Через какое время можно вставить зубы после удаления. Что вставляют на место зуба после удаления

Имплантация - это современный способ для возобновления полноценного зубного ряда. Имплантаты отличаются своим высоким качеством и долговечностью.

За последние годы вопрос можно ли ставить импланты в стоматологии до или после удаления зубов начал набирать обороты.

Эта процедура может осуществляться как для восстановления одного зуба, так и нескольких.

Если вставленные сравнивать с обычными протезами, то первые выигрывают у вторых за счет качества, надежности, долговечности, а самое важное, за счет комфорта в их использовании, потому что по ощущения они не отличаются от своих родных зубов.

Методы имплантации после удаления зубов

Насчитывают множество методов этого процесса, к ним относятся:

Классический – метод

Классический – метод в два этапа, на первом вставляется имплантат и фиксируется соответственной заглушкой, второй этап - это процедура совершенного приживления вставленного зуба, при этом происходит прикрепление коронки или зубного протеза.

Но, ко всему прочему на время манипуляции зуб запрещено нагружать коронкой, это станет возможно только после пары месяцев установки протеза.

Экспресс-метод

Экспресс-метод – более эффективный при возобновлении однокорневых зубов.

В таком случае процедура выполняется не прибегая к разрезам десен, а коронка фиксируется не позже чем через 7 дней после установки имплантата.

Одномоментный

Одномоментный – это способ приживления протезов, который осуществляется сразу после удаления.

При таком случае не следует ждать специального времени, чтоб сделать вживление. Хотя, следует отметить, что подобная методика используется крайне редко и в отдельных случаях.

Все из-за того, что в основном главным поводом для вырывания зуба является какая-то воспалительная манипуляция, при этом окончательные раздражительные процессы могут вызвать отторжение протеза.

Именно в таких ситуациях самым разумным выходом из положения оказывается дополнительное время для отдыха и восстановления лунки на протяжении пары месяцев.

Комбинированный

Комбинированный – метод сочетания пары видов подобных манипуляций в одной.

К примеру, когда нужен протез передних зубов, то рекомендовано зафиксировать там маленькие легкие имплантаты, что могут максимально быстро восстановить зуб, а там, где нужна жевательная нагрузка, то используют более тяжелые вставные, которые тщательно подбираются по размеру и объему.

Базальный – способ фиксации штучного зуба не сверху на кости, а сбоку.

Главное, что в данном методе не понадобится наращивание костной ткани. Этот метод немного рискован и может сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому он используется достаточно редко.

Противопоказания

Насчитывают такие противопоказания имплантации:

Болезни крови, плохая свертываемость.
Заболевания, что характеризуются недостаточностью гормона поджелудочной железы инсулина.
Остеопороз и другие похожие болезни.
Инфекционные заболевания, что вызваны микробактериями.
ВИЧ, СПИД.
Патологии сердца.
Различные опухоли.
Аллергия на медикаментозные средства.
Воспаление полости рта.
Нарушенная нервная система человека.

Механизм имплантата

Имплантаты создаются из чистого титана. Благодаря специфическим характеристикам этого металла, штучные зубы становятся достаточно прочными, сопротивляются коррозии и отлично приживаются в полости рта человека.

Стандарт имплантата - это опора на титановой основе, которая становится заменой корня зуба и коронка из металла, что прикрепляется на насадку возле десны.

Через какое время можно ставить?

Всех пациентов интересует вопрос на счет установки импланта после удаления старого зуба. Есть ли возможность установки сразу или нужно ждать какое-то время?

С недавнего периода все чаще и чаще используется метод одномоментной имплантации, благодаря которой можно поставить зуб сразу же после вырывания своего. Этот метод есть большой надеждой для тех больных, у которых очень проблемные зубы.

Правда данная манипуляция может использоваться на практике не слишком часто.

Одномоментную методику задействуют в том случае, когда у пациента состояние ротовой полости совершенно здоровое и удаление зуба происходило не из-за воспаления. Любые заболевания зубов - явное противопоказание к данному методу имплантации.

При обычных методиках следует выжидать время около 2-3 недель после вырывания зуба, после чего уже следует фиксировать штучный и не боятся каких-либо последствий или осложнений.

Следует заметить, что остаточный срок всегда универсален, и связан со сложностью операции удаления, сроком заживления раны.

То есть, период вставки штучных зубов не может быть одинаковым для каждого пациента. Потому как влиятельными на это факторами являются: состояние полости рта, всеобщее состояние здоровья человека, клинический случай, всякие аллергические реакции.

Все же не стоит расстраиваться, если вам не установили имплантат в кротчайшие сроки, здесь совершенно нет ничего страшного. Просто следует подождать некоторый промежуток времени и восстановить зубной ряд без осложнений и неблагоприятных результатов

Протезирование зубов после удаления

Пациенты часто интересуются, как скоро после удаления зуба можно заниматься протезированием и какие протезы для этого используются.

Все зависит от типа протеза. Временные конструкции могут быть зафиксированы уже через 20 минут после удаления, постоянные – после заживления раны и прекращения воспалительных процессов. Оптимальные сроки – от 3-4 недель и до 6 месяцев с момента удаления. Поскольку через полгода костная ткань начинает атрофироваться, заменить потерянный зуб желательно до наступления этих необратимых процессов.

Способы протезирования

Для кратковременного замещения зубов используются так называемые иммедиат-протезы (от англ. immediate – срочный, немедленный). Они изготавливаются из акрила или нейлона, могут заменять один-два зуба (протез-бабочка) или больше (пластинчатые протезы). Конструкции фиксируются специальными крючками.

