Самый реальный способ забеременеть при поликистозе яичников. Поликистоз яичников: можно ли забеременеть

Проблемы с наступлением беременности могут возникнуть у женщин репродуктивного возраста вследствие разных причин и патология поликистоза яичников – одна из них. Услышав подобный диагноз, многие думают, что уже не смогут иметь детей. Однако, врачи уверяют, что при грамотном подходе к лечению патологии, поликистоз яичников и беременность отнюдь не исключают друг друга.

Коварство патологии в том, что на начальном этапе ее формирования симптоматика болезни неоднозначна и нередко женщины какое-то время не подозревают о том, что именно может быть причиной их безуспешных попыток забеременеть.

Когда диагноз подтверждается, это значит, что женщине можно планировать беременность при поликистозе яичников, но потребуются усилия для преодоления всех имеющихся отклонений в женской сфере, связанных с явлениями гормональной дисфункции. Нарушения в слаженном взаимодействии органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, участков гипофиза и гипоталамуса, приводят к структурному изменению яичниковой ткани.

Поверхность яичников покрывается множественными кистами, образовавшимися в результате недоразвития фолликулов, в которых должна вызреть готовая к оплодотворению яйцеклетка. В итоге, у женщины нарушается менструальный цикл и процесс овуляции, что ведет к бесплодию.

Патология обнаруживается как у нерожавших женщин, так и после родов. Многих диагноз пугает настолько, что они не то что о беременности не думают, а начинают бояться сексуальных отношений. Можно ли заниматься сексом при поликистозе – вопрос не праздный. Иногда патология связана с болевым синдромом или другими симптомами, которые вынуждают женщину вносить коррективы в свою сексуальную жизнь. Но нужно не отказываться от секса, а заняться своим здоровьем, обратившись к опытным специалистам.

Однако синдром поликистозных яичников – вовсе не приговор, патология лечится. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Специалисты дают такой шанс всем женщинам, которые хотят забеременеть. Но для этого нужно пройти определенный курс лечения.

Какое именно лечение подойдет пациентке, определяют врачи, исходя из степени развития патологических изменений в яичниках, показателей выработки необходимых гормонов и других сопутствующих факторов. Женщине нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач мог определиться со схемой лечебных мероприятий.

Методы лечения

Вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников, остается актуальным для всех молодых женщин. Пациенткам, у которых диагностирован поликистоз яичников, стоит полагаться на компетентное мнение врачей, а не терять время, используя советы народных целителей. Ведь многие из них имеют очень сомнительную репутацию.

Хочется предупредить всех женщин: не занимайтесь самолечением, современная медицина предлагает несколько эффективных методов, как вылечить поликистоз, чтобы забеременеть. Возможно ли полностью излечиться от этой патологии – вопрос открытый, но беременность возможна.

Так говорят специалисты и приводят в пример истории тех пациенток, кто беременел с поликистозом.

Методы консервативной терапии позволяют таким образом отрегулировать регулярность менструального цикла, простимулировать овуляцию, что возможность наступления беременности возрастает во много раз. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки и может продолжаться до года. Если в течение этого времени, желаемая беременность так и не наступила, отчаиваться не стоит. Поликистоз и беременность не так уж несовместимы.

Хирургические методы лечения патологии могут помочь в восстановлении функциональной деятельности яичников, когда в результате оперативного вмешательства будут созданы условия для нормального вызревания яйцеклетки, а значит, увеличится вероятность забеременеть. Забеременеть при поликистозе яичников вполне реально, если ответственно подойти к лечебным мероприятиям.

Консервативный (медикаментозный) метод лечения патологии

Консервативная методика лечения подразумевает поэтапный подход, при помощи которого можно:

• Отрегулировать нормальную цикличность менструального цикла;
• Нормализовать выработку достаточного количества женских половых гормонов;
• Уменьшить синтез избытка мужских половых гормонов – андрогенов.
• Нормализовать вес тела пациентки;
• Сбалансировать количество гормонов, вырабатываемых другими железами внутренней секреции (гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы).

Медикаментозные препараты подбираются для каждой пациентки индивидуально, исходя из результатов анализов по показателям выработки гормонов, полученным в ходе проведения диагностических мероприятий. Врачу нужно высчитать такое соотношение необходимых гормонов, чтобы их было достаточно для выполнения яичниками своих основных функций.

