Норма перешейка щитовидной железы у женщин. Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды. УЗИ может помочь определить размеры органа, его долей, структуру и неоднородность тканей, и тем самым выявить различные проблемы щитовидной железы -

Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Что такое объем щитовидки?

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

у женщин щитовидная железа не должна превышать размера 18 см³, а у мужчин 25 см³.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

В зависимости от массы тела приведена в таблице.

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Левая и правая доля, перешеек

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

• высота 4 см ;
• ширина 2 см ;
• толщина 2 см .

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Контуры щитовидной железы

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

Слово «паренхима » используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

1. Нормальной . Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Если в железе есть образования остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

1. Сниженной . Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
2. Повышенной . Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

1. Нулевой . Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

Структура ткани

В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

Региональные лимфоузлы

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Узлы щитовидной железы

распространенное явление. Их диагностируют у 11% населения планеты.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

1. Изоэхогенными , то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
2. Гиперэхогенными , то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
3. Гипоэхогенными , то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

Методы терапии узлов

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

1. Доброкачественной опухолью .

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

1. Фолликулярной опухолью .

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

1. Злокачественной опухолью .

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области.

Нормы результатов зависят от возраста и пола пациента. После проведенного обследования расшифровку делает врач, но кое-что можно понять и самостоятельно.

Подробнее о расшифровке результатов исследования УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и мужчин в зависимости от возраста, а также таблицы значений смотрите ниже.

Ультразвук делают, чтобы:

• Определить размеры и объём щитовидки, её структуру и однородность.
• Определить, присутствуют ли в ней воспалительные процессы.
• Диагностировать гипо-/гипертериоз.
• Определить, является ли опухоль образованием щитовидной железы или же это образование смежной структуры (например, грудины).
• Оценить, есть ли проявления (токсического, узлового, диффузного) зоба.
• Оценить размер паращитовидной железы. Нормальную паращитовидную железу трудно различить на УЗИ, и она не пальпируется.
• Оценить рост ранее диагностированных образований и продуктивность выбранного метода лечения.

Какие показатели считаются нормой: таблицы значений

С учётом веса пациента оптимальные размеры щитовидной железы у взрослых следующие:

Формула для подсчета объема:

V доли = высота*длина*ширина*0,479,

где 0,479 — эллиптический коэффициент.

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли.

Нормальный размер щитовидной железы и признаки патологии

В норме у мужчин её размер составляет 23-25 см^3, у женщин варьируется в пределах – от 16-18 см^3. Доли должны быть равными по размеру. Размер нормальных долей обычно составляет 4*2*2 см. Нормальная толщина перешейка — 4-5 мм (у 7% людей перешеек отсутствует). Оптимальный размер паращитовидных желез составляет 4*5*5 см. Вес здоровой щитовидки у женщины 17-19 грамм, у мужчин — 18-20 грамм.

У детей до 16 лет объёмы соответственно меньше. Размер щитовидки у девочек всегда меньше и разнится на 1-2 см^3.

Показатели при патологии

Они делятся на два типа: те, которые связаны с анормальной выработкой гормонов, и те, которые связаны с увеличением размера щитовидки.

Каждое из отклонений вызывает изменение формы и структуры железы. УЗИ выявит любое из нижеперечисленных заболеваний.

Оценка эхогенности (цвет/тон на экране в серой гамме) железы используется для диагностирования наличия уплотнений, которое говорит о возможном возникновении кисты (обычно заполненной жидкостью) либо об одиночных узелках.

Чаще они доброкачественны. Очень редко представляют риск для пациента и требуют хирургического иссечения.

При оценке эхогенности также можно диагностировать следующие заболевания:

• Коллоидный узловой зоб.
• Гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозный остит – воспаление эндокринной системы).
• Синдром Множественной эндокринной неоплазии (опухоль/увеличение числа нескольких эндокринных желез).
• Рак щитовидки – дает хороший процент выживаемости при раннем обращении к онкологу-эндокринологу.

Эхогенность показывает изменение тона щитовидной железы на экране (от светло-серого до чёрного). В норме все участки должны быть серыми (изоэхогенными).

Множественные узлы и кистозные образования в увеличенной правой доле щитовидной железы

Патологические проявления могут говорить о наличии тех или иных заболеваний.

