Как лечить старческое слабоумие народными средствами. Лекарства и препараты от деменции.

Часто приходится слышать о бесполезности лечения деменции, потому что возрастные изменения в организме (и в частности, в мозге) не исправить никакими лекарствами. Отчасти это верно. Но лишь отчасти.

Зачем лечить неизлечимое?

Во–первых, не все виды деменции необратимы. Некоторые носят функциональный характер (вызваны проблемами в других системах организма) и поддаются лечению. Во–вторых, лечение деменции специфично. Лечить ее, как лечат, например, некоторые болезни печени или сердца, действительно, нет нужды, поскольку деменция не является собственно заболеванием. Это синдром – особое сочетание ряда симптомов (нарушение памяти, расстройство речи, потеря ориентировки и другие изменения, затрудняющие повседневную жизнь человека в быту и в работе). Перечисленные симптомы вызываются сбоями, происходящими по самым разным причинам, и негативное влияние этих причин на работу мозга может быть предотвращено. В этом смысле лечение деменции не только возможно, но и необходимо . Оно необходимо как самим больным, так как помогает им дольше сохранять контакт с окружающими и заботиться о себе, так и их близким, с которых снимается часть забот по уходу. Лечение деменции продлевает живое общение с родным, любимым человеком.

На графике видны различия между динамикой заболевания при бездействии и при лечении пациента. Если провести вертикальную линию из любой точки на оси Время , будет видно, что степень тяжести симптомов деменции существенно слабее при лечении.

Поскольку у деменции может быть много самых разных причин, лечение деменции должно предваряться системным обследованием у специалиста. Только врач после разноплановых диагностических мероприятий может установить, какими нарушениями были вызваны проблемы памяти и другие дисфункции. И лишь затем принять решение о назначении терапии. Основу этой терапии составляют противодементные препараты.

Механизм действия противодементных препаратов

Сегодня выбор противодементных средств ограничивается двумя группами лекарств. Первая – ингибиторы ацетилхолинэстеразы («Экселон», «Реминил», «Нейромидин»…). Вторая – антагонист NMDA-рецепторов («Акатинол»). Обычно врач выписывает либо то, либо другое. Реже в комбинации, например «Акатинол» + «Экселон».

Чем руководствуется врач при их назначении для лечения деменции? Это зависит от того, какую информацию он получил из учебников, руководств, медицинских журналов и от медицинских представителей фармацевтических компаний, а также – со временем – от собственного опыта: увидел эффект после назначения или нет.

Эффект – это возвращение (насколько это возможно) к нормальному, здоровому состоянию, поэтому сначала нужно понять, что такое норма, почему возникает патология и какие есть способы возвращения к норме.

В норме клетки головного мозга работают слаженно, обмениваясь между собою сигналами. Обмен сигналами – основа памяти, речи, мышления, да всей жизнедеятельности. Чтобы сигнал проходил нормально, в месте соединения нервных клеток выделяются специальные вещества, так называемые нейромедиаторы: ацетилхолин и глутамат. Первый влияет на силу сигнала, второй – на готовность клетки его принять.

Рис. 1. На рисунке показано, как на фоне незначительного физиологического шума проходит сигнал.

Под воздействием неблагоприятных факторов: токсических отложений (бляшек), как при болезни Альцгеймера, или нарушений в сосудах головного мозга, или при воспалении – работа медиаторов нарушается. Ацетилхолина становится меньше, а значит, ослабевает сигнал, и клетке сложнее его распознавать. А вот глутамата, наоборот, становится больше, и в клетку идет ток даже в спокойном состоянии. Она постоянно возбуждена без надобности, и когда приходит действительно нужный сигнал, плохо его слышит.

Рис. 2. На рисунке видно, как более слабый сигнал теряется на фоне более сильного шума.

Вот поэтому – из-за более слабого сигнала, а также из-за сильного фонового шума – у больного начинаются «проблемы с головой». Он всё хуже усваивает, накапливает и использует информацию.

Здравый смысл подсказывает, что решить проблему можно либо через усиление сигнала, либо через снижение шума. Прием ингибиторов АХ – это движение по первому направлению.

Рис. 3. Мы видим, что ненужный шум остается, но сила сигнала увеличивается. Так у него больше шансов быть услышанным.

Прием мемантина – альтернативный путь. Его молекула как бы закрывает клетку, восстанавливая поляризацию и прекращая аномальный ток.

Рис. 4. На фоне снижения шума даже более слабый сигнал может быть услышан клеткой.

Итак, мы видим, что две группы препаратов, которые назначают для лечения деменции, имеют принципиально разный механизм действия. Они решают одну и ту же проблему с противоположных сторон. Поэтому их сочетание может оказаться более эффективным, чем отдельный прием. Вместе они приближают обмен к нормальному состоянию – с сильным сигналом и низким шумом. Разумеется, степень этого приближения будет в каждом отдельном случае зависеть от миллиона нюансов, которые влияют на результат. Ведь нередко пациент или его родственники обращаются за помощью, когда много клеток уже просто погибло, и оптимизировать гораздо сложнее. Потому и говорят врачи, что главный залог успешного лечения – это его начало на самых ранних стадиях.

Другие лекарственные средства для лечения деменции

В поисках препаратов, которые не только смягчали бы симптоматику и замедляли развитие болезни, как перечисленные выше лекарства, но излечивали пациента, ученые во всем мире испытывают самые разные средства: противовоспалительные, гормональные (например, эстроген), омега-3 жирные кислоты, витамин В (фолиевую кислоту, витамины В6 и В12), витамин Е, статины, популярные в России вытяжки из мозга коров и свиней и многие другие. Хотя в некоторые исследованиях названные средства демонстрировали положительный эффект у некоторых пациентов, общие результаты их испытаний не продемонстрировали убедительных свидетельств их клинической эффективности. Впрочем, некоторые врачи, основываясь на собственном опыте их применения в лечении деменции, могут их назначать.

(Использование препаратов для коррекции поведения пациента с деменцией рассматривается в отдельных статьях Справочника.)

А теперь самое главное. Наш организм невероятно сложен. Мы пока еще слишком далеки от полного понимания механизмов работы человеческого мозга, а человеческий мозг дающий по той или иной причины сбои, перестающий нормально работать – еще более сложная загадка. Поэтому ученые пока не нашли универсального способа лечения деменции. В каждом конкретном случае врач ищет ответ на вопросы, которые ставит перед ним болезнь, но лечит он при этом не болезнь, а пациента. Поэтому не спешите без обсуждения с лечащим врачом применять к своим близким те подходы к лечению, который, по рассказам других, хорошо сработали в их семье.

Прием лекарств без предписания врача опасен. Лекарства, которые хорошо подходят при деменции одного типа, могут оказаться губительными для больных c деменцией другого типа. Обнаружить нюансы и назначить медикаментозную терапию с их учетом может только опытный медик. Да и все больные разные, особенно в пожилом возрасте, с букетом хронических заболеваний.

Кстати, сами врачи подчеркивают необходимость воздерживаться от избыточного приема лекарственных средств, назначая их больному только в случае крайней необходимости (болевые синдромы, инфекционные заболевания...). Прежде чем будут использованы лекарства, необходимо исчерпать возможности немедикаментозной терапии. При ряде типичных расстройств (бессоннице, возбуждении и других) положительный результат может дать правильная организация общения с близкими людьми, надлежащий уход за больным, поддержание его повседневной активности. В некоторых случаях для улучшения состояния больного может оказаться достаточно консультации психолога или психотерапевта.

Также стоит обратить внимание на рекомендации в Справочнике, посвященные нелекарственным методам лечения. Выраженность некоторых поведенческих расстройств может быть снижена такими средствами, как фитотерапия, ароматерапия и другими практиками. Однако и в этом случае не следует руководствоваться только собственными соображениями или рекомендациями знакомых. Использование этих методов следует согласовывать с врачом.

Не злоупотребляйте лекарствами! Не принимайте лекарства без назначения врача!

Если врач принял решение об использовании медикаментов, обратите внимание на несколько рекомендаций:

• Строго придерживайтесь рекомендаций специалиста и инструкции. Нейролептики и антидепрессанты относятся к тем лекарствам, эффективность которых проявляется лишь при регулярном приеме. Эпизодический прием на фоне обострений неэффективен.
• Обязательно помогайте больному следить за регулярным и своевременным приемом лекарств. Важно также убедиться в том, что лекарство принимается в правильных дозах.
• Не следует ожидать сиюминутного результата. У некоторых лекарств положительный эффект возникает лишь спустя несколько дней или даже недель.
• У всех лекарств есть побочные эффекты. Некоторые из них со временем проходят по мере привыкания организма к новому средству. Если вред от побочных эффектов явно превосходит положительное действие, обратитесь к врачу. Многие лекарства могут быть заменены аналогом.
• Некоторые лекарства плохо сочетаются между собою. Сообщайте врачу, какие лекарства принимает больной, чтобы избежать нежелательного эффекта. Обращайте внимание на соответствующие параграфы в инструкции.
• Не следует полагать, что лекарство, которое помогло однажды, остается эффективным постоянно. Деменция связана с изменениями в структуре и функционировании мозга, одно и то же лекарство может действовать по–разному на разных этапах.
• Назначенное лечение нуждается в регулярной коррекции. Лекарства, связанные с коррекцией поведения, не следует выписывать более чем на 3 месяца. Затем необходимо попробовать приостановить прием и посмотреть на результат.
• Помните, что многие лекарства, используемые для коррекции эмоционального фона, поведенческих и психиатрических симптомов, опасны для жизни, если принимать их в больших количествах. Поэтому препараты необходимо хранить с особой тщательностью.

Деменция приобретается в результате органического поражения мозга. Она находит выражение в нарушение интеллекта, восприятия, речи и иных познавательных качеств. В большинстве ситуаций заболевание прогрессирует, страдающий деменцией человек теряет способность к адаптации, иногда приобретается инвалидность. Существует мнение, что лечение слабоумия, особенно старческого, бесполезно, так как возрастные изменения в мозге сложно исправить. При этом терапия все же необходима. В некоторых случаях она помогает сохранить контакт с родными людьми, снять часть проблем по уходу.

Классификация заболевания

Причины появления деменции:

1. Заболевание, возникшее в результате болезни внутренних органов. Например, почечная или печеночная недостаточность.
2. Заболевание, возникшее по причине интоксикации. Это может быть слабоумие, связанное с употреблением алкоголя, наркотиков или отравлением ядом.
3. Слабоумие, возникшее по причине сосудистого или неврологического заболевания. Это болезнь Альцгеймера, а также атеросклероз.
4. Деменция, возникшая по причине изменений функций щитовидной железы, инфекционных заболеваний мозга, СПИДа, опухоли головного мозга.

Симптомы слабоумия могут возникнуть у людей любого возраста, заболевание встречается и у детей. При этом расстройство распространено в пожилом возрастном периоде, проявление может быть связано с употреблением различных препаратов. Как правило, этот вид болезни необратим, лечение будет неэффективно даже при прекращении воздействия лекарств.

Типы и симптомы деменции

Выделяют следующие виды деменции:

• заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее течение процесса;
• дегенеративный процесс;
• сенильная и пресенильная;
• статическая;
• мультиинфарктная деменция.

Симптомы слабоумия зависят от вида заболевания, но начальные признаки схожи. У больного проявляется апатия, снижение интеллекта, неряшливость. Человек теряет интерес к происходящим событиям, его не волнуют проблемы окружающих.

Помимо основных симптомов наблюдается нарушение функций чтения, речи. Больные деменцией забывают числа, даты, события из жизни, имена родных людей. Меняется и эмоциональный фон. Слабоумие отличает отрешенность, заболевшие люди не реагируют на радость и печаль. Иногда эмоции проявляются неожиданно и самым неуместным способом. В некоторых случаях присутствует бред, появляются галлюцинации.

Особенности лечения деменции

Лечение слабоумия зависит от причины возникновения заболевания, применяется индивидуальная и комплексная терапия. Основные методы лечения на первых стадиях сводятся к применению общеукрепляющих средств, ноотропных препаратов.

Общепризнанные способы терапии при слабоумии:

• препараты, обеспечивающие нормальную циркуляцию крови в мозге;
• прием нейролептиков;
• добавление в рацион продуктов, содержащих антиоксиданты;
• регулярный контроль над артериальным давлением.

При лечение проводится иными методами. Терапия направлена на основной источник гибели нейронов. Это повышенное давление, васкулиты, атеросклероз. Помимо лекарственного применения, следует нормализовать рацион, отказаться от курения. Важно практиковать несложные физические и умственные упражнения. Врачи отмечают, что пожилой возраст не повод отказываться от небольшой физической нагрузки. В профилактике и показаны ежедневные прогулки. Регулярные пешие походы защищают клетки мозга от разрушения.

Препараты для лечения деменции

Разные виды деменции требуют применения лекарственных препаратов. Врачи назначают средства исходя из состояния больного.

Сегодня для терапии применяют следующие средства:

1. Противодементные препараты. Они предохраняют нейроны от гибели, улучшают их передачу. Следует понимать, что прием противодементных препаратов не гарантирует улучшения состояния больного. Лечение важно для замедления темпов развития болезни. При отсутствии медикаментозных препаратов, ухудшение будет прогрессировать.
2. Нейролептики. Подобные препараты используют для снятия агрессивных проявлений, беспокойства. При приеме антипсихотических средств возможны побочные эффекты, поэтому лечение всегда назначает врач.
3. Антидепрессанты. Лекарства этой серии повышают аппетит, снимают проявления тревоги и апатии. Терапия обычно длится около пяти - шести месяцев, но масштабных исследований антидепрессантов при лечении слабоумия не проводилось.

Лечение лекарственными препаратами назначает только специалист. Важен регулярный прием, так как эпизодическое употребление не принесет результата. У некоторых лекарств эффект наступает спустя несколько недель.

Слабоумие – неутешительный диагноз. Чтобы не сталкиваться с неприятными последствиями, стоит помнить о профилактике.

Важно вести здоровый образ жизни, ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, снизить калорийность пищи. Но основное – это умственная активность. В любом возрасте полезно разгадывание кроссвордов, посещение лекций, музеев. Не стоит отказываться от чтения книг, изучения иностранных языков.