Применение узи в диагностике патологии вен нижних конечностей. Кому и зачем назначается УЗИ сосудов ног

Перед записью на процедуру, люди задаются вопросом – как делают УЗИ вен нижних конечностей ? Многие волнуются из-за болевых ощущений или продолжительного этапа подготовки. Никто не хочет получить отказ в клинике из-за того, что не выполнена подготовка. Но здесь принципы другие и не требуется соблюдение диеты, и отсутствие приемов пищи, как в случае с проверкой желчного пузыря или печени.

Проведение ультразвукового исследования актуально при подозрениях на наличие тяжелых заболеваний, таких как тромбоз или варикоз. Специалист со 100% точностью определит участок, на котором происходят патологические процессы (образование сгустков крови, замедление кровотока, расширение и воспаление, повреждение стенок).

Для выполнения УЗИ не нужно подготавливаться и сбривать волосы с участка, ограничивать физическую активность, соблюдать диету и т.д. Процедура не занимает много времени и не требует сложной и дискомфортной подготовки.

Так как делают УЗИ вен нижних конечностей для констатирования заболевания, требуется оборудование отличного качества. Луч должен точно отражаться от эритроцитов. Благодаря этому врач видит, что происходит в венах, сосудах и артериях. Поэтому за несколько минут можно оценить состояние клапанов, глубоких и поверхностных вен, скорости кровотока и т.д.

Что такое дуплексное сканирование?

Лучшим современным методом диагностики является УЗДС, поскольку качество полученных результатов максимальное. На Западе предпочтение отдается цветному картированию. Оно увеличивает точность информации, если требуется отследить скорость кровотока в сторону датчика и от него (маркировка проводится красным и синим цветом). Метод позволяет выполнить следующие задачи:

• Отследить повреждение и деформацию венозных стенок.
• Узнать скорость кровотока в глубоких и поверхностных венах.
• Проверить работоспособность клапанов.
• Оценить габариты и плотность тромба (определить степень тромбоза).

Классические и миниинвазивные операции всегда выполняются со 100% точностью, так как делают УЗИ вен нижних конечностей в сочетании с дуплексным сканированием.

Как выполняется процедура?

Перед посещением специалиста обязательно примите душ . Сбривать волосы на ногах и проводить глубокую очистку кожи не стоит. Желательно не употреблять алкоголь накануне ультразвукового исследования. Выполняется процедура следующим образом:

1. В кабинете вы раздеваетесь ниже пояса (до нижнего белья).
2. Затем на ноги наносится гель для УЗИ.
3. Специалист проверяет состояние вен, клапанов, сосудов и артерий с помощью аппарата с датчиком.
4. При необходимости интенсивность нажатия и мощность луча увеличиваются, чтобы четче увидеть состояние глубоких вен.
5. Положение тела меняется – врач может попросить вас встать или лечь, чтобы увидеть, как протекает кровь. Для получения дополнительной информации вам нужно будет задержать дыхание (сделать глубокий вдох).

Теперь вы точно знаете, как делают . Сеанс длится несколько минут и вы не получите дискомфорта. Болевые ощущения отсутствуют. Во время изменения интенсивности ультразвука вы ничего не почувствуете (многие опасаются боли или дискомфорта).

Не забывайте, что расшифровать результат может только компетентный врач флеболог с большим стажем. Поэтому сразу после дуплексного сканирования или УЗИ отправляйтесь на прием к специалисту, чтобы он сделал окончательное заключение.

Первый Флебологический Центр определит состояние вен нижних конечностей и назначит вам эффективный курс лечения. Записаться на обследование вы можете прямо сейчас по телефону.

Глубокие вены нижней конечности сопровождают одноименные артерии. Обычно вены ниже коленного сустава идут парно. Для демонстрации передних большеберцовых вен поместите датчик на пальпируемую переднюю большеберцовую мышцу сбоку от переднего края большеберцовой кости. Передняя большеберцовая вена располагается кзади от мышц-разгибателей и чуть кпереди от межкостной перепонки. Неопытные врачи часто сканируют слишком глубоко. Межкостные края большеберцовой и малоберцовой костей показывают уровень межкостной перепонки, которую можно прямо визуализировать при помощи УЗИ.

