Рефлюкс заброс кислоты лечение. Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это процесс заброса пищи из желудка в пищевод. В желудке присутствует кислая среда, а слизистая желудка имеет структуру, которая защищает сама себя от воздействия кислот, а в пищеводе такой оболочки нет, и кислоты раздражают ее, приводя к воспалению, эрозиям, язвам, с ощущением сильного жжения, которое называется изжога.

Симптомы кислотного рефлюкса

Очень часто люди с кислотным рефлюксом страдают не только от изжоги, боль за грудиной, в горле, иногда боль лица — часто встречающиеся симптомы рефлюкса. Если человек страдает кислотным рефлюксом достаточно длительно, сфинктер между пищеводом и желудком сильно воспаляется от постоянного раздражения кислотой, и человеку очень трудно глотать твердую пищу, проходя через воспаленный сфинктер она его дополнительно травмирует.

Как правило, заброс кислоты в пищевод происходит не только в состоянии бодрствования, но и когда человек принимает горизонтальное положение. Обычно, когда человек ест, сфинктер нижней части пищевода расширяется, чтобы пропустить пищу и после этого сужается, чтобы не допустить обратный поток пищи. При нарушениях работы сфинктера становится возможным обратный заброс пищи, и в результате повреждается пищевод. Существует много причин, помимо этой, которые способствуют кислотному рефлюксу : чрезмерное употребление алкоголя, курение, жирная пища, напитки, содержащие кофеин, слишком большие порции и целый ряд сопутствующих заболеваний. Многие люди могут контролировать и избавляться от изжоги, изменив образ жизни и пищевые привычки. Но в современных условиях не стоит заниматься самолечением, крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы была выявлена причина рефлюкса и назначено верное лечение.

Если у вас имеются такие симптомы, как сильная боль в груди, рвота, рвота с кровью, черный стул, затруднения в приеме пищи и питье, необходимо немедленно обратиться к врачу. Любое промедление в этом случае может привести к печальнм последствиям.

Лечение кислотного рефлюкса

Как правило, при надлежащем уходе все симптомы кислотного рефлюкса можно свести к минимуму. Необходимо соблюдать назначенную врачом диету и не есть за 2-3 часа до сна. Это снижает уровень кислоты в желудке. Спать нужно с приподнятой верхней частью тела. Питание должно быть дробным, порции должны быть маленькими, временной промежуток между ними короткий. Следует избегать жирной пищи, продуктов, содержащих кислоты, таких как цитрусовые, кофеин. Следует воздержаться от алкоголя и курения, а также избегать приема лекарств, стимулирующих кислотный рефлюкс.

Ко всем препаратам, которые можно приобрести без рецепта в аптеке от изжоги необходимо относиться с осторожностью, так как они имеют ненужные побочные эффекты. То есть нельзя наедаться бесконтрольно, постоянно страдать от изжоги и гасить ее таблеточкой. В конечном итоге это очень сильно навредит, поскольку такие препараты не лечат заболевание, а просто убирают симптомы. При этом кислотный рефлюкс будет прогрессировать, пищевод будет эроизроваться, что может привести даже к хирургическому вмешательству.

Что такое рефлюкс?

Полное медицинское название этого явления — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но для простоты ее часто называют рефлюксом или изжогой. При рефлюксе кислота, выделяемая желудком во время переваривания пищи и напитков, проникает вверх по глотке (пищеводу). Рефлюкс может развиться в любом возрасте, даже у детей. К счастью, в большинстве случаев пациенту совместно с врачом удается выявить триггерные факторы.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом является отрыжка, сразу после которой во рту возникает неприятный кислотный привкус, а в горле и груди появляется ощущение жжения. К прочим симптомам (не связанным со жжением) относятся сухой кашель, астма и затрудненное сглатывание. Менее распространенные симптомы включают избыточное слюноотделение и непрекращающуюся .

Каковы причины развития рефлюкса?

Причиной развития рефлюкса является ослабление мышц на конце горла. Они не сжимаются достаточно плотно, позволяя кислоте попасть в пищевод.