Назначение гормональных оральных контрацептивов (Ярина, Диане-35, Хлое) позволяет привести в норму цикличность менструаций. Препараты-антагонисты андрогенов уменьшают явления гирсутизма, обусловленные их повышенным уровнем в крови пациентки. Лечение направлено также на нормализацию уровня сахара в крови, поэтому некоторым пациенткам рекомендуют Метформин. Консервативная терапия не ограничивается приемом лекарств, содержащих синтетические аналоги гормонов, а включает также физиотерапевтические методы, направленные на стимуляцию кровоснабжения органов малого таза, прием иммуностимуляторов, диетотерапию.

ОК при поликистозе достаточно эффективны и помогают решить главную проблему – создать условия, при которых яичники будут нормально работать, станет возможным процесс нормального созревания фолликула и высвобождения яйцеклетки. В день выхода яйцеклетки из фолликула возможно зачатие ребенка. Лечащий врач может предложить пациентке простимулировать овуляторный процесс.

Стимулирование овуляции

Схемы стимуляции овуляции имеют разные варианты комбинаций специальных гормональных препаратов: Клостибелгита, Кломида, Дюфастона, в зависимости от анализов пациентки на уровень гормонов.

Предварительно оценивается качество спермы партнера по спермограмме и уровень проходимости маточных труб у женщины по итогам гистеросальпингографии. Если все в норме, отсутствуют воспаления в органах малого таза, приступают к самой процедуре.

Лечащий гинеколог:

• Назначает прием подобранного препарата в определенные дни (Клостибелгит с 5-го по 9-й, Меногон со 2-го по 10-й) и проводит неоднократный УЗИ-контроль, который начинается через несколько дней после начала процедуры и продолжается через 2-3 дня.
• Если отмечено, что размер фолликула достиг до 18-20 мм, приступают к следующему этапу.
• Чтобы не было регрессивных явлений, и фолликул без проблем выпустил яйцеклетку, инъекционно вводят ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его индивидуально подобранная врачом доза позволяет «подстегнуть» процесс овуляции. Именно в день инъекции и при проведении полового акта наиболее высока вероятность зачатия (в течение 36 часов), в течение последующих дней она снижается.
• Через сутки женщине рекомендуют прием Утрожестана или Дюфастона с целью нормализации процессов, проходящих в «желтом теле»
• Проводится УЗИ-исследование на предмет подтверждения имплантации плодного яйца в эндометриальный слой матки.

Положительные отзывы пациенток говорят о том, что при соблюдении советов и рекомендаций специалиста и верно подобранной им схеме стимулирования овуляции, можно забеременеть с поликистозом яичников. Зачать ребенка реально и при таком диагнозе.

В ситуации, если течение заболевания не осложнено серьезными изменениями, а наблюдается только нарушения графика менструальных циклов, многие специалисты назначают Дюфастон при поликистозе яичников. Этот препарат успешно справляется с регуляцией месячного цикла, который при этой патологии нарушается. Иногда курса Дюфастона бывает достаточно, чтобы восстановить цикл, отладить механизм овуляции и сделать зачатие реальным.

Консервативное может занимать до 6 месяцев, после которых препараты отменяются и восстановленный гормональный фон позволяет женщине забеременеть самостоятельно.

Хирургические методики лечения

Желание женщины иметь ребенка – священно. Можно понять ее разочарование, когда длительное лечение поликистоза яичников оказалось не эффективно, и она по-прежнему задается вопросом «можно ли забеременеть» с такой патологией? У некоторых женщин возможен вариант, когда при проведении стимуляции овуляции не удалось добиться желаемого результата, фолликулы не растут до необходимых размеров даже при увеличении дозировки или смены группы гормональных средств.

Если на протяжении 12 месяцев женщине не удается забеременеть, далее нет смысла использовать медикаменты, а нужно переходить к более радикальным методам.

