Сердечная астма симптомы и лечение народными. Сердечная астма, симптомы, лечение, причины, диагностика

Сердечная астма – это тяжелое состояние, для которого характерны приступы удушья продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток. Оно не является самостоятельным заболеванием, а развивается вследствие острой сердечной недостаточности левого желудочка, вызванной другими заболеваниями. Чаще всего возникает при врожденном или приобретенном пороке сердца. инфаркте миокарда. кардиосклерозе. гипертонической болезни, остром коронарном синдроме и прочих заболеваниях связанных с сердечной недостаточностью. В редких случаях причиной сердечной астмы могут стать острое нарушение мозгового кровообращения или инфекционные заболевания почек. Как правило, встречается у пациентов старше 60 лет, но не исключено развитие приступов и у более молодых больных.

Причины

Развитие сердечной астмы провоцирует недостаточность левого желудочка сердца или митральный стеноз. Глубокие органические изменения миокарда затрагивают главным образом левый желудочек сердца, ослабляют его. При этом правый желудочек сердца продолжает работать в обычном режиме. В результате повышается давление в малом круге кровообращения. Развивается легочная гипертония. Она приводит к значительному увеличению количества крови в бронхиальных венах, замедлению тока крови в легочных капиллярах, а также является причиной нарушения газообмена за счет уменьшения объема легочной вентиляции.

Увеличение проницаемости стенок капилляров малого круга кровообращения также уменьшает дыхательную поверхность легких. При этом накапливаемая в полостях альвеол жидкость еще более затрудняет газообмен.

Сокращение количества содержащегося в крови кислорода и увеличение содержания в ней углекислоты приводит к чрезмерному раздражению дыхательного центра в головном мозге. В результате возникает приступ удушья.

Симптомы сердечной астмы

Первый и основной симптом сердечной астмы – это внезапный приступ удушья, развивающийся, как правило, в ночное время суток. Реже приступ удушья случается днем и может быть спровоцирован стрессовой ситуацией, физической нагрузкой и даже банальным перееданием.

Описание классических симптомов сердечной астмы сводится к следующей картине. Больной просыпается ночью от того, что не может сделать вдох, ощущает резкую нехватку воздуха. После развивается тяжелая одышка. Частота дыхательных движений больного достигает 40-60 раз в минуту, притом, что в норме человек в состоянии покоя совершает не больше 20 дыхательных движений в минуту. Иногда до появления одышки человек испытывает приступ сухого или с выделением небольшого количества пенистой мокроты кашля.

Резкое начало приступа заставляет больного запаниковать, у него появляется страх смерти, за счет чего поведение может стать неадекватным. В таком случае правильно оказать ему первую помощь становится сложнее.

Пульс у больного учащен, возможна аритмия. Артериальное давление в начале приступа повышается, а потом, как правило, снижается. В тяжелых случаях возможно развитие коллапса. Не исключено, что артериальное давление может находиться в норме или оставаться повышенным в течение всего приступа.

Опасными симптомами сердечной астмы являются:

— появление у больного отчетливых клокочущих хрипов, расслышать которые можно даже находясь на значительном расстоянии от него;

— холодный липкий пот;

— посинение лица (наиболее выраженное в области носогубного треугольника) и конечностей.

Появление таких симптомов говорит о начальной стадии отека легких — крайне опасного для жизни состояния.

Возможны и такие сопутствующие симптомы сердечной астмы как тошнота, рвота, судороги и потеря сознания.

Лечение сердечной астмы

Первое, что нужно сделать при появлении вышеперечисленных симптомов – это незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Еще до приезда медицинской бригады больному необходимо оказать неотложную помощь при сердечной астме. Она заключается в том, чтобы уменьшить количество крови, циркулирующей в малом кругу кровообращения. Для этого помогите больному занять удобное сидячее положение, ни в коем случае не пытайтесь его уложить, так как это только усугубит состояние. Обеспечьте доступ свежего воздуха, можно посадить больного у открытого окна. Когда больной сидит, ток крови в венах нижних конечностей замедляется, тем самым выполняется основная задача – приток крови к малому кругу кровообращения сокращается. С целью вызвать приток крови в нижние конечности используют так же горячие ванны (стопы и голени больного должны быть полностью погружены в воду).

Неотложная помощь при сердечной астме включает в себя и накладывание жгутов на конечности, спустя 10 минут после того, как больной принял сидячее положение. Крайне важно проверять правильность наложения жгутов, обязательным является наличие пульса в артериях ниже места наложения жгута. Тяжелые формы сердечной астмы подразумевают использование жгутов и на верхних конечностях.

При оказании неотложной помощи при сердечной астме важно контролировать артериальное давление у больного. Если оно в норме или повышено, то под язык больному дают таблетку нитроглицерина или нифедипина. Обычно у людей страдающих сердечными заболеваниями всегда под рукой имеются и тонометры для измерения артериального давления, и данные лекарственные препараты.

После прибытия скорой помощи лечение сердечной астмы продолжает медицинская бригада. Как правило, первая помощь оказывается на месте и направлена на избавление человека от удушья. В качестве экстренной помощи больному внутривенно вводят морфина гидрохлорид (при наличии признаков появления отека легких) и фуросемид, в случае тахикардии используют сердечные глюкозиды. Тяжесть приступа и его продолжительность определяют дальнейшие действия медицинской бригады. После оказания срочной помощи больного госпитализируют, и лечение сердечной астмы продолжают в стационаре.

Даже если приступ сердечной астмы носил легкий характер, и его проявления удалось купировать еще до приезда скорой, отказываться от госпитализации нельзя.

Важно понимать, что успешное избавление от приступа не является лечением сердечной астмы, а только временным решением проблемы. Отсутствие лечения основного заболевания, ставшее причиной развития столь опасного для жизни состояния, приведет к тому, что частота приступов и их продолжительность будет только увеличиваться. Тяжелые приступы удушья могут возникать до нескольких раз в сутки и утихать только после применения полного комплекса терапевтических мероприятий. Со временем резервы организма истощаются, возникает угроза смерти больного от коллапса, развивающегося на фоне приступа. Такое осложнение приступа сердечной астмы как отек легких также нередко приводит к летальному исходу.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Симптомы сердечной астмы

Для того, чтобы помочь больному сердечной астмой, нужно хорошо знать все симптомы и течение болезни, именно об этом и пойдет речь в данной статье. Главной причиной сердечной астмы считают острую слабость левого желудочка сердца (вследствие его перегрузки, воспалительных, дистрофических или рубцовых изменений в миокарде) либо несоответствие притока крови к легким и ее оттока (при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия). Итак, симптомы сердечной астмы и ее лечение.

Причины и симптомы сердечной астмы

В настоящее время есть все основания говорить о сложном патогенезе сердечной астмы. Помимо симптомов острой слабости левого желудочка и механического препятствия оттоку крови на уровне левого предсердно-желудочкового отверстия, важными патогенетическими факторами при сердечной астме являются отек слизистой оболочки бронхов и нередко сопутствующий сердечной астме спазм бронхов, а также острое нарушение кровоснабжения центральной нервной системы. Последнее в сочетании с повышением содержания углекислоты и понижением содержания кислорода в артериальной крови (вследствие застоя и нарушенного газообмена в легких) приводит к раздражению дыхательного центра.

Различное сочетание всех этих ситмптомов определяет особенности клинической картины приступа сердечной астмы. В типичных случаях клиника сердечной астмы весьма характерна. Обычно приступ начинается ночью: больной просыпается от мучительного ощущения нехватки воздуха – первого симптома сердечной астмы удушья, которое становится резко выраженным, сопровождается страхом смерти. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение больного: лежать он не может, а потому вскакивает, опирается на подоконник, стол, старается быть поближе к настежь открытому окну. Тяжелобольные с симптомами сердечной астмы не в силах подняться с постели: они сидят, опустив ноги, опираясь руками о кровать. На лице застывает страдальческое выражение, больной возбужден, ловит воздух ртом, кожа лба, шеи, груди, спины покрыта каплями пота, бледность (иногда с сероватым оттенком) при длительном приступе сменяется синюшностью. Голова больного с симптомами сердечной астмы наклонена вперед, мышцы плечевого пояса напряжены, надключичные ямки сглажены, грудная клетка расширена, межреберья втянуты, на шее видны набухшие вены.

Клиническая картина сердечной астмы

Если у больного сердечная астма симптомы могут быть следующие: дыхание во время приступа, как правило, учащенное (30-40 в 1 мин, иногда больше). Во всех случаях дыхание явно затруднено, особенно вдох, либо больному не удается отметить, что для него труднее – вдох или выдох. Нередко дыхание сопровождается стоном. Из-за одышки больной не в состоянии разговаривать. Приступ может сопровождаться кашлем – сухим или с мокротой, которая часто бывает обильной, жидкой.

Появление пенистой, с примесью крови или равномерно окрашенной в розовый цвет мокроты, выслушивающихся на расстоянии клокочущих хрипов в сочетании с нарастающим ухудшением общего состояния больного свидетельствует о развитии тяжелого осложнения сердечной астмы – отека легких. При выстукивании над легкими определяется коробочный оттенок перкуторного звука, несколько укороченного над нижними отделами.

Аускультативная картина может быть различной: наиболее типичны незвонкие мелко- и среднепузырчатые хрипы, выслушиваемые над нижними отделами легких, на фоне неизмененного везикулярного, жесткого или ослабленного дыхания. Однако в отличие от хронического сердечного застоя такая локализация влажных хрипов наблюдается далеко не всегда. Они могут выслушиваться на различных участках, иногда только над верхними отделами. Нередко при сердечной астме определяются и сухие свистящие хрипы на фоне удлиненного выдоха (чаще над верхними отделами), свидетельствующие о выраженном бронхоспазме.