Задние большеберцовые и малоберцовые вены расположены в области сгибателей между трицепсом и глубокими сгибателями. Для наведения используются костные ориентиры: когда нога удерживается в нейтральном положении, задняя поверхность большеберцовой кости находится кпереди от задней поверхности малоберцовой кости. Задние большеберцовые вены расположены по центру задней поверхности большеберцовой кости, тогда как малоберцовые вены - очень близко к малоберцовой кости.

Ориентиром для подколенной вены служит одноименная артерия, идущая кпереди от нее. Вену легко найти благодаря ее большому калибру и поверхностному расположению. Даже легкое нажатие датчиком часто позволяет полностью пережать вену, при этом ее изображение исчезает. Подколенная вена в 20 % случаев является парной и в 2% - тройной. Бедренная вена лежит позади артерии в приводящем канале, располагаясь медиальнее артерии на более проксимальном уровне. Подвздошная вена идет кзади и медиальнее от одноименной артерии. Глубокая бедренная вена впадает в поверхностную на расстоянии 4-12 см ниже паховой связки. Она идет кпереди от одноименной артерии. Поверхностная бедренная вена примерно в 20 % является парной, а три и более вены встречаются в 14 % случаев.

Обследование при тромбозе

Наиболее доступной методикой УЗИ в диагностике тромбоза глубоких вен нижних конечностей является проба с компрессией, которую можно проводить от паховой области до лодыжек. Цветовой режим используется лишь для наведения, поскольку легче визуализируются сосуды. Если качество В-режима хорошее, использовать цветовой режим для пробы с компрессией не нужно. Ключевым критерием является не «выдавливание цвета», а полная сжимаемость сосудистого просвета. Если изображение в В-режиме невысокого качества, следует использовать цветовой режим и при необходимости комбинировать его с дистальной компрессией.

Наиболее элегантный тест с компрессией заключается в раскачивающихся движениях рукой, удерживающей датчик. Усиление кровотока позволяет врачу идентифицировать вену и убедиться в ее хотя бы частичной проходимости. Рука затем продвигается вперед, нажимая на датчик. При обследовании без компрессии кровоток в них не определяется. При дистальной компрессии отмечается ускорение кровотока. Затем производится полная компрессия датчиком. Точно оценить можно только тот венозный сегмент, который подвергнут компрессии. Таким образом следует получить несколько поперечных изображений по полной длине каждой из вен нижней конечности (общие бедренные, поверхностные бедренные, глубокие бедренные, подколенные, передние большеберцовые, задние большеберцовые и малоберцовые вены) при применении переменной компрессии.

В большинстве случаев подвздошные вены подвергнуть компрессии невозможно вследствие отсутствия плотной подлежащей ткани, поэтому оценка производится в цветовом режиме.

Методика обследования

Для дуплексного сканирования вен нижней конечности пациент располагается на спине, верхний конец тела несколько приподнят. Начинайте исследование от паховой области линейным датчиком 4-7 МГц. Проследите бедренную вену дистально от надмыщелка бедра с переменной компрессией. Отметьте также ход глубокой бедренной вены. Спускайтесь по конечности и сканируйте передние большеберцовые вены, после чего переверните пациента на живот. Для легкого сгибания колена подкладывается небольшой валик. Выведите подколенную вену в поперечное сечение. Сперва проследите сосуд проксимально, после чего произведите переменную компрессию (часто дистальный отдел приводящего канала лучше визуализируется из заднего доступа, чем из переднего). Далее проследите сосуды дистально и раздельно оцените задние малоберцовые и большеберцовые вены.

Будьте внимательны при обследовании проксимальных отделов малоберцовых вен Из-за физиологического расширения их и при нормальном натяжении кожи над головкой малоберцовой кости для компрессии этих вен используйте сильное и часто даже болезненное нажатие. Заключение специалиста зависит от полученных в этой точке данных и от клинической симптоматики. Сделайте заключение либо по обследованию общей бедренной вены, пока пациент выполняет пробу Вальсальвы, либо по данным цветового сканирования подвздошных вен с использованием конвексного датчика частотой 4-7 МГц.

Если вы не можете адекватно оценить вены голени с использованием этого стандартного протокола, попробуйте согнуть ногу в коленном суставе и опустить расслабленную нижнюю часть ноги через край стола или кровати. Придерживайте голень левой рукой, а сканируйте правой. Повышенное гидростатическое давление приведет к лучшему наполнению вен, что позволит лучше их идентифицировать. С другой стороны, цветовое сканирование ухудшается вследствие замедления кровотока и необходимости большего усилия для сдавления вен, чем в лежачем положении.

Интактные вены при сканировании в В-режиме имеют тонкую, эластичную стенку, гомогенный и эхонегативный просвет, полностью сжимаемый ультразвуковым датчиком. В положении лежа поперечник у них эллипсовидной или дисковидной формы. В вертикальном положении диаметр вены увеличивается (в среднем на 37%), она приобретает округлую форму (рис. 1).

Рис. 1. Сосудистый пучок подколенной ямки (интактная подколенная вена — ПКВ).

Также в норме в просвете вены может фиксироваться заметное движение крови, то есть визуализируется движение потока кровяных частиц в виде белесоватых точечных эхо-сигналов, двигающихся сообразно циклам дыхания.

Показатели нормального диаметра венозных сосудов представлены в таблицах 1, 2.

Отличительной чертой венозной системы является наличие клапанов. Клапаны — это, как правило, двустворчатые складки эндотелия, вогнутые по направлению к сердцу, которые обеспечивают кровоток в одном направлении. Клапаны часто достаточно отчетливо видны, преимущественно в просвете крупных вен, и определяются в просвете вены на разных уровнях конечности. Створки дееспособного клапана одним краем крепятся к стенке вены, другим – свободно колеблются в ее просвете. Движения створок синхронизированы с фазами дыхания. На вдохе они находятся в пристеночном положении, на выдохе — сходятся в центре сосуда (рис. 2). Таким образом осуществляется опорожнение крови из клапанных синусов. Обычно клапан имеет вид двух тонких высокоэхогенных, белесоватых толщиной не более 0,9 мм, ярких полосок в просвете вены. Однако очень часто створки клапана могут быть изображены нечетко, а лишь очерчены эхогенностью кровотока вокруг них. Данный эффект является результатом повышения плотности крови и застоя крови, который имеет тенденцию образовываться в области клапанных синусов (эффект “задымления” и клапанного “гнезда”) (рис. 3). Возможность увеличения изображения позволяет четко фиксировать створки клапана, наблюдать за их “полетом” в потоке крови и “захлопыванием” на высоте гидродинамических нагрузок.

Рис. 2. Нормальный клапан в поверхностной бедренной вене.

Рис. 3. Клапан подколенной вены в В-режиме. В просвете вены и клапанных синусах определяются гипоэхогенные сигналы от частиц крови).

В область клапанных синусов часто дренируются мелкие притоки, в количестве от 1 до 3-х. Чаще встречается одиночный бесклапанный приток диаметром 2-3 мм, впадающий в проекции клапанного синуса на разных уровнях. В клапанах плечевых вен притоки выявляются в 78,2% наблюде­ний, в области постоянного клапана поверхностной бедренной вены, кото­рый располагается тотчас под устьем глубокой вены бедра, 1 или 2 подоб­ных притока можно обнаружить в 28,3% конечностей. Высокая частота синусных притоков отмечается в клапанах подколенной вены, причем 2 притока (устья которых располагались в обоих синусах) в 50,4% случаев, 1 приток — в 41,8%, 3 притока — в 1,8%. Их отличительной особенностью яв­лялось наличие моностворчатых приустьевых клапанов.

Физиологическая целесообразность оснащенности венозных клапа­нов притоками объясняется тем, что поступление крови из мышечных при­токов в синусы клапана наряду с ретроградным кровотоком, вызывающим смыкание клапанных створок, препятствует процессам тромбообразования за счет вымывания из синусов форменных элементов кропи. Расположение устьев притоков в проекции клапанного синуса и направленность струи поступающей крови способно изменить положение створок клапана, что рационально для их смыкания. Не исключается и возможная роль бесклапанных притоков в демпфировании надклапанной гипертензии при воздействии ретроградного кровотока. Перечисленные механизмы в опреде­ленной степени способствуют нормальной функции венозного клапана, однако, иногда бывают причиной эксцентрического венозного рефлюкса, приводящего к клапанной несостоятельности. Постоянство расположения притоков в клапанах подколенной вены, несущих наиболее высокую гемодинамическую нагрузку, также свидетельствует об их функциональной значимости.

При выполнении гидродинамических проб, вызывающих волну ретроградного потока крови (прием Вальсальвы, проксимальная компрессия мышечного массива), створки клапана плотно смыкаются и визуализируются либо напрямую в виде эхогенной линии, либо опосредованно в виде контурного изображения, формируемого в результате повышения эхоплотности крови в надклапанной зоне, вызванного ее временным стазом. При этом линия смыкания клапанных створок отчетливо фиксируется при сканировании в М-режиме. На допплерограмме отмечается непродолжительная волна ретроградного кровотока. Ее продолжительность составляет 0,34±0,11 сек. Просвет вены в области клапанного синуса баллонообразно расширяется. Допплерограмма возвращается к изолинии, вновь усиливаясь на выдохе или снятии компрессии. В спокойном ортостазе клапаны магистральных вен (бедренной, подколенной) постоянно открыты, их створки находятся под углом 20-30о по отношению стенке вены. Клапанные створки совершают плавающий полет в просвете вены с высокой частотой и небольшой амплитудой – 5-15о. Смыкание клапанных створок как в клино-, так и в ортостазе происходит только при форсированном дыхании или имитации физической нагрузки, связанной с напряжением брюшной стенки. При имитации ходьбы с включением в работу мышечного массива голени и бедра клапанные створки постоянно открыты, только отмечается значительное увеличение линей­ных и объемных скоростей на допплерограмме.

Функциональные возможности клапанных структур исследуются также в режиме ЦДК и энергетического допплера. Кодируя движения кровяных частиц между венозной стенкой и клапанной створкой, цветные потоки дают опосредованное представление о форме клапана и о состоянии его створок. В норме при дыхании кровоток в вене картируется (кодируется) одним цветом. Во время глубокого вдоха кровоток не регистрируется, и просвет сосуда становится эхонегативным.

Таблица 1. Показатели диаметра венозных сосудов бедренного сегмента

Таблица 2. Показатели диаметра венозных сосудов икроножного сегмента

В горизонтальном положении при цветовом картировании магистральных вен определяется ламинарный поток крови с определенным цветовым кодом (рис. 4). Импульсная допплерография регистрирует однонаправленный фазный поток, совпадающий с дыханием обследуемого, уменьшающийся при вдохе и усиливающийся при выдохе, что является отражением преобладающего влияния феномена vis a frontе (совокупность факторов, опреде­ляющих присасывание крови) на венозный отток в положении лежа (рис. 5).

Рис. 4. Антеградный кровоток в нижней трети поверхностной бедренной вены в режиме ЦДК.

Рис. 5. Спектральный профиль нормального венозного кровотока.

Каждая большая волна допплерограммы в венах крупного калибра расщеплена на более мелкие волны, частота которых совпадает с частотой сердечных сокращений, что характеризует такой фактор венозного возврата, как присасывающее действие сердца, являющееся одним из компонентов фактора vis a frontе. О принадлежности указанных волн к деятельности камер сердца (правого предсердия), а не к передаточной пульсации сопровождающей вену артерии свидетельствует тот факт, что данный феномен присутствует и при иссле­довании вен у пациентов с окклюзионным поражением соответствующего артериального сегмента.

При задержке обследуемым дыхания на выдохе допплерограмма приобретает низкоамплитудный непрерывноволновой характер с пиками, соответствующими частоте серцебиений. Эта проба позволяет оценить второй фактор венозного возврата — фактор vis a tergo (остаточная ила сердечного выброса). Воздействие этих сил венозного возврата взаимосвяза­но, одна из них (vis a tergo) обеспечивает проталкивающий эффект, дру­гая (vis a frontе) — присасывающий. Несомненно, что для реализации пе­речисленных факторов возврата имеет значение и тонус окружающих ве­ну тканей.

Следует отметить, что скорость кровотока в магистральных венах от периферии к центру увеличивается. В положении стоя скорость кровотока значительно снижается (в среднем на 75%). Допплерограмма приобретает дискретно-волновую форму, синхронизированную с актом дыхания, при этом дыхательные волны имеют более отчетливую фазность, нежели в по­ложении лежа. На высоте вдоха кривая допплерограммы приходит к изо­линии. Для исключения влияния дыхательных движений па венозный воз­врат обследуемый задерживает дыхание на выдохе. При этом кривая доп­плерограммы принимает характерный дискретно-волновой вид с частотой волн, совпадающей с частотой сердечных сокращений. Появление дис­кретности свидетельствует о том, что фактор vis a tergo нивелируется ортостатическим положением. Таким образом, в положении стоя в покое на венозный возврат основное влияние оказывает фактор vis a fronte.

Показатели антеградного венозного кровотока в горизонтальном и вертикальном положении представлены в таблице 3.

Таблица 3

Показатели антеградного кровотока у здоровых лиц

Примечание. Vmean, — средняя линейная скорость; Vvol ~ объемная ско­рость; ОБВ — общая бедренная вена, БПВ — большая подкожная вена, ПКВ — подколенная вена;

Также в ходе ультразвукового исследования проводится количественная оценка показателей флебогемодинамики (регионарной).

В таблице 4 приводятся нормальные показатели антеградного венозного кровотока: максимальная линейная скорость в спектре; усредненное по времени значение максимальных скоростей в спектре; объемная скорость кровотока.

Также оцениваются параметры волны ретроградного кровотока, возникающие при выполнении гидродинамических проб (пробы Вальсальвы, компрессионной (манжеточной)) пробы: продолжительность рефлюкса; линейная скорость ретроградного кровотока; ускорение рефлюкса.

Таблица 4. Количественные показатели флебогемодинамики у практически здоровых лиц

Параметры*	Анатомическая локализация венозного сосуда
	ОБВ	БПВ	ПБВ	ГВБ	ПВ	МПВ	ЗБВ
Скоростные показатели антеградного кровотока:	13,9±2,1 7,85±0,2	12,6±1,8 5,7±0,5	11,9±1,4 4,9±0,4	11,8±1,8 3,8±0,3	14,2±1,9 7,2±0,4	7,2±1,1 1,0±0,3	4,8±1,2 0,4±0,1
Показатели индуцированного ретроградного тока крови:	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5

*Примечание: Vm – максимальная линейная скорость в спектре, см/сек;

TAMX – усредненная линейная скорость в спектре, см/cек;

Vvl – объемная скорость кровотока, мл/сек;

Т – продолжительность рефлюкса, сек;

Vr – линейная скорость ретроградного кровотока, см/сек;

Accl – ускорение рефлюкса, см/cек2.

• ← Глава 4. Диагностика нарушений оттока крови из нижних конечностей.
• Содержание
• → 4.2. Дуплексное сканирование при варикозной болезни.

Что вас беспокоит?

В ходе ультразвукового исследования (иногда это называется эхографией или же ультразвуковым сканированием) необходимая часть тела подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн. Это необходимо для того чтобы получить изображение внутренних органов.

Иными словами, УЗИ является неинвазивным методом медицинского обследования, с помощью которого врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Что касается УЗИ глубоких вен , то оно передает изображения этих вен, проходящих через организм человека.

Частью ультразвукового исследования вен выступает ультразвуковое доплеровское исследование. Это специальный метод ультразвукового исследования, при котором возможно оценить, как передвигается кровь по кровеносному сосуду, главным артериям и венам брюшной полости.

Необходимость УЗИ глубоких вен

Наиболее частая причина проведения УЗИ глубоких вен - это исследование тромбов (то есть кровяных сгустков), которые часто образуются в венах ног. Это заболевание представляет собой тромбоз глубоких вен (или же ТГВ). Сгустки крови имеют обыкновение отрываться и по кровеносным сосудам перемещаться в легкие, что может стать причиной опасного заболевания под названием легочная эмболия.

УЗИ глубоких вен проводится для того чтобы определить причины длительного опухания нижних конечностей. При варикозном расширении вен клапаны, способствующие движению крови в нужном направлении, могут быть повреждены. С помощью УЗИ вен врач-рентгенолог может подобрать наилучший метод лечения этого заболевания.

УЗИ назначается в качестве вспомогательного метода при введении катетера или же иглы в вену. Эхография способствует точному определению местоположения вен и предотвращает появление кровотечения.

УЗИ глубоких вен назначают для изучения сосудистых трансплантатов, которые используются для диализа. Изображения, которые врач получает при ультразвуковом доплеровском исследовании, помогают специалисту обнаружить закупорку кровотока (вследствие образования сгустков), сужение сосудов, врожденную патологию сосудов и различные новообразования.

Особенности проведения

Для проведения УЗИ глубоких вен пациент должен надеть одежду, которая не будет сидеть на нем слишком тесно. В некоторых случаях необходимо полностью освободиться от одежды и снять украшения с области, на которой будет проводиться исследование.

Если проводится исследование вен брюшной полости, то его необходимо делать на голодный желудок. В данном случае больному противопоказано употреблять пищу за восемь часов до начала процедуры. В остальных же ситуациях для проведения УЗИ глубоких вен специальной подготовки не требуется.

Ультразвуковой сканер включает в себя консоль, которая содержит компьютер и электронную аппаратуру. Кроме того, сканер состоит из экрана видеодисплея и датчика, который применяется при сканировании. Датчик - это ручной прибор небольших размеров, который напоминает микрофон.

Этот прибор соединяется со сканером с помощью провода. Датчик вырабатывает высокочастотные звуковые волны. После этого он прослушивает сигналы, которые отражаются от внутренних тканей. Принцип работы прибора похож на работу эхолокаторов, которые используются на морском транспорте. Полученное изображение переходит на экран видеодисплея, который схож с монитором компьютера или экраном телевизора.

При измерении отраженных волн возможно определение расстояния до объекта, а также размеров самого объекта, его формы и состава. При проведении УЗИ глубоких вен пациент должен находиться в положении лежа на спине.

Для проведения процедуры необходим диагностический стол, положение которого можно изменять по усмотрению врача. На необходимую часть тела наносят прозрачный гель для того чтобы обеспечить безопасный контакт датчика с частью тела. Нанесение геля необходимо также для того чтобы избежать образования воздушных полостей между прибором и кожей, которые могут послужить препятствием для проникновения звуковых волн в организм.

Далее специалист сканирует нужную зону или же поворачивает звуковой луч от других участков для лучшего отображения исследуемого участка. После завершения исследования пациент одевается и ожидает получения результатов. Как правило, УЗИ глубоких вен длится примерно полчаса.

Стоит отметить, что ультразвуковое исследование является безболезненным, и его проведение не вызывает никаких затруднений. Впрочем, если сканирование осуществляется в особо чувствительной зоне, вы можете почувствовать незначительные болевые ощущения от надавливания прибором. Если проводится доплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать звуки, похожие на биение пульса.

Частота этих звуков будет изменяться во время измерения кровотока. После проведения процедуры вы можете сразу же заниматься своими повседневными делами.

УЗИ сосудов конечностей – это один из самых современных, безопасных и информативных способов исследования состояния сосудов рук и ног. Ультразвуковая волна способна показать сосуды в графическом виде, что позволяет диагностировать различные сосудистые заболевания. В этой статье мы расскажем о том, как же проводится данная процедура, требует ли она специальной предварительной подготовки, при каких показаниях назначается и какие болезни может диагностировать.

Как проводится УЗИ сосудов рук и ног?

Анализ свойств кровотока конечностей возможен благодаря способности волны ультразвука отражаться от тех форменных частиц крови, которые находятся в движении. Этот тип визуализации называется доплерометрией, по-другому доплерографией. Процедура исследования выглядит примерно так.

Перед началом сканирования врач наносит на исследуемую поверхность кожи небольшое количество специального геля, который устранит воздушную прослойку между датчиком и телом человека. Если такой гель не использовать, то сигнал будет намного слабее, а изображение на экране нечётким и непонятным.

1. Сначала врач исследует сосуды в положении лёжа, при этом конечность находится в согнутом состоянии.
2. Следующий этап: если процедура проводится на ноге, то пациента просят занять вертикальное положение, если на руке, то достаточно будет её разогнуть.
3. Для каждого пациента медик подбирает вручную разную частоту ультразвуковой волны, она может меняться в зависимости от того, насколько глубоко расположены сосуды.
4. Частота ультразвука также зависит и от того, насколько глубокая требуется детализация, чаще всего частота колеблется в пределах от 6 до 12 мегагерц.
5. Очень глубокие и мелкие вены исследуют при помощи специального низкочастотного датчика.

Подготовка к процедуре

Этот вид сканирования не требует от пациента особой подготовки, он может посетить кабинет УЗИ в любой день. Обычно направление выписывает лечащий врач, он даёт диагносту необходимый объем информации для проведения подробного исследования. Чаще всего также указывается предварительный диагноз и те области, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Единственное, что должен сделать человек перед УЗИ сосудов нижних конечностей, а также верхних – выбрать удобную одежду, которая позволит без затруднений открыть необходимый участок кожи на руке или ноге. При исследовании верхних конечностей рекомендуется снять все украшения. На приём с собой стоит взять пелёнку и салфетки, которыми можно удалить остатки геля с кожи.

Когда назначается УЗИ сосудов рук или ног?

Решение о необходимости проведения такой процедуры принимает лечащий врач, это может быть , травматолог или . Показанием для УЗИ сосудов нижних конечностей, а также рук будут являться:

• в начальной стадии или в хронической форме.
• , особенно если оно сопровождается головными болями и ухудшением общего самочувствия.
• Если ходьба доставляет боль или при движении верхних конечностей пациент испытывает дискомфорт.
• В тех случаях, когда больной жалуется на ночные боли в суставах верхних конечностей или в ногах. Особенно это актуально для пожилых людей, в тех случаях, когда боль утихает при опускании ног или рук с кровати.
• При сильном избытке массы тела, ожирении.
• Если пациент курит много и на протяжении долгого периода времени.
• Если были проведены операции на верхних или нижних конечностях.
• В тех случаях, когда у человека наблюдается повышенное содержание в крови холестерина.

Часто показанием к проведению такой процедуры могут служить не подозрения врача о конкретном заболевании, а жалобы пациента. УЗИ сосудов нижних конечностей назначается тогда, когда появляются следующие тревожные симптомы:

• Ноги сильно отекают, особенно во второй половине дня.
• Имеет место сильное , которое заметит не только врач.
• Ночью ноги сводит или появляются судороги.
• В тех случаях, когда при беременности на ногах появились расширенные вены, ноги ноют и болят.
• Есть любые виды острой боли, сопровождающиеся повышением температуры тела.
• Кожа на ногах неожиданно поменяла цвет.
• На конечностях есть трофические язвы.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования конечностей

Если вы прошли сканирование в обычном кабинете УЗИ, то вам выдадут на руки заключение о состоянии ваших сосудов, в котором самостоятельно разобраться вы не сможете. В таком случае нужно обратиться за расшифровкой к вашему лечащему врачу. Он не только оценит показатели УЗИ, но и соотнесёт их с данными осмотра и лабораторных исследований. Только после этого вам поставят окончательный диагноз и назначат соответствующее лечение. В тех случаях, когда УЗИ сосудов нижних конечностей или рук будет проводить непосредственно сосудистый хирург или врач - , то расшифровка результатов сканирования будет проведена прямо после процедуры и сразу будет поставлен диагноз. Оценка кровотока сосудов реализуется по следующим показателям:

• Наибольшая скорость кровотока, регистрируемая в систолу.
• Минимальная скорость кровотока, которая регистрируется в диастолу.
• Сосудистое сопротивление.
• Пульсационный индекс.
• Толщина оболочек сосуда: внутренней и средней.

Противопоказания к УЗИ конечностей

Есть много версий врачей о вреде ультразвука, но ни одна из них не доказана. Поэтому можно с уверенностью сказать, что этот метод является безопасным, ультразвуковое исследование верхних конечностей и ног при наличии соответствующих показаний врача можно проводить даже детям и беременным женщинам. Но отказаться от процедуры стоит, если у пациента есть:

• Ожоги рук или ног.
• В организме развиваются инфекционные болезни или воспалительные процессы.
• Имеются заболевания кожи в виде сыпи или раздражений.
• В предполагаемом месте исследования есть раны или язвы.
• Резко возникающие приступы или кровотечения.

Какие заболевания может выявить УЗИ конечностей и их сосудов?

Если сразу при возникновении тревожных симптомов провести УЗИ нижних конечностей или рук, то вылечить заболевание будет гораздо легче. С помощью сканирования ультразвуком сосудов ног и рук можно выявить такие болезни:

• , характеризуется нарушением нормального кровотока, при этом ноги или руки болят и ноют.
• Эндартериит – больные мелкие сосуды, характеризуются появлением мурашек на коже конечностей.
• Варикозное расширение вен.