Диагностика

Вначале врач обсудит с вами симптомы. Дело в том, что не любой эпизод рефлюкса обязательно означает наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может потребоваться тестирование. Оно будет включать:

Амбулаторная проба кислотности (pH): В рамках этой процедуры кислотность в желудке измеряется на протяжении 24 часов. Врач через нос вставляет в горло маленькую тонкую трубку, подключенную к небольшому компьютеру, зафиксированному ремнем на талии. Другой вариант — это небольшой датчик, устанавливаемый в горле и передающий сигнал на протяжении определенного промежутка времени. Спустя 2 дня он отпадает и выводится из организма вместе с калом.
Рентген: Рентген позволяет изучить верхнюю часть пищеварительной системы (горло, желудок и верхний отдел кишечника.) Для этого вас попросят проглотить мелоподобное контрастное вещество. Оно покрывает стенки пищеварительного тракта, позволяя получить более четкое изображение.
Эндоскопия: В рамках этой процедуру внутрь вводится маленькая тонкая трубка, подобная той, что используется при тесте кислотности. Однако здесь на ее конце расположена камера, посредством которой врач изучает верхний отдел тракта. Кроме того, в рамках этой же процедуры со стенки одного из органов может быть взят образец ткани для последующего изучения в лаборатории.
Тест моторики пищевода (манометрия): Данный тест измеряет подвижность и давление пищевода. Для этого через в горло вставляется тонкая маленькая трубка.

Можно ли предотвратить развитие?

Существует множество вариантов изменения образа жизни, позволяющих снизить риск развития рефлюкса. К таковым относится избегание переедания, алкоголя, пряной, жирной или кислой пищи, плотного питания перед сном, наличия лишнего веса и ношения обтягивающей одежды. Избегая этих триггеров, вы сможете существенно улучшить качество жизни.

Лечение

При легких симптомах лечение может не требоваться. Узнайте у врача, рекомендует ли он медикаментозное купирование симптомов. В целом безрецептурные препараты достаточно эффективны в облегчении самочувствия при легких случаях рефлюкса. К таким препаратам относятся:

Антациды: Это быстродействующие лекарственные средства, снижающие уровень кислотности в желудке. К сожалению, одних лишь антацидов недостаточно для восстановления ущерба, нанесенного желудочной кислотой горлу. Кроме того, иногда их чрезмерное употребление может привести к диарее и запорам.
Блокаторы H-2 рецепторов: Эти препараты снижают выработку желудочной кислоты. Они действуют не так быстро, как антациды, но при этом обеспечивают более устойчивый (до 12 часов) результат. Более мощные варианты этих препаратов продаются по рецепту врача.
Ингибиторы протонового насоса: Эти средства одновременно блокируют выработку кислоты и заживляют нанесенный горлу ущерб. Они сильнее блокаторов H-2 рецепторов.

Если спустя пару недель вы не почувствуете облегчение, сразу же свяжитесь с врачом, чтобы он выписал рецепт на усиленную версию ингибиторов протонового насоса или блокаторов H-2 рецепторов. Кроме того, врач может назначить препараты для укрепления нижнего сфинктера пищевода, уменьшающие количество мышечных сокращений. Зачастую они применяются при тяжелых случаях рефлюкса. К побочным эффектам относятся утомляемость и спутанность сознания. Иногда в зависимости от тяжести состояния пациента врач принимает решение объединить несколько препаратов.

В редких случаях рассматривается оперативное вмешательство. Как правило, речь идет о ситуациях, когда медикаментозное лечение не принесло плодов, или же если пациент стремится к долгосрочному решению проблемы. К основным типам хирургического вмешательства относятся:

Фундопликация Ниссена: В рамках этой операции усиливается нижняя мышца пищевода. При этом хирург заворачивает самую верхнюю часть желудка вокруг наружной части нижнего отдела пищевода. данная операция выполняется лапароскопически. Это значит, что в области живота делается 3-4 надреза, через которые внутрь вставляются инструменты и камера.
LINX операция: В рамках этой операции укрепляются мышцы пищевода. Специальное устройство — Linx — представляет собой кольцо, состоящее из титановых шариков. Врач накручивает кольцо на область между желудком и пищеводов. Магнитного притяжения шариков достаточно для того, чтобы сомкнуть отверстие и предотвратить попадание кислоты в горло. В то же время, силы магнитного притяжения недостаточно для того, чтобы препятствовать прохождению пищи. Данная операция является минимально инвазивной и утверждена в качестве эффективного и безопасного решения во многих странах мира.