Характерно непостоянство перкуторных и аускультативных изменений в легких; перкуторный звук, дыхание и особенно характер, звучность и количество хрипов на одном и том же участке на протяжении приступа нередко меняются. У ослабленных больных в результате снижения силы дыхательных движений грудной клетки аускультативная картина может быть гораздо менее яркой. В ряде случаев при выраженном приступе удушья не удается выслушать ни влажных, ни сухих хрипов.

Таким образом, физические методы исследования органов дыхания во время приступа сердечной астмы выявляют острую эмфизему легких, выпотевание жидкости в легочную ткань и в просвет бронхов различного калибра, спастическое сокращение бронхов.

Симптомы расстройств сердечно-сосудистой системы

Симптомы выраженных расстройств сердечно-сосудистой деятельности являются обязательными спутниками приступа сердечной астмы. Пульс во время приступа достигает 120-150 ударов в 1 мин (резкая тахикардия особенно характерна для больных митральным пороком), полный, иногда аритмичный. Разумеется, симптомы зависят и от предшествовавшего приступу сердечной астмы состояния органов кровообращения. Если удушье начинается на фоне компенсации, может наблюдаться отчетливая динамика пульса: ритмичный, нормальной частоты и наполнения в начале приступа, он становится затем (при длительном тяжелом течении приступа сердечной астмы) частым, малым, аритмичным (экстрасистолия). Часто во время приступа выявляется повышенное АД, которое может затем падать «на глазах», сигнализируя о присоединении острой сосудистой недостаточности – коллапса.

Выслушивание сердца во время удушья затруднено из-за шумного дыхания, обилия хрипов и эмфиземы легких. Обычно определяются глухость тонов сердца, иногда ритм галопа или экстрасистолия (реже мерцательная аритмия). В некоторых случаях при перкуссии удается выявить расширение границ относительной тупости сердца, свидетельствующее об остром расширении его (это подтверждается рентгенологическим исследованием во время приступа). Клиническая картина сердечной астмы у разных больных и даже повторных приступов у одного и того же больного может быть различной. В одних случаях приступ не имеет предвестников (например, при митральном стенозе), в других – больные на протяжении нескольких дней до приступа отмечают симптомы ухудшения самочувствия, усиление одышки, сердцебиение, приступы сухого кашля, а иногда минутное ощущение удушья, которое возникало ночью и проходило после нескольких глубоких вдохов. Нередко приступу предшествует физическое переутомление или нервное напряжение.

Длительность приступа сердечной астмы

Продолжительность приступа – от нескольких минут до многих часов. В легких случаях, проснувшись от удушья, больной садится в постели или встает, открывает окно, и через несколько минут приступ заканчивается без лечения; он снова засыпает. Иногда он успевает принять валидол, поставить горчичники и, естественно, связывает окончание приступа с их действием. После таких приступов самочувствие обычно не меняется, работоспособные больные справляются с обычной профессиональной нагрузкой.

При тяжелом течении сердечной астмы приступы удушья возникают иногда несколько раз в сутки, продолжительны, купируются только применением всего комплекса терапевтических мероприятий. В промежутках между ними больной чувствует себя усталым, разбитым. Иногда приступ не поддается лечению, затягивается, состояние больного становится крайне тяжелым: лицо синюшное, пульс нитевидный, давление низкое, дыхание поверхностное, больной принимает более низкое положение в постели. Возникает угроза смерти больного при клинической картине коллапса или угнетения дыхательного центра.

Более частой причиной смерти является осложнение приступа сердечной астмы отеком легкого, при котором выпотевание жидкости в просвет альвеол и сдавление мелких бронхов отечной интерстициальной тканью легкого приводят к резкому нарушению газообмена в легких и асфиксии. Все же при своевременном и правильном лечении смерть непосредственно во время приступа сердечной астмы наблюдается редко и прогноз определяется течением основного заболевания. Чаще прогноз неблагоприятен. Строгое соблюдение режима и правильное лечение позволяют некоторым больным несколько лет сохранять относительно удовлетворительное состояние и даже работоспособность.

Яркость клинической картины делает диагностику приступа сердечной астмы в большинстве случаев несложной. Дифференциальный диагноз проводится с попаданием инородного тела в дыхательные пути (чаще у детей), бронхиальной астмой, психогенной одышкой.

Осложнение сердечной астмы: симптомы отека легких

Отек легких – наиболее тяжелый вид удушья при сердечной астме и одно из самых грозных осложнений ряда заболеваний. Важнейшие факторы патогенеза сердечной астмы и отека легких едины: острая слабость левого желудочка сердца с уменьшением систолического и минутного объема циркулирующей крови, а также (при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия) усиленный приток крови к левому отделу сердца, наличие хронического застоя в малом круге кровообращения и повышенного давления в легочной артерии.

Отек легких возникает чаще всего при тех же заболеваниях, при которых наблюдается и сердечная астма (атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, митральный и аортальный пороки, острый нефрит и др.). Если при сердечной астме преобладает отек интерстициальной (межуточной) ткани, то при отеке легкого накопление значительно большего количества отечной жидкости сопровождается массивным ее пропотеванием в альвеолы, что обусловливает особенности клинической картины и методов терапии. Однако не следует рассматривать отек легких только как стадию (наиболее позднюю и тяжелую) сердечной астмы, ее осложнение.

Типичные симптомы отека легких может также наблюдаться при острых отравлениях, черепно-мозговой травме и нарушениях мозгового кровообращения, пневмонии, раке легкого и обтурации дыхательных путей, анафилактическом шоке, после операций и при других «несердечных» заболеваниях, а также в терминальных состояниях. Иногда удается выявить признаки скрытого (так называемого интерстициального) отека легких, еще не сопровождающегося приступом удушья. При гипертоническом кризе, инфаркте миокарда впервые появившийся у больного приступ удушья может сразу же принять форму острого отека легких. Таким образом, отек легких следует рассматривать как самостоятельный клинический синдром, а не только как осложнение сердечной астмы.

Симптомы и лечение сердечной астмы

Характеризуется приступом удушья, возникающим на фоне недостаточности левого желудочка. Сопровождается тяжелым отеком легких.

Причинами развития сердечной астмы является патология сердечной деятельности. Острые формы ишемической болезни, такие как инфаркт миокарда, приводят к нарушению работы левого желудочка. В качестве других причин, выступает гипертонический криз, декомпенсация аортального или митрального порока, аневризма. Провоцируют развитие астмы психоэмоциональное или физическое перенапряжение, резкое изменение положения тела.

Симптомы.

Для симптоматики характерно появление приступа во время сна из-за нарушения центральной регуляции дыхания. Все эти факторы приводят к ослаблению функции левого желудочка и повышению давления в легочных капиллярах. Тахикардия, артериальная гипертензия, еще больше усиливают нагрузку на сердце и, тем самым, отягощают течение приступа. Кроме того, усиленный вдох во время приступа, способен усиливать легочную гипертензию. Недостаток кислорода приводит к развитию гипоксии и ацидоза, тем самым усугубляя симптомы сердечной недостаточности. Следствием этого процесса может быть развитие отека легких, что еще больше усложняет лечение астмы.

Симптомы сердечной астмы проявляются в ночное время на фоне эмоционального или физического перенапряжения. Больные просыпаются из-за ощущения нехватки воздуха. Положение тела часто вынужденное, пациенты сидят, держась руками за край кровати. Кожные покровы бледные, имеют синюшней оттенок. Дыхание поверхностное, учащенное, с затрудненным вдохом, в легких слышны сухие хрипы.

Лечение сердечной астмы.

Тяжелый приступ требует экстренных лечебных мероприятий. Для снижения наполнения малого круга кровообращения, необходимо приподнять голову и опустить ноги пациента. Показано вдыхание кислорода для компенсации гипоксии. Для снижения притока крови к сердцу, уменьшения активности дыхательного центра, вводят наркотические анальгетики. Как правило, эффект наступает через пять минут после введения. Однако, при выраженном нарушении дыхания, вводить наркотические анальгетики противопоказано. Возникший отек легких купируют применением мочегонных средств.

Фуросемид уменьшает объем циркулирующей крови, благодаря чему, резко снижается нагрузка на сердце. Обязательно внутривенное введение нитратов (нитроглицерина или нитропруссида натрия) для расширения периферических вен и компенсации недостаточности левого желудочка. Эффект наступает очень быстро, через десять минут после введения.

Мерцательная аритмия частый спутник развития сердечной астмы. Для ее купирования вводится дигоксин. При отеке легких, пенистые выделения отсасывают катетером. Тяжелое стояние больного может потребовать интубации, трахеотомии и искусственной вентиляции легких.

Сердечная и бронхиальная астма: как отличить?

Очень важно отличить симптомы сердечной астмы от приступа бронхиальной. Лечение этих двух заболеваний совершенно различно. Применение анальгетиков, во время приступа бронхиальной, может вызвать смерть пациента. Критерием отличия служит наличие заболеваний сердца в анамнезе при сердечной астме, и удлиненный вдох при бронхиальной.