Лапароскопические операции на яичниках позволяют добиться того, с чем не справились лекарства. Коррекцию измененной яичниковой ткани, утолщенный поверхностный слой которой препятствует нормальному развитию фолликулов и вызреванию яйцеклеток при поликистозе, проводят с помощью таких манипуляций:

• Клиновидная резекция. Позволяет иссечь скальпелем пораженные кистами ткани яичника и оставить часть здоровой ткани, что облегчит выход яйцеклетке.
• Декортикацией называют процедуру удаления плотного слоя . Электродом в форме иглы срезают часть ткани, что делает ее более мягкой и позволяет в дальнейшем дозревать фолликулам и высвобождать яйцеклетку.
• Каутеризацию яичников делают с целью иссечения пораженных слоев и формирования в разрезах новой, здоровой ткани.

В результате таких манипуляций, женщине удается быстро восстановиться и забеременеть в течение короткого времени. По статистическим данным, более 90 % случаев беременностей наступает в течение года после лапароскопии.

Поликистоз и угроза выкидыша

Отдельно нужно сказать несколько слов об угрозе выкидыша при беременности в случае диагностированного поликистоза яичников.

Женщина должна знать, что в такой ситуации риск выкидыша или случая замершей беременности повышается. Это обусловлено выраженными нарушениями гормональных показателей.

Поэтому беременным пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется регулярно наблюдаться у своего гинеколога и продолжить наблюдение в течение некоторого времени после родов.

Поликистоз яичников относят к числу наиболее распространенных заболеваний половой системы у женщин. Он сильно влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка. До сих пор медики не смогли выяснить, какие именно факторы являются предпосылками развития данной патологии.

План статьи

Вероятность наступления беременности при поликистозе яичников

Женщинам следует ответственно подходить к вопросам, которые касаются планирования беременности. Перед тем, как зачать ребенка, им необходимо пройти полный осмотр у гинеколога, который сможет оценить состояние здоровья пациентки. Так ей удастся уберечь себя и будущего малыша от неприятностей, вызывающих осложнения во время беременности.

Сложнее всего забеременеть при поликистозе. Практически 85% женщин, которым был поставлен такой диагноз, являются бесплодными. Однако существует вероятность зачатия даже при таком заболевании. Но это большая редкость. К тому же нужно понимать, что при таких обстоятельствах выносить ребенка крайне сложно. Поэтому, даже если беременность все-таки наступает, шанс того, что женщина выносит и родит малыша, очень маленький.

При поликистозе яичников наблюдается гормональная дисфункция, которая становится причиной ановуляции и невозможности наступления беременности.

Почему не удается забеременеть при поликистозе

Многие пациентки на приеме у гинеколога желают услышать ответ на вопрос о том, есть ли возможность забеременеть при таком диагнозе. Как уже было сказано ранее, такая вероятность существует.

Однако необходимо помнить о том, что избежать бесплодия женщине удастся лишь в том случае, если она начнет своевременное лечение болезни. Современные терапевтические методы позволяют устранить большинство осложнений, тем самым предоставляя возможность пациенткам однажды родить собственного малыша.

Медики выделяют ряд причин, которые могут помешать забеременеть женщинам с поликистозом яичников. Среди них:

Подобные патологии существенно затрудняют процесс зачатия или даже делают его невозможным. Поэтому, чтобы забеременеть, женщине предварительно следует избавиться от своей болезни и нормализовать работу репродуктивной системы при помощи специального лечения.

Осложнения беременности из-за поликистоза

Если женщине, которая больна поликистозом, все-таки удалось зачать ребенка, она должна быть готова к появлению серьезных осложнений. При таких обстоятельствах беременность может закончиться следующими проблемами.

1. Выкидыш.
2. Наступление преждевременных родов.
3. Остановка развития плода.

У беременной могут наблюдаться повышение артериального давление, неестественное прибавление в весе и развитие диабета.

Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем и не рисковать своим будущим ребенком, необходимо основательно готовиться к беременности и вынашиванию малыша.

Как повысить шансы забеременеть при поликистозе

Лишь комплексное лечение поможет избежать бесплодия при поликистозе яичников. В него входит:

Наиболее действенным методом лечения поликистоза является . Операцию проводят под общим наркозом. Ее главное преимущество заключается в отсутствии противопоказаний.

Во время проведения процедуры наносится минимальный вред половым органам, благодаря чему в будущем женщина, излечившаяся от поликистоза яичников, сможет забеременеть и без проблем выносить ребенка.

