Нагрузки после удаления матки. При каких показаниях требуется удаление матки

Послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.

При каких показаниях требуется удаление матки

Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией.

Удаление матки: послеоперационный период

После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний. Также обязательно уделяют внимание психологическому настроению женщины, ведь любая операция - это стресс, не говоря уже о гинекологическом хирургическом вмешательстве. Больничный лист выдается обязательно на восстановление после удаления матки на срок до 45 дней.

Реабилитация после удаления матки

Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб. Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач.

Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки - нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее.

Осложнения, которые может повлечь удаление матки

Послеоперационный период, занимающий у женщин разное время по длительности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут наблюдаться боли разной интенсивности, появляющиеся из-за кровотечения или спаек. Такие симптомы характерны, как правило, только для первых дней после оперативного вмешательства. Более серьезными последствиями процедуры могут стать тромбозы глубоких вен голеней, нагноение шва, нарушения мочеиспускания и стула, гематомы. Часто после таких операций у женщины могут проявиться все симптомы менопаузы: снижение полового влечения, сухость во влагалище, резкая смена настроения. Но такие осложнения - это довольно редкое явление, они не являются правилом. Также у пациенток могут появиться атеросклероз и остеопороз.

В каких случаях нужно срочно посетить гинеколога

После гистерэктомии могут быть кровянистые незначительные выделения. При наличии следующих факторов необходимо срочно посетить женскую консультацию:

Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
Они имеют цвет гнили с примесью крови.
Тошнота.
Недержание мочи.
Из влагалища выделяются большие сгустки крови.
Появляется необходимость многократно менять прокладки в течение часа.
Ярко-красные выделения из влагалища.

После удаления матки и придатков женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов. Например, девушка может начать набирать вес.

Первым увеличивается в размерах её живот. Почему женщины поправляются и с чем ещё они могут столкнуться после таких операций?

Специфика операции

Удаление матки – эта та операция, которую могут делать девушкам разных возрастов. Медицинское название такой операции – гистерэктомия. Почему её проводят?

Послеродовое инфицирование.
Миом или фиброз матки.
Эндометриоз.
Маточное кровотечение.

Необходимость в срочной гстерэктомии возникает в последнем случае, когда во время родов у девушки происходит сильное кровотечение, остановить которое врачи не могут.

Женщину, которую готовят к такой операции, беспокоят вопросы возможных осложнений, к которым она может привести. Также актуальным для них является вопрос изменения их жизни после операции.

Действительно ли после гистерэктомии растет живот

Да, девушка после такой операции действительно может набирать вес. Основной причиной данного явления является неправильное питание в первый месяц после удаления матки.

Что касается физиологической тенденции к полноте после гистерэктомии, то она отсутствует. У девушки, которой сделали такую операцию, растет живот в первые дни после хирургического вмешательства.

Объясняется это банальным отёком. Причин для паники, в данном случае, нет.

Что касается неправильного питания, то многие представители прекрасного пола не придерживаются диеты в послеоперационный период. В связи с этим многие набирают вес. У девушек растет не только живот, но и другие части тела, руки, бёдра, ноги и т. д.

Что включает в себя диетическое питание? Во-первых, оно должно быть размеренным. Во-вторых, нельзя за один раз съедать большое количество еды. Одну порцию следует разделить на несколько приемов.

Женщина должна помнить о необходимости профилактики запора и других кишечных отклонений, так как их возникновение в послеоперационный период приведёт к ухудшению её состояния.

Ну и третье правило: пища, которую употребляет девушка после удаления матки, должна быть богата углеводами, белками и витаминами.

Послеоперационный период

Данный период можно назвать восстановительным. Девушка восстанавливает свои физические и психологические силы, у неё улучшается самочувствие.

Есть 2 вида послеоперационного периода: ранний и поздний. Ранний период характеризуется пристальным наблюдением врачей за женщиной, которой сделали такую операцию. Она находится в больнице.

Сколько требуется времени на полное восстановление пациентки? Точного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от метода операции, а также от состояния пациентки после удаления матки.

Если девушке делали вагинальную гистерэктомию, то в стационаре она пробудет от 8 до 12 дней. Её восстановительный период начнётся после снятия швов.

А если пациентке делали лапараскопическую гистерэктомию, то выпишут её, вероятнее всего, на 5-й день. Конечно же, если после удаления матки и придатков врачи заметят какие-либо осложнения, пациентка задержится в стационаре.

Последствия гистерэктомии

Наиболее значимые изменения в организме женщины наступают уже в первые сутки после удаления матки.

Ярко выраженный болевой синдром. У девушки сильно болит живот и объясняется это его недавним разрезом. Чтобы снять болевой синдром, пациентке практически всегда вкалывают обезболивающие средства. Если боль очень сильная и обычные средства по её снятию не помогают, женщина вкалывают наркотические вещества.
Боль в области живота не проходит даже на второй неделе восстановительного периода. Её возникновение зависит от двигательной активности пациентки, а также от соблюдения диеты.
В первые дни после удаления матки женщина обнаружит у себя мажущие выделения. Это нормальное явление, которое связано с процессом заживления внутренних ран.

Пациентка должна насторожиться в том случае, если данные выделения имеют неприятный запах, а также, если их консистенция со временем поменялась.

Это может говорить об инфекции, которую следует незамедлительно лечить.

Также следует отметить и психологические последствия гистерэктомии. Матка – это главный женский орган, отвечающий за продолжение рода.

Когда его удаляют, девушка может впасть в депрессию. Особенно это касается молодых пациенток, которые ещё не успели родить.

С чем это связано? Женщина теряет надежду на материнскую реализацию.

Она понимает, что больше никогда не сможет идентифицировать себя с социальной ролью матери. Именно это осознание является причиной возможной депрессии.

Поэтому важно, чтобы в восстановительный период женщину окружили заботой и вниманием. Тогда психологическая реабилитация после удаления матки наступит быстрее.

Важные правила

Пациентка, которой сделали гистерэктомию, должна придерживаться ряда правил, от которых зависит её восстановление.

Ноги женщины необходимо перевязать эластичными бинтами. В качестве альтернативного варианта можно использовать компрессионные чулки.
Пациентка должна помнить о необходимости умеренной двигательной активности. От этого, в первую очередь, зависит её скорейшее выздоровление и восстановление. Благодаря двигательной активности, в её организме улучшается циркуляция крови, активизируется работа кишечника, а также уменьшается вероятность формирования спаек.
В первые сутки после гистерэктомии, женщина должна придерживаться жидкой диеты. Только в этом случае в первые сутки после операции у неё появиться возможность самостоятельно опорожнить кишечник. Это очень важное правило, соблюдать которое нужно обязательно, так как если этого не делать, есть риск возникновения запора.
Если женщина в восстановительный период столкнётся с каким-либо нарушением работы кишечника – это приведёт к ухудшению её состояния.
Переходить на обычную пищу можно только после дефекации.

Очень важно, чтобы пациентка помнила о необходимости физических нагрузок в восстановительный период.

Двигательная активность поможет не только ускорить её восстановление, но и улучшить самочувствие, частично избавив от дискомфортных ощущений.

Осложнения

Если женщина соблюдает вышеперечисленные правила, риск возникновения у неё осложнений после удаления матки – минимальный. Тем не менее, могут возникнуть следующие осложнения:

Расхождение швов. Такое может случиться в двух случаях: пациентку оперировал неопытный хирург или она не соблюдала постельный режим в первые постоперационные сутки.
Инфицирование или воспаление шва. Данное осложнение всегда сопровождается отёком, покраснением и нагноением. Также инфицирование шва сопровождается повышением температуры тела. Как помочь пациентке? Во-первых, ей тщательно обрабатывают воспалённые швы, а во-вторых – назначают курс лечения антибиотиками.
Болезненное мочеиспускание. Девушка испытывает трудности с этим процессом, ведь её слизистая оболочка мочеиспускательного канала была травмирована в ходе операции.
Наружное или внутреннее кровотечение. Данная проблема возникает в случае некачественного гомеостаза. Возможно выделение крови со сгустками. Кровь может иметь разный цвет, от светло красного до чёрного.
Возникновение гематом в области швов.
Закупорка кровеносных сосудов в лёгких. Это очень опасное осложнение, которое возникает при неправильной терапии. Чем оно чревато? Лёгочная закупорка кровеносных сосудов может привести к пневмонии, гипертензии или даже к смерти.
Воспаление брюшной полости (перитонит). Такое осложнение распространяется на другие органы, вызывая их нагноение. Риск перитонита появляется в том случае, если происходит экстренное хирургическое вмешательство.

Главными признаками перитонита является ухудшение самочувствия пациентки, раздражение живота и повышение температуры тела.

Чтобы ликвидировать эту проблему, девушке назначают курс приёма антибиотиков и делают ей кислородные растворы. Если не удалось снять воспаление брюшной полости этими методами, желудок пациентки промывают антисептиками.

После удаления матки женщине необходимо как можно быстрее восстановить свои силы и вернуть работоспособность. Для этой ей следует укрепить своё здоровье.

Сделать это можно с помощью данных методов:

Ношение корсета. Для чего он нужен? Корсет поможет пациентке поддерживать ослабленные мышцы брюшной области. Особенно ношение корсета помогает таем женщинам, которые рожали детей. Также данный метод рекомендуется реализовывать пациенткам, которые старше 40 лет. Важно, чтобы корсет закрыл собой послеоперационный рубец, поэтому нужно проследить за тем, чтобы его ширина была достаточной.
Запрет на спорт. Выше говорилось о необходимости двигательной активности, однако это не означает то, что девушка после удаления матки должна бежать кросс. В первые 2 месяца восстановительного периода пациентка не должна заниматься ни одним видом спорта.
Запрет на занятия сексом. Девушка не должна жить половой жизнью в восстановительный период, так как это может привести к разрыву швов.
Упражнения Кегеля. Данные упражнения помогут восстановить мышечный тонус таза и влагалища. Так кк в восстановительный период есть высокий риск опущения стенок влагалища, возникает необходимость в его предотвращении с помощью методики Кегеля.
Также данная методика помогает предотвратить недержание мочи. Чтобы добиться положительных результатов, нужно выполнять не менее 300 упражнений Кегеля в день.
Йога. Восстанавливая свои физические силы, пациентки без матки, могут занимать йогой. Такие занятия не только помогут улучшить самочувствие девушки, но также окажут положительное влияние на придание тонуса мышцам её тела.
Запрет на поход в баню. После того, как пациентка осталась без матки, в первые несколько месяцев ей нельзя ходить в бани и сауны. Также следует помнить о запрете влагалищных паровых компрессов.
Запрет на использование тампонов. В период выделений, девушка может пользоваться только прокладками. Использовать тампоны ни в коем случае нельзя.
Обильное питьё. Девушкам без матки особенно важно поддерживать водно-солевой баланс в организме. В восстановительный период они должны пить как можно больше жидкости. Желательно пить минеральную воду. Важно, чтобы вода, которую пьёт женщина, была негазированной. Если она будет часто пить воду с газом, то появится риск запора. Запор, как и любое другое отклонение в работе желудочно-кишечного тракта, негативно повлияет на улучшение состояния пациентки.
Правильное питание. Девушка без матки должна помнить о необходимости правильного питания во время восстановительного периода. Важно не употреблять тяжело усваиваемые желудком продукты, такие как, например, кукуруза или копчёная курица.

Что дальше?

Оставшись без матки, девушка может вернуть себе раннюю работоспособность спустя 30-50 дней после операции. Этот срок зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо послеоперационных осложнений.

Если их нет, а женщина явно идёт на поправку, то влиться в привычный для неё ритм жизни она сможет уже по истечению второго месяца.

Дают ли женщине без матки инвалидность? Нет, так как отсутствие матки не влияет на её работоспособность. Однако есть случаи, когда во время операции была применена химическая терапия.

Это значительно отражается на здоровье пациентки. В данном случае женщина может рассчитывать на получение статуса инвалида, во всех других случаях – нет.

Стоит отметить, что гистерэктомия чревата наступлением раннего климакса. В результате у девушки проявляются симптомы менопаузы. Основные симптомы менопаузы:

Повышенная потливость.
Резкая смена настроения.
Повышенная возбудимость, эмоциональность.
Депрессия.
Недержание мочи.
Стресс и т. д.

Если в ходе операции яичники пациентки не были удалены, то менопауза наступит в 45-55 лет. Не стоит думать о том, что без матки жизнь для женщины потеряет смысл. У такой жизни есть ряд преимуществ.

Во-первых, ей не нужно беспокоиться по поводу использования средств контрацепции, ведь без этого органа риск беременности нулевой.

Во-вторых, девушка не рискует заболеть раком детородного органа. Ей не стоит бояться эндометриоза и других опасных болезней.

Если она будет соблюдать приведённые в статье рекомендации, то операция не приведёт к каким-либо осложнениям. Процесс выздоровления наступит быстро, и девушка забудет о своей проблеме, связанной с болезнью матки.

Бытует мнение, что гистерэктомия влияет на продолжительность жизни женщины. Говорят о том, что пережившие такую операцию девушки, живут приблизительно на 10 лет меньше.

Это один из самых распространённых мифов, связанных с маточным удалением. На самом деле, такая операция никак не влияет на продолжительность жизни.

После истечения 1-2 месяцев женщина вновь обретает свою прежнюю полноценность и начинает нормально функционировать в обществе, следовательно, не стоит верить антинаучным слухам.

Полезное видео

Современная оперативная гинекология - это хорошее анестезиологическое обеспечение, совершенная хирургическая техника, новые технологии (микрохирургия, хирургическая лапароскопия, бесшовное соединение тканей). Однако в современной неблагоприятной экологической и социально-психологической обстановке негативный преморбидный фон (резкое увеличение экстрагенитальных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, заболеваний центральной и периферической нервных систем, болезней, связанных с нарушением обмена веществ) может отрицательно влиять на течение послеоперационного периода. Для полного выздоровления больной еобходимо специальное восстановительное лечение, направленное на профилактику послеоперационных осложнений, предупреждение рецидивов болезни и устранение функциональных расстройств, вызванных патологическим процессом. Одно из средств восстановительного лечения в оперативной гинекологии - ЛФК.

Показания к назначению ЛФК:

обширный спаечный процесс в малом тазе и брюшной полости после предыдущих чревосечений;

сопутствующая патология сердечно-сосудистой, мочевой, пищеварительной и эндокринной систем;

ожирение;

наличие очагов хронической инфекции;

большой объем и травматичность оперативного вмешательства.

При злокачественных новообразованиях ЛФК назначают только после оперативного лечения.

Задачи восстановительного лечения во многом обусловлены объемом операции. В зависимости от объема гинекологические операции разделяют на радикальные (экстирпация матки, удаление придатков матки и др.) и реконструктивно-пластические - органосохраняющие консервативная миомэктомия, резекция яичников и др.) с удалением только патологически измененной части органа.

Задачи, средства и методы ЛФК при операциях на органах малого таза зависят от периода лечения, возраста больной, сопутствующей патологии и объема оперативного вмешательства. Различают периоды: предоперационный, ранний и поздний послеоперационный.

Предоперационный период

Средства ЛФК в этом периоде назначают с целью предоперационной подготовки больной к плановой операции.

Задачи ЛФК:

общеукрепляющее, общетонизирующее воздействие, повышение иммунитета в рамках общей подготовки к операции;

улучшение функции важнейших систем организма (сердечно-сосудистой и дыхательной);

подготовка операционного поля к хирургическому вмешательству: повышение эластичности кожи и мышц; улучшение крово-и лимфообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в малом тазе;

улучшение периферического кровообращения, в основном в сосудах нижних конечностей (профилактика тромбофлебита);

обучение упражнениям раннего послеоперационного периода и самообслуживанию, опорожнению мочевого пузыря и кишечника в положении лежа (в период постельного режима);

обучение управляемому локализованному дыханию, безболезненному откашливанию, расслаблению;

предупреждение запоров и задержки мочеиспускания;

нормализация психоэмоциональной сферы.

тяжелое состояние больной;
острый гнойный или воспалительный процесс;
повышенная температура тела, выраженные явления интоксикации;
выраженный болевой синдром;
кровотечение или его угроза;
подвижная киста на ножке;
внематочная беременность;
злокачественные новообразования;
тромбофлебит.

Нормальная менструация не является противопоказанием к занятиям лечебной гимнастикой.

Средства и методы ЛФК: простые общеукрепляющие и специальные физические упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными динамического и статического характера. Выбор исходного положения зависит от характера заболевания: при опущении и выпадении половых органов - и.п. лежа на спине и стоя на четвереньках; при опухолях - и.п. лежа на спине. Необходимо избегать исходных положений и упражнений, повышающих внутрибрюшное давление, особенно при подготовке к операциям по поводу опухолей. Исключены резкие движения и быстрая смена исходных положений.

Особое внимание уделяют обучению приемам, которые больные должны применять в раннем послеоперационном периоде:

безболезненное откашливание мелкими кашлевыми толчками с фиксацией области послеоперационной раны;
правильное вставание с постели с выключением мышц передней брюшной стенки.
Начинать занятия можно амбулаторно в женской консультации групповым или малогрупповым методом в зависимости от состояния больной. Процедуру ЛГ (15-20 мин) проводят в умеренном темпе, возможно использование гимнастических предметов. Длительность курса определяется продолжительностью предоперационного периода.

Ранний послеоперационный период Этот период начинается с момента пробуждения больной после наркоза и продолжается 1-3 сут в зависимости от тяжести перенесенной операции.

Задачи ЛФК:

профилактика ранних послеоперационных осложнений (застойных явлений в сердечно-сосудистой и бронхолегочной системах, ателектазов, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушений реологических свойств крови - тромбозов и тромбоэмболии), тромбофлебита и послеоперационной гипостатической пневмонии;

улучшение периферического кровообращения;

улучшение крово- и лимфообращения в области послеоперационной раны, что способствует быстрейшей эпителизации и рубцеванию;

профилактика ортостатических нарушений;
ускорение выведения наркотических веществ из организма;
повышение психоэмоционального статуса.

Противопоказания к назначению ЛФК:

угроза кровотечения (при перевязке крупных сосудов);
нарушения свертывающей системы крови, угроза тромбоза;
выраженная анемия, гиповолемия из-за потери большого количества крови во время операции;
нарастание явлений сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности;
разлитой перитонит, септикопиемия;
острый тромбофлебит.

Средства и методы ЛФК. Л Г назначают в 1-е сутки после операции, через 2-3 ч после пробуждения больной целесообразно выполнять статические дыхательные упражнения, повторяя их каждый час. Для профилактики застойных явлений в легких и улучшения откашливания можно применить вибрационный массаж грудной клетки - энергичное растирание межреберных промежутков и поколачивание. Продолжительность процедуры 3-5 мин. Эти же приемы используют для активизации собственно дыхательной мускулатуры (диафрагмы и межреберных мышц).

Позже в процедуру ЛГ включают: динамические дыхательные упражнения, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, сопротивлением; простые динамические общеукрепляющие упражнения для мелких и средних мышечных групп (многократные ритмичные движения стопами, сгибание ног в коленных суставах и т.п.); несложные упражнения на координацию и упражнения для тренировки вестибулярного аппарата.

Необходима ранняя активизация больной, находящейся на постельном режиме, - повороты, присаживания, вставания. Процедуру ЛГ проводят 1-3 раза в день в и.п. лежа на спине, темп медленный, с паузами для отдыха и упражнениями на расслабление, продолжительность 10-15 мин.

При остром тромбофлебите допустимы физические упражнения только для мышц верхнего плечевого пояса в сочетании с дыхательными упражнениями.

В дальнейшем двигательный режим расширяют, при отсутствии противопоказаний больные могут вставать и ходить по палате на следующий день после операции; при лапароскопических операциях общий двигательный режим назначают уже к концу дня операции. Методику Л Г постепенно усложняют, повышают физическую нагрузку, добавляют специальные упражнения для тазобедренных суставов, крупных мышечных групп, включаются упражнения для мыши брюшного пресса, тазового дна, увеличивают сложность упражнений, амплитуду движений, повышают темп занятия, добавляют изометрические упражнения для мышц промежности и брюшной стенки.

Поздний послеоперационный период

Задачи ЛФК:

профилактика спаечного процесса; рецидива заболевания;

укрепление мышц передней брюшной стенки, тазового дна;

восстановление функции органа (при органосохраняющих операциях);

общеукрепляющее воздействие, повышение физической работоспособности, адаптация к социальным условиям.

Средства и методы ЛФК

После снятия швов больные могут заниматься в гимнастическом зале. Используют разнообразные исходные положения, рекомендуют дозированную ходьбу в среднем темпе, можно применять гимнастические предметы, медболы, эспандеры. Хорошо зарекомендовала себя методика ЛГ с использованием специальных гимнастических мячей («Fit-ball»). Процедуру ЛГ проводят малогрупповым и групповым методами, продолжительность занятия 30-40 мин. После выписки из стационара желательно продолжить ЛФК в условиях поликлиники (женской консультации) и дома в течение не менее 4-6 мес для достижения стойкого клинического и функционального эффектов.

Физические факторы - одни из основных в комплексном восстановительном лечении больных после гинекологических операций. Их высокая клиническая эффективность обусловлена максимально ранним началом применения, индивидуальным подбором, патогенетической обоснованностью метода.

Противопоказания: злокачественные новообразования, подозрение на малигнезацию, пролиферирующая муцинозная или серозная кистома. В остальных клинических случаях восстановительная физиотерапия необходима всем женщинам, особенно входящим в группу высокого риска возникновения послеоперационных осложнений вследствие обширного спаечного процесса в малом тазе и брюшной полости.

Три этапа послеоперационной восстановительной физиотерапии

Начальный этап (10-14 дней после хирургического вмешательства). Задачи: предупреждение осложнений в послеоперационной ране; противоболевое и дегидротационное воздействие; локальный трофотропный эффект. Оптимальное время начала процедур - через 3-4 ч после хирургического вмешательства (что совпадает с первым периодом течения раневого процесса - фазой воспаления). Это относится и к операциям с использованием лазера и полимерных клеев. Предпочтение отдается переменному магнитному полю низкой частоты (ПеМП НЧ) и электростатическому полю низкой частоты, показана традиционно УВЧ-терапия. С целью гипосенсибилизирующего эффекта целесообразна СВЧ-терапия дециметровыми волнами. Широко используют низкоинтенсивное лазерное излучение на область послеоперационного шва для более быстрого и стойкого устранения боли у больных с экс-трагенитальными очагами хронической инфекции.

После операций по поводу гнойных воспалительных заболеваний придатков матки и обширных по объему, травматических операций показано применение тока надтональной частоты (ТНЧ-терапия) по двух- (вагинально-сакральной) или трехэлектродной (абдоминально-вагинально-сакральной) методикам.

У женщин, оперированных по поводу облитерации маточных труб в ампулярных отделах при невыраженном спаечном процессе в полости малого таза и невысоком риске реокклюзии, с целью достижения нейротропного эффекта, улучшения трофики и функционального состояния оперированного органа применяют электромиостимуляцию (ЭМ) маточных труб низкочастотными монополярными импульсами прямоугольной формы.

Второй этап восстановительной терапии (3-5 мес после операции). Задачи: реализация дефиброзирующего эффекта, нормализация гормональной активности яичников, функционального состояния маточных труб. Метод выбора - сочетанный электрофорез йода и цинка, который обусловлен дефиброзирующим действием и поддержанием соотношения эстрогены/прогестерон. При гиперандрогении - сочетанный электрофорез йода и салициловой кислоты. Если в анамнезе отсутствуют моче- и желчекаменная болезни, результативнее электрофорез не гальваническим, а синусоидальным модулированным током (20-25 воздействий). При хорошей переносимости необходимо повторить курс после двухмесячного перерыва.

Третий этап завершается к 8-10-му мес после операции. Задачи: оптимизация центральной регуляции и трофических процессов в органах малого таза. Наиболее эффективна электротранквилизация, менее эффективна гальванизация шейно-лицевой зоны по Г.А. Келлату, положительно влияющая на мозговое кровообращение (устранение вегетососудистых проявлений). Широко используют гидро-и бальнеотерапию (ароматические ванны, души и др.), которые оказывают седативный эффект.

Оригинал статьи

Никто не станет спорить с утверждением, что регулярные тренировки по укреплению мышц крайне важны и полезны для нашего организма, но при этом на ум каждому из нас приходят только те мышцы, которые можно оценить взглядом. На самом же деле список таковых много больше и одну из первых строчек в нем занимает мускулатура тазового дна.

Комплекс занятий для укрепления этих мышц рекомендован, когда возникают проблемы и заболевания, имели место операции, а также в том случае, если женщина хочет облегчить течение своей беременности, желает быстро восстановиться после родов или ее целью являются яркие незабываемые ощущения во время секса. Упражнения Кегеля для мышц тазового дна не только помогут добиться желаемого, но и станут отличной профилактикой многих заболеваний половой сферы.

Где расположены и какие функции выполняют мышцы тазового дна

Мускулатура тазового дна находится между копчиком и лобковой костью и играет крайне важную роль во время родовой деятельности. Кроме того, она поддерживает внутренние половые органы, прямую кишку, контролирует деятельность мочевого пузыря и препятствует опущению матки.

Потеря ее эластичности и растягивание, которое может наступить в результате активизации определенных гормонов во время беременности или в период менопаузы, грозит появлением таких неприятных признаков, как:

стрессовое недержание мочи (выделение некоторого количества мочи при кашле или чихании);
запоры;
слабые ощущения во время полового акта или попадание воздуха во влагалище и его выход, сопровождающийся характерными звуками;
отсутствие оргазма или невозможность его контроля;
болезненность в области таза;
опущение стенок влагалища или воспалительный процесс в этой зоне.

Регулярное осуществление упражнений Кегеля для мышц тазового дна до наступления беременности поможет избежать появления всех этих отклонений, как во время неё, так и после родов. Тренировки не представляют никакой опасности для малыша, но начинать их рекомендуется все же после 12 недели и продолжать до 30 недели беременности.

Хороший тонус тазовых мышц в период беременности поможет сохранить дополнительный вес, уменьшить количество потуг во время родов и восстановить мускулатуру промежности после них.

Решаем проблему с недержанием мочи

Начинать осваивать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна при недержании мочи лучше всего лежа на спине или боку. Спустя некоторое время, когда тонус мускулатуры немного повысится, следует продолжить выполнение тренировок в положении сидя или стоя. Отмечено, что наибольшей эффективности можно добиться, выполняя упражнения с разведенными в стороны ногами.

Важным правилом для выполнения упражнений при недержании мочи является пустой мочевой пузырь . Начинать гимнастику следует с принятия правильного положения на спине. Затем необходимо сжать мышцы таза так же, как при задержке акта мочеиспускания. Для этого нужно сконцентрироваться на группе мышц, окружающих мочеиспускательный канал.

Образовавшееся в мышцах напряжение необходимо задержать на 5 секунд, затем расслабиться и повторить все то же самое заново еще 10 раз. Дыхание во время тренировки должно быть ровным, без задержек.

Также нужно следить за тем, чтобы во время тренировки не происходило напряжения мышц ягодиц или живота.

Еще одним эффективным упражнением, который входит в состав гимнастики по системе Кегеля, является упражнение под названием «В лифте». Для его выполнения женщине нужно представить, будто она поднимается в лифте, то есть с каждым новым этажом она должна увеличивать напряжение в мышцах пока не достигнет «верхнего этажа».

Затем в обратном порядке следует начать расслаблять влагалищные мышцы, как бы спускаясь в лифте вниз. Такая тренировка научит правильному контролю над мускулатурой.

Упражнения Кегеля для борьбы с недержанием мочи можно проводить и в период беременности . Однако при этом необходимо помнить о некоторых особенностях. Так, например, число занятий в день недолжно быть больше 30 раз, а после 16-18-недельного срока их следует делать не лежа, а в положении сидя или стоя. Это необходимо для того, чтобы в результате длительного нахождения в горизонтальном положении на спине не происходило сдавливание нижней полой вены, на которую и так давит увеличенная в размерах матка.

Комплекс упражнений при опущении матки

Опущение влагалищных стенок и матки — это достаточно распространенная проблема среди женщин, перенесших тяжелую беременность или роды, а также тех, кто не занимается спортом и имеет чересчур низкую массу тела.

Специально для таких представительниц прекрасного пола был разработан отдельный комплекс тренировок, направленных на повышение тонуса мышц тазового дна. Однако такая гимнастика эффективна только на начальных этапах болезни. При 3 и 4 стадиях физические занятия не помогут.

Одним из основных достоинств упражнений Кегеля при опущении матки является то, что для их выполнения не нужно специальное пространство. Гимнастика не занимает большого количества времени, и ее можно делать как сидя, так и стоя (не важно дома или в транспорте).

Комплекс упражнений включает в себя следующие этапы:

Напряжение мышц, расположенных вокруг уретры (мочеиспускательного канала). Для этого, как уже описывалось выше, необходимо приложить такое же усилие, как если бы вы собирались на мгновение приостановить акт мочеиспускания.
Напряжение мускулатуры малого таза и тазового дна. Для этого необходимо сжать тазовые мышцы и постараться подтянуть их вовнутрь и вверх. На первых занятиях это нужно делать медленно, а в последующем более ритмично и быстро.
Постепенное сокращение влагалищной мускулатуры снизу вверх и последующей фиксацией такого положения.
Имитация родовой потуги. Эту часть упражнения следует делать как можно быстрее и ритмичнее. Большую силу при этом прикладывать не нужно.

Чтобы добиться необходимого результата, а именно надежно зафиксировать все органы в малом тазу, упражнения Кегеля рекомендуется выполнять регулярно. Оптимальное количество занятий в день — 3 раза.

После удаления матки

Часто случается, что в начале периода реабилитации после проведения радикальной гистерэктомии (операции по удалению матки), у женщины возникают различные физиологические проблемы, связанные с актом мочеиспускания или дефекации.

Это происходит по причине того, что в ходе операции была удалена не только матка, но и часть поддерживающих матку мышечных тканей и связок. В последующем из-за этого происходит смещение органов таза и ослабление мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля после удаления матки являются самым эффективным терапевтическим методом. Такая тренировка может осуществляться в любом положении тела: лежа, сидя или стоя. Перед началом гимнастики рекомендуется полное опорожнение мочевого пузыря.

Само упражнение выполняется следующим образом: необходимо напрячь мышцы тазового дна таким образом, как будто вы хотите одновременно остановить выход газов из кишечника и процесс мочеиспускания. Тазовые мышцы при этом будут сжиматься и слегка подниматься наверх.

В первое время вы можете не ощутить сжатия мускулатуры, тогда как на самом деле оно будет происходить. Это явление считается вполне нормальным и с течением времени проходит. Но если вы хотите точно удостовериться в работе мышц, можете ввести во влагалище один или два пальца. Во время сжатия мышц палец будет плотно «обхвачен».

При выполнении этой тренировки нужно следить, чтобы не происходило напряжение мышц живота, ног или ягодиц — они должны находиться в расслабленном состоянии. Упражнения Кегеля после проведения операции по удалению матки рекомендуется делать несколько раз в день.

Начинать гимнастику следует чередования 2-3 секунд сжатий и последующего расслабления мышц, а в дальнейшем стараться фиксировать мускулатуру в сжатом состоянии на 10 секунд и больше.

Таким образом лечебная гимнастика Кегеля рекомендуется для регулярного проведения женщинам во время беременности, после родов и в случае удаления матки. Она позволит не только укрепить тазовые мышцы женщин, но и предотвратить опущение матки, недержание мочи, возникновение геморроя и многих других неприятных заболеваний половой сферы.

Рекомендуем к просмотру: Упражнения для тренировки женских интимных мышц

Советуем почитать:

Мне нравится!

Довольно часто в начале реабилитационного периода после радикальной гистерэктомии могут возникать определенные физиологические проблемы, например, с дефекацией и мочеиспусканием, ведь в ходе операции вместе с маткой были удалены мышечная ткань и связки, которые поддерживали матку. В связи с этим органы в области таза смещаются, слабеют и мышцы тазового дна теряют способность поддерживать влагалище.

Поэтому, для того чтобы развить мышцы и связки тазового дна, после удаления матки требуются определенные физические упражнения. Лечебная гимнастика после удаления матки чаще всего сводится к выполнению так называемых .

Гимнастика Кегеля после удаления матки - как выполнять упражнения?

Комплекс упражнений можно выполнять в различных положениях тела: сидя, стоя, лежа.

Перед тем, как приступить к тренировкам, необходимо освободить мочевой пузырь.

Необходимо представить, что одновременно вы хотите остановить выход из кишечника газов и процесс мочеиспускания. Мышцы таза в это время как будто сжимаются и немного поднимаются кверху.

Первое время можно не почувствовать сжатия мышц, но на самом деле они сжимаются. Это вполне нормальное явление, которое с течением времени пройдет.

Чтобы удостовериться в том, что мышцы действительно работают, можно ввести палец во влагалище. При сжатии мышц они плотно «обхватят» палец.

Выполняя упражнение, необходимо следить, чтобы напрягались лишь мышцы тазового дна. Живот, ноги, ягодицы не должны напрягаться – они находятся в расслабленном состоянии.

Дыхание должно быть спокойным, без задержек выдохов и вдохов.

Довольно не просто во время упражнения держать мышцы живота расслабленными. Чтобы контролировать уровень их расслабления, можно положить ниже пупка ладонь и следить, чтобы расположенные под ладонью мышцы не напрягались.

В начале тренировок длительность периода напряжения мышц не должна быть больше 2-3 секунд. Затем следует фаза расслабления. После этого нужно сосчитать до трех и снова перейти к фазе напряжения. Когда мышцы окрепнут, то напряжение можно поддерживать более 10 секунд. Фаза расслабления при этом должна тоже длиться 10 секунд.

Если после удаления матки женщина страдает проблемой , то упражнение Кегеля можно применять во время кашля или чихания. Это способ хорошо помогает удерживать мочу.

Упражнения нужно выполнять на протяжении дня несколько раз. Это очень удобный вид гимнастики, которую можно делать и на работе, и возле телевизора. На протяжении дня лучше всего выполнять по три-четыре «подхода».

КАТЕГОРИИ