Что входит в состав озокерита. Озокерит: применение, отзывы после процедуры

Медицинский озокерит – средство для местного применения, является очищенным воскоподобным природным продуктом, имеющим нефтяное происхождение. Препарат обладает противовоспалительными, болеутоляющими и рассасывающими свойствами, используемыми при проведении физиотерапии во время лечения опорно-двигательной системы, гинекологических поражений и других патологий.

Форма выпуска и состав

Озокерит представляет собой углеводород, часто называемый горным воском и имеющий запах нефти. В естественных условиях вещество может варьировать от бледно-желтого до коричневого цвета и иметь различную консистенцию – от воскообразной до твердой.

Медицинский очищенный озокерит имеет темно-коричневый или черный цвет, становится эластичным при нагреве до 45-48 °C. Состав озокерита представлен:

Парафином;
Церезином;
Минеральными маслам;
Нефтяными смолами;
Асфальтенами и другими веществами.

Реализуется препарат в плитках весом от 2 до 10 кг.

Показания к применению

Средство характеризуется низкой теплопроводностью и большой теплоудерживающей способностью, благодаря этим свойствам озокерит применяется в медицинских учреждениях при теплолечении. Препарат используется при проведении физиотерапевтических процедур в условиях санаторно-курортных комплексов, а также стационаров и поликлиник (как одно из реабилитационных средств).

По инструкции к озокериту его используют на фоне:

Хронических воспалительных и обменно-дистрофических поражений позвоночника и суставов – артрозов, спондилитов, артритов, спондилоартритов и др.;
Заболеваний сухожилий и мышц – миозитов, бурситов, оститов, тендовагинитов, контрактуры, периоститов, трофических язв голени;
Переломов с болезненной костной мозолью или при замедленном процессе сращивания кости, рубцовых стяжений;
Поражений периферической нервной системы – невралгий, радикулитов, люмбоишалгии, невритов;
Общих хронических заболеваний в фазе ремиссии – гастритов, колитов, циститов, уретритов, холециститов, пиелонефритов, гастродуоденитов, плевритов и др.;
Первичного и вторичного бесплодия, кольпитов, вульвитов, параметритов, эндометритов, эндоцервицитов, перисальпингитов, сальпингитов, оофоритов (в хронической или подострой форме).

Также озокерит применяют при хроническом течении Лор-заболеваний, стоматических и кожных поражениях: пародонтозах, катаральных гингивитах, глоссалгии, невродермитах, себорейной экземе и других.

Противопоказания

Декомпенсации ССС;
Гиперчувствительности к средству;
Язвенных дефектов ЖКТ;
Новообразований (любого генеза);
Туберкулеза;
Дистрофий;
Цирроза печени;
Лихорадочных состояний;
Тяжелой формы гипертензии;
Эмфиземы легких;
Мочекаменной болезни;
Бронхиальной астмы;
Поражений кожи воспалительного характера;
Холелитиаза;
Панкреатита;
Тиреотоксикоза;
Гепатита;
Гломерулонефрита;
Гангренозных форм облитерирующего эндартериита;
Тяжелых поражений печени;
Острых и подострых тромбофлебитов;
Эпилепсии;
Сахарного диабета.

Также противопоказано применение озокерита при беременности, периоде менструации, гинекологических заболеваниях с угрозой появления нагноений, кровотечениях (существующих или возможных) из ЖКТ. Использование препарата не рекомендуется также при любых поражениях в острой фазе либо при периоде обострений хронических болезней.

Способы применения и дозировка

По прилагающейся к озокериту инструкции его применяют местно, используя несколько методик. При использовании препарата в виде компрессов марлевую повязку, состоящую из 8-10 слоев, опускают в расплавленное вещество, находящееся в предназначенной для этого емкости, озокерит предварительно нагревают в специальном аппарате или на водяной бане. После отжима салфетки и остывания до температуры не более 50 °C, ее накладывают на сухую и чистую кожу пораженного участка. Вторую салфетку, подготовленную таким же образом, но уже с температурой, достигающей 70 °C, накладывают на первую, не прикасаясь к коже пациента. Компресс сверху покрывают клеенкой и одеялом.

При проведении кюветно-аппликационного метода расплавленное средство заливается в кюветы, застланные вощеной бумагой или клеенкой. После остывания озокерита до необходимой температуры (обычно в пределах 48-54 °C), его извлекают из кювета с помощью клеенки или бумаги, и прикладывают вместе с ней на болезненную зону. Поверх лепешки накладывают ватно-марлевую повязку или укрывают пораженный участок одеялом.

Также используются вагинальные и ректальные тампоны из озокерита, применяемые при полостном лечении.

В среднем длительность процедуры длится 20-40 минут, после каждого сеанса необходим отдых – около 40 минут. Курс физиотерапии обычно составляет 15-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Побочные действия

При применении озокерита возможно появление боли, аллергических реакций, ожогов (при употреблении средства с температурой, превышающей 50 °C). Также могут наблюдаться бальнеологические реакции в виде обострений хронических воспалительных процессов, в этих случаях лечение следует прекратить.

Особые указания

Терапия с использованием препарата должна проводиться исключительно по назначению лечащего врача.

В лечебных целях допускается к применению только медицинский озокерит.

Из-за легкой воспламеняемости препарата категорически противопоказан его прямой контакт с источниками высокой температуры.

Аналоги

К препаратам подобным озокериту по механизму действия относят: Румалон, Никофлекс, Бишофит, мазь Гевкамен.

Сроки и условия хранения

По инструкции хранить средство требуется при температуре ниже 25 °C. Срок годности препарата не ограничен.

Для лечения многих заболеваний используют озокерит. Что это такое? Об этом пойдет речь в данной статье.

Состав и свойства озокерита

Это нефтяной продукт воскообразной консистенции, природное ископаемое, углеводород, в составе которого присутствуют парафины и церезины, минеральные масла, смолы и другие примеси. Другое его название - горный воск. Химический состав вещества зависит от его месторождения.

Получают озокерит из твердых пород. В природе упомянутое вещество бывает жилистым и пластовым. Цвет углеводорода определяется присутствием в нем асфальтенов и смол (светло-зеленый, желтый, бурый, черный). Имеет характерный запах керосина. В лечебных целях применяется озокерит, очищенный от щелочей, воды, кислот. Это достигается путем нагревания продукта до 120 ºС. Озокерит нерастворим в воде, но хорошо растворяется в хлороформе и бензине. Температура плавления его составляет 52-68 ºС, плотность — 0,8-0,97. Вещество очень медленно остывает и постепенно отдает тепло организму, даже при температуре в 60-70 ºС процедуры с ним переносятся легко.

Озокерит: что это такое и где применяется?

Данное вещество используется в промышленности и медицине, в частности, в физиотерапии. Озокерит применяют в качестве при болезнях опорно-двигательного аппарата и воспалительных заболеваниях хронического характера. Благодаря своему уникальному химическому составу, при контакте с кожей рассматриваемый природный продукт оказывает легкое раздражающее действие, способствующее приливу крови. Вследствие чего происходит стимуляция кровообращения в капиллярах и улучшается обмен веществ на участке воздействия. Озокерит оказывает рассасывающее, противовоспалительное, антисептическое, анальгезирующее действие. Где можно взять озокерит? В аптеке фармацевты предложат вам различные препараты и аппликаторы на его основе: "Озопарафин", "Озокерамин", "Озокерафин", "Тепловит" (в том числе детский) и др.

Озокерит: показания к применению

Как правило, озокеритотерапия является важной составляющей лечебных санаторно-курортных мероприятий. Курс лечения можно пройти и в условиях поликлиники.

Показаниями к применению упомянутого вещества являются следующие состояния:

артрозы;
миозиты;
артриты;
невриты;
радикулит;
воспалительные и травматические контрактуры;
трофические язвы;
пролежни;
хронические заболевания (простатит, уретрит, пиелонефрит, цистит, гастродуоденит, гастрит, холецистит, плеврит);
бесплодие.

При наличии любой из перечисленных патологий специалисты назначают комплексную терапию, а в качестве реабилитационного мероприятия часто советуют попробовать согревающие компрессы, основным действующим веществом которых выступает горный воск, или озокерит. Что это такое, и каков эффект ожидается от упомянутых процедур, более подробно расскажет ваш лечащий врач.

Противопоказания

Существуют некоторые состояния, при которых противопоказано. К ним относятся все заболевания, при которых наблюдается кровотечение, острая форма болезни и хронические недуги в период обострения. Кроме этого, не рекомендуется использовать данное вещество при опухолевых заболеваниях, язвенных болезнях ЖКТ, туберкулезе, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, мочекаменной болезни, поражениях печени и поджелудочной железы, эпилепсии, сахарном диабете, тиреотоксикозе. Также лечение данным веществом не применяется при воспалениях кожи и при некоторых гинекологических патологиях (аднексит).

Итак, в рамках данной статьи мы вкратце рассмотрели такое вещество, как озокерит: что это такое, для лечения каких заболеваний применяется, при каких недугах противопоказан. За более детальной информацией рекомендуется обратиться к специалисту, который проконсультирует вас относительно всех важных моментов терапии. Будьте здоровы!

Озокерит (горный воск) обладает более выраженными тепловыми свойствами, чем парафин .

Озокеритолечение

Озокеритолечение – один из видов теплолечения, при котором в качестве теплового носителя используют специально обработанный природный минерал нефтяного происхождения – озокерит. По внешнему виду озокерит напоминает пчелиный воск. Его цвет (от светло-зеленого или желтого до бурого) зависит от количества содержащихся в нем смол.

Действие озокерита на организм складывается из температурного, механического и химического факторов.

Особенности применения озокерита

Озокерит отличается очень низкой теплопроводностью, высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью. При нанесении его на кожу быстро образуется слой, температура которого близка к температуре кожи, и передача тепла в организм из вышележащих слоев происходит очень медленно. Это дает возможность применять озокерит с высокой температурой (60–70 °С) без боязни вызвать ожог.

Механический фактор действия озокерита обусловлен его способностью при застывании, уменьшаться в объеме на 10–12 %, что сопровождается легким сдавлением подлежащих тканей (компрессионное действие). Это способствует более глубокому распространению тепла. Наиболее выражено компрессионное действие озокерита при круговых аппликациях, когда участок тела охватывается со всех сторон, например на конечностях, при этом уменьшается отек тканей, так как благодаря тепловому воздействию улучшается отток тканевой жидкости и лимфы.

Химическое действие озокерита обусловлено наличием в нем биологически активных веществ, способных проникать через неповрежденную кожу в организм и, поступая в кровяное русло, вызывать нужный эффект. В озокерите содержатся также вещества, обладающие антибиотическими свойствами. Установлено, что озокерит может оказывать противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, антиспастическое, противоаллергическое действие, стимулирует процессы восстановления тканей.

Применение озокерита

Озокерит нагревают до необходимой температуры в электрических парафинонагревателях или на водяной бане.
Стерилизацию использованного озокерита проводят нагревом на водяной бане до температуры 100°С, в течение 10–15 минут.
При повторном использовании озокерита к нему добавляют 25% минерала, не бывшего в употреблении.

Показания к применению

заболевания суставов и позвоночника дистрофического и воспалительного характера в подострой или хронической стадии;
последствия повреждения опорно-двигательного аппарата;
заболевания и травмы периферических нервов, спинного мозга;
заболевания внутренних органов (хроническая пневмония, плеврит, гепатит, холецистит, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
хронические и подострые воспалительные заболевания женской половой сферы, вторичное бесплодие;
хронические воспалительные заболевания уха, горла, носа;
болезни кожи;
заболевания периферических сосудов конечностей в начальных стадиях, хронический тромбофлебит.

Противопоказания к применению озокерита

лихорадочное состояние;
заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III стадии;
гипертоническая болезнь;
выраженные формы атеросклероза;
новообразования;
острые гнойные процессы;
беременность;
cклонность к кровотечениям.

Озокерит, или горный воск, широко используется в физиотерапии. Данная методика назначается при большом количестве заболеваний, можно применять в домашних условиях. По этим причинам пациентам важно знать, что это такое – озокеритолечение, когда оно необходимо, какие показания и противопоказания существуют.

Суть данной методики состоит в осуществлении аппликаций озокеритом. Этот материал представляет собой продукт нефтепереработки.

По составу озокерит с парафином похожи, но первый содержит большее количество минеральных веществ. Кроме этого, соединение включает в себя смолы, этан, углекислый газ, серу в соединении с водородом, метан, пропилен.

Терапия озокеритом характеризуется выраженным лечебным эффектом, хорошо переносится пациентами. Механизм действия схож с парафиновым обертыванием, но при последней подъем локальной температуры ниже и отсутствует компрессия тканей, которая позволяет полезным компонентам глубже проникнуть в организм.

Озокерит может накладываться непосредственно на зону поражения или на область вокруг нее. Кожный покров предварительно смазывают вазелином (масла и крема также подойдут), после наносится лечебный воск салфеточным или кюветно-аппликационным способом. Сверху кожа накрывается клеенкой.

Длительность сеанса может составлять 15-30 минут (зависит от общего состояния больного и сопутствующих заболеваний), курс способен составлять от 10 до 20 процедур. Реабилитацию при помощи озокерита допускается повторять спустя 4-6 месяцев.

Как только сеанс завершился, кожный покров очищается, пациенту рекомендовано отдохнуть в течение получаса. Этот вид терапии нередко сочетается с другими методами физиолечения, что усиливает результативность лечения.

Польза для организма

Пациентам необходимо знать, чем полезен озокерит, какое воздействие он оказывает на организм. Материал вызывает при первом контакте с кожей сужение кровеносных сосудов, спустя небольшой промежуток времени они расширяются, тем самым происходит усиление кровообращения.

Кроме этого, озокерит стимулирует обмен веществ, репаративные процессы в тканях, активирует систему иммунитета.

Терапевтический эффект данной методики схож с парафинолечением, поскольку составные компоненты практически одинаковые.

Озокерит способствует устранению воспалительного процесса, уменьшает выраженность болевого синдрома, обладает десенсибилизирующим эффектом.

Такое количество полезных механизмов воздействия на организм обуславливает большой ряд причин к назначению.

Показания и противопоказания

Как и для любой процедуры физиотерапии, существуют показания и противопоказания к озокеритолечению.

Данная методика назначается при различных патологиях суставов дегенеративного и воспалительного генеза (только в период ремиссии), для устранения последствий травм опорно-двигательного аппарата.

Озокеритотерапия предназначена для лечения заболеваний периферической нервной и сосудистой систем. Методика используется при хронических патологиях кожного покрова, женской половой сферы, органов дыхания и пищеварения (бронхит, гастрит, различные колиты), воспалительных процессов в оториноларингологии.

Противопоказания выглядят следующим образом:

Предрасположенность пациентов к возникновению кровотечений.
Различные гнойные заболевания в острой фазе.
Высокая температура тела.
Наличие онкологических заболеваний.
Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени.
Артериальная гипертензия.
Наличие большого количества атеросклеротических бляшек.
Беременность.
Процедура не используется при тиреотоксикозе.
Повышенная тревожность пациентов.
Почечная недостаточность.
Цирроз печени любой стадии.

Если у пациента имеются перечисленные выше заболевания, лечение категорически противопоказано.

Лечение суставов озокеритом в домашних условиях

Широко применяется лечение суставов озокеритом в домашних условиях. Методика эффективная, но требуется определенная осторожность, поскольку вещество нагревается до достаточно высокой температуры.

Ход процедуры и как разогреть озокерит

Материал следует подготовить к процедуре. Для этого нужно знать, как разогреть озокерит. Это осуществляется с использованием водяной бани. Материал помещается в емкость, нагревается до температуры около 70 градусов , после чего он перекладывается на противень, который предварительно надо застелить клеенкой.

Важно следить за тем, чтобы в емкости не попадала вода и нельзя их держать над открытым пламенем, потому что озокерит – продукт переработки нефти и способен легко загореться .

Спустя приблизительно 20 минут вещество приобретет консистенцию, которая схожа с пластилином. Это означает, что озокерит готов к использованию, но перед наложением на кожный покров важно удостовериться в том, что температура подходящая и применение метода не вызовет ожогов.

В домашних условиях лучше пользоваться аппликационным способом наложения. Кожный покров предварительно смазывается кремом или маслом. Озокериту следует придать вид круглой лепешки, наложить на место патологического процесса и обернуть теплым материалом (например, пледом или одеялом).

Длительность процедуры в среднем составляет 15-25 минут, после ее завершения область поражения надо слегка помассировать круговыми движениями и провести полчаса в положении лежа.

Можно пользоваться способом наслаивания – первую слой положить на кожный покров, подождать немного, после следует класть следующий пласт вещества. Общая толщина должна составить 20 мм. Как только это произошло, озокерит обертывается клеенкой или одеялом.

Также можно пропитать марлевый материал в разогретом веществе, тщательно отжать, остудить до температуры 50 градусов. После этого ткань кладут на область патологического поражения, держать допустимо до 50 минут.

Когда сеанс подойдет к концу, пациенту также рекомендовано полежать около 40-45 минут.

Самостоятельно лечиться данной процедурой можно при наличии заболеваний костно-суставной системы верхних и нижних конечностей. Очень популярен озокерит при коленного сустава.

В остальных случаях такую терапию в домашних условиях проводить не рекомендуется , это не является безопасным и сам процесс более трудоемкий, он должен осуществляться только обученным специалистом.

Срок годности

Данный продукт выпускается фармакологическими компаниями, его легко приобрести в аптеках. Вещество хранится при температуре, не превышающей 25 градусов, срок годности озокерита не ограничен. Это очень удобно, позволяет использовать его в течение долгого времени.

Заключение

Пациентам необходимо иметь представление о том, что лечит озокерит, а при каких заболеваниях его лучше не применять. Больным с патологиями суставов можно осуществлять процедуру дома, поэтому важно знать о ходе процесса и методах предосторожности.

Инструкция по применению:

Озокерит – это природное ископаемое вещество, углеводород, относящийся к нефтяной группе. Слово «озокерит» в переводе с древнегреческого означает «пахучий воск», в некоторых местах добычи это вещество известно под названиями «черный воск» и «слезы земли». Добывается в украинских и польских Карпатах, Великобритании, Северной Америке, на полуострове Челекен в Каспийском море. Озокерит используют в технических нуждах, научных целях, а также в медицине, а именно в физиотерапии.

Химический состав и свойства

По своей структуре озокерит это сложная смесь, в составе которой твердые насыщенные высокомолекулярные углеводороды (церезины, парафины), минеральные масла, смолистые вещества. В зависимости от количества масел и смолисто-асфальтовых веществ в составе, консистенция озокерита может меняться: от мягкой мазеобразной до твердой и хрупкой, как гипс, однако чаще всего она воскоподобная. От процентного соотношения составляющих зависит и цвет горного воска, который варьируется от светло-желтого до черного, встречается также бурый, а иногда и зеленый озокерит. Обладает характерным запахом керосина.

Данное вещество не растворимо в воде, спирте, щелочах, растворимо в бензине, керосине, хлороформе и некоторых других химических соединениях. Озокерит легко воспламеняется, и потому недопустим контакт его с открытым огнем.

Применение озокерита

Горный воск применяют в промышленности, в частности, из него добывают парафин и церезин, но находит применение и цельный озокерит, прошедший обработку и очищенный.

С давних пор практически повсеместно в местах добычи этого вещества практикуют лечение озокеритом. При некоторых состояниях оно настолько действенно, что не утратило своей актуальности и в наши дни. Для использования в медицинских целях озокерит дополнительно очищают, а перед применением стерилизуют.

Лечение озокеритом

Озокерит широко используется в физиотерапии в качестве согревающих компрессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при хронических воспалительных заболеваниях, в патогенезе которых важную роль играет нарушение периферического кровообращения. В основе лечебного действия горного воска его уникально низкая теплопроводность при большой теплоемкости, благодаря чему данное вещество быстро аккумулирует в себе тепло и медленно его отдает. Также благодаря химическому составу медицинский озокерит при непосредственном контакте с кожей оказывает поверхностно-раздражающее действие, что вызывает прилив крови. Это стимулирует кровообращение в подкожных капиллярах и улучшает обмен веществ в зоне воздействия.

Отзывы об озокерите со стороны фармакологов и физиотерапевтов указывают на его рассасывающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антисептическое действие.

В качестве лечебного средства применяют не только медицинский озокерит, но и препараты, из него изготовленные: озокерамин, озопарафин, озокерафин и готовые озокерафиновые салфетки.

Показания к лечению озокеритом

Озокеритотерапия проводится обычно в комплексе санаторно-курортного лечения, либо в качестве реабилитационных мероприятий в поликлинических условиях.

Показания к лечению озокеритом следующие:

Артриты;
Артрозы;
Контрактуры воспалительного и травматического генеза;
Миозиты;
Радикулит;
Невриты;
Трофические язвы голени;
Пролежни;
Общие хронические заболевания в период ремиссии (пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит, холецистит, гастрит, гастродуоденит, плеврит и др.) в составе комплексной реабилитации;
Женское и мужское бесплодие, в качестве составляющей курса бальнеотерапии;
Посттравматическая реабилитация.

Способ применения и дозы

По инструкции озокерит применяется в виде компрессов, либо методом кюветной аппликации, или так называемых лепешек. И компрессы, и лепешки накладываются на чистую сухую кожу, если имеется обильная растительность, ее необходимо сбрить перед процедурой. Пациентам рекомендуется проводить процедуру озокеритотерапии в положении лежа.

Компрессы из озокерита. Марлю или широкий бинт складывают в 8 слоев, изготавливая так называемую прокладку. Озокерит расплавляют на водяной бане или в специальном аппарате. Внимание! Категорически запрещается непосредственный контакт озокерита с источником высокой температуры ввиду его легкой воспламеняемости! В жидкий озокерит макают прокладку, отжимают, остужают до температуры 45-50°С, после чего накладывают на пораженный участок. Таким же способом готовят вторую прокладку, за исключением того, что ее температура должна быть выше первой. Допустимая температура второй прокладки 70-80°С. Вторая прокладка накладывается поверх первой, не касаясь кожи пациента. Поверх нее укладывается вощеная бумага или клеенка, сверху – ватник.
Озокеритовые лепешки (кюветно-аппликационный метод). Жидкий горячий озокерит разливают по кюветам, предварительно выстланным вощеной бумагой. Размер кюветы зависит от требуемой площади воздействия аппликации. Средству дают остыть до температуры 45-50°С, после чего извлекают из кюветы с помощью вощеной бумаги. Полученную лепешку накладывают на зону поражения бумагой вверх, поверх нее укладывают ватник или ватно-марлевую повязку.

Разница между двумя методами в основном состоит в действующей температуре средства – при кюветно-аппликационном методе она ниже.

Согласно инструкции озокерит наносится на срок до одного часа, но в среднем на 30-40 минут, после чего его снимают, а место воздействия накрывают одеялом или укутывают шарфом на 40 минут. Процедуру повторяют каждый день либо через день, курс лечения озокеритом состоит из 15-20 процедур.

Побочные действия

По отзывам озокерит весьма редко вызывает побочные действия в случае применения его по показаниям и в соответствии с инструкцией. Как правило, нежелательные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью кожи. В этом случае лечение озокеритом прекращают, назначая вместо него другие согревающие процедуры, например, парафинотерапию.

Во избежание химических ожогов не разрешается использование в медицинских целях данного вещества неизвестного происхождения, к применению допускается только медицинский озокерит.

Противопоказания к озокериту

Озокерит противопоказанием имеет любые заболевания в острой стадии, а также хронические заболевания в период обострения. Все заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, или имеющие угрозу кровотечения – противопоказание к озокериту. Также в этот список входят опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), язвенные болезни органов пищеварительного тракта, туберкулез, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, мочекаменная болезнь, поражения печени и особенно поджелудочной железы. Эпилепсия, тиреотоксикоз, сахарный диабет также являются противопоказаниями к озокериту.

Не назначают данный вид лечения при имеющихся болезнях кожи воспалительного характера. По отзывам озокерит может быть нежелательным и при некоторых гинекологических заболеваниях, особенно тех, где существует угроза нагноения, например, аднекситах, поэтому в подобных случаях требуется особо тщательное предварительное обследование.

Согласно инструкции озокерит не используют при беременности.

КАТЕГОРИИ