Сердечная астма, лечение которой необходимо проводить сразу после обнаружения симптомов болезни, является серьезной патологией, при которой у больного часто появляется удушье и кашель, развивающиеся приступами. Побороть их достаточно трудно, поэтому неотложная помощь при сердечной астме пострадавшему должна быть проведена в короткие сроки. Из-за чего появляется болезнь? Приступ сердечной астмы развивается в результате долгого застоя тока крови в легочных венах. Происходит это из-за того, что у человека развивается нарушение функционирования левой части сердца. Данный синдром может запросто возникнуть у любого человека, поэтому всем важно знать, что такое сердечная астма и каковы причины развития патологии.

Как описывалось ранее, астматические приступы развиваются у человека в результате застоя тока крови в легочной полости. Это ведет к отсутствию возможности больного выполнить легкий вдох и выдох. Заметить нарушение работы сердца и легких достаточно просто, поскольку симптомы сердечной астмы ясно характеризуют заболевание. Появляются приступы болезни у человека по ряду факторов.

Чаще всего их можно обнаружить:
  • после долгих стрессов и психозов;
  • при выполнении постоянной и тяжелой нагрузки на организм;
  • в ночное время, особенно если в посещении слишком жарко;
  • во время усиления кровотока в легочной полости.

Астматический приступ - что это такое? Это резкое появление одышки или удушья, при котором пострадавшему не хватает воздуха, и он начинает задыхаться. По этому причине многие больные не могут заниматься привычными делами, поскольку легкая нагрузка на организм или перенапряжение ведут к тому, что у больного появляется очередной приступ.

Если пациенту не будет оказана квалифицированная помощь при приступе, летальный исход наступает достаточно быстро в результате слабого поступления воздуха в легкие. Ведь небольшие порции воздуха не смогут насытить клетки органов кислородом, что сразу приведет к сбоям в работе всего организма.

Во время приступа у человека наступают трудности при проведении вдоха, появляется сильный сухой кашель, который невозможно остановить, страх смерти. Все эти признаки ведут к удушью и нарушению сердечной работы, что отрицательно сказывается на функциональности всего организма. Именно поэтому сердечная астма требует первой помощи, которая должна быть проведена в кратчайшие сроки, иначе ее признаки «убьют» человека.

Важно заметить, что сердечная астма, симптомы которой одинаковы у женщин и мужчин, должна лечиться только путем приема лекарственных препаратов, а также соблюдения народного лечения и использования ингаляций на основе целебных трав. Медикаментозное лечение поможет устранить приступ, признаки болезни, а также нормализовать функционирование сердца и органов дыхания. Именно поэтому пренебрегать походом к врачу не следует, так как в противном случае вылечить сердечную астму будет достаточно трудно, а порой и невозможно.

Чаще всего возраст больных астмой составляет 60 и более лет. Это обуславливается ухудшением работы организма и некоторых органов, что вызывает усугубление функционирования сердечной мышцы, которая является виновником развития астмы.

По некоторым данным, в настоящее время проявления данной болезни, которая требует срочной и обязательной помощи, насчитываются у 5% населения планеты.

Сердечная астма, первая помощь при которой должна проводиться сразу после развития приступа, не считается самостоятельной патологией – это опасное для здоровья осложнение, возникающее при действии на организм определенных заболеваний.

К ним можно отнести:
  • пневмонию;
  • порок сердца;
  • болезни почек;
  • постоянное увеличение АД (артериального давления);
  • инфаркт.

Разумеется, в таком случае сначала необходимо вылечить основное заболевание, и только потом приступать к проведению лекарственной терапии для борьбы с сердечной астмой.

Легкие и сердце – это два самых главных органа человека. Первый обеспечивает организм кислородом, проводит терморегуляцию организма, предохраняет сердечную мышцу от ударов, а также освобождает тело от углекислого газа. Второй разносит кровь по всему организму, тем самым насыщая органы и системы кислородом, витаминами и полезными микроэлементами. Поэтому при их повреждении и нарушении функционирования важно сразу приступать к устранению возникшей проблемы, иначе в противном случае состояние здоровья больного резко ухудшится. Сегодня известно немало болезней, которые застрагивают сразу легкие и сердце. Одним из них, наиболее коварным и опасным, является сердечная астма. Чтобы ее излечить, следует ознакомиться с анатомией сердца, чтобы понять, как нарушение функционирования левой стороны мышцы вызывает застои крови в легочной полости.

Тест: Насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни, и астма вам не грозит

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 20

    1 .

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    2 .

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    3 .

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    4 .

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    5 .

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    6 .

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    7 .

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    8 .

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    9 .

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

  19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Сердце представляет собой полый мышечный орган, который принимает кровь и при помощи сокращений разносит ее по всему организму – осуществляется этот процесс про помощи вен. Иными словами, данный орган работает в роли насоса, постоянно снабжая внутренние органы кислородом и полезными веществами. Располагается оно за грудной клеткой между легкими. Вес сердца составляет примерно 200-300 грамм.

Стенки данного органа наделены тремя слоями, а именно:
  1. Эндокард. Эту внутренний и наиболее важный слой, который наделен гладкой и однородной структурой. С его помощью орган не дает проникать в вены тромбам, а также прикрепляться им к его стенкам.
  2. Миокард. Средний слой, благодаря которому проводится сокращение. При помощи определенного строения клеток миокарда, этот слой способен работать без остановки.
  3. Эпикард. Это наружный слой сердечной мышцы, который защищает орган от повреждения и не дает ему сильно расширяться при проведении очередного сокращения.

Кроме того, сердце внутри разделено специальной перегородкой, которая делит орган наполовину.

Каждая из них выполняет определенную роль в организме, а именно:
  1. Правая сторона носит название венозная, поскольку в ее полость проникает кровь со всех органов. Именно поэтому в ней практически нет кислорода. По мере попадания в эту половину кровь проникает в ствол легких, откуда начинает заново разноситься по организму.
  2. Левая сторона называется артериальной. В нее проникает ток крови из вен легких. После этого она начинает разноситься ко всем дыхательным органам.

Теперь становится понятно, из-за чего происходит появление у человека сердечной астмы. Также стало ясно, поэтому именно левая сторона отвечает за развитие болезни и застой крови в легочной полости.

Несвоевременное лечение сердечной астмы вызывает быструю смерть у человека, поскольку застой крови в легких нарушает нормальную их вместимость.

Кроме того, в таком случае кровь не способна нормально циркулировать и выполнять свои функции для органов дыхания – это также вызывает ухудшение работы всего организма и ведет к развитию приступов.

Прежде чем задавать вопрос, как лечить сердечную астму, необходимо узнать о причинах, вызывающих заболевание. Астма сердца может появиться в результате течения у человека некоторых заболеваний.

К ним относятся:
  1. Болезни сердца. К таким патологиям относится миокардит в острой степени, ИБС (ишемическая болезнь сердца), недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца. Причем астма способна развиться сразу после появления у больного одного из этих заболеваний, что значительно усложняет диагностику и лечение. Если развилась патология, купирование приступа сердечной астмы проводится в первую очередь, а затем уже осуществляется лечение виновника заболевания.

Данные патологии нарушают сократимость сердечной мышцы, что ведет к отсутствию оттока крови из полости левого желудочка, что вызывает ее застой в полости легких.

  1. Нарушение проходимости крови в дыхательных органах. Большой тромб внутри сердца, а также опухоли данной мышцы не дают крови покинуть полость легких.
  2. Увеличение артериального давления. Гипертоническое заболевание становится основной причиной переполнения сосудов, что в итоге также нарушает циркуляцию и приводит к развитию астмы. При высоком давлении вылечить ее достаточно трудно, так как больному наряду с выполнением комплексной терапии также придется принимать лекарства для нормализации артериального давления.
  3. Нарушение кровообращение в мозге. Инсульты или внутричерепные излияния способны вызвать развитие астмы сердца. Происходит это из-за того, что в мозге нарушается контроль функционирования дыхательных органов.
  4. Инфекционные болезни. Заболевания почек, к которым относится гломерулонефрит, а также легочная пневмония, ведут к долгой задержке воды. Это вызывает значительное повышение проницаемости сосудов, что ведет к серьезным отекам. При пневмонии также возникает отек, что ведет к развитию астмы сердца.

Эти причины являются основными при развитии заболевания, поэтому доврачебная помощь при сердечной астме должна оказываться в кратчайшие сроки.

К дополнительным причинам развития астмы можно отнести:
  • частые переутомления;
  • постоянное лежачее положение;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • прием большого количества еды и воды перед сном;
  • частые нервные напряжения;
  • введение большого количества жидкости внутривенно;
  • задержка воды у беременных.

В данном случае эти факторы способны усилить объем циркулирующей крови к легким, что может вызвать переполнение вен.

Виды сердечной астмы у взрослых играют весомую роль при установке диагноза и назначении лечения. Врачи утверждают, что астма сердца является патологией, схожей с сердечной недостаточностью, развивающейся на левой стороне данного органа. Сегодня известно несколько видов заболевания, от которых напрямую зависит общее состояние человека и количество астматических приступов.

К ним относятся:
  1. Стадия предвестников. За 2-3 суток перед предстоящим приступом у человека можно заметить развитие одышки, постоянного ощущения недостатка воздуха, нечастое, но неприятное покашливание.

Человек в этот период времени будет чувствовать себя как обычно, но все же состояние станет усугубляться при проведении активности пострадавшего – подъем по лестнице, легкая пробежка и так далее.

