Эффективное лечение рожистого воспаления ноги. Как лечить рожистое воспаление ноги, лица, руки, голени (заболевание рожа)? Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания

Рожа, или рожистое воспаление, – это инфекционно-аллергическое заболевание кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А. Занимает четвертое место по распространенности среди всех инфекций, уступая лишь кишечным и респираторным заболеваниям, а также вирусным гепатитам. Почему так часто встречается эта болезнь? От рожистой инфекции страдают люди с ослабленным иммунитетом

Причины возникновения рожистой инфекции

Рожа – весьма интересное инфекционное заболевание. Оно распространено по всему миру, но при этом у него нет природного очага. Вызывается рожистое воспаление бета-гемолитическим стрептококком группы А – особым микроорганизмом, живущим на коже человека. Отмечено, что рожей чаще страдают люди, живущие в северных широтах. Такая тенденция легко объяснима: стрептококк, вызывающий воспаление, не любит высокие температуры и не способен размножаться при отметке на термометре выше 45 градусов.

Рожа не слишком заразна, поэтому эпидемий данного заболевания до сих пор не отмечалось. Гемолитический стрептококк попадает в организм через кожу и слизистые, и именно этим определяются основные симптомы рожистого воспаления. Инфекция всегда развивается у людей со сниженным иммунитетом. Люди, не имеющие проблем с защитной системой организма, становятся носителями бактерий. Стрептококк передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании, а также через предметы обихода. Причиной заражения может стать даже обычное рукопожатие с больным рожей.

Постоянные стрессы неизбежно приводят к ослаблению защитных барьеров организма

Факторы риска

Чаще всего болезнь развивается у женщин старше 50 лет. Мужчины также подвержены этой инфекции, но среди них патология встречается в более раннем возрасте. К факторам риска, провоцирующим появление рожи, относятся следующие состояния:

хронические заболевания;
стрессы;
постоянная травматизация кожных покровов;
ушибы и переломы;
резкие перепады температур.

Независимо от причины, вызвавшей болезнь, рожистое воспаление протекает на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому симптомы рожи чаще всего отмечаются у беременных женщин и пожилых людей, чья защитная система организма не способна справиться с агрессивной инфекцией. Выраженность признаков и частота развития осложнений не зависят от локализации процесса.

Кожа ноги с рожистой инфекцией

Симптомы воспаления

Инфекционный процесс может затронуть верхние и нижние конечности, лицо, туловище, а также промежность. Чаще всего встречается рожистое воспаление ноги. Заболевание всегда начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов. Лихорадка продолжается около 10 дней, сопровождается выраженным ознобом, сотрясающим все тело. В отдельных случаях отмечается нарушение сознания, бред, судороги. Такое состояние больного связано с выбросом в кровь токсинов, вырабатываемых бета-гемолитическим стрептококком.

Симптомы, возникающие при развитии рожи, связаны с поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Инфекционный процесс, затрагивающий нижние конечности, обычно проявляется в виде рожистого воспаления голени. В редких случаях поражаются бедра или стопы. Проявления рожи достаточно специфичны, и для постановки диагноза не требуется каких-либо дополнительных исследований. Перечислим характерные признаки рожистой инфекции.

Гиперемия (покраснение) кожных покровов

Этот признак проявляется спустя 10-12 часов от начала лихорадки. Кожа ярко-красная, окраска однородная, без переходов. Гиперемия связана с расширением кожных сосудов вследствие их поражения стрептококком. Участок покраснения постепенно растет, захватывая новые зоны. Антибиотики, применяемые при роже, позволяют приостановить распространение инфекции. При своевременно начатом лечении кожа постепенно бледнеет, и уже спустя 7-10 дней от покраснения не остается и следа. На месте гиперемии появляется шелушение, сохраняющееся в течение двух недель.

Типичный внешний вид измененной кожи

Воспаленный участок имеет вид языков пламени или географической карты. Вокруг очага гиперемии образуется валик, возвышающийся над здоровой кожей. Стоит отметить, что в этом месте бактерии наиболее активны и пациент чувствует выраженную болезненность по краям воспаления. Кожа в месте поражения отечная. Эти симптомы позволяют без особых проблем распознать рожистое воспаление голени и вовремя назначить антибиотики для купирования процесса.

Увеличение регионарных лимфатических узлов

Нет такого инфекционного процесса, который бы не привел к изменению лимфоузлов в месте поражения. При роже лимфатические узлы болезненные, отечные, спаянные между собой. В редких случаях инфекция осложняется лимфостазом – застоем лимфы в сосудах.

Возможные осложнения

Своевременно назначенные антибиотики позволяют справиться с недугом в течение 7-14 дней. Если терапия не была начата в первые дни или средства, подобранные для лечения инфекции, оказались не эффективными, развиваются следующие осложнения:

кровоизлияния в кожу и подкожно-жировую клетчатку;
образование крупных пузырей, наполненных прозрачным или гнойным содержимым;
распространение процесса по всей поверхности нижних конечностей, переход на брюшную стенку и промежность.

Рожистое воспаление ног при таком варианте протекает гораздо тяжелее и очень часто приводит к рецидиву болезни. При этом новые очаги инфекции могут появиться в том же самом месте или выбрать себе другой участок поражения.

При лечении рожи чаще всего применяется пенициллин

Лечение воспаления

Рожа – это инфекционная патология, и для ее лечения активно применяются антибактериальные средства. Только правильно подобранные антибиотики способны справиться со стрептококком и свести на нет вероятность развития осложнений. Как же происходит терапия опасной инфекции?

Лечение рожистого воспаления начинается с выбора антибиотиков. Обычно применяются препараты пенициллинового ряда. Они разрушают клеточную стенку бактерий, действуя как на зрелые формы стрептококка, так и на размножающиеся. Антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции, уменьшают боль и отек кожных покровов. Вводятся внутримышечно, курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

При непереносимости пенициллинов назначаются антибиотики из группы тетрациклинов или макролидов. Механизм действия тот же, длительность терапии зависит от степени поражения и наличия осложнений. В отличие от пенициллинов, эти средства лучше переносятся пациентами и реже вызывают побочные реакции.

Для профилактики рецидивов болезни и восстановления общего состояния назначаются дополнительные препараты:

антигистаминные (противоаллергические) средства, уменьшающие отек кожи;
глюкокортикостероиды – в случае риска развития лимфостаза (застоя лимфы в пораженном органе);
стимуляторы иммунной системы, восстанавливающие регенерацию кожных покровов;
витамины и ферменты для поддержания общего тонуса организма.

Местное лечение рожи

Как лечить рожу на ноге кроме применения препаратов внутрь? Для обработки кожи в месте поражения чаще всего используется 50-процентный раствор димексида. Этот препарат помогает снять воспаление, уменьшает боль и отек, а также обладает хорошим противомикробным действием. Активно применяются повязки с антисептическими растворами (например, с фурацилином), способными бороться с бактериями в подкожной клетчатке. Хорошо зарекомендовала себя присыпка энтеросептола, наносимая на чистую сухую кожу два раза в сутки.

Важно!

При лечении рожи запрещено использовать любые мазевые повязки! Такой способ лишь ухудшает состояние больного и может вызвать развитие абсцесса – гнойного осложнения на месте воспаления.

Компресс из тертого картофеля поможет облегчить течение болезни

Лечение рожи на ногах народными средствами

Многих пациентов волнует вопрос: можно ли вылечить рожу в домашних условиях? В этом нет ничего удивительного, ведь применение антибиотиков не всегда хорошо сказывается на организме, и многим людям хочется избежать неприятных побочных эффектов от воздействия пенициллина. Доктора утверждают, что лечить рожу народными средствами можно лишь в случае неосложненного течения процесса. Это значит, что температура не должна подниматься выше 39 градусов. Недопустимы судороги, спутанность сознания и другие признаки тяжелой формы воспаления. При развитии кровоизлияний, присоединении гнойной инфекции от попытки вылечить рожу в домашних условиях следует отказаться.

Хорошим народным средством, облегчающим состояние больного, считается компресс с использованием сырого картофеля. Для этого овощ следует мелко натереть на терке, завернуть в тряпочку и приложить к пораженному участку ноги. Неплохой эффект замечен при применении капустного листа. Для смазывания голеней можно использовать настойку валерианы, эвкалипта или чаги. Эти препараты отпускаются в любой аптеке без рецепта.
Известным народным способом для избавления от рожистой инфекции на ногах является настой можжевельника. Две столовые ложки растения заливаются кипятком, остужаются и прикладываются к больной конечности несколько раз в день. Аналогичного эффекта можно добиться, используя настой из смеси ромашки, шалфея, подорожника и зверобоя.

Интересный факт: рожа хоть и считается инфекционным заболеванием, но при этом вполне хорошо поддается терапии народными методами. Традиционная медицина объясняет это тем, что во время лечения травами снимается стресс, ставший причиной снижения иммунитета и развития патологии. Главное не слишком увлекаться целительством и внимательно следить за общим состоянием. При ухудшении самочувствия и развитии осложнений необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Рожистое воспаление – это распространенная инфекция, которая проявляется раздражениями на коже. Болезнь начинается после того, как в результате травмы в мягкие ткани попадает бактерия стрептококка. Лечить рожу на ноге в домашних условиях возможно, но лучше проконсультироваться у врача.

Инфекционный процесс способен не проявляться долгий период, больной может не подозревать о заболевании.

К причинам относят факторы:

Резкий перегрев или переохлаждение.
Нервные переживания.
Воздействие прямых солнечных лучей.
Интенсивный загар.
Механическое повреждение.
Повышение уровня сахара в крови.
Наличие лишнего веса.
Алкогольная зависимость.
Варикоз.
Язва трофического характера.
Грибок стопы.
Снижение уровня иммунитета.
Хронические болезни.

В группу риска входят люди пожилого возраста и те, кто контактирует с больным рожей.

Симптомы воспалительного процесса:

мигрень;
болезненные ощущения в мышечной ткани;
разбитость и слабость;
тошнота и рвота;
высокая температура тела;
галлюциногенные приступы, судороги и бессознательное состояние;
жжение;
красное и отечное место;
напряжение и стянутость кожи;
горячая конечность.

Дальнейшее проявление признаков зависит от распространения инфекции.

Лечение рожистого воспаления ноги возможно в домашних условиях, необходимо лишь соблюдать определенные рекомендации. Избавиться от недуга можно на начальных стадиях. Для самостоятельного лечения применяются медикаментозные средства, народные способы, мази.

Обзор рецептов народной медицины

Лечение народными средствами является эффективным методом избавления от кожного раздражения. Существует много рецептов с применением настоек и мазей.

Настойки

Смешать мел в виде порошка и шалфей в соотношении 1:1. Насыпаем смесь на тряпку из хлопчатобумажной ткани. Меняем примочку 4 раза в сутки в полутемном помещении. Обязательно избегать попадания прямых солнечных лучей.

Полезно прикладывать на ночь на пораженную кожу листья белокочанной капусты. Она обладает противовоспалительным действием.

Смесь «Ротокан» смешивается с яблочным уксусом в равных пропорциях. Раствором можно вылечить рецидивирующие и хронические рожистые образования.

Мази

Натуральная мазь поможет излечить рожистое воспаление ноги. Растения обладают антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим действием.

Варианты приготовления целебных смесей:

Подорожник – природный антисептик, из которого готовят мази. Берут молодые листья растения, хорошенько моют, измельчают и смешивают с жидкой медовой массой. Компоненты берем в соотношении 1:1. Получившуюся смесь ставим на маленький огонь, доводим до кипящего состояния, кастрюльку закрываем плотно крышкой, оставляем настаиваться в течение двух часов. Нанести массу на бинт и приложить к голени на 30 минут.

Мать-и-мачеха способствует устранению инфекции при роже. Сухие листики растения следует измельчить до порошкообразной консистенции, затем нанести на пораженные воспаленные области. Полезен отвар, который готовят следующим образом: в 1 стакан кипятка кладут чайную ложку травы мать-и-мачехи. Остудить и принимать по чайной ложке трижды в день.

Тысячелистниковая мазевая смесь готовится из сухих измельченных листиков растения вместе со сливочным маслом. Наносится на пораженный участок несколько раз в сутки на 30 минут, затем излишки смывают.

Полезно лечить рожистые образования компрессом из сырого картофеля. Пошаговое приготовление следующее: картошка натирается на терке с мелкими зубцами до тех пор, пока не выделится сок. Марлевая салфетка, сложенная в несколько слоев, пропитывается картофельной кашицей, приложить на раздраженные участки. Повязку необходимо менять 4 раза в сутки.

При кожных рожистых поражениях втирают деготь с добавлением топленого сала. Обязательно нагреть смесь на водяной бане. Втирать в дерму массажными движениями. Хранят лечебную массу в холодильнике.

Творог содержит большое количество витаминов и микроэлементов, способствующих восстановлению, увлажнению и питанию поврежденных кожных покровов. Свежая творожная масса прикладывается к рожистому воспалению.

Лечатся воспаленные кожные образования мочой в сочетании с коровяком. Компоненты берутся в равных частях, перемешиваются. Марлевый тампон, смоченный в жидкости, накладывается на раздражение, на ночь. Компрессы накладывают до тех пор, пока не пропадет воспаление.

Заговор – один из старейших способов народной медицины, во время которого произносится специальная речь, и втирается смесь: мука ржаная, листья бузины и пчелиный мед. В обрядах используется соль, она считается мощнейшим энергетическим проводником. Берутся три свечи из воска, 1 кг соли и натуральная ткань. Ритуал проводят вечером в четверг после захода солнца, приговаривая определенную речь.

Медикаментозную терапию подбирает врач-дерматолог после визуального осмотра конечности. Назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Аптечные средства

Аптека предлагает множество средств, которые могут применяться дома и излечить воспалившиеся участки. Обязательно принимать антибиотики: Эритромицин, Тетрациклин, Линкомицин, Левомецитин. При стрептококковом заражении антибиотический препарат может применяться перорально или путем внутримышечного введения в виде инъекций. Продолжительность приема составляет 5-7 дней.

В целях очищения организма употребляют иммуномодулирующие лекарственные средства: Тактивин, Декарис, Тималин. Для восстановления иммунных сил используют витаминно-минеральные комплексы и биостимуляторы (Левамизол, Метилурацил, Пентоксил).

Чтобы уменьшить болевые ощущения, прибегают к использованию анальгезирующих, противовоспалительных, жаропонижающих медикаментов: Анальгин, Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен.

Местные лекарственные средства нейтрализуют воспаленные кожные участки. Присыпки, мази воздействуют на очаг рожистого раздражения, убивая микробы (Эритромициновая мазь, Энтеросептол, фурацилиновый раствор, порошок стрептоцида).

Применяется йод и зеленка. Смазывают раствором бриллиантового зеленого рану внутри, а контуры обводят йодистой жидкостью.

Использование спрея местного действия с содержанием ионно-коллоидного серебра 999,99% поможет быстро восстановиться поврежденной коже. Раствор разводится: на 100 мл. воды кладут одну чайную ложку серебряной воды. Перед употреблением обязательно встряхивают флакон с лекарственной смесью. Медикамент практически не имеет противопоказаний.

Устранить гнойный абсцесс поможет раствор димексида, который готовят в соотношении 1 части 100% средства к 9 частям дистиллированной воды. Кусочек ткани пропитывается приготовленной смесью, накладывается на кожу, затем накрывается вощеным бумажным листом, сверху бинтуется. Компресс оставляют не более чем на 15 минут, заменяют на новую повязку. Данную процедуру не следует проводить часто.

При разведении димексида необходимо четко соблюдать пропорции во избежание получения химического ожога.

Противопоказания к использованию домашних средств

При самостоятельном лечении рожи следует придерживаться определенных условий, которые позволяют предупредить осложнения:

Не применять тугие неудобные компрессы и повязки, чтобы не нарушить кровообращение.
Обязательно проводить антисептическую обработку, регулярно менять компрессы.
Избегать использования Линимента-Вишневского и ихтиоловой мази. Эти средства тормозят заживляющий процесс.

Правильно подобранная терапия обеспечит скорейшее устранение рожистого раздражения. Своевременно начинайте лечение заболевания.

представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Клинически рожа характеризуется типичным ярко-красным отечным очагом поражения кожи, имеющим четкие границы и признаки лимфостаза. К осложнениям рожи относятся: формирование некротических очагов, абсцессы и флегмоны, тромбофлебиты, вторичная пневмония, лимфедема, гиперкератоз и др.

МКБ-10

A46

Общие сведения

(рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций.

Характеристика возбудителя

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей. Резервуаром и источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика. Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности.

Женщины заболевают чаще мужчин, восприимчивость повышается при продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом , другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта , ЛОР-органов , кариесом . Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью , лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов . Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета – начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

Классификация рожи

Рожа классифицируется по нескольким признакам: по характеру местных проявления (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая формы), по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы в зависимости от выраженности интоксикации), по распространенности процесса (локализованная, распространенная, мигрирующая (блуждающая, ползучая) и метастатическая). Кроме того, выделяют первичную, повторную и рецидивирующую рожу.

Рецидивирующая рожа представляет собой повторяющийся случай в период от двух дней до двух лет после предыдущего эпизода, либо рецидив происходит позднее, но воспаление неоднократно развивается в той же области. Повторная рожа возникает не ранее чем через два года, либо локализуется в отличном от предыдущего эпизода месте.

Локализованная рожа характеризуется ограничением инфекции местным очагом воспаления в одной анатомической области. При выходе очага за границы анатомической области заболевание считается распространенным. Присоединение флегмоны или некротические изменения в пораженных тканях считаются осложнениями основного заболевания.

Симптомы рожистого воспаления

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка, сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль , слабость, ломота в теле).

Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей , тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред). Область очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию . Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации.

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

Осложнения рожистого воспаления

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны , а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты). Иногда развивается вторичная пневмония , при значительном ослаблении организма возможен сепсис .

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз , папилломы , экзему , лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация .

Диагностика

Диагностика рожи обычно осуществляется на основании клинической симптоматики. Для дифференциации рожистого воспаления от других кожных заболеваний может потребоваться консультация дерматолога . Лабораторные анализы показывают признаки бактериальной инфекции. Специфическую диагностику и выделение возбудителя, как правило, не производят.

Лечение рожистого воспаления

Рожистое воспаление обычно лечат амбулаторно. В тяжелых случаях, при развитии гнойно-некротических осложнений, частых рецидивов, в старческом и раннем детском возрасте показано помещение больного в стационар. Этиотропная терапия заключается в назначении курса антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколений, пенициллинов, некоторых макролидов, фторхинолонов длительностью 7-10 дней в среднетерапевтических дозировках. Эритромицин, олеандомицин, нитрофураны и сульфаниламиды менее эффективны.

При частых рецидивах рекомендовано последовательное назначение двух видов антибиотиков разных групп: после бета-лактамов применяют линкомицин. Патогенетическое лечение включает дезинтоксикационную и витаминотерапию, антигистаминные средства. При буллезных формах рожи производят вскрытие пузырей и накладывают часто сменяемые марлевые салфетки с антисептическими средствами. Мази не прописывают, чтобы лишний раз не раздражать кожу и не замедлять заживление. Могут быть рекомендованы препараты местного применения: декспантенол, сульфадиазин серебра. В качестве средства, способствующего ускорению регресса кожных проявлений, рекомендована физиотерапия (УВЧ , УФО , парафин , озокерит и т. д.).

В некоторых случаях рецидивирующих форм больным назначают курсы противорецидивного лечения бензилпенициллином внутримышечно раз в три недели. Упорно рецидивирующая рожа нередко лечится курсами инъекций на протяжении двух лет. При имеющихся остаточных явлениях после выписки больным могут назначать курс антибиотикотерапии на срок до полугода.

Прогноз

Рожистое воспаление типичного течения обычно имеет благоприятный прогноз и при адекватной терапии заканчивается выздоровлением. Менее благоприятный прогноз бывает в случае развития осложнений, слоновости и частых рецидивах. Ухудшается прогноз и у ослабленных больных, лиц старческого возраста, людей, страдающих авитаминозами, хроническими заболеваниями с интоксикацией, расстройствами пищеварения и лимфовенозного аппарата, иммунодефицитом.

Профилактика

Общая профилактика рожи включает меры по санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактику и лечение гнойничковых заболеваний , кариеса, стрептококковых инфекций. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и своевременной обработке повреждений кожи дезинфицирующими средствами.

Код МКБ-10

Рожа - это кожное заболевание, которое носит инфекционный характер, обычно проявляющееся острыми симптомами. Чаще всего болезнь поражает лицо человека и голени, в редких случаях распространяется на слизистые оболочки. Недуг развивается у человека из-за попадания в открытые раны и порезы стрептококка группы А.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин после 45 лет, а также у мужчин трудоспособного возраста. Если недуг начинает развиваться у ребенка до одного года жизни, он может нести смертельную опасность. Мы расскажем о том, что такое рожистое воспаление ноги, а также подробно разберем симптомы, и опишем варианты лечения недуга.

Основные причины развития заболевания

Рожистое воспаление возникает при инфицировании организма стрептококком. Обычно возбудитель проникает в организм при:

получении царапин и ожогов;

расчесывании кожного покрова;

появлении трещин на пятках;

укусах насекомых;

различных травмах и ушибах;

появлении опрелостей.

Кроме описанных выше причин, стрептококковая инфекция может быть застарелой, например, если больной длительное время не лечит кариес, или он страдает от хронического тонзиллита. В этом случае инфекция может проявить себя в любое время.

yandex_ad_1 Из основного очага, инфекция вместе с кровью распространяется по всему организму, тем самым провоцируя различные проблемы со здоровьем. Через некоторое время у человека развиваются кожные заболевания в виде дерматита и рожи.

Если пациент имеет хороший иммунитет, то организм справится с проявлением инфекции, но при незначительном сбое в работе защитных сил организма, может возникнуть рожистое воспаление на ноге. В этом случае необходимо быстро установить симптомы недуга, а затем назначить подходящее лечение.

Кроме того, что рожа развивается из-за ослабленных сил организма, существует и ряд других факторов, которые могут привести к образованию недуга на ногах:

злоупотребление загаром;

частые стрессовые ситуации;

постоянное переохлаждение нижних конечностей;

резкая смена температуры.

В дополнение существуют такие заболевания, которые могут спровоцировать рожистое воспаление, в этом случае недуг является осложнением. Такое может произойти в том случае, если пациент страдает от:

ожирения любой степени;

сахарного диабета первого и второго типа;

грибковой инфекции, которая локализовалась в области стоп;

трофических язв на коже;

зависимости от алкоголя;

варикозного заболевания вен на ногах;

тромбофлебита.

Симптомы рожистого воспаления ноги могут вовсе не проявлять себя в течение нескольких лет, в этом случае лечение не требуется. При этом человек в течение всей жизни может являться носителем этой инфекции.

yandex_ad_2 Заразна ли болезнь

Как говорят специалисты, рожа является инфекционным заболеванием, по этой причине недуг считается заразным, и может легко передаваться от инфицированного пациента к здоровому человеку. По этой причине врачам, при обработке пораженной области, рекомендуется использовать различные защитные средства.

Формы рожи на ногах

Можно выделить несколько различных форм данного заболевания, которое проявляется у пациентов на нижних конечностях. Таким образом, различают такие формы заболевания:

Эритематозная форма. Заболевание протекает достаточно легко, возникает незначительное покраснение пораженного участка кожи.

Эритематозно-геморрагическая. В месте поражения возникает не только покраснение кожного покрова, но еще и заметны многочисленные мелкие кровоизлияния, которые выглядят, как мелкие точки.

Эритематозно-буллёзная. На пораженном участке кожи наблюдается не только покраснение, но еще и мелкие пузырьки, они возникают из-за расслоения кожи. Такой симптом проявляется через трое суток после появления первых признаков рожи. Через некоторое время в пузырьках скапливается прозрачная жидкость.

Буллёзно-геморрагическая. На пораженном участке ноги образовываются волдыри крупного размера, которые заполнены жидкостью красного цвета.

Гангренозная форма. На этой стадии происходит отмирание клеток и тканей ноги, некроз возникает из-за отсутствия или несвоевременного лечения рожистого воспаления.

include_poll1772

Существует 3 главные стадии развития данного заболевания, которое поражает нижние конечности больного:

Легкая. В этом случае наблюдается эритема небольшого размера, также может повыситься температура на пораженном участке до 38,5 градусов.

Средняя. В таком случае поражение носит более серьезный характер, покраснение затрагивает большой участок голени, при этом могут образоваться сразу несколько очагов воспаления на коже. Температура тела человека повышается до 40 градусов и может удерживаться на таком показателе в течение пяти суток.

Тяжелая. Эритема становится больших размеров и занимает большую часть ноги, на ее поверхности образуются волдыри с кровяным содержимым внутри. Температура тела сильно превышает нормальные показатели, обычно температура держится в течение десяти суток, и может превышать показатель в 40 градусов. На этом этапе часто встречаются судороги, и развивается менингеальный синдром.

Лучше всего выявить симптомы рожистого воспаления ноги на ранней стадии, тогда и лечение будет более простым. Когда острый период утихнет, инфицированная часть ноги начинает постепенно заживать, но при этом она долгое время остается уязвимой и достаточно болезненной.

Пораженные участки, даже после излечения, сильно подвержены повторному заражению стафилококковой инфекцией, что может привести к рецидиву рожи. Рецидивирующее заболевание же несет серьезную опасность для организма, так как микроорганизмы постоянно атакуют организм человека, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Существует также блуждающая форма рожи, она считается наиболее опасной среди всех остальных. Стафилококк начинает постепенно поражать сразу несколько участков здоровой ноги, в этом случае процесс излечения длится значительно дольше.

Когда заживает один пораженный участок кожи, на другом участке возникает новая инфекция. Такая разновидность наиболее опасна для новорожденных малышей, так как их иммунитет не всегда может полноценно справляться с заражением, из-за чего ребенок умирает.

Клинические проявления

Чтобы правильно провести лечение рожистого воспаления ноги, следует установить основные симптомы этого заболевания. Если вовремя определить развитие болезни, то процесс лечения будет длиться недолго, а также можно избежать различных осложнений.

Пациент может столкнуться с рядом симптомов, которые говорят о воспалительном процессе на ноге, если признаки начали проявляться, следует немедленно обратиться к врачу. К основной симптоматике относят:

Покраснение кожнях покровов. Пораженный участок кожи приобретает красный оттенок уже через 15 часов после поражения организма инфекцией. Инфицированный участок эпидермиса становится ярко-красного цвета, это происходит по той причине, что у человека расширяются капилляры. Эти признаки обычно полностью устраняются через две недели, на пораженном участке кожа может некоторое время шелушиться.

Воспаление. Место поражения кожи воспаляется, возникает сильный отек тканей и боль, инфицированная часть ноги заметна невооруженным глазом, так как этот элемент слегка возвышается над здоровой кожей. У больного повышается температура тела. Покраснение начинает увеличиваться в размерах, постепенно захватывая здоровые участки ноги.

Боль и жжение. Эти признаки проявляют себя вместе с покраснением кожи, но при пальпации симптоматика значительно усиливается.

Отек. Капилляры становятся более тонкими, из-за чего под кожу постепенно выделяется плазма, из-за нее и возникает отек пораженного участка. При этом целостность не нарушается.

Увеличение лимфатических узлов. Вместе с лимфой инфекция постепенно начинает распространяться по всему организму.

Основные правила лечения

Когда симптомы рожистого воспаления ноги будут определены, врач может назначить полноценное лечение, которое поможет облегчить состояние больного, а также ускорить процесс выздоровления.

Госпитализация требуется в том случае, если рожа начала развиваться на лице, или же пациент находится в тяжелом состоянии. В остальных случаях терапия производится дома.

Классическая схема лечения болезни может включать в себя:

Антибиотики. Наиболее сильной эффективностью обладают препараты, которые содержат в себе пенициллин и сульфаниламид. К таким антибиотикам следует отнести Амоксиклав и Сульфаниламид. Если такие лекарства недоступны, врач может назначить использование Цефтриаксона в качестве альтернативы. Лечение антибактериальными препаратами длится от десяти суток до двух недель.

Антигистаминные препараты. Рожистое воспаление может ухудшиться при аллергической реакции, по этой причине специалисты рекомендуют принимать дополнительно антигистаминные лекарства. К наиболее эффективным средствам следует отнести Лоратадин, к более дешевым аналогам относят Супрастин и Димедрол.

В дополнение пациенту назначается обезболивающее средство сильного действия, это может быть Кеторол или Найз. На ногу накладывается антисептическая повязка с раствором из хлоргексидина. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рожа (рожистое воспаление) является одной из форм стрептококковой инфекции кожи и слизистых оболочек. Несмотря на то, что заболевание известно с давних времен, но и сегодня оно остается одной из самых актуальных проблем в здравоохранении. Правильное лечение рожи и выполнение в полной мере профилактических мероприятий позволит снизить количество случаев тяжелых геморрагических форм и рецидивов заболевания.

Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Воспалительный процесс при заболевании затрагивает основной слой кожи, ее каркас — дерму, которая выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество артериальных, венозных и лимфатических капилляров и волокон. Воспаление при роже носит инфекционно-аллергический характер. Эритема (покраснение), геморрагии и буллы (пузыри) — основные признаки рожистого воспаления. Заболевание опасно стремительным развитием некротизирующих процессов мягких тканей и сопровождается тяжелой интоксикацией.

Несвоевременно начатое и неправильное лечение рожи, несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие или неправильная первичная обработка микротравм и ран на кожных покровах, недостаточное лечение гнойничковых заболеваний и очагов хронической инфекции — первостепенные причины развития рожистого воспаления и ее рецидивов.

Рис. 1. На фото рожа на ноге и ее осложнение — слоновость.

Диагностика рожи

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Рис. 2. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения — первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза.

Рис. 3. Флегмонозно-некротическая форма заболевания (фото слева) и гангрена нижней конечности (фото справа) — грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
Увеличение региональных лимфатических узлов.
Снижение интенсивности боли в покое.
Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Рис. 4. На фото рожа на лице и руке.

Рис. 5. На фото слева поражения при чуме, справа — при узловой эритеме.

Лабораторная диагностика рожи

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения. Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

Рис. 6. На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа — колонии стрептококков при росте на питательных средах.

Лечение рожи (лечебный режим)

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

Лечение рожистого воспаления антибактериальными препаратами

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин .
Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней.

Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина . Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс , а также цефалоспорины первого и второго поколений. Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов. Второй курс линкомицином проводится через 5 — 7-дневного перерыва. При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление у детей.

Патогенетическое лечение рожи

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов. Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров. Усиливается воспаление. Развивается отек. Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты. Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Они обладают противошоковым и антитоксическим свойствами. Очаг инфекционно-аллергического рожистого воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. При тяжелом течении рожистого воспаления с выраженным воспалением и аллергией назначаются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцессах и некрозе тканей, а также у людей пожилого возраста стероидные гормоны противопоказаны.

Коррекция недостаточности фагоцитарной системы

Нарушение функций фагоцитов и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета больных с рожистым воспалением приводят к снижению иммунитета и переходу заболевания в хроническую форму. Коррекция нарушений иммунитета при рожистом воспалении приводит к улучшению клинического течения заболевания и снижению числа рецидивов. В лечении иммунотропными препаратами нуждаются все больные с непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Для стимуляции фагоцитов применяются Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Галавит, Нуклеинат натрия, и др. При недостаточности Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген .

Витаминотерапия при лечении рожи

Витамины оказывают антитоксическое действие, повышают резистентность организма при воздействии стрептококков, способствуют регенерации тканей, поддерживают нормальный метаболизм клеток.

Аскорбиновая кислота (витамин С) при рожистом воспалении применяется с целью обеспечения нормальной проницаемости капилляров, усиления детоксикационной функции печени, активации фагоцитоза, снижения воспаления и аллергических реакций. Уменьшает проницаемость капилляров Аскорутин .

Рис. 8. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл, геморрагий, и некротических процессов. На фото флегмонозно-некротическая форма рожистого воспаления

Физиотерапевтические методы лечения рожистого воспаления

Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в острый период

Ультрафиолетовое облучение с использованием коротких волн назначается с первых дней лечения при эритематозной форме заболевания. Под его воздействием стрептококки и стафилококки теряют способность к росту и размножению.
При УВЧ-терапии используются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Тепло, образованное при УВЧ-терапии, проникает глубоко в ткани, способствуя снижению воспаления, отеков, болей и стимуляции кровообращения. Лечение назначается на 5 — 7 день заболевания.
В остром периоде показано применение криотерапии. Суть криотерапии заключается в кратковременном замораживании поверхностных слоев кожи струей хлорэтила, что приводит к нормализации температуры тела, исчезновению симптомов интоксикации, уменьшению отека и болей в очаге поражения, ускорению процессов репарации.

Рис. 9. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в восстановительный период

Инфракрасная лазеротерапия широко применяется при лечении рожистого воспаления, в том числе при геморрагических формах. В стадии выраженного воспалительного отека, геморрагий и появления буллезных элементов показано применение лазерного излучения с низкой частотой, в стадии восстановления — с высокой частотой. Под воздействием лазерного излучения стимулируются процессы кровоснабжения в пораженных участках, активизируются клеточный иммунитет и процессы регенерации.
Для уменьшения инфильтрата и обеспечения оттока лимфы с 5 — 7 дня заболевания показано применение электрофореза с йодистым калием или лидазой.
Парафинотерапия, апликации озокерита и повязки с нафталановой мазью при лечении рожи применяется в подострый период, когда еще не развились необратимые процессы на пораженном участке кожи. Парафин используется как теплоноситель. Он медленно отдает тепло, за счет чего расширяются капилляры, усиливается метаболизм в зоне пораженных тканей, ускоряются процессы рассасывания инфильтратов и регенерации.

Апликации озокерита и парафина применяются при локализации рожистого воспаления на лице, повязки с нафталановой мазью показаны при локализации воспаления на нижних конечностях.

В период восстановления показаны радоновые ванны .

Рис. 10. При лечении рожистого воспаления применяются инфракрасная лазеро- и парафинотерапия.

Лечение рожистого воспаления на ноге

При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

Пузыри, возникшие на пораженном участке кожи, осторожно надрезаются. После выхода экссудата накладывается повязка с 0,02% раствором фурациллина или 0,1% раствором риванола . Повязки меняются несколько раз в день. Недопустимо тугое бинтование. Показано также применение таких антисептических растворов, как этакридинлактат, димескид, диоксидин, микроцид . После стихания острого процесса применяются повязки с винилином или эктерицидом .
При обширных эрозиях, возникших на месте вскрывшихся пузырей, перед началом местного лечения рожи на ногах необходимо устроить марганцевую ванную для конечности.
При развитии геморрагического синдрома показано применение 5% линимента Дибунола . Дибунол является антиоксидантным средством, оказывает стимулирующее действие на процессы регенерации. Линимент наносится тонким слоем либо на рану, либо на повязку 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.
При лечении рожи показано местное применение глюкокортикоидов в виде аэрозоля Оксициклозоля , в состав которого входит антибиотик окситетрациклина гидрохлорид и преднизолон. Аэрозоль применяется при обработке пораженного участка кожи площадью не более 20 кв. см.
Увеличивают проницаемость капилляров и способствуют рассасыванию рубцовых тканей подкожные инъекции протеолитических ферментов лидазы и трипсина .

Запрещается применять при лечении рожи мазевые повязки, в том числе бальзам Вишневского и ихтиоловую мазь.

Рис. 11. Повязки с растворами антисептиков не должны сдавливать конечность.

Хирургическое лечение рожистого воспаления

В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

Абсцессы и флегмоны вскрываются путем рассечения кожи, подкожной жировой клетчатки и стенок полости гнойника, с последующей эвакуацией детрита, промыванием антисептиками и ревизией. Производится иссечение нежизнеспособных участков. Рана не ушивается.
При развитии гнойных лимфаденитов, абсцедирующих флебитов и парафлебитов производится вскрытие очага с последующим дренированием раны.
Некротические участки кожи иссекаются (некрэктомия).
Дефекты больших размеров закрываются лоскутом собственной кожи, перемещенной из другого участка (аутодермопластика).

Не занимайтесь самолечением! Неправильное и неполноценное лечение может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу.

Рис. 12. На фото вскрытие гнойного очага с последующим дренированием полости.

Профилактика рожи

Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

Лечение заболеваний, способствующих развитию рожистого воспаления — хронической венозной недостаточности, лимфостаза, и ногтей, очагов хронической стрептококковой инфекции.
Предупреждение микротравм кожных покровов и обработка антисептиками при их возникновении.
При рецидивирующем течении проводить профилактику бициллином-5 (признается не всеми), избегать переохлаждений, своевременно проходить курс лечения антибиотиками.

Как избежать заболевания

Соблюдать правила личной гигиены.
Проводить профилактику и своевременно лечить опрелости.
Обрабатывать антисептиками повреждения кожных покровов.
Бороться с очагами хронической инфекции, в том числе с микозом стоп и ногтей.
Лечить заболевания, способствующие развитию рожистого воспаления.

Рис. 13. Лимфостаз и варикозное расширение вен нижних конечностей способствуют появлению рожистого воспаления.

Статьи раздела "Рожистое воспаление (рожа)" Самое популярное

КАТЕГОРИИ