Как проявляется послеродовая депрессия. Депрессия после родов

Ожидание появления ребенка на свет — ответственный и счастливый период в жизни каждой женщины. Будущая мамочка с нетерпением ждет того момента, когда она наконец-то возьмет на руки долгожданного и уже любимого малыша, представляя свою новую, наполненную радостью и приятными хлопотами жизнь в роли заботливой и счастливой мамы. Но, к сожалению, с рождением крохи радужные мечты рассеиваются и приходят монотонные будни — с бессонными ночами, тревогой за малыша, ежедневными обязанностями, которые никогда не заканчиваются. Молодая мамочка не в состоянии наслаждаться материнством. Она чувствует себя обессиленной, уставшей, безразличной к происходящему вокруг, становится плаксивой и раздражительной. Особенно если ей приходится заботиться о ребенке самостоятельно, без поддержки мужа или родственников. Со временем усталость, апатия и тревога перерастают в депрессивное состояние – послеродовую депрессию, которая несет в себе опасность, как для матери, так и новорожденного. Как пережить послеродовую депрессию и почему эта проблема возникает у молодых мам?

Послеродовая депрессия – нарушение психоэмоциональной сферы, которое возникает у женщин после рождения ребенка. Данное состояние проявляется нестабильностью поведения, эмоциональных реакций на происходящее и восприятия себя и окружающего мира. Тревога, сниженный аппетит, подавленное состояние, чувство вины, апатия – яркие проявления послеродовой депрессии. Такое состояние не дает женщине в полной мере наслаждаться материнством и несет негативные последствия и для молодой мамы, и для ее малыша. Послеродовая депрессия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако не всегда усталость и плохое настроение после родов может являться депрессией, важно отличить обычную хандру от депрессивного состояния.

Послеродовая депрессия или хандра?

Иногда женщины, особенно те, которым приходится заботиться о новорожденном в одиночку, без поддержки близких, испытывают хандру и унылое настроение после родов, которое сопровождается усталостью и раздражительностью. Молодая мамочка часто плачет, подолгу не может уснуть, чувствует себя разбитой и слабой, но при этом остается счастливой от того, что она стала мамой. Уже через месяц или два, ее состояние улучшается, тоска и хандра проходят. В случае с послеродовой депрессией, все симптомы угнетенного состояния со временем лишь усугубляются и длятся от полугода и больше, переходя в хроническую форму. У женщины проявляется не только апатия, безразличие к себе и своему чаду, но и развивается чувство вины. Как правило, она считает себя плохой матерью, неспособной заботиться о крохе, иногда проявляет агрессию к окружающим, становится раздражительной, плаксивой. Ее не покидает чувство тревоги, молодая мама находится в постоянном нервном напряжении, теряет интерес к себе, мужу, близким и друзьям.

Послеродовая депрессия: симптомы

При наличии следующих симптомов, которые указывают на депрессивное состояние после родов, следует немедленно обращаться за медицинской помощью и начинать борьбу с заболеванием.

К таким симптомам относятся:

• резкие перепады настроения, сопровождающиеся истериками, частым плачем;
• раздражительность по любому, даже незначительному поводу, вспышки агрессии;
• ощущение беспричинной и необоснованной тревоги, беспокойства;
• отсутствие радости материнства;
• уныние, беспричинная тоска, желание побыть в одиночестве;
• физическое и моральное бессилие, неспособность решать бытовые проблемы;
• бессонница или поверхностный сон;
• отсутствие аппетита;
• обидчивость;
• охлаждение сексуального влечения к своему мужчине;
• необоснованное чувство стыда и вины;
• суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия: причины

Однозначного ответа на вопрос, почему послеродовая депрессия возникает у женщин после рождения ребенка, нет. Существует ряд причин, которые способствуют развитию данного психического нарушения.

1. Наследственный фактор. У некоторых женщин склонность к депрессивным состояниям заложена генетически. Они более склонны к психическим расстройствам и эмоциональным нарушениям.
2. Гормональная перестройка организма после родов. В послеродовый период в организме молодой мамы происходят гормональные изменения, связанные со снижением выработки женских гормонов, а также с восстановлением функции щитовидной железы.
3. Проблемы с лактацией. Трудности грудного вскармливания: нехватка молока, необходимость сцеживания, особенно в ночное время суток, болезненность сосков, лактационные кризы, приводят к тревогам молодой мамы, физической и моральной истощенности.
4. Большая нагрузка и большой объем домашней работы. Кроме того, что появление в доме новорожденного – это колоссальная психологическая нагрузка, новоиспеченной мамочке приходится выполнять огромное количество бытовых обязанностей, включая уход за малышом. Иногда женщина физически не успевает выполнять все домашние дела, ничего не успевая за день. В результате у нее вырабатывается чувство вины и эмоциональное выгорание. Недосыпание, а также отсутствие отдыха не лучшим образом сказывается на ее состоянии.
5. Спровоцировать депрессивное состояние у молодой мамы может сложная обстановка в семье. Конфликты и разногласия с супругом, его нежелание или невозможность помогать жене, материальные проблемы вызывают у женщины обиду, неудовлетворенность жизнью, уныние, которые со временем перерастают в депрессию.
6. Причиной депрессии может стать рождение нежеланного ребенка, а также сложная беременность и роды. Женщина не может полноценно наслаждаться материнством, а чувствует себя одинокой, несчастной и подавленной.
7. Отсутствие внимания со стороны мужа. Снижение сексуального влечения, хроническая усталость отдаляет супругов друг от друга и приводит к заниженной самооценке. Женщина считает себя непривлекательной и нежеланной.