Жизнь с нарушением

Рефлюкс может существенно снижать качество жизни. Частично решить эту проблему помогают планирование и знание основных триггеров. Внесение изменений в рацион питания и образ жизни также позволяют улучшить общее качество жизни. К примеру, если вы знаете, что принятие пищи перед сном приводит к появлению рефлюкса, просто этого не делайте. Если же вы не в состоянии избежать определенного триггера, сразу же примите безрецептурное средство для купирования симптомов. Если же вы испробовали все (включая диету и изменения в образе жизни), но так и не нашли облегчения, обратитесь к врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Почему определенные продукты иногда вызывают рефлюкс, а иногда — нет?
Является ли предрасположенность к рефлюксу наследственной?
Может ли горло со временем восстановиться от нанесенного ущерба, если держать ситуацию под контролем?
Влияет ли беременность на вероятность развития рефлюкса?

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. К сожалению, подобное расстройство считается достаточно распространенным. Так почему же оно возникает? Какими симптомами сопровождается? Какие эффективные методы лечения существуют?

Что такое кислотный рефлюкс?

Сильная изжога, боли за грудиной — с этими жалобами к врачу обращается множество пациентов. И после осмотра и диагностики у многих больных появляются дополнительные вопросы о том, что такое кислотный рефлюкс.

Ни для кого не секрет, что наличие создает там кислотную среду. Желудочный сок для пищевода является агрессивным. Поэтому в норме эти два отдела разграничены нижним пищеводным сфинктером, который обеспечивает однонаправленное продвижение пищевых масс.

В некоторых случаях наблюдается нарушение нормального тонуса сфинктера. В результате чего возможен обратный заброс пищи из желудка в пищевод. Именно так и развивается состояние, известное в медицине под названием пищеводно-желудочный рефлюкс, или гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.

Основные причины нарушения

В большинстве случаев причинами подобного нарушения являются патологические изменения желудка и пищевода. Кроме того, такими же симптомами сопровождается В некоторых случаях обратных заброс желудочного содержимого в просвет пищевода связан с неврологическими заболеваниями.

С другой стороны, можно выделить некоторые факторы риска, присутствие которых повышает вероятность развития кислотного рефлюкса. В первую очередь, в перечень возможных причин стоит включить не правильное питание. Например, довольно часто рефлюкс связан с постоянным перееданием, которое вызывает перерастяжение стенок желудка. Негативно на работе пищеварительной системы сказывается обильное употребление пищи в ночное время, привычка полежать после еды, а также злоупотребление такими продуктами, как помидоры, чеснок, шоколад, цитрусовые, лук, острые, жирные и жареные блюда. Естественно, к факторам риска относится и ожирение.

Статистика демонстрирует, что сегодня многие беременные женщины интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. Ведь растущий плод вызывает смещение внутренних органов, что нередко приводит к обратному забросу пищи. Фактором риска также является курение и злоупотребление алкоголем. В некоторых случаях рефлюкс развивается на фоне приема миорелаксантов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кислотный рефлюкс: симптомы

Безусловно, желудочный сок крайне агрессивно действует на стенки пищевода, повреждая их, что и приводит к появлению неприятных ощущений. К основным симптомам рефлюкса можно отнести постоянную изжогу, а также чувство кислоты или горечи во рту. Многие пациенты также жалуются на ощущение жара и дискомфорта по ходу пищевода. У больных нередко наблюдаются приступы тошноты и икоты.