  1. Сам приступ. В таком случае человек заметит резку нехватку воздуха, учащение биения сердца, повышение давления, развитие паники. При развитии приступа больному необходимо принять наиболее безопасное положение тела, при котором ему будет удобнее всего проводить вдох. Чаще всего это стоя, упершись руками.
  2. Отек легких. Если сердечная астма, причины которой могут быть самыми разными, не была вылечена или больной не предпринял оказание первой помощи, может развиться отек легких, что характеризуется заполнением альвеол жидкостью – в таком случае пострадавшему не удастся сделать полноценный вдох.

В данном случае следует обязательно вызвать врача, так как сердечная астма требует неотложной помощи, которая поможет сохранить жизнь пациенту.

Чтобы понять алгоритм действий при лечении патологии, следует точно определить развитие у человека сердечной астмы.

Зачастую патология сопровождается следующими симптомами:

Основной симптом сердечной астмы – одышка, появляющаяся за несколько минут до приступа. Она характеризуется затрудненным вдохом, но долгим и трудным выдохом. Это происходит из-за того, что в организме значительно понижается просвет бронхиальной полости. В результате этого пострадавшему никак не набрать воздуха в легкие. Признаками появления одышки являются трудности разговора с пострадавшим, а также дыхание ртом. Чтоб облегчить данное состояние, пострадавшему следует сесть и перестать паниковать, чтобы обеспечить нормальное дыхание.

  1. Сильный кашель, вызывающий удушье.

Это определенная реакция организма, которая является рефлекторной. Возникает она в результате сильнейшего отека полости бронхов. Сразу по мере развития приступа кашель мучительный и сухой, а затем больной может заметить симптомы отделения мокроты. Однако выход слизи из органов дыхания не обеспечивает улучшения состояния. При долгом отсутствии лечения мокрота может превратиться в пену, а также стать не прозрачной, а розовой – это говорит о проникновении в нее крови. Такая пена может выделяться не только изо рта, но также из носа.

  1. Бледность кожного покрова.

Побледнение кожи напрямую связано со спазмом, развивающимся на верхних сосудах. Сразу после прекращения приступа, а также лечения заболевания бледность проходит. Важно заметить, что побледнение кожи заметно у больного даже после проведения физических упражнений, когда лицо становится красным.

  1. Синеватая кожа.

Особенно часто посинение кожи наблюдается на пальцах и возле губ. Это происходит из-за недостатка кислорода, но пока что высокого уровня гемоглобина в организме.

  1. Появление холодного пота.

Из-за нахождения в крови углекислот, появившихся в ней при ухудшении или нарушении газообмена, у человека появляется большое количество липкого холодного пота.

  1. Страх умереть.

В результате развития серьезного кислородного голодания, возникшего в мозге, у больного нередко можно заметить сильное возбуждение. К сожалению, побороть его невозможно, поскольку человек сильно напуган, а принимать успокоительные и прочие лекарства при развитии приступа запрещено.

  1. Набухание и увеличение размера вен, расположенных на шее.

Этот признак развития астмы сердца появляется в результате накопления крови в венах при усугублении работы сердца. Происходит это из-за того, что левый желудочек не способен протолкнуть кровь в артерию, а застоявшаяся в венах кровь уже успела переполнить грудную клетку и шею. Так как в области груди этот признак заметить не получится, на шее его обнаружение доступно любому человеку.

Чаще всего данные симптомы атакуют организм пострадавшего в ночное время, когда он долго находится в лежачем положении. В результате этого больной просыпается с паникой, вызванной нехваткой воздуха.

Симптомы и лечение астмы сердца сильно взаимосвязаны между собой. Именно поэтому для лечащего врача важно сначала определить признаки течения болезни и только потом приступать к выписке и назначению лекарственных препаратов.

Лечение заболевания следует начинать сразу по мере обнаружения симптомов болезни. Его меры должны в первую очередь направляться на снижение нервного расстройства и напряжения. Также первая помощи при лечении болезни должна проводиться с учетом того, что больному следует облегчить работу сердца, устранить возбуждение в органах дыхания, а также предотвратить появление отека полости легких, который при неправильном лечении вызовет смерть пострадавшего.

Итак, если у больного присутствует сердечная астма, как оказывается ее доврачебная помощь?

Она заключается в проведении некоторых мероприятий:
  1. Поудобнее усадите больного так, чтобы ноги были спущены – это позволит увеличить приток крови к нижним конечностям.
  2. Попробуйте принять горячую ванну, если приступ не сильно выражен – это также обеспечит прилив крови к ногам, а также понизит переполнение полости легких кровью.
  3. Наложите жгут пострадавшему на ноги чуть ниже паховой области. Сделать это следует на 20 минут (важно заметить, что такой жгут наносится на одежду). Таким образом, удастся нормализовать количество крови, а также загрузить работой малый циркулирующий круг.

Также больному обязательно понадобится принимать медикаменты, чтобы вылечить сердечную астму, однако для ее полного излечения и отсутствия осложнений потребуется посетить врача. Только доктор способен назначить лекарства астматику, так как в противном случае это вызовет усугубление течения патологии.

Какие лекарства используются для лечения заболевания:

  1. Нитраты, к примеру, Нитроглицерин. Такая группа лекарств быстро снимает спазм, нормализует питание мышц сердца, а также увеличивает его сокращение. Принимать лекарства данной группы следует по 2 раза – класть их нужно под язык, чтобы медикаменты быстрее оказали лечебное свойство.
  2. Антигипертензивные составы, к примеру, Коринфар. Чтобы провести кардиальный способ лечения патологии, следует принимать эту группу лекарств, которые нормализуют давление, облегчают функционирование сердца, а также снабжают орган большим количество кислорода. Пить следует по 1 таблетке в сутки, запивая ее любой жидкостью.
  3. Антигистамины, к примеру, Пипольфен. Антигистаминные средства понижают проницаемость стенок, а также снижают сильное давление на сосуды. Снятие отека также подвластно лекарству этой группы. Обычно антигистамины вводятся в организм астматика внутримышечно под контролем врача.
  4. Нейролептические средства, к примеру, Дроперидол. Данная группа медикаментов помогает при сердечной астме снять панику, тахикардию, а также оказать мощное успокаивающее свойство. Эти лекарства также вводятся в организм пострадавшего внутримышечно.

Эти препараты считаются основными при проведении лечения сердечной астмы. Но для ее полного излечения больному также понадобится проводить ингаляции. Делать их можно при помощи овощей, целебных трав, паров спирта и так далее. Назначать рецепт ингаляций должен только врач, который учтет тип и степень болезни.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Информация

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Сердечной астмой называют внезапно возникающие приступы удушья, связанные с левожелудочковой сердечной недостаточностью на почве различных коронарных заболеваний. Иногда такое состояние возникает и после перенесенного инфекционного заболевания, связанного с почками или мозгом.

Болезнь обычно поражает пожилых людей. Однако приступы сердечной астмы иногда наблюдаются и в молодом возрасте. Их могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, стрессы, переедание.

Сердечная астма — это не форма астмы. Это тип кашля или хрипы, которые происходят при сердечной недостаточности. В зависимости от тяжести, такие симптомы как свистящее дыхание и удушье, требуют неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность может привести к накоплению жидкости в легких (отек легких) и вокруг дыхательных путей. Последнее вызывает затрудненное дыхание, кашель и хрипы, — которые могут имитировать приступ астмы.

В отличие от сердечной, представляет собой хроническое состояние, вызванное воспалением дыхательных путей, которые могут сузиться, что приводит к удушью, и не имеет ничего общего с жидкостью в легких или болезнями сердца. Это различие важно, потому что лечение бронхиальной астмы и различны.

Основные симптомы

  • Нехватка воздуха,
  • удушье,
  • одышка,
  • высокая частота дыхания,
  • учащенный пульс.

Иногда приступ сердечной астмы сопровождается отеком легких. Может наблюдаться и рвота, судороги и потеря сознания.

Народные средства в лечении сердечной астмы

Основная цель в лечении сердечной астмы – это снижение чрезмерной возбудимости дыхательного центра, уменьшение общего объема циркулирующей крови и нагрузки на сердце. Наряду с традиционным лечением этого недуга существует множество проверенных рецептов народной медицины, которые в комплексе также способных оказать эффективную помощь в купировании и предупреждении повторов этих мучительных приступов.

1. Проверено на практике, как обычный настой плодов шиповника помогает в предупреждении приступов сердечной астмы. Для его приготовления следует взять две столовых ложки измельченных ягод и залить водой. Через двенадцать часов настой процеживают и принимают внутрь: по половине стакана утром и вечером до приема пищи.

2. Хорошо зарекомендовал себя в лечении этого недуга настой из мать-и-мачехи. Берут одну чайную ложечку измельченных листьев растения и заливают стаканом крутого кипятка, дают средству настояться 10 минут и выпивают. В него можно также положить немного меда. В день рекомендуется употреблять не более двух чашек такого чая.

3. Снимет приступ сердечной астмы настой бедренца. Следует взять чашку кипятка и всыпать в нее 15 граммов измельченных в порошок корней растения. Далее этот состав помещают на паровую баню и держат 15 минут. Затем отвар отставляют и настаивают 4 часа в тепле. Готовый процеженный отвар применяют внутрь по 100 мл до приема пищи. Рекомендован трехразовый прием отвара в день.

4. Для лечения заболевания народная медицина советует принимать такой настой. Он состоит из смеси трав: лебеды, листьев камыша (их берут по 2 ст. ложки), стебельков крапивы двудомной (пол ложки). Раздробленное сухое сырье заваривают чашкой горячего кипятка и настаивают. Спустя три часа следует добавить в настой половинку чайной ложки соды (кулинарной), размешивают, укутывают и настаивают снадобье еще десять дней. Готовое средство принимают перед сном в течение трех недель.

