом?

Причины возникновения полипов шейки матки

К причинам возникновения полипов шейки матки относится:

• появление изменений в регуляции продуктивной функции эндокринной системой;
• развитие хронических воспалительных заболеваний;
• наличие последствий после перенесенных травм шейки матки.

Симптомы полипов шейки матки

Полипы шейки матки не проявляют себя какими-либо симптомами. Как правило, их образование происходит на фоне сопутствующих заболеваний половых органов: развития хронического эндоцервицита, возникновения эрозии (псевдоэрозии), появления миомы, эндометриоза, развития нарушений функции яичников. Возможно возникновение вторичных изменений в полипе шейки матки, среди которых воспалительные процессы, обладающие диффузным или очаговым характером. Если были обнаружены вторичные изменения, то возможно появление сукровичных выделений (при расстройствах кровообращения, травмах, инфицировании полипов). К другим симптомам полипов шейки матки могут относиться возникновение боли, нарушений менструальной и репродуктивной функции и пр. Но в то же время они могут быть обусловлены наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика полипов шейки матки

При диагностике полипов шейки матки не возникает затруднений. Для этого предусмотрено проведение простого осмотра шейки матки, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологического исследования слизистой оболочки, полученного в результате выполнения диагностического выскабливания цервикального канала в случае полипов небольших размеров.

Методы удаления полипов шейки матки

Выделяют следующие методы удаления полипов шейки матки:

• выполнение операции по откручиванию;
• проведение удаления с использованием жидкого азота;
• осуществление медикаментозного лечения;
• выполнение лечения с помощью лазерного метода;
• применение радиоволнового метода;
• осуществление выскабливания.

Лечение полипов шейки матки

Для лечения полипов шейки матки целесообразно применение только хирургического вмешательства, которое проводится гинекологией. Такую операцию называют полипэктомией. Сама операция считается несложным вариантом хирургического вмешательства и за ее проведением не возникает осложнений. Лечение полипов шейки матки возможно с помощью нескольких методик, выбор которой зависит от того, каков размер образования, возраст женщины, есть ли необходимость в сохранении репродуктивной функции.

Перед удалением полипов шейки матки врачом назначается проведение обязательного исследования на свертываемость крови, им осуществляется забор мазка на флору и выявление скрытых инфекций, проводится кольпоскопия с окрашиванием. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении дополнительного УЗИ. Исследования проводятся гинекологией и врачами этого отделения.

Операция по откручиванию полипа шейки матки

Самым распространенным методом, который применяется для удаления полипа шейки матки, является выполнение операции по откручиванию полипа шейки матки. Данная методика хорошо подходит для того, чтобы удалять наросты на длинной ножке. При выполнении операции ножку перекручивают, а сам полип отщипывают. Чтобы не возникло рецидива, ножки прижигаются. Прижигание проводят с использованием электричества. Удаление полипа безболезненное, поскольку в области шейки матки отсутствуют нервные окончания. После выполнения операции возможно ощущение небольшого дискомфорта.

Медикаментозное удаление полипа шейки матки

За не очень эффективный метод лечения полипа шейки матки принято медикаментозное удаление. Необходимо проведение лечения шейки матки, выполняемое в несколько этапов, из-за чего на процесс удаления придется потратить относительно длительный промежуток времени. В большинстве случаев продолжительность лечения лежит в пределах 2-х недель.

Лазерный и радиоволновый метод удаления полипа шейки матки

Применение лазерного и радиоволнового методов удаления полипа шейки матки достаточно схоже между собой. Ход операции, направленной на удаление ткани новообразования, подразумевает иссечение слоями. При выполнении лазерного удаления на полип шейки матки оказывается воздействие лазером, а при выполнении радиоволнового удаления – радиоволнами. В большинстве случаев лазерный и радиоволновый метод удаления полипа шейки матки назначаются женщинам, которые в будущем планируют иметь детей. Благодаря применению лазера, максимально исключается риск развития кровотечений и возможность возникновения рецидива.

Удаление полипов шейки матки жидким азотом

Операцию по удалению полипов шейки матки жидким азотом проводят с использованием наркоза. Данная методика отличается болезненностью. В месте, на котором до удаления был полип, остается кровоточащая ранка. Данный метод лечения полипов шейки матки практически не применяется гинекологией.

Полип шейки матки – патологическое разрастание в шеечном канале слизистой оболочки, которое представлено выпячиванием в просвет шейки выроста. Такие новообразования могут существовать без каких-либо симптомов, однако в большинстве случаев их наличие приводит к гинекологическим патологиям, половым инфекциям, нарушениям менструального цикла, шеечному бесплодию.