Из-за проблем с питанием возможна резкая потеря веса. Нарушается нормальный процесс глотания жидкой и твердой пищи. Часто пациенты отмечают вздутие живота и неприятную отрыжку. Наличие мелены или черного стула свидетельствует о кровотечениях из стенок пищевода. Из-за постоянной изжоги развиваются хронические боли в горле. К признакам рефлюкса также можно отнести сухой кашель и одышку.

Современные методы диагностики

Безусловно, при малейшем ухудшении самочувствия стоит обратиться к специалисту. Только врач может поставить диагноз «кислотный рефлюкс». Симптомы и жалобы больного должны натолкнуть на мысль о наличии подобного нарушения, но в дальнейшем необходима точная диагностика, которая поможет выяснить степень тяжести болезни, причину ее развития и обширность повреждений пищеварительного тракта.

В частности, в первую очередь проводится эндоскопия пищевода и желудка. Во время исследования можно заметить наличие воспалений и эрозивных участков в нижней части пищевода. В дальнейшем проводят его манометрию, которая позволяет оценить сократимость его стенки. Также важно определить кислотность желудочного сока. с использованием контрастного вещества (бариевая взвесь) дает возможность оценить состояние стенок пищевода. В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают биопсию. Такое исследование помогает оценить степень поражения, определить наличие инфицирования поврежденных участков, а также вычислить риск злокачественного перерождения тканей.

Какие методы лечения используются?

Безусловно, только врач может диагностировать кислотный рефлюкс. Лечение в данном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин и тяжести состояния пациента, а также степени повреждения стенок пищевода.

В первую очередь, врач назначит препараты, нейтрализующие воздействие соляной кислоты. В частности, пациенты принимают антацидные лекарства от изжоги («Алюгастрин», «Гастерин», «Ренни» «Тамс»), которые помогают снять основные симптомы. Кроме того, в лечении используются антагонисты гистаминовых рецепторов, которые блокируют процессы выделения соляной кислоты клетками желудка. В частности, довольно эффективными считаются препараты «Ранитидин», «Циметидин», «Лафутидин» и некоторые другие. Иногда пациентам рекомендуют прием лекарств, нормализующих моторику пищеварительного тракта, например, «Мотилиум», «Мотилак», «Церукал» и некоторые другие.

Дополнением к препаратам является правильное питание. К сожалению, далеко не всегда с помощью медикаментов и диеты можно устранить кислотный рефлюкс. Лечение в особо тяжелых случаях проводится хирургическим путем. Например, некоторым пациентам показана фундопликация — пластическая коррекция входного отверстия желудка. При наличии грыжи диафрагмы проводится операция по ушиванию пищеводного отверстия.

Правильное питание при рефлюксе

Безусловно, диета при рефлюксе крайне важна, так как помогает снять основные симптомы и нормализировать работу пищеварительной системы. В первую очередь, пациентам рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.

Из рациона стоит исключить кофе, шоколад, пряности, острую, жареную и жирную пищу, а также чересчур кислые продукты. На работе желудка положительно скажутся абрикосы, персики и тыква, которые обладают естественными антацидными свойствами. Мед, печеные помидоры и бананы снижают кислотность желудочного сока. В меню стоит включить крупы, в частности рис, овес, пшено. Лучше отдать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка, крольчатина) и рыбы. Кстати, желательно готовить их на пару или в духовке.

Кислотный рефлюкс является расстройством пищеварения, которое характеризуется появлением жжения в верхней части брюшины, распространяющимся на область пищевода и рта.

Это происходит в результате ослабления нижнего сфинктера пищевода, из-за чего участвующие в пищеварительных процессах кислоты попадают в его верхнюю часть.

Боли, сопровождающие кислотный рефлюкс, могут быть разной степени интенсивности. Порой они становятся настолько сильными, что пациенты способны спутать симптомы рефлюкса с признаками инфаркта миокарда.

Что касается основных причин возникновения кислотного рефлюкса , то в первую очередь необходимо отметить неправильное сочетание продуктов и слишком обильную и сытную пищу .

Также случается, что кислотный рефлюкс становится результатом аномалий строения пищевода и различных заболеваний органов пищеварения .

Несмотря на то, что эта проблема не представляет серьёзной опасности для нашего здоровья и склонна появляться эпизодически, очень важно серьёзно подходить к лечению рефлюкса. Это позволит избежать развития ряда осложнений.

Если ты хочешь победить эту проблему на корню, необходимо исключить из своего рациона пищу, способную осложнять течение заболевания.

В нашей сегодняшней статье мы расскажем тебе о 7 продуктах, которых следует избегать тем из нас, кого беспокоит кислотный рефлюкс.

1. Красное мясо

Красное мясо представляет собой важный источник протеинов, поэтому в небольших количествах оно способно приносить пользу нашему здоровью .

Несмотря на это, страдающим кислотным рефлюксом людям рекомендуется воздерживаться от красного мяса. Это объясняется тем, что многие содержащиеся в нем микроэлементы способны осложнять течение этого заболевания.

Пурины и кислоты красного мяса нарушают пищеварительные процессы, увеличивая выработку кислых желудочных соков.
С другой стороны, такое мясо содержит большое количество жиров, способных замедлять наше пищеварение и приводить к запорам.

2. Кофе

Кофе обладает приятным вкусом и быстро наполняет нас энергией. Именно поэтому он является одним из самых популярных напитков во всем мире.

Но если ты страдаешь кислотным рефлюксом, лучше воздержаться от этого напитка. Дело в том, что кофеин может стать фактором, провоцирующим приступы этого расстройства.

Кофеин вызывает расслабление клапанов, ограничивающих движение желудочных соков, благодаря чему им становится легче попадать в полость рта и пищевода.

3. Колбасы и консервы

Мясные продукты и консервы тоже могут вызывать различные нарушения пищеварения. Особенно это касается тех из нас, кого регулярно беспокоят кислотный рефлюкс и изжога.

Эти продукты содержат большое количество натрия и искусственных добавок, которые вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. В результате чего желудочный сок легче попадает в пищевод.
Помимо этого колбасы и консервы содержат вредные для здоровья жиры, муку и сахара. Когда эти вещества усваиваются нашим организмом, нас начинают беспокоить нарушения обмена веществ и проблемы с пищеварением.

4. Острые специи

Использование острых специй также способно негативным образом сказываться на желудочных соках. В некоторых случаях они могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Хотя умеренное использование таких специй обычно не вызывает проблем , у некоторых людей подобная пища приводит к появлению кислотного рефлюкса и изжоги.

Именно поэтому рекомендуется свести к минимуму употребление таких специй. Особенно это касается тех случаев, когда они сочетаются с другими продуктами, способными спровоцировать приступ изжоги.

5. Шоколад

Небольшое количество шоколада в день способно наполнить наш организм антиоксидантами, витаминами и минералами, которые благотворно влияют на наше здоровье.

Что касается кислотного рефлюкса, то в последнем случае шоколада лучше избегать. Он способен раздражать органы пищеварения.

Если нас беспокоит изжога, но мы продолжаем есть шоколад, нижний клапан пищевода ослабевает ещё больше, из-за чего симптомы рефлюкса становятся ещё интенсивнее.
Это объясняется наличием в шоколаде таких субстанций, как жиры, кофеин и теобромин. Они стимулируют выработку кислот в желудке.

6. Жареное

Жареная пища, а особенно полуфабрикаты, являются серьёзными врагами нашего метаболизма и пищеварения.

Употребление таких продуктов усиливает выработку кислот и приводит к учащению приступов рефлюкса и гастрита.
Помимо этого злоупотребление такой пищей способно вызывать воспалительные процессы в нашем организме, увеличивая таким образом давление на полость желудка.

7. Рафинированная мука

Хлеб, выпечка и другие продукты из рафинированной муки способны осложнять течение этого типа пищеварительных расстройств.

Благодаря им в желудке и пищеводе создаётся кислая среда и возникают воспалительные процессы в тканях.
Подобные углеводы трудно усваиваются нашим организмом и способны повышать уровень глюкозы в крови.
Именно поэтому рекомендуется свести к минимуму употребление такой пищи. Это позволит снизить риск развития таких заболеваний, как язва и гастрит.

Если эти продукты присутствуют в твоей диете и тебя беспокоит кислотный рефлюкс, лучше исключить их из своего рациона.

Имей в виду, что несмотря на наличие лекарственных препаратов для лечения изжоги, лучше всего бороться с этой проблемой естественным путём, придерживаясь здорового питания.

Изображение с сайта lori.ru

Кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь или ГЭРБ) – состояние заброса кислого содержимого желудка в пищевод против физиологического направления движения пищеварительных секретов.

Для пищевода кислотная среда желудка является агрессивной, вызывает повреждение эпителия и развитие воспаления. В нормальных условиях пищевод закрыт нижним пищеводным сфинктером от желудка, который расслабляется при глотании пищи или жидкости. В условиях патологии могут возникать нарушения тонуса пищевода и его недостаточное смыкание, что создает предпосылки для заброса содержимого желудка в полость пищевода. За счет действия соляной кислоты и активных ферментов стенки пищевода повреждаются – возникает жжение и боли за грудиной, изжога. Регулярное возникновение изжоги и рефлюкса считают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Причины

Одними из самых частых причин кислотного рефлюкса считают патологию желудка, пищевода, и неврологические расстройства.

В развитии кислотного рефлюкса выделяют несколько факторов риска, повышающих вероятность формирования заболевания. К ним относят:

переедание с перерастяжением стенок желудка;
лежание после плотной еды с изменением положения желудка;
обильное питание на ночь, перед сном;
еда в лежачем положении;
злоупотребление цитрусами, помидорами, шоколадом, чесноком и луком, острой, жирной пищей;
беременность;
курение;
прием мышечных релаксантов;
прием нестероидных противовоспалительных средств, препаратов от давления.

Симптомы

Основные симптомы кислотного рефлюкса формируются вследствие заброса кислого содержимого желудка и раздражения им стенок пищевода. К ним относят:

изжога, жжение за грудиной, чувство жара и дискомфорта по ходу пищевода, вплоть до горла и полости рта;
чувство горечи или кислоты во рту из-за регургитации;
, отрыжка;
чувство нарушения глотания твердой или жидкой пищи ();
приступы икоты;
тошнота;
снижение веса;
мелена или черный стул (случаи кровотечения из стенок пищевода);
, приступы сухого кашля, хронические .

Методы диагностики

Основа диагностики – наличие типичных жалоб, дополняется диагностика инструментальными исследованиями:

эндоскопия пищевода и желудка с обнаружением эрозий и воспаления в нижней трети пищевода;
манометрия пищевода (определение сократимости нижней трети пищевода);
чрезпищеводная рН-метрия пищевода с определением состава желудочного сока в течение суток;
биопсия пищевода, необходима для определения степени поражения, возможного инфицирования или злокачественного перерождения;
рентгеноконтрасное обследование с бариевой взвесью, определение состояния пищевода.

Методы лечения

Лечение состоит из трех последовательных этапов:

соблюдения диеты и изменение образа жизни, отказ от провоцирующих продуктов и напитков, отказ от курения, изменение позы для сна;
медикаментозная терапия, назначение средств от изжоги, антацидных препаратов, нейтрализующих избыток кислоты в желудке. Также применяют пленочные препараты, создающие в желудке оболочку, препятствующую рефлюксу. Дополняется назначение антагонистами гистаминовых рецепторов – они блокируют выделение кислоты клетками желудка. Применяют ингибиторы протонового насоса, они также блокируют выработку кислоты желудком. Иногда назначают препараты-регуляторы моторики желудка, ускоряющие прохождение пищи из желудка в кишечник;
При их неэффективности показано хирургическое лечение рефлюкса – фундопликация, пластика входного отверстия желудка либо операция по ушиванию грыжи пищеводного отверстия.

Прогноз при своевременном распознавании болезни благоприятный. В запущенных случаях возможны рубцовые стриктуры пищевода.

КАТЕГОРИИ