Последствия послеродовой депрессии для малыша

Депрессивное состояние опасно не только для психического здоровья женщины, но и в первую очередь для ее малыша. Молодая мама не в состоянии полноценно ухаживать и заботиться о своем крохе. Страдает эмоциональная сфера ребенка, который нуждается не только в заботе и уходе, но и в телесном контакте и эмоциональном общении с мамой. Многие женщины с этим нарушением отказываются от грудного вскармливания. Малыш не получает достаточного внимания, тепла и любви со стороны матери, что может негативно отразиться на его эмоциональном и психическом развитии в будущем. Дети, мамы которых испытывали депрессию, труднее засыпают, чаще плачут, становятся тревожными. У таких малышей наблюдается отставание в психическом и эмоциональном развитии, позднее начинают говорить, чем другие малыши.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовой депрессии подвержены многие женщины, особенно те, которые испытывали беспокойство и нервное напряжение еще во время вынашивания малыша. После рождения крохи данное состояние только усугубляется. Но чаще всего признаки послеродовой депрессии проявляются спустя несколько недель или даже месяцев после родов и длятся в течение полугода. В случае, если самочувствие женщины не улучшается, а только становится хуже, это говорит о затяжной хронической форме заболевания, которое без лечения может затянуться на долгие годы. Виной всему – нежелание самой женщины обращаться за квалифицированной помощью. Молодая мамочка, ощущая себя подавленной и бессильной, со всех сил старается самостоятельно бороться со всеми симптомами, стремится спрятать и «замаскировать» свое душевное состояние от окружающих, боится осуждения и непонимания с их стороны и не знает, как выйти из послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия: лечение

Известный врач Комаровский утверждает, что послеродовая депрессия — заболевание, требующее лечения, нельзя оставлять все на самотек, а нужно помочь женщине избавиться от психического напряжения. Что делать, если молодая мамочка осознает свою проблему и послеродовая депрессия не дает ей нормально жить, наслаждаясь каждой минутой общения с крохой? Женщине обязательно нужна психологическая и физическая поддержка, которую необходимо сочетать с медикаментозным лечением. В зависимости от степени тяжести заболевания, от того, кормит ли женщина грудью, врач назначает прием антидепрессантов или гормональных препаратов. Современные препараты обладают эффективным действием и минимальным побочным эффектом.

Послеродовая депрессия – психолог

Положительные результаты и быстрое улучшение самочувствие дают консультации с опытным психологом или психотерапевтом. Специалист поможет молодой матери изменить мышление, скорректировать сложившееся поведение или просто поддержать словом, которое способно творить чудеса.

Как помочь молодой мамочке избавиться от депрессии в домашних условиях?

Молодые мамочки ошибочно думают, что в депрессивном состоянии после рождения крохи виноваты сами, а чувство вины еще больше усугубляет ситуацию. Но это не так. Многие женщины во все мире страдают этим недугом и успешно справляются с ним, благодаря поддержке близких и своевременной психологической помощи. Как избежать послеродовой депрессии? Не бойтесь просить о помощи и придерживайтесь следующих советов, которые помогут справиться со стрессом, тревогой и радоваться жизни.

1. Обратите внимание на правильное питание. Рацион должен быть разнообразным, богатым необходимыми витаминами и микроэлементами, которые влияют на хорошее самочувствие и дают энергию.
2. Важный момент в борьбе со стрессом – полноценный сон. Обязательно спите во время дневного сна ребенка, домашняя работа подождет. Не забывайте уделять внимание легким физическим упражнениям и расслабляющим занятиям: массажу, йоге, медитации. Помочь снять напряжение и приобрести душевный покой помогает принятие теплой ванны с аромомаслами.
3. Чаще устраивайте себе выходные, в которые вы можете посвятить время общению с мужем, уходу за собой или встрече с подругой. Новые эмоции, впечатления отвлекут он негативных мыслей, зарядят оптимизмом, наполнят монотонные будни радостными моментами. Во время отдыха мамы с малышом может посидеть бабушка или другие родственники, а если оставить его не с кем – возьмите кроху с собой. Время, проведенное вместе на свежем воздухе и смена обстановки пойдет на пользу и ребенку, и маме.
4. Телесный контакт с крохой «кожа к коже» помогает сблизиться с ним, избавиться от чувства отчуждения, если оно проявляется у женщины. Игры, общение, объятия и кормление грудью – лучший способ привязаться и полюбить маленького человечка, который так нуждается в маминой ласке и заботе.
5. Учитесь контролировать свои эмоции и старайтесь избегать негативных мыслей.
6. Не держите эмоции в себе, делитесь переживаниями и тревогами с близкими или найдите единомышленников в интернете. Существует большое количество форумов для мам, где женщины делятся опытом и советами, помогают друг другу преодолеть проблему.

Послеродовая депрессия: отзывы

«Малыша ждали с нетерпением – это желанный и любимый ребенок. Беременность протекала нелегко, роды были очень тяжелыми и долгими, с множеством разрывом. После родов было так плохо, что ребенка не хотела видеть. Он вызывал у меня раздражение. Ничего не хотелось делать, только плакала и раздражалась от плача малыша. Спасибо мужу, который заметил, что со мной что-то не так и отвел меня к психологу. После нескольких сеансов я осознала проблему и постепенно научилась радоваться материнству.»

«Никогда не думала, что меня коснется эта проблема. Всегда была оптимистом, но после появления в доме ребенка, меня как подменили. Я так уставала от этого постоянного плача, ночей без сна и нормального отдыха. Ребенок очень беспокойный, требующий постоянного внимания. А еще и с мужем проблемы, дело доходило до развода. Я перестала следить за собой, мне было все равно, как я выгляжу, выполняла домашние дела как робот, часто плакала, случались истерики и нервные срывы. В таком состоянии я пребывала больше 3 месяцев, пока не обратилась за помощью в консультацию, где мне посоветовали хорошего психолога.»

«О том, что я в депрессии, никто из родных не замечал или делали вид. Муж меня обвинял в моей несостоятельности нормально ухаживать за ребенком, а у меня просто не было ни физических, ни моральных сил. Утром я уже просыпалась обессиленной и уставшей, не хотела никого видеть и слышать, а от этого страдала моя крошка. Приступы агрессии и постоянные истерики свели на нет нашу интимную жизнь с мужем. Он старался не появляться дома, ссылаясь на постоянные задержки на работе, а мне так не хватало его поддержки и помощи! Я понимала, что со мной происходит и мне нужна помощь, но ничего не предпринимала, хотела справиться сама. Легче стало, когда малышка немного подросла, я стала больше проводить времени на улице, на встречу с подругами, в магазины всегда брала ее с собой. Не хотелось сидеть в 4-х стенах, которые меня угнетали.»