6. Снимет удушье и одышку настой боярышника. Две ложки плодов растения заливают в термосе 400 миллилитрами кипятка. Дают настояться не менее одного часа. Процеживают и принимают трижды в день до еды.

7. Поможет избежать приступов такой настой. В него входят: цветки боярышника, плоды омелы белой, хвощ полевой и барвинок (по 50 г). Сюда же добавляют и 100 г тысячелистника. Каждый день заваривают в стакане кипятка 15 г смеси, прогревают 5 минут на паровой бане и процеживают. Выпаренный объем доливают. Принимают в течение дня небольшими глоточками.

8. Постепенно излечит сердечную астму и улучшит самочувствие такой народный рецепт. Готовят настой из сбора лекарственных трав. Все растительные компоненты берут в одинаковом соотношении. Всего по одной ложке: зверобоя продырявленного, листьев земляники, цветков ромашки и бессмертника песчаного, почек березы заливают в термосе 300 миллилитрами кипятка. И дают составу 8 часов постоять. Процеженное средство пьют по полстакана дважды в день: утром и перед сном.

9. Такой отвар народная медицина советует принимать всем больным, которые имеют диагноз «сердечная астма». Смешивают в равных пропорциях растительное сырье: измельченную кору калины, корень валерианы, календулу и пустырник. Столовую ложку такого сбора заливают чашкой кипятка и проваривают при минимальном режиме плиты такую смесь не более 15 минут. В течение дня весь отвар выпивают. Курс лечения: не менее трех недель.

10. Снимет приступ удушья при сердечной астме отвар из трав: кукурузных рылец, травы тысячелистника и семян лапчатки. Все растительное сырье берут в равных частях. Измельчают. На стакан кипятка кладут 1 столовую ложку смеси. Ставят на малый огонь и проваривают 1 минуту. Процеженный отвар принимают по 2 стакана в день.

11. Поможет при сердечной астме такой отвар из сбора следующих трав. Берут по 4 грамма: листьев розмарина, корней калгана и арники, травы золототысячника; заливают измельченное сырье стаканом горячей воды и затем состав кипятят при небольшой температуре около 5 минут. Процеженный отвар выпивают небольшими глоточками в течение дня. Курс лечения этим средством составляет не менее одного месяца.

12. При этом заболевании народная медицина рекомендует пить попеременно настойку валерианы и боярышника. Обе настойки употребляют по 20 капель четыре раза в день.

13. Снимает приступы сердечной астмы и мумие. Особенно хорошие результаты в лечении показывает это природное лекарство при растворении его в отваре корня солодки. Для его приготовления берут столовую ложку измельченного растительного сырья и заливают полулитром воды. Далее емкость с корнем солодки прогревают на медленном огне в течение 45 минут. После этого средство процеживают и остужают. В готовый отвар кладут 0,4 грамма мумие и размешивают до растворения. Средство принимают ежедневно утром натощак. Дозировка: 1 стакан.

14. При первых признаках заболевания поможет простой рецепт. Берут стакан натурального меда (лучше гречишного или липового), добавляют к нему стакан тертых ягод клюквы и стакан хорошего коньяка. Все тщательно перемешивают и ставят на два дня в теплое место. Готовый настой принимают трижды в день до приема пищи.

15. Поможет в лечении заболевания йод. Его следует добавлять в молоко: на стакан – 7 капель. В течение дня можно выпивать три стакана.

16. Народная медицина настоятельно рекомендует при сердечной астме употреблять козье молоко. Его принимают трижды в день в теплом виде по 100 миллилитров. При регулярном употреблении такого продукта питания проходят приступы удушья, и нормализуется дыхание.

17. При появлении симптомов болезни народные целители рекомендуют пройти десятидневный курс голодания. Этот очистительный курс значительно помогает снизить количество приступов болезни.

Лучшей профилактикой возникновения сердечной астмы будет бережное отношение к своему здоровью. Правильно питайтесь. Контролируйте артериальное давление, избегайте набора лишних килограммов, предупреждайте отеки, следите за работой сердца. Откажитесь от всех вредных привычек. Ведите активный образ жизни. Не забывайте периодически посещать кардиолога.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья и требует экстренной медицинской помощи, так как даже предвестники астмы могут привести к летальному исходу. Выражается недостаточность в ощущении нехватки кислорода, в связи с чем человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо становится цианотичным, растет диастолическое давление, появляется страх смерти. Приступ требует применения срочных мер помощи больному с приемом нитроглицерина, мочегонных препаратов, с кислородотерапией и иными неотложными действиями.

Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием. Так называют клинический синдром, который проявляется определенными признаками. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца, которая осложняет иные имеющиеся у человека сердечно-сосудистые патологии. Во время приступа страдает не только система кровообращения, но и дыхательная система. Часто сердечная астма характеризует наступление молниеносного альвеолярного отека легких, который приводит к гибели человека.

Причины сердечной астмы

Основной причиной этого заболевания становится острая сердечная недостаточность отделов сердца, которые располагаются слева, а именно, левого желудочка.

В малом круге кровообращения появляется застой крови, причиной которого является ослабление мышечного тонуса левого желудочка. В результате этого плазма крови проникает через кровеносные сосуды в ткани легкого и вызывает их отек, симптомом которого становится затруднение дыхания и удушье. Такая астма не возникает как самостоятельное заболевание, а зачастую, является следствием многих хронических болезней.

Предшествовать ей могут такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, а также острая сердечная недостаточность, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, порок сердечных клапанов, постинфарктные состояния.

Трепетание и предсердий пароксизм мерцательной аритмии также могут привести к обострению сердечной астмы, потому что они приводят к увеличению кровяного давления внутри предсердий.

Давление также может повышаться во время беременности у женщины. Когда во время болезни поднимается высокая температура тела, то это тоже может привести к повышению давления. Происходит это потому, что такие состояния приводят к повышению массы крови и венозный ток крови начинает возрастать, а ее отток из наполненных кровью легких в левые отделы сердца затрудняется, что приводит к резкому повышению давления.

Такие же состояния могут вызывать повышенные физические нагрузки у людей, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. У таких пациентов также может спровоцировать астму внутривенное введение большого объёма жидкостей и долгое пребывание в горизонтальном положении.

Симптомы сердечной астмы

Предвестниками приступа сердечной астмы могут быть появившиеся в предшествующие 2-3 суток одышка, стеснение в груди, покашливание при небольшой физической нагрузке или переходе в горизонтальное положение.

Приступы сердечной астмы чаще наблюдаются ночью, во время сна вследствие ослабления адренергической регуляции и увеличения притока крови в систему малого круга в положении лежа. В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим или нервно-психическим напряжением.

Обычно приступы сердечной астмы возникают внезапно, заставляя больного проснуться от ощущения острой нехватки воздуха и нарастания одышки, переходящей в удушье и сопровождающейся надсадным сухим кашлем (позднее — с небольшим отделением прозрачной мокроты). Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели, опустив вниз ноги (ортопноэ); дышит обычно через рот, с трудом говорит. Состояние больного сердечной астмой возбужденное, беспокойное, сопровождается чувством панического страха смерти. При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического АД. При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.

Продолжительность приступа сердечной астмы может быть от нескольких минут до нескольких часов, частота и особенности проявления приступов зависят от специфики основного заболевания. При митральном стенозе приступы сердечной астмы наблюдаются редко, так как застою в капиллярах и венозном русле малого круга кровообращения препятствует рефлекторное сужение легочных артериол (рефлекс Китаева).

При развитии правожелудочковой недостаточности приступы сердечной астмы могут исчезнуть совсем. Иногда сердечную астму сопровождает рефлекторный бронхоспазм с нарушением бронхиальной проходимости, что осложняет дифференциальную диагностику заболевания с бронхиальной астмой.

При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил. Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.

Диагностика сердечной астмы

Диагноз сердечной астмы можно предположить еще в процессе клинического осмотра пациента. В пользу его свидетельствуют характерные жалобы на учащенное дыхание и удушье у пациента с имеющимся кардиологическим заболеванием. В редких случаях приступ сердечной астмы может возникнуть внезапно, на фоне полного физического благополучия в результате развития безболевой формы инфаркта миокарда, разрыва аневризмы левого желудочка, гипертонического криза без предшествующих субъективных ощущений.

При выслушивании органов грудной клетки определяются глухие сердечные тоны, акцент II тона в точке выслушивания аорты, неритмичные сердечные сокращения, патологические тоны и шумы, характерные для пороков сердца, мелкопузырчатые или сухие хрипы в нижних отделах легких или по всем легочным полям. При прощупывании органов брюшной полости может отмечаться увеличенная печень, свидетельствующая о застое крови в органах большого круга кровообращения. Артериальное давление может быть повышенным, пониженным или оставаться в пределах нормы. Появление влажного кашля с пенистой мокротой, влажных хрипов в легких свидетельствует о развитии отека легких, а резкое снижение АД — о развитии коллапса, что требует срочных лечебных мероприятий в условиях кардиореанимационного отделения.