Причины возникновения полипов до сих пор не выяснены, однако многие специалисты связывают рост новообразований с гормональными нарушениями. Развитие полипов в цервикальном канале может создавать для женщины существенные проблемы, которые связаны с зачатием и сохранением беременности, кроме того всегда существует риск озлокачествления подобных доброкачественных новообразований. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика подобных заболеваний. Лечение такой патологии подразумевает удаление появившихся в шейке матки полипов при помощи различных современных методов.

Опасность, связанная с наличием в шейке матки полипа

Полип цервикального канала - это своего рода бородавка на слизистой, которая при наличии соответствующих условий может переродиться из доброкачественного образования в злокачественное. Такие образования могут быть как одиночными, так и множественными, располагаться на широком основании или тоненькой ножке. Если полипов много, такое заболевание шейки матки называют полипозом.

Поскольку это доброкачественное новообразование или гиперплазия – патология не оказывает общего системного воздействия на организм. Симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать, также полипы, в отличие от рака, не метастазируют в органы. Главной опасностью нахождения в организме подобных новообразований является риск их перерождения в рак, а также опасность разрастания до больших размеров, за счет чего может нарушаться функция шейки матки.

Схема озлокачествления полипа шейки матки:

Гиперплазия – образование полипа вследствие разрастания слизистой шейки матки путем быстрого деления клеток, скорость которых, однако, контролируется;

Метаплазия – процесс замены клеток, подходящих для определенного типа ткани (дифференцированных), на клетки, которые не типичны для такой ткани, при этом видовая принадлежность ткани не нарушается;

Дисплазия шейки матки – образование атипичных предопухолевых клеток, которые не похожи на остальные. В ДНК таких клеток происходит мутация, и при наличии провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет, они переходят в злокачественные;

Онкология – наличие в опухоли раковых клеток.

Симптомы и причины возникновения полипов

Любые факторы, которые приводят к избыточной пролиферации эпителиальных клеток слизистой, могут являться причиной появления гиперплазии – это установка внутриматочной спирали, травмы при гистероскопии и родах, диагностические выскабливания, травмы шейки матки при проведении аборта, хирургические вмешательства. Также сюда входят заболевания, которые передаются половым путем, а именно: уреаплазмоз, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, сифилис, вирус папилломы человека.

Значительную роль играет гормональный дисбаланс, который может появляться в любом возрасте у женщины. Также полипы могут возникать в период менопаузы и при первых признаках климакса, кроме того, даже пероральный прием контрацептивов может спровоцировать рост новообразований.

При небольших размерах полипа практически отсутствуют признаки заболевания. Но при разрастании образования до крупных размеров, когда оно перекрывает цервикальный канал или при наличии полипоза могут появиться такие изменения: боли во время полового акта, коричневые выделения при месячных, коричневые выделения после секса и в середине цикла, тянущие боли в пояснице и животе, повышенное количество характерных выделений, нарушения менструального цикла. Полипы могут стать причиной маточных кровотечений, болезненных месячных, бесплодия.

Особое внимание к полипам следует обратить при беременности, поскольку в этот период могут развиваться децидуальные псевдополипы, состоящие из децидуальной ткани. В большинстве случаев такие полипы самоликвидируются и исчезают после родов. Однако, иногда полипы во время беременности начинают кровоточить, на них могут появиться язвочки, а это повышает риск прерывания беременности, соответственно, встает вопрос об их удалении. Если полипы не исчезли после родов, их необходимо удалить.

Виды полипов и их диагностика

Наиболее часто полипы шейки матки обнаруживают в ходе планового гинекологического осмотра или при обращении к гинекологу по поводу других патологий. В ходе влагалищного осмотра наблюдается утолщение шейки матки и ее гипертрофия, а также образования белесоватого или ярко красного цвета, которые также могут иметь темный, практически фиолетовый окрас и округлую или грибовидную формы.

При помощи цервикоскопии или кольпоскопии можно определить структуры образования, его вид и увидеть наличие воспаления или некроза полипа. Стоит отметить, что точный диагноз невозможно поставить в домашних условиях самостоятельно. Только специалист-гинеколог может определить точный диагноз и назначить курс лечения подобной или другой патологии. Кроме того, после обнаружения полипа необходимо провести УЗИ с целью исключения полипов цервикального канала, поскольку в комплексе с полипами матки часто обнаруживаются эндометриоидные полипы.

Полипы шейки матки бывают железистые – мягкие на ощупь, фиброзные – плотные, а также железисто фиброзные. Кроме того, существуют аденоматозные, эпидермирующие и псевдополипы. Наиболее опасными считаются аденоматозные полипы, поскольку они больше других склонны к перерождению в онкологию.

Способы удаления полипов шейки матки

Каждая женщина с диагнозом «полип шейки матки» должна понимать, что лечение этой патологии возможно только оперативным путем. Если во время беременности возник децидуальный псевдополип, то такая ситуация требует выжидательной тактики, поскольку существует серьезный риск рецидива заболевания после родов. Полипэтомия необходима при изъязвлении полипов, если их размеры превышают 2 см в диаметре и при быстром увеличении образований.

Любые другие ситуации требуют удаления обнаруженного полипа и передачи его на гистологическое исследование, которое способно подтвердить или исключить наличие онкологии. Соответственно, лечение полипа шейки матки при помощи народных средств не только несет риск прогрессирования заболевания, но и лишает возможности провести исследование на наличие злокачественных клеток.

Также установлено, что остроконечные кондиломы, подошвенные бородавки, бородавки на руках, и некоторые полипы развиваются вследствие вируса папилломы человека, который насчитывает более 100 типов, именно поэтому необходимо провести биопсию материала, чтобы подтвердить или исключить причастность вируса к патологии. Несмотря на то, что специфическое лечение папилломовируса отсутствует, установив его причину, можно проводить профилактику повторного появления этой патологии путем повышения иммунитета и противовирусной терапии.

Лечение полипа шейки матки заключается в оперативном удалении путем откручивания полипа, последующей коагуляции места крепления новообразования и гистологического анализа тканей, удаленных во время операции. На раневую поверхность накладывается один кетгутов шов, проводится выскабливание цервикального канала, а при наличии показаний и самой полости матки. В случае необходимости полипэктомию проводят с помощью гистероскопа, позволяющего в процессе операции визуально оценивать и контролировать состояние канала шейки матки.

После выполнения операции существует несколько методов последующей обработки ложа полипа:

Лечение радиоволнами, которое относится к наиболее щадящим способам и позволяет тканям быстро восстановиться;

Диатермокоагуляция – прижигание ложа полипа при помощи высокочастотного электрического тока. Сегодня такой метод применяется достаточно редко из-за большого количества вызываемых осложнений;

Охлаждение при помощи жидкого азота или криодеструкция – разрушение патологических тканей воздействием на них низких температур. Такое влияние нарушает жизнедеятельные функции клеток, однако необходимо максимально точно определять глубину обработки, которая зависит от скорости замораживания;

Если полип достаточно маленький, то для прижигания может использоваться специальный лекарственный препарат, который называется Солковагин. Он не имеет побочных действий, однако требует выполнения нескольких процедур. Впоследствии такого прижигания на слизистой шейки матки формируется корочка, которая самостоятельно отторгается организмом через несколько дней.

Лазерное удаление полипов шейки матки

В медицинских центрах, которые выполняют диагностику и непосредственное удаление полипов шейки матки, лечение проводится без потери трудоспособности, пребывания в стационаре, лишнего травмирования, при этом сама процедура занимает около 3 часов. Главным достоинством такого метода является отсутствие послеоперационных рубцов, а также:

Удаление патологических тканей выполняется послойно;

Ткань вокруг полипа не травмируется;

Качество процедуры улучшается вследствие использования видеокамеры;

Кровопотери в ходе лазерного удаления минимальны;

Метод является самым действенным и самым современным, что способствует ускорению этапа реабилитации.

Послеоперационное восстановление

В единичных случаях процедура удаления полипов шейки матки приводит к термическим ожогам, стенозам шейки матки вследствие излишнего прижигания ложа полипа.

Поэтому на протяжении 3 недель после удаления полипа шейки матки может появляться дискомфорт – обильные слизистые или кровяные выделения, боли внизу живота. Соответственно крайне нежелательно в этот период:

Выполнять любые физические упражнения, заниматься спортом, исключить тяжелый труд;

Использование тампонов необходимо полностью исключить;

Запрещается выполнять спринцевание;

Также нельзя ходить в сауну, парилку, принимать ванну. Можно пользоваться только душем;

Заниматься сексом.

Бывают случаи, когда при неполном удалении тканей патология рецидивирует, и на месте удаленного полипа возникает новое образование. Именно поэтому очень важно определить причину появления такой реакции организма и выбрать соответствующие профилактические меры – противовоспалительную, гормональную, противовирусную терапию. Также очень важно своевременно проводить лечение любых воспалительных гинекологических заболеваний. Запомните, что любые народные средства могут использоваться только после выполнения оперативного удаления новообразования, и только если они рекомендованы лечащим врачом в целях профилактики рецидивов патологии.