Следует помнить, что в депрессивном состоянии, в котором пребывает мамочка после родов, она не виновата. Она просто не в состоянии справиться со своей проблемой самостоятельно, без посторонней помощи. Только моральная и психологическая поддержка, а также помощь в домашних делах со стороны близких способны вывести женщину из этого состояния апатии.
Любовь, внимание и забота мужа как никогда нужны ей и помогают почувствовать себя счастливой, желанной женой и великолепной заботливой мамочкой.

Чем ближе были роды, тем больше Оксана чувство­вала тревогу. Она говорила о своем страхе маме и мужу, а боялась Оксана почти всего: не успеть в роддом, испытать сильную боль, что персонал род­дома будет груб с ней, что «пойдет что-то не так», что она не сможет как следует ухаживать за ребен­ком. Все убеждения в том, что все будет хорошо, ни к чему не приводили: стресс Оксаны увеличивался. Тогда мама записала Оксану на курсы подготовки к родам и убедила дочь ходить на эти занятия. Там будущую маму научили способам обезболивания в родах, рассказали о том, как проходят роды и как себя вести. В ходе занятий Оксана познакомилась с другими будущими мамами, поняла, что их объеди­няют многие проблемы, и зарядилась увереннос­тью. Теперь ожидание родов уже не вызывало тре­воги и страха.

Станут роды для женщины стрессом или естест­венным путем к встрече с ребенком? Будет молодая мама после родов испытывать облегчение и счастье или наплыв негативных эмоций, во многом зависит от того, насколько она психологически готова к родам. Что входит в понятие психологической готов­ности?

Телесная готовность. Если женщина воспринима­ет себя достаточно здоровой, а свои - мышцы доста­точно сильными, чтобы пройти через роды, то ее психологическое напряжение значительно ниже, чем в том случае, когда женщина знает или полагает, что ее здоровье не слишком крепкое.

Познавательная готовность. Женщина, которая об­ладает знаниями о том, как проходят роды, как можно себе помочь (например, приемы дыхательной гимнас­тики и самомассажа), как поведение женщины влияет на процесс родов, как врачи могут помочь женщине и ребенку. А также важны начальные знания о том, как ухаживать за новорожденным малышом.

Эмоциональная готовность. Она заключается в том, чтобы женщина воспринимала себя готовой к родам, относилась позитивно к тому способу родоразрешения, который рекомендуется в ее случае. Го­товность сформирована, если уровень тревоги и на­пряженности не слишком высок,

Мотивационная готовность. Женщина желает ро­дить, испытать этот неведомый опыт - в этом случае ее готовность на хорошем уровне. Если же женщина говорит, что она избежала бы ро­дов, если бы было возможно, то готовность сформирована недостаточно.

Семейная готовность. Женщина чувству­ет себя в родах и после них гораздо уверен­нее, если знает: родные ждут ее и малыша и будут рады их возвращению домой, а все не­обходимое для ребенка будет подготовлено.

Как же помочь себе сформировать психо­логическую готовность? Читайте литературу (журналы, книги) о том, как проходят роды. Старайтесь не собирать «страшилок», огра­ничивайте негатив, который изливается со страниц Интернет-сайтов и от общения с не­которыми людьми. Окружите себя доброже­лательными людьми, готовыми оказать под­держку и помочь сохранить ваше доброе расположение духа. Обязательно посетите курсы подготовки к родам. По результатам исследований, проведенных одновременно в разных городах России, женщины, про­шедшие предродовую подготовку, более правильно ведут себя в родах, сохраняют эмоциональную устойчивость, пользуются различными приемами самообезболивания.

Беби-блюз

Полина несколько дней назад родила свою долгожданную дочку. Казалось бы, ее сердце должна переполнять радость, но она испыты­вает иные чувства. Ее настроение никуда не годится, она часто раздражается на окружаю­щих (пока это врачи роддома и соседки по па­лате). Порой ей неудержимо хочется плакать. Полина совершенно не понимает, что с ней происходит, ей кажется, что она плохая мать, раз мало радуется ребенку. И она не знает, из­менится ли когда-нибудь эта ситуация.

После родов многие женщины испыты­вают проявления так называемого «синдро­ма грусти рожениц» (в американской лите­ратуре его называют «беби-блюз»). Это состояние возникает на 2-3-й день после родов и несет с собой повышенную чув­ствительность, тревожность, плаксивость, угнетенное настроение. Этому есть физио­логическая причина. Дело в том, что во время беременности организм находился под защитой гормонов эстрогенов и проге­стерона, оказывающего успокаивающее и уравновешивающее действие. Концентра­ция этих гормонов в течение 9 месяцев в 50 раз выше, чем обычно! И вот после ро­дов гормоны будто «сходят с ума», их выра­ботка уменьшается до нормы. К тому же на­чинает активно вырабатываться новый гормон - пролактин, отвечающий за появление грудного молока. Конечно, настро­ение женщины в эти дни можно сравнить с американскими горками. Это состояние временное, и оно проходит само обычно к концу первой недели после родов, когда гормоны уравновешиваются.

«Синдром грусти рожениц» затрагивает, по данным статистики, до 85% всех родив­ших женщин. Поэтому нужно понимать, что состояние некоторой эмоциональной неустойчивости, немотивированного беспо­койства, недовольства, слезливости - это не последствия «пострадавшей» во время ро­дов психики, а нормальный процесс естест­венного ее восстановления.

Однако неустойчивое настроение, раз­дражительность, растерянность могут со­храняться еще несколько месяцев. Этот пе­риод в жизни женщины называется «перио­дом материнской адаптации». В это время молодая мама учится всему, что сопутствует исполнению материнской роли, учится чув­ствовать себя увереннее в ситуациях, когда ребенок плачет, «не соблюдает» режим кормления и сна. Вся семейная система в это время неустойчива: молодой папа и ба­бушки с дедушками также осваивают свои роли впервые, что вносит напряженность в отношения и психологическое самочув­ствие молодой мамы.

«Период материнской адаптации» - это также необходимый этап, хотя он и может быть связан с некоторыми негативными эмоциями.

Поможем сами себе!

Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовый период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять не­сколько шагов.

• Старайтесь оставаться привлекательной. Для женщины важно нравится себе в зеркале. Конечно, после родов на это отчаянно не хватает времени, но нужно выделять хотя бы 10-15 минут в день на ми­нимум привычных процедур. Сделайте себе модную,но простую в укладке стрижку, и тогда вы сможете не тратить много времени на то, чтобы прическа выгля­дела красиво. Приобретите удобную, но модную одежду для дома и прогулок с ребенком.
• Учитесь понимать ребенка. Вам нужно привык­нуть реагировать на плач спокойно. В подавляющем большинстве случаев плач не означает никакого забо­левания, В момент, когда ребенок заплакал, вы долж­ны задуматься, что же он хочет. Основные потребно­сти этого возраста - в еде, близости к матери и новым ощущениям, необходимость сменить подгузник.
• Больше общайтесь с ребенком. Разговаривайте с малышом как можно больше, даже если ему пока все­го несколько дней. Постоянно разговаривая, «воркуя» с ребенком, вы сами успокаиваетесь и приводите свою нервную систему в равновесие. А пользу такого общения для развития эмоциональной системы ре­бенка, его интеллекта и речи трудно переоценить.
• Пусть вам помогут. Не отказывайтесь от помо­щи в первое время после родов. Даже если речь идет о человеке, с которым у вас не слишком хорошие от­ношения. Всегда можно попросить сделать какую-то домашнюю работу или погулять со спящим малы­шом, пока вы сможете хоть немного отдохнуть.
• Берите мужа в союзники. Вам обоим сейчас не­просто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы. Пока вы не понимаете, как «правиль­но» это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. Как можно больше разговаривайте друг с другом. Гово­рите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Чем более конкретна ваша просьба о помощи, тем больше вероятность, что она будет хорошо испол­нена.
• Дефициту общения - нет! Одна из проблем моло­дых мам - это резкое снижение круга общения: «ре­бенок - муж - ребенок - ребенок - ребенок». Для то­го чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как вы, мамами с колясками. У вас будет много интересных тем для разговора. Часто женщины остаются подругами на долгие годы. И не забывайте про Интернет. Это заме­чательная возможность общаться в удобное для вас время с людьми, находящимися в такой же жизнен­ной ситуации. Обсуждая проблемы, вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная под­держка придаст сил. Вы сможете познакомиться с но­выми людьми, а, узнав, что кто-то живет неподалеку, подружиться по-настоящему!

Если что-то пошло не так…

Часто женщины после родов испытывают психоло­гическое неблагополучие, если...

Медицинский персонал вел себя некорректно по отношению к рожающей женщине;

Способ родовспоможения был неожиданно из­менен (чаще всего - экстренное кесарево сечение);

Оказалось, что малышу требуется медицинская помощь, и особенно в тех случаях, когда он находит­ся не вместе с мамой, а в специальной палате.

Если речь идет о недовольстве персоналом, то на этом вопросе нужно концентрироваться как можно меньше, особенно если роды в целом прошли хоро­шо. Старайтесь как можно меньше думать и расска­зывать другим об этом. В который раз пересказывая «ужасы», вы самым печальным образом влияете на собственное настроение и эмоциональную устойчи­вость, которые и так не слишком высоки после ро­дов. Поэтому - концентрируйтесь на хорошем.

В случае, когда было применено экстренное кеса­рево сечение, женщина может испытывать целую гамму негативных эмоций и нуждаться в психологи­ческой помощи. Многие мамы испытывают разоча­рование, горечь, чувствуют себя обманутыми. Они могут испытывать внутренний гнев и желание изме­нить то, что изменить нельзя. Мамы могут быть оза­бочены: не повлияет ли на ребенка кесарево сечение с точки зрения худшего «старта в жизни»? Обязатель­но нужно помнить, что психика ребенка достаточно гибкая и адаптивная. Пережил ребенок кесарево сече­ние или осложненные роды, главное - это ваша лю­бовь и готовность отвечать на его потребности с неж­ностью и пониманием. Вы подарили ребенку чудо жизни и можете полноценно о нем забо­титься. Только это по-настоящему важно!

В ситуации, когда малышу после рожде­ния требуется медицинская помощь, мама переживает настоящий стресс. И в это время самое важное, пожалуй, это вера в то, что ма­лыш сильный, что он обязательно справит­ся. Нить между мамой и ребенком не обры­вается в момент перерезания пуповины. Она сохраняется еще долгое время. Поэтому ваша уверенность обязательно придаст ему сил и желания бороться. Именно это сейчас важно. Если хочется плакать - поплачьте. Но как только вы поймете, что слезы перестали быть облегчением и начали забирать силы -старайтесь прекратить плакать. Найдите се­бе дела, которые без вас сделать невозмож­но. И конечно же, заручитесь поддержкой близких и друзей, а если есть такая возмож­ность, то и специалиста-психолога.

Победим депрессию!

Иногда (приблизительно в 10-15% случаев) у женщин развивается истинная послеродо­вая депрессия. Это заболевание может воз­никнуть не сразу, а в течение первого года после рождения ребенка.

Основные симптомы депрессии:

• сниженное настроение, чувство уны­ния, подавленности, тоски;
• утрата интереса к жизни, способности испытывать удовольствие;
• снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость.

Дополнительные симптомы депрессии:

• трудность в сосредоточении, удержа­нии внимания;
• снижение самооценки, неуверенность в себе, идеи виновности («Я - плохая мать!»);
• мрачное и пессимистическое видение будущего;
• нарушения сна;
• изменение аппетита (в любую сторо­ну);
• снижение сексуального желания;
• жалобы на здоровье без органических причин (что-то болит, а врачи ничего не на­ходят).

Почему же возникает послеродовая деп­рессия? Роды сами по себе не вызывают де­прессию - ее провоцируют стрессовые фак­торы. Чем их больше, тем вероятнее заболевание (а депрессия это именно забо­левание). Вот самые основные:

• слабая поддержка со стороны семьи;
• тяжелое течение беременности и ро­дов;
• врожденное заболевание у ребенка;
• низкий социально-экономический ста­тус.

Депрессия начинается с сильного, почти непереносимого беспокойства. Напряже­ние и тревога настолько сильны, что на «по­мощь» приходит защитный механизм пси­хики - депрессия! Удивительно, но то, чего многие так боятся, является защитой психи­ки от «перегорания». Депрессия заставляет эмоции притупиться, и страхи уменьшают­ся. На место тревоги приходит некоторая оглушенность, медлительность движений и реакции, чувство тяжести. Иногда бывают «прорывы» раздражительности, протеста, бурные рыдания. И главное, будучи в деп­рессии, женщина не может испытывать удо­вольствия ни от общения с ребенком, ни от еды, ни от подарков, ни от сексуальной жизни. В лучшем случае что-то может вы­звать в ней скупую улыбку, но заразительно смеяться она не в состоянии.

Необходимо помнить, что послеродовую депрессию (как и любую другую) лечит врач-психиатр или врач-психотерапевт. Деп­рессия лечится только с применением спе­циальных препаратов - антидепрессантов и психотерапией. Сейчас есть несколько групп антидепрессантов, совместимых с грудным вскармливанием. Оба эти метода должны использоваться одновременно. Очень важно пройти полный назначенный врачом курс лечения, т.к. самостоятельное снижение дозы или прекращение приема могут спровоцировать новый, более тяже­лый виток депрессии. Облегчение наступает на второй неделе приема (не ждите мгно­венного эффекта после первой таблетки).

Важно помнить: депрессия не проходит сама, а переходит в хроническое течение. Твердо знайте: послеродовая депрессия, как и любая депрессия, полностью излечима при соблюдении всех рекомендаций врача.

Итак, мы рассмотрели те сферы психоло­гического дискомфорта, которые могут воз­никнуть после родов. Нужно помнить, что еще до родов есть возможность сделать про­цесс послеродовой адаптации более легким, сформировав психологическую готовность к родам. Важно знать, что снижение настро­ения и неустойчивость эмоций после родов не говорит о психологическом неблагополу­чии и является естественным процессом. Поэтому важно относиться к нему именно таким образом, чтобы не выдумать тех проблем, которых нет. В случае если вы предполагаете, что психологические проб­лемы носят более серьезный характер (деп­рессия), следует незамедлительно обра­щаться к врачу.

Не всегда радость материнства в полной мере ощущается женщинами. Омрачает эту радость послеродовая депрессия. Этот недуг часто недооценивается и воспринимается недостаточно серьёзно роженицами и их родственниками, а зря. Знание признаков, способов лечения могут помочь избежать или же быстрее избавиться от депрессии после родов.

Что такое послеродовая депрессия

Замечательное, радостное время после появления малыша на свет не для всех является таковым. А причиной этому становится послеродовая депрессия новоиспечённой мамы, которая по статистике встречается в 12%.

Послеродовая депрессия встречается у 12% родивших женщин

Послеродовая депрессия - это заболевание нервной системы, изменённая «химия» головного мозга, при которой женщина не может испытывать радость, постоянно находится в подавленном настроении, во всём видит только негатив, теряет интерес к любой деятельности. Болезнь может выражаться в повышенной заботе о ребёнке или в отсутствии материнских чувств и равнодушии.

Какие причины послеродовой депрессии

Депрессия после родов возникает из-за физиологических, психоэмоциональных изменений в организме.

Причинами депрессии после появления ребёнка являются:

• нестабильный гормональный фон;
• изменения физиологической природы выражаются в замедлении обмена веществ, изменении работы «щитовидки» после рождения малыша и постоянном чувстве усталости;
• перегруженность бытовыми делами, в результате которой возникает нехватка свободного времени;
• финансовые сложности, вынужденная экономия денег;
• для первородящих женщин - расхождение между пониманием и видением себя в новой социальной роли родителя;
• неосознанное чувство боязни изменений во внешнем виде, например, увеличения веса, появления стрий на коже;
• постоянный недосып;
• недостаток грудного молока в некоторых случаях также может стать провоцирующим фактором. Ведь для здоровья и формирования иммунитета малыша очень важно грудное вскармливание, что заставляет маму переживать;
• постоянное разочарование от несоответствия реальности и ожиданий. Например, при недостатке помощи и внимания со стороны партнёра, при долгой реабилитации организма после тяжёлых родов;
• боязнь несоответствия званию «мамы». В голове женщина держит определённый образ хорошей матери, но после родов её поведение не укладывается в придуманный образ, что вызывает некоторые комплексы;
• обострённая ответственность за новорождённого, мужа и старших детей.

Провоцирующими факторами являются низкий уровень жизни женщины, наследственная предрасположенность. У рожениц, матери которых испытывали депрессию после родов, недуг встречается чаще. Женщина пытается поддерживать привычный образ жизни с выполнением повседневных дел, но на ребёнка уходит много сил, а всё остальное даётся с большими усилиями. Супруг же воспринимает все старания как должное. Поэтому важно не молчать: где-то попросить помочь, озвучить свои чувства и желания.

Как формируется послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия ещё недостаточно изучена специалистами, поэтому часто её не воспринимают всерьёз, а ведь это заболевание, подчас требующее медикаментозного лечения.

Определённая зона мозга регулирует единство нервной и гормональной систем, она же активируется под воздействием стрессов. Во время вынашивания ребёнка её реакции ослаблены, чтобы стрессовое состояние не навредило физиологическому развитию плода. У некоторых женщин происходит сбой в функционировании этой области мозга, присоединяются провоцирующие факторы, и как результат запускается механизм развития послеродовой депрессии. Скачки гормонов после родов, в частности, снижение серотонина, недостаток витамина D, истощение организма занимают немаловажное место в возникновении депрессивных расстройств.

Симптоматика послеродовой депрессии

Изменение внутреннего состояния молодой мамы легко распознать по признакам послеродовой депрессии.

Послеродовой депрессией является нарушение психоэмоционального спокойствия женщины, проявляющееся в следующих симптомах:

• непредсказуемые, беспричинные приступы истерик и гнева, которые не поддаются внутреннему контролю;
• подавленное настроение, плаксивость, потеря способности радоваться;
• плохой сон, трудности с засыпанием, например, из-за беспокойства о ребёнке;
• ожидание несчастья, чего-то плохого, чрезмерная тревожность;
• отсутствие интереса и желания что-либо делать, в том числе заниматься любимым хобби, встречаться с друзьями;
• приступы переедания или же отсутствие аппетита;
• неестественные равнодушие или опека ребёнка;
• мысли о суициде;
• постоянное чувство вины за своё поведение.

У каждой женщины депрессивное расстройство протекает по-разному, но основные симптомы или хотя бы несколько из них присущи всем. Выраженность признаков депрессии зависит от количества вызвавших её причин, внимания родителей и супруга, а также самой женщины к своему состоянию.

Продолжительность и лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия не всегда возникает сразу после родов, проявиться она может в течение года. Длится у всех по-разному. Средние сроки составляют два-три месяца при своевременном лечении. В запущенном случае вялотекущий недуг может длиться до года-двух лет.

По статистике чаще подвержены депрессии женщины в промежутке от трёх до восьми месяцев после родов.

Важно понимать, что послеродовая депрессия - это болезнь, которую надо лечить. В нашем обществе, к сожаленью, депрессивное состояние у большинства считается чем-то несущественным вроде избалованности. Или бытует мнение, что такое состояние пройдёт со временем. Но депрессия страшна своими осложнениями - суицидальными попытками. Известны случаи в России, когда мамочки вместе с младенцами выбрасывались из окна. А ведь этого можно было не допустить, вовремя распознав и начав лечение заболевания.

1. Обратиться к психиатру, который назначит терапию при необходимости с помощью медикаментов.
2. Спокойно принимать помощь близких: мужа, родителей. В этом нет ничего страшного, это вовсе не означает несостоятельность женщины, как матери.
3. Полюбить и принять себя в любом виде. Если есть лишний вес, то нужно понять, что это временно, похудеть быстро всё равно не удастся. Сконцентрироваться нужно на внутренних ощущениях, любви к своему чаду.
4. Общаться с женщинами, пережившими подобное состояние, рассказывать о своих чувствах и страхах. Общение может быть как живым, так и виртуальным, например, на форумах.
5. Необходимо иногда устраивать короткие периоды отдыха со сменой обстановки. Посещение кафе, поход по магазинам или просто уединённая прогулка помогут отвлечься от бытовых хлопот и негативных мыслей, а посидеть с ребёнком может папа или бабушка.
6. Меньше времени тратить на бытовые заботы, приготовление пищи. Конечно, хочется питаться вкусно и разнообразно, как и до беременности, но психическое здоровье важнее. Можно попросить супруга заменить себя на кухне или же готовить блюда попроще.
7. Попытаться наладить сексуальную сторону семейной жизни, объяснить партнёру, что трудности послеродового восстановления временные. Это не прихоть женщины, а физиологическая потребность, чтобы не нанести ещё больший вред организму.
8. Выработать привычку дневного сна. Даже кратковременный сон в течение суток поможет успокоиться, восстановить силы и энергию.
9. Употреблять больше пищи богатой кальцием, витамином С. Нехватка этих веществ способствует депрессивным расстройствам. Нелишним будет приём витаминных препаратов.

Лечение послеродовой депрессии проводится антидепрессантами или гормональными препаратами

Лечение послеродовой депрессии назначает врач. Это может быть приём медикаментов: антидепрессантов или гормональных препаратов. Современная фармацевтическая промышленность предлагает антидепрессанты, разрешённые при грудном вскармливании. Они поднимают в организме уровень гормона радости, поэтому никоим образом не влияют на внутренние органы.

Немедикаментозное лечение заболевания включает:

• консультации у психотерапевта;
• проведение гипнотерапии позволяет раскрыть психологические проблемы, провоцирующие постнатальную депрессию, даже если родом они из прошлого. Гипноз помогает избавиться от постоянного чувства вины, беспричинных страхов, повысить самооценку;
• НЛП, которое направлено на постановку конкретных целей жизни и их достижение. В результате нейролингвистического программирования женщина учится новому поведению, формируются установки на позитив;
• массажные сеансы помогают вместе с мышцами «расслабить» мышление, избавиться от плохих мыслей;
• иглорефлексотерапия снимает тревогу и успокаивает;
• электросон помогает при хроническом недосыпе.

У каждого случая депрессии своя специфика, поэтому методы лечения применяются в разных комбинациях.

Очень важно для скорейшего излечения женщины вовлечь близких и родных людей в помощь. Психолог должен объяснить, насколько опасна послеродовая депрессия, как создать атмосферу любви и взаимоподдержки дома, исключить из жизни роженицы конфликты и ссоры.

В обстановке понимания и внимания родившая женщина быстро восстанавливает интерес к жизни, возвращается к любимым занятиям и в результате выздоравливает.

Профилактика заболевания

Самым надёжным способом избавления от заболевания является его своевременная профилактика. В наше время доступно много информации в журналах, интернете, которую нужно изучать, чтобы знать обо всех нюансах проявления болезни.

Во время беременности можно посещать курсы подготовки к родам, которые обычно проводятся в женских консультациях. На этих занятиях расскажут обо всех изменениях у женщин после родов, поэтому они не станут неприятной неожиданностью.

На специализированных курсах подробно расскажут будущим папе и маме, как проходят роды, как заботиться о малыше.

С супругом необходимо проговаривать заранее распределение занятий, дел по дому, какую помощь он будет оказывать после родов. Нельзя женщине сразу брать все обязанности на себя, чтобы избежать перенапряжения и обид за непонимание.

Для профилактики послеродовой депрессии беременной женщине полезно поговорить с мамой о том, как проходили её роды

Уже во время беременности женщина готовится к будущей роли матери на психологическом уровне, а также ко всем трудностям, предстоящим в этом периоде. После родов многие дамы испытывают страх перед кормлением грудью и уходом за малышом. Также может появиться боязнь за здоровье новорожденного. Однако совсем скоро все страхи остаются позади, женщина успокаивается и постепенно входит в роль матери. К сожалению, далеко не у всех данный период заканчивается благополучно. У некоторых женщин появляется болезненное состояние тревоги, необоснованное объективными причинами. В медицине такого рода изменения именуются депрессией. В данной статье мы более подробно расскажем об этом состоянии, основных причинах и способах его предупреждения.

Что такое послеродовая депрессия?

Это довольно серьезное психическое заболевание, формирующееся исключительно в послеродовом периоде и отличающееся подавленным настроением, утратой былых интересов. Такое патологическое состояние чаще всего возникает на первой-второй неделе после появления малыша на свет.

Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с социальными, химическими, а также психологическими изменениями в жизни дамы. К счастью, данная патология отлично поддается лечению.

Химические изменения, наблюдающиеся в организме, объясняются колебанием уровня гормонов после родов. Однако специалисты до сих пор не смогли найти научного подтверждения связи между гормонами и непосредственно депрессией. Известно, что в период вынашивания малыша уровень возрастает в 10 раз. После появления ребенка на свет эти показатели резко падают, а еще через трое суток они возвращаются на тот уровень, который был до беременности.

Наряду с гормональными переменами, социальные и психологические трансформации также влияют на возникновение депрессивного состояния.

Основные причины

Бороться с этим состоянием не только можно, но и нужно. А еще лучше предупреждать признаки послеродовой депрессии и не допускать развития серьезных психических расстройств. Далеко не все родившие дамы подвержены данному состоянию: кто-то смог его пережить очень быстро и теперь вместе с ребенком радуется каждому новому дню, другие же переживают ежедневные приступы раздраженности и гнева, в результате дело доходит даже до развода. Почему так происходит? Чтобы не допустить развития депрессии, важно знать ее причины и стараться, по мере возможности, их избегать. Провоцирующие факторы:

• Нежелательная или трудная беременность.
• Проблемы с грудным вскармливанием.
• Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание).
• Расстроенная нервная система еще до появления малыша на свет.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Проблемы финансового характера.
• Отсутствие элементарной помощи со стороны.
• Неоправданные ожидания.

Безусловно, далеко не все причины зависят именно от женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Однако эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от мыслей и ежедневного настроя, от отношения к жизни и окружающим. Именно поэтому психологи настоятельно рекомендуют свести все негативные эмоции к минимуму.

Симптомы

Как проявляется послеродовая депрессия? Как понять, что у вас именно эта проблема, а не иное заболевание? Ведь это может быть самая обычная усталость от накопившихся дел, которая зачастую проходит самостоятельно. Специалисты выделяют ряд признаков, указывающих на депрессивное послеродовое состояние. При их появлении следует без промедлений обратиться к врачу. Только специалист может подтвердить наличие такой проблемы, как послеродовая депрессия.

• Симптом № 1. Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости. Кроме того, у мамочки может наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева. Уже сейчас родные и близкие должны бить тревогу, ведь именно так и начинается послеродовая депрессия.
• Симптом № 2. по поводу состояния и здоровья новорожденного. Очень часто у женщины возникает вследствие самой незначительной неудачи. Также могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
• Симптом № 3. Провоцирование конфликтных ситуаций, ежедневные истерики, сварливость. Родные и близкие, как правило, не догадываются об основных причинах такого поведения молодой мамы. Однако именно оно указывает на то, что имеет место быть послеродовая депрессия.
• Симптом № 4. Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки. Простые разговоры с молодой матерью чаще всего заканчиваются серьезными скандалами.

Именно такими симптомами сопровождается депрессия после родов. Если вы обнаружили один или два из вышеперечисленных признаков, волноваться нет причин, так как это может быть банальная усталость. Если эта цифра зашкаливает, пришло время бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Почему так важно своевременно осознать наличие проблемы? Все дело в том, что затяжная депрессия после родов, которая в некоторых случаях может продолжаться месяцами, без вмешательства врачей нередко заканчивается психозом. Такое состояние характеризуется путаностью сознания, бредом, галлюцинациями, полной неадекватностью. Безусловно, здесь уже может идти речь об ограничении доступа мамы к малышу.

Какие факторы увеличивают вероятность появления заболевания?

Их несколько, и все они имеют разную природу:

1. Возраст. Чем раньше женщина забеременела, тем выше риск.
2. Одиночество.
3. Отсутствие психологической поддержки со стороны близких и друзей.
4. Неоднозначное восприятие беременности.
5. Дети. Чем больше детей, тем выше шанс появления депрессии при каждой последующей беременности.

Виды послеродовой депрессии

Специалисты выделяют три вида расстройств данной природы, которые формируются исключительно после рождения ребенка:

1. Послеродовая хандра. С этим состоянием знакома каждая женщина, оно является нормальной реакцией организма на произошедшие перемены. У молодой мамы может резко меняться настроение. Только сейчас она чувствует себя самой счастливой на свете, а уже через несколько минут начинает плакать. Женщина становится раздражительной, нетерпимой, возбужденной. По словам специалистов, послеродовая хандра может продолжаться как несколько часов, так и пару недель. Такое состояние не нуждается в специализированном лечении, так как чаще всего проходит самостоятельно.
2. Послеродовая депрессия. Симптомы, характеризующие данное состояние, чаще всего появляются через несколько дней после рождения малыша. Они схожи с признаками послеродовой хандры (грусть, отчаяние, раздражительность, тревожность), однако проявляются в большей степени. В этот период женщина, как правило, не может выполнять возложенные на нее каждодневные обязанности. Когда это происходит, следует без промедлений обратиться за помощью к психологу. Несмотря на всю сложность этого недуга, депрессия после родов отлично поддается терапии. Более того, современная медицина предлагает разнообразные решения этой проблемы, так что каждая женщина может выбрать наиболее приемлемый для себя вариант.
3. Послеродовой психоз - это наиболее серьезное психическое заболевание, диагностируемое у молодых мам. Недуг появляется неожиданно и стремительно развивается (в течение первых трех месяцев с момента родов). Изначально женщина утрачивает привычную способность отличать реальный мир от придуманного, возникают звуковые галлюцинации. Иные симптомы включают бессонницу, постоянное возбужденное состояние, озлобленность на окружающий мир. При появлении первичных признаков крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В некоторых случаях даже требуется госпитализация, так как существует риск нанесения вреда не только непосредственно себе, но и новорожденному.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия считается более серьезной проблемой, нежели обычная хандра. Если преодолевшие хандру молодые мамы уже успели справиться со всеми трудностями и испытывают радость от ухода за малышом, то женщины с послеродовой депрессией с каждым днем чувствуют себя все несчастнее и изможденнее.

Иногда дама еще до появления крохи на свет борется с депрессивным состоянием, а роды лишь усугубляют сложившуюся ранее проблему.

В некоторых случаях симптомы данного психического заболевания проявляются через месяцы после рождения малыша. Первоначально молодая мама испытывает исключительно положительные эмоции и наслаждение от общения с ребенком, однако через какой-то промежуток времени все эти хлопоты начинают изматывать, а сама женщина чувствует себя несчастной и подавленной.

Сколько длится послеродовая депрессия? Это зависит не только от самой матери, но также и от ее окружения. Очень часто женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама. Иногда представительницы прекрасного пола попросту боятся искать поддержки из-за полного разочарования в себе и постоянного беспокойства за здоровье ребенка.

Безусловно, такой настрой только усугубляет ситуацию. Не следует стесняться просить о помощи. В первую очередь психологи рекомендуют поговорить с близкими, рассказать обо всех тревогах. Если они согласятся взять на себя какую-то часть дел по дому, у мамы найдется время на отдых и даже на консультации у специалистов.

Каким должно быть лечение?

Как избавиться от послеродовой депрессии? Именно этим вопросом чаще всего задаются родные и близкие женщины, которой пришлось столкнуться с данной проблемой. В первую очередь следует обратиться за квалифицированной помощью. Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и консультации психолога. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения:

Как правило, употребление вышеперечисленных препаратов подразумевает полный отказ от кормления грудью, так как эти средства могут навредить ребенку. Важно заметить, что любые лекарства следует принимать только после консультации врача. Когда проходит послеродовая депрессия, препараты постепенно отменяют, и женщина возвращается к своей привычной жизни.

Что делать мужу?

Психологи рекомендуют родным и близким помогать молодым мамам, столкнувшимся с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Причины этого заболевания, как известно, зачастую кроются в недостатке отдыха. Муж может помочь своей супруге тем, что возьмет на себя ряд обязанностей по дому, по удовлетворению физических потребностей новорожденного. Не секрет, что такого рода расстройство реже диагностируется у тех пар, где мужья первоначально принимали активное участие в общих семейных делах.

Бесценной поддержкой для женщины также является и то, что супруг готов выслушивать все ее переживания и беспокойства, подбадривать. Рекомендуется избегать острой критики и осуждений.

Осложнения

К неприятным последствиям можно отнести следующие:

• Затяжная депрессия (более одного года).
• Попытки суицида.

Помимо осложнений медицинской природы возможны довольно тяжелые социальные последствия. В первую очередь это распад семьи. Действительно, постоянные перемены в настроении женщины, неудовлетворенность собственной жизнью, повышенная раздражительность - все эти факторы зачастую толкают обоих супругов на развод. Кроме того, некоторые женщины в приступе отчаяния принимают решение об отказе от ребенка. Как правило, такого рода ситуация распространена среди одиноких матерей.

Профилактика

Как избежать послеродовой депрессии? Точные причины возникновения данного состояния до сих пор остаются неизученными. Именно поэтому специалисты не могут предложить эффективных мер его профилактики.

Однако психологи называют целый ряд мероприятий, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности возникновения депрессии:

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой послеродовая депрессия у женщин. Симптомы и причины этого состояния в каждом конкретном случае могут отличаться. Важно помнить, что депрессия - это прежде всего довольно серьезная болезнь. Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому просто взять себя в руки и справиться с проблемой женщине не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ.

С другой стороны, внимание мужа и родных помогает женщине почувствовать себя действительно любимой. Ей будет намного проще найти свободное время для отдыха или хобби. Такого рода забота способствует быстрому выздоровлению молодой мамочки и возвращению ее в семью.

В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей.

Послеродовая депрессия как социальная проблема

В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и . Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до

Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия - это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

Обратите внимание

Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

Сколько длится послеродовая депрессия

Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов . Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.

Кто страдает от подобных проблем?

По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

Причины депрессивных расстройств после родов

Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки . Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

Факторы чисто физиологического плана

Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и , недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

Может оказывать влияние операция . Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, . Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

Причины психологического плана

Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации . Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

Обратите внимание

По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении . Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане .

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

Как ставится диагноз подобной патологии?

В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

Обратите внимание

Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.

В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

• Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
• Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
• Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
• Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.

При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

Обратите внимание

Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне при них возможно развитие поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

Как лечат послеродовую депрессию?

При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

Обратите внимание

В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

В лечении применимы:

• Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
• Психотерапия в группе и индивидуально
• Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).

Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

Медикаментозная коррекция депрессий матерей

Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций.

Обратите внимание

Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

Подбор антидепрессантов после родов

Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

Если же среди симптомов преобладают и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта . На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

• Попытки навредить крохе или родственникам
• Развитию психоза
• Прогрессированию депрессии
• Нарушением отношений в семье, ее распаду
• Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.