Из дополнительных методов обследования назначаются следующие:

— ЭКГ позволяет выявить признаки перегрузки левого желудочка (смещение электрической оси сердца влево, высокий зубец R в левых грудных отведениях – V1 – 2, нарушение проводимости (полные или частичные блокады) по левой ножке пучка Гиса), признаки ишемии миокарда или острого инфаркта миокарда, признаки пороков сердца (изменения зубца Р, характерные для перегрузки правого или левого предсердия, гипертрофию миокарда желудочков и др).
— рентгенография органов грудной клетки показывает признаки усиленного легочного рисунка, обусловленного сосудистым компонентом, а также расширение тени сердца в поперечнике.
Данных мероприятий на уровне приемного отделения кардиологического стационара достаточно, чтобы как можно быстрее госпитализировать пациента с сердечной астмой в отделение для проведения лечебно – диагностических мероприятий. В отделении пациенту проводится дальнейшее обследование, включающее в себя следующие методы диагностики:
— эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет установить более точный диагноз – порок сердца, острый или перенесенный инфаркт миокарда, аневризму левого желудочка, кардиомиопатию и другие заболевания, являющиеся причиной сократительной дисфункции миокарда левого желудочка. Также выявляются признаки гипо- или акинезии (снижения или отсутствия сокращения миокарда в определенных участках сердца), снижение ударного объема и фракции выброса левого желудочка, повышение давления в левом предсердии и легочных венах (легочная гипертензия).
— по показаниям может быть назначено МРТ сердца для уточнения локализации и степени поражения сердечной мышцы
— при купировании жизнеугрожающих симптомов назначается КАГ(коронароангиография) в экстренном порядке пациентам с острым инфарктом миокарда (не позднее шести часов от начала развития) для восстановления кровотока через закупоренную коронарную артерию, и в плановом порядке лицам с ИБС для решения вопроса о целесообразности проведения стентирования коронарных артерий.

Врачу необходимо помнить о том, как различать сердечную и бронхиальную астму При бронхиальной астме затруднен выдох (одышка экспираторного характера), дыхание свистящее, пациент не может откашлять трудноотделяемую стекловидную, вязкую мокроту, в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При сердечной астме затруднен вдох (одышка инспираторного характера), пациент не может вдохнуть полной грудью, дыхание шумное, беспокоит надсадный сухой кашель, мокроты нет или скудное количество с прожилками крови, в легких выслушиваются мелкопузырчатые или сухие хрипы.

Дифференциальная диагностика важна, потому что тактика лечения при этих заболеваниях существенно отличается. Назначение мочегонных препаратов при сердечной астме оправдано, в то время как при бронхиальной астме их применение может значительно утяжелить состояние пациента. Это связано с тем, что мочегонные выводят жидкость из организма, поэтому мокрота в бронхах становится еще более вязкой и густой, окончательно закупоривая их просвет.

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы начинают при появлении первых симптомов приступа. Меры направлены на снятие нервного напряжения, облегчение работы сердца, устранение возбуждения дыхательного центра, предотвращение отека легких.

Помощь при сердечной астме должна оказываться специалистом бригады «Скорой помощи». В начале приступа следует вызвать его по телефону. До приезда можно предпринять попытки помочь больному:


  • Наложите жгут на нижние конечности на 15 см ниже паховой складки. Его накладывают поверх одежды на 20-30 минут. Таким образом, значительный объем крови задерживается в конечностях. Это позволяет уменьшить количество циркулирующей крови и разгрузить малый круг кровообращения.

Лечение сердечной астмы медикаментами

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Нитраты и нитратоподобные средства Снимают спазм коронарных сосудов. Улучшают питание сердца, повышают его сократительную функцию. Нитроглицерин 2 таблетки под язык с повторами через 10 минут.
Антигипертензивные средства Снижают артериальное давление. Улучшают снабжение сердца кислородом, облегчают его работу. Коринфар 1 таблетка. Глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Наркотические анальгетики Устраняет сильные сердечные боли и одышку. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Омнопон (пантопон) Назначают по 0,01-0,02 г внутрь или под кожу.
Раствора морфина гидрохлорида Внутривенно 1 мл 1 % раствора.
Нейролептические средства Оказывают сильное успокаивающее действие, устраняют приступ паники и тахикардию. Дроперидол (показан при угнетении дыхания, бронхоспазме, отеке мозга) Вводят 2,5-5 мг внутримышечно в сочетании с 0,05-0,1 мг Фентанила.
Антигистаминные препараты Снижают проницаемость стенок сосудов, уменьшают отек и тахикардию. Пипольфен Обладает успокаивающим и обезболивающим действием. 1-2 мл раствора внутримышечно.
Кислородные ингаляции с парами спирта Для уменьшения отека легких и пеногашения. Насыщает кровь кислородом, устраняет симптомы удушья. Кислород + пары 70% спирта Ингаляцию выполняют с помощью специальной аппаратуры через носовые и ротовые маски или катетеры. Сеанс длится 20-60 минут.

Рецепты народной медицины для лечения сердечной астмы

Основная цель в лечении сердечной астмы – это снижение чрезмерной возбудимости дыхательного центра, уменьшение общего объема циркулирующей крови и нагрузки на сердце. Наряду с традиционным лечением этого недуга существует множество проверенных рецептов народной медицины, которые в комплексе также способных оказать эффективную помощь в купировании и предупреждении повторов этих мучительных приступов.

1. Проверено на практике, как обычный настой плодов шиповника помогает в предупреждении приступов сердечной астмы. Для его приготовления следует взять две столовых ложки измельченных ягод и залить водой. Через двенадцать часов настой процеживают и принимают внутрь: по половине стакана утром и вечером до приема пищи.

2. Хорошо зарекомендовал себя в лечении этого недуга настой из мать-и-мачехи. Берут одну чайную ложечку измельченных листьев растения и заливают стаканом крутого кипятка, дают средству настояться 10 минут и выпивают. В него можно также положить немного меда. В день рекомендуется употреблять не более двух чашек такого чая.

3. Снимет приступ сердечной астмы настой бедренца. Следует взять чашку кипятка и всыпать в нее 15 граммов измельченных в порошок корней растения. Далее этот состав помещают на паровую баню и держат 15 минут. Затем отвар отставляют и настаивают 4 часа в тепле. Готовый процеженный отвар применяют внутрь по 100 мл до приема пищи. Рекомендован трехразовый прием отвара в день.

4. Для лечения заболевания народная медицина советует принимать такой настой. Он состоит из смеси трав: лебеды, листьев камыша (их берут по 2 ст. ложки), стебельков крапивы двудомной (пол ложки). Раздробленное сухое сырье заваривают чашкой горячего кипятка и настаивают. Спустя три часа следует добавить в настой половинку чайной ложки соды (кулинарной), размешивают, укутывают и настаивают снадобье еще десять дней. Готовое средство принимают перед сном в течение трех недель.

6. Снимет удушье и одышку настой боярышника. Две ложки плодов растения заливают в термосе 400 миллилитрами кипятка. Дают настояться не менее одного часа. Процеживают и принимают трижды в день до еды.

7. Поможет избежать приступов такой настой. В него входят: цветки боярышника, плоды омелы белой, хвощ полевой и барвинок (по 50 г). Сюда же добавляют и 100 г тысячелистника. Каждый день заваривают в стакане кипятка 15 г смеси, прогревают 5 минут на паровой бане и процеживают. Выпаренный объем доливают. Принимают в течение дня небольшими глоточками.

8. Постепенно излечит сердечную астму и улучшит самочувствие такой народный рецепт. Готовят настой из сбора лекарственных трав. Все растительные компоненты берут в одинаковом соотношении. Всего по одной ложке: зверобоя продырявленного, листьев земляники, цветков ромашки и бессмертника песчаного, почек березы заливают в термосе 300 миллилитрами кипятка. И дают составу 8 часов постоять. Процеженное средство пьют по полстакана дважды в день: утром и перед сном.

9. Такой отвар народная медицина советует принимать всем больным, которые имеют диагноз «сердечная астма». Смешивают в равных пропорциях растительное сырье: измельченную кору калины, корень валерианы, календулу и пустырник. Столовую ложку такого сбора заливают чашкой кипятка и проваривают при минимальном режиме плиты такую смесь не более 15 минут. В течение дня весь отвар выпивают. Курс лечения: не менее трех недель.

10. Снимет приступ удушья при сердечной астме отвар из трав: кукурузных рылец, травы тысячелистника и семян лапчатки. Все растительное сырье берут в равных частях. Измельчают. На стакан кипятка кладут 1 столовую ложку смеси. Ставят на малый огонь и проваривают 1 минуту. Процеженный отвар принимают по 2 стакана в день.

11. Поможет при сердечной астме такой отвар из сбора следующих трав. Берут по 4 грамма: листьев розмарина, корней калгана и арники, травы золототысячника; заливают измельченное сырье стаканом горячей воды и затем состав кипятят при небольшой температуре около 5 минут. Процеженный отвар выпивают небольшими глоточками в течение дня. Курс лечения этим средством составляет не менее одного месяца.

12. При этом заболевании народная медицина рекомендует пить попеременно настойку валерианы и боярышника. Обе настойки употребляют по 20 капель четыре раза в день.

13. Снимает приступы сердечной астмы и мумие. Особенно хорошие результаты в лечении показывает это природное лекарство при растворении его в отваре корня солодки. Для его приготовления берут столовую ложку измельченного растительного сырья и заливают полулитром воды. Далее емкость с корнем солодки прогревают на медленном огне в течение 45 минут. После этого средство процеживают и остужают. В готовый отвар кладут 0,4 грамма мумие и размешивают до растворения. Средство принимают ежедневно утром натощак. Дозировка: 1 стакан.