Возможность забеременеть после лапароскопии

При поликистозе яичников нередко назначают . После успешной операции и полного выздоровления шанс наступления беременности увеличивается в несколько раз. Все потому, что данная разновидность оперативного вмешательства позволяет временно восстановить работу репродуктивной системы.

На выздоровление после поликистоза и наступление беременности может рассчитывать каждая пациентка, согласившаяся на операцию. Как правило, лапароскопию назначают женщинам, которые подходят под следующие критерии:

1. Старше 30 лет.
2. Гормональная терапия в ее случае не была успешной.
3. Имеются серьезные нарушения менструального цикла.

Женщина, которая пережила лапароскопию, может забеременеть благодаря тому, что во время процедуры хирург не травмирует внутренние органы половой системы.

При проведении лапароскопии врач делает иссечение оболочки яичника. За счет этого яйцеклетке удается покинуть фолликул и переместиться в матку. Такая операция помогает ей стать достаточно зрелой для осуществления оплодотворения сперматозоидом. После процедуры беременность протекает без серьезных осложнений.

У женщины будет всего полгода на то, чтобы забеременеть. Именно на протяжении такого срока сохраняется эффект от лапароскопии. В течение этого времени функция яичников снова будет постепенно угасать. А вот спаечный процесс начнет прогрессировать.

Специалисты подтверждают, что при поликистозе и после его лечения любая женщина может зачать ребенка. Чтобы беременность протекала нормально, ей следует заботиться о собственном здоровье и при малейшем недомогании незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Несмотря на серьезность патологии, вероятность зачатия полностью исключить нельзя. Если оплодотворение состоялось, то на протяжении всего срока вынашивания необходимо внимательно относиться к своему здоровью и продолжать лечение, принимая препараты по назначению врача.

Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием. Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме. При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.

Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.

Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике. Имейте в виду, что и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях). Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.

На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза. При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение. Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

• гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
• ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
• исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
• выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
• тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится . При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50. В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными. Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.

Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки. В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон. Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.

Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.

СПКЯ и беременность

В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности. Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.

Так выглядит поликистозный яичник на узи.

Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния. Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона. Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.

Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями. Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме. Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.

Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.

Лечение поликистоза

Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.

Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни. Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях. Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.

Диета и образ жизни

Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно , чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.

Консервативное лечение

Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.

Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.

Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно . Его использование длится примерно до середины цикла.

Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, ).

Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции. Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам. Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.

Хирургическое лечение

Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.

В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть после поликистоза яичников

Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия. За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка. Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.

Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.

Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Эко

ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.

При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся. В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной. Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.

В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры. СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов. Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.

Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию. После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции. В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников может стать препятствием на пути к беременности, многим женщинам удается успешно зачать и родить здорового ребенка при поликистозе. В некоторых случаях беременность наступает самостоятельно, а иногда для того чтобы забеременеть женщине требуется пройти курс медикаментозного лечения или даже перенести операцию на яичниках.

У меня поликистоз яичников и я хочу забеременеть. Что делать?

Не всем женщинам с поликистозом яичников требуется лечение для того чтобы забеременеть. Если у вас регулярные месячные, то, возможно, у вас получится забеременеть самостоятельно, без медицинского вмешательства. Обычно, в этом случае врач дает на зачатие 1 год. В это время рекомендуется вести и использовать , которые помогут понять, в какие дни зачатие ребенка наиболее вероятно. Если в течение года беременность не наступила – нужно лечиться.

Если у вас нерегулярные месячные, или не получилось зачать ребенка в течение года, то врач назначает лечение. Нужно приготовиться к тому, что долгожданная беременность может наступить не сразу после начала лечения, а еще через 6-12 месяцев.

Зачем мне назначили противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть?

Противозачаточные таблетки являются препаратом выбора (то есть, "первой помощью") при лечении поликистоза яичников. Конечно же, во время приема этих таблеток вы не сможете забеременеть, но вот после окончания курса лечения (который длится от 3 до 6 месяцев) шансы на беременность значительно повышаются. Этот парадокс связан с тем, что гормональные противозачаточные помогают отрегулировать менструальный цикл, и после окончания приема таблеток у женщины обычно появляется овуляция.