• Увеличение щитовидной железы/изменение её контуров и формы часто вызвано возникновением зоба (узловой, токсичный, диффузный, диффузно-узловой смешанный зоб, зоб Хашимото). Его удаляют хирургическим методом, исходя из косметических соображений. Зоб также сжимает пищевод и трахею, вызывает затруднённое дыхание и боль при глотании. Иногда он может прорастать в грудину.
• Отёк и аберрантное расположение говорят о тиреоидите – это сильный воспалительный процесс, часто вызванный бактериями, грибками или вирусами. Характерные при тереоидите симптомы: сильный жар и боль, во время воспаления также замечены проявления гипо-/гипертиреоза.
• Увеличение железы и воспаление лимфоузлов могут быть связаны с гипертиреозом – выработка чрезвычайно большого количества гормонов Т3 и Т4. Методы терапии включают лечение йодом, антитиреоидными средствами (тормозят биосинтез гормонов). Редко: хирургическое вмешательство.
• Уменьшение щитовидной железы и толщины перешейка обычно вызвано гипотиреозом – недостаточное производство гормонов. Может развиваться несколько месяцев, прежде чем будет распознана. Заболевание часто связано с беременностью.

Осмотр щитовидной железы в первую очередь делается визуально врачом и при помощи прощупывания органа руками. О каких сбоях говорит и какие дополнительные методы диагностики необходимы в данном случае, читайте внимательно.

Почему воспаление щитовидной железы трудно диагностировать сразу и как лечить патологический процесс, вы узнаете .

До 40% населения Земли имеют небольшие узлы в щитовидной железе, которые никак себя не проявляют. Но иногда узлы достигают больших размеров, легко прощупываются и даже могут деформировать шею. По этой ссылке вы узнаете о народных методах для лечения и профилактики узлового зоба, которые можно применять наряду с основной терапией.

Что должно быть в заключении

В заключении обязательно указывается:

1. Состояние лимфатических шейных узлов (воспалены они или нет).
2. Состояние паращитовидных желез (просматривается ли на УЗИ), а также их размер и объём.
3. Эхоструктура (указывает на наличие воспалительных процессов, гипер-, гипо- и анаэхогенные участки должны отсутствовать).
4. Форма щитовидной железы (классическая, не просматривается), а также её размер и объём.
5. Расположение (наличие сдвигов, ниже/выше полюса, размер и расположение перешейка, его толщина).
6. Описание контуров (чёткие, нечёткие, размытые).
7. Наличие образований (отсутствуют или одиночные или множественные) и их характеристика (менее 1 см – фокальное, диффузное образование; более 1 см — узел, допустимый размер узла до 3-4 см).
8. Кровоток (усиленный кровоток может служить симптомом злокачественного новообразования).

Заключение составляется в форме протокола.

Нормой считаются невоспаленные лимфоузлы на шее с правильными очертаниями, расположение типичное, нормальное, структура железы однородная (иногда зернистая либо умеренно неоднородная), отсутствуют изменения в размере, объёме и форме органа, нет уплотнений, контуры ровные, хорошо различимые, чёткие, эхоструктура однородная, кровоток не усиленный, отсутствуют признаки уплотнений и рецидивы.

Если одно или несколько уплотнений выявлены во время осмотра, специалист детально изучит их особенности. В случае если эндокринолог заподозрит, что образование является злокачественной опухолью, будет назначена биопсия. Результаты УЗИ не говорят со стопроцентной точностью о злокачественности новообразования. Для этого специалист обязательно назначит сдать анализ «Биохимия крови» (минимальный или расширенный профиль) и тест на поглощение радиоактивного йода.

Наследственность и дефицит йода являются факторами риска развития патологий щитовидной железы у детей. сложно распознать самостоятельно. Что должно насторожить родителей и как заподозрить патологию у ребенка, читайте на нашем сайте.

Что такое тиреотропин и к чему приводит повышение продукции данного гормона, расскажем в теме.

Видео на тему

Нормальные размеры щитовидной железы – понятие относительное, так как существует разница между анатомическими, ультразвуковыми и рентгеновскими объемами органа. Врачи ориентируются на УЗИ расстояния долей и перешейка щитовидки. При отклонении их от нормы высока вероятность заболеваний.

Тем не менее, увеличение щитовидной железы при ультразвуковом сканировании может не выходить за нормальные анатомические границы.

Анатомические размеры щитовидной железы в норме оценить невозможно. При пальпации (пальцевом ощупывании) области шеи невозможно точно установить границы. Щитовидка взрослого человека близко прилежит к гортани, поэтому пальцами нащупать ее проблематично.

Чтобы определить объем щитовидной железы, нужно выделить следующие анатомические составляющие части органа:

1. Левая доля;
2. Правая доля;
3. Перешеек.

Пальцевому выявлению частей мешает подкожная жировая клетчатка, мышцы, сонные артерии и шейные сухожильные фасции.

Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин

У женщин щитовидка имеет большие размеры и располагается она больше сбоку от перстневидного и щитовидного хряща. У мужчин орган локализуется ниже верхнего края грудины. У представительниц прекрасной половины вес органа – 17-40 грамм, вертикальный размер – 60-80 мм, а величина перешейка – от 7 до 15 мм. Поперечник щитовидной железы в передне-заднем направлении равен примерно 20 мм. Объем органа у представительниц прекрасной половины несколько больше, чем у мужчин.

На протяжении жизни толщина и длина щитовидной железы изменяется. У новорожденного вес органа составляет около 2 грамм, а по завершении первого года жизни – достигает 14 грамм. Самое активное нарастание ее толщины наблюдается в промежутке 5-10 лет.

Инволюция щитовидки начинается с 55 лет. Уменьшение размеров происходит за счет атрофии фолликулов. При этом функциональность органа не нарушается. Резервные запасы гормональной ткани сохраняются до наступления климакса.

У пятой части людей имеется дополнительная щитовидка, расположенная в передней части подъязычной кости. Она может иметь большие размеры и при отсутствии или снижении активности основного аналога частично компенсировать, утраченные им функции.

Правая доля у человека развита больше левой. Перешеек в норме фиксирован связкой к перстневидному хрящу. У 5% людей перешеек может отсутствовать физиологически. У менее 1% людей щитовидка может иметь аномалии: раздвоенность или наличие дополнительных долей.

Чтобы правильно определить размеры щитовидки, следует учитывать анатомические особенности строения органа.

Объем щитовидки при пальпации

Общий объем железы при пальпации определяется суммой правой и левой долей. Перешеек под пальцами руки определяется с трудом. Для определения размеров эндокринолог ощупывает железу сзади наперед. Врач становится позади пациента и охватывает руками шею. Нежным надавливанием подушечками пальцев специалист определяет ее структуру, плотность и наличие патологических узлов.

Объем щитовидки в норме сопоставим с размером ногтевой фаланги большого пальца. В норме орган имеет однородную структуру, умеренную плотность. В норме орган хорошо смещается без болезненных ощущений. Если под пальцами щитовидка не прощупывается, это не означает наличие патологии. Уменьшение объема и размеров – физиологическая норма у пожилых людей и детей.

Ультразвуковые размеры щитовидной железы

Ультразвуковые размеры щитовидной железы оценивают в медицине для определения патологических узлов и злокачественных образований в ткани органа. С помощью УЗИ можно определить следующие характеристики органа:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

1. Структуру;
2. Высоту;
3. Длину;
4. Ширину;
5. Величину узлов.

В медицине после определения патологических изменений на УЗИ определяют гормональный фон. Каждый врач знает клинические стандарты щитовидки.

Чтобы рассчитать показатели, применяется формула: умножение 0,479 на высоту, длину и ширину органа. По данной формуле вычисляется общий объем доли. Значение 0,479 отражает эллипсоидность щитовидной железы. Полученный объем вычисляется в кубических миллиметрах и сантиметрах.

Для определения общего объема органа необходима сумма обоих долей.

Нормальный объем щитовидки:

1. У женщин – 25 мл;
2. У мужчин – 18 мл.

У детей физиологические размеры отличаются в зависимости от возраста.

Нужно понимать, что уменьшенный перешеек или доля щитовидной железы у ребенка не означает наличие патологии. Если размеры органа уменьшены на 1 см кубический, функциональность органа не нарушается. Обнаружение увеличенных размеров щитовидки на УЗИ требует дополнительного обследования для выявления причин патологии.

У взрослых существуют следующие ультразвуковые нормативы щитовидки в зависимости от веса тела:

1. 12,3 кубического сантиметра – вес до 40 килограмм;
2. 15,5 – до 50 кг;
3. 18,7 – до 60 кг;
4. 22 – 70 кг;
5. 25 – 80 кг;
6. 28,4 – 90 кг;
7. 32 – 100 кг;
8. 35 – 110 кг.

При оценке размеров щитовидки врач определяет следующие задачи:

• Оценка локализации щитовидки: низкое, типичное, аберрантное. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить эктопированные участки. Рядом с основной массой органа могут располагаться патологические ткани;
• Строение щитовидной железы: две доли и перешеек должны располагаться по средней линии. Возле них локализуется пирамидальная доля. Выросты ткани щитовидки идут от нижних полюсов к языку. Небольшие выступы щитовидной ткани называются «антипирамидальными». Они возникают в результате снижения функциональности и атрофии ткани;
• Контуры железы: нечеткие или четкие. Нечеткие границы наблюдаются на фоне воспалительных болезней;
• Размеры: перешеек – в передне-заднем направлении состоит из 3-ех размеров, определяемых в перпендикулярных плоскостях;
• Структура: однородная, зернистая, неоднородная;
• Эхогенность: повышенная, пониженная, нормальная;
• Наличие очаговых образований: кальцинаты, кисты, узлы;
• Состояние шейных лимфатических узлов: увеличение, внутренняя структура, изменения мягких тканей, кистозная трансформация органа.

Недостаточно определить объем щитовидной железы на УЗИ. Для формирования заключения нужно изучить вышеописанные свойства органа.

Ультразвуковая норма и патология при УЗИ сканировании щитовидной железы

Ультразвуковая норма не означает, что человек здоров. Акустическая волна не отражается от всех анатомических структур равномерно, поэтому на мониторе некоторые образования не определяются. При выявлении патологических изменений или подозрений на наличие заболеваний назначаются лабораторные анализы.

Даже самый квалифицированный УЗИ-специалист не сможет достоверно установить диагноз. Медицинские критерии не позволяют использовать УЗИ в качестве основного метода диагностики эндокринной патологии.

При осуществлении ультразвукового сканирования врач не сможет определить внутреннее и внешнее строение органа. Только объективное и всестороннее исследование позволит определить диагноз заболевания.

Норма на УЗИ и физиологичность лабораторных критериев позволяет эндокринологу предположить отсутствие анатомических разрастаний щитовидки. Для изучения функциональных свойств органа требуется проведение анализов на гормоны щитовидной железы.

В заключение сформируем определение относительно того, что такое диагностическая норма:

• Физиологические размеры;
• Отсутствие эхоакустических изменений перешейка и долей;
• Нет патологии мягких тканей;
• Лимфатические узлы не увеличены.

В медицине размеры щитовидной железы в норме несколько искажены и приравниваются к УЗИ значениям. Такой подход сформирован для адекватной и качественной диагностики заболевания.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Ультразвуковое исследование щитовидной железы входит в обязательный комплекс обследования эндокринной системы, так как этот метод позволяет выявить структурные изменения и оценить размеры железы. Также необходимо на гормоны для уточнения тиреоидного статуса – статуса функционального состояния системы. При этом надо исследовать кровь на ТТГ (тиреотропин), Т 4 (тетрайодтиронин) и антитела к ТПО (тиреоидная пероксидаза), так как без них результаты не будут полными. Это основные показатели железы.

Тиреотропин – гормон питуитарной железы, воздействующий на рецепторы описываемого в статье органа и побуждающий к выработке гормона щитовидки. Дело в том, что при недостаточной выработки тиреотропина не возможен синтез гормонов щитовидной железы, что ведёт к её гипертрофии.

Тетрайодтиронин – главный гормон щитовидной железы, вырабатываемый при выработке тиреотропина. Считается первичным гормоном, трансформирующимся в трийодтиронин. При его избытке случается базедова болезнь, отличающаяся излишним увеличением зоба. При недостатке – кретинизм, а с годами – микседема – отёчности конечностей.

Тиреоидная пероксидаза – важный фермент железы. Объем щитовидной железы может предположить эндокринолог во время обследования, но точно его можно определить только по ультразвуку. Нормальные размеры щитовидной железы отличаются и женщин. Размер долей может варьировать в пределах 2,5-4 см (длина), 1,5-2 см (ширина) и 1-1,5 см. (толщина). Для диагностики важное значение имеет объем железы:

• У мужчин он должен быть до 25 см 3
• У женщин до 18 см 3

Чаще всего при наличии заболевания происходит изменение объема и размеров щитовидки. Особенно этот признак характерен для эндемического зоба (заболевания, возникающего из-за недостатка йода в пище). Также при тиреотоксическом зобе тоже может отмечаться увеличение всех параметров. Но наличие нормальных размеров щитовидной железы не говорит об отсутствии заболевания. Главным показателем нормального функционирования щитовидки является гормональный статус. Если объем железы нормальный, но имеется повышение уровня Т 4 , то это говорит о развитии тиреотоксикоза. Поэтому надо обязательно сдавать гормоны, особенно если имеются проблемы со здоровьем.

Яркие отклонения и заболевания

Любая гипосекреция или гиперсекреция ведёт к нарушениям и, как следствие, заболеваниям. Рассмотрим самые яркие картины недостатка и переизбытка гормонов щитовидной железы. Проблемы со здоровьем в этом плане могут обернуться проблемами с деторождением.

Тиреоидит – окончание слова «ит» указывает на воспалительный процесс железы, при котором наблюдается существенная болезненность в районе щитовидки, увеличение лимфатических узлов на шее (очередной признак любого воспалительного процесса). Заболевают люди ссо слабым иммунитетом при отравлениях и инфекциях. Лечение как амбулаторное, так и оперативное, в зависимости от прогрессивности тиреодита.

Рак и иные опухоли железы. К сожалению, данное заболевание может поразить любой орган и любую железу.

Базедова болезнь или зоб в простонародье – когда от повышенной выработки гормонов наблюдается яркая внешняя картина: характерное пучеглазие, видимое со стороны увеличение железы, излишняя активность нервной системы и токсичное состояние организма. Заболевание запоминающееся, лечится оперативно лучше всего, но возможно и более консервативное лечение.

Кретинизм – чаще всего врождённое заболевание, когда в организме матери не хватало йода в период вынашивания. Чаще всего рождённые с таким диагнозом существенное отстают в развитии. В 90 процентах не излечимо.

Микседема возникает при недостаточном снабжении органов, конечностей гормонами щитовидной железы. Возникает при недостатки гормона как и кретинизм, но уже с течением времени (у взрослых). Ткани больного становятся отёчными, багрово-синими. Лечение гормональное, консервативное.

Эндокринные заболевания влияют на все виды обмена, на любые органы и системы. Поэтому жалобы при таких заболеваниях всесторонние. Своевременное выявление поможет провести полноценное лечение и сохранить здоровье. Проходите и будьте внимательны к своему здоровью. Оно у вас одно.

О показателях заболевания щитовидной железы Вы сможете узнать из следующего видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Щитовидная железа играет огромную роль, обеспечивая нормальное функционирование эндокринной и репродуктивной системы женского организма.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – это непарный орган, относится к эндокринной системе. Функциональная работа железы подчиняется центральной нервной системе и гормонам, вырабатывающиеся гипофизом. Щитовидная железа представляет собой большую железу из всех в организме, которая выполняет внутрисекреторную функцию.

Название железа получила от прилежащего щитовидного хряща, входящего в состав гортани. Расположение железы позволяет проводить физикальные методы диагностирования. Щитовидка умеет запасать гормоны в виде тиреоглобулина.

Секреция гормонов может происходить при наличии йода. Щитовидная железа имеет сходство по внешнему виду с бабочкой с раскрытыми крыльями. Располагается она на передней части шеи на уровне трахеи и боковых стенок гортани.

В состав щитовидной железы входят 2 доли: правая и левая. Перешеек соединяет две доли, образуя отросток. Железа получает йод с помощью кровеносной системы, которая снабжает её сонной и подключичной артерией.

Эндокринная железа представлена двумя видами клеток:

• Фолликулярные клетки участвуют в строении паренхимы железы и образуют фолликулы, состоящие из полости. Данная полость заполнена коллоидом.
• Парафолликулярные клетки распространены между фолликулами. А фолликулы объединены в конгломераты, которые окружает капиллярная сеть, тучные клетки и соединительная ткань.

Эти конгломераты образуют дольки, которые вырабатывают тиреоидные гормоны. Тиреоидные гормоны влияют на работу органов и систем организма. При гипосекреции гормонов щитовидки может нарушиться работа нервной системы и привести к задержке умственного и физического развития.

Основные размеры

Существует величина, с помощью которой дифференцируют норму от патологии щитовидной железы – это объем. Если данная величина изменена, то она говорит о наличии изменений в структуре щитовидной железы. Вторая важная величина - вес щитовидки, у женского населения он составляет 17-19 гр.

Объем щитовидки у женщин

Размер щитовидной железы у женщин разнится в пределах 16 и 18 см3. Доли железы должны быть одинаковыми по размеру, что составляет в норме 4*2*2 см. При этом толщина перешейка щитовидки 4-5 см, а некоторых людей он отсутствует.

Формула для подсчета объема

Существует формула для определения объема щитовидной железы, благодаря которой можно с точностью определить её размеры:

• V доли = высота*длина*ширина*0,479, где 0,479 - эллиптический коэффициент.
• V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли.

Таблица нормы

Для того чтобы следить за состоянием женского здоровья, необходимо знать размеры щитовидки. Таблица норм поможет сориентироваться в нормальных размерах щитовидной железы, определить патологическое состояние и проконсультироваться у узкого специалиста.

Вес, кг	50	60	70	80	90	>90
Объем, см3	15, 5	18,7	22	25	28,4	32

Размер щитовидной железы у женщин изменяется во время гормональных всплесков, таких как: беременность, половое созревание и климакс.

Причины изменения объема щитовидной у женщин

Как все железы внутренней секреции, щитовидка нуждается в катализаторе. Катализатором данной железы служит микроэлемент йод. При отсутствии необходимого количества йода происходят изменения в объеме щитовидки, она увеличивается в размерах необратимо.

Кроме этого, существуют другие причины, которые провоцируют рост зоба:

• Нервное истощение и стрессы. Истощение и перенапряжение нервной системы подрывает работу всей системы в целом. Из-за нарушения иннервации тканей ведет к спазму определенных групп мышц, которое ухудшает кровообращение.
• Снижение иммунитета. Вирусные и инфекционные заболевания снижают иммунитет, истощая его. Воспалительные процессы глотки и в области шеи могут спровоцировать к активации защитных сил, благодаря которым клетки активно разрастаются.
• Дисфункция гормонального фона. В периоды гормональных всплесков эндокринная система вынуждена работать на предельной возможности, что может нарушить нормальную работу щитовидки.
• Застой крови и лимфы. Атеросклеротические изменения в сосудах могут нарушить отток крови и лимфы от железы. Застой продуктов обмена щитовидной железы может вызвать отек и увеличение тканей за счет интенсивного роста клеток.
• Наследственные факторы. Особенности организма передаются по наследству, при которых щитовидная железа работает интенсивнее, чтобы вырабатывать больше эндокринных гормонов.
• Плохая экология. Опасность представляют территории с радиоактивным фоном, где выращенные продукты питания бедными микроэлементами. Данные изменения приводят к мутации клеток щитовидки.
• Хронические болезни. Хронические заболевания могут провоцировать изменения в структуре щитовидной железы из-за компенсационных и декомпенсационных процессов.

Как диагностируют размеры щитовидной железы?

Диагностировать размеры щитовидки можно в кабинете эндокринолога, благодаря визуальному осмотру и пальпации. Если при осмотре выявиться увеличенная щитовидка, эндокринолог может направить на диагностические исследования.

Основные методы диагностирования:

1. Анализ крови. Лабораторные анализы подразумевают определение концентрации гормонов ТТГ, Т4 и Т3. На основании лабораторных данных можно узнать о работе щитовидки и её размерах.
2. Ядерное сканирование или радиоизотопное исследование. Данный метод исследования подразумевает прием радиоактивного йода или его введение парентерально в организм. Врач получает снимки в трех проекциях, на основании которых можно узнать о размерах, форме, о наличии участков, работающих неправильно.
3. Ультразвуковое исследование. Благодаря исследованию определяют размеры щитовидной железы, рассматривают её доли. Ультразвук позволяет обнаружить наличие узлов и их количество.
4. Тонкоигольная биопсия. Данный метод диагностирования проводится в спорных случаях или для исключения наличия атипичных клеток в щитовидной железе.
5. Компьютерная осевая томография. КТ проводят только для четкой дифференциации здоровых тканей от злокачественных, или в случаях загрудинного расположения щитовидки.

Размеры щитовидки в норме при УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет провести осмотр щитовидной железы и окружающих её тканей.

Рассмотреть узлы и новообразования, их структуру:

• Щитовидная железа правильной формы, без сдвигов.
• Отсутствие изменений в размерах и объемах.
• Отсутствуют признаки роста образований.
• Контуры ровные, четкие, хорошо различимые.
• Кровоток в щитовидной железе не усиленный.
• Региональные узлы не увеличены.
• Структура в норме представляет однородную зернистость, размер ячейки не больше 1 мм в диаметре.
• Размер доли: высота 4см, ширина 2 см, толщина 2 см.
• Перешеек имеет размер в норме не больше 5 мм. Отклонение может составлять 1-5 мм при отсутствии жалоб у пациента, что можно считать нормой.

С помощью периодических медицинских осмотров и УЗИ можно диагностировать изменения щитовидной железы на ранней стадии. Диагностировав болезнь можно избежать осложнений и необратимых изменений.