Диагноз ипохондрия. Основные формы ипохондрии

Мало кто из людей не переживает за свое здоровье, это нормально. Но не редко бывает так, что человек постоянно очень сильно беспокоится, у него появляется сильный страх, болезненное чувство и он начинает серьезно опасаться за свою жизнь, причем все это носит совершенно необоснованный характер. Именно это и называется ипохондрией, а это уже патология психического характера. И такой недуг постоянно развивается, ему подвержены множество людей во всем мире. Как избавиться от ипохондрии? Да, такой вопрос является самым актуальным, но здесь нет однозначного ответа, здесь все индивидуально, так как речь идет о психике человека.

Надо сразу сказать, что переживания ипохондрического типа отдельным недугом не являются, они только дополняют собой разные болезни нервно психического характера. Такое недомогание имеет многочисленную классификацию, однако там много сложной терминологии, а между тем необходимо понять, что представляет собой такое состояние, чему подвергается человек, что думают об этом окружающие и врачи. Ипохондрия её симптомы должны изучаться только специалистом, самостоятельно избавиться от такого недуга невозможно, может стать хуже, когда изменения в психике будут носить уже необратимый характер.

Итак, ипохондрии могут быть следующих видов:

• реакция сенсорного типа, когда начинают формироваться ощущения болезненного характера, при этом они значительно увеличиваются, когда пациент жалуется, то есть реальная тяжесть точно не соответствует истинному положению дел;
• реакция идиогенного типа, когда у пациента имеются ложные представления о том, какие у него имеются болезни. Такие страхи порой приобретают очень сильный характер, бывает так, что надуманные болезни действительно начинают развиваться, здесь играют особенности нервной системы человека. Так что человек сам виноват, что у него проблемы со стулом, нарушения сердечного характера, сильный кашель, при этом, когда проводится обследование никаких оснований для всего этого нет.

Структура подобного психического расстройства формируется на основе трех компонентов:

• человек мучается от болезненных ощущений;
• эмоциональная сфера нарушена;
• расстраивается мышление.

Если речь идет о реакциях сенсорного типа то причиной негативных ощущений могут быть самые обычные действия, так как сон, еда, разговоры с людьми. Например, человек кушает и возникло маленькое затруднение при прохождении пищи в пищевод. Если человек здоров то такой факт будет проигнорирован, а вот ипохондрик начнет долго размышлять об этом и может прийти к выводу, что у него тяжелая болезнь. Здесь главная роль принадлежит самовнушению, то есть пациент что еда осталась в пищеводе, у него спазмы, одышка. То есть он на этом просто зацикливается, постоянно жалуется.

Ипохондрик постоянно находится в тревожном состоянии, он крайне мнителен. Все его сознание сосредоточено исключительно на его мнимых проблемах, он только и говорить о своем плохом здоровье и порядком всем надоедает. Вообще, такой человек просто маниакально думает о своем здоровье. По истечению некоторого времени у человек сформировываются многочисленные жалобы индивидуального характера, причем со множеством специфических ощущений. Такое явление называется сенестопатия, здесь можно сказать о коме в горле, сердечных болях, проблемах с дыханием, причем все это описывается так красочно, что впору только пожалеть человека. Бывает и так, что комплексы патологии могут переноситься и на других людей.

Что встречается в практике

• Родительская ипохондрия, когда родители проявляют сверхмерную заботу о здоровье своих детей.
• Детская ипохондрия - то же самое, только родители и дети меняются местами.

Люди, которые подвержены такой патологии, постоянно страдают, настроение у них угнетенное, у них бывают навязчивые идеи, причем очень часто они просто сверхценные, разумеется, только по их мнению.

Очень важно обратить внимание на следующий фактор: такие люди практически всегда уверены, что врачи и близкие не видят никаких заболеваний только потому, что не обладают должным уровнем компетентности. И поэтому не могут и не хотят помочь.

Поведенческие черты больных могут быть разными, в зависимости от этого можно выделить следующие формы недуга:

• тревожная форма - больной постоянно мучительно переживает по поводу своего здоровья, если его и лечат, то он считает что лечат его неправильно, невнимательно;
• депрессивная форма - состояние психики человека становится угнетенным, все ему кажется безнадежным, он считает, что лечение вообще уже бессмысленно;
• фобическая форма - здесь человека прежде всего страшно боится скоро умереть, также он опасается тяжелых недугов, разных осложнений, причем ему представляются самые опасные болезни, такие как рак, СПИД и другие.

Когда общаются с таким пациентом, то есть возможность выявить два симптоматических комплекса, которые носят преобладающий характер:

• астенического типа - человек постоянно жалуется на то, что он очень слаб, причем это носит явно вымышленный характер;
• обсессивного типа - человек постоянно жалуется на то, что он болен, но никаких признаков этого нет.

Признаки патологии находятся в прямой зависимости от того, есть ли у человека невроз. Если наблюдаются истерические формы, то все жалобы явно рассчитаны на внешний эффект. Отдельно стоит сказать о сенестопатии, речь идет о патологических ощущениях, которые элементарны придуманы. Например, человек говорит, что у него такая горячая, прямо как раскаленная печка. Или что у него чешется прямо внутри черепа. Причем такие ощущения могут быть как локальными так и генерализованными. К последним относятся примеры, когда пациент уверяет, что у него по всему телу проходит сильнейший ток.

Такие состояния могут быть причиной нарушений мозговой деятельности. Если не начать своевременное лечение, то у человека может начаться сдвиг личности ипохондрического типа. Тогда все признаки и жалобы начинают приобретать просто гипертрофированные масштабы. Пациент формирует своеобразный жизненный режим, причем в нем доминируют десоциализированные черты. Больной начинает обращаться ко всем врачам подряд, он просто мечется между ними, ему постоянно нужны все новые диагностики и процедуры, он считает, что ему не уделяется должного внимания. Такие люди постоянно норовят попасть на прием к светилам медицины, очень часто считают, что им срочно нужна хирургическая операция, которая на самом деле совсем не нужна. Многие пациенты на фоне всего этого страдают от самых тяжелых страхов.

Проявления ипохондрии могут проходить, как отдельный симптоматический комплекс наряду с тяжелыми недугами психического типа (например, шизофрении или маниакально-депрессивного психоза). Больной при этом так красочно жалуется, что впору фантастику писать. Не редко человек уверяет врачей, что мозг у него вылился из ушей, а сердце уже давно совсем не бьется.

Причины подобного недуга

В большинстве случаев ипохондрия развивается на фоне изменений психического характера, которые уже имеются, тут речь в основном о неврозах. Такие формы недугов носят специфический характер. Такая психиатрия является «пограничной», то есть больной критическим образом относится не только к себе, но и ко всем изменениям, которые с ним происходят. Очень важно понять суть патологии, именно это важнее всего для эффективного лечения.

Иногда такой синдром сопровождает патологию органического типа, то есть имеется патология мозга (здесь речь может идти о воспалениях, новообразованиях, различных травмах). Часто ипохондрия сопутствует старческим заболеваниям, которые часто развиваются вместе со слабоумием.

Не следует забывать и о генетической предрасположенности, так же подобные патологии могут поразить и детей. Развитию болезненных ощущений могут способствовать проблемы на работе, в семейной и личной жизни.

Способы избавления от патологии

Как бороться с ипохондрией? Методы избавления отличаются широким разнообразием, современная психиатрия постоянно развивается в этом направлении. Когда разрабатывается леченая тактика, очень важно учитывать, что послужило основной причиной развития болезни. При более или менее адекватном состоянии пациента, лечение осуществляется психотерапевтическими методами, причем психотерапия может быть групповой, индивидуальной и рациональной. Возможно воздействие гипнозом, может быть терапия социального типа.

Если возникает необходимость, то может назначается медикаментозная коррекция, тогда используются такие препараты, как транквилизаторы и антидепрессанты. Также большое распространение получила рефлексотерапия. Ипохондрия её лечение может быть не быстрым, здесь не стоит рассчитывать на мгновенные результаты. А это сейчас не редко предлагают разного рода сомнительные специалисты, здесь следует проявлять повышенную осторожность, иначе последтвия могут быть самыми негативными.

Методы профилактики

Для того, чтобы недуг не прогрессировал дальше, нудно осуществлять определенные профилактические меры. То есть человек, подверженный болезни должен на регулярной основе проходить лечебные курсы, посещение психолога должно стать обязательным, очень полезны аутотренинговые методики. Надо уделять больше времени спорту, активному отдыху, путешествиям, побольше общаться с людьми, очень полезно ухаживать за животными, общаться с ними. То есть, человек должен получать как можно больше положительных эмоций, тогда и не будет оснований для психических расстройств. Если есть проблемы в семье, надо все наладить, любить и быть любимыми.

Многие задаются вопросом, ипохондрия как можно избавиться самостоятельно от неё? Здесь очень важно понять, что это возможно, только когда патология находится на начальной стадии и все равно нужно всегда прежде консультироваться с врачом.

Очень не легко порой приходится людям, которые постоянно общаются с ипохондриком дома и на работе. Конечно, их можно понять - кому понравится, когда человек постоянно жалуется непонятно на что и порой уже просто «достал» всех своими мнимыми болезнями. Однако, нужно собраться и понять, что такой человек не является обманщиком и он не притворяется. Ему действительно страшно и больно, и все это усиливается, когда он видит, что ему не верят, его не понимают. Здесь надо быть чутким к нему, проявлять терпение, хотя это бывает и не легко.

Надо понимать, что если не насмехаться над больным, а принять его жалобы всерьез и самое главное посочувствовать ему, то ему станет существенно легче. Конечно, это не принесет избавления от страданий, но когда больной знает, что его поддерживают и понимают его, ему все это легче переносить. Ипохондрическое состояние приносит больному большие душевные мучения, ему действительно нужно посочувствовать, ведь его мнительность могла возникнуть не по его вине.

Таким фактором активно пользуются психиатры, чтобы достичь серьезных отношений с больным. Таким образом можно выяснить, что же стало первопричиной развившейся патологии. То есть пациент под умелым воздействием доктора, начинает отходить от подробного описания мнимых недугов и рассказывает о том, что стало причиной такого недомогания. Здесь может быть чувство страха, пустоты, скуки, человек не смог реализоваться, у него развились комплексы, которые заложились ещё в детстве. Не редко факторы, которые являются причиной недуга, могут быть иметь совмещенный характер. Здесь очень важно грамотным образом «разрядить» все переживания, именно так и можно покончить с ненавистным недугом.

Любой из нас имеет склонность к переживаниям за состояние собственного здоровья. Но, иногда у человека возникает и нарастает внутреннее беспокойство, появляются чрезмерный страх, непонятные болезненные ощущения и совершенно необоснованный испуг за свою жизнь. В этом случае говорят о развитии ипохондрии – одной из разновидностей психической патологии.

В настоящее время частота ипохондрического синдрома достаточно высока.

Симптомы ипохондрии

Обратите внимание: ипохондрические переживания не являются отдельным заболеванием (так считает большинство психиатров), но они сопровождают множество нервно-психических болезней, а также патологию других органов и систем.

Классификации этого недомогания очень разнообразные. Термины и определения специфические и тяжелые для понимания. Наша задача – попытаться просто понять, что же это за такое состояние, что именно чувствует сам больной, и как на него смотрят окружающие люди и лечащие врачи.

Истинные ипохондрии могут протекать в виде:

• сенсорных реакций. В этом случае у пациента формируются болезненные ощущения, которые в его сознании гипертрофируются (преувеличиваются) в объемные жалобы, явно не соответствующие реальной тяжести имеющихся изменений здоровья;
• идеогенных реакций. Этот вариант формирует у больного ложные представления об имеющихся болезненных ощущениях. Иногда тревожные представления и страхи настолько сильны, что благодаря особенностям нервной системы у заболевшего человека могут действительно возникнуть изменения внутренних органов. Таким образом, ипохондрик может сам вызвать у себя , перебои в работе сердца, хотя никаких объективных причин для них при обследовании не находится.

В структуре ипохондрического расстройства лежат три основных компонента:

• болезненные ощущения пациента;
• нарушения в эмоциональной сфере;
• специфические расстройства мышления.

В случае сенсорных реакций источник болезненных ощущений возникает от обычных физиологических актов: еды, сна, нагрузок, общения с людьми. Скажем, во время еды возникает небольшое затруднение прохода жесткой пищи по пищеводу. Здоровый человек не обратит на этот момент никакого внимания. У ипохондрика на этом фоне разовьется целая цепь размышлений, усугубляющих ощущения до патологического уровня. Ведущее значение в этом случае принадлежит самовнушению. Пациенту кажется, что пища застряла в пищеводе, вызвала спазмы и кашель, нарушение речи и одышку. Зацикленность сознания на ощущениях постепенно приводят к формированию и усилению ипохондрических жалоб.

У ипохондрика развивается состояния тревожности (боязливости) и мнительности. Сознание зацикливается на проблемах, все разговоры с окружающими сводятся к своему здоровью и жалобам. Появляется чрезмерная забота о собственном здоровье. Своим поведением больной начинает раздражать близких.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями. В медицине они называются сенестопатиями : ком в горле, невозможность вдохнуть, боли в сердце, кишечнике, конечностях. Пациенты очень красочно и живописно описывают свои жалобы.

В некоторых случаях ипохондрические комплексы могут переноситься на окружающих.

Нередко в практике встречается:

• ипохондрия родителей – чрезмерная и навязчивая забота о здоровье своих детей;
• ипохондрия детей – аналогичное проявление, но уже касающееся болезненного переживания детей о своих родителях.

Страдающие этими видами ипохондрического синдрома в своей сверхзаботе находятся в постоянном угнетенном настроении, переживают страхи, тревогу. Ипохондрики проявляют навязчивые и даже сверхценные идеи.

Обратите внимание: больные часто считают, что окружающие люди, и особенно медицинский персонал, не видит их страданий из-за своей некомпетентности и не хочет помогать.

В зависимости от преобладающих черт поведения пациентов выделяют ипохондрию:

• тревожного типа – больной испытывает мучительные переживания о проблемах здоровья (все лечение ему кажется неполноценным, недостаточным, неправильным);
• депрессивного типа – страдающий человек впадает в угнетенное состояние психики (развивается безнадежность, появляются мысли о бесперспективности лечения);
• фобический тип – в этом случае на первое место выходят страхи смерти, осложнений, развития других болезней, особенно смертельно опасных (например, рака, туберкулеза).

При общении с пациентом можно выделить два преобладающих симптомокомплекса:

• астенический – в чертах поведения преобладают жалобы на вымышленную сверхслабость состояния;
• обсессивный – в этом случае доминируют постоянные и навязчивые жалобы и болезненные ощущения.

Ипохондрические проявления зависят от имеющегося у больного невроза. При истерических формах жалобы носят демонстративный, экспрессивный характер.

Невроз с навязчивыми идеями «зацикливает» пациента на болезненном состоянии.

Особую форму проявления ипохондрии составляют сенестопатии . Это патологические ощущения, проявляющиеся очень необычными жалобами – «голова раскалена как печь», «зуд внутри черепа», «маятникообразные колебания мозга». Сенестопатии могут носить как локальный, так и генерализованный (общий) характер – «прохождение разрядов тока по всему телу», «жжение кожи всего тела».

Сенестопатии могут возникать на фоне имеющихся заболеваний мозга (энцефалитов, менингитов, арахноидитов).

При отсутствии лечения нередко развивается ипохондрический сдвиг личности . Все жалобы и симптомы обостряются. Больной подчиняет себя определенному режиму жизни, в котором все сильнее проступают десоциализированные черты. Человек «мечется» между врачами разных специальностей, требует все большего внимания, диагностических процедур и лечения. Стремится попасть в более престижные медицинские заведения. Пациенты могут настаивать на проведении совершенно ненужных им хирургических операций.

У некоторых ипохондриков на фоне постоянных жалоб могут возникать тяжелые приступы страхов.

Обратите внимание: некоторые психиатрические школы выделили ипохондрию как отдельное заболевание, опираясь на то, что клинические проявления этой патологии выступают на первый план по отношению к основному заболеванию.

Ипохондрические проявления могут проходить в качестве отдельного симптомокомплекса при тяжелых психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза). Больные этой формой предъявляют жалобы, которые окрашены в фантастические тона. Например, пациент уверяет врачей, что у него «не работает сердце», или «мозг вытек в живот».

Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом речь идет о . Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии. Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.

Важно: понимание сути заболевания служит основным фактором для правильного лечения. Пациент начинает сам активно принимать участие в процессе терапии, помогая врачу.

Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность . Ипохондрические переживания встречаются и у детей.

Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.

Приступая к разработке лечебной тактики для пациентов с ипохондрическим синдромом необходимо учитывать главную причину развившейся болезни.

Если больной адекватен, то предпочтение отдается психотерапевтическим методам – индивидуальной, рациональной и групповой психотерапии, гипнотическому воздействию, социальной терапии.

При необходимости назначают медикаментозную коррекцию с применением транквилизаторов, антидепрессантов.

Широко используется в лечении ипохондрии рефлексотерапия, эстетотерапия.

Профилактические мероприятия

В качестве предупреждения развития болезни, страдающие ипохондрией должны проходить периодические профилактические курсы лечения, посещать психолога, заниматься аутотренинговыми методиками. Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Людям, которым приходится тесно сталкиваться с ипохондриками дома или на работе, следует понимать, что больной, страдающий этим патологическим состоянием, не притворщик и не обманщик. Он действительно страдает, испытывает боль, страхи. К нему необходимо проявлять чуткость и умение быть очень терпеливым.

Реакцией больного на непонимание его состояния (часто тяжелого) может стать обида, отторжение, неприязнь. Удивительно, что сочувствие в этой ситуации оказывает положительное влияние на течение болезни. Ипохондрик не избавляется от своих страданий, но начинает очень терпеливо их переносить и бороться с ними.

Психиатры пользуются этим феноменом для достижения серьезного отношения с больным. Со временем удается понять, что именно лежит в основании конкретного случая ипохондрии. Пациент, постепенно уходя от обсуждения своих болезненных ощущений, раскрывает изначальную причину недомогания. Это могут быть ощущения пустоты, скуки, страха перед будущим, конфликты, отсутствие самореализации, детские комлексы. Часто факторы, провоцирующие начало болезни, переплетаются между собой. Грамотное умение разрядить эти переживания являются основным залогом «растворения» ипохондрии.

Как избавиться от ипохондрии и как себя вести с ипохондриком? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Ипохондрия - как избавиться самостоятельно от этого состояния? Это психическое расстройство, схожее с манией. Больной самостоятельно ставит себе диагнозы. И даже после отрицательного вердикта врача человек уверен, что он серьезно инфицирован.

Для самостоятельного лечения необходимо желание добиться положительного результата. А также изменение привычного образа жизни на более активный.

Ипохондрия — постоянный страх за свое здоровье

Чтобы избавиться от ипохондрии, изначально необходимо попытаться найти причины, вызвавшие психическое расстройство. Чаще всего в такое состояние впадают люди, у которых наблюдается склонность к меланхолии, имеющие высокую эмоциональность и неврастеники. Нередко ипохондрию вызывает даже простой невроз. Если виновниками психического расстройства стали, перечисленные болезни, то необходимо направить силы на их лечение.

Причины ипохондрии

Причинами ипохондрии может стать отсутствие внимания и чувство заброшенности. В некоторых случаях расстройство возникает после перенесенных травм и тяжелых заболеваний. Появляется страх, что это снова может случиться. Еще одна причина ипохондрии - побочные проявления сложных психических расстройств.

На фоне перечисленного, переубеждать такого человека в том, что он здоров, бесполезно. Все попытки воспримутся как отсутствие сочувствия, непонимание и давление. При самолечении человек должен быть настроен на положительный результат, иначе терапия может оказаться бесполезной.

Как избавиться от ипохондрии самостоятельно

• Для начала ипохондрику необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что надуманных болезней у него в наличии нет. Постараться спокойнее воспринимать советы родных. Уметь бороться с подозрительностью, что родные желают только вреда. Для лечения лучше всего записаться к психологу.
• Для борьбы с ипохондрией необходимо изменить образ жизни на более активный. Занятым людям не остается времени на жалобы или поиск несуществующих болезней. Можно завести собаку, кошку или другого домашнего питомца. Хорошо помогают для избавления от ипохондрии новое хобби или увлечения. Можно заняться творчеством, ландшафтным дизайном или просто любыми работами в саду.
• Многим ипохондрикам помогает элементарное рисование или ведение дневника. Женщин успокаивает и умиротворяет вязание и вышивка, создание украшений. В результате энергия, направленная на что-то, кроме собственной мнительной болезни, снимет эмоциональное и внутреннее напряжение.
• При лечении ипохондрии хорошо помогают прогулки, занятия в фитнес-клубах или спортом, общение с людьми, имеющим разные интересы. Иногда психическое расстройство может быть вызвано постоянным недосыпанием или чрезмерными физическими нагрузками. В этом случае отлично поможет хороший сон.
• При терапии необходимо изменить привычный распорядок дня и следовать ему в точности. В рацион питания включить как можно больше витаминов. Необходимо посещать выставки, театры и другие культурные мероприятия. Во время самостоятельной терапии нужно чаще слушать спокойную музыку, заниматься медитацией.

Помощь родных и близких

Родные и близкие должны создать дома спокойную обстановку. Избавиться от всей медицинской литературы и постараться все время отвлекать ипохондрика другими темами. При лечении психических расстройств хорошо помогает народная медицина. Есть множество рецептов настоев и отваров, в которых присутствуют такие компоненты как мята, пустырник, шишки хмеля и т. д. Они обладают успокаивающим действием. Из эхинацеи получается отличный общеукрепляющий отвар. Рецепты можно найти прямо в инструкции по применению трав (если они приобретены в аптеке). При собственном сборе растений варианты настоев и отваров есть в большом количестве в интернете. Но желательно чтобы их нашли и выписали родные, а не сам ипохондрик.

Медицинские препараты без назначения врача лучше всего не принимать. В противном случае ипохондрик действительно может навредить своему здоровью. Безобидным средством является настойка пустырника. Она должна приниматься ежедневно, по несколько капель. Эффект наступает не моментально, а через некоторое время. Поэтому пустырник необходимо пить ежедневно.

Во время лечения ипохондрик должен научиться «разговаривать» со своим телом. Это можно делать мысленно или перед зеркалом. Настроиться на позитивный лад и постепенно убеждать, что болезней нет, а организм здоров. Не зря говорится, что мысли материальны. И организм откликнется, запустит процесс восстановления.

Ипохондрия – психическое расстройство, при котором у человека появляется стойкая уверенность в развитии тяжелых и опасных для его жизни заболеваний, существующих только в его расстроенном воображении. Объективных признаков, подтверждающих возникновение неизлечимой патологии, при этом нет.

Ипохондрики сосредоточены на собственном здоровье, постоянно предъявляют жалобы на свое самочувствие, выискивают у себя симптомы соматических болезней.

Чаще всего при ипохондрии больные «выявляют» у себя злокачественные новообразования, смертельные болезни пищеварительной системы, половых органов, сердца. Степень убежденности в наличии заболеваний и оценка их постоянно меняется.

Длительно длящаяся ипохондрия меняет характер человека, делая его мнительным, раздражительным и даже агрессивным в тех случаях, когда родные серьезно не воспринимают жалобы на здоровье. Лечением болезни занимаются психотерапевты, психологи и психиатры.

Этимология

Ипохондрия – слово, произошедшее от древне-греческого hypochondria. В переводе это означает верхнюю часть живота или иначе подреберье. Древние ученые полагали, что именно в этой части тела находится болезненный источник повышенной мнительности.

В МКБ (международный классификатор болезни) принято заболевание обозначать как ипохондрическое расстройство. В некоторых источниках используется и другой термин – ипохондрический синдром.

Классификация

Ипохондрическое расстройство в современной психиатрии относится к психическим нарушениям соматоформного типа. Указывает это на обратимость заболевания и на патологические изменения в работе ряда соматических (физиологических) механизмов в организме больного.

Виды

В психиатрии выделяют три вида ипохондрии. Подразделение основано на степени и особенностей патологических нарушений в мышлении больного.

Навязчивый тип ипохондрии

Развивается после стрессов или возникает по причине излишней впечатлительности человека. Преимущественно диагностируется у чрезмерно чувствительных людей с излишней впечатлительностью и богатым спектром эмоций.

Первые признаки навязчивой ипохондрии могут проявиться после неосторожных высказываний медперсонала, после просмотра медицинских передач, после рассказа собеседника о своем заболевании.

Легкий ипохондрический синдром выявляется у студентов медвузов, для этого состояния есть и определенное обозначение – «болезнь третьего курса».

Навязчивые переживания о собственном здоровье могут появиться у людей, впервые столкнувшихся в силу жизненных обстоятельств с особенностями медицинской деятельности.

Чаще всего патологическое нарушение не приводит к физиологическим изменениям, не требует лечения и проходит со временем без следа и при отсутствии медицинского вмешательства.

К отличительным особенностям навязчивой ипохондрии относят:

• Внезапно возникающие приступы страха и тревоги за собственное здоровье. Проявляется боязнью простудиться при выходе на улицу в ветреные и холодные дни, опасением отравиться, питаясь в общественных точках питания. Пациент прекрасно осознает, что может сам существенно снизить риск развития болезни, но от этого его страхи не уменьшаются;
• Сохранение критического отношения к своему состоянию. Ипохондрик понимает ненормальность поведения, делает логические выводы и предпринимает попытки нормализовать свое отношение к здоровью при помощи самоубеждения, но тревожность полностью победить не удается.

При навязчивом виде патологии чаще всего справиться с нарушением помогает переключение на необходимость заботы об окружающих, смена сферы деятельности, новые увлечения.

Сверхценная ипохондрия

Характеризуется логически верной и понятной окружающим заботой о здоровье, но в большинстве своем она чрезмерно преувеличена. Ипохондрик практически все свои усилия и собственное время тратит на то, чтобы функции всего организма были идеальными.

На первый план выходит профилактика тяжелых патологий – болезней сердца, раковых опухолей. Постоянно используются разные способы очищения организма, могут практиковаться жесткие диеты, отказ от некоторых продуктов.

Для ипохондриков со сверхценным типом нарушения характерно самолечение, неумеренное и порой опасное использование народных методик общего оздоровления, воплощение в жизнь «псевдонаучных» утверждений.

Здоровье для таких людей – одно из самых главных увлечений, хобби, работа и даже общение с близкими становятся неважными, второстепенными. Часто это приводит к разрешению семьи, к увольнению с работы и как следствие этого – к ухудшению финансового благополучия.

Бредовый тип ипохондрии

В основе развития ипохондрического синдрома лежат ложные умозаключения. Особенностью пациентов считается паралогическое мышление, при котором больной делает собственные выводы об ухудшении своего здоровья, основываясь на бредовых мыслях и идеях.

У ипохондрика развитие рака при данном состоянии может быть связано с появлением трещины в стене, из этого делается вывод, что дом построен из радиоактивных материалов.

Любое разубеждение со стороны окружающих расценивается как заведомый обман, а отказ от лечения со стороны врачей подтверждает неизлечимость болезни.

Бредовое ипохондрическое расстройство считается самой тяжелой формы патологии. Сопутствовать ему может шизофрения с бредом и галлюцинациями, депрессия. У больных фиксируются попытки суицида.

Патологические проявления при ипохондрии могут быть связаны не только с опасением за свое здоровье. У некоторых пациентов определяется панический страх потерять собственную красоту.

Они боятся травм, способных привести к дефектам тела. Переживания, как правило, направлены на массу тела, волосы, кожу, зубы.

Причины

Единой теории возникновения ипохондрии нет. Большинство психиатров считают, что заболевание является мультифакторным, то есть развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Наибольшее значение имеет личностный тип человека и воздействие психотравмирующих условий.

Условия возникновения

Автономное протекание основных физиологических функций может нарушиться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на общем состоянии всего организма. К развитию подобных нарушений предрасполагает определенный тип личности.

В большинстве случаев ипохондрия возникает у людей, мнительных, с высоким уровнем тревожности, склонных к .

Предрасполагающие факторы

Причины ипохондрии подразделяют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относят:

• Наследственно обусловленные особенности характера – нерешительность, повышенную чувствительность и мнительность, склонность к рассуждению, быстрое появление навязчивых идей;
• Патологическую интерпретацию сигналов внутри организма. При ипохондрии больные нормальные, развивающиеся в обычном режиме, сигналы, воспринимают как патологические, например, как боль, колики, чувство жара. С чем связана ложная расшифровка до конца не известно, некоторые ученые полагают, что причина подобного нарушения кроется в работе головного мозга, другие предполагают, что нарушение локализуется на уровне периферических нервов.

К экзогенным факторам ипохондрии относят:

• Чрезмерную опеку и беспокойство родителей по поводу здоровья их ребенка;
• Длительно текущие заболевания в раннем возрасте. В таких ситуациях уже с детства вырабатывается стойкое убеждение в своей болезненности, что побуждает всегда расценивать телесные ощущения как угрозу собственному здоровью;
• Депрессию, длительные психотравмирующие ситуации, стрессы. Они приводят к эмоциональному и психическому истощению и уязвимость психики многократно возрастает. Внимание человека фиксируется на малозначительных телесных сигналах, что нарушает нормальное протекание физиологических функций. Как следствие этого развиваются вегетативные сбои, расцениваемые ипохондриком как симптомы серьезной болезни.

Есть мнение, что ипохондрия - это патологически измененный инстинкт самосохранения или иначе страх смерти. Ипохондрическое расстройство может проявляться как ярко выраженными, так и слабыми реакциями на сбои в работе своего организма.

Часть больных ипохондрией при выявлении серьезного у них заболевания не воспринимают ситуацию всерьез и больше внимание продолжают уделять мнимым признакам.

Клиническая картина ипохондрического синдрома

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

• СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ . Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
• ЖКТ . Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
• ГОЛОВНОЙ МОЗГ . Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
• ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ . Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

• ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
• ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
• СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
• СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Отличие нытика и ипохондрика

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает. Но через несколько дней ситуация может повториться.

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу.

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.

Чем опасна ипохондрия

Ипохондрия – это болезнь, но многие окружающие больного люди этого попросту не понимают. Они поддерживают больного и заботятся о нем, считая слабохарактерным и мнительным.

Но этим только усугубляют психическое расстройство, за счет чего ипохондрики в плену своих усиливающихся фобий могут находиться до конца жизни.

Особая опасность ипохондрии кроется в том, что больной может сам без назначений прописывать порой сильные по действию лекарства. Их бесконтрольный прием приводит к патологическому изменению функций печени, поджелудочной железы и почек, что в результате приводит к развитию уже реальных болезней.

Диагностика

При выявлении признаков ипохондрии необходимо записаться на консультацию к психоневрологу, опытному психиатру или психотерапевту.

Чтобы помощь была эффективной нужно провести полное обследование психоэмоциональной сферы человека.

Требуется установить и медицинские причины, которые могли бы спровоцировать ипохондрию, для этого больным назначают:

• ЭхоЭГ;
• МРТ головного мозга;
• Рентгенографию позвоночника и легких;
• УЗИ внутренних органов;
• Анализы мочи и крови.

Пациент нуждается в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, онколога.

После тога как на основании проведенных обследований соматические болезни будут исключены, психотерапевтам необходимо будет ипохондрию дифференцировать с такими заболеваниями как шизофрения, депрессия, панические и соматизированные расстройства.

Необходимо ли бороться с ипохондрией и можно патологическое расстройство устранить самостоятельно?

При развитии ипохондрического синдрома обязательно нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор отправит на ряд обследований, после которых можно однозначно установить, что настоящих заболеваний нет.

В дальнейшем с пациентом должны работать опытные психотерапевты, с их помощью можно будет установить основную причину ипохондрического невроза и найти способы ее устранения.

Самостоятельно это редко удается сделать. Прогрессирование ипохондрии приводит к возникновению устойчивых фобий, на фоне которых психоэмоциональное состояние становится еще хуже.

Если во время обследования выявится психическое заболевание, то пациенту потребуется курс специфического медикаментозного лечения. И правильно подобрать его сможет только психиатр, занимающийся лечением больных с психосоматическими патологиями.

Принципы лечения

Основной метод лечение пациентов с ипохондрией – психотерапия. Подбор методик определяется выявленными нарушениями, чаще всего применяют:

• Психоаналитическую терапию;
• Когнитивно-поведенческую терапию;
• Гешталь терапию;
• Гипноз.

Основная цель лечения – устранение навязчивых мыслей, коррекция ошибочных умозаключений. Желательно, чтобы в процессе восстановления пациент общался только с одним врачом.

Если к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, то создаются благоприятные условия для их манипулирования, что уменьшает вероятность избавления от ипохондрического расстройства.

Медикаментозные средства психотерапевты стараются назначать в крайних случаях. Связано это с тем, что больные могут лекарственную терапию воспринять как подтверждение того, что у них неизлечимая болезнь.

Из фармацевтических препаратов чаще применяют антидепрессанты, ноотропные средства, вегетостабилизаторы.

Как лечиться самостоятельно

Избавиться от ипохондрического синдрома в неосложненных случаях можно и самостоятельно, но для этого вначале нужно признать себя больным именно этой болезнью и пройти обследование для исключения других патологий.

Для того чтобы снизить психосоматическое расстройство нужно создать в своей жизни больше позитивных моментов, в этом помогают:

• Хобби. Нужно найти себе такое занятие, которое увлечет и займет большую часть свободного времени;
• Общение с друзьями;
• Прогулки на свежем воздухе, в парках, занятия в спортивных секциях;
• Домашние животные. Пушистые питомцы и даже рыбки – отличные психотерапевты, с их появлением в доме большинство мнимых и даже истинных болезней проходят;
• Соблюдение распорядка дня. Нужно стараться полноценно высыпаться, чередовать умственную нагрузку с физической;
• Йога и медитация;
• Прием успокаивающих трав.

Нужно запретить смотреть себе передачи на медицинские темы, и даже фильмы, связанные с работой в медучреждениях.

Важное значение в выздоровлении имеет дружелюбная и спокойная атмосфера в семье. Родным ипохондрика нужно понять, что они не симулируют свое состояние, а по-настоящему больны.

Помочь им вернуть душевное равновесие помогают отвлеченные беседы, совместные вылазки на природу, походы в театр, на концерты или в кино.

Ипохондрия – заболевание, при котором необходима помощь профессионала. Справиться с болезнью вполне возможно, но для этого требуется несколько месяцев и иногда даже лет.

Чем раньше ипохондрик найдет в себе силы обратиться к психиатру, тем быстрее он сможет решить свою проблему.

Ипохондрия - это состояние, при котором человек неправильно воспринимает ощущения в теле и мелкие недомогания и считает, что у него серьезные заболевания. Ипохондрия больше не считается официальным диагнозом в психиатрии. Людям, которые страдают ипохондрией, ставят диагноз тревожное либо соматическое расстройство. При отсутствии лечения ипохондрия может оказывать сильное воздействие на жизнь человека. Если вы составите четкий план и начнете заботиться о себе, вы сможете преодолеть это расстройство.

Шаги

Как изменить ход мыслей

Обратитесь к психотерапевту. Опытный врач поможет вам разобраться с вашими проблемами. У людей с ипохондрией иногда бывают скрытые проблемы, связанные с тревожностью и депрессией. При должном лечении человек может преодолеть свой страх болезней. Психотерапевт поможет вам определить причину страхов и поработать с ними в безопасной среде.

• Поищите специалиста в интернете.
• Психотерапевт может использовать разные методы психотерапии (к примеру, когнитивно-поведенческую).

1. Проанализируйте свои установки. Одной из причин ипохондрии является неправильное понимание ощущений в теле и боли. Неверное понимание или отсутствие знаний может заставить человека неправильно интерпретировать сигналы организма и воспринимать их как более серьезные.

   • Подумайте, много ли вы знаете об организме и мозге. Если во время учебы вам не удалось изучить эту тему, для начала вам следует узнать, что означают основные ощущения в теле.

2. Узнайте, какие ощущения являются нормальными. Изучите информацию о нормальных ощущениях в теле, чтобы они вас не пугали. Будет полезно спросить друзей или родственников об ощущениях, которые у них иногда возникают.

   Постарайтесь обращать меньше внимания на ощущения в теле. Возможно, вы постоянно анализируете свои ощущения, чтобы обнаружить болезнь. Пообещайте себе уменьшить количество проверок самочувствия в день. Уменьшайте количество в течение недели постепенно, чтобы в концу недели вы делали это всего пару раз в день или даже меньше.

   • Например, в первый день позвольте себе проверить ощущения 30 раз в день, во второй - 22 раза, в третий - 14 раз. Уменьшайте это количество до конца недели.

3. Перестаньте просить окружающих убедить вас в том, что все в порядке. Если вы постоянно просите друзей и родственников убедить вас, что с вами ничего плохого не происходит, но это не помогает, прекратите делать это. Из-за таких действий ваш страх может усилиться.

   • Если вы все время говорите об этом, ваше сознание постоянно занято переживаниями и тревожностью.
   • Если ваши близкие регулярно спрашивают, как у вас дела и как вы себя чувствуете, это может мешать вам избавиться от навязчивых мыслей о болезнях. Попросите их не делать этого.
   • Можно сказать так: "Я ценю вашу заботу, но я стараюсь меньше думать о болезнях, поэтому, пожалуйста, не спрашивайте меня о моем самочувствии чаще раза в день".

4. Попробуйте методику прогрессирующей мышечной релаксации. Это эффективный прием, который позволяет бороться со стрессом и улучшать самочувствие. Эта методика может помочь вам справиться с общей тревожностью и переживаниями из-за болезней. Сделайте следующее:

   • Выделите 15 минут свободного времени.
   • Закройте глаза и расслабьте тело.
   • Напрягите одну мышечную группу на 5 секунд. Не сжимайте слишком сильно, чтобы не травмировать себя.
   • Быстро расслабьте напряженные мышцы на выдохе.
   • Важно прочувствовать разницу в ощущениях между напряженным и расслабленным состоянием мышц.
   • Через 15 секунд расслабления повторите все заново с другой группой мышц.

5. Подумайте о том, чтобы принимать препараты. Против ипохондрии нет специальных препаратов, однако это состояние часто бывает связано с депрессией и тревожными расстройствами, а для лечения этих состояний есть лекарства. Они могут косвенно повлиять на симптомы ипохондрии. Если вы считаете, что вам следует пройти лечение от депрессии и/или тревожности, опишите ситуацию своему врачу.

   • Врач может принять решение назначить вам селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).
   • Прежде чем начать или прекратить прием препаратов либо сменить препарат, запишитесь на консультацию к врачу.

   Как изменить поведение

   1. Старайтесь все время чем-нибудь заниматься. Если у вас ипохондрия, не давайте себе времени на размышления о болезнях. Лучше занимайтесь своими делами и стремитесь к целям, которые вы перед собой поставили. Ученые доказали, что люди, которые все время заняты, чувствуют себя более счастливыми, тем кто, ничем себя не занимает. Если вам сложно найти себе занятия, подумайте о следующих вариантах:

      • Начните заниматься волонтерством.
      • Придумайте себе новое хобби (рисование, шитье и так далее).
      • Играйте в видеоигры или смотрите любимые сериалы.
      • Найдите себе вторую работу.

   2. Не читайте информацию о симптомах в интернете. Если вы будете проверять все симптомы, это лишь усилит ваши страхи. Симптомы часто бывают общими и не могут указывать на конкретное заболевание. Обычно явные симптомы оказываются проявлениями именно того заболевания, которое у вас есть, однако если вы будете искать информацию о каждом мелком недомогании, вы можете сделать неверные выводы.

   3. Выделяйте отдельное время на переживания. Старайтесь не прогонять эти мысли. Чем больше вы будете пытаться не думать о чем-то, тем больше вы будете думать об этом. Лучше выделить 30 минут в день в момент, когда вы будете спокойны, и пройтись по всем симптомам, чтобы проанализировать все рациональные и нерациональные предположения.

      • Поищите самое удобное время. Возможно, удобнее всего будет делать это с утра, чтобы потом вы могли спокойно заниматься своими делами. Возможно, вам больше подойдет вечернее время, поскольку за день у вас накопится много тревог.
   4. • Если делать все постепенно, сначала риск будет минимальным, и вам будет не так страшно попробовать. Например, если вы боитесь спорта, потому что вам кажется, что физические нагрузки приведут к сердечному приступу, попробуйте для начала просто гулять по улице. На следующий день ускорьте шаг. Потом попробуйте медленно бегать в течение трех минут, потом - пять минут и так далее.
   • Попробуйте заняться чем-то, что вам нравится, чтобы отвлечь сознание. Благодаря этому вы не будете зацикливаться на болезнях.
   • Если ипохондрия сильно влияет на вашу жизнь, поговорите с врачом. Возможно, врач направит вас к психологу или психиатру, либо назначит препараты против тревожности.
   • Иногда ипохондрия является признаком другого расстройства (например, депрессии или тревожного расстройства). Если вам кажется, что у вас может быть другое психическое расстройство, скажите об этом врачу.
   • Не бойтесь обратиться за помощью. В том, чтобы посещать сеансы психотерапии и принимать препараты, нет ничего плохого, если это помогает вам вести привычный образ жизни и не переживать из-за болезней.