Наиболее часто при поликистозе яичников назначаются противозачаточные таблетки с анти-андрогенным эффектом: , и др.

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Не занимайтесь самолечением.

Что такое стимуляция овуляции?

Если при поликистозе яичников у вас нерегулярные менструации и нет овуляции (это можно проверить с помощью УЗИ яичников или тестов на овуляцию), то гинеколог может порекомендовать стимуляцию овуляции.

Стимуляция овуляции представляет собой курс лечения, во время которого в определенные дни менструального цикла вы принимаете определенные гормоны в виде таблеток или уколов. Благодаря этим гормонам в яичниках созревает фолликул, который, лопаясь в середине менструального цикла, высвобождает яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией. Именно в день овуляции женщина может забеременеть.

Какие анализы надо сдать перед стимуляцией овуляции?

Для того чтобы стимуляция овуляции была эффективной и все-таки привела к беременности, необходимо, чтобы у вашего мужа была качественная сперма, а у вас были проходимы маточные трубы. В противном случае все лечение будет напрасным.

Перед стимуляцией овуляции ваш муж должен сдать анализ спермы (спермограмму), а вам нужно пройти (исследование проходимости маточных труб). Если с этими анализами все будет в порядке, то вы сможете приступить к стимуляции овуляции.

Какие лекарства используются при стимуляции овуляции?

Для стимуляции овуляции при поликистозе яичников (и некоторых других заболеваниях) используются лекарства, содержащие гормоны: Кломифен (аналоги: Клостилбегит, Кломид и др.), хорионический гонадотропин (ХГЧ, аналоги: Прегнил, Хорагон и др.) и, иногда, Дюфастон. Каждый из этих препаратов необходимо принимать в определенные дни менструального цикла, которые оговаривает ваш гинеколог.

Наиболее распространенная схема стимуляции овуляции выглядит следующим образом:

1 шаг Кломифен (Клостилбегит, Кломид и др.) Пить с 5 по 9 день менструального цикла.

2 шаг УЗИ яичников и матки, чтобы проследить за ростом фолликула и эндометрия с 11-12 дня менструального цикла. Когда фолликул достигнет нужных размеров (более 18 мм) переходят к следующему этапу. Обычно, это 15-16 день цикла.

3 шаг Хорионический гонадотропин Укол, который ставят внутримышечно для разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Овуляция наступает через 24-36 часов после укола.

4 шаг Половой акт в день укола ХГЧ и на следующий день.

5 шаг С 16 дня цикла пить Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан и др.) для поддержания желтого тела (которое помогает сохранить беременность). Обычно в течение 10-12-14 дней. На 17-18 день повторное УЗИ, чтобы выяснить, произошла ли овуляция.

Приведенная выше схема стимуляции овуляции приблизительна и может быть модифицирована вашим гинекологом в зависимости от длительности менструального цикла и данных УЗИ.

Что, если стимуляция овуляции не помогла?

Если в результате стимуляции фолликулы не достигли нужных размеров и овуляция так и не наступила, то в следующем цикле ваш гинеколог повысит дозу Кломифена. В каждом новом цикле врач будет повышать дозу Кломифена до тех пор, пока фолликулы не вырастут до нужных размеров, либо пока доза лекарства не достигнет 200 мг. Дальнейшее повышение дозы бессмысленно, так как, вероятно, яичники устойчивы (невосприимчивы) к этому препарату. Но и эта проблема решаема. Если Кломифен не помогает, то в первой половине следующего цикла вам будет назначен препарат из другой группы, который также стимулирует рост фолликулов. Это менопаузальный гонадотропин (Менопур, Меногон, Гонал и др.)

Введение препарата начинают на 2-3 день менструального цикла и регулярно (каждые несколько дней) следят за ростом фолликулов с помощью УЗИ. Когда один из фолликулов достигает нужного размера, стимуляция овуляции продолжается по привычной схеме, начиная с 3 шага.

Есть ли побочные эффекты стимуляции овуляции?

Как и любое другое медикаментозное воздействие на организм, стимуляция овуляции сопряжена с некоторыми рисками. Именно поэтому стимуляция овуляции должна проводиться только под наблюдением гинеколога, который сможет вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов стимуляции овуляции является синдром гиперстимуляции яичников. При гиперстимуляции в яичниках созревает сразу большое количество фолликулов, что приводит к увеличению размеров яичников, появлению болей и дискомфорта в нижней части живота, а также скоплению жидкости в брюшной полости. Чрезмерное увеличение яичников может привести к их разрыву. Для того чтобы вовремя выявить синдром гиперстимуляции и предотвратить серьезные осложнения, женщинам, проходящим курс стимуляции овуляции, необходимо регулярно проходить УЗИ контроль яичников в дни, указанные гинекологом.

Что такое Метформин (Сиофор)?

Ваш гинеколог может порекомендовать вам Метформин (Сиофор) в качестве лечения бесплодия при поликистозе. Сам по себе, Метформин не является препаратом для лечения бесплодия, но было замечено, что у женщин с поликистозом яичников на фоне приема этого лекарства месячные становятся регулярными, появляется овуляция и становится возможной беременность.

Метформин применяется, главным образом, в лечении сахарного диабета. Но даже если вы не болеете сахарным диабетом, этот препарат может оказать благоприятный эффект на течение поликистоза яичников.

Кроме прочего, есть данные о том, что прием Метформина перед стимуляцией овуляции снижает риск невосприимчивости яичников к Кломифену.

Влияние Метформина на вероятность забеременеть при поликистозе еще не изучено до конца, и некоторые врачи рекомендуют принимать этот препарат только в том случае, если у женщины были обнаружены признаки резистентности к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови натощак). Другие врачи назначают Метформин независимо от уровня глюкозы в крови. Время покажет, кто прав, а пока публикуется все больше данных об эффективности Метформина в лечении бесплодия при поликистозе яичников.

Есть несколько исследований, которые показали целесообразность приема Метформина не только при планировании беременности, но и в первом триместре уже наступившей беременности. Отмечено, что Метформин снижает риск выкидыша при поликистозе яичников. Тем не менее, эффекты Метформина на плод пока не изучены окончательно, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед тем, как начать прием Метоформина.

Что такое лапароскопия при поликистозе яичников?

Лапароскопия это операция, которая производится под общим наркозом. Отличительной особенностью лапароскопии является то, что хирург не делает больших разрезов на животе и поэтому у вас не останется память об этой операции в виде большого шрама. Все манипуляции хирурга осуществляются через небольшие проколы на коже живота тонкими инструментами.

Уже на следующий день после лапароскопии вы сможете ходить, а через 1-2 дня после операции вас выпишут больницы.

Как лапароскопия при поликистозе поможет мне забеременеть?

Одной из методик лечения бесплодия при поликистозе яичников является процедура «дриллинг» яичников. Дриллинг производится во время лапароскопии и представляет собой удаление участков утолщенной капсулы яичников. Благодаря этой процедуре достигается сразу 2 цели: во-первых, через отверстия в капсуле становится возможной овуляция, а во-вторых в крови понижается уровень мужских половых гормонов (так как именно в капсуле происходит их усиленный синтез).

Через сколько времени после лапароскопии можно беременеть?

Как правило, уже в следующем менструальном цикле после лапароскопии вы имеете все шансы забеременеть. Согласно статистике Американского общества репродуктивной хирургии, более половины женщин, перенесших дриллинг яичников, беременеют в течение года после операции, а также у большинства восстанавливается регулярный менструальный цикл.

Поликистоз повышает риск выкидыша?

У женщин с синдромом поикистозных яичников риск и выкидыша несколько выше, чем у женщин без поликистоза. Наиболее вероятной причиной выкидыша при поликистозе явлется гормональный дисбаланс, который сохраняется на протяжении всей беременности.

Также отмечено, что у беременных с поликистозом немного выше риск развития (сахарный диабет во время беременности), повышения артериального давления и .

Женщинам, забеременевшим на фоне поликистоза яичников, требуется более тщательное наблюдение со стороны врача.

В современной медицине такой диагноз, как поликистоз яичников, встречается у каждой пятой пациентки. Этот диагноз всегда представляет опасность для женщины, ведь забеременеть при поликистозе яичников удается далеко не каждой пациентке. Причины возникновения данного заболевания определить достаточно сложно, а симптомы часто отсутствуют. Многие женщины с поликистозом при отсутствии лечения годами страдают от бесплодия. Тем, кому удается забеременеть, приходится все девять месяцев быть внимательной, чтобы сохранить свое здоровье и не допустить потери малыша. Поэтому, прежде чем приступить к планированию беременности, рекомендуется сначала пройти лечение. Вылечить поликистоз можно с использованием современных препаратов, которые подбираются индивидуально лечащим врачом.

Беременность при поликистозе яичников — это возможно!

У многих женщин долгое время не получается зачать малыша по непонятной причине. После более тщательного обследования с прохождением фолликулометрии несколько циклов подряд они узнают, что беременность у них не наступает именно из-за поликистозных яичников. Определить это заболевание самостоятельно не удается, ведь его симптомы редко бывают явными.

Предположение, согласно которому женщина с поликистозом не сможет забеременеть и родить, является ошибочным. Медицине известен ряд случаев, при которых пациентки с синдромом поликистозных яичников успешно беременеют и вынашивают здорового ребенка. Прежде всего врачи обращают внимание женщин на то, что поликистоз в некоторых случаях препятствует зачатию, но ни в коем случае не вынашиванию плода.

Если у пациенток возникают трудности с зачатием, им могут назначить такие процедуры, как игло- или рефлексотерапию. Беременным женщинам, у которых существует угроза выкидыша, врачи назначают медикаментозное лечение.

Зачать малыша при поликистозе яичников возможно, однако, данное заболевание часто приводит к тому, что у женщины отсутствует овуляция. Поликистоз в большинстве случаев вызван гормональным сбоем. При этом овуляция либо проходит несвоевременно, либо вовсе отсутствует. Забеременеть с поликистозными яичниками можно, только если овуляция не нарушена. Бывает такое, что женщине удается зачать малыша естественным способом даже с поликистозом. Однако чаще всего для достижения долгожданной беременности пациенткам приходится проходить курс медикаментозного устранения поликистоза. Если вылечить заболевание консервативно не удалось, назначается хирургическое лечение.

Важно! Яичники, пораженные большим количеством кист, приходится лечить очень долго. У многих женщин с таким диагнозом развивается бесплодие. Согласно статистике, беременность с поликистозом наступает очень редко, особенно если отсутствует активная терапия и правильное лечение. При поликистозных яичниках овуляция попросту не наступает, ведь в кровь поступает слишком много андрогенов, подавляющих развитие яйцеклеток.

В результате такого гормонального дисбаланса развивается хроническая ановуляция, которая со временем перерастает в бесплодие. Овуляция может происходить только в редких случаях, поэтому забеременеть можно лишь несколько раз в году.

Самыми распространенными проблемами, которые угрожают беременным, являются риски выкидыша, замирания плода или преждевременных родов. Помимо этого у будущих мам могут возникнуть проблемы со здоровьем: высокое давление, возникновение сахарного диабета, повышение массы тела. Самое главное — неукоснительно следовать всем рекомендациям и назначениям врача, а также не забывать беречь себя во время беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников и беременность, это понятия не взаимоисключающие. Конечно, никто не запрещает планировать ребенка при поликистозе яичников, однако, при этом нужно понимать, что беременность без надлежащего лечения и постоянного наблюдения врачей может пройти с осложнениями. При таком диагнозе можно даже потерять плод на ранних сроках. Поэтому лучше сначала вылечить поликистоз, а только потом приступать к зачатию малыша. Чтобы беременность наступила с поликистозом, придется долго отслеживать момент, когда произойдет овуляция. На это можно потратить несколько месяцев или лет. Упростить и ускорить данный процесс позволит стимуляция овуляции. Такое лечение весьма эффективное и безопасное для организма планирующей ребенка женщины.

Важно! Женщинам, планирующим беременность, следует регулярно посещать гинеколога. Это позволит своевременно выявить поликистоз яичников и начать терапию. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем быстрее удастся ее устранить!

При стимуляции назначаются препараты, которые нужно пить в определенные дни менструального цикла. Данный метод позволяет добиться снижения в крови количества андрогенов. В результате у женщины начинают созревать фолликулы и выходить яйцеклетки. Наступает овуляция, благодаря которой можно добиться долгожданной беременности. При этом стоит помнить, что терапия гормональными средствами не всегда дает положительный результат. Чтобы забеременеть, многие женщины с поликистозными яичниками идут на операцию методом лапароскопии.

Далеко не всех пациенток с поликистозом приходится лечить, чтобы они забеременели. Если у женщины присутствуют регулярные менструации и овуляция, вполне можно обойтись без медицинского вмешательства. В данном случае вероятность самостоятельного зачатия ребенка весьма велика. Традиционно врачи дают год на наступление беременности. В это время пациенткам рекомендуется измерять базальную температуру и вносить ее в специальные графики. Это позволит понять, в какие дни шансы на зачатие увеличены. Лечить таких пациенток начинают только тогда, когда беременность не наступила в течение года.

Если при поликистозе яичников наблюдается нерегулярность менструального цикла, то лечение прописывается практически сразу после постановки диагноза. При этом пациенткам приходится пить гормональные препараты, которые позволяют быстро устранить симптомы повышенного содержания андрогенов в крови. Но вот добиться беременности чаще всего удается не ранее чем через полгода-год после начала лечения. Нередко схема лечения поликистоза яичников включает в себя противозачаточные таблетки. Многие задаются вопросом, зачем пить противозачаточные, если конечная цель — беременность. На самом деле метод, названный в медицине ребаунд эффектом, позволяет отрегулировать менструальный цикл и вернуть яичники с поликистозом в нормальное рабочее состояние. При этом нередко восстанавливаются процессы овуляции. Большинство врачей назначает с этой целью противозачаточные препараты с анти-андрогенным эффектом.

Важно! Выбор медикаментов для лечения поликистоза производится исключительно врачом. Пить препараты подобные самостоятельно не следует!

Если при поликистозе яичников яйцеклетка не созревает или наблюдаются такие симптомы, как нерегулярные или отсутствующие месячные, некоторые гинекологи назначают стимуляцию овуляции. Такой курс лечения можно принимать только под присмотром врача. Стимуляция позволяет нормализовать гормональный фон, в результате чего женщина беременеет даже с поликистозом яичников.

Влияние поликистоза на течение беременности

Конечно, зачать малыша с поликистозом яичников можно, однако, это заболевание может привести к негативным последствиям. У беременной с таким диагнозом наблюдается плохое самочувствие, может повыситься вес и развиться гестационный диабет. Кроме того, у пациенток нередко повышается артериальное давление. Поэтому, если забеременеть с поликистозом удалось, придется постоянно находиться под пристальным вниманием врача, ведущего беременность. Как правило, беременной женщине с этим заболеванием приходится принимать лекарственные препараты, позволяющие поддерживать нормальное состояние. При поликистозе возможно невынашиваемость беременности и преждевременные роды. Кроме того, в большинстве случаев матери, страдавшие от поликистоза яичников, передают этот недуг своим дочерям. На ранних сроках беременности поликистоз яичников способен вызвать кровотечение, заканчивающееся выкидышем.

На многих форумах встречается мнение, что от поликистоза реально избавиться во время беременности. В действительности такое предположение не только ошибочное, но и опасное. Данное заболевание на этапах планирования и беременности нуждается в серьезном лечении. Только в этом случае удастся выносить и родить здорового малыша. Без эффективной терапии гормональными препаратами или хирургического вмешательства поликистоз яичников после родов имеет все шансы появиться снова. Дело в том, что гормональный фон, стабилизировавшийся при вынашивании ребенка, часто снова нарушается в послеродовой период.

Обратите внимание: Поликистоз яичников не является диагнозом, который приводит к окончательному бесплодию! Современная медицина и комплексное лечение позволяют эффективно бороться с болезнью и дают женщинам шанс благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Еще одно ошибочное мнение — поликистоз яичников после родов проходит без лечения. Некоторые пациентки действительно отмечают улучшение состояния и нормализацию менструального цикла. Однако, это бывает довольно редко. По этой причине не стоит рассчитывать на то, что если женщине удалось забеременеть, выносить и родить ребенка с поликистозом, заболевание пройдет самостоятельно без необходимого лечения.