Постоянное

Среди постоянных протезов вариантов больше:

Мосты. Несъемные протезы, которые крепятся на обточенные соседние зубы и показаны при отсутствии одного или двух зубов подряд. Самые популярные – из металлокерамики и из керамики.
Бюгельные протезы. Съемные конструкции, которые состоят из дуги, базиса с искусственными зубами и креплений, фиксирующихся на опорных зубах. Рекомендованы после удаления передних, нижних, одного или нескольких моляров с одной стороны.
Пластинчатые протезы. Съемные конструкции из нейлона, силикона или акриловой пластмассы. Решают проблему полной или частичной адентии.

Протезирование на имплантах

Имплант выполняет роль искусственного корня, который вживляется в костную ткань. На этот корень крепится абатмент (опора), на который впоследствии надевается коронка. В отличие от всех других видов протезов, имплант может служить всю жизнь. Менять нужно только коронки.

Еще один плюс данного метода – сохранение костной ткани в ее первоначальном состоянии. После потери зуба кость начинает атрофироваться (уменьшаться в размерах), что усложняет имплантацию или вообще делает ее невозможной без дополнительной операции синус-лифтинга – наращивания костной ткани.

Быстрая имплантация

Стоматологи успешно практикуют технику одноэтапной имплантации, которая проводится сразу после удаления – в ходе одной операции. Пациенту делают анестезию, затем удаляют зуб и на его место вживляют имплант.

Для одноэтапной имплантации не нужно ждать, пока заживет лунка после операции, и за счет этого время ортопедического лечения сокращается на несколько месяцев.

Протезирование сразу после удаления

В течение 24 часов

При непосредственном (послеоперационном) протезировании искусственные зубы вставляют прямо после удаления или в течение 24 часов с момента операции. А изготавливают протезы заранее. Такие конструкции служат недолго, со временем подлежат замене.

Показания для послеоперационного протезирования:

потеря передних зубов, вызывающая не только физический, но и психологический дискомфорт;
адентия у детей, угрожающая деформацией челюстей;
удаление сразу нескольких зубов за один раз (возникает риск излишней нагрузки на сохранившиеся зубы);
полная адентия;
потеря последних моляров с обеих сторон челюсти при глубоком прикусе или болезнях височно-нижнечелюстного сустава;
удаление двух крайних антагонистов (их жевательные поверхности контактируют друг с другом).

В первые 2 недели

Если острой необходимости и показаний к операционному протезированию нет, протезы можно установить в период заживления послеоперационной раны – в первые две недели после удаления. В таком случае также устанавливаются временные конструкции.

В течение 3 и более месяцев с момента удаления

Как правило, это занимает три и более месяцев и является оптимальным способом замены временных протезов на постоянные.

Сроки лечения

Длительность процедуры зависит от типа протеза:

несколько минут при фиксации иммедиат-протеза (но следует учитывать и предварительный этап снятия слепков и изготовления конструкции, который длится максимум один день);
до 2-х недель при установке моста (с учетом времени на подготовку и изготовление конструкции);
от недели до 10-ти дней при выборе бюгельного протеза;
5-10 дней для установки пластиночных протезов;
от трех-пяти дней или от трех-шести месяцев при имплантации (в зависимости от типа импланта и методики операции).

Стоимость протезирования

Цены зависят от типа протеза:

от 15 000 рублей за единичный иммедиат-протез;
от 18 000 рублей за мост из металлокерамики и от 48 000 – из керамики (цена указана за мост их трех коронок);
от 35 000 рублей за бюгельный протез;
от 20 000 рублей за пластинчатую конструкцию;
от 50 000 рублей за один имплант.

Результат лечения зависит не только от выбранного протеза, но и от квалификации и опыта врача. Далее смотрите перечень стоматологических клиник, в которых успешно справляются с восстановлением зубного ряда.

Протезирование после удаления зубов: через какое время можно ставить протез

Выбор вида протезирования, а также определение сроков протезирования зависит от особенностей восстановления пациента после удаления и рекомендуется стоматологом, эта статья позволит разобраться в особенностях, видах и сроках современного стоматологического протезирования.

Удаление зуба

Протезирование после удаления зуба и показание к проведению процедуры

Протезирование зубов является комплексом стоматологических услуг, которые направлены на восстановление зубного ряда. В зависимости от дефектов, состояния оставшихся зубов стоматолог рекомендует пациенту установку съемных или несъемных протезов.

Послеоперационное протезирование предполагает создание протезов до удаления зубов. Наложение протезов является особого рода хирургическим вмешательством , проводится под анестезией и производится спустя сутки после стоматологической операции.

Послеоперационное протезирование применяется довольно широко в медицинской практике. Основные показания к применению послеоперационного протезирования заключаются в:

удалении, потере или острой травме передних зубов (особенно остро эта проблема касается преподавателей, актеров и представителей иных профессий, связанных с постоянным общением);
одномоментном, множественном удалении зубов (например, при заболеваниях пародонта). Основная задача при послеоперационном протезировании в этом случае заключается в предотвращении функциональной перегрузки пародонта оставшихся зубов;
предотвращении возможной деформации альвеолярных частей и состояния челюсти после удаления зубов у детей;
преодолении дефектов зубного ряда при глубоком прикусе или других челюстных патологиях.

Более того, послеоперационное протезирование применяется для коррекции дефектов и патологий зубных рядов после оперативного вмешательства (например, после резекции альвеолярных частей или после удаления зуба с кистой), а также с целью преодоления эстетических дефектов от челюстных патологий.

Деформация десны после удаления зуба

Противопоказания для протезирования зуба

Протезирование зубов является процедурой, не имеющей абсолютных или долгосрочных противопоказаний. В ряде случаев необходимо просто вылечить имеющиеся заболевания, после чего установка протеза станет возможной. Например, раньше возраст после 60 лет рассматривался как абсолютное противопоказание для несъемного протезирования, на сегодняшний день, к счастью, это уже не так. Сегодня стоматологи учитывают индивидуальные особенности пациентов при принятии решения о возможности протезирования.

Противопоказаний для съемного протезирования не существует , а основными противопоказаниями для несъемного протезирования зубов являются:

воспалительные и инфекционные заболевания (в том числе полости рта), а также иные заболевания организма, протекающие в острой форме;
восстановление и реабилитация после заболеваний;
беременность;
острая алкогольная зависимость;
наркотическая зависимость;
восстановление после лучевой терапии.

Максимальным количеством противопоказаний обладает процедура имплантации, что вполне объяснимо возможными последствиями после хирургического вмешательства (например, послеоперационные воспалительные процессы и др.). Так, основными противопоказаниями для имплантации являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
заболевания ЦНС;
онкологические заболевания;
гемофилия;
заболевания почек и печени;
аллергические реакции на анестезию;
наркотическая и алкогольная зависимости;
возраст до 22 лет;
психические заболевания в стадии обострения;
венерические заболевания.

Всегда надо помнить о том, что протезирование – это сугубо индивидуальная процедура, поэтому только врач может оценить физическое и психологическое состояние пациента, а также определить, есть ли какие-либо противопоказания для его проведения.

Протезирование зуба в течение 24 часов после удаления

Период спустя 24 часа после удаления считается послеоперационным, однако протезы изготавливаются для процедуры заранее. К сожалению, эти протезы имеют недолгий срок службы и со временем их необходимо менять.

Показания для процедуры:

потеря передних зубов, что может вызвать как физический, так и психологический дискомфорт;
детская адентия, которая может стать причиной деформации челюсти;
одномоментное удаление нескольких зубов вследствие чего может возникнуть чрезмерная нагрузка на оставшиеся зубы, что может привести к их разрушению;
потеря последних моляров с двух сторон при ситуации глубокого прикуса, а также заболеваниях челюстных суставов.

Протезирование зуба в течение первых 2 недель после удаления

В первые две недели после удаления происходит послеоперационное заживление ран. В случае если пациенту рекомендовано съемное протезирование, то именно в этот период можно пройти процедуру. Протезы также изготавливаются заранее.

Исключение составляют ситуации, когда после удаления начинаются воспалительные процессы и заживление затруднено. Тогда стоматолог порекомендует повременить с установкой протеза.

Протезирование зуба в течение 3-х месяцев после удаления

В течение 3-х месяцев происходит окончательное заживление послеоперационных ран и формирование альвеолярного отростка, иначе говоря, части челюсти, несущей на себе зубной ряд. Протезирование зубов после окончательного заживления ран является оптимальным для протезирования , допускается проведение как съемного, так и несъемного протезирования.

Протезирование после удаления всех зубов

Современное протезирование бывает съемным и несъемным. Съемное протезирование подходит практически всем пациентам и не имеет особых противопоказаний, так как конструкцию представляется возможным снимать в любой момент без профессиональной помощи. Несъемное протезирование предполагает постоянное ношение конструкции, так как она крепится к челюсти пациента специальными материалами навсегда.

Съемные протезы

Съемные протезы представляю собой пластмассовые или нейлоновые конструкции , к которым крепятся фарфоровые или пластмассовые зубы. Методы крепления такой конструкции различны, протезы могут фиксироваться кламмерами, специальными телескопическими коронками или посредством эффекта присасывания.

Основным преимуществом съемных протезов является их многофункциональность , их можно использовать как для коррекции дефектов зубных рядов, так и при полном отсутствии зубов.

Протезирование представляет собой, по сути, имплантацию зубов : в челюстную кость хирургическим путем устанавливается металлический штифт, который заменяет удаленный зубной корень. Процедуру можно проводить как при потере одного зуба, так и при их полном отсутствии.

Макет импланта зуба

Несъемное протезирование является хирургической операцией и проводится под анестезией , процедура длится в среднем от 30 до 60 минут. Имплантаты могут устанавливаться как сразу после удаления зубов, так и после полного заживления послеоперационных ран. Схему установки несъемных протезов определяет врач, она зависит от особенностей костных тканей, а также необходимости дополнительного формирования десны.

Срастание металлических корней с костной тканью занимает от трех до шести месяцев , после этого становится возможным установка непосредственно протеза. На период срастания пациенту могут устанавливать временные коронки.

Основное преимущество несъемного протеза заключается в его долговечности. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, уровня мастерства врача, а также качества материалов, срок службы протеза может варьироваться от 15 лет до пожизненного.

Привыкание к несъемным протезам довольно быстрое. При правильной их установке пациент привыкает к ним за 2-3 дня. Да раза в год нужно проходить осмотр у врача и по мере необходимости производить профессиональную чистку протезов.

Когда после удаления зуба можно ставить мост

Мост – это конструкция, которая полностью перекрывает участок с отсутствующими зубами. Опоры моста представляют собой коронки, установленные на здоровые зубы, а промежуточная часть – искусственные зубы. Преимуществом конструкции является их функциональность, так как в процессе пережевывании пищи нагрузка равномерно распределена по зубным рядам. Мосты бывают металлические или комбинированные (например, состоящие из металла и пластмассы или металла и керамики).

Мостовой протез

Сроки установки мостов определяются стоматологом строго индивидуально. В среднем, специалист может порекомендовать установку мостовидных конструкций как сразу после удаления зубов, так и по истечению 1-2 месяцев после. Это зависит от состояния полости рта после удаления зуба. В ряде случаев в 1-2 месяца после удаления пациенту назначается дополнительное лечение.

Установка зубных мостов проводится в несколько этапов.

Сначала стоматолог проводит обследование и оценку общего состояния полости рта, а также определяет способность опорных зубов выдержать повышенную нагрузку.
Далее следует самый важный этап установки – подготовка опорных зубов. Прежде всего, стоматолог проводит депульпацию и тщательно пломбирует каналы, после чего обтачивает зубы под установку коронки. В случае, если опорные зубы разрушены или повреждены, то стоматолог укрепляет их вкладками.
После подготовки опорных зубов, стоматолог определяет их цвет и снимает слепки с челюсти, после чего в зуботехнической лаборатории изготавливается мост.
Для установки мостов стоматолог используется специальный цементирующий материал, надежно фиксирующий опорные зубы, а также коронки, которые непосредственно покрывают промежутки конструкции.

Если в течение 1-2 дней после установки моста у пациента возникает дискомфорт или болезненные ощущения, то необходимо обратиться к стоматологу.

Заключение

После удаления зубов элементы челюсти перестраиваются, поскольку происходит перераспределение нагрузки на оставшиеся зубы. Во избежание усугубления стоматологических проблем, например деформации зубных рядов, рекомендуется поставить зубной протез.

Протезирование может быть съемным и несъемным, выбор вида протезов зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендуется стоматологом. Протезы позволяют обеспечить здоровье полости рта и желудочно-кишечного тракта (так как от здоровья полости рта зависит здоровье желудка), а также сохранить красивую улыбку.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Можно ли заниматься протезированием после удаления зуба? Этот вопрос интересует сегодня не только врачей, но и пациентов. И правда, современные люди уже не хотят иметь дырку между зубами и ожидать, когда появится возможность восстановить зуб. Наиболее же больным вопросом является протезирование после удаления переднего зуба. Без него не только нарушается процесс нормального приёма пищи. При отсутствии переднего зуба человек неприглядно выглядит с эстетической точки зрения, неуверенно себя чувствует, что может привести к проблемам психологического характера. Все хотят иметь красивые и хорошо функционирующие зубы и как можно быстрее. В данной статье мы познакомим вас со сроками, вариантами, а также расскажем о преимуществах и недостатках протезирования зубов после удаления своих.

Какие варианты восстановить зуб имеются сразу после его удаление?

традиционный.

Речь идёт о зубном протезе, который "монтируется" на соседние зубы. Они служат опорой для этого протеза. Однако установить его сразу не получится, мягкие ткани лунки после удаления зуба должны затянуться, а это будет не раньше чем через пару месяцев. Временным решением данной проблемы может служить установка протеза-бабочки. Он будет прикреплён незаметными крючками также к соседним зубам и выполнен под цвет дёсен. Правда это лишь на время оттянет установку полноценного протеза.

оптимальный.

В этом случае установить имплантант или протез можно сразу после удаления зуба. Но возможно это лишь при соблюдении определённых правил. Нужно сказать, что немедленная установка протеза будет невозможной, когда очевиден воспалительный процесс тканей, находящихся возле лунки. Другим противопоказанием к немедленной имплантации или протезированию являются инфекционное заболевание дёсен или воспалительные процессы костных тканей.

Заметим, также, что определить время, по исходу которого (после удаления зуба) можно будет начать протезирование, может только врач. При этом у каждого пациента этот срок индивидуален и зависит от целого ряда факторов.

Факторы, которые влияют на время, по истечении которого протезирование станет возможным:

скорость заживления раны;
наличие стоматологических болезней;
состояние ротовой полости;

общее состояние пациента (здоровье), а также наличие болезней, которые в состоянии повлиять на процесс протезирования;

сложность операции по удалению природного зуба.

Протезировать или имплантировать? Что лучше?

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Ведь это зависит от общей клинической картины, а также мнения и возможностей (в том числе и финансовых) пациента. Поэтому необходимо заблаговременно посоветоваться со стоматологом, поинтересоваться имеются ли какие-либо противопоказания или препятствия для того или другого варианта возможного восстановления зуба.

ПОРАЗМЫШЛЯЙТЕ НАД СЛЕДУЮЩИМИ "ЗА" И "ПРОТИВ"

Традиционный протез, опирающийся на соседние зубы, имеет тот недостаток, что не обеспечивает должной нагрузки на костную ткань, что неизбежно вскоре приведёт к уменьшению её объёмов. Надлежащее давление, а также питание костных тканей кислородом, кровью, необходимыми питательными веществами, может быть лишь после установки хороших зубных имплантантов.

При выборе варианта несъёмного протеза, который будет крепиться к своим же соседним зубам, невозможно избежать значительной их обточки, а в отдельных случаях даже и депульпации и установки культевых вкладок. Не нужно воспринимать советы стоматолога, который вероятно порекомендует Вам этот вариант, как возможность "вытянуть из Вас" дополнительные средства. Практика уже давно доказала, что зубные протезы на культевых вкладках служат клиенту гораздо дольше, да и осложнений с ними практически не наблюдается.

Подытоживая, можно отметить, что имплантация искусственного корня зуба, который будет служить опорой установленного впоследствии протеза, является, пожалуй, лучшим и наиболее щадящим решением данного вопроса. Хорошим вариантом является установка имплантанта, особенно, если учесть, что сегодня уже является доступным одномоментная его установка (немедленно после удаления природного зуба). Аналогично варианту с протезированием, главным условием для проведения операции по установке имплантанта в лунку удалённого зуба - это отсутствие каких-либо воспалительных процессов.

Нельзя пренебрегать данным требованием, так как в этом случае возрастает вероятность отторжения имплантанта. Оптимально, когда операция удаления зуба и имплантации, проводится одним и тем же специалистом, или, в крайнем случае, в одной клинике. Причиной этому - специальные требования, которые предъявляются к удалению зубов и последующей имплантации. Одно из них - это максимально щадящее удаление зуба с сохранением по возможности большего количества костной ткани возле удаляемого зуба. Не рекомендуется расшатывать зуб, который удаляется.

Чаще всего хирургическая подготовка к протезированию зубов заключается в удалении зубов или корней зубов, не подлежащих восстановлению. Если планируется установка дентальных имплантатов, то до операции важно убедиться в наличие достаточного объёма костной ткани. Если костной ткани недостаточно, то проводят дополнительную . Об этом написано в отдельной статье.

Удаление зуба — это хирургическое вмешательство, поэтому закономерно, что после этой операции возможно появление отёка, синяков, болезненности в области удалённого зуба, затруднённого открывания рта, изменения чувствительности. Если уголки рта станут сухими, то увлажняйте их мазью. Возможно обострение герпеса. Может слегка заболеть горло или подняться температура.

Отёк различной степени выраженности является неизбежным следствием удаления зуба. В первые 1-3 дня после операции он будет увеличиваться. Через 3-4 дня отёк и болезненность начнут спадать. Для уменьшения выраженности отёка прикладывайте лёд к щеке в области удалённого зуба в течение 10-15 минут, делая затем получасовой перерыв. Повторяйте эту манипуляцию 2-3 раза. Пакет со льдом необходимо прикладывать, обернув его в ткань, например, полотенце. Не допускайте сильного переохлаждения тканей.

Помните, что после удаления в течение первых двух дней может наблюдаться незначительная кровоточивость (прожилки крови в слюне или незначительное её покраснение). При наличии выраженного кровотечения немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

Какие зубы удаляются перед протезированием зубов?

Этот вопрос решается на этапе после клинического осмотра и проведения рентгенологического исследования. Для протезирования не подходят:

Значительно разрушенные зубы.
Зубы, не подлежащие . Например, лечение которых было проведено резорцин-формалиновым методом.
Зубы, имеющие хроническое воспаление вокруг корней. Так называемые, кисты.
Третьи моляры (синонимы: «зубы мудрости», «восьмые зубы»).

Существуют ли противопоказания к удалению зубов?

Существуют факторы, осложняющие удаление зубов, о которых пациент обязан сообщить стоматологу ещё на этапе планирования лечения. К ним относят:

Аллергию на анестетик.
Соматические заболевания, имеющиеся у пациента. Например, заболевания крови, сердечно-сосудистые и психические заболевания, заболеваниями почек и др.
Инфекционные заболевания.

Помните, что в некоторые периоды необходимо воздержаться от проведения данной операции: во время гриппа или ОРВИ, в начальные и конечные месяцы беременности, во время менструации. У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре. Обсудите противопоказания со своим врачом.

Что важно помнить перед удалением зуба?

Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др.), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход.
За пару дней перед операцией удаления зуба рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта.
Если планируется сложное удаление зуба (удаление третьего моляра; операция с премедикацией), то рекомендуется приходить в клинику с человеком, который после операции помог бы вам доехать до дома.

Как проходит удаление зубов?

Операцию проводит стоматолог-хирург под местным обезболиваем за один визит.
Длительность: от нескольких минут до 2-3 часов. Как и при эндодонтическом лечении сложность предстоящей операции зависит от анатомии зуба, его состояния и локализации в челюсти.

Для остановки кровотечения врач может наложить на место удаления тампон, который должен находиться в полости рта 15-20 минут. Не вынимайте его раньше времени.
Воздержитесь от приема пищи в течение 2 часов после удаления. В первый день после удаления зуба не употребляйте горячую (острую, кислую, травмирующую) пищу или горячие напитки, а также алкоголь. Если доктор назначил антибиотики, то алкоголь не рекомендуется принимать в течение всего курса антибиотикотерапия. В первые дни пережевывайте пищу на стороне, противоположной удалению. Желательно воздержаться от курения.
В первый день после операции не чистите зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Применяйте ротовые ванночки. В последующие дни проводите обычную гигиену полости рта.
После операции не трогайте языком лунку удалённого зуба и не пытайтесь вытащить кровяной сгусток, всасывая щёки или губы. Не рекомендуется также сплёвывать слюну, т.к. это может привести к смещению сгустка.
В течение первых суток после удаления не поласкайте рот никакими растворами. В последующие дни, напротив, рекомендуется применять различные антисептические растворы для полоскания, например, «Ротокан». Это позволит очистить лунку от остатков пищи.
Не принимайте горячую ванну и не посещайте сауну в течение 3 дней после удаления.
Не планируйте после операции удаления зуба активный отдых (велосипедные прогулки, пробежки, фитнес, йога, бассейн, занятия в спортзале, солярий). Также воздержитесь от тяжёлой физической работы.
После операции будьте крайне осторожны при передвижении по городу. Воздержитесь от управления автомобилем в первые сутки после удаления зуба.
Если были наложены швы, то их снятие стоматолог проведёт во время вашего повторного визита через 3 — 7 дней.
После удаления зуба возможен приём обезболивающих препаратов («Кетанов» и др.), назначенных вашим врачом. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции к конкретному препарату.
Не прогревать область удаленного зуба и не применять компрессы.
Если врач назначил антибиотики, то не прекращайте их приём в течение всего курса. В противном случае это приведёт к тому, что у бактерий разовьётся устойчивость к данному антибиотику, что может повлечь за собой серьёзные осложнения.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу после удаления зубов?

Если сохраняется сильная и длительная боль, не снимаемая обезболивающими препаратами.
Если ощущение анестезии (онемения) длится более двух дней.
При возникновении выраженного отёка, затрудняющего глотание и открывание рта.
При повышении температуры до 38 градусов и более.
При появлении каких-либо нежелательных эффектов при приеме антибиотиков или других лекарственных препаратов, назначенных врачом: например, кожные высыпания, нарушение общего самочувствия.
Если отёк не начнёт уменьшаться через 4 дня после операции.
В первые 3 дня допускается появление в слюне прожилок крови или незначительное её покраснение. Если же продолжается выраженное кровотечение в первый день или возникло кровотечения на вторые-третьи сутки, обратитесь к врачу.

Какие существуют альтернативы удалению зубов?

Никаких. Если есть показания для удаления зубов, то это надо сделать. Сохранять различными методами сомнительные зубы или корни, и тем более пытаться включать их в план протезирования — неправильная стратегия. Сохраняя в полости рта очаг инфекции, которым является любой сильно разрушенный зуб, вы рискуете своим общим здоровьем.

Через какое время после удаления зубов можно приступить к протезированию?

Этот вопрос решается индивидуально. В среднем через 1-3 месяца можно начать протезирование зубов. Во многих случаях, чтобы не терять это время, в период после удаления зубов проводятся какие-либо дополнительные этапы лечения.
В следующей статье описано .

Люди часто сталкиваются с зубными патологиями. Неправильное расположение жевательных органов, травмы, недостаточный уход за полостью рта приводят к болезням и, в конечном счете, к их потере. Что делать? Ходить без зубов, особенно передних, - некрасиво и неудобно. К тому же на месте удаления возникают проблемы с челюстной костью. Существуют разные способы восстановления. Через сколько времени можно вставить имплантант? Какие могут быть последствия? Возможна ли немедленная реконструкция? Поговорим об одномоментной имплантации зубов.

Понятие одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов – способ установки зубного импланта (имплантата) одновременно с удалением в короткие сроки, за одно посещение стоматолога. Зубной имплантат (англ. implant) - это сложная искусственная конструкция, которая служит заменой корням для дальнейшего протезирования. Состоит из:

имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
формирователь десны – опора для ее заживления;
абатмент - опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Процедура бывает трех видов:

мгновенная - на место только что удаленного зуба ставят металлический штифт, десну зашивают и оставляют до приживления;
моментальная имплантация зубов - к действиям при мгновенной имплантации добавляют установку формирователя десны для сохранения эстетически привлекательного внешнего вида («розовая эстетика»);
немедленная имплантация - устанавливается имплант с временной нагрузкой, которая крепится за соседние зубы в ряду.

Опоры и постоянные коронки устанавливаются после приживления искусственного корня. Все это время следует неукоснительно выполнять правила гигиены полости рта и ограничить нагрузку на временную конструкцию.

Показания к процедуре

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда противопоказана?

Противопоказания делятся на абсолютные, когда операция совершенно невозможна, относительные и общие, когда операция возможна в зависимости от состояния пациента. К абсолютным относятся:

воспалительные процессы полости рта, челюстной кости, наличие кист, гранулем, свищей;
онкологические, эндокринные, психические, венерические заболевания, СПИД;
сахарный диабет;
туберкулез;
болезни системы крови;
аллергия к анестезирующим препаратам;
пониженный иммунитет;
повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания:

К общим противопоказаниям относятся:

хронические соматические заболевания в стадии обострения;
продолжительный стресс;
слабость и изнуренность организма;
прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Установка импланта сразу после удаления

Потребуется восстановление костной ткани с использованием остеопластики. Врач-стоматолог принимает решение о применении одномоментной имплантации после удаления зуба. Осуществление немедленной имплантации с установлением временной нагрузки на имплант происходит после его установки.

Когда можно?

Одномоментное восстановление зубов производится пациентам, достигшим 18 лет, поскольку к этому возрасту костные ткани человека уже полностью сформировались. Установка импланта после процедуры удаления зуба возможна при отсутствии абсолютных противопоказаний. Если удалось вырвать зуб без осложнений, челюстная кость не атрофирована, имеет хорошую плотную структуру, лунка неширокая, то можно сразу вставлять искусственный корень.

В каких случаях нельзя?

при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
при атрофии и недостатке костной ткани;
если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Чем отличаются классическая и моментальная имплантация?

При классическом способе восстановление осуществляется в два этапа. Между удалением зуба и установкой импланта проходит 2-4 месяца, за это время рана затягивается. Перед установкой металлического штифта десна прокалывается или разрезается, после установки на десну при необходимости накладывают швы.

Моментальная имплантация позволяет сократить время восстановления зубов и количество хирургических вмешательств, провести процедуру за один день. При немедленной имплантации можно сразу восстановить эстетический вид.

Этапы операции

Подготовительный

Пациент обследуется с целью выявления особенностей костной ткани, противопоказаний и принятия решения о возможности проведения процедуры: сдает кровь и мочу на общий анализ для обнаружения воспалительного процесса в организме, делает рентгенографию обоих зубных рядов, компьютерную томографию для получения трехмерного изображения. Составляется план операции.

Производится санация полости рта, лечение зубов с воспалительными заболеваниями, гранулемой, кистой, свищем, чистка и отбеливание зубов, при необходимости - наращивание костной ткани.

Удаление зуба и установка импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. После удаления зуба врач производит оценку состояния лунки. Если показана одномоментная имплантация, то он подбирает имплант. Затем специальным инструментом высверливает в челюстной кости отверстие в соответствии с выбранным размером и устанавливает металлический штифт.

Если есть необходимость, устанавливаются формирователь десны и временная легкая коронка («бабочка»), которая прикрепляется к соседним зубам в ряду при немедленной имплантации. Если такой необходимости нет, то в имплант вкручивается заглушка. В завершение работы десна ушивается. Вся процедура безболезненная и занимает около 30 минут. После заживления раны швы снимаются.

Протезирование постоянными коронками

Приживление импланта длится 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей костной ткани. Затем на десне нужно сделать надрез, удалить заглушку и установить формирователь. Через 1-2 недели после заживления ранки к импланту прикрепляют абатмент - опору для будущей коронки, делают слепок для изготовления постоянного протеза. Когда коронка будет готова, ее подгоняют по размеру и устанавливают на опору.

Преимущества перед другими методами

Преимуществами являются:

Способ одномоментной имплантации зубов используется давно и при правильной подготовке и проведении процедуры является успешным почти на 100%. Самое неприятное последствие – отторжение, которое возникает не более чем в 5% случаев.

Самое главное после имплантации - снизить жевательную нагрузку, чтобы предотвратить смещение штифта даже на долю миллиметра. Также следует неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. При бережном уходе искусственные зубы прослужат не менее 20 лет.

В процессе подготовки полости рта к протезированию пациенты обычно спрашивают о сроках возможного протезирования после удаления корней или зубов.В связи с этим следует отметить, что они зависят от локализации повреждения, обширности оперативного вмешательства и других индивидуальных особенностей. Дефекты зубного ряда чаще всего возмещают через 3−4 недели после удаления корней или зубов. На протяжении этого времени происходит заживление ран и образуется устойчивое основание для пластиночных протезов, а также создаются благоприятные условия для ношения мостовидных протезов. Однако при формировании костного основания в процессе заживления ран за этот период не всегда создается удобная форма альвеолярного отростка, способствующего фиксации пластиночных протезов. Иногда приходится ждать 1,5−2 месяца. Это объясняется тем, что альвеолярный отросток в области заживающих ран формируется без воздействия давления, создающегося в процессе жевания и являющегося мощным стимулятором формообразования кости. Учитывая это, стали применять метод непосредственного протезирования, при котором пластиночные протезы изготовляют до удаления корней или зубов. В полость рта их вводят сразу же или через несколько дней после оперативного вмешательства. Данный метод способствует быстрому заживлению ран и правильному формированию альвеолярного отростка. Его высота под протезом устанавливается в зависимости от причины удаления корней или зубов.

После удаления зубов вследствие кариеса альвеолярный отросток более выражен, чем при удалении их по поводу пародонтоза. Такое несоответствие объясняется тем, что кариес поражает зубы, а пародонтоз околозубные ткани. Зубы при пародонтозе остаются целыми, а разрушение стенок альвеол сопровождается снижением альвеолярного отростка. Некоторые пациенты боятся одновременного удаления нескольких корней или зубов и настроены против введения протеза в полость рта непосредственно после хирургического вмешательства. Они опасаются возможных осложнений и боли. Следует знать, что введение протеза в полость рта при наличии в ней ран неопасно и безболезненно, так как оно производится после обезболивания. Непосредственное протезирование с немедленным или ранним введением протеза в полость рта предупреждает вторичные деформации зубных рядов, а также облегчает приспособление пациента к протезам. Кроме того, такой вид протезирования имеет ряд и других преимуществ. Он обеспечивает раннее привыкание к протезу и восстановления четкости речи, предусматривает устранение эстетического дефекта сразу же после удаления передних зубов. При этом удается избежать травмы нервной системы, возникающей у пациентов при длительном ожидании заживления ран и возможного протезирования.

Немедленный и незаметный переход от естественных зубов к искусственным предупреждает появление отрицательных эмоций, позволяет пациенту в короткий срок приступить к работе по профессии, вести полноценный образ жизни.

При непосредственном протезировании беззубых челюстей обеспечивается тонус жевательной мускулатуры, сохраняются правильные очертания нижней части лица, не наступают изменениями и в височно-нижнечелюстном суставе. Особенно рекомендуют непосредственные протезы в тех случаях, когда показано множественное удаление корней или зубов.

Привыкание к зубным протезам

Являясь инородным телом, зубной протез определенным образом влияет на органы полости рта. Он изменяет привычное их взаимоотношение, уменьшает объем полости рта, нарушает расположение пунктов образования речи. Зубные протезы могут также изменять характер соотношений между зубами и создавать новые условия для деятельности жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Особенно резкие изменения отмечаются при пользовании съемным пластиночным протезом.

В связи с шероховатостью его внутренней поверхности, прилегающей к слизистой оболочке полости рта, а также вследствие плохой эластичности пластинки, недостаточной фиксации протезов на челюстях, и передавая давление на мягкие ткани, он является механическим раздражителем. Съемный протез нарушает также процессы теплообмена в слизистой оболочке. Под его базисом в изолированном пространстве создаются благоприятные условия для ускоренного размножения микрофлоры, а также проникновения микробов и продуктов их жизнедеятельности и подлежащие ткани. Организм реагирует на присутствие протеза в полости рта. Как бы хорошо не был выполнен съемный протез, его освоение в первую очередь зависит от реакции пациента на его присутствие, то есть от привыкания к протезу. Человек привыкает к протезу не сразу, нарушенные функции жевательного аппарата восстанавливаются постепенно. Как необычный раздражитель он вызывает в коре головного мозга возбуждение определенных центров, вследствие чего отмечаются слюноотделение, ощущение инородного тела, позывы к рвоте.

Если раздражение в дальнейшем не подкрепляется, развиваются явления торможения, в результате чего снижается выделение слюны, исчезает ощущение протеза, как инородного тела, прекращаются позывы к рвоте. Человек привыкает к протезу. Наиболее остро ощущается наличие протеза как инородного тела в полости рта первые 3 дня пользования им. В это время возникает также затруднение при разговоре, часто изменяется произношение некоторых звуков. Это объясняется исчезновением привычных пунктов образования звуков вследствие покрытия протезом части зубов слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков. В процессе привыкания создаются новые пункты образования звуков на базисе съемного протеза, поверхности искусственных коронок, мостовидных протезов, и речь опять становится нормальной. Скорость восстановления четкости речи зависит от вида протеза, толщины и величины базиса съемного протеза, от формы созданной дуги, а также от индивидуальных особенностей человека. Обычно речь восстанавливается через 1−3 дня. При несъемном протезировании такие затруднения незначительны и быстро проходят. Во всех случаях восстановлению речи помогает тренировка. После получения протезов необходимо читать вслух, разговаривать, не стесняясь искажения звуков и помня, что это временное явление. Некоторые изменения речи могут быть устранены только после исправления допущенных ошибок в построении зубных дуг на протезах или после изменения толщины и границ пластинки съемного протеза. Дефекты протезов, вызывающие нарушения речи, выявляются с помощью обследования и устраняются. В первые дни, чтобы облегчить разжевывание пищи, рекомендуется не откусывать от большого куска, а отрезать кусочки нетвердой пищи. Мясо, фрукты, овощи перед едой нужно хорошо проварить. Человек полностью привыкает к протезу в среднем в течение 3 недель. Длительность привыкания к протезам зависит от общего состояния организма, времени от момента потери зубов, индивидуальных особенностей пациента, а также от конструкции протезов. Лучше всего привыкает человек к протезу при непосредственном протезировании, то есть при положении протеза сразу же после удаления зубов. Длительное отсутствие зубов значительно удлиняет этот процесс. При повторном протезировании срок привыкания к протезу также сокращается. К несъемным протезам больные привыкают значительно быстрее, чем к съемным, так как они по своей величине и форме почти не отличаются от естественных зубов и прочно крепятся на них.

Привыкание к протезам затрудняется при различных заболеваниях, особенно при нарушении нервной системы, а также при наличии болезненных изменений в полости рта. Очень важным моментом в реакции пациента на присутствие зубного протеза являются его· психологическая настроенность. Она зависит от того, насколько доверяет он своему врачу, знает о восстановительных возможностях протеза и трудностях привыкания. Приспосабливаются к съемным протезам быстрее, если они не вызывают болевых ощущений. Поэтому большое значение имеет коррекция протезов, которая проводится врачом спустя 1−2

дня после их наложения. При изготовлении протеза часто возникают новые соотношения между зубами, что приводит к нарушению привычных жевательных движений нижней челюсти и снижение эффективности жевания. Если жевательные поверхности зубов не очень изменены, со временем выравниваются новые рациональные движения нижней челюсти и жевательная эффективность постепенно восстанавливается, а затем и повышается.

Таким образом, привыкание к протезу является сложным процессом, включающим явления раздражения и торможения. В период привыкания к протезам формируются новые соотношения между зубами, жевательные мышцы и сустав приспосабливаются к новой высоте прикуса и вырабатываются новые наиболее целесообразные движения нижней челюсти. Только после окончания процесса привыкания можно судить о ценности протеза.

Правила пользования зубными протезами и уход за ними

Для предупреждения осложнений, а также для полноценного пользования зубными протезами необходимо соблюдать определенные правила, а также тщательно ухаживать за ними.

Уход за зубными протезами зависит от их конструкции. За несъемными протезами ухаживают так же, как и за естественными зубами. Но пластмассовые вкладки, коронки, штифтовые зубы, мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой менее привычные, чем зубы. Поэтому такими протезами нужно пользоваться очень осторожно не грызть сухари, не есть тягучих конфет типа ирис, так как они прилипают к поверхности протезов и могут привести к нарушению их устойчивости. При зубных протезах, особенно, ухудшается гигиеническое состояние полости рта, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микробов. Особенно резко ухудшается гигиеническое состояние полости рта у людей, которые злоупотребляют сахаром, алкоголем, курят. У них на зубах откладывается много камней, мягкого налета. У курильщиков появляется коричневый налет вследствие наслоения никотина. Кроме этого, при злоупотреблении алкогольными напитками нарушается кровообращение в окружающих зуб тканях, что приводит к ранней потере зубов.

Для предупреждения осложнений, вызываемых влиянием микроорганизмов и их ядов, необходимо особенно тщательно следить за гигиеническим состоянием полости рта, оставшихся зубов и зубных протезов. Для устранения остатков пищи после еды необходимо полоскать рот теплой водой, слабыми растворами перманганата калия, натрия гидрокарбоната (питьевой соды), натрия хлорида (кухонной соли) отварами шалфея, зверобоя, ромашки. Несъемные протезы, как и естественные зубы, чистят зубным порошком или пастой. Нужно пользоваться мягкой зубной щеткой из натуральной щетины и менять ее через 6−8 месяцев.

Движение щетки при чистке зубов и несъемных протезов должны быть в основном в вертикальном направлении: при чистке зубов верхней челюсти сверху вниз, а при чистке зубов нижней челюсти снизу вверх.

Следует также сделать несколько горизонтальных движений по наружной, внутренней и жевательным поверхностям зубов и протезов, чтобы полностью удалить налет и остатки пищи. После чистки зубов рот следует тщательно прополаскивать теплой водой или дезинфицирующим раствором. В щелях между альвеолярным гребнем и промежуточной частью мостовидного протеза может задерживаться пища. Ее нельзя удалять с помощью острых предметов, так как при этом можно травмировать слизистую оболочку и вызвать ее воспаление. Лучше всего протезы тщательно очищать зубной щеткой и прополаскивать рот после еды.

За съемными протезами ухаживать несколько сложнее. При получении съемного протеза (особенно частичного), прежде всего, необходимо научиться пользоваться им. При неправильном введении и выведении протез может поломаться и травмировать слизистую оболочку полости рта. Иногда из-за давления острого или длинного края, наличия шероховатостей, острых выступов на поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке, возникают болевые ощущения. Причину боли не всегда легко установить и устранить. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

КАТЕГОРИИ