14. При первых признаках заболевания поможет простой рецепт. Берут стакан натурального меда (лучше гречишного или липового), добавляют к нему стакан тертых ягод клюквы и стакан хорошего коньяка. Все тщательно перемешивают и ставят на два дня в теплое место. Готовый настой принимают трижды в день до приема пищи.

15. Поможет в лечении заболевания йод. Его следует добавлять в молоко: на стакан – 7 капель. В течение дня можно выпивать три стакана.

16. Народная медицина настоятельно рекомендует при сердечной астме употреблять козье молоко. Его принимают трижды в день в теплом виде по 100 миллилитров. При регулярном употреблении такого продукта питания проходят приступы удушья, и нормализуется дыхание.

17. При появлении симптомов болезни народные целители рекомендуют пройти десятидневный курс голодания. Этот очистительный курс значительно помогает снизить количество приступов болезни.

Прогноз заболевания

Прогноз при сердечной астме напрямую зависит от тяжести причинного заболевания, однако в большинстве случаев развившийся тяжелый приступ и, особенно, несвоевременное оказание неотложной помощи, угрожает смертельным исходом.

Для устранения острой левожелудочковой недостаточности необходимо комплексно воздействовать на причину тяжелого состояния, нередко пациентам после купирования тяжелых симптомов проводят операцию, которая кардинально улучшает состояние больного.

Профилактика сердечной астмы

Меры профилактики сердечной астмы направлены на адекватное лечение первоначальных заболеваний, провоцирующих развитие приступа. Всем больным с патологиями сердца, повышением артериального давления, ослабленной сердечной мышцей при ишемической болезни рекомендуется избегать условий, приводящих к повышенной нагрузке на сердце:

Нагрузка на сердце может быть снижена в результате контроля за количеством употребляемой жидкости, а также соли, которая способствует задержке воды в тканях. Объем жидкости в сутки - не более 2 литров, учитывая воду и жидкую пищу.

Раньше соль рекомендовалось ограничить до 3-5 грамм, при этом учитывать, что ее много в некоторых готовых продуктах (например, в черном хлебе). В настоящее время от досаливания вообще надо отказаться. Физиологическая норма натрия и хлора (составных химических элементов поваренной соли) содержится в овощах и фруктах.

Рекомендуется спать с возвышением головы (от этой меры уходят, когда подобрана адекватная поддерживающая терапия). Регулярно проводить измерения АД. Улучшают кровообращение прогулки пешком, умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы, занятий на велотренажере и плавания.

Сердечная астма – приступы одышки и удушья, возникающие из-за застоя крови в легочных венах при нарушении работы левых отделов сердца.

Приступы сердечной астмы появляются после стрессов , физической нагрузки или в ночное время, когда усиливается приток крови к легким. Во время приступа возникает затруднение на вдохе, удушье, приступы сухого кашля , панический страх смерти. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов. В сложных случаях развивается отек легких, который может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первых симптомов сердечной астмы необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

По разным данным симптомы сердечной астмы испытали на себе от 1 до 5% населения Земли. Мужчины и женщины страдают от ее проявлений в равной степени. Средний возраст больных – старше 60-ти лет.

Сердечная астма не самостоятельная болезнь, а осложнение, возникающее на фоне других заболеваний: пороки сердца, инфаркт, пневмония, заболевания почек, а также при значительном повышении артериального давления.

Анатомия сердца и кровообращение в легких

Сердце – полый мышечный орган. Он принимает кровь, поступающую в него по венам и, сокращаясь, отправляет ее в артерии. Таким образом, сердце работает как насос и обеспечивает кровообращение в организме.
Сердце расположено в грудной клетке за грудиной, между правым и левым легким. Размером оно примерно с кулак, а весит 250-350 г.

Стенки сердца состоят из трех слоев :

  • Эндокард – внутренний слой. Он образован из эндотелия, особой, гладкой соединительной ткани, которая предотвращает прикрепление тромбов к стенкам сердца.
  • Миокард средний слой. Мышечный слой, который обеспечивает сокращения сердца. Благодаря особому строению мышечных клеток (кардиомиоцитов) сердце работает без остановки. В предсердиях мышечная оболочка двухслойная, а в желудочках трехслойная, так как им требуется сокращаться сильнее, чтобы протолкнуть кровь в артерии.
  • Эпикард – наружный слой. Наружная оболочка из соединительной ткани, которая защищает сердце и не дает ему чрезмерно расширяться.

    Сердце разделено перегородкой на две половины. Каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. Сначала одновременно сокращаются предсердия, проталкивая кровь в желудочки. Сокращения желудочков происходит через некоторое время. Они отправляют порцию крови в артерии.

  • Правая половина сердца называется венозной. В правое предсердие поступает кровь от всех органов. Содержание кислорода в ней низкое. После сокращения предсердия, порция крови попадает в желудочек. Из правого желудочка кровь поступает в артерию, названную легочным стволом. Этот сосуд несет кровь в легкие, где происходит обогащение ее кислородом. Между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Он обеспечивает движение крови в одном направлении.
  • Левая половина сердца – артериальная. В левое предсердье поступает кровь из легочных вен. Она попадает в левый желудочек, а оттуда в самую крупную артерию – аорту. Дальше, обогащенная кислородом кровь разносится по организму, обеспечивая дыхание всех органов. В левой половине между предсердием и желудочком находится двухстворчатый или митральный клапан, который не допускает обратного забрасывания крови из нижних отделов сердца.
Легкие – главный орган дыхательной системы. Они обеспечивают газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Кроме этого легкие выполняют еще ряд функций :

  • Терморегуляция. При дыхании происходит охлаждение организма за счет выделения пара.
  • Предохраняют сердце от ударов.
  • Бронхиальный секрет содержит иммуноглобулин-А, а также муцин, лизоцим, лактоферин для защиты от инфекций . Мерцательный эпителий бронхов выводит наружу частички пыли и бактерии.
  • Обеспечивают воздушный поток для создания голоса.
Строение легких.

Атмосферный воздух через верхние дыхательные пути попадает в бронхи. Бронхи делятся на ветви, каждая из которых образует более мелкие бронхи (3-5 порядка). Они в свою очередь разветвляются на тонкие трубочки-бронхиолы, диаметром 1-2 мм. Каждая бронхиола поставляет воздух в небольшой сегмент легкого – ацинус. В ацинусе бронхиола разветвляется и образует альвеолярные ходы. Каждый из них заканчивается двумя альвеолярными мешочками, на стенках которых располагаются альвеолы. Это тонкостенные пузырьки, в которых под слоем эпителия находятся кровеносные капилляры. Через их тонкую мембрану происходит обмен газами и выделение пара.

Иннервация легких осуществляется блуждающими и симпатическими нервами. Центры, регулирующие дыхание, находятся в дыхательном центре, расположенном в продолговатом мозге. Он вызывает сокращение мышц, обеспечивающих дыхание. В среднем это происходит 15 раз в минуту.

Особенности кровообращения легких (малый круг кровообращения).

Каждую минуту через легкие проходит 5-6 л крови. По легочному стволу (крупнейшей артерии малого круга) она поступает из правого желудочка в легочные артерии. Кровь проходит через капилляры, опутывающие альвеолы. Здесь происходит газообмен: через тонкую мембрану углекислый газ просачивается в легкие, а кислород поступает в кровь.

После этого кровь собирается в легочные вены и поступает в левое предсердие. Именно левая половина сердца отвечает за отток крови из легких.

Механизм отека легочной ткани .

Правый желудочек закачивает кровь в сосуды малого круга кровообращения. Если при этом левый желудочек сокращается недостаточно эффективно (левожелудочковая недостаточность), то кровь застаивается в легочных сосудах. Давление в артериях и венах повышается, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы (жидкой составляющей крови) в ткань легких. Жидкость пропитывает пространства вокруг сосудов и бронхов, вызывает отек слизистой бронхиол и сужение их просвета, сдавливает альвеолы. При этом нарушается газообмен, и организм испытывает дефицит кислорода.

Причины сердечной астмы

Сердечная астма может быть вызвана заболеваниями сердца и несердечными патологиями.
  1. Болезни сердца
    • острая и хроническая сердечная недостаточность (левожелудочковая недостаточность)
    • ишемическая болезнь сердца
    • острый миокардит
    • атеросклеротический кардиосклероз
    • хроническая аневризма сердца
    • пороки сердца – митральный стеноз , аортальная недостаточность
    Заболевания сердца нарушают его сократительную способность. Левый желудочек не обеспечивает отток крови, и она застаивается в сосудах легких.
  2. Нарушение оттока крови из легких
    • опухоли сердца
    • крупный внутрисердечный тромб
    Опухоли и тромбы являются механическим препятствием для оттока крови из легких.
  3. Повышение артериального давления
    Повышенное давление становится причиной переполнения сосудов.
  4. Нарушение мозгового кровообращения
    • инфаркт мозга – ишемический инсульт
    • внутричерепное кровоизлияние – геморрагический инсульт
    При повреждениях мозга нарушается контроль дыхательного центра над работой легких.
  5. Инфекционные заболевания
    • острый гломерулонефрит
    Болезни приводят к задержке воды в организме, повышению проницаемости сосудов и отекам. При пневмонии возникает воспалительный отек и нарушается функция легких. Эти факторы могут вызвать приступ сердечной астмы.
Располагающие факторы, повышающие риск развития сердечной астмы
  • переутомление
  • сильное нервное напряжение
  • обильное питье и еда на ночь
  • прием алкоголя
  • задержка жидкости у беременных женщин
  • лежачее положение
  • внутривенное введение большого количества жидкости
В этих ситуациях увеличивается приток крови к легким, что может привести к переполнению легочных сосудов.

