Можно ли открыть частный анонимный кабинет. ООО или ИП? Необходимый объем инвестиций и прибыльность

Я Николай Романов - врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом). Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности - 9-й год (ИП, лицензия).

 

Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.

Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.

Зарождение идеи об открытии своего медкабинета

По профессии - эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).

К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении. Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС). Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…

Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).

Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.

Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…

Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю - руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.

Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…

Процедура открытия медицинского кабинета

Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.

1. Подобрать помещение для аренды

Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.

Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант - кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.

Я так и сделал.

В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).

2. Стать предпринимателем.

Это несложно сделать самостоятельно , в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) - «врачебная практика » (85.1).

3. Выбор режима налогообложения (важно!)

Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.

Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:

  • «доходы минус расходы» - ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
  • «доходы» - ставка 6%.

Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.

Обычно врачи выбирают «доходы» .

Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства . Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…

4. Постановка на учет

Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.

5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой - настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.

Самое сложное - получить заключение санэпиднадзора.

Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…

При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).

Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:

  • Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
  • Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
  • Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:
    • договор купли-продажи аппаратуры
    • договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
    • договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
    • журнал проверок дезстанции
    • договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.
    Так же, если у Вас будет работать медсестра, надо представлять документы об образовании и усовершенствовании и на нее.
  • После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.
  • Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.

Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.

Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре - «не чужой».

Сразу после получения лицензии, можете начинать работать . Только не забудьте:

  • купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
  • бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
  • «Книгу учета бланков строгой отчетности»,
  • а также «Книгу камеральных проверок»;
  • завести журнал пожарной безопасности
  • и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности

Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.

Вам надо будет платить:

  1. обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р. в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
  2. «Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
  3. Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.

Нюансы работы медицинского кабинета

Нюанс № 1

Если у Вас есть наемные сотрудники , то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:

  1. взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
  2. взносы в фонд медстрахования
  3. взносы в фонд соцстраха
  4. А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.

Нюанс №2

Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете .

Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.

Я срочно принял меры . Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.

А нюансов еще много…

Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!

* В расчетах используются средние данные по России

500 000 ₽

Минимальный стартовый капитал

До 2 лет

Окупаемость

20%

Рентабельность

Многие врачи, которые работают в бюджетных заведениях, рано или поздно задумываются о возможности открытия собственного частного кабинета. Частная медицинская практика – относительно новое явление в нашей стране. Хотя возможность открывать собственные кабинеты появилась не так давно, но все больше и больше врачей начинают заниматься частной практикой.

Что нужно для открытия медицинского кабинета

Если ранее получение различных разрешительных документов было сопряжено с различными проблемами (в основном, бюрократического характера), то теперь процедура их оформления была значительно упрощена. Однако для открытия частного медицинского кабинета требуются немалые вложения, и к этому оказываются готовы далеко не все врачи, которые хотят работать на себя.

У такого вида бизнеса есть и другой, весьма существенный недостаток: при относительно больших вложениях сроки окупаемости частного кабинета составляют не менее двух лет. Далеко не у всех врачей есть возможность ждать столько времени. Тем не менее, увеличение числа частных кабинетов свидетельствует о том, что все же такая медицинская практика может быть выгодным предприятием, особенно в перспективе. Рано или поздно любой специалист, работающий в чужой компании, достигает «потолка». В случае с собственным делом варианты для развития практически не ограничены.

Итак, рассмотрим более подробно процедуру открытия частного медицинского кабинета. Прежде всего, необходимо подобрать подходящее помещение для его расположения. Хорошо, если такое помещение будет находиться в вашей собственности. Кто-то даже использует для кабинета свой дом или квартиру (или же отдельную ее часть). Однако для того, чтобы открыть кабинет в квартире, ее необходимо перевести в нежилой фонд. Само собою разумеется, что эта квартира должна быть расположена на первом этаже многоквартирного дома. Для перевода ее в нежилой фонд потребуется получить согласие всех жильцов вашего дома. В принципе, процесс сбора подписей не представляет сложности. Но, во-первых, он занимает слишком много времени (придется обходить квартиры не один раз, чтобы застать всех собственников дома), а, во-вторых, велика вероятность, что некоторые жильцы просто не согласятся ставить свои подписи (особенно те, чьи квартиры примыкают к вашей).

Другой вариант – арендовать отдельный кабинет (желательно соответствующий вашей специальности) в лечебном учреждении – более удобен, а в некоторых случаях и намного более выгодный. В этом случае у вас будет намного меньше проблем с различными проверяющими органами. Кроме того, вам придется меньше тратиться на рекламу, ведь ваши потенциальные клиенты будут сами приходить к вам. Особенно этот вариант удобен для стоматологических кабинетов. А вот детским врачам специалисты советуют искать отдельное помещение. Многие родители приходят в детскую поликлинику исключительно для оформления необходимых справок и не хотят лишний раз посещать ее из-за опасений, что ребенок может там заразиться от других детей.

Для аренды кабинета в медицинском учреждении необходимо заключить договор аренды с ДИЗО городской администрации. На это уйдет около четырех-пяти недель. При оформлении документов рекомендуется указать точное расписание своей работы: дни и время, в противном случае вы будете оплачивать аренду за 24 часа в сутки, а это может вылиться в итоге в круглую сумму.

Как зарегистрировать медицинский кабинет

Для ведения собственной частной практики вам необходимо зарегистрироваться в качестве ИП. Это можно сделать самостоятельно или же обратиться к услугам многочисленных фирм-посредников. В качестве кода экономической деятельности (ОКВЭД) вам нужно будет выбрать «врачебную практику» (85.1). На оформление документов уйдет не более недели. В результате в районной ФНС вам выдадут свидетельство о регистрации. Заранее выберите подходящий вам режим налогообложения.

Дело в том, что если вы не подаете заявления на выбор режима налогообложения, то по умолчанию будете работать по общему режиму, что совершенно невыгодно. Вы можете разориться на налогах и на оплате услуг бухгалтера. Для врачебной деятельности подходит упрощенная система налогообложения, которая представляет собой особый вид налогового режима для малого бизнеса с более простой системой ведения бухгалтерского учета. Статьей 346.20 НК РФ устанавливаются следующие налоговые ставки по единому налогу:
6 %, если налогом облагаются доходы;

15 %, если объектом налогообложения являются доходы за вычетом расходов. С 1 января 2009 года в отдельных субъектах РФ могут быть установлены дифференцированные налоговые ставки в пределах от 5 до 15 % в зависимости от категорий налогоплательщиков.

Второй вариант менее удобен, так как в этом случае необходимо вести сложный учет всех расходов. К сожалению, далеко не все расходы можно подтвердить документально – с помощью чеков и квитанций. Обратите внимание: заявление на УСН надо подавать одновременно с регистрацией ИП. После получения свидетельства нужно будет также встать на учет в Пенсионном фонде в качестве предпринимателя и зарегистрироваться в Областном комитет статистики.

Какие разрешительные документы нужны для открытия медицинского кабинета

Для осуществления врачебной деятельности вам потребуется специальная лицензия. Заниматься ее оформлением можно сразу же, как только у вас на руках будет договор аренды. Точный список необходимых документов для получения лицензии можно узнать в лицензионном отделе областного Министерства здравоохранения.

В него могут входить следующие документы:

    заявление о предоставлении установленной формы лицензии,

    копии заверенных и прошитых учредительных документов с печатями соискателя лицензии (для юридического лица),

    копия свидетельства о внесении записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц,

    копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве индивидуального предпринимателя,

    копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах,

    копия заключения Санэпиднадзора о соответствии выполняемых работ и предоставляемых услуг санитарным правилам,

    копии всех документов, которые подтверждают квалификацию индивидуального предпринимателя или сотрудников юридического лица,

    квитанции на уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления на предоставление лицензии,

    доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии (при участии посредников).

Кроме того, вам нужно будет представить документы на помещение (документ о праве собственности или договор аренды), документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения (оборудование, инструменты, транспорт и т. д.), документы, подтверждающие наличие и содержание в рабочем состоянии средств противопожарной защиты (пожаротушения и пожарной сигнализации), документы, которые подтверждают наличие в вашем штате работников со стажем не менее пяти лет (для юридических лиц), документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее двух лет (для индивидуальных предпринимателей), документы, которые подтверждают факт повышения квалификации не реже одного раза в пять лет для работников юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере медицины.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Точный список необходимых документов зависит от многих факторов, в том числе и наличия у вас специальной аппаратуры, специфики вашей деятельности и пр.

На практике сложнее всего из этого списка – получить заключение Санэпиднадзора. Самостоятельное получение этого заключения занимает немало времени и сил. Поэтому специалисты советуют обратиться к услугам посреднических фирм. В этом случае заключение обойдется дороже, но разницу в цене компенсируют сэкономленные время и нервы. Услуги фирм-посредников обойдутся в сумму от 7 тыс. рублей (проверка всех документов, подаваемых для получения лицензии) и от 35 тыс. рублей за оформление самой лицензии. Лицензию придется получать каждые пять лет.

Кроме самой лицензии, оформление которой занимает больше всего времени, вам нужно будет приобрести и зарегистрировать в налоговой «Книгу учета доходов и расходов», «Книгу учета бланков строгой отчетности», собственно бланки строгой отчетности, «Книгу камеральных проверок», завести различные журналы, включая журнал пожарной безопасности, и пр.

Когда вы уже приступите к работе, придется регулярно производить обязательные отчисления в Пенсионный фонд РФ и в Фонд медицинского страхования (размер выплат зависит от величины МРОТ). Имейте в виду, что если вы планируете нанимать сотрудников, то вам также придется платить за них взносы в Пенсионный фонд, Фонд медицинского страхования, Фонд социального страхования

Как выбрать место для медицинского кабинета

Итак, главные вопросы, которые вам придется решать при открытии собственного медицинского кабинета, заключаются в выборе места его расположения, получении необходимых документов и лицензии, продвижении своих услуг. При выборе места специалисты советуют тщательно проанализировать ситуацию с конкурентами.

Причем, так как к выбору врача люди обычно подходят очень ответственно, то не надо при анализе уровня конкуренции учитывать лишь тот район, где вы планируете открыть кабинет. Конечно, не стоит открывать третий стоматологический кабинет на одной улице, но к хорошему специалисту, заслуживающему доверие, клиенты готовы ездить и на другой конец города. С другой стороны, опытные предприниматели рекомендуют арендовать площадь под кабинет в спальном районе с новостройками и коттеджами. Чем дороже и «элитнее» будет жилье в этом районе, тем лучше.

Изучать конкурентов можно не только «вживую», но и по отзывам о тех или иных врачах в интернете на местных форумах. Кстати, там же можно предлагать свои услуги и размещать рекламу. Крайне желательно мониторить отзывы и о своей работе в интернете, ведь от этого напрямую зависит количество ваших клиентов. Не забывайте и о традиционных методах продвижения – распространении листовок, размещении объявлений в печатных изданиях, размещении наружной рекламы.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Если вы арендуете помещение не на территории муниципального здравоохранительного учреждения и работаете самостоятельно без наемных сотрудников, то подумайте, стоит ли тратить деньги на изготовление большой вывески. Скорее всего, вы не будете сидеть все время в кабинете, и ваши потенциальные клиенты, привлеченные вывеской, могут не застать вас на месте, что произведет не лучшее впечатление. Можно ограничиться табличкой на двери с расписанием приема и номером телефона для предварительной записи.

Среди прочих вопросов вам придется также заниматься учетом и управлением, приемом посетителей и продвижением. В одиночку будет непросто со всем этим справиться. Желательно, чтобы у вас с самого начала был хотя бы один помощник, пусть и без медицинского образования, но с хорошими организаторскими и предпринимательскими способностями, который будет заниматься решением административных проблем.

На открытие частного медицинского кабинета потребуется от 500 тыс. рублей. Точная сумма зависит от вашей специальности, необходимости приобретения (и стоимости) специального оборудования, количества сотрудников и прочих факторов. Сроки окупаемости такого бизнеса составляют от двух лет.

217 человек изучает этот бизнес сегодня.

За 30 дней этим бизнесом интересовались 83245 раз.

Калькулятор расчета прибыльности этого бизнеса

Средняя сумма, которая потребуется для открытия собственного кабинета или класса, составляет от 150 тысяч рублей без учета организационных расходов. Сумма эта может быть и на порядок больше, если вы п...

Открытие своей психиатрической клиники или реабилитационного центра потребует от предпринимателя минимум пару десятков миллионов рублей. Подобное начинание отличается достаточно большим сроком ок...

Общая стоимость оборудования составляет 7 миллионов 570 тысяч рублей ≈ 7 миллионов 600 тысяч. Основной источник дохода – конечно же лечение и его сопровождение и, конечно, само ЭКО.

Рынок врачебных частных кабинетов в нашей стране появился недавно. И выход на него долгое время был не таким уж простым. Мой один знакомый врач, который был работником в бюджетной поликлинике, не мог открыть частную практику именно из-за многих чиновничьих препон: собрал он практически шкаф всевозможных сертификатов и заключений, но в Минздраве продолжали то одно, то другое нарушение находить. В результате от мечты о своем собственном бизнесе пришлось ему отказаться.

Да и многие врачи до сих пор откладывают мысли об открытии своего собственного дела, помня о существующих проблемах. Но в последние годы при всем этом рост числа открытых вновь медицинских учреждений был заметным даже невооруженному взору. Выходит, подвижки какие-то в этом направлении все-таки произошли?

Медицина - тонкое дело

Действительно, раньше для получения разрешительных документов нужно было бороться со многими проблемами, по словам руководителя стоматологическим кабинетом «Доктор» Валерия Михайловича Удальцова. Сейчас все стало гораздо проще. Другим вопросом является то, что для открытия медицинского кабинета, даже небольшого, необходима большая сумма денег. Люди иногда, не предполагают даже, насколько это затратное дело. Многие считают, что, покинув большую больницу или клинику, чтоб на себя работать, они сразу гораздо богаче станут. На деле все оказывается совсем не так. Расходов даже у маленьких частных кабинетов предостаточно. К примеру, чтоб открыть кабинет стоматологии, хотя бы на пару рабочих мест, необходимо 1,5 - 2 миллионов рублей как минимум. А окупаемость происходит в медицинской сфере через 2–3 года.

С подобным мнением согласятся и многие другие хозяева частных кабинетов медицины.

Итак, ? Вот перечень документов, которые понадобятся для того, чтобы получить долгожданную лицензию на деятельность в сфере медицины:

Заявление о предоставлении установленной формы лицензии;

Копии заверенных и прошитых учредительных документов, с печатями соискателя лицензии (для юридического лица);

Копия свидетельства про внесение записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц;

Копия свидетельств, про государственную регистрацию соискателя лицензии как индивидуального предпринимателя;

Копия свидетельств про постановку соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах;

Копия заключения санитаров и эпидемиологов о соответствии выполняемых работ санитарным правилам и предоставляемых услуг, которые составляют медицинскую деятельность;

Копии всех документов, которые подтверждают соответствующую лицензионному требованию и условию квалификацию индивидуальных предпринимателей или сотрудников юридического лица;

Документы, подтверждающие уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления про предоставление лицензии;

Определенная доверенность на права представлять интерес соискателя лицензии.

Вы должны знать, как открыть медицинский кабинет правильно и легально, поэтому мы также подаем перечень документов, необходимых для того, чтобы провести проверку соответствия соискателей лицензиям, их условиям и требованиям:

Документы, которые подтверждают наличие у соискателей лицензии принадлежащих соответствующих помещений ему на праве собственности либо на другом законном основании;

Документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения, с учетом оборудования, инструментов, транспорта и пр.;

Документы, которые подтверждают наличие и содержание в рабочем состоянии средств защиты против пожаров (пожаротушения и пожарной сигнализации);

Документы, которые подтверждают наличие работников в штате (врачей, медицинского среднего персонала, работников инженерно-технических и др.) со стажем не меньше 5 лет - для юридических лиц;

Документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и по лицензируемой деятельности стажа работы не меньше 2 лет - для индивидуальных предпринимателей;

Документы, которые подтверждают повышение не реже в 5 лет 1 раза квалификации работников юридических лиц, осуществляющих деятельность в сфере медицины, а также индивидуальных предпринимателей.

Медицина - это довольно затратная сфера , по словам владельца глазного центра «Мед, Око» Михаила Ивановича Алешаева. Сами представьте, сколько приборов закупить необходимо, чтоб оборудовать хоть один врачебный кабинет! Все они специализированные причем. Даже мебель вы не можете купить обычную. К примеру, врачебный стул, для приема пациента только (а не для специального осмотра!) будет стоить около 20 тысяч рублей. Сами судите о размерах расходов. Поэтому перед тем, как открыть медицинский кабинет, все хорошо просчитайте.

О том, что проблемы с получением лицензии не возникнет сейчас, мы решили самостоятельно убедиться. Осведомившись о том, в наличии ли у нас медицинский диплом, несколько контор сразу за определенное вознаграждение предложило нам оформить всю необходимую документацию. Цена вопроса довольно дифференцирована и зависит напрямую от набора услуг, которые будут предоставляться частным кабинетом.

Сегодня этим вопросом задаются в первую очередь те врачи, которые работают в бюджетных заведениях. В нашей стране частная медицинская практика – явление сравнительно новое, но из года в год ее популярность растет, а значит, вы сможете стать одним из предпринимателей, которые стали успешными за пределами государственных структур.

Для начала выберите направление, в котором вы бы хотели работать. Что такое медицинский кабинет? Сегодня это достаточно условное понятие, под которым имеется ввиду обособленное помещение, считающееся составляющим медицинского учреждения. В каждом из кабинетов оказываются очень разные услуги от диагностики до лечения и реабилитации. В общем, все такие обособленные помещения можно условно разделить на два типа:

  • Вспомогательные помещения, где проводятся обследования;
  • врачебные помещения, где проходит лечение.

Из всех возможных направлений, самыми популярными были и остаются стоматология, гинекология, медицинская косметология, пластическая хирургия, офтальмология и урология.

Аренда помещения

Общая сумма аренды часто зависит от месторасположения здания или центра. Самая перспективная клиентская база находится в районе новостроек бизнес- и премиум-класса. В таком месте, как правило, спрос на платные услуги врачей постоянный.

Еще один неплохой вариант – где-нибудь в центре города на одинаковом расстоянии от спальных районов и оживленных транспортных магистралей. Если мы говорим о жителях вторичной недвижимости, то они отдают предпочтение государственным клиникам, хотя и тут бывают исключения.

Площадь медицинского кабинета будет зависеть от его профиля, количества процедурных и лечебных кабинетов. В учет берется и общая площадь для администрации, регистратуры, гардеробной и комнаты отдыха, санузлы и т.д. Кроме того, помещение обязательно должно соответствовать всем требованиям и нормам противопожарной службы и Санэпиднадзора.

Оборудование

Ваш следующий шаг – покупка высококачественного профессионального оборудования. Этот этап считается наиболее затратным. Думайте о престиже предприятия заранее, выбирая оборудование серьезных производителей. Только так, оказанная вами помощь или консультация будет соответствовать западным стандартам.


Стоимость такого оборудования соответствующая. Если вы открываете кабинет УЗИ, то один ультразвуковой

аппарат обойдется вам примерно в $ 160 000, аппараты для диагностики – от $ 10 000 до $ 70 000, кресла в стоматологию – по $ 100 000.

Персонал

К выбору персонала для частного предприятия нужно относиться максимально тщательно. Среди главных принципов, которыми вы должны руководствоваться в процессе выбора, определяющими являются:

  • Наличие дипломов;
  • наличие действующих сертификатов;
  • ученые степени;
  • высшие медицинские категории;
  • желательная стажировка на западе;
  • опыт работы;
  • владение иностранным языком.

Чаще всего для частных медицинских учреждений на работу требуются сотрудники с опытом работы не менее трех лет.


Достаточно популярной считается техника переманивая профессионалов из других клиник на более выгодных условиях. Это касается не только специализированных врачей, но и среднего медперсонала. Как показывает практика, подобрать средний медперсонал тоже достаточно тяжело.

Как насчет заработной платы? Официально врач зарабатывает минимальную сумму (порядка двух с половиной окладов). Основные доходы любого специалиста будут напрямую связаны с качеством его работы. Такие врачи получают определенные проценты от проделанной работы. Общая сумма процентов колеблется от 10% до 30%. Все зависит от уровня профессионализма, а также от его личных взаимоотношений с владельцем.

Как открыть частный медицинский кабинет? Сколько это будет стоить? Выбор достаточно узкого профиля позволяет значительно снизить все траты, а также сократить срок окупаемости всего предприятия. Если мы говорим о частном кабинете в Москве, например, то вас ждут такие траты:

  • Аренда помещения, а также ремонт в нем: от $ 3 000 до $ 5 000;
  • расходы на инструменты и необходимые материалы: от $ 2 000 до $ 3 000;
  • расходы на профессиональное оборудование: от $ 25 000 до $ 100 000 (в зависимости от направления деятельности);
  • получение лицензии на осуществление деятельности: от $ 1 000 до $ 2 000;.

Общая сумма колеблется от $ 31 000 до $ 100 000. Чем больше направлений деятельности осуществляется, тем больше денег вы потратите на помещение в самом центре города, качественное оборудование исключительно от мировых производителей, а также профессиональный ремонт.

Необходимые документы


Как открыть медицинский кабинет? Для начала вам необходимо собрать все документы, которые понадобятся вам для получения лицензии.

Первое – заявление о представлении лицензии установленной формы. Дальше:

  • Копии учредительных документов, прошитых и заверенных, а также с печатями соискателя;
  • копия свидетельств про государственную регистрацию, как индивидуального предпринимателя;
  • копия свидетельства про постановку на налоговый учет в соответствующих органах;
  • копия свидетельства про внесение записи о юридических лицах в Единый реестр;
  • копия заключения эпидемиологов и санитаров о соответствии санитарным правилам и нормам;
  • документы, что подтверждают уплату лицензионного сбора;
  • копии всех документов, что подтверждают квалификацию сотрудников и предпринимателя;
  • доверенность на права представлять интересы соискателя.

Чтобы пройти проверку вашего соответствия лицензии, а также ее требованиям и условиям, вы обязательно должны иметь при себе дополнительные документы, которые будут подтверждать наличие надлежащего помещение, которое принадлежит вам на правах собственности или аренды. Также в вашем распоряжении должна быть документация, подтверждающая наличие всех организационно-технической и материально технической базы для работы.

Вы должны будете предоставить копии, что подтверждают наличие профессионального и обслуживающего персонала, их высшего или среднего медицинского образования по той деятельности, что лицензируется.

Риски


  • Первое, на что нужно обратить особое внимание – выбор места. Главные трудности, с которыми на этом этапе сталкиваются все – жесткая конкуренция. Если вы открываетесь в одном из спальных районов города, то вы сможете создать клиентскую базу при самых минимальных затратах на рекламу.
  • Второе: те, кто никогда не занимайся подобным бизнесом, обязательно должны проконсультироваться у специалистов, которые помогут организовать всю работу. Дело в том, что часто такие кабинеты – семейный бизнес, поэтому стать на такую тропу без хорошей подготовки – неверное решение.
  • Третье. Санэпидстанция всегда проявляет очень большие требовании к площади кабинета. Если это стоматологическое направление, то на одну установку должно быть не меньше 14 м?, а на каждое дополнительное кресло – еще 7 м?.
  • Четвертое. Залог успеха – хорошая реклама. Если у вас ее нет вообще, то у вас мало шансов на то, чтобы выйти на рынок. Реклама на радио и телевиденье – отличное решение. Достаточно популярным вариантом также считается контекстная реклама в Интернете.
  • Пятое. Вы можете провалиться из-за работы администратора. Это должен быть человек приятной внешность, коммуникабельный и желательно с опытом работы в данной сфере. Достаточно эффективной, но редко используемой является денежная мотивация такого персонала на выполнение поставленного плана.

Сколько вы заработаете?

Сказать достаточно сложно, ведь все зависит от направления деятельности. Согласно статистическим данным, максимальный месячный доход кабинета составляет 1 000 000 рублей, но есть суммы и значительно ниже. Вы выйдите на самый высокий показатель лишь в случае полной загруженности до 20-30 посетителей в день с минимальной стоимостью посещения – 1 500 рублей.

Это реальный способ заработать, но для этого необходимо приложить немало усилий и обзавестись большой выдержкой.


Ознакомьтесь с предложениями банков

РКО в Точка банке. Открыть счет

Подробнее о расчетном счете

  • Открытие счета – бесплатно за 10 минут;
  • Обслуживание – от 0 р./мес.;
  • Бесплатных платежек – до 20 шт./мес.
  • До 7% на остаток по счету;
  • Возможен овердрафт;
  • Интернет-банкинг – бесплатно;
  • Мобильный банк – бесплатно.
РКО в Райффайзенбанке. Открыть счет

Подробнее о расчетном счете

  • Открытие счета – бесплатно за 5 минут;
  • Обслуживание – от 490 р./мес.;
  • Минимальные комиссии.
  • Оформление зарплатных карт - бесплатно;
  • Возможен овердрафт;
  • Интернет-банкинг – бесплатно;
  • Мобильный банк – бесплатно.
РКО в Тинькофф банке. Открыть счет

Подробнее о расчетном счете

  • Бесплатное открытие Р/С за 10 мин.;
  • Первые 2 месяца бесплатное обслуживание;
  • После 2 месяцев от 490 р./мес.;
  • До 8% на остаток по счету;
  • Бесплатная бухгалтерия для ИП на Упрощенке;
  • Бесплатный интернет-банкинг;
  • Бесплатный мобильный банк.
РКО в Сбербанке. Открыть счет

Подробнее о расчетном счете

  • Открытие р/с – 0 р.;
  • Обслуживание – от 0 р./мес;
  • Бесплатный «Сбербанк Бизнес Онлайн»;
  • Много дополнительных услуг.

Подробнее о расчетном счете

  • 0 руб. открытие счета;
  • 0 руб. интернет-банк и мобильный банк для управления счетом;
  • 0 руб. выпуск бизнес-карты для внесения и снятия наличных в любом банкомате;
  • 0 руб. первое внесение наличных на счет;
  • 0 руб. налоговые и бюджетные платежи, переводы юрлицам и ИП в Альфа-Банке;
  • 0 руб. обслуживание счете если нет оборотов.
РКО в Восточном банке. Открыть счет

Подробнее о расчетном счете

  • Открытие счета бесплатно;
  • Резервирование за 1 минуту;
  • Интернет-банк и мобильное приложение бесплатно;
  • 3 месяца обслуживания бесплатно;
  • после 3 месяцев от 490 р./мес.
РКО в ЛОКО Банке. Открыть счет

Подробнее о расчетном счете

  • Открытие счета – бесплатно;
  • Резервирование за 1 минуту;
  • Обслуживание – от 0 р./мес.;
  • Снятие наличных от 0,6%;
  • Бесплатный терминал для эквайринга;
  • Интернет-банкинг и мобильное приложение – бесплатно.
РКО в Эксперт Банке.

* В расчетах используются средние данные по России

500 000 ₽

Минимальный стартовый капитал

До 2 лет

Окупаемость

20%

Рентабельность

Многие врачи, которые работают в бюджетных заведениях, рано или поздно задумываются о возможности открытия собственного частного кабинета. Частная медицинская практика – относительно новое явление в нашей стране. Хотя возможность открывать собственные кабинеты появилась не так давно, но все больше и больше врачей начинают заниматься частной практикой.

Что нужно для открытия медицинского кабинета

Если ранее получение различных разрешительных документов было сопряжено с различными проблемами (в основном, бюрократического характера), то теперь процедура их оформления была значительно упрощена. Однако для открытия частного медицинского кабинета требуются немалые вложения, и к этому оказываются готовы далеко не все врачи, которые хотят работать на себя.

У такого вида бизнеса есть и другой, весьма существенный недостаток: при относительно больших вложениях сроки окупаемости частного кабинета составляют не менее двух лет. Далеко не у всех врачей есть возможность ждать столько времени. Тем не менее, увеличение числа частных кабинетов свидетельствует о том, что все же такая медицинская практика может быть выгодным предприятием, особенно в перспективе. Рано или поздно любой специалист, работающий в чужой компании, достигает «потолка». В случае с собственным делом варианты для развития практически не ограничены.

Итак, рассмотрим более подробно процедуру открытия частного медицинского кабинета. Прежде всего, необходимо подобрать подходящее помещение для его расположения. Хорошо, если такое помещение будет находиться в вашей собственности. Кто-то даже использует для кабинета свой дом или квартиру (или же отдельную ее часть). Однако для того, чтобы открыть кабинет в квартире, ее необходимо перевести в нежилой фонд. Само собою разумеется, что эта квартира должна быть расположена на первом этаже многоквартирного дома. Для перевода ее в нежилой фонд потребуется получить согласие всех жильцов вашего дома. В принципе, процесс сбора подписей не представляет сложности. Но, во-первых, он занимает слишком много времени (придется обходить квартиры не один раз, чтобы застать всех собственников дома), а, во-вторых, велика вероятность, что некоторые жильцы просто не согласятся ставить свои подписи (особенно те, чьи квартиры примыкают к вашей).

Другой вариант – арендовать отдельный кабинет (желательно соответствующий вашей специальности) в лечебном учреждении – более удобен, а в некоторых случаях и намного более выгодный. В этом случае у вас будет намного меньше проблем с различными проверяющими органами. Кроме того, вам придется меньше тратиться на рекламу, ведь ваши потенциальные клиенты будут сами приходить к вам. Особенно этот вариант удобен для стоматологических кабинетов. А вот детским врачам специалисты советуют искать отдельное помещение. Многие родители приходят в детскую поликлинику исключительно для оформления необходимых справок и не хотят лишний раз посещать ее из-за опасений, что ребенок может там заразиться от других детей.

Для аренды кабинета в медицинском учреждении необходимо заключить договор аренды с ДИЗО городской администрации. На это уйдет около четырех-пяти недель. При оформлении документов рекомендуется указать точное расписание своей работы: дни и время, в противном случае вы будете оплачивать аренду за 24 часа в сутки, а это может вылиться в итоге в круглую сумму.

Как зарегистрировать медицинский кабинет

Для ведения собственной частной практики вам необходимо зарегистрироваться в качестве ИП. Это можно сделать самостоятельно или же обратиться к услугам многочисленных фирм-посредников. В качестве кода экономической деятельности (ОКВЭД) вам нужно будет выбрать «врачебную практику» (85.1). На оформление документов уйдет не более недели. В результате в районной ФНС вам выдадут свидетельство о регистрации. Заранее выберите подходящий вам режим налогообложения.

Дело в том, что если вы не подаете заявления на выбор режима налогообложения, то по умолчанию будете работать по общему режиму, что совершенно невыгодно. Вы можете разориться на налогах и на оплате услуг бухгалтера. Для врачебной деятельности подходит упрощенная система налогообложения, которая представляет собой особый вид налогового режима для малого бизнеса с более простой системой ведения бухгалтерского учета. Статьей 346.20 НК РФ устанавливаются следующие налоговые ставки по единому налогу:
6 %, если налогом облагаются доходы;

15 %, если объектом налогообложения являются доходы за вычетом расходов. С 1 января 2009 года в отдельных субъектах РФ могут быть установлены дифференцированные налоговые ставки в пределах от 5 до 15 % в зависимости от категорий налогоплательщиков.

Второй вариант менее удобен, так как в этом случае необходимо вести сложный учет всех расходов. К сожалению, далеко не все расходы можно подтвердить документально – с помощью чеков и квитанций. Обратите внимание: заявление на УСН надо подавать одновременно с регистрацией ИП. После получения свидетельства нужно будет также встать на учет в Пенсионном фонде в качестве предпринимателя и зарегистрироваться в Областном комитет статистики.

Какие разрешительные документы нужны для открытия медицинского кабинета

Для осуществления врачебной деятельности вам потребуется специальная лицензия. Заниматься ее оформлением можно сразу же, как только у вас на руках будет договор аренды. Точный список необходимых документов для получения лицензии можно узнать в лицензионном отделе областного Министерства здравоохранения.

В него могут входить следующие документы:

    заявление о предоставлении установленной формы лицензии,

    копии заверенных и прошитых учредительных документов с печатями соискателя лицензии (для юридического лица),

    копия свидетельства о внесении записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц,

    копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве индивидуального предпринимателя,

    копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах,

    копия заключения Санэпиднадзора о соответствии выполняемых работ и предоставляемых услуг санитарным правилам,

    копии всех документов, которые подтверждают квалификацию индивидуального предпринимателя или сотрудников юридического лица,

    квитанции на уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления на предоставление лицензии,

    доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии (при участии посредников).

Кроме того, вам нужно будет представить документы на помещение (документ о праве собственности или договор аренды), документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения (оборудование, инструменты, транспорт и т. д.), документы, подтверждающие наличие и содержание в рабочем состоянии средств противопожарной защиты (пожаротушения и пожарной сигнализации), документы, которые подтверждают наличие в вашем штате работников со стажем не менее пяти лет (для юридических лиц), документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее двух лет (для индивидуальных предпринимателей), документы, которые подтверждают факт повышения квалификации не реже одного раза в пять лет для работников юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере медицины.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Точный список необходимых документов зависит от многих факторов, в том числе и наличия у вас специальной аппаратуры, специфики вашей деятельности и пр.

На практике сложнее всего из этого списка – получить заключение Санэпиднадзора. Самостоятельное получение этого заключения занимает немало времени и сил. Поэтому специалисты советуют обратиться к услугам посреднических фирм. В этом случае заключение обойдется дороже, но разницу в цене компенсируют сэкономленные время и нервы. Услуги фирм-посредников обойдутся в сумму от 7 тыс. рублей (проверка всех документов, подаваемых для получения лицензии) и от 35 тыс. рублей за оформление самой лицензии. Лицензию придется получать каждые пять лет.

Кроме самой лицензии, оформление которой занимает больше всего времени, вам нужно будет приобрести и зарегистрировать в налоговой «Книгу учета доходов и расходов», «Книгу учета бланков строгой отчетности», собственно бланки строгой отчетности, «Книгу камеральных проверок», завести различные журналы, включая журнал пожарной безопасности, и пр.

Когда вы уже приступите к работе, придется регулярно производить обязательные отчисления в Пенсионный фонд РФ и в Фонд медицинского страхования (размер выплат зависит от величины МРОТ). Имейте в виду, что если вы планируете нанимать сотрудников, то вам также придется платить за них взносы в Пенсионный фонд, Фонд медицинского страхования, Фонд социального страхования

Как выбрать место для медицинского кабинета

Итак, главные вопросы, которые вам придется решать при открытии собственного медицинского кабинета, заключаются в выборе места его расположения, получении необходимых документов и лицензии, продвижении своих услуг. При выборе места специалисты советуют тщательно проанализировать ситуацию с конкурентами.

Причем, так как к выбору врача люди обычно подходят очень ответственно, то не надо при анализе уровня конкуренции учитывать лишь тот район, где вы планируете открыть кабинет. Конечно, не стоит открывать третий стоматологический кабинет на одной улице, но к хорошему специалисту, заслуживающему доверие, клиенты готовы ездить и на другой конец города. С другой стороны, опытные предприниматели рекомендуют арендовать площадь под кабинет в спальном районе с новостройками и коттеджами. Чем дороже и «элитнее» будет жилье в этом районе, тем лучше.

Изучать конкурентов можно не только «вживую», но и по отзывам о тех или иных врачах в интернете на местных форумах. Кстати, там же можно предлагать свои услуги и размещать рекламу. Крайне желательно мониторить отзывы и о своей работе в интернете, ведь от этого напрямую зависит количество ваших клиентов. Не забывайте и о традиционных методах продвижения – распространении листовок, размещении объявлений в печатных изданиях, размещении наружной рекламы.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Если вы арендуете помещение не на территории муниципального здравоохранительного учреждения и работаете самостоятельно без наемных сотрудников, то подумайте, стоит ли тратить деньги на изготовление большой вывески. Скорее всего, вы не будете сидеть все время в кабинете, и ваши потенциальные клиенты, привлеченные вывеской, могут не застать вас на месте, что произведет не лучшее впечатление. Можно ограничиться табличкой на двери с расписанием приема и номером телефона для предварительной записи.

Среди прочих вопросов вам придется также заниматься учетом и управлением, приемом посетителей и продвижением. В одиночку будет непросто со всем этим справиться. Желательно, чтобы у вас с самого начала был хотя бы один помощник, пусть и без медицинского образования, но с хорошими организаторскими и предпринимательскими способностями, который будет заниматься решением административных проблем.

На открытие частного медицинского кабинета потребуется от 500 тыс. рублей. Точная сумма зависит от вашей специальности, необходимости приобретения (и стоимости) специального оборудования, количества сотрудников и прочих факторов. Сроки окупаемости такого бизнеса составляют от двух лет.

180 человек изучает этот бизнес сегодня.

За 30 дней этим бизнесом интересовались 83208 раз.

Калькулятор расчета прибыльности этого бизнеса

аренда + зарплаты + коммунальные услуги и т.п. руб.

Для открытия частной стоматологии потребуется от 3 миллионов рублей. Ежемесячные расходы – 370 тысяч рублей. Успешная стоматологическая клиника окупается за 3 года.

Общая стоимость оборудования составляет 7 миллионов 570 тысяч рублей ≈ 7 миллионов 600 тысяч. Основной источник дохода – конечно же лечение и его сопровождение и, конечно, само ЭКО.

Средняя сумма, которая потребуется для открытия собственного кабинета или класса, составляет от 150 тысяч рублей без учета организационных расходов. Сумма эта может быть и на порядок больше, если вы п...

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека