Проблемы, появившиеся после родов. Женщина после родов: все о состоянии её здоровья

Итак, роды благополучно завершились. Вы видели своего малыша, и нашли его замечательным. Вы счастливы и испытываете блаженное ощущение необыкновенной легкости во всем теле. Но вскоре на смену эйфории приходит слабость и легкая слабость. Вы нуждаетесь в хорошем отдыхе и глубоком сне.

Однако вам необходимо не только восстанавливать силы. С момента окончания родов в женском организме начинаются изменения, которые в основном закончатся только через 8 недель. Эти перемены многообразны, происходят с различной скоростью.

Вы можете ощущать их, не замечать вовсе – но так или иначе через 2 месяца функционирование нашего тела будет мало отличаться от того, что было до беременности. Некоторые проявления происходящей перестройки могут беспокоить вас, хотя они и нормальны. Поэтому о них нужно знать, как и о тех мерах предосторожности, которые следует принимать для того, чтобы избежать осложнений послеродового периода.

Особенности послеродового периода

В первые 2 часа после родов матка сильно сокращается, кровотечение из ее зияющих сосудов прекращается – они закрываются сгустками крови, тромбами. При отклонении от нормального течения раннего послеродового периода кровотечение может не только не остановиться, но и усилиться. Поэтому за родильницей в эти первые часы наблюдают и врач, и акушерка.

В дальнейшем матка все более уменьшается в размерах, стенки ее утолщаются с 0,5 до 3 см, просвет шейки матки сужается. Тотчас после родов через внутренний зев в шейку матки можно вести руку, спустя сутки – 2 пальца, на 3 сутки проходит едва лишь один. К 10 дню канал шейки матки уже сформирован, но наружный зев еще пропускает кончик пальца. На 3-й неделе наружный зев закрывается.

Таким образом, в начале послеродового периода половые пути открыты, из-за чего возникает опасность проникновения болезнетворных микроорганизмов в глубокие отделы полового тракта и даже в матку. Условия же, существующие в это время в родовых путях, благоприятны для размножения патогенных бактерий. Внутренняя поверхность матки представляет собой рану, отделяющую раневой секрет – лохии (греч. lochia – роды).

В первые дни после родов в них содержится кровь. Отсутствуют естественные защитные барьеры – вместо кислой реакции нормального влагалищного содержимого, убийственного для патогенной микрофлоры, лохии имеют щелочную реакцию, нет и слизистой пробки цервикального канала. Если не принимать мер предосторожности, могут возникнуть осложнения – тяжелые воспалительные процессы в половых органах. Поэтому после родов туалет наружных половых органов следует проводить с использованием слабо дезинфицирующего раствора марганцовокислого калия. Желательно пользоваться стерильными прокладками, пеленками и клеенками. Несоблюдение правил гигиены может привести к нагноению и расхождению швов, наложенные после разрыва или рассечения промежности.

Обратное развитие тела матки происходит довольно медленно. Нормальной массы (60-80 г) она достигает только через 6 недель. У женщин, родивших крупного ребенка или двойню, при многоплодии, а также у рожавших многократно или пожилых на восстановление прежних размеров матки потребуется еще больше времени.

Постепенно изменяется вид лохий. Если в первые 3-4 дня они кровянистые, то с 4 суток становятся буровато – коричневыми, а затем желто-белыми. С 10 дня они приобретают вид обычных влагалищных выделений. При слабом тонусе матки или ее загибах лохии могут задерживаться в полости этого органа, нарушая его обратное развитие.

С окончанием родов изменяется функционирование эндокринной системы . В короткий срок из организма женщины выводятся стероидные гормоны, синтезированные плацентой. Сразу после этого передняя доля гипофиза начинает вырабатывать лактогенный гормон – пролактин. Под его влиянием на 3-4-й день после родов усиливается приток крови к молочным железам – они нагрубают.

Это – подготовка к лактации, поскольку молоко образуется из веществ, поступающих к молочным железам с кровью. Синтез пролактина передней долей гипофиза рефлекторно нарастает при раздражении соска во время сосания. В эти же дни увеличивается и выделение задней долей гипофиза гормона окситоцина – он вызывает сокращение мышц молочных ходов и сосков, а значит, и хорошее опорожнение молочной железы. Одновременно под действием окситоцина возникают и схваткообразные сокращения матки, порой болезненные. Некоторые женщины (чаще повторнородящие) ощущают их особенно сильно, когда кормят грудью.

Приблизительно на 20-й день в передней доле гипофиза синтезируется гормон, стимулирующий деятельность яичников. Заканчивается регресс желтого тела, и через несколько недель после родов возобновляется созревание фолликулов, которому во время беременности препятствовала гормональная деятельность плаценты. У некормящих и некоторых кормящих матерей менструальная функция восстанавливается на 6-8-й неделе после родов. Но у большинства кормящих женщин (до 80 %) менструации отсутствуют на протяжении всего периода вскармливания грудью.

Общее состояние женщин после благополучных родов обычно хорошее . Но вскоре у некоторых их них температура повышается до 38 градусов, иногда возникает озноб – это следствие усиленной мышечной работы в родах. Температура может быть несколько повышена и в первые дни – такова реакция организма на всасывание продуктов тканевого распада на раневой поверхности матки.

После родов может понижаться артериальное давление. Это не случайно: поскольку перестало функционировать маточно-плацентарное кровообращение, сокращается матка и, стало быть, снижается ее кровенаполнение, то организм принимает экстренные меры, для того чтобы избавиться от ненужного количества крови. Почки выводят больше жидкости, и объем циркулирующей крови быстро уменьшается. С этим и связано изменение артериального давления. Как правило, оно вскоре возвращается к норме.

Несмотря на то, что в течение нескольких дней после родов почки выделяют намного больше мочи, чем обычно, родильницы нередко испытывают потребности в мочеиспускании, и приходится напоминать им о необходимости помочиться. Иногда позыв к мочеиспусканию возникают под действием шума вытекающей из крана воды или обливания наружных половых органов теплой водой. Если помочиться все же не удается, нужно прибегнуть к помощи катетера.

В первые дни не все благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому опорожняйте кишечник с помощью клизмы, слабительного, а также соответствующей диеты. Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, а возвращение ее к нормальным размерам замедляется.

Иногда у родильниц отекают и воспаляются геморроидальные узлы. В таких случаях помогают примочки настоя ромашки, специальные ректальные свечи, бальзам Шостаковского.

После родов многие женщины замечают, что с трудом удерживают мочу , особенно при чихании, кашле или смехе. Это бывает, если во время родов чрезмерно растянулась запирательная мышца – сфинктер мочевого пузыря.

Помогают такие упражнения:

• сожмите влагалище и через 10 секунд расслабьте его; при этом укрепляются и мышцы стенок влагалища;
• опорожняйте полный мочевой пузырь не сразу, а постепенно, чередуя выпускание небольших порций мочи со сжатием влагалища.

После регулярных упражнений запирательная мышца укрепится, и будет удерживать мочу.

При отсутствии противопоказаний (тяжелые роды, разрывы промежности, кесарево сечение) нужно вставать с постели не позднее суток после родов и пытаться как можно скорее восстановить двигательную активность. Это хорошая профилактика тромбоэмболических осложнений (перенесение током крови тромбов и закупорками сосудов). Скорее наладиться и самостоятельный стул, мочеиспускание, подтянется растянутая передняя брюшная стенка, восстановится функция половых органов. С 1-го дня после родов по утрам можно делать физические упражнения. Но они не должны утомлять вас.

Выполняют их лежа на спине в постели.

1. Развести руки в стороны, затем поднять их вверх и опустить вдоль туловища. Напрягать и расслаблять брюшной пресс.
2. Подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу и разогнуть их до исходного положения. Разводить ноги в сторону и сводить их вместе.
3. Согнуть ноги в коленях, подтянуть ступни к тазу, приподнять таз, вернуть в исходное положение.
4. Из положения лежа сесть, наклониться вперед, руками коснуться пальцев ног, снова лечь.
5. Сгибая ноги в коленях, поочередно подтягивать ступни к тазу.
6. Делать круговые движения ногами, как при езде на велосипеде.

Мне нравится!

После родов ваш организм восстанавливает силы и приспосабливается к новым условиям жизни. Вы можете испытывать очень легкие неприятные ощущения, но иногда они усиливаются.

В послеродовом периоде вас поджидают некоторые проблемы, с которыми можно справиться. Проблемы связаны в основном с последствиями рождения ребенка и началом лактации. Потребуется время, чтобы восстановить силы и прийти в себя.

Мы объясним вам, отчего возникают эти проблемы, возможность их предотвращения и как с ними справиться.

Кровяные выделения из влагалища

Это нормальное явление. Матка после родов сокращается, а крупные сосуды там, где прикреплялось детское место (плацента), закрываются постепенно.

Первые 2 - 3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, буровато-коричневого цвета, а через 10 - 14 дней они приобретают желтоватый цвет. Обычно кровяные выделения усиливаются во время кормления грудью.

Обратиться к врачу следует, если кровяные выделения станут очень обильными (приходится менять несколько прокладок за час), ярко красного цвета, со сгустками. Лучше обратиться в тот же роддом, где вы рожали.

Боли внизу живота

Могут быть схваткообразными или тянущими. Это обычное явление для послеродового периода. Матка сокращается, возвращаясь к прежнему состоянию (размером меньше кулачка), это сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при кормлении грудью, так как увеличивается выработка окситоцина, который способствует сокращению матки.

Обычно боли проходят к 4 - 7 дню после родов. Выполняйте послеродовые упражнения - они способствуют уменьшению боли. Если вам тяжело переносить эту боль, возможно применение обезболивающих препаратов. Но посоветуйтесь с врачом.

Боли в промежности

Бывают, даже если у вас нет никаких разрывов. Все-таки там проходил ребенок, и все ткани подверглись сильному растяжению. Обычно боли не очень интенсивные и проходят через 2 - 3 дня. Если были разрывы или разрез промежности боль сохраняется дольше.

На заживление требуется 7 - 10 дней. При выраженной болезненности попросите врача назначить вам обезболивание.

Проблемы со стулом

Первое опорожнение после родов всегда вызывает страх у женщин, в первую очередь, что могут разойтись швы. Страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Стул обычно бывает на 2 - 3 день после родов.

Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету изюм, курагу, орешки, пейте побольше минеральной воды. Выполнение физических упражнений способствует нормализации работы кишечника. Если стула нет на 4-ый день, то можно воспользоваться слабительной свечой.

Геморроидальные узлы

Иногда появляются после родов, отекают и служат причиной болевых ощущений.

Уменьшить боль помогает прикладывание льда к промежности, замороженного в пластиковой бутылке, применение свечей по назначению врача.

Отсутствие молока

В первые трое суток после родов в молочных железах вырабатывается молозиво. Его немного, но оно в 10 раз более питательное, чем молоко. Поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка.

Чтобы в дальнейшем было достаточное количество молока, самое основное - регулярно прикладывать ребенка к груди и ничем его не докармливать.

Нагрубание молочных желез

Обычно молоко приходит к концу 3-х, началу 4-х суток после родов. Иногда молоко появляется позже - на 5 - 6 день. Молочные железы в течение нескольких часов твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура.

Эти проявления постепенно исчезают при правильном режиме кормления. Уже через 1 - 2 дня становится значительно легче.

Трещины сосков

Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2 - 3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5 - 7 минут, затем дать другую грудь, также на 5 - 7 минут.

Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков

Уважаемые читателя! С какими проблемами вы столкнулись после родов? Как вы боролись с послеродовыми проблемами? Ждем ваших ответов в комментариях!

Роды позади, вы держите в руках свое маленькое чудо и наслаждаетесь этим фактом. Уверены, что самое сложное уже пережили? Не тут-то было! Оказывается, все испытания только начинаются.

Естественно, в период беременности вы прочли массу всевозможной литературы, посещали курсы для беременных, учились расслабляться и дышать. Но, лежа в палате, измученная после родов, вдруг осознаете, что почти не знаете о том, что же делать с ребенком. Все полученные ранее знания куда-то улетучились. К тому же, организм, перенесший громадную нагрузку, требует отдыха и ухода, поэтому на малыша сил практически нет. А тут, как на зло, еще и проблемы появились, о которых где-то краем уха что-то слышали. Как их решить?

Чтобы после рождения крохи не испытать шок и морально подготовиться к предстоящему, предлагаем ознакомиться с весьма полезной информацией.

Первые дни после родов

Проблема. Я истекаю кровью. После родов около недели у вас будут наблюдаться обильные кровяные выделения. При вставании, активном движении их интенсивность увеличивается. Через некоторое время они станут не такими обильными и через 3-4 недели прекратятся.

Как решить? Во-первых, прокладки меняйте как можно чаще и забудьте о тампонах. Если к влагалищу будет обеспечен свободный доступ воздуха, то трещины и разрывы заживут быстрее. Во-вторых, после посещения туалета обязательно подмывайтесь водой с мылом. В-третьих, чтобы не занести инфекцию – не спринцуйтесь.

Проблема. В зеркало смотреть страшно. В первые дни ваше отражение в зеркале будет не очень привлекательным: синяки под глазами, а если тужились неправильно, то еще и глаза с красным окрасом из-за лопнувших сосудов.

Как решить? Не паникуйте, ваша привлекательность вернется через 6-10 дней. Холодные компрессы на глаза пару раз в день немного улучат ситуацию и окажут успокаивающее действие.

Проблема. Болит живот. Матка после родов начинает возвращаться к прежним размерам и в результате вы будете ощущать боли схваткообразного характера. Во время кормления малыша грудью, боль усилиться.

Как решить? Чтобы матка сокращалась быстрее, специалисты рекомендуют спать на животе. Унять сильную боль помогут болеутоляющие. Доктор должен порекомендовать, какие из них можно принимать.

Проблема. Геморрой. Во время родовых потуг у многих женщин геморроидальные узлы выпадают, а бывает, даже разрываются.

Как решить? Отварные и запеченные овощи, сдобренные растительным маслом, помогут наладить стул, холодные компрессы облегчат боль, противогеморроидальные свечи избавят от боли.

Проблема. Запор . Эта проблема после родов наблюдается довольно часто, потому что в процессе появления на свет малыша мышцы живота, те, которые важны при дефекации, растягиваются. В результате они работают не так эффективно. К тому же, прямая кишка после родов должна также восстановиться.

Как решить? Нужно восстановить нормальный процесс опорожнения кишечника. Потому что проблемы, возникающие со стулом, препятствуют сокращению матки. Если через три дня проблемы с опорожнением не исчезнут, то в этом случае назначат очистительную клизму.

Проблема. Через пару дней после родов начнет прибывать молоко, и вы ощутите, как грудь распирает , она «каменеет». В этот период у некоторых женщин может наблюдаться повышение температуры.

Как решить? Решить проблему поможет массаж груди. Также, рекомендуется не пропускать кормлений.

Проблема. Варикоз. С ним женщины сталкиваются уже во время беременности. При родах внутрибрюшное давление повышается и это негативно сказывается на венах. Чувство тяжести в ногах, жжение, покалывания, боль и отеки, расширенные вены – частые гости после родов.

Как решить? Если эта проблема возникла, то следует проконсультироваться с доктором. Он назначит специальные лечебные мази или порекомендует носить компрессионный трикотаж. Также есть специальные упражнения, способствующие снижению давления в венах ног.

Через две недели после родов: начинаем приходить в себя

Матушка-природа побеспокоилась о том, чтобы женский организм после родов восстанавливался самостоятельно. Уже через пару недель активность возрастет, и вы будете чувствовать себя значительно лучше. Хотя проблемы не исчезнут. Итак, чего ожидать спустя 2 недели после родов?

Проблема. Трещины на сосках. Новорожденного женщине к груди приходиться прикладывать довольно часто. В результате этих действий на них могут появиться трещины и тогда кормление превратится в пытку.

Как решить? Следует обратить внимание на то, как ребенок захватывает сосок. Возможно, он делает это неправильно. Если малышу тяжело начинать сосать грудь, то рекомендуется вначале немного молока сцедить, а затем приложить к одной груди на 5-7 минут, а потом к другой. Также, следует пользоваться специальными кремами, предназначенными для предотвращения и лечения трещин сосков. Не помогает? Можно попробовать использовать накладки из силикона.

Проблема. Волосы выпадают. После рождения малыша, в организме мамы снова начинается гормональная перестройка. Она то и провоцирует выпадение волос.

Как решить? Через 2-3 месяца проблема исчезнет сама собой. Поэтому волноваться раньше времени не стоит. Но вот маски для укрепления волос, витаминные комплексы будут кстати.

Через 2 месяца после родов: жизнь обретает краски

Оказывается, все не так уж плохо, как казалось в первые недели после родов. Время летит быстро и уже через месяц организм почти придет в норму. Примерно через 6 недель можно будет заняться с мужем любовью. Представляете, как он будет рад этому факту? Но, перед этим обязательно сходите к гинекологу и убедитесь, что все в порядке и секс не под запретом. Каких проблем не избежать в этот период?

Проблема. Я толстая! Многие кормящие мамы, видя свое отражение в зеркале остаются им недовольны. Да и чему радоваться, если там они видят толстушку. По идее, женщина после родов должна похудеть. Но, некоторые умудряются даже поправиться, потому что продолжают есть столько же, как и во время беременности, оправдывая данный факт тем, что им нужно дитя кормить.

Как решить? Обратите внимание, что за двоих есть не нужно. Достаточно в период кормления грудью употреблять всего лишь на 500 Ккал больше. К тому же пища должна быть здоровой. Сладкое, жирное и мучное кушать не рекомендуется. Побольше двигайтесь, возьмите за правило прогуливаться с малышом по парку, делайте несложные физические упражнения и скоро в зеркале увидите себя прежнюю.

Проблема. Грудь теряет форму. Частенько женщины переживают, что если будут кормить грудью, то она растянется и потеряет форму.

Как решить? Чтобы этого не случилось, рекомендуется носить плотные бюстгальтеры из натуральных тканей, всегда держать спину прямо и не забывать о физических упражнениях для укрепления мышц. Обязательно каждый день отжимайтесь от пола, делайте упражнения с гантелями. Если гантелей нет, то можете заменить их наполненными водой пластиковыми бутылками. Многие сейчас подумают: «У меня на это нет ни сил, ни времени». А грудь красивую хотите иметь? То-то же.

Через 6 месяцев: все страшное позади

Через полгода после родов почти у всех женщин восстанавливается менструальный цикл, жизнь постепенно входит в свою колею, а проблемы, беспокоившие ранее, исчезают. В этот период важно не забыть о том, что нужно начинать предохраняться. А то у многих забывчивых мамочек потом появляются дети-погодки.

Важные советы:

• Не взваливайте все на свои хрупкие плечи, привлекайте к уходу за ребенком папу.
• Не сидите дома. Обязательно ходите на прогулку в парк, общайтесь с подружками.
• Не забывайте о том, что вы не только мама, а еще и женщина. Старайтесь выглядеть хорошо. Сначала научитесь находить время для того, чтобы умыться и причесаться. Потом, глядишь, и глаза подкрасить время найдется и прическу сделать.

Будьте счастливы! Ведь самое важное в жизни женщины с вами уже свершилось.

У моей жены после родов наблюдается опущение шейки матки и геморрой.
1. Существуют ли какие либо методы лечения опущения кроме полостной операции.
2. Можно ли применять для лечения геморроя у кормящей матери "Прокто-Гливенол" После родов прошло 1,5 месяца.

1. Все зависит от степени опущения. При незначительном опущении может помочь специальная лечебная гимнастика. Кроме того, необходимо в любом случае ограничить физическую нагрузку, исключить подъем тяжестей. Если опущение произошло из-за нетренированности мышц тазового дна, физкультуры достаточно. Если во время родов произошел разрыв связочного аппарата матки, восстановить нормальную анатомию можно только хирургическим путем.

2. Прокто-Гливенол не противопоказан при кормлении, но эффективнее пройти курс дарсонвализации 2 3 раза в день с интервалом не менее 2 часов, 5-6 процедур, до исчезновения симптомов. Этот курс можно пройти в местной поликлинике в отделении физиотерапии.

После родов, во время полового акта влагалище не увлажняется, хотя возбуждение испытываю. Посоветуйте, пожалуйста мазь для увлажнения влагалища.

Если вы не пользуетесь презервативом обычное вазелиновое или любое другое масло, детский крем. Если пользуетесь, тогда смазки на жировой основе применять нельзя. Специальные смазки (по умному любриканты) продаются в интим-магазинах. Железы, выделяющие смазку, не могут навсегда отказаться работать после родов, их нужно тренировать. Они расположены во входе во влагалище, в основании малых половых губ. Легкий массаж в этой области будет стимулировать выделение смазки. Старайтесь побольше времени уделять подготовке к близости.

Меня интересует такой вопрос: После родов стала страдать недержанием мочи(ночным), то есть энурезом... Какими только лекарствами не лечилась! Ничего не помогает! Что делать??? Может быть есть новые медикаментозные средства, более действенные...?

Боюсь, что медикаментозные средства не помогут. Причиной недержания мочи является нарушение положения мочеиспускательного канала, нарушение его иннервации. Иногда помогают специальные упражнения. другим способом лечения данного заболевания является хирургическая коррекция.

После родов очень долго идут месячные. До родов цикл 28-30 дней. Месячные 5 дней, безболезненные и не очень обильные. Родила год назад. Роды в срок. Ребенок был на полном грудном вскармливании до 4 месяцев. Потом кормила утром и вечером, до 10 месяцев. Месячные пришли, когда ребенку было 8. Очень обильные и не менее 10 дней. Но пока кормила грудью 2 раза приходили в один и тот же день. После прекращения кормления стали начинаться плюс, минус 10 дней. И очень долго идут. По чуть-чуть, по чуть-чуть дней 6-7, вроде уже заканчиваться должны и тут потоп. Еще дней на 5-7. С сгустками, но безболезненные. После родов была у гинеколога. Все было в порядке за исключением маленькой эрозии(она была и до родов). В ближайшее время буду прижигать. Очень переживаю по этому поводу! Может это перестройка организма еще не закончилась? Через какое время все должно нормализоваться? Или такие месячные после родов все-таки не считаются нормальными? Может ли это быть связано с отсутствием половой жизни последний год?

Необходимо сделать УЗИ, желательно внутривлагалищным датчиком, на 5-7 день цикла, а затем за 1-2 дня до начала менструации. - это то, что Вы называете «потопом». А скудные кровянистые выделения за несколько дней до начала менструации подозрительны на наличие эндометрита (воспалительного процесса матки). Не исключено, что после столь сильной гормональной «встряски» как беременность и роды, гормональный статус нарушился, и в слизистой матки происходят патологические процессы. Для ответа на эти вопросы и подбора правильного лечения следует сделать УЗИ (для выявления состояния матки), после получения его результатов могут потребоваться гормональные исследования.

Очень прошу помогите мне советом, потому что не знаю куда уже обращаться.Мне23 года, после родов(5лет назад)у меня опущение и деформация желудка. При осмотре зондом врачи сказали что желудок как седло. И вот уже 5лет меня мучают сильные боли. Причём боли бывают в основном осенью, весной и зимой. Никакие лекарства мне не подходят, т.к. вызывают ещё больше болей. Один врач сказал, что по истечении 9 месяцев после родов мне должны были назначить специальную гимнастику, но тогда я об этом ничего не знала. На почве всего этого у меня гастрит и повышенная кислотность. Совсем недавно мне сказали что я сильно высоко носила плод, когда была беременность и плод подпирал диафрагму, поэтому искалечился желудок. Подскажите как мне быть в моей ситуации, может посоветуете специальную диету или какие физ.упражнения?

Опущение желудка (гастроптоз) нередко возникает после родов, но связано это не с "высоким расположением" плода, а с растяжением мышц брюшного пресса, а также изменением веса (прибавка в весе при беременности и похудание после родов). Изменение формы и расположения желудка могут влиять на эвакуацию содержимого из него, что сопровождается тошнотой, иногда - рвотой съеденной пищей, чувством тяжести и "переполнения" после еды. В данной ситуации может помочь ношение бандажа, а также тренировка мышц брюшного пресса (наклоны корпуса в положении лежа, поднятие ног и корпуса с положении лежа, "березка" и др., занятия аэробикой, посещение плавательного бассейна и др.). Если при гастроскопии не выявляются эрозии и язвы, то соблюдение строгой диеты не требуется. Тем не менее, принимать пищу надо часто (4-5 раз в день), небольшими порциями, медленно. В диете следует ограничить жирное, сладкое, соленое, острое, жареное, а также грубую клетчатку (капуста, яблоки с твердой мякотью). Целесообразен прием так называемых прокинетиков (препаратов, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта) курсами по 1-1,5 мес. Можно проводить несколько курсов в год. Лучше предпочесть препарат координакс (или цисап, или перистил) 0,01 по 1т. 3 раза в день за 40 мин. до еды. При невозможности приобретения этих препаратов можно принимать церукал (реглан) в том же режиме. Следует помнить, что несовместим с алкоголем. У некоторых людей прием церукала может вызвать головокружение, сонливость, замедление реакции. Об этом сказано в аннотации к препарату.

Во время родов я получила сильные разрывы во влагалище. Разрывы были сшиты, но влагалище стало узким, что порождает проблемы во время полового акта. Возможна ли медицинская помощь или время лучший доктор?

К сожалению, вы не указали сколько времени прошло после родов. Дело в том, что ткани влагалища очень хорошо растяжимы, а во время полового возбуждения становятся еще боле эластичными, к тому же появляющаяся в большом количестве влагалищная смазка способствует легкому проникновению во влагалище. Ваша проблема может объясняться и тем, что прошло не так много времени после родов, и психологически, после перенесенных травм (разрывы и их ушивание), еще не готовы к половым контактам. В результате возникает такое состояние как вагинизм. Когда из-за испытываемого стресса женщина непроизвольно сжимает мышцы влагалища, смазка не выделяется или ее мало, что создает дискомфорт и даже вызывает . Однако эти проблемы действительно могут быть вызваны тем, что влагалище после ушивание разрывов стало слишком узким. В этой ситуации может потребоваться пластическая операция. Вам необходимо обратиться к врачу для осмотра и решения вопроса о необходимом методе лечения.

3 месяца назад я родила сына(первые роды). Во время родов произошел разрыв промежности, наложили много швов (внешних и внутренних). Мой гинеколог после последнего осмотра сказал, что швы заросли хорошо и все выглядит с его точки зрения великолепно. Но меня беспокоит одна проблема. Мой мочевой пузырь стал протекать. И не только во время чихания или сморкания (это я читала какое-то время - норма). Не могу остановить струю во время мочеиспускания. Бегаю в туалет каждые полчаса. Не могу заниматься аэробикой (во время прыжков и бега выливается особенно интенсивно), не могу выйти из дому больше чем на 2 часа - проблема. Гинеколог назначил прием к специалисту, но он только через месяц (очередь). Могу я что-то предпринять самостоятельно? И не останется это проблемой на всю жизнь?

Ответ: действительно, помочь Вам может специалист-уролог. Поскольку для того, чтобы назначить лечение необходимо выяснить причину нарушения. В зависимости от этого терапия может быть консервативной (от физических упражнений до местного введения препаратов нормализующих функцию мочеиспускательного канала) либо оперативной.
В настоящее время Вы можете подготовиться к приему врача так, чтобы дать ему больше информации для успешной постановки диагноза и соответственно лечения. Вам следует вести дневник мочеиспускания. В этом дневнике надо отмечать количество выпитой жидкости (сюда входит и чай, и суп, и овощи, и фрукты) и выделенной мочи; количество мочи выделенной при каждом мочеиспускании и каждый случай недержания мочи.

После родов возникли такие проблемы как геморрой и запоры, что делать?

Необходимо обратиться к проктологу для осмотра и консультации. До обращения к врачу старайтесь употреблять больше фруктов и овощей, пшеничные отруби, не прибегайте к слабительным (лучше - очистительная клизма при отсутствии стула в течение 3 и более дней).

У меня через 2 года после первой беременности обнаружили пупочную грыжу. Так ее не видно, она обнаруживается исключительно при пальпации. Я, к сожалению, не знаю, может быть она была и раньше, но по крайней мере, мне об этом никто не говорил. Но то, что сейчас она есть- это факт. Мы с мужем очень хотим второго ребенка. Каким образом беременность может повлиять на мое здоровье? Насколько это опасно?

Вам необходимо обратиться к хирургу. Он осмотрит Вас и на основании обследования даст рекомендации.

В конце беременности появилось недержание мочи, после самих родов стало еще хуже. Врач-гинеколог в роддоме посоветовала упражнения (сжимать влагалище), но результат незначительный. При резких движениях, беге все равно случается. Возможно ли, что это гормональная проблема? И к какому специалисту обратится: уролог, гинеколог или эндокринолог?

Проблемами недержания мочи после беременности занимаются, обычно, гинекологи или урогинекологи. К эндокринным проблемам в молодом возрасте недержание мочи отношения не имеет. Лечение заключается в лечебной гимнастике(комплекс из 15-20 упражнений), физиотерапии, иногда доходит и до оперативного лечения, т.к. основная причина подобных состояний - несостоятельность мышц тазового дна.

Могут ли начаться месячные, если еще не закончили выделяться лохии.

Нет, скорее всего у Вас началось кровотечение. Срочно обратитесь к врачу.

Как долго могут выделятся после родов лохии? Спасибо.

Кровянистые выделения - 5-10 дней, лохии - до 1.5 месяцев, чаще 4 недели.

Во время родов произошел разрыв шейки матки его зашили обыкновенными капроновыми нитками, это обнаружилось только спустя 1 год и 7 месяцев, какие при этом могут быть осложнения.

Уже никаких отклонений быть не может. Могло быть нагноение швов, но этого не произошло.

После родов прошло 8 месяцев, а влагалище у меня влажное и широкое. Во время близости иногда издаются такие звуки, как будто выходит воздух. И тогда вообще пропадает какое-либо желание заниматься сексом. Мне 21 год. Неужели моя интимная жизнь закончилась?

После самостоятельных родов объем влагалища достаточно сильно изменяется, особенно если в родах были разрывы стенок влагалища и промежности - рубцовая ткань не эластична. Если швы заживали плохо, с нагноением и расхождением, то возможно поможет только пластическая операция - но это крайний и редкий случай. В 99% нужно просто время и терпение, чтобы "приспособиться" к новой для Вас ситуации. Поможет в этом комплекс специальных физических упражнений для мышц тазового дна и промежности - его легко найти практически в любой популярной книге о женском здоровье. В день упражнения занимают максимум 10-15 минут.

Два с половиной месяца назад я родила здорового малыша, но все это время у меня не проходит кровотечение, подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Послеродовые выделения (лохии) должны продолжаться 3-4 недели, причем кровянистыми они бывают максимум 10 дней. К сожалению, то, что Вы описываете, симптомы серьезных проблем. Вам срочно нужно обратиться к врачу. Чаще всего длительные кровотечения после родов возникают на фоне плацентарного полипа - кусочка плаценты, оставшегося в матке или при плохо сократившейся матке.

Моему ребенку 2 месяца, а мой цикл до сих пор не восстановился.

Если мама кормит грудью, то менструации возобновляются в среднем через 6 - 8 месяцев от момента родов, а при обилии молока, длительном вскармливании - до 2 лет. После окончания кормления грудью месячные приходят через 2 - 4 недели. Возможен приход месячных и на фоне кормления грудью. Возобновление месячных после родов обусловлено, кроме прочего, наследственностью - спросите о сроках свою маму, бабушку. Если месячные не пришли в оговоренные выше сроки, возможна новая беременность. Поэтому начинать предохраняться (не таблетками, а презервативом и т.п.) необходимо до прихода первых после родов месячных. При подозрении на беременность необходим визит к гинекологу и (или) анализ крови на ХГЧ (“маркер” беременности).

Еще перед рождением малыша будущая мать должна подготовиться к тому, что сразу после родов ее жизнь изменится кардинально. Прибавится масса забот, хлопот, связанных с уходом за новорожденным. Но кроме этого, потребуется время, чтобы восстановить здоровье.

Не секрет, что первые дни после родов женщину сопровождает ухудшение эмоционального, психологического состояния. При тяжелых родах, осложнениях, послеродовой период может сопровождаться глубокой депрессией. Поэтому к моменту рождения нужно подготовиться тщательно и ответственно, так сказать, быть во всеоружии.

Физическое состояние матери

Независимо о того, рожала женщина самостоятельно либо при помощи кесарева сечения, восстановительный период проходит примерно одинаково. Что происходит после родов, какие ощущения являются нормой, а какие требуют помощи специалиста? Будьте готовы к следующим явлениям:

1. Лохии – кровянистые маточные выделения. Первые несколько дней они обильные, ярко красные. Начиная с 4 суток после родов лохии бледнеют, а после 10 суток приобретают белый или желтоватый цвет. Выделения прекращаются через 5–6 недель.
2. Спазмы живота. Возникают из-за маточных сокращений, когда матка постепенно приобретает первоначальные размеры. Проходят в течение 1–2 недель
3. Слабость и усталость. Стоит ли говорить, что роды – огромный стресс. На восстановление энергии требуется время.
4. Боли в промежности. Особенно сильны в первый день после родов, усиливаются при напряжении, ходьбе. Длятся около недели.
5. Трудности с походом в туалет. Могут наблюдаться на первые-вторые сутки после родов. Если проблема не уходит на третий день, необходимо проконсультироваться с врачом, так как велик риск инфекционного воспаления.
6. Боль в мышцах. Является следствием сильных потуг.
7. Потливость. Связана с нарушением гормонального фона, продолжается 2–3 суток.

Груди после родов следует уделить особое внимание, чтобы обезопасить себя от мастита. При трещинах, нарывах и кровянистых выделениях кормить малыша становится невозможно.

Психическое и эмоциональное состояние

Масса новых обязанностей, ответственность за новорожденного влияют на привычный распорядок жизни, меняют образ мыслей, характер действий новоиспеченной матери. Первые дни после родов гормональный фон резко меняется. Синтез окситоцина и пролактина увеличивается. Они необходимы для выработки молока и восстановления матки. Все это способно любую женщину выбить из колеи. Будьте готовы к:

• Резким перепадам настроения – от чувства эйфории до угнетенности и даже отчаяния.
• Неуверенности в себе.
• Раздражению, вызванному собственной слабостью.
• Полному отсутствию интереса к мужу.

Кроме того, возможны такие последствия, как послеродовая депрессия, повышенная слезливость.

Послеродовая депрессия

Большинство женщин на 2–3 сутки после родов чувствуют резкий спад настроения. Это состояние именуется послеродовой депрессией. Уныние, меланхолия продолжаются у всех по-разному – от нескольких часов до нескольких дней.

На это время женщине важна поддержка родных и близких. Специалисты связывают послеродовую депрессию с усталостью, страхами не состояться как мать, дефицитом сна, проблемами с лактацией. Не последнюю роль играет гормональный дисбаланс.

Повышенная слезливость

Многие женщины после рождения малыша много плачут. Опять же, это объясняется не лучшей физической формой женщины, страхом перед новой ролью матери, гормональными скачками.

Лучшее решение проблемы – посоветоваться с человеком знающим. Это может быть акушерка или знакомые женщины, уже имеющие детей. Они дадут дельный совет, поделятся личным опытом.

От слезливости и угнетенного состояния поможет избавиться осознание, что это переломное состояние, неизбежно преходящее. Через некоторое время оно исчезнет без следа, а вам останется только радоваться материнству.

Возможные осложнения

Первые два часа после родов возможно развитие кровотечения. Также на промежности может появиться гематома, если какой-то разрыв ушили не до конца. Поэтому этот период роженице не рекомендуется вставать, она находится в родильном блоке. Это позволит вовремя заметить осложнения и предпринять необходимые меры для их устранения. Только через два часа роженицу вместе с новорожденным переводят в палату.

Послеродовое восстановление длится около 6 недель. В это время женщине следует очень внимательно относиться к своему здоровью. Какие же осложнения могут развиться в первые дни после родов?

Лохиометра

Задержка лохий в полости матки. Первые несколько дней выделения довольно обильные – до 300 мл. Если их объем резко сокращается или они вовсе прекращаются, следует немедленно сообщить врачу. Подозревать лохиометру дают основания такие симптомы:

• Боль в лобной доле головы.
• Лихорадочное состояние.
• Неприятный, резкий запах выделений.

Осложнение развивается вследствие закупорки шеечного канала кровяным сгустком или остатком плодного пузыря, недостаточной сократительной способности матки.

Внимание: если вы заметили, что у вас прекратились выделения, а впоследствии внезапно началось обильное кровотечение, причина может заключаться в оставшемся внутри кусочке плаценты. Об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Лечение предполагает выскабливание матки.

Лихорадочное состояние

В послеродовом периоде у женщины нередко повышается температура тела. Это явление может быть вызвано совершенно безобидной причиной – обезвоживанием организма.

Первое время после родов женщины настолько погружаются в хлопоты, что совершенно забывают о соблюдении питьевого режима. А ведь во время лактации потребность в жидкости увеличивается. Лечение в этом случае очень простое – пить не менее 3 литров жидкости в день. Это не только поможет снизить температуру, но обеспечит необходимое количество молока.

Другие причины лихорадочного состояния не столь безобидны, требуют врачебного вмешательства. В первую очередь это воспалительные процессы в организме: мочевых путей, почечной лоханки (пиелонефрит), легких, матки (эндометрит), а также лактостаз, мастит, лохиометра.

Атония кишечника

Вызвано внезапным уменьшением матки после родов. Не последнюю роль играет гиподинамия, обезвоживание, недостаточное количество пищи в первые сутки после родов.

Если нормализация режима питья и питания, увеличение физической активности не решают проблему, рекомендуется обратиться к врачу.

Налаживаем кормление грудью

Многих интересует, а что делать после родов в первую очередь? Главная задача женщины – наладить кормление грудью. Вот несколько рекомендаций, которые помогут наладить процесс и обеспечить малыша полноценным питанием:

1. Сцеживайте молоко только по мере надобности. Например, если нужно на некоторое время покинуть ребенка, или при застое молока (лактостазе), который маленький малыш еще не может рассосать.
2. Научитесь прикладывать ребенка к груди. Если он будет неправильно захватывать сосок, для него это чревато голоданием, для женщины – застоем молока и трещинами.
3. Поочередно меняйте грудь при кормлении. При достаточном количестве молока оптимально за одно кормление давать одну грудь, а другую – в следующее кормление.

Женщине важно научиться ухаживать за грудью и уделить внимание выбору правильного белья. Бюстгальтер не должен быть слишком тугим, но обязательно – хорошо поддерживать грудь. Правильно подобранный бюстгальтер поможет мамочке сохранить форму груди после окончания грудного вскармливания.

Правильное питание

После рождения ребенка женщине не следует набрасываться на вкусную, сытную домашнюю пищу. Во-первых, желудок еще не готов к такой нагрузке, что чревато нарушениями стула. Во-вторых, новорожденный полностью зависит от количества и качества грудного молока. А неправильное питание может повлечь за собой целый спектр проблем с его здоровьем, среди которых самые распространенные:

• Аллергические реакции.
• Диатез.
• Кишечные колики.

Молодой мамочке на период кормления запрещены острые, копченые, соленые, жирные продукты. А вот эти правила женщине будут полезны, если она хочет обеспечить малыша полноценным питанием:

1. Правило №1. Витамины и минералы. Это обязательно свежие фрукты и овощи, каши (рисовая, гречневая, овсяная). А вот от потенциальных аллергенов лучше отказаться (цитрусовые, клубника). Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, тщательно следя за реакцией малыша на них. Не рекомендуется употреблять бобовые, свежую капусту - они могут вызвать вздутие животика у малыша.
2. Правило №2. Увеличение количества калорий. Многие мамочки сразу после родов стремятся похудеть, садятся на строгие диеты. А ведь в это время нужно думать не о себе, а о ребенке. С этой целью дневную норму калорий увеличивают на 500 в сравнении с прежним рационом. Это обеспечит хорошую лактацию и при этом не скажется негативно на фигуре.
3. Правило №3. Достаточное количество кальция. Этот важный элемент усиленно расходовался во время беременности и продолжает выводиться из организма матери вместе с молоком. Поэтому рацион должен быть обогащен кальцием. Продукты с его содержанием нужно употреблять 5 раз в день: твердый сыр, молоко, йогурт и пр.
4. Правило №4. Ограничение белковой пищи. Употреблять ее можно не более 300–400 г в день. Это могут быть яйца, отварная курица, речная или морская рыба, кролик, индюшатина. А вот от грибов на период лактации следует полностью отказаться.
5. Правило №5. Соблюдение питьевого режима. Помимо жидкости, содержащейся в продуктах, следует выпивать не менее 8 стаканов в день сока, бульона, молока, обыкновенной воды. Если женщину беспокоит усиленное потоотделение, пить жидкости нужно еще больше, но не более 12 стаканов в сутки. Излишнее питье даст нагрузку на почки, станет причиной появления отеков. Крепким чаем и кофе злоупотреблять не стоит – не более 1 чашки в день.

Послеродовой рацион должен включать изюм, сухофрукты, хлеб с отрубями и продукты с высоким содержанием витамина B. Он важен для полноценного интеллектуального развития новорожденного.

Уход за новорожденным

Еще один важный вопрос, который интересует женщин сразу после родов – как ухаживать за младенцем. Ведь с момента рождения он нуждается в заботе, и заключается она не только в кормлении грудью.

Первые сутки новорожденный много спит, просыпаясь только когда голоден. Если ребенок беспокойный, все время кричит, необходимо посоветоваться с врачом. У малыша может болеть что-нибудь, или он просто еще не привык к жизни вне материнской утробы. Что еще нужно знать молодой маме?

1. Кормление. Специалисты советуют кормить ребенка не по часам, как это было принято ранее, а прикладывать его к груди по требованию. Это позволит быстро наладить лактацию, обеспечит достаточное количество молока, послужит прекрасной профилактикой застоев. Будьте готовы к тому, что первое время малыш будет очень много времени проводить у вашей груди. Наберитесь терпения, отложите все дела и постарайтесь наладить кормление.
2. Купание. Еще одна процедура, которая ожидает молодых родителей после выписки из роддома. Купать ребенка нужно каждый день, причем до 6 месяцев лучше делать это в специальной ванночке. Оптимальная температура воды для купания – 37 градусов, воздуха – 20–22.
3. Свежий воздух. Новорожденный нуждается в нем, он является залогом крепкого здоровья и нормального развития маленького человечка. Кстати, первое время после возвращения домой выносить малыша на улицу необязательно. Вполне достаточно постоянно проветривать помещение. После каждой смены подгузника оставляйте ребенка некоторое время голеньким. Ведь его кожа тоже дышит.
4. Чистота. Следите за чистотой самого малыша, а также всего, что находится в его ближайшем окружении: игрушки, посуда, постельное белье, одежда. Первые месяцы жизни дети очень восприимчивы к действию многих патогенных бактерий. Ежедневная влажная уборка помещения – забота о здоровье малыша. Не менее важна гигиена матери, которая постоянно контактирует с ребенком.
5. Одежда. Первое время малыша чаще держат в пеленках, и это не лишено логики. Новорожденный еще не может контролировать свое тело, потому легко может сам себя поранить. Туго пеленать малыша не следует. В те периоды, когда он бодрствует, можно одевать его в распашонки и ползунки. Чепчик необходим при прохладной погоде, а также после купания.

Несомненно, первые дни после выписки из роддома станут серьезным испытанием для молодой матери. Но не стоит забывать, что это также и самое счастливое время, когда вы знакомитесь с новым членом семьи, а он – с вами.