Виды сердечной астмы

Сердечная астма является вариантом острой сердечной недостаточности. Приступ возникает при левожелудочковой сердечной недостаточности. В течение заболевания выделяют несколько стадий .
  • Стадия предвестников приступа сердечной астмы. На протяжении 2-3 дней перед приступом ощущается одышка, чувство нехватки воздуха, легкое покашливание. Больной чувствует себя нормально, однако состояние ухудшается во время активных действий: при ходьбе, подъеме по лестнице.
  • Приступ сердечной астмы. Резко возникает острая нехватка воздуха, сердцебиение ускоряется, давление поднимается, пациент испытывает чувство паники. Он принимает вынужденное положение (сидя, стоя). В такой позе легче сделать вдох.
  • Отек легких . Является осложнением сердечной астмы. Альвеолы легких заполняются жидкостью, и дышать становится невозможно. Это состояние опасно для жизни, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Симптомы сердечной астмы

  • Одышка . Затруднения на вдохе, продолжительный выдох. Просвет бронхиол сужен. Это не позволяет набрать в легкие необходимое количество воздуха. Больной дышит ртом и с трудом говорит. Человек вынужден принять сидячее положение, так как лежа одышка усиливается (ортопноэ).
  • Мучительный удушливый кашель – это рефлекторная реакция организма на отек слизистой оболочки бронхов. На начальном этапе кашель сухой. Затем отделяется небольшое количество прозрачной мокроты, что не приносит облегчения. Позже количество мокроты может увеличиться. Она становится пенистой и приобретает бледно-розовый оттенок из-за примеси крови. Возможно выделение пены изо рта и носа.
  • Бледность кожи связана со спазмом поверхностных сосудов.
  • Синеватый (цианотичный) оттенок кожи вокруг губ и на фалангах пальцев появляется в результате дефицита кислорода и высокой концентрации в крови восстановленного гемоглобина.
  • Возбуждение, страх смерти – признаки кислородного голодания мозга.
  • Обильный холодный пот – его появление связывают с накоплением в крови углекислоты при нарушении газообмена в легких.
  • Набухание шейных вен обусловлено застоем крови в венах верхней части тела при недостаточной работе сердца. Левый желудочек не может «протолкнуть» кровь в легочную артерию и добавочный объем крови переполняет вены грудной клетки и шеи.
В большинстве случаев приступ развивается ночью. Больной просыпается от острой нехватки воздуха, что сопровождается приступом паники.

Диагностика сердечной астмы

Диагностика сердечной астмы непростое задание даже для опытного врача. Необходимо отличить сердечную астму от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: бронхиальной астмы , стеноза (сужения) гортани, истерического припадка.

При осмотре врач обнаруживает следующие признаки сердечной астмы:

  • Бледность кожи.
  • Синеватый оттенок губ, носогубного треугольника, ногтевых фаланг пальцев.
  • Во время вдоха работает дополнительная мускулатура. Напрягаются межреберные мышцы, сглаживаются надключичные ямки.
  • Во время приступа артериальное давление повышено, что является результатом стресса. При продолжительном приступе давление может значительно снизиться в связи с недостаточным сокращением сердца.
  • «Коробочный» оттенок при простукивании грудной клетки над легкими.
Прослушивание
  • Влажные мелкопузырчатые хрипы, особенно в нижней части легких, где больше застой крови. Если развился отек легких, то появляются хрипы по всей поверхности легких, которые слышны даже на расстоянии – клокочущее дыхание.
  • Сердечные тоны (звук работы клапанов сердца и аорты) прослушиваются глухо из-за обилия хрипов. Появляются дополнительные тоны, которые не прослушиваются у здорового человека. Это звуки вибрации стенок желудочков во время их наполнения.
  • Учащенное сердцебиение – тахикардия 120-150 ударов в минуту.
Для постановки диагноза врачу понадобятся результаты инструментальных методов обследования, подтверждающие сердечную астму.

ЭКГ
  • Снижение интервала ST говорит о недостаточности коронарного кровообращения, плохом питании сердца и перегрузке левого желудочка.
  • Плоский или отрицательный зубец Т, говорит о том, что мышечная стенка желудочков сердца работает слабо.
  • Уменьшение амплитуды зубцов – указывает на недостаточную работу сердечной мышцы.
  • Нарушение сердечного ритма – аритмия .
  • Увеличение полости левого желудочка – свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения.
Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • Сердечная недостаточность – снижение сократительной способности сердца.
  • Истончение или утолщение стенок левой половины сердца.
  • Признаки пороков сердца – дефекты клапанов.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (допплер сердца)
  • Повышенное давление крови в малом круге кровообращения.
  • Снижение объема крови, выбрасываемой левым желудочком при сокращении.
  • Увеличение давления в левом желудочке и левом предсердии.
Рентгенография в 3-х проекциях

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы начинают при появлении первых симптомов приступа. Меры направлены на снятие нервного напряжения, облегчение работы сердца, устранение возбуждения дыхательного центра, предотвращение отека легких.

Доврачебная помощь при сердечной астме:

  • Удобно усадить больного. Ноги при этом должны быть спущены с кровати, так как в лежачем положении увеличивается приток крови к легким.
  • Горячая ножная ванна обеспечит приток крови к ногам и уменьшит переполнение легочных сосудов.
  • Наложить жгут на нижние конечности на 15 см ниже паховой складки. Его накладывают поверх одежды на 20-30 минут. Таким образом, значительный объем крови задерживается в конечностях. Это позволяет уменьшить количество циркулирующей крови и разгрузить малый круг кровообращения.

Лечение сердечной астмы медикаментами

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Нитраты и нитратоподобные средства Снимают спазм коронарных сосудов. Улучшают питание сердца, повышают его сократительную функцию. Нитроглицерин 2 таблетки под язык с повторами через 10 минут.
Антигипертензивные средства Снижают артериальное давление. Улучшают снабжение сердца кислородом, облегчают его работу. Коринфар 1 таблетка. Глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Наркотические анальгетики Устраняет сильные сердечные боли и одышку. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Омнопон (пантопон) Назначают по 0,01-0,02 г внутрь или под кожу.
Раствора морфина гидрохлорида Внутривенно 1 мл 1 % раствора.
Нейролептические средства
Оказывают сильное успокаивающее действие, устраняют приступ паники и тахикардию. Дроперидол (показан при угнетении дыхания, бронхоспазме, отеке мозга) Вводят 2,5-5 мг внутримышечно в сочетании с 0,05-0,1 мг Фентанила.
Антигистаминные препараты Снижают проницаемость стенок сосудов, уменьшают отек и тахикардию. Пипольфен Обладает успокаивающим и обезболивающим действием. 1-2 мл раствора внутримышечно.
Кислородные ингаляции с парами спирта Для уменьшения отека легких и пеногашения. Насыщает кровь кислородом, устраняет симптомы удушья. Кислород + пары 70% спирта Ингаляцию выполняют с помощью специальной аппаратуры через носовые и ротовые маски или катетеры. Сеанс длится 20-60 минут.

Нужна ли госпитализация для лечения сердечной астмы?

В большинстве случаев бригада скорой помощи, после оказания неотложных мероприятий госпитализирует больного в кардиологическое отделение больницы. Это необходимо для лечения основной патологии, вызвавшей приступ сердечной астмы.

Показания к госпитализации:

  • первый приступ сердечной астмы
  • подозрение на инфаркт миокарда и другие острые состояния
  • значительные изменения на ЭКГ
  • нарастание отека и одышки, несмотря на проводимые мероприятия

Питание и режим дня при сердечной астме.

Режим дня больного направлен на профилактику повторных приступов сердечной астмы.
  • Соблюдение режима работы и отдыха. Ночной сон не менее 8-ми часов. Желательно спать на высокой подушке.
  • Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения в, а также нормализации работы дыхательного центра. Рекомендована ходьба, велотренажер, плаванье в среднем темпе, дыхательная гимнастика ежедневно. Соревновательные виды спорта необходимо исключить.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшают работу сердца и легких.
  • Избегать нервного и физического переутомления, стрессов.
  • Избегать переохлаждений , так как простудные заболевания могут вызвать развитие сердечной астмы.
  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Регулярно контролировать уровень артериального давления.
Рекомендации по питанию
  1. Питание должно быть полноценным и обеспечивать потребности организма по белкам, жирам и углеводам.
  2. Основой рациона должны стать легкоусвояемые блюда, которые не задерживаются в желудке:
    • изделия из отварного рубленого мяса и рыбы
    • тушеные и приготовленные на пару блюда из овощей
    • жидкие и полужидкие каши из круп
    • нежирные молочные продукты
  3. Ограничить потребление соли – не более 8 г в сутки. Соль способствует задержке жидкости в организме, увеличению объема циркулирующей крови и развитию отеков.
  4. Соблюдать питьевой режим. Не желательно потреблять более 1,5 литров жидкости в день, включая первые блюда. Дополнительный объем жидкости может вызвать застой крови в сосудах легких.
  5. Избегать переедания. Лишний вес повышает риск развития сердечных болезней.
  6. Последний прием пищи рекомендован за 2-3 часа до сна. Полный желудок вызывает прилив крови, что может стать причиной переполнения сосудов легких.
Точное соблюдение рекомендаций врача и приведенных выше профилактических советов помогут не допустить развитие приступов сердечной астмы.
КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека